Teniarinhoz היא הלמינתיאזיס הנגרמת על ידי תולעת הסרט (Taenia saginata). הפלישה מאופיינת בהפרה של הפונקציונליות של מערכת העיכול, שיכרון הגוף, מחסור חומרים מזיניםהנובעים מספיגת התולעים שלהם.
עם סיבוכים, מכניים חסימת מעיים, ניקוב של דופן המעי עם התפתחות של דלקת הצפק, פגיעה בלבלב, במרה ובצינורות הלבלב. בשל השכיחות המשמעותית של המחלה, הגורמים, התסמינים, הטיפול והמניעה של teniarhynchus ראויים לתשומת לב רצינית ביותר.
מחקרים קופרולוגיים (ניתוח צואה) באבחון תולעת סרט לא חמושה לא תמיד מצליחים. זה נובע מהעובדה שביצים (אונקוספירות) יכולות להיכנס לצואה רק במקרה, כאשר הפרוגלוטיד נשבר. בנוסף, כאשר לומדים ביצי תולעי סרט נוצרת הבעיה של בידול מעוברי תולעת החזיר. הביצים של כל הטאניידים כמעט ואינן ניתנות להבחנה.
למרות בעיה זו, האבחנה של taeniarhynchus אינה משימה בלתי פתירה. יש מספיק מעבדות ו כליםהמאפשר לאבחן כל הלמינתיאזיס. השיטות הבאות משמשות לאבחון זיהום T. saginata.
בחינת נתונים אפידמיולוגיים. כאשר חוקרים את החולה, הם מגלים אם הוא היה באזורים אנדמיים, אם הוא אכל בשר בקר שלא מבושל. תשובות חיוביות לשאלות אלו מדברות בעד פלישה של תולעת סרט לא חמושה.
ביטויים קליניים.כאשר נדבקים בתולעת סרט לא חמושה, מערכת העיכול מושפעת בעיקר. הפרעות עיכול בצורת צואה לא יציבה (שלשול עם עצירות), בחילות עם הקאות, צרבת, גזים, כאבי בטן עלולים להעיד על הלמינתיאזיס.
חקר המורפולוגיה של הפרוגלוטידים.ניתן לראות חלק מהמאפיינים של המקטעים גם ללא מיקרוסקופ. הפרוגלוטידים של Taenia saginata ארוכים מרחבים, בניגוד, למשל, לתולעת הסרט הרחבה. הרחם של המקטע צריך להיות יותר מ -16 ענפים לרוחב, מספרם משתנה בטווח של 17 ... 32. לתולעת סרט חזיר יש רק 8 ... 12 מהם.
פלואורוסקופיה חלל הבטן . ברדיוגרפיה עם ניגודיות, התולעת מופיעה כפס חיוור.
גרידה מהאזור הפריאנלי. כאשר זוחלים החוצה בכוחות עצמם, פרוגלוטידים יכולים להשאיר ביצים על העור. גירוד עם סרט דביק מאפשר לאסוף אותם לבדיקה במיקרוסקופ.
ניתוח דם.זה נחשב לאינפורמטיבי ביותר ב-3 החודשים הראשונים לאחר ההדבקה, כאשר ביצי התולעים נעדרות בצואה.
כללי ו ניתוח ביוכימידָםמאפשר לך להתקין רמה מוגבהת ESR, אאוזינופיליה ואנמיה, אשר, יחד עם אחרים תוצאות חיוביותאבחנה יכולה להיחשב כאישור עקיף של הלמינתיאזיס.
שיטות אבחון סרולוגיות teniasis, teniarhynchosis ופלישות אחרות, המבוססות על זיהוי קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים בסרום הדם, מעידות באופן חד משמעי על נוכחות של פלישה.
תשומת הלב.חשוב מאוד להבדיל בין תולעי בקר לתולעת חזיר. להלמינטים הללו יש הבדלים גדולים ב מעגל החיים, מרפאה, שיטות טיפול והכי חשוב, השלכות הפלישה. אם הפרוגנוזה לתולעת סרט לא חמושה בדרך כלל חיובית, אזי הדבקה בתולעת סרט עלולה לגרום לסיבוכים חמורים מסכני חיים.
מוצצי הלמינת פוגעים בקרום הרירי, מגרים את הקולטנים של מערכת העיכול, יש השפעה שליליתעבור הפרשה ו תפקוד מוטוריקְרָבַיִם.
צריכת חומרי המזון של המארח על ידי התולעת, יחד עם ירידה ביכולת הספיגה של המעי, גורמת לחסרים תזונתיים אצל המטופל. כתוצאה מכך, יש תחושה מתמדתרעב, צריכת המזון עולה תוך הפחתת משקל הגוף.
הצטברות תולעי סרט במעי עלולה להוביל לחסימה ולחסימה מכנית שלו. ישנם מקרים בהם תולעת הסרט חדרה לדרכי הלבלב ודרכי המרה, וגרמה לחסימתם.
בְּ בשלב מוקדםהמחלה עלולה שלא להתבטא עם תסמינים בולטים. המצב משתנה כאשר helminth גדל עד 4 ... 5 מ' ומתחיל להפריש proglottids עם oncospheres. התסמינים הבאים אופייניים לשלב המתקדם של הפלישה.
