רגל האווז גדולה. תסמונת רגל עורב רגל עורב גדולה

הפתולוגיה הזו לעתים קרובותמופיע במחלות טראומטיות ואורתופדיות שונות של הברך, מפרקי הירך ועמוד השדרה; בספורטאים העוברים מאמץ גופני רב (ריצה, קפיצה, משקולת וכו').

באזור מפרק הברך, תסמונת כאב מתרחשת לעיתים קרובות עם לוקליזציה ברורה באזור "רגל העורב" [HL] (בלטינית: pes anserinus), הנוצר באזור ההתקשרות של הגידים של שלושה שרירים - semitendinosus (m. semitendinosus), דק (m. gracilis) וחייט (m. sartorius) על פני השטח הפנימיים של החלק העליון של השוקה (אזור אנטומי זה, כלומר אזור GL, נמצא 3-4 ס"מ מתחת ל-. הקרנה של מרווח מפרק הברך לאורך המשטח המדיאלי שלו).

יתרה מכך, תסמונת הכאב מאופיינת בכאבים כואבים במפרקים, לרוב עם תחושת צריבה. הכאב מתגבר עם עומס על המפרק ועם שינוי מזג האוויר השינה מופרעת. בהתחשב במורכבותם של המבנים האנטומיים היוצרים את אזור "רגל העורב", קשה לבצע כאן אבחנה מבדלת, הקובעת איזה מבנה אנטומי מושפע יותר. אלה יכולים להיות bursae הכלולים באזור זה (לדוגמה, anserine bursitis), רצועה צדדית פנימית, גידים עם הנדן שלהם (אנטהזופתיה ו-tenomyositis GL), שרירים.

אנטזופתיה וטנומיוזיטיס של ה-GL היא גרסה שכיחה של נזק לרקמות הפרא-עורקיות של אזור מפרק הברך. אנטזופתיה וטנומיוזיטיס של ה-GL מסבכות לעתים קרובות את מהלך הגונתרוזיס (במקרה זה, הסימפטומים של האנטזופתיה מטרידים את המטופל לעתים קרובות יותר מאשר הביטויים של הגונתרוזיס עצמו). קיומה של פתולוגיה זו אפשרי עם מפרק ברך בריא - לרוב אצל אנשים שמבלים זמן רב על הרגליים, ריצות וכו'. (כולל בספורטאים עם עומס יתר [ספורט], לוח זמנים שגוי של תהליך האימון, עם עודף שרירים כרוני). תלונות על כאבים בהליכה (ריצה) במקום ה-GL אופייניות (המטופל מצביע באצבעו על אזור כואב של 3-4 ס"מ). ישנה עלייה בכאב בזמן כיפוף ומתיחה של מפרק הברך.

אנסרין בורסיטיס שכיח פחות מאנתזופתיה וטנומיוזיטיס HL, וככלל, בנשים מעל גיל 55-60 הסובלות מגונתרוזיס. לרובם יש עודף משקל, עיוות של מפרקי הברך. ככלל, בחולים אלו, בנוסף לתלונות האופייניות לגונתרוזיס (כאבים במפרקים, המחמירים במאמץ ועד סוף היום), ישנן גם תלונות על כאבים המופיעים בלילה בלחץ מברך אחת לאחרת. ומאלץ אותם לשנות את תנוחת רגליהם. לכל החולים הללו יש רגישות מקומית בולטת באזור ה-GL במהלך המישוש. עיוות אפשרי שנקבע חזותית - נפיחות של האזור. באולטרסאונד, בורסיטיס ברגל אווז מאובחנת בקלות כאיסוף נוזלים אנכואי.

צריך לזכורשתסמונת GL יכולה להיגרם על ידי היפרטוניות בשרירים עקב עומסי יתר (כלומר, יציבה) של קבוצת השרירים האיסכיוקרראליים (כופפי מפרקי הברך) במחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה המותני, כתוצאה מפציעות של המניסקוס הפנימי והמדיאלי. קטע של הרצועה המעגלית של מפרק הברך).

בעת בחינת מפרק הברך, ייתכן שלא ישתנו קווי המתאר שלו. התפלט חסר או לא משמעותי. במהלך המישוש, יש צורך לבצע ליטוף שטחי של המשטחים הקדמיים והאחוריים של המפרק בארבע אצבעות. יחד עם זאת, באזור המשטח האחורי-פנימי של המפרק, נראה שהחלקת האצבעות מאטה, ניתן לקבוע היפרתרמיה. זה מצביע על הפרה של הטרופיזם של העור באזור המשטח הפנימי, החלק האחורי-מדיאלי של מפרק הברך. מישוש שטחי של מפרק הברך גורם לכאב באזור ה-GL של המבנים האנטומיים היוצרים אותו (מנגנון מיואנטטי). יחד עם זאת, מציין המטופל כי "זה המקום שמדאיג אותו". מישוש של אזורים אחרים של המפרק, אם מלווה בכאב, אינו נותן תגובה כה חיה של המטופל. עם מישוש עמוק, רולר צפוף וכואב מאוד נקבע לאורך מ'. semimembranosus ומ. semitendinosus, שבו ניתן לקבוע חותמות בודדות, גדילים וכו'. (מולר, גושי קורנליוס). ישירות באזור ה-GL, לפעמים אפשר למשש נפיחות בעלת עקביות אלסטית הדוקה, כואבת למגע. זוהי בורסיטיס תגובתית של אחת הבורסה באזור כף הרגל של העורב.

