מה מייצרת בלוטת התריס? על הורמוני הפרתירואיד שאתה צריך לזכור! אנטומיה והיסטולוגיה קצרה

תוֹכֶן

התפתחות האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם נובעת מהצורך לטפל במחלות. למד על המבנה והתפקודים של חלק חשוב בגוף, הבלוטה, האחראית על תהליכים מטבוליים רבים. זה יעזור לזהות סטיות, לגלות את הסיבות להפרות ולחסל אותן בזמן.

מאמרים קשורים

• מהו הורמון פארתירואיד - אינדיקציות לניתוח, מדדי נורמות דם, גורמים וטיפול בסטיות
• היפרפאראתירואידיזם: תסמינים וטיפול
• מהי סינטיגרפיה של בלוטת התריס - אינדיקציות, הכנה וביצוע המחקר, תופעות לוואי

בלוטות פארתירואיד

למערכת האנדוקרינית תפקיד חשוב בחיי האדם. הוא מייצר הורמונים ובעזרתם מווסת את חילוף החומרים ואת פעילות האיברים הפנימיים. בלוטות הפאראתירואיד שייכות למערכת האנדוקרינית הבלוטית (glandula parathyroidea). קיימת השפעה הדדית של מערכת הבלוטה והעצבים. בגוף, ייצור ההורמונים של הראשון מהם מושפע ממערכת העצבים המרכזית. פעילותו תלויה בפעילות בלוטת הפאראתירואיד.

מבנה בלוטת הפאראתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד קיבלה את שמה השני בגלל מיקומה. הוא ממוקם מאחורי בלוטת התריס, על המשטח האחורי של האונות הצדדיות שלה. מורכב מכמה זוגות של גופים קטנים אסימטריים. מימדי הגופים התחתונים גדולים יותר מהעליונים. המספר נע בין שניים לשישה זוגות. המבנה של בלוטת התריס הוא טרבקולרי (ספוג). מקפסולת האפיתל מתפצלים trabeculae, המורכבים מתאי פארתירוציטים. פני השטח של הגופים רפויים, הצבע ורוד חיוור אצל ילד וחום צהבהב אצל מבוגרים.

בלוטת התריס - מתפקדים

תפקידה של בלוטת התריס הוא היכולת להיות אחראית לשליטה בריכוז הסידן בדם. זה הכרחי לתפקוד תקין של הגוף. עלייה בריכוז הסידן בדם מתרחשת על ידי פעולת בלוטת הפאראתירואיד על הכליות ועל העצמות. התוצאה הכוללת מושגת כך:

1. ויטמין D מופעל בכליות. בדפנות המעיים, הוויטמין ממריץ ייצור של חלבון תחבורה, המקדם את ספיגת הסידן לדם.
2. ירידה בהפרשת סידן בשתן.
3. מופעלת פעילות התאים ההורסים את רקמת העצם, וממנה חודר סידן לדם.

הורמוני פארתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד מייצרת הורמון פארתירואיד בעל ערך רב. הורמוני פארתירואיד משפיעים על תהליכים מטבוליים. מנגנון הפעולה על ריכוז הסידן בדם הוא למדוד אותו בעזרת קולטנים הממוקמים על פני בלוטת התריס ולווסת את ייצור הורמון הפרתירואיד. ירידה ברמות הסידן בדם משמשת אות לעלייה בשחרור ההורמון.

מחלות פארתירואיד

הפרה של תפקוד המערכת האנדוקרינית מובילה להפרעות חמורות בגוף בכללותו. מחלות של בלוטת התריס מתרחשות על רקע פעילותה המוגברת או המופחתת. עלייה בהפרשה מעל הנורמה מביאה להצטברות של כמות מופרזת של סידן בדם - היפרקלצמיה, תפקוד לקוי מוביל למחסור בסידן. הפרה של ספירת הדם גורמת למחלות של איברים פנימיים ורקמת עצם.

היפרפאראתירואידיזם

המחלה מתפתחת עקב היפראקטיביות של חלק אחד או יותר של בלוטת התריס. היפרפאראתירואידיזם מובחן:

1. יְסוֹדִי. הסיבה היא אדנומה, היפרפלזיה או סרטן. נוכחותם מובילה להפרשה בלתי מבוקרת של ההורמון. נגרם מלחץ, נטילת תרופות, לחץ דם נמוך.
2. מִשׁנִי. הוא מתפתח כתגובה למחסור בסידן במזון, מחסור בוויטמין D, אי ספיקת כליות כרונית.
3. שלישי. מתרחש עם אי ספיקת כליות ממושכת, כאשר תפקוד הכליות משוחזר, והורמון פארתירואיד ממשיך להיות מוגזם.

היפרפאראתירואידיזם - תסמינים

ביטויים קליניים תלויים בשלב המחלה ויכולים להופיע בצורות שונות. ביטויים מוקדמים של המחלה מלווים בתסמינים:

• עייפות מהירה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב בעצמות;
• חולשת שרירים;
• הידרדרות הזיכרון.

