C גורם מוגבר של חלבון תגובתי. חלבון C תגובתי בדם מוגבר: גורמים במבוגרים וילדים, טיפול. אינדיקציות לניתוח

הכנה נכונה לניתוח

על מנת שהתוצאה תהיה אמינה, יש צורך להתכונן כראוי לבדיקת דם. כדי לעשות זאת, כדאי לשקול כמה כללים.

C-reactive protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) היא בדיקת מעבדה ישנה למדי, שכמו, מראה שיש תהליך דלקתי חריף בגוף.לא ניתן לזהות CRP בשיטות קונבנציונליות, בבדיקת דם ביוכימית, עלייה בריכוזו מתבטאת בעלייה ב-α-globulins, שהיא מייצגת יחד עם חלבוני פאזה אקוטי נוספים.

הסיבה העיקרית להופעה ולעלייה בריכוז חלבון C-reactive הם מחלות דלקתיות חריפותאשר נותנים עלייה מרובה (עד פי 100) בחלבון הפאזה האקוטית הזה כבר לאחר 6 - 12 שעות מתחילת התהליך.

בנוסף לרגישות הגבוהה של CRP לאירועים שונים המתרחשים בגוף, שינויים לטוב ולרע, הוא מגיב היטב לאמצעים טיפוליים, כך שניתן להשתמש בו לשליטה על המהלך ולטפל במצבים פתולוגיים שונים המלווים בעלייה במדד זה. . כל זה מסביר את העניין הרב של רופאים, שכינו את חלבון השלב האקוטי הזה "סמן הזהב" וקבעו אותו כ המרכיב המרכזי של השלב החריף של התהליך הדלקתי.עם זאת, גילוי CRP בדמו של החולה בסוף המאה הקודמת היה קשור לקשיים מסוימים.

CRP בדם ומולקולת חלבון בודדת

בעיות של המאה הקודמת

גילוי חלבון C-reactive כמעט עד סוף המאה הקודמת היה בעייתי, בשל העובדה ש-CRP לא היה מתאים למחקרי מעבדה מסורתיים, המרכיבים אותו. השיטה הכמותית למחצה של משקעים טבעת נימית באמצעות אנטי-סרום הייתה איכותית למדי, שכן היא התבטאה ב"פלוסים" בהתאם לכמות (במילימטרים) של פתיתים (משקעים). החיסרון הגדול ביותר של הניתוח היה הזמן שלקח עד לקבלת התוצאות - התשובה הייתה מוכנה רק יום לאחר מכן ויכולה להיות לה את המשמעויות הבאות:

• אין משקעים - התוצאה שלילית;
• משקעים של 1 מ"מ - + (תגובה חיובית חלשה);
• 2 מ"מ - ++ (תגובה חיובית);
• 3 מ"מ - +++ (חיובי מאוד);
• 4 מ"מ - ++++ (תגובה חיובית חדה).

כמובן, ההמתנה לניתוח חשוב כל כך במשך 24 שעות הייתה מאוד לא נוחה, מכיוון שביום אחד הרבה יכול להשתנות במצבו של המטופל ולעתים קרובות לא לטובה, ולכן הרופאים נאלצו לרוב להסתמך בעיקר על ESR. קצב שקיעת אריתרוציטים, שהוא גם אינדיקטור לא ספציפי לדלקת, בניגוד ל-CRP, נקבע תוך שעה.

נכון לעכשיו, קריטריון המעבדה המתואר מוערך גבוה יותר מאשר אינדיקטורים של ESR ולוקוציטים. חלבון C-reactive, המופיע לפני העלייה ב-ESR, נעלם ברגע שהתהליך שוכך או שהטיפול משפיע (לאחר 1-1.5 שבועות), בעוד שקצב שקיעת האריתרוציטים יהיה מעל לערכים נורמליים אפילו עד חוֹדֶשׁ.

כיצד נקבע CRP במעבדה ומה צריכים קרדיולוגים?

חלבון C-reactive הוא אחד מקריטריוני האבחון החשובים ביותר, כך שפיתוח שיטות חדשות לקביעתו מעולם לא נמוג ברקע, וכיום, בדיקות לאיתור CRP הפסיקו להוות בעיה.

