כדי לספור את תדירות תנועות הנשימה, מניחים כף יד על האזור האפיגסטרי ומספר מחזורי הנשימה השלמים בדקה נספר על ידי הרמת האזור האפיגסטרי בכל נשימה. המטופל לא צריך להיות מודע לכך, אז כדי להסיט את תשומת הלב, עליך להעמיד פנים שאתה סופר את הדופק.
קצב הנשימה הוא בדרך כלל בין 12 ל-18 לדקה, העלייה היא טכיפנית, והירידה היא ברדיפנית.
עלייה פיזיולוגית בקצב הנשימה - התרגשות עצבית, מתח פיזי.
ירידה פיזיולוגית בקצב הנשימה נצפית במהלך השינה.
נשימה מהירה פתולוגית: חום, מחלות ריאות ולב, אנמיה, תסמונת מצוקה.
ירידה פתולוגית בקצב הנשימה: דיכוי תפקוד מרכז הנשימה במחלות מוח קשות (שטפי דם, גידולים, דלקת קרום המוח), סוכרת, מחלות כבד וכליות קשות, מחלות זיהומיות קשות.
עומק נשימהנקבע לפי נפח האוויר הנשאף והנשוף. שינוי בתדירות הנשימה משולב בדרך כלל עם שינוי בעומק שלה. נשימה מהירה נוטה להיות רדודה, נשימה איטית, להיפך, הופכת עמוקה. נשימה רדודה נדירה מתרחשת עם היצרות משמעותית של הגלוטיס, עם אמפיזמה. נשימה עמוקה רועשת עם תנועות נשימה נדירות נקראת נשימה Kussmaul ומתרחשת עם תרדמת עמוקה.
קצב נשימהבאדם בריא, זה נכון, שמתבטא בתנועות נשימה באותו זמן ובאותו עומק. עם הפרות חמורות של תפקוד מרכז הנשימה, הנשימה הופכת להפרעות קצב. אם ההפרה של קצב הנשימה חוזרת על עצמה ברצף מסוים, אז הנשימה נקראת תקופתית. ישנן שתי צורות של נשימה תקופתית: צ'יין-סטוקס ונשימת ביוט.
נשימה של Cheyne-Stokes מאופיינת בשתי תכונות: 1) תדירות התרחשותן של תנועות נשימה, ביניהן יש הפסקות; 2) עלייה הדרגתית בתנועות הנשימה, ולאחריה הכחדתן עד להפסקה מוחלטת של הנשימה. הפסקות בין תנועות הנשימה יכולות להימשך בין מספר שניות לדקה. ההפסקה כאשר החולה אינו נושם נקראת דום נשימה. סוג זה של נשימה מתרחש במחלות המלוות בהפרעות מחזוריות עמוקות של המוח (צורות חמורות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, טרשת עורקים מוחית, דלקת קרום המוח, גידולי מוח, השלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית, דימום מוחי).
במהלך הנשימה של ביוט, תנועות הנשימה האחידות הנכונות נקטעות מעת לעת על ידי תקופות של דום נשימה. הם יכולים להתרחש באותו או במרווחים שונים. הנשימה של ביוט היא בדרך כלל סימן להתקרבות למוות.
ניתן לייחס את הנשימה דמוית הגל של גרוק לנשימה תקופתית. זה דומה לנשימה של Cheyne-Stokes עם ההבדל היחיד שבמקום הפסקת נשימה, נרשמת נשימה רדודה חלשה.
קצב הנשימה נמדד במספר הנשימות שאדם נושם בדקה אחת. מכיוון שגורמים רבים יכולים להשפיע על התוצאה, חשוב למדוד נכון. האדם חייב להיות במנוחה לפחות 10 דקות. רצוי שהמטופל לא יידע שמישהו סופר את מספר הנשימות, כי אדם הוא כזה שהוא בצורה לא טבעית אם הוא יודע שצופים בו. כתוצאה מכך, תוצאות המדידה עלולות להיות לא מדויקות. בבתי חולים, לעתים קרובות אחיות, במסווה של מדידת דופק, סופרות את מספר הנשימות, מתבוננות כיצד החזה ו.