תסמינים של hyperparathyroidism תלויים בצורת המחלה. לְהַבחִין:

• עֶצֶם;
• שֶׁל הַכְּלָיוֹת;
• מערכת העיכול;
• נוירופסיכי.

צורת העצם של פאראתירואידיזם מלווה בתסמינים:

• כאב בעצמות;
• שברים תכופים;
• עקמומיות של עצמות, רככת ועקמת אצל ילדים.

היפרפאראתירואידיזם ראשוני יכול לגרום לאוסטאודיסטרופיה של בלוטת התריס, או מחלת רקלינגהאוזן. המחלה מלווה באובדן תיאבון, בחילות, הקאות, צמא, עקמומיות וריכוך העצמות. עיבויים מופיעים על הגולגולת ועצמות הפנים, יש עיקול וקיצור של הגפיים. תסמינים של אורוליתיאזיס עשויים להצטרף.

הצורה הכלייתית מאופיינת ב:

• הטלת שתן תכופה;
• זיהומים של דם בשתן;
• כאבים באזור הכליות.

תסמינים של המחלה בצורת מערכת העיכול הם כדלקמן:

• צַרֶבֶת;
• בחילה;
• ירידה במשקל;
• גיהוק;
• לְהַקִיא;
• כאבים בבטן העליונה.

היפרפאראתירואידיזם - אבחון

נוכחותן של תלונות אלו מהווה איתות לבדיקה יסודית של גופו של המטופל. אבחון היפרפאראתירואידיזם כולל:

• ביוכימיה של הדם;
• ניתוח הורמונלי;
• ניתוח שתן;
• fibrogastroduodenoscopy של מיץ קיבה ודפנות מעיים;
• צילום רנטגן של העצמות, הגולגולת ועמוד השדרה;
• אולטרסאונד של בלוטות הפאראתירואיד.

ניתוח ביוכימי קובע את ריכוז הסידן והזרחן בדם. ניתוח הורמונלי איכותי מתבצע במרפאת Helix ונקבעת רמת הורמוני הפרתירואיד. מומחים נותנים המלצות על הכנה נכונה למחקר. צילום הרנטגן מראה שינויים ברקמת העצם. בנוסף, נקבע מחקר של הכליות והמעיים.

היפרפאראתירואידיזם - טיפול

הפרוגנוזה של מהלך המחלה תלויה בסיבות להתרחשותה. הטיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני הוא כירורגי בלבד. זה מכוון להסרת האדנומה. במקרה של טיפול בטרם עת, במקרים של צורת עצם, עלולות להישאר השלכות - הגבלת ניידות, נכות. ניתן לרפא את הצורה המשנית בשיטות שמרניות, על ידי ביטול הסיבה. השימוש בתרופות המכילות סידן מיועד לקשירת פוספטים בצורה הכלייתית, ולאחר מכן נקבע ויטמין D. הדבר מפחית את הפרשת ההורמונים.

שיטות עממיות למניעת המחלה ממליצות:

• ללכת בחוץ;
• לחסל הרגלים רעים;
• תזונה מאוזנת עם תכולה גבוהה של זרחן, ברזל, מגנזיום (דגים, בשר אדום, פירות וירקות טריים).

הגדלה שפירה של בלוטת התריס (PTG) מצביעה על התפתחות המחלה. אדנומה של בלוטת התריס היא ניאופלזמה עם משטח צהוב-חום חלק. יש לזה גבולות ברורים. הקולטנים על פני השטח שלו עברו מוטציה ומאותתים ללא הרף על מחסור בסידן. יש הפרשה מוגברת של ההורמון. היפרקלצמיה מופיעה בדם. הבעיה שכיחה יותר אצל נשים.

אדנומה של בלוטת התריס - טיפול

הניתוח מיועד לחולים עם בלוטת פארתירואיד מוגדלת. הם גם רושמים דיאטה, משתנים, נתרן כלורי מוזרק תוך ורידי, ביספוספונטים. הטיפול באדנומה של הפרתירואיד מתחיל בשימוש בתרופות לנרמל את ריכוז הסידן. לאחר הסרת האזור החולה, ספירת הדם חוזרת לקדמותה לאחר מספר שעות.

היפרפלזיה של בלוטת הפאראתירואיד

תפקוד יתר הוא צורה נוספת של המחלה. היפרפלזיה של בלוטת הפאראתירואיד מאופיינת בגידול שלה מבלי לשנות את המבנה. לעתים קרובות הסיבות הן תורשתיות. התפתחות היפרפלזיה עלולה להוביל להיפרפאראתירואידיזם. עם הופעת המחלה, הטיפול התרופתי מביא לירידה בריכוז הסידן. עם התפתחות המחלה, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת.

