היסטוריה קלינית של מקרה כלב. היסטוריית מקרה: כריתת רחם שחלות של כלב. שברים שלמים מאופיינים בהפרדה מלאה של העצם לכל אורכה או רוחבה.

טיפול בפירופלזמה של כלבים

היסטוריית מחלות

מרפאה וטרינרית (בית חולים): OOO VK "Artemida"

בעל חיית המחמד והכתובת:

שם מלא, יושקר-אולה, רח'.

סוג בעל חיים: כלב

מין זכר

כינוי: נייקי

גיל: 1.5 שנים

גזע: שנאוצר מיניאטורי

משקל: 10 ק"ג

תאריך מחלה: 2.05.2010

תאריך קבלה למרפאה: 3.05.2010

אבחון בקבלה:

היפרתרמיה של אטיולוגיה לא ידועה, חשד לפירופלזמה

אבחון בתצפית הבאה: פירופלזמוזיס

תוצאת הטיפול: חיובית

תוצאת המחלה: החלמה

תאריך משיכה: 05/09/2010

וטרינרית (אוצרת) ארטמייבה אנה אנדרייבנה

אנמנזה על החיים (Anamnesis vitae) (מקור החיה, תנאי שמירה, האכלה, טיפול, האם זה כאב לפני, עריכת טיפולים ומחקרים וטרינרים) ג

לדברי הבעלים, הכלב מוחזק בדירה מטופחת, מזון הוא מזון יבש במיוחד עבור כלבים בוגרים מגזעים בינוניים (Eukanuba, Hills), החיסון האחרון נגד מחלות ויראליות בוצע ב-1 בדצמבר 2009 עם חיסון Nobivac DHPPI + L + R. טיפוח מקצועי בוצע בחודש ינואר במרפאה, שטיפת הכלב פעם בחודש, כפות - כל יום לאחר טיול. תילוע מתבצע כל 3 חודשים עם תרופות שונות (Cestal plus, Dironet, Dosalid, Drontal). לא היו תלונות בריאותיות, לפני שנה הייתה להם פירופלזמה עם החלמה לאחר מכן. לאחר מכן, הכלב טופל בטיפות קוטל חרקים של הרץ פעם בחודש מיוני עד אוקטובר. לפעמים יש הקאות, אבל בודדות (אי שם פעם ב 2-3 חודשים).

אנמנזה של המחלה (Anamnesis morbi), כאשר חלתה, סימני המחלה ונסיבות, האם טופלו, היכן, מה, כמה, האם קיימות מחלות דומות נוספות באזור המגורים. 2.05.10 הכלב ננשך על ידי קרצית איכסודית. הקרצייה הוסרה בבית, ואת מקום הנשיכה נשרף בתמיסת אלכוהול של יוד. 3.05.10 בבוקר סירבה החיה לאכול, הפכה נרפה, יצאה בחוסר רצון לטייל. מכיוון שלבעלים היה ניסיון רע עם עקיצות קרציות, הם פנו מיד למרפאה לעזרה.

לימוד כללי

טמפרטורה 40.6 דופק 132 נשימה 36

1. הרגל: יציבה טבעית, שומן בינוני, מזג מאוזן.

2. עור. השלמות אינה שבורה, אלסטית, חלקה, בעלת ריח ספציפי, הטמפרטורה מוגברת, הרקמה התת עורית באה לידי ביטוי היטב

3. קו השיער עבה, אחיד, לא מבריק, לא נדבק לעור, אין נשירה.

מצב טפרים וכריות אצבעות ציפורניים קצוצות בצורה מסודרת, כריות כפות ללא נזק, יבשות.

ממברנות ריריות גלויות (צבע, שלמות, אופי פני השטח, לחות, הפרשה)

א) הלחמית: ורודה, ללא נזק, לחות, תפליט סרוסי קטן.

ב) אף: צבע אפור עקב פיגמנטציה, שלם, יבש

ג) פה: ורוד, חניכיים אדומות, לא זוהה נזק, ריור מוגבר.

ד) prepuce: ורוד חיוור עם כמות קטנה של אקסודאט חלבי סמיך, ללא נזק.

בלוטות לימפה (גודל, צורה, עקביות, טמפרטורה, כאב, ניידות הצומת, אופי פני השטח של הצומת)

א) תת הלסתני לא מוגדל, סימטרי, מעוגל, מעט רך, לא פעיל, עם משטח חלק.

ב) prescapular: לא מוחשי

ג) קפלי ברכיים: ניידים היטב, מעוגלים, לא מוגדלים, מעט כואבים, סימטריים, חלקים.

ד) מפשעתי: לא מורגש

לימוד מערכות בודדות

1.מערכת הלב וכלי הדם

1.1 אזור הלב אינו כואב, אין חריגות נראות לעין.

1.2 פעימות הלב קצביות, בעלות עוצמה בינונית, מקום השמיעה הגדול ביותר הוא בגובה מפרק כתף כתף בין הצלע 3-4.

1.3 קולות לב קצביים ודופקים

1.4 אין רשרוש באזור הלב

1.5 גבולות הלב

א) עליון ללא שינויים, בגובה מפרק השכמה-כתף

ב) חזרה ללא שינויים

1.6 הדופק העורקי מתוח, אין חסר

1.7 ורידים היקפיים חיצוניים ממולאים היטב.

1.8 לחץ דם:

א) מקסימום עורקי____________min_______________

ורידי __________________________________________________

מחקר גרפי של הלב, כלי הדם ומחקרים תפקודיים לא בוצעו

2. איברים של מערכת הנשימה

2.1 דרכי נשימה עליונות

א) פתחי האף פתוחים, סימטריים

ב) יציאה מהאף בכמות קטנה, מימית שקופה

ג) אוויר נשוף: סילון חזק, בעל ריח ספציפי

ד) סינוסים מקסילריים וחזיתיים במהלך כלי הקשה: צליל מקופסא

ה) הגרון אינו מוגדל בבדיקה חיצונית, הטמפרטורה המקומית תקינה, אין כאבים, היא סימטרית.

ו) קנה הנשימה: טבעות קנה הנשימה נשמרות, הרגישות אינה נפגעת, נשימה קנה הנשימה בשמיעה

ז) רפלקס שיעול: במישוש של שתי טבעות קנה הנשימה הראשונות נשמר רפלקס השיעול.

ח) מצב בלוטת התריס: לא מוגדלת, הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת.

2.2 חזה: סימטרי, שלמות נשמר, ללא כאב במישוש, נפח וצורה תואמים לסוג זה של בעלי חיים

2.3 תנועות הנשימה הן תכופות, מסוג חוף-בטן, קצביות, סימטריות, לא חלשות.

2.4 גבול הריאות ואופי צליל ההקשה: ריאה ברורה

2.5 צלילי נשימה ברחשים בודדים

2.6 צליל תיבה של נתוני כלי הקשה (פלגפוניה).

2.7 מחקרים גרפיים לא בוצעו

3. איברים של מערכת העיכול

3.1 תיאבון, צמא (נשמר, השתנה, מופרע) נעדר

3.2 אכילה ושתייה, לעיסה, בליעה (חופשי, קשה, כואב, מופרע) לא

3.3 גיהוקים, הקאות (אופי) ללא הקאות

3.4 שפתיים, חלל פה, שיניים (תנוחה, פטנטיות, כאב) המיקום נכון מבחינה אנטומית, חלל הפה ללא שינוי, השיניים לבנות, השלמות לא נשברת.

3.5 הלוע והוושט (טמפרטורה, סבלנות, כאב) הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת, אין כאב.

3.6 בטן (צורה, נפח, טונוס של שרירי הבטן, כאב) - הבטן בצורת חרוט, קטנה בנפח, דופן הבטן לא כואבת, השרירים במצב טוב, אין כאבים

3.7 קיבה (בדיקה, מישוש, כלי הקשה, אוקולטציה, גישושים) - אין כאבים באזור הכסל במהלך המישוש, גישוש לא בוצע

3.8 מעיים

א) הקטע הדק (אופי הרעשים הפריסטלטיים, הצליל בזמן הקשה) הוא אטוני, צליל עמום בזמן הקשה.

ב) הקטע העבה (מילוי, אופי הרעשים הפריסטלטיים, הצליל בזמן הקשה) הוא אטוני, המעי הגס אינו נגיש באמצעות מישוש

3.9 כבד (גבולות, כאב) באזור ההיפוכונדריום הימני, לא מוגדל, אין כאבים בכלי הקשה

3.10 טחול (גבולות, רגישות) ללא עזרת אולטרסאונד, איננו יכולים לקבוע את הגבולות, מאחר והוא אינו מורגש.

3.11 עשיית צרכים (תדירות, יציבה, כאב, טנסמוס) לדברי הבעלים, הכלב התרוקן בפעם האחרונה ב-2 במאי 2010 ללא כאבים

3.12 בדיקה פי הטבעת (מצב פי הטבעת, מילוי פי הטבעת, מצב הרירית, מיקום ורגישות המעיים) פי הטבעת בגוון, אין רגישות, בלוטות הפאראנאליות אינן דלקתיות, פי הטבעת לא מתמלאת, שלמות של פי הטבעת ורירית פי הטבעת אינם שבורים, המיקום הטומוגרפי של פי הטבעת נכון, גחון לעמוד השדרה.

1. איברים של מערכת גניטורינארית

4.1 כליות (מיקום, כאב, צורה, גודל) עקב המתח של דופן הבטן, אי אפשר להרגיש את הכליות.

4.2 שלפוחית השתן (מילוי, רגישות, צנתור) מילוי גרוע, רגישות קלה, ללא צנתור

4.3 השופכה (רגישות, צנתור) ללא רגישות, ללא צנתור

4.4 הטלת שתן (תדירות, יציבה, כאב, אופי הסילון) לדברי הבעלים 3-4 פעמים ביום, היציבה טבעית לזכרים, הפרשת שתן חופשית, סילון לסירוגין.

4.5 אשכים, פין: האשכים אינם מוגדלים, עור שק האשכים שלם, הטמפרטורה המקומית יורדת. שלמות הפין אינה שבורה, פריקה אפורה-שקופה ספציפית.

4.6 הערמונית אינה מוגדלת

2. מערכת העצבים ואיברי החישה

5.1 מצב כללי (דיכוי, עירור, רפלקסים) רפלקסים נשמרים, אין עירור, המצב מדוכא

5.2 גולגולת ועמוד חוליה (צורה, שלמות, כאב) צורת הגולגולת ועמוד החוליה מתאימה לסוג זה של בעלי חיים, השלמות נשמרת, אין כאב

5.3 רגישות פני השטח (עמוקה) נשמרת

5.4 מנגנון קטר: א) תנועות (יכולת תנועות אקטיביות, קואורדינציה) ללא אטקסיה, היפודינמיות של המנגנון המוטורי

ב) מצב הטונוס העצבי-שרירי (מצב השרירים, ניידות המפרק, מיקום השפתיים, האוזניים, הראש, הצוואר, הגפיים) מיקום השפתיים, האוזניים, הראש, הצוואר, הגפיים ללא שינויים אנטומיים, נשמרת ניידות המפרק, טונוס השרירים זה נורמלי.

5.5 מערכת עצבים אוטונומית (וואגו, סימפטית ונורמוטוניה)

5.6 ראייה (מצב של פיסורה palpebral, עפעפיים, תפוחים, תגובת אישונים, ראייה)

5.7 ריח: מגיב לריח החזק של 70% אלכוהול אתילי

מחקר מעבדה

1. ספירת דם מלאה (תקינה): Hb 163 (120 - 180%), אריתרוציטים 4.5 (5.0 - 8.0 מיליון / μl), לויקוציטים 16.4 (8 - 17 אלף / μl), אאוזינופילים 12 (2-10%), סטב 8 (1-3%), מפולחים 38 (43-71%), מונוציטים 12 (3-10%), לימפוציטים 30 (12-30)%, ESR 25 (2-5 מ"מ/שעה);

2. ניתוח ביוכימי (נורמלי): גלוקוז 3.8 (4.4-5.5 ממול/ליטר), חלבון כולל 58 (59-76 גרם/ליטר), AST 98 (17-45 IU/L), ALT 65 (20 -73 IU/ L), סך בילירובין 20.3 (0.9-10.6 ממול/ליטר), אוריאה 15.6 (3.1-9.2 ממול/ליטר), קריאטינין 176 (79.2-114 ממול/ליטר), אלפא-עמילאז 1488 (165-1350U/L), כולסטרול 6.2 (2.6-7.0 ממול/ליטר), פוספטאז אלקליין 95 (0.85-107 IU/L).

