הוראות שימוש בקלינדמיצין, אנלוגים, מחירים. קלינדמיצין - הוראות שימוש, טופס שחרור, אינדיקציות למבוגרים וילדים, תופעות לוואי תיאור המרכיבים הפעילים של התרופה "קלינדמיצין"

אנטיביוטיקה נתפסת לרוב על ידי חולים אנאלפביתים כרוע שאין להכחישו. רבים מהם אפילו לא חושדים לאיזו סכנה הם עלולים להיחשף אם לא היו לרשות הרופאים תרופות מצילות חיים אלו. אותם זיהומים שבעבר יכלו להרוג מאות ואלפי אנשים אומללים היום אפילו לא מתרחשים בחיים האמיתיים. אחד מהכלים הללו יידונו להלן. התרופה "Clindamycin", ההוראות עבורה מכוסות במאמר זה, נקבעת לחולים לעתים קרובות למדי. ניתן לייחס את זה לאנטיביוטיקה אוניברסלית או לסוכנים רחבי טווח.

צורות שחרור ותכונות של האנטיביוטיקה "קלינדמיצין"

ההוראות לכל תרופה כוללות סעיפים סטנדרטיים. עם זאת, לעתים קרובות הם מורכבים עבור כל צורת שחרור של התרופה בנפרד, כך שלמטופל אין תמונה מלאה של התרופה. בואו ננסה לתאר אפשרויות כאלה לשחרור התרופה "Clindamycin": ג'ל, טבליות, תמיסת הזרקה.

לג'ל לבן, צהבהב או קרמי יש ריח אופייני אך קל, זמין בשפופרות של 20 גרם.

התמיסה להזרקה מיוצרת באמפולות ארוזות בקופסאות קרטון שכותרתן "Clindamycin".

לטבליות או לקפסולות יש מעטפת דו-צבעונית, ארוזה בשלפוחיות, אחת בקופסת קרטון. המספר הכולל של הקפסולות באריזה הוא 16 חתיכות.

החומר הפעיל של התרופה "Clindamycin" הוא clindamycin פוספט.

תכונות התרופה מבוססות על יכולתו של החומר הפעיל לשבש מספר קטגוריות של חיידקים. רשימת הזיהומים שעבורם התרופה יעילה היא רחבה למדי. ביניהם סטפילוקוק וסטרפטוקוק, קוקי מיקרו-אירופיליים גרם חיוביים, אנאירובים, קלוסטרידיה וחיידקים נוספים.

אינדיקציות לשימוש בתרופה "Clindamycin"

ההוראות שניתנו על ידי המחבר במאמר זה אינן יכולות להוות בסיס לשימוש בלתי מבוקר בכלי. אנטיביוטיקה משמשת תמיד לפי הוראות הרופא. אמצעי זהירות כאלה קשורים למספר התוויות נגד, כמו גם לרשימה רחבה של השלכות שליליות אפשריות שעלולות להתרחש עם שימוש אנאלפביתי בתרופה.

"קלינדמיצין"-ג'ל משמש עבור מיקרואורגניזמים מסוימים הנגרמים על ידי הפעילות החיונית, נגדם קלינדמיצין פוספט יעיל. קרמים וג'לים נרשמים לנשים לאחר סדרת בדיקות.

קפסולות נרשמות לחולים אם יש להם את המחלות הבאות:

  • דלקות עור;
  • מחלות זיהומיות של המערכת המוטורית;
  • נגעים ברירית;
  • דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
  • ומחלות נוספות הקשורות לפעילותם של מספר חיידקים.

זריקות ניתנות עבור:

  • נגעים זיהומיים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה;
  • זיהומים של העור, המפרקים, השרירים והעצם;
  • זיהומים אורוגניטליים;
  • מחלות שיניים;
  • דַלֶקֶת אָזנַיִם;
  • אבצסים;
  • ספטיסמיה;
  • דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.

התוויות נגד, תופעות לוואי של התרופה "Clindamycin"

  • רגישות יתר;
  • גיל עד חודש.

היצרן גם מזהיר על הצורך במעקב רפואי מתמיד בעת שימוש בתרופה בחולים עם קוליטיס כיבית, מיאסטניה גרביס, נגעים ואי ספיקת כליות או כבד. רק במקרים חריגים, נרשמים אנטיביוטיקה לנשים הרות ומניקות.

בין תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה "Clindamycin" ההוראה קוראת:

  • הפרעות במערכת העיכול הקשורות למוות חלקי של מיקרופלורה מועילה;
  • הפרעות מה-NCS בצורה של כאבי ראש, אובדן הולכה של סיבים עצביים-שריריים;
  • הפרה של הרכב הדם והמטופואזה רגילה;
  • תת לחץ דם עורקי;
  • אַלֶרגִיָה;
  • thrombophlebitis;
  • זיהום על.

במתן תוך ורידי מהיר, עלולה להתרחש קריסה.

); ZOPKOSHCHE YOZHELGIY LPTSY Y NSZLYI FLBOEK (CH F.YU. BLOE, ZHTHOLKHMSCH, ZHMEZNPOB, YNREFIZP, RBOBTYGYK, YOZHYGYTPCHBOOSCHE TBOSCH, BVUGEUSHCH, TPTSB); UERUYU (RTETSDE CHUEZP BOBTPVOBS); Yozhelgyi FBPCHSHYSHYYA PTZBOPCH YOOHKHFTYAVTAYSHY YOZHELGYY (C.Yu. Retifpoof, bvujusch PTZBOPCH VTAYOPK RPMPUFI RTY HUMPCHY PDENEOOPPOPOPOTUPUPOTUPUPOTE BLOPHTOVPROTY ZOYELPMPZYUEULYE BLVPMECHBOYS (JODPNEFTYF, BDOELUIF, LPMSHRYF, BVUGEUUSCH ZHBMPRYECHSCHI FTHV Y SYUOILPCH, UBMSHRYOZYF, REMSHCHYPRETYFPOYF); YOZHELGIY RPMPUFY TFB (CH F.YU. RETYPDPOFBMSHOSHCHK BVUGEUU); FPLUPRMBNEOOSHK GOGEZHBMYF, NBMSTYS (CHCHCHBOOBS Plasmodium falciparum), ROECHNPOIS (CHCHCHCHCHBENBS Pneumocystis carinii), UERUYU; YODPLBTDIF, IMBNYDYP; ULBTMBFIOB; DYJFETYS.