סרטן פארתירואיד

גידולים ממאירים הם נדירים. סרטן פארתירואיד הוא גידול אפרפר הנוטה לגדול לתוך רקמות אחרות. זה מתפתח לאט. הופעת המחלה מלווה בתסמינים האופייניים להיפרפאראתירואידיזם. הסיבות נחשבות לקרינה, תזונה לקויה, הרעלה במלחים של מתכות כבדות. הסרה כירורגית של הגידול מסומנת. ניתן להסיר בלוטות לימפה ורקמות מושפעות. טיפול הורמונלי נקבע.

וידאו: פתולוגיה של בלוטות הפאראתירואיד

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

תפקוד בלוטות הפאראתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד מווסתת את רמות הסידן בגוף בגבולות צרים כך שמערכות העצבים והמוטוריות פועלות כרגיל. כאשר רמת הסידן בדם יורדת מתחת לרמה מסוימת, מופעלים קולטני פארתירואיד המרגישים סידן ומפרישים את ההורמון לדם. הורמון הפרתירואיד מגרה את האוסטאוקלסטים לשחרר סידן מרקמת העצם לדם.

הורמון יותרת התריס

• יש צורך לשמור על ריכוז יוני הסידן בדם ברמה מתאימה.
• ירידה ברמת הסידן המיונן בדם מפעילה את הפרשת הורמון הפרתירואיד, המגביר את שחרור הסידן מהעצם עקב הפעלת אוסטאוקלסטים.
• רמת הסידן בדם עולה, אך העצמות הופכות שבירות ומתעוותות בקלות.
• הורמון הפאראתירואיד מוביל להשפעות הפוכות לאלו של ה-thyrocalcitonin של בלוטת התריס.

הפרעות הקשורות בבלוטות הפאראתירואיד

אחת המחלות החמורות ביותר של הפרתירואיד נחשבת להיפראקטיביות של חלק אחד או יותר של בלוטת התריס, הגורמת ליותר מדי הורמון פארתירואיד להשתחרר לדם, מה שעלול להוביל לחוסר איזון רציני של סידן בגוף. הפרעה כזו נקראת היפרפאראתירואידיזם (מתואר לראשונה ב), היפרקלצמיה ואוסטאודיסטרופיה של בלוטת התריס (מחלת רקלינגהאוזן) יכולות להפוך לתוצאות שלה. ניתן לטפל בהפרפראתירואידיזם באמצעות ניתוח להסרת החלק הפגוע של בלוטת התריס.

עם זאת, ישנם מקרים שבהם במהלך ההסרה הניתוחית של בלוטת התריס, כל בלוטות הפאראתירואיד הוסרו בטעות. זה הוביל למוות מוקדם, שבא בעקבות תקופה של התכווצויות שרירים, הקשורות לתפקיד של הורמון הפרתירואיד במטבוליזם של סידן.

ראה גם

קרן ויקימדיה. 2010 .

ראה מהי "בלוטת הפרתירואיד" במילונים אחרים:

בלוטות אנדוקריניות (בלוטות אנדוקריניות)- אורז. 258. מיקומן של הבלוטות האנדוקריניות בגוף האדם. נוף קדמי. אני יותרת המוח ואפיפיזה; 2 בלוטות פארתירואיד; 3 בלוטת התריס; 4 בלוטות יותרת הכליה; 5 איים של הלבלב; 6 שחלות; 7 אשך. תאנה. 258. המיקום של הבלוטות האנדוקריניות ... אטלס של האנטומיה האנושית

בלוטות בלוטת התריס- אורז. 1. טופוגרפיה של בלוטת התריס ביחס לבלוטת התריס. אורז. 1. טופוגרפיה של בלוטת התריס ביחס לבלוטת התריס: 1 כמוסה של בלוטת התריס; 2 בלוטת התריס; סטרומה עם דם … … מילון אנציקלופדי וטרינרי

בלוטות פארתירואיד (פארתירואיד) (giandulae parathyroidei)- מבט אחורי. מדחס אמצעי (קומפרסור) של הלוע; מכווץ לוע תחתון; בלוטת פארתירואיד עליונה ימנית; האונה הימנית של בלוטת התריס; בלוטת הפרתירואיד התחתונה הימנית; קנה הנשימה; וֵשֶׁט; בלוטת הפרתירואיד התחתונה השמאלית; שמאלה ... ... אטלס של האנטומיה האנושית

- [מתוך היפר ... ולט. (glandula) parathyreoidea parathyroid gland], מחלה אנדוקרינית הנגרמת מהיווצרות יתר של הורמון פארתירואיד (בעיקר עם אדנומה של בלוטות הפאראתירואיד): ריכוך העצמות, פתולוגי... מילון אנציקלופדי

- [מהיפו ... ולט. (glandula) parathyreoidea parathyroid gland], מחלה אנדוקרינית הנגרמת מפעילות הפרשה לא מספקת של בלוטות הפרתירואיד, למשל, עם פציעות, לאחר ניתוח. הפרות של חילוף החומרים של סידן ב ... ... מילון אנציקלופדי- חלק (גרון) של קנה הנשימה, איברי המין של בעלי חיים, אחד מסוגי תוצרי הלוואי של בשר של חיות שחיטה, הוא שילוב של מספר איברים של בעלי חיים: הגרון, בלוטת התריס וגופי האפיתל (Parthyroid gland). .. ... ויקיפדיה

