הכנת EEG נכונה למבוגרים וילדים. אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח: אינדיקציות והתוויות נגד, מתודולוגיה

ניווט

אנצפלוגרפיה של המוח היא שיטה לבדיקה אבחנתית של איבר המאפשרת לך להעריך את הפעילות החשמלית שלו. יש צורך בהליך פשוט וללא כאבים כדי לזהות מוכנות עוויתית מוגברת של קליפת המוח של חלק חשוב ממערכת העצבים המרכזית. אנצפלוגרמה של הראש, כפי שנקרא גם ה-EEG של המוח, מסוגלת: לאשר או להפריך אפילפסיה, נגעים מבניים ומטבוליים של האיבר, לזהות את הגורם להפרעת שינה, להעריך את מצב הרקמות לאחר שבץ. מהו EEG בפועל - רישום סכמטי של עבודת הנוירונים בחלקים שונים של המוח באמצעות אלקטרודות המונחות על ראשו של אדם.

אינדיקציות והתוויות נגד

EEG – שיטה לאבחון הפרעות נחשבת אינפורמטיבית ובטוחה, אך היא מבוצעת רק לפי הנחיות רופא אם קיימות ראיות.

גם אם יש חשד לאותה מחלה בחולים שונים, ההחלטה על התאמת הגישה מתקבלת על ידי מומחה. לדוגמה, EEG עם מיגרנה עוזר במקרים מסוימים להבחין בין המחלה לאפילפסיה, בעוד שבאחרים הוא רק יעורר התקף חדש.

אינדיקציות EEG

הצורך לעבור בדיקה עשוי להיות נחוץ אם אתה חושד בהתפתחות של תהליך פתולוגי, כדי להעריך את הטיפול, כדי לקבוע את שיטת הטיפול האופטימלית. נציגים של מספר מקצועות נדרשים להשתתף במפגשים על מנת לבדוק את תפקוד המוח ואת עמידתם בתקנים.

אינדיקציות ל-EEG במבוגרים:

• אישור של אפילפסיה, נגעים ניווניים, וסקולריים או דלקתיים של האיבר;
• זיהוי המיקום של גידולים, ציסטות, נזק לרקמות מסוג טראומטי;
• הצורך להבחין בליקויי ראייה או שמיעה מההדמיה שלהם;
• הערכת עבודת המוח של אדם שנמצא בתרדמת;
• זיהוי הגורמים להליכת שינה, הפרעות שינה, בלבול, סחרחורת, קפיצות בלחץ הדם;
• ביסוס איכות העבודה של כלי הדם ואת הפונקציונליות של רקמות.

בילדות, הבדיקה מתבצעת על פי אותן אינדיקציות. נוסף להם דבר נוסף - הערכה של המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית על ידי לימוד מידת הבשלתה בשלב מסוים. במקרים מסוימים, הטכניקה מאפשרת לזהות את הסיבות לגמגום ולהפרעות בדיבור אצל תינוק.

התוויות נגד

EEG הוא התווית במהלך הצטננות.

EEG יצטרך לחכות לאנשים בתקופה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, עם גודש באף או שיעול. הפגישה אינה מתבצעת עם הפרעות נפשיות שונות. אם המחקר נותן לאדם אי נוחות ברורה מדי ומוביל להיסטריה עקב פחדים בלתי מוסברים, עדיף לנסות שיטות אבחון אחרות. אין התוויות נגד פיזיולוגיות לגישה. זה לא גורם לאי נוחות ואין לו כל השפעה על מצב האדם.

מה מראה אנצפלוגרמה?

לאחר הסרת האלקטרוקרדיוגרמה של הראש - אפשרות נוספת לשם הפגישה - הרופא מקבל רשימה של נתונים. לכל אחד מהאינדיקטורים יש גבולות משלו של הנורמה וניואנסים של פרשנות. הם מעידים לא רק על פעילות המוח, אלא גם מסוגלים להצביע על אזורים שנפגעו מהמחלה. למרות העובדה שהעבודה העיקרית על הערכת התפקוד של אחת מהמחלקות של מערכת העצבים המרכזית נמצאת במחשב, המכונה אינה מסוגלת לזהות את הבעיה באופן עצמאי ולבצע אבחנה.

רק מומחה מנוסה יכול להבין מה מראה ה-EEG של המוח. ניסיונות לפענח באופן עצמאי את תוצאות הבדיקה עלולים להוביל לנוירוזה או פסיכוזה עקב חשדות לגבי האבחנה. במקרים מסוימים, חולים מקבלים בנוסף rheoencephalography (REG) של האיבר, המאפשר לך ללמוד בפירוט את התכונות של עבודת הכלים שלו.

פעילות ביו-אלקטרית של המוח BEA

המחוון לוכד את הגלים הנוצרים כתוצאה מהעברת דחפים בין תאים. לפי התקן, עליהם להיות סינכרוניים, עקביים, ללא תקלות והגברות. מצבים עם תדירות תנודה או משרעת לא קצבית, מואצת בצורה יוצאת דופן, מעל הנורמות המקובלות אופייניות למספר מצבים ומחלות פיזיולוגיות.

בדרך כלל נצפים שינויים פתולוגיים כאשר:

• פציעות וזעזוע מוח;
• נגעים ברקמות דלקתיות - דלקת המוח, דלקת קרום המוח ואחרים;
• שינויים הקשורים לגיל במוח - מחלת פרקינסון, אלצהיימר;
• היצרות של לומן של כלי הדם;
• חשיפה והרעלה;
• נוכחות של אפילפסיה או מיגרנה;
• שינויים מבניים בהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

שינוי במדדים לפעילות הביו-אלקטרית של המוח אינו תמיד תוצאה של מחלה. עבודה איטית של תאים עצביים עם ירידה ב-BEA אופיינית לדיכאון. מסיבה זו יש לבצע אלקטרואנצפלוגרפיה על פי האינדיקציות. בעת ביצוע אבחנה, התוצאות של מחקרים נוספים ונתונים קליניים נלקחות בהכרח בחשבון.

מקצבי אלקטרואנצפלוגרמה

בפענוח האלקטרואנצפלוגרמה של המוח, המומחה מקדיש תשומת לב מיוחדת לביוריתמוסים. זה לוקח בחשבון את המצב שבו הנתונים נלקחו ובאיזה פרק זמן. המקצבים מושפעים מתפקוד מערכת העצבים המרכזית, מצב הרוח של האדם, צריכת תרופות, מידת הפעילות של הגוף (תקופת השינה או הערות).

למקצבי אלפא ובטא, מחווני תטא ודלתא יש חשיבות עיקרית. נתונים נוספים נלקחים בדרך כלל בחשבון בבדיקות מורכבות יותר המתבצעות על רקע מתח נפשי או אינטלקטואלי.

קצב אלפא

אצל מבוגר, הביצועים שלו צריכים להיות בטווח של 8-13 הרץ עם משרעת של עד 100 μV. הפרת קצב, חוסר יציבות בתדר, זיהוי של התקפיות או קשתות, אסימטריה בין ההמיספרות מצביעים על פתולוגיה. הגורם לתופעה הוא לרוב גידול, ציסטה, שבץ מוחי, היווצרות צלקת ברקמה, פגיעה מוחית, דמנציה נרכשת. כשלים בנתונים בילדים יכולים להירשם עם עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית, נוירוזות ונוכחות פסיכופתולוגיה.

קצב בטא

באונות הקדמיות זה בולט יותר מאשר במחלקות אחרות. הוא מאופיין באמפליטודה סימטרית בהמיספרות בטווח של 3-5 μV. בעיות מסומנות על ידי נוכחות של התקפיות, עודף של מחוון המשרעת, אסימטריה, שינוי בגרף הקצב. חריגה מהנורמה יכולה להעיד על מחלות מוח כמו דלקת מוח, נוירוזה, זעזוע מוח ועיכוב התפתחותי אצל ילד.

קצב תטא ומקצב דלתא

גלי תטא ודלתא איטיים אצל אנשים מעל גיל 21 אינם נרשמים במהלך ערות. הראשונים מקובעים על רקע הירדמות, שינה שטחית ובמהלך חלומות. האחרונים אופייניים להאפלה עמוקה של התודעה. עד גיל מוגדר, "כישלונות" בתחום זה עשויים להיות גרסה של הנורמה, אך גורמים מסוימים חייבים להתכנס לשם כך. קצב תטא מופרע ומקצב דלתא הם סימנים לנוכחות של גידול, נוירוזה, פסיכופתיה, דמנציה נרכשת, תסמונת אסתנית ודמדומים.

כיצד להתכונן לאנצפלוגרמה של המוח

גם אצל מבוגרים, ההליך מעורר דאגה, אך הם לשווא. תהליך ההשפעה על תכולת הגולגולת באמצעות אלקטרודות בטוח לחלוטין ואינו מלווה בתחושות כלשהן. ניתן לקיים מפגשים לפחות כל יום מספר בלתי מוגבל של פעמים. אלקטרוטומוגרפיה אינה מרמזת על הכנות מורכבות וממושכות. במקרים מסוימים, אתה יכול להסתדר בלעדיהם בכלל.

הכנה לבדיקת EEG למבוגר נראית כך:

• יומיים לפני הפגישה, עליך להפסיק לקחת אלכוהול ומשקאות מעוררים (קפה, קקאו, משקאות אנרגיה), לאכול שוקולד;
• אתה צריך לדאוג לניקיון השיער, אסור להשתמש בכל מוצרי עיצוב;
• 2 שעות לפני ההליך, אתה לא יכול לאכול בחוזקה ולעשן;
• לפני האירוע יש להסיר מהראש חפצי מתכת (תכשיטים, פירסינג, סיכות ראש).

באופן אידיאלי, הרופא שהזמין את ההליך צריך לומר לך כיצד להתכונן ל-EEG. הוא חייב לומר לך אילו תרופות לקחת ולכמה זמן לפני שיש להפסיק את המחקר. אם זה לא מתאפשר, נרשם הערה מתאימה על התור למומחה שיפענח את התוצאות.

הקוראים שלנו כותבים

נוֹשֵׂא: נפטר מכאב הראש!

מאת: אירינה נ. (בת 34) ( [מוגן באימייל])

אל: ניהול האתר

שלום! שמי
אירינה, אני רוצה להביע את תודתי לך ולאתר שלך.

לבסוף, הצלחתי להתגבר על כאב הראש. אני מנהל אורח חיים פעיל, חי ונהנה מכל רגע!

