פציעות או עם מיקרוטראומה כרונית. מיקרוטראומה. איזו מסקנה יש להסיק מהאמור לעיל

פציעות תעשייה אינן נדירות. משפשופים ושריטות קטנות ועד לפציעות הגורמות למוות של עובד. ואם יש הנחיות ברורות בחוק לגבי חקירת תאונות קלות, קשות וקטלניות, אז עולות שאלות עם פגיעות קלות. האם יש לשקול ולחקור מיקרוטראומות?

מה אומר חוק המיקרוטראומה?

מיקרוטראומה היא איתות רציני עבור המעסיק. אחרי הכל, חתכים וחבורות לא מתרחשים ללא סיבה. המשמעות היא שבאתר ייצור מסוים אירע כשל במערך הגנת העבודה. ועם הצוות, אם לא יינקטו אמצעי מניעה, עלולה להתרחש תאונה.

עד כה אין דבר כזה מיקרוטראומה בחוק. קוד העבודה של הפדרציה הרוסית מגדיר בבירור כי רק פציעות בריאותיות שגרמו להעברת הקורבן לעבודה אחרת, נכות זמנית או קבועה או מוות צריכות להיחקר כתאונה. ואם נוצר מצב עם עובד שאין צורך בהוצאת חופשת מחלה: למשל, העובד שרט את עצמו בציפורן בולטת, מעד בכלי מונח על הרצפה וחטף את רגלו? במצב זה אין לו צורך בהוצאת חופשת מחלה. זה מספיק כדי לטפל בפצע, ואתה יכול להמשיך לעבוד. דווקא מיקרוטראומות כאלה אינן נחקרות כרגע בייצור.

משרד העבודה הציע ליצור מערכת חדשה לתיקון פציעות, להכניס תיקונים בסעיף X לחוק העבודה שיחייבו את המעסיקים לרשום את כל פגיעות העובדים, לרבות מיקרוטראומות. גורמים רשמיים יוצאים מהעובדה שכל פגיעה בעובד יכולה לאיים בתוצאות חמורות. קודם כל, זה חל על מקומות עבודה באזורי סיכון גבוהים.

כיצד מתקנים מיקרוטראומות בייצור

למרות שאין עדיין מושג של "מיקרוטראומה" בחקיקה, חלק מהמעסיקים רושמים ומנתחים אותם כבר עכשיו. ראשי ארגונים מאשרים את מתודולוגיית החקירה הפנימית שלהם, תוך התחשבות בפרטי הייצור. הטכניקה כלולה בתקן הפנימי של חקירת תאונות.

דוגמא.חברה גדולה לייצור רהיטים הטמיעה ניסיון כזה בארגון שלה.

ביום שישי, בסוף יום העבודה, ניתח מומחה להגנת העבודה כמה מוצרים רפואיים (תחבושת, צמר גפן, יוד וכו') מנוצלים בערכות העזרה הראשונה בחנות. אחר כך למד את התיעוד של פנקס המיקרוטראומה, שהיה ממוקם ליד ערכת העזרה הראשונה במפעל.

ביומן, עובדים שנפגעו רשמו את פציעותיהם.

לאחר מכן ראיין מומחה הבטיחות בעבודה עובדים שנפצעו קל וגילה באילו נסיבות זה קרה.

כדי למנוע פציעה חוזרת, ארגן המעסיק הכשרה נושאית נוספת בשיטות עבודה בטוחות, שנערכה אחת לחודש.

כתוצאה מכך ירד מספר התאונות בכל דרגות החומרה ב-8% במהלך השנה.

כדי להסביר ולחקור מיקרוטראומה, השתמש באלגוריתם הבא:

שלב 1.עובד שחטף מיקרוטראומה מדווח על כך לממונה הישיר שלו.

שלב 2הממונה הישיר שולח את העובד לעמדת עזרה ראשונה. הנפגע ניגש לעמדת העזרה הראשונה, מלווה בעובד נוסף.

שלב 3העובד הרפואי של המיזם מגיש את הסיוע הרפואי הראשון. לאחר מכן הוא מדווח על האבחון לממונה הישיר על הנפגע ולמומחה הבטיחות בעבודה. עובד הבריאות מזין מידע על המיקרוטראומה ביומן השיחות.

שלב 4מומחה בטיחות בעבודה ממלא פנקס של מיקרוטראומות במפעל (טבלה). אין תבנית יומן מאושרת. אתה יכול לפתח את זה בעצמך. מלא אותו עם המידע הדרוש לך לחקירה נוספת. למשל מתי ובאיזה מקום נפגע העובד, תפקידו, אבחנה.

