פיברומה של הלשון נוצרת מהסיבים המרכיבים את רקמת החיבור. גידול שפיר זה נראה כמו פוליפ ומופיע בעיקר אצל מתבגרים וילדים. זה מופיע בדרך כלל כתוצאה מפציעה או לאחר מכן תהליך פתולוגיזורם בחלל הפה.
מה זה
לפיברומה של הלשון יש צורה מעוגלת, משטח חלק. הוא עולה מעל הרירית, גדל לאט, אינו גדל במשך זמן רב. כאשר מתרחש זיהום, הרגל או הבסיס מתנפחים, מופיע כאב.
כאשר הלשון מגורה, מופיעה פפולה ורודה חיוורת. מפיברומה כזו, עם הזמן, מתקבל נודול קטן.
גידול צפוף נוצר מסיבים גסים הסמוכים זה לזה. ניאופלזמה רכה מופיעה מחוטים דקים רופפים רקמת חיבורובדרך כלל לא אִי נוֹחוּתלאדם. אם הפיברומה ממוקמת במקום בו היא מגורה או ננשכת על ידי הלשון, מופיעים פצעים.
הסוג הלובולרי של ניאופלזמה מתרחש כאשר הרירית חלל פהנפגע מהקצוות החדים של השיניים שנפגעו מעששת או דפקיטיס, תותבות מותקנות בצורה גרועה. פיברומה אינה מכוסה על ידי הקרנית, אינה משנה צבע.
הסיבות
נפיחות בלשון נוצרת בדרך כלל כאשר יש בעיות אחרות בפה. אצל מבוגרים, זה מתרחש עקב גירוי מתמיד על ידי כתרים או תותבות שיניים לא מוצלחים. לתרום להופעתה של ניאופלזמה:
- נשיכה לא תקינה;
- גלוסיטיס;
- סטומטיטיס תכופה.
פיברומה בקצה או בגב הלשון מתפתחת כאשר עששת מתקדמתאו מחלת חניכיים, שלעתים קודמת לה דלקת בחניכיים. ייתכן שהפתולוגיה עוברת בתורשה. גידול מתרחש כאשר רקמות רכות נפגעות מהקצוות החדים של השיניים. הבעיה מופיעה בהיעדר טיפול מתאים בפה.
תסמינים
לעתים נדירות נוצרות תצורות צפופות על הלשון; אדם כמעט אינו מרגיש בנוכחות גידולים רכים. גודל הגושים אינו משתנה, הם גדלים לאט. אם הפיברומה הופכת לדלקתית, המתרחשת כאשר זיהום חודר לסדק או פצע ברירית, הניאופלזמה הופכת לאדומה ומתנפחת, ומרגישה את עצמה מכאב.
גירוי מתמיד של הפיברומה עם שברי שיניים מוביל להופעת פריחה ורודה, שבסופו של דבר הופכת לגושים בצורה הנכונה.
עם תסמונת גרדנר, שהיא גנטית במהותה, כל הלשון מכוסה בגידולים רכים.
אבחון
פיברומה מתגלה על ידי בדיקה ויזואלית ומישוש על ידי הרופא בביקור הראשון של המטופל. כדי לגלות כמה הוא נבט, מבצעים אולטרסאונד. צילום רנטגן עוזר למצוא את האזור המודלק.
אם מופיעים כיבים על פני הרירית, הם פונים לביופסיה, פיסת רקמה נלקחת לבדיקה היסטולוגית. אם הלשון נפגעה מכתר או שיניים תותבות, נדרשת עזרה של רופא שיניים. אם יש חשד לניאופלזמה ממאירה, המטופל נשלח להתייעצות עם אונקולוג.
האם זה יכול להפוך לסרטן
פיברומה קטנה ורכה, שאינה מזכירה דבר מעצמה, אינה מורגשת על ידי אדם, אינה מהווה סכנה. עם זאת, עם גירוי מתמיד של הקרום הרירי של הלשון, נוצרים כיבים, תאי רקמת חיבור מתחילים להתנוון, אשר טומן בחובו התפתחות של סרטן.
שיטות טיפול
אם פיברומה בחלל הפה מביאה אי נוחות, הקפד להקל על הדלקת, לזהות ולחסל את הגורמים לגירוי שלה. ל פעולה פתוחהלהתחיל כאשר יש ניאופלזמה גדולה.
לאחר הכנסת הרדמה מקומית מבוצעת כריתה קשתית. לאחר הסרת הפיברומה, הרופא סוגר את קצוות הפצע באמצעות דש מרקמות ותפרים שכנות. זה מונע דפורמציה של הרירית.
בנוכחות מספר רב של גושים, נעשה חתך בלשון לאורך ציר הגב שלה.
טכניקות זעיר פולשניות
פיברומות קטנות לאחר חיטוי נכרתות בלייזר. במהלך הליך זה, אדם אינו מרגיש כאב, מתאושש במהירות, ולמומחה יש הזדמנות לבדוק את עומק החדירה של המכשיר. במהלך ההתערבות, הרגל מוסרת, הבסיס נשרף.
לטכניקה יתרונות ברורים על פני ניתוח פתוח:
- פֶּצַע מרפאבעוד 2 שבועות.
- חָסֵר מְדַמֵם.
- אל תישאר הִצטַלְקוּת.
- לא נכלל לְהָרֵע.
כריתת לייזר אינה מבוצעת עם ניאופלזמות גדולות, עם רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות, עם דלקת בחלל הפה.
פיברומה על קצה הלשון או על הגב מוסרת באמצעות גלי רדיו. בהשפעתם, הגידול נהרס ונעלם. צלקת קטנה מופיעה במקום הכריתה, אך לאחר מספר חודשים העקבות נעלם. במהלך ההליך, אין דימום, האדם אינו מרגיש כאב.
פיברומות רכות נכרתות על ידי הקפאה בחנקן נוזלי. תאי ניאופלזמה מפסיקים לגדול בטמפרטורה של מינוס 80 מעלות. המניפולציה נמשכת רק כמה דקות, אך הקור חודר עמוק, וכתוצאה מכך נפגעות רקמות בריאות שכנות.
במהלך ההתערבות, לאדם יש תחושה כואבת. הפצע מהודק לחלוטין לאחר חודש וחצי. לאחר הרס קריו, נשאר עקבות כמעט בלתי מורגש.
היפטר משרירנים בלשון, תוך שימוש באלקטרו-קרישה. במהלך ההליך, המכשיר נשלח לניאופלזמה. באתר הכריתה מופיעים קפלים קטנים המוחלפים בקרום. ההליך מבוצע לאחר מתן הרדמה. יש לה חסרונות רציניים:
- הפצע לא נמשך זמן רב מרפאוזה כואב.
- השכנים סובלים תאים.
- דורש ארוך התאוששות.
היתרון של הטכניקה הוא היעדר צלקות. הקרישה מתבצעת בכל אתר בחלל הפה. אתר ההשפעה מטופל בתמיסה של אשלגן פרמנגנט.
לאחר ניתוח כירורגי או שימוש בטכניקות חסכוניות לכריתת פיברומה, המטופל רושם תרופות, אשר מאיצים את ריפוי הפצע, מונעים זיהום.
חלל הפה מחוטא בחומרי חיטוי בצורת Fukortsin, Chlorhexidine. לאחר ההתערבות, לא מומלץ לצחצח שיניים עם משחות הלבנה במשך מספר חודשים, מזון שפוגע בקרום הרירי של הלשון אינו נכלל.
סיבוכים
כאשר משתמשים בכל אחת משיטות הטיפול הכירורגי, ניתן לכרות לחלוטין את הפיברומה. במקרים נדירים נשארת צלקת, לפעמים זה נדרש ניתוח חוזר. סיבוכים מתרחשים כאשר מתעלמים מהמלצות רופא. עם פגיעה מתמדת בקרום הרירי של הלשון, מתרחשים כיבים, הניאופלזמה מתנפחת, הופכת לכאובה ולפעמים מתחילה לגדול במהירות.
תַחֲזִית
פיברומה אינה ניתנת לריפוי שיטה שמרנית. אם הוא פצוע, בעל קוטר גדול, לא ניתן לפתור את הבעיה ללא ניתוח. לאחר הסרת הניאופלזמה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.
עם הביטוי של הרירית, קיים סיכון של ניוון של תאי רקמת חיבור. כדי למנוע את זה, יש צורך לחסל את הגורמים המעוררים פציעה וצמיחה של שרירנים. ניאופלזמה שפירה הופכת רק לעתים רחוקות לסרטן. במקרים מסוימים, לאחר ההתערבות, הגידול מופיע שוב.
מְנִיעָה
אי אפשר להימנע לחלוטין מהסיכון לשרירנים בלשון, אבל אפשר להפחית את הסבירות. יש צורך לזהות ולטפל בדלקת בחלל הפה בזמן, לעקוב אחר מצב השיניים והחניכיים, להעלים עששת וסטומטיטיס, ולא להתעלם מהיגיינה.
פיברומה רכה וקטנה אינה מסוכנת לבני אדם, אך אם היא מגורה כל הזמן, יש להסיר את הניאופלזמה.
אינה ברזניקובה
זמן קריאה: 4 דקות
א
פיברומה של חלל הפה היא מחלה כלומר חינוך מיטיבמורכב מסיבי רקמת חיבור. הוא מתפתח ומתקדם באיטיות רבה, מה שמאפשר להבחין בשלבים הראשונים ולפנות בזמן לרופא מומחה. למרבה הצער, רבים מזניחים את הטיפול, ואז הם עצמם מתחילים להתחרט.
פיברומה של חלל הפה יכולה להיות ממוקמת על הלחי, הלסת התחתונה, הלשון ואפילו השן. ככלל, כמו עם סוג כזה של גידול כמו, לדלקת יש גוון ורוד חיוור או חום, אבל יש יוצאים מן הכלל. למשל, אם המבנה שלו מכיל רבים כלי דם, ואז הוא מקבל גוון אדום או סגול-כחול.
כדי לאבחן מחלה כמו פיברומה בפה, נעשה שימוש במחקרים רבים:
- בְּדִיקָה;
- בדיקה היסטולוגית;
- רדיוגרפיה;
- פריודונטוגרם.
כולם משמשים לאיתור דלקת בחלל הפה. טיפול בגידול מסוג זה מתרחש בעזרת סכין גלי רדיו או לייזר. יחד עם מיקסומה, מיומה, פפילומה, נבוס, פיברומה הוא גידול שפיר באזור הפה.
לרוב זה מתרחש בילדים בין הגילאים שש עד חמש עשרה. יש גם גורם כזה כמו נטייה תורשתית. שיניים, או ליתר דיוק, טיפול לא נכון בשיניים, עלול לגרום לנפיחות, בעיקר בלסת התחתונה. כמו כן, במקרה של נשיכה באותו אזור רקמה, הסבירות להתפתח שם גידול עולה.
פיברומה לובולרית
אפשר גם עם קצה חד של שן או שיניים תותבות. יש סוג כזה של גידול כמו odontogenic, כלומר ניאופלזמה שהופיעה בלסת התחתונה. קח כמה השלכות שליליות, כגון דפורמציה של הלסת התחתונה, דילול הלסת התחתונה, על הלסת התחתונה.
