באיזה יום לקחת fsg ו-lg. כיצד לבצע ניתוח. ערכים תקינים של הורמוני מין בדם

עם בעיות מסוימות בהריון, הריון ופשוט במקרה של כשלים במחזור, נשים רושמות בדיקות "להורמונים".

קביעת המצב ההורמונלי צריכה להיות בפיקוח רופא. הפרשנות של התוצאות צריכה להיות מטופלת גם על ידי הרופא, כי. ישנם מספר ניואנסים שמטופלים רגילים עשויים שלא לקחת בחשבון:

דוגמה 1. ניתוח עבור LH ו-FSH:

כאשר מפרשים בעצמם את התוצאות של LH ו-FSH, נשים לעתים קרובות שוכחות (או לא יודעות) שהיחס LH / FSH חשוב. בדרך כלל, לפני מחזור הווסת (ווסת ראשונה), הוא 1, לאחר שנה של מחזור חודשי - מ-1 עד 1.5, בתקופה של שנתיים לאחר תחילת המחזור ולפני גיל המעבר - מ-1.5 ל-2.

דוגמה 2. ניתוח ל-LH, פרולקטין, קורטיזול:

הורמוני סטרס: פרולקטין, LH, קורטיזול - עלולים לעלות לא בגלל מחלות הורמונליות, אלא בגלל מתח כרוני או אקוטי (פנייה לבית חולים ותרומת דם מוריד). יש להגיש אותם מחדש. לצורך אבחנה של "היפרפרולקטינמיה", למשל, יש צורך למדוד שלוש פעמים רמות פרולקטין מוגברות.

אני מקווה שהדוגמאות המאוד נפוצות הללו ישכנעו את המתכננים להיות אחראים יותר בבחירתם של הרופא בעת פירוש תוצאות הבדיקה.

מתי הזמן הטוב ביותר לתרום דם להורמונים?

בדרך כלל, ביום ה-5-7 למחזור, ניתנים ההורמונים הבאים: LH, FSH, אסטרדיול, פרולקטין, טסטוסטרון, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone, TSH, T4 חופשי.

זה הגיוני לקחת פרוגסטרון רק באמצע השלב השני של המחזור החודשי. לאחר 3-5 ימים של עלייה יציבה בטמפרטורה הבסיסית, עם תמונת אולטרסאונד של השלב השני (גוף צהוב בשחלה ואנדומטריום בוגר), ניתן ליטול פרוגסטרון (עם מחזור קבוע של 28-30 יום - ביום 20- 23).

כל ההורמונים נלקחים אך ורק על בטן ריקה, כמו כל בדיקות דם.

אם לא ניתן לתרום את ההורמונים הנכונים בימים הנכונים של המחזור, עדיף לא לתרום כלל מאשר לתרום בימי המחזור האחרים. הניתוח יהיה חסר מידע לחלוטין.

אילו בדיקות להורמונים יש לבצע בעת תכנון הריון

נשים המתכננות הריון צפויות להתמודד עם הצורך בבדיקות הבאות:

הורמון מגרה בלוטת התריס - TSH

הורמון מגרה בלוטת התריס TSH הוא הורמון יותרת המוח השולט בפעילות בלוטת התריס. זה מגרה את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, ורמתם, בתורה, משפיעה על ייצורו - עקרון המשוב.

בנשים, ריכוז ה-TSH בדם גבוה יותר מאשר אצל גברים בכ-20%. עם הגיל, ריכוז ה-TSH עולה מעט. TSH מאופיין בקצב צירקדי: הערכים הגבוהים ביותר של TSH בדם מגיעים עד 2-4 בבוקר, בבוקר הרמה הגבוהה ביותר בדם נקבעת בשעה 6 בבוקר, הערכים המינימליים של TSH נצפים בשעות 17-18 בערב. בנשים בגיל העמידה ובגברים מבוגרים, השיא המרבי של TSH בסרום הדם מתרחש בדצמבר.

גורמים לעלייה בשיעור ההורמון TSH:

  • תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס (תפקוד לא מספיק של בלוטת התריס, TSH מוגבר על פי עקרון המשוב)
  • גידולים המייצרים TSH

גורמים לירידה בשיעור הורמון ה-TSH:

  • היפר-תירואידיזם ראשוני (תפקוד עודף של בלוטת התריס, ירידה ב-TSH לפי עקרון המשוב)
  • ירידה בתפקוד של בלוטת יותרת המוח
  • טיפול בהורמון בלוטת התריס

ללא תירוקסין FT4 ותירוקסין סך הכל T4

תירוקסין הוא הורמון בלוטת התריס העיקרי. מסדיר את חילוף החומרים, חילוף החומרים באנרגיה, תהליכי סינתזה ופירוק של חלבונים, שומנים, פחמימות, גדילה, התפתחות ורבייה, חילוף חומרים חמצן, טמפרטורת גוף. מסונתז תחת השפעת TSH יותרת המוח, בעצמו, בתורו, מדכא את שחרורו.

הכנה לניתוח אין להשתמש בחומרי חיטוי המכילים יוד בעת נטילת דם!

במבוגרים, רמות T4 ו-FT4 יורדות עם הגיל לאחר גיל 40. אצל נשים, ריכוז התירוקסין נמוך יותר מאשר אצל גברים. במהלך ההריון, ריכוז התירוקסין עולה, ומגיע לערכים מרביים בשליש השלישי.

במהלך השנה, ערכי T4 המקסימליים נצפים בין ספטמבר לפברואר, המינימום - בקיץ. במהלך היום, הריכוז המרבי של תירוקסין נקבע מ-8 עד 12 שעות, המינימום - מ-23 עד 3 שעות.

רעב, תזונה לקויה דלת חלבון, חשיפה לעופרת, פעילות גופנית ואימוני שרירים כבדים, סוגים שונים של מתח, ירידה במשקל בנשים שמנות, ניתוחים, המודיאליזה יכולים לתרום לירידה ב-T4 וב-FT4. היפרמיה, השמנת יתר, הפסקה בצריכת הרואין (עקב עלייה בחלבוני תחבורה) גורמים לעלייה ב-T4, הרואין מפחית את FT4 בסרום. עישון גורם הן להערכת חסר והן להערכת יתר של תוצאות המחקר על תירוקסין. מריחת חוסם עורקים בעת נטילת דם בעבודה וללא "עבודת יד" גורמת לעלייה ב-T4 וב-FT4.

גורמים לעלייה ברמת ההורמון T4 באופן כללי:

  • יתר פעילות בלוטת התריס
  • הַשׁמָנָה
  • הֵרָיוֹן

גורמים לירידה ברמת ההורמון T4 באופן כללי:

  • תת פעילות של בלוטת התריס
  • ירידה בתפקוד של בלוטת יותרת המוח

T4 חופשי (השיעור של T4 שאינו קשור לחלבוני פלזמה הוא החלק הפעיל שלו)

סיבות להגדלת T4 בחינם:

  • יתר פעילות בלוטת התריס
  • נטילת תכשירי תירוקסין

הסיבות לירידה ב-T4 בחינם:

  • תת פעילות של בלוטת התריס
  • השליש השלישי להריון (עלייה בקשירת חלבונים)

הורמון מגרה זקיק FSH

הורמון מגרה זקיקים FSH הוא הורמון יותרת המוח המווסת את תפקוד בלוטות המין. אצל גברים זה מוקצה באופן קבוע באופן קבוע, אצל נשים - באופן מחזורי, עולה בשלב הראשון של המחזור החודשי. FSH מקדם יצירה והבשלה של תאי נבט: ביציות וזרע. הביצית בשחלה גדלה כחלק מזקיק המורכב מתאי זקיק. תאים אלה במהלך צמיחת הזקיק, בהשפעת FSH, מסנתזים הורמוני מין נשיים - אסטרוגנים, אשר, בתורם, מדכאים את שחרור ה-FSH (עקרון המשוב השלילי).