והנה הסיפור שלי

אני לא מכיר אדם אחד שלא סובל מדי פעם מכאבי ראש. אני לא חריג. כל זה יוחס לאורח חיים בישיבה, לוח זמנים לא סדיר, תזונה לקויה ועישון.

בדרך כלל יש לי מצב כזה כשמזג ​​האוויר משתנה, לפני הגשם, והרוח בדרך כלל הופכת אותי לירק.

התמודדתי עם זה בעזרת משככי כאבים. הלכתי לבית החולים, אבל אמרו לי שרוב האנשים סובלים מזה, גם מבוגרים וגם ילדים וגם קשישים. מה שהכי פרדוקסלי זה שאין לי בעיות עם לחץ. היה שווה להתעצבן וזהו: הראש מתחיל לכאוב.

תוצאות EEG

לאחר סיום ההליך, העובד שלקח את האינדיקטורים מקבל את הנתונים בצורה אלקטרונית או ניירת. הוא משווה את כל תוצאות האלקטרואנצפלוגרמה על מנת לפענח את ה-EEG. לאחר מכן הוא מסיק מסקנה ומדביק אותה בתיקו הרפואי של המטופל. כיום, מרפאות רבות מספקות ללקוחות את האפשרות לשים את ידם על הקלטת EEG בצורה אלקטרונית על מנת להראות אותה לרופא או מומחה בתחום זה.

המסקנה הסופית של ה-EEG מורכבת משלושה חלקים:

• מאפייני פעילות הגלים והשתייכותם האופיינית;
• מסקנה על התיאור שנעשה ופענוחו;
• זיהוי התאמת תוצאות המחקר לתסמינים ולאבחנה המוצעת.

בעת פענוח פרמטרי ה-EEG של המוח, נלקחים בחשבון הגיל והמאפיינים של מצבו של המטופל, התמונה הקלינית ורשימת המניפולציות הטיפוליות שבוצעו. תוצאות המחקר הן ספציפיות ביותר וכמעט אינן אינפורמטיביות עבור אדם מבחוץ.

תכונות של EEG בילדים

הסרת נתוני אנצפלוגרמת המוח מילד עלולה לגרום לצרות רבות להורים ולמומחים. הדבר הראשון שיש לזכור הוא שהמפגש בטוח לחלוטין. החוזק הנוכחי במהלך ההליך הוא כל כך לא משמעותי שמטופל קטן לא ירגיש כלום. העצבנות של ההורים יכולה להשפיע לרעה על מצב הרוח של הילדים ולעוות את התוצאות, אז אתה צריך לשלוט בעצמך.

הכנת הילד להליך

EEG של המוח בילדים מתחת לגיל שנה מתבצע תמיד במהלך השינה. ברגע זה, התינוק נמצא בזרועות האב או האם. מספיק לחכות לרגע הנכון ולבצע בזהירות את שלבי הפגישה. בדרך כלל המניפולציה אורכת לא יותר מ 15-20 דקות. ילדים מתחת לגיל 3 שנים חווים בדרך כלל את ההליך בזמן מנוחה. היוצא מן הכלל הוא תינוקות רגועים ומגע, אבל זה נעשה רק אם אי אפשר לחכות שהם ירדמו.

תכונות הכנת ילדים ל-EEG של המוח תלויות בגיל ובמצב של המטופל:

• עד שנה - יש צורך לדאוג לניקיון ראשו של הילד ולהאכיל אותו מיד לפני ביקור רופא מומחה כדי שיירדם לפני תחילת הפגישה;
• עד שלוש שנים - כדאי גם לשטוף את ראשו של תינוקך ולהביא אותו למתקן אבחון עד שיש לו חלום לפי התוכנית;
• לאחר שלוש שנים - בנוסף לשטיפת השיער שלך, אתה צריך לחשוב על הסחת דעת לפירורים. הסרת האינדיקטורים הנכונים של עבודת המוח אצל ילד אפשרית רק אם הוא רגוע. ניתן להשיג את האפקט הרצוי על ידי הכנת המטופל על ידי יצירת מצב רוח מתאים או צעצוע אהוב.

ההליך עצמו שונה מהגרסה למבוגרים רק במספר האלקטרודות - הם משמשים לא יותר מ -12 חתיכות. במהלך הפגישה, יש צורך לוודא שראש התינוק נמצא במצב אחד, לא נשען קדימה. במקרה של ילדים גדולים יותר, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. הילד יתבקש לעצום ולפקוח את עיניו, להצמיד את האצבעות לאגרוף, להקשיב לצלילים מיוחדים, לנפח בלון, להסתכל על נורה מהבהבת.

היכן לעשות אנצפלוגרמה של המוח

בניגוד למה שנהוג לחשוב, אין צורך להגיע למרפאות בתשלום כדי לעבור בדיקת EEG. מוסדות מסחריים פרטיים של התמחות נוירולוגית מספקים שירותים כאלה למבוגרים ולילדים, אך עלות השירותים שלהם גבוהה פעמים רבות פי כמה מהמחירים הממוצעים באזור.

היכן ניתן לבצע EEG תלוי בגיל המטופל:

• מבוגרים יכולים ללכת למרפאה נוירולוגית, לבית חולים עירוני או מחוז על פי הפרופיל שלהם, מרפאה פסיכיאטרית;
• תינוקות ומתבגרים מתחת לגיל 14 צריכים להיבדק בבתי חולים מיוחדים לילדים בפיקוח רופאי ילדים.

יש רק חיסרון אחד בפנייה לארגוני תקציב – בדרך כלל יש תור להליכים כאלה. לפעמים אתה צריך להמתין מספר ימים או אפילו שבועות כדי להגיע למומחה. לפעמים, חדרי אבחון מוגבלים לניתוח, ולפיענוח ולסיכום הם נשלחים למומחים אחרים, מה שנוסף על כך לוקח זמן.

עלות ההליך

המחיר לאלקטרואנצפלוגרמה של המוח תלוי בסוג המוסד הרפואי, העיר, האופציה ומשך ההליך. באזורים, עלות השירות בתקופת הערות מתחילה בין 800-1000 רובל. במוסקבה, מחירי הפעלות מתחילים ב-1,500 רובל. ניטור במהלך השינה יעלה 8,000-12,000 רובל במוסקבה ו-10-20% פחות במרכזים אזוריים. סכומים אלו כוללים את עלויות הצוות הרפואי והציוד. הנחות עבור שירותים כאלה מוטלות בספק, אתה לא צריך לסמוך על הצעות כאלה.

גם עם הופעתן של שיטות לאבחון מחלות מוח כמו CT ו-MRI, ערכו של ה-EEG לא ירד. בדיקה פשוטה ובטוחה לפעמים עוזרת לזהות פתולוגיות שבהן השיטות המודרניות חסרות אונים. אם הרופא ממליץ לעבור את ההליך, אל תסרב. כבר במהלך הפגישה, מומחה מנוסה יכול לזהות שינויים ניווניים ברקמות האיבר. זה יאפשר לך לבחור את הטיפול הנכון ולהתחיל ליישם את התוכנית בזמן.

להסיק מסקנות

שבץ מוחי הוא הגורם לכמעט 70% מכלל מקרי המוות בעולם. שבעה מתוך עשרה אנשים מתים עקב חסימת עורקים במוח. והסימן הראשון והעיקרי לחסימת כלי דם הוא כאב ראש!

חסימת כלי דם גורמת למחלה תחת השם הידוע "יתר לחץ דם", הנה רק חלק מהתסמינים שלה:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עלייה בקצב הלב
• נקודות שחורות לפני העיניים (זבובים)
• אדישות, עצבנות, נמנום
• ראייה מטושטשת
• מְיוֹזָע
• עייפות כרונית
• נפיחות של הפנים
• חוסר תחושה וצמרמורת באצבעות
• עליות לחץ

תשומת הלב! אם אתה מבחין לפחות 2 תסמינים בעצמך, זו סיבה רצינית לחשוב!

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) היא אחת השיטות לחקר המוח, והיחידה כרגע המאפשרת לאבחן חולה עם אובדן הכרה. EEG מבוצע בין 45 דקות לשעתיים, ובמהלך זמן זה הוא נותן למומחים כמות עצומה של מידע רב ערך.

מהו EEG של הראש

אלקטרואנצפלוגרפיה מוחית היא שיטה לאבחון פתולוגיות מוחיות, המבוססת על רישום פעילותה. הודות לשיטה זו מתגלים בזמן פתולוגיות כלי דם, גידולים שפירים וממאירים, מחלות דלקתיות ואפילפסיה. אין צורך בהכנה לבדיקת EEG. ההליך אינו פוגע בבריאותם של מבוגרים וילדים.

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח, באמצעות אלקטרודות מתכת המופעלות על הקרקפת, לוכדת ומגבירה את התנודות הביו-חשמליות של המוח, ומתעדת אותן בצורה גרפית. אם ההליך השגרתי אינו יעיל, הרופא עשוי להזמין EEG עם חוסר שינה כאשר המטופל נשאר בבית החולים לילה אחד. האבחון המלא ביותר הוא נתונים שנלקחו ברגע ההתעוררות, במהלך שנת לילה או ממש לפני השינה. ההליך של שעות רבות של הקלטת מטופל במצלמת וידאו במהלך המחקר נקרא ניטור וידאו EEG.

מה מראה אלקטרואנצפלוגרמה?

ל-EEG של פעילות המוח יש צורה של עקומה שנוצרת כתוצאה מתנודות בתדר החשמלי שלו. עקומה זו עוזרת למומחה לזהות תמונה ברורה של עבודת הגוף. כדי לקבוע את מידת מחלה מסוימת, הרופא משתמש באבחון נוסף. הערכה של פעילות הנוירונים במוח מספקת הזדמנות ייחודית ל:

• ללמוד את השינוי של ערנות ושינה;
• להעריך את מידת הפגיעה התפקודית של המוח;
• להבהיר שיטות מחקר אחרות;
• להקים את הצד של הנגע;
• לקבוע את המיקום המדויק של הפציעה;
• למצוא אזורים שבהם מתחילה אפילפסיה;
• לפקח על היעילות של תרופות שנקבעו;
• לזהות את הסיבות להתעלפות, התקפי פאניקה ומשברים אחרים;
• להעריך את עבודת הגוף בין פרכוסים.

