סקירה כללית של אמצעי מניעה לשעת חירום לנשים וגברים. אמצעי מניעה לשעת חירום. אמצעי מניעה לשעת חירום. אמצעי מניעה לשעת חירום

הריון לא מתוכנן כיום הוא בעיה דחופה לא רק עבור נערות צעירות, אלא גם עבור נשים שהגיעו מזמן לבגרות. רוב המין ההוגן, על מנת למנוע התרחשות של בעיה כזו, דואגים מראש להריון אפשרי, תוך שימוש באמצעי מניעה. עם זאת, זה לא נדיר שגברת נוטלת גלולות למניעת הריון.

מתי להשתמש בגלולות חירום למניעת הריון

אין להכחיש את הנזק של תרופות כאלה, אבל למרות העובדה שרוב הנשים מודיעות על כך, הן עדיין נשארות די פופולריות בעולם המודרני. יתרה מכך, במקרים מסוימים - זו באמת הדרך היחידה לצאת מהמצב הזה. ראוי לציין כי בכל מקרה, לפני השימוש בהם, יש צורך להתייעץ עם רופא נשים מקצועי. כדאי לשקול את המקרים הנפוצים ביותר של התערבות חירום:

• מגע מיני נערך ללא שימוש בציוד מגן;
• יחסי מין הופסקו בטרם עת;
• במהלך קיום יחסי מין, הקונדום התברר כפגום ונקרע או החליק בזמן הלא נכון;
• הילדה נאלצה לקיים יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה.

אגב, הבעיה הזו רלוונטית מאוד לאמהות שילדו לאחרונה את תינוקן ועדיין מניקות. במצבים אלו ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום, אך רק אם מפסיקים להאכיל למשך יממה בערך. במהלך תקופה זו יש להסיר מהדם את כל חומרי התרופה המסוכנים לבריאות היילוד.

שמות של גלולות למניעת הריון ואמצעי מניעה מהירים אחרים

כדאי להסתכל מקרוב על האמצעים היעילים, הזולים והפופולריים ביותר להגנה מיידית על נשים מפני הריונות לא רצויים.

1. אסקיפל. זוהי תרופה חדשה למדי שמבצעת את התפקיד של אמצעי מניעה לשעת חירום. יעילות פעולתו נקבעת 96 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. ככל שתקדימו לקחת את הגלולה, כך גדל הסיכוי למגר את הבעיה בשלב מוקדם. אחת התכונות החיוביות של תרופה זו היא התכולה הגבוהה של לבונורגסטרל, מה שמיותר ליטול שוב את הגלולה.
2. "פוסטינור". עד כה היא לא איבדה את הפופולריות שלה, אך כיום היא התרופה בעלת מספר תופעות הלוואי הגדול ביותר. ככלל, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים תוך 48 שעות, יש צורך לשתות את הטבליה הראשונה של התרופה, ולאחר 12 שעות - השנייה. יתר על כן, יעילות התרופה תלויה ישירות באימוץ בזמן של הגלולה השנייה.
3. "Ginepriston" ו"Zhenale". הם אחת התרופות הנפוצות והזמינות ביותר כיום. ראוי לציין כי הם משמשים לא רק כאמצעי למניעת הריון, אלא גם כאמצעי מניעה, מיד לפני תחילת קיום יחסי מין. מומחים מקצועיים בתחום הרפואי רואים אותם בלתי מזיקים לחלוטין.
4. כאשר צופים בהריון עד 6 שבועות, לאחר שיש לאישה עיכוב במחזור החודשי, משתמשים ב-Mifegin. כדאי לקחת בחשבון שתרופה זו יכולה להינתן רק על ידי גינקולוג מורשה.
5. לבסוף, לאחר 5 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, די יעיל להחדיר התקן תוך רחמי לנרתיק האישה. בשום מקרה אין להחדיר ספירלה אם הילדה נאלצה לקיים יחסי מין בכוח, שכן הסיכון ללקות במחלות מין עולה.

עבור נשים רבות, השאלה רלוונטית: האם גלולות למניעת הריון (דחיפות) ישפיעו על היווצרות העובר של התינוק, במידה ולא ניתן היה להפסיק את ההריון בעזרתן? רוב הרופאים המקצועיים מסכימים שלתרופות אלו אין כל השפעה על בריאותו של העובר, ואין צורך בהפלה. נכון, אם הכדורים נלקחים כאשר חלוקת תאי העובר נכנסה לשלב הפעיל, ישנה סבירות גבוהה להפלה.

ראוי לציין שאם השם של גלולות למניעת הריון אינו מוכר, בכל מקרה, אין ליטול אותן מבלי להיוועץ ברופא - גינקולוג - זה יכול להשפיע קשות על בריאות גוף האישה. אמצעי מניעה וגלולות לשעת חירום אינם מומלצים בשום אופן לשימוש במצבים הבאים:

• במחלות קשות וכרוניות של הכבד, הכליות ודרכי המרה;
• לאחר שסבל מצהבת;
• ברגע שבו ההריון כבר התרחש (יש סבירות גבוהה להפלה);
• במקרה של אלרגיות לרכיבים מסוימים של התרופה.