- הפרעות עיכול עם בחילות, הקאות, צרבת, אי נוחות, כאבי בטן, חוסר יציבות של הכיסא, גזים.
- חולשה פיזית, עייפות.
- עלייה או ירידה חדה בתיאבון.
- תגובות עצביות, עצבנות, הפרעות שינה.
- כאבי ראש, סחרחורת, עילפון.
- התפרצויות עור מגרדות.
- ברוקסיזם.
- גירוד פנימה פִּי הַטַבַּעַת, יציאה עצמאיתמהמעיים של הפרוגלוטידים.
בדיקות דם מראות אנמיה, לויקופניה, אאוזינופיליה. צליל התריסריון מזהה ירידה בחומציות מיץ קיבה(עד 70%).
הפרוגנוזה של פלישה על ידי תולעת סרט לא חמושה היא בדרך כלל חיובית. עם זאת, עם אבחון מאוחר, חוסר טיפול וסיבוכים, זיהום יכול ליצור בעיות רציניותלבריאות טובה.
למעט מקרים נדירים של סיבוכים, כגון, למשל, ניקוב של דופן המעי ודלקת הצפק, הטיפול בטניארינהוז מתבצע באופן שמרני. משמש כתרופות ותרופות עממיות.
Biltricid.החומר הפעיל הוא praziquantel. יעיל נגד טרמטודות וצסטודות, גורם לשיתוק של שרירי ההלמינת'ים. מעכב את ספיגת הגלוקוז, מה שמוביל ל הדרדרות חדהרמות גליקוגן ומוות של תולעים.
המינון היומי מחושב על בסיס 20 מ"ג ל-1 ק"ג ממשקל המטופל. קח את התרופה שלוש פעמים ביום במרווחים שווים בערך. נשטף במים בנפח של לפחות 0.5 כוסות. Biltricide יש תופעות לוואי, אינו רשום לילדים מתחת לגיל 4 שנים, נשים בהריון בשליש הראשון, אנשים עם אי ספיקת לב וכבד.
טנידוזיס ניתנת לטיפול לא רק תרופות, אבל גם צמחי מרפא. נגד תולעי הסרט, אותם צמחים אנטימינטיים יעילים כמו נגד הלמינתים אחרים. בין הפופולריים ביותר הם עשבי התיבול והמוצרים הבאים.
זרעי דלעת
בערב, לפני השינה, לוקחים חומר משלשל עם מלח. חוקן ניתן בבוקר. לאחר מכן, תוך שעה, אוכלים 300 גרם של גרעיני דלעת גולמיים קלופים, מרוסקים במכתש או בבלנדר. אתה צריך לשתות אותם מים גולמיים. 3 שעות לאחר נטילת המנה האחרונה, נוטלים חומר משלשל עם מלח, וניתנת חוקן כעבור 30 דקות. ההליך יכול להתבצע על ידי כולם ללא הגבלות, כולל נשים בהריון וילדים.
שפר את ההשפעה של זרעי דלעתאתה יכול לערבב אותם עם תמצית בית מרקחתשָׁרָך.
הרינג עם שום, חלמון עוף, דוחן וחלב
אחד המלחה חזקההרינג קצוץ מעורבב עם 4-5 שיני שום, מועכות עד למצב עיסה. גלם מתווסף לתערובת המתקבלת. חלמון עוף, 2 שניות. ל. דוחן מאודה וכוס חלב.
- יומיים לפני נטילת התרופה, יש צורך להוציא הכל מהתזונה מוצרי בשר.
- בבוקר, נקה את המעיים עם חוקן. הרכב תמיסת החוקן: 250 מ"ל חלב בתוספת אותו נפח של עירוי טנזיה. רצוי לשמור את התמיסה במעי לפחות 20 דקות.
- לאחר ניקוי המעיים, נלקחת התרופה המוכנה. אתה צריך לאכול חצי כוס במשך היום. הפסקה בין מנות 2 שעות. משך הקורס הוא שבוע. כל הזמן הזה רצוי לא לאכול בשר.
אוספי פיטו
באמצעות צמחים רפואייםרצוי להשתמש לא בצמחי מרפא בודדים, אלא בתשלום שלהם.
- עירוי של לענה, קמומיל וטנזיה.יש לקחת צמחים בפרופורציות שוות. העירוי נלקח על בטן ריקה בבוקר למשך 0.5 כוסות במהלך השבוע.
- אבקה של לענה, סילבניה וטנזיה.מערבבים עשבי תיבול קצוצים דק בפרופורציות שוות, אוכלים 1 שניה. ל. בוקר וערב לפני הארוחות עם מים חמים.
מוצרים שלא נכללים או מוגבלים:
- עם תוכן גבוהסוכר, שומן, מלח;
- מוצרים מעושנים, חלב, קפה, משקאות אלכוהוליים;
- גריסי פנינה ודוחן, כרוב לבן, סלק.
אתה יכול לאכול:
- מוצרי חלב;
- לפתנים, ג'לי, תה לא מבושל חזק;
- דגים מבושלים;
- מרקים קלים.