כאשר בודקים חולים עם תסמונת HL, מתגלה תסביך הסימפטומים הבא, המתבטא ב:

[1 ] תלונות על כאב מעורפל במפרק הברך;
[2 ] הפרעת שינה עקב כאב כואב במפרק הברך;
[3 ] כפיפה מיוגנית של מפרק הברך (בניגוד להתכווצות ארתרוגנית הנובעת מהפרעות קונגרואנס באזור המפרק; עם חסימת מניסקוס);
[4 ] היפרטוניות של מבנים מיואנטטיים היוצרים את אזור ה-GL;
[5 ] נוכחות של צמתי טריגר באזור מבנים מיואנטטיים (מולר, קורנליוס);
[6 ] הפרעות טרופיות של העור בהקרנת GL;
[7 ] הפרעות אלקטרומיוגרפיות ותרמומטריות של מבנים באזור היווצרות GL;
[8 ] כאב מקומי וחד במישוש של אזור ה-GL (כלומר, המנגנון המיואנטטי שיוצר אותו).

זכור! מכלול התסמינים הללו מצביע על נוכחות של תסמונת GL בחולה. הכרתם תאפשר פתרון מובחן יותר של סוגיות אבחון כאבים במפרק הברך: אטיולוגיה ארטרוגנית או מיוגנית ובחירת טקטיקות הטיפול הנכונות והפתוגנטיות.

בטיפול בתסמונת HL, המקום המוביל תופס על ידי הדרת גורמים מעוררים (כולל אטיולוגיים). יש צורך להגביל את העומס המכני על המבנים המעורבים בנגע מסוים. עם דלקת בולטת שלהם - מנוחה מוחלטת עם שימוש אורתוזים, סד לתקופה החריפה של המחלה. טיפול בהזרקה מקומית, בעיקר עם גלוקוקורטיקואידים (GC), תופס את אחד המקומות המובילים בטיפול בתסמונת GL. אפשר לתת מקומית חומרי הרדמה ביחד וללא הכנסת HA. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs הן תנאי הכרחי לטיפול), משככי כאבים, אופיואידים חלשים, מרפי שרירים ותרופות הרגעה משמשים גם כן. עם התמשכות ממושכת של כאב, תרופות מקבוצות של תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים משמשות למניעת תסמונת כאב כרוני. כאשר התהליך החריף שוכך, הטיפול מתבצע עם גורמים פיזיים: חום וקריותרפיה, טיפול מגנטו, לייזר, אלקטרו ופונופורזה, יישומי בוץ, בלנאותרפיה. נעשה שימוש גם בטיפול בגלי הלם וגם בשיטות של הרפיה נפשית. במקרה של תסמונת GL על רקע מחלות ראומטיות, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית באופן ממוקד. חשוב לזכור שהמשטר, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, טיפול ידני צריכים להיות עדינים מבחינה מכנית באזור נטול הכאב. הפרה של עיקרון זה תגרום לעווית שרירים וכלי דם, איסכמיה, התכווצויות כאב, עירור יתר של מערכת העצבים המרכזית וכתוצאה מכך להפרת שליטה במצבו של החולה.

הערה! כאב בתסמונת HL, שהוא התסמין המוביל וגורם לסבל מייגע, מצריך טיפול מהיר. הקלה יעילה של תסמונת הכאב היא בראש סדר העדיפויות לטיפול התרופתי בתסמונת GL, מכיוון כאב הוא אחת התחושות הכואבות ביותר הקובעות את חומרת הסבל ושינוי באיכות החיים של המטופל. מהירות ההישג וההתמדה של האפקט משכך הכאבים הם בין הקריטריונים העיקריים להערכת נאותות הטיפול - לפחות מנקודת מבטו של המטופל.

קרא עוד על תסמונת HL במקורות הבאים:

מאמר "גורמים אטיולוגיים של תסמונת כף הרגל" Nikolaev S.A., Karalin A.N., Kokurkin G.V., Kokurkin G.G.; Chuvash State University, Cheboksary (מגזין "מדע ומודרנה" 2010) [קרא];

מאמר "פתוגניות של תסמונת כף רגל העורב" Karalin A.N., Kokurkin G.V., Nikolaev S.A., Kokurkin G.G.; Chuvash State University, Cheboksary (מגזין "מדע ומודרנה" 2010) [קרא];

מאמר "מרפאה ואבחון של תסמונת כף הרגל" Karalin A.N., Kokurkin G.V., Nikolaev S.A., Kokurkin G.G.; Chuvash State University, Cheboksary (מגזין "מדע ומודרנה" 2010) [קרא];

מאמר "על סיווג תסמונת כף הרגל העורב של מפרק הברך" Karalin A.N., Kokurkin G.V., Nikolaev S.A.; Chuvash State University, Cheboksary (קזאן Medical Journal, מס' 4, 2011) [קרא];

המאמר "הפרעות נוירולוגיות בחולים עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני עם תסמונת רגל העורב" V.V. צ'רנוב, G.V. קוקורקין; Chuvash State University, Cheboksary (מגזין "עלון אוניברסיטת Chuvash" 2009) [קרא];

מאמר "רקמות פרארטיקולריות: וריאנטים של נגעים והטיפול בהם" נ.א. חיטרוב, משרד נשיא הפדרציה הרוסית, בית חולים קליני מרכזי עם פוליקליניקה, מוסקבה (מגזין "מטופל קשה" מס' 3, 2017) [קרא]