כאשר אישה נוטלת גלולות למניעת הריון מהירות, היא עלולה לחוות לעיתים קרובות תופעות לוואי. כדאי להדגיש את הנפוצים שבהם:

• הפרה של המחזור החודשי למשך כשבוע אחד;
• דימום מהנרתיק;
• תחושת מתח בבלוטות החלב;
• כאבי ראש עזים המלווים בסחרחורת;
• בחילות והקאות, ולפעמים שלשולים;
• כאבים לא נעימים בבטן (בחלק התחתון).

גם כאשר נוטלים לבד תרופות כמו גלולות למניעת הריון, ללא התייעצות עם רופא, אין להתבייש או לפחד להגיע לבדיקה אצל רופא נשים. העובדה היא שהריון, ככזה, אינו יכול להיקרא אסון. בעיה רצינית תהיה אם הילדה נגועה גם בסוג של מחלת מין.

לכן, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, יש לתרום את הדם לניתוח, כדי שעובדים רפואיים מקצועיים יבדקו אותו היטב ויתנו מסקנה מתאימה. עם זאת, בכל מקרה, יש צורך להתגונן מראש מפני הריון, אם תופעה זו אינה רצויה לאישה, כדי שבהמשך לא תיקח גלולות למניעת הריון ולא תפגע בגוף.

רבים שמעו דבר כזה כמו אמצעי מניעה לשעת חירום, אבל לא כולם התעמקו בנושא זה. למעשה, בנות שאכפת להן מבריאותן צריכות להכיר את היתרונות והחסרונות העיקריים של השיטות הקיימות, כמו גם את תכונות היישום שלהן.

אמצעי מניעה לשעת חירום - אינדיקציות

שיטות ואמצעים המונעים את הפריית הביצית, המשמשים לאחר קיום יחסי מין, נקראים אמצעי מניעה לשעת חירום. הם משמשים חד פעמי, והם אינם יכולים להוות תחליף לאמצעי מניעה מתוכננים. אמצעי מניעה לשעת חירום מומלצים במקרים כאלה:

• התרחש מין לא מוגן או התעללות;
• אמצעי מחסום החליק או פגום;
• החמיצו שגרות הורמונליות שלוש פעמים.

לאחר שימוש בכספים הקשורים למניעת הריון חירום, עליך להתמקד במידע הבא:

1. לפני הווסת הבאה, מומלץ להתייעץ עם רופא להיבדק. הקפד לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה לוקח.
2. ברוב המקרים, הווסת נכשלת, אשר עשויה להתחיל מוקדם או מאוחר מהרגיל.
3. הפרשות במהלך הווסת עשויות להיות שופעות יותר מבעבר. במקרה זה, מומלץ להתייעץ עם רופא.
4. אם שלושה שבועות לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, הווסת לא התחילה, או שמופיעים תסמינים האופייניים להריון, עליך לפנות מיד לרופא.
5. כדאי לבקר אצל רופא נשים אם לאחר זמן מה מורגשים כאבים בבטן התחתונה.

אמצעי מניעה לשעת חירום - באיזו תדירות אני יכול להשתמש בו?

מכיוון שמוצרים אלה מכילים כמות גדולה של הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים, יש להם השפעה רצינית על הרקע ההורמונלי של הגוף הנשי. בשל כך, הרופאים אינם ממליצים על שימוש תכוף באמצעי מניעה לשעת חירום. עדיף להשתמש בשיטות כאלה אחת ל-4-6 חודשים, אך גם שימוש תכוף יותר מקובל. לעתים קרובות ככל האפשר, ניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום בבית לא יותר מארבע פעמים במחזור חודשי אחד.

אמצעי מניעה לשעת חירום - יתרונות וחסרונות

לקבוצת קרנות זו יש יתרונות וחסרונות שכדאי להכיר מראש. היתרון העיקרי של אמצעי מניעה נובע מהעובדה שהוא עוזר למנוע מתח רציני יותר עבור הגוף הקשור אליו. אמצעי מניעה לשעת חירום אינם נטולי חסרונות, הקשורים לנוכחות של מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי. רופאים מציינים כי יש להשתמש בהם רק כמוצא אחרון.

אמצעי מניעה לשעת חירום - יעילות

היעילות של כספים כאלה תלויה בצריכה הנכונה, ולכן יש ליטול אמצעי מניעה כאלה לא יאוחר מ-72 שעות לאחר מגע מיני. במקרה זה, הגנת חירום תהיה בעלת יעילות של 95%. אם חלפו יותר משלושה ימים, אז האחוז מופחת באופן משמעותי, שכן במהלך תקופה זו הביצית המופרית יכולה להיצמד לקרום הרחם ולהתחיל להתפתח. ראוי לציין כי אמצעי מניעה לשעת חירום נחשבים פחות יעילים מאמצעי מניעה אחרים, מה שקשור לשימוש לא נכון בהם.