הארוחות צריכות להיות חלקיות, תכופות, במנות קטנות.
פעולות מניעה
מניעה של זיהומים עם תולעי סרט בקר היא ליצור מחסומים להעברת טניארינהוז:
- מבני אדם לבעלי חיים, כאשר הצורה הפולשנית היא אונקוספירות המופרשות על ידי אדם חולה עם צואה;
- מבקר לאדם בצורת פינים המצויים בבשר של בעלי חיים.
הפעילויות מהסוג הראשון הן
- ביטול הזיהום סביבהצוֹאָה.עמידה בהיגיינה כאשר אנשים מבצעים צרכים טבעיים, במיוחד אלו המטפלים בבעלי חיים: רועי בקר, רועים, חולבות, עגלים.
- תחזוקה תקינה של שירותים ומחזרים, סילוק נכון של תכולתם.
- תחזוקה נכונה של בעלי חיים.הדרת הגישה שלו לאותם מקומות שבהם עשויות להיות אונקוספירות של תולעי סרט.
- רגיל בדיקות מונעותשל אנשיםטיפול בבעלי חיים, הטיפול בהם אם מתגלה נגיעות.
מניעה של teniarhynchosis על ידי יחידים מורכבת בהדרה של צריכת בשר פיני. מצד אחד, יש להבטיח זאת על ידי שירותים סניטריים השולטים על איכות מוצרי הבשר בחנויות ובשווקים. מצד שני, צרכנים ישירים כלים בשרייםשחייב לפעול לפי כללים מסוימים.
- קנה בשר רק במקומות שבהם איכותו מבוקרת, בדוק היטב בעת הקנייה.פינים בבשר נמצאים בצורה של כדורים לבנים קטנים.
- הקפידו על כללים מסוימים בעת הכנת מנות בשר. אל תטעמו בשר טחון נא. לחשוף בשר בקר טיפול חום נכון. כדי להרוס את הפין, יש לוודא שהטמפרטורה בתוך נתח הבשר היא לפחות 80 מעלות צלזיוס למשך שעה אחת. זה מובטח על ידי בישול של שעתיים של מנה בשרית.
סיכום
תולעת סרט לא חמושה היא לא בין הלמינטים המסוכנים ביותר. הלוקליזציה שלו מוגבלת מערכת עיכולובדרך כלל אינו משפיע על איברים אחרים. העיקר הוא למנוע סיבוכים שיכולים להוות איום רציני על הבריאות.
כמו כן, חשוב מאוד להבדיל בין הדבקה בתולעת סרט לא חמושה לבין טאניאזיס (זיהום בתולעת סרט). טיפול באחרון דורש טיפול מיוחד בגלל הסיכון של cysticercosis. אבחון בזמןומניעת טניארינהוזה, יחס הולםלהבטיח סילוק מלא של תולעת הסרט.
Teniarinhoz - הלמינתיאזיס מקבוצת הצסטודוזיס, הנגרמת על ידי Taeniarhynchus saginatus(שרשרת שוורים) או Taeniarhynchus בלבולומאופיין בהתפתחות של תופעות דיספפטיות. אדם נדבק מאכילת בשר בקר המכיל זחלי פתוגנים ולא עבר טיפול חום מספק.
אטיולוגיה של teniarhynchosis
פתוגן - Taeniarhynchus saginatus(תולעת סרט חמושה, תולעת שור), שייכת לסוג Platehelminthes, מעמד צסטודה, משפחה Taeniidae. גופו שטוח, דמוי סרט ומורכב מראש עם ארבעה פראיירים חזקים והרבה (1000 או יותר) מקטעים (פרוגלוטידים). אורך מקטע בוגר 20 מ"מ, רוחב 5 מ"מ. לרחם יש גזע חציוני ו-18-30 ענפים לרוחב. ההלמינת מגיעה לאורך של 4-12 מ'. פרוגלוטידים הרמפרודיטיים בוגרים מכילים יותר מ-140,000 ביצים. הביצים בצורתן כמעט כדורית, בפנים יש עובר (אונקוספירה). תולעת הבקר שייכת לביוהלמינתים; במהלך ההתפתחות היא מחליפה שני בעלים. איש - מארח סופי, בינוני - גדול בקר, באפלו, יאק, זבו.
מקור הזיהום הסביבתי באונקוספירות של תולעי סרט בקר הוא גבר - המארח הסופי היחיד. אנשים המטפלים בבעלי חיים (רועים, חולבות וכו') מהווים את הסכנה הגדולה ביותר. הדבקה של בעלי חיים מתרחשת לרוב על שטחי מרעה. ביצי Helminth עם מזון נכנסות למעיים של המארח הביניים. 16 שבועות לאחר הדבקה של בעל חיים, הבשר שלה הופך מדבק לבני אדם. Cysticerci בשרירים של בעלי חיים נשארים בת קיימא במשך 1-3 שנים. מנגנון ההדבקה בבני אדם הוא דרך הפה - על ידי אכילת בשר פיני נא או מבושל של בעלי חיים, מארחי ביניים של הלמינת. הבשר של בעלי חיים צעירים מושפע ביותר. הלמינתיאזיס נפוץ באזורים בהם מקובלים מרעה ואחזקת מרעה מרוחקת של בעלי חיים.
