סריקה דופלקסית של כלי הראש מאפשרת למומחה לנתח את מצב עורקי הדם, הגיאומטריה שלהם. ההליך מאפשר לבחון עיוותים קיימים, לזהות סטייה טרנסגולגולתית, הסתעפות עורקים ואורכם.
לאחר מעבר הבחינה נקבע:
- גְמִישׁוּת
- קְשִׁיחוּת
- יושרה
- עובי קיר
- הפרות מבניות
- תצורות תוך-לומינליות
- אקוגניות
- אורך
- שינוי בקוטר העורק
- סבלנות לומן
סריקה דופלקסית של כלי מוח מאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת כאשר מטופל מאובחן עם:
- דלקת של הנימים
- פגיעה עורקית
- מחלות של דפנות כלי הדם
- זנים של אנגיופתיה
- דיסטוניה של כלי דם
- אנצפלופתיה הפרעה במחזור הדם
סריקה דופלקסית נקבעת למחלות:
- אנדרטריטיס
- סוכרת
- מפרצת
- ורידים בולטים
- דלקת כלי דם
- פגיעה בכלי הדם
- Phlebothrombosis
- טרומבופלביטיס
אילו עורקים נבדקים
סריקה דופלקסית של כלי המוח נעשית על מנת לחקור את הפטנציה של הכלים. בדיקת האולטרסאונד שבוצעה נותנת תוצאות מדויקות מאוד לגבי מצב עורקי הדם האנושיים.
אולטרסאונד עוזר לחקור את מצב העורקים הראשיים, לבדוק את מהירות זרימת הדם. התצוגה מציגה בבירור את הכלי מוקף ברקמות. אבחנה זו מאפשרת לך לקבוע את הגורמים לפטנציה לקויה של העורקים. חזותית ניתן לראות:
- קרישי דם
- שכבה
- הִתְעַבּוּת
- כלים מעוטרים
תוצאות טובות מאוד מתקבלות על ידי בדיקת טריפלקס של הגוף. כלי צבעוני נראה בתצוגה, וצבעו תלוי במהירות זרימת הדם.
פעולות הכנה לבחינה
סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר, כמו גם בדיקת האולטרסאונד שלהם, נעשית ללא הכנה מיוחדת. לפני תחילת המחקר, אינך יכול להשתמש ב:
- משקאות אנרגטיים
- כּוֹהֶל
- טַבָּק
סוגים מסוימים של תרופות יכולים גם לעוות את תוצאות האולטרסאונד:
- Betaserc
- Vinpocetine
- Cynarizine
- פזאם
- תרופות להורדת לחץ דם.
לפני תחילת הבדיקה, לא אמורים להיות תכשיטים על הצוואר והראש. לאחר השלמת בדיקה כזו, אתה בהחלט חייב לשטוף את השיער שלך.
טכנולוגיית תהליך
ביצוע מחקר דופלר, כמו גם אולטרסאונד נעשה על פי אותו עיקרון. המטופל צריך לשכב על הגב. כרית קשיחה מונחת מתחת לראש, ניתן להחליף אותה ברולר.
המטופל מסובב את ראשו, פותח את ההזדמנות לבחון את הצוואר. ג'ל מיוחד נמרח על העור כדי להקל על תנועת המתמר. לפיכך, הרופא בודק את מצב העורקים, מבצע את המדידות הדרושות.
אבחון של כלי חוץ גולגולתי של המוח מתבצע דרך עצמות הגולגולת. החיישן ממוקם על הראש, באזור האזורים הזמניים. מקומות אלו מכוסים בג'ל מסיס במים, שעוזר להשיג את תוצאות האולטרסאונד האובייקטיביות ביותר.
בנוסף לבדיקה ויזואלית של העורקים, הרופא עורך בדיקות תפקודיות מיוחדות, למשל, מבקש מהמטופל לעצור את נשימתו. כך, הוא יכול לבדוק האם קיימות הפרות של רגולציה אוטונומית.
הצורך בסריקה
המחקר של מצב כלי המוח על ידי כפילות נקבע כאשר מופיעים סימנים של אי ספיקה כרונית של כלי דם מוחיים. זה כולל גם הופעה של כאבי ראש תכופים.
הרופא רושם בדיקה כזו לפני ביצוע פעולות הקשורות לנוכחות של פתולוגיה לבבית של העורקים. קודם כל, זה נוגע ל-IBS.
סריקת עורקים טרנסגולגולתית מבוצעת לפני הליך הסטנט. בדיקת אולטרסאונד נקבעת אם קיים סיכון לפתולוגיות מוחיות. הסיבה עשויה 
הפכו:
- לעשן
- יתר לחץ דם עורקי
- הַשׁמָנָה
- היפרליפידמיה
- סוכרת
תוצאות מחקרים חוץ גולגולתיים של עבודת הכלים הגדולים עוזרות לרופא לקבוע את סוג זרימת הדם, המהירות הזמינה ומתגלים פגמים במילוי העורקים.
