אפשריים הסוגים הבאים של חבישת פצעים, המתאפיינים בדרגה קלה של נזק. עבור חתכים קטנים, microtraumas אחרות, טיח דבק משמש לרוב. זה צריך להיות עם שכבת תחבושת, אשר מוחל ישירות על הפצע. יש צורך לתקן את זה עם קצוות דביקים (אך לא הדוקים מדי). אתה יכול גם להשתמש בתחבושת רגילה. עבור חתכים, תיקון צולב הוא הטוב ביותר. במקרה זה, כדאי לתקן את הפצע בחוזקה, שיאפשר לו להחלים. במקרים עם כוויות קלות (עור אדמדם, כאב קל), משתמשים בגזה סטרילית, המתקבעת עם סרט דבק. במקרה זה, יש צורך לשלוט בכך שקצוות הקלטת לא יבואו במגע עם הכוויה. לשלפוחיות קיימת חבישה מיוחדת שבמרכזה גזרה. לאחר מריחתו, ניתן לכסות אזור כזה בתחבושת כדי שהשלפוחית המתפוצצת לא תהפוך למטרה לזיהום.
טכניקת מפרקי כתף
לפני ההליך, יש צורך לקבל את הסכמת המטופל. אם הוא נגד, אז לא מומלץ לחבוש בניגוד לרצונו.
הכינו את המטופל: בקשו ממנו לתפוס תנוחה נוחה לחבישת (ישיבה מול הרופא), תירגעו
אז אתה צריך להפשיט את הקורבן כך שהאזור של הכתף הפגועה יהיה נגיש.
האזור הפגוע חייב להיות חסר תנועה לחלוטין.
כאשר חובשים את אזור בית השחי, יש צורך לשים רולר מיוחד
ואם התחבושת מוחלת על פצע פתוח, אז יש לטפל בה בחומר חיטוי ויש למרוח מפית גזה סטרילית.
יש צורך לכסות את כל המפרק הפגוע.
חשוב למרוח בזהירות את התחבושת כדי שלא תלחץ או תגרום לכאב למטופל.
חשוב מאוד להדק היטב את התחבושת כדי שלא תשתחרר עם הזמן.
בעת חבישה באמצעות התחבושת בצורת ספייק, עליך ללפף את התחבושת כך שהשכבה העליונה שלה תכסה את הקודמת ב-2/3. כאשר מבצעים אותו כראוי, החבישה בקצה צריכה להידמות לשפיץ. התחבושת לא צריכה להגביל את התנועה במפרקים אחרים.
רופאים מנוסים משתמשים באלגוריתם של חבישה יורדת ועולה.
עוֹלֶה
בעת ביצוע חבישה מסוג זה, התחבושת מתחילה להיות מחוברת מהצד הפגוע. יתר על כן, דרך אזור השחי, זה מתבצע לאורך החלק החיצוני של הכתף והולך לאחור. מהגב, התחבושת מחוברת בחלק בית השחי לכתף הבריאה, מונחת סביבה ונושאת לצד הפגוע על החזה. תנועות כאלה מבוצעות עד שהאזור על הכתף חבוש לחלוטין. לאחר מריחת תחבושת על החלק החיצוני של הכתף הפגועה, ניתן לראות את הסלילים בצורת דמות שמונה.
על מנת למרוח בצורה נכונה ומהודקת את התחבושת בצורת ספייק בשיטת העלייה, יש צורך לבצע 3 סיבובים סביב הכתף.
טכניקת קיבוע של המפרק החולה
חבישה נכונה היא כלי אורטופדי טוב בתקופת השיקום לאחר פציעה. במהלך מריחת התחבושת, על המטופל להסיר בגדים מהגוף ולהיות ללא תנועה. במהלך החבישה, אין ללחוץ חזק על הרקמות, אך הקיבוע של הכתף הפגועה חייב להיות אמין. תנאי חשוב הוא שימור הניידות של המפרקים הנותרים של הגפה העליונה בעת מריחת תחבושת על הכתף.
תחבושת בצורת שמונה או צלב כוללת מריחת תחבושות על אזורים פגומים בעלי תצורת משטח מורכבת - החזה, היד, הראש. זה מוצג במהלך טיפול בפצעים ודלקת לתקן את המפית עם התרופה באזור הנזק. בעל טכניקה מורכבת של חבישה.
להנחת תחבושת ספיקה תזדקק לשתי תחבושות, סיכה, רולר רך (רצוי) וצעיף לקיבוע בקרה. כדי לשתק איבר לפני בדיקה רפואית עם אפשרות קיבוע מטפחת, אתה יכול להשתמש לא רק בתחבושת, אלא גם בכל בד זמין, פריטי לבוש.
טכניקה להנחת תחבושת הצעיף העיקרית:
- גזה סטרילית מונחת על מקום הפציעה.
- הצעיף מונח מעל המפרק.
- הקצה העליון של התחבושת צריך להיות מעל עצם הבריח בצד הזרוע הפגועה.
- הקצה התחתון כרוך ומפותל סביב הצוואר מהצד הבריא.
- החלק העליון עוטף את המרפק ומוצמד עם סיכה.
היתרון של אפשרות קיבוע זו הוא קלות היישום. כל אחד יכול לשתק איבר, אפילו בהיעדר כישורים מיוחדים. בין החסרונות ניתן להבחין בקיבוע לא חזק מספיק, ולכן לרוב מדובר באמצעי זמני.
תחבושת ספייק
תחבושת ספייק יכולה לשמש גם כעזרה ראשונה או ליישום קבוע של תרופות. נעשה שימוש בחבישה יורדת, עולה, דו צדדית. הוא מקובע רק על פלג הגוף העליון העירום, התחבושות מכסות גם את האזור הפגוע וגם את חלק החזה. השרירים במהלך ההליך צריכים להיות רגועים ככל האפשר. במקרה של שבר, הזרוע מקובעת במצב שנשאר לאחר הפציעה.
אלגוריתם שכבת-על:
- הסיורים הראשונים נעשים מתחת למפרק הכתף הפגוע.
- התחבושת מוסרת דרך בית השחי אל הכתף ולאחר מכן אל הגב.
- זה מתבצע דרך אזור בית השחי של כתף בריאה למטופל.
- כרוך סביב המפרק הפגוע.
- הוא נשלח בחזרה דרך אזור הגב והבית השחי.
במקרה של הטלה נכונה, האדם מרגיש בנוח, התנועה תהיה מוגבלת רק באזור האזור הפגוע.
תחבושת ספיקה על מפרק הירך
השימוש בתחבושת באזור מפרק הירך משמש לסגירת פצעים לאחר התערבויות כירורגיות, במקרה של פציעות, בטיפול בקוקסארטרוזיס, בורסיטיס. בעזרתו, אתה יכול לתקן את החבישה באזור המפשעתי, השליש העליון של הירך.
באזור זה ניתן למרוח את התחבושת ב-3 גרסאות, בהתאם למקום בו חוצים סיורי התחבושת:
- חֲזִית;
- צְדָדִי;
- חזור.
אפשרות קדמית
זה מוצב עם חציית סיורי התחבושת מלפנים, הוא משמש לתיקון המפרק, אזור המפשעתי, הירך. ישנן 2 אפשרויות לתחבושת: עלייה, כאשר סיור הקיבוע הראשון מוחל סביב הירך, וכל אחד לאחר מכן מוזז סביב המותניים, ויורד, כאשר הקיבוע מתחיל מהמותן, והסיורים הבאים מוזזים למטה על ידי 1/3-½ מהרוחב.
גרסה צדדית
הוא משמש לסגירת המשטח החיצוני של המפרק, הירך, האגן, למשל, לאחר ניתוחים ופציעות. כמו כן, נעשה שימוש ב-2 אפשרויות - עולה ויורד.
גרסה אחורית
מריחת תחבושת עם צלבים על המשטח האחורי נוחה לקיבוע החבישה בישבן, בשליש העליון של הירך. ניתן ליישם אותו גם בטכניקת עלייה ויורדת.
תחבושת בצורת ספייק על מפרק הירך יכולה להיות גם חד-צדדית ודו-צדדית - בצד ימין ובמפרק השמאלי.
כיצד להחיל כראוי תחבושת ספיקה על מפרק הירך
תחבושות לחץ
תחבושות לחץ
ניתן ליישם על אזורים בגוף
שבו הדחיסה אינה מאיימת בהפרה
נשימה (צוואר) או אספקת דם
(פוסה בית השחי).
טיח דבק
תחבושת עם כרית קשיחה יכול
משמש לבקע טבורי בילדים
יַנקוּת.
תַחְבּוֹשֶׁת
תחבושת לחץ
כאשר מיושם
לחץ תחבושת יכול להיות
נוצר או על ידי חבישה הדוקה
(למשל תחבושת ברך
עם hemarthrosis), או בעזרת רך
פלטה (כדור צמר גפן, גליל תחבושת),
מונח מעל גזה כותנה
מצעים. הטריק האחרון נוח
לדוגמה, במידת הצורך, צור
לחץ באזור העורק הטמפורלי.
סיבובי התחבושת מובילים על פני הכף.
ג'לטין אבץ
תַחְבּוֹשֶׁת
ג'לטין אבץ
תחבושת מספקת את הטוב ביותר
לחץ אלסטי אחיד
כל היקף הקטע כולו
גפיים.
ג'לטין אבץ
תחבושת עם משחת Unna מוחל על
איבר לאחר אמבטיה. בנוכחות
איבר בצקת נשמר מורם
עמדה להפחתת נפיחות. עור כף הרגל
ושוקיים נמרחים במשחה חמה ו
חבוש בתחבושת גזה. בעת חבישה
אי אפשר להפוך את התחבושת, עדיף לחתוך
זה כדי שלא יווצרו כיסים.