Teniarinhoz רשום באזורים רבים של ארצנו. אזורים אנדמיים הם דגסטן, הרפובליקה של סחה, בוריאטיה, אזור אלטאי, אירקוטסק, קרסנויארסק ונובוסיבירסק.
אמצעי מניעה עבור teniarinhoz
מניעה מתבצעת באמצעות קומפלקס של רפואי ו פעילות וטרינריתבמטרה לזהות מקורות פלישה במהלך בדיקה המונית של האוכלוסייה. לבצע פעולות להגנה על הסביבה (שטחי מרעה) מפני זיהום צואה. מניעה אישיתמורכב בהדרה מהתזונה של בשר נא ולא מעובד תרמית מספיק של בקר.
פתוגנזה של teniarinhoza
תמונה קלינית של teniarinhoza
לעתים קרובות, נגיעות תולעי סרט בקר ממשיכה ללא הפרעות ניכרות. מצב כלליומתבטא רק בשחרור מקטעים מפי הטבעת
עם צואה ו/או מחוץ לפעולת עשיית הצרכים כתוצאה מהזחילה הפעילה שלהם החוצה מפי הטבעת. בשבוע 2-3, צרבת, בחילות, תחושת כובד בפנים
אפיגסטריום, בשבוע ה-8 הכיסא נשבר. עם פלישה ממושכת, חולים מדווחים חולשה כללית, כאבי בטן, לפעמים יש ירידה במשקל הגוף, שלשולים, תיאבון מוגבר, מתרחשים ביטויים אסתנונורוטיים: סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעת שינה, עילפון, עוויתות אפילפטיות. במקרים מסוימים נרשמות אאוזינופיליה בדם ואנמיה.
אבחון של teniarinhoza
התמונה הקלינית אינה ספציפית. שילוב של תסמונת דיספפטית וירידה במשקל עם עלייה בתיאבון עלול לגרום לחשד לפלישה.
בדיקת צואה מתבצעת כדי לזהות שברי סטרובילה (פרוגלוטידים) וביצי הלמינת בשיטות העשרה.
דוגמא לאבחון
Teniarinhoz היא מחלה הלמינטית הנגרמת על ידי תולעת סרט או, כפי שהיא מכונה גם, תולעת בקר. הלמינת שייך למעמד של cestodes. הפתולוגיה נפוצה ברחבי רוסיה והמדינות השכנות. הביטוי העיקרי של המחלה הוא הפרעות דיספפטיות. פתולוגיה מתייחסת לטניאזיס. הבה נבחן כיצד הזיהום מתרחש, מהם הסימפטומים של teniarhynchus, כיצד להתמודד עם המחלה.
דרכי הדבקה ב-teniarinhoz
מבוגרים נוטים להידבק יותר מאשר ילדים. זה נובע מהרגלים גסטרונומיים. קבוצת הסיכון כוללת עובדי מפעלים לעיבוד בשר, טבחים. תולעי סרט שונות, במיוחד, נכנסות לגוף האדם אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.
לגבי שרשרת שוורים
בשלב הזחל, תולעת הבקר חיה בגוף הבקר.
גורמים לזיהום
זיהום בתולעי סרט בקר מתרחש ממספר סיבות:
- עיבוד לקוי של מוצרי בשר;
- אכילה מכוונת של מזונות נדירים;
- נוכחות בתזונה בשר נאאו הגרסאות שלו.
בנוסף להפרות של כללי ההכנה, הדבקה מתרחשת אצל אלה הבאים במגע עם בשר נא על ידי עיסוק (מפחים, טבחים). חשוב לעקוב אחר הטיפול ההיגייני של פני הידיים לאחר מגע עם דם, אחרת הסיכון לזיהום גבוה למדי.
מה אוכל תולעי סרט שור?
אילו תרופות לקחת כדי למנוע הידבקות בתולעים?
תסמינים של teniarinhoza
התור הראשון של הרופא יהיה בדיקת צואה. המוצר נאסף בבוקר ומועבר למעבדה בעודו חם. אם אי אפשר להעביר את צואת הבוקר, צואת הערב נלקחת למחקר, התנאי העיקרי הוא לא לאחסן אותה במקום קר מאוד. אפשרות נוספת היא גרידה. לרכוש תוצאות מדויקותבבוקר, בערב החולה לא צריך לרחוץ. הניתוח נלקח עם סרט דבק באזור הקפלים האנאליים. לפעמים מחקר נותן שקר תוצאה שלילית, שכן יציאת הקטעים מתרחשת מעת לעת. מומלץ לעשות שלושה מחקרי גרידה כדי לקבל תמונה אמינה.
בדיקת דם קלינית מתייחסת שיטות נוספותאבחון. אישור של teniarinhoza יהיה תוכן מוגבראאוזינופילים. אַחֵר בצורה נוספתזיהוי של oncospheres helminth הוא ניתוח קופרוסקופי. המהימנות של גרסה זו של המחקר היא לא יותר משבעים אחוז. הרופא רשאי להחליט בחינה מקיפהמטופל כדי לאשר את האבחנה.