חלבון C-reactive, שאינו כלול בבדיקת דם ביוכימית, קל לקבוע עם ערכות בדיקת לטקס המבוססות על צמיחת לטקס (ניתוח איכותי וחצי כמותי). הודות לטכניקה זו, אפילו חצי שעה לא תעבור, שכן התשובה, הכל כך חשובה לרופא, תהיה מוכנה. מחקר מהיר שכזה הוכיח את עצמו כשלב הראשוני מאוד של החיפוש האבחוני אחר מצבים אקוטיים, הטכניקה מתאמת היטב עם שיטות טורבידימטריות ונפלומטריות, לכן היא מתאימה לא רק להקרנה, אלא גם להחלטה הסופית לגבי האבחנה והבחירה. של טקטיקות טיפול.

הריכוז של אינדיקטור מעבדה זה מזוהה באמצעות עכירות משופרת לטקס, בדיקת אנזימים מקושרת אימונוסורבנט (ELISA) ושיטות רדיואימוניות.

יש לציין כי לעתים קרובות מאוד הקריטריון המתואר משמש עבור אבחון של מצבים פתולוגיים של מערכת הלב וכלי הדםכאשר CRP עוזר לזהות סיכונים אפשריים לסיבוכים, לנטר את מהלך התהליך ואת יעילות האמצעים שננקטו. ידוע ש-CRP עצמו מעורב ביצירת טרשת עורקים, אפילו בערכים נמוכים יחסית של האינדיקטור (נחזור לשאלה איך זה קורה). כדי לפתור בעיות כאלה, שיטות מסורתיות לאבחון מעבדה של קרדיולוגים אינן מספקות, לכן, במקרים אלה, נעשה שימוש במדידה מדויקת של hsCRP בשילוב עם ספקטרום שומנים.

בנוסף, ניתוח זה משמש לחישוב הסיכון לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית בסוכרת, מחלות של מערכת ההפרשה והריון לא חיובי.

נורמת SRP? אחד לכולם, אבל...

בדמו של אדם בריא, רמת ה-CRP נמוכה מאוד או שחלבון זה נעדר לחלוטין.(במחקר מעבדתי, אבל זה לא אומר שזה לא קיים בכלל - הבדיקה פשוט לא קולטת כמויות מועטות).

גבולות הערכים הבאים מקובלים כנורמה, יתר על כן, הם אינם תלויים בגיל ובמין: בילדים, גברים ונשים, זה זהה - עד 5 מ"ג לליטר, היוצא מן הכלל היחיד הוא תינוקות שזה עתה נולדו - מותר להם ללדת עד 15 מ"ג/ליטרשל חלבון שלב חריף זה (כפי שהוכח בספרות ההתייחסות). עם זאת, המצב משתנה בחשד ל: נאונטולוגים מתחילים בצעדים דחופים (טיפול אנטיביוטי) עם עלייה ב-CRP בילד עד 12 מ"ג לליטר, בעוד הרופאים מציינים כי זיהום חיידקי בימים הראשונים לחייו עלול לא לתת עלייה חדה בחלבון זה.

בדיקת מעבדה נקבעת לאיתור חלבון C-Reactives במקרה של מצבים פתולוגיים רבים המלווים בדלקת, שהסיבה לה הייתה זיהום או הרס של המבנה הרגיל (הרס) של רקמות:

• תקופה חריפה של תהליכים דלקתיים שונים;
• הפעלה של מחלות דלקתיות כרוניות;
• זיהומים ממקור ויראלי וחיידקי;
• תגובות אלרגיות של הגוף;
• שלב פעיל של שיגרון;
• אוטם שריר הלב.

על מנת להבין טוב יותר את הערך האבחוני של ניתוח זה, יש צורך להבין מה הם חלבונים בשלב אקוטי, ללמוד על הסיבות להופעתם בדם המטופל, ביתר פירוט שקול את המנגנון של תגובות אימונולוגיות בתהליך דלקתי חריף.וזה מה שננסה לעשות בסעיף הבא.

כיצד ומדוע מופיע חלבון C-reactive בזמן דלקת?