לאחר שימון מחדש עם משחה
להטיל סיבובים חדשים של תחבושת, מריחה
כל שכבה עד לקבלת תחבושת
מ 4-5 שכבות של גזה. במקום תחבושות
השתמש בגרב חוט עם חתך
קצה האצבע. גרב ספוג
אבץ-ג'לטין מסת ולמשוך
על איבר. החבישה מוחלפת לאחר 2-3
שבועות
תחבושות
עם סוכנים ליצירת סרטים
תחבושת עם
חומרים יוצרי סרט בו זמנית
מגן על הפצע ואינו דורש תוספת
קיבוע על פני הגוף. סינתזה
חומרים פולימריים מיוחדים
אפשרו את השימוש בחדש, לא מזיק
לחולים פולימרים - פלסטובול
(תרופה הונגרית), בוטיל מתאקרילט
עם חומצה מתאקרילית ולינטול -
bumetol (תרופה ביתית). אלה
תכשירים נוחים יותר לשימוש באירוסול
אריזה (בפחיות ספריי).
פולימר אירוסול
מרוסס על הפצע והעור שמסביב.
לאחר אידוי הממס,
סרט מגן. פחית הריסוס מוחזקת
אנכית 25-30 ס"מ מהמכוסה
משטחים. הסרט נוצר דרך
כמה שניות. מומלץ ליישם 3-4
שכבת פולימר על ידי ריסוס חוזר
חצי דקה לאחר הייבוש
השכבה הקודמת. אחסן את הפחית
ראש למטה. ממס קל
מתלקח, ותערובתו עם אוויר
חומר נפץ.
תחבושות כאלה
מוצג רק בהיעדר
הפרשה משמעותית מהפצע
(מיקרוטראומה, כוויות שטחיות וכו')
פ'). פצעים לאחר ניתוח נתפרים
בחוזקה, יכול להיות מכוסה במגן
סרט ללא שום תחבושת אחרת. אם
סוד פצע מקלף את הסרט בצורה
בועות, ניתן לחתוך את האחרון,
ההפרשה מוסרת וריסוס הפולימר
הופק שוב. סרט לאחר 7-10 ימים
מתרחק מהעור. אם נחוץ
להוריד אותו לפני השימוש בטמפונים,
ספוג באתר.
יתרון
ציפויי סרט - האפשרות
ניטור מצב באמצעות סרט
קצוות הפצע והיעדר לא נעים
תחושות מתמצות בעור
תחבושות קולודיון. חוץ מזה,
סרט הפולימר אינו מגרה את העור.
כשפתוח
מיקרוטראומות לאחר שימון עם אלכוהול
תמיסת יוד נמצאת בשימוש נרחב ואחרים
סרטי הגנה, במיוחד מדבק
BF-6 או דבק B-2 בתוספת פורמלין
("דֶבֶק
שקולניקוב"
).
סרטי הגנה
ניתן להשיג גם באמצעות
מוצרים המכילים חומרי חיטוי ו
קולודיון.
שיעור מספר 1. מבוא. שאלות הוראה של השיעור: מושג הניתוח ומחלות כירורגיות
תלו גבוה יותר משאר הגוף. טיח דבק
מתיחה נמצא בשימוש נרחב בניתוחים ... . טיפול: 1) טיפול אנטיביוטי; 2) אי מוביליזציה של היד; 3) משחה תחבושות
; 4) טיפול בקרני רנטגן; 5) חסימת נובוקאין במקרה. דַלֶקֶת הַצֶפֶק…
טיפול ביוגני הוא היישום דבק
תחבושות
. טכניקת שכבת על דבק
תחבושות
הוא כדלקמן. ... יישום התיקון, נגמר דבק
תחבושות
מופעלת יניקה רטובה תַחְבּוֹשֶׁת
אשר משתנה מדי יום...
כאב, ויקטור אלכסייביץ' הסיר תַחְבּוֹשֶׁת
ובהנחה שבפצע... יעיל. עדיף ליישם טיח תַחְבּוֹשֶׁת
. אז הראש יכול להיות מוטה ... שנה, שנקרא "יישום הידוק דבק
תחבושות
לטיפול בפצעים נרחבים, ...
טכניקת תחבושת
לפני שתמשיך עם החבישה, יש צורך ליצור קשר פסיכולוגי עם המטופל, תוך הסבר קצר על הצורך בהליך. קודם כל, הקורבן מושיב על כיסא, מפנה את פניו לעצמו, ולאחר מכן העובד הרפואי המבצע את החבישה מבקש מהמטופל להרפות את חגורת הכתפיים ואת שרירי הידיים ככל האפשר.
במידת הצורך מניחים גזה או גליל צמר גפן בבית השחי, ואם יש פצע מטפלים בחומר חיטוי ומכסים אותו במפית סטרילית ספוגה בתרופה.
על מנת למנוע סוגים שונים של סיבוכים, יש צורך לעמוד בכללי טכניקת ההלבשה, הכוללים:
- לפני החבישה, יש לשחרר את הגו מבגדים, ולספק גישה למפרק הכתף;
- הכתף השמאלית חבושה מימין לשמאל, והימין, להיפך;
- המטופל לא צריך להזיז את הכתף או את הגפה הפגועה במהלך ההליך, ועל הכתף הפגועה להיות מכוסה לחלוטין בתחבושת;
- עם דחיסה חזקה של האיבר הפגוע עם תחבושת ותסמיני כאב, יש צורך לחבוש את מפרק הכתף;
- להנחת תחבושת נדרשות 2 תחבושות רחבות, לפחות 14 סנטימטרים, וכן רולר, סיכה לקיבוע וצעיף, לקיבוע מקסימלי של המפרק;
- יש לבצע חבישה כך שהסיבוב הבא יכסה את הקודם לפחות ב-2/3 מהחלק, הדומה לאוזן, שנתנה את השם לתחבושת עצמה;
- שתי ידיים מעורבות בחבישת (התחבושת מגולגלת עם אחת, והשנייה מוחלקת כדי להסיר את כל האי-סדירות), בעוד שהסיבוב הראשון של התחבושת צריך להיות מיושם באופן שווה, ללא מתח יתר, ובסיבוב השני אתה צריך להגביר מעט את הלחץ להתאמה הדוקה יותר של החבישה לגוף.
חבישה של אזור הכתף היא די קשה, שכן המבנה האנטומי של המפרק אינו מאפשר להחיל את התחבושת בצורה אחידה וללא קפלים, כך שניתן לחתוך או לכופף מעט את התחבושת (ב-180 מעלות). בסיום המניפולציה ניתן לאבטח את קצה התחבושת באמצעות סיכה.
בהתאם לכיוון, תחבושת הכתף היא משני סוגים:
1. ספייק יורד
בעת ביצוע תחבושת כזו, הסיבוב הראשון של התחבושת מוחל לאורך גובה בית השחי, כאשר התחבושת קבועה לאורך החזה עד לגובה הזרוע השלמה, ולאחר מכן דרך בית השחי שלה (החלק הקדמי) מסירים את התחבושת אל הזרוע. כתף נגדית. לאחר מכן, התחבושת מבית השחי מוסרת לאחור בכיוון קדימה ואז התחבושת מועברת שוב דרך בית השחי של זרוע בריאה.
מבחינה ויזואלית, התחבושת דומה למספר 8, עם צלב לפני הכתף החולה. בסוף ההליך, התחבושת מקובעת עם סיכה.
2. ספייק עולה
עם מניפולציה זו, הסיבוב הראשון של התחבושת מקובע מתחת לאזור מפרק הכתף הפגוע, ולאחר מכן מוציאים את התחבושת דרך בית השחי אל הצד החיצוני של מפרק הכתף ובחזרה.
לאחר מכן, התחבושת מוסרת דרך הגב, בית השחי של איבר בריא לכיוון הכתף הפגועה. לאחר מכן, הכתף הכואבת עטופה בתחבושת, ואז שוב את הגב דרך בית השחי. ככלל, הסליל בצורת שמונה נראה בחלק החיצוני של מפרק הכתף הפגוע.
תחבושת המבוצעת כהלכה נראית מסודרת ואינה גורמת אי נוחות למטופל.
טיפול בנזק חמור
תחבושות לחץ משמשות לעצירת דימום. במרכז הפצע מניחים פיסת גזה רכה, שסביבה עוטפת רצועה דקה של חומר. כל זה מהודק בעזרת עזרה או תחבושות. ישנן פציעות שבהן נשאר בפצע חפץ זר (סד, מתכת וכו'). להוציא את זה לבד זה מסוכן. במקרים כאלה, נעשה שימוש בתחבושת טבעת. הוא ממוקם סביב חפץ של צד שלישי ומקובע בעזרת סרט. כך, הלחץ בפצע מוקל חלקית. עבור פציעות כגון נקע או שבר, מומלץ חבישה משולשת. בעזרתם נוצר מתלה שאליו מניחים את הצמיג. עבור כוויות מדרגה שנייה (קוטר יותר מ-8 ס"מ, כאב, נפיחות), משתמשים בסטרילי שמונע חדירת זיהום.
טכניקת חבישה לכתף
ברוב המקרים, תחבושת הספיקה משמשת באזור מפרק הכתף, שם פציעות ומחלות שכיחות ביותר. ישנן 2 שיטות שכבה: עלייה ויורדת.
תחבושת ספייק עולה
האלגוריתם להנחת תחבושת עולה הוא כדלקמן:
- המטופל יושב מול התחבושת, ידיים למטה. מסביב לכתף, 2 סיבובי קיבוע ראשוניים נעשים בכיוון השעון.
- הם הולכים לאחור, ודרך בית השחי הנגדי הם הולכים אל המשטח הקדמי של החזה.
- התחבושת מובלת למשטח הקדמי של הכתף, חוצה את הסיבובים הראשוניים, מעגלת את הכתף ושוב מובילה לגב, חופפת את הסיבוב הקודם ב-½-2/3 מהרוחב.
- התחבושת מובלת שוב דרך בית השחי אל החזה, אך סיבוב זה ממוקם ½-2/3 גבוה יותר.
- שוב הם מתכופפים סביב הכתף ברמה גבוהה יותר, חוזרים לאחור, והכל חוזר על עצמו, כאשר כל תנועה של התחבושת גבוהה מהקודמת. את הכתף עוטפים בסיבוב האחרון ואת התחבושת מקבעים בסיכה.
כתוצאה מכך מתקבל קיבוע אמין למדי, ובצד החיצוני של הכתף, הנחת סיבובים מוצלבים דומה לאוזן הפוכה.
