1) פיזיולוגי:
חוּלשָׁה.
נוּמָה.
עור יבש.
משקל עודף.
הגבלת פעילות מוטורית.
אובדן שיער, גבות, ריסים.
קרירות.
2) פסיכולוגי:
חוסר הסתגלות למחלה.
אדישות, דיכאון.
חוסר ידע על המחלה.
ירידה באינטליגנציה.
ירידה בזיכרון.
ירידה בביצועים (איטיות, איטיות).
חוסר תקשורת.
שינו תהליכים משפחתיים.
3) חברתית:
אובדן קשרים חברתיים, תעשייתיים.
אובדן כושר עבודה.
בידוד בזמן אשפוז.
קשיים בהסתפקות עצמית (חשיבה איטית, איטיות).
4) רוחני:
חוסר השתתפות רוחנית, אהדה.
חוסר מימוש עצמי.
חוסר ערכי חיים (הרמוניה, הצלחה).
5) בעיות אפשריות:
הסיכון לאובדן הכרה בהתפתחות תרדמת מיקסדמה.
סיכון לפתח פסיכוזה.
הסיכון לפתח מחלות עור פוסטולריות.
סיכון לפתח אי ספיקת לב.
סיכון לפתח היפותרמיה.
סיכון לפתח דמנציה.
בְּעָיָה: עצירות.
מטרות: לטווח קצר: למטופל תהיה צואה לפחות כל יומיים.
לטווח ארוך: המטופל יפגין ידע כיצד להתמודד עם עצירות עד לשחרורו מבית החולים.
1. הקפידו על תזונה חלבית-צמחונית (לחם שחור, ירקות, פירות, ירקות, תזונה מס' 3).
2. הקפידו על צריכת כמות מספקת של נוזלים, רצוי מוצרי חלב מותססים, מיצים, מים מינרלים סולפטים עד שני ליטר ליום.
3. לפתח אצל המטופל רפלקס מותנה לעשיית צרכים בשעה מסוימת ביום (בבוקר 15-20 דקות לאחר נטילת כוס מים קרים רותחים על בטן ריקה).
4. הקפידו על פעילות גופנית מספקת של המטופל.
5. הקפד לקחת חומרים משלשלים ולנהל חוקנים במעיים לפי הנחיות הרופא שלך.
6. ללמד טכניקות אלמנטריות של טיפול בפעילות גופנית ועיסוי ובקרה נוספת על יישומן (באופן פרטני).
7. רשמו את מספר הצואה בגיליון הטמפרטורה.
8. לחנך את המטופל לגבי תכונות אורח החיים לעצירות.
בְּעָיָה: דאגה לשינויים במראה (נפיחות, עור יבש, נשירת שיער).
מטרות: לטווח קצר: המטופל ידון בבעיה בשלווה בעוד יומיים.
לטווח ארוך: המטופל לא יחווה חרדה עד למועד השחרור מבית החולים.
תוכנית התערבות סיעודית:
2. M/s יתנו דוגמה למטופל עם דינמיקה חיובית של תופעות אלו.
3. מי/ים ישתפו בשיחה מטופל שהיה לו אותן בעיות בקבלה.
5. M/s יתמכו באמון המטופל בהשפעה החיובית של הטיפול.
תקנים לסיעוד בתירוטוקסיקוזיס
I. הפרות אפשריות של צרכים.
1) צרכים פיזיולוגיים:
כן (רעד ביד).
נשימה (קוצר נשימה במאמץ).
להקצות (שלשול).
להיות נקי (הזעה).
לשמור על המצב (דפיקות לב, יתר לחץ דם, משבר בלוטת התריס).
לבוש, התפשטות (רעד ביד, תחושת חום).
לשמור על טמפרטורה (חום).
שינה, מנוחה (נדודי שינה).
הסיכון לפתח תופעות לוואי משימוש בתרופות (מרקסוליל, תכשירי יוד).
2) פסיכו-סוציאלי:
לתקשר (עצבנות, דמעות, רגישות).
בעלי ערכי חיים (פחד מנכות, חרדה מהמשפחה, חוסר ידע על המחלה).
משחק, לימודים, עבודה (נכות, שינויים באורח החיים).
II. בעיות אפשריות של המטופל.
1) בעיות פיזיולוגיות:
חוּלשָׁה.
תת תזונה (ירידה במשקל עם תיאבון נשמר).
הפרעת שינה (נדודי שינה).
רעד בידיים.
מְיוֹזָע.
רֶטֶט.
קוצר נשימה במאמץ.
2) פסיכולוגי:
חוסר הסתגלות למחלה.
חרדה משינויים במראה (זפק, עיניים בולטות).
פחד מניתוח.
חוסר יציבות רגשית (חוסר סבלנות, עצבנות).
חוסר ידע על המחלה.
ירידה בביצועים.
הצורך בנטילת תרופות באופן קבוע.
שינוי אופי התזונה.
3) חברתית:
אובדן קשרים חברתיים, תעשייתיים.
אובדן כושר עבודה.
בידוד בזמן אשפוז.
4) רוחני:
חוסר השתתפות רוחנית, אהדה.
חוסר ערכי חיים (הרמוניה, הצלחה).
5) בעיות אפשריות:
סיכון לליקוי ראייה.
הסיכון לפתח סיבוכים מטיפול תרופתי (Mercazolil, תכשירי יוד).
סיכון לסיבוכים לאחר הניתוח (היפותירואידיזם, אפוניה).
בעיה: שינוי באופי (דמעות, עצבנות).
מטרות: לטווח קצר: למטופל יש שיפור במצב הרוח תוך שבוע מתחילת הטיפול.
לטווח ארוך: בשחרור מבית החולים, מצב הרוח של המטופל חוזר לקדמותו, עצבנות ודמעות נעלמים.
תוכנית התערבות סיעודית:
1. M/s ירגיע את המטופל.
2. ה-m/s ידברו על הגורם לשינוי באופי ויסבירו למטופל את הפיכותן של תופעות אלו.
3. אנשי/ות ינסו לספק אווירה רגועה וידידותית במחלקה.
4. ה-m/s ישוחחו עם קרובי המטופל, ישוחחו על הסיבות לשינוי האופי, על הצורך בתמיכה מוסרית מהצד שלהם כרגע.
5. M/s מציג מטופל שכבר משתחרר אך סבל מאותן בעיות.
6. M/s יאפשרו ביקורים מדי יום למשך 15 דקות אצל מכרים של המטופל, מה שיגרום לרגשות חיוביים אצלו.
בעיה: חרדה משינוי מראה (exophthalmos, הבעה מפוחדת).
מטרות: לטווח קצר: המטופל ידון בבעיה בשלווה לאחר יומיים.
לטווח ארוך: המטופל לא יחווה חרדה בזמן השחרור.
תוכנית התערבות סיעודית:
1. M/s יסבירו למטופל את הגורם לשינויים ואופיים הפיך.
2. M/s יתנו דוגמה למטופל עם דינמיקה חיובית.
3. M/s יכלול מטופל שהיה לו אותן בעיות בקבלה.
4. חבר/ה ינסו לשכנע את המטופל לא להתבייש במראה שלו.
5. M/s ימקד את תשומת הלב של המטופל לשינויים חיוביים במראה במהלך הטיפול.
GOU SPO Petrozavodsk Basic Medical College
תאריך פרסום: 2015-06-12; קראו: 7267 | הפרת זכויות יוצרים בעמוד | להזמין עבודת כתיבה
אתר אינטרנט - Studiopedia.Org - 2014-2020. Studiopedia אינו מחבר החומרים המתפרסמים. אבל זה מספק שימוש חופשי(0.003 שניות) ...השבת את adBlock!
נחוץ מאוד
בעת תכנון ויישום תמיכה פסיכולוגית למטופל ולמשפחתו במסגרת הכשירות הסיעודית, יש צורך לשתף בתהליך הטיפולי לא רק את המטופל אלא גם את בני משפחתו. בעיות פסיכולוגיות מפחיתות משמעותית את איכות החיים של המטופל וקרוביו, והקטגוריה "איכות חיים" היא סובייקטיבית בלבד, ולכן לא ניתן לזהות ביעילות את הבעיה ולתכנן תכנית מקובלת למתן טיפול ללא השתתפותם.
כאשר מטופל מאושפז בבית חולים, על האחות לשאול שאלות הבהרה לקרוביו של המטופל, שהתשובות עליהן יסייעו בהמשך תכנון התערבויות סיעודיות:
מי המטפל העיקרי במטופל?
האם קרובי משפחה יודעים על האבחנה והפרוגנוזה?
ציפיות של קרובי משפחה (ריפוי, מוות, שמירה על תפקודי חיים בסיסיים, שליטה בסימפטומים).
האם הם יעזרו למטופל, צריך ללמוד מיומנויות סיעוד כלשהן?
האם הצורך בסיוע:
הוצאות נוספות;
הופעת תקוות שווא.
מה יכול לגרום לדאגה לחולה ולקרובי משפחה:
ילדים קטנים של המטופל;
הכחשה של המחלה של האדם עצמו;
פחד ממחלה מדבקת;
בעיית ירושה.
האם קרובי משפחה מסתירים מהמטופל מידע על המחלה?