© לאסוס דה לירו

מחברים יקרים של חומרים מדעיים שבהם אני משתמש בהודעות שלי! אם אתה רואה בכך הפרה של "חוק זכויות היוצרים של הפדרציה הרוסית" או מעוניין לראות את הצגת החומר שלך בצורה אחרת (או בהקשר אחר), אז במקרה זה, כתוב לי (בדואר כתובת: [מוגן באימייל]) ואבטל מיד את כל ההפרות ואי הדיוקים. אבל מכיוון שלבלוג שלי אין מטרה מסחרית (ובסיס) [עבורי באופן אישי], אלא יש לו מטרה חינוכית גרידא (וככלל, תמיד יש לו קישור פעיל למחבר ולעבודתו המדעית), אז אודה לו. לך על ההזדמנות לעשות כמה חריגים להודעות שלי (נגד התקנות המשפטיות הקיימות). בכבוד רב, לאסוס דה לירו.

פוסטים מכתב עת זה מאת תג "ראומטולוגיה".

• ספר יד של נוירולוג רלוונטיות והגדרה. אנדוקרדיטיס זיהומית (IE), כלומר, מחלה דלקתית קשה של האנדוקרדיום, ...

• עצם העצם (HO) היא הופעתן של לוחות עצם ברקמות רכות שבדרך כלל אין להן התאבנות. נוכחות של רקמת עצם ב...

• מחלת היער

  מחלת פורסטייר [FD] (Ankylosing diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) היא מחלה לא דלקתית נדירה [יחסית]...

• אֲנָטוֹמִיָה
• טופוגרפיה ואנטומיה וריאנטית
• הערות

אֲנָטוֹמִיָה

ביציאה מה-stylomastoid foramen של העצם הטמפורלית וחודר לעובי בלוטת הרוק הפרוטידית, עצב הפנים מתחלק לשני ענפים עיקריים, כלומר ה-tempromandibular ו-cervicofacial. יתר על כן, ענפים אלה מחולקים לענפים מהסדר השני, המתפצלים באופן רדיאלי: למעלה, קדימה ולמטה אל שרירי הפנים. בין ענפים אלו בעובי בלוטת הפרוטיד נוצרים חיבורים המרכיבים את מקלעת הפרוטיד (Latin plexus parotideus). חמש קבוצות של ענפים יוצאות מהאחרון, מתפצלות באופן רדיאלי מהטראגוס של האוזן החיצונית לשרירים המחקים:

• ענפים זמניים(lat. Rami temporales) - שניים עד ארבעה ענפים, בדרך כלל אחוריים, אמצעיים וקדמיים. הם עולים וקדימה לקצה העליון של המסלול ומעצבבים את שרירי האפרכסת העליונים והקדמיים, את הבטן הקדמית של השריר העל-קרניאלי, את השריר האורביקולרי של העין ואת השריר שמקמט את הגבה.
• ענפים זיגומטיים(lat. Rami zygomatici) - שניים, לפעמים שלושה או ארבעה, עוברים באלכסון דרך אמצע העצם הזיגומטית עד לקצה החיצוני של המסלול ומתקרבים לשרירים הזיגומטיים ולשריר העגול של העין.
• ענפים בוקאליים(lat. Rami buccales) הם שלושה עד חמישה עצבים חזקים למדי. הם יוצאים מהענף הראשי העליון של עצב הפנים על פני הלחי ומתחת לעצם הזיגומטית אל כנפי האף והשפה העליונה. השרירים הבאים מכניסים עצבים: הזיגומטי הגדול, שריר הצחוק, השריר הבוקאלי, הרמה והורדה של זווית הפה, השריר המעגלי של הפה והאף. לעיתים יתכנו ענפים מקשרים בין ענפי העצבים הסימטריים של השריר המעגלי של העין לשריר המעגלי של הפה.
• ענף שולי של הלסת התחתונה(lat. Ramus marginalis mandibulae), בכיוון קדימה, עובר לאורך קצה הלסת התחתונה ומעצבן את השרירים המורידים את זווית הפה והשפה התחתונה, שריר הסנטר.
• ענף צוואר הרחם(lat. Ramus colli) בצורת 2-3 עצבים יורד מאחורי זווית הלסת התחתונה לצוואר, מתקרב לשריר התת עורי, מעיר אותו ומוציא מספר ענפים המתחברים לענף העליון (החושי) של מקלעת צוואר הרחם.

הענפים הרשומים של עצב הפנים, היוצרים רגל עורב גדולה, עוברים בשכבה העמוקה של הרקמה התת עורית והם, מטבעם, מוטוריים בלבד.

עצב הפנים- מעורב, בעיקר מוטורי, בהרכבו ישנם סיבים בעלי רגישות ספציפית לטעם וסיבים וגטטיביים מוטוריים. האחרונים הם השורשים של עצב הביניים (עמ' intermedius), בצמוד לתא המטען של עצב הפנים.

מנוע קורטיקלי מנתח עצבי פניםמונח בחלקים התחתונים של הגירוס המרכזי הקדמי. מכאן עוברים הסיבים כחלק מהנתיב הקורטיקו-שרירי דרך החומר הלבן של ההמיספרות המוחיות, לאחר מכן דרך הברך של הקפסולה הפנימית הם נכנסים לרגלי המוח ונשכבים יחד עם השביל הפירמידלי בבסיסם. באזור התפר של הגשר ישירות מול גרעיני עצב הפנים, חוצים הסיבים המרכזיים. יתרה מכך, החלק הגבי של הגרעין, שממנו חלקו העליון של הפנים מעוצב, מקבל עצבוב קליפת המוח דו-צדדי, החלק הגחוני, הקשור לשרירי החצי התחתון של הפנים, מקבל מהחצי הכדור הנגדי.