CRP והקשירה שלו לממברנת התא במקרה של נזק שלו (לדוגמה, במהלך דלקת)

CRP, המשתתף בתהליכים אימונולוגיים חריפים, מעודדים פגוציטוזיס בשלב הראשון של תגובת הגוף (חסינות תאית) ומהווים אחד ממרכיבי המפתח של השלב השני של התגובה החיסונית - חסינות הומורלית. זה קורה ככה:

1. הרס של ממברנות התא על ידי פתוגן או גורם אחרמוביל להרס של התאים עצמם, דבר שאינו עובר מעיניהם של הגוף. אותות הנשלחים מהפתוגן או מלוקוציטים הממוקמים בסמוך למקום "התאונה" מושכים אלמנטים פגוציטים לאזור הפגוע, המסוגלים לספוג ולעכל חלקיקים זרים לגוף (חיידקים ושאריות של תאים מתים).
2. תגובה מקומית להסרת תאים מתיםגורם לתגובה דלקתית. בעלי היכולת הפאגוציטית הגבוהה ביותר ממהרים למקום מהדם ההיקפי. קצת אחר כך הם מגיעים לשם כדי לעזור בחינוך מתווכים הממריצים את הייצור של חלבוני שלב חריף (CRP), במידת הצורך, ומבצעים תפקיד של מעין "מגבים" כאשר צריך "לנקות" את מוקד הדלקת (מקרופאגים מסוגלים לספוג חלקיקים גדולים מהם).
3. ליישום תהליכי ספיגה ועיכול של גורמים זריםמתרחשת באתר הדלקת גירוי ייצור החלבונים העצמיים(C-reactive protein וחלבוני שלב אקוטי אחרים) המסוגלים להתנגד לאויב בלתי נראה, לשפר את הפעילות הפאגוציטית של תאי לויקוציטים ולמשוך מרכיבים חדשים של מערכת החיסון להילחם בזיהום. תפקידם של מעוררי גירוי זה נלקח על ידי חומרים (מתווכים) המסונתזים על ידי מקרופאגים "מוכנים לקרב" הממוקמים במוקד ומגיעים לאזור הדלקת. בנוסף, מווסתים אחרים של סינתזה של חלבונים בשלב אקוטי (ציטוקינים, גלוקוקורטיקואידים, אנפילוטוקסינים, מתווכים הנוצרים על ידי לימפוציטים פעילים) משתתפים גם הם ביצירת CRP. CRP מיוצר בעיקר על ידי תאי כבד (הפטוציטים).
4. מקרופאגים, לאחר ביצוע המשימות העיקריות בתחום הדלקת, עוזבים, לוכדים אנטיגן זרונשלחים לבלוטות הלימפה להציג אותו (הצגת אנטיגן) לתאים בעלי יכולת חיסונית - (עוזרים), אשר יזהו אותו וידריכו לתאי B להתחיל בייצור נוגדנים (חסינות הומורלית). בנוכחות חלבון C-reactive, הפעילות של לימפוציטים בעלי יכולות ציטוטוקסיות עולה באופן ניכר. מתחילת התהליך ובכל שלביו, ה-CRP עצמו מעורב באופן פעיל בזיהוי והצגת האנטיגן, דבר המתאפשר בשל גורמי חסינות אחרים עימם הוא נמצא בקשר הדוק..
5. תוך פחות מחצי יום (עד כ-12 שעות) מתחילת הרס התאים,כיצד ריכוז חלבון מי גבינה C-reactive יגדל פעמים רבות. זה נותן סיבה לשקול אותו כאחד משני החלבונים העיקריים של השלב האקוטי (השני הוא חלבון עמילואיד A בסרום), שיש להם את התפקודים האנטי-דלקתיים והמגנים העיקריים (חלבונים אחרים בשלב אקוטי מבצעים בעיקר משימות רגולטוריות בזמן דלקת).

לפיכך, רמה גבוהה של CRP מצביעה על תחילתו של תהליך זיהומי. בשלב המוקדם ביותר של התפתחותו,והשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, להיפך, מפחית את ריכוזו, מה שמאפשר לתת למחוון מעבדתי זה משמעות אבחנתית מיוחדת, המכנה אותו "סמן הזהב" של אבחון מעבדה קליני.