בנשים רמת FSH באמצע המחזור מלווה את העלייה הביוץ ב-LH, בשלב הלוטאלי יש ירידה ב-FSH. בתקופה שלאחר המנופאוזה רמת ה-FSH גבוהה כמעט פי 10 מהרמה שלפני גיל המעבר, במהלך ההריון יש ירידה חדה ב-FSH, כמעט עד לערכים בלתי ניתנים לזיהוי.

פעילות גופנית אצל חלק מהאנשים מביאה לעלייה, בעוד שאצל אחרים לירידה ב-FSH; רעב, השמנת יתר, מגע עם עופרת, התערבויות כירורגיות גורמים לירידה ב-FSH; עישון, תפקוד כליות לקוי עם אורמיה, חשיפה לקרני רנטגן גורמים לעלייה ב-FSH בפלזמה.

גורמים לעלייה ברמת ההורמון FSH:

  • (גנטית, אוטואימונית, סירוס (ניתוחי, הקרנות), אלכוהוליזם, אורכיטיס, גיל המעבר - FSH מוגבר על פי עקרון המשוב השלילי)
  • גידול יותרת המוח

גורמים לרמות FSH נמוכות:

  • הֵרָיוֹן

הורמון luteinizing LH

הורמון הלוטיניזם LH הוא הורמון יותרת המוח השני האחראי על פעילות בלוטות המין. ממריץ את ייצור הורמוני המין: אצל נשים - פרוגסטרון, אצל גברים - טסטוסטרון. אצל גברים, כמו FSH, הוא משתחרר כל הזמן באותה רמה, אצל נשים - באופן מחזורי, עולה במהלך הביוץ ובשלב השני של המחזור החודשי.

כאשר בודקים נשים בגיל הפוריות, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שרמת ה-LH שלהן בדם נתונה לתנודות פיזיולוגיות וקשורה ישירות לשלב המחזור החודשי: הערכים הגבוהים ביותר של LH נצפים. במהלך הביוץ (אמצע המחזור), הנמוך ביותר בסוף השלב הפוליקולרי.
במהלך ההריון, יש ירידה ב-LH. בגיל 60-90, הריכוז הממוצע של LH עולה אצל גברים ונשים כאחד. לנשים לאחר גיל המעבר יש רמות גבוהות של LH.

הכנה לניתוח עבור LH: ערב דגימת דם, יש צורך לא לכלול פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, מזון שומני ומתח פסיכולוגי. עישון אינו נכלל שעה לפני דגימת דם. במהלך הנטילה, הנבדקים צריכים להיות במנוחה, בישיבה או בשכיבה, על בטן ריקה (האמור לעיל מתייחס להורמונים אחרים).

גורמים לעלייה ברמת הורמון LH:

  • אי ספיקה בתפקוד הגונדאלי
  • תסמונת שחלות פוליציסטיות (LH/FSH=2.5)
  • גידול יותרת המוח
  • לחץ

הסיבות לירידה ברמת הורמון LH:

  • תת-תפקוד של יותרת המוח או ההיפותלמוס
  • תסמונות גנטיות (תסמונת קלמן)
  • אנורקסיה נרבוזה

פרולקטין

פרולקטין הוא הורמון יותרת המוח הנחוץ להבשלת השד. מדכא את הפרשת הורמוני המין. בדרך כלל, הוא עולה במהלך שינה, פעילות גופנית, קיום יחסי מין.

פרולקטין בסרום גבוה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. במהלך המחזור החודשי, רמות הפרולקטין גבוהות יותר בשלב הלוטאלי מאשר בשלב הזקיק. במהלך ההריון, החל מהשבוע ה-8, מתחילה עלייה ברמת הפרולקטין, שמגיעה לנתונים המקסימליים שלה עד סוף השליש השלישי. לאחר הלידה, הוא פוחת ולאחר מכן עולה במהלך ההנקה. פרולקטין נתון לתנודות יומיות, בבוקר הסטייה היא 100%.
הרמות המקסימליות של פרולקטין בגברים מצוינות בשעה 5 בבוקר, בנשים - בין השעות 1 ל- 5. במהלך השינה, השיא הוא בין 5 ל-7, יורד לאחר היקיצה ולקום.

עלייה בפרולקטין אפשרית מהסיבות הבאות:

  • הֵרָיוֹן
  • תסמונת galactorrhea-amenorrhea
  • גידול יותרת המוח
  • פתולוגיה של ההיפותלמוס
  • תת פעילות של בלוטת התריס
  • אי ספיקת כליות

ירידה בפרולקטין נגרמת בדרך כלל על ידי:

  • כישלון יותרת המוח

אסטרדיול

אסטרדיול הוא הורמון מין נשי. הוא נוצר בשחלות, רמתו עולה במקביל להבשלת הזקיק (בפעולת FSH) ומגיעה למקסימום לפני הביוץ (שחרור ביציות). הורמוני המין הנשיים והזכריים מיוצרים אצל אנשים משני המינים. ההבדלים בין המינים הם ביחס ההורמונים. אצל גברים, אסטרדיול מיוצר באשכים ונשמר ברמה נמוכה קבועה. אצל נשים - בשחלות באופן מחזורי.

הורמוני המין המיוצרים על ידי הגונדות אחראים להתפתחות מאפיינים מיניים משניים, התבגרות, תפקוד מיני ורבייה. בנוסף, הורמוני המין נוצרים בכמות קטנה בקליפת יותרת הכליה: זכר ונקבה כאחד, וחלק זה שלהם אחראי לשמירה על מאפייני המין באותן תקופות חיים שבהן בלוטות המין עדיין או אינן פועלות עוד: בילדות ובילדות. גיל מבוגר.

יעדים לפעולת הורמוני המין קיימים בכל מערכות הגוף: עצבים, הפרשות, עצם, שרירים, לב וכלי דם, רקמת שומן, עור וכו'. כך. הורמוני המין מעורבים בוויסות של כל פעילות בגוף האדם. אסטרדיול, כמו כל האסטרוגנים (הורמוני המין הנשי), ממריץ תהליכי זיכרון, משפר מצב רוח, שינה, מחזק את רקמת העצם, מגן מפני טרשת עורקים, משפר את תפקוד בלוטות החלב ואת מצב העור והשיער.

בנשים בגיל הפוריות, רמת האסטרדיול בסרום ובפלזמה תלויה בשלב המחזור החודשי. הרמות הגבוהות ביותר של אסטרדיול מצויות בשלב הזקיק המאוחר, במיוחד באמצע המחזור, ובשלב הלוטאלי. במהלך ההריון, ריכוז האסטרדיול בסרום ובפלזמה עולה עד לזמן הלידה, ולאחר הלידה הוא חוזר לקדמותו ביום הרביעי.
עם הגיל, נשים חוות ירידה בריכוז האסטרדיול. לאחר גיל המעבר, נרשמה ירידה בריכוז האסטרדיול לרמה שנצפתה בגברים. תנודות יומיות בריכוז האסטרדיול בסרום תואמות את הריכוזים היומיים של LH: המקסימום נופל על התקופה שבין 15 ל-18 שעות עם ירידה ב-LH אימונראקטיבי בזמן זה, והמינימום מתרחש בין 24 לשעתיים.

מחקר סקר של רמת האסטרדיול מתבצע ביום ה-5-7 של המחזור החודשי.