melbtufcheoobs ZhPTNB

ZTBOHMSCH DMS RTYZPFPCHMEOYS UITPRB, LBRUKHMSCH, TBUFCHPT DMS CHOKHFTYCHEOOPZP Y CHOKHFTYNSCHIEYUOPZP CHCHEDEOYS

nSC YUBUFP ЪBDENUS CHPRTPUPN: "nPCOP MY PFLTSCHFSH LBRUKHMX AT MELBTUFCHEOOOSCHN RTERBTBFPN?". rTYUYOSCH NPZKhF VSHCHFSH TBOSCHE - OETSEMBOYE YMY OECHPЪNPTSOPUFSH RTPZMPFYFSH LBRUKHMX, OEVPVIPDYNPUFSH HNEOSHYYFSH DPYTPCHLH, UNEYBFSH U DEFULYN DFULYN FMSTERYFVEY. yuyfbfsh dbmee...

LBL RTYNEOSFSH: DPYTPCHLB Y LHTU MEYEOIS

CHOKHFTSH, CHTPUMSHCHE: 150 NZ LBCDSHE 6 Yu, RTY FSCEMPN FEYUEOOYY YOZHELGIYK TBCHBS DPB NPCEF VSHCHFSH HCHEMYYUEOB DP 300-450 NZ. DEFI: 8-25 NZ / LZ / UHF (CH ЪBCHYUYNPUFY PF UFEREOY FSTEUFY YOZHELGYY), TBDEMEOOSHCHE כ-3-4 RTYENB.

rTY MEYUEOYY LPMSHRYFCH, CHSHCHCHBOOSCHI Chlamydia trachomatis, OBOBUBAF RP 450 NZ 4 TBBB H UHFLY CH FEYEOOYE 10-14 MILKING.

h / N YMY H / H: CHTPUMSCHN - 300 NZ 2 TBB H DEOSH. rTY YOZHELGYSI UTEDOEK FSTEUFY - 150-300 NZ 2-4 TBB H UHFLY, RTY FSCEMPN FEYUEOYY YOZHELGYK - 1.2-2.7 Z / UHF bb 2-4 CHCHEDEOYS. rty prbuoshchi DMS TSOYOY YOZHELGYSI H/H DPB NPTSEF VSHCHFSH HCHEMYYUEOB DP 4.8 Z/UHF.

DEFSN OBOBUBAF 10-40 NZ/LZ/UHF, TBDEMEOOSH OB 3-4 RTYENB.

dMS H/H CHCHEDEOYS TBCHPDSF DP RPMHYUEOYS LPOGEOFTTBGYY OE CHCHYE 6 NZ/NM; TBVBCHMEOOOSCHK TBUFCHPT CHCHPDSF H/H LBREMSHOP H FEYUEOYE 10-60 NYO.

UIENB TBCHEDEOYS Y RTPDPMTSYFEMSHOPUFSH YOZHKHYY: DPB, PVYAEN TBUFCHPTYFEMS Y DMYFEMSHOPUFSH YOZHKHYYY (UPPFCHEFUFCHEOOP): 300 NZ - 50 NM - 10 NION; 600 NZ - 100 NM - 20 NIO, 900 NZ - 150 NM - 30 NIO; 1200 NZ - 200 NM - 45 NYO. OE TELPNEODHEFUS CHCHEDEOYE VPMEE YUEN 1.2 Z H FEYUEOYE 1 YU YOZHKHYY.

tBUFCHPT YURPMSHEKHEFUS CH FEYUEOYE 24 Yu U NPNEOFB RTYZPPFCHMEOYS. RTY MEYUEOYY LPMYFPCH, ChSCHCHBOOSCHI Clostridium difficile, UTBYKH GEMEUPPVTBOP UPYEFBOOPE OBOBYEOOYE U CHBOLPNYGYOPN ABOUT RTPFTSEOYY 10 MILKING RP 500 NZ - 2 Z H DEOSH, 3YBDMYMSCH

rBGYEOFBN U FSTsEMPK RPYUEYUOPK / REYUEOPYuOPK OEDPUFBFPYuOPUFSHA FTEVHEFUS LPTTELGYS DPSHCH.

zhBTNBLPMZYUEULPE DEKUFCHIE

bofyvypfyl ZTHRRSCH MYOLPЪBNYDCH. pVMBDBEF YYTPLYN URELFTPN DECUFCHYS, VBLFETYPUFBFIYL, UCHSCHCHCHBEFUUS U 50S UHVYAEEDYOYGEK TYVPUPNBMSHOPK NENVTBOSHCH Y RPDBCHMSEF UYOFEY VEMLB CH NYLTPVOK LMEFLE. h PFOPIOYY TSDB ZTBNRPMPTSYFEMSHOCHI LPLLPCH CHPNPTSOP VBLFETYGYDOPE DEKUFCHIE. BLFICHEO H PFOPIEOYI Staphylococcus spp. (Ch F.Yu. Staphylococcus epidermidis, RTPDKHGYTHAEI REOYGYMMYOBKH), Streptococcus spp. (ЙУЛМАЮБС Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, УРПТП- Й ОЕУРПТППВТБЪХАЭЙИ БОБЬТПВПЧ Й НЙЛТПБЬТПЖЙМШОЩИ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ ЛПЛЛПЧ (ЧЛМАЮБС Peptococcus spp. Й Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (CHLMAYUBS Bacteroides fragilis ו-Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

vPMSHYOUFCHP YFBNNPC Clostridium perfringens YUHCHUFCHYFEMSHOSHCH L RTERBTBFH, PDOBLP, RPULPMSHLH DT. CHYDSCH LMPUFTYDYK (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) HUFPKYUYCHSCH L DEKUFCHYA RTERBTBFKH, FP RTY YOZHELGYSI, CHCHCHBOOSCHI Clostridium spp.

Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

UP UFPTPPOSH PTZBOCH LTPCHEFCHPTEOYS: MEKLPREOYS, OEKFTPREOIS, BZTBOHMPGYFP, FTPNVPGYFPREOYS.

