לידה מהירה ומהירה מתעוררת על ידי פעילות לידה בולטת מדי והיא נכללת ברשימת הפתולוגיות של התכווצות הרחם, וכתוצאה מכך תפקוד לקוי היפרדינמי שלה. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתפתחת אצל נשים עצבניות או נרגשות מדי. לפי הסטטיסטיקה, אחוז הלידות המהירות והמהירות מגיע ל-2.2 מכלל הלידות.
מעשה הלידה הוא תהליך מפרך, מתפתח בהדרגה ומורכב. במהלך תקופה זו, הילד, המגיע לעולם, מתגבר על תעלת הלידה, בפרט על טבעת העצם של האגן של היולדת. כשהילד עוקב אחר תעלת הלידה, החלק המציג שלו מסתובב בכיוון מסוים בכל מישור של האגן. מצב זה הכרחי להתבססות מוצלחת של הראש (הישבן) של הילד ביציאה מהאגן ולידה טראומטית מינימלית. כמו כן, במהלך תהליך הלידה עובר העובר מתח, הגורם לו להסתגל במהירות מחוץ לרחם. לידה מהירה ומהירה מאופיינת בהאצה של פעולת הלידה, המצמצמת את זמן תנועת התינוק לאורך טבעת האגן ומונעת הפעלת מנגנוני הגנה (מצב דומה מתרחש בלידה בטנית).
תוכן העניינים:הערה
לידה רגילה נמשכת לכל היותר 18 שעות, ובפרימיפוריות משך הזמן שלהן הוא 8-12, ובמרובות 6-10 שעות.
לידה מהירה ומהירה: מה זה?
O משלוח מהיר
הם אומרים כאשר פעולת הלידה מצטמצמת מ-6 ל-4 שעות בפרימיפארס ומ-4 ל-2 שעות ב-multiparous. לידה מהירה
הנקראת לידה, שנמשכת 4 - 2 שעות בתינוקות ראשונית ושעתיים או פחות בתינוקות מרובה.
עמודה נפרדת מוקצת "לידת רחוב" , שנמשכים מהר מאוד, פחות משעה, מתחילים בפתאומיות ואינם מלווים בהתכווצויות רחם כואבות. לכן, לידות כאלה נקראות לידות מהירות מאוד. במצב זה מעשה הלידה מפתיע את האישה כאשר התנהגותה פעילה (הליכה, ישיבה או עמידה). לידת העובר מתרחשת על הרצפה, אשר טומנת בחובה קרע של חבל הטבור ופגיעה בילד (נפילה).
הליך הלידה על פי הגרסה ה"מואצת" נחשב פתולוגי וטומן בחובו השלכות על האישה והילד. לידה כזו מסתיימת לרוב בנזק רב לתעלת הלידה (נזק מוחי) ובאיבוד דם מאסיבי.
גורמים ללידה מהירה ומהירה
הגורמים האטיולוגיים הבאים של תפקוד היפרדינמי של הרחם מובחנים:
- נטייה גנטית. זה מורכב מהפתולוגיה המולדת של מיוציטים, המלווה בריגוש המוגבר שלהם. כתוצאה מכך, מספיק פוטנציאל קטן לכיווץ תאי שריר. תכונה זו עוברת בתורשה דרך הקו האימהי ונלקחת בחשבון בעת קביעת קבוצת הסיכון לנשים בהריון. נשים, אחיות, אמהות או דודות שעברו לידה מהירה בעבר, מאוימות על ידי הופעתה של חריגה זו בהריון אמיתי.
- ריגוש גבוה.נשים לא יציבות רגשית, המועדות למצבי דיכאון, או חרדה, או שאינן מוכנות פסיכולוגית ללידה, מהוות קבוצת סיכון גבוהה להתפתחות של תפקוד רחם היפרדינמי. כמו כן, התרגשות עצבית מוגזמת נגרמת על ידי הפתולוגיה של הלב וכלי הדם, מחלות זיהומיות.
- פתולוגיה אנדוקרינית ומטבולית. ייצור גבוה של הורמוני בלוטת התריס עם או ייצור מוגבר של נוראדרנלין, אצטילכולין על ידי בלוטות יותרת הכליה משפיעים על מצב מערכת העצבים, ומספקים את ההתרגשות המוגברת שלה, הכרוכה בהתפתחות של הפרעות בתפקוד רחם יתר לחץ דם.
- היסטוריה עמוסה.מה שחשוב הוא ההפרעות המועברות, הפרעות במחזוריות, ניאופלזמות שונות של איברי המין הפנימיים, אינפנטיליזם גניטלי וחריגות בהתפתחות הרחם. בצד המיילדותי, נוכחות של צירים "מואצים" או ממושכים בעבר משחקת תפקיד.
- מהלך ההריון. קבוצה זו כוללת מגוון סיבוכים של תקופת ההיריון: מוקדם בולט, עודף או חוסר מים, עובר גדול, חריגות במיקום השליה, הריון מקונפליקט Rh, מחלת כליות.
- יאטרוגניה. גירוי בלתי מספק של לידה (מינון יתר או מרשם לא סביר של חומרים מפחיתים).