סיבות להעלאת רמות האסטרדיול:

  • גידולים המייצרים אסטרוגן
  • יתר פעילות בלוטת התריס
  • שחמת הכבד
  • נטילת תרופות הורמונליות (אמצעי מניעה דרך הפה)
  • הֵרָיוֹן

גורמים לרמות אסטרדיול נמוכות:

  • אי ספיקה בתפקוד הגונדאלי

פרוגסטרון

לאחר הביוץ - שחרור הביצית מהזקיק - במקומה בשחלה נוצר גוף צהוב - בלוטה שמפרישה פרוגסטרון - הורמון הריון. הוא קיים ומפריש הורמון זה במהלך 12-16 שבועות של הריון עד לרגע שבו השליה נוצרת במלואה ומשתלטת על תפקוד סינתזת ההורמונים. אם ההתעברות לא מתרחשת, הגופיף הצהוב מת לאחר 12-14 ימים, והמחזור מתחיל. פרוגסטרון נחוש להעריך את הביוץ ואת הכדאיות של הגופיף הצהוב. עם מחזור סדיר, רמת הפרוגסטרון נקבעת שבוע לפני הווסת (באמצע השלב השני), בעת מדידת טמפרטורת פי הטבעת - ביום ה-5-7 לעלייתה, עם מחזור לא סדיר - מספר פעמים. סימן של ביוץ והיווצרות גוף צהוב מלא הוא עלייה של פי עשרה ברמות הפרוגסטרון.

בנוסף לשחלות, כמו כל הורמוני המין, פרוגסטרון מיוצר בבלוטת יותרת הכליה.

בנשים, הריכוז התקין של פרוגסטרון תלוי בשלב המחזור החודשי והוא מקסימום באמצע השלב הלוטאלי. לאחר גיל המעבר ריכוז הפרוגסטרון יורד לרמת הריכוז אצל גברים. כאשר מתרחש הריון, רמת הפרוגסטרון עולה עד השבוע ה-40 להריון. ירידה בריכוז הפרוגסטרון בפלזמה נצפית עם איום של הפלה.

סיבות לעלייה ברמות הפרוגסטרון:

  • מאפיינים גנטיים של סינתזה של הורמוני מין בבלוטת יותרת הכליה (היפרפלזיה של קליפת האדרנל)
  • ציסטה של ​​הגופיף הצהוב
  • הֵרָיוֹן
  • שומה hydatidiform

גורמים לרמות נמוכות של פרוגסטרון:

  • חוסר ביוץ
  • אי ספיקה של הגופיף הצהוב
  • הפלה באיום

טסטוסטרון

טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי. נוצר בבלוטת הגונדות ובקליפת האדרנל. כמו הורמוני המין הנשיים, יש לו קולטנים במערכות ורקמות רבות בגוף. אחראי על התפתחות מאפיינים מיניים משניים, מודעות פסיכולוגית למין, שמירה על התפקוד המיני (חשק מיני ועוצמה), הבשלה של זרעונים, פיתוח השלד ומסת השריר, ממריץ את מח העצם, פעילות בלוטות החלב, משפר את מצב הרוח. .

אצל נשים, רמות הטסטוסטרון קשורות למחזור החודשי. אז, הריכוז המרבי נקבע בשלב הלוטאלי ובתקופת הביוץ.

כמו כן, לטסטוסטרון יש קצב הפרשה יומי: מינימום בשעה 20.00, מקסימום בשעה 7.00.

אצל נשים, צריכת אלכוהול בגיל המעבר, כמו גם גיל המעבר עצמו, כוויות, תזונה דלת שומן ותזונה לקויה גורמים לירידה בסך הטסטוסטרון. עישון יכול לגרום הן לעלייה בטסטוסטרון הכולל והחופשי, והן לירידה בסך הטסטוסטרון. ירידה במשקל בנשים שמנות גורמת לירידה בטסטוסטרון החופשי. בלחץ חום, אצל גברים ונשים כאחד, יש ירידה בסך הטסטוסטרון.

סיבות להעלאת רמות הטסטוסטרון:

  • התבגרות מוקדמת (אצל בנים)
  • היפרפלזיה של קליפת האדרנל
  • גידולים המייצרים הורמוני מין

גורמים לטסטוסטרון נמוך:

  • תסמונת דאון
  • אי ספיקת כליות, כבד
  • תת התפתחות של בלוטות המין

קורטיזול

קורטיזול הוא הורמון של קליפת יותרת הכליה. נחוש להעריך את תפקוד קליפת האדרנל. מגיב ללחץ, בעל קצב הפרשה יומיומי. מווסת על ידי הורמון יותרת המוח ACTH.

הקצב היומי של הפרשת הקורטיזול נוצר בערך בשנה ה-3 לחיים ומתבטא בריכוז גבוה יותר של ההורמון במהלך היום, ונמוך יותר בלילה. הרמה המקסימלית של קורטיזול בפלזמה ובשתן נקבעת מ-4 עד 8 שעות (שיא מ-4 עד 6 שעות), המינימום - מ-21 עד 3 שעות. ריכוז הקורטיזול בסרום לאחר 20 שעות שונה מהריכוז לאחר 8 שעות ביותר מ-50%. במהלך ההריון, רמות הקורטיזול עשויות לעלות עם אי סדירות יממה. בהקשר זה, מחקרים על קורטיזול בדגימות אקראיות עשויים להיות לא אינפורמטיביים.כך, למשל, בתסמונת Itsenko-Cushing, לא רק רמת הקורטיזול בסרום משתנה, אלא גם הקצב היומי שלו.

סוגים שונים של מתח (פסיכולוגי, פיזי, קור, חום וכו'), בולימיה, צריכת אלכוהול, אלכוהוליזם, פעילות גופנית, טיפול אלקטרו-וסקולרי, צום, צריכת מזון, תסמונת קדם וסתית (גלי חום בגיל המעבר), עישון, ניתוח, טראומה, אורמיה גורמת לעלייה בקורטיזול בפלזמה. ירידה במשקל בהשמנה, השמנת יתר, הפסקת התקפי השתייה, צריכת מזון (כשלב לאחר עלייה בקורטיזול לאחר 30-90 דקות) מלווה בירידה בו.

גורמים לרמות קורטיזול גבוהות:

  • מחלת קושינג (יותר מדי ACTH)
  • גידול באדרנל

גורמים לרמות נמוכות של קורטיזול:

  • אי ספיקה של קליפת האדרנל
  • תסמונת אדרנוגניטלית (הפרעה גנטית בסינתזה של הורמונים סטרואידים של קליפת יותרת הכליה)
  • אי ספיקת יותרת המוח

Dehydroepiandrosterone sulfate DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) הוא הורמון מין גברי המסונתז בקליפת יותרת הכליה. נקבע לאבחן את מקור ההיפראנדרוגניזם (עודף של הורמוני מין זכריים) בנשים.

הכנה לניתוח DGA-S: ערב המחקר, יש צורך להוציא תרופות המשפיעות על רמת DEA-C בפלזמה, פעילות גופנית, עישון, מתן וצריכת גלוקוז.

ביילודים, במיוחד בפגים, ריכוז ה-DEA-C בפלזמה גדל, ואז יורד בחדות במהלך השבוע הראשון לחיים. מספר שנים לפני גיל ההתבגרות ובתקופה זו, ריכוז ה-DEA-C בפלזמה עולה. יתרה מכך, עם הגיל, יש ירידה מתקדמת ב-DEA-C אצל גברים ונשים. אין קצב צירקדי ספציפי להורמון זה. במהלך ההריון, ריכוז הפלזמה שלו יורד.

אלכוהוליזם, צריכה של 75 גרם גלוקוז, מחלות קשות גורמות לירידה ב-DEA-C. פעילות גופנית, צום, עישון - עליה.