UP UFPTPOSCH uuu: RTY VSHCHUFTPN H / H CHCHEDEOYY - WOYTSEOOYE bd, CHRMPFSH DP LPMMBRUB.

bMMETZYUEULYE TEBLGYY: TEDLP - NBLHMPRBRHMEOBOS USCHRSH, LTBRYCHOYGB, ЪHD; CH PFDEMSHOSCHI UMHYUBSI - LLUZHPMYBFYCHOSCHK Y CHEYLHMPVHMMEOSCHK DETNBFIF, LPYOPZHYMYS, BOBZHYMBLFPYDOSHCH TEBLGIY.

NEUFOSHCHE TEBLGYY: VPMEJOEOOPUFSH (H NEUFE H/N YOYAELGYY), FTPNVPZHMEVYF (H NEUFE H/H YOYAELGYY).

rTPYYE: TBCHYFYE UKHRETYOZHELGYY.

PUVSHCHE HLBBOYS

RUECHDPNENVTBOPOSCHK LPMYF NPTCEF RPSCHMSFSHUS LBL ABOUT ZHPOE RTYENB RTERBTBFB, FBL Y Yuete 2-3 OED RPUME RTELTBEEOYS MEYUEOYS (3-15% UMHYUBECH); RTPSCHMSEFUS DYBTEEK, MEKLPYFPYPN, MYIPTBDLPK, VPMSNY CH TSYCHPFE (YOPZDB UPRTCHPTsDBAENYUS CHSHDEMEOYEN U LBMPCHSHCHNY NBUUBNY LTPCHY Y UMYYY). рТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ ЬФЙИ СЧМЕОЙК Ч МЕЗЛЙИ УМХЮБСИ ДПУФБФПЮОП ПФНЕОЩ МЕЮЕОЙС Й РТЙНЕОЕОЙС ЙПОППВНЕООЩИ УНПМ (ЛПМЕУФЙТБНЙО , ЛПМЕУФЙРПМ), Ч ФСЦЕМЩИ УМХЮБСИ РПЛБЪБОП ЧПЪНЕЭЕОЙЕ РПФЕТЙ ЦЙДЛПУФЙ, ЬМЕЛФТПМЙФПЧ Й ВЕМЛБ, ОБЪОБЮЕОЙЕ ЧБОЛПНЙГЙОБ Ч ДПЪЕ 125-500 НЗ 4 ТБЪБ/УХФ, ЙМЙ ВБГЙФТБГЙОБ Ч ДПЪЕ 25 FSHCHU.ed 4 TBb/UHF H FEYUEOYE 7-10 MILKING, YMY NEFTPOIDBPMMB RP 500 NZ 3 TBb/UHF. oEMSHЪS RTYNEOSFSH mu, FPTNPSEIE RETYUFBMShFYLH LYEYUOILB.

VEPPRBUOPUFSH RTYNEOEOYS RTERBTBFB X OPCHPTPTTSDEOOOSCHI OE HUFBOCHMEOB. tBUFCHPT UPDETCYF VEOYIMPCHSHCHK URYTF, LPFPTSCHK NPTCEF RTYCHEUFY L TBCHYFYA UYODTPNB HDHYSHS X OEDPOPYEOOSCHI DEFEK. RP "TSY'OEOOOSCHN" RPLB'BOYSN OPCHPTTSDEOOOSCHN OB'OBYUBAF CH DPJE 15-20 NZ/LZ/UHF CH 3-4 RTYENB, CH OELPFPTSCHI UMHYUBSI NPCEF VSHCHFSH YZHZHELFYCHOPK Y NEOSHYB.

RTY DMYFEMSHOPK FETBRYY DEFEK OEEPVIPDYN RETYPDYUEULYK LPOFTPMSH ZHPTNKHMSCH LTPCHY Y ZHOLGYPOBMSHOPZP UPUFPSOYS REYUEOY.

RTY OBOBYUEOYY RTERBTBFB CH ChSHCHUPLYI DPBI OEPVVIPDYN LPOFTPMSH LPOGEOFTTBGYY RTERBTTBFB CH RMBNE.

OE UMEDHEF OBOBYUBFSH DMS MEYEOIS NEOOYOSYFB.

vSHUFTPE H/H CHCHEDEOYE NPTSEF RTYCHEUFY L TBBCHYFYA PUFTPK OEDPUFBFPYUOPUFY mts Y UOYTSEOYA bd.

chЪBYNPDEKUFCHIE

OEUPCHNEUFINE מאת Tbufchptbny, Uppeddetzdetzbeiny LPNRMELU CHIFBNYOPCH ZTHRRSH CH, BNYOPMILPILPILP, BNRGIMMIOPN, IEOOOFPPN, BNYOPZHMIOPN.

rTYEN RTERBTTBFB RTPSCHMSEF BOFBZPOYEN U TYFTPNYGYOPN Y IMPTBNGEOYLPMPN .

HUYMYCHBEF DEKUFCHIE LPOLHTEOFOSHCHI NYPTEMBLLUBOFCH.

RTY PDOPCHTENEOOPN RTYNEOOOYY U PRYPIDOSCHNY (OBTLPFYUEULYNY) BOBMSHZEFYULBNY CHPNPTSOP KHUYMEOYE CHSHCHCHCHBENPZP YNY HZOEFEOYS DSCHIBOIS (CHRMPFSH DP BROP).

הוראות לשימוש:

קלינדמיצין היא אנטיביוטיקה רחבת טווח הזמינה בצורות מינון שונות לטיפול במחלות זיהומיות. בשימוש נרחב ברפואת ילדים.

השפעה פרמקולוגית

קלינדמיצין שייך לאנטיביוטיקה של lincosamide.

לחומר הפעיל השפעה בקטריוסטטית בשימוש במינונים טיפוליים, ובמינונים גבוהים - השפעה חיידקית על זנים הרגישים לקלנדמיצין. קלינדמיצין נמצא בשימוש נרחב, כולל ברפואת ילדים, למחלות שונות של דרכי הנשימה, רקמות רכות, מפרקים ועצמות הנגרמות על ידי:

  • Propionibacterium;
  • Eubacterium;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • פפטוקוקוס;
  • קלוסטרידיום טטני;
  • Clostridium perfringens;
  • ויונלה;
  • Staphylococcus spp.;
  • Fusobacterium spp. (למעט F.varium, שהוא עמיד);
  • סטרפטוקוקוס spp.;
  • Bacteroides spp.
  • Bacillus anthracis;
  • Peptostreptococcus spp.