סימני פיברומה בחלל הפה
הגידול עולה מעל רירית הפה, בעל בסיס רחב, אינו כואב בפני עצמו, אך אם הוא מגורה לעיתים קרובות, עלולים להופיע כאבים לא נעימים באזור זה. בהשוואה לפפילומה, אין לה תולדות, לא מומלץ לגעת בפיברומה עם הלשון. יש הסבורים שהלשון תעזור להפחית את הנפיחות הזו, אבל דעה זו מוטעית, אתה רק מסתכן בהחמרת המצב.
לשפה אין תכונות ריפוימסוגל לכווץ שרירנים. במקרים נדירים ביותר ניתן לראות ביטויים מעל הדלקת, מחלה זו בחלל הפה אופיינית גדילה איטיתאבל אם אתה לא מפריע לה, היא במשך זמן רבעשוי להישאר ללא שינוי. במקרה חרדה מתמדתוגירוי של הגידול, השינוי הממאיר שלו אפשרי. לכן אם יש לך מחלה זו, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא מומחה.
הרופא, כמוך, מעוניין בהחלמתך המהירה, ולכן עליך לסמוך עליו במאה אחוז.
מִיוּן
ישנן מספר פיברומות של חלל הפה.
- צפוף, יש די מבנה צפוף, שכן הוא מורכב מסיבים המכילים מספר קטן של גרעינים וצמודים זה לזה בצורה הדוקה;
- רך, מאוד מספר גדול שלגרעינים עם צפיפות נמוכה, וכתוצאה מכך הגידול עצמו רופף מאוד;
- פיברומה מגירוי היא תוצאה של היפרפלזיה, המתפתחת בתגובה לגירוי של גורמים מכניים. לרוב ממוקם באזור הלסת התחתונה;
- דלקות סימטריות יכולות להידמות חזותית לשעועית, אינן נחשבות רשמית לפיברומה, אלא רק שינויים ציטריים;
- גידול לובארי, ההבדל העיקרי שלו הוא משטח גבשושי, מתרחש עקב פציעה מתמדת גוף זרכגון פרוטזה.
אבחון
אבחון שרירנים בפה מתבצע בדרך כלל במהלך בדיקה אצל רופא שיניים. על מנת ללמוד את עומק הנביטה, ניתן לרשום הליך כגון אולטרסאונד. לוקח בחשבון מאפיינים אישייםשל המטופל, עשוי גם לרשום בדיקה היסטולוגית או ביופסיה. שווה לשלם תשומת - לב מיוחדתעל לסת תחתונה, שכן לרוב נוצרים שם גידולים.
אחת הנקודות החשובות היא לקבוע את הסיבה לדלקת בחלל הפה. לשם כך, ניתן לבצע מחקרים כמו פריודונטוגרם, אורתופנטומוגרפיה, רדיווויזיוגרפיה ואחרים. אבחנה דומה צריכה להתבצע גם עם יבלת, פפילומה ומחלות אחרות של חלל הפה. אם הפיברומה של חלל הפה נמצאת על הלשון, מתבצעת בידול מיוחד.
טיפול בפיברומה דרך הפה
לפי הכי הרבה שיטה יעילהטיפול מוכר שיטה כירורגית דלקת.
כמו כן, ההסרה יכולה להתבצע בשיטת לייזר או גלי רדיו. הדיוק חשוב כאן מאוד כדי לא לגעת ברקמות חיות, במיוחד באזור הלסת התחתונה.
פיברומה של הלוע האף
תכונה של מחלה כזו כמו פיברומה של האף-לוע היא דימום של דלקת, וכתוצאה מכך נקרא סוג זה של פיברומה. אתר הגידול הוא לרוב הכספת של הלוע האף.
אֶטִימוֹלוֹגִיָה המחלה הזועדיין לא ידוע, יש תיאוריה לפיה פיברומה של האף-לוע מתפתחת יחד עם מאפיינים מיניים, וכאשר התפתחותם הושלמה, נעלמת מעצמה. אבל זה לא אומר שאתה לא צריך לראות רופא, למרות שמחלה זו שפירה, אבל אם אתה לא עוקב אחר מהלך והתפתחותה, אתה מסתכן בסופו של דבר לקבל אבחנה כזו כמו פיברומה של האף-לוע עם שינויים ממאירים. לכן, אם יש לך גידול בלוע האף, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא להתייעצות.
תסמינים של פיברומה של האף-לוע
הסימפטומים של מחלה זו מתפתחים באיטיות רבה, מה שלא מאפשר לנו לראות את התפתחות המחלה מוקדם כפי שהיינו רוצים.
בשלבים הראשוניים התסמינים כוללים קשיי נשימה דרך האף, חלק מהמטופלים סבלו מכאבי ראש ללא סיבה נראית לעין וכן כאבים "חירשים" באזור האף.
עייפות פיזית ונפשית מהירה, שבגללה, למשל, ילד חולה עלול להתחיל לפגר אחרי תכנית הלימודים בבית הספר. הורים לפעמים צריכים להראות קצת יותר תשומת לב לילד. אם הביצועים הלימודיים שלו ירדו, זה לא אומר שהילד התחיל להתאמץ פחות, אולי הוא מתאמץ אפילו יותר, אבל אין לו מספיק כוח בגלל מחלה כלשהי.
הפרשה מוקופורולנטית מהאף יכולה להיחשב לתסמין נוסף, מופיעים דימומים מהאף, עם הזמן הגידול יכול לגדול עד כדי כך שלא ניתן יהיה יותר לנשום דרך האף. ניתן להבחין בכך לפי התנהגות הילד, ובמקרה זה הפה שלו תמיד יהיה פתוח, אולי תתווסף קצת אפם בקולו.
הדרך היעילה ביותר לטפל בפתולוגיה זו הייתה ניתוחית, כלומר הסרת הגידול עצמו בעזרת כלים מיוחדים או הסרה בלייזר. ישנן שיטות טיפול אחרות, אך הן אינן יכולות להבטיח החלמה מלאהמטופל, וזה העיקר בבחירת שיטת טיפול.
הדבר העיקרי שיש להבין הוא שאתה לא צריך לפחד ממחלות אלה.
הרפואה של המאה העשרים ואחת התקדמה מאוד בטיפול בגידולים, במיוחד שפירים. הסיכוי להחלמה מלאה שלך קרוב למאה אחוז. חשוב להקשיב ולעקוב אחר כל ההמלצות של איש המקצוע הרפואי שלך. המטרה שלו היא שלך החלמה מהירהוטפשות להזניח את עצתו.
פיברומה של חלל הפה היא גידול שפיר המורכב מסיבים של רקמת חיבור בוגרת. על ידי מראה חיצוניפיברומה דומה לגוש, מתוחמת ומכוסה ברירית ללא שינוי. לעתים קרובות, הניאופלזמה ממוקמת על גבעול או על בסיס רחב. פיברומה מאופיינת בצמיחה אקסופיטית איטית (לתוך לומן השרירים והאיברים). לוקליזציה של היווצרות שרירנים יכולה להיות שונה: על החך, החניכיים, בְּתוֹךהלחיים, על הקרום הרירי של השפתיים או הלשון. ניתן לאבחן פיברומה בבדיקה על ידי מומחה, תוך מישוש של חלל הפה, בעזרת אולטרסאונד ומחקר במעבדה.
על מנת לזהות דלקת המעוררת התרחשות של פיברומות, נעשה שימוש בצילום רנטגן, אורטופנטומוגרפיה או פריודונטוגרמה. פיברומה מטופלת על ידי כריתה בשיטת לייזר או גלי רדיו.
ניאופלזמה זו שווה לפפילומות, שרירנים, נבוס והיא גידול שפיר. לרוב זה יכול להימצא בילדים ובני נוער בני 6-15. את הסיבות הבאותהִתרַחֲשׁוּת:
- טְרַאוּמָטִי;
- דַלַקתִי;
- נטייה תורשתית.
מטופלים מדווחים על כך לעתים קרובות אזור מסויםהם כל הזמן נושכים את הרירית, אז פיברומה מתפתחת במקום הזה. לעורר את המראה של neoplasms יכול להיגרם על ידי פציעות של הקרום הרירי עם שבר של רקמת שיניים, כתר שן או תותב לא מתאים, פיברומה יכולה להתרחש גם מדלקת של חלל הפה: stomatitis, דלקת חניכיים או פריודונטיטיס.
סימנים של פיברומה בפה
פיברומה נראית כמו היווצרות חצי כדורית צבע ורוד, מתנשא מעל פני השטח המשותף של הקרום הרירי ובעל בסיס רחב וחזק או רגל דקה. פיברומה לא גורמת כְּאֵב. פני השטח שלו חלקים ואין לו גידולים, בניגוד לפפילומה. ככלל, לא נצפים שינויים ברקמות ובריריות באזור השרירנים, אך במקרים מסוימים עלול להופיע כיב מעל הניאופלזמה. במקרה זה, מתפתח זיהום עם דלקת שלאחר מכן, המתבטא באדמומיות, נפיחות ו תחושות כואבותבאזור הפיברומה.
פיברומה סטנדרטית בחלל הפה גדלה לאט, כמעט בלתי מורגשת. ואם הוא חשוף כל הזמן לפציעה, הצמיחה של הניאופלזמה עלולה להאט, והגידול עצמו יהיה בפנים שלב ראשוניהתפתחות. יש לזכור כי פציעות קבועות מובילות לסיבוכים: ניוון הגידול לממאיר.
סוגי שרירנים דרך הפה
- פיברומה צפופה (קשה).. החינוך מורכב מסיבי רקמת חיבור גסים המכילים כמות קטנה שלגרעינים קרובים זה לזה. פיברומה כזו ממוקמת לרוב על החניכיים או על החך הקשה.
- פיברומה רכה. לניאופלזמה מבנה רך יותר עקב היווצרותם של סיבים דקים ורופפים, שבמבנהם יש מספר רב של גרעינים. גידול כזה ממוקם על הלשון ובתוך חלל הפה על הלחיים. במקרים מסוימים עלולות להופיע ניאופלזמות מעורבות, כגון פיברוהמנגיומות או פיברוליפומות.
- פיברומה מגירוי. ניאופלזמה זו אינה גידול והיא שכיחה למדי. הוא מתפתח כתוצאה מנזק מכני או כימי. פיברומה זו ממוקמת על הקרום הרירי של חלל הפה ויש לה מראה של פפולה ורודה עם גבולות ברורים. בתהליך הגדילה, מופיע גוש מעוגל צפוף. עם טראומה מתמדת לפיברומה, שחפת וכיב עלולים להופיע על פני השטח שלה.
- פיברומות סימטריותעקביות בצורת שעועית וצפופה הממוקמת בדרך כלל בשלוש טוחנות על פני החניכיים לסת עליונה. גידול כזה אינו פיברומה אמיתית, אלא הוא צמיחת יתר של החניכיים ומלווה בצלקות של הרקמות.
- פיברומה לובולרית. ניאופלזמה זו נבדלת על ידי משטח גבשושי הנובע מהיפרפלזיה תגובתית של רקמת החניכיים במהלך הפציעה הרגילה שלה, למשל, על ידי תותבת נשלפת.