- יציאת מים. "האצה" של הלידה עלולה להוביל ליציאה מהירה של מים במהלך פוליהידרמניוס (ירידה חדה בלחץ התוך רחמי, ירידה בנפחו מובילה לגירוי של השריר וההתכווצויות המוגזמות שלו). לכן, כאשר מתבצעת כריתת מי שפיר מוקדמת, במהלכה מתבצעת פתיחה נבונה של שלפוחית השתן העוברית, וקצב יציאת המים נשלט ביד.
- תקופה ממושכת של צירים. מהלך הצירים הממושך ללא הזזת הראש לאורך מישורי האגן מגרה וסוחט את הצוואר, המסתיים בתנועה מהירה של התינוק ופתיחה מהירה של הצוואר.
גורמי סיכון
רופאים מיילדים מציבים נשים בהריון בסיכון גבוה לתפקוד רחם יתר לחץ דם עם הטריגרים הבאים:
איך מתנהלת לידה רגילה?
כדי להבין את המאפיינים של לידה "מואצת", חשוב להבין את המנגנון של מעשה לידה רגיל, המורכב מ-3 תקופות:
- אני נקודה. זה נקרא תקופה. זה מובחן על ידי הופעת התכווצויות רחם קבועות (3 ב-10 דקות) ופתיחת מערכת הרחם. עם התקדמות פעולת הלידה עולה חומרת/תדירות הצירים, מה שמוביל לפתיחה הדרגתית של צוואר הרחם ולתנועת הראש לאורך מישורי האגן. סוף תקופה א' מסומן על ידי פתיחה מלאה של צוואר הרחם (12 ס"מ). הצירים נמשכים עד 10 שעות, והתקופה עצמה לוקחת 2/3 מהזמן הכולל. מהלך כה ארוך של צירים מונע נזק לתינוק במהלך תנועתו בתעלת הלידה וכן פגיעות בתעלת הלידה.
- תקופה ב'. זה נקרא מאמץ או תקופת גירוש העובר. בשלב זה, כל התכווצות מקרבת את ראשו של התינוק לטבעת הפות. ניסיונות נגרמים ממתיחה של הנרתיק והפרינאום, לחץ של הראש/קצה העכוז על פי הטבעת. משך תקופת הדחיפה הוא לא יותר משעתיים. עקב התקדמות איטית של הילד, הרקמות הרכות של תעלת הלידה נמתחות בעדינות, דבר המונע פציעה ומאפשר לראש להסתגל ללחץ של דפנות הנרתיק, תוך ציפייה לשטף דם במוח.
- תקופה III. זה מלווה בלידה של מקום או שליה של הילד, המיוצגים על ידי השליה, קרומי השפיר, חבל הטבור. זה לוקח מספר דקות (ניתן להאריך עד 120 דקות) ומאופיין בכיווץ בודד.
איך מתנהלות לידות "מואצות"?
במיילדות, ישנם 3 סוגים של חוסר תפקוד היפרדינמי של הרחם:
- לידה ספונטנית. 2 התקופות הראשונות מואצות באותה מידה, מה שנצפה מאז פתיחת הצוואר. האצה כזו נובעת מהגדלה מוגברת של הרקמות הרכות של הפרינאום, הנרתיק וצוואר הרחם, אשר נצפתה אצל נשים מרובות, אצל אמהות לעתיד עם תכולת אסטרוגן גבוהה, ובנשים עם ICI. התכווצויות עם אפשרות זו מתגברות במהירות, ב-30-60 הדקות הראשונות להופעת התכווצויות הרחם, תדירותן מגיעה ל-3 ב-5 דקות, וכל פרק הזמן של הלידה נמשך פחות מ-5 שעות. לעתים קרובות, לידה ספונטנית מסתיימת ללא פגיעות חמורות בתעלת הלידה, אך מסוכנת לתינוק עם משקל רב, או חריגות התפתחותיות.
- פעילות עבודה ספסטית. גרסה זו מאופיינת בהופעה פתאומית של התכווצויות רחם חדות מאוד, תכופות וממושכות, שההפסקות ביניהן כמעט לא נצפו (5 או יותר התכווצויות רחם תוך 10 דקות). האישה בלידה ממהרת, חסרת מנוחה, בחילות עם הקאות, הזעה מוגברת, דפיקות לב מצטרפות. התכווצויות רחם ספסטיות מעוררות פגיעות משמעותיות ברקמות הרכות עד לקרע ברחם. גרסה דומה של מהלך מעשה הלידה כרוכה בטרם עת , הפרעה בזרימת הדם העוברית והתרחשות של שופע . הילד במהלך מעשה הלידה מקבל פציעות חמורות של הגפיים, המטומות תת עוריות, דימום מוחי. משך הלידה הוא פחות מ 3 שעות, לידת תינוק מתרחשת ב 1 - 2 ניסיונות.
- לידה מהירה. המאפיין העיקרי של מגוון זה הוא אי השוויון של התקופה הראשונה והשנייה. תקופת פתיחת צוואר הרחם בזמן תואמת את מהלך הלידה הרגיל או מואצת מעט, תקופת הגלות מצטמצמת למספר דקות. מהלך דומה של מעשה הלידה נצפה עם לידה מוקדמת, משקל נמוך של הילד ואגן רחב של אישה. כמו כן, לידה מהירה אפשרית עם גירוי לידה לא מספק. הלידה מסתיימת בפגיעות קשות בנרתיק האישה ובפרינאום והיווצרות פציעות CNS ביילוד.