אמצעי מניעה לשעת חירום - נזק

למרות שקרנות כאלה נחקרו ופותחו תוך התחשבות במאפייני הגוף הנשי, לא ניתן לשלול לחלוטין נזק. אם נעשה בהם שימוש תכוף, אמצעי מניעה לשעת חירום עלולים לגרום למחלות גינקולוגיות שונות ולבעיות בעקבות ההתעברות. לפני השימוש בתרופה שנבחרה, מומלץ להכיר את רשימת התוויות הנגד המצוינות בהוראות, להלן רק כמה מהם:

• מחלות כליות וכבד;
• בעיות מפרקים;
• גיל עד 16 שנים;
• דימום ברחם;
• אנמיה וקרישת דם לקויה;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות כרוניות קשות;
• אי סובלנות אינדיבידואלית.

תופעות לוואי של אמצעי מניעה לשעת חירום

מכיוון שתרופות אלו מכילות מינון גדול של חומרים הורמונליים, מובן שרבים מתמודדים עם מספר תגובות שליליות. אלה כוללים בחילות, הקאות, דימום בין וסתי, כאבי חזה וכאבי ראש. אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין אצל בנות עם דליות עלול לגרום לקרישי דם. תופעות הלוואי כוללות אי סדירות במחזור החודשי, סחרחורת ואפילו תגובות אלרגיות. על פי הסטטיסטיקה, תגובות שליליות מתרחשות רק בחמישית מהחולים.

סוגי אמצעי מניעה לשעת חירום

ברפואה המודרנית, ישנן מספר שיטות שניתן להשתמש בהן כדי למנוע הריון ביעילות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. גינקולוגים אומרים שכל הבנות צריכות להכיר את הסיווג הקיים, כמו גם את היתרונות והחסרונות העיקריים של כל אפשרות, כדי להבין איזו אמצעי מניעה חירום בטוח מקובל יותר. אי אפשר להתעלם מהשיטות העממיות הקיימות יותר מתריסר שנים.

התקנים תוך רחמיים למניעת הריון

בקבוצה זו של שיטות שאינן תרופתיות, כלולה רק אפשרות אחת למניעת הריון - התקנת התקן תוך רחמי. רופא נשים מחדיר מכשיר מכני לנרתיק, ויש לעשות זאת לא יאוחר מחמישה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. לכל שיטות המניעה לאחר קיום יחסי מין יש חסרונות, והספירלה היא בדיקה רפואית מקדימה. ראוי לציין כי אפשרות הגנה זו אינה מתאימה למתבגרות, נערות בטלניות ונאנסות.

אמצעי מניעה הורמונלי חירום

ישנן מספר תרופות הורמונליות המחולקות לקבוצות ספציפיות.

1. גסטגנים. המרכיב הפעיל בתרופות אלו הוא הורמוני פרוגסטין המדכאים את הפרשת הגונדוטרופין, המונע את התרחשות תקופת הביוץ. חומרים אלו מונעים גם השתלת תאים ברחם. אם אמצעי מניעה חירום זה נלקח בשלושת הימים הראשונים, הסיכון להתעברות יקטן ב-60%.
2. אסטרוגנים. הם יעילים ביותר, אך יחד עם זאת הם מעוררים תגובות לוואי. בנוסף, הגנת חירום כזו מפני הריון לא רצוי מסוכנת לעובר, אם אכן מתרחשת התעברות, יהיה צורך לבצע הפלה.
3. כספים משולבים. תרופות אלו מכילות מספר מרכיבים פעילים, למשל, גסטגן ואסטרוגן. הם הפופולריים ביותר בקרב חולים. תוכנית הקבלה שלהם מספקת 75% מהיעילות. תגובות שליליות אינן נכללות.

בנפרד, יש להדגיש אמצעי מניעה לשעת חירום, שאינם הורמונליים. זה בטוח יותר, אבל היעילות שלו נמוכה מזו של הקבוצה הראשונה:

1. אנטי פרוגסטין. בתרופות אלו, החומר הפעיל הוא מיפריסטון. הוא משמש בהפלות רפואיות. חומר זה מעכב את הביוץ וגורם לניוון רירית הרחם, כך שהביצית אינה מסוגלת להשתיל. תגובות שליליות אינן נכללות, אך קל יותר לסבול אותן.
2. אמצעי מניעה אנטי גונדוטרופין. החומרים הפעילים של תרופות אלו חוסמים את ייצורם של הורמונים גונדוטרופיים, החשובים לביוץ. תגובות שליליות עלולות להתרחש כאשר נלקח.

אמצעי מניעה לשעת חירום בזמן הנקה

רוב אמצעי ההגנה מפני הריון, המשמשים לאחר קיום יחסי מין, הם התווית נגד אצל אמהות מניקות. זה מוסבר על ידי העובדה שהם מכילים חומרים רבים המשפיעים על הרכב החלב. אמצעי מניעה לשעת חירום בזמן הנקה יש לבחור עם רופא, ויש שלושה ימים לכך, כאשר התרופה עדיין יכולה לעבוד. בטוח יחסית הוא ה"פוסטינור", המכיל מנה גדולה של פרוגסטוגן.

אמצעי מניעה לשעת חירום - שיטות עממיות

בנוסף לשיטות המסורתיות, ישנן תרופות עממיות, אך כדאי לדעת שהן אינן נותנות השפעה מובטחת. רופאים, שעונים על השאלה איזה אמצעי מניעה חירום עדיף, אינם מתייחסים כלל למרשמים מהרפואה המסורתית, ורואים אותם מסוכנים לבריאות. ברוב המקרים, נשים משתמשות בהן כאשר אין להן אפשרות לרכוש תרופות.