- אפוליס סיבי. ניאופלזמה זו בעלת עקביות צפופה ממוקמת על החניכיים ויש לה צמיחה איטית.
אבחון פיברומה בפה
כדי לקבוע נוכחות של פיברומה, רופא השיניים עורך בדיקה יסודית של חלל הפה, ממשש את הניאופלזמה. אם יש חשד לצמיחת גידול ברקמות שכנות, נקבעת בדיקת אולטרסאונד. במקרים מסוימים, אם יש שינויים אופי דלקתיאו נוכחות של מורסות על פני הפיברומה, נדרשת ביופסיה של הגידול. לאחר הסרת הפיברומה במעבדה, מתבצע ניתוח היסטולוגי של הרקמות שלה.
המומחה צריך לאבחן את הגורם לניאופלזמה, ולכן מבוצעים אמצעי בדיקה נוספים, כגון:
- פריודונטוגרמות;
- רדיווויזיוגרפיה;
- אורתופנטומוגרפיות;
- רדיוגרפיה.
אם המטופל משתמש בתותבות, אזי הוא צריך להתייעץ עם אורטופד-רופא שיניים על מנת לשלול פגיעה ברקמות על ידי מכשיר זה.
אבחנה מבדלת של ניאופלזמה מתבצעת אם למטופל יש בחלל הפה:
- ליפומה;
- פפילומה;
- אפוליס;
- נוירומה.
אם הפיברומה ממוקמת בלשון, אז תחילה יש צורך להוציא את סרטן הלשון בחולה וגידולים אפשריים אחרים, אך כבר בעלי אופי שפיר.
טיפול בפיברומה דרך הפה
כדי להיפטר בצורה יעילה ולתמיד מנאופלזמות בחלל הפה, יש צורך התערבות כירורגית. פיברומה נכרת או בלייזר או בשיטת גלי רדיו בהרדמה מקומית.
אם לפיברומה יש רגל, יש להסיר אותה באמצעות שני חתכים שוליים. בסיס הפיברומה מוסר על ידי חתך קשתי. לכריתת הפיברומה הממוקמת על פני השטח הפנימיים של רירית השפתיים, משתמשים בנתיחה בניצב דרך סיבי השריר העגול של הפה. אם יש לפיברומה מידות גדולות, יש צורך למנוע דפורמציה של הרירית. לשם כך, הפגם שנותר לאחר ההסרה מכוסה בדש בצורת V מרקמות סמוכות.
לאחר הסרת הפיברומה מחלל הפה, המומחה מייחס תרופות לריפוי פצעים או פרוצדורות עזר. ברוב המקרים, הפרוגנוזה של ההחלמה חיובית בשל הסרה מוצלחת של הניאופלזמה.
תודה
פיברומההוא גידול שפיר שמקורו ברקמת החיבור. מכיוון שרקמת חיבור קיימת בכל האיברים והמערכות, שרירנים יכולים להיות מקומיים כמעט בכל מקום, אך לרוב גידולים אלו נמצאים בעור, ברחם, בבלוטת החלב, בגידים ומתחת לריריות של מערכת העיכול (מעיים, קיבה, פה). חלל וכו'). ).
פיברומה של כל לוקליזציה יכולה להיות יחידה או מרובה. לגידול יש תמיד גבולות ברורים, אינו כואב למגע, גדל באיטיות ואינו צומח אל תוך רקמות האיברים הפגועים והסביבה. שרירנים כמעט אף פעם לא הופכים לממאירים, כלומר, הם לא מתדרדרים סַרטַן הַנַהֲרוֹתלכן, מנקודת המבט של הסיכון באונקולוגיה, הם בטוחים. באופן עקרוני, פיברומות אינן מסכנות חיים, שכן הן אינן משנות את מבנה האיברים והרקמות. עם זאת, בגדלים גדולים, הם יכולים לדחוס את האיברים והרקמות שמסביב, לשבש את תפקודם, המתבטא בתסמינים הקליניים המתאימים.
למרות הבטיחות היחסית של פיברומות, יש לטפל בהן ברגע שמתגלה גידול. שרירנים מטופלים על ידי הסרתם. דרכים שונות- בעזרת פעולה כירורגית, לייזר CO 2 או חשיפה לגלי רדיו. לאחר ההסרה, הפיברומה, ככלל, אינה חוזרת.
פיברומה - מידע כללי
פיברומה היא גידול שנוצר על ידי אלמנטים של רקמת חיבור. הגידול הוא שפיר, כלומר, נוצר על ידי נורמלי, ללא שינוי רכיבים מבנייםרקמות חיבור שאין להן יכולת ליצור גרורות וצמיחה מהירה ואגרסיבית המשבשת את מבנה האיברים. פיברומה יכולה להיות מקומית בכל איבר (עור, רקמה תת עורית, מרווחים בין-שריריים, מדיאסטינום, רחם, קיבה, מעיים, כליות, ריאות, צפק, שחלות, בלוטות חלב וכו'), מכיוון שרקמת חיבור נמצאת בכל מקום. ביטויים קליניים של פיברומה תלויים בגודלה ובלוקליזציה שלה.על מנת להבין בבירור את המבנה ומהותה של פיברומה, יש לדעת מהי רקמת חיבור וכיצד יכול להיווצר ממנה גידול.
אז, רקמת חיבור היא אחת הנפוצות ביותר בגוף האדם, שכן היא משמשת, כפי ששמה מרמז, לחיבור חלקים שוניםאיברים בינם לבין עצמם. רקמת חיבור ממוקמת בדרך כלל בין חלקים מבנייםכל איבר, למשל, בין צרורות סיבי שריר, בין אונות ריאות, בין שומן תת עורי לעור וכו'. בנוסף לעובדה שרקמת החיבור מהדקת בחוזקה את החלקים המרכיבים איבר זה או אחר זה לזה, היא מבצעת עוד משימה חשובה מאוד. פונקציה חשובה- מספק אספקת דם.
העובדה היא שכלי הדם המספקים תזונה ונשימה לכל תאים בגוף עוברים תמיד רק דרך רקמת החיבור, היוצרת, כביכול, כתר מסועף של עץ בתוך כל איבר. אזורי רקמת החיבור הם בדרך כלל דקים מאוד, ולכן הם רק מחברים את החלקים המבניים של האיבר זה לזה ומספקים את אספקת הדם שלהם.
בתהליכים דלקתיים כרוניים או בפציעות טראומטיות של איברים, רקמת החיבור גדלה, תופסת שטח הרבה יותר גדול ובהתאם, מפחיתה את הפעילות התפקודית של האיבר הפגוע. תהליך זה של צמיחה של רקמת חיבור באיברים מיוחדים נקרא טרשת או פיברוזיס. דוגמה בולטת לתהליך הטרשת היא שחמת הכבד - מחלה שהיא למעשה החלפת תאי כבד ברקמת חיבור שאינה מסוגלת לבצע את תפקידיו של איבר, הקשור לאי ספיקת כבד.
עם זאת, בהיעדר דלקת או פציעה, במקרים מסוימים, רקמת החיבור של איבר, מסיבות שונות, מתחילה לצמוח באזור מוגבל, מבלי להחליף את התאים המיוחדים של האיבר הפגוע. במקרה זה, רקמת החיבור יוצרת גידול, מוגבל בקפסולה ומופרד מהרקמות שמסביב, שהיא פיברומה.
מכיוון שרקמת החיבור מורכבת מקולגן וסיבים אלסטיים, וכן מכמה סוגי תאים - בעיקר פיברובלסטים ופיברוקלסטים, הפיברומה נוצרת מאותם יסודות. ומכיוון שקולגן וסיבים אלסטיים, כמו גם פיברובלסטים ופיברוקלסטים, הם מבנים בוגרים, הם מתרבים לאט ובצורה מבוקרת. זה גורם לצמיחה איטית והתקדמות של שרירנים, כמו גם לעובדה שהגידול אינו נובט איברים, משבש את המבנה והתפקוד שלהם.
בשל העובדה כי פיברומה מוגבלת מהרקמות הסובבות, היא אינה מפרה את מבנה האיברים ואת תפקידיהם. עם זאת, עם קיום ממושך, הגידול יכול לגדול לגודל משמעותי, ואז הוא ידחוס את האיברים שמסביב, ישבש את תפקודם התקין ויעורר הופעה של תסמינים קליניים. במקרים אחרים, פיברומה ממשיכה, ככלל, ללא תסמינים, מבלי לגרום לאי נוחות באדם. במצבים כאלה, הסכנה העיקרית של פיברומות טמונה באפשרות של פגיעה טראומטית שלהן, שבה הגידול ידמם ויכאב.
מבחינה מיקרוסקופית, פיברומה היא הצטברות של צרורות של קולגן וסיבים אלסטיים באורכים ובעובי שונים, המסודרים באופן אקראי. כאשר בוחנים חתך פיברומה בעין בלתי מזוינת, הגידול הוא צומת עם גבולות ברורים, בעל מרקם צפוף או רך וסיביות בולטת על החתך.
סיווג וזנים של פיברומות
תלוי ביחס של אלמנטים סלולרייםוסיבי קולגן בגידולי פיברומה מחולקים לשני סוגים:1. פיברומות רכות;
2. שרירנים צפופים.
פיברומה רכה
בפיברומות רכות, אלמנטים תאיים שולטים, ומספר הסיבים אינו משמעותי. בשל כך, לגידול כזה יש מרקם רך למגע, הנלחץ בקלות על ידי האצבעות. כאשר לוחצים על העור סביב הגידול, הוא לא נעלם לשום מקום. כלפי חוץ, פיברומה רכה היא פוליפ קטן בקוטר של 1 עד 10 מ"מ, תלוי על גבעול. פני השטח של פיברומה רכה עשויים להיות מקופלים או לובאליים. ככלל, פיברומות רכות ממוקמות בקפלי העור, כגון בתי השחי, אזורים מתחת לבלוטות החלב, קפלי מפשעתיות, קמטים בצוואר וכו' (איור 1). פיברומות רכות הן כמעט תמיד מרובות.
תמונה 1- פיברומות רכות על פני הצוואר.
סוג זה של גידול יכול להיפצע על ידי לבוש, אשר מחמיר את אספקת הדם לצמתים, גורם לכאב ונפיחות באזור הניאופלזמה. לאחר פציעה, הפיברומה הרכה בדרך כלל והרקמות הסובבות מתים, והגידול נעלם. עם זאת, פגיעה טראומטית בפיברומות רכות עלולה להוביל לזיהום עור משני, ולכן מומלץ להסיר גידולים באמצעות כיבוי חשמלי או טכניקות לייזר CO 2 . לאחר ההסרה, הפיברומה עלולה לחזור.
פיברומה צפופה
בפיברומות צפופות, להיפך, סיבי אלסטי וקולגן שולטים, ויש מעט מאוד אלמנטים תאיים. לכן, לגידול למגע יש עקביות אלסטית צפופה. פיברומות צפופות הן בצורת פטריות, בקוטר של 0.5 עד 10 ס"מ, נפוצות יותר מאשר רכות, וניתן לאתר אותן בכל איברים ורקמות.סוג זה של פיברומה הוא תצורה בולטת חלקה, מכוסה בעור או בקרום רירי בצבע ללא שינוי, ועם ניידות מתונה. כלומר, פיברומה צפופה אינה מולחמת לרקמות הבסיסיות. ככלל, פיברומות צפופות, בניגוד לרכות, הן בודדות. אם אתה לוחץ פיברומה כזו עם האצבעות, אז זה ייכנס עמוק לתוך העור, משאיר חור קטן על פני השטח. התנהגות זו של הגידול היא תכונה אופיינית של פיברומה צפופה.