גרעין עצב הפניםממוקם בחלק הגחון של הצמיג של הגשר המוחי על גבולו עם המדולה אובלונגטה. בגרעין עצב הפנים ישנה הקרנה סומטוטופית של שרירי הפנים - שרירים מסוימים קשורים לקבוצות מסוימות של תאים. אז, החלק הגבי של הגרעין מעיר את שריר החזית, השריר שמקמט את הגבה, השריר העגול של העין; תת-הקבוצה הרוחבית של החלק הגחון של הגרעין - שרירי הסנטר; באמצע - שרירי השפתיים. האקסונים של קבוצות התאים המפורטות מהווים את החלק התוך-מוחי של השורש של הזוג VII. הם הולכים אחורה ומדיאלית לתחתית חדר ה-IV, עוברים מרחק מסוים מתחתיו, ואז מסתובבים לרוחב ולרוחב, ומתארים את הלולאה של עצב הפנים. בחלק התחתון של החדר, מקום זה מתאים לגובה - פקעת של עצב הפנים. בתוך הלולאה של עצב הפנים נמצא הגרעין של עצב האבדוקס.

ואז הסיבים של עצב הפניםעוברים בעובי הגשר דרכו ויוצאים מחומר המוח בזווית הפונטו-מוחית. עצבי השמיעה והביניים סמוכים לחלק החוץ-מדולרי של שורש עצב הפנים. יחד עם עצב השמיעה, עצב הפנים חודר לחור השמיעה הפנימי של עצם הטמפורלית, ממנו לתוך תעלת עצב הפנים, שם הוא עובר יחד עם עצב הביניים. לתעלת עצב הפנים יש תחילה כיוון אופקי ואחר כך אנכי. בנקודת המעבר מהחלק האופקי לאנכי, יש את הברך השנייה של עצב הפנים עם הצומת של הברך ( ganglion geniculum) כאן. עצב הפנים עוזב את הפירמידה של העצם הטמפורלית דרך פתח הסטילומאסטואיד, משם הוא עובר לבלוטת הפרוטיד, לפני כניסתו אליו הוא פולט את עצב האוזן העמוק, עצבים ל-stylohyoid ושרירי העיכול.
עצב האוזן האחוריתמעיר את שרירי האוזן, שריר העורף, אנסטומוז עם עצבי העורף הגדולים והקטנים, ענף האוזן של עצב הוואגוס.

עם היציאה מבלוטת האוזןאו בעוביו, עצב הפנים מתפצל לענפים הסופיים שלו. מקלעת הפרוטיד יוצרת את מה שמכונה רגל העורב הגדולה.
ענפים סופניים של עצב הפניםיוצרים אנסטומוזות רבות בינם לבין עצמם, כמו גם עם קצוות רגישים של העצב הטריגמינלי.
בחלק האנכי של התעלה, עצב הסטאפס יוצא מעצב הפנים, ומעצבן את השריר בעל אותו השם.

עצב בינייםמכיל סיבים תחושתיים המוליכים רגישות לטעם מה-2/3 הקדמיים של הלשון, וסיבים הפרה-סימפטיים מוטוריים. המנתח המוטורי המרכזי של עצב הביניים ממוקם בגירוס הקדמי והאורביטלי העליון, במרכזים האוטונומיים של ההיפותלמוס. מכאן מתחילים סיבי אפקט רוק פרגנגליוניים, המסתיימים על תאי גרעין הרוק העליון (nucl. salivatorius superior), הממוקמים בסמוך לגרעין עצב הפנים. סיבים פוסט-גנגליוניים מהווים את החלק המוטורי של עצב הביניים. באזור צומת הברך (גנגליון geniculum), יוצאים סיבי רוק מהעצב הביניים בצורה של עצב שטחי אבן גדול (n. petrosus superfacialis major). העצב האבני הגדול שוכן בחריץ מיוחד על גג הפירמידה של העצם הטמפורלית. הוא יוצא מחלל הגולגולת דרך חור קרוע ונכנס לתעלת הפטריגואיד (canalis pterygoideus). כאן מצטרף אליו עצב סימפטי - עצב אבן עמוק (n. petrosus profundus) ממקלעת עורק הצוואר הפנימי.

לאחר המיזוג שלו עם עצב אבן גדולנוצר גזע משותף, הנקרא עצב הווידיאן. הסיבים הפאראסימפטיים של עצב הווידיאן נקטעים בגנגליון הפטריגופלאטין (g. sphenopalatinum). סיבים פוסט-גנגליוניים דמעיים מהצומת הזה עוברים יחד עם העצב הזיגומטי ודרך האנסטומוזה שלו עם עצב הדמע מגיעים לבלוטת הדמעות. ענפים יוצאים גם מהצומת pterygopalatine לבלוטות חלל האף והפה.

סיבים פרגנגליונים ברוקיוצאים מהעצב הביניים בחלק האנכי של התעלה של עצב הפנים כחלק ממיתר התוף (chorda tympani). מיתר התוף חוצה את חלל התוף, יוצא ממנו דרך הסדק הטימפני האבני (fissura pterigotympanica) ולאחר שעבר בין השרירים הפטריגואידים המדיאליים והצדדיים, מצטרף לעצב הלשוני (n. lingualis). סיבי הרוק הפרה-גנגליוניים מסתיימים בצמתים התת-לנדיבולריים והתת-לשוניים, משם מתחילים סיבים פוסט-גנגליוניים, לכיוון בלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות.