שלבי המחלה teniarynchosis
מומחים מבחינים בשני שלבים של המחלה: מוקדם ומאוחר. במה ראשונה תהליך פתולוגיעדיין לא נחקר מספיק בגלל השהיה של תקופה זו וחוסר החומרה ביטויים פתולוגייםמיד לאחר ההדבקה. שלב מאוחראו כרוני מאופיין בארבע תסמונות. השילוב שלהם ייחודי לזה פלישה הלמינטית. זה בערךעל תסמונת asthenovegetative, דיספפטי, בטן ותיאבון. תסמונת Asthenovegetative מאופיינת בחולשה, בעיות שינה, כאבי ראש תכופים ועצבנות של המטופל.
תסמונת דיספפטית מאופיינת בבחילות, שלשולים לסירוגין ועצירות, ריור.
טיפול בטניארינהוזה
טיפול בהלמינתיאזיס מתבצע בצורה מורכבת. יחד עם מאבק ספציפי נגד תולעי סרט שור, תזונה נכונה, טיפול בתכשירי פיטופ. חשוב להקפיד על כללי היגיינה אישית. השלב הראשון של הטיפול הוא המעבר לתזונה נכונה. העיקרון של הדיאטה עבור teniarhynchosis כולל את ההמלצות הבאות:
- הגבלת השימוש במטוגן, שומני, מתוק;
- עלייה במספר מוצרים צמחיים, מנות דגנים, פירות וחליטות צמחים;
- יש צורך להוציא כרוב, חומצה, צנון, ענבים ואפרסקים;
- הקפד להימנע משתיית אלכוהול;
- יש לאכול בחלקים, במנות קטנות.
- זרעי דלעת. טעים ו תרופה יעילה, אשר ניתן ליטול על ידי מטופלים בכל גיל ובכל מצב: במהלך ההריון, האכלה חלב אם, במוקדם יַלדוּת. מספר ימים לפני השינה נותנים למטופל תמיסה משלשלת עם מלח לשתייה. לאחר ההתעוררות, לעשות חוקן ניקוי. תוך שעה, מבוגר אוכל קצוץ דק זרעי דלעתבכמות של שלוש מאות גרם, וילד מתחת לגיל שתים עשרה - לא יותר ממאה - מאה וחמישים גרם. לאחר מכן, אתה צריך לשתות הרבה מים ולא לאכול במשך כשלוש שעות. לאחר זמן מה, המטופל שוב לוקח תמיסת מלחומקבל חוקן.
- צמחים רפואיים. פיטותרפיה ביססה את עצמה מזמן כטיפול יעיל ו תרופה יעילהבקרת הלמינת. כדי לגרש את תולעת הבקר, אתה צריך להכין מרתח של טנזיה, קמומיל, לענה. קח תה צמחים על בטן ריקה. למרות ששיטה זו אינה נותנת תוצאה מהירה.
- דָג מָלוּחַ. אפשרות זועוזר להשיג תוצאה טובה. אתה צריך לקחת הרינג אחד מלוח בכבדות, לקלף ולקצוץ. המסה המתקבלת מעורבבת עם כמה שיני שום קצוצות, חלמון ביצה לא מבושלתוכמה כפות דייסת דוחן. את כל זה מוסיפים לכוס חלב ומערבבים היטב. במהלך הטיפול, אין לצרוך מוצרי בשר, ולעשות חוקן ניקוי יום קודם לכן. תערובת הרינג יש לשתות מעט כל שעתיים. משך הטיפול הוא שבוע.
סיבוכים של המחלה
Teniarinhoz יכול לגרום לתוצאות מסובכות חמורות:
- חסימת מעיים;
- ניקוב של דופן המעי;
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
- דלקת הלבלב;
- cholangitis;
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- מיקום לא טיפוסי של תולעת הסרט השור.
קל מאוד לחלות בטניארינכוזיס. לכן, יש צורך לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה והעיבוד של מוצרי בשר. אם אתה חווה תסמינים לא מובנים, עליך לפנות מיד למומחה.