- (aparathyreosis; a + anat. glandula parathyroidea parathyroid gland + oz) תסמונת קלינית של היעדר מולד של בלוטות פארתירואיד, המאופיינת בטטניה, נגעים בעור, התפתחות קטרקט, ירידה בסידן ב ... ... מילון רפואי גדול

מהן בלוטות הפאראתירואיד, מה תפקידן בגוף האדם? איברים אלה נחקרים מעט, אך הם חשובים מאוד מכיוון שהם לוקחים חלק בחילוף החומרים של סידן וזרחן. בלוטת הפאראתירואיד מקבלת את שמה ממיקומה. הוא ממוקם ממש מאחורי בלוטת התריס (על פני השטח האחוריים שלה).

למרות גודלן ומשקלן הקטן, בלוטות הפאראתירואיד מייצרות הורמונים חיוניים לאדם, שבלעדיהם אי אפשר לקיומו הרגיל.

תכונות של מבנה בלוטות הפאראתירואיד

לרוב האנשים יש שני זוגות של בלוטות פארתירואיד, אבל לפעמים יש עד שתים עשרה. צורתם עגולה או סגלגלה. גודל הבלוטות קטן - אורך כ-8 מ"מ, רוחב 4 מ"מ, עובי 1.5-3 מ"מ. משקלם בדרך כלל הוא 0.5 גרם.

האנטומיה של בלוטות הפאראתירואיד מרמזת שכל אחת מהן מכוסה בקפסולה דקה של רקמת חיבור. כמו כן, מחיצות מיוחדות ממוקמות בפנים, שבזכותן מתבצעת אספקת הדם לאיבר.

פעילות הורמונלית של בלוטות הפאראתירואיד

בלוטות הפאראתירואיד מורכבות משני סוגים של רקמות הממלאות תפקידים שונים. ייצור ההורמונים מתרחש רק בתאים הנקראים הפרתירוציטים הכהים העיקריים. הם מסנתזים חומר כגון (PTH, calcitrin, parathyreocrine, parathyrin). כמו כן, המבנה של בלוטות הפאראתירואיד מרמז על נוכחות בהרכבן של תאי האור העיקריים. אין להם פעילות פונקציונלית כמו לאפלים.

ויסות הייצור של הורמוני פארתירואיד מתרחש על עיקרון של קשר הפוך. כאשר רמת ה-PTH בדם יורדת, התאים הראשיים הכהים מופעלים. כאשר כמות הפאראתירין עולה לרמות הרצויות, נפסקת הסינתזה של ההורמון בבלוטות. כאשר תהליך זה מופר, מתעוררות מחלות שונות הדורשות טיפול.

יש לומר גם שהורמוני פארתירואיד אינם מיוצרים באותה כמות לאורך היום. הריכוז המרבי של PTH נצפה בצהריים (בערך 15:00), והמינימום - בבוקר בשעה 7:00.

אם תשאלו - רשמו את הפונקציות של בלוטות הפאראתירואיד, תוכלו לומר כך:

• הפעלה ברקמת הכליה של ויטמין D, המשפיע על דפנות המעי. שם משתחרר חלבון הובלה מיוחד, המבטיח את ספיגת הסידן לזרם הדם;
• לספק ירידה בהפרשת סידן בשתן;
• להשפיע על תאים התורמים להרס של רקמת העצם. כתוצאה מכך חודר סידן לדם, הכרחי לתפקוד תקין של הגוף.

אם ננתח את הפונקציות המפורטות, איבר זה נחוץ כדי לווסת את ריכוז הסידן בדם. זה מושג על ידי פעולה על רקמת העצם, הכליות וכו'. הורמוני בלוטת התריס אינם תלויים בבלוטת הפאראתירואיד, למרות העובדה שאיברים אלו נמצאים בסמיכות.

היפרפאראתירואידיזם

היפרפאראתירואידיזם היא מחלה המלווה בפעילות מוגברת של בלוטות הפאראתירואיד. מצב פתולוגי זה מלווה בעלייה ברמת הסידן בדם, שכנגדו הוא מתפתח.

זנים של hyperparathyroidism

נהוג להבחין במספר סוגים של היפרפאראתירואידיזם, בהתאם למאפייני התפתחותו:

• יְסוֹדִי. הסיבה לפתולוגיה זו היא בדרך כלל סרטן, או אדנומה. הנוכחות של מחלות אלו מופעלת לעיתים קרובות על ידי מתח, לחץ דם נמוך או נטילת תרופות מסוימות. היפרפאראתירואידיזם ראשוני מלווה בהפרשה בלתי מבוקרת של PTH;
• מִשׁנִי. הוא מתפתח בתגובה לצריכה לא מספקת של סידן, ויטמין D בגוף האדם, בנוכחות אי ספיקת כליות כרונית;
• שלישי. מופיע כאשר אדם סבל מאי ספיקת כליות במשך תקופה ארוכה. גם לאחר שיקום האיבר יש הפרשה מוגזמת.