1. מיץ לימון. לשיטה זו עדיף לקבל . מערבבים 200 מ"ל מים רתוחים עם מיץ מלימון גדול. שטפו את הנרתיק ביסודיות עם התמיסה המוכנה. בסוף ההליך, שטפו את המקום הזה במים נקיים כדי שהחומצה הכלולה בהדר לא תפריע למיקרופלורה הנרתיקית.
2. אשלגן פרמנגנט. הוא האמין כי אמצעי מניעה חירום כזה מספק השפעה ב-60% מהמקרים, שכן אשלגן פרמנגנט הוא חומר מחמצן חזק שיכול לשלול פעילות זרע. יחד עם זאת, לא ניתן לשלול את הסיכון שעיבוד לא נכון עלול לפגוע באיברי המין הפנימיים. הכינו תמיסה ביחס של 1:18 ולאחר מכן שטפו אותם. יש להשלים את ההליך עם היגיינה של איברי המין, באמצעות סבון עדין.
3. סבון כביסה. שיטה מסוכנת הכוללת הנחת חתיכת סבון בגודל קופסת גפרורים בנרתיק לאחר יחסי מין לא מוגנים. זה צריך להיות שם במשך 15-20 שניות. לאחר מכן, יש צורך לשטוף את הממברנות הריריות. בנוסף, מומלץ למרוח קרם לחות לאזור האינטימי. שימו לב ששיטה זו יכולה לתת תוצאות רק אם תשתמש בה לא יאוחר מ-10 דקות. לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

הריון לאחר אמצעי מניעה חירום

בפרקטיקה הרפואית, אין נתונים מהימנים המאשרים שלאמצעי מניעה לשעת חירום, אם הם אינם יעילים, יש השפעה שלילית על העובר והתפתחותו. יחד עם זאת, אי אפשר לשלול לחלוטין את הסיכון שעלולות להתפתח חריגות. אם אמצעי מניעה לאחר מעשה לא מוגן לא עבד, התרחש הריון, והאישה החליטה לעזוב את הילד, אז היא בהחלט חייבת לעבור בדיקה יסודית על ידי רופא. בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע היכן נמצא העובר, שכן נטילת תרופות כאלה עלולה לגרום להריון חוץ רחמי.

לאחר שימוש בתרופות למניעת הריון, נשים עלולות לפתח השלכות שונות בנוגע להפרעה זמנית בתפקוד של איברים ומערכות שונות. בנוסף, ניתן לייחס כמה תופעות לוואי של תרופות למניעת הריון חירום להשלכות.

תופעות הלוואי של תרופות לבונורגסטרל (Postinor ו-Escapel), COCs (Femoden, Regulon, Diane-35 וכו') ומיפפרסטון (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepriston) מוצגות בטבלה.

תופעות לוואי של תרופות לבונורגסטרל	תופעות לוואי של תרופות מיפריסטון	תופעות לוואי של אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)
כוורות	הפרשות דם מהנרתיק	בחילה
פריחה על העור	כאב ואי נוחות בבטן התחתונה	לְהַקִיא
עור מגרד	החמרה של מחלות דלקתיות של הרחם, השחלות	כאב בבלוטת החלב
נפיחות של הפנים	בחילה	התפרצות חזה
הפרשות דם בשלבים שונים של המחזור	עלייה בטמפרטורת הגוף	דימום מאיברי המין
לְהַקִיא	לְהַקִיא	כאבים בבטן התחתונה
שִׁלשׁוּל	שִׁלשׁוּל	איחור במחזור
עייפות	כְּאֵב רֹאשׁ
כְּאֵב רֹאשׁ	סְחַרחוֹרֶת
סְחַרחוֹרֶת	חוּלשָׁה
כאבים בבטן התחתונה	כוורות
בחילה
כאב של בלוטות החלב
איחור במחזור
אי סדירות במחזור

תופעות הלוואי המצוינות בטבלה נעלמות לאחר ביטול התרופה למניעת הריון מהגוף. עם זאת, ההשפעה של תרופות הורמונליות אינה נעלמת מעיניהם ועלולה להוביל לתפקוד לקוי של איברים ומערכות שונות. כל מערך ההשפעות ארוכות הטווח של אמצעי מניעה לשעת חירום מתחלק להפרעות בתפקוד הווסת, הופעת כתמים ושינויים ברווחה הכללית.

הפרעה בתפקוד הווסת לאחר אמצעי מניעה חירום.אפילו שימוש יחיד ונדיר בפוסטינור, אסקיפל, אג'סטה ותרופות אחרות למניעת הריון לאחר הלידה עלול לעורר מחזור חודשי לא סדיר. לאחר נטילת תרופות אלו, המחזור עשוי להתחיל מוקדם או מאוחר מהמחזור הרגיל. המחזור יכול להגיע בין שבוע לשבועיים מוקדם, והעיכוב הוא בדרך כלל עד 7 ימים. תנודות כאלה במחזור לאחר נטילת אמצעי מניעה חירום אינן מצריכות טיפול.