סיבה וחקירה

בשל האיכויות המבטיחות ביצועים של פונקציות רבות, חלבון C-reactive זכה לכינוי "דו-פרצופי יאנוס" על ידי החוקר-שנינות. התברר שהכינוי מתאים לחלבון שמבצע הרבה משימות בגוף. הרבגוניות שלו טמונה בתפקידים שהוא ממלא בפיתוח תהליכים דלקתיים, אוטואימוניים, נמקיים: ביכולת להיקשר לליגנדים רבים, לזהות סוכנים זרים ולעסוק בזמן בהגנות הגוף בהשמדת "האויב".

ככל הנראה, כל אחד מאיתנו חווה אי פעם שלב חריף של מחלה דלקתית, שבו המקום המרכזי ניתן לחלבון C-reactive. גם בלי להכיר את כל המנגנונים של יצירת CRP, אפשר לחשוד באופן עצמאי שכל האורגניזם מעורב בתהליך: הלב, כלי הדם, הראש, המערכת האנדוקרינית (הטמפרטורה עולה, הגוף "כואב", הראש כואב, פעימות הלב מואצות). ואכן, החום עצמו כבר מעיד על כך שהתהליך החל, והחלו שינויים בתהליכים מטבוליים באיברים שונים ובמערכות שלמות בגוף, עקב עלייה בריכוז סמני השלב האקוטי, הפעלת מערכת החיסון, ו ירידה בחדירות של דפנות כלי הדם. אירועים אלו אינם נראים לעין, אלא נקבעים באמצעות פרמטרים מעבדתיים (CRP, ESR).

חלבון C-reactive יוגבר כבר ב-6-8 השעות הראשונות מתחילת המחלה, וערכיו יתאימו לחומרת התהליך (ככל שהמהלך חמור יותר, ה-CRP גבוה יותר). תכונות כאלה של CRP מאפשרות להשתמש בו כאינדיקטור בתחילת או התקדמות של תהליכים דלקתיים ונמקיים שונים, אשר הסיבות לעלייה במדד:

1. זיהומים חיידקיים וויראליים;
2. פתולוגיה חריפה של הלב ();
3. מחלות אונקולוגיות (כולל גרורות של גידולים);
4. תהליכים דלקתיים כרוניים הממוקמים באיברים שונים;
5. התערבויות כירורגיות (הפרה של שלמות הרקמה);
6. פציעות וכוויות;
7. סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח;
8. פתולוגיה גינקולוגית;
9. זיהום כללי, אלח דם.

CRP מוגבר מתרחש לעתים קרובות עם:

• שַׁחֶפֶת;
• (SLE);
• לימפובלסטי חריף (ALL);
• יַרקָן;
• מחלת קושינג;
• לישמניאזיס קרביים.

צריך לציין ש ערכי אינדיקטור עבור קבוצות שונות של מחלות יכולים להיות שונים באופן משמעותי, למשל:

1. זיהום ויראלי, גרורות בגידולים, מחלות ראומטיות המתמשכות באיטיות, ללא תסמינים חמורים, נותנים עלייה מתונה בריכוז ה-CRP - עד 30 מ"ג לליטר;
2. החמרה של תהליכים דלקתיים כרוניים, זיהומים הנגרמים על ידי פלורת חיידקים, התערבויות כירורגיות, אוטם שריר הלב עלולים להעלות את רמת סמן הפאזה החריפה פי 20 או אפילו פי 40, אך ברוב המקרים ניתן לצפות שמצבים כאלה יעלו את הריכוז ל- 40 - 100 מ"ג לליטר;
3. זיהומים כלליים חמורים, כוויות נרחבות, מצבי ספיגה יכולים להפתיע באופן מאוד לא נעים רופאים עם מספרים המציינים את התוכן של חלבון C-reactive, הם יכולים להגיע לערכים מופקעים ( 300mg/l ומעלה הרבה יותר).