איך לנהל לידה מהירה
בקבלה במרפאה מזוהה קבוצת נשים הרות בסיכון גבוה להתפתחות הפרעות יתר לחץ דם ברחם ונשלחות לבית החולים 10-14 ימים לפני תאריך הלידה הצפוי. בתחילת לידה מהירה מחוץ לבית היולדות, האשה ההרה מאושפזת בדחיפות, ויש לבצע את הובלתה על אלונקה עד להכנסת החולה למחלקה.
הטקטיקה של ביצוע לידה "מואצת" כוללת את הפעילויות הבאות:
- טיהור. ביצוע חוקן ניקוי לאישה בלידה עם חשד ללידה מהירה היא התווית נגד, אם כי מינויו מומלץ במצבים אחרים על מנת להגביר את הצירים.
- תנוחת שכיבה. המטופלת נמצאת במצב אופקי במשך כל תקופת הצירים, נאסר עליה לקום, ללכת. היולדת מונחת על צידה, המנוגדת לתנוחת התינוק (מחלישה את הצירים). תקופת הדחיפה מתבצעת באותה תנוחה.
- טוקוליזה.חומרים טוקוליטיים מוזרקים לווריד, המפחיתים את פעילות התכווצות הרחם (partusiten, ritodrine, ginipral). כניסת טוקוליטים אסורה בנוכחות, מחלות כבד, כליות, לב
שלום קוראים יקרים שלי! נושא הפגישה שלנו היום בהחלט יעניין נשים בהריון שהתקרבו למועד הופעת התינוק. לא בהריון, גם את מצטרפת, הידע לא יהיה מיותר)) כפי שהקלאסיקה נהגה לומר: "ומה רוסי לא אוהב לנהוג מהר?" בואו נדבר על מהירות. ובהתחשב בנושא הבלוג שלי, המאפיין ישים ללידה, תהליך זה, השונה במקצת מהנורמות המקובלות, מכונה לידה מהירה.
ברור שפעילות לידה ארוכה מדי היא מבחן אמיתי לאישה ולילד, מתישה ומתישה, ובמקרים מסוימים אף מסוכנת. כאן, חוכמה עממית לגבי העדפת אמצע הזהב מתאימה. ולמה זה רע ללדת מהר, חוסך זמן ומאמץ, פחות מגע עם כאב? - אתה שואל. סיפקתי את התשובה במאמר זה. בוא נלך להבין את זה.
רק מספרים
תאמינו או לא, קוראיי היקרים, מסתבר שמיילדות היא מדע מדויק. ולכל תופעה יש לה נורמות, תנאים וכללים משלה.
ברור שתחושות אישיות מהתהליך אינן מאפשרות להעריך כראוי את מרווח הזמן של שלב מסוים בלידה. אך אם יש צוות רפואי ערני ומנוסה בקרבת מקום, אזי כל חריגה מהנורמה תורגש מיד על ידם.
אז נורמות. בפרימיפרוס (רב זוג):
- משלוח מהיר - פחות מ-6 שעות (עד 4 שעות);
- לידה מהירה - פחות מ-4 שעות (תוך שעתיים).
לשם השוואה: לידה רגילה ביכורים נמשכת 9-11 שעות, אצל מנוסים - 6-8.
גורמים ללידה מהירה
קצב כה מהיר של התהליך הגנרי, בעוצמה ולעתים קרובות מתכווץ. לפי התנהגותה, היא בודקת את כוח הלידה של תעלת הלידה, ולעתים קרובות הם לא עומדים בלחץ. אבל לא רק הגוף של האם סובל מהיפראקטיביות כזו של שק השרירים שלנו – גם התינוק סובל מאוד. פשוט אין לו זמן להסתגל לשינוי הקליידוסקופי בתנאים חיצוניים (אנחנו מדברים על הפרש הלחצים לאורך תעלת הלידה).
סטטיסטית, תדירות הלידה המהירה היא 7-10%. קשה לומר אם זה הרבה או מעט אם המצב משפיע עליך פתאום. בעלך מוכן לקחת את התינוק על סף הדירה? אם התשובה היא "אולי", "כנראה שלא" או "בכלל לא", אל תסתכן בכך. אל תישאר בבית אם משהו כזה התחיל להפריע לך פתאום, במיוחד כשיש גורמים בודדים בהיסטוריה של לידה מהירה או קבוצה שלמה מהם:
- לידות תכופות;
- המהלך המהיר של לידות קודמות;
- נטייה תורשתית;
- בעיות בהריון במחצית השנייה;
- אי כושר צוואר הרחם (אי ספיקה אסתמית-צווארית);
- אבחנת רעלת הריון / אקלמפסיה (לחץ דם גבוה, לא מופל על ידי תרופות להורדת לחץ דם ומלווה בבצקות וחלבונים בשתן);
- מחלה אימהית עם יתר לחץ דם מתמשך;
- תפקוד יתר של איברים הורמונליים - בלוטת התריס, שחלות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח;
- זיהומים חריפים באישה בלידה שגרמו נזק למערכת העצבים המרכזית;
- נוירוזה, היסטריה, הפרעות פסיכוסומטיות חריפות;
- הפרות אחרות של הרגולציה הנוירו-הורמונלית של הלידה הנגרמת על ידי מחלות או מצבים פתולוגיים.
