כיצד לשחזר שרירים מנוונים. סבלני שוכב. בעיות ופתרונות

מאמר זה יתמקד בחולים מרותקים למיטה אשר מבלים מרצונם החופשי זמן רב למדי במיטה. בהיותו כל הזמן בתנוחת שכיבה, אדם מתחיל לפתח פצעי שינה, אך זו רחוקה מהסכנה הנוראה ביותר שמצפה למטופל. עם זאת, יש לטפל ולמנוע פצעי מיטה.

להיות בחופשת מחלה ואי יכולת לקום לזוז מסוכנת לחולה עצמו. בהקשר זה, גם מנתחים, לאחר הניתוח, ממליצים למטופל לקום, אם לא ביום הראשון, אז בוודאי בשני. התוצאה המסוכנת והמזיקה ביותר של שהייה ממושכת במיטה היא חוסר תחושה בגוף, ניוון שרירים ונוקשות מפרקים. עובדה ידועה - במנוחה מוחלטת אובדים עד 3 אחוז ממסת השריר ביום. ואם במשך יותר מחודש אדם לא עוזב את המיטה ולא קם, אז מתרחשת ניוון מוחלט של השרירים, וכתוצאה מכך האדם כבר לא יכול ללכת באופן עצמאי.

שכיבה ממושכת במצב אופקי טומנת בחובה ירידה בתפקודים של מערכת הלב וכלי הדם, הסיכון לקרישי דם, ולאחר מכן מתרחש תסחיף ריאתי, שעלול להוביל למוות פתאומי.

גודש ריאתי הוא סכנה בריאותית נוספת לחולה המרותק למיטה. בשאיפה, נפח הריאות באדם משותק יורד. זה מוביל לעובדה שזרימת הדם מחמירה, מתפתחת סטגנציה בריאות ועלולה להופיע דלקת ריאות.

בנוסף לכל האמור לעיל, אדם חסר תנועה עלול לפתח עצירות אטונית, בעיות במערכת השתן ודלקות בדרכי השתן, הגורמות לבריחת שתן.

כמו כן, חולה מרותק למיטה מפתח במהירות אוסטיאופורוזיס, אדם לוקה בדיכאון והפרעות שינה, ולכל זה מתווסף משקל עודף, המשפיע על מספר רב יותר של אנשים חסרי תנועה.

אבל התרופות שרשם הרופא, בשילוב עם שכיבה ממושכת, עלולות לגרום להרבה יותר תופעות לוואי מאשר אצל אדם פעיל. בגוף, תכולת הגלוקוז בדם עולה באופן משמעותי, מאזן החנקן והסידן מופרע, הגוף נחלש והופך רגיש יותר לתופעות הלוואי של תרופות שנקבעו על ידי הרופא.

החלמה ארוכת טווח נחוצה לאדם שהיה במיטה וחלה במחלה של מערכת העצבים. תקופת השיקום אצלם ארוכה פי 4-5 מאשר אצל חולים אחרים. עם שברים חמורים, אדם מצליח לקום רק לאחר חמישה חודשים, או אפילו מאוחר יותר. לכן, הרופאים מתעקשים לשחזר את התפקודים המוטוריים של גופו של המטופל בעודו במיטת בית החולים. שהייה תכופה של חולה עם מחלה של מערכת העצבים במיטה עלולה לגרום לנכות מבעוד מועד.

הרופאים רושמים למטופל תרופות ומנוחה במיטה לפרק זמן מסוים. לאחר שהסימפטומים המסוכנים נעלמים, והבדיקות מראות תוצאה טובה ומצב המטופל משתפר, יש צורך להסיר בהדרגה את הגבלות התנועה, אך בהדרגה. יציאה פתאומית ממנוחה במיטה יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. התעמלות במיטה היא ההתחלה הטובה ביותר להתאוששות.

מומחים ממליצים לכולם, גם לאחר שינה קצרה יחסית, לקום מהמיטה בצורה נכונה. לאחר ההתעוררות, אתה צריך לשכב על הגב, לשים את הידיים על הבטן, ואז לקחת נשימה איטית אבל עמוקה כמה פעמים, ולנשוף אפילו יותר לאט. בשאיפה יש להדק את הבטן ולדחוף את דופן הבטן החוצה, למשוך אותה פנימה כמה שיותר בנשיפה. במקרה זה, עדיף לשמור על הרגליים כפופות מעט בברכיים. אתה לא יכול בלי ללגום - בשכיבה על הגב, אתה צריך למשוך את הידיים למעלה, ואת העקבים למטה. רק לאחר מכן מומלץ להסתובב על הבטן ולכרוע ומרפקים, לקמור את הגב "כמו חתול" למעלה ואז למטה. הכנה זו של עמוד השדרה חיונית ליציאה נכונה מהמיטה.

בקפיצה פתאומית מהמיטה, אנו חושפים את עמוד השדרה והרגליים לעומס רב, מכיוון שבמהלך מנוחה ארוכה במצב אופקי, טונוס כלי הדם נחלש, והשרירים נרגעים. אדם שממש "קופץ" מהמיטה יכול לגרום לירידה בלחץ הדם ואף להתעלף.

אם כבר מדברים על הבעיות של חולים לטווח ארוך, צריך לזכור גם על מניעה, אבל לקחת בחשבון את העובדה שכל אמצעי המניעה חייבים להיות מוסכם עם הרופא. כל הבעיות יכולות להילקח בחשבון על ידי מערכות תומכות חיים.

מערכת נשימה. שהייה ממושכת במיטה מובילה להצטברות ליחה בסימפונות, שהופכת לצמיגה מאוד וקשה לשיעול. דלקת ריאות שכיחה מאוד. דלקת ריאות כזו יכולה להיקרא היפרסטטית או היפודינמית, כלומר, הסיבה שלה היא הרבה מנוחה או מעט תנועה. איך להתמודד עם זה? הדבר החשוב ביותר הוא עיסוי חזה, תרגילים גופניים ונטילת מדללי כיח - הם יכולים להיות גם תרופות וגם תוצרת בית: חלב עם בורג'ומי, דבש, חלב עם חמאה וכו'.

חשוב במיוחד לפתור בעיה זו עבור קשישים, ולכן יש להתחיל באופן אקטיבי מאוד במניעת דלקת ריאות מהיום הראשון לאחר שהאדם חלה, כמעט מהשעות הראשונות.

כלים.אחד הסיבוכים הנובעים משהייה ממושכת במיטה הוא פקקת וטרומבופלביטיס, כלומר היווצרות קרישי דם בוורידים, המלווה לרוב בדלקת של דפנות הוורידים, בעיקר בגפיים התחתונות. זה קורה בגלל שאדם שוכב ללא תנועה במשך זמן רב מאוד, כלי הדם נדחסים, הדם עומד בסטגנציה, מה שמוביל להיווצרות של קרישי דם ודלקת של דפנות הוורידים. הסיבה יכולה להיות לא רק immobilization, אלא גם המיקום המתוח של הגפיים. אם אנו מניחים את רגלינו באי נוחות, הן מתוחות, לא רגועות. זה גורם לשריר להתכווץ, שומר על כלי הדם במצב דחוס ומפחית את זרימת הדם. הסיבוך הבא שעלול להיווצר בקשר לכלי הדם הוא קריסה אורתוסטטית. כאשר אדם שוכב זמן רב, ולאחר מכן נאלץ, על פי מרשם רופא או מסיבות בריאותיות, לעמוד ללא הכנה, לרוב הוא חווה קריסה אורתוסטטית, כאשר לחץ הדם יורד בחדות במעבר ממצב אופקי לאנכי. . אדם נהיה חולה, הוא מחוויר והכי חשוב, הוא מפוחד. אם למחרת או שבוע לאחר מכן תנסה לגדל מטופל כזה שוב, הוא יזכור כמה הוא נהיה רע, וקשה מאוד לשכנע אותו שהכל יהיה בסדר. לכן, לפני שמרימים אדם, מרימים את ראש המיטה והושבתו, כדאי לברר כמה זמן הוא שוכב במיטה, והאם כדאי לעשות זאת כעת, כי יש צורך להתכונן להרמה באמצעות תרגילים גופניים. אם הכלים אינם מוכנים, תגרום לקריסה אורתוסטטית אצל המטופל. והסיבוך השלישי הוא כמובן התעלפות. קריסה אורתוסטטית מלווה לעיתים באובדן הכרה, התעלפות היא תמיד אובדן הכרה. זה עושה רושם חזק עוד יותר על המטופל, השיקום שלו מבלי לחסל השפעה פסיכולוגית לא נעימה כזו יהיה קשה מאוד.