ובהמשך:ללא רצון להפחיד אף אחד, אני רוצה לגעת בנושא חשוב מאוד בנוגע לכמות המוגברת של CRP אצל אנשים בריאים. ריכוז גבוה של חלבון C-reactive עם רווחה מלאה חיצונית והיעדר סימנים של לפחות איזושהי פתולוגיה מעידים על התפתחות של תהליך אונקולוגי.חולים כאלה צריכים לעבור בדיקה יסודית!

אבל מצד שני

באופן כללי, מבחינת תכונותיו ויכולותיו, CRP דומה מאוד לאימונוגלובולינים: הוא "יכול להבחין בין "אויב עצמי", להיקשר למרכיבים של תא חיידקי, לליגנדים של מערכת המשלים ואנטיגנים גרעיניים. אבל עד כה, שני סוגים של חלבון C-reactive ידועים וכיצד הם שונים זה מזה, ובכך מוסיפים פונקציות חדשות של חלבון C-Reactives, יכולים להראות דוגמה טובה:

• חלבון מקורי (פנטאמרי) בשלב אקוטי,התגלה ב-1930 ומורכב מ-5 יחידות משנה מעגליות מחוברות זו לזו הממוקמות על אותו משטח (ולכן היא נקראה פנטאמרית והוקצתה למשפחת הפנטרקסין) היא ה-CRP שאנו מכירים ומדברים עליו. Pentraxins מורכבים משני חלקים האחראים על משימות מסוימות: האחד מזהה "זר", למשל, אנטיגן של תא חיידקי, השני "קורא לעזרה" את אותם חומרים שיש להם את היכולת להשמיד את "האויב", שכן CRP עצמו אין לו יכולות כאלה;
• "חדש" (neoSRP),מיוצג על ידי מונומרים חופשיים (CRP מונומרי, הנקרא mCRP), בעל תכונות אחרות שאינן אופייניות לווריאציה המקומית (ניידות מהירה, מסיסות נמוכה, האצת צבירה של טסיות דם, גירוי ייצור וסינתזה של חומרים פעילים ביולוגית). צורה חדשה של חלבון C-reactive התגלתה ב-1983.

מחקר מפורט של החלבון החדש בשלב החריף גילה כי האנטיגנים שלו נמצאים על פני השטח של לימפוציטים שמסתובבים בדם, תאי הורגים ותאי פלזמה, ומתברר (mCRP) ממעבר של חלבון פנטאמרי לחלבון מונומריעם התפתחות מהירה של התהליך הדלקתי. עם זאת, הדבר החשוב ביותר שמדענים למדו על הגרסה המונומרית הוא זה חלבון "חדש" C-reactive תורם להיווצרות פתולוגיה קרדיווסקולרית. איך זה קורה?

CRP מוגבר מעורב ביצירת טרשת עורקים

תגובת הגוף לתהליך הדלקתי מעלה בחדות את ריכוז ה-CRP, המלווה במעבר משופר של הצורה הפנטאמרית של חלבון C-reactive לזו המונומרית - זה הכרחי כדי לגרום לתהליך הפוך (אנטי דלקתי). רמה מוגברת של mCRP מובילה לייצור מתווכים דלקתיים (ציטוקינים), היצמדות נויטרופילים לדופן כלי הדם, הפעלת האנדותל עם שחרור גורמים הגורמים לעווית, היווצרות מיקרוטרומבי והפרעות במחזור הדם במיקרו-וסקולטורה, כלומר. , היווצרות.

יש לקחת זאת בחשבון במהלך הסמוי של מחלות כרוניות עם עלייה קלה ברמת ה-CRP (עד 10-15 מ"ג/ליטר). אדם ממשיך להחשיב את עצמו בריא, והתהליך מתפתח לאט, אשר יכול להוביל תחילה לטרשת עורקים, ולאחר מכן לאוטם שריר הלב (ראשון) או אחרים. האם אתה יכול לדמיין כמה חולה נמצא בסיכון, עם ריכוזים גבוהים של חלבון C-reactive בבדיקת הדם, הדומיננטיות של חלק הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בספקטרום השומנים וערכים גבוהים של המקדם האטרוגני (CA)?