לאחות של מוסד הבריאות הממלכתי "הוספיס אזורי קמרובו" יש הזדמנות לארגן התייעצות עם פסיכותרפיסט למטופל או לקרוביו, כמו גם לתכנן התערבויות לפתרון בעיות פסיכו-סוציאליות של המטופל יחד עם פסיכותרפיסט. ארגן שיחה עם הכומר של הכנסייה המקומית.
מצבי חרדה של המטופל ושל קרוביו נגרמים לרוב מחוסר ידע, חוסר תקשורת. על האחות לבנות שיחה שמטרתה להשלים את הידע החסר ולספק את הצורך בתקשורת.
תנו לכל מטופל את תשומת הלב שלכם בכל יום, הקפידו לדבר עם המטופל, להראות השתתפות, לשאול על מצב בריאותו. השתמש בשאלות פתוחות ("איך ישנת?", "מה אתה רוצה לאכול היום?" וכו'). היו מאזינים סבלניים, השתמשו בטכניקת "הקשבה פעילה". אל תחסכו במילים טובות.
שכנע את המטופל בצורך להביע את רגשותיו, אבלו, פחדיו, לזהות ולדון בבעיות הפסיכולוגיות שלו. לנהל שיחות כאלה אחד על אחד בחדר מאובטח, המטופל בעצמו קובע את עוצמת השיחה (מה להגיד, כמה מידע, איך להגיד). חלק מהמטופלים עשויים להביע את רגשותיהם רק עם עובד בריאות בגלל אדם אינו יכול להרשות לעצמו לגלות חולשה או כנות מוגזמת בהתמודדות עם קרובי משפחה, מחשש להפחיד אותם.
בעת תקשורת עם מטופלים, הילחם בפחדים, תחושות חוסר אונים, ניכור. מחלה היא לא בעיה פיזית גרידא, היא בעיה של כל האישיות של האדם. יש צורך לעבוד על היווצרות מוטיבציה חיובית, לנהל שיחות שיטתיות עם המטופל. יחד עם זאת, האחיות צריכות להיות מבינות, עדינות, לא לגרום למטופל לחייך בכל מחיר, במקרים מסוימים עדיף להציע לו לא לעצור את הדמעות, אם אתה רוצה לבכות, אם אתה צריך להיות עצוב. , להתווכח, לכעוס וכו'. עצירת רגשות שליליים מגבירה את הלחץ, יש צורך לעבוד על פיוס עם מערכות יחסים בעבר, להתגבר על תלונות ישנות.
במידת האפשר, הימנעו מהמילה "סרטן" בעת תקשורת עם המטופל. סרטן הוא, אפריורי, גישה שלילית במוחם של אנשים. סדרת המושגים האסוציאטיבית למילה "סרטן", ככלל, היא מוות, כאב, בלתי נמנע, חוסר ערך. ראשית, הוא מזכיר למטופל מוות אפשרי, של כאב. שנית, זה מפחית את מצב הרוח הרגשי ופוגע במטופל.
היו מוכנים לדון במשמעות החיים עם המטופל. כדי לעשות זאת, למד על הפרטים של חייו, כי. אם אתה פתאום אומר שמשמעות החיים, למשל, היא בהולדת ילדים לאדם חשוך ילדים, אז תכניס אותו למצב דיכאון פסיכולוגי גדול עוד יותר.
עודדו את המטופל לפתח "רצון לחיות". קבעו איתו בשיחות מה יקר בחיים, למשל ילדים, נכדים, עבודה, יצירתיות וכו'. הגדירו יעדים, עליהם להיות ספציפיים ובר-השגה, לפתח תוכנית ספציפית. לדוגמה, מטופל רוצה ללמוד איך לסרוג, לצייר או לעבור לשירותים בעצמו, לשם כך יש צורך לבצע כמה פעולות מדי יום כדי להשיג את המטרה ולהעריך את התוצאה.
זיהוי חולים שמצאו "יתרונות" במחלתם. כאשר מתגלה באדם מחלה עם תוצאה לא חיובית, החברה מתחילה לתפוס אותה מהצד השני – הצד של הרחמים. אדם מתחיל להרשות לעצמו לרחם על עצמו, מחלה היא תירוץ טוב עבורו:
להתרחק ממצב לא נעים, מבעיה. מחלה "נותנת רשות" לא לפתור בעיות;
לקבל אהבה, טיפול באמצעות רחמים מאנשים קרובים ולא קרובים;
לא עומדים בדרישות הגבוהות של החברה.
אם אתה מבחין במצב רוח כזה אצל מטופל, אז אתה צריך לקבל ייעוץ מפסיכותרפיסט, בדיונים עם מטופל כזה, לשים לב לחוזק האישיות האנושית, לארגן ריפוי בעיסוק (ציור, סריגה, שתילת פרחים, תפירה צעצועים רכים וכו'), פעילות גופנית פעילה.
זכרו שחולי סרטן צריכים לעתים קרובות לתקשר עם "מנטור", "איש חכם". לרוב, תקשורת זו מתרחשת באופן לא מודע, המטופל שואב בדמיונו חכם שיכול לענות על כל שאלות המטופל. זה מאוד חיובי אם, כתוצאה משיחות שיטתיות, דמותו של "איש חכם" מוקרן על דמותו של עובד רפואי מנוסה. התחזות כזו אחראית מאוד לאחות, אך בעזרת בנייה נכונה של שיחות ניתן לשלוט במצב הרוח הרגשי של החולה, להתגבר על פחדים ומצבי דיכאון עם החולה, ואף למנוע את הסימפטומים הגופניים של המחלה. כדי ליצור דמות של מנטור, אפשר לבצע טיפול אגדות, שיטת פסיכותרפיה המוצעת על ידי A.V. גנזדילוב, לעבוד עם חולי סרטן. קוראים עם החולה ספרים, בעזרתם ניתן לגבש השקפה חדשה, יחס חדש של החולה למחלה (אגדות מאת א.וו. גנזדילוב, ג'-ה. אנדרסן, קלאסיקות רוסיות וכו').
עודדו צפייה קבוצתית בתוכניות טלוויזיה, סרטים, קריאה ודיון אחר כך בספרים ובסרטים.
עודדו ציור אצל מטופלים. הציור מאפשר לבטא את רגשותיו, להצביע על פחדים, לקבוע את הדימויים שנוצרו. בנוסף, זה תורם לפיתוח הפנטזיה, מסיח את הדעת מהמציאות. בתורו, אתה יכול להתבונן בדינמיקה של מצבו של אדם באמצעות ציורים.
קדם פעילות גופנית מספקת. פעילות גופנית היא חובה, גם אם זו רק הליכה, מעבר מחפץ לחפץ. זה טוב מאוד אם זה הליכה באוויר הצח ותרגילים גופניים פעילים (התעמלות). אם המטופל אינו מסוגל לבצע תנועות אקטיביות, יש צורך לעזור לו לבצע פעילות גופנית (תרגילים פסיביים, תרגילי נשימה, תנוחת ניקוז, הידרותרפיה, עיסוי ועוד).
ארגון אירועים, חגים, ימי הולדת וכו' עם מטופלים. חשוב שהמטופלים ייקחו חלק בארגון האירועים.
התערבויות סיעודיות לבעיית המטופל "רצון להתבודד מתקשורת עקב מחלה קשה"
דברו עם המטופל על בסיס יומיומי, התעניינו במצב הבריאותי, המשפחה, שוחחו על סרט, ספר וכו'.
בעת תקשורת עם מטופל, חשוב מאוד לבחור את המילים הנכונות, להימנע מביטויים קטגוריים קשים, ציניות. צפו בהבעות הפנים שלכם, בתנועות הידיים. אתה לא יכול לשעמם את המטופל בשיחה שלך, זכרו שעוצמת השיחה נקבעת על ידי המטופל עצמו.
עודדו את המטופל לבטא את רגשותיו. שאל שאלות פתוחות ולאחור ("מה אתה מרגיש?", "למה אתה אוהב / לא אוהב?", "למה אתה חושב?").
צרו סביבה מסוימת לכל שיחה, יש לקיים שיחות בחדר סגור, רצוי אחד על אחד עם המטופל.
זהה את הפחדים של המטופל הקשורים לאבחון על ידי מתן תשומת לב להתנהגותו ולדבריו של המטופל במהלך השיחה.
לנהל שיחה עם קרובי משפחה. דברו על התכונות של מצבו של אדם אהוב, דנו בנסיבות אפשריות של אי נוחות, כמו גם מצבים שיכולים להביא שמחה.
העברת שיעורי ריפוי בעיסוק (תפירה, רקמה, סריגה וכו')
לתרום להיווצרות ה"רצון לחיות". קבעו את העדיפות בחייו של אדם, ציינו כמה עוד אפשר וצריך לעשות.
להקל על התקשורת עם מטופלים אחרים שנמצאים במצב פסיכולוגי נאות.
הצעה להשתתף בארגון אירוע קיבוצי.
התערבויות סיעודיות לבעיית המטופל "חרדה הקשורה למחלה"
קבעו שיחה עם המטופל או קרוביו בזמן נוח עבורם. השיחה צריכה להתנהל בפרטיות, בחדר קטן ומאובטח.