הווסת לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום עשויה להיות חריגה, כגון ארוכה או קצרה, כבדה או מועטה וכו'.

במשך מספר חודשים לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, אישה עלולה לחוות תנודות קלות בסדירות המחזור החודשי שלה. לדוגמה, הווסת עשויה להגיע כמה ימים לפני או מאוחר מהתאריך היעד.

אם לאחר נטילת תרופות למניעת הריון יש עיכוב במחזור של יותר מ-7 ימים, אזי יש לבדוק האם הריון עלול להתפתח למרות האמצעים שננקטו למניעתו.

הפרשות דם לאחר אמצעי מניעה חירום.מספר ימים לאחר נטילת Postinor או Escapel, עשויות להופיע כתמים בשפע יחסית ממערכת המין, הנמשכת בין 1 עד 7 ימים. כתמים אלו הם תגובה נורמלית לנטילת Postinor או Escapel ואינם דורשים טיפול מיוחד. לעתים קרובות, כתמים כאלה עוברים לווסת. במקרה זה, משך הדימום הכולל יכול להיות 10 - 13 ימים. דימום מצריך טיפול רק אם הוא נמשך 2 עד 3 שבועות. הפרשות דם עשויות להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה וברווחה כללית ירודה.

הפרשות דם לא תמיד מופיעות לאחר נטילת אסקיפל או פוסטינור. יתרה מכך, אצל אותה אישה, לאחר צריכת גלולה אחת, עלולות להופיע כתמים, ולאחר שימוש משני בפוסטינור או באסקיפל, יישמר היעדרם המוחלט. שתי האפשרויות נורמליות.

שינויים ברווחה הכללית לאחר אמצעי מניעה לשעת חירוםעקב ההשפעה

ילדים הם אושר, אבל זה טוב כשהם רצויים ומאדם אהוב. אבל המצבים בחיים שונים. לפעמים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום - למשל אם קונדום נשבר.

מהו אמצעי מניעה לשעת חירום

נשקלות שיטות חירום למניעת הריון, המשמשות אם מגע מיני לא היה מוגן, או באמצעי מניעה כגון קוטלי זרע, קונדום או כובע נעשה שימוש שגוי או נכשל.

המהות של שיטה זו היא למנוע את השתלת הביצית המופרית בדופן הרחם ולמנוע את התפתחות הילד. למעשה, מדובר בהפלה בשלב מוקדם מאוד של ההריון. יעילות השיטה תהיה תלויה בתקופה בה היא יושמה - לרוב הימים הראשונים, במקרים מסוימים עד 5 ימים.

כשהיא מוצגת

בדרך כלל יש לציין אמצעי מניעה כאלה במהלך אונס, במהלך קיום יחסי מין, אם לא נעשה שימוש בשיטות. מְנִיעַת הֵרָיוֹן , במקרה של כישלון עם coitus interruptus, אם הקונדום נשבר, הסרעפת הנרתיקית נפלה, או במקרים אחרים.

כיצד פועלת אמצעי מניעה זו?

תרופות חירום למניעת הריון חוסמות את הביוץ, מפריעות לתהליך ההפריה, בין אם על ידי הפרעה לתנועת הביצית והשתלתה באופן מכני, או על ידי גרימת דחייה של רירית הרחם.

למקרי חירום משתמשים במינון גדול של גלולות קונבנציונליות למניעת הריון - משולבות או פרוגסטין בלבד, הן יחסמו את הבשלת הזקיק. בנוסף, הם גורמים לדחייה של רירית הרחם עם הווסת, במילים אחרות, הם גורמים חוסר איזון הורמונלי בתוך הגוף.

תרופות Mifepristone חוסמות את הורמון הפרוגסטרון, ומגבירות את התכווצות דופן הרחם ודחייה. אנדומטריום . התקנים תוך רחמיים גורמים לאפקט מגרה ומונעים את השתלת הביצית.

מינונים ושיטות

• השימוש באמצעי מניעה משולבים נחוץ תוך יום עד שלושה ימים מרגע המגע הבלתי מוגן.
• תרופות על בסיס אתניל אסטרדיול נלקחות, בדרך כלל בטבליות יש להן מינון של 30 או 50 מק"ג.
• תכשירים במינון של 30 מק"ג (לדוגמה, Femoden או Marvelon) משמשים פעמיים במרווח של 12 שעות, 4 טבליות (120 מק"ג), מינון כולל של 8 כדורים.
• תכשירים במינון של 50 מק"ג (לדוגמה, לא אובלון או אובידון) משמשים 2 טבליות גם במרווח של חצי יום, המינון הכולל הוא 200 מק"ג או 4 טבליות.
• תכשירי פרוגסטין, הנקראים גם מיני כדורים, משמשים לא יאוחר מיומיים לאחר קיום יחסי מין. מינון יעיל של 750 מק"ג. מינון זה מכיל את התרופה postinor, המשמשת פעמיים במרווח של 12 שעות, אך אם משתמשים במיני גלולות למניעת הריון (למשל, microlunes או אקסקלוטון) - מדובר ב-20 חתיכות באותו מרווח.
• האנלוג המודרני של postinor, escapelle, מכיל מנה כפולה של פרוגסטין, ולכן הוא נלקח פעם אחת, עד שלושה ימים לאחר ההחלקה.