גידול זה יכול להתקיים במשך שנים, לגדול לאט מאוד בגודלו ולעולם לא להיעלם באופן ספונטני. יש להסיר פיברומה צפופה על ידי כריתת נגעים עם אזמל, אלקטרוקרישה או לייזר CO 2. לאחר ההסרה, פיברומות צפופות לעולם אינן חוזרות.
כמה מדענים מאמינים שהצורה הקלה של פיברומה היא צעירה יותר, שבסופו של דבר הופכת לצורה צפופה. בנוסף, ישנה דעה לפיה פיברומה אינה גידול ראשוני, אלא ניאופלזמה אחרת שעברה טרשת.
דסמויד
בנוסף לפיברומות צפופות ורכות, מובחן סוג מיוחד של גידול זה, הנקרא דסמויד. Desmoid הוא גידול הדומה במבנה לפיברומות צפופות, ובדרך כלל ממוקם בחלק הקדמי דופן הבטן. Desmoid, בניגוד לפיברומות קונבנציונליות, מסוגל לגדילה מהירה ואגרסיבית, כמו גם גרורות. יש להסיר את הגידול הזה בניתוחבהקדם האפשרי לאחר הגילוי. לאחר ההסרה, הדסמואיד מסוגל לחזור על עצמו.לעתים קרובות פיברומות נוצרות על ידי צמיחה של רקמת חיבור לא רק, אלא גם שרירים, בלוטות, אפיתל ואחרים. במקרה זה, השם הלטיני של הרקמה הקיימת בה בנוסף לרקמת החיבור כלול גם בשם הגידול, למשל:
- אדנופיברומה- גידול של רקמת חיבור ובלוטות (נמצא בדרך כלל בבלוטת החלב);
- פיברומיומה - גידול של רקמת שריר חיבור וחלק (ממוקם ברחם);
- אנגיופיברומה- גידול של רקמת החיבור וכלי הדם (בדרך כלל מקומי ב איברים פנימייםועל העור)
- דרמטופיברומה- גידול מרקמת החיבור וכמות קטנה של אלמנטים תאיים של הדרמיס (ממוקמים על העור).
פיברומה (עור, רחם, שד וכו') - צילום
תצלום זה מציג אוסף של שרירנים רכים בבית השחי.
תמונה זו מציגה פיברומה צפופה על האף.
תצלומים אלה מראים פיברומות בודדות רכות.
צילום זה מראה שתי פיברומות הממוקמות על גוף הרחם.
פיברומה של הרחם מתפתחת אצל נשים רק ב תקופת הרבייה, כלומר, בגיל מתחילת הווסת ועד תחילת גיל המעבר. זאת בשל העובדה שדרוש ריכוז גבוה יחסית של אסטרוגן בדם להפעלת צמיחת הגידול, הזמין אך ורק בתקופת הרבייה. לפני תחילת הווסת ואחרי גיל המעבר השחלות אינן מייצרות אסטרוגן, ולכן לא נוצרים שרירנים. יתרה מכך, בנשים לאחר תחילת גיל המעבר, שרירנים קיימים עלולים להצטמצם בגודלם או להיעלם לחלוטין. במהלך ההריון, הגידול, להיפך, גדל בצורה אינטנסיבית ומהירה יותר, מכיוון שבמהלך הלידה של ילד, אישה מייצרת כמות גדולה של אסטרוגנים.
לכן, לפיברומה צפופה יש בדרך כלל בסיס רחב ולעתים רחוקות מאוד רגל. הגידול עולה מעל פני העור בצורה של כיפה או יוצר שקע. למגע, היווצרות צפופה, ללא כאבים עם מוגבלות בניידות. אם תלחצו את הפיברומה בשתי אצבעות, היא תשקע לעומק העור ויוצר שקע. התנהגות זו של הגידול נקראת סימפטום של הגומה והיא סימן היכרפיברומה צפופה, שבאמצעותה ניתן להבחין בין ניאופלזמות עור אחרות. העור מעל פיברומה צפופה בדרך כלל אינו שונה מהסביבה או צבוע בצבע ורדרד מעט. העור מעל הפיברומה חלק או עם דרגה קלהפִּילִינג.
פיברומה רכה יש מראה אופיינינרתיק קטן מקומט מחובר היטב לעור. גודל הגידול קטן, קוטר לא יותר מ-20 מ"מ. פיברומה צבועה בצבע של עור רגיל או בגוונים שונים של חום. ככלל, פיברומות רכות הן מרובות וממוקמות בקפלי העור הטבעיים, כגון האזור מתחת לבלוטות החלב, המפשעה, בתי השחי, קדמת הצוואר וכו'.
לא פיברומות קשות ולא רכות גורמות בדרך כלל תסמונת כאבואל תפריע לאדם בשום אופן. עם זאת, אם הגידול נפצע, הוא יכול להיות דלקתי, נפוח, אדום וכואב.
פיברומה של בלוטת החלב (שד)
פיברומה של השד היא גידול שפיר בעל צורה של אטם כדורי צפוף וללא כאבים. כאשר מרגישה את השד, אישה מרגישה פיברומה, כמו כדור צפוף שמתגלגל בחופשיות בתוך בלוטת החלב. פיברומה בדרך כלל אינה מטרידה אישה עם תסמינים כלשהם, ומעוררת רק תחושת מלאות של בלוטת החלב ערב הווסת.פיברומה של השחלה
פיברומה שחלתית מתפתחת לרוב אצל נשים לאחר תחילת גיל המעבר בגיל 40 - 60 שנים. אם הגידול בגודל של פחות מ-3 ס"מ, אז הוא אינו מראה שום תסמינים. ורק עם עלייה בגודל הגידול של יותר מ-3 ס"מ, מופיעים התסמינים הקליניים הבאים:- תסמונת מייגס (מיימת, אנמיה, פלאוריטיס);
- נפיחות מתמשכת;
- חולשה כללית;
- טכיקרדיה (דופק מהיר);
- הידרותורקס (מתפתח רק בנוכחות מיימת חמורה).
פיברומה של הלשון
פיברומה של הלשון כמעט תמיד רכה, אך במקרים נדירים מתגלה גידול צפוף. כלפי חוץ, כל פיברומה של הלשון היא היווצרות בצורת חצי כדור או אליפסה, העולה מעל פני הרירית. הקרום הרירי המכסה את הגידול הוא בדרך כלל רגיל, ורוד ללא שינוי. פני השטח החיצוניים של הגידול חלקים, ללא כל תוצאות. פיברומה אינה מטרידה אדם, כי היא אינה מתבטאת בשום סימפטום, למעט תחושת אי נוחות בעת לעיסה, בליעה, דיבור ופעולות נוספות בהן הלשון מעורבת.במקרים נדירים, פני השטח של הגידול יכולים להיווצר כיב, ואז יש נפיחות, אדמומיות וכאב באזור הלוקליזציה של הפיברומה. עם פציעה מתמדת וכיב, הפיברומה יכולה להפוך לממאירה.
פיברומה של הריאות
פיברומה של הריאות מתפתחת בעיקר אצל גברים. הגידול נפוץ באותה מידה בריאה הימנית והשמאלית, וגודלו קטן - 2 - 3 ס"מ בקוטר. עם זאת, במקרים מסוימים, פיברומה יכולה לגדול לגודל משמעותי, ותופסת עד מחצית מהנפח. חלל החזה. גידול ריאות זה אינו מתדרדר לסרטן.פיברומה היא צומת צפופה בקפסולה עם משטח חיצוני חלק, צבוע לבנבן. עם ברונכוסקופיה, צבע הגידול עשוי להיות אדמדם בשל המספר הרב של כלי הדם הממוקמים בקרום הרירי המכסה את הצומת מבחוץ. במקרים מסוימים, רירית הפיברומה מעוררת כיב.
פיברומה בגודל קטן אינה באה לידי ביטוי קליני, כלומר, היא אינה מטרידה אדם עם תסמינים כלשהם. גידולים גדולים עלולים לגרום לקשיי נשימה ולכאבים בחזה.
פיברומה של העצם
פיברומה של העצם היא גידול שפיר נדיר. לרוב, פיברומה מתפתחת בקצוות של ארוך עצמות צינוריותידיים ורגליים, אבל יכול להיווצר גם על עצמות אחרות. הגידול יכול להפוך לממאיר, אשר מקל על ידי פציעות טראומטיות תכופות של הניאופלזמה. לאחר הסרת פיברומה של העצם, היא יכולה לחזור ולגדול במהירות לגודלה הקודם.הסימפטום העיקרי של פיברומה של העצם הוא כאב באזור הלוקליזציה שלה. עוצמת הכאב יכולה להשתנות בין חמור למתון. עם פיברומה קטנה, כאב מתרחש רק בעת תנועה, ועם תצורות גדולות יחסית, הוא מתרחש גם במנוחה. במקרים חמורים, פיברומה עלולה לגרום לניוון שרירים באזור לוקליזציה של הגידול ולהגבלה חדה בטווחי התנועה במפרק הסמוך.
פיברומה של רקמות רכות
הרקמות הרכות כוללות את התת עורית רקמת שומן, שרירים, עור וקרום רירי. לפיכך, פירושו של פיברומות של רקמות רכות הוא גידול הממוקם בכל אחת מהרקמות הללו. באופן עקרוני, לפיברומה של כל רקמות רכות יש את אותו מהלך, סימפטומים וזנים כמו לגידול הממוקם על עור.פיברומה בילדים
פיברומה בילדים יכולה להיות מולדת או נרכשת, והשכיחות של גידול זה בקטינים נמוכה במקצת מאשר במבוגרים. באופן עקרוני, ההסתברות להתפתחות ובהתאם, תדירות התרחשות שרירנים לוקליזציה שונהלעלות עם הגיל. כלומר, ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הסבירות להיווצרות פיברומה גבוהה יותר. אחרת, גידולים אלו בילדים אינם שונים מאלו של מבוגרים, מכיוון שיש להם אותן אפשרויות לוקליזציה, ביטויים קליניים זהים ועקרונות טיפול.מדוע פיברומה מסוכנת?
פיברומה היא גידול שפיר בטוח יחסית, שכן הוא כמעט אף פעם לא הופך לממאיר, כלומר אינו מתדרדר לסרטן. עם זאת, הסיכון לממאירות של הגידול אינו זהה עבור גרסאות שונות של לוקליזציה שלו. לכן, פיברומה של העור או הריאות לעולם לא הופכת לסרטן, וגידול הממוקם על הריריות של איברים שונים (לחיים, לשון, רחם, מעיים וכו') יכול במקרים נדירים להפוך לממאיר עקב פגיעה מתמדת. לכן, הסכנה העיקרית של פיברומה טמונה בהפיכה האפשרית תיאורטית של גידול שפיר לממאיר.הסכנה השנייה בחשיבותה של פיברומה היא דחיסה של איברים ורקמות מסביב על ידי גידול שגדל לגודל משמעותי. במקרה זה, הגידול דוחס את האיברים ומשבש את תפקודם הרגיל, מעורר תסמינים קליניים לא נעימים.