אולטרסאונד של המיטה הוורידית מאפשר לקבוע:
- מבנה אנטומי
- סבלנות
- קוֹטֶר
- קישוט
- מהירות תנועת הדם
- תצורות תוך-לומינליות
לאחר בדיקת הכלים, דוח האולטרסאונד אינו מציג נתונים דיגיטליים. סריקת דופלר של כלי דם עורקים מאפשרת ניתוח דיגיטלי, אפשר להשוות את נתוני המחקר עם הנורמות.
סימנים של פתולוגיה של כלי דם
אולטרסאונד מסייע לקבוע את השינויים הפתולוגיים במערכת הוורידים, כדי לתת לה אבחנה מדויקת. נמצא לרוב:
- מומים עורקים
- מפרצת
- מחלות דליות
אם יש טרשת עורקים לא סטנוטית, מתגלות הפרות של עבודת העורקים הראשיים, ירידה בלומן ועיבוי של דפנות העורקים.
זיהוי הפלאק מצביע על היצרות של טרשת עורקים.
אולטרסאונד יכול לזהות תהליך דלקתי, שינוי בעובי של דפנות כלי הדם, הופעת דלקת הווריד.
דלקת מפרקים זמנית מאופיינת בהתעבות מפוזר של העורקים הממוקמים באזור הטמפורלי, נקבעת אקוגניות נמוכה. במקרה של תהליך דלקתי ממושך, עלול להופיע נגע טרשת עורקים.
סוכרת מאופיינת בהופעת סימנים של מאקרואנגיופתיה.
לעתים קרובות מאוד יש תופעות חריגות באזור העורקים החוליות, מה שנקרא היפופלזיה. במילים אחרות, יש ירידה בקוטר העורק. לפעמים זה נהיה פחות מ-2 מילימטרים.
תסמיני אולטרסאונד של היפופלזיה תלויים בחומרתה. אולטרסאונד מתעד את הופעתן של תופעות חריגות במפגש של העורק הראשי של החוליה עם כלי החוליות הצוואריות. בדרך כלל אנומליה כזו אינה משפיעה על המודינמיקה.
אולטרסאונד מראה את הדחיסה האקסטרה-ווסאלית הזמינה, כלומר, לחיצה על דפנות הכלי. הסיבה לדחיסה זו של כלי הצוואר היא:
- דלקת של בלוטת התריס
- בלוטות לימפה מוגדלות מאוד
- גידולים
- אוסטאופיטים
היתרונות של סריקה דו-צדדית
כאשר הליך כזה מבוצע, נקבע:
- מצב זרימת הדם בכלי המוח
- מתגלים שלבים מוקדמים של שינויים במבנה כלי הדם, כגון טרשת עורקים
- סבלנות כלי דם
היתרון העיקרי של סריקת דופלקס הוא היכולת לאבחן סימנים מוקדמים להתפרצות המחלה, כאשר טרם הופיעו תסמינים קליניים אופייניים.
סריקה כזו עוזרת לקבוע את הפתולוגיות הקיימות הקשורות לעבודה התפקודית של זרימת הדם. בדיקה על ידי אבחון אולטרסאונד עושה ללא שימוש ביחידת רנטגן, אין קרינה כלל, אבחון כזה יכול להתבצע פעמים רבות.
אולטרסאונד היא שיטה לא פולשנית. במילים אחרות, אין צורך לעבור בדיקה פרוצדורלית, אין צורך בשימוש בתרופות מיוחדות. המופע של תגובות אלרגיות אינו נכלל לחלוטין, אין כל מיני תופעות לוואי.
כיום, סריקה דופלקסית של כלי המוח והצוואר נחשבת לשיטת המחקר היעילה ביותר, המאפשרת לרופא לקבל מידע מירבי על המצב בו נמצאים כלי הדם האנושיים.
זה זמן רב, סוג זה של בדיקה של גוף האדם, הכלים שלו במוח, נחשב האובייקטיבי ביותר ובטוחה לחלוטין. כמובן שתוצאת המחקר תלויה במידה רבה בכישוריו של המומחה המבצע את פענוח המחקר. שגיאות במהלך בדיקה כזו אינן מותרות.
הודות לסריקה דופלקסית, חולים רבים נמנעו מהתרחשותן של מחלות מסוכנות והצליחו לשפר את מצב כלי הדם שלהם בזמן.
לאחר סריקת דופלקס, הרופא יכול לרשום את הטיפול המתאים ביותר, ולאחריו יוכל האדם לחיות חיים מלאים נורמליים.
סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר היא אחת השיטות המודרניות ביותר לחקר כלי דם. ממאמר זה תלמדו על מהות ההליך, אינדיקציות למטרה שלו ואינפורמטיביות.