על מנת למנוע השלכות עצובות, חולים בסיכון לא צריכים לשכוח לבצע את הבדיקות הדרושות לעצמם, יתר על כן, ה-CRP שלהם נמדד בשיטות רגישות במיוחד, ונלמד בספקטרום השומנים עם חישוב המקדם האטרוגני.

המשימות העיקריות של ה-SRB נקבעות על פי ה"גיוון" שלו

ייתכן שהקורא לא קיבל תשובות לכל שאלותיו בנוגע למרכיב המרכזי של השלב האקוטי - החלבון C reactive.
בהתחשב בכך שתגובות אימונולוגיות מורכבות של גירוי, ויסות של סינתזת CRP והאינטראקציה שלו עם גורמי חסינות אחרים בקושי יכולות לעניין אדם שרחוק מהמונחים המדעיים והבלתי מובנים הללו, המאמר התמקד בתכונות והתפקיד החשוב של שלב חריף זה חלבון ברפואה מעשית.

ואת החשיבות של SRP באמת קשה להעריך יתר על המידה:זה הכרחי במעקב אחר מהלך המחלה ויעילותם של אמצעים טיפוליים, כמו גם באבחון של מצבים דלקתיים חריפים ותהליכים נמקיים, שבהם הוא מפגין סגוליות גבוהה. יחד עם זאת, הוא, כמו חלבוני שלב אקוטי אחרים, מאופיין גם בחוסר ספציפיות (מגוון סיבות לעלייה ב-CRP, הרב-תפקודיות של חלבון C-reactive עקב היכולת להיקשר לליגנדים רבים). מה שלא מאפשר שימוש במדד זה כדי להבדיל בין מצבים שונים ולקבוע אבחנה מדויקת (לא פלא שקראו לו "דו פרצופי יאנוס"?). ואז מתברר שהוא לוקח חלק בהיווצרות טרשת עורקים ...

מאידך, בחיפוש האבחון מעורבות בדיקות מעבדה רבות ושיטות אבחון אינסטרומנטליות, שיסייעו ל-CRP, והמחלה תתבסס.

סרטון: חלבון C-reactive בתוכנית "חי בריא!"

C-reactive protein, או CRP, היא בדיקת מעבדה אימונולוגית חשובה שיכולה לזהות תהליכים פתולוגיים רבים. הוא הראשון שמאותת על צרות ומשגר מנגנוני הגנה.

חלבון תגובתי גבוה בדם אינו ספציפי למחלה כלשהי, אך הבדיקה עצמה היא אוניברסלית בשל רגישותה הגבוהה.

במאמר זה תלמדו על חלבון c-reactive מוגבר בדם, מה זה אומר, מה הם הגורמים והסימנים אצל מבוגרים וילדים.

מהו CRP בבדיקת דם

באופן מסורתי מקובל שבדיקת דם ל-C-reactive protein (CRP) נעשית כדי לאבחן שיגרון. אכן, הוא נכלל במכלול הבדיקות האימונולוגיות לאיתור פעילות השיגרון, אך לא רק. חלבון זה יכול להיקרא אינדיקטור אוניברסלי ורגיש מאוד לכל תהליך דלקתי בגוף.

הרפואה המודרנית מייחסת חשיבות רבה יותר לניתוח CRP מאשר לקביעת ESR או גילוי לויקוציטוזיס באבחון התהליך הדלקתי.

הסיבה לתהליך הדלקתי היא שבדיקת C-reactive protein הרבה יותר רגישה.: ממש כמה שעות לאחר הופעת הדלקת בדם, תכולת ה-CRP עולה, וכשהתהליך שוכך, רמתו יורדת מיד, מה שלא ניתן לומר על ESR או לויקוציטוזיס, המשנים את האינדיקטורים שלהם הרבה יותר לאט, "מאוחר ".

העניין הוא שחלבון C-reactive הוא תוצר של מערכת החיסון של הגוף, שתמיד נמצאת בכוננות, שולחת אותות לכבד, היא מייצרת אלבומינים, ש-CRP הוא נציגם. בדרך כלל, הוא גם מיוצר בכמויות מסוימות ומעורב בניצול חומצות שומן ופוספוליפידים.