על פי ההוראות ל-Clindamycin, רוב החיידקים האירוביים הגראם-שליליים, זנים עמידים של Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae ו- Neisseria meningitidis, כמו גם וירוסים ופטריות (כולל שמרים) עמידים.

טופס שחרור

קלינדמיצין זמין כ:

  • קפסולות ג'לטין בעלות גוף סגול המכילות אבקה לבנה של 0.075 גרם (לילדים), 0.3 גרם ו-0.15 גרם קלינדמיצין הידרוכלוריד. 8 חתיכות בשלפוחית;
  • תמיסה 15% חסרת צבע שקופה להזרקה לווריד, 150 מ"ג מהחומר הפעיל ב-1 מ"ל. באמפולות של 2 מ"ל, 4 מ"ל ו-6 מ"ל;
  • גרגירים בטעמים להכנת סירופ קלינדמיצין לילדים, המכילים 75 מ"ג מהחומר הפעיל ב-5 מ"ל. בבקבוקונים של 80 מ"ל;
  • 2% קרם קלינדמיצין נרתיקי, בשפופרות של 40 גרם עם 7 אפליקטורים בודדים;
  • נרות לבנות בצורת גליל קלינדמיצין נרתיקית, 3 נרות בחפיסה;
  • ג'ל לבן הומגני קלינדמיצין לשימוש חיצוני, בשפופרות אלומיניום של 15 גרם.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, Clindamycin משמש עבור:

  • דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
  • אוסטאומיאליטיס;
  • אמפיאמה פלאורלית;
  • אנדומטריטיס;
  • Adnexite;
  • זיהומים מוגלתיים של העור והרקמות הרכות;
  • מורסה בריאות;
  • דלקת ריאות;
  • פצעים מוגלתיים.

קלינדמיצין משמש גם כחלק מטיפול משולב למניעת דלקת הצפק ומורסות תוך בטניות.

ג'ל קלינדמיצין משמש חיצונית לטיפול באקנה.

נרות Clindamycin משמש באופן מקומי עבור וגינוזיס הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה.

התוויות נגד

על פי ההוראות קלינדמיצין אסור ב:

  • רגישות יתר ל-lincomycin או clindamycin;
  • הפרות חמורות של הכבד או הכליות;
  • מיאסטניה גרביס;
  • אסתמה של הסימפונות;
  • קוליטיס כיבית.

קלינדמיצין אינו רשום מתחת לגיל חודש ולקשישים, הוא נרשם בזהירות במקרה של מחלות של מערכת העיכול בהיסטוריה.

קלנדמיצין אסור לשימוש במהלך הריון והנקה למתן דרך הפה והפרנטרל.

שימוש תוך נרתיק של Clindamycin אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות.

הוראות שימוש קלינדמיצין ומינונים

המינון של קלינדמיצין ובחירת צורת המינון שלו תלויים במחלה, במהלך המחלה ובגיל.

בזיהומים קשים ומחלות של חלל הבטן משתמשים בקלנדמיצין כזריקה לפי ההוראות. בצורות קלות ניתנים בדרך כלל 1.2-1.8 גרם ביום, ובצורות חמורות, 2.4-2.7 גרם, מחולקים ל-2-4 מנות. אין לתת יותר מ-600 מ"ג של קלינדמיצין בבת אחת.

קלנדמיצין משמש לווריד לדלקת של נספחי הרחם וצפק, הממוקמת באזור האגן, כל 8 שעות למשך 0.9 גרם. הקלנדמיצין משמש לווריד לפחות ארבעה ימים, ולאחר מכן לפחות יומיים לאחר תחילת השיפור.

טבליות קלינדמיצין משמשות לאחר השגת אפקט קליני, כל 6 שעות, 450 מ"ג עד להשלמת קורס של שבועיים של טיפול.

טבליות קלינדמיצין משמשות גם לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות קלות עד בינוניות. למבוגרים נקבעים כל 6 שעות ל-150-450 מ"ג לתקופה של לפחות 10 ימים.

לטיפול בזיהומים בצוואר הרחם הגורמים לכלמידיה, משתמשים בטבליות קלינדמיצין 4 פעמים ביום, 450 מ"ג למשך 10-14 ימים.

ברפואת ילדים, קלינדמיצין משמש לרוב בצורה של סירופ, שעבורו מוסיפים 60 מ"ל מים לבקבוק עם גרגירים. המינון של התרופה מחושב על סמך משקל הגוף וגיל הילד. המינון היומי לילדים מחודש הוא 8-25 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות. לילדים במשקל של עד 10 ק"ג או פחות רושמים חצי כפית שלוש פעמים ביום. ניתן להשתמש בטבליות קלינדמיצין מגיל 8 עם משקל של לפחות 25 ק"ג.

עם דלקת של הנרתיק הנגרמת על ידי חיידקים רגישים לתרופה, קרם נרתיק clindamycin הוא prescribed. מוליך אחד מלא הוא מנה בודדת המוכנסת לנרתיק לפני השינה. מהלך הטיפול הוא לפחות שבוע.

ג'ל קלינדמיצין משמש חיצונית לאקנה, מוחל על האזור הפגוע מספר פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים לחודש.

נרות קלינדמיצין מיועדים לטיפול בדלקות בדרכי השתן ולמניעת דלקות בנרתיק, והוא משמש גם כהכנה לפעולות גינקולוגיות שונות. בדרך כלל מהלך הטיפול בנרות Clindamycin הוא שלושה ימים, נר אחד ליום.

נרות לא ניתן להשתמש בקלנדמיצין בו זמנית עם תרופות נרתיקיות אחרות, כמו גם עם סידן גלוקונאט, אמפיצילין, ברביטורטים ואריתרומיצין. קלינדמיצין, בשימוש בו-זמנית עם תרופות החוסמות העברה עצבית-שרירית, משפר את השפעתן.

תופעות לוואי

קלינדמיצין גורם לתופעות לוואי שונות.

לאחר שימוש תוך ורידי, עשוי להופיע טעם מתכתי, פלביטיס, מורסה. לאחר נטילת טבליות קלינדמיצין - דלקת בוושט, כאבי בטן, שלשולים, מחלת כבד וצהבת.

לעתים נדירות למדי, אורטיקריה, לויקופניה הפיכה, חום, בצקת קווינקה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, הורדת לחץ דם וחולשה יכולים להתרחש.