(מילים נרדפות: taeniarhynchosis, טאניאזיס saginata- La T., בשר בקר שַׁרשׁוּר הַדבָּקָה- אנגלית, toemarhynchose - צָרְפָתִית, Rinderbandwurmkrankheit - גֶרמָנִיָת)
טניארינהוז (Taeniarhynchosis) - ביוהלמינתיאזיס אנתרופונוטי עם מהלך כרוני, הנגרם על ידי תולעת סרט לא חמושה (שור), המאופיינת בעיקר בהפרעות במערכת העיכול.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורם הסיבתי של teniarinhoza - טאניה saginata ( syn. Taeniarhynchus saginatus, Goeze, 1782), שייך לקבוצה Cyclophyllididae דנאדן ב חום, 1900 , משפחה Taeniidae לודוויג, 1892. זוהי תולעת סרט גדולה באורך של עד 6-7 מטרים. לראש ההלמינת יש 4 פראיירים. אין ווים על הראש. הגוף מורכב מהרבה (1000 או יותר) פרוגלוטידים (מקטעים). למקטעים בוגרים ברוחב של כ-5 מ"מ ובאורך 20 מ"מ יש מערכת רבייה עצמאית (הרמפרודיטה) ומערכת שרירים מפותחת, שבזכותה הם מסוגלים לנוע באופן פעיל. כל מקטע מכיל בין 145 ל-175 אלף ביצים. מקטעים בוגרים מלאים ברחם, המורכב מגזע אחד במיקום מרכזי ו-18-35 ענפים צדדיים המשתרעים ממנו ( תכונה חשובהבאבחנה מבדלת עם טניאזיס). הפרוגלוטידים מנותקים מהסטרובילוס של תולעת הסרט באופן פעיל או עם צואה יוצאות מהמעי האנושי, בעוד שחלק מהביציות נדחס החוצה דרך הקצה הקדמי של הפרוגלוטיד. בסביבה החיצונית, המקטעים זוחלים באופן פעיל, הציפורן שלהם נהרסת והביצים זורעות את האדמה ואת צמחיית הדשא. הביצים של תולעי סרט (חמושות ולא חמושים) דומות למדי במבנה, ולכן לא ניתן לקבוע את זהות המין שלהן. ביצים בוגרות בגודל 0.028 - 0.044 × 0.028 - 0.038 מ"מ הן בצורת אליפסה או כדורית, מכוסות בקליפה חיצונית שקופה עדינה במיוחד, שדרכה נראה בבירור הזחל שבתוכו - האונקוספירה. הוא מוקף במעטפת פנימית עבה ומפוספסת רדיאלית, המבצעת את תפקיד ההגנה העיקרי. לאונקוספירה 6 ווים עובריים.
התפתחות של תולעת שור מתרחשת עם החלפת בעלים. הבעלים הסופי הוא גבר, הביניים הוא בקר, כמו גם תאו, יאק, זבו ואיילים.
יחד עם הדשא, הביצים נכנסות למערכת העיכול של מארח הביניים. במעיים, אונקוספירות, בעזרת ווים ואנזימים המופרשים מתאי הבלוטה שלהם, מוכנסות לדופן המעי ובהמשך לנימים. לאחר מכן הם מועברים בכל הגוף דרך זרם הדם. חלק הארי של האונקוספירות מתיישב ברקמת החיבור הבין-שרירית, שם היא הופכת לסיסטיקרקוס (פין). זוהי תצורה שלפוחית קטנה מלאה בנוזל ומכילה סקולקס המוברג בפנים עם איברי קיבוע. Cysticerci נשארים פולשניים למשך 6-9 חודשים; ואז הם מתנוונים ומתים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.
מקור ההדבקה הוא אדם שהוא המארח הסופי היחיד. אדם נגוע משחרר כמות עצומה של ביצים (כ-440 מיליון אונקוספירות) לסביבה החיצונית. האונקוספירות של תולעת הבקר יציבות למדי בסביבה החיצונית. כאשר הם נכנסים לאדמה בסתיו, הם חורפים מתחת לשלג, ונשארים ברי קיימא למשך 2-8 חודשים. אונקוספירות מתאבדות במהירות בטמפרטורות גבוהות (29-37 מעלות צלזיוס) ובחשיפה ישירה לקרניים אולטרה סגולות. בעלי חיים נדבקים ב-teniarhynchosis על ידי בליעת מקטעים או ביצים עם דשא, חציר, מים. הדבקה בבני אדם מתרחשת באמצעות שימוש בבשר נא השורץ בסיסטיקרצי או במוצרי בשר שהוכנו תוך הפרות של טכנולוגיית העיבוד הקולינרית.
Teniarinhoz מתועד בכל היבשות המיושבות. אזורים עם אנדמיות גבוהה (שיעור הדבקות באוכלוסייה יותר מ-10%) נמצאים באזורים עם גידול בעלי חיים מפותח (באפריקה, אוסטרליה, דרום אמריקה). על שטח מדינות חבר העמים, הוא נצפה לעתים קרובות יותר בקווקז, במרכז אסיה. ברוסיה, מקרים ספורדיים נרשמים בדאגסטן, אזור צ'יטה. כיום, בהשוואה לשנת 1960, שיעור ההיארעות של האוכלוסייה ירד ביותר מפי 15.
תסמינים ומהלך.הדבקה בתולעי סרט עשויה להיות א-סימפטומטית; הביטוי היחיד של המחלה במקרה זה הוא פריקה של מקטעי helminth במהלך עשיית הצרכים או זחילה עצמאית שלהם החוצה מפי הטבעת.
במקרים המתבטאים קלינית, התלונות השכיחות ביותר הן חולשה כללית, צרבת, בחילות, תיאבון מוגבר או ירידה, כבדות באפיגסטריום וכאבי בטן בעוצמה משתנה. במקרים מסוימים, יש ירידה במשקל הגוף, ביטויים אלרגיים בעור. חלק מהחולים מפתחים תסמונת אסתנו-נוירוטית - סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה, עילפון.
סיבוכים. חסימת מעיים מכנית, ניקוב דופן המעי, דלקת התוספתן, כולנגיטיס, דלקת לבלב.