כיסוי העור.העור סובל מאוד מהעובדה שאדם משקר הרבה זמן וקודם כל מדברים על פצעי שינה. עור האדם נדחס תחת משקלו של המטופל, אשר מחמיר בגלל חוסר התנועה שלו. בעיה זו יכולה להופיע במחלות קשות כבר לאחר 4 שעות.לפיכך, מספיקות מספר שעות של חוסר תנועה, ואדם עלול לפתח פצעי לחץ. העור יכול לסבול גם משפשוף בתחתונים. בנוסף, אדם השוכב במיטה מכוסה בדרך כלל בשמיכה - אוורור לקוי תורם לתפרחת חיתולים. בשל העובדה שקשה לראות מתחת לשמיכות האם המטופל הטיל שתן או לא, האם הוא רטוב או יבש, עם הזמן עלול להופיע מריחה - גירוי של העור מלחות וחלקיקים מוצקים הכלולים בשתן. איך להתמודד עם זה? ראשית, הדבר החשוב ביותר הוא להחליף את התחתונים והמצעים בתדירות גבוהה, להפוך את המטופל לעתים קרובות ככל האפשר, והדבר הטוב ביותר הוא, אם אפשר, להושיב אותו לפחות לזמן קצר. הישיבה מעניקה לאדם חופש גדול יותר בתנועה, פעילות ומקדמת החלמה. אם אתה מטפל בחולה באופן פרטני בבית, אז בעיה זו אינה כל כך בלתי פתירה. הדבר הקשה ביותר הוא לספק טיפול נאות לחולים בבית החולים. כשאתה בוחר מבין מטופלים את אלה שמסוגלים לשבת ללא עזרתך, עליך להושיב אותם לפחות לזמן מה, לאחר מכן הזדמנות לטפל בחולים אחרים.

מערכת השלד והשרירים.המפרקים והשרירים עוברים גם כמה שינויים כאשר אדם שוכב. ממצב חסר תנועה ומתוח, המפרקים מתחילים "להתנשף". השלב הראשון הוא היווצרות התכווצויות, כלומר ירידה במשרעת התנועה, השני הוא אנקילוזיס, כאשר המפרק משותק לחלוטין במצב בו הוא רגיל להיות, וכמעט בלתי אפשרי לשנות את משרעתו. , כדי להחזיר את התנועה.

בנוסף, כדאי לשים לב לכף הרגל. בתנוחת שכיבה כף הרגל, ככלל, נפלה מעט, נמצאת במצב רגוע, ואם לא דואגים למנח הפיזיולוגי שלה, אז גם כאשר אדם יכול לקום, כף רגל נפולת ורגועה תפריע. הליכה. בנוירולוגיה נשית, היה לנו מקרה כזה: אישה צעירה שכבה זמן רב לאחר שבץ צד ימין, לא טיפלנו ברגל שלה בזמן. וכשהיא הצליחה סוף סוף ללכת כמעט בעצמה, הרגל הנפולת הזו הדאיגה אותה מאוד, היא כל הזמן נצמדה לכל דבר, גררה את עצמה ולא אפשרה לה ללכת כרגיל. היינו צריכים לחבוש את כף הרגל בתחבושת, אבל בכל זאת היא כבר הייתה רגועה.

עצמות.משכיבה ממושכת, לאורך זמן, מתרחשת אוסטאופורוזיס, כלומר היעדר רקמת העצם, היווצרות של טסיות דם, תאים המעורבים באופן פעיל במערכת החיסון ובמערכת קרישת הדם, פוחתת. עם תנועה קטנה, לא משנה כמה אדם צורך סידן, זה לא יביא את התוצאה הרצויה. סידן נספג בעצמות רק במהלך עבודת שרירים פעילה. חשוב מאוד לעקוב אחר משקל הגוף של חולים הנוטים לאוסטאופורוזיס. לכן, מניעת אוסטאופורוזיס היא לא רק בתזונה נכונה, אלא גם בפעילות גופנית חובה.

מערכת השתן.שכיבה ממושכת מובילה לשחרור מוגבר של סידן. אם אדם אינו זז באופן פעיל, סידן, הן מאוכל והן הכלול בעצמות, מתחיל להיות מופרש מהגוף. סידן מופרש דרך השתן, כלומר דרך הכליות. המיקום הפיזיולוגי (שכיבה) תורם לכך שסידן מושקע בשלפוחית ​​השתן, תחילה בצורת "חול", ולאחר מכן בצורת אבנים, ולכן חולים השוכבים זמן רב מתחילים לסבול מאורוליתיאזיס. שעות נוספות.

ישנם גורמים התורמים לבריחת שתן. לעיתים קודמת לבריחת שתן במתן שתן תכוף. עם הזמן, אנשים, במיוחד קשישים, מפתחים לפתע "באופן כחול" בריחת שתן, שאינה הפרעה תפקודית. ייתכן שהדבר נובע משתי סיבות. עקב תנוחת המטופל בשכיבה, ראשית, משטח גדול של שלפוחית ​​השתן מגורה, ושנית, הנוזל מופץ מחדש, העומס על הלב גדל ב-20%, וכתוצאה מכך הגוף מנסה לזרוק. עודף נוזלים דרך מתן שתן. כאשר אדם עובד באופן פעיל יוצא ממנו חלק מהנוזל בזמן הזעה, נשימה וכדומה, ואצל חולה מרותק למיטה, שחרור המים מתרחש, לרוב, דרך שלפוחית ​​השתן. בבית חולים, עם מחסור חריף בכוח אדם רפואי, הדבר החשוב ביותר הוא לאפשר למטופלים ללמוד כיצד להשתמש בחפצים שונים, כך שהשתן יכולה להתרחש לא במיטה, אלא במיכל כלשהו.

אנשים התלויים באנשים אחרים כדי לטפל בהם חווים לעיתים קרובות אי נוחות, והדבר עלול להוביל לסיבוך נוסף - אצירת שתן. לעתים קרובות אדם אינו יכול להטיל שתן בעצמו, כי גם תנוחה לא נוחה וגם חוסר היכולת להשתמש בכלי או בברווז - כל זה גורם לאצירת שתן חריפה. עם זאת, ניתן לטפל בכל הבעיות הללו, במיוחד אם אתה יודע עליהן מראש. מאמינים שגברים סובלים יותר מבריחת שתן.

בריחת שתן, כשלעצמה, עלולה להוביל להיווצרות ולהתגברות של פצעי שינה - זהו אחד הגורמים החזקים ביותר. בריחת שתן אינה גורמת לפצעי שינה, אך תורמת לה רבות. אתה צריך לזכור את זה. קורה שברגע שהשתן במיטה, המטופל מתחיל לסבול מגירוי חמור של העור בישבן, בירכיים וכו'.