תאים בעלי טעם ספציפי רגישות של עצב הבינייםמונח בגל הארכובה, יש מבנה בצורת T. הדנדריטים של תאים אלה הולכים כחלק מהמיתר התוף ולאחר שהם מחוברים לעצב הלשוני, מגיעים לקרום הרירי של שני שלישים הקדמיים של הלשון, ומסתיימים בבלוטות הטעם. האקסונים של תאי הטעם של הגנגליון הגניקולטי נכנסים תחילה לתא המטען המשותף של עצב הפנים, ואז יוצאים ממנו בתעלת השמע הפנימית, ויוצרים גזע נפרד הממוקם ליד עצבי השמיעה והפנים. הם נכנסים לחומר המוח באזור זווית הגשר-מוח הקטן, ומסתיימים בגרעין הטעם של המסלול הבודד (nucl. tractus solitarii). Nucl. tractus solitarii ממוקם בחלק הגבי של הצמיג לכל אורך ה-medulla oblongata. הנוירונים השניים של רגישות לטעם עוברים לצד הנגדי ומצטרפים ללולאה המדיאלית, ומסתיימים בגרעינים הגחוניים והמדיאליים של התלמוס.

הנה זה נוירון שלישי של מסלול הטעם. האקסונים של הנוירון השלישי של רגישות הטעם, היוצאים מהתלמוס, מופנים דרך החלקים האחוריים של הירך האחורית של הקפסולה הפנימית אל מנתח הקורטיקלי של רגישות לטעם. ההנחה היא שמנתח הטעם בקליפת המוח ממוקם בדופן המדיאלית של הקרן התחתונה של החדר הצדי (היפוקמפוס) ובאזור האופרקולרי מתחת לסולקוס הסילבי. מובעת דעה כי האזור האופרקולרי יוצר רעיון של טעם האוכל ואיכויותיו האחרות - טמפרטורה, עקביות. מרכז הטעם הלימבי יוצר את הצביעה הרגשית של תפיסת הטעם.

(pes anserinus minor)

מכלול הענפים של העצב האינפראורביטלי מיד לאחר יציאתו מהנקב האינפראורביטלי.

• - שקע משולש מעל עצם הבריח בין ראש העצם והראש הבריח של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - ראה פרוטידאוס...

  אנציקלופדיה רפואית

• - סט של צרורות גידים מתפצלים של שריר semimembranosus הממוקם בקצה המדיאלי של השוקה מתחת לרגל העורב השטחית ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - aponeurosis משולש של שרירי ה-sartorius, gracilis ו-semitendinosus, הממוקם בקצה המדיאלי של השוקה ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - תופעת ההופעה על העור של זקיקי שיער מורמות בצורת חרוט עקב התכווצות השרירים שמעלים את השיער; נצפה, למשל, במהלך קירור ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - הקצה הקעור של הבטן, פונה כלפי מעלה וימינה ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - ראה מיקרוקרנית...

  אנציקלופדיה רפואית

• - שקע קטן של הקצה האחורי של הגוף של ה-ischium מתחת לעמוד השדרה, המעורב ביצירת ה-ischial foramen הקטן ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - מחלת מערכת העצבים המרכזית אטיולוגיה ראומטית, המאופיינת בפגיעה בגרעינים הבסיסיים של המוח ומתבטאת בהיפר-קינזיס כוראי, תת לחץ דם בשרירים, שינויים ברפלקסים, רגשות לקויים, ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - היסטריה עם הפרעות תנועה בצורה של טיקים, רעד, עוויתות של יחיד ...

  אנציקלופדיה רפואית

• - וכן, סוג. pl. - ביי, תאריך. - pkam, w. 1. להפחית-ליטוף. לכפות; כפה קטנה. 2. בדרך כלל pl. ח . עור, פרווה, נלקח מכפה של סמטה. בעל חיים. מצמד כפות סנאי...

  מילון אקדמי קטן

"רגל אווז קטנה" בספרים

אנרי דה רנייר

מתוך הספר "ספר המסכות". הסופר גורמונט רמי דה

אנרי דה רנייה אנרי דה רנייה מתגורר בטירה עתיקה באיטליה, בין הסמלים והרישומים המקשטים את קירותיה. הוא מתמכר לחלומותיו, עובר מחדר לחדר. בערב הוא יורד במדרגות השיש אל הפארק, מרוצפות בלוחות אבן. שם, בין הבריכות ו

אנרי ברבוס*

מתוך הספר זיכרונות ורשמים מְחַבֵּר

אנרי ברבוס* מזכרונות אישיים זה היה במוסקבה. אחרי הניצחון שלנו. לנין כבר היה יושב ראש מועצת הקומיסרים העממיים. הייתי איתו באיזה עסק. לאחר שסיים את העבודה, לנין אמר לי: "אנטולי ואסילביץ', קראתי שוב את האש של ברבוס. אומרים שהוא כתב רומן חדש

א. ברביוס ממכתב לעורך "איזבסטיה מהוועד הפועל המרכזי של ברית המועצות"