הסכנה השלישית של פיברומה היא דחיסה ושיבוש של האיבר עצמו, שבו הוא מקומי. זה אופייני רק לגידולים הממוקמים מתחת לריריות של איברים שונים, כמו קיבה, רחם, מעיים וכו'. פיברומה גדלה וזזה, גורמת לכאבים ועוויתות, וגם פוגעת בקרום הרירי, וגורמת לדימום. גידול בולט סוגר את לומן האיבר, מה שמונע ממנו פעולה רגילהושיחות הפרות שונותתפקודים, כגון אי פוריות או הפלה עם שרירנים ברחם וכו'.
הסכנה הרביעית של פיברומה היא האפשרות של פגיעה טראומטית שלה ותוספת של זיהום משני. ככלל, שרירנים של העור והריריות נדבקים, מכיוון שהם יכולים להיפגע מבגדים, סכין גילוח, חתיכות מזון וכו'.
אבחון
אבחון פיברומות של לוקליזציה שונות מתבצע באמצעות שיטות שונות. אז, לאבחון של פיברומות בעור, מספיק לבדוק רופא ולקחת ביופסיה, שתגלה אם הניאופלזמה היא סרטן העור. אבחון פיברומות של חלל הפה, כמו גם של העור, מתבצע גם על ידי רופא על בסיס בדיקה וביופסיה. עם זאת, כדי לקבוע את עומק נביטת הפיברומה ברקמות חלל הפה, ניתן להשתמש בה בנוסף הליך אולטרסאונד(אולטרסאונד).לאבחון פיברומות הממוקמות באיברים הפנימיים, אולטרסאונד, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבתכמו גם אנדוסקופיה. כדי לזהות גידול של בלוטות החלב, ממוגרפיה משמשת בנוסף, ועצמות - רנטגן.
פיברומה אולטרסאונד.הגידול מתגלה בדרך כלל בפעם הראשונה במהלך סריקת אולטרסאונד, לעומת זאת השיטה הזאתאינו מאפשר לזהות בבירור את השתייכותו לפיברומות, ולא לכל אחרים, לרבות ניאופלזמות ממאירות. לכן, לאחר קביעת המיקום והגודל המדויק של הגידול על פי אולטרסאונד, הרופאים פונים לתוספת בדיקות אבחון. לרוב, לאחר אולטרסאונד לאבחון שרירנים משמשים טכניקות אנדוסקופיותכגון ברונכוסקופיה, היסטרוסקופיה, גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה.
אנדוסקופיה של פיברומות.בהתאם לוקליזציה של הגידול, הרופא בוחר את סוג הבדיקה האנדוסקופית המיועדת במיוחד לאיבר הפגוע. למשל היסטרוסקופיה - לבדיקת רחם, ברונכוסקופיה - ברונכי, קולונוסקופיה - פי הטבעת, גסטרוסקופיה - קיבה וכו'. במהלך בדיקה אנדוסקופית, הרופא יכול, באמצעות מערכת אופטית מיוחדת, לבחון את הגידול במו עיניו ולאמת את סוגו, וכן לקחת ביופסיה לאישור היסטולוגי של סוג הניאופלזמה. אם הגידול "על העין" עם תואר גבוהמכיוון שההסתברות שפירה, אז ישירות במהלך אנדוסקופיה, הרופא יכול להסיר אותו מיד, מה שנעשה בדרך כלל.
בנוסף לאנדוסקופיה ואולטרסאונד, ניתן לזהות את הגידול במהלך טומוגרפיה - תהודה ממוחשבת או מגנטית. נתונים מחקרי אבחוןלאפשר מיד עם דיוק גבוהלקבוע את סוג הגידול ולבחור כיצד להסיר אותו בעתיד. פיברומות הבולטות לתוך לומן האיבר מוסרות בדרך כלל באמצעות פעולות אנדוסקופיות, וגידולים הגדלים בחלל הגוף מוסרים במהלך פעולה כירורגית קונבנציונלית.
פיברומה - טיפול
עקרונות כלליים של טיפול
ללא קשר למיקום וסוג הפיברומה, היחיד שיטה רדיקליתהטיפול שלה הוא הסרה באמצעות טכניקות שונות. נכון לעכשיו, פיברומות מוסרות בשיטות הבאות:- כריתה כירורגית של הגידול (פעולה כירורגית);
- אידוי או חשיפה בלייזר CO 2;
- הסרת הגידול בשיטת גלי רדיו;
- Fibroma electrocoagulation;
- הרס קריו של הגידול עם חנקן נוזלי.
הסרת גידולים (ניתוח)
הסרת פיברומה היא הליך כירורגי נפוץ שבו הרופא מסיר את הגידול בעזרת אזמל ותופר את קצוות הפצע. הסרה מבצעיתפיברומות משמשות בדרך כלל כאשר הן ממוקמות באיברים פנימיים, למשל, ברחם, במעיים, בסמפונות, בריאות וכו'. בהתאם בלוקליזציה המדויקת של הפיברומה, ניתן לבצע את הניתוח להסרתה באנדוסקופיה (במהלך לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה, גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה) או גישה כירורגית פתוחה קונבנציונלית. שיטות אנדוסקופיותמשמשים בדרך כלל להסרת פיברומות הממוקמות על איברי הבטן, וגישה כירורגית פתוחה משמשת כאשר גידולים ממוקמים ב חזה(לדוגמה, ב חלקים תחתונים סימפונות קטניםאו בריאות) או בשד.הסרת פיברומה בלייזר
הסרת שרירנים בלייזר משמשת ללוקליזציה של ניאופלזמות על העור או על הריריות של חלל הפה. שיטה זו מאפשרת להסיר במהירות וללא כאב שרירנים, שבמקומם נותרת צלקת בקושי מורגשת.הסרה בשיטת גלי רדיו
הסרת שרירנים בשיטת גלי רדיו משמשת גם כאשר הגידול ממוקם על העור או ברירית הפה. הגידול עובר הרס לאחר חשיפה ממוקדת לקרינת גלי רדיו. בדרך כלל, כדי להסיר פיברומות, יש צורך להקרין את הגידול מ-2 עד 5 פעמים, ולאחר מכן הוא ייפול מעצמו עם היווצרות קרום תחילה, ולאחר מכן צלקת, אשר לאחר 2-3 חודשים תהפוך לבלתי בולטת. .אלקטרוקרישה
Fibroma electrocoagulation הוא הרס של הגידול על ידי חשיפתו זרם חשמלי. באופן עקרוני, אלקטרוקואגולציה של שרירנים זהה ל"צריבה" של שחיקת צוואר הרחם. שיטה זו היא די טראומטית, ולכן היא כמעט ואינה בשימוש כיום.הרס קריו
פיברומה קריוכירורגית היא הרס של גידול על ידי טיפול בחנקן נוזלי. נכון לעכשיו, שיטה זו כמעט ואינה בשימוש, מכיוון שהיא טראומטית מאוד, והפצע שנותר במקום הפיברומה שהוסרה מרפא במשך זמן רב מאוד, ולעתים קרובות הופך דלקתי ונדבק.פיברומה של הרחם - טיפול
שרירנים ברחם שכיחים, ובהתאם לגודלם, מיקומם המדויק וקצב הגדילה, ניתן להשתמש בטיפול כירורגי או טיפולי. כִּירוּרגִיָהמורכב בהסרת הגידול, וטיפולי - בנטילת שונות תרופותשיכול להפחית את הגודל ולהאט את קצב הגדילה של שרירנים. בנוסף ל טיפול טיפולילהפנות ולקבל תרופות שונותעל מנת להקל על הסימפטומים הכואבים של שרירנים.גניקולוג ולפקח על גודל הגידול. אם בעתיד מצב הבריאות לא יחמיר, והפיברומה לא מפריעה לאישה, אז הם ממשיכים לעקוב אחריה, כי לאחר גיל המעבר הגידול, ככלל, נפתר מעצמו. אם מצב הבריאות מחמיר, או שהפיברומה מתחילה לגדול במהירות, היא מוסרת בניתוח.
אם הגידול גדול, אז לפני הניתוח, כדי להקטין את גודלו, ניתן לרשום אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין (Buserelin, Zoladex וכו') למשך 4 עד 6 חודשים. הסרה כירורגית של שרירנים ברחם מתבצעת בטכניקות הבאות:
- הסרת הגידול במהלך היסטרוסקופיה;
- כריתת רחם - הסרת הגידול יחד עם הרחם במהלך גדול ניתוח בטן;
- Myomectomy - הסרת הגידול רק עם תפר על הרחם במהלך ניתוח בטן גדול או לפרוסקופיה;
- אמבוליזציה של כלי דם - חסימה של כלי דם המספקים את הגידול, וכתוצאה מכך הוא מת בהדרגה;
- אבלציה אולטרסאונד היא הסרה של גידול בעזרת אולטרסאונד בשליטה של הדמיית תהודה מגנטית.
פיברומה ברחם: גורמים ותסמינים, אבחון וטיפול, סיבוכים, ייעוץ גינקולוג - סרטון
הסרת שרירנים בעור הירך בניתוח גלי רדיו - וידאו
אל תעשה תרופות עצמיות, עדיף להסיר חינוך כזה מיד.
פיברומה בפה היא גידול לא סרטני, אבל זה יכול לגרום לכאב בעת אכילה.
מהי פיברומה בחלל הפה?
פיברומה בחלל הפה היא ניאופלזמה המורכבת מסיבי רקמת חיבור. כלפי חוץ, פיברומה בחניכיים נראית כמו גוש עגול. זה קורה עם או בלי רגל. לעתים קרובות ניתן למצוא את המחלה בילדים או מתבגרים. באשר למבוגרים, גידולים מסוג זה נמצאים אצל אנשים מבוגרים. זה יכול להופיע על כל הקרום הרירי של הפה: על הלשון, על החניכיים, על הלחי, על החך ועל השפה. באשר לתסמינים, הגידול אינו גורם אי נוחות לבעליו אם הוא אינו מופרע.
מהם הביטויים והתסמינים?
כלפי חוץ, הגידול נראה כמו עלייה או בליטה בחלל הפה. יש דעה שמחלה זו נראית כמו יבלת, אבל היא לא. יש לו צבע ורוד או בשר ואינו שונה במראהו משאר פני השטח של רירית הפה, החך, הלחיים, החניכיים או הלשון (תלוי היכן הוא ממוקם). זה נראה כמו פפילומה, אבל פני השטח של היווצרות זו חלקים ואינם מתקלפים. אין לו קילוף. למגע, ההיווצרות אינה כואבת, אינה גורמת לגירוד או צריבה. הוא מתפתח לאט מאוד, ואם הגדילה נפצעת, החניכיים עלולות לדמם, להיחלץ ואף להפוך לממאירות.