פענוח ה-EEG אצל מבוגר

למטופל חשוב לא רק לדעת מה מראה ה-EEG של המוח, אלא גם להבין כיצד לפענח אותו. עם זאת, האבחנה הסופית תיעשה רק על ידי מומחה, תוך התחשבות בסימנים קליניים מסוימים המפריעים למטופל. המושגים העיקריים המשתקפים במסקנת הרופא:

1. קצב אלפא. בדרך כלל, הוא 8-14 הרץ, ומשרעתו באדם בריא בין ההמיספרות היא בטווח של 100 μV. סימנים פתולוגיים של קצב האלפא: תדר לא יציב, אסימטריה בין ההמיספרות היא יותר מ-30%, האינדקס קטן מ-50%, המשרעת היא יותר מ-90 או פחות מ-20 μV.
2. קצב בטא. זה מתבטא בעיקר באונות הפרונטאליות המוחיות. בשתי ההמיספרות, יש לו משרעת סימטרית מ-3 עד 5 μV. סימנים פתולוגיים: אסימטריה בין ההמיספרות של יותר מ-50%, משרעת מ-7 μV, קצב סינוסואידי, פריקות התקפיות.
3. קצב דלתא וקצב תטא. המכשיר מתקן אותם, אבל רק בתהליך השינה. אם הם מופיעים במהלך ערות, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיות דיסטרופיות ברקמות המוח.
4. BEA (פעילות ביו-חשמלית). בדרך כלל, המחוון צריך להיות קצבי, ללא הפרוקסיזם, סינכרוני. שינויים ב-BEA מתגלים בדיכאון, נטייה לעוויתות, ונוכחות אפילפסיה בילדות המוקדמת.

מהו EEG של הראש אצל ילד

ישנן נסיבות שבהן נוירו-פיזיולוגית, נוירולוג או פסיכיאטר רושמים אלקטרואנצפלוגרפיה לילד. אינדיקציות סטנדרטיות לבדיקת EEG של המוח בילדים:

• התקפים ממקור מוחי;
• פציעת ראש;
• חשד לגידול;
• הערכת התפתחות התינוק בשנה הראשונה לחייו;
• לחץ דם לא יציב;
• הליכה סהרורית או הפרעת שינה;
• אובדן הכרה תכוף, סחרחורת, כאבי ראש;
• עצבנות, עצבנות;
• בכי קבוע בלתי מוסבר.

איפה לעשות EEG

ביצוע EEG במרפאות, בתי חולים, מרכזים רפואיים. ככלל, נוירולוג המתמחה בטיפול במחלות של מערכת העצבים עוסק באבחון ופענוח. המטופל במהלך הבדיקה צריך לשכב על הספה, או לשבת על כיסא בעיניים עצומות. אלקטרודות מתכת שטוחות מחוברות לקרקפת הנבדק על משחה דביקה במקומות שונים. לפעמים שמים על הראש קסדה עם דיסקים מובנים.

הרופא במהלך ההליך יכול להיות נוכח או להתבונן באדם דרך הזכוכית של החדר הסמוך. במהלך ה-EEG של פעילות המוח, הרופא עשוי לפעמים להפריע להליך כדי שהמטופל יוכל לשנות תנוחה ולהסתובב. לפעמים הנבדק מתבקש לבצע פעולות מסוימות על מנת לקבוע את מצב הפעילות המוחית.

לא נדיר שמציעים לאדם שינה בשעות היום עם תרופות הרגעה, ובמקרים נדירים המטופל נאלץ לישון בבית החולים כאשר הבדיקה מתבצעת לאורך כל הלילה. אם אין ניטור יומי, אלא ההליך הרגיל, ה-EEG נמשך כשעתיים. משך הבדיקה הוא אי הנוחות היחידה שהמטופל חווה, אחרת היא ללא כאבים לחלוטין. השימוש במשחה אינו פוגע בעור - הוא נשטף בקלות בשמפו.

כמה עולה אלקטרואנצפלוגרמה?

העלות של אלקטרואנצפלוגרמה בבתי חולים ציבוריים נעה בין 500 ל 1500 רובל. כמה מרפאות פרטיות קובעות את המחיר עבור EEG גבוה יותר (3000-4000 רובל). זה תלוי ברמת הנוחות של המרכז הרפואי, מדיניות התמחור שלו, כישוריו של המומחה ועוד כמה גורמים. יש לזכור כי ההליך מתבצע על פי מרשם הרופא, לכן יש להתייעץ עם הרופא לפני הבדיקה.

וידאו: EEG עם חוסר שינה

יש הרבה תעלומות בגוף האדם, ועדיין לא כולן כפופות לרופאים. המורכב והמבלבל שבהם, אולי, הוא המוח. שיטות שונות לחקר המוח, כמו אלקטרואנצפלוגרפיה, עוזרות לרופאים להרים את מסך הסודיות. מה זה ומה המטופל יכול לצפות מההליך?

מי זכאי לבדיקת אלקטרואנצפלוגרפיה?

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) מאפשרת לך להבהיר אבחנות רבות הקשורות לזיהומים, פציעות והפרעות מוחיות.

הרופא עשוי להפנות אותך לבדיקה אם:

1. קיימת אפשרות לאפילפסיה. גלי המוח במקרה זה מראים פעילות אפילפטית מיוחדת, המתבטאת בצורה שונה של הגרפים.
2. זה נדרש לקבוע את המיקום המדויק של החלק הפגוע של המוח או הגידול.
3. יש כמה מחלות גנטיות.
4. יש הפרות חמורות של שינה וערות.
5. עבודתם של כלי המוח מופרעת.
6. יש צורך בהערכה של יעילות הטיפול.

שיטת האלקטרואנצפלוגרפיה ישימה גם למבוגרים וגם לילדים, היא לא טראומטית וללא כאבים. תמונה ברורה של עבודתם של נוירוני המוח בחלקיו השונים מאפשרת להבהיר את טיבם והגורמים להפרעות נוירולוגיות.

שיטת חקר המוח אלקטרואנצפלוגרפיה - מה זה?

בדיקה כזו מבוססת על רישום של גלים ביו-אלקטריים הנפלטים על ידי הנוירונים של קליפת המוח. בעזרת אלקטרודות, פעילות תאי העצב נקלטת, מוגברת, והמכשיר מתורגם לצורה גרפית.

העקומה המתקבלת מאפיינת את תהליך העבודה של חלקים שונים במוח, את מצבו התפקודי. במצב רגיל יש לו צורה מסוימת, ומאובחנים סטיות תוך התחשבות בשינויים במראה הגרף.

ניתן לבצע EEG בדרכים שונות. החדר עבורו מבודד מצלילים ואור זרים. ההליך אורך בדרך כלל 2-4 שעות ומבוצע במרפאה או במעבדה. במקרים מסוימים, אלקטרואנצפלוגרפיה עם חוסר שינה דורשת יותר זמן.

השיטה מאפשרת לרופאים לקבל נתונים אובייקטיביים על מצב המוח, גם כאשר החולה מחוסר הכרה.

כיצד מתבצע בדיקת EEG?

אם רופא רושם אלקטרואנצפלוגרפיה, מה זה עבור המטופל? יציעו לו לשבת במצב נוח או לשכב, לשים על ראשו קסדה מחומר אלסטי המקבע את האלקטרודות. אם ההקלטה אמורה להיות ארוכה, מורחים משחה או קולודיון מוליך מיוחד בנקודות המגע של האלקטרודות עם העור. האלקטרודות אינן גורמות לאי נוחות.

EEG אינו מרמז על הפרות כלשהן של שלמות העור או החדרת תרופות (פרה-תרופות).

רישום שגרתי של פעילות מוחית מתרחש עבור מטופל במצב של ערות פסיבית, כאשר הוא שוכב בשקט או יושב בעיניים עצומות. זה די קשה, הזמן נמשך לאט וצריך להילחם בשינה. המעבדה בודקת מעת לעת את מצבו של המטופל, מבקשת לפקוח את עיניו ולבצע משימות מסוימות.

במהלך המחקר, על המטופל למזער כל פעילות מוטורית שתפריע. זה טוב אם המעבדה מצליחה לתקן ביטויים נוירולוגיים המעניינים את הרופאים (עוויתות, טיקים, התקפים אפילפטיים). לעיתים מעוררים התקף בחולי אפילפסיה בכוונה על מנת להבין את סוגו ומקורו.

הכנה ל-EEG

בערב המחקר כדאי לחפוף את השיער. עדיף לא לקלוע את השיער ולא להשתמש בכל מוצרי עיצוב. השאירו סיכות ראש וקליפסים בבית, ואספו שיער ארוך בקוקו, במידת הצורך.

גם תכשיטי מתכת יש להשאיר בבית: עגילים, שרשראות, פירסינג בשפתיים וגבות. לפני הכניסה למשרד, כבו את הטלפון הנייד (לא רק את הסאונד, אלא לחלוטין) כדי לא להפריע לחיישנים רגישים.

לפני הבדיקה, אתה צריך לאכול כדי לא להרגיש רעב. רצוי להימנע מכל אי שקט ורגשות עזים, אך אין ליטול תרופות הרגעה.

ייתכן שתצטרך טישו או מגבת כדי לנגב את כל הג'ל המקבע שנותר.

דגימות במהלך ה-EEG

על מנת לעקוב אחר תגובת הנוירונים במוח במצבים שונים, ולהרחיב את יכולות ההדגמה של השיטה, בדיקת האלקטרואנצפלוגרפיה כוללת מספר בדיקות:

1. בדיקת פתיחת עיניים. המעבדה מוודאת שהמטופל בהכרה, שומעת אותו וממלאת אחר ההנחיות. היעדר דפוסים על התרשים בזמן פתיחת העיניים מעיד על פתולוגיה.

2. בדיקה עם פוטוסטימולציה, כאשר הבזקי אור בהיר מופנים לעיני המטופל במהלך ההקלטה. כך מתגלה פעילות אפילפטימורפית.

3. בדיקה עם היפרונטילציה, כאשר הנבדק נושם עמוק מרצונו למשך מספר דקות. תדירות תנועות הנשימה בזמן זה יורדת מעט, אך תכולת החמצן בדם עולה ובהתאם לכך עולה אספקת הדם המחומצן למוח.

4. מניעת שינה, כאשר המטופל שקוע בשינה קצרה בעזרת תרופות הרגעה או נשאר בבית החולים להשגחה יומיומית. זה מאפשר לך לקבל נתונים חשובים על פעילות הנוירונים בזמן ההתעוררות וההירדמות.