דוגמה למופת של מרשם מיקרוטראומות במפעל

שלב 5מומחה הבטיחות בעבודה מדווח לראש הארגון על הפגיעה.

שלב 6ראש הארגון ממנה ועדה לחקירת המיקרוטראומה. במידה והחברה גדולה, רצוי להאציל את הסמכות לארגן את החקירה לסגני ראשי המיזם או ראשי מחלקות.

יש צורך לחקור מיקרוטראומה תוך 3 ימים קלנדריים מרגע האירוע (באנלוגיה לתאונה). במהלך החקירה, כמו בתאונת עבודה רגילה, יש לבחון ולתעד את כל הנסיבות. משימת הוועדה היא לקבוע את הסיבה שגרמה למיקרוטראומה ודרכי מניעתה.

חברי הוועדה חותמים על מעשה בו הם מכניסים את תוצאות החקירה.

שלב 7המומחה להגנת העבודה שולח את דו"ח החקירה לראש המיזם. הוא מתאר את הפעולות שיש לנקוט כדי למנוע מיקרוטראומות דומות בעתיד. כמו כן, מומחה הבטיחות בעבודה מעניק לראש החברה דוח חודשי על מספר המיקרוטראומות, הצעות והמלצות לשיפור ההגנה על העבודה.

דוגמא.לאחר המשמרת, הלך המכונאי של צוות התיקונים של חנות ההובלה לשאת את ציוד העבודה לחדר השירות ששופץ לאחרונה. כשנכנס אליו, הוא מעד ונפל. עמיתים עזרו לנפגע להגיע לעמדת העזרה הראשונה.

הפרמדיק בדק את הנפגע, קבע כי העובד ספג שחיקה בשוק רגלו השמאלית במהלך הנפילה. מקום הפציעה טופל. הנפגע אינו זקוק לאשפוז, כי הוא קיבל מיקרוטראומה. הוועדה בדקה את מקום ההתרסקות וגילתה שבמהלך התיקון בחדר השירות הונח חיפוי רצפה שהתגבר ב-5 ס"מ במפלס המסדרון. העובד מעד בסף זה. כדי שלא יחזרו פגיעות מסוג זה, אך עם השלכות חמורות על הצוות, תלה המעסיק שלט אזהרה בכניסה וצבע את הסף בצבע בוהק.

שלב 8ראש החברה, על יסוד המעשה, נותן צו על האמצעים שיש לנקוט ביחידה מסוימת. למשל, לספק לעובדים PPE נוספים, להחליף ציוד מיושן, לערוך תדריכים נוספים לא מתוכננים וכו'.

כיצד לחסל את הגורמים למיקרוטראומה

ניתוח האירוע עם עובד יסייע במניעת פציעות חמורות במפעל. לשם כך מפתח המיזם, יחד עם הנהלת המחלקות, נציג האיגוד המקצועי ומומחה להגנת העבודה, אמצעי תיקון. פעולות אלו חייבות להתבצע ברצף מסוים, לפי סדר החשיבות:

הסר סכנה.זו הפעולה הכי חשובה. זו הדרך היחידה להימנע מפגיעה חוזרת בצוות. אתה צריך:

מילון

Modaps- ויסות מיקרו-אלמנטים של העבודה. מערכת זו מחליפה תהליכים מסוכנים שגוזלים זמן בתהליכים בטוחים ויעילים.

• להחליף מלאי פגום במלאי בטוח;
• ליישם את מערכת Modaps;
• להחליף סוג אחד של PPE באחר;
• התקנת מנגנוני הגנה על מכונות וציוד אחר;
• לשנות את התהליך הטכנולוגי של הייצור וכו'.

לפתח הוראות.לאחר ביטול הסכנה הישירה, תוכל לפתח הוראות נוספות או זרימת עבודה לצוות כדי לסייע במניעת פציעות כאלה.

ליידע ולחנך.ראשי מחלקות יכולים לערוך הדרכות בטיחות נוספות במקום העבודה. כמו כן, יש לדון עם העובדים בתאונה שאירעה ולומר איזו סכנה טומנת בחובה ולמה היא עלולה להוביל בעתיד.

מבין הפציעות המוגבלות של היד, 25-40% הן מיקרוטראומות: זריקות, פצעים שטחיים קטנים, שפשופים, חבלות (בעיקר באצבעות הידיים). לא פעם, זו תוצאה של פרצת אבטחה. רוב המטופלים, לרבות עובדים רפואיים, למרבה הצער, מטפלים במיקרוטראומה בזלזול, ועושים מספר טעויות במתן סיוע: למשל, הם אוטמים את הפצע בפסטר או סרט הדבקה ללא טיפול מקדים וכו'.