קצב נשימה מוגבר הוא סימפטום למצבים הבאים: חום, התייבשות, חמצת, מחלת ריאות, אסטמה, טרום התקף לב, מנת יתר של סמים (כגון אספירין או אמפטמין), התקף פאניקה
נורמות קצב הנשימה
ילדים נושמים יותר נשימות ממבוגרים, בדיוק כפי שנשים נושמות מהר יותר מגברים. עם זאת, ישנם שיעורי נשימה ממוצעים האופייניים לקבוצות גיל שונות. יילודים בגילאי 1 עד 12 חודשים נושמים 30-60 נשימות בדקה, ילדים בני 1-2 שנים - 24-40 נשימות, ילדים בגיל הרך (3-5 שנים) - 22-34 נשימות, תלמידי בית ספר (6-12 שנים) - 18-30 נשימות. עבור בני 13 עד 17, הנורמה של קצב הנשימה היא 12-16 נשימות לדקה, ו-12-18 נשימות.
מה מראה קצב הנשימה?
מספר הנשימות בפרק זמן של דקה מציין באיזו תדירות המוח שולח אותות לריאות לנשום. אם רמת החמצן בדם יורדת, או רמת הפחמן הדו חמצני, אז המוח מגיב לכך. לדוגמה, בזמן זיהום חמור, כמות הפחמן הדו חמצני בדם עולה, בעוד החמצן נשאר ברמה תקינה. המוח מגיב למצב ושולח אות לריאות. כאן אנשים חולים קשים נושמים לעתים קרובות.
נשימה איטית היא סימפטום למצבים הבאים: שיכרון סמים או אלכוהול, הפרעות מטבוליות, דום נשימה בשינה, שבץ או פגיעה מוחית
יש מצבים שבהם מערכת התקשורת כזו לא עובדת טוב. לדוגמה, כאשר אדם מסומם או או אם החלק במוח האחראי על תפקוד הנשימה ניזוק. גם קצב נשימה מוגבר וגם איטי יותר מעידים על כך שמשהו לא בסדר בבריאות. אם איננו מדברים על כשל נשימתי עקב פעילות גופנית (הטיות, צעדים מהירים, הרמת משקולות), אז יש לדווח לרופא על תסמינים אלו.
מהו קצב הנשימה התקין לאדם?
ככלל, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מלווה בהפרעות תפקודיות שונות של מערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורה מובילה להפרות שונות של הפונקציות החיוניות הרגילות של הגוף. קודם כל, זה מורגש על ידי שינוי בקצב הדופק ובתנודות הלחץ. אבל תפקוד חשוב נוסף של הגוף מופרע לעתים קרובות - נשימה.
יותר מכל, הפרעות בדרכי הנשימה מתבטאות במהלך התקפי פאניקה. קצב הנשימה עולה, היפרונטילציה של הריאות מתחילה (עודף חמצן בדם וירידה בפחמן דו חמצני), אשר, בתורו, מתבטא בסחרחורת ודברים רעים אחרים המוכרים כל כך למי שחווה PA לפחות פעם אחת בחייהם.
אז קצב הנשימה
נוח לספור את קצב הנשימה על ידי הנחת יד על החזה. ספרו 30 שניות והכפילו בשתיים. בדרך כלל, במצב רגוע, קצב הנשימה באדם לא מאומן הוא 12-16 נשימות ונשיפות בדקה. השתדלו לנשום בתדירות של 9-12 נשימות בדקה.קיבולת חיונית (VC) היא כמות האוויר שניתן לנשוף לאחר הנשימה העמוקה ביותר. ערך VC מאפיין את חוזק שרירי הנשימה, את גמישות רקמת הריאה ומהווה קריטריון חשוב לביצועים של איברי הנשימה. ככלל, VC נקבע באמצעות ספירומטר במסגרת חוץ.