5. גירוי של פעילות מנטלית מורכב מפתרון בעיות פשוטות.

6. גירוי לפעילות ידנית, כאשר המטופל מתבקש לבצע מטלה עם חפץ בידיו.

כל זה נותן תמונה מלאה יותר של המצב התפקודי של המוח ולהבחין בהפרות שיש להן ביטוי חיצוני קל.

משך האלקטרואנצפלוגרמה

זמן ההליך עשוי להשתנות בהתאם למטרות שנקבעו על ידי הרופא ולתנאים של מעבדה מסוימת:

• 30 דקות או יותר אם אתה יכול לרשום במהירות את הפעילות שאתה מחפש;
• 2-4 שעות בגרסה הסטנדרטית, כאשר המטופל נבדק שוכב בכיסא;
• 6 שעות או יותר ב-EEG עם חוסר שינה בשעות היום;
• 12-24 שעות, כאשר כל שלבי שנת הלילה נבדקים.

ניתן לשנות את הזמן המתוכנן של ההליך לפי שיקול דעתו של הרופא ועוזר המעבדה לכל כיוון, מכיוון שאם אין דפוסים אופייניים התואמים את האבחנה, יהיה צורך לחזור על ה-EEG, תוך הוצאת זמן וכסף נוספים. ואם יתקבלו כל הרישומים הדרושים, אין טעם לייסר את החולה בחוסר מעש כפוי.

מהו ניטור וידאו במהלך EEG?

לפעמים האלקטרואנצפלוגרפיה של המוח משוכפלת על ידי הקלטת וידאו, המתעדת את כל מה שקורה במהלך המחקר עם המטופל.

ניטור וידאו נקבע לחולים עם אפילפסיה כדי לתאם את האופן שבו התנהגות במהלך התקף מתאמת עם פעילות המוח. התאמה מתוזמנת של גלים אופייניים לתמונה יכולה להבהיר פערים באבחון ולעזור לרופא להבין את מצבו של הנבדק לטיפול מדויק יותר.

תוצאה של אלקטרואנצפלוגרפיה

כאשר המטופל עבר אלקטרואנצפלוגרפיה, המסקנה מחולקת יחד עם תדפיסים של כל הגרפים של פעילות הגלים של חלקים שונים במוח. בנוסף, אם בוצע גם ניטור וידאו, ההקלטה נשמרת בדיסק או בכונן הבזק.

בהתייעצות עם נוירולוג, עדיף להראות את כל התוצאות כדי שהרופא יוכל להעריך את תכונות מצבו של המטופל. אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח אינה הבסיס לאבחנה, אלא מבהירה באופן משמעותי את תמונת המחלה.

כדי לוודא שכל השיניים הקטנות ביותר נראות בבירור על הגרפים, מומלץ לאחסן את התדפיסים משוטחים בתיקייה קשיחה.

הצפנה מהמוח: סוגי מקצבים

כאשר עוברים אלקטרואנצפלוגרפיה, שכל גרף מראה, קשה מאוד להבין זאת בעצמך. הרופא יבצע אבחנה על סמך חקר השינויים בפעילות אזורי המוח במהלך המחקר. אבל אם ה-EEG נרשם, אז הסיבות היו טובות, ולא יזיק לגשת במודע לתוצאות שלך.

אז יש לנו בידיים תדפיס של בדיקה כזו, כמו אלקטרואנצפלוגרפיה. מה הם אלה - מקצבים ותדרים - וכיצד לקבוע את גבולות הנורמה? האינדיקטורים העיקריים המופיעים במסקנה:

1. קצב אלפא. התדר בדרך כלל נע בין 8-14 הרץ. בין ההמיספרות המוחיות ניתן לראות הבדל של עד 100 μV. הפתולוגיה של קצב האלפא מאופיינת באסימטריה בין ההמיספרות העולה על 30%, מדד המשרעת הוא מעל 90 μV ומתחת ל-20.

2. קצב בטא. הוא מקובע בעיקר על המובילים הקדמיים (באונות הקדמיות). עבור רוב האנשים, תדר טיפוסי הוא 18-25 הרץ עם משרעת של לא יותר מ-10 μV. הפתולוגיה מסומנת על ידי עלייה באמפליטודה מעל 25 μV והתפשטות מתמשכת של פעילות בטא ללידים האחוריים.

3. קצב דלתא וקצב תטא. תוקן רק במהלך השינה. הופעתן של פעילויות אלו במהלך תקופת הערנות מסמנת חוסר תזונה של רקמות המוח.

5. פעילות ביו-אלקטרית (BEA). אינדיקטור נורמלי מדגים סנכרון, קצב והיעדר הפרוקסיסמים. הסטיות מתבטאות באפילפסיה בגיל הרך, נטייה לעוויתות ודיכאון.

על מנת שתוצאות המחקר יהיו אינדיקטיביות ואינפורמטיביות, חשוב לעקוב בדיוק אחר משטר הטיפול שנקבע, מבלי לבטל את התרופות לפני המחקר. אלכוהול או משקאות אנרגיה שצולמו יום קודם עלולים לעוות את התמונה.

למה משמשת אלקטרואנצפלוגרפיה?

עבור המטופל, היתרונות של המחקר ברורים. הרופא יכול לבדוק את נכונות הטיפול שנקבע ולשנות אותו במידת הצורך.

באנשים עם אפילפסיה, כאשר נקבעת תקופת הפוגה על ידי התבוננות, ה-EEG עשוי להראות התקפים שאינם ניתנים לצפייה שטחית ועדיין דורשים התערבות רפואית. או להימנע מהגבלות חברתיות בלתי סבירות, תוך ציון התכונות של מהלך המחלה.

המחקר יכול גם לתרום לאבחון מוקדם של ניאופלזמות, פתולוגיות כלי דם, דלקות וניוון מוחי.

פעילות המוח, מצב המבנים האנטומיים שלו, נוכחות הפתולוגיות נחקרת ומתועדת בשיטות שונות - אלקטרואנצפלוגרפיה, ריאואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת וכו'. תפקיד עצום בזיהוי חריגות שונות בתפקוד מבני המוח שייך לשיטות לימוד הפעילות החשמלית שלו, בפרט אלקטרואנצפלוגרפיה.

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח - הגדרה ומהות השיטה

אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)הוא תיעוד של הפעילות החשמלית של נוירונים במבני מוח שונים, הנעשית על נייר מיוחד באמצעות אלקטרודות. אלקטרודות מוחלות על חלקים שונים של הראש ומתעדות את הפעילות של חלק כזה או אחר של המוח. אנו יכולים לומר כי אלקטרואנצפלוגרמה היא תיעוד של הפעילות התפקודית של המוח של אדם בכל גיל.

הפעילות התפקודית של המוח האנושי תלויה בפעילות המבנים החציוניים - היווצרות רשתית ו המוח הקדמי, אשר קובעים מראש את הקצב, המבנה הכללי והדינמיקה של האלקטרואנצפלוגרמה. מספר רב של קשרים של היווצרות הרשתית והמוח הקדמי עם מבנים אחרים וקליפת המוח קובעים את הסימטריה של ה-EEG, ואת ה"זהות" היחסית שלו לכל המוח.

ה-EEG נלקח על מנת לקבוע את פעילות המוח בנגעים שונים של מערכת העצבים המרכזית, למשל, עם דלקות עצביות (פוליאומיאליטיס וכו'), דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו'. בהתבסס על תוצאות ה-EEG, ניתן להעריך את מידת הנזק המוחי עקב סיבות שונות, ולהבהיר מיקום ספציפי שנפגע.

ה-EEG נלקח לפי הפרוטוקול המקובל, המתחשב ברישום במצב ערות או שינה (תינוקות), בבדיקות מיוחדות. בדיקות EEG שגרתיות הן:
1. פוטוסטימולציה (חשיפה להבזקי אור בהיר בעיניים עצומות).
2. פתיחת ועצימת עיניים.
3. היפרונטילציה (נשימה נדירה ועמוקה למשך 3 עד 5 דקות).

בדיקות אלו מבוצעות לכל המבוגרים והילדים בעת נטילת EEG, ללא קשר לגיל ולפתולוגיה. בנוסף, בעת ביצוע בדיקת EEG, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות, למשל:

• כיווץ אצבעות לאגרוף;
• בדיקת מניעת שינה;
• להישאר בחושך במשך 40 דקות;
• ניטור של כל תקופת שנת הלילה;
• נטילת תרופות;
• ביצוע מבחנים פסיכולוגיים.

בדיקות נוספות ל-EEG נקבעות על ידי נוירולוג שרוצה להעריך תפקודים מסוימים של המוח האנושי.

מה מראה אלקטרואנצפלוגרמה?

אלקטרואנצפלוגרמה משקפת את המצב התפקודי של מבני המוח במצבים אנושיים שונים, למשל, שינה, ערות, עבודה נפשית או פיזית פעילה וכו'. אלקטרואנצפלוגרמה היא שיטה בטוחה לחלוטין, פשוטה, ללא כאבים ואינה דורשת התערבות רצינית.

נכון להיום, נעשה שימוש נרחב באלקטרואנצפלוגרמה בפרקטיקה של נוירולוגים, שכן שיטה זו מאפשרת אבחון אפילפסיה, נגעים מוחיים, דלקתיים וניווניים. בנוסף, EEG עוזר לגלות את המיקום הספציפי של גידולים, ציסטות ופציעות טראומטיות של מבני מוח.

אלקטרואנצפלוגרמה עם גירוי המטופל על ידי אור או קול מאפשרת להבחין בין ליקויי ראייה ושמיעה אמיתיים לבין היסטריים, או הדמיה שלהם. ה-EEG משמש ביחידות טיפול נמרץ לניטור דינמי של מצבם של חולים בתרדמת. היעלמות סימני פעילות חשמלית של המוח ב-EEG היא סימן למוות של אדם.

איפה ואיך עושים את זה?

ניתן לבצע אלקטרואנצפלוגרמה למבוגר במרפאות נוירולוגיות, במחלקות בבתי חולים עירוניים ומחוזיים, או במרפאה פסיכיאטרית. ככלל, אלקטרואנצפלוגרמה לא נלקחת במרפאות, אך ישנם חריגים לכלל. עדיף לפנות לבית חולים פסיכיאטרי או למחלקה נוירולוגית, שם עובדים מומחים בעלי הכישורים הדרושים.