לוקח מיפריסטון

Mifepristone הוא חומר החוסם את פעולת ההורמונים בגוף, הגורם לדיכוי ייצור ההורמונים הנשיים ולהגברת התכווצות הרחם. זוהי התרופה היעילה ביותר למניעת הריון, היא משמשת גם להפלות רפואיות בתחילת הריון בפיקוח רופא.

קבלתו נחוצה שלוש פעמים תוך 3 ימים מרגע קיום יחסי מין לא מוגנים או גם תוך 72 שעות, אך פעם אחת שלוש טבליות בבת אחת.

הגדרת ספירלה

אלה גם אמצעים יעילים למדי של אמצעי מניעה לשעת חירום, אם ההתקנה מתבצעת תוך שלושה, בתדירות נמוכה יותר - חמישה ימים מרגע סקס בעייתי.

עם זאת, הספירלה מוחדרת למרפאת הרופא ונדרשות בדיקות ובדיקות להתקנתה, למעט התוויות נגד, ולכן לעיתים רחוקות פונים אליה, במיוחד למקרי חירום. הם מתאימים רק לנשים שאין להן זיהומים באיברי המין, וייתכנו קשיים בהיערכות.

מהן הסכנות של אמצעי מניעה לשעת חירום?

מטבע הדברים, עדיף להגן על עצמך מפני הריון בדרכים אחרות, לפני קיום יחסי מין, תוך מחשבה על בטיחות. כמובן שיש גם נסיבות של כוח עליון כמו קונדום קרוע או אלימות. עם זאת, יש להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום רק אם קיים סיכון גבוה מאוד להריון וחוסר יכולת לשמור על התינוק.

אמצעי מניעה לשעת חירום: מה לבחור?

קודם כל חשבו את ימי המחזור והעריכו עד כמה הסיכויים "לעוף" גדולים. אם עברו יותר מ-7 ימים מהביוץ, אין טעם להפעיל אמצעי הלם כאלה.

מה לגבי תרופות עממיות?

זה מה שלא ניתן ליישם באופן קטגורי, בגלל חוסר יעילות ואי בטיחות לבריאות, הוא שטיפה ותרופות עממיות - כמו עשבי תיבול ומרתח, ללכת לבית המרחץ או לסאונה. זה יכול לעורר הפרעות קשות בגוף ולא יגן מפני הריון.

מה עדיף לבחור?

כמובן, כדאי לבחור באמצעים "רכים" יותר מבין אמצעי מניעה פומיים ומיני גלולות, אבל, שוב, כל האמצעים הללו אינם בטוחים, שכן, למעשה, הפסקת הריון חירום.

יש לזכור תמיד שתרופות כאלה מפריעות באופן דרסטי לחילוף החומרים ולרמות ההורמונליות ועשויות להיות נסבלות בצורה גרועה. ייתכנו בחילות והקאות, הפרעות ברווחה, כאבים בבטן התחתונה ודימום ממערכת המין.

לפני נטילתן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא ואולי לשקול אפשרות לשמירת הריון שההסתברות לכך עדיין אינה מאה אחוז.

אלנה PARETSKAYA

מוּשָׂג אמצעי מניעה פוסטקויטאליים משלב סוגים שונים של אמצעי מניעה, שהשימוש בהם ב-24 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין מונע הריון לא רצוי. שיטת הגנה זו מכונה בספרות גם אמצעי מניעה לשעת חירום (אמצעי חירום, מיידי, דחוף, קיצוני, אש, "בוקר שאחרי"). יש להשתמש באמצעי מניעה חירום במצבי חירום: נשים שנאנסו, או כאשר יש ספק לגבי תקינות הקונדום המשומש, כאשר הסרעפת המגוננת נעקרה בזמן קיום יחסי מין, או כאשר לא ניתן להשתמש באמצעי המניעה המתוכננים.