הסוג השני של נזק מוגבל הוא פגיעה בולטת יותר: חבורות, פצעי חתך, חתכים ודקירות, המלווים בכאבים, דימומים, לעיתים עם פגם בעור, בציפורן, בשבר בעצם והגבלת תפקוד. הסיבה להם היא לרוב חיפזון בעבודה, רשלנות, הזנחת תקנות בטיחות, תקלה במכונות, מכונות אוטומטיות, מקום עבודה עמוס, חוסר אחריות, שכרות. עם פציעות כאלה, קורבנות רבים, המנסים לבצע תרופות עצמיות, עושים מספר טעויות ומבקשים עזרה מרופא כבר עם סיבוך.

המחקר על פציעות מוגבלות של היד הראה כי 96% מהמיקרוטראומות ו-70-80% מהפציעות המוגבלות של היד נופלות על הפלנקס הדיסטלי של האצבעות.

קצות האצבעות הן החלק הכי לא מוגן, פתוח והפגיע ביותר של היד. פגמים בפלנגות הדיסטליות הופכים יותר ויותר למכשול בפני מקצועות יוקרתיים רבים (מפעילי מחשבים, פסנתרנים וכו').

עזרה ראשונה וטיפול במיקרוטראומות של האצבעות והיד

אי אפשר להגיש עזרה ראשונה בלי שטיפת ידיים תחילה ובלי לנקות את עור הידיים של הנפגע. לפעמים יש צורך להסיר תחילה זיהום תעשייתי מהמברשת (אדמה, אבק פחם, צבעים, דבק וכו'). לשם כך ניתן להשתמש בתערובת מיוחדת או ממס, לפעמים מתאימה מגבת (לחה, חמה, סבונית) או מורטבת בתמיסת אמוניה.

ניקוי העור מתחיל בציפורניים - יש לגזוז אותן, להסיר את הזיהום של מיטת הציפורן, להסיר קפלים בין-דיגיטליים, לאחר מכן לשטוף את הידיים עם סבון ומברשת במים זורמים, לנגב את הידיים לייבש ורק אז להעניק סיוע. איסוף פינצטה, כדור סטרילי טבול בתמיסת אמוניה 0.25-0.5%, בזהירות, מבלי לגרום לכאב, לנגב את העור של כל אזור הנזק. לעובדים עם אדמה, בעלי חיים, מזון ופסולת, כל היד נמחקת בתמיסת אמוניה (לפעמים ולעיתים שוב ושוב). לאחר מכן, בעזרת מקל או כדור קטן טבול באלכוהול, מטפלים בהיקף הפצע, חותכים את האפידרמיס הפגוע, מנקים את המעבר הגלוי ותחתית ההזרקה או הפצע בעזרת מקל טרי עם אלכוהול. אז יש צורך לזהות במדויק את מהלך ערוץ הפצע ואת מידת הנזק. לפעמים הפצע הנראה זניח, ומהלך תעלת הפצע עמוק.

הנה דוגמה קלינית. הכוונן ד', בן 26, תוך כדי עבודתו, דקר את קצה האצבע הראשונה של יד שמאל בחוט מסתובב דק, הוא עצמו מרח את הפצע ביוד ואטם אותו בסרט בידוד. הוא פנה לרופאים כעבור 10 ימים, כשהאצבע הייתה נפוחה, חולה והפריעה לעבודה. במרכז הבריאות הוא טופל בקומפרסים במשך שלושה ימים, לאחר מכן נשלח לפוליקליניקה, שם נפתחה פנאריטיום לעור, אך לא חל שיפור. החולה אושפז בבית החולים, המרפאה ניתחה מחדש את האצבע, ביצעה טיפול אנטיביוטי, ניקוז ואקום, אך בסופו של דבר מצאו צורך לנתח שוב, והזהירו את החולה על אפשרות לקיצור האצבע. המטופלת לא הסכימה לניתוח ושוחררה. אבחון קליני - פנדקטיליטיס של האצבע הראשונה של יד שמאל. המשך שיקום נמשך 33 ימים - האצבע נשמרה, אך לא הושלמה עקב היעדר גנוזה מישוש והגבלת תפקוד המפרק הבין-פלנגאלי.