תחבושת ספייק יורדת
הוא מוחל על פי אותו עיקרון כמו התחבושת העולה. ההבדל הוא ש-2 הסיבובים הראשונים מקובעים לא על הכתף, אלא סביב החזה, ואז הם עולים גבוה לכתף, מקיפים אותה, מובילים את התחבושת לגב, לבית השחי ולחזה. הכל חוזר, רק כל סיבוב שלאחר מכן לא מוזז, אלא למטה. "אוזן" נוצרת גם על פני השטח החיצוניים של הכתף, רק פונה בכיוון ההפוך -. הטכנולוגיה מוצגת בסרטון:
סוגי חומרי ההלבשה
החומר הנפוץ ביותר בו משתמשים בניתוח (חבישות, סוגים אחרים של שיטות טיפול בנזק) הוא גזה. זהו חומר טבעי, קל משקל, היגרוסקופי. בין היתרונות שלו הם זמינות החומר, עיקור קל. תחבושות, מפיות, כדורים בקטרים שונים נעשים על בסיס גזה. נעשה שימוש גם בחבישות בד, עם שכבות של טיח). הטיפול בכיבים אינו שלם ללא חומרי אבץ-ג'לטין. במקרה זה, כל שכבה ספוג בשכבה מיוחדת.יש לציין כי חבישות בד משמשות רק אם אין תחבושות גזה. גם חומר ההלבשה מקובע בצורה מסוימת. לעתים קרובות זהו הידוק טיח דבק, דבק, תחבושת. אפשר גם מטפחת, דמוי T, בצורת קלע. ישנם גם סוגים שונים של קשירה. סוגי החבישות המשמשים ברוב המקרים הם עגולים, תחבושות ספירליות, צלביות, שריון צב, וגם סוג צולב.
טכניקת תחבושת כתף
לפני החבישה, יש צורך ליצור קשר עם הקורבן, לתאר בקצרה את ההליך ולקבל הסכמה לכך. יש צורך להפנות את הפצוע אליך, לשים אותו על כיסא, הוא חייב להרפות את שרירי הזרועות וחגורת הכתפיים.
אם יש צורך, אז רולר ממוקם בחלל בית השחי. לפני חבישה של הפצע, כותנה ספוגה בתרופה מונחת תחילה על פני השטח שלה.
כדי למנוע סיבוכים, יש להקפיד על הכללים הבאים במהלך ההליך:
- לפני החבישה, יש צורך להסיר בגדים מהגו כך שהגישה למפרק הכתף תהיה חופשית;
- חל איסור מוחלט להזיז את האיבר או הכתף הפגועים במהלך ההליך;
- יש צורך לסגור לחלוטין את מפרק הכתף הפגוע;
- אם התחבושת המוחלת דוחסת את חגורת הכתפיים או את הגפה הפגועה ומתרחשת כאב, יש להסיר אותה ולחבוש אותה;
- חומר ההלבשה חייב להיות מקובע היטב.
לפני ההליך, יש צורך להצטייד ב-2 תחבושות רחבות (רוחב לא פחות מ-14 ס"מ), גלגלת, סיכה לקיבוע וצעיף לשיקום הכתף.
במהלך ההליך, הזרוע וחגורת הכתפיים חבושים כך שהרצועה העליונה של התחבושת מכסה את התחתונה ב-2/3. תחבושת מיושם כהלכה דומה לסלילים של אוזן, שאינם מאפשרים לתחבושת לזוז.
בהתאם לכיוון, היישום של תחבושת בצורת ספייק על מפרק הכתף יכול להיות משני סוגים:
תחבושת יורדת בצורת ספייק על מפרק הכתף, עבור הטלתה עליך לבצע את השלבים הבאים:
- הקורס הראשון של חבישה מתבצע ברמה של אזור בית השחי. התחבושת מקובעת סביב החזה (מאחור) לזרוע בריאה, ולאחר מכן מתחת לבית השחי שלה מלפנים מתבצעת לכתף הנגדית;
- ואז התחבושת מוסרת מבית השחי אל הגב, מכוונת אותה קדימה;
- התחבושת מבוצעת שוב דרך חלל בית השחי של מפרק כתף בריא;
- המשך חבישה, לסירוגין מפרקי כתפיים. התוצאה צריכה להיות תחבושת כלפי מטה, שסליליה נוטים מלמעלה למטה. כלפי חוץ, התחבושת דומה לדמות שמונה עם צלב בקדמת הכתף הפגועה. יש לקבע את קצה התחבושת בעזרת סיכה.
תחבושת כתף בצורת ספייק עולה, המתבצעת באופן הבא:
- אבטח את הסיבוב הראשון של התחבושת מתחת לכתף הפגועה. דרך בית השחי, הביאו את התחבושת לחלק החיצוני של הכתף, ולאחר מכן לחלק האחורי;
- מעבירים את התחבושת דרך הגב, עוברים דרך אזור בית השחי של מפרק כתף בריא ומכוונים את הסליל אל הכתף הפגועה לאורך החזה;
- עטפו את התחבושת סביב הכתף הפגועה ושוב ראש אל הגב דרך אזור בית השחי. איור של שמונה פניות יהיה גלוי בחזית הכתף הפגועה.
להנחת תחבושת עולה יש לבצע 3 מהלכי נעילה סביב הכתף, וליצירת תחבושת יורדת 2 מהלכים סביב הגוף.
תחבושת מיושם כהלכה צריכה להיראות מסודרת ולא לגרום אי נוחות לקורבן.
טכניקת שכבת על
בעת ביצוע הליך זה, הזרוע וחגורת הכתפיים חבושים בצורה כזו שהשכבה העליונה של התחבושת מכסה את השכבה הבסיסית בשני שליש.
צורה זו של סלילים אינה מאפשרת להזזת החבישה. ניתן ליישם גם מלמעלה למטה וגם בכיוון כלפי מעלה.
גרסה עולה
כאשר מורחים תחבושת עולה על מפרק הכתף, הסיבוב הראשון של התחבושת מקובע על הצד הפגוע.
משם הוא מובל דרך אזור בית השחי אל החלק החיצוני של הכתף ובהמשך אל הגב. דרך הגב הוא מובא לאזור בית השחי של כתף בריאה, מתכופף סביבו ועובר למפרק הפגוע לאורך החזה. עוטף אותו ושוב הולך מאחור דרך בית השחי.
אפשרות כלפי מטה
במקרה זה, הסיבוב הראשון של חבישה מתבצע בגובה בתי השחי. התחבושת מקובעת סביב החזה למפרק כתף בריא, ואז מאזור בית השחי שלה דרך החזה מלפנים היא מגיעה למפרק הנגדי.
שם, מסביב לבית השחי, הוא מוצג על הגב, בכיוון וקדימה. בשלב הבא, התחבושת שוב נמשכת דרך בית השחי של כתף בריאה.
מפרקים מתחלפים, המשיכו לחבוש. כתוצאה מכך, הפניות יורדות, בדומה לדמות שמונה. הצלב שלהם מתרחש על המשטח הקדמי של המפרק הפגוע. קצה התחבושת מקובע בעזרת סליל על השליש העליון של הכתף.
מתי ולמה אתה צריך רצועת כתף
ישנם מספר אלגוריתמי חבישה, הבחירה בהם תלויה במצב הספציפי. כל שיטה דורשת ידע בטכניקה מסוימת ועמידה בכללים הדרושים. ניתן להשתמש בתחבושת מטפחת כדי לשתק את הגפה העליונה ולהשלימה עם תחבושת צולבת או בצורת קוצים במידת הצורך, תוך מריחת תרופה על הפצע.
לחבוש בצורת ספייק וצולב של המפרק הפגוע יש אפקט דחיסה. זה עוזר לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע, לשפר את זרימת הלימפה והוורידים. תחבושות מיושמות כהלכה מסלקות עווית של שרירים וכלי דם, ומאפשרות למבנים המפרקים לקבל את הכמות הדרושה של חומרים מזינים וחמצן.
האינדיקציות העיקריות להנחת תחבושת ספיקה על מפרק הכתף הן כדלקמן:
- שיקום לאחר פציעה או ניתוח;
- חבורה, נקע ושבר;
- מתיחה של רצועות שרירים;
- הפרעות מבניות על רקע מחלות מפרקים;
- טיפול בתהליך הדלקתי ובפצעים מוגלתיים.
החבישה הרפואית מותאמת במקרה של תהליך דלקתי ומוגלתי בבית השחי ובכתף. הוא משמש גם בתקופה החריפה של דלקת פרקים וארתרוזיס כדי להפחית כאב ולהקל על נפיחות.
לאחר הניתוח, קיבוע כזה נחוץ כדי למנוע קרע של כלי דם והיווצרות המטומות. כמו כן, מומלץ לחבוש תרופתי באזור הצלקת שלאחר הניתוח. ספורטאים נוטים לעתים קרובות לאפשרות קיבוע זו לאחר עומס כבד כדי למנוע מתיחת שרירים.
תחבושת ספייק מבוצעת בטכניקת חבישה מיוחדת; מבחינה ויזואלית, מוצלב התחבושת דומה לאוזן. זה יעיל במקרים בהם השימוש בחבישות אחרות אינו יכול לספק את הקיבוע הדרוש של האזור הפגוע. שקול את הטכניקה של היישום שלה, אפשרויות כיסוי שונות.
רצועת כתף ספייק
תחבושת ספייק - מעין תחבושת בצורת שמונה. המוזרות שלו טמונה בעובדה שהצלבה של שכבות חומר התחבושת מתרחשת לאורך קו אחד, שנראה כלפי חוץ כמו אוזן.
תחבושת Deso למפרק הכתף
עם פציעות ומחלות שונות של המפרקים, יש צורך לבצע אימוביליזציה נכונה. זה חשוב במיוחד לפריקות או שברים בכתף. קיבוע נכון של הגפה הפגועה יעזור למנוע סיבוכים ולהאיץ את ההחלמה.
לרוב, במקרה של פציעות בחלק העליון של הזרוע, כאשר יש צורך בקיבוע שלה, מורחים תחבושת Dezo על מפרק הכתף. שיטה זו לקיבוע הכתף הייתה בשימוש במשך זמן רב, היא קלה ונגישה גם לאדם ללא השכלה רפואית. לדעת את התכונות של החלת תחבושת, אתה יכול לספק עזרה ראשונה לקורבן לפני הגעתו של אמבולנס.