3. ניתוח כללי של שתן: חלבון 0.066 גרם/ליטר, עכור, פיגמנטים מרה, לויקוציטים 7-11-9 ב-pz, אריתרוציטים 23-12-14, סוכר שלילי, זרעונים, ריר

4. צביעה של כתם דם היקפי לפי רומנובסקי הראתה נוכחות של מספר קטן של גופי הכללה באריתרוציטים.

ניתוח פרמטרים פיזיולוגיים:

בדיקת דם כללית גילתה: לויקוציטוזיס אאוזינופילי, עלייה ב-ESR;

ניתוח ביוכימי הראה: ירידה בריכוז הגלוקוז הכולל בדם; אנזימי כבד מוגברים (AST, ALT, קריאטינין); היפרבילירובינמיה; רמת האוריאה גדלה בחדות;

נתוני מעבדה מצביעים על נוכחות של תהליכים דלקתיים בכבד, בכליות והמוליזה תוך וסקולרית פעילה של אריתרוציטים, כמו גם צהבת המוליטית

מהלך המחלה

טיפול ומניפולציה

בוקר: הכלב רדום, מדוכא, נוטה לשכב כל הזמן, נושם לעיתים קרובות, מוציא את הלשון; אינו מגיב לאוכל ומים המוצעים. לדברי הבעלים, לא היו הטלת שתן ועשיית צרכים בבוקר.

ערב: כבעבר, אין שיפור, ריור יתר; לדברי הבעלים, השתן של הכלב הוא בצבע כהה עשיר, אך הם לא יכלו לאסוף אותו לניתוח.

בוקר: לדברי הבעלים, הכלב יצא ברצון לטיול, שתן צהוב, צואה בעלת עקביות עיסה ללא זיהומים של דם וליחה; התיאבון התאושש לאט, הוא שותה הרבה מים. בבדיקה: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אנמיה של הריריות

בוקר: בבדיקה במרפאה בעל החיים נמרץ, קשה לבדיקה ולתמרן, מצמיד לרופא המטפל. לדברי הבעלים, נייקי לוקחת אוכל בכמות שנקבעה, אבל ללא תיאבון ברור, שותה הרבה מים, ישנה בבית לעתים קרובות יותר, לא משחקת (הם חושבים שבגלל החום)

בוקר: הכלב מתנהג בשלווה, הריריות הפכו לורודות. הם עשו בדיקת שתן כללית - המשקל הסגולי תקין, שאריות חלבון, לויקוציטים ואריתרוציטים בודדים, כמו כן חסרים זרעונים, סוכר ואציטון

בוקר: לדברי הבעלים, הכלב מרגיש די טוב, התיאבון חזר לקדמותו, אין צמא מיוחד, הכלב נייד ושובב. הם לקחו דם עבור פירופלזמה, התוצאה הייתה שלילית.

לא הייתה כניסה חוזרת.

בוקר: לקחו דם לניתוח, עשו זריקה של אנלגין + דיפנהידרמין

ערב: בשל העובדה שלפי הבדיקות אושרה פירופלזמוזיס (פלישה חלשה) בכלב, שמים צנתר בווריד הצדדי החיצוני של כפה שמאל ומחברים את המערכת, הזרקים תמיסת מלח של נתרן כלורי 0.9 %, לרשום טיפול סימפטומטי (analgin + dimedrol, cantaren, covertal, pyridoxine, essentiale forte) ובסוף הטפטפת furosemide, הסוכן האנטי פרוטוזואאלי imidosan.

בוקר: מטפטפים לתוך הצנתר אנו מכניסים תמיסה של נתרן כלורי 0.9%, אנלגין עם Diphenhydramine Essentiale בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי, פירידוקסין בתמיסת מלח, covertal, cantaren ובקצה המערכת furosemide.

בוקר: על פי האנמנזה, אנו ממשיכים בטיפול שנקבע באותו נפח ומינוני תרופות כמו ב-4 במאי 2010, למעט אנלגין עם דיפנהידרמין.

בוקר: בפעם האחרונה שאנחנו מייצרים את המערכת, אנחנו רושמים בבית למשך חודש לקחת את ה-hepatoprotector Essentiale Forte N בכמוסות וחוזרים לבדיקה שניה לפירופלזמה ב-12.05.10, תלוי בתוצאה, חוזרים על אימידוסן. אנו מסירים את הקטטר מהווריד.

בוקר: הזרקת אימידוסן חוזרת. לאחר 10 ימים, עליך שוב לתרום את הדם של הכלב עבור פירופלזמה.

Rp.: Canthareni pro injection - 12.0ml

ד.ס. תת עורית. הזן 3.0 מ"ל פעם אחת ביום למשך 4 ימים.

רפ.: סול. Natrii chloridi 0.9% - 200.0 מ"ל

ד.ס. תוך ורידי. 1 ליום

רפ.: סול. Natrii chloridi 0.9% - 10.0 מ"ל

סוֹל. פירידוקסיני 2% - 0.7 מ"ל

ד.ס. תוך ורידי. לאט.

רפ.: סול. Furosemidi 1% - 0.7 מ"ל

ד.ס. תוך ורידי. פעם אחת ביום לאחר טפטפת.

רפ.: סול. Natrii chloridi 0.9% - 20.0 מ"ל

"Essentiale N" - 2 מ"ל

ד.ס. תוך ורידי. לאט.

Rp.: Imidosani - 0.5 מ"ל

ד.ס. תוך שרירי. פַּעַם. חזור לאחר 7 ימים לפי הצורך.

רפ.: סול. דימדרולי 1% - 0.5 מ"ל

סוֹל. אנלגיני 25% - 1.0 מ"ל

ד.ס. תוך ורידי. להורדת טמפרטורה מהירה.

Rp.: Essentiali phospholipidisi - 300 מ"ג

ד.ס. בְּתוֹך. הגדר במינון המצוין עם מזון למשך חודש.

Rp.: קוברטלי פרו הזרקת - 8,0 מ"ל

ד.ס. תוך שרירית. הזן פעם אחת ביום, 2 מ"ל למשך 4 ימים.

וטרינר (אוצר):

שתפו את הטוב ;)

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית

FGOU VPO האוניברסיטה האגררית של מדינת המזרח הרחוק

המכון לרפואה וטרינרית ובעלי חיים

המחלקה למורפולוגיה ופתולוגיה של בעלי חיים

היסטוריה רפואית של בעלי חיים

סוג של חיה:חתול

קוֹמָה:זָכָר

כינוי:מַרקִיז

חליפה:ג'ינג'ר

גֶזַע:פַּרסִית

שׁוּמָן:מעל הממוצע

תאריך לידה: 1.03.2006

משקל חי: 5 ק"ג

בעלות על בעלי חיים: Kovalenko I.S. Blagoveshchensk, st. לנינה 155, דירה. 69

תאריך מחלה: 4.07.10

תאריך הקבלה לטיפול: 6.07.10

תבדוק את התאריך: 12.07.10

אבחון ראשוני:מחלת אורוליתיאזיס

אבחנה סופית:מחלת אורוליתיאזיס

סיבוכים של המחלה:לא נצפה

תוצאות המחלה:התאוששות

מידע על האוצרת: Agarkova A.Yu.

בָּדוּק: Kiselenko P.S.

בלגוובשצ'נסק 2010

1. אנמנזה (אנמנזה)

1.1 אנמנזה של החיים (Anamnesis vitae). החיה מוחזקת בבית, לא מטיילים בה ברחוב. בהקשר לתכולת החדר הוא לא זז הרבה, כלומר. מתרחשת היפודינמיה.

התזונה נשלטת על ידי דגי ים ומזון יבש של קיטיקת. לבעל החיים אין גישה קבועה למים. התזונה אינה מאוזנת בוויטמינים ומינרלים.

1.2 אנמנזה של המחלה (Anamnesis morbi). התיאבון של החיה ירד. היה דיכאון, נמנום. הבעלים החלו לשים לב שהחתול כמעט ולא יוצא מהאסלה שלו, הוא דוחף חזק בזמן מתן שתן.

תסמינים אלו התגלו על ידי הבעלים ב-4.07.09. המרפאה קיבלה מענה ביום 6.07.09. תרופות עצמיות לא סופקו.

2. נתוני בדיקת בעלי חיים בעת הקבלה:

טמפרטורה 39.6 C; דופק 130 פעימות / דקה; 20 נשימות בדקה אחת.

2.1 מחקר כללי.

הֶרגֵל(הביטוס). מבנה הגוף חזק, המבנה רופף, השומניות טובה, מעל הממוצע.

בעל החיים נוקט בעמדה למתן שתן או משקר באדישות. טמפרמנט פלגמטי.

בדיקת עור

קו השיער עבה, מכסה את כל פני השטח של גוף החיה. השיער אטום, נשמר בצורה גרועה בזקיקי השיער, מעורער בחלקים מסוימים בגוף. מסביב לעור הקדם, השיער רטוב.

העור באזורים שאינם פיגמנטים הוא ורוד חיוור, אלסטי, נייד, מבלי לשבור את השלמות, לח במידה. מישוש העור אינו כואב. הטמפרטורה של העור בחלקים סימטריים של הגוף זהה. יש עלייה כללית בטמפרטורת העור. הרקמה התת עורית מפותחת היטב.

בדיקת ממברנות ריריות.

הקרום הרירי של חלל הפה הוא ורוד חיוור, פיגמנט, יבש, ללא ברק. הפרת יושרה, ספירה ובצקת אינם נצפו.

הלחמית ורודה, מבריקה, לחה, מבלי להפר את שלמות הנשימה והבצקת.

מחקר של בלוטות הלימפה.

בלוטות הלימפה המפשעתיות הן סגלגלות, מוגדלות, צפופות, לא פעילות, כואבות. הטמפרטורה המקומית באזור בלוטות הלימפה מוגברת.

· מחקר CCC

בבדיקה חיצונית, הדחף הלבבי מתבטא בצורה חלשה. במישוש של אזור הלב, יש לציין את הדברים הבאים: הדחף הלבבי הוא מקומי, מוגבר מעט, ללא כאבים, מוגבל. הכי אינטנסיבי משמאל בחלל הבין-צלעי החמישי, מתחת לאמצע השליש התחתון של בית החזה.

הטמפרטורה של אזור הלב דומה לטמפרטורה בחלק הסימטרי של הגוף. אין כאב באזור הלב. בעת ניהול כלי הקשה דיגיטלי, נקבעו הגבולות הבאים של הלב: קדמי - לאורך הקצה הקדמי של הצלע השלישית; עליון - על קו מפרק השכמה-כתף; גב - עד הצלע ה-7. קהות מוחלטת של הלב נמצאה בחלל הבין-צלעי 4-5.

בהשמעה נשמעים קולות לב, הם חזקים, ברורים וברורים. טון אחד נשמע עמום, נמוך יותר, חזק יותר; ארוך מ-2 - ברור יותר, גבוה יותר, פחות חזק, מנותק בפתאומיות בסוף. אין צלילים זרים בשמיעה. קצב צלילי הלב אינו משתנה.

הדופק העורקי מואץ, הדופק הוא 130 פעימות לדקה. הדופק קצבי, מתוח, מלא. גודלו של גל הדופק גדול, צורת הגל קופצת.

· מחקר של מערכת הנשימה.