עם עלייה בתכולת השומנים (ליפידים) בדם, מתרחשת גם עלייה ב-CRP, המהווה אינדיקטור אבחנתי להתפתחות טרשת עורקים.

בנוסף, חלבון C-reactive מגיב להופעת תהליך ממאיר בגוף, רמתו עולה פעמים רבות בסרטן, לוקמיה, לימפומות, וכן לאחר פציעות וניתוחים, בסוכרת.

נורמה של חלבון C-reactive

כמות ה-CRP בדם של אדם בריא היא זניחה, ללא קשר לגיל ומין. לכן, כאשר כתוצאה מהניתוח מצוין ש-CRP הוא שלילי, זה בכלל לא אומר שהוא לא שם. רק כמות קטנה מאוד שלו לא נקבעת על ידי המעבדה, אבל היא קיימת בכמות הדרושה כדי להשתתף בחילוף החומרים של השומנים.

הנורמה הבודדת של חלבון C-reactive בדם למבוגרים וילדים היא 0-5 מ"ג לליטר.

היוצא מן הכלל הוא ילודים, שבהם ה-CRP בדם גדל ל-15 מ"ג/ליטר, והוא יורד בימים הראשונים לחייו של הילד. אם זה לא קורה, אז רופאי תינוקות (רופאי ילדים העוסקים ביילודים) משמיעים אזעקה ובודקים את הילד לאיתור תהליך דלקתי, זיהום בגוף.

האבחון המודרני מונח על ידי התוכן של CRP במ"ג לליטר סרום דם, כלומר, ניתוח כמותי, הוא מדויק יותר. חלבון תגובתי C עולה במהלך ההריון אם אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים או מעשנת. בעת הערכת בדיקת דם יש לקחת בחשבון. CRP מוגבר הוא הנורמה לנשים הרות הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים ומעשנות.

תרופות אנטי דלקתיות, קורטיקוסטרואידים, חוסמי בטא (תרופות ליתר לחץ דם) מפחיתות את ריכוז החלבון. לכן בעת ​​האבחון יש לקחת את כל זה בחשבון.

אתה יכול לגלות עוד על הנורמות של חלבון C-reactive.

הסיבות לרמה הגבוהה

מכיוון שחלבון C-reactive בדם הוא אינדיקטור כמעט אוניברסלי לצרות בגוף, עלייה בתכולתו אופיינית למחלות רבות. הסיבה היא שתפקידו של החלבון הוא להיקשר לממברנת התא הפגועה ולהגן עליו.

יעניין אותך:

CRP מקובע למעטפת של חיידקים, וירוסים, מסמן אותם למערכת החיסון. לכן, במחלות המתרחשות עם פגיעה בממברנות התא ועם חדירת פתוגנים, ייצור CRP בכבד עולה.

מחלות עם נזק לממברנות התא:

מה לעשות אם מתגלה עלייה ב-CRP בדם? הניתוח עצמו אינו ספציפי ואינו יכול להוות בסיס לאבחנה.

לכן, סטיות מהנורמה של C-reactive חלבון מוערכות תוך התחשבות בפרמטרים אחרים בדם, תלונות מטופלים, תוצאות בדיקה ומחקרים נוספים. כל זה בסמכותו של רופא שיקבע בדיקה וייתן הערכה נכונה.

תכונות של רמה מוגברת אצל ילדים

מקובל להעלות CRP ביילודים עד 12-15 מ"ג לליטר. זאת בשל העובדה שבגופו של התינוק עדיין קיים ריכוז גבוה של הורמונים המועברים אליו על ידי האם דרך השליה. ככל שהם יוסרו, גם ה-CRP יקטן. אם זה לא נופל לנורמה (5 מ"ג / ליטר), או עולה, זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי בגוף הילד ודורש טיפול.

האינדקס של חלבון C-reactive יהיה גבוה בנוכחות תהליך גידול בגוף.

בזיהומים חריפים בילדות (חצבת, אבעבועות רוח, אדמת), זה יכול להגיע ל-100 מ"ג לליטר, וסטייה זו מופיעה ביום הראשון של עלייה בטמפרטורת הגוף. אם זה לא יורד תוך 4-5 ימים, זה מצביע על התפתחות של סיבוכים, הניתנים לעתים קרובות מאותה קדחת ארגמן, חצבת ואדמת.