בעת שימוש בנרות Clindamycin - דלקת נרתיק, דלקת צוואר הרחם או גירוי וולבו וגינאלי, ובשימוש בקרם Clindamycin - תגובות עור אלרגיות קלות.

תנאי אחסון

קלינדמיצין מסווגת כתרופה מקבוצה B והיא זמינה במרשם רופא.

אנטיביוטיקה מקבוצת הלינקוסמיד

חומר פעיל

קלינדמיצין (כמו פוספט) (קלינדמיצין)

טופס שחרור, הרכב ואריזה

קפסולות ג'לטין, מידה מס' 1, בעל גוף סגול וכיפה אדומה; תכולת הקפסולות - אבקה מצבע לבן לצהבהב-לבן.

חומרי עזר: עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט, טלק, מגנזיום stearate.

הרכב גוף הקפסולה:צבע אזרובין (E122), צבע שחור מבריק (E151), ג'לטין.
הרכב כובע הקפסולה:טיטניום דו חמצני (E171), צבע צהוב קינולין (E104), צבע אזרובין (E122), צבע ארגמן Ponceau 4R (E124), צבע שחור מבריק (E151), ג'לטין.

8 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי שקוף, חסר צבע או מעט צהבהב.

חומרי עזר: אלכוהול בנזיל, דיסודיום edetate, מים לזריקות.

2 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות שלפוחיות (2) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

קלינדמיצין היא תרופה מקבוצת האנטיביוטיקה - lincosamids, בעלת קשת פעולה רחבה, בקטריוסטטית, נקשרת לתת-יחידת ה-50S של הריבוזום ומעכבת סינתזת חלבון במיקרואורגניזמים. פעיל נגד Staphylococcus spp. (כולל Staphylococcus epidermidis המייצר פניצילינאז), Streptococcus spp. (למעט Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, קוקי גראם חיוביים אנאירוביים ומיקרו-אירופיליים (כולל Peptococcus spp. ו-Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasactma spp. (כולל Bacteroides fragilis ו-Bacteroides melaningenicus), חיידקים אנאירוביים גראם חיוביים, שאינם יוצרים נבגים (כולל Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

רוב הזנים של Clostridium perfringens רגישים ל-Clindamycin, אך סוגים אחרים של Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) עמידים לתרופה, לכן, בזיהומים הנגרמים על ידי Clostridium spp., מומלץ לקבוע את האנטיביוגרמה.

לפי מנגנון הפעולה והספקטרום האנטי-מיקרוביאלי, הוא קרוב (ביחס לסוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים, במיוחד ביחס לבקטרואידים ואנאירובים שאינם יוצרים נבגים, הוא פעיל פי 2-10).

פרמקוקינטיקה

ספיגה מהירה ומלאה במערכת העיכול, צריכת מזון בו זמנית מאטה את הספיגה מבלי לשנות את ריכוז התרופה. חודר בקלות לתוך נוזלים ורקמות ביולוגיות (שקדים, רקמת שרירים ועצם, סימפונות, ריאות, פלאורה, דרכי מרה, תוספתן, חצוצרות, ערמונית, נוזל סינוביאלי, רוק, כיח, משטחי פצעים); עובר את BBB בצורה גרועה (עם דלקת של קרומי המוח, החדירות של BBB עולה). C max בדם מושג על ידי מתן פומי לאחר 0.75-1 שעות, לאחר מתן i / m - לאחר 1 שעה בילדים ו -3 שעות במבוגרים, עם מתן i / v - עד סוף העירוי.

בריכוז טיפולי מסתובב בדם במשך 8-12 שעות, T 1/2 הוא בערך 2.4 שעות; חילוף חומרים בעיקר בכבד (70-80%) עם היווצרות של מטבוליטים פעילים (N-dimethylclindamycin ו- clindamycin sulfoxide) ובלתי פעילים; מופרש תוך 4 ימים על ידי הכליות (10%) ודרך המעיים (3.6%) בצורה של תרופה פעילה, השאר - בצורה של מטבוליטים לא פעילים.

אינדיקציות

- מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לקלינדמיצין;

- זיהומים של דרכי הנשימה העליונות וזיהומים של איברי אף אוזן גרון (דלקת הלוע, שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזניים), דרכי הנשימה התחתונות (דלקת ריאות, כולל שאיבה, מורסה בריאות, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיטיס), קדחת ארגמן, דיפטריה;

- זיהומים בדרכי האורגניטל (כלמידיה, רירית הרחם, זיהומים בנרתיק, דלקת טובו-שחלות);

- זיהומים של העור והרקמות הרכות (פצעים נגועים, מורסות, שחין, עבריין), חלל הבטן (דלקת הצפק, מורסה), חלל הפה;

- אוסטאומיאליטיס חריפה וכרונית;

- ספטיסמיה (בעיקר אנאירובית);

- אנדוקרדיטיס חיידקי;

- מניעת דלקת הצפק ומורסות תוך בטניות לאחר ניקוב מעי או כתוצאה מזיהום טראומטי (בשילוב עם אמינוגליקוזידים).

התוויות נגד

- מיאסטניה גרביס;

- אסטמה של הסימפונות;

- קוליטיס כיבית (היסטוריה);

- מחלות תורשתיות נדירות, כגון: אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז או תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (עבור כמוסות);

- הריון;

- תקופת הנקה;

- גיל ילדים עד 3 שנים - לתמיסה להזרקה לווריד ולשריר (בשל היעדר נתונים על בטיחות השימוש באלכוהול בנזיל);

- גיל ילדים עד 8 שנים עבור כמוסות (המשקל הממוצע של ילד הוא פחות מ-25 ק"ג);

- רגישות מוגברת.

קלינדמיצין עם זְהִירוּתמשמש בחולים עם אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה, בחולים מבוגרים.

מִנוּן

בְּתוֹך, מבוגרים וילדים מעל גיל 15 (משקל ילד ממוצע 50 ק"ג ומעלה)למחלות בדרגת חומרה בינונית, 1 כמוסה (150 מ"ג) נקבעת 4 פעמים ביום (כל 6 שעות).

בְּ זיהומים קשים מבוגרים וילדים מעל גיל 15ניתן להגדיל מינון בודד ל-2-3 כמוסות (300-450 מ"ג).