לא נצפתה הפרשות מהאף. הפטנציה של מעברי האף אינה נשברת; שאפו ונשפו בחופשיות. מראת האף יבשה. סינוסים בלסתיים וחזיתיים ללא הפרות גלויות של שלמות. אזורי העור המכסים אותם הם ניידים, ללא כאבים. העצמות אינן מתרככות. הטמפרטורה של העור המכסה אותם אינה שונה מהטמפרטורה של אזורי העור שמסביב. על הקשה של חללי העזר של האף, צליל תיבה מצוין.

כאשר בודקים את הגרון ואת קנה הנשימה, לא נצפות הפרעות נראות לעין, הצורה אינה משתנה. במישוש של הגרון, אין כאב, הטמפרטורה המקומית אינה משתנה ודומה לטמפרטורה של הרקמות שמסביב. במישוש של קנה הנשימה, שלמות הטבעות שלו נשמרת, אין כאב. בעת לחיצה על הטבעות, השיעול אינו מתרחש.

החיה עושה 20 תנועות נשימה בדקה. סוג הנשימה הוא קוסטו-בטני. הפרה של קצב הנשימה אינה נצפית. הנשימה היא סימטרית, משופרת. צורת החזה מעוגלת במידה, רחבה.

במישוש של בית החזה, נעדר כאב בצלעות ובשרירים הבין-צלעיים. הטמפרטורה המקומית עולה בקנה אחד עם הטמפרטורה באזורים אחרים של העור. הקשה של החזה מגלה צליל ריאות חזק עם גוון קופסתי. הגבולות הבאים של הריאות נקבעו: הגבול הזנב של הריאות חוצה את קו Maklok בחלל הבין-צלעי ה-11, קו השחפת של ה-ischial ב-10, וקו של מפרק עצם השכמה-כתף ב-8.

במהלך האזנה, האופיינית לחתולים, נוצרת נשימה אינטנסיבית של הסימפונות-שלפוחית. רעשים פתולוגיים אינם נשמעים בשמיעה.

· בדיקת מערכת העיכול

לבעל החיים יש ירידה בתיאבון. קבלת מזון ומים היא טבעית, חופשית, ללא כאבים, אך לא מוכנה. הקאות ריור נעדר. הפה סגור, השפתיים נלחצות בחוזקה. הריח מהפה הוא טבעי. הקרום הרירי של חלל הפה הוא ורוד חיוור, פיגמנט, יבש, ללא ברק. הפרת יושרה, ספירה ובצקת אינם נצפו. הלשון מצופה ויבשה, אך הניידות, הגמישות והשלמות שלה נשמרות.

שלמות השיניים אינה נשברת, אין נזקים הנראים לעין. השיניים מוחזקות היטב בחניכיים. החניכיים בצבע ורוד חיוור, לא הוכחו הפרות שלמות. מישוש החניכיים אינו כואב.

נפיחות של רקמות בלוע אינה נצפית. מישוש של הלוע אינו כואב. במישוש עמוק מורגשות תנועות בליעה. בעת הבליעה, גוש המזון עובר דרך הוושט ללא הפרעה. מישוש הוושט לכל אורכו אינו כואב.

הבטן מעוגלת במידה. דופן הבטן מתוח בינונית. במישוש, כאב בבטן אינו נצפה. הקשה של הקיבה מייצרת צליל עמום. עם הקשה של דופן הבטן. אוסקולט של המעי הדק והגס מגלה רעשים פריסטלטיים מתונים.

- 2.36 מגה-בייט

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית

האוניברסיטה האגררית של מדינת אורל

הפקולטה לרפואה וטרינרית

המחלקה לפתולוגיה זיהומית ולא מדבקת

עבודה בקורס

למחלות פנימיות שאינן מדבקות

"מקרה מקרה: דלקת ריאות של כלבים"

הושלם על ידי: תלמיד שנה ה' של תת קבוצה ה'

גדלינה נדז'דה אנטולייבנה

נבדק: Ph.D. סטריאפונינה אירינה

וסבולודובנה

יקטרינבורג, 2014

רישום……………………………………………………………………….3
אנמנזה……………………………………………………………………………… ...4
אבחון ואבחון מבדל…………………………..11
יומן אוצרות ………………………………………………………… 13
אפיקריסיס………………………………………………………………………… ..18
מסקנה……………………………………………………………………………………… 23

תקשורת 1

1. הרשמה (Registratio)

LLC מרפאה וטרינרית "Zoodoktor", st. שדרות התרבות 25
מספר ביומן החוץ: מס' 24878
בעלים: צ'וחארבה סבטלנה אלכסנדרובנה
כתובת: יקטרינבורג, st. Onufrieva 6/2, apt. 5
סגנון: כלב
מין זכר
תאריך לידה: 15/04/2013
גזע: צ'יוואווה
צבע: אפרסק
כינוי: סם
משקל: 1.8 ק"ג
תאריך קבלה לפגישה חוץ: 23/09/2013
מספר ימים בטיפול חוץ: 10
תאריך הנפקה: 2.10.2013
אבחנה ראשונית: דלקת ריאות שאיפה
אבחנה סופית: דלקת ריאות שאיפה
תחזית: זהירות
מחקר מעבדה:
מחקרים מיוחדים: צילום רנטגן של איברי חלל החזה
יציאת מצרים: התאוששות

2. אנמנזה

2. אנמנזה מורבי: לדברי בעל החיה: "לאחר ארוחה חמדנית, הכלב התחיל לצפצף ולהשתעל. אין קיא. הכיסא מרוהט. השתן נשמר.

3. מצב קליני של בעל החיים (סטטוס praesents)

1. מחקר כללי (Status praesens communis).

טמפרטורת הגוף בזמן הכניסה: 38.5oC

דופק: 120 פעימות לדקה

NPV: 25 נשימות לדקה.

הביטוס: מיקום הגוף במרחב – עמידה טבעית. מבנה הגוף תקין. השומן מספק. החוקה יבשה. טמפרמנט כולרי.

הקרומים הריריים הנראים לעין (חללי הפה, האף) הם ורודים בהירים, לחים, מבריקים, CNC (דרגת מילוי נימי) - שנייה אחת.

מעיל ועור:

העור אלסטי, הלחות מתונה. הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת. הרקמה התת עורית מפותחת בצורה בינונית. הפרווה קצרת שיער, רכה, חלקה ומבריקה, מכסה באופן אחיד את כל פני העור, שמור היטב. הזנב רך.

בלוטות הלימפה:

בכלב, רק בלוטות לימפה מפשעתיות מוחשות; הם חסרי כאב, ניידים, בעלי עקביות צפופה, בעלי משטח אלסטי, הטמפרטורה באזור בלוטות הלימפה המפשעתיות מתאימה לטמפרטורה של הרקמות הסובבות.

מערכת הלב וכלי הדם:

1) הדחף הלבבי בכלב הנבדק הוא מקומי, בעוצמתו בינוני, ללא כאבים במישוש, חזק יותר משמאל בחלל הבין-צלעי ה-5 באמצע השליש התחתון של בית החזה, מימין הדחף חלש יותר ומתבטא עצמו במרחב הבין-צלעי הרביעי;

2) הקשה של אזור הלב - הגבול הקדמי של קהות הלב היחסית עובר לאורך הקצה הקדמי של הצלע השלישית, הגבול העליון - לאורך קו מפרק השכמה-כתף, הגב - מגיע לצלע ה-7 ( נשמעים צלילים עמומים ועמומים);

4) הגבול של קהות מוחלטת של הלב עובר משמאל בצורה של קו מעוקל העובר מהחלל הבין-צלעי ה-4-5 למרחב הבין-צלעי ה-6 (נשמע צליל עמום).

5) השמעת הלב - קולות הלב נשמעים בצורה ברורה, ברורה, אין רעשים פתולוגיים. בדיקת הדופק העורקי (מישוש עורק הירך) - הדופק קצבי, הדופק של גל הדופק הממוצע, מילוי בינוני.

מערכת נשימה:

1) בדיקה של דרכי הנשימה העליונות - חלל האף: קווי המתאר של מעברי האף נכונים, אין יציאות מהאף, מראת האף לחה, הקרום הרירי של חלל האף לח, בצבע ורוד חיוור , זרם האוויר הנשוף חם, עם ריח ספציפי;

2) גרון: מיקום הראש והצוואר טבעי, הבליעה אינה כואבת, הריריות של הפה לחות, ורוד חיוור.

3) בדיקת חזה:

בדיקה: הנשימה מעורבת, עמוקה, בית החזה סימטרי.

מישוש: הטמפרטורה בבית החזה מתאימה לטמפרטורה של הרקמות שמסביב, אין כאב בלחיצה על החזה.

כלי הקשה: בכלב, הגבול הקדמי של הריאות עובר מהזווית האחורית של עצם השכמה לאורך ה-ancaneus אל הפקעת האולנארית, העליון - מהזווית האחורית של עצם השכמה ומקביל לתהליכים עמוד השדרה של החוליות אל העצם. maklok, 2 ס"מ למטה מהתהליכים, האחורי - לאורך קו ה-maklok בחלל הבין-צלעי ה-11, לאורך קו ה-ischial tuberosity - ב-10, לאורך קו מפרק השכמה-כתף - ב-8, צליל הקשה באזור הריאות. השיעול רטוב וכואב.

אוסקולט: נשימה מתונה, שלפוחית חזקה, גלים מפוזרים, צפצופים.

איברי עיכול:

1) האכלה בתאווה, ללא כאבים. צריכת המים היא טבעית, בחינם. ריור בינוני.

2) חלל הפה: שלמות השיניים נשמרת, הריח מהפה הוא ספציפי, הלשון תופסת את המיקום הנכון בחלל הפה, הקרום הרירי ורוד חיוור; שפתיים, לשון, חניכיים, ללא שינויים נראים לעין. אזור הלוע והוושט ללא שינוי, ללא כאבים. הבליעה היא חופשית, ללא כאבים. מיקום הראש בעת הבליעה הוא טבעי. כושר המעבר של שקע אינו נשבר.

3) דפנות הבטן סימטריות, הבטן מעוגלת, ללא כאבים במישוש.

4) הבטן לא כואבת, המלאות מתונה, התוכן עיסתי.

5) בדיקת המעי: המעי אינו כואב במישוש, מלא בצואה צפופה. פריסטלטיקה של המעי מתונה, עשיית הצרכים אינה כואבת; היציבה במהלך עשיית הצרכים היא טבעית.

6) הכבד אינו כואב במישוש, אינו מוגדל.

מערכת גניטורינארית: מתן שתן ללא כאבים; תנוחת עמידה טבעית, תדירות מתן שתן 2 פעמים ביום. שתן צהוב בהיר, מימי. במישוש, הכליות אינן כואבות. הכליה השמאלית מוחשית בפינה השמאלית הקדמית של הפוסה הרעבה, מתחת לחוליות המותניות 2-4, הקצה הזנב של הכליה הימנית מתחת לחוליות המותניות 1-3; כליות בעלות עקביות צפופה, משטח חלק. שלפוחית השתן ריקה במישוש, ללא כאבים.

מערכת עצבים:

מיקומו של הכלב במרחב טבעי, התנועות חופשיות, התגובה לגירויים חיצוניים נאותה (פנייה לכיוון הגירוי);
כאשר בודקים את הגולגולת ועמוד השדרה, התגלתה הסימטריה של עצמות הגולגולת, עם הקשה של הסינוסים המקסילריים והחזיתיים, יש צליל טימפני, אין עקמומיות של עמוד השדרה, אין כאב במישוש מ. צוואר הרחם עד חוליות הזנב האחרונות, הטמפרטורה בעמוד השדרה מתאימה לטמפרטורה של הרקמות שמסביב. נשמרת רגישות המישוש והכאב.

איברי חישה: תנוחת העין נכונה, ללא סטיות. סביבות העיניים נקיות, האישונים מורחבים מעט, תגובת האישונים לאור אינה מואטת. אין אטימות בקרנית. הקשתית היא בצבע חום רגיל, עד כמה שאני יכול לדעת.