סיבות להעלאת רמות DHA-S:

  • היפראנדרוגניזם של יותרת הכליה (היפרפלזיה של קליפת האדרנל, גידולים, מחלת קושינג)

גורמים לרמות נמוכות של DHA-S:

  • אי ספיקת יותרת הכליה

17-קטוסטרואידים (17-KS) בשתן

17-קטוסטרואידים הם תוצרים מטבוליים של הורמוני המין הזכריים. ניתוח זה מאפשר לך להעריך את הרמה הכוללת של כל ההורמונים הזכריים ליום. זהו היתרון שלו על פני בדיקת דם להורמונים בודדים, הקובעת את רמת ההורמונים הבודדים לזמן מסוים ולכן היא פחות רגישה. שתן יומי עבור 17-KS מאפשר לך לתפוס כל תנודות ביום של כל הורמונים זכריים. שיטה זו תהיה אינפורמטיבית יותר מבדיקת דם להורמונים אם הכל נאסף כראוי ומוכן לניתוח. בתנאים מודרניים, אם המעבדה קובעת 17-hydroxyprogesterone בדם, עדיף לתרום דם.

ביילודים וילדים בני 15 שנים, התוכן של 17-KS בשתן נמוך יותר מאשר במבוגרים. עם הגיל, ההפרשה של 17-KS עולה. לאחר 30-40 שנה, יש ירידה הדרגתית בריכוז 17-KS בשתן. אצל גברים, הפרשת 17-KS גבוהה יותר מאשר אצל נשים. במהלך ההריון ההפרשה עולה. שיא ההפרשה נצפה בשעות הבוקר, וההפרשה המינימלית היא בלילה. בחורף, התוכן של 17-KS בשתן גבוה יותר מאשר בקיץ.

3 ימים לפני האיסוף וביום האיסוף, מאכלים לצביעה (צהוב, כתום, אדום) אינם נכללים במזון: גזר, סלק, תפוחים אדומים, פירות הדר (כולל מיצים, סלטים, רטבים, מרקים וכו'), ויטמינים . אחרת, האינדיקטור יוערך יתר על המידה. ערב המחקר, פעילות גופנית, עישון ומתח אינם נכללים.

ביום האיסוף לא נאספים מנת השתן הראשונה של הבוקר. יתר על כן, כל היום, כל הלילה ומנת הבוקר הראשונה של היום שלמחרת (במקביל, Choate ויום קודם, כלומר כך שיעברו בדיוק 24 שעות בין שתי מנות בוקר) נאספים במיכל אחד גדול. יתר על כן, נפח השתן היומי נמדד בקפידה עם כוס מדידה (דיוק הניתוח תלוי בדיוק הנפח) ונרשם על פיסת נייר יחד עם השם המלא. את תכולת המיכל מערבבים ויוצקים לצנצנת קטנה, כמו בדיקת שתן רגילה. רמת 17-COP תומר לנפח היומי הכולל המצוין על פיסת הנייר.

B-hcg

תת-יחידת בטא של גונדוטרופין כוריוני אנושי. גונדוטרופין כוריוני מסונתז על ידי תאים של הכוריון - קליפת העובר. משמעות ההגדרה שלו בדם או בשתן היא נוכחות של רקמה כוריונית בגוף: הריון, שאריות הקרומים לאחר סיום ההריון, גידול של הרקמה הכוריונית (שומה שלפוחית, כוריונקרצינומה). לשפוט את רווחת ההריון, כדאיות העובר וכו'. זה לא אפשרי ישירות ל-hCG, כי הוא מופרש לא על ידי תאי העובר, אלא על ידי הממברנות, שיכולות להמשיך ולגדול גם לאחר שההריון גווע. HCG מורכב משתי יחידות משנה, תת-יחידת הבטא היא ספציפית, ועל הגדרתה מתבססת האבחנה של הריון. עם זאת, ליותר ממחציתו יש הרכב זהה לזה של LH של בלוטת יותרת המוח.

חריגה מהנורמה לגיל הריון נתון:

  • שומה hydatidiform, choriocarcinoma
  • הריון מרובה עוברים

ירידה, דינמיקת צמיחה לא מספקת של hCG:

  • הפלה באיום
  • הריון חוץ רחמי
  • אי ספיקת שליה

הורמוני המין הנשיים משפיעים על איברים ומערכות רבות של הגוף הנשי; בנוסף, מצב העור והשיער והרווחה הכללית תלויים בהם. לא בכדי, כאשר אישה עצבנית או אפילו מתנהגת בצורה לא הולמת, אחרים אומרים: "ההורמונים משתוללים".

כללים לתרומת דם להורמונים נשיים בערך אותו הדבר עבור כל ההורמונים. ראשית, בדיקות להורמוני מין נשיים נלקחות על בטן ריקה. שנית, יום לפני הבדיקה, יש צורך להוציא אלכוהול, עישון, יחסי מין, וגם להגביל את הפעילות הגופנית. מתח רגשי יכול להוביל גם לעיוות של התוצאות (לכן, רצוי לבצע את הניתוח במצב רוח רגוע) ולנטילת תרופות מסוימות (בעיקר המכילות הורמונים). אם אתה נוטל תרופות הורמונליות כלשהן, הקפד לספר לרופא שלך.

הורמוני מין נשיים שונים ניתנים על ידי נשים בימים שונים של המחזור החודשי (לספור מהיום הראשון של הווסת).

FSH, LH, פרולקטין - ביום ה-3-5 למחזור (לפעמים ניתן LG מספר פעמים במהלך המחזור לקביעת הביוץ).

טסטוסטרון, DHEA-s - ביום 8-10 למחזור (במקרים מסוימים מותר ביום 3-5 למחזור).

פרוגסטרון ואסטרדיול - ביום ה-21-22 למחזור (באופן אידיאלי 7 ימים לאחר הביוץ הצפוי. בעת מדידת חום פי הטבעת - 5-7 ימים לאחר תחילת עליית החום. עם מחזור לא סדיר, ניתן ליטול מספר פעמים ).

הורמון luteinizing (LH)

הורמון הלוטאין מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את פעילות בלוטות המין: הוא ממריץ את ייצור הפרוגסטרון אצל נשים וטסטוסטרון אצל גברים.

הפרשת ההורמון היא פעימה ותלויה בנשים בשלב של מחזור הביוץ. במהלך ההתבגרות, רמת ה-LH עולה ומתקרבת לערכים האופייניים למבוגרים. במחזור החודשי מגיע ריכוז LH לשיא בביוץ ולאחר מכן רמת ההורמון יורדת. במהלך ההריון, הריכוז יורד. לאחר הפסקת הווסת (באחר גיל המעבר) חלה עלייה בריכוז ה-LH.

היחס בין הורמון luteinizing להורמון מגרה זקיק (LH/FSH) חשוב. בדרך כלל, לפני תחילת הווסת, הוא 1, לאחר שנה מחלפתם - מ-1 ל-1.5, בתקופה של שנתיים לאחר תחילת הווסת ולפני גיל המעבר - מ-1.5 ל-2.

3 ימים לפני נטילת דם לניתוח LH, יש צורך להוציא אימוני ספורט. אין לעשן לפחות שעה לפני נטילת דם. יש ליטול דם במצב רגוע, על בטן ריקה. ניתוח LH נעשה ביום ה-4-7 של המחזור החודשי, אלא אם כן צוינו תאריכים אחרים על ידי הרופא המטפל. במקרה של מחזורים לא סדירים, דם למדידת רמות LH נלקח כל יום בין 8-18 ימים לפני הווסת הצפויה.

מכיוון שהורמון זה משפיע על תהליכים רבים בגוף, ניתוח LH נקבע למגוון מצבים:

  • צמיחת שיער מוגברת אצל נשים (הירסוטיזם);
  • ירידה בחשק המיני (ליבידו) ובעוצמה;
  • חוסר ביוץ;
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • דימום רחמי לא מתפקד (קשור להפרה של המחזור);
  • הַפָּלָה;
  • פיגור בגדילה;
  • תת התפתחות של איברי המין;
  • אנדומטריוזיס;

נורמות של הורמון luteinizing (LH):

  • ילדים מתחת לגיל 11 0.03-3.9 mIU / ml;
  • גברים 0.8-8.4 mIU/ml;
  • נשים: שלב זקיק של המחזור 1.1-8.7 mIU/ml, ביוץ 13.2-72 mIU/ml, שלב לוטאלי של המחזור 0.9-14.4 mIU/ml, לאחר גיל המעבר 18.6-72 mIU/ml.