תסמינים של hyperparathyroidism

עם תפקוד מופרז של בלוטת הפאראתירואיד, הסימפטומים של הפרעה זו הם כדלקמן:

• מתרחשת ריכוך של העצמות, אשר יכול לבוא לידי ביטוי בשברים תכופים;
• כאבים עזים בגפיים ובגב;
• חולשת שרירים;
• עייפות מהירה;
• הופעת אבנים בכליות;
• עלייה בכמות השתן. במקרה זה, הוא רוכש צבע לבנבן אופייני;
• תחושת צמא מוגברת;
• אובדן תיאבון, המשולב לעתים קרובות עם ירידה במשקל;
• הופעת כאבי בטן, בחילות, הקאות;
• שחרור מוגבר של חומצה הידרוכלורית מוביל להתפתחות כיב פפטי;
• להתבונן בהסתיידות כלי דם, המשולבת עם יתר לחץ דם ואנגינה פקטוריס;
• היכולות האינטלקטואליות מחמירות, נצפה מצב פסיכו-רגשי לא יציב;
• העור מקבל גוון אפרפר;
• שיער ושיניים נושרים.

בהתאם לתסמינים המתפתחים, היפרפאראתירואידיזם יכול להיות כליות, מערכת העיכול, עצם או צורות אחרות.

טיפול בהיפפרפאראתירואידיזם

האבחנה נעשית על בסיס בדיקת דם לקביעת רמת הסידן, הורמון הפרתירואיד. רופאים גם רושמים נהלים נוספים כדי לקבוע את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה.

אם מתגלה היפרפאראתירואידיזם ראשוני, הטיפול מתרחש רק על ידי ניתוח. אתה יכול להיפטר מהצורה המשנית של המחלה עם תרופות. לרוב, תכשירים מיוחדים המכילים סידן נקבעים, ואחריו ויטמין D. כתוצאה מטיפול כזה, הפרשת הורמוני הפרתירואיד מנורמלת.

• הליכה יומית באוויר הצח;
• לוותר על כל ההרגלים הרעים;
• להתחיל לאכול נכון. רצוי לכלול בתזונה מזונות העשירים במגנזיום, זרחן, ברזל. אלה כוללים דגים, בשר (אדום), ירקות ופירות רבים.

היפופאראתירואידיזם

היפופאראתירואידיזם היא מחלה המאופיינת בפעילות תפקודית לא מספקת של בלוטות הפאראתירואיד. היא מלווה בירידה בעוצמת ייצור הורמון הפרתירואיד או בירידה ברגישות של קולטנים אליו, הממוקמים ברקמות שונות. בהיפופראתירואידיזם נצפה ריכוז לא מספיק של סידן בדם, מה שמוביל לעלייה ברמת הפוספטים.

גורמים להיפופראתירואידיזם

היפופאראתירואידיזם מתפתח מסיבות כאלה:

• הסרה של בלוטות הפאראתירואיד יחד עם בלוטת התריס;
• פציעה בצוואר, מה שמוביל לדימום, משבש את התפקוד התקין של הבלוטות;
• נוכחות של מחלות אוטואימוניות שבהן הגוף מייצר נוגדנים לתאים שלו;
• תת התפתחות מולדת של בלוטות הפאראתירואיד;
• התפתחות תהליכים דלקתיים מסוגים שונים;
• נוכחות אונקולוגיה, שהובילה לגרורות לאזור בו נמצאות הבלוטות;
• מחסור ממושך של ויטמין D בגוף האישה, אשר נצפה לעתים קרובות במיוחד במהלך ההריון וההנקה;
• הפרעות המובילות לספיגה לא תקינה של סידן מהמעי;
• הרעלת מתכות כבדות;
• השפעה שלילית של קרינה רדיואקטיבית.

תסמינים של היפופאראתירואידיזם

בנוכחות מחלה זו של בלוטת התריס בנשים, התסמינים הם כדלקמן:

• הופעת עוויתות בגפיים;
• התפתחות של תחושות לא נעימות, המתאפיינות בזחילה בכל הגוף, חוסר תחושה של העור וכו';
• התרחשות תכופה של צמרמורת, המשתנה עם גלי חום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פוטופוביה;
• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• הזעה מוגברת;
• טכיקרדיה;
• קילוף של העור;
• איבוד שיער;
• הרס של שיניים וציפורניים.

טיפול בהיפופראתירואידיזם

אם מלווים בעוויתות, ניתן לחסל אותם על ידי מתן תוך ורידי של תמיסות סידן. כמו כן, מוצגות לחולים זריקות של parathyroidin, המתקבל מבלוטות הפרתירואיד של בעלי חיים שונים. לאחר חיסול הסימפטומים העיקריים של המחלה, טיפול כזה מופסק. אם parathyroidin מנוהל במשך זמן רב, תגובה אוטואימונית מתרחשת בגוף האדם, וזה מאוד לא רצוי.