השמיעה אינה נחלשת, האפרכסות החיצוניות שלמות, בצורה נכונה, ללא אדמומיות. הפרשת הפרשת גופרית אינה מוגברת.אין יציאות לא טבעיות מפתחי השמיעה.

תיאור התהליך המקומי (Status praesents localis)

T=38.5. קבלה של מספוא עם חמדנות, ללא כאבים. בהשמעת הריאות, הנשימה מתונה, שלפוחית קשה, גלים מפוזרים, צפצופים. השיעול רטוב וכואב.

4. מחקר מעבדה

ספירת דם מלאה (מיום 23/09/13):

ספירת דם מלאה (מ-02.10.13):

5. לימודים מיוחדים

רדיוגרפיה לרוחב של איברי חלל החזה (מ-23.09.13):

הגיאומטריה של הלב לא משתנה, הגבולות אחידים, ברורים. מקדם Buchan - 10. קנה הנשימה חלק לכל אורכו. כיפת הסרעפת מגיעה לחלל הבין-צלעי ה-8. שדה ריאתי: אטימות עדינה באונות הזנב. דפוס הסימפונות מתחזק. היחס בין עורק-סימפונות-ווריד שווה ערך.

מסקנה: סימני רנטגן לדלקת ריאות בשאיפה (ראה נספח, איור 1).

6. אבחון ואבחון מבדל (Diagnosis et diagnosis differencialis)

האבחון נעשה על סמך היסטוריה, סימנים קליניים, בדיקות מעבדה ורדיוגרפיה.

האבחנה של "דלקת ריאות שאיפה" נעשתה בתחילה על פי תוצאות האנמנזה (לאחר ארוחה חמדנית, הכלב החל לצפצף ולהשתעל), בדיקה קלינית (השמעת ריאות - נשימה שלפוחית קשה, צפצופים מפוזרים, צפצופים; שיעול לח. , כואב), בדיקת מעבדה (ב-CBC: לויקוציטוזיס).

האבחנה הסופית נעשתה על פי תוצאות הרדיוגרפיה (התכהות עדינה באונות הזנב של הריאה, דפוס הסימפונות משופר).

יש להבחין בין דלקת ריאות שאיפה לבין:

תיאור קצר

הקרומים הריריים הנראים לעין (חללי הפה, האף) הם ורודים בהירים, לחים, מבריקים, CNC (דרגת מילוי נימי) - שנייה אחת.
מעיל ועור:
העור אלסטי, הלחות מתונה. הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת. הרקמה התת עורית מפותחת בצורה בינונית. הפרווה קצרת שיער, רכה, חלקה ומבריקה, מכסה באופן אחיד את כל פני העור, שמור היטב. הזנב רך.

תוֹכֶן

רישום……………………………………………………………………….3
אנמנזה ………………………………………………………………………………… 4
המצב הקליני של בעל החיים …………………………………..5
לימודי מעבדה ………………………………………….9
לימודים מיוחדים……………………………………….10
אבחון ואבחון מבדל…………………………..11
יומן אוצרות ………………………………………………………………… 13
אפיקריסיס…………………………………………………………………………..18
מסקנה……………………………………………………………………….23
רשימת מקורות ספרותיים
תקשורת 1

סיפור מקרים מס' 213 (לפי ספר חולים נייחים)

1. סוג חיה: כלב מין: זכר גיל: 8 חודשים גזע: אלאבאי כינוי: לונדון.

2. בעלים:

כתובת: Smolensk, st. Vorobieva d.15 apt. 7

3 תאריך קבלה: 07.04.14

4. אבחנה ראשונית - אבצס בצד ימין בשליש האמצעי של הצוואר

5. האבחנה הסופית היא מורסה בצד ימין בשליש האמצעי של הצוואר

6. לא נצפו סיבוכים

7. תוצאת המחלה – החלמה

8. מועד סילוק בעל החיים - 21.04.14

אנמנזה

מגיל חודשיים הכלב מוחזק בדירת עיר, בה לכלב יש מקום מיוחד. לכלב אין גישה לרחוב. תזונת הכלב מורכבת ממזון יבש ומוכן לכלבים משומר, עוף מבושל, כבד ודגנים. התזונה כוללת תוספי מינרלים ותכשירי ויטמינים. מחוסן נגד מחלת כלבים, דלקת כבד זיהומית, זיהום בנגיף פרבו, לפטוספירוזיס. לא היו קשרים. הבעלים טוענים כי הכלב לא סבל ממחלות כלשהן לפני מקרה זה.

בבדיקה חיצונית במרפאה, נמצא כי לבעל החיים יש מורסה באזור השכים. לדברי הבעלים שמסר את הכלב, נקבע כי תוך 3 ימים חולשתו, האדישות גברה בהדרגה, הוא סירב לאוכל, פוליאוריה, פולידיפסיה. טמפרטורה נצפתה במהלך היומיים האחרונים.

סטטוס praesens universalis (לימודים כלליים)

משקל - 12 ק"ג. Т=39.7С בערך. דופק על עורק הירך 122 פעימות/דקה. קצב נשימה 25 לדקה.

הרגל: הכלב נרתע לזוז, במהלך הבדיקה נוטל תנוחת שכיבה. החוקה חזקה, השמנה בינונית. טמפרטורה חיה.

בדיקת העור והפרווה: הפרווה צפופה, קשוחה, בעלת פרווה תחתונה מפותחת, עמומה, מחוברת באופן אחיד. העור על אזורים לא פיגמנטיים חיוור, ללא שינויים פתולוגיים ונזק, גמישות העור מופחתת מעט. הרגישות היא נורמלית. רקמה תת עורית מתפתחת כרגיל, ללא שינויים פתולוגיים.

בדיקת בלוטות לימפה שטחיות: בלוטות לימפה צוואריות תת-למדיות, שטחיות מוגדלות מעט, מוחשיות לא רע, צפופות, ניידות ביחס לעור ולרקמות הבסיסיות, ללא כאבים, הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת.

בדיקת ריריות גלויות: הלחמית, הריריות של השפתיים וחלל הפה בצבע ורוד בהיר, ללא שטפי דם ונזקים.

לימוד מערכות בודדות

מערכת הדם: פעימת הקודקוד נחלשת, מישוש משמאל בחלל הבין-צלעי ה-5 בשליש התחתון של בית החזה. אזור קהות הלב המוחלטת ממוקם בחלל הבין-צלעי ה-4-5 ובחלק התחתון של החלל הבין-צלעי ה-6. קולות הלב נחלשים, המבטא של הטון השני על אבי העורקים ורשרוש סיסטולי לסירוגין נשמעים. קצב הדופק בעורק הירך הוא 120 פעימות/דקה, הדופק מלא, דופן העורק אלסטי. יש הפרעת קצב נשימה. ורידים תת עוריים מלאים.

מערכת הנשימה: הנשיפה אחידה, זהה משני הנחיריים, האוויר הנשוף חסר ריח. לא נצפתה הפרשות מהאף, מראת האף יבשה והטמפרטורה המקומית מוגברת. בדיקה חיצונית ומישוש של הגרון וקנה הנשימה לא גילו פתולוגיות, ללא שיעול. הנשימה מעורבת, תדירות תנועות הנשימה היא 25/דקה. החזה סימטרי. נשימה שלפוחית נחלשת, רעשים פתולוגיים אינם נשמעים.

מערכת העיכול: שפתיים, לחיים, חניכיים, לשון ללא נזק ושינויים פתולוגיים. התיאבון מופחת, צריכת המים מוגברת, פעולת הבליעה חופשית. הבטן סימטרית, רכה. בכלי הקשה, הצליל עמום. כאב, נוזל חופשי בחלל הבטן אינם נקבעים. בהשמעה נשמעים קולות מלמול והתזות. הכבד והטחול אינם מוחשים. ללא צרכים, 1-2 פעמים ביום, צואה בעקביות רגילה.

מערכת איברי השתן: בעת הקשה באזורי הכליות, לא נצפית תגובה לכאב. שלפוחית השתן ממוקמת באזור עצמות הערווה, היא בצורת אגס, מלאה במתינות, ללא כאבים.

מערכת איברי המין: אין שינויים נראים לעין.

מערכת איברי התנועה: בבדיקה ומישוש של הגולגולת לא נמצאו פתולוגיות. הגב ישר, אין עקמומיות של עמוד השדרה, ניידות עמוד השדרה אינה נפגעת, כאבים בעמוד השדרה אינם מזוהים. החיה שומרת על מיקומו הטבעי של הגוף במרחב, תיאום התנועות אינו מופרע, לא נרשמות תנועות מאולצות. נשמרה רגישות המישוש והכאב

איברי חושים: המצב הכללי מדוכא - אדישות. גלגלי עיניים ועפעפיים ללא מאפיינים פתולוגיים, תנועות עיניים טבעיות. תפיסת גירויי הקול אינה נפגעת. טעם וריח הם נורמליים.

מערכת העצבים: נשמרות רגישויות מישוש, כאבים ורגישות עמוקה - בעת נגיעה במעיל, ניקוב בעור במחט, חציית גפי החזה, החיה מגיבה בהתאם בעווית העור, אי שקט והחזרת הגפיים למקומן המקורי.

STATUS LOKALIS (תיאור מפורט של הסימנים הקליניים של התהליך הפתולוגי)

מורסה, עגולה בצורתה, בעלת גבולות מוגדרים בבירור, קוטר 9-11 ס"מ. נצפית תנודות במישוש, החיה מראה חרדה, וכאב מופיע בלחיצה. האזור הפגוע הוא היפרמי, המורסה קרה, הכלב מדוכא, מגיב בצורה גרועה לגירויים ונצפה עייפות שרירים. מדדנו גם את טמפרטורת הגוף הכללית, המדחום הראה 39.7, כאשר הנורמה הפיזיולוגית היא 37.5-38, וזה מעיד על כך שמתחולל תהליך דלקתי בגוף.

שתף עבודה ברשתות חברתיות

אם העבודה הזו לא מתאימה לכם, יש רשימה של עבודות דומות בתחתית העמוד. אתה יכול גם להשתמש בכפתור החיפוש

עמוד \* MERGEFORMAT 1

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית

תקציב פדרלי מוסד חינוך מדינתי להשכלה מקצועית גבוהה

"האוניברסיטה האגררית של מדינת המזרח הרחוק"

הפקולטה לרפואה וטרינרית ומדעי בעלי החיים

המחלקה לפתולוגיה, מורפולוגיה ופיזיולוגיה

היסטוריה רפואית של כלב שאובחן עם פיומטרה

תחום: "מיילדות וגינקולוגיה"

הושלם על ידי: תלמיד שנה ג' של FVMZ gr.2210/1

Asatryan L.V.

נבדק על ידי: ל' קובלב

בלגוובשצ'נסק 2013.

הרשמה……………………………………………………………………………….3
היסטוריה……………………………………………………………………….…….4
1. אנמנזה של החיים………………………………………………………………………….4
2. היסטוריה רפואית…………………………………………………………………..4
לימוד החיה בכניסה……………….4
1. לימוד כללי ………………………………………………………………… 4
2. מחקר של מערכות בודדות………………………………………………..5
  1. מערכת כלי הדם הקרדיו………………………………….……..5
  2. איברי מערכת הנשימה………………………………………………...6
  3. איברי מערכת העיכול………………………………………………… 6
  4. מערכת העצבים……………………………………………………………….6
  5. עור ונגזרותיו…..……………………………………………….6
  6. איברי תנועה ………………………………………………………………………… 7
  7. מערכת השתן …..……..………………………………..7
  8. ריריות………………………………………………………….7
מחקר של גוף המטופל ………………………………………………7
1. בדיקה חיצונית ................................................... ............................................................ ...........7
2. תוצאות מחקרי מעבדה ………………………………….8
מהלך המחלה והטיפול…………………………………………………....9
תוצאת המחלה ………………………………………………………………… 24
EPICRISIS.………………………………………………………………………………………25
מסקנות ומסקנה …………………………………………………………30

ג רשימת ספרות משומשת…………………………………31

היסטוריית מחלות

הַרשָׁמָה

1. סוג כלב חיה. פול כלבה. כינוי - מירה.