בריחת שתן היא בעיה שצופות לעתים קרובות מאוד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות עצמם, במיוחד אחיות. נראה שאם קשיש עם פגיעה מסוימת בהכרה נכנס למחלקה, אז צפו לבעיות בבריחת שתן. פסיכולוגיה זו של ציפייה מזיקה מאוד ויש לבטלה.

מערכת עיכול.לאחר מספר ימים במיטה, יש הפרעות עיכול קלות. התיאבון אובד. ראשית, החולה עלול לחוות עצירות, ובהמשך - עצירות, בשילוב שלשולים. בבית, כל המוצרים המוגשים לשולחן המטופל חייבים להיות טריים. אתה תמיד צריך לנסות אותם בעצמך קודם. כלל זה נכתב אפילו במדריכים של המאה הקודמת לאחיות.

גורמים התורמים להפרעות שונות בפעילות מערכת העיכול הם כמובן תנוחת שכיבה, חוסר תנועה, שימוש מתמיד בכלי, מצבים לא נוחים, חוסר עומס שרירים פעיל, המגביר את טונוס המעיים.

מערכת עצבים.הבעיה הראשונה כאן היא נדודי שינה. בחולים ששכבו במחלקה יום או יומיים, השינה מופרעת מיד. מתחילים לבקש תרופות הרגעה, כדורי שינה וכו'. כדי למנוע נדודי שינה, הכי חשוב להעסיק את האדם כמה שיותר במהלך היום, כדי שיהיה עסוק בהליכים רפואיים שונים, טיפול עצמי, תקשורת, ש הוא, כדי שהוא יהיה ער. אם בדרך זו לא ניתן היה להתמודד עם נדודי שינה, ניתן, באישור הרופא, להיעזר במרתחים מרגיעים, שיקויים וכו', אך לא לגלולות חזקות, שכן כדורי שינה משפיעים בצורה קשה מאוד על המוח, אצל מבוגרים אנשים שאחריו עשויה להיות הפרעה בהכרה.

בנפרד, יש לומר על חולים שכבר יש להם מחלה של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, למשל, טרשת נפוצה או סוג של פגיעה בחוט השדרה וכו'. אם אדם נאלץ לשכב במיטה מסיבה כלשהי, אז יכולתו לנהל אורח חיים פעיל פוחתת. גם מחלה קצרת טווח משפיעה על העבודה של כל מערכות הגוף. ואצל אנשים שיש להם מחלות של מערכת העצבים, תקופה זו עולה פי שלוש עד ארבע. לדוגמה, אם חולה עם טרשת נפוצה נאלץ לשכב עקב רגל שבורה, אזי תקופת ההחלמה שלו ארוכה מאוד. נדרש חודש שלם של הליכים פיזיותרפיים שונים על מנת שאדם ילמד שוב ללכת ולהגיע לאורח החיים שניהל קודם לכן. לכן, אם חולים עם מחלה של מערכת העצבים נמצאים במצב שכיבה במשך זמן רב, הם צריכים להיות עוסקים באופן אינטנסיבי במיוחד בהתעמלות, עיסוי כדי שבהמשך יוכלו לחזור לאורח חיים רגיל.

שמיעה.כאשר אנשים נכנסים לבית החולים, לעיתים קרובות יש להם ליקויי שמיעה שונים, לעיתים מתקדמים, במיוחד אצל קשישים. עמיתינו הזרים מציינים כי הדבר נובע מכך שבבית החולים יש חדרים גדולים מאוד, ובמקום שיש חדרים גדולים יש הד, ובמקום שיש הד השמיעה מתאמצת ונחלשת כל הזמן עם הזמן.

אחיות לרוב אינן מבינות שאדם זקוק להוצאה כזו של אנרגיה כדי להתגבר על כאב, שכדי להבחין בין דברי צוות רפואי או אנשים אחרים המופנים אליו, נדרש לחץ נוסף מעבר ליכולתו. למקרים אלו ניתן לתת המלצות פשוטות. אתה צריך לדבר עם אדם באותה רמה. בבתי חולים במיוחד ואולי בבית האחיות מתרגלות להתלות מעל מיטת החולה, כביכול, וקשה מאוד לדבר עם מי שנמצא מעליך, מתעורר דיכאון פסיכולוגי - החולה כבר לא מבין מה אומרים לו. לכן, כאשר אתם מתקשרים עם המטופל, עדיף לשבת על כיסא או על קצה המיטה, כדי שתהיו איתו באותה רמה. חובה לראות את עיני המטופל על מנת לנווט בין אם הוא מבין אותך ובין אם לא. חשוב גם שהשפתיים שלך יהיו גלויות למטופל, אז קל לו יותר להבין מה אתה אומר. אם אתם מתקשרים בחדר ממש גדול, אז יש עוד טריק - לא לדבר באמצע האולם או החדר הגדול הזה, אלא איפשהו בפינה, שבו ההד פחות והסאונד ברור יותר.

קבוצה נוספת של חולים הם אלה שיש להם מכשירי שמיעה. כאשר אדם חלה, הוא יכול לשכוח ממכשיר השמיעה וזה כמובן יסבך את התקשורת שלו עם אנשים אחרים. כמו כן, זכרו שמכשירי השמיעה פועלים על סוללות, ייתכן שהסוללה נגמרת ומכשיר השמיעה לא יפעל. יש בעיה נוספת בשמיעה. כשאנחנו מתקשרים עם אדם, בלי לדעת שהוא לא שומע אותנו, ההתנהגות שלו לפעמים נראית לנו מאוד מוזרה. הוא מחייך כששואלים אותו על משהו רציני, כשלחייך בכלל לא שווה את זה. ונראה לנו שהאדם קצת "לא בעצמו". אז תחילה עליך לבדוק את השמיעה, הראייה והדיבור שלך. ורק אם יתברר שהשמיעה, הראייה והדיבור תקינים, אז אפשר לדבר על ליקויים נפשיים.

בעיה נוספת של חולים ממושכים היא השמירה על כבודם. ככלל, כל אדם חולה השוכב במיטה, לעתים קרובות עירום למחצה או לא מאוד מסודר, נאלץ להיעזר באנשים אחרים במהלך תפקודים פיזיולוגיים, הליכים היגייניים, סובל מאוד אם הצוות המטפל אינו פועל לפי הכללים הפשוטים ביותר לשימור כבוד האדם שלו. ואז התחושה הזו מקהה, ולא פעם קורה שלאותם חולים שלוקחים לניתוח, בדיקה או מלווים לחדר השירותים לא אכפת מספיק באיזו צורה הם יוצאים למסדרון.

כמובן שיש הרבה עבודה בבית החולים, קשה לחשוב על כבודם של החולים. עם זאת, כל עובד רפואי חייב לזכור כל הזמן את הבעיה הזו - לא פחות מזה שעליו לתת חוקן, לתת זריקות, לכתוב תור, למלא תיעוד כלשהו.

כאשר אדם פונה לבית החולים, מופיעה לו אוטומטית הסיבה ללכת לישון. מטופל נכנס, נניח, לקורס של כימותרפיה, הוא נכנס למחלקה, אומרים לו: הנה המיטה שלך, השידה שלך ליד המיטה, הרבה פעמים אין אפילו איפה לשבת - אתה צריך לשכב מיד. כל זה מדכא את הפעילות החיונית של אדם, ובכך יש, במידת האפשר, להילחם. יש להאריך איכשהו את המרחק למיטה, ולהציב מחסומים שונים. יכול להיות שיש דרכים אחרות. כשאנחנו מגיעים לחולה קשה, אנחנו מאוד רוצים לנחם אותו, לרחם עליו, להקל עליו, אבל הרבה פעמים מניעת סיבוכים קשורה לעובדה שאתה צריך לעבור כאב, דרך אי נוחות, דרך "אני יכול 't". אחות במקרה זה צריכה להיות לא רק אחות, אלא גם מחנכת, מורה במובן מסוים.