בניתוח תצפית זו, אנו מציינים את העובדות המאלפות הבאות. החולה המדובר עבד במפעל 10 שנים וטען כי בכל אותן שנים לא שמע הרצאה בנושא מניעת פציעות. כתוצאה מכך, אין קידום ראוי של מניעת פציעות במפעל. די ברור גם שד' סיפק עזרה עצמית באופן שגוי ופנה למרכז הבריאות באיחור רב. כתוצאה מכך, החל מהלך מסובך של מיקרוטראומה של האצבע. הן במרכז הבריאות והן במרפאה טופלה הפציעה באצבע בחוסר תשומת לב, בהתחשב בכך שהיא קלה. לא נעשתה אבחנה מקומית של מיקרוטראומה. חוט חשמלי דק, בזמן שהמטופל משך לאחור את המברשת, עבר מהקצה החופשי של הציפורן באלכסון לאורך המשטח הרדיאלי של הפלנקס הדיסטלי של האצבע הראשונה למפרק הבין-פלנגאלי. הקצה המרוחק של העיסה והקצה הרדיאלי של מצע הציפורן נפגעו עד המפרק המרוחק. האבחנה של הנזק צריכה להיות כדלקמן: פצע דקירה עיוור של הרקמות הרכות של משטח הקרן הגבית של הפאלנקס הדיסטלי של האצבע הראשונה של יד שמאל. נזק כזה בנוכחות סימפטומים של דלקת חייב את עובדי הבריאות של מרכז הבריאות לשלוח מיד את המטופל למרפאה. המנתח של המרפאה נאלץ לנקות את העור, טיפול שמרני בפצע ולקבוע את האצבע. שחרר את הקורבן מהעבודה, קבע טיפול קריותרפי, ספר למטופל על אפשרות של סיבוכים, דרש ממנו לציית למשטר הביתי, לבטיחות התחבושת ולנקות ידיים. קבע תור למחרת וערוך טיפול אנטי דלקתי פעיל. עם טקטיקה זו, עדיין הייתה אפשרות להימנע מסיבוכים.

ניסיון רב שנים בשנות השלום והמלחמה הוכיח כי ניקוי עור קפדני וטיפול בפצע בעזרה ראשונה, ניתוח הפציעה מוביל את הרופא לאבחנה הנכונה, ומעניק את מהלך הטיפול הנכון.

עם מיקרוטראומות לאחר ניקוי עור היד וטיפול בפצע, לעיתים רחוקות נדרש טיפול נוסף: שפשופים, כתמים, סדקים, פצעי דקירה קטנים מתרפאים מתחת לגלד.

חבישה אספטית מגן מסומנת במקרים בהם הנפגע עובד בסביבה מזוהמת ובכפוף להתאמה של החבישה לתנאי הייצור (יש לקחת בחשבון שהיד עלולה להימשך לתוך מנגנוני הנהיגה). באיטום - איטום - משתמשים בזהירות רבה: בחלל סגור להתפתחות זיהום נוצרים תנאים נוחים יותר מאשר בסביבה פתוחה. במקרה של מיקרוטראומה מזריקה, נשיכה, חבורה, כאשר האבחנה המקומית מראה אי התאמה בין הפגם הנראה לעין לבין הנזק לעומק, לאחר ניקוי העור וטיפול בפצע, יש למרוח תחבושת אספטית, לעיתים סד את היד או האצבע, לרשום קריותרפיה, להסביר לקורבן את האפשרות של סיבוכים. על החולה לבקר את הרופא למחרת, יש לשחררו מהעבודה.

פצעים מוגבלים חתוכים, קצוצים, דקירות, חבולים, פצועים בגודל קטן, אך חודרים לכל עובי העור ומשפיעים על מבנים עמוקים יותר, למרות שהם אינם משבשים את תפקוד היד כאיבר, דורשים סיוע. עזרה עצמית וסיוע הדדי במקרה של פציעות כאלה (כאשר יש מוסד רפואי בקרבת מקום) מורכבת מעצירה זמנית של דימום, הגנה על הפצע מפני זיהום. אבל לעתים קרובות, בגלל הזנחה של פציעות קלות ביד, רבים לא תמיד משתמשים בטקטיקות הנכונות. לעתים קרובות משמנים את הפצע ביוד ואוטמים אותו עם פלסטר, וזה יוצר תנאים נוחים להתפתחות זיהום. לכן מזכירים לכם שעזרה ראשונה לפצעים מוגבלים באצבעות וביד מבוססת על ניקוי עור כל היד, בדיקה וטיפול בהיקף הפצע. אפילו טיפול נכון בפצע מוגבל באצבע או ביד לרוב אינו מספיק. הדימום נמשך, זיהום נשאר במעמקי הפצע. לכן במקרים כאלה יש צורך להמשיך את הטיפול בפצע בניתוח. ניתוח זה חייב להתבצע על ידי מנתח. אתה צריך ליצור איתו קשר בזמן.