תכונות תחבושת
תחבושת Dezo הומצאה בסוף המאה ה-18 על ידי מנתח צרפתי מפורסם. זה אימוביליזציה של הכתף עם תחבושת המוחלת בשיטה מיוחדת. בעזרתו, אתה יכול לתקן היטב את הגפה העליונה במקרה של פציעות פשוטות. בטראומטולוגיה מודרנית נעשה שימוש פחות ופחות בחבישה של Dezo, מכיוון שהופיעו שיטות אמינות יותר של immobilization. אבל דווקא הקיבוע הזה משמש בשלב העזרה הראשונה לפציעות פשוטות של הכתף, השכמה או עצם הבריח.
תחבושת כזו משמשת גם בשיקום לאחר פריקה של מפרק הכתף או לקיבוע שלו במחלות דלקתיות שונות. כעת, בנוסף לתחבושת הרגילה, סוג זה של קיבוע מתבצע באמצעות תחבושת מוכנה. שיטה זו של immobilization מספקת פריקה של החלק העליון של הגפה, נותנת את המיקום הנכון ליד. במקביל, תהליכי החלמה וריפוי רקמות מתנהלים מהר יותר.
אינדיקציות לשימוש
יש צורך להחיל תחבושת Dezo במקרים בהם יש צורך בקיבוע של הזרוע העליונה. באופן זמני בשלב העזרה הראשונה, ניתן ליישם אותו עבור כל פציעות קלות כאשר נדרשת אימוביליזציה חצי קשיחה.
אבל לבישה מתמדת של תחבושת קיבוע כזו אפשרית רק בעצת רופא. אחרי הכל, תחבושת Dezo מקבעת את הגפה, מונעת את תנועתה והתפתחות סיבוכים בפציעות. אבל זה לא מחזיר את מפרק הכתף, וזה הכרחי, למשל, במקרה של שבר בעצם הבריח.
לכן, הוא משמש לרוב באופן זמני כדי לשתק איבר עם פציעות כאלה:
- פריקת כתף;
- שבר עצם הבריח;
- שבר פשוט של עצם השכמה;
- שבר של עצם הזרוע;
- פגיעה קשה ברקמות באזור הכתף.
תחבושת כזו יכולה לשמש גם במשך זמן רב לפי הנחיות רופא. אינדיקציות לשימוש בו עשויות להיות מחלות של מפרק הכתף, שבהן נדרשת קיבוע. זה יכול להיות דלקת פרקים, ארתרוזיס, מיוסיטיס, דלקת גידים, plexitis ופתולוגיות אחרות. קיבוע כזה יש צורך גם בתקופת השיקום לאחר פציעות ופעולות כירורגיות באזור הכתף. זה עוזר לתת ליד מיקום נכון מבחינה פיזיולוגית, מונע כאב גם עם התנועה הפעילה של המטופל.
התוויות נגד
אבל לא תמיד ניתן למרוח תחבושת Deso. כמו כל אפקט טיפולי, לקיבוע כזה יש התוויות נגד. קודם כל, אתה לא יכול להחיל תחבושת קיבוע עם נקע רציני או שבר פתוח. אם יש דימום, פציעות מרובות של הגפה העליונה או פציעה מורכבת, עדיף פשוט לוודא שהנפגע במנוחה עד הגעת האמבולנס.
קיבוע כזה בנוכחות שברי עצמות או נזק לרקמות רכות עלול להחמיר את המצב. זה יכול להוביל לעקירה של שברים, נזק לכלי דם. תחבושת קיבוע זו אינה משמשת בנוכחות מחלות דרמטולוגיות באזור הכתף, עם גידולים ממאירים. אתה לא יכול ללבוש את זה במשך זמן רב ללא עדות של רופא.
טכניקת שכבת על
אפשר למרוח תחבושת Deso על מפרק הכתף רק אם מכירים היטב את תכונותיה וכללי היישום שלה. אבל הטכניקה של יישום זה די פשוטה, אז אתה יכול להשתמש שלב אחר שלב צילומים או תיאור מפורט.
- ראשית אתה צריך לשים רולר רך עשוי גזה מתחת לזרוע של הקורבן. זה יבטיח את המיקום הנכון של הגפה וישפר את הקיבוע.
- זרועו של המטופל כפופה במרפק בזווית ישרה ונלחצת אל הגוף. אין צורך להצמיד את המברשת לאגרוף, האצבעות ממוקמות בחופשיות.
- לתחבושת משתמשים בתחבושת רגילה או אלסטית ברוחב של 20 ס"מ לפחות. במקרים חירום ניתן להשתמש ברצועות בד.
- עליך למרוח תחבושת החל מבית השחי של זרוע בריאה. אם יד ימין פצועה, כיוון החבישה צריך לעבור משמאל לימין, עבור יד שמאל - להיפך.
- הסיבובים הראשונים של התחבושת מקבעים את הכתף לחזה.
- לאחר מכן, אתה צריך לכוון את התחבושת באלכסון על חגורת הכתפיים, להוריד אותה מאחור לאורך הזרוע הכואבת מתחת למרפק. מלפנים, התחבושת צריכה להיכנס באלכסון לתוך בית השחי של זרוע בריאה, כדי לתקן את האמה.
- גם את הסיבובים האחרונים של התחבושת יש לכוון באלכסון דרך הכתף הכואבת, למטה לאורך הזרוע ולפני מפרק המרפק ולחזור שוב לכתף.
- סיים את התחבושת בשני סיבובים דרך החזה. ואז התחבושת קבועה עם סיכה או סרט דבק.
תכונות אפליקציה
על מנת שתחבושת כזו על מפרק הכתף תהיה שימושית, יש צורך לעקוב אחר הכללים עבור היישום והשימוש בה. בעת חבישה, מומלץ לחזור על כל סיבוב 2-3 פעמים, ואז התחבושת לא תזוז בעת הזזת הקורבן. בנוסף, חשוב מאוד להקפיד על אותו מתח תחבושת לאורך כל התחבושת. אל תמשוך חזק מדי, מכיוון שהדבר עלול להוביל לפגיעה בזרימת הדם ולכאב מוגבר. אבל אם התחבושת מוחלת בצורה רופפת מדי, הריטיינר לא יבצע את תפקידיו ויחליק. ניתן לבדוק את נכונות היישום של תחבושת Dezo במראה: משולשים מרצועות התחבושת צריכים להיות גלויים מלפנים ומאחור.
יש להימנע מטעויות במהלך אימוביליזציה, מכיוון שקיבוע לא נכון של הגפה עלול להחמיר את המצב. אתה לא צריך למרוח תחבושת בעצמך גם אם כל תנועה של היד גורמת לכאב למטופל ואי אפשר לקבע אותה במצב הדרוש לכך. לכן, מומלץ להשתמש בשיטת קיבוע זו לפני מתן טיפול רפואי רק במקרים קלים. המטופל לא צריך להרגיש אי נוחות, והזרוע צריכה להיות משותקת לחלוטין.
תחבושת מוכנה
עבור אי מוביליזציה זמנית, אתה יכול להשתמש בתחבושת Deso, אבל אם אתה צריך ללבוש אותה במשך זמן רב, עדיף לרכוש אורתוזיס מוכן. אחרי הכל, לפעמים הרופאים ממליצים על מקבעים כאלה למחלות שונות של מפרק הכתף, כמו גם בתקופת השיקום לאחר פציעות או ניתוחים. במקרה זה, חבישת תחבושת עשויה להימשך בין 1 ל-4 שבועות. יהיה צורך להחליף את התחבושת לעתים קרובות מכיוון שהתחבושת הופכת רופפת ומלוכלכת. אורתוזיס מוכן הוא זול - מ 1500 עד 5500 רובל.
במקרה של פגיעה ברקמת השריר, לא מסובכת על ידי פריקה, שבר או פציעות אחרות, יש לקשור את הכתף בצורה גמישה על מנת לשמור על התפקוד המוטורי של החיבור, אך להפחית את הלחץ עליה. לשם כך, השתמש בתחבושת עם מספר רב של סיבים אלסטיים המספקים קיבוע גמיש, בעל יכולת למתוח היטב. מוצרים כאלה ארוכים פי 3. כדי לחבוש כראוי את הכתף ולתקן את קפסולת המפרק, קח תחבושת בגודל הנכון. בדרך כלל משתמשים במוצר באורך של 4 מ' ורוחב של עד 14 ס"מ.
איך לחבוש כתף פצועה
עם פציעה במפרק הכתף, הרופאים יודעים לחבוש את הכתף כדי לשתק את המפרק וליצור פריקה למפרק. יש צורך לחבוש את חיבור הכתף בתחבושת בצורת ספייק, שסכימת הכיסוי שלה מספקת חבישה של שכבת חומר אחת על אחרת. השם בא מהמראה של הריטיינר, מכיוון שהוא דומה לשפיץ. ניתן לחבוש את הכתף בשני כיוונים: מלמטה למעלה ולהיפך.
ביצוע תחבושת ספיקה עולה על מפרק הכתף
לפני חבישת הכתף, יש להסביר למטופל באיזה סוג של מניפולציה מדובר וכיצד להתנהג נכון בעת ביצוע החבישה. ראשית, המטופל מוכן למניפולציה. לזה:
- הושיב אותו על כיסא מול הרופא;
- להסיר בגדים מהגו, שכן יש צורך להחיל תחבושת על גוף עירום;
- במידת הצורך, הנח גלגלת סמרטוט מתחת לבית השחי של המטופל.
חָשׁוּב! המטופל במהלך המניפולציה צריך להירגע כך שהשרירים לא יהיו מתוחים, לשבת בשקט ולא להזיז את הזרוע.
ה-"spikelet" העולה מתבצע באופן הבא.
- ראשית, התחבושת עוטפת את האזור שמתחת למפרק הפגוע, ואז קבע אותה שם, הסר אותה מאזור בית השחי מלפנים אל הכתף, ולאחר מכן מאחור.