מקור: www.rondtb.msk.ru

כבול על ידי המשטר. מהם הסיכונים לחולים מרותקים למיטה?

בנוסף לתרופות, רופאים רושמים לפעמים מנוחה במיטה בדרגות חומרה שונות למטופליהם.

יחד עם זאת, למישהו מותר אפילו ללכת מעט, בעוד שמישהו לא יכול לצאת מהמיטה בשום אמתלה. אנחנו מדברים על חולים מרותקים למיטה שלא בחרו במשטר כזה לעצמם, אבל המשטר בחר בהם, ולא הותיר להם ברירה אחרת. כמובן, להיות כל הזמן במצב אופקי, לא להיות מסוגל לקום אפילו לזמן קצר, זה מפחיד. ופצעי שינה, למרות שהם נוראיים, הם רחוקים מלהיות הסכנה היחידה של מצב כזה.

אבל גם זמן קצר יחסית במיטת בית חולים ללא אפשרות לעשות לפחות כמה צעדים הוא גם מסוכן. זו הסיבה שהמנתחים מכריחים מטופלים מנותחים לקום כמעט מיד לאחר סיום ההרדמה. טוב, לפחות ליום המחרת - בטוח.

בין ההשפעות המזיקות של שכיבה ממושכת: חוסר תחושה בגוף, נוקשות מפרקים, ניוון שרירים. ההערכה היא שבמנוחה מלאה אדם מאבד עד 3% ממסת השריר הכוללת ביום. כלומר, תוך חודש בלבד עם קצת מנוחה אופקית בלתי פוסקת, יכולה להתרחש ניוון שרירים מוחלט ואדם פשוט לא יכול לעשות צעד אחד בעצמו.

בנוסף, מנוחה ממושכת במיטה עלולה להוביל לירידה בתפקודי מערכת הלב וכלי הדם, לסיכון לפקקת, ומכאן לתסחיף ריאתי, המאיים על החולה במוות פתאומי.

סכנה נוספת היא גודש ריאתי. באדם שוכב, נפח הריאות יורד בשאיפה. ירידה באוורור ריאתי מובילה לזרימת דם לקויה, גודש בריאות ואף להתפתחות דלקת ריאות.

בנוסף, חוסר תנועה ממושך מאיים בעצירות אטונית, בעיות במערכת השתן ודלקות בדרכי השתן, אשר, בתורן, אף עלולות להוביל להתפתחות של בריחת שתן.

אבל זה לא הכל. אם שוכבים זמן רב, מתחילה אובדן עצם והתפתחות אוסטיאופורוזיס (שיעור הידלדלות רקמת העצם אצל חולים מרותקים למיטה עולה פי שלושה), מתרחשות דיכאון ובעיות שינה, שלא לדבר על עלייה במשקל.

אפילו הסיכון לתופעות לוואי מתרופות בחולים מרותקים למיטה גבוה יותר מאשר אצל אלו שקמים מהמיטה. בגופו של אדם חסר תנועה לטווח ארוך, תכולת הגלוקוז בדם עולה, מאזן החנקן והסידן מופר, והגוף הופך רגיש יותר לתופעות הלוואי של תרופות.

קשה לאנשים עם מחלות של מערכת העצבים להתאושש משכיבה ארוכה. בחולים כאלה, זמן השיקום עולה פי 4-5. הם חוזרים על הרגליים לאחר שבר לא תוך חודש, אלא בעוד חמישה. חשוב להם לעסוק בשיקום תפקודים מוטוריים גם במיטת בית חולים. גם שהייה קצרה אך תכופה במיטה יכולה להוביל חולים במחלה של מערכת העצבים לנכות מבעוד מועד.

1. חשוב לזכור שמנוחה קפדנית במיטה, כמו תרופות, נקבעת לזמן מסוים (שעות, ימים, במקרים נדירים, שבועות). יש צורך להקפיד על הגבלות מוטוריות רק עד להיעלמות התסמינים המסוכנים והמצב או האינדיקטורים של מחקרים וניתוחים משתפרים.

2. ממש לא הכרחי להמשיך לשקר (לכל מקרה), אבל אין צורך לצאת בפתאומיות מהמיטה - צריך להגביר את הפעילות בהדרגה. אתה צריך להתחיל עם התעמלות במיטה, ואז אתה יכול לרדת לרצפה.

3. קימה נכונה חשובה גם לאחר שנת לילה קצרה יחסית. זה נעשה ככה. בשכיבה על הגב והנחת ידיים על הבטן, אתה צריך לקחת כמה נשימות עמוקות איטיות ונשיפות עמוקות איטיות עוד יותר, מאמץ את הבטן ובולט מאוד את דופן הבטן בשאיפה, ובנשיפה, למשוך אותו לעצמך כמה שיותר. ככל האפשר. הרגליים בברכיים עשויות להיות כפופות מעט. יש צורך לבצע 10-15 נשימות כאלה. אז אתה צריך למתוח כראוי את הידיים למעלה ואת העקבים למטה. לאחר מכן התהפכו על הבטן, כרעו ברך ומרפקים והתכופפו כמו חתול, מקמרים את הגב תחילה בקשת למעלה ואחר כך למטה. הכל, עמוד השדרה מוכן לעומס, עכשיו אתה יכול לקום. אבל לא בפתאומיות, אלא בצורה חלקה. עדיף לקום עם תמיכה על המרפק. או שאתה יכול קודם לשכב על הבטן, ואז להוריד את הרגליים לרצפה ולשכב לכמה שניות, ואז להישען על הידיים ולעמוד מבלי לכופף את הגב התחתון.

4. למהר לצאת מהמיטה זה מסוכן. העובדה היא שעם שכיבה ממושכת, טונוס כלי הדם נחלש באופן משמעותי. זה מוביל לכך שכאשר תנוחת הגוף משתנה, למשל, כאשר אדם קם בפתאומיות במיטה או אפילו קופץ מהמיטה, לחץ הדם שלו יכול לרדת בחדות ואף להתעלף.