סוגי אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים

1. לְבַשֵׁל(אמצעי מניעה אוראליים משולבים): יש ליטול תוך 72 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים. תכשירים המכילים 30 מק"ג אתיניל אסטרדיול(MARVELON, MICROGENON, MINISISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) מורחים 4 טבליות 2 פעמים תוך 12 שעות (סה"כ 8 טבליות). תכשירים המכילים 50 מק"ג אתיניל אסטרדיול(BISEKURIN, NON-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) מורחים 2 טבליות 2 פעמים תוך 12 שעות (סה"כ 4 טבליות).
2. PPSC(פרוגסטין טהור למניעת הריון) יש ליטול תוך 48 שעות מרגע קיום יחסי מין לא מוגנים. מינון יעיל - 750 מק"ג לבונורגסטרל,מה שווה לטאבלט 1 פוסטינוראו 20 טבליות "מיני-שתיה" - EXCLUTON, MICROLUTEאוֹ OVRETA.כעבור 12 שעות נלקחת טבליה נוספת פוסטינוראו 20 טבליות מיני גלולות (בסך הכל נלקחות 2 טבליות פוסטינוראו 40 מיני כדורים).
3. mifepristone- תרופה לא הורמונלית החוסמת את פעולת הפרוגסטרון (הורמון המין הנשי) ברמת הקולטנים (קצות עצבים ספציפיים שאיתם הורמונים נקשרים ומפעילים את השפעתם; לכל הורמון יש קולטנים משלו; במקרה זה, קולטנים ברחם חסומים). חוץ מזה, mifepristoneמגביר את ההתכווצות של שריר השריר (שרירי הרחם). זוהי התרופה היעילה ביותר מכל הרשומות. הוא מונע את ההשתלה (החדרה) של הביצית לרירית הרחם וגורם לדחייתה. התוויה נוספת לשימוש, בנוסף לאמצעי מניעה לשעת חירום, היא הפסקת הריון מוקדמת. זה נקבע פעם אחת 3 טבליות או טבליה אחת (600 מ"ג) ליום בתוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או טבליה אחת במהלך הימים ה-23, ה-24, ה-25, ה-26, ה-27 של המחזור החודשי.
4. חיל הים(התקנים תוך רחמיים) כאופציה חלופית למניעת הריון. T-IUDs המכילים נחושת, שהוכנסו על ידי איש מקצוע מוסמך בתוך חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, יעילים במניעת הריון. כאשר רושמים התקן תוך רחמי כאמצעי מניעה פוסט-קויטילי, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של האישה, את כל התוויות הנגד האפשריות להחדרת הספירלה ואת רצונה של המטופל להמשיך להשתמש בספירלה זו במשך כל תקופת השימוש המומלצת. יובהר כי ההתקן תוך רחמי כאמצעי למניעת הריון פוסט-קויטאלי אינו מתאים לכל אחד: לא מומלץ להשתמש בו למי שלא ילדה, לאותן נשים הסובלות ממחלות גניקולוגיות זיהומיות או בסיכון לחלות באיידס. מחלות מין אחרות. כמו כן, אין להמליץ ​​על התקן תוך רחמי לנשים שיש חשד בהיריון (במיוחד לאלו שייתכן שנכנסו להריון כתוצאה מקיום יחסי מין לא מוגנים מוקדם יותר).

לא ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים לשימוש קבוע. , שכן כל אחת מהשיטות היא התערבות חירום במצב התפקודי של מערכת הרבייה של אישה עם היווצרות לאחר מכן של הפרעה בתפקוד השחלות. עם צריכה יומית של אמצעי מניעה אוראליים משולבים או טהורים של פרוגסטין, נכנסים לגוף מינונים נמוכים של תרופה הורמונלית, המיועדת לכל המחזור החודשי ואינה מפרה את משכו ומחזוריותו, ובכך משפרת את תפקוד השחלות, מבטלת חוסר איזון הורמונלי קיים. וכאשר נוטלים את אותם גלולות למטרת אמצעי מניעה לשעת חירום, הגוף מקבל בו זמנית מנות עצומות של התרופה, ללא קשר לשלב המחזור החודשי. לדוגמה, PPOC לקחת 40 טבליות, פוסטינור,השייכת לאותה קבוצת תרופות, מכילה ב-2 טבליות את אותה כמות של חומר פעיל כמו ב-40. זה מוביל להתמוטטות הורמונלית חדה ולהפרעות בתפקוד השחלות. כתוצאה מצריכה חוזרת של תרופות הורמונליות לצורך אמצעי מניעה לשעת חירום, נשים מפתחות אי סדירות במחזור עם התקצרות או התארכות שלה, המחזורים הופכים לאנובולטוריים (לא נוצרת ביצית) מה שגורם לאי פוריות. תפקוד לקוי של השחלות מוביל להתפתחות תסמונת של הפרעות מטבוליות (לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, עודף משקל).

מנגנון פעולה

המנגנון העיקרי של אמצעי מניעה פוסטקויטאלי הוא דה-סינכרון של הפיזיולוגיה של המחזור החודשי - דיכוי ביוץ, הפרה של תהליך ההפריה, הפרה של הובלת ביציות והשתלה (הצמדה) של העובר ברחם. בעת נטילת מינונים גבוהים לְבַשֵׁלאוֹ PPSCבשלב הראשון של המחזור החודשי, תהליך ההתבגרות של הזקיק מופרע, אטרזיה שלו (התפתחות הפוכה) מתרחשת. בנוסף, מנה אחת של אמצעי מניעה הורמונליים אלו (בכל שלב של המחזור החודשי) משבשת את היווצרות רירית הרחם (רירית חלל הרחם) עם דחייתו. הפעולה של COC ו-CHOC במינונים גדולים מכוונת להפרעה הורמונלית של השחלות. מנגנון פעולה mifepristoneמבוסס על חסימת פעולת הפרוגסטרון והגברת התכווצות הרחם. כתוצאה מכך, רירית הרחם (רירית חלל הרחם) נשפכת. חיל היםמוכנס לחלל הרחם, בהיותו חומר זר, גורם:

• השפעתו של גוף זר היא הצטברות באנדומטריום של תאי הגנה של הגוף, המשפיעים לרעה על כל חומר ביולוגי, כולל הביצית;
• עלייה בייצור של חומרים ספציפיים (פרוסטגלנדינים), המגבירים את התכווצות הרחם, המונעת הצמדות של ביצית מופרית;
• התכווצויות מוגברות של החצוצרות, כתוצאה מכך הביצית המופרית נמצאת ברחם לפני המועד, ללא יכולת להשתיל.