במהלך השיחה על המטופל למלא תפקיד אקטיבי, והאחות צריכה להיות בת שיח פסיבית, ובו בזמן לשלוט בשיחה (שיטת הקשבה אקטיבית).
אל תמסור את כל האמת בבת אחת. אל תמהר לענות. צריך להבין האם המטופל מתגרה בכם, רוצה לקבל את התשובה הצפויה, ולא את האמת בכלל. לשם כך, ישנה שיטה של שאלות נגד ("למה אתה שואל את השאלה הזו? מה אתה חושב על זה?").
במהלך שיחה, יש צורך לעקוב לא רק אחר המילים שלך, אלא גם תקשורת לא מילולית (הבעות פנים, מחוות, יציבה).
יש צורך לתת מידע אמיתי למטופל.
בעת שיחה, הימנעו ממונחים רפואיים מיוחדים, הסבירו בצורה כזו שיהיה ברור למטופל מסוים או למשפחתו.
לספק לחולה ולקרוביו ספרות מוכחת הניתנת לקריאה על מנת לסלק את פער הידע אודות המחלה.
לאחר השיחה יש לוודא שהמידע מובן כהלכה.
קבעו פגישת ייעוץ עם פסיכותרפיסט.
הקפידו על ניטור מתמיד של המטופל עד שרמת החרדה תירגע.
התערבויות סיעודיות לבעיית המטופל "מחסור בפעילות פנאי"
הערכת סבילות המטופל לפעילות גופנית.
שאלו את המטופל וקרוביו לגבי האינטרסים של המטופל והתוו תכנית יישום המקובלת במסגרת בית חולים, סוגי פעילויות תוך התחשבות בפעילות גופנית.
התאם אישית את סביבת המטופל עם הפריטים האהובים עליו, תמונות של יקיריהם.
ארגן פעילויות ברמה נמוכה: קריאת מגזינים או קריאה בקול, צפייה בטלוויזיה, ציור, האזנה למוזיקה, רדיו, פתרון חידות, עבודת רקמה וערכות דוגמנות.
תקשר באופן קבוע עם המטופל, עודדו זיכרונות מפעילויות עבר, אם זה לא גורם לטראומה למטופל.
ליצור רקע פסיכו-רגשי טוב במחלקה לשיחות ומשחקים משותפים עם מטופלים נוספים.
לקדם פעילות גופנית.
1. אי נוחות פסיכולוגית במהלך ההליך.
2. כאב אפשרי עם החדרת תמיסת מלח בבטן התחתונה.
2. שטפו ידיים.
6. הקלידו בבקבוק ספריי תמיסה של מגנזיום גופרתי 25% 100-200 מ"ל, מחומם מראש ל-37 מעלות צלזיוס.
7. הכניסו לתוך פי הטבעת צינור יציאת גז משומן בג'לי נפט עד לעומק של 3-4 ס"מ לכיוון הטבור, ולאחר מכן 10-15 ס"מ במקביל לעמוד השדרה.
8. שחרר את האוויר ממיכל הגומי והצמד אותו לצינור האוורור.
9. הזרקו את תמיסת המלח באיטיות.
10. הסר במקביל, מבלי לפתוח את פח הגומי, את צינור האוורור עם הפחית.
11. בקשו מהמטופל לשכב במשך 10-30 דקות.
12. ליווי את המטופל לשירותים או לשרת את הכלי.
13. טפלו בצינור יציאת הגז, מיכל ריסוס, כפפות, שעוונית, סינר בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
14. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו.נמסר חוקן היפרטוני והשיג צואה נוזלית.
חינוך החולה או קרוביו.
הצהרת חוקן שמן מס' 65/111
יַעַד:הזן 100-200 מ"ל של שמן צמחי 37-38 מעלות צלזיוס, לאחר 8-12 שעות - נוכחות של כיסא.
אינדיקציות:עצירות.
התוויות נגד:הם מזוהים במהלך הבדיקה על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. בלון בצורת אגס.
2. וזלין, מרית.
3. שמן צמחי T = 37-38 מעלות צלזיוס, 100-200 מ"ל.
4. צינור גז.
5. מדחום מים.
6. כפפות.
7. סינר.
9. בד שמן.
10. מפיות גזה.
11. תמיסת חיטוי.
בעיות אפשריות למטופל:
1. אי נוחות פסיכולוגית במהלך ההליך;
2. גזים.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. מגן על המטופל במסך.
3. לבשי שמלה, סינר, כפפות.
4. הניחו שעוונית על הספה.
5. השכיבו את המטופל על צד שמאל עם רגליים כפופות בברכיים ומובאות מעט אל הבטן.
6. הכניסו לתוך פי הטבעת צינור יציאת גז משומן בג'לי נפט עד לעומק של 3-4 ס"מ לכיוון הטבור ו-10-15 ס"מ במקביל לעמוד השדרה.
7. שואבים שמן לתוך פחית.
8. שחררו את האוויר ממיכל הגומי.
9. חבר אותו לצינור יציאת הגז.
10. הזן שמן צמחי שהתחמם לאט 100-200 מ"ל.
11. הסר במקביל, מבלי לפתוח את פח הגומי, את צינור יציאת הגז עם הפחית.
12. הנח כרית גזה בין ישבנו של המטופל.
13. טפלו בצינור יציאת הגז, פחית גומי, כפפות, סינר בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
1. הוכנס שמן.
2. הימצאות צואה במטופל לאחר 8-12 שעות.
סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
הערה:שליטה קפדנית על טמפרטורת השמן.
הצהרת מיקרוקליזמים מס' 66/112א
יַעַד:הזן את חומר התרופה 50-100 מ"ל של פעולה מקומית.
אינדיקציות:מחלות בחלק התחתון של המעי הגס.
התוויות נגד:הם מזוהים במהלך בדיקת המטופל על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. מערכת לניקוי חוקן.
2. בלון בצורת אגס גומי.
3. צינור גז.
4. וזלין.
5. חומר רפואי Т=37-38 מעלות צלזיוס, 50-100 מ"ל.
6. כפפות, חלוק רחצה, סינר.
7. בד שמן.
8. מדחום מים.
9. תמיסות חיטוי.
בעיות אפשריות למטופל:אי נוחות פסיכולוגית במהלך מניפולציה.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. לבשי שמלה, סינר, כפפות.
3. הניחו את השעוונית על הספה.
4. שימו חוקן ניקוי 20-30 דקות לפני התרופה.
5. לחמם את החומר הרפואי ולשאוב אותו לתוך קופסת גומי.
6. השכיבו את המטופל על צדו השמאלי עם רגליים כפופות בברכיים, מובאות מעט אל הבטן.
7. הפרידו את ישבנו של המטופל והכנסו את צינור יציאת הגז לפי הטבעת 3-4 ס"מ לכיוון הטבור, ולאחר מכן במקביל לעמוד השדרה עד לעומק של 15-20 ס"מ.
8. שחררו את האוויר מבקבוק הגומי והצמידו אותו לצינור האוורור.
9. הזרקו את התרופה באיטיות.
10. הסר את צינור יציאת הגז לאחר מתן התרופה, מבלי לפתוח את האצבעות, במקביל לבלון הגומי מהפי הטבעת.
11. הסר את הכפפות.
12. טפל בכפפות, בלון בצורת אגס, צינור יציאת גז בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
הערכת התוצאות שהושגו:החומר הרפואי מוכנס לכל פי הטבעת.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
ביצוע צנתור שתן עם צנתר רך לנשים מס' 68/115
יַעַד:הוצאת שתן משלפוחית השתן של המטופל באמצעות צנתר גומי רך.
אינדיקציות:
1. אצירת שתן חריפה.
2. לפי הנחיות רופא.
התוויות נגד:נזק לשופכה או אחרים, אשר נוצרו במהלך בדיקת המטופל על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. צנתר סטרילי במגש סטרילי.
2. מגבונים סטריליים וצמר גפן.
3. קיבולת לחומר פסולת.
4. כפפות סטריליות (2 זוגות).
5. גליצרין או מים סטריליים.
6. פורצילין סטרילי.
7. מיכלים עם תמיסת חיטוי.
בעיות אפשריות למטופל:סירוב בלתי סביר.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. בקשו מהמטופל לשטוף היטב לפני ההליך באמצעות סבון.
3. הניחו את המטופל בתנוחת חצי ישיבה נוחה עם ירכיים פשוקות.
4. מניחים שעוונית מתחת לאגן המטופל, ועליה שמים את החיתול.
5. לשטוף ידיים, לשים כפפות.
6. מניחים מגש עם חומר סטרילי בין ירכי המטופל: מפיות, צמר גפן וכן מגש לאיסוף חומרי פסולת וכלי (משפך) בסמיכות.
7. הפרידו את השפתיים הגדולות והקטנות עם האצבע הראשונה והשנייה של יד ימין.
8. טפלו במגבונים ספוגים בתמיסת חיטוי גדולה, אחר כך שפתיים קטנות, ואז פתח השופכה. תנועה מלמעלה למטה. השתמש בטישו חדש בכל פעם. השלך מגבונים לפח אשפה.
9. מכסים את הנרתיק ופי הטבעת עם צמר גפן (במידת הצורך).
10. החליפו כפפות.
11. פתחו את האריזה עם הקטטר.