גיל 4 שנים
חליפה לבנה.
גזע - ללא אילן יוחסין.
משקל חי 20 ק"ג
בעלות על בעלי חייםאסאטריאן אולגה ואראזדטובנה
כתובת הבעלים - אזור עמור. Zeya st. סמירנובה 9
כתובת המרפאה פרטיזנסקאיה 43
תאריך מחלה 30 בינואר 2013
תאריך הגעת בעל החיים12 בפברואר 2013.
משך הטיפול- 10 ימים.
אבחון ראשוני pyometra
אבחון במעקב pyometra.
ניתוח כריתת רחם שחלות.
תוצאה של המחלההתאוששות.
תאריך סילוק 22.02.2013
מְבוּצָע אסאטריאן לודמילה ואראזדטובנה
נבדק על ידי Kovalev L.I.

2. אנמנזה

2.1. אנמנזה ויטה

כלב העולם 4 שנים. נרכש בעיר Blagoveshchensk בשנת 2009, בגיל חודשיים. כל חיסוני הגורים היו מעודכנים. מגיל חודשיים ועד היום הכלב מוחזק בדירה בעיר, הכלב מטייל 2 פעמים ביום, מואכל במזון יבש ומשומר מוכן ובשפע מים, מחוסן מדי שנה נגד מחלת כלבים, דלקת כבד מדבקת. , זיהום בנגיף פרבו, לפטוספירוזיס, כלבת. במשך כל חייו, החיה סבל ביחום לא סדיר, במרווחים של 4 עד 8 חודשים, הייחום הראשון - לאחר שנה וחודשיים, האחרון - לפני 1.5 חודשים. לא היו קשרים. הבעלים טוענים כי הכלב לא סבל ממחלות כלשהן לפני מקרה זה.

נתונים על חיי בעל החיים נרשמו מדברי הבעלים.

2.2 אנמנזה מורבי.

ב-12 בפברואר 2013 פנתה בעלת החיה למרפאה הווטרינרית "ווטרינרית" עם העובדה שלכלבה היו הפרשות הולכות וגוברות מהנרתיק במשך שבועיים, חולשה, אדישות, סירוב להאכיל, פוליאוריה, פולידיפסיה. במהלך היומיים האחרונים נצפתה הפרשה מוגלתית עם תערובת של דם. מצבו הכללי של הכלב משביע רצון. נתונים על הופעת המחלה של בעל החיים נרשמו גם מדברי המארחת.

3. חקירת החיה בעת הקבלה.

3.1 מחקר כללי.

סטטוס praesens communis.

טמפרטורת פי הטבעת (T) 39.3C.

דופק (P) 190 פעימות לדקה.

נשימה (D) 24 נשימות בדקה.

מצב כללי של דיכאון אדישות. גלגלי עיניים ועפעפיים ללא מאפיינים פתולוגיים, תנועות עיניים טבעיות. תפיסת גירויי הקול אינה נפגעת. טעם וריח הם נורמליים.

הכלב נרתע לזוז, תופס תנוחת שכיבה במהלך הבדיקה. החוקה רופפת, מבנה הגוף ממוצע, יש השמנה משמעותית. טמפרמנט פלגמטי. הפרווה עבה, קשוחה, עם פרווה תחתית מפותחת, עמומה, לא אחידה, השיער לא מוחזק בחוזקה.

העור על אזורים לא פיגמנטיים חיוור, ללא שינויים פתולוגיים ונזק, גמישות העור מופחתת מעט. הרגישות היא נורמלית. רקמה תת עורית מפותחת מאוד, ללא שינויים פתולוגיים.

בלוטות לימפה צוואריות תת-למדיות, מפשעתיות, שטחיות אינן מוגדלות, מוחשיות בצורה גרועה, צפופות, ניידות ביחס לעור ולרקמות הבסיסיות, ללא כאבים, הטמפרטורה המקומית אינה מוגברת.

3.2 מחקר של מערכות בודדות

3.2.1 מערכת לב וכלי דם

כאשר בודקים את בית החזה, ניתן לראות תנודות של השיער באזור הדחף הלבבי. הדחף הלבבי הוא אפיקלי, מקומי, מומש היטב באזור החלל הבין-צלעי החמישי באמצע השליש התחתון של בית החזה, עם שטח של כ-2 ס"מ2. בהשמעה, הטונים ברורים, קצביים, חזקים. צליל 1 נשמע היטב בחלל הבין-צלעי ה-4 משמאל, מימין נשמע בחלל הבין-צלעי ה-5 באמצע השליש התחתון של בית החזה, וטון 2 בחלל הבין-צלעי ה-3 משמאל מתחת לקו של באמצע השליש התחתון של בית החזה. קצב הלב בזמן הבדיקה היה 190 פעימות לדקה.

3.2.2 איברי מערכת הנשימה

הקרום הרירי של חלל האף הוא פיגמנט, אינטגרלי, לח במידה. הסינוסים הפראנזאליים אינם כואבים בכלי הקשה ומישוש. בדיקה של הגרון: טמפרטורה מקומית למגע מעל הגרון היא חמה בינונית, ללא כאבים במישוש. בדיקת קנה הנשימה: הטמפרטורה המקומית חמה במידה בינונית למגע, ללא כאבים במישוש, השלמות נשמרת. אוסקולציה של קנה הנשימה מגלה נשימה של קנה הנשימה. החזה תקין מבחינה אנטומית בצורתו, הנשימה דרך האף חופשית, 24 תנועות נשימה בדקה. במישוש והקשה, החזה אינו כואב. בהשמעת הריאות נשמעת אוושה שלפוחית.

3.2.3 איברי מערכת העיכול

שפתיים, לחיים, חניכיים, לשון ללא נזק ושינויים פתולוגיים. התיאבון מופחת, צריכת המים מוגברת, פעולת הבליעה חופשית. הבטן סימטרית, רכה. בכלי הקשה, הצליל עמום. כאב, נוזל חופשי בחלל הבטן אינם נקבעים. בבדיקה פי הטבעת, קרום פי הטבעת היה ללא מאפיינים פתולוגיים, התוכן היה חצי נוזלי. בהשמעה נשמעים קולות מלמול והתזות. הכבד והטחול אינם מומשים. ללא צרכים, 2 פעמים ביום, צואה בעקביות רגילה.

3.2.4. מערכת עצבים

בבדיקה ומישוש של הגולגולת לא נמצאו פתולוגיות. הגב ישר, אין עקמומיות של עמוד השדרה, ניידות עמוד השדרה אינה נפגעת, כאבים בעמוד השדרה אינם מזוהים. החיה שומרת על מיקומו הטבעי של הגוף במרחב, תיאום התנועות אינו מופרע, לא נרשמות תנועות מאולצות. נשמרה רגישות המישוש והכאב

3.2.5. עור ונגזרותיו.

באזורים שאינם פיגמנטים, העור ורוד חיוור. הלחות היא נורמלית. קו השיער אחיד, חלק, מבריק. השיער קצר, אלסטי, שמור היטב בעור. רקמה תת עורית מתבטאת בצורה מתונה, בפיזור שווה. העור אלסטי.

3.2.6. איברי תנועה

היציבה היא טבעית, בעמידה. השרירים והעצמות של השלד מפותחים היטב, סימטריים ומתואמים למין. טונוס השרירים בינוני. אין כאבים במישוש בגפיים. חוליות הזנב האחרונות נשמרות. אין מחרוזות רוז'יות על הצלעות.

3.2.7. מערכת השתן

בעת הקשה באזורי הכליות, לא נצפית תגובה לכאב. שלפוחית השתן ממוקמת באזור עצמות הערווה, היא בצורת אגס, מלאה במתינות, ללא כאבים. הממברנות הריריות של הלולאה נפוחות, יש הפרשות בשפע בעלות אופי רירי.

3.2.8. ריריות

הקרומים הריריים הנראים של העיניים הם ורודים חיוורים, שלמים, לחים במידה. חללי האף והפה הם ורודים חיוורים, שלמים, לחים במידה. הקרום הרירי של הנרתיק הוא ורוד בהיר, הוליסטי, לח.

4. לימוד האיבר החולה

(Status praesens localis).

4 .אחד. בדיקה חיצונית

בדיקה של איברי המין החיצוניים גילתה הפרשות מוגלתיות-דמומיות בשפע. הקרום הרירי של הנרתיק הוא היפרמי, כיב, לח, הטמפרטורה המקומית מוגברת למגע. במישוש דופן הבטן ניתן היה למשש את הרחם, נוצרה תנודות, אזורים דמויי חבל מעובים בצורה לא אחידה ודחוסים של הקרניים בצורה של פקעות הממוקמות לאורך עמוד השדרה. כאב נרשם במישוש.

4.2.תוצאות מעבדה

בדיקת דם המטולוגית

אינדיקטורים
אריתרוציטים, mln/µl
המוגלובין, גרם/ליטר

טסיות דם, אלף/µl
לויקוציטים, אלף / μl
בזופילים, %
Eusinophils, %
נויטרופילים


לימפוציטים, %
מונוציטים, %

אנמיה קלה, לויקוציטוזיס, נויטרופיליה מוחלטת ויחסית, הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה, מונוציטוזיס מוחלט.

כימיה של הדם

אינדיקטורים

גלוקוז, mmol/l
סך הבילירובין, מיקרומול/ליטר
קריאטינין, מיקרומול/ליטר


א-עמילאז, IU/l

12 בפברואר - ריכוז מוגבר של קריאטינין, פעילות של ALT, AST ו-a-עמילאז.

תוצאות אולטרסאונד

הגוף והקרניים של הרחם מומחזים, הם נמתחים ומתמלאים בנוזל.

5. מהלך מחלה וטיפול.