מוגבה-LHעשויה להיות משמעה: אי ספיקה של תפקוד הגונדות; תסמונת תשישות השחלות; אנדומטריוזיס; תסמונת שחלות פוליציסטיות (היחס בין LH ו-FSH במקרה זה הוא 2.5); גידולי יותרת המוח; אי ספיקת כליות; ניוון של הגונדות בגברים לאחר דלקת באשכים עקב חזרת, זיבה, ברוצלוזיס (לעיתים רחוקות); רָעָב; אימון ספורט רציני; כמה מחלות נדירות יותר.

ירידה ב-LHנצפה ב; היפרפרולקטינמיה (רמות גבוהות של פרולקטין); אי ספיקה של השלב הלוטאלי; הַשׁמָנָה לעשן; התערבויות כירורגיות; לחץ; כמה מחלות נדירות.

הורמון מגרה זקיק (FSH)

FSH ממריץ יצירת זקיקים אצל נשים, כאשר מגיעים לרמה קריטית של FSH מתרחש ביוץ.

FSH משתחרר לדם בפולסים במרווח של 1-4 שעות. ריכוז ההורמון בזמן השחרור גבוה פי 1.5-2.5 מהרמה הממוצעת, השחרור נמשך כ-15 דקות.

היחס בין הורמון luteinizing להורמון מגרה זקיק (LH/FSH) חשוב. בדרך כלל, לפני תחילת הווסת, הוא 1, לאחר שנה מחלפתם - מ-1 ל-1.5, בתקופה של שנתיים לאחר תחילת הווסת ולפני גיל המעבר - מ-1.5 ל-2.

אינדיקציות לניתוח FSH:

  • חוסר ביוץ;
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • הַפָּלָה;
  • מחזור מועט (אוליגומנוריאה) או ללא מחזור (אמנוריאה);
  • ירידה בחשק המיני ובעוצמה;
  • דימום רחמי לא מתפקד (שיבוש המחזור);
  • התפתחות מינית מוקדמת או התפתחות מינית מאוחרת;
  • פיגור בגדילה;
  • תסמונת שחלות פוליציסטיות;
  • אנדומטריוזיס;
  • ניטור יעילות הטיפול ההורמונלי.

ניתוח FSH נעשה ביום ה-4-7 של המחזור החודשי, אלא אם כן צוינו תאריכים אחרים על ידי הרופא המטפל. 3 ימים לפני דגימת דם יש צורך לא לכלול אימוני ספורט. אין לעשן לפחות שעה אחת לפני דגימת דם. אתה צריך להיות רגוע ועל בטן ריקה.

נורמות FSH:

ילדים מתחת לגיל 11 0.3-6.7 mIU / ml;

גברים 1.0-11.8 mIU/ml;

נשים: שלב זקיק של המחזור 1.8-11.3 mIU/ml, ביוץ 4.9-20.4 mIU/ml, שלב לוטאלי של המחזור 1.1-9.5 mIU/ml, לאחר גיל המעבר 31-130 mIU/ml.

ערכי FSH מוגבריםקורה עם: ציסטות אנדומטריאידיות בשחלות; היפוגונדיזם ראשוני (גברים); תסמונת תשישות השחלות; דימום רחמי לא מתפקד (נגרם כתוצאה מהפרה של המחזור החודשי); חשיפה לקרני רנטגן; כשל כלייתי; כמה מחלות ספציפיות.

ירידה בערכי FSHמתרחש עם: תסמונת שחלות פוליציסטיות; אמנוריאה משנית (היפותלמית) (היעדר מחזור שנגרם על ידי הפרעות בהיפותלמוס); היפרפרולקטינמיה (רמות גבוהות של פרולקטין); תַעֲנִית; הַשׁמָנָה התערבויות כירורגיות; מגע עם עופרת; כמה מחלות ספציפיות.

אסטרדיול

מיוצר בשחלות אצל נשים, באשכים אצל גברים, כמות קטנה של אסטרדיול מיוצרת גם על ידי קליפת יותרת הכליה אצל גברים ונשים.

אסטרדיול בנשים מבטיח את היווצרות מערכת הרבייה בהתאם לסוג הנשי, התפתחות מאפיינים מיניים משניים נשיים, היווצרות וויסות תפקוד הווסת, התפתחות הביצית, גדילת והתפתחות הרחם במהלך ההריון; אחראי על המאפיינים הפסיכופיזיולוגיים של התנהגות מינית. מספק היווצרות רקמת שומן תת עורית בהתאם לסוג הנשי.

זה גם משפר את ההחלפה ברקמת העצם ומאיץ את הבשלת עצמות השלד. מקדם אגירת נתרן ומים בגוף. מפחית את רמות הכולסטרול ומגביר את פעילות קרישת הדם.

בנשים בגיל הפוריות, רמת האסטרדיול בסרום ובפלזמה תלויה בשלב המחזור החודשי. מתחילת המחזור החודשי, תכולת האסטרדיול בדם עולה בהדרגה, ומגיעה לשיא לקראת סוף השלב הפוליקולרי (זה ממריץ את שחרור LH לפני הביוץ), ואז בשלב הלוטאלי רמת האסטרדיול יורדת. מְעַט. תכולת האסטרדיול במהלך ההריון בסרום ובפלזמה עולה עד לזמן הלידה, ולאחר הלידה היא חוזרת לקדמותה ביום הרביעי. עם הגיל, נשים חוות ירידה בריכוז האסטרדיול. לאחר גיל המעבר, ריכוז האסטרדיול יורד לרמה הנצפית אצל גברים.

אינדיקציות למינוי בדיקת דם לאסטרדיול:

  • הפרת גיל ההתבגרות;
  • אבחון של אי סדירות במחזור החודשי והאפשרות ללדת ילדים בנשים בוגרות (בשילוב עם קביעת LH, FSH);
  • מחזור מועט (אוליגומנוריאה) או ללא מחזור (אמנוריאה);
  • חוסר ביוץ;
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • תסמונת קדם וסתית;
  • דימום רחם דיסירקולטורי (הפר את המחזור);
  • היפוגונדיזם (תת-התפתחות של איברי המין);
  • אוסטאופורוזיס (דילול רקמת העצם בנשים);
  • צמיחת שיער מוגברת (הירסוטיזם);
  • הערכת תפקוד הקומפלקס של העובר בתחילת ההריון;
  • סימני פמיניזציה אצל גברים.

ערב ניתוח אסטרדיול, הכרחי לא לכלול פעילות גופנית (אימוני ספורט) ועישון. בנשים בגיל הפוריות (מגיל 12-13 בערך ולפני תחילת גיל המעבר), הניתוח מתבצע ביום ה-4-7 של המחזור החודשי, אלא אם כן צוינו מחזורים אחרים על ידי הרופא המטפל.

אינדיקטורים נורמליים של אסטרדיול:

  • ילדים מתחת לגיל 11< 15 пг\мл;
  • גברים 10-36 pg/ml;
  • נשים: בגיל הפוריות 13-191 אג'/מ"ל, במהלך גיל המעבר 11-95 אג'/מ"ל.

הגדלת רמת האסטרדיולקורה עם: היפר-אסטרוגניה (רמות אסטרוגן מוגברות); ציסטות בשחלות אנדומטריאידיות; גידול שחלתי מפריש הורמונים; גידולי אשכים מפרישי אסטרוגן בגברים; שחמת הכבד; נטילת סטרואידים אנבוליים, אסטרוגנים (אמצעי מניעה דרך הפה).