ל ילדים מגיל 8 עד גיל 15אופן השימוש בכמוסות מוצג בטבלה.

עם ה-/m ו/במבוא, המינון המומלץ למבוגרים הוא 300 מ"ג פעמיים ביום. בְּ זיהומים קשים- עד 1.2-2.7 גרם ליום, מחולק ל-3-4 זריקות. לא מומלץ / ממינוי של מנה בודדת העולה על 600 מ"ג. המינון היחיד המרבי למתן תוך ורידי הוא 1.2 גרם למשך שעה.

ילדים מעל גיל 3- 15-25 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-3-4 מנות שוות. בְּ זיהומים קשיםניתן להגדיל את המינון היומי ל-25-40 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, לחלק ל-3-4 זריקות שוות.

חולים עם אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורהתיקון משטר המינון אינו נדרש במקרה של רישום התרופה במרווח של לפחות 8 שעות.

למתן תוך ורידי, התרופה מדוללת לריכוז שאינו עולה על 6 מ"ג / מ"ל; התמיסה המדוללת מוזרקת לווריד במשך 10-60 דקות.

מומלץ לבצע דילול ומשך עירוי בהתאם למינון הסכימה - נפח הממס - משך העירוי (בהתאמה): 300 מ"ג - 50 מ"ל - 10 דקות; 600 מ"ג - 100 מ"ל - 20 דקות; 900 מ"ג - 150 מ"ל - 30 דקות; 1200 מ"ג - 200 מ"ל - 45 דקות. ניתן להשתמש בתמיסות הבאות כממס: תמיסה 0.9% ותמיסת דקסטרוז 5%.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:דיספפסיה (כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים), דלקת בוושט, צהבת, הפרעה בתפקוד הכבד, היפרבילירובינמיה, דיסבקטריוזיס, אנטרוקוליטיס פסאודוממברני.

ממערכת השרירים והשלד:לעתים רחוקות - הפרה של הולכה עצבית שרירית.

מהצד של האיברים ההמטופואטיים:לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה.

תגובות אלרגיות:לעיתים רחוקות - פריחה מקולופפולרית, אורטיקריה, גירוד; במקרים מסוימים, דרמטיטיס פילינג ו-vesiculobulous, אאוזינופיליה, תגובות אנפילקטאידיות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:עם הפעלה מהירה / במבוא - ירידה בלחץ הדם, עד קריסה; סחרחורת, חולשה.

תגובות מקומיות:גירוי, כאב (במקום של זריקה תוך שרירית), thrombophlebitis (במקום של זריקה תוך ורידי).

אחרים:פיתוח של זיהום-על.

מנת יתר

מנת יתר עלולה להגביר את תופעות הלוואי.

יַחַס:טיפול סימפטומטי, אין תרופה ספציפית. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינם יעילים.

אינטראקציה בין תרופתית

קלינדמיצין מגביר (הדדי) את ההשפעה של ריפמפיצין, אמינוגליקוזידים, גנטמיצין (במיוחד בטיפול באוסטאומיאליטיס ובמניעת דלקת הצפק לאחר ניקוב המעי).

משפר את הפעולה של מרפי שרירים תחרותיים, וגם משפר את הרפיית השרירים הנגרמת על ידי n-אנטיכולינרגיות.

אינו תואם עם אמפיצילין, ברביטורטים, אמינופילין ומגנזיום גופרתי.

מראה אנטגוניזם עם אריתרומיצין וכלורמפניקול.

מתן משותף עם תרופות נגד שלשולים מגביר את הסיכון לפתח קוליטיס פסאודוממברני.

בשימוש בו-זמני עם אופיואידים (נרקוטיים) ניתן להגביר את דיכאון הנשימה הנגרם מהם (עד דום נשימה).

הוראות מיוחדות

קוליטיס פסאודוממברני יכולה להופיע הן בעת ​​נטילת קלינדמיצין, והן 2-3 שבועות לאחר הפסקת הטיפול (3-15% מהמקרים); מתבטא בשלשול, לויקוציטוזיס, חום, כאבי בטן (לפעמים מלווים בהפרשת דם וליחה עם צואה).

אם תופעות אלו מתרחשות, במקרים קלים, די לבטל את הטיפול ולהשתמש בשרף לחילופי יונים (קולסטירמין, קולסטיפול), במקרים חמורים, פיצוי על אובדן נוזלים, אלקטרוליטים וחלבונים, מינוי ונקומיצין דרך הפה או מטרונידזול הוא ציין.

אין להשתמש בתרופות המעכבות את תנועתיות המעיים.

בטיחות התרופה בילדים מתחת לגיל 3 שנים לא הוכחה. עם טיפול ארוך טווח, ילדים זקוקים לניטור תקופתי של ספירת הדם והמצב התפקודי של הכבד.

כאשר רושמים את התרופה במינונים גבוהים, יש צורך לשלוט בריכוז של clindamycin בפלזמה.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי המדף של התמיסה להזרקה תוך ורידית ותוך שרירית הם שנתיים, כמוסות - 3 שנים.

אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הלינקוסמיד. מדכא סינתזת חלבון בתא מיקרוביאלי על ידי אינטראקציה עם 50S-יחידות משנה של ריבוזומים. יש לו אפקט בקטריוסטטי, ובריכוזים גבוהים יותר הוא קוטל חיידקים נגד מיקרואורגניזמים מסוימים.
פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים:

  • קוקי גראם חיובי אירובי, כולל Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(כולל זנים המייצרים ואינם מייצרים פניצילינאז); Staphylococcus spp.(חוץ מ Streptococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae;
  • חיידקים אנאירוביים גראם שליליים, כולל Bacteroides spp.(לְרַבּוֹת B. fragilis, B. melaninogenicus), Fusobacterium spp..;
  • חיידקים אנאירוביים גראם חיוביים שאינם יוצרים נבגים, כולל Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces;
  • קוקי גראם חיוביים אנאירוביים ומיקרו-אירופילים, כולל Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