תאריך פרסום המאמר: 31/05/2017
המאמר עודכן לאחרונה: 29/05/2019
סריקת דופלקס של כלי דם או דופלקס של כלי דם הוא סוג מיוחד של מחקר אולטרסאונד או סונוגרפי, שנועד במיוחד לחקור את מבני כלי הדם ואת אופי זרימת הדם בהם. שיטה זו נבדלת מבדיקות אולטרסאונד קונבנציונליות בשילוב של שתי טכניקות עיקריות:
- האולטרסאונד הרגיל במצב B הוא אותה תמונה אפור-לבן המתארת איברים ורקמות במצב מישורי. במצב דופלקס, הכלים, בהתאם להטיה וסיבוב החיישן, נראים כמו חתכים אורכיים או רוחביים שלהם. במצב זה, אתה יכול לבחון את מהלך שלהם, למדוד את הקוטר, להעריך את הלומן, נוכחותם של קרישי דם או תכלילים אחרים בהם. חיישנים חדישים יכולים אפילו לעזור לראות את התמונה השכבתית של דופן כלי הדם - כמו פרוסה במיקרוסקופ.
- מצב דופלר הוא סוג של בדיקת אולטרסאונד המבוססת על רישום זרימות של חלקיקי דם נעים בכלי הדם. באמצעות אפקט דופלר, ניתן לתקן את עובדת זרימת הדם, להעריך את עוצמתו, את כיוון תנועת הדם, למדוד את מהירותו, מדדי התנגדות ואינדיקטורים חשובים נוספים.
סריקת דופלקס של כלי הצוואר
על פי עקרונות דומים, מתרחש מחקר דופלקס של כל כלי הגוף האנושי. סריקה דופלקסית של העורקים והוורידים של הגפיים התחתונות, הלב וכלי הדם הגדולים וכן כלי הראש והצוואר היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר ברפואה המודרנית. על המחקר האחרון נדון בהרחבה בהמשך.
למה עושים דופלקס של כלי הראש והצוואר? העובדה היא שהמוח, המבנים שלו ומערכת כלי הדם תמיד היו אבן נגף באבחון. המוח מכוסה היטב על ידי הגולגולת, כך שלפני כמה עשורים, השיטה האובייקטיבית היחידה לחקור אותו הייתה מחקרי רנטגן. בנוסף לצילומי רנטגן, הגיעו לעזרה בדיקות נוירולוגיות שונות, שהעריכו את תפקוד המוח וסימנים עקיפים להפרעות במחזור הדם המוחי. טכניקות מודרניות לומדות בהצלחה את כלי הראש והצוואר הזמינים למחקר ומזינות את המוח. לפיכך, על ידי הערכת זרימת הדם בגזעי האכלה אלה, ניתן לשפוט בעקיפין זרימת דם דומה ברקמות המוח.
המוח מסופק בדם מענפים של עורק הצוואר, עורקי החוליות, העורקים התת-שפתיים והגזע הברכיוצפלי, המחליפים זה את זה ויוצרים את מעגל וויליס. השם המסורתי והנפוץ יותר לכל העורקים הללו הוא העורקים הברכיוצפליים, או BCA. בהתאם לכך, סריקה דופלקסית של כלי הראש וכלי הצוואר נקראת לעתים קרובות יותר. זה נקבע על ידי נוירולוגים או מטפלים, ומבוצע על ידי רופאים לאבחון אולטרסאונד.
מעגל וויליס אינדיקציות למחקר
הבה נגדיר רשימה של מצבים ומחלות שניתן וצריך לחקור בשיטה זו:
- או חשד לכך. חשדות דומים עולים עם פרופיל לא חיובי של כולסטרול וטריגליצרידים, עודף משקל, היסטוריה תורשתית, סימנים נוירולוגיים של סבל מזרימת דם מוחית.
- אנדוארטיטיס של כלי הצוואר והמוח היא לרוב מחלה אוטואימונית הפוגעת בדופן העורקים של גוף האדם.
- מפרצת ומומי כלי דם אחרים בחלל הגולגולת - מאובחנים כבר על סמך תוצאות אולטרסאונד קודם, אנגיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או חשד על סמך תסמינים קליניים או תלונות של מטופל.
- וסקוליטיס היא קבוצה רחבה של מחלות כלי דם דלקתיות, כולל אוטואימוניות.
- מצב לאחר טיפול כירורגי בכלי הראש, הצוואר או המוח.
- מצבים המלווים בתסמונת כלי חיצוני. מצבים כאלה כוללים דחיסה של גזעי כלי הדם על ידי מוקדים פתולוגיים, המטומות, שברי עצמות וגידולים.
- פקקת כלי דם או חשד כלפיהם.
- טראומה של ראש וצוואר.