אלקטרואנצפלוגרמה לילדים מתחת לגיל 14 נלקחת רק בבתי חולים מיוחדים לילדים שבהם עובדים רופאי ילדים. כלומר, צריך לגשת לבית החולים לילדים, למצוא את המחלקה הנוירולוגית ולשאול מתי נלקח ה-EEG. תרופות פסיכיאטריות בדרך כלל לא לוקחות EEG לילדים צעירים.

בנוסף, מרכזים רפואיים פרטיים המתמחים ב אבחוןוטיפול בפתולוגיה נוירולוגית, הם גם מספקים שירות EEG הן לילדים והן למבוגרים. ניתן לפנות למרפאה פרטית רב תחומית בה ישנם נוירולוגים שיבצעו EEG ויפענחו את ההקלטה.

יש לבצע אלקטרואנצפלוגרמה רק לאחר מנוחת לילה טובה, בהיעדר מצבי לחץ ותסיסה פסיכומוטורית. יומיים לפני נטילת ה-EEG, יש צורך להוציא משקאות אלכוהוליים, כדורי שינה, תרופות הרגעה ונוגדי פרכוסים, תרופות הרגעה וקפאין.

אלקטרואנצפלוגרמה לילדים: כיצד מתבצע ההליך

נטילת אלקטרואנצפלוגרמה בילדים מעלה פעמים רבות שאלות של הורים שרוצים לדעת מה מצפה לתינוק וכיצד מתנהל ההליך. משאירים את הילד בחדר מבודד חשוך, קול ומואר, שם הוא מונח על ספה. ילדים מתחת לגיל שנה נמצאים בזרועות האם במהלך הקלטת ה-EEG. כל ההליך לוקח בערך 20 דקות.

כדי להקליט EEG, מניחים כובע על ראשו של התינוק, שמתחתיו מניח הרופא אלקטרודות. העור מתחת לאלקטרודות מושתן עם מים או ג'ל. שתי אלקטרודות לא פעילות מוחלות על האוזניים. לאחר מכן, עם קליפס תנין, האלקטרודות מחוברות לחוטים המחוברים למכשיר - האנצפלוגרף. מכיוון שזרמים חשמליים קטנים מאוד, תמיד יש צורך במגבר, אחרת את פעילות המוח פשוט יהיה בלתי אפשרי לרשום. החוזק הקטן של הזרמים הוא המפתח לבטיחות המוחלטת ולחוסר המזיקות של ה-EEG, אפילו עבור תינוקות.

כדי להתחיל את המחקר, עליך להניח את ראשו של הילד באופן שווה. אין לאפשר נטייה קדמית מכיוון שהדבר עלול לגרום להופעת חפצים שיתפרשו בצורה לא נכונה. EEG נלקח עבור תינוקות במהלך השינה, המתרחשת לאחר האכלה. שטפו את ראשו של ילדכם לפני ביצוע בדיקת EEG. אין להאכיל את התינוק לפני היציאה מהבית, זה נעשה מיד לפני המחקר, כדי שהתינוק יאכל ויירדם - הרי בזמן הזה עושים EEG. לשם כך, הכינו פורמולה או דחסו חלב אם לבקבוק לשימוש בבית החולים. עד 3 שנים, EEG נלקח רק במצב שינה. ילדים מעל גיל 3 יכולים להישאר ערים, וכדי לשמור על התינוק רגוע, קחו צעצוע, ספר או כל דבר אחר שיסיח את דעתו של הילד. הילד צריך להיות רגוע במהלך ה-EEG.

בדרך כלל, ה-EEG נרשם כעקומת רקע, ומבצעים גם בדיקות עם פתיחה וסגירה של העיניים, היפרונטילציה (נשימה נדירה ועמוקה) ופוטסטימולציה. בדיקות אלו הן חלק מפרוטוקול ה-EEG, ומתבצעות עבור כולם - מבוגרים וילדים כאחד. לפעמים הם מתבקשים להצמיד את האצבעות לאגרוף, להקשיב לצלילים שונים וכו'. פתיחת העיניים מאפשרת להעריך את פעילותם של תהליכי עיכוב, וסגירתם מאפשרת לנו להעריך את פעילות העירור. ניתן לבצע היפרונטילציה בילדים לאחר 3 שנים בצורה של משחק - למשל, הזמינו את הילד לנפח בלון. נשימות ונשיפות נדירות ועמוקות כאלה נמשכות 2-3 דקות. בדיקה זו מאפשרת לאבחן אפילפסיה סמויה, דלקת של מבנים וממברנות המוח, גידולים, חוסר תפקוד, עבודה יתר ומתח. פוטוסטימולציה מתבצעת בעיניים עצומות, כאשר האור מהבהב. הבדיקה מאפשרת להעריך את מידת העיכוב בהתפתחות הנפשית, הפיזית, הדיבור והנפשית של הילד, וכן את נוכחותם של מוקדי פעילות אפילפטית.

מקצבי אלקטרואנצפלוגרמה

האלקטרואנצפלוגרמה צריכה להראות קצב קבוע מסוג מסוים. סדירות המקצבים מובטחת על ידי העבודה של החלק במוח - התלמוס, המייצר אותם, ומבטיחה סינכרון של הפעילות והפעילות התפקודית של כל המבנים של מערכת העצבים המרכזית.

ב-EEG האנושי, ישנם מקצבי אלפא, בטא, דלתא ותטא, בעלי מאפיינים שונים ומשקפים סוגים מסוימים של פעילות מוחית.

קצב אלפאבעל תדר של 8 - 14 הרץ, משקף את מצב המנוחה ונרשם באדם ער, אך בעיניים עצומות. קצב זה הוא בדרך כלל סדיר, העוצמה המקסימלית נרשמת באזור העורף והכתר. קצב האלפא מפסיק להיקבע כאשר מופיעים גירויים מוטוריים כלשהם.

קצב בטאבעל תדר של 13 - 30 הרץ, אך משקף את מצב החרדה, החרדה, הדיכאון והשימוש בתרופות הרגעה. קצב הבטא נרשם בעוצמה מרבית מעל האונות הקדמיות של המוח.

קצב תטאבעל תדר של 4 - 7 הרץ ומשרעת של 25 - 35 μV, משקף את מצב השינה הטבעית. קצב זה הוא מרכיב נורמלי ב-EEG למבוגרים. ואצל ילדים, זה סוג זה של קצב ששורר ב-EEG.

קצב דלתאבעל תדר של 0.5 - 3 הרץ, הוא משקף את מצב השינה הטבעית. ניתן לרשום אותו גם במצב של ערות בכמות מוגבלת, מקסימום 15% מכלל מקצבי ה-EEG. המשרעת של קצב הדלתא היא בדרך כלל נמוכה - עד 40 μV. אם יש עודף של המשרעת מעל 40 μV, והקצב הזה נרשם במשך יותר מ-15% מהזמן, אז זה מכונה פתולוגי. קצב דלתא פתולוגי כזה מצביע על הפרה של תפקודי המוח, והוא מופיע בדיוק מעל האזור שבו מתפתחים שינויים פתולוגיים. הופעת קצב דלתא בכל חלקי המוח מעידה על התפתחות של פגיעה במבני מערכת העצבים המרכזית, הנגרמת מתפקוד לקוי של הכבד, והיא פרופורציונלית לחומרת הפגיעה בהכרה.

תוצאות אלקטרואנצפלוגרמה

התוצאה של אלקטרואנצפלוגרמה היא תיעוד על נייר או בזיכרון המחשב. עקומות נרשמות על נייר, אשר מנותחות על ידי הרופא. הקצביות של הגלים על ה-EEG, התדירות והמשרעת מוערכת, אלמנטים אופייניים מזוהים עם קיבוע התפלגותם במרחב ובזמן. לאחר מכן כל הנתונים מסוכמים ומשתקפים במסקנה ובתיאור ה-EEG, המודבקים בתיעוד הרפואי. מסקנת ה-EEG מבוססת על צורת העקומות תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים שיש לאדם.

מסקנה כזו צריכה לשקף את המאפיינים העיקריים של ה-EEG, וכוללת שלושה חלקים חובה:
1. תיאור הפעילות והשיוך האופייני של גלי EEG (לדוגמה: "קצב אלפא נרשם על פני שתי ההמיספרות. המשרעת הממוצעת היא 57 μV משמאל ו-59 μV מימין. התדר הדומיננטי הוא 8.7 הרץ. מקצב האלפא שולט בהובלות העורפיות").
2. מסקנה לפי תיאור ה-EEG ופרשנותו (לדוגמה: "לא זוהה סימני גירוי של קליפת המוח והמבנים החציוניים של המוח. אסימטריה בין ההמיספרות המוחיות ופעילות התקפית").
3. קביעת התאמת התסמינים הקליניים לתוצאות ה-EEG (לדוגמה: "נרשמו שינויים אובייקטיביים בפעילות התפקודית של המוח, התואמים לביטויי אפילפסיה").

פענוח האלקטרואנצפלוגרמה

פענוח אלקטרואנצפלוגרמה הוא תהליך הפרשנות שלה, תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים שיש למטופל. בתהליך הפענוח, הקצב הבסיסי, רמת הסימטריה בפעילות החשמלית של נוירוני המוח בהמיספרה השמאלית והימנית, פעילות ספייק, שינויים ב-EEG על רקע בדיקות תפקודיות (פתיחה - עצימת עיניים, היפרונטילציה, פוטוסטימולציה) יש לקחת בחשבון. האבחנה הסופית מתבצעת רק תוך התחשבות בנוכחותם של סימנים קליניים מסוימים המפריעים למטופל.

פענוח האלקטרואנצפלוגרמה כרוך בפירוש המסקנה. קחו בחשבון את מושגי היסוד שהרופא משקף במסקנה, ואת המשמעות הקלינית שלהם (כלומר, על מה פרמטרים מסוימים עשויים להצביע).

אלפא - קצב

בדרך כלל, התדר שלו הוא 8 - 13 הרץ, המשרעת משתנה עד 100 μV. הקצב הזה הוא שצריך לגבור על שתי ההמיספרות אצל מבוגרים בריאים. פתולוגיות של קצב האלפא הן הסימנים הבאים:

• רישום מתמיד של קצב האלפא בחלקים הקדמיים של המוח;
• אסימטריה בין-המיספרית מעל 30%;
• הפרה של גלים סינוסואידים;
• קצב התקפי או קשתי;
• תדר לא יציב;
• משרעת פחות מ-20 מיקרו-וולט או יותר מ-90 מיקרו-וולט;
• מדד קצב נמוך מ-50%.