12. קח את הצנתר עם האצבע הראשונה והשנייה של יד ימין, צעד אחורה מהקצה ב-3-4 ס"מ, החזיק את הקצה החופשי עם 4-5 אצבעות של אותה יד.
13. יש לשמן את קצה הצנתר בגליצרין סטרילי.
14. הפרידו את השפתיים הקטנות והגדולות באצבעות יד שמאל, חשפו את פתח השופכה.
15. הכנס את הצנתר לתוך החור לעומק של 3-4 ס"מ.
16. טבלו את הקצה החופשי של הצנתר במיכל איסוף השתן.
17. הסר את הצנתר לאחר מתן שתן והטבל אותו בתמיסת חיטוי.
18. הסר את מיכל השתן ופריטים אחרים.
19. הסירו כפפות, שטפו ידיים.
20. השכיבו את המטופל בנוחות.
הערכת התוצאות שהושגו:
1. השתן משתחרר.
2. המטופל לא דיווח על תחושות גופניות שליליות. רגשות מתאימים.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
טיפול בקולוסטומיה מס' 69/116
יַעַד:לטפל בקולוסטומיה.
אינדיקציות:נוכחות של קולוסטומיה.
התוויות נגד:לא.
צִיוּד:
1. חומר הלבשה (מפיות, גזה, צמר גפן).
3. וזלין.
4. מרית עץ.
5. משחה אדישה (אבץ, משחת לסאר).
6. טאנין 10%.
7. תמיסת פורצילין.
8. שקית קולוסטומיה.
9. אספקת מצעים.
10. כפפות.
12. סינר.
13. מיכל לאיסוף חומר משומש.
14. חומרי חיטוי.
15. מיכל מים.
16. מגבת.
בעיות אפשריות למטופל:
1. פסיכולוגית.
2. חוסר האפשרות של טיפול עצמי.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שימו סינר, כפפות ומסכה.
3. הסר את החבישה מדופן הבטן הקדמית של המטופל.
4. נקה את העור מסביב לפיסטולה בעזרת ספוגיות צמר גפן או גזה שהורטבו במים, החליפו אותן כשהן מתלכלכות.
5. טפלו בעור מסביב לפיסטולה בתמיסת פורצילין.
6. יבש את העור מסביב לפיסטולה בעזרת כדורי גזה בתנועות ספיגה עדינות.
7. השתמש במרית כדי למרוח משחת הגנה של Lassar (או משחת אבץ) מסביב לפיסטולה בסמיכות למעי.
8. טפלו בעור הרחק מהמעיים בתמיסת טאנין 10%.
9. מכסים את כל אזור הפיסטולה בגזה ספוגה בווזלין.
10. לשים חיתול מעל או לעטוף עם סדין מקופל ב-3-4 שכבות או לשים תחבושת.
11. החליפו במידת הצורך את הסדין עליו שוכב המטופל.
12. טפל בכפפות, סינר, חבישות משומשות בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
13. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו:העור המקיף את הפיסטולה אינו מגורה, התחבושת נקייה ויבשה, אין ריח לא נעים, התחבושת מקובעת היטב.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
טיפול בחולים עם צינורית טרכאוסטומיה מס' 71/118
יַעַד:יש לטפל בצינורית הטראכאוסטומיה ובעור סביב הסטומה.
אינדיקציות:נוכחות של צינור טרכאוסטומיה.
התוויות נגד:לא.
צִיוּד:
1. כפפות.
2. תמיסת נתרן ביקרבונט (3-5 מ"ל, 37 מעלות צלזיוס).
3. חבישה סטרילית.
4. פסטה לסרה.
5. "וילון" גזה רטובה.
6. מרית.
8. מים רתוחים.
9. מגבת.
10. מיכל עם תמיסות חיטוי.
11. יכולת השלכת חומר משומש.
בעיות אפשריות למטופל:
1. פסיכולוגית.
2. חוסר האפשרות של טיפול עצמי.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שטפו ידיים.
3. הנח את המטופל במצב נוח.
4. שימו כפפות גומי.
5. הסר את הצינור הפנימי.
6. נקו את הצינור הפנימי מליחה ושטפו במים רתוחים.
7. הכנס את הצינור הפנימי למקומו ואבטח אותו.
8. מניחים חתיכת גזה מתחת לצינור.
9. טפלו בזהירות בעור מסביב לפיסטולה (אם יש גירוי יש למרוח משחת Lassar על העור בעזרת מרית).
10. הסר את הכפפות.
11. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו:הצינור מנוקה מליחה, העור סביב הצינור מעובד.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
הערות:יש להסיר את הצינור הפנימי ולעבד אותו פעמיים ביום.
הכנת המטופל לשיטות אנדוסקופיות
מחקר עיכול מס' 73/123
יַעַד:הכן את המטופל לבדיקת הקרום הרירי של הוושט, הקיבה, התריסריון 12.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:
1. דימום קיבה.
2. חסימה של הוושט.
צִיוּד:מַגֶבֶת.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי של המטופל למניפולציה הקרובה.
2. פחד מהתערבות.
3. רפלקס הגאג מוגבר.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
3. הזהיר את החולה לא לשתות, לאכול, לעשן או ליטול תרופות בבוקר.
4. ליווי את המטופל לחדר האנדוסקופיה עם היסטוריה רפואית ומגבת.
5. בקשו מהמטופל לא לאכול במשך 1-2 שעות לאחר ההליך.
הערכת התוצאות שהושגו:נבדקה הקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון, התקבלה חוות דעת רופא.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
הכנת המטופל לסיגמואידוסקופיה.
יַעַד:הכן את המטופל לבדיקה של הקרום הרירי של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:
1. דימום מעי.
2. סדקים בפי הטבעת.
צִיוּד:
2. מגבת.
3. מכנסיים קצרים מיוחדים.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי למניפולציה הקרובה.
3. ביישנות.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. תנו למטופל ארוחת ערב קלה בשעה 18:00 יום לפני הבדיקה.
3. תנו למטופל לילה קודם בשעה 20 ו-21 חוקנים ניקוי.
4. תנו למטופל חוקן ניקוי שעתיים לפני הבדיקה בבוקר.
5. ליווי את המטופל לחדר האנדוסקופיה עם היסטוריה רפואית ומגבת.
6. לבשו מכנסיים מיוחדים למטופל.
7. הניחו את המטופל במצב ברך-מרפק במהלך הבדיקה.
הערכת התוצאות שהושגו:נבדקה הקרום הרירי של המעי הגס והמעי הגס הסיגמואידי, והתקבל דוח רופא.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
הכנת המטופל לבדיקת קולונוסקופיה.
יַעַד:הכן את המטופל לבדיקת רירית המעי הגס.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:
1. דימום מעי.
2. סדקים בפי הטבעת.
צִיוּד:
1. כל מה שצריך בשביל חוקן ניקוי.
2. צינור גז.
3. עירוי קמומיל.
4. פחם פעיל.
5. שמן קיק - 50 מ"ל.
6. מגבת.
7. מכנסיים קצרים מיוחדים.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי של המטופל למניפולציה הקרובה,
2. פחד ואי נוחות רגשית.
3. ביישנות.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. רשום דיאטה 3 ימים לפני המחקר למעט קטניות, לחם שחור, כרוב, חלב,
3. הניחו למטופל לשתות חליטת קמומיל או פחם פעיל 2 פעמים ביום ולאחר ארוחת הערב, שימו צינורית גז למשך שעה אחת בערב המחקר אם למטופל יש גזים.
4. הציעו למטופל ארוחת ערב קלה בערב הלימוד בשעה 18:00.
5. תנו למטופל חוקני ניקוי בשעה 20:00 ו-21:00.
6. תנו למטופל חוקן ניקוי בבוקר 1-2 שעות לפני הבדיקה.
7. ליווי את המטופל לחדר האנדוסקופיה עם היסטוריה רפואית ומגבת.
8. לבשו מכנסיים מיוחדים למטופל.
9. הניחו את המטופל במצב ברך-מרפק במהלך הבדיקה.
הערכת התוצאות שהושגו:נבדקה הקרום הרירי של המעי הגס, התקבלה חוות דעת של רופא.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל.
הכנת החולה לשיטות חקירה רדיולוגיות ואנדוסקופיות של מערכת השתן מס' 74/124
הכנה לאורוגרפיה תוך ורידית.
יַעַד:
אינדיקציות:תור לרופא.
התוויות נגד:
1. אי סבילות לתכשירי יוד.
2. אי ספיקת כליות כרונית חמורה.
3. תירוטוקסיקוזיס.
צִיוּד:
1. פריטי טיפול להצבת חוקן ניקוי.
2. כל מה שצריך להזרקה לווריד.
3. Verographin 1 מ"ל או חומר רדיואקטיבי אחר.
4. תמיסת נתרן כלורי 0.9% - 10 מ"ל.
בעיות אפשריות למטופל:יחס שלילי למחקר.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
2. הסר מזונות יוצרי גזים (ירקות טריים, פירות, לחם שחור, חלב, קטניות, מזונות עשירים בפחמימות) ממזון המטופל 2-3 ימים לפני המחקר.
3. קבעו את רגישות המטופל לחומר הרדיואקטיבי: הזרקו 1 מ"ל מהחומר לווריד 1-2 ימים לפני המחקר.