- ניתן לרשום אולטרסאונד BCA במקרים מפוקפקים ועם תמונה קלינית לא ברורה: פגיעה בזיכרון, ישנוניות פתולוגית, עוויתות, שינויים נפשיים, כאבי ראש לא ברורים, סחרחורת, אובדן הכרה, הידרדרות בראייה ובשמיעה.
התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם - מחלת כלי דם אוטואימונית יתרונות וחסרונות של השיטה
כמו כל שיטת אבחון, לסריקה דו-צדדית יש יתרונות וחסרונות. נתחיל עם היתרונות:
- אבטחה מלאה. לאולטרסאונד רפואי אין השפעות מזיקות או מעוותות על גוף האדם, ולכן ניתן לבצע מחקר זה על ילדים צעירים ונשים הרות.
- ללא כאבים ולא פולשניים. הליך הסריקה הדופלקס אינו כואב לחלוטין ואינו מביא אי נוחות למטופל.
- דיוק אבחון גבוה. בהתחשב בכך שהרופא רואה את הכלי הנחקר בשתי תחזיות, בו זמנית רושם את זרימת הדם בו, תוכן המידע של מחקרים כאלה דומה לזה של אנגיוגרפיה.
- פשטות יחסית של מחקר. סריקת אולטרסאונד אורכת לכל היותר 20 דקות, אינה מצריכה מכשירים מגושמים, סיוע של צוות רפואי נוסף, אך מצריכה ידע מעמיק באנטומיה ופיזיולוגיה של כלי הדם מהרופא החוקר.
- היעדר התוויות נגד וסיבוכים של ההליך - ניתן לרשום מחקר עבור כל קטגוריות החולים, ובכל ההיסטוריה לא היו השלכות חמורות.
- אין צורך בהכנה מיוחדת ללימודים, כגון דיאטה, חוקניות ניקוי, תרופות מסוימות ונוזלים.
אנו מפרטים את החסרונות של השיטה:
- עלות יחסית של השיטה. העובדה היא שלימודי דופלקס דורשים מכונות אולטרסאונד מיוחדות, שלעתים קרובות אינן נגישות למרפאות קטנות ולסוכנויות ממשלתיות.
- הזדמנות לחקור "כאן ועכשיו". זהו חסרון נפוץ של כל בדיקות האולטרסאונד, שכן ניתן להעריך את "התמונה" רק בזמן אמת, בתנועה, ולא בשום אופן מתמונות קפואות.
- אזור לימוד צר. חשוב להבין שסריקה של כלי ברכיוצפלים מעידה רק בעקיפין על זרימת הדם במוח. גלים אולטראסוניים אינם יכולים לחדור דרך הגולגולת של מבוגר, ולכן המוח עצמו ומערכת כלי הדם שלו מוסתרים מהחוקר.
כיצד מתבצע המחקר
ההליך לסריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר הוא די פשוט ואורך לא יותר מ-30 דקות:
- המטופל מגיע בזמן שנקבע ויושב על הספה. ניתן לבצע את המחקר כשהמטופל שוכב על הגב או הצד, יושב או חצי יושב. אין צורך בהכנה מיוחדת להליך.
- הרופא מורח ג'ל מיוחד על המתמר ועל צוואר המטופל.
- לאחר מכן, הרופא מניע בקלות את החיישן לאורך צד הצוואר. לפעמים מומחה אבחון עשוי לבקש מהמטופל לשנות את תנוחת הגוף, להשתעל, להתאמץ, לעצור את נשימתו.
סריקה דופלקסית של כלי מוח היא טכניקה מודרנית המאפשרת בדיקה בטוחה וללא כאבים לחלוטין. תוכן מידע גבוה עם היעדר התוויות נגד קפדניות הופכים אותו לשיטת האבחון העיקרית באנגיונרולוגיה.
זהו מחקר סונוגרפי או אולטרסאונד מיוחד שנועד במיוחד לחקור את מבנה כלי הדם ומחזור הדם בהם. זה שונה מאולטרסאונד רגיל בשילוב של שתי שיטות:
מצב דופלר- הוא סוג של אולטרסאונד המבוסס על רישום של זרימה של חלקיקי דם הנעים בכלי הדם. אפקט הדופלר מאפשר לך לתקן את עוצמת וכיוון זרימת הדם על ידי מדידת מהירותו.
אולטרסאונד B-Mode- תמונה רגילה בשחור-לבן המציגה איברים בהקרנה שטוחה. שלא כמו אולטרסאונד, דופלקס מאפשר לך לשקול חתכים רוחביים ואורכיים של כלי דם, להעריך את הלומן, למדוד את הקוטר ולקבוע את נוכחותם של קרישי דם. הודות לחיישנים חדישים, כאילו תחת מיקרוסקופ, קירות כלי הדם נראים בתמונה שכבתית.
באופן דומה, כל כלי הגוף של האדם נבדקים. חשיבות מיוחדת היא סריקה דופלקסית של כלי מוח, המוסתרים היטב מתחת לגולגולת.