כמו כן, הסיבה עשויה להיות התערבות פעילה בלתי סבירה של רופאים בתהליך הלידה על מנת לזרז אותו.
אפשרויות זרימה
פעילות לידה במהלך לידה מהירה מתחילה לעתים קרובות בפתאומיות, אך מיד בעוצמה רבה. סדרה של עוצמתיים מתמשכת פותחת במהירות את הצוואר. האישה בלידה, ככלל, נרגשת וחסרת מנוחה, המתבטאת בתנועות מוגזמות, דופק מהיר, לחץ דם גבוה. ניסיונות להולדת העובר מספיקים לאחד או שניים. עוצמת הצירים לרוב אינה עולה בקנה אחד עם התפוקה שלהם, מה שמעיד על חוסר קואורדינציה בתהליך.
קשה לדמיין, אבל צירים מהירים אצל נשים מרובות יכולות להסתיים אפילו תוך דקות ספורות. מפחיד לחשוב שלידה יכולה לתפוס "אישה ברת מזל" בתחבורה, בסופרמרקט או במקום אחר לגמרי לא מתאים.
אם התמזל מזלך להגיע בזמן לבית החולים, אך שם החל "ספרינט הלידה", הלידה מתבצעת בשכיבה או על ארבע, במצב נוח לאישה ובטוח עבור תִינוֹק. במקביל, מוכנסות תרופות המרגיעות את שרירי הרחם ומאטות את הלידה.
במקרים בהם לידה מהירה נגרמת כתוצאה מהחדרת תרופות ממריצות, תיקון כזה מופסק בדחיפות. למרבה הצער, התערבות מיותרת שמזרזת את הלידה היא נפוצה ביותר. לכן, לא יהיה זה מיותר עבור כל אישה לדעת את נורמות הזמן ללידה פיזיולוגית ולהקפיד לשוחח עם הרופא הנבחר על תרחיש הפעילות המשותפת, עד למספרים ספציפיים, כמה זמן הרופא לא יפנה אליו. גְרִיָה. עדיף לשחק לפני העקומה על ידי ניהול דיאלוג עם הרופא, כי במהלך התהליך עצמו, השליטה בזמן ובפעולות של הצוות הרפואי תהיה קשה מאוד.
עם פעילות לידה אינטנסיבית בצורה חריגה, מצב הלב של התינוק נמצא במעקב מתמיד. אני חושבת שהקיצור מוכר לרבים מתקופת ההריון. ההליך משמש בנוסף לאולטרסאונד ודופלר בשליש השלישי.
בסופו של התהליך, תעלת הלידה נבדקת בקפידה לאיתור נזקים על מנת להעניק את הסיוע הדרוש בזמן. אם נמצאו קרעים, יידרש תיקון כירורגי בהרדמה תוך ורידית כללית.
לאור הסיבוכים האפשריים לשני המשתתפים בלידה, במיוחד השלכותיהם על התינוק, נושא השימוש בניתוח קיסרי הוא חריף. קשה לבחור בטקטיקה חד משמעית, שכן לא תמיד ניתן להיות בטוח שהתהליך יקבל אופי של מהיר. גם אם הלידה הראשונה הייתה כזו, אי אפשר לדעת בוודאות איך יהיו הלידה השנייה ואחריה.
100% אינדיקציות לניתוח קיסרי:
- ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל והדימום הנגרם על ידי מצב זה;
- היפוקסיה עוברית חריפה (נקבעת על ידי שינוי במספר ההתכווצויות של שריר הלב).
סכנות לאמא ולתינוק
למרבה הצער, לידה מהירה לרוב לא עוברת ללא עקבות עבור האישה בלידה והילד. תהליך לידה לא תקין מלווה בסיבוכים כאלה:
- פגיעה ברקמות הרכות של אישה (כל מיני קרעים של צוואר הרחם, הנרתיק, עד לקרע של גוף הרחם - הסיבוך המסוכן ביותר, רצוף דימום מסיבי);
- סטייה של הסימפיזה (כתוצאה מכך - תסמונת כאב בולטת בתוספת חודש וחצי של שיקום);
- פילינג מוקדם של מקום הילד (איום ישיר על חיי האם והעובר, אינדיקציה לניתוח קיסרי חירום);
- הידרדרות של זרימת הדם בשליה, כתוצאה מהיפראקטיביות ברחם (עבור העובר, הוא מאיים בהיפוקסיה);
- בעיות במעבר השליה בשלב הסופי של הלידה;
- דימום היפוטוני ב-2 השעות הראשונות לאחר לידת הילד, הדורש אמצעי חירום;
- פציעות בעצמות ובמפרקים של התינוק (כתף, עצם הבריח), שכן לתינוק אין זמן להסתובב לאחר לידת הראש, והכתפיים אינן יוצאות כמו שצריך;
- דימומים תוך גולגולתיים;
- הפרעות במחזור הדם במוח, הגורמות למוות של תאיו, הפרעות במערכת העצבים המרכזית, עד נכות;
- פגיעה בעמוד השדרה;
- שטפי דם בתוך האיברים;
- לידה חריפה עם תפקוד נשימה לקוי.