CRP בילדים גם תמיד נקבע עבור זיהומים חיידקיים חריפים, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, מצב ספיגה כדי לשלוט בטיפול ולנטר את הדינמיקה של דלקת. ירידה ברמות החלבון מעידה על התאוששות.

שלטים

כיצד לברר על עלייה ברמת ה-CRP בדם, לפי אילו תסמינים וסימנים? העובדה היא שחלבון סמן זה (אינדיקטור) כשלעצמו הוא סימפטום או סימן למחלות רבות. ועלייתו תתבטא בסימפטומים של המחלה, וכתוצאה מכך עלתה תכולת החלבון.

לדוגמה, חום גבוה, פריחה בגוף, כאבי ראש, שיעול, נזלת, נפיחות וצואה רופפת, בלוטות לימפה נפוחות ותסמינים אחרים מלווים תמיד בעלייה ב-CRP, הם הנלווים שלה, אבל לא סימנים.

אינדיקציות למינוי בדיקת דם לחלבון C-reactive הן:

• חשד להימצאות בגוף של תהליך זיהומי, דלקתי.
• טיפול בדלקת אקוטית וכרונית - לשליטה ביעילות.
• גידולים, לוקמיה - למעקב אחר יעילות הטיפול.
• הפרעות אנדוקריניות (עלייה ברמת הסוכר בדם, סימנים של תסמונת Itsenko-Cushing).
• מחלות אוטואימוניות מערכתיות - שיגרון, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית.
• טרשת עורקים בכלי הדם.
• מחלה היפרטונית.
• איסכמיה לבבית.
• פציעות והתערבויות כירורגיות.

תנודות CRP משמשות לשפוט את הסבירות והסיכון לפתח אוטם שריר הלב, כמו גם את תהליך ההחלמה לאחר התקף לב או ניתוח בלב ובכלי הדם הגדולים.

בשל העובדה שניתן לקבוע מחלות לב על פי תנודות CRP, משתמשים בה יותר ויותר בקרדיולוגיה.

כמו כן, הניתוח לחלבון C-reactive נכלל בתוכנית הבדיקות הרפואיות של קשישים לגילוי מוקדם של טרשת עורקים או סרטן.

יַחַס

כיצד ניתן להפחית את תכולת ה-CRP, האם ישנן שיטות טיפול? כמובן, זה בהחלט אפשרי לנרמל את רמת חלבון הסמן הזה, ויש מספיק סוכנים טיפוליים שונים לכך בארסנל הרפואה. רק שאין מרשם אחד ותוכנית טיפול יחידה, כי CRP אינו אבחנה.

אם מוגברת עם חלבון תגובתי, המשימה העיקרית של הורדת זה היא לגלות את הסיבה ולקבוע אבחנה.

רק אז אפשרי טיפול. אם מדובר בתהליך זיהומי או דלקתי, נקבעים טיפול אנטיביוטי, חומרים אנטי דלקתיים ואימונומודולטים. אם הסיבה היא תהליך ממאיר, נקבע טיפול אנטי סרטני מורכב, ואם טרשת כלי דם מתקדמת, נקבעים תרופות המשפרים את חילוף החומרים בשומן, את זרימת הדם וכו'.

במילה אחת, אין מרשם אחד לטיפול, הוא אינדיבידואלי בכל מקרה ומקרה.ואם הטיפול יתבצע בצורה מספקת, אז החלבון C-reactive יגיב אליו במהירות בירידה ונורמליזציה של הרמה, ויחזור ל"חובות" הפיזיולוגיות שלו - השתתפות בתהליכים מטבוליים.

באשר למטופל עצמו, הוא יכול לתרום להורדת רמות ה-CRP גם על ידי פרידה מהתמכרות לטבק, התאמת התזונה וביצוע המלצות רפואיות.

עכשיו אתה יודע הכל על CRP, מדוע החלבון התגובתי מוגבר בניתוח ביוכימי, הגורמים לריכוז גבוה בילדים או בילד קטן, כמו גם שיטות טיפול.