ירידה ברמות האסטרדיולמתרחש עם: היפרפרולקטינמיה (רמות גבוהות של פרולקטין); היפוגונדיזם (תת-התפתחות של איברי המין); אי ספיקה של השלב הלוטאלי של המחזור; האיום של הפלה עקב בעיות אנדוקריניות; פעילות גופנית אינטנסיבית אצל נשים לא מאומנות; ירידה משמעותית במשקל; דיאטה עתירת פחמימות ודלת שומן; אוכל צמחוני; הריון, כאשר אישה ממשיכה לעשן; דלקת ערמונית כרונית אצל גברים; כמה מחלות ספציפיות.

פרוגסטרון

פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי המייצר את הגופיף הצהוב של השחלות בנשים ובמהלך ההריון גם את השליה. אצל נשים ריכוזו בדם גבוה בהרבה מאשר אצל גברים. פרוגסטרון מכונה "הורמון ההריון" מכיוון שהוא ממלא תפקיד מכריע במעבר הרגיל שלו.

אם מתרחשת הפריה של הביצית, אז פרוגסטרון מעכב את הסינתזה של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח ומעכב את הביוץ, הגופיף הצהוב אינו נפתר, אלא ממשיך לסנתז את ההורמון עד 16 שבועות, ולאחר מכן הסינתזה שלו ממשיכה בשליה. אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב נפסק לאחר 12-14 ימים, ריכוז ההורמון יורד ומתרחשת הווסת.

אינדיקציות למינוי ניתוח לפרוגסטרון:

  • חוסר מחזור;
  • אי סדירות במחזור;
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • דימום רחמי לא מתפקד (קשור לחוסר איזון הורמונלי);
  • הערכת מצב השליה במחצית השנייה של ההריון;
  • מחפש את הסיבות להארכת הריון אמיתית.

בדיקת דם לפרוגסטרון מתבצעת בדרך כלל ביום ה-22-23 של המחזור החודשי, בבוקר על קיבה ריקה. מותר לשתות מים. אם דגימת דם מתבצעת במהלך היום, תקופת הצום צריכה להיות לפחות 6 שעות, למעט שומן ביום הקודם. בעת מדידת טמפרטורת פי הטבעת, ריכוז הפרוגסטרון נקבע ביום ה-5-7 של עלייתו המקסימלית. עם מחזור וסת לא סדיר, המחקר מתבצע לרוב מספר פעמים.

נורמה של פרוגסטרון:

  • ילדים בגילאי 1-10 שנים 0.2-1.7 ננומול/ליטר;
  • גברים מעל גיל 10 0.32-2.23 ננומול/ליטר;
  • נשים מעל גיל 10: שלב זקיק 0.32-2.23 nmol/l, ביוץ 0.48-9.41 nmol/l, שלב לוטאלי 6.99-56.63 nmol/l, לאחר גיל המעבר< 0,64 нмоль/л;
  • נשים בהריון: טרימסטר ראשון 8.90-468.40 ננומול/ליטר, טרימסטר שני 71.50-303.10 ננומול/ליטר, טרימסטר שלישי 88.70-771.50 ננומול/ליטר.

פרוגסטרון מוגבר עם: הריון; ציסטה בגוף צהובה; היעדר מחזור שנגרם על ידי מחלות שונות; דימום רחמי לא מתפקד (בהפרה של הרקע ההורמונלי) עם התארכות השלב הלוטאלי; הפרה של התבגרות השליה; כשל כלייתי; תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה; נטילת תרופות מסוימות (קורטיקוטרופין, קטוקונאזול, פרוגסטרון והאנלוגים שלו, מיפריסטון, טמוקסיפן וכו').

הפרוגסטרון מופחת: חוסר ביוץ (אמנוריאה ראשונית ומשנית, ירידה בהפרשת פרוגסטרון בשלב השני של המחזור החודשי); תפקוד לא מספיק של הגופיף הצהוב; דלקת כרונית של איברי המין הנשיים; hyperestrogenism (תכולת אסטרוגן גבוהה); תפקוד לא מספיק של הגופיף הצהוב ושליה (איום של הפלה); פיגור בגדילה תוך רחמית; הארכה אמיתית של ההריון; נטילת תרופות מסוימות (אמפיצילין, קרבמזפין, אמצעי מניעה דרך הפה, דנזול, אסטריול, פראבסטטין, פרוסטגלנדין F2 וכו').

17-OH-progesterone (17-Oh-P, 17-hydroxyprogesterone)

פרוגסטרון 17-OH הוא הורמון סטרואידי המיוצר בבלוטות יותרת הכליה, איברי המין והשליה. בבלוטת יותרת הכליה, 17-OH-פרוגסטרון הופך לקורטיזול.

העלייה בפרוגסטרון 17-OH בדם במהלך המחזור החודשי עולה בקנה אחד עם עלייה בריכוז ההורמון הלוטיניזי (LH), אסטרדיול ופרוגסטרון. כמו כן, התוכן של 17-OH עולה במהלך ההריון.

במהלך השבוע הראשון לאחר לידת התינוק, רמת הפרוגסטרון 17-OH יורדת, היא נשארת נמוכה כל הזמן בילדות, במהלך ההתבגרות היא עולה בהדרגה לרמה אצל מבוגרים.

בדרך כלל ניתוח זה נקבע במהלך הבדיקה עבור:

  • היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה;
  • הפרת המחזור ועקרות אצל נשים;
  • שיער גוף מוגבר אצל נשים (הירסוטיזם);
  • גידולי יותרת הכליה.

הנורמה של פרוגסטרון 17-OH:

  • גברים 1.52-6.36 ננומול/ליטר;
  • נשים מגיל 14: שלב זקיק 1.24-8.24 nmol/l, ביוץ 0.91-4.24 nmol/l, שלב לוטאלי 0.99-11.51 nmol/l, לאחר גיל המעבר 0.39-1, 55 nmol/l;
  • נשים בהריון: טרימסטר ראשון 3.55-17.03 ננומול/ליטר, טרימסטר שני 3.55-20.00 ננומול/ליטר, טרימסטר שלישי 3.75-33.33 ננומול/ליטר.

17 הפרוגסטרון מוגברמציין היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה או גידולים מסוימים של בלוטות יותרת הכליה או השחלות.

אבל הפחית את הפרוגסטרוןקורה עם מחסור של 17a-hydroxylase (זה גורם לפסאודו-הרמפרודיטיס אצל בנים) ומחלת אדיסון (אי-ספיקה כרונית של קליפת האדרנל).

פרולקטין

פרולקטין הוא הורמון המקדם היווצרות של התנהגות מינית. במהלך ההריון, פרולקטין מיוצר באנדומטריום (רירית הרחם), תומך בקיום הגופיף הצהוב ובייצור פרוגסטרון, ממריץ את הצמיחה וההתפתחות של בלוטות החלב ויצירת חלב.

פרולקטין מווסת את חילוף החומרים של מים-מלח, מעכב את הפרשת המים והנתרן על ידי הכליות, וממריץ את ספיגת הסידן. השפעות אחרות כוללות גירוי של צמיחת שיער. פרולקטין גם מסדיר את החסינות.

במהלך ההריון (מהשבוע ה-8) רמת הפרולקטין עולה, מגיעה לשיא בשבוע 20-25, ואז יורדת מיד לפני הלידה ועולה שוב בזמן ההנקה.

ניתוח לפרולקטין נקבע עבור:

  • מסטופתיה;
  • חוסר ביוץ (אנובולציה);
  • מחזור מועט או היעדרו (אוליגומנוריאה, אמנוריאה);
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • דימום רחמי לא מתפקד (הפרעות הורמונליות);
  • שיער גוף מוגבר אצל נשים (הירסוטיזם);
  • הערכה מורכבת של המצב התפקודי של קומפלקס העובר-שליה;
  • הפרעות הנקה בתקופה שלאחר הלידה (עודף או חוסר חלב);
  • גיל המעבר חמור;
  • הַשׁמָנָה
  • ירידה בחשק המיני ובעוצמה אצל גברים;
  • הגדלת חזה אצל גברים;
  • אוסטאופורוזיס (דילול רקמת העצם בנשים).