לאחר מכן, שחזור התפקוד של בלוטות הפאראתירואיד מתבצע בעזרת מגוון שלם של תרופות:

• ויטמין די;
• סִידָן;
• מגנזיום גופרתי;
• אלומיניום הידרוקסיד;
• תרופות הרגעה ואחרות.

כמו כן, עם hypoparathyroidism, יש צורך לאכול תזונה מאוזנת, לוותר על כל הרגלים רעים, לנהל אורח חיים בריא ולא להזניח את המלצות הרופאים. אם לא מתחילים בטיפול בזמן, מתפתחות השלכות חמורות יותר, שלא קל להתמודד איתן כמו בשלב הראשוני של המחלה.

הפרתירואיד או בלוטת התריס היא מקבץ של גופים עגולים הממוקמים על הקיר האחורי של בלוטת התריס. מספרם יכול להיות שונה - משניים לשבעה או שמונה, ברוב המקרים - ארבעה, באורך 4-8 מ"מ, והם ממוקמים בזוגות (ומכאן השם) לאורך הקוטב העליון והתחתון של בלוטת התריס. המסה של כל הגופים בדרך כלל אינה עולה על 1.2 גרם.

בניגוד לבלוטת התריס, לבלוטת הפאראתירואיד צבע בהיר יותר - ורדרד חיוור בילדים וצהבהב במבוגרים. הוא מופרד מהאיברים שמסביב על ידי הרקמה הסיבית שלו.

פונקציות של בלוטת הפאראתירואיד

לאיבר זה יש את התפקיד החשוב ביותר של ויסות מאזן הזרחן-סידן בגוף באמצעות ייצור הורמון מסוים. תפקוד המערכות המוטוריות, העצבים והשלד של הגוף תלוי ישירות בפעילות בלוטת הפאראתירואיד.

כאשר רמת הסידן בדם יורדת מתחת לרמה המותרת, בלוטת הפאראתירואיד, דרך קולטנים הרגישים לאלמנט זה, מתחילה להפריש באופן אינטנסיבי את מה שנקרא parathorone, או parathyrin, לתוך הדם, אשר בתורו, ממריץ את השחרור. של יסוד קורט חסר מרקמת העצם. לכן, המטרה העיקרית של בלוטת התריס היא ייצור של הורמון, הזרז העיקרי לאיזון הסידן בגוף.

סימנים של פתולוגיות

הגוף מגיב לתקלות בעבודה של בלוטות הפאראתירואיד על ידי הפרעות בעבודה של כל איבריו ומערכותיו. הביטויים הראשונים של הפרות של ההפרשה האופטימלית של הורמון פארתירואיד הם, ככלל, פתולוגיות של חילוף חומרים של סידן-זרחן בגוף, המתבטאות בתסמינים האופייניים למחלות אנדוקריניות:

• דיכאון של מערכת העצבים;
• עייפות מתמשכת;
• הפרעות תיאבון;
• חוּלשָׁה;
• כאבי ראש;
• התכווצויות עוויתיות של שרירי השלד והחלקים עקב ייצור לא מספיק של פאראתירין;
• התרגשות שרירית ועצבנית מוגברת.

עם החמרה במצבים, התסמינים רק מתגברים עקב פגיעה באיברים וברקמות הגוף: מערכת השרירים והשלד סובלת ממיופתיה וגאוט, מערכת הראייה מאוימת מקטרקט ושקיעה של מלחי סידן בקרנית ובעיות. עם מערכת הלב וכלי הדם באים לידי ביטוי בהסתיידות של כלי הדם והלב יחד עם התקדמות הפרעות קצב ויתר לחץ דם.

סימפטום אופייני הוא נזק לכליות עם נוכחות של צמא, התפתחות של urolithiasis. מצב חום ורמה לא מספקת של המוגלובין בדם מעידים אף הם על בעיות בבלוטה זו.

ביטויים חיצוניים של הפרעות הורמונליות הם צהובות ויובש בעור, זיהומים פטרייתיים, שבירות וקהות שיער, אקזמה או פסוריאזיס, אובדן ריסים וגבות, לעיתים קטרקט, ציפורניים דלות, הסתיידויות תת עוריות באפרכסת, מיוסיטיס, נגעים דנטליים.

מחלות של בלוטת הפאראתירואיד

היפרפאראתירואידיזם- מחלה המופיעה עם הפרשת יתר של פאראתירין, כתוצאה ממנה מתפתחת בגוף היפרקלצמיה. היפראקטיביות של בלוטות היא מחלה מאיימת מאוד. ריכוז גבוה של ההורמון מביא לעלייה בתכולת הסידן בדם ובהתאם לירידה בתכולתו ברקמת העצם, וכתוצאה מכך סיכון לאוסטאופורוזיס, הכליות סובלות.