על מה מעידות הפרעות קצב אלפא נפוצות?
אסימטריה בין-המיספרית בולטת עשויה להצביע על נוכחות של גידול מוחי, ציסטה, שבץ, התקף לב או צלקת במקום של דימום ישן.

התדירות הגבוהה וחוסר היציבות של קצב האלפא מעידים על נזק מוחי טראומטי, למשל לאחר זעזוע מוח או פגיעה מוחית טראומטית.

חוסר ארגון של קצב האלפא או היעדרו המוחלט מעיד על דמנציה נרכשת.

על העיכוב בהתפתחות הפסיכו-מוטורית אצל ילדים אומרים:

• חוסר ארגון של קצב האלפא;
• סינכרוניות ומשרעת מוגברת;
• הזזת מוקד הפעילות מהעורף והכתר;
• תגובת הפעלה קצרה חלשה;
• תגובה מוגזמת להיפרונטילציה.

ירידה באמפליטודה של קצב האלפא, שינוי במוקד הפעילות מהעורף והכתר של הראש, תגובת הפעלה חלשה מעידים על נוכחות פסיכופתולוגיה.

פסיכופתיה מרגשת מתבטאת בהאטה בתדירות קצב האלפא על רקע סנכרון רגיל.

פסיכופתיה מעכבת מתבטאת בביטול סנכרון EEG, תדר נמוך ואינדקס קצב אלפא.

סנכרון מוגברת של קצב האלפא בכל חלקי המוח, תגובת הפעלה קצרה - הסוג הראשון של נוירוזות.

ביטוי חלש של קצב האלפא, תגובות הפעלה חלשות, פעילות התקפי - הסוג השלישי של נוירוזות.

קצב בטא

בדרך כלל, הוא בולט ביותר באונות הקדמיות של המוח, יש לו משרעת סימטרית (3-5 μV) בשתי ההמיספרות. הפתולוגיה של קצב הבטא היא הסימנים הבאים:

• הפרשות התקפיות;
• תדר נמוך המופץ על פני השטח הקמור של המוח;
• אסימטריה בין ההמיספרות באמפליטודה (מעל 50%);
• סוג סינוסואיד של קצב בטא;
• משרעת של יותר מ-7 μV.

על מה מעידות הפרעות בקצב בטא ב-EEG?
נוכחותם של גלי בטא מפוזרים עם משרעת שאינה גבוהה מ-50-60 μV מעידה על זעזוע מוח.

צירים קצרים בקצב בטא מעידים על דלקת המוח. ככל שהדלקת במוח חמורה יותר, כך גדלים התדירות, משך הזמן והמשרעת של צירים כאלה. נצפה בשליש מהחולים עם הרפס אנצפליטיס.

גלי בטא בתדירות של 16 - 18 הרץ ובמשרעת גבוהה (30 - 40 μV) בחלקים הקדמיים והמרכזיים של המוח הם סימנים לעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

דה-סינכרון EEG, שבו קצב הבטא שולט בכל חלקי המוח - הסוג השני של נוירוזה.

קצב תטא ומקצב דלתא

בדרך כלל, ניתן לתעד את הגלים האיטיים הללו רק באלקטרואנצפלוגרמה של אדם ישן. במצב ערות, גלים איטיים כאלה מופיעים ב-EEG רק בנוכחות תהליכים דיסטרופיים ברקמות המוח, המשולבים עם דחיסה, לחץ דם גבוה ותרדמה. גלי תטא ודלתא פרוקסימליים באדם במצב ערות מתגלים כאשר החלקים העמוקים של המוח מושפעים.

בילדים וצעירים מתחת לגיל 21, האלקטרואנצפלוגרמה עשויה לחשוף מקצבי תטא ודלתא מפוזרים, הפרשות התקפיות ופעילות אפילפטואידית, שהם וריאנט של הנורמה ואינם מצביעים על שינויים פתולוגיים במבני המוח.

מה מעידות הפרות של מקצבי תטא ודלתא ב-EEG?
גלי דלתא עם משרעת גבוהה מצביעים על נוכחות של גידול.

קצב תטא סינכרוני, גלי דלתא בכל חלקי המוח, הבזקים של גלי תטא סינכרוניים דו-צדדיים גבוהים, התקפיות בחלקים המרכזיים של המוח - מדברים על דמנציה נרכשת.

הדומיננטיות של גלי תטא ודלתא ב-EEG עם פעילות מרבית בחלק האחורי של הראש, הבזקים של גלים סינכרוניים דו-צדדיים, שמספרם עולה עם היפרונטילציה, מעידים על עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

אינדקס גבוה של פעילות תטא בחלקים המרכזיים של המוח, פעילות תטא סינכרונית דו-צדדית בתדירות של 5 עד 7 הרץ, מקומית באזורים הקדמיים או הטמפורליים של המוח, מדברות על פסיכופתיה.

מקצבי תטא בחלקים הקדמיים של המוח כעיקריים הם סוג מרגש של פסיכופתיה.

הפרוקסיזם של גלי תטא ודלתא הם הסוג השלישי של נוירוזות.

הופעת מקצבים בתדירות גבוהה (לדוגמה, בטא-1, בטא-2 וגמא) מעידה על גירוי (גירוי) של מבני מוח. זה עשוי לנבוע מהפרעות שונות במחזור הדם המוחי, לחץ תוך גולגולתי, מיגרנות וכו'.

פעילות ביו-חשמלית של המוח (BEA)

פרמטר זה במסקנת ה-EEG הוא מאפיין תיאורי מורכב המתייחס למקצבי מוח. בדרך כלל, הפעילות הביו-אלקטרית של המוח צריכה להיות קצבית, סינכרונית, ללא מוקדי התקפיות וכו'. בסיום ה-EEG, הרופא בדרך כלל כותב איזה סוג של הפרות של הפעילות הביו-אלקטרית של המוח זוהו (לדוגמה, דה-סינכרון וכו').

על מה מעידות הפרעות שונות בפעילות הביו-אלקטרית של המוח?
פעילות ביו-חשמלית קצבית יחסית עם מוקדי פעילות התקפי בכל אזור במוח מעידה על נוכחות של אזור מסוים ברקמה שלו, שבו תהליכי עירור עולים על עיכוב. סוג זה של EEG עשוי להצביע על נוכחות של מיגרנות וכאבי ראש.

שינויים מפוזרים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח עשויים להיות גרסה של הנורמה אם לא מתגלים חריגות אחרות. לפיכך, אם המסקנה אומרת רק שינויים מפוזרים או מתונים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, ללא התקפיות, מוקדי פעילות פתולוגית או מבלי להוריד את סף הפעילות העוויתית, אז זהו וריאנט של הנורמה. במקרה זה, הנוירולוג ירשום טיפול סימפטומטי וישים את המטופל להשגחה. עם זאת, בשילוב עם התקפיות או מוקדי פעילות פתולוגית, הם מדברים על נוכחות של אפילפסיה או נטייה לעוויתות. ניתן לזהות פעילות ביו-חשמלית מופחתת של המוח בדיכאון.

אינדיקטורים אחרים

תפקוד לקוי של המבנים האמצעיים של המוח - זוהי הפרה קלה של פעילות הנוירונים במוח, שנמצאת לעתים קרובות אצל אנשים בריאים, ומעידה על שינויים תפקודיים לאחר לחץ וכו'. מצב זה דורש רק מהלך סימפטומטי של טיפול.

אסימטריה בין-המיספרית עשויה להיות הפרעה תפקודית, כלומר, לא מעידה על פתולוגיה. במקרה זה, יש צורך לעבור בדיקה על ידי נוירולוג וקורס של טיפול סימפטומטי.

חוסר ארגון מפוזר של קצב האלפא, הפעלה של מבני הגזע הדיאנצפליים של המוח על רקע בדיקות (היפרונטילציה, עצירת-פתיחת עיניים, פוטוסטימולציה) היא הנורמה, בהיעדר תלונות מהמטופל.

מוקד הפעילות הפתולוגית מצביע על התרגשות מוגברת של האזור שצוין, מה שמעיד על נטייה לעוויתות או נוכחות של אפילפסיה.

גירוי של מבני מוח שונים (קורטקס, מקטעים אמצעיים וכו') קשור לרוב לפגיעה במחזור הדם המוחי מסיבות שונות (לדוגמה, טרשת עורקים, טראומה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכו').

פרוקסיזמיםהם מדברים על עלייה בגירוי וירידה בעיכוב, שלעתים קרובות מלווה במיגרנות וסתם כאבי ראש. בנוסף, נטייה לפתח אפילפסיה או נוכחות של פתולוגיה זו אפשרית אם לאדם היו התקפים בעבר.

ירידה בסף ההתקפים מדבר על נטייה לעוויתות.

הסימנים הבאים מצביעים על נוכחות של התרגשות מוגברת ונטייה לעוויתות:

• שינוי בפוטנציאלים החשמליים של המוח בהתאם לסוג השיורי-גירוי;
• סנכרון משופר;
• פעילות פתולוגית של המבנים החציוניים של המוח;
• פעילות התקפי.

באופן כללי, שינויים שיוריים במבני המוח הם תוצאות של נזק בעל אופי שונה, למשל, לאחר טראומה, היפוקסיה או זיהום ויראלי או חיידקי. שינויים שיוריים קיימים בכל רקמות המוח, ולכן הם מפוזרים. שינויים כאלה משבשים את המעבר הרגיל של דחפים עצביים.

גירוי של קליפת המוח לאורך המשטח הקמור של המוח, פעילות מוגברת של המבנים החציוניים במנוחה ובמהלך בדיקות, ניתן לראות את זה לאחר פציעות מוח טראומטיות, עם דומיננטיות של עירור על פני עיכוב, כמו גם עם פתולוגיה אורגנית של רקמות המוח (לדוגמה, גידולים, ציסטות, צלקות וכו ').

פעילות אפילפטיפורמית מעיד על התפתחות אפילפסיה ונטייה מוגברת לעוויתות.

גוון מוגבר של מבנים מסנכרנים והפרעות קצב מתונות אינם הפרעות חמורות ופתולוגיה של המוח. במקרה זה, פנה לטיפול סימפטומטי.

סימנים של חוסר בשלות נוירופיזיולוגית עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

שינויים בולטים בסוג השיורי-אורגני עם חוסר ארגון הולך וגובר על רקע בדיקות, התקפיות בכל חלקי המוח - סימנים אלו מתלווים בדרך כלל לכאבי ראש עזים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרעת קשב וריכוז בילדים.