4. לתת למטופל לילה לפני ובבוקר 2-3 שעות לפני הבדיקה, ניקוי חוקנים.
5. הזהיר את המטופל שהמחקר מבוצע על קיבה ריקה.
6. להזהיר את המטופל להטיל שתן לפני הבדיקה.
7. ליווי את המטופל לחדר רנטגן עם היסטוריה רפואית.
הערכת התוצאות שהושגו:המטופל מוכן לאורוגרפיה תוך ורידית.
חינוך החולה או קרוביו:סוג התערבות חלקי-יעוצי בהתאם לרצף פעולות האחות לעיל. בדיקת רגישות לחומר רדיואקטיבי נקבעת על ידי אחות.
הערה.
1. עם גזים, Carbolen הוא prescribed 1 טבליה 4 פעמים ביום.
2. הכנת המטופל לרדיוגרפיה סקר של מערכת השתן מתבצעת ללא החדרת חומר רדיופאק.
הכנת המטופל לציסטוסקופיה.
יַעַד:הכן את המטופל למחקר.
אינדיקציות:תור לרופא.
התוויות נגד:נחשף במהלך הבדיקה.
צִיוּד:
1. מים חמימים, מבושלים.
3. מפית לרחיצת המטופל.
4. מגבת.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי למחקר.
2. חוסר טיפול עצמי.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המחקר הקרוב והתקדמותו.
2. קבלת הסכמת המטופל.
3. הזמינו את המטופל לשטוף את עצמו היטב לפני הבדיקה.
4. ליווי את המטופל לחדר ציסטוסקופיה עם היסטוריה רפואית.
הערכת התוצאות שהושגו:המטופל מוכן לציסטוסקופיה.
חינוך החולה או קרוביו:
איסוף דם מווריד לצורך מחקר מס' 75/125
יַעַד:לנקב וריד ולקחת דם למחקר.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:
1. עירור של המטופל.
2. התקפים.
צִיוּד:
1. מגש סטרילי.
2. כדורי צמר גפן סטריליים 4-5 חתיכות.
3. מפית, מגבת.
5. אתיל אלכוהול 700.
6. כרית בד שמן.
7. מזרק סטרילי בקיבולת 10-20 מ"ל.
8. מחט עבור IV.
9. כפפות גומי סטריליות.
10. מבחנה עם פקק.
11. מעמד למבחנה.
14. תמיסות חיטוי.
15. מיכלי חיטוי.
16. הגדר "אנטי איידס".
בעיות אפשריות למטופל:
1. חרדה ופחד מהמטופל.
2. יחס שלילי להתערבות.
רצף הפעולות של ms עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שטפו ידיים.
3. שב או השכיב את המטופל בנוחות. הזרוע מורחבת, כף היד כלפי מעלה.
4. הנח משטח שעוונית מתחת למרפק.
5. הנח חוסם עורקים 5 ס"מ מעל המרפק דרך מפית או מגבת, יש לשמור על הדופק בעורק הרדיאלי.
6. שימו כפפות סטריליות, מסכה.
7. בקשו מהמטופל לעבוד עם האגרוף, ולשאוב דם בתנועות עיסוי מכף היד לכיפוף המרפק.
8. בדקו את המרפק, מצאו וריד מתאים לדקירה.
9. טפלו באזור המרפק פעמיים בכדורי צמר גפן מורטבים באלכוהול, מלמעלה למטה.
10. יבש את המרפק עם הכדור הסטרילי השלישי.
11. תקן את הווריד של כיפוף המרפק במתח העור, באמצעות האגודל של יד שמאל.
12. לנקב את הווריד על ידי החדרת המחט במקביל לווריד בשליש מהאורך, כשהחתך כלפי מעלה (לנקב את הווריד באגרופו קפוצה של המטופל).
13. משוך את הבוכנה של המזרק כלפיך וודא שהמחט נמצאת בווריד.
14. בקשו מהמטופל לא לפתוח את האגרוף
15. שואבים את כמות הדם הדרושה לתוך המזרק.
16. בקשו מהמטופל לפתוח את אגרופו ולהסיר את חוסם העורקים.
17. חברו צמר גפן יבש סטרילי למקום ניקוב הווריד והסר את המחט מהווריד מבלי להוציאה מהמזרק.
18. בקשו מהמטופל לכופף את הזרוע במפרק המרפק ולקבע אותו כך למשך 5 דקות נוספות.
19. מעבירים את הדם מהמזרק לצינור סטרילי מבלי לגעת בקצוות שלו.
20. כתבו את הכיוון.
21. שלח את הדם למעבדה.
22. הסר את הכפפות.
23. טפלו במזרק, במחט, בכפפות, בשולחן, בחוסם עורקים, בכרית השעוונית בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
הערכת התוצאות שהושגו:הווריד מנוקב. דם נלקח למחקר.
הערות.
1. למחקר ביוכימי נלקח דם לצינור צנטריפוגה יבש ונקי בכמות של 3-5 מ"ל.
2. לבדיקה סרולוגית דגימת דם נעשית בשפופרת סטרילית יבשה בכמות של 1-2 מ"ל.
3. לבדיקה בקטריולוגית, דם נלקח לתוך בקבוקון סטרילי עם מדיום מיוחד.
4. בעת התזת דם, השתמש בערכת "אנטי איידס".
איסוף כתם מהתקלה ומהאף למחקר בקטריולוגי מס' 76/126
יַעַד:קח את תוכן האף והגרון לבדיקה בקטריולוגית.
אינדיקציות:תור לרופא.
התוויות נגד:לא.
צִיוּד:
1. מבחנה סטרילית עם צמר גפן יבש.
2. צינור סטרילי עם ספוגית רטובה.
3. מרית סטרילית.
4. כפפות גומי.
7. מעמד למבחנות.
8. תמיסות חיטוי.
9. מיכלי חיטוי.
בעיות אפשריות למטופל:
1. לא אוהב ופחד.
2. לא יכול לפתוח את הפה, כוויות בעור וכו'.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
בעת נטילת תוכן האף:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שטפו ידיים.
3. שימו מסכה וכפפות.
4. הושיב את המטופל.
6. קח את המבחנה עם צמר גפן יבש ביד שמאל, והסר את הספוגית מהשפופרת ביד ימין (האצבעות שלך צריכות לגעת רק בשפופרת שבה הספוגית מותקנת).
7. הכנס את הספוגית לעומק השמאלי, ואז לחלל האף הימני.
8. הסר והכנס את הספוגית לתוך הצינור מבלי לגעת במשטח החיצוני שלו.
9. הסר כפפות ומסכה.
10. טפל בכפפות ובמסכה בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
11. שטפו ידיים.
12. השלם את הפניה.
13. מעבירים את הצינור למעבדה או מכניסים אותו למקרר (ניתן לשמור את הצינור במקרר לא יותר מ-2-3 שעות).
כאשר לוקחים את התוכן של הלוע:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שטפו ידיים.
3. שימו מסכה וכפפות.
4. הושיב את המטופל.
5. בקשו מהמטופל להטות מעט את ראשו לאחור.
6. קח מבחנה עם ספוגית רטובה ומרית ביד שמאל.
7. בקשו מהמטופל לפתוח את הפה.
8. לחץ על יד שמאל בעזרת מרית על הלשון, והסר את הספוגית הסטרילית מהמבחנה ביד ימין.
9. החלק את הספוגית הזו על הקשתות והשקדים, מבלי לגעת בקרום הרירי של הלשון ובחלל הפה.
10. הסר את הספוגית מחלל הפה והכנס אותה למבחנה מבלי לגעת במשטח החיצוני שלה.
11. הסר את המסכה והכפפות.
12. טפלו במסכה, בכפפות ובמרית בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
13. שטפו ידיים.
14. מלאו את הכיוון, שלחו את השפופרת למעבדה.
הערכת התוצאות שהושגו:נלקח חומר לבדיקה בקטריולוגית ונשלח למעבדה.
2. עם שינויים מקומיים ברורים, החומר נלקח עם שני ספוגיות: מהמוקד ומכל המגזרים האחרים.
איסוף שתן לניתוח כללי מס' 78/128
יַעַד:אספו את מנת השתן של הבוקר בצנצנת נקייה ויבשה בכמות של 150-200 מ"ל.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:לא.
צִיוּד:
1. הצנצנת נקייה ויבשה, בנפח של 200-300 מ"ל.
2. תווית-כיוון.
3. כד מים.
5. מפית או מגבת.
אם המניפולציה מבוצעת על ידי אחות:
6. כפפות.
7. צמר גפן.
8. מלקחיים או פינצטה.
9. בד שמן.
10. כלי, משתנה.
11. תמיסות חיטוי.
12. מיכל לחיטוי.
זיהוי בעיות אפשריות. הקשורים להתערבות זו:
1. חולשה כללית
2. יכולת אינטלקטואלית מופחתת.
3. סירוב בלתי סביר להתערב וכו'.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. שטפו ידיים.
3. שימו כפפות.
4. הניחו שעוונית מתחת לאגן המטופל.
5. הנח את הכלי מתחת לאגן המטופל.
6. ערכו אסלה היגיינית יסודית של איברי המין החיצוניים.