התאריך והזמן		תסמינים ומהלך המחלה	טיפול, טיפול, תזונה, משטר, מתכונים
12.02.13 בוקר	39,0	מצב כללי בדרגת חומרה בינונית. אנורקסיה, פוליאוריה, פולידיפסיה, אדישות. יש יציאות אינטנסיביות מהלולאה, רירית, בצבע ורדרד. הממברנות הריריות של הלולאה הינן היפרמיות, עם נפיחות. צוואר הרחם פתוח. צמא מוגבר והטלת שתן תכופה.	D.t.d.N.10 באמפוליס 2. Rp.: Sol. מטרונידסול 0.5% - 40 מ"ל ד. ט . ד. N.10 3. Rp.: Sol. גלוקוסי 5% - 100 מ"ל סטריליסיטור! 4. Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2 מ"ל D.t.d.N.5 באמפולה
13.02.13 בוקר	39,1	מצב כללי בדרגת חומרה בינונית. פוליאוריה, פולידיפסיה, ירידה בתיאבון. נצפה פריקה אינטנסיבית מהלולאה.	נלקח דם לבדיקות המטולוגיות וביוכימיות, הוחדר קטטר עירוי גמיש לווריד הסאפנוס של הכתף. 1.Rp.: Sol. פרוזריני 0.05%-1.0 D.t.d.N.10 באמפוליס S. תת עורית, 0.5 מ"ל - פעם אחת ביום 2, Rp.: Sol. מטרונידסול 0.5% - 40 מ"ל ד. ט . ד. N.10 S. להזריק לווריד ב-40 מ"ל פעמיים ביום 3. Rp.: Sol. גלוקוסי 5% - 100 מ"ל סטריליסטור! ד.ס. למתן תוך ורידי. 4. רפ.: סול. Ac. Ascorbinici 5% - 2 מ"ל D.t.d.N.5 באמפולה ד .S. למתן תוך ורידי, אמפולה אחת פעם ביום.
14.02.13 בוקר	39,2	המצב הכללי מדוכא, אין תיאבון.נוכחות של exudate מוגלתי.	נלקח דם לבדיקות המטולוגיות וביוכימיות. על סמך התוצאות שהתקבלו והבדיקה הקלינית של בעל החיים הוחלט על ביצוע הניתוח. ראה פרוטוקול הניתוח לאחר הניתוח הכלב לא הואכל במשך 12 שעות, ריריות חלל הפה הורטבו במפית גזה ספוגה במים נקיים. תרופות מראש. רפ.: סול. Atropini sulfatis 0.1%- 1.0 מ"ל ד.ט.ד. №1 באמפוליס ד.ס. תת עורית 1 מ"ל, פעם אחת הרדמה כללית. נציג: סול. רומטרי- 2 מ"ל ד.ס. תוך שרירית 2.0 מ"ל פעם אחת לאחר ביצוע הפעולה: 1. Rp.: Gamaviti 0.2 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקה אחת לווריד של 0.2 מ"ל. 2. Rp: Sol. קטוזלי 10%-100 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקת IV אחת של 4 מ"ל פעם ביום. תוך 5 ימים 3. Rp.: Sol. אמוקסיציליני 100 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקה אחת של 3 מ"ל לשריר פעם אחת ביום. 4. Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum הכלב צריך לשים שמיכה לאחר הניתוח, אותה ניתן להסיר רק במהלך תקופת עיבוד התפרים. על החיה ללבוש שמיכה כל הזמן עד להסרת התפרים ולמשך זמן מה לאחר הסרת התפרים עד להחלמה מלאה, החיה צריכה להיות רגועה.
15.02.13 בוקר	38,8	מצב כללי בדרגת חומרה בינונית. אנורקסיה, הקאות חד פעמיות לאחר שתיית מים. הטלת שתן תקינה, אין עשיית צרכים. פריקה קלה מהלולאה מצוינת.	מטרונידזול, תמיסות של 5% גלוקוז, פרוזרין, חומצה אסקורבית ניתנו באותו אופן כמו ב-12.02. 1. Rp.: Sol. Analgini 50% - 1 מ"ל D.t.d.N.2 באמפולה S. 1 מ"ל לשריר. התפר טופל בתמיסה של ירוק מבריק. 2. Rp.: Viridis nitentis 2.0 Spiritus aethylici 70% - 100 מ"ל ד.ס. חיצוני (לעיבוד תפר) מי שתייה הוצעו במנות קטנות, כל 1.5 - 2 שעות, 24 שעות לאחר הניתוח הוצע לכלב מזון - בשר טחון, במנות קטנות, לאחר 2 - 3 שעות, 1/2 מהנורמה היומית. החיה הושארה בבית החולים.
16.02.13 בוקר	38,6	המצב הכללי משביע רצון. התיאבון וצריכת המים תקינים, מתן שתן נורמלי, ואין עשיית צרכים.	צריכת מזון ומים לא הוגבלה. התפר טופל בתמיסה של ירוק מבריק. 1. רפ.: סול. גלוקוסי 5% - 100 מ"ל סטריליסיטור! ד.ס. למתן תוך ורידי. סְטֶרִילִיזַציָה! 2.Rp.: Olei vaselini 40 מ"ל ד.ס. בפנים, מעורבב עם אוכל.
17.02.13 בוקר	38.6	התיאבון משביע רצון, הצמא הופיע. מצבו של הכלב השתפר. התפר כואב, אבל הנפיחות החלה לרדת.	1. Rp: Sol. Emicidini 3 מ"ל ד.ט.ד. מס' 1 באמפוליס S. כלב 1 מ"ל תת עורית לכל הזרקה. 2. Rp.: Sol. דימדרולי 1%-1 מ"ל ד.ט.ד. מספר 1 במגבר. S. כלב לזריקה תת עורית אחת של 1 מ"ל פעם ביום. 3. Rp.: Sol. אמוקסיציליני 100 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקה אחת של 3 מ"ל לשריר פעם אחת ביום. 4. Rp.: תרסיסים של Terramecini Aerosoli 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב חיצוני לטיפול בתפרים.
18.02.13 בוקר	38.8	התיאבון טוב, הצמא מוחזר. הכלב פעיל. נוצרה קומיסור כלי דם משנית באזור התפר. רקמת חיבור צעירה החלה להיווצר.	1.Rp.: Gamaviti 0.2 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum ד.ט.ד. №1 in vitrum 3.Rp.:Terramecini Aerosoli ספריי 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב חיצוני לטיפול בתפרים.
19.02.13 בוקר	38,8	התיאבון טוב, הצמא הוא נורמלי. באזור התפר, השפיץ החל להצטלק. הכלב פעיל.	1.Rp.: Gamaviti 0.2 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקה תת עורית אחת של 0.2 מ"ל. 2.Rp: Sol. קטוזלי 10%-100 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב לזריקה תת עורית אחת של 4 מ"ל פעם ביום. 3.Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב כלפי חוץ לעיבוד תפר.
20.02.13 בוקר	38,9		Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב חיצוני לטיפול בתפרים.
21.02.13 בוקר	38,8	התיאבון טוב, הצמא הוא נורמלי. הכלב פעיל. ההחלמה באזור התפרים טובה.	Rp.: Terramecini Aerosoli ספריי 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב חיצוני לטיפול בתפרים.
22.02.13	38,6	התיאבון טוב, הצמא הוא נורמלי. הכלב פעיל. הגיע לתפרים. התפר אינו היפרמי. אין תלונות.	Rp.: Terramecini Aerosoli ספריי 150 מ"ל ד.ט.ד. №1 in vitrum S. כלב חיצוני לטיפול בתפרים.

6. תוצאת המחלה

כתוצאה מאיסוף האנמנזה, התקבל מידע על הופעת ייחום לא סדירה לאורך חיי בעל החיים ועל עיתוי הופעת הייחום האחרון - 1.5 חודשים לפני הפנייה למרפאה, פיתחו פוליאוריה ופולידיפסיה, הפרעות בתיאבון ו הופעת הפרשות מוגלתיות מהנרתיק.

במהלך מחקר קליני נמצאו היפרמיה ונפיחות של הלולאות הריריות, הפרשות ריריות אינטנסיביות ופתיחת תעלת צוואר הרחם.

אולטרסאונד הראה קרניים וצוואר הרחם מוגדלות ומלאות נוזל.

במהלך בדיקות דם מעבדתיות בבעל החיים התגלו לויקוציטוזיס נויטרופילי עם תזוזה שמאלה, מונוציטוזיס, אנמיה נורמוציטית נורמוכרומית קלה, עלייה בריכוז הקראטינין בסרום ועלייה בפעילות של ALT, AST ו-A-עמילאז.
על סמך הממצאים בוצעה אבחנה של pyometra. טיפול אינטנסיבי מומלץ לתיקון הפרעות הומאוסטזיס, טיפול אנטיביוטי וטיפול כירורגי - כריתת רחם שחלות.

בתקופה שלאחר הניתוח נקבע טיפול אינטנסיבי תוך התחשבות בבדיקה הקלינית ובנתונים מבדיקות דם במעבדה.

במהלך הטיפול, רצוי היה להסיר את הרחם. פעולת ההסרה הצליחה.מצב החיה טוב. הכלב פעיל, התיאבון טוב, הצמא נורמלי. התפר החלים. התפרים אינם כואבים במישוש. התפרים הוסרו ביום העשירי לאחר הניתוח. הטלת שתן, עשיית צרכים עצמאית, לא מופרעת.

7. EPICRISIS

פיומטרה היא מחלה שבה חלל הרחם מתמלא במוגלה, מתפתחת כתוצאה מהפרעות הורמונליות בתקופת המטוסטרום, כאשר הגופיף הצהוב מפריש פרוגסטרון באופן פעיל, שבהשפעתו גוברת הפרשת בלוטות הרחם, התכווצויות הרחם. מדוכאים וצוואר הרחם נסגר.

ניתוח כריתת שחלות (Ovariogisterectomy) עם דיסקציה של דופן הבטן (לפרוטומיה) והסרת השחלות והרחם.

ישנם מספר סוגים של פיומטרה, החלוקה מתבצעת לפי סימנים קליניים:

פיומטרה מינורית:

כאשר יש הפרשות נרתיקיות בשפע של מוגלה ונפיחות של השפתיים.

פיומטרה עיקרית:

בו אין הפרשות ואין נפיחות. עם הצטברות משמעותית של מוגלה בחלל הרחם, קירותיו עלולים שלא לעמוד ולהיקרע, וכתוצאה מכך חודרות מסות מוגלתיות לחלל הבטן וגורמות להתפתחות של דלקת צפק מפושטת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם העיקרי למחלה זו הוא הפרעות הורמונליות של הגוף. כתוצאה מחוסר איזון של הורמונים, מתרחשת היפרפלזיה של אפיתל הבלוטה של רירית הרחם, הוא מתעבה, הפרשת ריר גדלה, כמות גדולה של הפרשה רירית (מיקסומטר) מצטברת ברחם, שכאשר מיקרואורגניזמים מגיעים לשם מהרחם. הנרתיק והגירה של לויקוציטים, רוכש אופי מוקופורולנטי (pyometra) . במקרה בו כמות ההפרשה בחלל הרחם אינה משמעותית, אך ישנה דלקת של הקרום הרירי, מדברים על אנדומטריטיס בכלבים. /9/

פתוגנזה

בחלל האיבר (ברחם) מצטבר נוזל, שעובר ריקבון מוגלתי עקב נדידת לויקוציטים לתוכו מהקרום הרירי עם הצטברות של מספר רב של חיידקים.

התוכן של הרחם מכיל מיקרואורגניזמים אירוביים כמו Escherichia coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, פרוטאוס, אירובקטר, קלבסיאלה. ניתן גם לבודד אנאירובים: קלוסטרידיום ואחרים.

פיומטרה מתבטאת בפולידיפסיה ופוליאוריה. החיה עשויה לסבול מתרדנות, הקאות, שלשולים. ב-20-30% מהמקרים תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף. יש עלייה בנפח הבטן. מישוש דרך דופן הבטן יכול לקבוע את הגידול בקרני הרחם.

בעזרת רדיוגרפיה ואולטרסאונד ניתן גם לראות עלייה בקרני הרחם, עם אולטרסאונד - נוכחות של נוזל בתוך האיבר, והתעבות דפנותיו.

עם פיומטרה פתוחה, צוואר הרחם פתוח - מוגלה עם דם זורם החוצה די בחופשיות, במיוחד בשכיבה ובעמידה. בצורה סגורה, צוואר הרחם סגור ומוגלה (ליחה) מצטברת בגוף ובקרני הרחם. בתוך תקופה קצרה (2-5 ימים) עם פיומטרה סגורה, יכולים להצטבר עד 3 ליטר מוגלה ברחם של כלב בינוני (20 ק"ג). זה יכול להוביל לקרע ברחם. /9/

תמונה קלינית

לרוב, כלבות בגיל 6-7 שנים חולות. שיא המחלה נצפה 1.5-2 חודשים לאחר הייחום הבא. אין נטייה לגזע. חומרת המחלה תלויה במשך הנוכחות של תוכן מוגלתי ברחם.

התסמינים העיקריים של המחלה באים לידי ביטוי בדיכאון של המצב הכללי, ירידה בריגוש המזון, נוקשות בתנועות, הקאות, החיה שוכבת יותר, יורדת במשקל, מתקשה לקום, מציינת פוליאוריה (פולידיפסיה). / 4 /

הכלב מרבה ללקק את הפות, שתי ההפרשות המקומיות הן מימיות וחסרות צבע (עם דלקת קטרלית), וריריות עם תערובת של מוגלה.

כאשר בודקים בעל חיים, יש צורך לקבוע את חומרת המחלה ואת הגורם לה. לשם כך, בצעו בדיקות דם במעבדה, ניתוח של כתם נרתיק וכמובן, סריקת אולטרסאונד כדי לא לכלול pyometra. יש צורך לבחון את רמת הורמוני המין או לבצע בדיקת וגינוסקופיה. עם הפרשות מדממות, יש לשלול שחיקה של צוואר הרחם, כיבים ברירית הנרתיק וסרקומה מין של הכלבות.