כיצד להתריע על תרחיש המהירות
כדי למנוע או למנוע משהו, אתה צריך להבין עם מה אתה מתמודד. זיהוי בזמן של גורמים מעוררים יעזור להציע משלוח מהיר. אם יש לך אחד מאלה, עדיף להיות בבית החולים לפני תאריך היעד שלך. אל תשכח שזה לטובתך ושל תינוקך.
נשים בסיכון צריכות לדאוג להכנה פסיכולוגית מונעת לתהליך, לסמוך על מאמן מנוסה או ללמוד בעצמן שיטות של הרפיית שרירים, שליטה על טונוס שרירי הרחם. חשוב להישאר במצב פסיכו-רגשי מאוזן, להיות בטוח באופן קטגורי בתוצאה חיובית.
במהלך ההיריון, אני ממליצה לך להשתתף בקורסים לאמהות לעתיד, שבהם תתעדכן איך הלידה הפיזיולוגית עוברת, הם ילמדו אותך התנהגות נאותה במהלך התהליך הזה כדי שתוכל לחלק כוחות בצורה רציונלית, לחבר ביעילות הזדמנויות אנרגיה להשלמתה המוצלחת. אם להורים לעתיד יש פחדים או דאגות לגבי אירוע קרוב (לדוגמה, ניסיון עבר שלילי), הם יוכלו להתייעץ עם פסיכולוג במהלך הקורסים. ביחד זה יתרום ליצירת רקע פסיכו-רגשי חיובי, והאישה ההרה תרגיש גל של ביטחון עצמי.
מבין התכשירים התרופתיים למניעת צירים חזקים מדי במהלך ההריון, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות המרגיעות את שרירי הרחם, אך רק לפי הוראות הרופא המטפל!
מסקנה, או קצת יותר איטית, לידה...
עכשיו אתה יודע מה זה - לידה מהירה. אני לא רוצה להעמיס אותך במסקנות בנאליות - מהאמור לעיל הן כבר ברורות. אני יכול רק לומר ששמחתי להציג בפניכם נושא כה חשוב. הסבירות שזה אתה שתקבל את האופציה הזו לא כל כך גבוהה, אבל עדיין מוזהרת מראש - זה אומר חמושים.
מהן הסכנות של לידה כזו, גילינו. מה בכוחה של היולדת למנוע, להתגבר, להציל? כמובן, הכרת האנמנזה וההיסטוריה המשפחתית של האדם עצמו. באופן טבעי, התייעצות בזמן עם רופא במקרה של מהלך של הריון לא חיובי. כמובן, היכולת לשמוע את הגוף שלך ולהישאר רגוע בכל מצב, גם הקשה ביותר. הרופאים תמימי דעים: גישה חיובית בתהליך מורכב זה היא הדרך להשלמתו המוצלחת. אם אתה מרגיש שאתה לא יכול להתמודד, סמוך על הרופאים, יש להם במה לעזור לך!
אני שמח שאתה עדיין איתי. בואו לא נעצור בדרך בהבנת ידע חדש. תביא את החברות שלך לבלוג - ויהיה לך על מה לדון על כוס תה. להיות בריא! ושהלידה שלך תלך "כמו ספר לימוד"!
משלוח מהיר, האם זה טוב או רע? לידה היא הרגע הכי קשה בחייה של אישה, מה רע בה אם הן חולפות מהר וללא ייסורים? הרופאים אומרים כי לידה מהירה טומנת בחובה השלכות הן על האם והן על התינוק.
הרחם הוא האיבר החשוב ביותר במהלך הלידה. בזכותה מתרחשת הלידה, או ליתר דיוק, בגלל התכווצויות של שרירי הרחם.
שרירי הרחם רגישים מאוד לכל שינוי הורמונלי, עקב הורמונים מסוימים הרחם מתכווץ, ובשל אחרים הוא נרגע. הודות להתכווצויות של שרירי הרחם מוציאים את העובר. שיבושים במערכת ההורמונלית עלולים להוביל לפעילות לידה מהירה.
יולדת לראשונה 4-6 שעות, ו-2-4 שעות בנשים מרובות - לידה יכולה להיחשב מהירה. אם הלידה נמשכת פחות מ-4 שעות לראשונה, ופחות משעתיים, לשנייה - מהירה. זה נובע מהתכווצויות תכופות מאוד, בערך 2-3 ב-5 דקות. עם לידה מהירה, אין קרע בצוואר הרחם, או דימום מסוכן. לידה מהירה ומהירה מסוכנת מאוד לעובר לא בשל, או לעובר גדול מדי. לידה מהירה מסוכנת מאוד לילדים עם פתולוגיות כלשהן, שכן אין מספיק זמן להסתגל.
אחת האפשרויות ללידה מהירה היא לצמצם את כל שכבות הרחם, ולא בתורו, כפי שאמור לקרות בלידה רגילה.