יום אחד לפני ניתוח הפרולקטין, יש לשלול יחסי מין והשפעות תרמיות (סאונה), שעה אחת לפני העישון. מאחר ולמצבי לחץ יש השפעה רבה על רמת הפרולקטין, רצוי להוציא גורמים המשפיעים על תוצאות המחקרים: מתח פיזי (ריצה, טיפוס מדרגות), עוררות רגשית. לפני ההליך, עליך לנוח 10-15 דקות, להירגע.

רמות פרולקטין:

  • ילדים מתחת לגיל 10 91-526 mIU / l;
  • גברים 105-540 mIU/l;
  • נשים 67-726 mIU/l.

הפרולקטין מוגברנקרא היפרפרולקטינמיה. היפרפרולקטינמיה היא הגורם העיקרי לאי פוריות ותפקוד לקוי של בלוטות המין אצל גברים ונשים. עלייה ברמת הפרולקטין בדם עלולה להיות אחד מסימני המעבדה של תפקוד לקוי של יותרת המוח.

גורמים לעלייה בפרולקטין : הריון, מתח פיזי או רגשי, חשיפה לחום, הנקה; לאחר ניתוח חזה; תסמונת שחלות פוליציסטיות; פתולוגיות שונות במערכת העצבים המרכזית; תת-תפקוד של בלוטת התריס (היפותירואידיזם ראשוני); מחלות של ההיפותלמוס; אי ספיקת כליות; שחמת הכבד; אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה וחוסר תפקוד מולד של קליפת האדרנל; גידולים המייצרים אסטרוגן; פציעה בחזה; מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, זפק רעיל מפוזר); hypovitaminosis B6.

פרולקטין מופחתעם הארכת הריון אמיתית.

מתכננת הריון או להיפך, מחפשת אמצעי מניעה? ובכן, סביר להניח שיציעו לך לתרום "דם להורמונים" כדי לקבוע את הרמות ההורמונליות שלך. מה בדיוק ייקבע במהלך הלימודים הללו? למידע נוסף על הבדיקות ההורמונליות הפופולריות ביותר!

” הורמונים הם חומרים פעילים מאוד המיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות. ההורמונים הם החוליה העיקרית בבנייה ויישום של תפקוד הרבייה של נשים וגברים (באמצעות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות).

אם אחד ממרכיבי המערכת מופרע, כל העבודה של מערכת הרבייה משתנה, וכתוצאה מכך, היכולת להרות פוחתת.

לכן אחד הקריטריונים החשובים לבדיקת אישה הוא הערכת הרמות ההורמונליות שלה. - קביעת ריכוז הורמונים מסוימים בדם, תוך התחשבות בשלב המחזור החודשי.

ניתוח להורמונים נעשה בבוקר על בטן ריקה.

בפרקטיקה הקלינית, הורמוני המין הבאים נבדקים בקשר לאי פוריות.

FSH - הורמון מגרה זקיק

בין נשים FSH- אחד ההורמונים העיקריים המווסתים את תהליך הגדילה של הזקיק (ביצית) בשחלה ויצירת אסטרוגן, שבהשפעתו גדל רירית הרחם ברחם. הרמה המקסימלית של FSH נמצאת באמצע המחזור, מה שמוביל לביוץ. הורמון זה ניתן למשך 3-7 (בהתאם למטרת המחקר) ימי המחזור.

כדי לקבוע את האפשרות של צמיחת זקיק, FSH נלקח בימים 5-8 של המחזור.

אצל גברים, FSH הוא הממריץ העיקרי של צמיחת צינוריות הזרע. FSH מגביר את ריכוז הטסטוסטרון בדם, ובכך מבטיח את תהליך הבשלת הזרע. זה קורה כאשר האשכים של גבר קטנים או סבל מניתוח או זיהום כלשהו. עבור גברים, זהו אחד מארבעת הורמוני המין העיקריים, שהפרתו מובילה ל (שלושת האחרים הם LH, טסטוסטרון ופרולקטין).

LH - הורמון luteinizing

בנשים, LH מבטיח את השלמת תהליך הבשלת הביצית בזקיק ובביוץ. LH מספקת גם הפרשת אסטרוגנים ויצירת הגופיף הצהוב. במחזור אצל נשים, ריכוז השיא של LH יורד בביוץ, ולאחר מכן רמת ההורמון יורדת ו"מחזיקה" את כל השלב הלוטאלי בערכים נמוכים יותר מאשר בשלב הזקיק. זה הכרחי על מנת שהגוף הצהוב יפעל בשחלה. במהלך ההריון, ריכוז LH יורד.

ניתוח ל-LH ניתן באותו אופן כמו ל-FSH - ביום 3-8 למחזור.

אצל גברים, חינוך מגרה הורמוני מין קושריםגלובולין, LH מגביר את החדירות של צינוריות הזרע לטסטוסטרון. זה מגביר את ריכוז הטסטוסטרון בדם, מה שתורם להבשלת זרעונים.

” אחד הקריטריונים המשמעותיים לבדיקת פוריות הוא היחס בין LH ו-FSH. בדרך כלל, לפני תחילת המחזור הוא 1, שנה לאחר תחילת המחזור - מ-1 עד 1.5, בתקופה של שנתיים לאחר תחילת הווסת ולפני גיל המעבר - מ-1.5 ל-2.

פרולקטין

מידע חשוב? שמור את זה בדף המדיה החברתית שלך!

אסטרדיול הוא הורמון המין הנשי העיקרי של קבוצת האסטרוגן. הוא קיים גם בגוף הנשי וגם בגוף הגברי. התוצאה של השפעתה על הגוף היא דמות נשית טיפוסית, ולכן היא נחשבת נשית, למרות שהיא נוצרת מהורמונים גבריים. הורמון ה-FSH הופך הורמונים זכריים לנשים.

אסטרדיול בנשיםנוצר בעיקר בשחלות. במהלך ההריון הוא מופרש גם מהשליה. האשכים, הם האשכים, מייצרים אסטרדיול אצל גברים. בשני המינים, הורמון זה מיוצר בכמויות קטנות על ידי קליפת יותרת הכליה.

השחלות, בהשפעת הורמוני יותרת המוח, מייצרות הורמוני מין:

LH, FSH → אסטרדיול

LH → פרוגסטרון

בהשפעת הורמוני יותרת המוח (LH, FSH), אסטרדיול מתחיל להיווצר בשחלות במחצית הראשונה של המחזור. במחצית השנייה של המחזור, לאחר הביוץ, הורמון luteinizing (LH) ממריץ את שחרור הפרוגסטרון.

אסטרדיול בנשים

בהשפעת הורמון זה אצל נשים:

  • המותניים הופכות צרות;
  • גוון הקול עולה;
  • נוצר שומן תת עורי (עקב שקיעת שומן, הירכיים מעוגלות ובלוטות החלב מוגדלות);
  • העור הופך דק וחלק;
  • זקיק גדל על השחלה;
  • השכבה הפנימית של הרחם מתכוננת להריון;
  • המחזור החודשי מנורמל.

אסטרדיול הוא הורמון יופי. בהשפעתו, העור הופך אלסטי ואחיד, הדמות הנשית נראית ממש נשית.

אסטרדיול אצל גברים

אצל גברים הוא מיוצר גם, אבל בכמויות קטנות בהרבה. מה עושה אסטרדיול בגוף הגברי?