רגיש לקלינדמיצין כלמידיה טרכומטיס. רוב הזנים Clostridium perfringens, Cl. ספרוגניםו Cl. טרטיוםלעתים קרובות עמיד לקלינדמיצין.
לאחר הזרקה תוך שרירית של 600 מ"ג קלינדמיצין פוספט, הריכוז המרבי בסרום (9 מיקרוגרם/מ"ל) מושג 1-3 שעות לאחר ההזרקה. לאחר מתן תוך ורידי של 300 מ"ג במשך 10 דקות או 600 מ"ג במשך 20 דקות, הריכוז המרבי של קלינדמיצין, שהוא 7 ו-10 מיקרוגרם/מ"ל, בהתאמה, מושג עד סוף המתן. ריכוז שיווי המשקל מושג לאחר ההזרקה השלישית.
לאחר מתן פומי, מתרחשת ספיגה מהירה וכמעט מלאה (כ-90%) של קלינדמיצין. במבוגרים, לאחר מתן פומי של קלינדמיצין במינון של 150 מ"ג, ריכוז הפלזמה המרבי שלו (2.5 מיקרוגרם / מ"ל) מושג לאחר 45 דקות, לאחר 3 שעות ריכוז הפלזמה הוא 1.5 מיקרוגרם / מ"ל, ולאחר 6 שעות - 0, 7 מיקרוגרם/מ"ל. עם מתן פומי של clindamycin palmitate לילדים במינונים של 2, 3 ו-4 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות, הריכוז המרבי שלו בפלזמה בדם מגיע 60 דקות לאחר המנה הראשונה והוא 1.2, 2.2 ו-2.4 מיקרוגרם/מ"ל, בהתאמה. ריכוז פלזמה יציב מגיע לאחר המנה החמישית.
קשירת חלבון פלזמה היא 40-90%. לא מצטבר בגוף. קלינדמיצין חודר בקלות לרוב הרקמות ונוזלי הגוף. ריכוזו ברקמת העצם עומד בממוצע על 40% מהריכוז בפלזמה בדם, בנוזל הסינוביאלי - 50%, בליחה - 30-75%, בנוזל הצפק - 50%, בנוזל הצדר - 50%, במוגלה - 30%, בחלב אם - 50-100%, בדם העובר - 40%. קלינדמיצין אינו חודר ל-CSF. מטבוליזם כמעט מלא בכבד (70-80%). זמן מחצית החיים של קלינדמיצין הוא 1.5-3.5 שעות, הוא מופרש בעיקר עם צואה בצורה של מטבוליטים לא פעילים; 10-20% מהקלינדמיצין מופרש בשתן.
לאחר מתן תוך נרתיק בודד של 100 מ"ג של קרם קלינדמיצין, כ-4% מהמינון הניתן נכנס למחזור הדם המערכתי. הריכוז המרבי של אנטיביוטיקה בפלזמה בדם הוא 20 ננוגרם/מ"ל בממוצע. קלינדמיצין פעיל נגד מיקרואורגניזמים הגורמים לוגינוזיס חיידקי: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp.לא פעיל עבור Trichomonas vaginalisו קנדידה אלביקנס.
כאשר מיושם חיצונית בצורה של קלינדמיצין פוספט, הוא עובר הידרוליזה במהירות ליצירת קלינדמיצין. לאחר שימוש חוזר ב- clindamycin phosphate בצורה של ג'ל 1%, מידת הספיגה למחזור המערכת היא 1.6 ו- 2.5% ממינוני הבוקר והערב, בהתאמה. התוכן של קלינדמיצין בשתן הוא 0.053 ו-0.07% ממינוני הבוקר והערב, בהתאמה. קלינדמיצין מצטבר במהירות בקומדונים של חולי אקנה. הריכוז הממוצע של האנטיביוטיקה בתכולת הקומדונים לאחר מריחת קלינדמיצין בצורת ג'ל עולה באופן משמעותי על ה-MIC עבור כל הזנים Propionibacterium acnes- הגורם הגורם לאקנה (0.4 מק"ג/מ"ל). מפחית את כמות חומצות השומן החופשיות על פני העור (מ-14 ל-2%), מה שעוזר גם בניקוי אקנה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Clindamycin

יישום מערכתי:מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לקלינדמיצין:

  • דלקות אף אוזן גרון, כולל דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, קדחת ארגמן;
  • זיהומים בדרכי הנשימה, כולל דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, מורסה בריאות, אמפיאמה פלאורלית;
  • זיהומים בעור ורקמות רכות, כולל אקנה, פורונקולוזיס, צלוליטיס, אימפטיגו, פושע, מורסות, פצעים נגועים, אדמומיות;
  • זיהומים בעצמות ובמפרקים, כולל אוסטאומיאליטיס ודלקת מפרקים מוגלתית;
  • זיהומים גינקולוגיים, כולל דלקת רירית הרחם, דלקת צוואר הרחם, קולפיטיס, סלפינגו-אופוריטיס, צלוליטיס של האגן, דלקת הצפק באגן;
  • תהליכים זיהומיים בחלל הבטן, כולל דלקת הצפק ומורסות של איברי הבטן;
  • ספטיסמיה ואנדוקרדיטיס (במקרים שבהם ניתן להשיג ריכוז חיידקי של התרופה);
  • זיהומים בפה, כולל מורסה חניכיים;
  • מניעת דלקת הצפק או אבצס בטני לאחר ניקוב מעי (כחלק מטיפול אנטיביוטי משולב).

יישום תוך נרתיק:וגינוזיס חיידקי הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לקלינדמיצין.
שימוש חיצוני:אקנה וולגריס לנוער אקנה וולגריס).