לידה מהירה מאופיינת בצירים תכופים מאוד 5 תוך 10 דקות, האישה כמעט ואינה מבדילה מתי התכווצות אחת מתחילה ומסתיימת. במקרה זה, התנהגות האישה בלידה היא די חסרת מנוחה, הטמפרטורה והבחילות עלולות לעלות. שק מי השפיר מתפוצץ לפני פתיחת צוואר הרחם, או כשהרחם עדיין לא פתוח לגמרי. לידה כזו מאיימת על התינוק בהיפוקסיה, שכן השליה נפרדת מהר מדי - דם וחמצן אינם זורמים לעובר. לא נשללות פגיעות בילד במהלך לידה כזו. וקרעים של צוואר הרחם במקרה של לידה מהירה הם בלתי נמנעים.
מה זה "לידת רחוב"
מדובר בסוג של לידה מהירה, המתאפיינת בצירים ללא כאבים, במקרה זה האישה פשוט לא מרגישה שהצירים החלו והלידה קרובה. הסכנה של לידה כזו היא שאישה יכולה להתחיל ללדת במקומות הכי לא צפויים, ברחוב, בהובלה וכו'. אי הסטריליות של הסביבה החיצונית עלולה להוביל להדבקה הן של האם והן של הילד.סוג נוסף של צירים מהירים הוא כאשר העובר זז מהר מדי וצוואר הרחם לא התרחב לחלוטין, או לא לגמרי. זה מוביל לקרעים בנרתיק אצל האם ולפציעות גב וראש אצל התינוק.
מי צפוי לחוות לידה מהירה?
- באותן נשים שילדו יותר מפעמיים;
- בנשים הסובלות מפסיכוזה חריפה או כרונית, היסטריה, נוירוזות;
- עם סיבוכים במהלך ההריון - רעילות מאוחרת, מחלות לב, מחלות זיהומיות, אנמיה.
כמו כן, לידות מהירות יכולות להתרחש עקב מצבים לא סטנדרטיים:
- עם דליפה מיידית של מי שפיר;
- עם גירוי ממושך של צוואר הרחם, עם סחיטה של ראש העובר;
סיבוכים בלידה מהירה או מהירה
- קרע של צוואר הרחם
- התבדלות של עצמות הערווה
- דימום כבד
- שימור השליה, מוביל גם לדימום חמור;
- בתקופה שלאחר הלידה, ייתכנו בעיות בהנקה, התפתחות של דלקת בשד;
- פציעות וסיבוכים;
- המטומות ופציעות לידה בעמוד השדרה;
- הפרה של מחזור הדם המוחי;
- היפוקסיה;
לרוב, האבחנה של לידה מהירה נעשית ישירות על סמך תדירות הצירים.
גם צפיפות דופן הרחם מוערכת.
יַחַס
הסרת תרופה של פעילות מוגברת של הרחם. לעתים קרובות מוזרק לווריד: ג'יניפראל, בריקניל, ורפמיל - תרופות אלו משפרות את זרימת הדם בשליה וברחם.
נעשה שימוש גם בהרדמה בשאיפה - היא גם מחלישה את הפעילות השרירית של הרחם.
לאחר הלידה בודקים את רקמות הרחם לאיתור קרעים, אם יש, הם נתפרים.
אם אישה עברה בעבר לידה מהירה, או שיש לה נטייה ללידה כזו, היא מאושפזת מראש.
בדרך כלל, משך פעילות הלידה צריך להיות לפחות 8 שעות, אך לא יותר מ-12. במהלך תקופה זו, לגוף של האם והילד יש זמן להתכונן ללידה מוצלחת. אך כאשר פעילות הלידה מתרחשת תוך 2-4 שעות, האישה בצירים והתינוק נמצאים בסכנה חמורה. לפעמים לידה מהירה בפרימיפארס מרתיעה לחלוטין את הרצון ללדת ילד שני.
משלוח מהיר: מה זה
משלוח מהיר: מה זה
אצל נשים ללא לידה, אנומליה זו בהתפתחות הלידה שכיחה הרבה פחות מאשר אצל אלו שיולדות שוב. אבל הם צריכים לדעת מה זה אומר ללדת מהר ולהיות מוכנים לזה.
לידה נחשבת למהירה כאשר לא עוברות יותר מ-4 שעות מתחילת הצירים ועד לידת התינוק. עבור multiparous, מרווח זמן זה מצטמצם באופן משמעותי. בתרגול מיילדותי, היו מקרים שבהם משך הלידה הצטמצם ל-30-40 דקות.
גורמים ללידה מהירה
הסיבה העיקרית לכך שאישה ראשונית יכולה להתחיל לידה מהירה, הרופאים מכנים נטייה גנטית - הפרה של פעילות ההתכווצות של הרחם. אבל לפעמים הם הופכים:
אצל נשים שילדו שוב, הסיבה לצירים מהירים יכולה להיות מתיחה של תעלת הלידה. לכן כל כך חשוב לעשות תרגילי קיגל במהלך ההריון ואחרי הלידה. הם יעזרו לחזק את שרירי הנרתיק ולהקל על הלידה.
סימנים של לידה מהירה
אף רופא לא יוכל לקבוע מראש אם הלידה תהיה מהירה, ממושכת או תקינה. זה נודע רק עם תחילת פעילות הלידה.