מהי מהות השיטה
בדיקת דופלר מתבצעת במספר כיוונים:
- אולטרסאונד דופלר- מאפשר לך לזהות את איכות ההמודינמיקה והתכונות של נימי הצוואר.
- סריקת אולטרסאונד דופלקס- מזהה נוכחות של רובדים טרשתיים בתוך עורקי הדם. בעזרת ההליך, נקבעים תסחיפים שיכולים לסתום את לומן הנימים, ולמנוע את תנועת זרימת הדם. הוא מחולק למחקר חוץ, תוך-תוך, טרנס-תעלתי.
- טריפלקס- קובע את מהירות זרימת הדם, ומציג תמונה צבעונית של הכלי הנחקר על המוניטור.
- בדיקת אולטרסאונד- מסתכל על המבנה של כל העורקים והוורידים הממוקמים על הצוואר. מאפשר לקבוע את התנאים לתנועת הדם בכלי הדם ולחשוף שינויים פתולוגיים.
אבחון דופלקס עוזר להשיג את התוצאות הבאות:
- לקבוע את מצב הנימים;
- לזהות שינויים בנימי הדם;
- לזהות סידור חריג של כלי הדם האופייני לחולה זה;
- לקבוע את הגמישות של ממברנות כלי הדם;
- לזהות נוכחות של נזק מכני לקירות הפנימיים או היווצרות לומן.
הודות לסקר, ניתן לזהות מחלות רבות בתחילת ההתפתחות. אלה כוללים: טראומה לנימים או לעורקים, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, אנומליות מולדות, טרשת עורקים, התפתחות וסקוליטיס, אנגיופתיה בעלת אופי סוכרתי, רעיל או יתר לחץ דם.
אם אתה מוצא סימנים מטרידים כל הזמן של המחלה, שהביטוי שלה מתעצם מעת לעת, עליך להתייעץ עם רופא לבדיקה.
מה יגיד האבחנה?
סריקה דופלקסית של כלי מוח מספקת מידע על מהירות תנועת הדם, חריגות בהתפתחות נימים ונוכחות פגמים. בעזרת המחקר נקבעים ממדי הכלים, מציינים את הפטנציה שלהם ומזהים את הפקקת המתהווה. התוצאות המתקבלות במהלך האבחון מושוות עם הנורמות שנקבעו:
- נוכחות של היצרות - 0%;
- מהירות זרימת דם סיסטולית - מעל 0.9;
- עובי דופן העורקים - לא יותר מ 1.1 מ"מ;
- היעדר מוחלט של ניאופלזמות בלומנים (קרישי דם);
- מהירות שיא התנועה בדיאסטולה היא יותר מ-0.5.
אם נקבע עיבוי של דפנות כלי הדם עם היצרות לא אחידה של לומן, מאובחנת טרשת עורקים ללא היצרות. עם שינויים פתולוגיים בדפנות הנימים, אקוגניות מופחתת ושכבות אפיתל משתנות, אפשר לדבר על תהליך דלקתי שלפני וסקוליטיס.
מי מוקצה
מחקרים דומים מוקצים כאשר מתגלות הבעיות הבאות:פתולוגיה של כלי הראש והצוואר, אנגיופתיה סוכרתית, דליות, מפרצת באבי העורקים, טרשת עורקים, אנדרתריטיס, דלקת כלי דם, טרומבופלביטיס, פקקת, דחיסה חיצונית של כלי דם, כל מיני פציעות כלי דם, פוסט-טרומבופלביטיס, שליטה אסימפטומטית, בדיקה לאחר ניתוח, של המחלה.
סריקה דופלקסית היא השיטה העיקרית לחקר מערכת הדם של הראש.
זה מתבצע באמצעות אולטרסאונד, המאופיין בניתוח ספקטרלי וקידוד דופלר צבעוני.
אינדיקציות לביצוע
סריקה דופלקסית של כלי המוח והצוואר נקבעת בנוכחות הפרעות כרוניות או חריפות במחזור הדם. הבסיס למחקר הם: אובדן זיכרון, עילפון, ירידה בראייה, סחרחורת, חולשה בגפיים, קושי בבליעה.
הגורמים שנמצאו במהלך הבדיקה עשויים להיות סיבות טובות להליך:הפרעות קוגניטיביות, פרזיס של שרירי האוקולומוטוריים והפנים, שיתוק בולברי, תסמונת וסטיבולו-אטקטית.
סריקה כזו משמשת לעתים קרובות לבדיקות שגרתיות של אנשים הנוטים למחלות כלי דם במוח: מעשנים, חולים שמנים, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת ופתולוגיות מערכתיות.
אם יש חשד לתרומבואמבוליזם ופקקת, מתבצעת בדיקה של הוורידים הממוקמים באגן הברכיוצפלי.