חשוב לדעת על הבעיות המתעוררות בחולים ממושכים על מנת, ראשית, למנוע אותן בזמן, ושנית, לתרום לפתרון מהיר. בחלק מהמחלות והמצבים, מניעה בזמן של סיבוכים הנובעים משכיבה ממושכת פירושה חזרה לחיים נורמליים לאחר מחלה.
אם כבר מדברים על הבעיות של חולים לטווח ארוך, צריך לזכור גם על מניעה, אבל לקחת בחשבון את העובדה שכל אמצעי המניעה חייבים להיות מוסכם עם הרופא. כל הבעיות יכולות להילקח בחשבון על ידי מערכות תומכות חיים.
מערכת נשימה. שהייה ממושכת במיטה מובילה להצטברות ליחה בסימפונות, שהופכת לצמיגה מאוד וקשה לשיעול. דלקת ריאות שכיחה מאוד. דלקת ריאות כזו יכולה להיקרא היפרסטטית או היפודינמית, כלומר, הסיבה שלה היא הרבה מנוחה או מעט תנועה. איך להתמודד עם זה? הדבר החשוב ביותר הוא עיסוי חזה, תרגילים גופניים ונטילת מדללי כיח - הם יכולים להיות גם תרופות וגם תוצרת בית: חלב עם בורג'ומי, דבש, חלב עם חמאה וכו'.
חשוב במיוחד לפתור בעיה זו עבור קשישים, ולכן יש להתחיל באופן אקטיבי מאוד במניעת דלקת ריאות מהיום הראשון לאחר שהאדם חלה, כמעט מהשעות הראשונות.
כלים. אחד הסיבוכים הנובעים משהייה ממושכת במיטה הוא פקקת וטרומבופלביטיס, כלומר היווצרות קרישי דם בוורידים, המלווה לרוב בדלקת של דפנות הוורידים, בעיקר בגפיים התחתונות. זה קורה בגלל שאדם שוכב ללא תנועה במשך זמן רב מאוד, כלי הדם נדחסים, הדם עומד בסטגנציה, מה שמוביל להיווצרות של קרישי דם ודלקת של דפנות הוורידים. הסיבה יכולה להיות לא רק immobilization, אלא גם המיקום המתוח של הגפיים. אם אנו מניחים את רגלינו באי נוחות, הן מתוחות, לא רגועות. זה גורם לשריר להתכווץ, שומר על כלי הדם במצב דחוס ומפחית את זרימת הדם. הסיבוך הבא שעלול להיווצר בקשר לכלי הדם הוא קריסה אורתוסטטית. כאשר אדם שוכב זמן רב, ולאחר מכן נאלץ, על פי מרשם רופא או מסיבות בריאותיות, לעמוד ללא הכנה, לרוב הוא חווה קריסה אורתוסטטית, כאשר לחץ הדם יורד בחדות במעבר ממצב אופקי לאנכי. . אדם נהיה חולה, הוא מחוויר והכי חשוב, הוא מפוחד. אם למחרת או שבוע לאחר מכן תנסה לגדל מטופל כזה שוב, הוא יזכור כמה הוא נהיה רע, וקשה מאוד לשכנע אותו שהכל יהיה בסדר. לכן, לפני שמרימים אדם, מרימים את ראש המיטה והושבתו, כדאי לברר כמה זמן הוא שוכב במיטה, והאם כדאי לעשות זאת כעת, כי יש צורך להתכונן להרמה באמצעות תרגילים גופניים. אם הכלים אינם מוכנים, תגרום לקריסה אורתוסטטית אצל המטופל. והסיבוך השלישי הוא כמובן התעלפות. קריסה אורתוסטטית מלווה לעיתים באובדן הכרה, התעלפות היא תמיד אובדן הכרה. זה עושה רושם חזק עוד יותר על המטופל, השיקום שלו מבלי לחסל השפעה פסיכולוגית לא נעימה כזו יהיה קשה מאוד.
כיסוי העור. העור סובל מאוד מהעובדה שאדם משקר הרבה זמן וקודם כל מדברים על פצעי שינה. עור האדם נדחס תחת משקלו של המטופל, אשר מחמיר בגלל חוסר התנועה שלו. בעיה זו יכולה להופיע במחלות קשות כבר לאחר 4 שעות.לפיכך, מספיקות מספר שעות של חוסר תנועה, ואדם עלול לפתח פצעי לחץ. העור יכול לסבול גם משפשוף בתחתונים. בנוסף, אדם השוכב במיטה מכוסה בדרך כלל בשמיכה - אוורור לקוי תורם לתפרחת חיתולים. בשל העובדה שקשה לראות מתחת לשמיכות האם המטופל הטיל שתן או לא, האם הוא רטוב או יבש, עשויה להופיע עם הזמן מריחה - גירוי בעור מלחות וחלקיקים מוצקים הכלולים בשתן. איך להתמודד עם זה? ראשית, הדבר החשוב ביותר הוא להחליף את התחתונים והמצעים בתדירות גבוהה, להפוך את המטופל לעתים קרובות ככל האפשר, והדבר הטוב ביותר הוא, אם אפשר, להושיב אותו לפחות לזמן קצר. הישיבה מעניקה לאדם חופש גדול יותר בתנועה, פעילות ומקדמת החלמה. אם אתה מטפל בחולה באופן פרטני בבית, אז בעיה זו אינה כל כך בלתי פתירה. הדבר הקשה ביותר הוא לספק טיפול נאות לחולים בבית החולים. כשאתה בוחר מבין מטופלים את אלה שמסוגלים לשבת ללא עזרתך, עליך להושיב אותם לפחות לזמן מה, לאחר מכן הזדמנות לטפל בחולים אחרים.
מערכת השלד והשרירים. המפרקים והשרירים עוברים גם כמה שינויים כאשר אדם שוכב. ממצב חסר תנועה ומתוח, המפרקים מתחילים "להתנשף". השלב הראשון הוא היווצרות התכווצויות, כלומר ירידה במשרעת התנועה, השני הוא אנקילוזיס, כאשר המפרק משותק לחלוטין במצב בו הוא רגיל להיות, וכמעט בלתי אפשרי לשנות את משרעתו. , כדי להחזיר את התנועה.
בנוסף, כדאי לשים לב לכף הרגל. בתנוחת שכיבה כף הרגל, ככלל, נפלה מעט, נמצאת במצב רגוע, ואם לא דואגים למנח הפיזיולוגי שלה, אז גם כאשר אדם יכול לקום, כף רגל נפולת ורגועה תפריע. הליכה. בנוירולוגיה נשית, היה לנו מקרה כזה: אישה צעירה שכבה זמן רב לאחר שבץ צד ימין, לא טיפלנו ברגל שלה בזמן. וכשהיא הצליחה סוף סוף ללכת כמעט בעצמה, הרגל הנפולת הזו הדאיגה אותה מאוד, היא כל הזמן נצמדה לכל דבר, גררה את עצמה ולא אפשרה לה ללכת כרגיל. היינו צריכים לחבוש את כף הרגל בתחבושת, אבל בכל זאת היא כבר הייתה רגועה.
עצמות. משכיבה ממושכת, לאורך זמן, מתרחשת אוסטאופורוזיס, כלומר היעדר רקמת העצם, היווצרות של טסיות דם, תאים המעורבים באופן פעיל במערכת החיסון ובמערכת קרישת הדם, פוחתת. עם תנועה קטנה, לא משנה כמה אדם צורך סידן, זה לא יביא את התוצאה הרצויה. סידן נספג בעצמות רק במהלך עבודת שרירים פעילה. חשוב מאוד לעקוב אחר משקל הגוף של חולים הנוטים לאוסטאופורוזיס. לכן, מניעת אוסטאופורוזיס היא לא רק בתזונה נכונה, אלא גם בפעילות גופנית חובה.
מערכת השתן. שכיבה ממושכת מובילה לשחרור מוגבר של סידן. אם אדם אינו זז באופן פעיל, סידן, הן מאוכל והן הכלול בעצמות, מתחיל להיות מופרש מהגוף. סידן מופרש דרך השתן, כלומר דרך הכליות. המיקום הפיזיולוגי (שכיבה) תורם לכך שסידן מושקע בשלפוחית ​​השתן, תחילה בצורת "חול", ולאחר מכן בצורת אבנים, ולכן חולים ארוכי טווח מתחילים לסבול מאורוליתיאזיס עם הזמן.
ישנם גורמים התורמים לבריחת שתן. לעיתים קודמת לבריחת שתן במתן שתן תכוף. עם הזמן, לאנשים, בעיקר קשישים, יש פתאום "בלי סיבה נראית לעין" בריחת שתן, שאינה הפרעה תפקודית. ייתכן שהדבר נובע משתי סיבות. עקב תנוחת המטופל בשכיבה, ראשית, משטח גדול של שלפוחית ​​השתן מגורה, ושנית, הנוזל מופץ מחדש, העומס על הלב גדל ב-20%, וכתוצאה מכך הגוף מנסה לזרוק. עודף נוזלים דרך מתן שתן. כאשר אדם עובד באופן פעיל יוצא ממנו חלק מהנוזל בזמן הזעה, נשימה וכדומה, ואצל חולה מרותק למיטה, שחרור המים מתרחש, לרוב, דרך שלפוחית ​​השתן. בבית חולים, עם מחסור חריף בכוח אדם רפואי, הדבר החשוב ביותר הוא לאפשר למטופלים ללמוד כיצד להשתמש בחפצים שונים, כך שהשתן יכולה להתרחש לא במיטה, אלא במיכל כלשהו.