אישה צריכה להיות מוכנה ללידה מהירה אם:
- התכווצויות החלו בפתאומיות (ככלל, התכווצויות במהלך לידה מהירה הן לא רק אלימות, אלא גם כואבות מאוד);
- ההפסקה בין הצירים קטנה (5-10 דקות);
- לחץ דם מוגבר בחדות;
- הנשימה והדופק מואצים.
סימנים של לידה מהירה
ישנם מקרים רבים בהם לנשים לא היה זמן להגיע לבית היולדות והטיפול המיילד ניתן לה על ידי בעלה (קרובי משפחה אחרים), חברים או זרים לחלוטין. לכן, עם תחילת הצירים האלימים, על היולדת לפנות מיידית לבית החולים. אם בית היולדות הנבחר רחוק, אז עדיף ללכת לבית הקרוב ביותר.
כמובן, אתה לא יכול לעשות את זה לבד. אתה צריך לשכב על מיטה או ספה, להתקשר לאמבולנס ולשכב לחכות להגעת הרופאים. תנו למשפחה לדאוג לכל השאר.
מהן הסכנות של לידה מהירה לאישה בלידה
הסכנה הגדולה ביותר לאם ולילד במהלך לידה מהירה היא ניתוק מוקדם של השליה. זה מאיים על האם עם דימום רחם, ועל הילד עם הפסקת אספקת החמצן בזמן המעבר שלו בתעלת הלידה. לפעמים זה גורם להסרת הרחם.
בנוסף, עם לידה מהירה, לאישה יש סיכון לדימום לאחר לידה. בשל חוסר מוכנות הרחם ללידה, השרירים אינם יכולים לקבל את צורתם המקורית (להתכווץ) במשך זמן רב.
תקופת ההחלמה של אישה לאחר לידה מהירה, ככלל, עולה באופן משמעותי. בממוצע למשך 5-7 ימים.
לידה מהירה: השלכות על הילד
בנוסף להיפרדות השליה הקשה הנגרמת עקב היפרדות שליה מוקדמת, ילד במהלך לידה מהירה עלול לקבל פגיעת ראש חמורה.
לידה כזו עלולה לגרום לפציעות בעמוד השדרה, בעצם הבריח וכו' אצל התינוק.
היפוקסיה חמורה עלולה לגרום לווסוספסם אצל התינוק ו. כתוצאה מכך, מוות של תאי מוח. כתוצאה מכך, הילד עלול למות או להישאר נכה לצמיתות.
כיצד רופא מיילד-גינקולוג יכול לעזור לאישה בלידה עם צירים מהירים
כשאנחנו שומעים איך איזו "חברה מוכרת" עברה לידה שנמשכה רק 4-5 שעות - כמובן, אנחנו מקנאים בפראות! בכל זאת – חלק יולדות ליום אחד, אבל כאן הכל כל כך מהיר וצבעוני. אבל אתה לא צריך לשמוח ככה ... העובדה היא שלידה מהירה משפיעה לעתים קרובות על בריאות האם והתינוק. אחרי הכל, לידה היא תהליך פיזיולוגי שהגה הטבע, והכל צריך להתנהל בדיוק לפי התרחיש שלו. ובמהלך לידה מהירה (5-7 שעות לפרימיפארס ו-3-4 שעות לנשים חוזרות) או מהירה (פחות מ-5 שעות ללידה חוזרת ופחות מ-3 שעות ללידה חוזרת), לכל התהליכים הפיזיולוגיים הדרושים אין זמן. לעבור כפי שהם צריכים. וכמובן, זה לא תמיד עובר מעיניהם.
סיבות ללידה מהירה
מי נמצא בסיכון? ישנן מספר סיבות ללידה מהירה:
לידות חוזרות תכופות;
ניסיון קודם באספקה מהירה;
תורשה (יש גרסה שלידה מהירה יכולה לקרות לאישה שגם סבתא, אמה או דודתה ילדה מהר);
ריגוש מוגבר של מערכת העצבים אצל יולדת (כולל נוירוזות, פסיכוזות וכו');
איום של הפרעה במחצית השנייה של ההריון;
סיבוך של הריון על ידי מחלות הורמונליות שונות, זיהומיות, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אנמיה וכו';
מהלך חמור של רעילות מאוחרת;
מצב הרעלת סמים או אלכוהול בתחילת הלידה;
אי ספיקה אסתמית-צווארית (מצב שבו צוואר הרחם והאיסתמוס אינם יכולים להתמודד עם העומס ונפתחים בטרם עת).
אפשרויות משלוח מהירות
מהם סוגי הלידה המהירה? ישנם רק 4 סוגים עיקריים: לידה מהירה, לידה מהירה ספונטנית, לידה ספסטית ולידה מהירה. מה ההבדל ביניהם? קודם כל, עם הזמן, שאליו כל שאר התכונות יהיו קשורות.