סיבות להופעת ניאופלזמות
הסיבות להופעת גידול זה עשויות להיות שונות. אנו מציגים את הנפוצים ביותר:
- פגיעה ברירית הפה;
- מחלות דלקתיות של חלל הפה;
- תוֹרָשָׁה.
פציעות, תורשה, זיהומים מעוררים את הצמיחה של שרירנים בפה.
לעיתים, במהלך תהליך האבחון, מתברר שהגורם לגדילה בפה הוא נשיכה תכופה של אותו חלק בחלל הפה, הלשון או הלחי, פגיעה חוזרת בחניכיים, תותבת לא נוחה, או שיניים תותבות, חותם ממוקם בצורה שגויה. לאחר כניסת פתוגנים לפצע שנוצר, מתרחש תהליך דלקתי, אשר מוביל להופעת מחלה זו.
הבדיל בין סוגים אלה של שרירנים בפה
ישנם רק 6 סוגים של שרירנים בחלל הפה. הסיווג שלהם תלוי בגודל, צורה ועקביות של הניאופלזמה. לאחר הסרת היווצרות, סוג הפיברומה הוא שקובע עוד יותר פעולה מונעת. הטבלה מתארת את סוגי הגידולים העיקריים:
שרירנים בפה יכולים להיות שונים במבנה, צורה, מקום גדילה.
אבחון המחלה
אבחון המחלה הוא די קל בפגישה עם רופא שיניים מוסמך מכיוון שהיא גלויה לעין בלתי מזוינת. כדי לגלות כמה עמוק הוא טמון ברירית הפה, יש צורך לעשות סריקת אולטרסאונד, ולאחר מכן לבצע ביופסיה של הגידול. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בקרני רנטגן או בשיטות אבחון אחרות. הם תלויים בסוג ובעומק הגידול. פיברומה של הלשון עשויה להיות עם גידול. זה צריך להיבדק. חשוב לברר את הגורם למחלה, אשר דורש גישה משולבתלעשות אבחנה. אם אתה עושה טעות, הגידול מופיע שוב או הופך לגידול ממאיר.
טיפול והסרה של שרירנים בפה
הטיפול במחלה הוא הסרת הגידול.
לעתים קרובות הסרת שרירנים בפה מתבצעת שיטת לייזראו באמצעות גלי רדיו. הניתוח מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. אם הגידול גדל על הרגל, הוא גם נחתך בזהירות. זה עלול להשאיר צלקת או צלקת. באשר לתרופות, לאחר הניתוח, המטופל חייב לעבור קורס של טיפול ריפוי ולהקפיד לחסל את הגורם למחלה זו. לשם כך, מומלץ לשטוף את חלל הפה עם חומרי חיטוי מאושרים, לעתים קרובות יותר זה Chlorhexidine, ולשמן את הפצע עם Fukortsin. חשובה לא פחות בטיפול לאחר הניתוח היא הקפדה על היגיינת הפה, דחיית מזון טראומטי ותכשירי שיניים שוחקים.
העתקת חומרי האתר אפשרית ללא אישור מראש במקרה של התקנת קישור פעיל באינדקס לאתר שלנו.
המידע באתר ניתן לצורכי מידע כללי בלבד. אנו ממליצים להתייעץ עם רופא להמשך ייעוץ וטיפול.
פיברומה של חלל הפה
פיברומה של חלל הפה - ניאופלזמה שפירה, המורכב מסיבים של רקמת חיבור בוגרת. זהו גוש מעוגל מתוחם בבירור על גבעול או בסיס רחב, מכוסה ברירית ללא שינוי. הוא מאופיין בצמיחה אקסופיטית איטית. פיברומה של חלל הפה יכולה להיות ממוקמת על פני השטח הפנימיים של הלחיים, הקרום הרירי של השפתיים, חיך רך, חניכיים, לשון. אבחון פיברומה בפה נעשה על ידי בדיקה, מישוש, אולטרסאונד ובדיקה היסטולוגית. אורטופנטומוגרפיה, רדיוגרפיה ופריודוגרם משמשים לזיהוי תהליכים דלקתיים שעוררו היווצרות שרירנים. הטיפול בשרירנים בפה מצטמצם לכריתתו, לשם כך ניתן להשתמש בלייזר או בסכין גלי רדיו.
פיברומה של חלל הפה
יחד עם פפילומה, ליפומה, מיומה, נבוס ומיקסומה, פיברומה היא גידול שפיר בחלל הפה. לרוב זה מתרחש בילדים מגיל 6 עד 15 שנים. רפואת שיניים קלינית מתייחסת לגורמים טראומטיים ודלקתיים כסיבות להיווצרות פיברומה בפה, וישנה גם נטייה תורשתית. לעתים קרובות, באנמנזה של חולים עם פיברומה פומית, מתגלה נשיכה קבועה של אותו אזור של הרקמות הרכות של חלל הפה לפני הופעתו. הגורמים המעוררים את הופעת הפיברומה כוללים גם טראומה לרירית עם קצה שן חד, תותבת או כתר מקובעים בצורה גרועה; תהליכים דלקתיים כרוניים של חלל הפה (דלקת חניכיים, סטומטיטיס, פריודונטיטיס, גלוסיטיס וכו')
סימנים של פיברומה בפה
לפיברומה של חלל הפה יש מראה של מבנה העולה מעל פני השטח המשותף של היווצרות הרירית עם בסיס רחב או רגל. הוא אינו כואב, בעל צורה חצי כדורית ומכוסה בקרום רירי בצבע הוורוד הרגיל. פני השטח של פיברומה בפה חלקים, ובניגוד לפפילומה, אין לו יציאות. שינויים כלשהם ברירית באזור הפיברומה אינם נצפים בדרך כלל. במקרים נדירים, כיב הוא ציין מעל הגידול. במקרה זה, ניתן לצרף זיהום עם הפיתוח ביטויים דלקתיים: אדמומיות, נפיחות, כאבים באזור הפיברומה. עבור פיברומה דרך הפה, עלייה איטית בגודל אופיינית. אם הפיברומה לא נפצעת, אז הגודל שלה יכול הרבה זמןלהישאר יציב. עם טראומה מתמדת, ניוון ממאיר של הגידול אפשרי.
סוגי שרירנים דרך הפה
לפיברומה צפופה של חלל הפה יש עקביות צפופה, בשל העובדה שהיא מורכבת מסיבי רקמת חיבור גסים המכילים מספר קטן של גרעינים וצמודים זה לזה באופן הדוק. ממוקמת בדרך כלל על החיך הקשה ובחניכיים.
לפיברומה רכה יש עקביות רכה בשל העובדה שהיא נוצרת על ידי סיבי רקמת חיבור דקים וממוקמים באופן רופף עם מספר רב של גרעינים. לוקליזציה תכופה של פיברומה רכה של הפה היא הקרום הרירי של הלשון והלחיים. ניאופלזמות מעורבות נמצאות לעיתים על הלשון והקרום הרירי של תחתית הפה - פיברוהמנגיומה, פיברוליפומה וכו'.
פיברומה מגירוי אינה גידול אמיתי, אלא היא תוצאה של היפרפלזיה תגובתית המתפתחת בתגובה להשפעות מגרים כרוניות של גורמים מכניים או כימיים. זהו הסוג הנפוץ ביותר של פיברומה בפה. פיברומה מגירוי מופיעה על הרירית בצורה של פפולה ורדרדה. ככל שהוא גדל, הוא הופך לקשר צפוף בעל צורה מעוגלת קבועה. פציעה חוזרת עלולה להוביל להופעת שחפת על פני התצורה ולכיב שלה.
פיברומות סימטריות נוצרות באזור הציירים השלישיים על פני החניכיים. יש להם מרקם צפוף וצורת שעועית. תצורות אלו אינן פיברומה אוראלית אמיתית, אלא הן צמיחת יתר של החניכיים, המלווה בשינויים ציקטריים.
פיברומה לובולרית של חלל הפה מאופיינת במשטח גבשושי ומתרחשת כתוצאה מהיפרפלזיה תגובתית של רקמת החניכיים במהלך הפציעה הכרונית שלה עם תותבת נשלפת.
אפוליס סיבי. שם זה הוא הפיברומה של חלל הפה, הממוקמת על החניכיים. בדרך כלל אפוליס סיבי מאופיין במרקם צפוף וצמיחה איטית מאוד.
אבחון פיברומה בפה
מאפיין תמונה קליניתשרירנים בפה מאפשרים ברוב המקרים לרופא השיניים לבצע אבחנה על סמך בדיקה ומישוש של ההיווצרות. כדי לקבוע את עומק הנביטה של בסיס הפיברומה ברקמות הבסיסיות, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד. במקרים נדירים, בדרך כלל בנוכחות כיב או שינויים דלקתיים באזור הפיברומה, יש לציין ביופסיה של ההיווצרות. לעתים קרובות יותר, בדיקה היסטולוגית של פיברומה פומית מתבצעת לאחר הסרתה.
נקודה חשובה היא אבחון הגורם הסיבתי להיווצרות פיברומה בפה. לשם כך מתבצעת בדיקת שיניים יסודית, שמטרתה לזהות מחלות דלקתיות בחלל הפה, מבצעים רדיוגרפיה או רדיווויזיוגרפיה, אורתופנטומוגרפיה ופריודונטוגרמה. חולים עם שיניים תותבות צריכים להתייעץ עם רופא שיניים אורטופדי כדי לשלול את ההשפעה הטראומטית של התותבת הקיימת על רקמות חלל הפה.
אבחנה מבדלת של פיברומה צריכה להתבצע עם ליפומה, פפילומה, יבלת, אפוליס של מבנים שונים, נוירינומה וכו'. כאשר פיברומה פומית ממוקמת על הלשון, היא מובחנת מגידולים שפירים אחרים של הלשון ומסרטן הלשון.
טיפול בפיברומה דרך הפה
הטיפול היעיל ביותר לשרירנים בפה הוא כריתה כירורגית, שניתן להפיק בשיטת לייזר או גלי רדיו. פיברומות של חלל הפה על הגבעול מוסרות יחד עם הגבעול עם שני חתכים שוליים. פיברומה על הבסיס נכרת יחד עם הבסיס על ידי חתך שוליים או קשתי. הסרת פיברומה על הגבול האדום של השפה נעשית עם חתך בניצב למעבר סיבי השריר המעגלי של הפה. במקרה של פיברומה גדולה של הפה, על מנת למנוע עיוות של הרירית, מתבצעת סגירת טלאים של הפגם שנותר לאחר הסרת הגידול. הדש נחתך עם חתך בצורת V מרקמות סמוכות.
פיברומה של חלל הפה - טיפול במוסקבה
מדריך המחלות
מחלות של השיניים
חדשות אחרונות
- © 2018 "יופי ורפואה"
מיועד למטרות מידע בלבד
ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי מוסמך.
גורמים ותסמינים של פיברומה של הלשון, החניכיים
ניאופלזמה כזו כמו פיברומה נמצאת לעתים קרובות בבני אדם על השפתיים, הלשון, מתחת לקרום הרירי של הלחיים ובחלקים אחרים של חלל הפה. בהתאם למיקום, זה נקרא פיברומה בלשון, פיברומה של מסטיק וכו'. הגידול שפיר ונוצר על ידי סיבי רקמת חיבור המכוסים בקרום רירי.