7. הנח את המטופל בתנוחת חצי ישיבה.
8. הזמינו את המטופל להתחיל במתן שתן לתוך הכלי.
9. החליפו צנצנת מתחת לזרם שתן.
10. הניחו בצד צנצנת שתן שנאסף 150-200 מ"ל.
11. הסר את הכלי והשעוונית מתחת למטופל, כסה אותו.
12. הצמד תווית לצנצנת השתן.
13. הכניסו את הצנצנת לקופסה מיוחדת בחדר הסניטרי.
14. הסר את הכפפות ועבד אותן בהתאם למסמכי הרגולציה העדכניים עבור SEP, שטף ידיים.
15. מעקב אחר העברת שתן למעבדה (לא יאוחר משעה לאחר איסוף השתן).
אפשרות 2
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. בקשו מהמטופל לנקות את הפות בבוקר.
3. תנו למטופל צנצנת נקייה ויבשה.
4. הציעו לאסוף מנה ממוצעת של 150-200 מ"ל של שתן בוקר טרי שעבר בצנצנת.
5. הצמד את התווית המלאה לצנצנת השתן.
6. הכניסו את הצנצנת לקופסה מיוחדת בחדר הסניטרי.
הערכת התוצאות שהושגו:שתן הבוקר של המטופל נאסף בצנצנת נקייה ויבשה בכמות של 150-200 מ"ל.
חינוך מטופל ומשפחה:סוג טיפול סיעודי מייעץ בהתאם לרצף הפעולות הנ"ל של אחות.
הערות:
1. יום לפני המחקר, על המטופל להפסיק זמנית תרופות משתנות, אם נטל אותן.
ניסוח הנחיות לסוגים שונים של מחקרי מעבדה מס' 77/127
יַעַד:קבל את הכיוון הנכון.
אינדיקציות:תור לרופא.
צִיוּד:טפסים, תוויות.
רצף:בטופס הפניה למעבדה של המרפאה ציינו:
1. שם המעבדה (קלינית, ביוכימית, בקטריולוגית וכו').
2. שם משפחה, שם, שם פטרונו של המטופל.
3. גיל.
4. מספר היסטוריית תיקים.
5. שם המחלקה, מספר חדר, (לבדיקת חוץ - כתובת בית).
6. חומר.
7. מטרת המחקר.
8. תאריך; חתימת האחות המבצעת את ההפניה.
הערות:
1. בעת שליחת דם ממטופלים שעברו AVH או מגעים לדלקת כבד למעבדה יש לבצע סימון.
2. בעת ביצוע ספוגיות מהגרון ומהאף עבור BL (גורם לדיפתריה), הקפידו לציין את התאריך והשעה של דגימת החומר.
בכיוון ההליך, ציין:
1. שם משפחה, שם, שם פטרונו של המטופל.
2. גיל.
3. אבחון.
4. לאן מכוונים.
5. מטרה (עיסוי, טיפול בפעילות גופנית וכו').
6. חתימת הרופא (אשר רשם את ההליך).
על התווית למעבדת בית החולים, כתוב:
1. מספר או שם המחלקה, מספר מחלקה, מספר היסטוריית מקרה.
2. שם משפחה, שם, שם פטרון וגיל המטופל.
3. סוג המחקר.
4. תאריך וחתימת האחות.
הערה:התחשבנות על הפניות למעבדות, התייעצויות ונהלים נרשמת ביומן המתאים.
דגימת שתן לפי NECHIPORENKO מס' 79/129
יַעַד:אסוף שתן ממנה בינונית לצנצנת נקייה ויבשה בכמות של לפחות 10 מ"ל.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד:לא.
צִיוּד:
1. צנצנת נקייה ויבשה בנפח 100-250 מ"ל.
3. מגבת.
בעיות אפשריות למטופל:חוסר אפשרות לשירות עצמי.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה וההתקדמות הקרובים.
2. בקשו מהמטופל לערוך שירותים היגייניים של איברי המין החיצוניים.
3. תנו למטופל צנצנת נקייה ויבשה.
4. הציעו לאסוף מנת שתן ממוצעת (לפחות 10 מ"ל) בצנצנת.
5. צרף את הכיוון (תווית) לצנצנת השתן.
6. הכניסו את צנצנת השתן לקופסה מיוחדת בחדר הסניטרי.
7. מעקב אחר העברת שתן למעבדה (לא יאוחר משעה לאחר איסוף השתן).
הערכת התוצאות שהושגו:שתן נאסף בצנצנת יבשה נקייה בכמות של 10 מ"ל מהמנה הממוצעת.
חינוך חולים או קרוביהם:סוג טיפול סיעודי מייעץ בהתאם לרצף הפעולות הנ"ל של אחות.
הערות.
1. ניתן לאסוף שתן בכל שעה ביום, אך עדיף בבוקר.
2. בנשים בזמן הווסת לוקחים שתן לבדיקה בצנתר (לפי הוראות רופא).
דגימת שתן לפי צימניצקי מס' 80/130
יַעַד:אסוף 8 מנות שתן במהלך היום.
אינדיקציות:קביעת ריכוז ותפקוד ההפרשה של הכליות.
התוויות נגד:הם מזוהים במהלך בדיקת המטופל.
צִיוּד: 8 צנצנות עם תוויות.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. מכינים ונותנים למטופל 8 צנצנות. על כל בנק, על התווית, חייב להיות מספר סידורי (מ-1 עד 8 ושעות), שם מלא. מטופל, חדר מס.
3. להעיר את המטופל ב-6 בבוקר למחרת בבוקר ולהציע לו שתן לשירותים. לאחר מכן, על המטופל להטיל שתן לצנצנות עם תווית מתאימה: 6-9, 9-12, 12-1 5, 15-18, 18-21, 21-24. שעה, 0-3 שעות., 3-6 שעות.
4. שמור את צנצנות השתן במקום קריר עד לסיום המחקר.
5. לדאוג למשלוח שתן למעבדה.
הערכת התוצאות שהושגו:כל השתן המופרש על ידי המטופל במהלך היום נאסף בבנקים המתאימים; כל הצנצנות נמסרו למעבדה.
O6 ללמד את המטופל או את קרוביו:סוג טיפול סיעודי מייעץ בהתאם לרצף הפעולות הנ"ל של אחות.
הערה.
1. להעיר את החולה בלילה בשעה 24:00 ובשעה 3:00, ולהציע לרוקן את השלפוחית לצנצנת מתאימה.
2. הציעו למטופל מיכל נוסף אם נפח השתן עלה על נפח המיכל שכותרתו: "תוספת שתן למספר מנה".
3. הזמינו את המטופל להשאיר את הצנצנת ריקה אם לא בוצעה מתן שתן.
איסוף שתן לסוכר, אצטון מס' 81/13 1
יַעַד:אסוף שתן ליום לבדיקת סוכר.
אינדיקציות:לפי מרשם רופא.
התוויות נגד.לא.
צִיוּד:
1. קיבולת יבשה נקייה של לפחות 3 ליטר.
2. קיבולת יבשה נקייה 250 - 300 מ"ל.
3. מוט זכוכית.
5. מגבת.
6. תמיסות חיטוי.
7. מיכלים לחיטוי.
בעיות אפשריות למטופל:במצב חמור הכללי של המטופל, איסוף עצמאי של שתן בלתי אפשרי, עם בריחת שתן, בריחת שתן וכו'.
רצף הפעולות m/s עם הבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה.
2. בקשו מהמטופל לרוקן את שלפוחית השתן שלו לשירותים בשעה 8 בבוקר.
3. אספו את השתן של המטופל במהלך היום במיכל אחד גדול (עד 8 למחרת).
4. שימו כפפות.
5. מערבבים את השתן בעזרת מוט זכוכית ומוזגים לכלי נקי ויבש של 250 - 300 מ"ל.
6. הסירו כפפות ועבדו בהתאם לדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי.
7. שטפו ידיים.
8. כתבו את הכיוון וציינו את כמות השתן היומית.
9. מתן שתן למעבדה הקלינית (300 מ"ל).
הערכה של מה שהושג. תוצאות.שתן ליום נאסף ונמסר למעבדה הקלינית בכמות של 300 מ"ל.
ייעודה של אחות הוא לסייע לאדם בכל הקשור לבריאותו או לשיקום בריאותו, כמו גם תחילתו של מוות ללא כאבים. פעילותו של מומחה צריכה להיות מכוונת ללמד אדם להתמודד ללא כל עזרה מגורמים חיצוניים, לתת לו מידע מלא כדי שיוכל להפוך לעצמאי מהר יותר. יש טכנולוגיה מיוחדת שנקראת תהליך סיעודי. מטרתו לשפר את איכות החיים של החולים על ידי פתרון הקשיים שיש להם. היום נדבר על איך מוגדרים ופותרים.
מטרות תהליך הסיעוד
על האחות להבטיח למטופל איכות חיים מקובלת, בהתאם למצב בו הוא נמצא. יש למנוע, להקל ולמזער את בעיית המטופל. אם לאדם יש פציעה או מחלה מסוימת, האחות מחויבת לסייע לו ולמשפחתו להסתגל לתנאי החיים החדשים. יש להשיג ולשמור על עצמאותו ואוטונומיה של החולה, לספק את צרכיו הבסיסיים או להבטיח מוות שליו.