האבחנה הסופית נקבעת על פי תוצאות מחקר מורפולוגי של מקטעי הלמינת, אשר לעיתים קרובות זוחלים מפי הטבעת של המטופל בכוחות עצמם או נמצאים בצואה. סימן אבחנה מבדל חשוב של מקטעי תולעת הבקר הוא מספר הענפים הצדדיים של הרחם, שמספרם הוא 18-32. לתולעת סרט חזיר יש 8-12. לעתים קרובות, ניתן לזהות תולעי סרט בקר בבדיקת רנטגן של המעי באמצעות חומר ניגוד, בעוד שהיא נראית בצורה של פסים ארוכים חיוורים.
בדם ההיקפי, בדרך כלל מציינים חריגות קלות מהנורמה - לוקופניה בינונית ואאוזינופיליה. לא פותחו שיטות אבחון סרולוגיות.
יש לבצע אבחנה מבדלת עם טניאזיס ודיפילובותריאזיס.
יַחַס. תרופת הבחירה היא praziquantel (Praziquantel, Biltricid). אתה יכול גם להשתמש fenasal, תמצית שרך זכר. משטרי הטיפול זהים לאלו של דיפילובותריאזיס.
תַחֲזִית,בדרך כלל נוחים.
תצפית מרפאה. לאחר הטיפול, 4 מחקרי ביקורת של צואה מבוצעים במרווח של חודש. אם תוצאות הבדיקה שליליות, עד תום תקופת התצפית, מי שהיה חולה יוסר מהתיעוד של הרפואה.
. מניעה ציבורית כוללת זיהוי וטיפול בחולים, בדיקת חובה וטרינרית של בשר בקר במשחטות ובשווקים, הגנה על מרעה וחוות בעלי חיים מפני זיהום בצואה אנושית וכן קיום עבודה סניטרית וחינוכית. מניעה אישית מורכבת מהדרה מהתזונה של בשר בקר גולמי ולא מספיק מעובד תרמית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. מקור ההדבקה הוא אדם נגוע המפריש מקטעים וביצי הלמינת בצואה. זיהום הסביבה שלהם מוביל לזיהום של מארחי ביניים (חזירים). אנשים נדבקים מאכילת חזירים מבושלים וחזירי בר. בשר חזיר שלא עבר פיקוח וטרינרי הוא המסוכן ביותר. יתכן גם זיהום באמצעות מים או ידיים נגועות.
אדם נגוע מהווה סכנה מיידית לזולת ולעצמו, כמקור להדבקה בסיסטיקרקוזיס. בהקשר זה, הטיפול צריך להתבצע רק בתנאים נייחים. יש לקחת בחשבון שהאונקוספירות עמידות מאוד לחומרי חיטוי. בתמיסת פורמלין של 5-10% הם נמשכים עד 50 שעות. לחומרים המכילים כלור יש את ההשפעה המזיקה הגדולה ביותר, שבה האונקוספירות נשארות בת קיימא למשך 5-6 שעות.
טניאזיס נמצא בכל מקום, במיוחד בהודו, צפון סין, אפריקה ודרום אמריקה. במדינות בעלות דת מוסלמית היא כמעט נעדרת. על שטח מדינות חבר העמים, הוא נצפה לעתים קרובות יותר בבלארוס ובארמניה. ברוסיה, מקרים של טניאזיס נרשמים באופן ספורדי. בשנת 2002, בהשוואה לשנת 1960, שכיחות הטניאזיס באוכלוסייה ירדה ביותר מפי 25 והסתכמה באלפי האחוז.
תסמינים ומהלך.הסימפטומטולוגיה של טניוזיס לא מסובכת דומה לביטויים הקליניים של teniarhynchosis, אך חומרתם בולטת יותר. המהלך האסימפטומטי והתת-קליני של המחלה מתרחש פי 2-3 פחות מאשר עם פלישת תולעת הבקר. חולים מתלוננים על בחילות, הקאות, כאבי בטן, חולשה, סחרחורת, כאבי ראש תקופתיים, הפרעות שינה. לפעמים טניאזיס מלווה באנמיה היפוכרומית.
סיבוכים.חסימת מעיים מכנית, ניקוב דופן המעי, דלקת התוספתן, כולנגיטיס, דלקת לבלב. סיבוך אדיר הוא התפתחות של ציסטיקרקוזיס של העיניים והמוח.
אבחון ואבחון מבדל. האבחנה הסופית של טניאזיס מבוססת על זיהוי בצואה של מקטעים בוגרים חולים של תולעת הסרט, המופרדים בקבוצות של 5-6, לעתים רחוקות יותר אחד אחד. יש להבדיל ביניהם מקטעים של תולעת הסרט השור. ביצים נדירות ביותר. האבחנה של cysticercosis מאושרת על ידי ביופסיה של צמתים תת עוריים, אופתלמוסקופיה ישירה, ניתוח של אולטרסאונד, CT, נתוני MRI.
Teniasis מובחן עם הלמינתיאזות אחרות המתרחשות עם נגעים של מערכת העיכול, ומעל לכל, עם teniarhynchosis.
יַחַסטניוזיס מתבצעת עם praziquantel או fenasal באותו אופן כמו diphyllobothriasis. על מנת למנוע התפתחות של ציסטיצרקוס, רצוי לשלב את מתן התרופות הנ"ל עם מתן משלשלים מלוחים.