פיברומה של חלל הפה מיוצגת לרוב על ידי גושים קטנים צפופים, לפעמים זה נראה כמו פוליפים מסועפים. מקרי המחלה מתועדים בעיקר בילדים ובני נוער מגיל 6 עד 15, אם כי המחלה מופיעה גם במבוגרים.
גורמים לפיברומה בפה
על פי רפואת השיניים הקלינית, הסיבות העיקריות להיווצרות פיברומה בפה הן תהליכים דלקתיים וטראומטיים, ניתן גם לאתר אותה. נטייה גנטיתאדם. הגידול מתפתח לעתים קרובות עם הזנחה כזו מחלות דלקתיותשיניים וחניכיים, כגון דלקת חניכיים, סטומטיטיס, דלקת חניכיים וגלוסיטיס.
היווצרותו יכולה להיגרם מפציעות רירית קבועות בקצה החד של השן, נשיכת אותו אזור של רקמות רכות בפה, קיבוע לקוי של התותבת או הכתר.
סימנים להתפתחות פיברומה בפה
ניאופלזמה שפירה זו בעלת צורה מעוגלת, עולה מעל פני הרירית ונשענת על בסיס רחב או גבעול. פיברומה לרוב אינה כואבת וסגורה בקרום רירי. פני השטח שלו חלקים, במקרים נדירים הוא ציין כיב. בתוספת של זיהום, הגידול יכול להפוך לכאוב, להאדים ולהתנפח.
פיברומה של חלל הפה גדלה לאט למדי ואם היא לא נפצעת, אז במשך זמן רב הגודל שלה נשאר זהה. עם גירוי מתמיד, הגידול יכול להידרדר לממאיר.
סוגי פיברומות בפה
ישנם מספר סוגים של שרירנים:
פיברומה צפופה (קשה) - מורכבת מסיבים גסים של רקמת חיבור, צמודים זה לזה בצורה הדוקה. בשל כך, הגידול מאופיין בעקביות צפופה. בדרך כלל פיברומה כזו מתפתחת בחניכיים ובחך הקשה.
פיברומה רכה - נוצרת מסיבי רקמת חיבור דקים המחוברים באופן רופף עם מספר לא מבוטל של גרעינים. לעתים קרובות המקום של לוקליזציה הוא הקרום הרירי של הלחיים והלשון.
פיברומה מגירוי היא אחת מהניאופלזמות הנפוצות ביותר בחלל הפה. למרות שמו, סוג זה של פיברומה אינו גידול אמיתי, אלא רק תוצאה של היפרפלזיה תגובתית. זהו פפול ורוד חיוור עם גבולות מוגדרים היטב, אשר הופך בהדרגה לגוש. הוא ממוקם בדרך כלל על הקרום הרירי של הלחיים, החניכיים, השפתיים או הלשון.
פיברומה של הלשון. סוג זה של פיברומה נוצר לרוב מתחת לקרום הרירי של הלשון, הצומח מסיבים של רקמת החיבור. הוא גדל לאט מאוד ויוצר גושים צפופים ללא כאבים עם משטח ללא כיבים. על הקרום הרירי של הלשון נוצרות בעיקר פיברומות רכות, ב רקמות רכותלשון, עלולות להתפתח פיברומות צפופות. הם מוסרים בקלות לאחר דיסקציה של הקרום הרירי על ידי פילינג של הפיברומה, ולאחר מכן תפירה.
פיברומה של החניכיים. עם היווצרות פיברומה של מסטיק, המטופל מרגיש היווצרות צפופה עם משטח חלק במקום זה. במהלך בדיקה רפואית ניתן להבחין כי צבע הרירית אינו משתנה ואין כאבים במישוש. על החניכיים מתפתחות בעיקר פיברומות קשות המתאפיינות בצמיחה איטית מאוד.
פיברומות סימטריות נוצרות בחלק החיך של החניכיים, באזור הטוחנות השלישיות (שיניים). יש להם מרקם צפוף וצורה מוארכת מעוגלת. עם זאת, זה לא גידול אמיתי. התצורות מייצגות רק את הצמיחה של החניכיים כתוצאה מהיפרפלזיה תגובתית. עם טראומה כרונית לחניכיים עם תותבות ניתנות להסרה, מתפתחת פיברומה בעלת אוונות. זה מאופיין על ידי משטח גבשושי עם עקבות של שינויים cicatricial.
מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter
אבחון
על פי התסמינים האופייניים של פיברומה וכתוצאה מבדיקה ויזואלית, רופא השיניים יכול לאבחן מיד את המחלה. כדי לקבוע את עומק הנביטה של הגידול, המטופל נשלח לבדיקת אולטרסאונד. במקרים נדירים, ובנוכחות כיב ודלקת, מתבצעת ביופסיה. בדיקה היסטולוגית של הניאופלזמה נעשית לרוב לאחר הסרת הפיברומה.
טיפול בפיברומה דרך הפה
הטיפול היעיל ביותר לשרירנים בחלל הפה הוא כריתה כירורגית של הגידול באמצעות גלי רדיו או לייזר. פיברומה על הבסיס מוסרת עם חתך קשתי או גובל, על הגבעול - חותכים אותה בשני חתכים גובלים. אם גודל הפיברומה גדול מדי, אז על מנת למנוע עיוות של הקרום הרירי, משתמשים בכיסוי טלאים של הפצע. לשם כך, השתמש בחלק מהרירית, מרקמות סמוכות.
פיברומה היא היווצרות עור של גידול שפיר, בדרך כלל בצבע בשר או ורוד בהיר, עם גבולות ברורים. הוא מורכב מרקמת חיבור או סיבית ובדרך כלל עולה מעל פני העור, ממוקם על בסיס רחב או על גבעול. לא גורם כאב לאדם.
פיברומה ברפואה נקראת ניאופלזמה שפירה, המורכבת מצרורות סיביים גסים של רקמת חיבור ופיברובלסטים. לרוב, זה לא מסוכן לחיי אדם, אבל יש מקרים שבהם פיברומה גדלה ללא שליטה, וגורמת לבעיות שונות. הגידול יכול להתפתח במקומות שונים, כולל עצמות, רגליים, דפנות הרחם.
ישנם שני סוגים של פיברומה. הראשון שבהם הוא פיברומה קשה של העור. ברוב המקרים, ניאופלזמה כזו ממוקמת על בסיס רחב, אך לפעמים לפיברומה של עור קשה יש רגל. למגע זה צפוף, ניידות מוגבלת. סוג זה של פיברומה יכול להיווצר הן על העור והן.
רוב הנשים עם שרירנים ברחם אינן חוות תסמינים, ורק ל-25% מהנשים יש תסמינים קליניים, התלוי במיקום הגידול ביחס לאיברי האגן, בגודלו, במספרו ובכיוון הגדילה של בלוטות הפיברומה. סימפטום מאפיין פיברומה הוא מחזור ממושך, הופך ל.
גידול שפיר הוא ניאופלזמה פתולוגית עם קצב התפתחות איטי או נעדר. טיפול בזמןנותן תחזיות חיוביות - ברוב המקרים, החולה נפטר לחלוטין מהמחלה, אין כמעט הישנות. הסכנה לבני אדם היא גידול שמתפתח בסתר בגוף.
המידע באתר זה הינו למטרות מידע בלבד ואינו טיפול עצמי, נדרשת ייעוץ רופא!
ייעוץ משפטי חינם:
כיצד מתבטאת פיברומה של חלל הפה, וכיצד לשחזר את הבריאות?
יצירה שפירה הגדלה לאט המורכבת מחלקיקים סיביים מחוברים נקראת פיברומה אוראלית. מיקומו של הגידול הוא כל מקום בפה. למה זה מסוכן, האם זה יכול לגרום לסרטן, ואילו שיטות טיפול קיימות?
אטיולוגיה ופתוגנזה של ניאופלזמה
מקור המונח הרפואי פיברומה מילה לטיניתפיברה - סיבים. המילה מתייחסת לשם הרקמה הסיבית שממנה נוצר גוף הגידול.
הסיבות המדויקות לפתולוגיה אינן מובנות במלואן. גורמים ידועים בלבד המעוררים את התפתחותו:
- פציעות ונזקים לרקמות רכות, הקשורות לעיתים קרובות לטיפול שיניים לקוי. הקצוות החדים שלהם פוגעים ברקמות דקות, וגורמים לא רק לאי נוחות, אלא גם למחלות שונות.
- תהליכים דלקתיים בחלל הפה.
- נטייה שעוברת בתורשה.
כתוצאה מפגיעה ברקמות, פיברומה בפה נוצרת מסיבי חיבור בוגרים. שכיח יותר בילדים או בחולים גיל מבוגר. ממוקם בחלקים שונים של הרירית:
חיצונית, הפיברומה של חלל הפה נראית כמו נודול על הרגל או בלעדיה. פני השטח מכוסים בקרום רירי.
בניגוד לפפילומה, קרטיניזציה אינה מתרחשת, הניאופלזמה שומרת על גוון ורוד.
תמונה קלינית וסוגי מחלה
הפתולוגיה ממשיכה ללא תסמינים, הגושים אינם גורמים לדאגה, הם נשארים יציבים בגודלם במשך זמן רב ואינם גדלים. אם מצטרף זיהום, הפיברומה מתכסה במוקדים כיבים. במקרים כאלה מופיעים כאבים, נפיחות ואדמומיות.
יש את הסיווג הבא של ניאופלזמה:
- המראה הצפוף מורכב מסיבים גסים, צמודים זה לזה, עם מספר קטן של גרעינים. פיברומה כזו שכיחה יותר בחלק הלשון ובחלק הפלאטי של הפה.
- המראה הרך שונה בכך שהסיבים היוצרים דקים ועדינים, ישנם גרעינים רבים. הגידול חלק, ללא קילוף, פיברומה כזו ממוקמת על הלחי בפה או על החניכיים.
- חינוך הקשור לגירוי תכוף מופיע בדרך כלל על הלשון. זוהי היפרפלזיה תגובתית המתרחשת בתגובה לגורמים פיזיקליים או כימיים. בתחילה נצפית פריחה ורדרדה על פני השטח, אשר הופכת בהדרגה לגושים בצורת רגיל עם גבולות מוגדרים בבירור. פיברומה זו היא הנפוצה ביותר.
- המבט הסימטרי מתאפיין בכך שמקום הלוקליזציה שלו הוא האזור של פני השטח הפלטלי, ליד הטוחנות המשולשות. זו לא ממש פיברומה, אלא צמיחת יתר של החניכיים עם נגע מצלק.
- הסוג הלובולרי קשור לנזק תכוף לרירית על ידי הקצוות החדים של שיניים או תותבות לא מטופלות. חל גם על היפרפלזיה. היווצרות מופיעה על השפה או בכל מקום אחר בו מתרחש גירוי.
סוג נוסף של גידול שפיר, המתייחס לפיברומה של חלל הפה, הוא ה-epulus המופיע על הריריות של נבטי המכתשית. הוא נוצר לעתים קרובות יותר באזור הקדם טוחנות, אינו שונה במראהו מרקמת החניכיים ואינו גורם לדאגה, למעט פגם קוסמטי. פני השטח שלו חלקים בדרך כלל, אבל לפעמים יש פקעת קלה.