יתרונות וחסרונות של הטכניקה
כמו כל הליכי האבחון, לסריקה דו-צדדית יש גם צדדים חיוביים ושליליים. יתרונות הטכניקה כוללים:
ביטחון מוחלט. בהתחשב בכך שלאולטרסאונד אין השפעות לוואי או מעוותות, ניתן להשתמש בו על ידי נשים הרות וילדים צעירים. לא פולשני, ללא כאבים. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו יוצר אי נוחות עבור המטופלים.
דיוק אבחון גבוה.בשל העובדה שהכלים הנחקרים מוצגים בתחזיות שונות, עם רישום סימולטני של זרימת הדם, ניתן להשוות את תוכן המידע של מחקר כזה רק עם אנגיוגרפיה.
קלות ההליך. מבחינת זמן, הסריקה אורכת כ-20 דקות; היא אינה דורשת מכשירים מגושמים וסיוע נוסף מעובדים רפואיים. הדבר היחיד שנדרש הוא הידע המעמיק ביותר של הפיזיולוגיה והאנטומיה של כלי הדם על ידי הרופא המחקר.
אין התוויות נגד. בדיקה כזו נקבעת לחולים מכל הקטגוריות. לא דורש הכשרה מיוחדת- ביצוע דיאטה, החדרת פתרונות או ניקוי חוקנים.
החסרונות של השיטה הםראשית, העלות הגבוהה למדי. סריקת דופלקס של כלי הראש מתבצעת על ידי מכשירים מיוחדים, לעתים קרובות בלתי נגישים לסוכנויות ממשלתיות ומרפאות קטנות.
שנית, תחום לימוד קטן. כלים המוסתרים על ידי הגולגולת אינם נגישים לגלים קוליים, ולכן אי אפשר לחקור את מערכת הדם במוח. בדיקה של כלי הברכיוצפלים מספקת מידע עקיף.
דופלרוגרפיה מתוכננת
לפני הופעת סימני מחלה ותלונות, יש צורך לעבור סריקת ראש וצוואר שנתית:
- נשים 45 שנים ומעלה;
- גברים בני 40 ומעלה;
- מעשנים;
- בנוכחות סוכרת;
- אם יש מחלה כלילית, סוכרת או יתר לחץ דם במשפחה;
- עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
- אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
- יתר לחץ דם עורקי;
- תסמונת מטבולית;
- לאחר שבץ מוחי;
- ב ;
- רמות גבוהות של ליפופרוטאינים, טריגליצרידים, כולסטרול;
- צפיפות דם מופחתת;
- לאחר ניתוח גב או מוח.
ביצוע ההליך
אין צורך בהכנה מיוחדת לסריקת דופלקס של כלי הצוואר והראש. מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על סבלנות וטונוס כלי הדם. כדאי גם להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית, שתיית אלכוהול וביקור באמבטיה.. במהלך המחקר, המטופל שוכב בנוחות על הגב, מבלי לשנות את תנוחת הגוף שלא לצורך.
עם סיום ההליך, המומחה עורך מסקנה, המעידה על קוטר הכלים, נוכחות של קרישי דם והיצרות (היצרות), אופי ומהירות זרימת הדם, שינויים בדפנות כלי הדם. שיטת הטיפול נבחרת על סמך הממצאים.
סריקה דופלקסית מאפשרת לך לאשר או להפריך מחלות של מערכת הדם ונוכחות של שינויים פתולוגיים. ביטויים שליליים שנמצאו בתחילת ההתפתחות יסייעו במניעת השלכות עצובות ונכות אפשרית.
סריקה דופלקסית של כלי דם נקראת שיטת אבחון יעילה המבוססת על עקרונות האולטרסאונד ואפקט הדופלר. טכניקה זו חושפת פתולוגיות שונות בשלבי ההתפתחות הראשונים, כאשר התסמינים טרם הרגישו את עצמם.
סריקה דופלקסית מבוססת על המאפיינים של צליל בתדר גבוה המשתקף ממבנים שונים של גוף האדם. המחקר משלב אולטרסאונד קלאסי מסוג B עם אולטרסאונד דופלר.
מצב Bנקראת אקווגרפיה דו מימדית, כלומר תמונה בגוונים שונים של אפור. בשל הצפיפות השונה, מבני גוף האדם מסוגלים לספוג או לשקף גלים קוליים בעוצמות שונות. מידע זה נקלט על ידי החיישן, ועיבוד תוכנה מייצר תמונה דו-ממדית בשחור-לבן.
דופלרוגרפיההוא מחקר דינמי שמעריך פרמטרים של זרימת דם בזמן הנוכחי. אולטרסאונד במקרה זה משתקף על ידי עצמים נעים, כלומר, תאי דם.
שילוב שני המצבים מספק סריקה דו-צדדית עם תוכן מידע גבוה.