לידה מהירה נמשכת פחות מ-5 שעות בפרימיפארס ופחות מ-3 שעות בלידות חוזרות. שיעור זה של פעילות הלידה הוא תוצאה של התכווצות מוגברת של כל שרירי הרחם, החורגים באופן משמעותי מההתכווצויות הטבעיות של תעלת הלידה. לכן, התינוק למעשה נדחק החוצה על ידי הרחם תוך דקות ספורות! כמובן, זה לא יכול אלא להשפיע לרעה הן על התינוק (ההבדל בלחץ בתוך הרחם, בנרתיק וביציאה שונה בעשרות או אפילו מאות מונים!), והן על האם (יש עליה מוגברת). סבירות לפגיעה בתעלת הלידה).
לידה מהירה ספונטנית נמשכת 4-5 שעות, התכונה שלהן היא להאיץ כל שלב של לידה. לדוגמה, עלייה בהתכווצויות מ-1 ל-2-3 מתרחשת תוך 5 דקות! זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים עם שרירים אלסטיים של תעלת הלידה - למשל, אצל נשים שילדו הרבה או נשים עם עודף הורמונים נשיים. סיבה נוספת ללידה כזו עשויה להיות אי ספיקה אסתמית-צווארית.
לידה כזו מסוכנת מאוד לילד, במיוחד אם הוא מוקדם, די גדול או שיש לו פתולוגיה כלשהי.
פעילות צירים ספסטיים, שנמשכת פחות מ-3 שעות, יכולה להיות מזוהה על פי אופי הצירים כבר מההתחלה: הם תכופים מאוד, לאישה בלידה אין כמעט הזדמנות לנוח. ממש מהדקות הראשונות תוך 10 דקות יש בערך 5 צירים! לאחר זמן מה, הפער בין הצירים נעלם כליל, הם חופפים זה לזה, הטמפרטורה והלחץ של היולדת עלולים לעלות, מתחילות בחילות ופעימות הלב מתגברות. בדרך כלל, עם לידה כזו, מתרחשת יציאה מוקדמת של מים (עוד לפני תחילת הצירים). כתוצאה מפעילות לידה כזו, מתרחשים לעיתים קרובות קרעים בצוואר הרחם, בנרתיק ולפעמים ברחם עצמו. הילד נולד בדרך כלל ב-1-2 ניסיונות, מיד לאחר פתיחת צוואר הרחם.
לידה כזו מסכנת חיים הן לאם והן לתינוק. יילוד עלול להיוולד עם פציעות לידה, שטפי דם תת עוריים ודימומים מוחיים.
לידה מהירה שונה מסוגי הלידה הקודמים. העובדה היא שעם לידה מהירה, שנמשכת 5-7 שעות, שתי התקופות הראשונות בתקופתן כמעט אינן שונות מתקופות במהלך לידה רגילה. בטרם עת וב"מצב מואץ" (בעוד מספר דקות) מדובר בגירוש העובר. זה קורה לרוב עם משקל קטן של העובר בגודלו הרגיל, עם גודל גדול של אגן העצם של האישה בלידה, או עם גירוי רפואי בלתי סביר.
כתוצאה מלידה כזו, האם עלולה לחוות קרעים משמעותיים בפרינאום, והעובר עלול לחוות פגיעות בחוט השדרה ובמוח.
השלכות של לידה מהירה
אז מה השורה התחתונה? מהן ההשלכות של לידה מהירה?
פגיעות בתעלת הלידה, ולעיתים קרע ברחם אצל האם - במקרה זה מתחיל דימום כבד ומיד מתבצע ניתוח;
סטייה של עצמות האגן באזור מפרק הערווה - במקרה זה, מנוחה מלאה נקבעת למשך 1-1.5 חודשים;
היפרדות שליה מוקדמת - שהיא מסוכנת מאוד לאם ולעובר ומהווה אינדיקציה ישירה לניתוח קיסרי מתוכנן;
הפרה של זרימת הדם בשליה - מה שעלול להוביל להיפוקסיה (הרעבה בחמצן) של התינוק;
הפרת ההפרדה של השליה בתקופה האחרונה של הלידה - במקרה זה, בהרדמה, שאריות השליה מוסרות ידנית;
דימום היפוטוני מהרחם שנגרם מעומס יתר - במקרה זה נותנים לאם עירוי דם ומקבלים את התרופות הדרושות;
פציעות רקמות רכות אצל ילד;
פציעות של עצם הבריח, עצם הזרוע ועמוד השדרה בתינוק;
שטפי דם מתחת לפריוסטאום של עצמות הגולגולת אצל ילד;
שטפי דם באיברים הפנימיים של היילוד;
הפרה של מחזור הדם והעווית של כלי המוח בתינוק;
היפוקסיה או תשניק של העובר - במקרה זה, הילוד מונשם.
כיצד להימנע מהאצת פעילות העבודה?
באופן כללי, יש רק עצה אחת להימנעות מלידה מהירה - להישמר מתאריך מוקדם על ידי רופא נשים במרפאה לפני לידה ולעקוב אחר בריאותך. ואם יש לך גורמי סיכון, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולהחליט כיצד להפחית את הסיכון הזה. לעתים קרובות הרופא רושם תרופות מיוחדות כדי למנוע פעילות מהירה של לידה.
באופן כללי, העיקר לסמוך על הרופא שלך ולעקוב אחר כל ההמלצות שלו. והכל יהיה בסדר בשבילך!