מתוך ספר לנין. אדם - הוגה דעות - מהפכני מְחַבֵּר זיכרונות ופסקי דין של בני זמננו

א ברבוס ממכתב לעורך "איזבסטיה מהוועד הפועל המרכזי של ברית המועצות" כאשר השם הזה מובע, נראה לי שכבר נאמר יותר מדי רק על ידי זה ואין להעז להביע את הערכתו. של לנין. אני עדיין יותר מדי כוח מהתחושה החדה-כבדה הזו שתפסה אותי מתי

סטלין וברבוס

מתוך הספר "קורס קצר על סטליניזם". מְחַבֵּר בורב יורי בוריסוביץ'

סטלין וברבוס אנרי ברבוס קיבלו את הסטליניזם במלואם ואמרו: בעיות הדיכוי מסתכמות במציאת המינימום ההכרחי מנקודת המבט של התנועה הכללית קדימה. ב-1935 פירסם ברבוס יצירה עיתונאית "סטלין", המשבחת את התואר

אנרי ברבוס סטלין

מְחַבֵּר לובנוב מיכאיל פטרוביץ'

אנרי ברבוס סטלין

מתוך הספר סטלין בזיכרונותיהם של בני זמננו ומסמכי התקופה מְחַבֵּר לובנוב מיכאיל פטרוביץ'

אנרי ברבוס סטלין הוא מעולם לא ניסה להפוך את הפודיום לעמוד, לא ביקש להפוך ל"גרון רעם" כדרכם של מוסוליני או היטלר, או לשחק משחק עורך דין כמו קרנסקי, שהיה כל כך טוב בפעולה על העדשות. , עור התוף ודמע

אנרי ברבוס

מתוך הספר אפוריזמים הסופר ארמישין אולג

אנרי ברבוסה (1873-1935) סופר, איש ציבור להבין את החיים ולאהוב אותם בהוויה אחרת - זו משימתו של אדם וזה הכישרון שלו: וכל אחד יכול להתמסר לחלוטין לאדם אחד בלבד.רק קדושים וחלשים צריך פיתוי, איך פנימה

ברבוס אנרי

מתוך הספר האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה (BA) של המחבר TSB

ברבוס, אנרי

מתוך הספר מילון גדול של ציטוטים וביטויים פופולריים מְחַבֵּר

Barbusse, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), סופר צרפתי 8 מעלות צלזיוס סטלין הוא לנין היום. "סטלין", פרק. השמיני (1935)? דפ. ed. - מ', 1936, עמ'. 344 81 איש עם ראש של מדען, עם פרצוף של פועל, לבוש כחייל פשוט. "סטלין", הביטוי האחרון של הספר (על סטלין)? דפ. ed. - מ', 1936,

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), סופר צרפתי

מתוך הספר מילון ציטוטים מודרניים מְחַבֵּר דושנקו קונסטנטין ואסילביץ'

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), סופר צרפתי 36 סטלין הוא לנין כיום. סטלין (1935), ch.

אנרי ברבוס

מתוך הספר ספרות זרה של המאה ה-20. ספר 2 מְחַבֵּר נוביקוב ולדימיר איבנוביץ'

רומן אנרי ברבוס אש (Le Feu) (1916) "מלחמה מוכרזת!" מלחמת העולם הראשונה. "הפלוגה שלנו במילואים". "הגיל שלנו? כולנו בגילאים שונים. הגדוד שלנו הוא מילואים; הוא התחדש ברציפות בתגבורת - אחר כך בכוח אדם

אנרי ברבוסה (72)

מתוך הספר מכתבים מלוזאן מְחַבֵּר שמקוב אלכסנדר אנדרייביץ'

אנרי ברבוס (72) (1873-1935) אנרי ברבוס הגיע לראשונה לארצנו בסתיו 1927. ביקרתי בדרום רוסיה ובטרנס-קווקז. ב-20 בספטמבר הוא פרסם דיווח באולם הטורים של בית האיגודים: "טרור לבן וסכנת מלחמה." בשנה שלאחר מכן, חזר א' ברבוסה על המסע. "עם ההגעה ב

אנרי ברבוס על אמיל זולה*

מְחַבֵּר לונכרסקי אנטולי וסיליביץ'

אנרי ברבוס על אמיל זולה* אי אפשר לומר שהמייסד הגדול של הנטורליזם הצרפתי הושאר בחוץ בארצנו הסובייטית. ההוכחה הטובה ביותר לכך היא העובדה שלא סביר שאפילו לצרפתים עצמם יש מהדורה כל כך מוערת יפה שלו

אנרי ברבוס. מזיכרונות אישיים*

מתוך הספר כרך 6. ספרות זרה ותיאטרון מְחַבֵּר לונכרסקי אנטולי וסיליביץ'

אנרי ברבוס. מזיכרונות אישיים* זה היה במוסקבה. זה היה כבר אחרי הניצחון שלנו. לנין כבר היה יושב ראש מועצת הקומיסרים העממיים. הייתי איתו באיזה עסק. לאחר שסיים את העבודה, לנין אמר לי: "אנטולי ואסילביץ', קראתי שוב את האש של ברבוס. אומרים שהוא כתב

אנרי ברבוס

מתוך הספר לוח שנה אנטי-דתי לשנת 1941 הסופר מיכנביץ' ד.ע.

אנרי ברבוסה יצירותיו של א.ברבוסה לפני המלחמה (אוסף השירים "הבוכים", הרומנים "התחננות", "גיהנום" והסיפורים "אנחנו אחרים") חדורות בחוסר שביעות רצון, אכזבה קודרת ומלנכוליה, א. יציאה מהמציאות לעולם הפסיכולוגי המעודן

רגל אווז קטנה

(pes anserinus miror) - קבוצה של ענפים של העצב האינפראורביטלי מיד לאחר יציאתו מהנקב האינפראורביטלי.