מנגנון הטריגר למחלה זו הוא היפרפלזיה של רקמות, אדנומה או אונקולוגיה של בלוטות הפאראתירואיד וכן מצבים נוספים המשבשים את התפקוד התקין של האיבר, כגון מחסור ממושך בסידן, אי ספיקת כליות כרונית ומחסור ממושך של ויטמין D. הטיפול של מחלה זו היא כירורגית, הפרוגנוזה חיובית ברוב המכריע של המקרים.

היפופאראתירואידיזם- מחלה בה מופחתת כמות לא מספקת של פאראתירין, הגוררת ירידה בסידן בדם ותורמת לצמיחה של עירור עצבי-שרירי, עד פסיכוזה.

לעתים קרובות, תת-פראתירואידיזם מתרחש כאשר נזק או הסרה בשוגג במהלך ניתוח באיבר זה, עם דימום בצוואר, או עם תהליך דלקתי המתרחש בבלוטה. כמו כן, מחלה זו עלולה לעורר חוסר בוויטמין D בגוף, ספיגה לא תקינה של סידן במעיים, חשיפה לקרינה או הרעלת פחמן חד חמצני.

הסימן הראשון הוא התכווצויות שרירים, המחמירות על ידי מתח, היפותרמיה או פעילות גופנית. הטיפול במחלה הוא הורמונלי בעיקרו.

אבחון בזמן

כדי לזהות מצבים פתולוגיים של רקמות בלוטות, נעשה שימוש בשיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות. המעבדה כוללת:

• קביעת רמת הסידן בשתן;
• סידן בסרום וצורותיו המיוננות;
• כמות הפוספטים;
• ריכוז הורמון הפרתירואיד.

עם זאת, התפקיד המוביל באבחון כיום שייך לשיטות אינסטרומנטליות מדויקות יותר. בואו נשקול אותם ביתר פירוט.

1. בדיקת אולטרסאונד היא טכניקה בטוחה, מדויקת ביותר וללא כאבים, אשר ברוב המוחלט (כ-60-70 אחוז מהמקרים) מאפשרת לנו לוודא את הגדלה של הבלוטות. הוא משמש באופן פעיל בהתערבויות כירורגיות. עם זאת, כאשר גודל הבלוטה אינו משתנה, הוא אינו יעיל.
2. טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות היא שיטה רגישה יותר, המאפשרת לראות הפרות בבלוטת הפאראתירואיד ב-90% מהמחקרים.
3. MRI היא שיטה שבה מדמיינים תהודה מגנטית גרעינית. בדיקה זו יעילה למדי בשל רגישותה הגבוהה, והיעדר קרינה מייננת הופכת אותה לאטרקטיבית מאוד מטעמי בטיחות.
4. סינטיגרפיה חיסור היא טכניקת ההדמיה המדויקת ביותר הקיימת כיום. במהלך המחקר מוזרקים למטופל איזוטופים רדיואקטיביים, שהקרינה מהם מומרת במכשירי היי-טק למידע על מידת הפתולוגיה. רגישות השיטה מאפשרת להעריך את יעילות הטיפול בפרקי זמן קצרים, עם זאת, היא אינה מומלצת לשימוש בנשים מניקות והרות ובמצבים קשים של מטופלים.
5. שיטות מחקר רנטגן. הם משמשים בעיקר לחקר מצב רקמת העצם וכישלונות של מערכת הלב וכלי הדם.

יש להוסיף כי לכל אחת משיטות האבחון יש יתרונות וחסרונות יחד עם זאת, מומלץ להשתמש במספר שיטות, במיוחד בעת ביצוע האבחון הראשוני או בחירת הטיפול. יש לפנות לכל מקרה של המחלה בנפרד.

במקרה של תוצאות מפוקפקות של בדיקות אולטרסאונד או מעבדה, שהן אטרקטיביות בשל בטיחותן ועלותן הנמוכה, יש להיעזר בסינטיגרפיה.

סידן כפוף להורמון פארתירואיד

תפקידה העיקרי של בלוטת התריס עבור הגוף הוא ייצור הורמון פריוטיואיד, או פאראטינין. כאשר רמת הסידן בדם יורדת לרמה קריטית, קולטני הורמונים הרגישים לכך מתחילים לייצר הורמון זה בצורה אינטנסיבית. יתר על כן, ההורמון מפעיל אוסטאוקלסטים, אשר בתורם מחלצים סידן מרקמת העצם. כתוצאה מכך, ריכוז יוני הסידן בדם עולה, אך העצמות מאבדות את קשיחותן ועלולות להתחיל להתעוות כאשר חילוף החומרים של סידן-זרחן מופרע.

ההורמון הוא הרגולטור העיקרי לשמירה על יוני הסידן בדם ברמה המתאימה באמצעות השפעתו על העצמות, המעיים והכליות.

ככל שרמת יוני הסידן בדם נמוכה יותר, הורמון זה מופרש על ידי בלוטת הפאראתירואיד בצורה אינטנסיבית יותר ולהיפך.