החקיקה בתחום הגנת העבודה נותנת תשומת לב רבה לנושא מניעת פציעות תעשייה ומחלות מקצוע. פחות תשומת לב מוקדשת למיקרוטראומות, אם כי לעתים קרובות הגורם להן הוא הפרה של הדרישות להגנה על העפר, אשר בנסיבות העניין עלול להוביל לנזק משמעותי. בְּרִיאוּתעובד, לנכות או לתוצאות חמורות יותר, כלומר. לתאונה תעשייתית. לכן, מעסיקים צריכים לשמור על ערנות, כי מה שהיום נחשב כמיקרוטראומה, מחר עלול להפוך לתאונה שעלולה לגרום לנכות של העובד.

התחשבנות במיקרוטראומות בארגון

הדגם של תקנת השירות להגנת העבודה קובעת כי הרשימה המשוערת של המסמכים הכלולים בהיקף השירות להגנת העבודה, דהיינו, מכלול המסמכים לחקירת תאונות עבודה ומחלות מקצוע (הרעלה) כולל יומנים: רישום תאונות בעבודה; תאונות שאינן ייצור (תקריות); מחלות מקצוע (הרעלה); רישום של מיקרוטראומות.

מהי מיקרוטראומה וכיצד היא נלקחת בחשבון בארגון?

מסמך:

צו של משרד העבודה וההגנה החברתית של הרפובליקה של בלארוס מיום 24 במאי 2002 מס' 82 (כפי שתוקן ב-28 בנובמבר 2008)

"על אישור תקנות הדגם על שירות הגנת העבודה של ארגון".

כאשר מדובר בתאונת עבודה שקרתה לעובד, מומחי הגנת העבודה יודעים בבירור על איזה מסמך יש לפעול. אנו מדברים על הכללים לחקירה ורישום של תאונות עבודה ומחלות מקצוע (להלן: הכללים). בכללים עצמם, ההגדרה של תאונת עבודה אינה ניתנת. הוא מנוסח בתקנות על פעילויות ביטוח ברפובליקה של בלארוס, שאושרו בצו של נשיא הרפובליקה של בלארוס מיום 25 באוגוסט 2006 מס' 530 "על פעילויות ביטוח" (כפי שתוקן ב-8 בינואר 2013).

תאונה בעבודה- מקרה שבעקבותיו המבוטח, בעת מילוי תפקידו על פי חוזה עבודה (חוזה) ובמקרים אחרים המפורטים בסעיף 243 לתקנות, במקרים הן בשטח המבוטח והן במקום אחר שבו המבוטח היה בקשר לעבודה או ביצע פעולות לטובת המבוטח, או תוך כדי נסיעה בהובלה שסיפק המבוטח לעבודה או ממנה, נגרם לו נזקי גוף (פגיעות), לרבות כאלה שנגרמו לו על ידי אדם אחר, מכת חום, כוויות, כוויות קור, טביעה, התחשמלות, ברק, קרינה, עקיצות ופציעות גוף אחרות (פציעות) שנגרמו על ידי בעלי חיים, חרקים, נציגים אחרים של החי והצומח, נזקים עקב פיצוצים, תאונות, הרס של מבנים, מבנים ומבנים, אסונות טבע ( לרבות רעידות אדמה, מפולות, שיטפונות, הוריקנים ושריפות) ומצבי חירום אחרים, הרעלה הנגרמת מחשיפה לגורם ייצור מזיק אינה קיימת המבוטח בתהליך הלידה, ונזק בריאותי אחר, אשר גרם לו צורך בהעברת המבוטח לעבודה אחרת, אובדן זמני (לפחות יום אחד) או קבוע של כושר עבודתו המקצועי או מותו.

בשונה מההשלכות שתאונת עבודה יכולה לגרור אחריה, מיקרוטראומה היא פגיעה קלה ברקמות גוף העובד שנגרמה מהשפעה חיצונית של גורם ייצור מסוכן, שלא גררה אובדן זמני של כושר העבודה והעובד. צריך להעביר אותו לעבודה אחרת.

מסמך:

צו של מועצת השרים של הרפובליקה של בלארוס מיום 15 בינואר 2004 מס' 30

(בתיקון: 18/10/2012) "על חקירה ורישום תאונות עבודה ומחלות מקצוע".