שלבי תהליך הסיעוד
תהליך הסיעוד ממשיך צעד אחר צעד. השלב הראשון הוא בדיקת המטופל. לאחר מכן - ההקמה (אבחון סיעוד). לאחר מכן מתקיים תכנון טיפול סיעודי למטופל, יישום תוכניות לפתרון קשיי המטופל והערכת ביצועים עם תיקון לאחר מכן. היום נבחן את השלב השני של תהליך הסיעוד.
אבחון סיעודי
לזיהוי קשיי המטופל, פותחת תכנית טיפול פרטנית על מנת שהמטופל ומשפחתו יוכלו להסתגל לשינויים שנוצרו עקב בעיות בריאותיות. על האחות לברר תחילה את צרכי המטופל, שאותם הוא עצמו אינו יכול לספק, מה שמוביל להיווצרות קשיים. מבצעת אבחון סיעודי של מצבו של המטופל. במקרה זה, הבעיות של המטופל מתבררות. כאן נוצר פסק דין רפואי המתאר את צורת תגובתו של החולה למחלתו ולמצבו תוך ציון הגורם לתגובה זו. במקרה זה, הרבה תלוי בסוג המחלה, שינויים בסביבה החיצונית, נהלים רפואיים, תנאי החיים של החולה, כמו גם בנסיבותיו האישיות.
סוגי בעיות של מטופלים
בתהליך הסיעודי לא לוקחים בחשבון את המחלה, אלא את תגובות החולה למצבו ולמחלתו. תגובות כאלה יכולות להיות מכמה סוגים:
- פִיסִיוֹלוֹגִי. הם מאופיינים בתהליכים המתרחשים בגוף המטופל. זה יכול להיות, למשל, שימור צואה.
- פְּסִיכוֹלוֹגִי. תגובות כאלה נובעות מהחרדה שגורמת למחלה, וחוסר מודעות לה, כמו גם בהקטנת חומרת המחלה.
- תגובות רוחניות יכולות להתבטא ברצון למות עם מחלה חשוכת מרפא, באי הסכמות עם המשפחה הנובעות עקב מחלה, בחירת ערכי חיים וכדומה. לכן, חשוב לזהות נכון.
- חֶברָתִי. הם מאופיינים ברצון לבודד את עצמם בנוכחות מחלה זיהומית קטלנית.
לא תמיד יש לאחות אפשרות לפתור את כל הקשיים הנ"ל. לכן, בפועל הם מחולקים לרוב לפסיכו-סוציאליים ופיזיולוגיים.
בעיות קיימות ופוטנציאליות של המטופל
הכל מתחלק בדרך כלל לקיימים, אלו הקיימים כיום, ופוטנציאליים, המוצגים בצורה של סיבוכים נוספים, אותם ניתן למנוע באמצעות תהליך סיעודי מתוכנן נכון. כמעט תמיד, למטופל יש כמה סוגים של קשיים, ולכן כולם מחולקים לעדיפות ומשנית. נושאי עדיפות כוללים:
- בעיות כואבות למדי עבור המטופל;
- בעיות שעלולות להוביל לסיבוכים;
- קשיים שעל פתרונם תלויה תוצאה חיובית של הטיפול;
- כאלה שמגבילים את יכולתו של המטופל לדאוג לעצמו.
באבחון סיעודי יש צורך לקחת בחשבון את כל הקשיים של המטופל, אותם ניתן לפתור או לתקן על ידי הצוות הרפואי. הם מחולקים לפי משקל וממשיכים להחלטה, החל מהחשוב ביותר. בין בעיות של החולה וקרוביו בשעות הראשונות בבית החולים, אתה יכול להשתמש בפירמידת הצרכים לפי A. Maslow. טכניקה זו מאפשרת לך להדגיש את הצרכים העיקריים, ביניים ומשניים.
עקרונות אבחון סיעודי
כדי שהניתוח יהיה שימושי וממוקד, יש להקפיד על העקרונות הבאים:
- זיהוי צרכים שהמטופל אינו יכול לספק בעצמו.
- זיהוי הגורמים הגורמים למחלה.
- זיהוי נקודות החוזק והחולשה של המטופל, התורמים להתפתחות או למניעת קשיים.
- לחזות את האפשרויות הנוספות של המטופל, התרחבותן או הגבלתן.
קשיים בביצוע אבחון סיעודי
האחות יכולה לבטא את אותם קשיים, שפתרונם אינו חורג מסמכותה. על מנת להבין את דיוק הייעוד ואת האמירה הנכונה של האבחנה הסיעודית, מומלץ לבדוק את הדברים הבאים:
- האם הבעיה קשורה לחוסר שירות עצמי. לדוגמה, קשיי הנשימה במצב מסוים של המטופל קשור לחוסר טיפול עצמי. זה יכול להיות מטופל על ידי אחות.
- עד כמה האבחנה ברורה למטופל.
- יהיה הבסיס לתכנון תמרוני האחות. התערבותו של מומחה תהיה נכונה אם הוא יגלה את הסיבה שגורמת למצב מסוים של המטופל.
- האם הקושי שהיא מזהה יהפוך לבעיה של המטופל.
- האם יש רק בעיה אחת של המטופל באבחון האחות? יש צורך לייחד מספר אבחנות, וגם לקחת בחשבון את העובדה שהמטופל אינו מבין מה מדאיג אותו. למשל, הם יכולים להיות קשורים לא רק למחלה, אלא גם לטיפול, למצב בבית החולים, ליחסים במשפחה וכדומה.
המשימה של אבחון אחות היא לזהות את כל הקשיים הקיימים או הצפויים של המטופל בדרך לשיקום מצבו הטוב, קביעת הבעיה הכואבת ביותר בזמן הנוכחי, גיבוש אבחון ותכנון אמצעי טיפול במטופל.
תוכן תהליך הסיעוד בשלב השני
המטופל צריך לעזור לאחות לזהות נכון את העיקר במהלך הניסוח. ניתן לפתור את כל אי העקביות על ידי דיון בנושאים עם האחות והמטופל. אם ישנם קשיים פסיכולוגיים ורגשיים חמורים, עובד הבריאות לוקח אחריות על בחירת האבחונים הראשוניים. כאשר מטופל זה עתה אושפז בבית החולים או שמצבו לא יציב, הם לא נקבעים מיד, הדבר נעשה רק לאחר לימוד כל המידע, שכן מסקנות שהתקבלו מבעוד מועד מעוררות אבחנה שגויה וטיפול סיעודי לקוי. לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם לא ניתן לקבוע את הבעיה של המטופל. במקרה זה, ההצהרה הרגילה של הסימפטומים מתבצעת. במקרים אחרים, המחלה נגרמת ממצבי חיים שליליים. ואז האחות מסבירה את כל הנסיבות הללו בפירוט. במקרה זה, היא תוכל לעזור למטופל ככל האפשר להתגבר על ההשלכות השליליות.
תוצאות
בשלב השני של תהליך הסיעוד, מתבצע ניתוח הנתונים שהתקבלו בשלב הראשון במהלך בדיקת המטופל. כאן, הצוות הרפואי צריך לזהות, למשל, בעיות של החולה ושל קרובי משפחה בתקופות שונות של חום, ולגבש אבחנות מדויקות המונעות מהמטופל להגיע למצב חיובי, וכן כאלו שהאחות יכולה להחליט עליהן. יש לקחת בחשבון שהקושי של החולה עשוי להיות קשור לא רק למחלה, אלא גם לשיטות הטיפול, לאיכות הסביבה, ליחסים עם קרובי משפחה וכדומה. אבחנות סיעודיות יכולות להשתנות לא רק בכל יום, אלא לאורך היום.
יש לזכור שהם שונים מאבחונים רפואיים. הרופא מאבחן ורושם טיפול, והאחות עוזרת לחולה להסתגל ולחיות עם המחלה. מחלה אחת של אדם עלולה לגרום לו להרבה קשיים ולכן יכול להיות מספר מסוים של אבחונים על ידי אחות. חשוב לזכור שאם לא קיימות הפרעות גופניות דחופות, חייו של המטופל עלולים להסתכן בשל אי מתן מענה לצרכיו הפסיכו-סוציאליים. בקביעת סדרי עדיפויות, זכותה של האחות לערב את קרובי המטופל. יחד עם זאת, עליו לציין את הסיבות שהובילו להופעת הבעיות, וכן לכוון את פעולותיו לסילוקן. כל האבחנות הסיעודיות נרשמות בתכנית הסיעוד (NCP).