במהלך היום הריכוז שלו בגוף שונה - בפעילות הגדולה ביותר בשעות היום, כאשר תהליכים מטבוליים מואצים, הוא מקסימלי ובהתאם גם בלילה - מינימלי.

האם התסמינים הפתיעו אותך?

כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של תקלות בבלוטת התריס, יש לזכור כי היעדר טיפול בזמן שהחל אינו יכול לעבור ללא עקבות למצב הבריאות. ישנם סיכונים גבוהים לפתח סיבוכים חמורים, כגון אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, הופעת אבנים בכליות ומחלות לב וכלי דם.

נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד לפתח מומים עובריים. רק ביקור דחוף אצל האנדוקרינולוג הוא ההתחלה הנכונה של החזרה לבריאות.

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בלוטות הפאראתירואיד (בבני אדם, בממוצע, ארבע בלוטות) הן ממקור אפיתל ומסופקות בדם מעורקי התריס.

בלוטות הפאראתירואיד, כמו בלוטת התריס, עוברות עצבים על ידי סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים.

ההורמון העיקרי של בלוטות הפאראתירואיד הוא פאראתירין- הוא הורמון רב עוצמה מווסת סידן.

הפרשת פאראתירין מווסתת על ידי רמת הסידן המיונן בדם. ריכוז נמוך של סידן ממריץ את הפרשת הפראתירין תוך העלאת רמת ה-cAMP בתאים. בהתאם לכך, הם ממריצים את ייצור הפראתירין והשפעות סימפטיות באמצעות קולטנים בטא-אדרנרגיים. דיכוי הפרשת פאראתירין רמות גבוהות של סידן בדם והורמון הכליות קלציטריול.

פונקציות של בלוטות הפאראתירואיד

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הפונקציות העיקריות של בלוטות הפאראתירואיד נובעות מההשפעות של פאראתירין, המתבטאות באיברי המטרה של ההורמון:

1. רקמת עצם,
2. כליות,
3. מערכת עיכול,

4. ממש כמו השפעת פאראתירין על תאים אחרים בגוף.

יישום פעולת הפאראתירין מתבצע באמצעות cAMP, ועלייה ברמת השליח השני הזה בשתן מהווה קריטריון אבחוני חשוב להפרשת יתר. מכיוון שהפאראתירין גורם לעלייה בסידן בדם, הוא נקרא גם הורמון היפרקלצמי.

1. פעולת פאראתירין על רקמת העצם

השפעת הפאראתירין על רקמת העצם נובעת מגירוי ועלייה במספר האוסטאוקלסטים שסופגים את העצם. בהשפעת parathyrin, חומצות לימון וחומצות חלב מצטברות ברקמת העצם עקב הפרה של מחזור קרבס, הגורמת לחמצת מקומית. התגובה החומצית של הסביבה ברקמת העצם מעכבת את פעילותו של פוספטאז אלקליין, אנזים הנחוץ ליצירת החומר המינרלי העיקרי של העצם, סידן פוספט. עודף של חומצות לימון וחומצות חלב מוביל ליצירת מלחי סידן מסיסים במים - ציטראט ולקטאט, המטיפים אותם לדם, מה שמוביל לדה-מינרליזציה של העצם. עודף ציטראט מופרש בשתן, שהוא סימן אבחנתי חשוב לרמות פאראתירין מוגברות.

2. פעולת פאראתירין על הכליות

בכליות, ההורמון מפחית את ספיגת הסידן מחדש באבוביות הפרוקסימליות, אך מגביר אותה בחדות באבוביות הדיסגל, מה שמונע איבוד סידן בשתן ומקדם היפרקלצמיה. ספיגה חוזרת של פוספט בכליות בהשפעת פאראתירין מעוכבת, מה שמוביל לפוספטוריה ולירידה בתכולת הפוספט בדם - היפופוספטמיה. ההשפעות הכליות של פאראתירין מתבטאות גם בהשפעות משתנות ונטריאורטיות, עיכוב ספיגה חוזרת של מים צינוריים וירידה ביעילות של וזופרסין על הצינוריות.

3. פעולת פאראתירין על מערכת העיכול

במעי, פאראתירין באופן ישיר, אך בעיקר בעקיפין באמצעות קלציטריול, ממריץ את ספיגת הסידן, התורם גם להיפרקלצמיה.

4. השפעת פאראתירין על תאים אחרים

בנוסף לאורגונים מטרה לפאראתירין יש השפעה כמעט על כל התאים, מה שמגביר את זרימת הסידן לסביבה התוך-תאיתוהובלת יונים מהציטוזול למאגרים תוך תאיים, מגבירה את סילוק הסידן מהתאים. בהתאם לכך, ריגוש ותגובתיות של תאים לגירויים נוירוגניים והומורליים שונים משתנים. פאראתירין גורם לעלייה ביצירת קלציטריול בכליות, ממריץ הפרשת חומצה הידרוכלורית ופפסין בקיבה.