אנשים התלויים באנשים אחרים כדי לטפל בהם חווים לעיתים קרובות אי נוחות, והדבר עלול להוביל לסיבוך נוסף - אצירת שתן. לעתים קרובות אדם אינו יכול להטיל שתן בעצמו, כי גם תנוחה לא נוחה וגם חוסר היכולת להשתמש בכלי או בברווז - כל זה גורם לאצירת שתן חריפה. עם זאת, ניתן לטפל בכל הבעיות הללו, במיוחד אם אתה יודע עליהן מראש. מאמינים שגברים סובלים יותר מבריחת שתן.
בריחת שתן, כשלעצמה, עלולה להוביל להיווצרות ולהתגברות של פצעי שינה - זהו אחד הגורמים החזקים ביותר. בריחת שתן אינה גורמת לפצעי שינה, אך תורמת לה רבות. אתה צריך לזכור את זה. קורה שברגע שהשתן במיטה, המטופל מתחיל לסבול מגירוי חמור של העור בישבן, בירכיים וכו'.
בריחת שתן היא בעיה שלעתים קרובות מאוד צופים בה אנשי מקצוע רפואיים עצמם, במיוחד אחיות. נראה שאם קשיש עם פגיעה מסוימת בהכרה נכנס למחלקה, אז צפו לבעיות בבריחת שתן. פסיכולוגיה זו של ציפייה מזיקה מאוד ויש לבטלה.
מערכת עיכול. לאחר מספר ימים במיטה, יש הפרעות עיכול קלות. התיאבון אובד. ראשית, החולה עלול לחוות עצירות, ובהמשך - עצירות, בשילוב שלשולים. בבית, כל המוצרים המוגשים לשולחן המטופל חייבים להיות טריים. אתה תמיד צריך לנסות אותם בעצמך קודם. כלל זה נכתב אפילו במדריכים של המאה הקודמת לאחיות.
גורמים התורמים להפרעות שונות בפעילות מערכת העיכול הם כמובן תנוחת שכיבה, חוסר תנועה, שימוש מתמיד בכלי, מצבים לא נוחים, חוסר עומס שרירים פעיל, המגביר את טונוס המעיים.
מערכת עצבים. הבעיה הראשונה כאן היא נדודי שינה. בחולים ששכבו במחלקה יום או יומיים, השינה מופרעת מיד. מתחילים לבקש תרופות הרגעה, כדורי שינה וכו'. כדי למנוע נדודי שינה, הכי חשוב להעסיק את האדם כמה שיותר במהלך היום, כדי שיהיה עסוק בהליכים רפואיים שונים, טיפול עצמי, תקשורת, ש הוא, כדי שהוא יהיה ער. אם בדרך זו לא ניתן היה להתמודד עם נדודי שינה, ניתן, באישור הרופא, להיעזר במרתחים מרגיעים, שיקויים וכו', אך לא לגלולות חזקות, שכן כדורי שינה משפיעים בצורה קשה מאוד על המוח, אצל מבוגרים אנשים שאחריו עשויה להיות הפרעה בהכרה.
בנפרד, יש לומר על חולים שכבר יש להם מחלה של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, למשל, טרשת נפוצה או סוג של פגיעה בחוט השדרה וכו'. אם אדם נאלץ לשכב במיטה מסיבה כלשהי, אז יכולתו לנהל אורח חיים פעיל פוחתת. גם מחלה קצרת טווח משפיעה על העבודה של כל מערכות הגוף. ואצל אנשים שיש להם מחלות של מערכת העצבים, תקופה זו עולה פי שלוש עד ארבע. לדוגמה, אם חולה עם טרשת נפוצה נאלץ לשכב עקב רגל שבורה, אזי תקופת ההחלמה שלו ארוכה מאוד. נדרש חודש שלם של הליכים פיזיותרפיים שונים על מנת שאדם ילמד שוב ללכת ולהגיע לאורח החיים שניהל קודם לכן. לכן, אם חולים עם מחלה של מערכת העצבים נמצאים במצב שכיבה במשך זמן רב, הם צריכים להיות עוסקים באופן אינטנסיבי במיוחד בהתעמלות, עיסוי כדי שבהמשך יוכלו לחזור לאורח חיים רגיל.
שמיעה. כאשר אנשים נכנסים לבית החולים, לעיתים קרובות יש להם ליקויי שמיעה שונים, לעיתים מתקדמים, במיוחד אצל קשישים. עמיתינו הזרים מציינים כי הדבר נובע מכך שבבית החולים יש חדרים גדולים מאוד, ובמקום שיש חדרים גדולים יש הד, ובמקום שבו יש הד השמיעה מתאמצת ונחלשת כל הזמן עם הזמן.
אחיות לרוב אינן מבינות שאדם זקוק להוצאה כזו של אנרגיה כדי להתגבר על כאב, שכדי להבחין בין דברי צוות רפואי או אנשים אחרים המופנים אליו, נדרש לחץ נוסף מעבר ליכולתו. למקרים אלו ניתן לתת המלצות פשוטות. אתה צריך לדבר עם אדם באותה רמה. בבתי חולים במיוחד ואולי בבית האחיות מתרגלות "לתלות" מעל מיטת החולה, וקשה מאוד לדבר עם מי שנמצא מעליך, מתעורר דיכאון פסיכולוגי - החולה כבר לא מבין מה הם תגיד לו. לכן, כאשר אתם מתקשרים עם המטופל, עדיף לשבת על כיסא או על קצה המיטה, כדי שתהיו איתו באותה רמה. חובה לראות את עיני המטופל על מנת לנווט בין אם הוא מבין אותך ובין אם לא. חשוב גם שהשפתיים שלך יהיו גלויות למטופל, אז קל לו יותר להבין מה אתה אומר. אם אתם מתקשרים בחדר ממש גדול, אז יש עוד טריק - לא לדבר באמצע האולם או החדר הגדול הזה, אלא איפשהו בפינה, שבו ההד פחות והסאונד ברור יותר.
קבוצה נוספת של חולים הם אלה שיש להם מכשירי שמיעה. כאשר אדם חלה, הוא יכול לשכוח ממכשיר השמיעה וזה כמובן יסבך את התקשורת שלו עם אנשים אחרים. כמו כן, זכרו שמכשירי השמיעה פועלים על סוללות, ייתכן שהסוללה נגמרת ומכשיר השמיעה לא יפעל. יש בעיה נוספת בשמיעה. כשאנחנו מתקשרים עם אדם, בלי לדעת שהוא לא שומע אותנו, ההתנהגות שלו לפעמים נראית לנו מאוד מוזרה. הוא מחייך כששואלים אותו על משהו רציני, כשלחייך בכלל לא שווה את זה. ונראה לנו שהאדם קצת "לא בעצמו". אז תחילה עליך לבדוק את השמיעה, הראייה והדיבור שלך. ורק אם יתברר שהשמיעה, הראייה והדיבור תקינים, אז אפשר לדבר על ליקויים נפשיים.
בעיה נוספת של חולים ממושכים היא השמירה על כבודם. ככלל, כל אדם חולה השוכב במיטה, לעתים קרובות עירום למחצה או לא מאוד מסודר, נאלץ להיעזר באנשים אחרים במהלך תפקודים פיזיולוגיים, הליכים היגייניים, סובל מאוד אם הצוות המטפל אינו פועל לפי הכללים הפשוטים ביותר לשימור כבוד האדם שלו. ואז התחושה הזו מקהה, ולא פעם קורה שלאותם חולים שלוקחים לניתוח, בדיקה או מלווים לחדר השירותים לא אכפת מספיק באיזו צורה הם יוצאים למסדרון.
כמובן שיש הרבה עבודה בבית החולים, קשה לחשוב על כבודם של החולים. עם זאת, כל עובד רפואי חייב לזכור כל הזמן את הבעיה הזו - לא פחות מזה שעליו לתת חוקן, לתת זריקות, לכתוב תור, למלא תיעוד כלשהו.
כאשר אדם פונה לבית החולים, מופיעה לו אוטומטית הסיבה ללכת לישון. מטופל נכנס, למשל, לקורס כימותרפיה, הוא נכנס למחלקה, אומרים לו: הנה המיטה שלך, השידה שלך ליד המיטה, הרבה פעמים אין אפילו איפה לשבת - אתה צריך לשכב מיד. כל זה מדכא את הפעילות החיונית של אדם, ובכך יש, במידת האפשר, להילחם. יש להאריך איכשהו את המרחק למיטה, ולהציב מחסומים שונים. יכול להיות שיש דרכים אחרות. כשאנחנו מגיעים לחולה קשה, אנחנו מאוד רוצים לנחם אותו, לרחם עליו, להקל עליו, אבל הרבה פעמים מניעת סיבוכים קשורה לעובדה שאתה צריך לעבור כאב, דרך אי נוחות, דרך "אני יכול לא." אחות במקרה זה צריכה להיות לא רק אחות, אלא גם מחנכת, מורה במובן מסוים.
T.E. בשקירובה,
המורה של דמטריוס הקדוש
בתי ספר של אחיות רחמים