אבחון ואבחון מבדל

האבחון מורכב מניתוח נתונים אנמנסטיים, סימנים קליניים וכן מחקרים מיוחדים (אולטרסאונד ורדיוגרפיה). בדיקה ציטולוגית של כתם נרתיק עשויה להועיל לביסוס אופי הדליפה. ניתוח כללי וביוכימי של דם, שתן עוזר לשלול גורמים אחרים לפולידיפסיה/פוליאוריה והקאות ולהעריך את תפקוד הכליות, מצב חומצה-בסיס ואולי גם ספטיסמיה. בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק מאפשרת לזהות את המיקרופלורה ולבסס את רגישותה לתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

עם זאת, אישור אמין ובטוח יותר לאבחנה הוא בדיקת אולטרסאונד או רנטגן. בעזרת רדיוגרפיה ואולטרסאונד, ניתן לבסס עלייה בקרניים ובגוף הרחם, עם אולטרסאונד נוכחות של נוזל בתוך האיבר, עיבוי דפנותיו. הגוף והקרניים של הרחם יורדים לתוך חלל הבטן. אולטרסאונד הוא הכלי הרגיש ביותר להבדיל בין פיומטרה להריון. בעת האבחון, יש צורך בהחלט לוודא שהכלבה אינה בהריון, שכן גם לכלבות הרות עלולות להיות ירידה בתיאבון והפרשות מהנרתיק. עם זאת, היעדר רחם מוגדל בצילום רנטגן או אולטרסאונד אינו שולל נוכחות של פיומטרה. הרחם הפרוע אינו נראה בתמונה. בנוסף, ייתכן שלכלבה יש פיומטרה עם צוואר הרחם פתוח.

כאשר מזהים pyometra, יש צורך להוציא הריון, מיימת, שיתוק שלפוחית השתן, דלקת נרתיק ומספר מחלות המלוות בהפרה של המצב הכללי של החיה. האבחנה נעשית בהדרה של מחלות אחרות, שכן קשה להבדיל מחלה זו על רקע קליני.

יש להבדיל בין מחלה כגון pyometra לבין דלקת הנרתיק, שכן הסימנים החיצוניים של מחלות אלו דומים.

דַלֶקֶת הַנַרתִיק היא דלקת של הנרתיק הנגרמת על ידי חיידקים או פטריות. ככלל, זה נצפה עם ירידה בהתנגדות הטבעית של הגוף, או לאחר מגע מיני טראומטי. / 10 /

יַחַס.

הטיפול בדלקת בנרתיק תלוי בגורם להופעתה ובחומרת התהליך, במקרים קלים ניתן להגביל את עצמך לשטיפת הנרתיק במרתח של צמחי מרפא. עם הפרשות מוגלתיות או דמיות בשפע, נדרש טיפול מערכתי באנטיביוטיקה, תכשירים חיסוניים ותמיסות חיטוי מקומיות. אם מתבררת הסיבה האנדוקרינית לדלקת הנרתיק, הרקע ההורמונלי מתוקן.

במקרה זה, בתחילת הטיפול, נקבע טיפול קורוזיבי בשימוש ב- Metranidozole,תמיסה של 5% גלוקוז, פרוזרין, חומצה אסקורבית. טיפול שמרני לא הראה תוצאות, אז ביצענו ניתוח להסרת הרחם והשחלות (על אודות כריתת רחם שונות).

התייחסות אנטומית וטופוגרפית.

השחלות הן איברים מזווגים שבהם נוצרים תאי הנבט הנקביים, כמו גם הורמוני מין. השחלות הן סגלגלות בגובה החוליות המותניות 3 או 4. השחלות נתמכות בחלל הבטן על המזנטריה של השחלה (חלק צדדי קדמי של רצועת הרחם הרחבה) ומחוברות לרחם המתלה, או לרצועה השחלתית הנכונה, ביניהן יש בורסה שחלתית. בחוץ, רוב השחלה מכוסה באפיתל נבט של תאים מעוקבים, החלק הקטן יותר מכוסה בצפק, העובר מהשחלה אל המזנטריה.

הביציות צינורות מפותלים דקים הנמשכים מהרחם, בהם מתרחשת הפריה ואשר משמשות לשאת את הביציות מהשחלה והזיגוטה אל הרחם. אורך הביצים 4-10 ס"מ. הביצית במזנטריה של האובידוקט, הנוצרת על ידי הסדין המדיאלי של רצועת הרחם הרחבה. קצה אחד של הביצית זורם לתוך קרן הרחם המקבילה, והשני יוצר שלוחה מצוירת בצורת משפך הנפתחת אל חלל הבטן - המשפך של הביצית.

הרחם הוא איבר שרירי חלול שבו מתפתח עובר אחד או יותר. הרחם ממוקם בין פי הטבעת לשלפוחית השתן. היא שוכבת בבטן.

הרחם דו-קרני. זה מבדיל את הצוואר, הגוף והקרניים. בתוך צוואר הרחם יש תעלה מפותלת צרה, הנפתחת אל הנרתיק עם חיצונית, ואל חלל גוף הרחם עם פתח פנימי. תעלת צוואר הרחם סגורה היטב. קרני הרחם, המתרחקות מהגוף למרחק קצר, נשארות מאוחדות ואז מתפצלות. מקום ההתפצלות של קרני הרחם נקרא התפצלות. לכל קרן יש עיקול גדול וקטן.

צוואר הרחם קצר, בולט מעט לתוך חלל הנרתיק. גוף הרחם צר, הקרניים ארוכות וישרות. רצועות רחם רחבות מכילות כמות גדולה של משקעי שומן. בקפל הצפק, הנוצר על ידי המשטח הרוחבי של רצועת הרחם הרחבה, עוברות רצועות רחם עגולות. הם נמתחים מהחלק העליון של קרני הרחם ועד לפתח הפנימי של תעלת המפשעה.

דופן הרחם מורכבת משלושה ממברנות: פנימית - רירית (אנדומטריום), שרירית אמצעית (מיומטריום), סרוסית חיצונית (פרימטריום). / 10.9 /

הכנת כלים.

לצורך הניתוח, עברו סטריליזציה של המכשירים למשך 15 דקות בתמיסת חיטוי 2% CLEANDISINI SPECIALI. אחר כך שפשפו אותם עם מקלון אלכוהול וייבשו אותם.

הכנה תפעולית בשטח.

לפני הכנת שדה הניתוח, החיה הוזרק עם 4 מ"ל של xyazine לשריר להרפיית השרירים.

Xyla היא נגזרת של חומצה גמא הידרוקסיבוטירית. הוא חודר בקלות למערכת העצבים המרכזית ופועל כמרגיע, מרגיע שרירים מרכזי, ובמינונים גדולים כחומר היפנוטי וכנרקוטי. זה משפר את ההשפעה של חומרים נרקוטיים ומשככי כאבים, ההשפעה משכך כאבים של התרופה עצמה אינה בולטת במיוחד. רעילות נמוכה.

לאחר הרפיית החיה, מכינים את שדה הניתוח באזור הטבור לפי שיטות מקובלות: מגלחים את השיער מהטבור ועד לסימפיזת הערווה, לאחר מכן הוא מקובע על שולחן הניתוחים בתנוחת הגב. העור מטופל מהמרכז ועד לפריפריה בתמיסת יוד 5%. אחר כך בודדו את השדה עם חיתול, ואבטחו אותו בציפורני פשתן. העור טופל שוב ביוד.

הכנת הידיים של המנתח.המנתח שטף היטב את ידיו במים חמים במשך ארבע דקות וטיפל בהן בתמיסת אלכוהול 70%. בעזרת עוזר הוא לבש כפפות ניתוח סטריליות.
הַרדָמָה. עבור טרום תרופות, אטרופין סולפט שימש להרפיית השרירים. השתמשו ברומטר בתחילת ההרדמה.

אטרופין סולפט אלקלואיד המצוי בצמחי המשפחה

שן לילה, חוסם של קולטנים m-כולינרגיים, נקשר באותה מידה עם תת-סוגי M1-, M2- ו-M3 של קולטנים מוסקריניים. זה משפיע על קולטני m-כולינרגיים מרכזיים והיקפיים כאחד. מפריע לפעולה המעוררת של אצטילכולין; מפחית את הפרשת בלוטות הרוק, הקיבה, הסימפונות, הדמעות והזיעה. מפחית את הטונוס של השרירים של האיברים הפנימיים (סמפונות, מערכת העיכול, הלבלב, דרכי המרה וכיס המרה, השופכה, שלפוחית השתן), אך מגביר את הטונוס של הסוגרים; גורם לטכיקרדיה, משפר את הולכת AV. זה מרחיב את האישון, מעכב את יציאת הנוזל התוך עיני, מגביר את הלחץ התוך עיני, גורם לשיתוק הלינה. במינונים טיפוליים יש לו השפעה מגרה מסוימת על מערכת העצבים המרכזית, במינונים רעילים הוא גורם לתסיסה, תסיסה, הזיות, תרדמת.

רומטר - לקסילאזין הידרוכלוריד השפעה מרגיעה, מרפה שרירים ומשכך כאבים והוא אנטגוניסט של קולטנים א-אדרנרגיים מרכזיים, מגרה קולטני אלפא מרכזיים והיקפיים. כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי, הוא גורם להתחלה מהירה של הרדמה מנותקת. לאחר מתן תוך שרירי או תת עורי, התרופה מתחילה לפעול לאחר 5-20 דקות, עם מתן תוך ורידי לאחר 1-5 דקות.

טכניקת הפעלה.

כלים המשמשים בפעולה:

מעדרי פשתן
אזמל: ידית מס' 4, להב מס' 23
פינצטה: אנטומית וכירורגית
מלקחיים המוסטטיים ישרים ומעוקלים
מחזיק מחט Gegara
מחטים: עגולות ומשולשות
חומר תפר: משי מס' 3.

גישה אופרטיבית לרחם באורך 30 ס"מ בוצעה לאורך הקו הלבן של הבטן, צעד אחורה מהטבור בקאודיאלי ב-2 ס"מ 3 ס"מ. בוצעה לפרוטומיה חציונית רטרו-טבורית. רקמות הקו הלבן של הבטן נחתכו בשכבות בעזרת אזמל, למעט הצפק. האחרון נלכד בקפל בשתי פינצטות שביניהן נעשה חתך במספריים, הוכנסו דרכו שתי אצבעות לחלל הבטן ובשליטתן החתך הצפק הוארך. לאחר ניתוח לפרוטומיה הוכנסה יד לחלל הבטן, ונמצא הרחם. הוציאו בזהירות את קרן הרחם הימנית מחלל הבטן ויישר אותה על דף הניתוח. משך את השחלה למעלה. הרצועה של השחלה עם הצרור הנוירווסקולרי הוצמדה עם גולגולת מהדק המוסטטי לשחלה. לאחר מכן הוחל קשירה על כלי השחלות עם משי באמצעות מחט עגולה מתחת ללחץ המוסטטי. לאחר מכן הוחל מהדק המוסטטי על הביצית וחתך בין המהדקים עם אזמל. הגדם טופל בתמיסת אלכוהול 5% של יוד, הוסר המהדק התחתון, וידאו שאין דימום. אותן מניפולציות בוצעו עם הקרן השמאלית של הרחם. לאחר הפרדת קרני הרחם הוחל על גופה מהדק 2 ס"מ מתחת לביפול הרחם ונקשרו עורקי הרחם והוורידים משני הצדדים, לאחר מכן נזרקו חוטי הקשירה שהוחלו בצד שמאל של הרחם. לצד ימין ומחוברים זה לזה, בוצעו מניפולציות דומות עם קשירות בצד ימין ובכך גררו את גוף הרחם עם צרורות עצבים כלי דם. הרחם נכרת בין המהדק לקשירה. גדם הרחם טופל בתמיסת אלכוהול 5% של יוד וכן וודאו שאין דימום מהגדם.