התייחסות:

הנוהל ורצף הפעולות של המעסיק, אם התרחשה תאונת עבודה, מפורטים במאמרו של I. Pasekov "תאונת עבודה: תזכיר למעסיק" בכתב העת "אני מומחה להגנת העבודה", לא. 1, 2013, עמ' 44 למגזין.

גם המונח "מיקרוטראומה" אינו כלול בכללים, אולם, סעיף 28 לכללים קובע כי פגיעה שקיבל אדם בנסיבות המפורטות בסעיף 3 לכללים ואשר לא גרמה לו לאבד את יכולתו עבודה או צורך בהעברה לעבודה אחרת (קלה יותר) נלקחת בחשבון על ידי הארגון, המעסיק, המבוטח בפנקס התאונות.

תשומת הלב!

כאשר עובד מקבל מיקרוטראומה, לא מתבצעת חקירה פנימית בארגון.

היבט חשוב נוסף המבדיל בין מיקרוטראומה מתאונה תעשייתית הוא שכאשר עובד מקבל מיקרוטראומה, לא מתבצעת חקירה בארגון.

רישום מיקרוטראומות

ביום 13.4.2012 נכנסו לתוקף שינויים בטפסי המסמכים הנדרשים לחקירה ורישום של תאונות תעשייה ומחלות מקצוע. שינויים אלה הוכנסו על ידי הצו של משרד העבודה וההגנה החברתית של הרפובליקה של בלארוס ומשרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס מיום 29 במרץ 2012 מס' 46/29 "על תיקונים לצו של משרד עבודה והגנה חברתית של הרפובליקה של בלארוס ושל משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס מיום 27.1.2004 מס' 5/3" (להלן - ההחלטה). צו לא נכללמרשם תאונות לא ייצור ומרשם מיקרוטראומות. לפיכך, יש לרשום מיקרוטראומות בפנקס התאונות שיש לו טופס חדש.

לדוגמא של רישום מיקרוטראומה בפנקס התאונות ראה סעיף "תיעוד שימושי" בעמ'. מגזין.

בעת רישום מיקרוטראומה בפנקס התאונות יש לציין את מהות הפגיעה. יש לשמור חשבונות על מיקרוטראומות בעמודה מס' 7 של כתב העת "ניסוח תוצאות החקירה" עם הערך "מיקרוטראומה". אופי הפגיעה מצוין בעמודה מס' 6 בכתב העת "אבחון (טבע הפגיעה)".

בעמודה 8 של כתב העת "תאריך אישור מעשה הטופס N-1 (N-1PS, N-1M) או NP", בעת רישום מיקרוטראומה, יש לשים מקף.

הזן את החתימה בעמודה 9 "חתימה אישית (פענוח חתימה) של אדם הבקיא במעשה הטופס N-1 (N-1PS, N-1M) או רישום מיקרוטראומה" אם הבקיאים ברישום המיקרוטראומה הם עובדים של הארגון, המעסיק, המבטח.

כללי החקירה והרישום של תאונות עבודה ומחלות מקצוע מחייבים את המעסיק ואת פקידיו, לאחר ביצוע חקירה פנימית, לפתח אמצעים לסילוק הגורמים לתאונה ולמניעת אירועים מסוג זה. זה נראה נכון אם אירועים כאלה מבוצעים, כולל למניעת מיקרוטראומות. מאז החובה של המעסיק לספק תנאים נורמליים ליישום תקני עבודה על ידי עובדים מסופקת לא רק על ידי פעולות חוקיות רגולטוריות, אלא גם בקוד העבודה של הרפובליקה של בלארוס. על המעסיק ובעלי התפקידים המוסמכים של המעסיק בכל מקרה של תאונת עבודה שהובילה לפגיעה בבריאותו של העובד יהיו המשימות הבאות:

לוודא שכל התקריות המובילות לתאונות או מיקרוטראומות בעבודה מתועדות ויחקרו;

ביצוע עבודת הסבר עם עובדים על אי קבילות הסתרת תאונות ומיקרוטראומות;

לשלוט על נכונות חקירת תאונות ובזמנים שלהן;

לזהות את הגורמים האמיתיים לאירוע, הימנעות מהאשמות חסרות הבחנה של הקורבן עצמו;

להכין מסמכים כראוי להערכת מידת האשמה של הנפגע;

מעקב אחר יישום אמצעים למניעת תאונות ומיקרו טראומות מסוג זה.