נושא: סביבת בית חולים בטוחה. בטיחות זיהום
סיכון גבוה לפציעה כתוצאה מ...;
חרדה מזיהום אפשרי במהלך ההכנה והתנהלות ...;
כאבים עקב פציעה;
שינה לא מספקת, מופרעת;
חרדה מבית ללא השגחה (בעל חיים, צמח, ילד, נכה, הורה קשיש וכו');
חוויה רגשית חזקה הקשורה להידרדרות חדה בבריאות;
בידוד עצמי עקב אבל;
בידוד עצמי חברתי;
פעילות גופנית מופחתת;
ירידה ביכולת האישית להסתגל ולהתגבר על תגובות מתח;
חוסר מידע לגבי המשך טיפול וטיפול;
חשש מניתוח, נוהל, בדיקה קרובים;
הפרעת שינה עקב ...;
איום בגרימת נזק לאחרים;
סכנה להזיק לעצמך;
התנהגות בלתי הולמת הנגרמת מחוסר התמצאות;
הסיכון לפציעה על רקע תסמינים נוירולוגיים;
מצב המתח כתוצאה משינה לא פרודוקטיבית, מעורר על ידי ..;
פעילות גופנית לא מספקת עקב ...;
חרדה הנגרמת מחוסר ידע לגבי הניתוח הקרוב ותוצאותיו;
חוסר מידע על התכונות של מהלך התקופה שלאחר הניתוח;
סיכון ל"לחץ תפעולי";
הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח (דימום, נפיחות וכו') הנגרמים על ידי הפרעות מטבוליות;
איום ההתאבדות כתוצאה מהנחה של מחלה אונקולוגית בעצמו;
פחד עקב התרחשות אפשרית של התקפים (לחץ דם גבוה, אובדן זיכרון וכו');
האיום בהפרה של משטר הפעילות הגופנית והפציעה;
הסיכון להפרת המשטר עקב חוסר מוטיבציה, חוסר ידע על מצבם;
הסיכון לפתח תגובה אלרגית ל...;
עצבנות מוגברת עקב קשיי תקשורת הקשורים ל...;
חרדה מהמשך מגורים בבית ללא מעלית (עבודה וכו');
חוסר ידע בנוגע להכנה ללימוד;
איום של נדודי שינה;
תחושת אי נוחות הנגרמת מחוסר מנוחה מתאימה;
דלקת של הקרום הרירי של העיניים הנגרמת מזיהום במהלך ...;
פחד מזיהום ב-HIV;
חוסר תקשורת שנגרם על ידי...;
חוסר תקשורת עם קרובי משפחה;
חשש לזיהום אפשרי...;
סיכון גבוה לזיהום;
חרדה מזיהום אפשרי במהלך הכנת הניתוח וביצועו, הנגרמת מחוסר ידע;
חרדה, פחד;
היפרתרמיה, כאב, מתח;
סיכון של ריבוי עור;
הסיכון להידרדרות עקב סירוב ההליך;
הסיכון לזיהום אפשרי במהלך הליכים, ניתוח.
נושא: היגיינה אישית של המטופל
גירוי הנגרם מתלות באחרים כדי לענות על צורכי היגיינה;
תחושת אי נוחות עקב היגיינת גוף לא מספקת;
הסיכון לתהליכים דלקתיים בעור וברקמות התת עוריות עקב טיפול לא מספק;
תזונה לא מספקת הנגרמת על ידי...;
חוסר טיפול עצמי עקב חשש מפגיעה בעצמו;
אי נוחות הנגרמת על ידי תחושות לא נעימות ...;
פצעי שינה כתוצאה מטיפול לקוי;
חוסר ידע בנוגע למניעת פצעי לחץ;
הסיכון לפצעי שינה;
גירוד מתיש הקשור לזיהום פטרייתי של העור;
היגיינת גוף לא מספקת;
היגיינה עצמית לא מספקת עקב חומרת המצב;
חוסר כישורי היגיינה ותנאים סניטריים;
ירידה בפעילות המוטורית;
חוסר ידע על מצבם;
חרדה מהידרדרות מצבם, מעוררת חוסר ידע;
הפרשה מוגלתית, תורמת להיווצרות קרום והדבקה של ריסים;
פצעי שינה הנגרמים מהצורך לעמוד בשארית המיטה הקפדנית;
חוסר טיפול עצמי;
היגיינת גוף שאינה עונה על צרכי המטופל;
תזונה שאינה עונה על צרכי הגוף להתחדשות רקמות;
חוסר חלבון (מועשר) מזון בתזונה;
סיכון גבוה לזיהום הנגרם על ידי הפרה של שלמות העור;
האפשרות של זיהום עקב הפרה של מחסום העור המגן (זרימת דם מקומית, חסינות מוחלשת);
הסיכון לזיהום באזור המחט;
חוסר נוחות במיטה הנגרם עקב מנוחה ממושכת במיטה;
הפרה של שלמות העור בקשר עם ... (מחלות כלי דם, המטולוגיות, זיהומיות; ניאופלזמות; נסיבות יאטרוגניות וטראומטיות);
חרדה מהפרה של המראה הגופני הנגרמת מאובדן העור;
רמת הנוחות השתנתה.
נושא: שימוש בסמים
חרדה מפני התרחשות אפשרית של מורסה;
סכנת חדירה הקשורה ל...;
הסיכון לפצעי לחץ הנגרמים על ידי...;
פעולה לא יעילה של התרופה כתוצאה מחוסר ידע ומיומנויות לשימוש;
הסיכון לנמק כתוצאה מהכנסת התרופה מתחת לעור;
סכנת חנק כתוצאה משימוש לקוי בתרופה;
חנק שנגרם על ידי...;
פחד מביצוע פרוצדורות פולשניות;
מתח, מצב של ציפייה לכאב לפני ההליך;
סיכון לזיהום;
דלקת של רקמות רכות (הסתננות) כתוצאה מהפרה של הכללים למתן התרופה;
דלקת של רקמות רכות הנגרמת על ידי הפרה של אספסיס;
תחושת אי נוחות הנגרמת על ידי נוכחות של דלקת של הרקמות הרכות;
דאגה לגבי המטומה;
הסיכון לתגובה אלרגית למתן תרופות;
קשיים בעמידה במשטר התרופות;
קשיים בזיכרון;
חוסר יכולת לבצע הזרקות אינסולין הקשורות ל...;
חוסר היכולת ליטול גלולות שנגרם על ידי ...;
חוסר מיומנויות בטיפול קרובי משפחה עקב היעדר ...;
חשש לצנתור מחדש של הווריד המרכזי הנגרם על ידי ...;
הסיכון לחנק כתוצאה מחוסר יכולת להזריק מיד את התרופה דרך הוריד;
תגובה חמורה עם דפיקות לב, בחילות וכו'. לעירוי תוך ורידי;
תגובה לא מספקת לסבירות לשימוש בסמים לכל החיים;
טיפול לא הולם הקשור להפרה של משטר התרופה;
פחד מנטילת התרופה, פחד מההשלכות האפשריות של הטיפול התרופתי;
סכנת חיים עקב...
משימה לבקרת ידע
לְהַגדִיר:
1. בעיות אמיתיות.
2. בעיות פוטנציאליות.
3. נושאי עדיפות.
4. בעיות פיזיולוגיות.
5. בעיות פסיכולוגיות.
6. בעיות רוחניות.
7. בעיות חברתיות.
תשובות לדוגמה לשאלות לבקרת ידע
1. האמיתיים הם אלו שעולים על הפרק, המשמעותיים ביותר ודורשים התערבות בזמן הקרוב.
2. פוטנציאל - אלו שיכולים להתפתח ושיש לחזות ולמנוע אותם באמצעי מניעה.
3. בעיות עדיפות – אלו הן בעדיפות גבוהה הדורשות פתרונות מיידיים. אם ישנן מספר בעיות, פותחת תוכנית טיפול תוך דיון עם המטופל (או קרוביו) על עדיפות הבעיות.
4. פיזיולוגי - כאב, שיעול וכו' הקשורים להפרה של הפונקציות הפיזיולוגיות של הגוף.
5. פסיכולוגי - פחד, חרדה, דיכאון וכדומה, הקשורים להפרה של האיזון הפסיכולוגי של המטופל.
6. רוחני - כניסה לדת או להיפך חוסר האפשרות למלא תפקידים דתיים.
7. חברתי - חוסר יכולת לעבוד, אובדן עבודה, מעגל חברתי מוגבל, חוסר יכולת להגיע לאירועי בידור וכו'.
סִפְרוּת:
1. Mukhina S.A. טרנובסקאיה I.I. יסודות תיאורטיים של סיעוד: ספר לימוד. - מהדורה שנייה, ר'. ועוד - מ.: GEOTAR - מדיה, 2010.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. מדריך מעשי לנושא "יסודות הסיעוד" מ': GEOTAR-Media, 2010.
3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. יסודות הסיעוד. - Rostov n / D .: הפניקס, 2008.
4. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. יסודות הסיעוד: ספר לימוד. - מ.: GEOTAR - מדיה, 2008.
5. אובוחובט T.P. OSD. סדנה, "פניקס", 2013.
הספרייה האלקטרונית של המכללה:
6. Ostrovskaya I.V. Shirokova N.V. "יסודות הסיעוד" 2008.
7. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "יסודות תיאורטיים של סיעוד" 2010.
הרצאה מס' 12 "3, 4, 5 שלבים של תהליך הסיעוד"
מטרות השיעור:
חינוכי:ללמוד את הסוגים, המרכיבים, הסוגים והשיטות של התערבויות סיעודיות תוך תכנון, יישום, הערכת תוצאות ותיקון תהליך הסיעוד.
חינוכית: לתרום להיווצרות של OK 1. הבן את המהות והמשמעות החברתית של המקצוע העתידי שלך, הראה בו עניין קבוע.