הפרה של פעילות הגלים של המוח (הופעת פעילות בטא בכל חלקי המוח, חוסר תפקוד של מבני קו האמצע, גלי תטא) מתרחשת לאחר פציעות טראומטיות, ויכולה להתבטא בסחרחורת, אובדן הכרה וכו'.

שינויים אורגניים במבני המוח בילדים הם תוצאה של מחלות זיהומיות, כגון ציטומגלווירוס או טוקסופלזמה, או הפרעות היפוקסיות שהתרחשו במהלך הלידה. נדרשת בדיקה וטיפול מקיפים.

שינויים מוחיים רגולטוריים נרשם ביתר לחץ דם.

נוכחות של הפרשות פעילות בכל חלק של המוח , אשר מתגבר במהלך פעילות גופנית, פירושו שבתגובה ללחץ פיזי עלולה להתפתח תגובה בצורה של אובדן הכרה, פגיעה בראייה, בשמיעה וכו'. התגובה הספציפית לפעילות גופנית תלויה בלוקליזציה של מקור ההפרשות הפעילות. במקרה זה, הפעילות הגופנית צריכה להיות מוגבלת לגבולות סבירים.

גידולי מוח הם:

• הופעת גלים איטיים (תטא ודלתא);
• הפרעות דו-צדדיות-סינכרוניות;
• פעילות אפילפטואידית.

משנה את ההתקדמות ככל שנפח החינוך גדל.

דה-סינכרון של מקצבים, שיטוח עקומת ה-EEG מתפתח בפתולוגיות מוחיות. שבץ מוחי מלווה בהתפתחות של מקצבי תטא ודלתא. מידת ההפרעות באלקטרואנצפלוגרמה עומדת בקורלציה עם חומרת הפתולוגיה ושלב התפתחותה.

גלי תטא ודלתא בכל חלקי המוח, באזורים מסוימים נוצרים מקצבי בטא במהלך פציעות (לדוגמה, במהלך זעזוע מוח, אובדן הכרה, חבורה, המטומה). הופעת פעילות אפילפטואידית על רקע פגיעה מוחית עלולה להוביל להתפתחות אפילפסיה בעתיד.

האטה משמעותית של קצב האלפא עשוי ללוות פרקינסוניזם. קיבוע של גלי תטא ודלתא בחלקים הטמפורליים הקדמיים והקדמיים של המוח, בעלי מקצבים שונים, תדירות נמוכה ומשרעת גבוהה, אפשרי במחלת אלצהיימר ובדמנציה לאחר אוטם. שינויים אלה ב-EEG הם קבועים ונקראים הפרעות קצב ברדיא קדמיות.

אלקטרואנצפלוגרמה: מחיר ההליך

עד כה, עלות נטילת אלקטרואנצפלוגרמה במוסדות רפואיים ממלכתיים נעה בין 400 ל -1,500 רובל. במרפאות רפואיות פרטיות עלות אלקטרואנצפלוגרמה עשויה להיות גבוהה יותר, אשר נקבעת על פי מדיניות התמחור של המוסד, כישורי המומחה וגורמים נוספים.

הזמן המועדף ביותר לביצוע בדיקת EEG הוא שבעה ימים לאחר התקף, שכן מחקר שנערך מיד לאחר התקף יראה לא את המחלה עצמה, אלא שינויים במוח שנגרמו מהתקף. לערוך אלקטרואנצפלוגרמה ארוכת טווח ( יותר מ-30 דקות) נעשה שימוש במכשירים ניידים, כמו גם צילום וידאו. השילוב של שיטות אלו מאפשר לשפוט באופן מלא את אופי המתקפה.

התקפים אפילפטיים יכולים לתרום לתוצאות EEG שינויים שונים. אבל ברוב המוחלט של המקרים, מדובר בפריקות של גלים מוכללים בתדרים שונים, בעוד משרעת הגלים גדלה. תופעות כאלה מוסברות כמוכנות לעוויתות. אצל ילדים, שינויים כאלה נעלמים לרוב מעצמם ככל שמערכת העצבים המרכזית מתפתחת. לעתים קרובות, בסוף מהלך הטיפול עם phenobarbital, קריאות אלקטרואנצפלוגרמה דומות נצפות.
התקפים כלליים מתבטאים ב-EEG כקומפלקסים של גלי שיא, אך אם אפילפסיה היא מוקדית באופייה, שינויים כאלה נמצאים רק באזורים הפגועים של המוח, לרוב באזורים הטמפורליים.

לא כל רופא יכול להסביר נכון את התוצאות של אלקטרואנצפלוגרמה. לעתים קרובות, תופעות הדומות להפרשות אפילפטיות מלוות פעימות של כלי דם, סיבוב גלגלי העיניים, פעימות לב ובליעה.

כדי לזהות אפילפסיה, יש צורך לחשב נוכחות של פעילות חשמלית מיוחדת של המוח. לשם כך, אלקטרודות מחוברות לקרקפת, תופסות דחפים חשמליים, אשר מועברים מיד למגבר ו"נזכרים" על ידי המכשיר. בזמן ההליך, המטופל נמצא בשכיבה, עם עפעפיים מונמכים, בחדר חצי חשוך. אמצעים כאלה נחוצים כדי שהאור הנכנס או גורמים אחרים לא יגרמו לפעילות מוחית מוגזמת המשפיעה על ה-EEG. זמן הלימוד הוא עשרים דקות. אם אדם סובל מאפילפסיה, ה-EEG מראה תהליכים הנקראים פעילות אפילפטית.

יש לומר כי זיהוי פעילות אפילפטית באנצפלוגרמה עדיין אינו אומר שאדם חולה במחלה זו. על פי כמה דיווחים, עשרה אחוזים מהאנשים הבריאים עם בדיקה כזו מראים סימנים כאלה בעצמם.

יחד עם זאת, אנשים הסובלים מהתקפים אפילפטיים עשויים לקבל אנצפלוגרמה "בריאה" לחלוטין. עם תמונה דומה, בדיקות מיוחדות מבוצעות כדי לזהות אפילפסיה, מרגש באופן מלאכותי את המוח. ישנן שיטות רבות של עירור מלאכותי. מדובר בסירוב לישון יום לפני הבדיקה, פוטוסטימולציה, היפרונטילציה.

היפרונטילציה היא נשימה מהירה מהרגיל במשך מספר דקות. נשימה כזו גורמת להפעלה של אזורים היפראקטיביים במוח.
פוטוסטימולציה מתבצעת על ידי הבזקים של אור בהיר בתדר שנבחר במיוחד. השפעה כזו מעוררת גם עלייה בפעילות האפילפטיפורמית של המוח.

לפי ה-EEG, ניתן בהחלט לזהות את שלבי הערות והשינה אצל תינוק שטרם נולד במהלך ההריון החל משבועות עשרים ושמונה. מנגנוני השינה משתפרים בהדרגה ובשנה אחת הם כבר עולים בקנה אחד עם שנת האדם בבגרות ( פרט לכמה הבדלים).

ישנם שני שלבי שינה - "מהיר" ו"איט". בנוסף לסימנים אחרים, אחד המרכזיים לקביעת כל אחד משלבי השינה הוא נוכחותם של סיבובים של גלגלי העיניים. בהינתן גורם זה, השלבים מכונים REM ו-Non-REM. למרות שה-EEG בשלבים שונים שונה למדי, עבור סיווג נכון מוחלט, יש צורך לתקן סיבובי עיניים בשלבים שונים (EOG), כמו גם פעילות שרירים (EMG). ללא התבוננות בפרמטר זה, די קשה לבצע EEG שינה מדויק.

שלב Non-REM

• במה ראשונה ( ישנוניות, שינה) נמשך חמש עד עשר דקות. גלגלי העיניים מסתובבים לאט. ב-EEG יש דומיננטיות של גלי תטא, שהמשרעת שלהם מתאימה או מעט יותר מזו של קצב האלפא. באלקטרואנצפלוגרמה, נמצאות תופעות אופייניות מסוימות ( גלי קודקוד חדים, היפר-סינכרון היפנוגי).
• שלב שני ( שלב שינה קלה). השרירים נרגעים. קצב הלב וטמפרטורת הגוף יורדים. גלגלי העיניים אינם מסתובבים. מקצבי תטא נצפים ב-EEG, ומתגלים גם דפוסים של השלב השני: קומפלקסים K וציר שינה. שלב זה של השינה מהווה כמחצית מזמן השינה. פרק אחד של שלב זה נמשך כעשרים דקות.
• השלב השלישי והרביעי ( שנת NREM, דלתא). בשלב זה השינה היא החזקה ביותר. גלגלי העיניים לא זזים. ב-EEG, נצפים מקצבי דלתא עם משרעת גדולה ברוב המוחלט.
• במקרה שבו מקצבי הדלתא תופסים פחות ממחצית מהתקופה הנידונה, השלב נחשב לשלישי, אך אם מקצבי הדלתא מהווים יותר ממחצית, זהו כבר השלב הרביעי. שלב זה מהווה חמישה עד שמונה אחוזים מתקופת השינה. משך התקופה הראשונה של שלב זה הוא בין שלושים לארבעים דקות. שלב זה מאופיין בהליכת שינה, הרטבה.

שינה בשלב התנועת העיניים המהירה

• זה מאופיין רק בשלב אחד, שבו אדם רואה חלומות מאוד ברורים ובלתי נשכחים. בשלב זה של השינה, גלגלי העיניים מסתובבים באופן פעיל, יש כשלים בנשימה ובדפיקות הלב, לחץ הדם עולה, עוויתות שרירים. ב-EEG, מקצבי אלפא ובטא, גלי שן מזוהים. תמונת האלקטרואנצפלוגרמה דומה יותר לתמונה של השלב הראשון של השינה. בסך הכל, שלב זה מהווה עד עשרים אחוז מזמן השינה.

EEG בזמן שינה
על פי תוצאות מחקרים מרובים, סוגים מסוימים של אפילפסיה מתבטאים באנצפלוגרמה בעת ביצוע ההליך בזמן שהמטופל ישן. בדיקה כזו מאפשרת לקבוע הפרעות אפילפסיה ברוב המוחלט של החולים בהם האנצפלוגרמה אינה מראה פעילות אפילפטית בזמן ערות, גם כאשר נעשה שימוש בבדיקות מיוחדות. עם זאת, כדי לערוך בדיקה כזו, נדרשים תנאים מסוימים, כמו גם כוח אדם מיומן במיוחד. לכן, היישום שלה מוגבל.