- על פני הגב, התחבושת מתבצעת לכתף בריאה, עוברת לתוך בית השחי, ולאחר מכן לאורך החזה מובאת למפרק החולה.
- הם עוטפים את המפרק הפגוע ושוב עוברים למפרק בריא.
- הסיבוב הבא מוחל כך שחצי רצועת התחבושת הבאה מכסה את הקודמת. התוצאה היא תחבושת בצורת אוזן.
- טכניקת החבישה העולה כוללת ביצוע 3 סיבובים סביב הכתף. אז החיבור יתוקן בצורה מאובטחת ולא יגרום אי נוחות למטופל.
ישנן מספר דרכים לתקן את התחבושת על המפרק. אם שלמות התחבושת מספקת נוכחות של קליפ, התיקון מתבצע בעזרתו. בהיעדר מחברים, אתה יכול לתקן את התחבושת עם סיכה רגילה.
כיצד לבצע תחבושת כתף עם תחבושת ספיקה יורדת
ביצוע תחבושת יורדת, בצע את התנועות הבאות:
- עטפו שני סיבובים עם תחבושת סביב הגו באזור החזה בגובה בית השחי.
- הם קושרים אותו ומקבעים אותו על מפרק בריא.
- לאחר מכן הם נעים לאורך הדופן הקדמית של בית החזה אל המפרק החולה, מקיפים אותו והולכים לאחור (כיוון קדימה ולמעלה).
- ואז הם מסיימים חיבור בריא ומחליפים אותו עוד יותר.
- יש צורך לחבוש עד שהתחבושת מקבלת צורה של ספייקלט.
קפסולת המפרק מקובעת על ידי רצועות ושרירים, עם זאת, אין רקמת שריר במשטח הקדמי החיצוני, מה שגורם לפציעה ולנזק השכיחים ביותר. במקביל נוצרת הצטברות של דם בשקית הסינוביאלית המחוברת לחלל המפרק ועם התפתחות בורסיטיס נוצר נוזל אקסודטיבי. במיוחד לעתים קרובות ביטויים כאלה נצפים אצל ספורטאים.
אינדיקציות לשימוש בתחבושות
בחירת סוג החבישה תלויה בסוג הפגיעה במפרק הכתף. הם ממונים במקרים הבאים:
- פציעות שונות של הגפיים העליונות, כולל שברים;
- פריקות, נקעים ותת-לוקסציות של מפרק הכתף;
- דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות דלקתיות אחרות בחגורת הכתפיים;
- נזק לקצות העצבים כתוצאה מפציעה;
- תקופת השיקום לאחר הניתוח;
- דלקת עצבים, שיתוק ופרזיס של הגפיים העליונות;
- פציעות עצם הבריח, האמה ועצם הבריח וכו'.
לפני השימוש בתחבושות, יש צורך בייעוץ חובה עם רופא, אשר יבחר את הגרסה האופטימלית ביותר של תחבושת הקיבוע ללא פגיעה בבריאות. בנוסף, לחלק מהמטופלים יש אי סבילות לחומרים מהם עשויות החבישות.
סיווג תחבושות
התחבושות מחולקות לקבוצות, בהתאם לפרמטרים מסוימים:
- לפי משך השימוש - זמני וקבוע;
- בתיאום מראש - לחיצה, חיזוק (תחבושת, דבק וגבס) ואימובייזציה (גבס וצמיג);
- לפי שיטת הקיבוע - טלאי, מדבקות, תחבושות (רשת, גזה, צינורי-רשת, בד). בנוסף, בצורת קלע, מטפחת (גזה או בד) וצורת T;
- לפי תכונות החומר - קשה ורך;
- שיטת שכבת-על - ספירלית, מעגלית, בצורת קוצים, מצטלבת וכו'.
סוגים מסוימים של חבישות מכילים חומרים מרוכבים, כמו גבס, וכן אלמנטים מוצקים (סדים, סדים וכו'), המסייעים לשיפור הקיבוע של החלק הפגוע בגוף. בנוסף, התחבושת יכולה להיות קונטור, מטפחת, רשת וטנזור וכו'. חבישה נכונה נראית מסודרת, אינה גורמת לחרדה למטופל ומכסה לחלוטין את האיבר הפגוע.
חומרי תחבושת
בחבישות, ניתן להשתמש בסוגים שונים של סוכני סיבי ורקמות:
- לייצור תחבושות, מפיות וטמפונים משתמשים בגזה לא סטרילית או סטרילית;
- במחלות דלקתיות מוגלתיות משתמשים בגזה סופגת ועם הספגה רפואית מיוחדת;
- בעת החלת תחבושת הדוקה, נעשה שימוש בבד מיוחד בצבע אדמדם מעט - קליקו;
- במקרה של נזק למפרק הכתף, מלווה בכוויות של אטיולוגיות שונות, נעשה שימוש בטילקסול;
- לפעמים משתמשים בצמר גפן מולבן ולא מולבן (ויסקוזה ותאית) להלבשה;
- חומר אלסטי וטיחים דביקים.
ככלל, בעת מריחת חבישות, משתמשים בכמה סוגים של חומרים, למשל גזה היגרוסקופית וספג או צמר גפן בשילוב עם גזה וכו'. חומרים שונים משלימים זה את זה ומשפרים את ההשפעה הטיפולית על המפרק.
סוגי חבישות
בחירת התחבושת הדרושה תלויה במידת ושלב הפגיעה במפרק הכתף ובצורך בהתערבות דחופה.
ישנם מספר סוגים של חבישות למפרק הכתף לאחר הפחתה או פריקה:
1. ספייק
תחבושת זו מאופיינת בקיבוע אמין ואפקט דחיסה. תחבושת קיבוע על מפרק הכתף משמשת לפריקות של מפרק הכתף לאחר עקירה לא פשוטה ולאחר ניתוח כתוצאה מפציעות חמורות.
להטלה נכונה של תחבושת בצורת ספייק על הכתף, קודם כל, נעשים מספר סיבובי תיקון מהתחבושת. במידת הצורך, מפית סטרילית מוחלת על האזור הפגוע.
לאחר ביצוע פניות הקיבוע, הסיבוב הבא מונח מעל, מלמעלה - באלכסון, על הכתף עם המעבר לגב. לאחר מכן, התחבושת מובאת אל החזה ומקבעת על הכתף. בשלב הבא מבצעים חבישה מעגלית ולבסוף חבישה (2-3 סיבובים) מתבצעת לסירוגין סביב אזור הזרוע והגב, המכסה את כל אזור הכתפיים.
2. תחבושת Deso (תחבושת משתקת)
הטלת תחבושת כזו יכולה להתבצע רק לאחר הנחת גלגלת רכה של כותנה או גזה בבית השחי, ולאחר מכן מכופפת את הזרוע הפגועה (בזווית), נלחצת אל אזור החזה וכפופה במרפק.
להטלה נכונה של Deso, יש צורך לעמוד בכללים הבסיסיים:
- סיבוב 1. בשלב זה, הסיבוב הראשון של התחבושת נעשה סביב האיבר הפגוע או אזור מסוים בגוף.
- סיבוב 2 התחבושת מוסרת מאחורי הגב, כמו גם בית השחי בכיוון מהצד הבריא לאיבר הפגוע.
- 3 סיבובים. בשלב זה חוזרים על השלבים הקודמים והתחבושת (בגב) בצד הכתף מכוונת מהאמה וממוקמת מעט מתחת לאזור הפגוע.
- סיבוב 4 במקרה זה, התחבושת מורידה לאורך הכתף (מלפנים), עם לכידת אזור המרפק של האיבר הפגוע, ולאחר מכן התחבושת מועברת לאזור בית השחי לאורך הגב.
כל הסבבים חוזרים על עצמם לפחות 3 פעמים, למעט שלב 1. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר רצף מסוים. לקיבוע חזק של תחבושת Dezo לאורך זמן, ניתן לקבע אותה בעזרת סיכה או לתפור אותה בחוט.
3. אורטופדי אוניברסלי
קליפרים אוניברסליים ותחבושות מתלים (שומרים) יכולים לספק לא רק תמיכה במפרקים, יש להם אפקט אורטופדי יעיל, כמו גם תכונות דחיסה. השימוש בהם מסייע במניעת פגיעה במפרק, כמו גם את הופעת המטומות. תחבושות כאלה מרפות ופורקות את חגורת הכתפיים ככל האפשר.
צִיוּד:תחבושת ברוחב 20 ס"מ.
רצף:
2. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין.
3. הורידו את הגפה לאורך הגוף.
4. הנח תחבושת על השליש העליון של הכתף (יד ימין חבושה משמאל לימין, שמאל - מימין לשמאל).
5. ערכו שני סיורי קיבוע של התחבושת סביב השליש העליון של הכתף.
6. תחבושת מכתף לגב, לבית שחי בריא, לחזה ושוב לכתף.
7. הקיפו את התחבושת סביב הכתף, סגרו כל סיבוב קודם ב-2/3 מרוחב התחבושת.
8. חזור על מהלכי התחבושת, בעלייה מהכתף למפרק הכתף, עד לסגירת כל משטח הפצע.
9. תקן את התחבושת.
תחבושת "צב" (מתכנסת) עלמפרק המרפק .
סִימָן:פציעות מעל או מתחת למפרק המרפק.
צִיוּד:תחבושת ברוחב 20 ס"מ.
רצף:
1. הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה.
2. כופפו את הגפיים במפרק המרפק בזווית של 20°.
3. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין. תחבושת משמאל לימין.
4. הנח תחבושת על השליש העליון של האמה.
5. ערכו שני סיורי קיבוע של התחבושת סביב האמה.
6. חצו את משטח הכיפוף של המרפק ועברו לשליש התחתון של הכתף.
7. הניחו את התחבושת על הכתף והאמה זו על גבי זו, מתקרבים בהדרגה לאחר הצמתים בצורת שמונה מעל משטח הכיפוף של מפרק המרפק.
8. סוגרים את מפרק המרפק, בירידה לאמה, במקום בו החלה התחבושת.
9. תקן את התחבושת, חתוך את קצה התחבושת וקושר את הקצוות לקשר.