השימוש בקלינדמיצין

יישום מערכתי:המינון תלוי בחומרת המחלה, במצבו של החולה וברגישות הגורם הזיהומי לאנטיביוטיקה.
מבוגרים עם מחלות זיהומיות של חלל הבטן, זיהומים מסובכים או חמורים, בדרך כלל רושמים 2400-2700 מ"ג של קלינדמיצין פוספט ליום ב-2-4 זריקות. יש ניסיון בשימוש מוצלח של קלינדמיצין במינון של 4800 מ"ג ליום. בצורות קלות יותר של זיהום ובנוכחות של פתוגן רגיש יותר לאנטיביוטיקה, ההשפעה הטיפולית מושגת על ידי רישום קלינדמיצין במינונים נמוכים יותר - 1200-1800 מ"ג ליום ב-3-4 זריקות. לא מומלץ לתת לשריר יותר מ-600 מ"ג בכל פעם. ילדים מעל גיל חודש מקבלים מרשם פרנטרלי 20-40 מ"ג/ק"ג ליום רק במקרים של צורך דחוף.
עם adnexitis / pelvioperitonitis, זה מנוהל תוך ורידי במינון של 900 מ"ג עם מרווח של 8 שעות (תוך כדי רישום אנטיביוטיקה הפעילה נגד פתוגנים גרם שליליים). ב / בהכנסת כספים אלה מתבצעת לפחות 4 ימים ולאחר מכן - תוך 48 שעות לאחר שיפור מצבו של המטופל. לאחר השגת אפקט קליני, ניתן להמשיך בטיפול בצורות פומיות של קלינדמיצין - 450 מ"ג במרווחים של 6 שעות עד לסיום מהלך הטיפול בן 10-14 יום.
בפנים נקבע למחלות זיהומיות ודלקתיות בדרגת חומרה קלה עד בינונית. למבוגרים נקבעים 150-450 מ"ג כל 6 שעות. משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד, אך עבור זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס β-המוליטי, יש להמשיך בטיפול למשך 10 ימים לפחות.
לטיפול בדלקות צוואר הרחם הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס, מנה 450 מ"ג של קלינדמיצין הידרוכלוריד דרך הפה 4 פעמים ביום למשך 10-14 ימים.
עבור ילדים מעל גיל חודש, המינון היומי צריך להיות 8-25 מ"ג/ק"ג ב-3-4 מנות. בילדים במשקל 10 ק"ג או פחות, המינון המינימלי המומלץ צריך להיות 37.5 מ"ג קלינדמיצין פלמיטאט 3 פעמים ביום.
שימוש חיצוני:שכבה דקה של ג'ל 1% מורחת על עור נקי ויבש במקום הנגע פעמיים ביום - בבוקר ובערב.
יישום תוך נרתיק: 5 גרם של קרם 2% מוזרק לנרתיק עם מוליך לפני השינה. מהלך הטיפול הוא 3 ימים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Clindamycin

רגישות יתר ל-clindamycin או lincomycin; אינדיקציות בהיסטוריה של קוליטיס פסאודוממברני עקב שימוש באנטיביוטיקה.

תופעות לוואי של קלינדמיצין

ממערכת העיכול- כאבי בטן אפשריים, בחילות, הקאות, שלשולים, דלקת בוושט, צהבת, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד; מתוארים מקרים של התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני.
תגובות אלרגיות- פריחה מקולופפולרית, אורטיקריה, גירוד, במקרים נדירים - פריחה בורית, דרמטיטיס פילינג, פריחה מורביליפורמית, אאוזינופיליה, תגובות אנפילקטואידיות.
מהמערכת ההמטופואטית- מתוארים מקרים של נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס וטרומבוציטופניה, אך לא נמצא קשר סיבתי אמין בין שינויים אלו לבין קלינדמיצין.
ממערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה- עם הפעלה מהירה מדי / בהחדרה של קלינדמיצין, צוינו מקרים נדירים של דום נשימה ודום לב, כמו גם התפתחות של תת לחץ דם עורקי.
ממערכת הרבייה- דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק, גירוי של הפות.
תגובות מקומיות- עם מתן / m של תמיסת קלינדמיצין, ניתן לציין גירוי מקומי, כאב והיווצרות מורסות באזור ההזרקה, במתן תוך ורידי - thrombophlebitis.

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה Clindamycin

בעת מתן מרשם לחולים עם פגיעה חמורה בתפקודי כבד ו/או כליות, המינון נבחר בזהירות, וכאשר רושמים מינונים גבוהים, יש צורך לשלוט בריכוז הקלנדמיצין בסרום הדם.
אם הטיפול מתבצע במשך תקופה ארוכה, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכבד והכליות.
הטיפול בקלינדמיצין עשוי להיות מסובך על ידי התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני הן במהלך טיפול אנטיביוטי והן 2-3 שבועות לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי. סיבוך זה חמור יותר בחולים מבוגרים או תשושים. אם מתפתחת קוליטיס פסאודוממברני קלה, יש להפסיק את הטיפול בקלינדמיצין ולתת כולסטירמין. עם התפתחות של קוליטיס חמור, יש לרשום ונקומיצין במינון של 125-500 מ"ג 4 פעמים ביום או Bacitracin במינון של 25,000 IU 4 פעמים ביום למשך 7-10 ימים, או מטרונידזול 500 מ"ג 3 פעמים ביום. לתיקון הפרעות הומאוסטזיס, מומלץ להכניס אלקטרוליטים, תחליפי פלזמה ותמיסות חלבון.
הסיכון לפתח תופעות לוואי מקומיות מופחת עם הזרקה תוך שרירית עמוקה ועם שימוש מינימלי ככל האפשר בצנתרים תוך ורידיים.
הבטיחות של קלינדמיצין בנשים הרות ויילודים לא הוכחה. עם זאת, על פי אינדיקציות חיוניות, קלינדמיצין נקבע לילודים במינון של 15-20 מ"ג / ק"ג ליום ב-3-4 מנות. במקרים מסוימים, מינון נמוך יותר עשוי להיות יעיל. במהלך ההנקה, clindamycin נקבע רק עבור אינדיקציות קפדניות.

אינטראקציות עם קלינדמיצין

עם שימוש בו-זמני עם אמינוגליקוזידים, ספקטרום הפעולה האנטי-מיקרוביאלית מתרחב.
קלינדמיצין ואריתרומיצין הם אנטגוניסטים, ולכן מתן בו זמנית של תרופות אלו אינו מומלץ.
לקלנדמיצין יש יכולת לחסום העברה עצבית-שרירית ועשוי לשפר את ההשפעה של מרפי שרירים.
תמיסת קלינדמיצין תואמת לאנטיביוטיקה הבאה (ניתנת במינונים טיפוליים ממוצעים): אמיצין, אזטריונם, צפמנדול, צפזולין, צפוטקסים, צפקקסיטין, צפטאזידין, צפטיזוקסיים, גנטמיצין, נטילמיצין, פיפרצילין וטוברמיצין.
קלינדמיצין פוספט אינו תואם עם אמפיצילין, פניטואין, ברביטורטים, אמינופילין, סידן גלוקונאט או מגנזיום גופרתי.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות קלינדמיצין:

  • סנט פטרסבורג