אם הצטננות מחזיקה אותך במיטה לאורך זמן, הגוף מאבד כוח ויש תחושת עייפות ועייפות. במקרה הזה? את התשובה תמצא כאן. כבר ברור שזה לא עזר לך ואת סבלת מהמחלה, אבל לפחות עכשיו אתה צריך לעזור לעצמך - להתכונן לזה שבקרוב תצטרך לקום מהמיטה.
על מנת לחזור מהר על הרגליים ובמקביל לחסוך מהגוף שנחלש משכיבה ממושכת, ניתן לבצע שורה של תרגילים בשכיבה במיטה או בקרבה אליה. תרגילים אלו מכוונים למניעת פקקת ולתמוך בנשימה ובזרימת הדם.
בצע את התרגילים בדף זה בכל יום שאתה במיטה.

החלמה משפעת והצטננות - תרגילים נגד פקקת

תרגיל 1

  • שוכב על הגב, הרם את עצמך על המרפקים. משוך את הבוהן של רגל ימין שלך לכיוון הגוף (15 פעמים), ואז משוך אותה קדימה, ואז שוב משוך אותה לגוף. חזור עם רגל שמאל.

תרגיל 2

  • הרם את רגל ימין ישרה ותאר 10 עיגולים בכיוון השעון ו-10 עיגולים נגד כיוון השעון. חזור עם רגל שמאל.

2-3 פעמים עם כל רגל
נשימה חופשית
התרגיל

  • שב זקוף על קצה המיטה. הרימו את הידיים המיושרות לתקרה ושאפו, ואז הורידו לאט את הידיים – נשפו.

"על עקבים"
תרגיל 1

  • שבו זקוף על קצה המיטה עם כפות הרגליים מקבילות.
  • הרם את העקב הימני, יישר את כף הרגל והניף אותה בקפיציות על הבוהן. חזור על הפעולה עם רגל שמאל ולאחר מכן בצע את התרגיל עם שתי הרגליים יחד.

תרגיל 2

  • מתחו את הידיים אנכית מעל הראש, תחילה ימינה, ואז שמאלה. יישר ומותח את פלג הגוף העליון שלך עד כמה שאפשר, ואז תירגע.

בצע 10 פעמים

כל יום קצת יותר חזק
לאחר השבוע הראשון של פעילות גופנית, התחזקתם מעט, ועכשיו המשימה שלכם היא לעורר את הגוף בהדרגה, אך לא לאפשר עומס יתר. ככל שהיית יותר זמן במיטה, אתה צריך להגביר את העומס בזמן האימון לאט יותר. הצעדים הראשונים ותרגילי התנועה מחזירים שוב את הביטחון ביכולות הפיזיות של הגוף, והכוח שלך עולה מיום ליום.
חזקו את המפרקים והשרירים עם תרגילים ממוקדים ונסו לשאוב מספיק אוויר במהלך ההליכות הראשונות באוויר הצח. בשני העמודים הבאים תמצאו תוכנית התאוששות עדינה לגופכם.
יום 1-2: פתח את החלון!
תרגילים

  • לעמוד ליד חלון פתוח. קום על קצות האצבעות, מתח את הידיים למעלה תוך כדי שאיפה. הורידו את הרגליים לרצפה, הידיים למטה - נשפו.
  • ביום השני, חזור על התרגיל, ולאחר מכן ללכת במקום במשך 1-2 דקות. לסירוגין התקדמו בקלילות, ואז במאמץ.
  • בסיום התרגיל בצעו תנועות סיבוביות עם הידיים קדימה ואחורה. קודם ביד שמאל, אחר כך בימין, ואז בשתי הידיים יחד.

בצע 3 פעמים.
יום 3: חיקוי את הבובה.
תרגילים

  • בצע את התרגילים ליד החלון. בנוסף, הניפו את הידיים קדימה ואחורה.
  • עמוד ישר, כפות הרגליים צמודות, הורד את הידיים והצמיד אותן לגופך. עכשיו קפצו את הרגליים, ובו זמנית הביאו את הידיים מעל הראש. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה.
  • שב על קצה המיטה. משוך את ברך ימין למעלה ותפוס אותה בכפות הידיים. התגלגל אחורה וחזור שוב לתנוחת הישיבה. חזור על הפעולה עם רגל שמאל.

בצע 5 פעמים.
יום רביעי: הגיע הזמן לאוויר!
לָלֶכֶת

  • צאו לטיול (לא יותר מ-10 דקות). אם אינך בטוח יותר מדי ביכולות שלך, בקש ממישהו להתלוות אליך.

התרגיל

  • כשאתה מגיע הביתה, שב על כיסא. הרם את ברך ימין, מתח את הרגל אופקית, משוך את הבוהן לכיוון הגוף. החזק את העמדה למשך 7 שניות, ולאחר מכן הרגע והנח את הרגל על ​​הרצפה. חזור עם רגל שמאל.

אוֹפְּצִיָה

  • חברו את כפות הידיים מתחת לרגל, וכשהרגל חוזרת למקומה המקורי, הרימו את הידיים למעלה וצרפו את כפות הידיים מעל הראש.

לעשות 5 פעמים
אזהרה. אם אתה מרגיש סחרחורת או מזיע בכבדות בזמן האימון, הפסק מיד את הפעילות הגופנית.
יום 5 ו-6 - עבודת חמצן ושרירים

יום 5 - הליכה

  • צאו לאוויר הצח, רצוי עם מלווה, כבר 20 דקות. במהלך ההליכה, אל תעצרו: רציפות התנועה חשובה.

תרגיל 1

  • כשאתם חוזרים הביתה מטיול, שימו כרית קטנה על הרצפה. קפוץ מרגל לרגל, נוחת בצד אחד של הכרית, ואז בצד השני.
  • קפוץ על צד אחד של הכרית, דחף עם שמאל, ואז ברגל ימין.

תרגיל 2

  • בצע הטיות גוף לצדדים. הנח את כף יד שמאל על הירך, והרם את יד ימין מעל הראש ומשוך שמאלה. החזק את המתיחה 3 פעמים לזמן קצר ופעם אחת יותר. שנה את הצד של המדרון.

יום 6 - הליכה

  • צאו לטייל חצי שעה. במהלך ההליכה, קחו 5 דקות של הליכה נמרצת.