תחבושת "חוזרת" על אצבע אחת
סִימָן:פגיעה באצבע.
צִיוּד:תחבושת ברוחב 3-5 ס"מ.
רצף:
1. הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה.
2. ערכו שני סיורי קיבוע של התחבושת סביב מפרק שורש כף היד.
3. הובילו תחבושת ממפרק שורש כף היד לאורך גב היד לאורך האצבע הפגועה.
4. עגלו את קצה האצבע, חבשו ממשטח כף היד לבסיס האצבע, ואז ממשטח כף היד דרך קצה האצבע לבסיס על גב היד (כלומר, חזרו למקומו המקורי). עם יד פנויה מהתחבושת, החזק את התחבושת על משטח כף היד של ידו של המטופל. 
5. תחבושת בסוג זוחל מהבסיס לקצה האצבע, ואז בתנועות ספירליות - מקצה האצבע לבסיס.
6. מעבירים את התחבושת דרך החלק האחורי של היד למפרק שורש כף היד (בבסיס האצבע - המעבר ליד בצורה צולבת).
7. קבעו את התחבושת על מפרק כף היד בשני סיורי קיבוע.
7. חותכים את קצה התחבושת וקושרים אותו לקשר.
תחבושת ספייק על אצבע אחת
אינדיקציות:פצע, צריבה באצבע.
צִיוּד:תחבושת ברוחב 3-5 ס"מ.
רצף:
1. הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה.
2. ערכו שני סיורי קיבוע של התחבושת על מפרק שורש כף היד.
3. הובילו את התחבושת דרך המשטח האחורי של היד והאגודל אל פלנקס הציפורן,
4. סובבו את האצבע לאורך משטחי כף היד והגב ושוב הובילו את התחבושת למפרק שורש כף היד (בעת מעבר מהכף היד למשטח הגב, תחבושת בתנועה צולבת).
5. ערכו סיור קיבוע של התחבושת סביב מפרק שורש כף היד.
6. חזור על סיורי התחבושת עם המעבר למשטח האחורי של היד ועם קיבוע על מפרק שורש כף היד.
7. מכסים את הסיבוב הקודם ב-1/2 מרוחב התחבושת עד שכל האצבע חבושה.
8. תקן את התחבושת על מפרק שורש כף היד.
9. חותכים את קצה התחבושת וקושרים קשר.
תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב
מפרק הכתף הוא החלק הנייד ביותר בגוף, אשר נתון לרוב לפציעות שונות. כיצד לטפל בחבלות, פריקות ושברים באזור זה?
קודם כל, יש צורך לשתק את האיבר הפגוע. כמו כן, יש צורך להגביל את העומס הפיזי על הכתף במקרה של מחלות דלקתיות של המפרק.
ניתן לקבע את המפרק במיקום הרצוי בעזרת תחבושת ספיקה.. כלפי חוץ, הוא דומה לשפיץ, בגלל הסיבובים האופייניים.
הוא מוחל על מפרקים רב ציריים: מפרק הירך, מפרק האגודל, אך לרוב משתמשים בתחבושת זו.
אינדיקציות לשימוש
המשימה העיקרית של תחבושת הספיקה היא להגן על פני הפצע מפני השפעות חיצוניות, כמו גם להחזיק או לאבטח את החבישה.
בעזרתו, האיבר משותק במקרה של שבר או נקע. הוא משמש גם להפעלת לחץ על משטח פצוע ולעצירת דימום.
לפיכך, התחבושת מוחלת במקרים הבאים:
- מחלות מוגלתיות ודלקתיות בבית השחי ובמפרק הכתף;
- פצעים בחלל השחי (בית השחי) ובכתף;
- שברים פתוחים וסגורים;
- אימוביליזציה של הגפה בדלקת פרקים ודלקת פרקים.
לתחבושת טווח פעולה רחב למדי, ולכן חשוב לשלוט במיומנויות הנחתה על הכתף.
טכניקת תחבושת כתף
לפני החבישה, יש צורך ליצור קשר עם הקורבן, לתאר בקצרה את ההליך ולקבל הסכמה לכך. יש צורך להפנות את הפצוע אליך, לשים אותו על כיסא, הוא חייב להרפות את שרירי הזרועות וחגורת הכתפיים.
אם יש צורך, אז רולר ממוקם בחלל בית השחי. לפני חבישה של הפצע, כותנה ספוגה בתרופה מונחת תחילה על פני השטח שלה.
כדי למנוע סיבוכים, יש להקפיד על הכללים הבאים במהלך ההליך:
- לפני החבישה, יש צורך להסיר בגדים מהגו כך שהגישה למפרק הכתף תהיה חופשית;
- חל איסור מוחלט להזיז את האיבר או הכתף הפגועים במהלך ההליך;
- יש צורך לסגור לחלוטין את מפרק הכתף הפגוע;
- אם התחבושת המוחלת דוחסת את חגורת הכתפיים או את הגפה הפגועה ומתרחשת כאב, יש להסיר אותה ולחבוש אותה;
- חומר ההלבשה חייב להיות מקובע היטב.
לפני ההליך, יש צורך להצטייד ב-2 תחבושות רחבות (רוחב לא פחות מ-14 ס"מ), גלגלת, סיכה לקיבוע וצעיף לשיקום הכתף.
במהלך ההליך, הזרוע וחגורת הכתפיים חבושים כך שהרצועה העליונה של התחבושת מכסה את התחתונה ב-2/3. תחבושת מיושם כהלכה דומה לסלילים של אוזן, שאינם מאפשרים לתחבושת לזוז.
בהתאם לכיוון, היישום של תחבושת בצורת ספייק על מפרק הכתף יכול להיות משני סוגים:
יורדתחבושת בצורת ספייק על מפרק הכתף, עבור הטלתה עליך לבצע את השלבים הבאים:
עוֹלֶהתחבושת בצורת ספייק על הכתף, המתבצעת באופן הבא:
להנחת תחבושת עולה יש לבצע 3 מהלכי נעילה סביב הכתף, וליצירת תחבושת יורדת 2 מהלכים סביב הגוף.
תחבושת מיושם כהלכה צריכה להיראות מסודרת ולא לגרום אי נוחות לקורבן.
טיפול בתחבושת
מדי פעם יש להחליף את התחבושת, במיוחד אם היא סוגרת את הפצע. ההליך חייב להתבצע בזהירות רבה. אם נוזל מוגלתי או דמי בלט מהפצע, סביר להניח שהתחבושת נתקעה. אסור בתכלית האיסור לקרוע או לקרוע בחדות את התחבושת! השרו את התחבושת במי חמצן (3%) והסר בזהירות.
ניתן להסיר את התחבושת בשכבות. עם זאת, זה לא הפתרון הטוב ביותר. ברוב המקרים, הרופאים חותכים בזהירות את התחבושות במספריים כירורגיות כדי שהשכבות לא יתפתלו.
לאחר מכן העובד הרפואי מנקה את העור מסביב לפצע, מטפל באזור הפגוע בחומרי חיטוי ומורח תחבושת חדשה.
על הנפגע לטפל בתחבושת בזהירות, לוודא שהיא לא מחליקה, אם יש צורך, ואז תחבוש אותו מבלי להסיר אותו.
יש לוודא שהתחבושת אינה מזוהמת, אחרת קיים סיכון לחדירת זיהום לאזור הפגוע.
טיפול היגייני צריך להתבצע פעם בשבוע.
תנאי שימוש
תקופת לבישת תחבושת ספיקה על אזור מפרק הכתף נקבעת על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. תנאי השימוש תלויים באופי הנזק, גיל הנפגע, הימצאות או היעדרן של מחלות קשות (מחלות לב וכלי דם, סוכרת וכו').
המשימה העיקרית של תחבושת הספיקה היא להגן על פני הפצע מפני השפעות חיצוניות, כמו גם לשתק את הגפה במקרה של פציעה ונזק. בנוסף, ניתן להשתמש בו כדי לעצור דימום.
בנוסף, מומלצת חבישה לתהליכים דלקתיים מוגלתיים במפרק הכתף ובתי השחי, שברים פתוחים וסגורים וכן במקרה של פצעים בבית השחי ולקיבוע של איבר פגום בדלקת פרקים וארתרוזיס. לתחבושת ספייק יש קשת פעולה רחבה למדי וחשוב ביותר להכיר את טכניקת היישום שלה.
האינדיקציות לשימוש בתחבושת בצורת ספייק הן די רחבות, הן מחולקות ל-2 קבוצות:
- קיבוע של חומר אספטי מגן:
- עם פצעים שונים;
- עם כוויות;
- להנחת קומפרס על המפרק.
- אי מוביליזציה של המפרק, הגפיים במקרה של פציעות:
- חבורות;
- נֶקַע;
- נקעים;
- שברים.
קיבוע כזה משמש גם בדלקת חריפה של המפרקים, החמרה של ארתרוזיס כרונית, דלקת פרקים עם כאבים עזים.
סוגי קיבוע
תחבושת ספייק מוחלת באמצעות גזה קונבנציונלית או תחבושת אלסטית. הסוג הראשון של קיבוע מתאים לחבישת פצעים - החזקת חומר סטרילי.
תחבושת אלסטית נוחה לקיבוע במקרה של פציעות ומחלות שונות של המפרקים, היא אמינה למדי, דוחסת רקמות פחות ואינה מפריעה למחזור הדם.
התחבושת ישימה על חלקים שונים בגוף: באזור המפרקים השונים, באזורי המפשעות והעשבונים, האמה, האגודל ואזורים אחרים בגוף שאינם נוחים לחבושת קונבנציונלית.
קודם כל צריך לתת למטופל תנוחה שתהיה נוחה לו ולמי שיחבש. אם התחבושת מונחת על אזור הכתף ומפרק הכתף, המטופל יושב כך שהוא נרגע, וכאשר מורחים אותו על מפרק הירך, הגפה התחתונה, יש להשכיב את המטופל.
יש צורך להכין חומרים: גזה רחבה (20 ס"מ) או תחבושת אלסטית, סיכות הידוק, סרט דבק (פלסטר), מגבונים סטריליים לפצעים, רולר גזה כותנה.