תנאים רפואיים. 2012

ראה גם פירושים, מילים נרדפות, משמעויות של המילה ומהי SMALL GOOSE FOOT ברוסית במילונים, אנציקלופדיות וספרי עיון:

• רֶגֶל
  (טרסוס) אצל פרוקי רגליים, המקטע הסופי (דיסטלי) של הרגל, בדרך כלל המפרק עם הרגל התחתונה, מתמזג איתו מדי פעם למקטע אחד ...
• קָטָן
  עדר (זוטר) - אחד משלושת הענפים העיקריים של הקירגיזים; מורכב משבט האלצ'ין, שעבר אזרחות רוסית ב-1732; …
• רֶגֶל במילון האנציקלופדי:
  , -i, f.1.cm. רֶגֶל. 2. pl. וריאציה של ציטוטים (" ") ...
• קָטָן
  MALA SOSVA, מילואים בחנטי-מנסיסק אוט. מָחוֹז. רָאשִׁי בשנת 1976. Pl. 225.6 אלף דונם. טייגה. ביצות ספגנום. בונה, סייבל, פרא...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  אנציקלופדיה סובייטית קטנה (ITU), יוניברס. אנציקלופדיה ראה. כרך, מהדורה ראשונה. ב-10 כרכים, 1928-31, מהדורת St. 80 טון; 2...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  SMALL Rus', ist. שֵׁם אדמות גליציה-וולין במאות ה-14-15. וטר. דנייפר ב-15-16...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  פולין הקטנה (MaLopolska), איסט. אזור פולין, בבס. חלק עליון. וראה. טכנולוגיה. ויסלה. טר. יישוב מחדש של הויסלאנים, מהסוף. עשר …
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  Ursa Minor (לט. Ursa Minor), קבוצת כוכבים מעגלית, מקסימום. כוכבים בהירים טו-רוגו יוצרים דמות הדומה למצקת. הכוכב הקיצוני של הידית...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  קבוצה קטנה (סוציולוגית, פסיכולוגית), הסוג הפשוט ביותר של קבוצה חברתית עם ישיר. קשרים אישיים ו רגשות. היחסים בין כל חבריה, ...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  LOW WATER, מפלס המים הנמוך ביותר בים או באוקיינוס ​​ב...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  SMALL VISHER, עיר (מאז 1921) ברוסיה, מחוז נובגורוד, על הנהר. מ' וישרה. ז.-ד. אומנות. 14.8 ט.ז. (1998). פר-טיה ז.-ד. …
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  אנטנטה קטנה, ראה אנטנטה קטנה ...
• קָטָן במילון האנציקלופדיה הרוסי הגדול:
  אסיה הקטנה, חצי אי במערב אסיה, טר. טורקיה. הוא נשטף על ידי הים השחור, המרמרה, האגאי והים התיכון. בסדר. 506 ט ק"מ 2 …
• קָטָן
  עדר (צעיר יותר)? אחד משלושת הענפים העיקריים של הקירגיזים; מורכב משבט האלצ'ין, שעבר אזרחות רוסית ב-1732; …
• רֶגֶל בפרדיגמה המודגשת המלאה על פי זליזניאק:
  la "pka, la" pki, la "pki, la" pok, la "pkami, la" pkam, la "pka, la" pki, la "pki, la" pkoyu, la "pkami, la" pka, .. .
• רֶגֶל במילון אנגרם.
• רֶגֶל במילון המילים הנרדפות של אברמוב:
  || ללכת מאחור...
• רֶגֶל במילון של מילים נרדפות של השפה הרוסית:
  יקירי, יקירי, יקירי, מרכאות, כפה, מתוקה, יד, ...
• רֶגֶל במילון ההסבר והגזירה החדש של השפה הרוסית אפרמובה:
  ו. לְהִתְפַּתֵחַ 1) ירידה לשם עצם: כפה (1-3). 2) ליטוף. לשם עצם: כפה...
• רֶגֶל במילון השפה הרוסית לופטין:
  ל'אפקה, -י, ר. pl. …
• רֶגֶל במילון האיות השלם של השפה הרוסית:
  כפה, -i, ר. pl. …
• רֶגֶל במילון האיות:
  ל'אפקה, -י, ר. pl. …
• רֶגֶל במילון השפה הרוסית אוז'גוב:
  <= лапа лапка разновидность кавычек (`") …
• קָטָן במילון ההסבר המודרני, TSB:
  ליובוב טרופימובנה (נולד ב-1919), מטפל רוסי, אקדמאי של האקדמיה למדעי הרפואה (1974), גיבור העבודה הסוציאליסטית (1979). הליכים על בעיות של אי ספיקת לב, טרשת עורקים, עורקים ...
• רֶגֶל במילון ההסבר לשפה הרוסית אושקוב:
  כפות, w. 1. להפחית-ליטוף. לכפות ב-1, 2, 3 ו-6 ספרות. 2. עקבות מכף חיה (ציד). 3. …
• רֶגֶל במילון ההסבר של אפרמובה:
  רֶגֶל לְהִתְפַּתֵחַ 1) ירידה לשם עצם: כפה (1-3). 2) ליטוף. לשם עצם: כפה...
• רֶגֶל במילון החדש של השפה הרוסית אפרמובה:
  ו. לְהִתְפַּתֵחַ 1. להפחית לשם עצם. כפה 1., 2., 3. 2. ליטוף. לשם עצם. כפה 1., 2., …