חלל הבטן טופל בתמיסה של furacilin. הפצע נתפר: במקביל, הצפק והשרירים נתפרו בתפר מסוקס עם משי ומחט עגולה; העור נתפר במשי באמצעות מחט משולשת עם תפר מסוקס. לפני מריחת תפר עורי שפכו את הטריצילין האנטיביוטי לתוך הפצע. התפר טופל בטרמיצין.

בסיום הניתוח ניתן לוריד:

גלוקוז 5% 100 מ"ל
Gamavit 0.2 מ"ל
Catozal 4 מ"ל
חומצה אסקורבית 4 מ"ל
דיפנהידרמין 1 מ"ל
אמיצידין 3 מ"ל

תוך שרירית.

אמוקסיצילין 3 מ"ל

נימוק לטיפול.

טיפול יעיל ב-pyometra אפשרי רק בניתוח. שיטות שמרניות (אנטיביוטיקה, טפטפות, הורמונים) יכולות רק להטביע את סימני המחלה, במקרה הטוב, עד לייחום הבא.

כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, נקבעו התרופות הבאות:

Gamavit הוא תכשיר מורכב, הכולל ויטמינים מקבוצת B, כמו גם חומצות אמינו הנחוצות לשמירה על חסינות. התרופה מגבירה את ההתנגדות של הגוף.

Catosal היא תרופה המתקנת את האיזון היוני בגוף. הוא משמש כטוניק וממריץ. מפעיל את חילוף החומרים התוך תאי, מגביר את פעילות השרירים.

Terramycin משמש לטיפול מקומי ולמניעת מחלות עור הנגרמות על ידי חיידקים.

אמיצידין יכולתו להפחית את תהליכי החמצן של שומנים בקרום התא, לקשור רדיקלים חופשיים, להשפיע באופן ספציפי על חילוף החומרים האנרגטי, להגביר את מידת האנרגזה של התאים, להגביר את עמידות הגוף למחסור בחמצן. / 2 /

8. מסקנה

לטעמי, האבחון נעשה, נכון, על בסיס נתונים קליניים. התערבות כירורגית הייתה הכרחית, כי. שיטות שמרניות (אנטיביוטיקה, טפטפות, הורמונים) יכולות רק להטביע את סימני המחלה, במקרה הטוב, עד היולד הבא.

במהלך הניתוח השתמש המנתח בתפר לסירוגין מסוקס כדי לתפור את שרירי דופן הצפק, שכן לדעתו, אם התפר היה מתפצל, מצב זה היה קל יותר לתקן, שכן אם החוטים בתפר הרציף יישברו, התפר כולו ייפתח, והתפר המסוקס הרציף מונע מהתפר כולו להתפרק.

יש לשמור על הכלב נקי, ללכת באופן קבוע באוויר הצח. דיאטה: שפע של מי שתייה נקיים ומזון פרימיום וסופר פרימיום מוכן לכלבות מעוקרות.

מניעת pyometra מורכבת בהסרה בזמן ונכון של השליה המושהית מהרחם, טיפול יעיל בבעלי חיים עם צורות חריפות של רירית הרחם; האכלה נכונה, תחזוקה וטיפול טוב, כמו גם מניעת החדרת זיהומים כגון ברוצלוזיס, קמפילובקטריוזיס, טריכומוניאזיס, מיקוזה, בהם איברי המין נפגעים.

כדי לא לפספס את התפתחות הפיומטרה, יש לבצע מדי פעם אולטרסאונד של חלל הבטן לכלבות, שכן כעת אין מכשולים לביצוע בדיקה כזו. כדי למנוע את המחלה, רצוי לעקר כלבה שאינה מתרבה לאחר הייחום הראשון. ושנים רבייה בגיל 5-6, לאחר סיום הקריירה של מפיק. אגב, עיקור משמש גם כמניעה של מחלות אונקולוגיות של בלוטות החלב.

למניעה וטיפול בפיומטרה, Veda פיתחה תרופה חדשה אורטילין.

"אורטילין" - תרופה לכלבים וחתולים למניעה וטיפול לא רק בפיומטרה, אלא גם באנדומטריטיס, אי פוריות, מחלות ערמונית. תכשיר זה מכיל תמציות של עשבי תיבול מרפא (רחם, ארנק רועים, קש, סרפד, קלנדולה, קודקוד, ירוול, קלמוס, קמומיל, מרווה, אלון, אקליפטוס, ערער, פלנטיין, קש לבנה, ניצני ליבנה, אורגנו, כשות, צמיגים, לענה, ליקוריץ, רצף, זנב סוס, אגרמוניה, סיגלית, טרוולגה) ורכיבי עזר (לקטוז, סידן סטארט). לצמחי מרפא הכלולים בתכשיר מגוון רחב של השפעות ביולוגיות - אנטי דלקתיות, מחטאות, מייצבות חיסוניות, מתחדשות, מווסתות הורמונים.

למניעת pyometra, התרופה ניתנת מנה אחת 2 פעמים ביום 2-3 ימים לפני תחילת הייחום, במהלך הייחום ו-5-10 ימים לאחר הייחום, מנה אחת פעם ביום. בטיפול ב-pyometra, התרופה ניתנת מנה אחת 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. יש לשלב את הטיפול במתן תרופות סימפטומטיות (פרוסטגלנדין F 2α ותרופות אנטיבקטריאליות).

התוויות נגד אי סבילות אישית לכל אחד ממרכיבי התרופה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה.

ספרים, ספרי לימוד:

Abuladze K.I., Danilevsky V.M., Veselova T.P., וכו'. ניסוח וטרינרי עם היסודות של טיפול ומניעה.- מוסקבה, Agropromizdat, 1988.-S.211-212.
אלן וי.אי. / קורס מלא של מיילדות וגינקולוגיה של כלבים / / טרנס. מאנגלית. O. Suvorov.-M.: "AQUARIUM LTD", 2002-305 עמ'.
Goncharov V.P., Karpov V.A., מניעה וטיפול במחלות גינקולוגיות, מ., "Rosselkhozizdat" 1981
לבדב א.ו. et al./מחלות לא מדבקות של כלבים וחתולים, מהדורה 2. תיקן, תיקן, השלים - סנט פטרסבורג: GIORD, 2000.-236s
מחלות של כלבים. אד. ובתוספת ת.מ. שטרניקובה, פרופ. לעומת. מיכאילוב מהדורה שנייה. סלחוזיזד - מוסקבה, 1937-240
קרפוב V.A. מְיַלְדוּת חיות, 1990.
Nikitin V.Ya., Mirolyubov M.G. סדנת מעבדה בנושאי מיילדות, גינקולוגיה וביוטכנולוגיה של רבייה. מ.: KolosS 2004.-208 עמ'.

מאמרים ממגזינים:

Gurevich D.A.. "טיפול בפיומטרה". //כלבים ומחלותיהם. - 1997 .- מס' 5 - עמ' 27-28.
Dyulger G.P., Sibileva Yu.G., Novik E.S. פיומטרה בכלבים // וטרינרי.-2008 - מס' 2-עמ'. 39.

משאבי אינטרנט:

http://www.zoovet.ru/

עבודות קשורות אחרות שעשויות לעניין אותך.vshm>
1893.		היסטוריית מחלות. אוסטאוכונדרוזיס	19.78KB
	תלונות על סחרחורות, כאבי ראש, כאבים בעמוד השדרה הצווארי המתרחשים לאחר מאמץ גופני ממושך (לאחר עבודה בארץ). שרירים: מידת ההתפתחות בינונית, מפותחת באופן סימטרי. פרכוסים נדירים מאוד (לאחר עבודה פיזית ממושכת). טונוס השרירים מופחת, השרירים אינם כואבים במישוש, כוח השרירים מופחת ...
3559.		היסטוריה רפואית סיעודית. עזרי הוראה לתלמידים	34.65KB
	המשמעות האישית של הנושא היא פיתוח אחריותה המקצועית והמוסרית של האחות העתידית לחיים, בריאות ואיכות הטיפול הרפואי לאוכלוסייה.
14558.		מחלות אוטואימוניות ומחלות עם תסמונות דלקת חיסונית	25.99KB
	הזדקנות ומחלות מסוימות מובילות להופעת נוגדנים ולימפוציטים T המכוונים נגד האנטיגנים שלהם, מפתחים תגובות אוטואימוניות. מגוון מחקרים משמשים לאבחון מחלות אוטואימוניות. בהתפתחות של מחלות אוטואימוניות, נטייה תורשתית, ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים ופגיעה בחסינות משחקים תפקיד. תפקיד חשוב בהתפתחות מחלות אוטואימוניות ממלאים גורמים סביבתיים כמו קרינה אולטרה סגולה ב-SLE וחיידקים...
5477.		pyometra	34.64KB
	במישוש של דופן הבטן באזור הכסל, מורגשות קרניים תנודות מוגדלות של הרחם, נצפים כאבים. בעל החיים אדיש, יש הפרשות מלולאת צבע השמנת עם ריח לא נעים. מישוש של דופן הבטן באזור האנחה מראה עלייה בנפח הרחם, כאב מזוהה. תוצאות המחלה...
6593.		מחלת כיב. תסמונות עיקריות. קריטריונים דיפרנציאליים לאבחון כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. סיבוכים של כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, מרפאה ואבחון	8.42KB
	כיב פפטי היא מחלה כרונית, שהביטוי המורפולוגי העיקרי שלה הוא כיב קיבה או תריסריון חוזר, המופיע לרוב על רקע דלקת קיבה הנגרמת על ידי זיהום בהליקובקטר פילורי.
16990.		השפעת "המחלה ההולנדית" על הכלכלה. המהות של "המחלה ההולנדית"	21.87KB
	המגזר הראשון והשני מייצרים סחורות המיועדות הן לשימוש ביתי והן ליצוא. ראוי להוסיף ששוקי הסחורות מאופיינים בתנודתיות מחירים מסוימת. זה גם מעלה את השאלה מה ניתן לעשות כדי לחסל אותה ולהפחית את ההשפעות של תופעה זו. המחלה ההולנדית מתבטאת ככל שנדרש זמן רב יותר לחסל את הגורמים להופעתה, ולכן השלבים המאוחרים שלה הרסניים יותר לכלכלה.
17601.			47.63KB
	היבטים חשובים של חקר מדע זה הם: יציבותן של יחידות ביטוי, עקביות הביטוי והמבנה הסמנטי של יחידות ביטוי, מקורן ותפקידיהן העיקריים.
14036.		מאפיינים פסיכולוגיים ופסיכופיזיולוגיים של חולים שאובחנו עם הפרעת חרדה-נוירוטית	686.1KB
	הפרעה נוירוטית תקופתית מאופיינת בהתרחשות של הפרעה נוירוטית, תגובה נוירוטית היא חוויה רגשית קצרת טווח יחסית; במקרים נדירים מאוד, מצב נוירוטי וכמעט אף פעם לא היווצרות אישיות נוירוטית לאחר חיסולו בנפש ...
13100.		יישום תכנית ההתערבויות הסיעודיות בחולה שאובחנה עם בקע חנוק בבית חולים כירורגי של בית החולים מחוז מרכז שחון	3.26MB
	עקרונות הטיפול. יישום תכנית התערבויות סיעודיות בפתרון בעיות של מטופל עם בקע כלוא. יישום. ניתן לשפוט זאת על פי שיטות הטיפול שהיו בשימוש לפי תיאורו של צלסי בביזנטיון, כלומר: כריתת שק הבקע, צריבה של הבקע עם ברזל לוהט, קשירת שק הבקע.
17161.		מחלות תיקון DNA	294.95KB
	תיקון DNA. מחלות תיקון DNA. למרות יתרונותיו, ה-DNA עובר כל הזמן שינויים כימיים, הן ספונטניים והן המושרים על ידי מוטגנים ואפילו מטבוליטים תאיים. סיבה שכיחה נוספת לנזק ל-DNA היא קרינה וחשיפה לאולטרה סגול.