ברוב המקרים, תחבושת הספיקה משמשת באזור מפרק הכתף, שם פציעות ומחלות שכיחות ביותר. ישנן 2 שיטות שכבה: עלייה ויורדת.
האלגוריתם להנחת תחבושת עולה הוא כדלקמן:
- המטופל יושב מול התחבושת, ידיים למטה. מסביב לכתף, 2 סיבובי קיבוע ראשוניים נעשים בכיוון השעון.
- הם הולכים לאחור, ודרך בית השחי הנגדי הם הולכים אל המשטח הקדמי של החזה.
- התחבושת מובלת למשטח הקדמי של הכתף, חוצה את הסיבובים הראשוניים, מעגלת את הכתף ושוב מובילה לגב, חופפת את הסיבוב הקודם ב-½-2/3 מהרוחב.
- התחבושת מובלת שוב דרך בית השחי אל החזה, אך סיבוב זה ממוקם ½-2/3 גבוה יותר.
- שוב הם מתכופפים סביב הכתף ברמה גבוהה יותר, חוזרים לאחור, והכל חוזר על עצמו, כאשר כל תנועה של התחבושת גבוהה מהקודמת. את הכתף עוטפים בסיבוב האחרון ואת התחבושת מקבעים בסיכה.
כתוצאה מכך מתקבל קיבוע אמין למדי, ובצד החיצוני של הכתף, הנחת סיבובים מוצלבים דומה לאוזן הפוכה.
הוא מוחל על פי אותו עיקרון כמו התחבושת העולה.
ההבדל הוא ש-2 הסיבובים הראשונים מקובעים לא על הכתף, אלא סביב החזה, ואז הם עולים גבוה אל הכתף, מקיפים אותה, מובילים את התחבושת לגב, לבית השחי ולחזה.
תחבושת כתף עם שם פיוטי
התשובות המלאות ביותר לשאלות בנושא: "אלגוריתם להנחת תחבושת ספיקה על מפרק הכתף".
דברי פתיחה: "אני מעניק עזרה ראשונה למטופל עם מוקד מוגלתי של זיהום ניתוחי חריף בשליש העליון של כתף ימין. הרדמה כבר בוצעה, האסלה של העור סביב מוקד הדלקת הונחה, מפית אספטית הונחה. המשימה שלי היא לבודד את אזור הדלקת בעזרת תחבושת ספיקה".
ציוד: תחבושות, מספריים. כדי לבצע את המניפולציה, יידרש עוזר בתפקיד המטופל.
קבלת הסכמת המטופל: "שלום! שמי הוא שם פרטי. אני אחות. על מנת למנוע את התפשטות התהליך הדלקתי, יש צורך במריחת תחבושת. אתה מסכים? שב בנוחות. היד חייבת להיות ללא תנועה. אם המעשים שלי גורמים לך לכאב, אנא הודע לי. טוֹב?"
טכניקת מניפולציה:
בצע 1-2 מהלכי תיקון מעגליים סביב השליש העליון של הכתף;
לכוון את התחבושת למשטח האחורי של החזה;
סביב החזה;
הנח את התחבושת על הכתף שלך, מכסה את המהלך הקודם ב-1/2 או 2/3;
להקיף את הכתף בצורה מעגלית ולהביא את התחבושת למשטח האחורי של הגוף;
חזור על המהלכים בצורת 8 עד שמפרק הכתף נסגר לחלוטין;
לאבטח את התחבושת באחת הדרכים
סיום: "הכל. החבישה הושלמה. אמבולנס יבוא ואני אלווה אותך לבית החולים. אם אתה מחמיר, אנא הודע לי. טוֹב?"
כללים כלליים להנחת תחבושות רכות
החלק שיש לחבוש חייב להיות נגיש (בגובה החזה של התחבושת)
המטופל ממוקם במצב נוח
החלק החבוש חייב להיות ללא תנועה
לגפיים ניתנת עמדה מועילה מבחינה תפקודית
השרירים צריכים להיות רגועים ככל האפשר
כדאי לעמוד כך שתוכל לראות את החלק החבוש ואת הפנים של החבוש.
מעת לעת (לפחות 3 פעמים) יש לשאול את המטופל את השאלה: "איך אתה מרגיש"?
טכניקת חבישה
התחבושת צריכה להיות בגודל המתאים (ראש, גפיים -10 ס"מ; אצבעות - 5 ס"מ; פלג גוף עליון - 10-14 ס"מ)
החבישה מתבצעת מהפריפריה למרכז, מהחלק התחתון לחלק העליון.
ראש התחבושת נלקח ביד ימין ומסתיים בשמאל, ללא גלגול מקדים.
חבישה מתחילה בסיור מעגלי מתקן
ראש התחבושת מתגלגל ללא הפרדה לאורך המשטח החבוש, נמתח באופן שווה, כל סיבוב עוקב (תחבושת ספירלית) צריך לכסות את הקודם בחצי.
עיקולים נעשים על קטעים בצורת חרוט
יש להימנע מתנועות הפוכות, תנועות פתאומיות, כמו גם תנועות "מתאימות".
בסוף החבישה, קצה התחבושת מקובע עם קשר, סיכה, דבק, טיח דבק, תחבושת צינורית, תפירה. לא ניתן לבצע קיבוע על הפצע. קריטריונים לנכונות התחבושת המיושמת:
התחבושת חייבת למלא את תפקידה
התחבושת חייבת להיות מחוברת היטב
תחבושת לא אמורה לגרום לכאב
התחבושת לא אמורה להפריע למחזור הדם
התחבושת צריכה להיות בעלת מראה אסתטי.
טעויות קשות:
הפרת כללי חבישה של פסקאות: 2; 3; ארבע; 6.
הפרת טכניקת החבישה, נקודות: 2; שמונה
החבישה אינה עומדת בקריטריונים לתקינות, נקודות: 1; 2; 3; ארבע.
לא טעויות:
טעויות במהלך מיקום החבישה בין התערבויות אחרות.
לא היכולת להצדיק את הצורך במריחת תחבושת למטופל.
הפרה של מהלך המניפולציה.
- קריטריונים להערכה:
- עבר - היעדר טעויות, נוכחות של לא יותר משניים לא טעויות.
- נכשל - נוכחות של לפחות טעות גסה אחת, יותר משתי טעויות לא גסות.
- אם נמצאה שגיאה, המורה רשאי לבקש לחזור על השלב המתאים של המניפולציה, אם השגיאה תוקנה - עברה, אם לא תוקנה - לא עברה.
- התחבושת הדוקרנית מיוצגת על ידי סיבובים של התחבושת, מוחלת בצורה של "שמיניות" וחוצה לאורך קו אחד, כאשר כל סיבוב מוזז מעט גבוה או נמוך יותר מהקודם, וכתוצאה מכך התחבושת נראית כמו אוזן.
- תחבושות ספייק נוחות ליישום:
- באזור מפרק הכתף - על הכתף, חגורת הכתפיים, אזור בית השחי;
- באזור מפרק הירך, מכסה באופן אמין את הירך מצד ימין;
- על אזור האגודל.
אזור הכתף נתון לעתים קרובות לפציעה ומחלות. חבורות, subluxations, נקעים, שברים עם ובלי עקירה של שברים מחייבים קיבוע של המפרק במצב מסוים. ארתרוזיס ומחלות דלקתיות - דלקת פרקים מגיבה טוב יותר לטיפול על ידי הגבלת העומס הפיזי על המפרק, התנועות בו.
קיבוע המפרק במצב הרצוי נקרא immobilization. לשם כך משתמשים בתחבושות רכות או בתחבושות גבס קשות. עם טכניקת הכיסוי הנכונה, זוהי דרך אמינה לתקן את חגורת הכתפיים והזרוע.
תחומי שימוש
בנוסף לקיבוע, תחבושות רכות מיועדות גם למחלות מוגלתיות או דלקתיות של העור, רקמות רכות באזור המפרק או בחלל בית השחי, פצעים, שברים פתוחים.
במקרה זה, הם נקראים אספטיים. מטרת החבישה היא למנוע זיהום וזיהום של הפצע.
סוגי קיבוע
ישנן דרכים רבות לתקן או לסגור את מפרק הכתף ובית השחי. החבישות הבאות משמשות בדרך כלל:
- צָעִיף;
- סְלִילִי;
- מִתפַּתֵל;
- צלב;
- בצורת ספייק.
לעתים קרובות יותר מאחרים, מפרק הכתף מקובע עם תחבושת ספיקה. זה משני סוגים - עולה ויורד.
טכניקת חבישה מעניינת למדי קיבלה את שמה עבור החלק החיצוני של התחבושת המוגמרת - ה"סלילים" שלה שזורים זה בזה בצורה כזו שהם באמת נראים כמו ספייקלט.
תחבושות ספייק משמשות למפרקים רב ציריים: ירך, אגודל, כתף. לרוב הם משמשים לאפשרות האחרונה של סדרה זו - מפרק הכתף.
אינדיקציות להחלת תחבושת כזו כוללות את הדברים הבאים:
כפי שאתה יכול לראות, מגוון הפתולוגיות האפשריות הוא די רחב, מה שהופך את זה חשוב לדעת את היישום הנכון של תחבושת spica על הכתף.
חומרים
התחבושת בצורת ספייק על מפרק הכתף היא "עיצוב" מורכב למדי. לכן, באופן אידיאלי, תחבושת אחת לא מספיקה כאן. כדי לא להיכנס לבלגן, עדיף לבצע את זה בנשק מלא. אילו חומרים וכלים יידרשו לתחבושת כזו? אין כל כך הרבה כאלה, הם נמצאים בכל בית. כדי להחיל תחבושת ספיקה, תצטרך את הדברים הבאים:
- תחבושת רחבה. התחבושת די מסיבית, כך שתזדקק לפחות לשני צלעות של תחבושת רחבה (רוחב 14-16 ס"מ, אורך 7 מ').
- מַכבֵּשׁ. זה הכרחי להנחת בבית השחי, אז זה צריך להיות רך. צמר גפן רגיל עטוף בגזה או תחבושת יתאים.
- פִּין. בסוף, תצטרך להדק את הקצוות ולתקן את התחבושת.