• רֶגֶל במילון ההסבר המודרני הגדול של השפה הרוסית:
  ו. לְהִתְפַּתֵחַ 1. להפחית לשם עצם. כפה אני 2. ליטוף. לשם עצם. כפה...
• משטח כף הרגל במונחים רפואיים:
  (pes anserinus superficialis) אפוניורוזיס משולש של שרירי ה-sartorius, gracilis ו-semitendinosus, הממוקם בקצה המדיאלי של השוקה ...
• HOOSE FOT DEEP במונחים רפואיים:
  (pes anserinus profundus) היא קבוצה של צרורות גידים משתנים של שריר semimembranosus הממוקם בקצה המדיאלי של השוקה מתחת לאוז השטחי ...
• HOOS FOT LARGE במונחים רפואיים:
  (pes anserinus major) ראה את רשימת ענת. …
• רגל אווז באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה, TSB:
  tarsus, cinquefoil אווז (Potentilla anserina), צמח עשבוני רב שנתי ממשפחת Rosaceae. גבעולים זוחלים, משתרשים בצמתים. פרחים בודדים, גדולים, צהובים. ג.…
• דשא אווז, רגל אווז במילון האנציקלופדי של ברוקהאוז ואופרון:
  (פוטנטילה) - ראה...
• רגל אווז בז'רגון 'מילון הגנבים':
  - כלי גנב, בדומה לפותחן שימורים לפתיחת כספות, ...
• עור ברווז באנציקלופדיה הרפואית הפופולרית:
  - הופעת זקיקי שיער מורמות על העור עקב התכווצות השרירים המרימים את השיער (בדרך כלל עם ...
• כבד גוזין במונחים רפואיים:
  (h. anserinum) P. מוגדל בצבע צהוב אחיד על החתך (כמו אווז לאחר פיטום מיוחד); מאפיין תואר חד...
• GOOSEN LETHER במונחים רפואיים:
  (cutis anserina) תופעת הופעת זקיקי שיער מורמים בצורה חרוטית על העור עקב התכווצות השרירים המרימים את השיער; נצפה, למשל, כאשר...
• שורש דם במילון האנציקלופדי הגדול:
  סוג של עשבי תיבול, שיחים ותתי שיחים ממשפחת ה-Rosaceae. רחוב 300 מינים, בעיקר בצפון. אמריקה ו-Eurasia Potentilla goose, או...
• EROS (PLANET MINOR | 433) באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה, TSB:
  (ארוס), כוכב לכת מינור | 433, התגלה ב-1898 על ידי אסטרונום חובב G. Witt בברלין. E. הוא אחד מכוכבי הלכת הקטנים...
• רגל חתול באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה, TSB:
  כפה (Antennaria), סוג של צמחים ממשפחת ה-Compositae. עשבים רב שנתיים, לפעמים שיחים ננסיים בעלי עלים שלמים. הפרחים הם צינוריים, בסלסילות, בקורימבוס נפוץ ...
• עור ברווז באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה, TSB:
  עור, שינוי בעור האדם, המתבטא בהופעת גושים קטנים, כתוצאה מכך העור דומה לעור של אווז קטוף. מתרחש בהשפעת קור, ...
• כף רגל בחרקים במילון האנציקלופדי של ברוקהאוז ואופרון:
  Tarsus (tarsus) - החלק המרוחק האחרון של רגליהם של חרקים, המפורק עם הרגל התחתונה (Tibia, ראה Tibia) ובדרך כלל נושא טפרים בקצה ...
• לאפקה, באנטומוולוגיה באנציקלופדיה של ברוקהאוז ואפרון:
  רגל (טרסוס) ? החלק המרוחק האחרון של רגליהם של חרקים, המפורק עם הרגל התחתונה (טיביה, ראה Tibia) ובדרך כלל נושא טפרים בקצה ...
• כף רגל, בהזהבה באנציקלופדיה של ברוקהאוז ואפרון:
  ? ס"מ. …
• עשב אווז באנציקלופדיה של ברוקהאוז ואפרון:
  רגל אווז (פוטנטילה) ? ס"מ. …
• midodrine במדריך התרופות:
  MIDODRIN (Midodrine) *. (#)-2-Amino-N-(2,5-dimethoxy-b-hydroxyphenethyl)acetamide. מילים נרדפות: גוטרון (שם התרופה מבית Hafslund Nycomed Pharma AG), Alphamine, Gutron, Hipertan, Midamine …
• דוואליה באנציקלופדיה המאוירת של פרחים:
  Davallia - Davallia (Davallian - Davalliaceae) שרך אפיפיטי, נפוץ באזורים הטרופיים של אסיה ואוסטרליה. מושך את האוהבים עם המדובלל הזוחל, התלוי...
• פורנוקרטיה (סרט) ב-Wiki Quote.
• צוות A ב-Wiki ציטוט:
  נתונים: 2008-06-13 שעה: 02:39:50 * — אני אוהב כשהכל הולך לפי התוכנית! * - מרדוק, אתה משוגע! * - ללכת! …
• מְטוּמטָם באנציקלופדיה הגלקטית לספרות מדע בדיוני:
  האם אתה יודע מה יקרה אם אתה תוקע רגל של צפרדע עם חוט עם זרם לאחר שהוא ינותק? אה "קיי. טוב, כפה...