ה- supragingival או epulus סיבי גדל לאט, אינו מדמם או הופך לממאיר. הסיבות להופעתה הן השינוי רקע הורמונלי, לכן, נוצר בנשים בהריון ובנשים במהלך גיל המעבר.
אבחון וטיפול בפיברומה בפה
אבחון כולל הליכים חובה ואופציונליים:
- הבדיקה מתבססת תמיד על מישוש דו-מנואלי. טכניקה זו מספיקה לרופא השיניים כדי לקבוע את סוג החינוך.
- נדרשת גם התייעצות עם אונקולוג.
- לקביעת עומק הנביטה מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד.
- אם נצפים אזורים כיבים באתר הפיברומה, יש לציין ביופסיה. אבחון היסטולוגי מתבצע לאחר הסרת הגידול.
- בנוכחות תהליכים דלקתיים, המטופל מקבל צילום רנטגן.
אם אדם משתמש בשיניים תותבות, תידרש התייעצות עם פרוסטודנט.
הסרה בצורה פתוחה
שרירנים דרך הפה ניתן לטפל רק בניתוח. בשלב הראשון, הגורם שגרם לפתולוגיה מסולק: דלקת מוסרת, הזיהום מסולק. כריתת התצורה מתבצעת מתחת הרדמה מקומית. הפעולה מורכבת מהמניפולציות הבאות:
- אם הגוש נמצא על השפה, נעשה חתך רוחבי בניצב למבני השריר הגובלים.
- כאשר הוא ממוקם על הלחי או הלשון, הכריתה היא קשתית.
- את קצוות הפצע מכניסים פנימה שכבת סלייםונתפר.
אם החינוך כן מידות גדולות, החתך נעשה סגיטלי. קשר גדול בטוחנות או בשמים מוסר באמצעות כריתות מתכנסות. לאחר מכן סוגרים את הפצע עם דש ותופרים. זה הכרחי על מנת למנוע עיוות נוסף של הקליפה.
עם פיברומות מרובות, תסמונת גנטיתגרדנר, שבו הלשון מושפעת, החתכים נעשים בכיוון האורך ביחס לציר הגב.
דרכים זעיר פולשניות לטיפול בשרירנים
הסרת פיברומה מתבצעת גם באמצעות גלי רדיו או לייזר. לשיטות אלו מספר יתרונות:
- הטכניקה ללא דם;
- ההתחדשות מואצת;
- לא נשארו צלקות.
לאחר הניתוח, המטופל רושם תרופות עבור ריפוי מהירוסוכנים המונעים התפתחות של זיהום. חומרי חיטוי משמשים לכביסה: Chlorhexidine או Fukortsin. בתחילה, מומלץ לנטוש משחות שיניים המכילות רכיבים שוחקים או מלבינים. הסיבות שגרמו להיווצרות היווצרות מתבטלות.
גם אם הפיברומה בפה לא גדלה ואינה מעוררת דאגה, כדאי להתייעץ עם רופא שיניים לגבי הניתוח. עם פציעה מתמדת, זה יכול להידרדר לגידול ממאיר.
הפרוגנוזה לאחר ההסרה חיובית ברוב המקרים. סיבוכים נדירים, ולרוב קשורים להיגיינה לקויה או להפרת הוראות הרופא.
חניכיים מדממות מעידות על מחלת חניכיים נזק מכני. שָׁעָה.
אם, בעת צחצוח השיניים, אתה מבחין שהחניכיים מדממות, הופיעה דלקת מתמשכת על השיניים.
שטף נחשב מספיק מחלה רצינית, שהיא דלקתית. סו.
רפואת שיניים בלייזר היא שיטה מודרנית, ללא כאבים ויעילה ביותר לרפואת שיניים.
האם אתה מודאג מבעיה?
בואו לפגישה חינם!
© 2017 כל הזכויות שמורות על פי חוק.
האתר מיועד למטרות מידע בלבד ושום מידע המתפרסם בו אינו בשום פנים ואופן הצעה פומבית, שנקבעת על פי הוראות סעיף 2 של סעיף 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית.
פיברומה של חלל הפה
פיברומה של חלל הפה היא גידול שפיר המורכב מסיבים של רקמת חיבור בוגרת. במראה הפיברומה דומה לגוש, מתוחם ומכוסה ברירית ללא שינוי. לעתים קרובות, הניאופלזמה ממוקמת על גבעול או על בסיס רחב. פיברומה מאופיינת בצמיחה אקסופיטית איטית (לתוך לומן השרירים והאיברים). לוקליזציה של היווצרות שרירנים יכולה להיות שונה: על החך, החניכיים, החלק הפנימי של הלחי, על הקרום הרירי של השפתיים או הלשון. ניתן לאבחן פיברומה בבדיקה על ידי מומחה, תוך מישוש של חלל הפה, בעזרת אולטרסאונד ומחקר במעבדה.
על מנת לזהות דלקת המעוררת התרחשות של פיברומות, נעשה שימוש בצילום רנטגן, אורטופנטומוגרפיה או פריודונטוגרמה. פיברומה מטופלת על ידי כריתה בשיטת לייזר או גלי רדיו.
ניאופלזמה זו דומה לפפילומות, שרירנים, נבוס והיא גידול שפיר. לרוב זה יכול להימצא בילדים ובני נוער בני 6-15 מהסיבות הבאות:
- טְרַאוּמָטִי;
- דַלַקתִי;
- נטייה תורשתית.
לעתים קרובות, חולים אומרים שהם כל הזמן נושכים אזור מסוים ברירית, וזו הסיבה לפיברומה מתפתחת במקום הזה. לעורר את המראה של neoplasms יכול להיגרם על ידי פציעות של הקרום הרירי עם שבר של רקמת שיניים, כתר שן או תותב לא מתאים, פיברומה יכולה להתרחש גם מדלקת של חלל הפה: stomatitis, דלקת חניכיים או פריודונטיטיס.
סימנים של פיברומה בפה
פיברומה נראית כמו היווצרות חצי כדורית בצבע ורוד, העולה מעל פני השטח המשותף של הקרום הרירי ובעלת בסיס מוצק רחב או גבעול דק. פיברומה אינה גורמת לכאב. פני השטח שלו חלקים ואין לו גידולים, בניגוד לפפילומה. ככלל, לא נצפים שינויים ברקמות ובריריות באזור השרירנים, אך במקרים מסוימים עלול להופיע כיב מעל הניאופלזמה. במקרה זה, מתפתח זיהום עם דלקת לאחר מכן, המתבטא באדמומיות, נפיחות וכאב באזור הפיברומה.
פיברומה סטנדרטית בחלל הפה גדלה לאט, כמעט בלתי מורגשת. ואם הוא חשוף כל הזמן לפציעה, אז הצמיחה של הניאופלזמה יכולה להאט, והגידול עצמו יהיה בשלב הראשוני של ההתפתחות. יש לזכור כי פציעות קבועות מובילות לסיבוכים: ניוון הגידול לממאיר.
סוגי שרירנים דרך הפה
- פיברומה צפופה (מוצקה). היווצרות מורכבת מסיבי רקמת חיבור גסים המכילים מספר קטן של גרעינים הצמודים זה לזה באופן הדוק. פיברומה כזו ממוקמת לרוב על החניכיים או על החך הקשה.
- פיברומה רכה. לניאופלזמה מבנה רך יותר עקב היווצרותם של סיבים דקים ורופפים, שבמבנהם יש מספר רב של גרעינים. גידול כזה ממוקם על הלשון ובתוך חלל הפה על הלחיים. במקרים מסוימים עלולות להופיע ניאופלזמות מעורבות, כגון פיברוהמנגיומות או פיברוליפומות.
- פיברומה מגירוי. ניאופלזמה זו אינה גידול והיא שכיחה למדי. הוא מתפתח כתוצאה מנזק מכני או כימי. פיברומה זו ממוקמת על הקרום הרירי של חלל הפה ויש לה מראה של פפולה ורודה עם גבולות ברורים. בתהליך הגדילה, מופיע גוש מעוגל צפוף. עם טראומה מתמדת לפיברומה, שחפת וכיב עלולים להופיע על פני השטח שלה.
- פיברומות סימטריות בצורת שעועית בעלות עקביות צפופה ממוקמות בדרך כלל בשלוש טוחנות על פני החניכיים של הלסת העליונה. גידול כזה אינו פיברומה אמיתית, אלא הוא צמיחת יתר של החניכיים ומלווה בצלקות של הרקמות.
- פיברומה לובולרית. ניאופלזמה זו נבדלת על ידי משטח גבשושי הנובע מהיפרפלזיה תגובתית של רקמת החניכיים במהלך הפציעה הרגילה שלה, למשל, על ידי תותבת נשלפת.
- אפוליס סיבי. ניאופלזמה זו בעלת עקביות צפופה ממוקמת על החניכיים ויש לה צמיחה איטית.
אבחון פיברומה בפה
כדי לקבוע נוכחות של פיברומה, רופא השיניים עורך בדיקה יסודית של חלל הפה, ממשש את הניאופלזמה. אם יש חשד לצמיחת גידול ברקמות שכנות, נקבעת בדיקת אולטרסאונד. במקרים מסוימים, אם יש שינויים דלקתיים או נוכחות של אבצסים על פני הפיברומה, נדרשת ביופסיה של הגידול. לאחר הסרת הפיברומה במעבדה, מתבצע ניתוח היסטולוגי של הרקמות שלה.
המומחה צריך לאבחן את הגורם לניאופלזמה, ולכן מבוצעים אמצעי בדיקה נוספים, כגון:
אם המטופל משתמש בתותבות, אזי הוא צריך להתייעץ עם אורטופד-רופא שיניים על מנת לשלול פגיעה ברקמות על ידי מכשיר זה.
אבחנה מבדלת של ניאופלזמה מתבצעת אם למטופל יש בחלל הפה:
אם הפיברומה ממוקמת בלשון, אז תחילה יש צורך להוציא את סרטן הלשון בחולה וגידולים אפשריים אחרים, אך כבר בעלי אופי שפיר.
טיפול בפיברומה דרך הפה
כדי להיפטר בצורה יעילה ולתמיד מהניאופלזמה בחלל הפה, יש צורך בהתערבות כירורגית. פיברומה נכרת או בלייזר או בשיטת גלי רדיו בהרדמה מקומית.
אם לפיברומה יש רגל, יש להסיר אותה באמצעות שני חתכים שוליים. בסיס הפיברומה מוסר על ידי חתך קשתי. לכריתת הפיברומה הממוקמת על פני השטח הפנימיים של רירית השפתיים, משתמשים בנתיחה בניצב דרך סיבי השריר העגול של הפה. אם הפיברומה גדולה, יש צורך למנוע דפורמציה של הרירית. לשם כך, הפגם שנותר לאחר ההסרה מכוסה בדש בצורת V מרקמות סמוכות.
לאחר הסרת הפיברומה מחלל הפה, המומחה מייחס תרופות לריפוי פצעים או פרוצדורות עזר. ברוב המקרים, הפרוגנוזה של ההחלמה חיובית בשל הסרה מוצלחת של הניאופלזמה.