התייחסות:

הסכנה של פציעות בספורט קבוצתי ברורה, וכיום מדענים מזהירים מפני ההשפעה השלילית של מיקרוטראומות של הראש על היכולות הקוגניטיביות האנושיות. אנחנו מדברים על אותם ענפי ספורט שבהם אתה יכול להכות בכדור עם הראש. מדענים מאמינים שכאשר מכים את הכדור עם הראש, אדם מקבל מיקרוטראומה, וכתוצאה מכך מתים מספר מסוים של תאים. כך, התפקודים של חלקי המוח האחראים על הזיכרון, האינטליגנציה והיכולות הקוגניטיביות מופרעות.

ויקטוריה ליידיגינה, עורך דין

מיקרוטראומה – נזק לרקמות הנגרם על ידי הפעלת גורמי כוח נמוכים. מיקרוטראומה יכולה להיגרם לא רק מחפצים שונים. זה מתרחש עם התכווצויות שרירים חדות חוזרות ונשנות, דחיסת רקמות, חיכוך וכו'.

יש מיקרוטראומה חריפה (יחידה) וכרונית (מרובת), פתוחה (עם הפרה של שלמות העור או הקרום הרירי) וסגורה (ללא הפרה של הכיסוי הכללי). הקצאת מיקרוטראומה של העור, הקרום הרירי, רקמת השומן, הגידים והרצועות, השרירים, הסחוס והעצמות.

הנצפות ביותר הן מיקרוטראומות חריפות וכרוניות של הכיסוי הכללי - העור והקרום הרירי החיצוני (שפתיים, חלל הפה), כמו גם מיקרוטראומות כרוניות של הגידים והרצועות.

מיקרוטראומות חריפות כוללות חתכים, דקירות, שריטות, הנגרמות בדרך כלל על ידי חפצים חדים, כמו גם שפשופים, שפשופים של העור (בדרך כלל כפות הרגליים). מיקרוטראומות כרוניות של העור והקרום הרירי כוללות יבלות ותירס, סדקים, כיב של הקרום הרירי של השפתיים, הלחיים והלשון.

מיקרוטראומה כרונית של הגידים והרצועות מובילה להתפתחות טנדופריוסטופתיות - דלקת גידים, דלקת גידים, אפיקונדיליטיס, סינוביטיס ובורסיטיס, לעיתים - פרטנוניטיס (דלקת כרונית של הרקמה התת עורית סביב גיד השוק) וכו'.

מיקרוטראומה חריפה היא מסיבית ולעתים קרובות מסובכת על ידי זיהום, במיוחד פיוגנית (פנאריטיום, אבצס, פלגמון, הסתננות, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס, אדמומית וכו'), לפעמים ספציפית (טטנוס, אנתרקס). מיקרוטראומה כרונית של העור והריריות היא הרקע להתפתחות גידולים, ממאירות של כיבים, סדקים בקרום הרירי של השפתיים, החניכיים, הלשון.

עם מיקרוטראומה, קודם כל, הם שואפים למנוע התפתחות של זיהום. טיפול ראשוני מוקדם בפציעות אלו, חיסון האוכלוסייה על מנת למנוע זיהומים ספציפיים יעילים מאוד. השיטות הנפוצות ביותר לטיפול במיקרוטראומות הן שימון פני השטח שלהן בתמיסה של 5% של אלכוהול יוד, ירוק מבריק (1-2%), 70% אלכוהול אתילי וחומרי חיטוי אחרים, המכסים את אזור הנזק עם תחבושת או דבק. טִיחַ. ישנם נוזלי חיטוי רבים לטיפול במיקרוטראומות, המכילים לא רק חומרי חיטוי, אלא גם חומרים יוצרי סרט (קולודיון, פלסטובול וכו'). הסרט מגן על המיקרוטראומה מפני זיהום על ידי מיקרופלורה ומגדיל את משך האפקט החיטוי. אלה כוללים את הנוזל של נוביקוב.

בעת מתן סיוע, יש צורך לטפל בשטח העור סביב הפצע ב-70% אתילי אלכוהול, אתר או חומרי ניקוי, וכן ליצור סטגנציה של דם באזור הפצע להגברת הדימום ("דימום תגמול"). במקביל נשטפים מיקרואורגניזמים מעומק הפצע ומספר אלמנטי הדם המגנים (מיקרופגאים וכו') עולה בערוץ הפצע.

מניעת מיקרוטראומה של הקרום הרירי של הלחיים, השפתיים, החניכיים, הלשון מתאפשרת על ידי טיפול במחלות שיניים, ביטול פגמים בתותבות ואמצעי חיטוי אחרים.

08.10.2015

נזק או פציעה, המכונה ההשפעה על הגוף של סוכנים חיצוניים (מכניים, תרמיים, כימיים, חשמליים, קרינה, נפשיים וכו'), הגורמים להפרות של האנטומיה, תפקודים פיזיולוגיים באיברים ורקמות ומלווה בתגובה מקומית וכללית של הקורבן.