  • מגביר את שקיעת הסידן ברקמות העצם.
  • משתתף בתהליכי ייצור זרע.
  • מגביר את חילופי החמצן.
  • מסדיר את תפקוד מערכת העצבים.
  • מגביר את קרישת הדם.
  • ממריץ את חילוף החומרים.
  • מפחית את כמות הכולסטרול ה"רע", ובכך מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

אסטרדיול: הנורמה אצל נשים

בגוף הנשי אסטרדיול משתנה כל הזמן: ליום המחזור יש חשיבות רבה לדגימת דם. עם תחילת המחזור החודשי, ההורמון מתחיל להיווצר. עד אמצע המחזור, לפני הביוץ, רמת אסטרדיולעולה. הביוץ מתרחש 24-36 שעות לאחר שהריכוז מגיע למקסימום. לאחר התפוצצות הזקיק, גם אסטרדיול יורד (יום 14-15 במחזור).

אסטרדיול גבוה לאחר הביוץ עשוי לגרום לאישה בהריון.

אסטרדיול נמוך במחצית השנייה של המחזור מצביע על כך שההתעברות לא התרחשה.

אם הגוף מייצר מספיק אסטרדיול, הנורמה בנשים היא:

  • שלב זקיק - 57-227 פג' / מ"ל;
  • שלב טרום-ביוץ - 127-476 פג' / מ"ל;
  • שלב luteinizing - 77-227 pg / ml.

עם השנים יורדת כמות האסטרוגן בגוף הנשים. במהלך גיל המעבר, הנורמה משתנה ברמה של 19.7-82 פג'/ מ"ל.

אסטרדיול במהלך ההריון: הנורמה

במהלך ההריון יש עלייה ברמת ההורמון: ככל שהלידה קרובה יותר, כך ריכוזו גבוה יותר. ערב הלידה הריכוז גבוה ביותר. 4-5 ימים לאחר הלידה, רמת האסטרדיול יורדת.

במהלך ההריון, קצב ההורמונים משתנה בהתאם לתקופה. הם מכינים את הרחם להריון.

שבוע ההריון

הנורמה של אסטרדיול, pg / ml

1-2

210–400

3-4

380–680

5-6

1060–1480

7-8

1380–1750

9-10

1650–2290

11-12

2280–3120

13-14

2760–6580

15-16

5020–6580

17-18

4560–7740

19-20

7440–9620

21-22

8260–11460

23-24

10570–13650

25-26

10890–14090

27-28

11630–14490

29-30

11120–16220

31-32

12170–15960

33-34

13930–18550

35-36

15320–21160

37-38

15080–22850

39-40

13540–26960

אם הקריאות שלך אינן תואמות את הערכים בטבלה, התייעץ עם הרופא שלך. הערכים הרגילים עבורך עשויים להיות שונים מהאמור לעיל. לפיכך, יש לבצע את הפרשנות של הניתוח בנפרד.

אסטרדיול: הנורמה אצל גברים

בגוף של גבר, רמת האסטרדיול בדם צריכה להיות 15-71 pg / ml. אבל במעבדות מסוימות, הערכים המקובלים עשויים להיות שונים ולהיות בטווח של 11.6-41.2 פג' למ"ל. את הניתוח יש לפענח על ידי רופא.

אסטרדיול נמוך

אצל גברים ונשים כאחד, ניתן להוריד אסטרדיול מהסיבות הבאות:

  • לעשן;
  • צִמחוֹנוּת;
  • תזונה דלה בשומן ועתירה בפחמימות;
  • ירידה פתאומית במשקל;
  • רמות גבוהות של פרולקטין;
  • תקלות של בלוטת יותרת המוח;
  • דלקת של איברי המין;
  • הפרעות אנדוקריניות;
  • נטילת תרופות שלא נקבעו על ידי רופא (כולל אמצעי מניעה דרך הפה);
  • הפרות בייצור הורמוני המין.

אסטרדיול נמוך אצל נשים

בשל הרמה הנמוכה של ההורמון בנשים, ייתכנו:

  • היעדר מחזור במשך יותר משישה חודשים;
  • הפחתה בגודל השד והרחם;
  • עור יבש;
  • בעיות בהתעברות.

אצל נשים, אסטרדיול עשוי להיות מופחת בתחילת ההריון. רמה מופחתת של ההורמון בנשים רוסיות היא פחות שכיחה מאשר רמה מוגברת.

אסטרדיול נמוך אצל גברים

כמות נמוכה של ההורמון בגברים מסומנת על ידי:

  • אוסטאופורוזיס;
  • מחלות לב וכלי דם;
  • ריגוש מוגברת;
  • בעיות בהתעברות.

הסיבה לרמות נמוכות של הורמון זה אצל גברים עשויה להיות דלקת ערמונית כרונית.

אסטרדיול גבוה אצל נשים

עם רמה מוגברת של ההורמון אצל נשים, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

  • משקל עודף;
  • אקנה;
  • רגליים וידיים קרות;
  • עייפות מהירה;
  • מחזור חודשי לא סדיר;
  • איבוד שיער;
  • נְפִיחוּת;
  • קִלקוּל קֵבָה;
  • כאב בחזה;
  • עצבנות מוגברת;
  • נדודי שינה;
  • עוויתות.

אם תרמת דם לצורך ניתוח, בעוד אסטרדיול מוגבר, הרופא יכול לזהות מחלות הקשורות ל:

  • רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס;
  • התפתחות אנדומטריוזיס בשחלה;
  • גידולים של השחלות;
  • שחמת הכבד;
  • נוכחות של זקיק שלא התפוצץ במהלך תקופת הביוץ.

בנוסף לאמור לעיל, עלייה באסטרדיול עשויה לנבוע מתרופות מסוימות.

אסטרדיול גבוה אצל גברים

אם לגבר יש רמות גבוהות של הורמון זה, השינויים הבאים עשויים להתרחש:

  • נפיחות מופיעה עקב אגירת מים בגוף;
  • השרירים אינם נשאבים;
  • נוצרת דמות נשית - שומן מופקד על הירכיים, הבטן, הישבן והחזה;
  • ירידה בחשק המיני;
  • בלוטות החלב הופכות לכאובות;
  • כמות השיער על הפנים והחזה מופחתת.

גורמים לרמות גבוהות של אסטרוגן בגברים:

  • שחמת הכבד;
  • גידול אשכים;
  • נטילת תרופות מסוימות;
  • הַשׁמָנָה.

מתי עושים בדיקת אסטרדיול?

יש צורך להכין את הגוף לפני ביצוע הבדיקה: ניתן להוריד אסטרדיול עקב עישון, אלכוהול או מאמץ גופני כבד. לכן, יומיים לפני הניתוח, השתדלו לא לעסוק בעבודה פיזית כבדה, לא לשתות אלכוהול, לא לקיים יחסי מין ולא לעשן. בנוסף, יש ליטול דם על בטן ריקה. כדי לגלות את רמת ההורמון בגוף, הם לוקחים דם מוריד. הניתוח נלקח ביום ה-3-5 של המחזור, במידת הצורך, חוזר על עצמו ביום ה-20-21.

אסטרדיול בהרכב של תרופות

רוב אמצעי המניעה האוראליים המשולבים מבוססים על "הורמון היופי". בשום מקרה אסור "לרשום לעצמך" אמצעי מניעה הורמונליים. תרופות עצמיות עם "הורמון נשי" עלולות לגרום לתוצאות לא נעימות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • שינויים פתאומיים במצב הרוח;
  • הפרעות בכבד;
  • הופעת אבנים בכיס המרה;
  • משקל עודף;
  • דימום נרתיקי.

אסטרדיול הוא הורמון המשמש לטיפול ב:

  • התפתחות לא מספקת של איברי המין;
  • היעדר מחזור במשך יותר מ-6 חודשים;
  • אוסטאופורוזיס;
  • הזעה מוגברת (עקב שיבושים הורמונליים).

על הרופא לרשום טיפול בתרופות הורמונליות רק לאחר הבדיקות. במקרה של מחלות כבד, במהלך ההריון וההנקה, תרופות כאלה אינן רושמות.