תַחֲזִית,בדרך כלל נוחים.
פיקוח מרפאה.לאחר טיפול בטניוזיס, 4 מחקרי ביקורת של צואה מבוצעים במרווח של חודש.
מניעה ואמצעים בהתפרצותלספק את אותם אמצעים כמו עם teniarinhoze.
Teniarinhoz הוא הלמינתיאזיס אנושי נפוץ מקבוצת הצסטודוזיס, הנגרמת על ידי תולעי סרט בקר. התסמינים העיקריים של teniarhynchosis הם תופעות דיספפטיות, המתבטאות בגזים, צואה לא יציבה, כאב תקופתי. הפתולוגיה נפוצה בכל ארצנו, אך אזורים עם גידול בעלי חיים אינטנסיבי נחשבים אנדמיים, שכן זיהום מתרחש כאשר אוכלים בשר לא מעובד תרמית מספיק.
אפידמיולוגיה וסיבות
ההדבקה מתאפשרת אך ורק דרך הפה - על ידי אכילת בשר נא או לא מבושל.
המחלה נגרמת על ידי טריפנוזומים החודרים לגוף האדם והחי.
פתוגנזה
ביטויים קליניים של teniarinhoza תלויים לחלוטין בשלב של התהליך. ישנם שלבים מוקדמים (חריפים) וכרוניים של התהליך. תכונה של teniarinhoza היא למעשה היעדרות מוחלטתכל תסמין מיד לאחר ההדבקה. ייתכנו הפרעות דיספפטיות קלות שאינן גורמות לחרדה אצל המטופל. תכונה זו הובילה ל שלב חריף taeniarhynchosis כמעט ולא נחקר על ידי מומחים.
ביטויים קליניים - בחילות, גזים, צואה לא יציבה, עייפות
השלב הכרוני מאופיין במספר תסמונות בולטות.
- תסמונת אסתנו-וגטטיבית. מתבטא בחולשה קשה, חולשה, עייפות, שאינה חולפת לאחר מנוחת לילה טובה, השינה מופרעת, מופיעה עצבנות שבעבר לא הייתה אופיינית לאדם. לעתים קרובות כאבי ראש מתמשכים.
- תסמונת דיספפטית. מודאג מבחילות והקאות, לרוב לא קשור לצריכת מזון. מאופיין בצרבת וחוסר יציבות של הכיסא - שלשול מוחלף לרוב בעצירות. לעתים קרובות יש ריור מוגבר.
- תסמונת בטן. חולים מתלוננים על כאבים בבטן ללא לוקליזציה ברורה. ניתן להבחין בכאבים באפיגסטריום, בבטן התחתונה או בימין אזור איליאק, להיות דומה לכאב בדלקת תוספתן חריפה.
- שינוי בתיאבון - הירידה שלו מתחלפת בעלייה חדה.
אבחון
לא נכלל לחלוטין מהתזונה המוצרים הבאים: סלק, שום, קטניות, ענבים, פטל, חלב ומשקאות מוגזים, שוקולד ואלכוהול.
ניתנת העדפה מרק דל שומן, אורז וכוסמת, דגים. אכילה צריכה להתבצע במנות קטנות, 5-6 r / יום.
תרופת הבחירה לטיפול הופכת לעתים קרובות ל-fenasal, שנקבעה על פי 1 מתוך 2 משטרי טיפול.
- אחרי ארוחת ערב קלה, קח תמיסת סודה(1/2 כפית בכוס מים חמימים), ולאחר 15 דקות, נלקחת המינון שנקבע על ידי הרופא. לאחר שעתיים, אתה צריך לקחת חומר משלשל.
- בְּ זמן בוקרהליכים אלה יכולים להתבצע על בטן ריקה - הרצף דומה.
פיטותרפיה לפתולוגיה
ניתן להשתמש בצמחי מרפא גם לטיפול בטניארינהוזה - תמצית שרך יבשה (לקנות בבתי מרקחת) או גרעיני דלעת. יש להקדים את התילוע חוקן ניקוי- זה נעשה בבוקר, לפני נטילת התרופה.
Teniarinhoz - פרוטוזואזה כרונית הנגרמת על ידי תולעי סרט - תולעי סרט בקר
ל-helminthic הזה יש מעט סיבוכים, אבל כולם בולטים השלכות שליליותעד לנקודת הצורך התערבות כירורגית. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- חסימה מכנית של המעי;
- דלקת בתוספתן;
- cholangitis;
- דלקת הלבלב.
מניעה של teniarhynchosis היא פשוטה. מכיוון שההדבקה אפשרית רק באמצעות שימוש בבשר, יש צורך לוודא שהוא נמצא בפנים מַסְפִּיקמעובד תרמית. אסור לטעום בשר טחון נא, לא מטוגן או לא מבושל כהלכה. לפני עיבוד הבשר, עליך לבחון אותו בזהירות, מכיוון שקל לזהות את הזחלים של הפתוגן בעין בלתי מזוינת. כאשר חיים באזור אנדמי, כל הפרעות עיכול הן סיבה להיבדק - זה יעזור למנוע התפתחות של teniarinhoz.