פגמים

• לשימוש בתרופות פוסט-קויטאליות אין השפעה במקרים שבהם תהליך ההשתלה כבר החל.
• לְבַשֵׁליעילים רק אם המנה הראשונה נלקחת תוך 72 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים.
• מנה ראשונה PPSCיש ליטול תוך 48 שעות מרגע קיום יחסי מין.
• חיל היםזה יעיל רק כאשר הוא מנוהל בתוך 5 ימים מרגע קיום יחסי מין. החדרת התקן תוך רחמי מבוצעת על ידי רופא ואין לבצעה בנשים הנמצאות בסיכון לחלות במחלות מין או זיהום ב-HIV.
• מיפיפריסטוןהוא משמש רק בנוכחות רופא, ולאחר השימוש בו, יש צורך בהתבוננות במוסד רפואי. חוץ מזה, מיפיפריסטוןתרופה די יקרה.

תופעות לוואי

התוכניות הנ"ל לנטילת אמצעי מניעה אוראליים כאמצעי למניעת הריון פוסט-קויטלית נבדלות בעיקר בתופעות הלוואי שהן גורמות. כ-46% מהנשים שמשתמשות למניעת הריון לְבַשֵׁלאוֹ CHPOK,בחילות מתרחשת, ב 22% - הקאות. בנוסף, עלולים להופיע סחרחורת, עייפות, כאבים בבלוטות החלב וכאבי ראש. כאשר מיושם מיפיפריסטוןתיתכן תחושת אי נוחות בבטן התחתונה, חולשה, בחילות, הקאות, סחרחורת, חום. עם ההקדמה חיל היםבמהלך היומיים הראשונים יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה, משך זרימת הווסת ומספרם עולה, הסיכון להריון חוץ רחמי עולה, עקב הפרה של התכווצות גלית של החצוצרות והביצית נעה. לאורכם. לעיתים תיתכן גירוש (אובדן) ספונטני של ההתקן תוך רחמי. במקרים נדירים מאוד, תיתכן ניקוב (פגיעה) של הרחם במהלך החדרת ההתקן תוך רחמי. מעקב אצל רופא נשים לא נדרש אם למטופלת אין עיכוב במחזור הבא (איחור עשוי להיות הריון), אם האישה אינה מביעה דאגה לבריאותה ואינה רוצה להתחיל להשתמש באמצעי מניעה. אם המטופלת מביעה רצון זה, יש להזהיר כי לאחר נטילת COCs או POCs כאמצעי מניעה פוסט-קויטיליים, יש צורך להשתמש בקונדום, דיאפרגמה או קוטלי זרע (חומרים המזיקים לזרעונים) במשך כל הזמן עד תחילת המחלה. את המחזור הבא. מתחילת המחזור הבא, ניתן ליטול באופן קבוע אמצעי מניעה הורמונליים או להשתמש בתכנון משפחה טבעי. במקביל, ניתן להתחיל להשתמש בהתקן תוך רחמי במידה והסליל טרם הוחדר לאחר קיום יחסי מין כאמצעי מניעה לשעת חירום והמטופלת הסכימה להשתמש בו למשך כל התקופה המומלצת.

תזכורת למי שמשתמש ב-OK כאמצעי חירום למניעת הריון

• נסו לבחור את זמן המנה הראשונה כך שיהיה נוח לקחת את השנייה (לדוגמה, 20:00 ו-8:00). עם זאת, לא מומלץ לדחות זמן רב את נטילת הגלולות, שכן יעילות השיטה יורדת עם הזמן.
• כדי להקל על אי הנוחות הקשורה בבחילות, יש ליטול את הטבליות בערב לפני השינה, עם הארוחות או עם חלב.
• השתמש בקונדום או בשיטת מחסום אחרת כל הזמן עד למחזור הבא שלך.
• זכרו שאמצעי מניעה פוסט-קויטאליים מיועדים לשימוש חד פעמי בלבד על בסיס כל מקרה לגופו. כדי למנוע הריון באופן קבוע, שוחח עם הרופא שלך ובחר את אמצעי המניעה המתאימים לך.
• אם המחזור הצפוי הבא הוא באיחור של יותר מ-7 ימים, יש לפנות לרופא כדי לשלול הריון אפשרי.

ראה את המאמר "בהרמוניה עם הורמונים. אמצעי מניעה אוראליים משולבים, מס' 5, 2006

ראה מאמר "אמצעי מניעה הורמונליים. פרוסטין טהור תרופות אוראליות, מס' 6, 2006

ראה מאמר "שיטות מניעה מודרניות. התקנים תוך רחמיים, מס' 4, 2006

ראה את המאמר ללא זרים! שיטות חסימה למניעת הריון, מס' 3, 2006

ראה מאמר "אמצעי מניעה טבעיים. כיצד להימנע מהריון ללא אמצעי מניעה, №2, 2006