ניטור EEG
אם החולה סובל מהתקפים, אך לא ניתן לזהות את טיבם, מבוצעת בדיקה כזו. זו דרך קשה למדי. במסגרתו מבוצעת אנצפלוגרמה ובמקביל מתבצעת הקלטת וידאו. בדיקה זו מתבצעת אך ורק במוסדות מיוחדים.

מיפוי מוח
סוג זה של בדיקה עם עיבוד אלקטרוני סימולטני של תוצאות הפעילות של תאי המוח, כמו גם הנפקה בצורה של גרף. השימוש בשיטה זו משמש בעיקר להפרעות מוקד הנגרמות מאפילפסיה. לרוב, בדיקה כזו מתבצעת במרפאות נוירולוגיות מיוחדות.

EEG עם ביופידבק
שיטה זו כרוכה בקבלת אנצפלוגרמה, כרגיל, המתרחשת בו-זמנית עם ביטוי קול ואור. כלומר, המטופלת מתבוננת באנצפלוגרמה שלו ומנסה להשפיע על מצבה. בחינה זו דומה לאימון על ההשפעה על הליווי האור והמוזיקה. אז אתה יכול להשפיע מעט על פעילות תאי המוח ואפילו לשלוט בסוגים מסוימים של התקפים. הטיפול בשיטה זו מורכב וארוך מאוד. שיטת הביופידבק יכולה להיות לעזר רב לאותם חולים שאינם מתאימים לטיפול נוגד פרכוסים. אבל טיפול זה אינו שולל את השימוש בתרופות.

שושינה ורה ניקולייבנה

מטפל, השכלה: Northern Medical University. ניסיון בעבודה 10 שנים.

מאמרים שנכתבו

EEG של המוח היא שיטת מחקר המבוססת על רישום דחפים חשמליים. ההליך מאפשר לך לזהות תהליכים פתולוגיים בגוף. זה בטוח לחלוטין ומאושר לאבחון מחלות מוח אצל מבוגרים וילדים. לאחר פענוח התוצאות, נקבע טיפול במידת הצורך.

המוח מכיל נוירונים המייצרים דחפים חשמליים משלהם. בתחומים מסוימים, הם חייבים להיות עקביים, מעת לעת מחזקים ומחלישים זה את זה. פעילות ביו-חשמלית זו מתועדת באמצעות אלקטרודות מתכת מיוחדות. הם מתעדים תנודות בפעילות תאי המוח. הליך זה נקרא אלקטרואנצפלוגרפיה. כל הגלים מתועדים על נייר או מסך צג.

יתרונות ההליך

לשיטת אבחון זו יתרונות רבים, שהעיקרי שבהם הוא היעדר פגיעה בבריאות. ההליך מתבצע:

1. הערכה של אופי ומידת התפקוד לקוי של האיבר.
2. חקר תקופות מנוחה ופעילות.
3. מציאת מוקד הפתולוגיה.
4. הערכת יעילות הטיפול שנקבע.
5. חידוד התוצאות כאשר, בנוכחות תסמינים נוירולוגיים, לא ניתן לקבוע פגמים מבניים.
6. זיהוי דחפים המעוררים התקפים אפילפטיים.
7. אבחון תפקוד המוח בזמן התקפים.
8. קביעת הגורמים להתקפי פאניקה, התעלפות.

ההליך משתלם וניתן לבצע אותו בכל מרפאה. היא אינה מביאה לפגיעה ביכולת העבודה של המטופל ואינה פוגעת בבריאותו. בעזרתו, אתה תמיד יכול לקבוע במדויק אפילפסיה.

כאשר מונה

אנצפלוגרפיה של המוח נמצאת בשימוש נרחב באבחון מחלות נוירולוגיות. בזכותו מאתרים אפילפסיה, מבצעים גירוי קול ואור ומבדילים בין בעיות שמיעה וראייה אמיתיות לבין היסטריות.

הליך האבחון משמש אם אדם מודאג לגבי:

1. נדודי שינה, הליכה או דיבור בשינה.
2. פרכוסים.
3. פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
4. אפקטים .
5. תהליכים פתולוגיים בכלי הצוואר והראש (לפי תוצאות האולטרסאונד).
6. דלקת במוח.
7. הפרעות וגטטיביות-וסקולריות.
8. משיכות קודמות ו.
9. כאבי ראש וסחרחורות תכופים.
10. עייפות מתמדת.
11. אובדן הכרה תקופתי.
12. התקפי חרדה.
13. משברים דיאנצפליים.
14. כל נזק מוחי שהתרחש לפני ואחרי נזק מוחי.
15. התפתחות דיבור מאוחרת.
16. יקיצות תכופות במהלך השינה.

ההליך עשוי להתבצע כדי לפקח על מצב המוח לאחר התערבויות נוירוכירורגיות.

התוויות נגד לביצוע

בהתבסס על הבטיחות המוחלטת של אלקטרואנצפלוגרפיה, אין תנאים שבהם לא ניתן לבצע בדיקה כזו. חשוב שיהיה נוכח רופא מרדים במהלך בדיקת תפקוד המוח אצל אנשים עם הפרעות איסכמיות בלב, התקפים, יתר לחץ דם והפרעות נפשיות.

הכנה ללימודים

אנצפלוגרמה אינה דורשת דיאטה, צום, ניקוי מעיים, אך כדי לקבל מידע מפורט על מצב המוח, עליך להתכונן כראוי להליך:

1. הרופא מחליט אם לבטל את השימוש בתרופות או לא. לכן, יש צורך לדווח על כל התרופות שנקבעו על ידי מומחים אחרים.
2. במשך שתים עשרה שעות לפני הבדיקה, משקאות המכילים קפאין אינם נכללים, ממתקים מסורבים.
3. לשטוף שיער ביסודיות. אין להשתמש במוצרי עיצוב, מכיוון שהם לא יאפשרו לאלקטרודות ליצור מגע מספיק עם הקרקפת.
4. כמה שעות לפני הבדיקה צריך לאכול, להירגע ולהימנע ממתח רגשי.
5. בעת הערכת הפעילות העוויתית של המוח, מומלץ למטופל לישון מעט לפני ביצוע אלקטרואנצפלוגרמה.
6. דחיית בדיקה בנוכחות זיהום ויראלי נשימתי חריף.

בילדות ובנשים במהלך תקופת הבאת ילד, ההליך מתבצע, אך השימוש בבדיקות תפקודיות במקרה זה אסור.

במהלך בדיקת הילד, יש צורך:

1. ספר בפירוט על הליך זה ושכנע אותו שהוא לא יחווה כאב.
2. ערכו מעין חזרה שבה ילד בכובע יבצע תרגילי נשימה.
3. לשטוף את ראשו של התינוק, לא לקלוע את השיער ולהסיר את העגילים.
4. דאגו שהילד יאכל וירגע.
5. קח איתך ספר, צעצוע כדי שתוכל להסיח את דעתך מההליך.

ביצוע EEG

EEG של המוח הוא מחקר שמתבצע לעתים קרובות יותר במהלך היום. אבל אם יש אינדיקציות, הערכת תפקוד המוח מועברת לשעת הלילה, כאשר האדם ישן.

במהלך הבדיקה, המטופל יהיה בחדר מיוחד מבודד מאור וקול. הם ירכיבו כובע מצויד באלקטרודות וישימו אותו על כיסא או ישכיבו אותו על ספה. התקשורת עם הרופא מתקיימת באמצעות מיקרופון ומצלמה.

ייתכן שמומלץ לפתוח ולעצום את העיניים כדי להעריך את החפצים המופיעים במהלך תהליך המצמוץ. במשך כל תקופת האבחון, החולה נמצא בעיניים עצומות. עליו לומר לרופא אם הוא רוצה ללכת לשירותים או לשנות את תנוחת גופו. במהלך תקופה זו, הסקר מושעה.

אם יש חשד שאדם סובל מאפילפסיה סמויה, אז כדי לקבל מידע מדויק על עבודת המוח, הם מתרגלים את השימוש ב:

1. הבזקים של אור בהיר.
2. כיבוי והדלקה מונוטוני של תאורה.
3. היפרוונטילציה. לשם כך, הנבדק לוקח נשימות עמוקות מספר פעמים. סחרחורת עשויה להופיע, אך בנשימה תקינה המצב חוזר לקדמותו.
4. צליל חזק.
5. להירדם. החולה נרדם בעצמו או נותנים לו כדור הרגעה.

פעילויות אלו מובילות לעיתים להתפתחות התקף או שווה ערך לו.

ה-EEG מתאמן במשך שעתיים. לאחר מכן, המטופל חוזר לפעילותו הרגילה.

פענוח מחווני EEG

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח באמצעות ציוד מודרני מאפשר לך לראות את ההפרעות הקלות ביותר בפעילות החשמלית של האיבר. ההליך מתבצע עם ההגדרה:

1. מקצבי אלפא. במצב נורמלי, נורמת המשרעת בין ההמיספרות נעה בתוך 100 μV. אם הבדיקה הראתה סטייה, אז זה מצביע על תהליכי גידול, ציסטות או התקפי לב. עם חוסר יציבות ותדירות מוגברת, יש חשד לפציעות לאחר זעזוע מוח. בהיעדר קצב - ירידה ביכולות האינטלקטואליות.
2. מקצבי בטא. הביטויים שלהם נמצאים באונות הקדמיות. EEG של המוח מראה תהליך פתולוגי אם יש עודף של אסימטריה ב-50% עם הפרשות סינוסואידיות או התקפיות של מקצבי בטא.
3. מקצבי תטא ודלתא. ביצועי המוח מתועדים במהלך השינה. אם הגלים מופיעים בזמן ערות, יש חשד לשינויים דיסטרופיים ברקמות.
4. פעילות ביו-חשמלית. הפרות מתרחשות אם החולה סובל מאפילפסיה או דיכאון.

ההליך יקל מאוד על תהליך ביצוע האבחנה במקרה של חשד לפתולוגיה מוחית.

עלות ההליך

מה מראה אנצפלוגרמה? בעזרתו מתגלות הפרעות פתולוגיות במעבר דחפים בין נוירונים.

עלות הבדיקה נעה בין 500-1500 רובל. במרפאות פרטיות זה יעלה פי כמה ומגיע לשלושת אלפים רובל.