לשיטה זו יתרונות רבים:
- ללא התערבות פולשנית;
- אין צורך במתן חומר ניגוד למטופל;
- בטיחות: אין תחושות לא נעימות או תופעות לוואי; לאחר הסריקה, המטופל חוזר לחייו הרגילים;
- אפשרות לסריקות חוזרות;
- פַּשְׁטוּת;
- ללא התוויות נגד;
- הכנה מינימלית.
אבחון יכול להתבצע הן לצורך אבחון בנוכחות תסמינים רלוונטיים, והן למטרות מניעה. מומחים ממליצים לעבור סריקה כזו מדי שנה על מנת לזהות בזמן בעיות במערכת הדם.
אינדיקציות לבדיקה
בעזרת סריקת דופלקס בודקים את הכלים של מחלקות שונות. אפשר לערוך מחקר של כלי הצוואר והראש, גלגלי העיניים, הגפיים, חלל הבטן, האגן הקטן, הלב.סריקה של כלי הראש והצוואר
זה מיועד לאחר 45 שנים לאנשים עם מחלות כלי דם במשפחה, משקל גבוה, היסטוריה ארוכה של עישון, סוכרת (כל סוג), ניתוחי לב, מוח או חוט שדרה בעבר או מתוכננים.בנוסף לקבוצות הסיכון המפורטות, התסמינים הבאים מצביעים על הצורך באבחון:
- כאבי ראש תכופים או ממושכים (קראו על הסיבות והשיטות לטיפול בכאבים בראש);
- רעש באוזניים;
- כבדות בראש;
- סחרחורת (התקפים חוזרים);
- נוטה להתעלפות;
- קואורדינציה לקויה של תנועות;
- שינויים בהליכה;
- חולשת שרירים.
- העור על הרגליים התכהה והפך עבה יותר;
- קו השיער שבור;
- הופעת כיבים שאינם מרפאים;
- נפיחות של הגפיים, גירוד בהם, תחושת כבדות;
- רגישות מוגברת לקור;
- ורידים מורחבים, בולטים;
- , מורגשת עייפות, מופיעים עוויתות;
- סיכון פיתוח;
- אורח חיים בישיבה;
- עבודת יתרון בישיבה;
- עודף משקל;
- סוכרת;
- מחלות כלי דם אצל קרובי משפחה.
סריקה דופלקסית של כלי בטן
זה יכול להתבצע במתחם או בנפרד עבור הכליות, הכבד, הטחול ואיברים אחרים. האבחנה מיועדת למטרות מניעתיות בחולים מעל גיל 50, כמו גם עם התסמינים הבאים:- טראומה בבטן;
- כאבי בטן;
- תְפִיחוּת;
- לחץ דם גבוה;
- תחושת כבדות;
- כולסטרול גבוה;
- דליות של הגפיים התחתונות, פי הטבעת, הקיבה ואיברים אחרים;
- הגדלה של הטחול (טחול) או כבד (הפטומגליה).
הכנה ללימודים
יש צורך להתכונן לסריקת דופלקס של כלי רק כאשר מאבחנים את חלל הבטן או האגן הקטן. במקרים אחרים, אין צורך בהכשרה מיוחדת. מומחה עשוי להמליץ על דחייה של חומרים המשפיעים על טונוס כלי הדם:, ו. אם החולה דורש צריכה קבועה של תרופות המשפיעות על טונוס כלי הדם, אז עובדה זו חייבת להידון עם מומחה.ההכנה לאבחון של כלי חלל הבטן או האגן הקטן מתחילה 3 ימים לפני המחקר. העיקרון העיקרי של ההכנה הוא דיאטה. יש צורך להוציא מוצרים המגבירים גזים:
- ירקות ופירות טריים;
- בשר ודגים מזנים שומניים;
- מוצרי חלב;
- לחם שחור;
- מוצרים מתוקים;
- חלב מלא;
- משקאות מוגזים וקוואס;
- קטניות.
האבחנה חייבת להיעשות על קיבה ריקה. מהארוחה האחרונה ועד הסריקה אמורות לעבור לפחות 6-8 שעות. ארוחת הבוקר שווה את זה רק אם המחקר מתוכנן לאחר ארוחת הצהריים.
ביצוע סריקה
אלגוריתם האבחון הוא די פשוט. בתחילת ההליך המטופל צריך לחשוף את חלק הגוף שייסרק. יש למרוח עליו ג'ל שקוף. זה בטוח לחלוטין ואינו גורם לאלרגיות. מריחת הג'ל נחוצה למגע טוב יותר בין העור לבין מתמר האולטרסאונד.המטופל צריך לנקוט תנוחה מסוימת. עבור סריקה דו-צדדית של כלים באזורים שונים, המיקום חייב להיות מיוחד.