- מספריים. כדי לחתוך את התחבושת, יותר נוח להשתמש בהם, ולא לקרוע ביד. למרות שכאן זה יותר נוח למישהו.
לאחר הכנה להליך, אתה יכול להמשיך ישירות ליישום התחבושת.
טכניקת שכבת על
תחבושת ספייק על הכתף מוחלת בשתי דרכים: ירידה ועלייה.
שיטת מלמעלה למטה
- הסיבוב הראשון (התיקון) מתנהל בצד התבוסה.
- התחבושת ממשיכה דרך בית השחי לחלק הצדדי של הכתף.
- התחבושת ממשיכה לאורך הגב עד לאזור בית השחי של הכתף הנגדית.
- התחבושת נמשכת דרך אזור השחי אל בית החזה ובהמשך לאזור בית השחי בצד הנגע.
- שם, התחבושת נחצה כך שהיא שוב הולכת לאורך הגב, עוברת באזור בית השחי.
- וכו.
שיטת מלמטה למעלה
מה לזכור
בלחץ מוגזם של התחבושת על הזרוע והחזה, ניתן לסחוט כלי דם, מה שמוביל ל"קירור" הזרוע, כאב בה, נפיחות עקב פגיעה ביציאת הוורידים.
כאשר התחבושת מוחלת במתח ירוד, היא עלולה "להשתחרר", להתיר, וכתוצאה מכך, המשימה של קיבוע מפרק הכתף לא תושלם במלואה.
בגלל הסיכון לסיבוכים יש ליישם את החבישה על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך עם ניסיון רלוונטי.
אינדיקציה: משטח הפצע באזור מפרק הכתף.
ציוד: תחבושת ברוחב 20 ס"מ.
רצף:
- קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין.
- הורד את הגפה לאורך הגוף.
- חברו תחבושת לשליש העליון של הכתף (יד ימין חבושה משמאל לימין, שמאל - מימין לשמאל).
- בצע שני סיורי קיבוע של התחבושת סביב השליש העליון של הכתף.
- העבר את התחבושת מהכתף לגב, לבית שחי בריא, לחזה ושוב לכתף.
- הקיפו את התחבושת סביב הכתף, סגרו כל סיבוב קודם ב-2/3 מרוחב התחבושת.
- חזור על מהלכי התחבושת, בעלייה מהכתף למפרק הכתף, עד שכל משטח הפצע נסגר.
- תקן את התחבושת.
אינדיקציה: פציעות מעל או מתחת למפרק המרפק.
רצף:
- הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה.
- כופפו את הגפיים במפרק המרפק בזווית של 20 מעלות.
- קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין. תחבושת משמאל לימין.
- חבר את התחבושת לשליש העליון של האמה.
- בצע שני סיורי קיבוע של התחבושת סביב האמה.
- חצו את משטח הכיפוף של המרפק ועברו לשליש התחתון של הכתף.
- החל מהלכי תחבושת על הכתף והאמה זה על גבי זה, תוך התקרבות בהדרגה לאחר הצמתים בצורת שמונה מעל משטח הכיפוף של מפרק המרפק.
- סוגרים את מפרק המרפק, יורדים לתוך האמה, במקום בו החלה התחבושת.
- תקן את התחבושת, חתוך את קצה התחבושת וקושר את הקצוות לקשר.
אלגוריתם להנחת תחבושת ספיקה על מפרק הכתף
תחבושת ספייק היא סוג של תחבושת צולבת או בצורת שמונה.
היתרון שלו הוא היכולת לבצע קיבוע אמין באזורי הגוף בעלי צורה מורכבת, באזור המפרקים השונים - הירך, הכתף, פרק כף היד ואחרים.
טכניקת הכיסוי פשוטה, כל אחד יכול לשלוט בה על מנת שיוכל להעניק עזרה ראשונה לנפגעים עם פציעות שונות.
טכניקת חבישה
לפני שתמשיך עם החבישה, יש צורך ליצור קשר פסיכולוגי עם המטופל, תוך הסבר קצר על הצורך בהליך. קודם כל, הקורבן מושיב על כיסא, מפנה את פניו לעצמו, ולאחר מכן העובד הרפואי המבצע את החבישה מבקש מהמטופל להרפות את חגורת הכתפיים ואת שרירי הידיים ככל האפשר.
תחבושת צעד אחר צעד
במידת הצורך מניחים גזה או גליל צמר גפן בבית השחי, ואם יש פצע מטפלים בחומר חיטוי ומכסים אותו במפית סטרילית ספוגה בתרופה.
על מנת למנוע סוגים שונים של סיבוכים, יש צורך לעמוד בכללי טכניקת ההלבשה, הכוללים:
- לפני החבישה, יש לשחרר את הגו מבגדים, ולספק גישה למפרק הכתף;
- הכתף השמאלית חבושה מימין לשמאל, והימין, להיפך;
- המטופל לא צריך להזיז את הכתף או את הגפה הפגועה במהלך ההליך, ועל הכתף הפגועה להיות מכוסה לחלוטין בתחבושת;
- עם דחיסה חזקה של האיבר הפגוע עם תחבושת ותסמיני כאב, יש צורך לחבוש את מפרק הכתף;
- להנחת תחבושת נדרשות 2 תחבושות רחבות, לפחות 14 סנטימטרים, וכן רולר, סיכה לקיבוע וצעיף, לקיבוע מקסימלי של המפרק;
- יש לבצע חבישה כך שהסיבוב הבא יכסה את הקודם לפחות ב-2/3 מהחלק, הדומה לאוזן, שנתנה את השם לתחבושת עצמה;
- שתי ידיים מעורבות בחבישת (התחבושת מגולגלת עם אחת, והשנייה מוחלקת כדי להסיר את כל האי-סדירות), בעוד שהסיבוב הראשון של התחבושת צריך להיות מיושם באופן שווה, ללא מתח יתר, ובסיבוב השני אתה צריך להגביר מעט את הלחץ להתאמה הדוקה יותר של החבישה לגוף.
חבישה של אזור הכתף היא די קשה, שכן המבנה האנטומי של המפרק אינו מאפשר להחיל את התחבושת בצורה אחידה וללא קפלים, כך שניתן לחתוך או לכופף מעט את התחבושת (ב-180 מעלות). בסיום המניפולציה ניתן לאבטח את קצה התחבושת באמצעות סיכה.
בעת ביצוע תחבושת כזו, הסיבוב הראשון של התחבושת מוחל לאורך גובה בית השחי, כאשר התחבושת קבועה לאורך החזה עד לגובה הזרוע השלמה, ולאחר מכן דרך בית השחי שלה (החלק הקדמי) מסירים את התחבושת אל הזרוע. כתף נגדית. לאחר מכן, התחבושת מבית השחי מוסרת לאחור בכיוון קדימה ולמעלה, ואז התחבושת מועברת שוב דרך בית השחי של זרוע בריאה.
החבישה נמשכת עד שמתקבלת תחבושת יורדת מלאה, שסליליה מכוונים מלמעלה ומטה
מבחינה ויזואלית, התחבושת דומה למספר 8, עם צלב לפני הכתף החולה. בסוף ההליך, התחבושת מקובעת עם סיכה.
עם מניפולציה זו, הסיבוב הראשון של התחבושת מקובע מתחת לאזור מפרק הכתף הפגוע, ולאחר מכן מוציאים את התחבושת דרך בית השחי אל הצד החיצוני של מפרק הכתף ובחזרה.
לאחר מכן, התחבושת מוסרת דרך הגב, בית השחי של איבר בריא לכיוון הכתף הפגועה. לאחר מכן, הכתף הכואבת עטופה בתחבושת, ואז שוב את הגב דרך בית השחי. ככלל, הסליל בצורת שמונה נראה בחלק החיצוני של מפרק הכתף הפגוע.
תחבושת עולה דורשת 3 סיבובים ראשוניים סביב אזור הכתפיים, ותחבושת כלפי מטה דורשת 2 סיבובים סביב הגו
תחבושת המבוצעת כהלכה נראית מסודרת ואינה גורמת אי נוחות למטופל.
שגיאות אפשריות בעת חבישה
אם תחבושת הספיקה לא מבוצעת כהלכה, מספר מהסיבוכים הבאים אפשריים:
- הופעת בצקת, רגישות לקויה וכאבים במפרק הכתף, הנובעים מחבישת הדוקה מדי. במקרה זה, יש דחיסת רקמות, סחיטה של כלי דם והפרה של זרימת הדם המקומית, הדורשת הסרה מיידית של התחבושת עם חבישה מחדש;
- עם מתח תחבושת חלש דיו, הכתף והאמה אינן מקובעות במצב הדרוש לקיבוע, והתחבושת מחליקה, מה שמחייב גם הסרת התחבושת הלא נכונה והחלפתה;
- תוצאה חמורה למדי של חבישה לא נכונה של תחבושת הספיקה היא היווצרות התכווצויות, כאשר לאחר הסרת התחבושת, המטופל אינו מסוגל ליישר או לכופף את הזרוע במפרק הכתף. כדי למנוע היווצרות של התכווצויות, תרגילים טיפוליים נקבעים בלי להיכשל כדי לשחזר את הניידות במפרק;
- לאחר מריחת תחבושת ספיקה כתוצאה מפציעה במפרק הכתף, הרופא בודק אותה (6-7 ימים לאחר החבישה), ומעריך את התאמת התחבושת ואת מצב פני הפצע. עם הופעת ריח לא נעים, גירוד, היפרמיה, החבישה משתנה מוקדם יותר.
יש לזכור שלכל טיפול רפואי יש מספר התוויות והתוויות. תחבושת הספיקה אינה יוצאת דופן, לכן, מומחה צריך להתמודד עם היישום שלה, שכן אם המניפולציה מבוצעת בצורה שגויה, קיימת אפשרות לפתח סיבוכים רציניים עבור המטופל.
תקופת חבישת התחבושת נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על מצבו של המטופל, נוכחותן של מחלות כרוניות וקשות, המאפיינים האישיים של הגוף והמטרה שנשפתה אחריו. המשך הטיפול וצמצום תקופת השיקום תלויים באיזו מהירות ומקצועיות העזרה הראשונה ניתנת לנפגע.