יש לחלק סכנות רבות של נזק בהתאם לזמן התפתחותן ל-3 קבוצות עיקריות:

1. סכנות מיידיות המתפתחות בזמן הפציעה או בשעות הראשונות לאחריה. זהו דימום המוביל לאנמיה חריפה, התמוטטות, הלם, נזק לאיברים חיוניים.

2. מפגעים בטווח הקרוב המזוהים בזמנים שונים (ממספר שעות עד מספר שבועות) לאחר הפציעה. הם לעתים קרובות יותר תוצאה של זיהום ברקמות. עלול להתפתח זיהום מוגלתי מקומי (הזדקנות של הפצע, דלקת הצפק, פלאוריטיס וכו'), זיהום מוגלתי כללי (אלח דם), גנגרנה גזים, טטנוס וכו'. פציעות סגורות נרחבות עם תת-תזונה של רקמות וריקבון שלהן עלולות לגרום לרעלת טראומטית.

3. סכנות מאוחרות וסיבוכים.

להתפתח בטווח הארוך לאחר נזק. מדובר בסיבוכים של זיהום מוגלתי כרוני (אוסטאומיאליטיס כרונית, פיסטולות וכו'), הפרעות טרופיות ברקמות (כיבים טרופיים), צלקות המשבשות את תפקוד איבר (התכווצות, אפילפסיה טראומטית ועוד) ופגמים אנטומיים ותפקודיים שונים של איברים. ורקמות.

תכונות הטראומה וסיבוכיה תלויות ישירות בתכונות הפיזיקליות של הגורם הטראומטי - נפחו, חומרתו, צורתו, העקביות, מצבו התרמי והכימי ותכונות אחרות. תשאול מדוקדק של הנפגע חשוב לא רק לאבחנה הנכונה (לדוגמה, שבר), אלא גם לקביעת מאפייני הנזק (דחיסה, שבר סליל וכו'). חשיבות רבה היא משך, כיוון וזווית הכוח, מהירות התנועה וכו'.

תכונות אנטומיות והיסטולוגיות של העור מעניקות לו יציבות מיוחדת. זה נמשך אפילו עם הרס של רקמות עמוקות: שברים סגורים, קרעים של איברים פנימיים, חבורות שלהם, וכו 'איברים Parenchymal (טחול, כבד, מוח) נפגעים בקלות. לכן, פגיעות באיברים אלו אינן נדירות בשלמות דופן הבטן או הגולגולת (קרעים בטחול, כבד, חבורות וכו'). לרקמת העצם יש חוסן משמעותי.

יש פציעות פתוחות וסגורות.כאשר הוא פתוח, תא הגוף ניזוק, מה שמגביר באופן דרמטי את הסיכון לזיהום. כשהם סגורים, העור והריריות נשארות שלמות.

לפי סוג הגורם שגרם לנזק, הפציעות יכולות להיות מכניות, תרמיות, כימיות, חשמליות, קרינה, נפשיות, מבצעיות, לידה וכו'.

ישנן גם פציעות שאינן חודרות וחודרות לחללים (בטן, חזה, גולגולת, מפרק) עם סיכון ברור לזיהום.

סיוע רפואי ניתן במרכז הטראומה, בחדרי הניתוח של מרפאות. במקרה של טראומה קשה, הם מאושפזים במחלקת טראומה כירורגית או מתמחה.

מניעה של זיהום בפצע מתבצעת:החדרת טוקסואיד טטנוס, מוקדם (בשעות הראשונות) וטיפול כירורגי פעיל מלא בפצע עם הסרת כל הרקמות המזוהמות, הפצועות והנדונות לרקמות נמק. לאחר מכן, אנטיביוטיקה ושיקום יחסים אנטומיים על ידי תפירה.

עם שברים סגורים, יש צורך במיקום מחדש בזמן (ביסוס ומיקום נכון) של שברי עצם עקורים וקיבועם למשך כל הזמן הדרוש לאיחודם. הסרת האיבר הפגוע מתבצעת רק אם הוא אינו בר-קיימא ורקמות הגפה (שרירים, עצמות, מפרקים) נמחצות או אם אי אפשר להבטיח עצירה אמינה של הדימום וביטול הסיכון לאנמיה חריפה (הסרה של הטחול כאשר הוא נקרע).

טיפול בצמחי המרפא שלנו. באופן כללי, יש צורך בתרופות כאלה.

עם פציעות עור פתוחות.