אבחון של כלי הצוואר והראש
מיקומו של המטופל תלוי במטרות המחקר. במקרה אחד, אתה צריך לשכב, באחרים נוח יותר לשבת. לעיתים במהלך הסריקה, המטופל מתבקש לעצור את נשימתו, לשנות תנוחה או לבצע פעולה אחרת.כאשר בודקים את הצוואר, יש להפנות את הראש בכיוון ההפוך מהחיישן. כלי המוח נצפים דרך עצמות הגולגולת, לכן נסרקות מספר נקודות עם חיישן - משני צידי האזורים הטמפורליים, אזורים מעל העיניים, צומת עמוד השדרה ועצם העורף, מיקומם של האחרונים.
על התכונות של מחקר כזה של כלי הראש והצוואר, ראה את הסרטון הזה:
בדיקת ורידי הגפיים התחתונות
כדי לסרוק את הוורידים של הגפיים התחתונות, המטופל שוכב על הספה. במצב שכיבה טוב לראות ורידים גדולים. במהלך המחקר, תצטרך לשכב על הבטן כדי לספק גישה לכלי הדם העוברים מתחת לברכיים ובחלק העליון של הרגל התחתונה.במהלך ההליך, ייתכן שיידרשו בדיקות תפקודיות. המטופל מתבקש לשנות תנוחה או לעצור את נשימתו.
אתה יכול לראות איך המחקר הזה מתבצע בסרטון זה:
פענוח התוצאות
פרוטוקול המחקר ממולא במהלך ההליך. חלק מהפרמטרים כתובים בערך מספרי, עבור אחרים הם פשוט מסמנים את ההגדרה המתאימה.את תוצאות הסריקה ניתן לשלוח לרופא שהוציא את ההפניה, או למסור למטופל. בכל מקרה, מומחה יבצע אבחנה וירשום טיפול. המחקר מאפשר לך לברר פרמטרים רבים ולזהות כל מיני פתולוגיות.
בדיקת כלי הצוואר והראש
סריקה דופלקסית של כלי הצוואר והראש מספקת כמות גדולה של מידע. על סמך נתונים אלה, ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות:- אנומליה מולדת במיקום או במהלך של כלי הדם;
- וריד או עורק פצועים;
- טרשת עורקים;
- דלקת כלי דם;
- אנגיופתיה בעלת אופי שונה;
- אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם;
- סימטריה חיצונית של העורקים;
- קוטר עורקי החוליות הוא 3-4 מ"מ;
- זרימת דם ורידית עד 0.3 מ' לשנייה;
- ללא היצרות;
- עובי דופן העורקים עד 1.1 מ"מ;
- מהירות זרימת הדם הסיסטולית של עורק הצוואר - עד 0.9 מ"ש, דיאסטולית - עד 0.5 מ"ש.
סריקה של כלי הגפיים התחתונים
אחת המחלות השכיחות שאושרו על ידי סריקה דופלקסית היא דליות. אבחון גם חושף את הפתולוגיות הבאות:- פקקת, לרבות דרגתה ואופי הפקקת;
- אי ספיקה כרונית של תפקוד ורידי;
- חריגות בפיתוח;
- חדלות פירעון של שסתומים של אספנים ורידים;
- תסמונת פוסט-טרומבופלביתית.
בעת סריקת דופלקס של כלי הגפיים התחתונים, האינדיקטורים הבאים נחשבים לנורמה:
- לומן אנכואי;
- גמישות וחלקות של הקירות, עובי לא יותר מ 2 מ"מ;
- נוכחות של עלי שסתום בלומן;
- הקוטר של הווריד העמוק גדול יותר מהעורק העמוק, אך מקסימום פי 2.
תוצאות של סריקה דופלקסית של אבי העורקים הבטן
יש צורך באבחון של אבי העורקים הבטני כדי להעריך את זרימת הדם ולזהות מוקדי פתולוגיה. מחקר עשוי לחשוף את הבעיות הבאות:- מפרצת;
- מחיקת טרשת עורקים;
- חסימה (חסימה);
- הִצָרוּת;
- פַּקֶקֶת;
- אנומליה התפתחותית.
התוויות נגד
לסריקה דו-צדדית אין התוויות נגד. מחקר זה בטוח לחלוטין, מכיוון שניתן לבצע אותו על כל מטופל. אפילו ילדות או הריון אינם מהווים מכשול לאבחון.בשל אבטחת הסריקה, במידת הצורך, ניתן לחזור עליה ללא הגבלת זמן. ניתן לבצע מחקר חוזר אפילו באותו היום.
היוצא מן הכלל הוא מקרים בהם העור באזור הבדיקה ניזוק קשות, למשל לאחר כוויה.
סריקה דופלקסית של כלי דם היא שיטה בטוחה לא פולשנית לאבחון אינסטרומנטלי. הוא משמש לא רק לתסמינים מסוימים, אלא גם למניעה. המחקר יכול לחשוף פתולוגיה גם בהיעדר סימנים חיצוניים שלה.