תרגיל 1

  • לאחר החזרה הביתה מטיול, הניחו מגב על הרצפה. בקצב הולך וגובר, צעדו מעליו, נעים מההתחלה לסוף ובחזרה. לאחר מכן, קופצים: גם מצד אחד של המגב לצד השני, נעים מההתחלה לסוף ובחזרה. קפוץ עם שתי הרגליים ביחד.

תרגיל 2

  • לבסוף, התכופף הצידה. עכשיו, לעומת זאת, הרם את המגב והחזק אותו מעל ראשך בשתי הידיים. התכופף לשני הצדדים, החזק את המתיחה 3 פעמים לזמן קצר ופעם אחת לזמן ארוך יותר.

בצע 10 פעמים עם כרית, ולאחר מכן עם מגב.
יום 7: בדיקת מחזור הדם.
לָלֶכֶת

  • צאו לטיול של חצי שעה בשטח בעייתי, עברו על כל המכשולים שבדרך. הקפד לכלול גבעות קטנות והליכה נמרצת במשך 5 דקות בתוכנית ההליכה שלך.

תרגיל 1

  • בבית, קח ביד מגבת או קפיצה בחבל. תוך כדי הליכה במקום, בצע תנועות כאילו זורקים לאסו, ואז צייר דמות שמונה באוויר.

תרגיל 2

  • הורידו את המגבת נמוך לפניכם ועברו עליה.

תרגיל 3

  • תפוס את הקצוות של המגבת ומשוך אותה על פלג הגוף העליון שלך בגובה הירך. התכופף, התכופף והוריד את המגבת לרצפה מאחורי הגב. צעד לאחור מעל המגבת. לאחר מכן, הרם את המגבת, שמור אותה קרוב לגופך. תתמתח עד כמה שאתה יכול. החזק את המתח למשך כ-10 שניות.

בצע את הפעולות הבאות: תרגיל 1: 1-2 דקות
תרגילים 2-3: 5-10 פעמים

חשוב לך לדעת איזה מהם נחוץ.

יחד עם זאת, למישהו מותר אפילו ללכת מעט, בעוד שמישהו לא יכול לצאת מהמיטה בשום אמתלה. אנחנו מדברים על חולים מרותקים למיטה שלא בחרו במשטר כזה לעצמם, אבל המשטר בחר בהם, ולא הותיר להם ברירה אחרת. כמובן, להיות כל הזמן במצב אופקי, לא להיות מסוגל לקום אפילו לזמן קצר, זה מפחיד. ופצעי שינה, למרות שהם נוראיים, הם רחוקים מלהיות הסכנה היחידה של מצב כזה.

במנוחה מלאה, אדם מאבד עד 3% ממסת השריר הכוללת ביום.

בעיות מוצקות

אבל גם זמן קצר יחסית במיטת בית חולים ללא אפשרות לעשות לפחות כמה צעדים הוא גם מסוכן. זו הסיבה שהמנתחים מכריחים מטופלים מנותחים לקום כמעט מיד לאחר סיום ההרדמה. טוב, לפחות ליום המחרת - בטוח.

בין ההשפעות המזיקות של שכיבה ממושכת: חוסר תחושה של הגוף, נוקשות של המפרקים, ניוון שרירים. ההערכה היא שבמנוחה מלאה אדם מאבד עד 3% ממסת השריר הכוללת ביום. כלומר, תוך חודש בלבד עם קצת מנוחה אופקית בלתי פוסקת, יכולה להתרחש ניוון שרירים מוחלט ואדם פשוט לא יכול לעשות צעד אחד בעצמו.

בנוסף, מנוחה ממושכת במיטה עלולה להוביל לירידה בתפקודי מערכת הלב וכלי הדם, לסיכון לפקקת, ומכאן לתסחיף ריאתי, המאיים על החולה במוות פתאומי.

הו, אתה תקוע!

סכנה נוספת היא גודש ריאתי. באדם שוכב, נפח הריאות יורד בשאיפה. ירידה באוורור ריאתי מובילה לזרימת דם לקויה, גודש בריאות ואף להתפתחות דלקת ריאות.

בנוסף, חוסר תנועה ממושך מאיים בעצירות אטונית, בעיות במערכת השתן ודלקות בדרכי השתן, אשר, בתורן, אף עלולות להוביל להתפתחות של בריחת שתן.

אבל זה לא הכל. אם שוכבים זמן רב, מתחילה אובדן עצם והתפתחות אוסטיאופורוזיס (שיעור הידלדלות רקמת העצם אצל חולים מרותקים למיטה עולה פי שלושה), מתרחשות דיכאון ובעיות שינה, שלא לדבר על עלייה במשקל.

אפילו הסיכון לתופעות לוואי מתרופות בחולים מרותקים למיטה גבוה יותר מאשר אצל אלו שקמים מהמיטה. בגופו של אדם חסר תנועה לטווח ארוך, תכולת הגלוקוז בדם עולה, מאזן החנקן והסידן מופר, והגוף הופך רגיש יותר לתופעות הלוואי של תרופות.

למי יותר קשה?

קשה לאנשים עם מחלות של מערכת העצבים להתאושש משכיבה ארוכה. בחולים כאלה, זמן השיקום עולה פי 4-5. הם חוזרים על הרגליים לאחר שבר לא תוך חודש, אלא בעוד חמישה. חשוב להם לעסוק בשיקום תפקודים מוטוריים גם במיטת בית חולים. גם שהייה קצרה אך תכופה במיטה יכולה להוביל חולים במחלה של מערכת העצבים לנכות מבעוד מועד.

בלי מהלכים חדים!

1. חשוב לזכור שמנוחה קפדנית במיטה, כמו תרופות, נקבעת לזמן מסוים (שעות, ימים, במקרים נדירים - שבועות). יש צורך להקפיד על הגבלות מוטוריות רק עד להיעלמות התסמינים המסוכנים והמצב או האינדיקטורים של מחקרים וניתוחים משתפרים.

2. באופן קטגורי אין צורך להמשיך לשקר (למקרה), אבל אין צורך לצאת בפתאומיות מהמיטה - צריך להגביר את הפעילות בהדרגה. אתה צריך להתחיל עם התעמלות במיטה, ואז אתה יכול לרדת לרצפה.

3. קימה נכונה חשובה גם לאחר שנת לילה קצרה יחסית. זה נעשה ככה. בשכיבה על הגב והנחת ידיים על הבטן, אתה צריך לקחת כמה נשימות עמוקות איטיות ונשיפות עמוקות איטיות עוד יותר, מאמץ את הבטן ובולט מאוד את דופן הבטן בשאיפה, ובנשיפה, למשוך אותו לעצמך כמה שיותר. ככל האפשר. הרגליים בברכיים עשויות להיות כפופות מעט. יש צורך לבצע 10-15 נשימות כאלה. אז אתה צריך למתוח כראוי את הידיים למעלה ואת העקבים למטה. לאחר מכן התהפכו על הבטן, כרעו ברך ומרפקים והתכופפו כמו חתול, מקמרים את הגב תחילה בקשת למעלה ואחר כך למטה. הכל, עמוד השדרה מוכן לעומס, עכשיו אתה יכול לקום. אבל לא בפתאומיות, אלא בצורה חלקה. עדיף לקום עם תמיכה על המרפק. או שאתה יכול קודם לשכב על הבטן, ואז להוריד את הרגליים לרצפה ולשכב לכמה שניות, ואז להישען על הידיים ולעמוד מבלי לכופף את הגב התחתון.

4. למהר לצאת מהמיטה זה מסוכן. העובדה היא שעם שכיבה ממושכת, טונוס כלי הדם נחלש באופן משמעותי. זה מוביל לכך שכאשר תנוחת הגוף משתנה, למשל, כאשר אדם קם בפתאומיות במיטה או אפילו קופץ מהמיטה, לחץ הדם שלו יכול לרדת בחדות ואף להתעלף.