הפרעות בדרכי הנשימה. היפרוונטילציה
הנשימה מבצעת חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לאוויר המכתשית, שהרכבו בתנאים רגילים משתנה בטווח צר. בהיפרונטילציה תכולת החמצן עולה מעט (ב-40-50% מהמקור), אך בהיפרונטילציה נוספת (כדקה או יותר), תכולת ה-CO2 במכתשות יורדת משמעותית, וכתוצאה מכך רמת הפחמן הדו חמצני. בדם יורד מתחת לנורמה (מצב זה נקרא היפוקפניה). היפוקפניה בריאות עם נשימה עמוקה מעבירה את ה-pH לצד הבסיסי, מה שמשנה את פעילות האנזימים והוויטמינים. שינוי זה בפעילות הרגולטורים המטבוליים משבש את המהלך התקין של תהליכים מטבוליים ומוביל למוות של תאים. כדי לשמור על CO2 קבוע בריאות, מנגנוני ההגנה הבאים התפתחו במהלך האבולוציה:
עוויתות של הסמפונות וכלי הדם;
עלייה בייצור הכולסטרול בכבד כמבודד ביולוגי האוטם את קרומי התאים בריאות ובכלי הדם;
הורדת לחץ דם (יתר לחץ דם), מה שמפחית את סילוק ה-CO2 מהגוף.
אבל עוויתות של הסמפונות וכלי הדם מפחיתות את זרימת החמצן לתאי המוח, הלב, הכליות ואיברים אחרים. ירידה ב-CO2 בדם מגבירה את הקשר בין חמצן להמוגלובין ומקשה על כניסת חמצן לתאים (אפקט Verigo-Bohr). ירידה באספקת החמצן לרקמות גורמת לרעב חמצן של רקמות - היפוקסיה. היפוקסיה, בתורה, מובילה תחילה לאובדן הכרה, ולאחר מכן למוות של רקמת המוח.
הסוף של הציטוט קודר במקצת, אבל זו עובדה ואין לעקוף אותה. במקרה של התקף פאניקה, זה לא יגיע לתוצאה קטלנית, הגוף לא יאפשר להרוג את עצמו, אבל אתה יכול לאבד את ההכרה. לכן חשוב ללמוד כיצד לשלוט בנשימה בזמן התקף פאניקה. נשימה לתוך שקית נייר עוזרת מאוד להיפרונטילציה: רמת ה-CO2 לא יורדת כל כך מהר, הראש פחות מסוחרר וזה מאפשר להרגיע ולסדר את הנשימה.
נשימה חיצונית.
הנשימה מורכבת משלבי שאיפה ונשיפה, המתבצעים בקצב קבוע מסוים - 16-20 לדקה במבוגרים ו-40-45 לדקה ביילודים.
קצב תנועות נשימההם תנועות נשימה במרווחי זמן קבועים. אם המרווחים הללו זהים - נשימה קצבית, אם לא - אריתמית. במספר מחלות, הנשימה יכולה להיות שטחית או להיפך, עמוקה מאוד.
ישנם שלושה סוגי נשימה:
סוג השד- תנועות הנשימה מתבצעות בעיקר עקב התכווצות השרירים הבין צלעיים. במקרה זה, בית החזה מתרחב ועולה מעט במהלך השאיפה, ומצטמצם ויורד מעט במהלך הנשיפה. סוג זה של נשימה אופייני לנשים.
סוג בטן- תנועות הנשימה מתבצעות בעיקר עקב התכווצות שרירי הסרעפת ושרירי דופן הבטן. תנועת שרירי הסרעפת מגבירה את הלחץ התוך בטני ובשאיפה דופן הבטן נע קדימה. בנשיפה, הסרעפת נרגעת ועולה, מה שמניע את דופן הבטן לאחור. סוג זה של נשימה נקרא גם דיאפרגמטי. זה מתרחש בעיקר אצל גברים.
3) סוג מעורב- תנועות נשימה מבוצעות בו זמנית בעזרת כיווץ השרירים הבין-צלעיים והסרעפת. סוג זה נמצא לרוב אצל ספורטאים.
במקרה של הפרה של סיפוק הצורך לנשום, עלול להופיע קוצר נשימה, כלומר הפרה של הקצב, העומק או התדירות של תנועות הנשימה.
סוגי קוצר נשימה.
בהתאם לקושי של שלב מסוים של הנשימה, יש שלושה סוגים של קוצר נשימה:
1) מעורר השראה- קושי בשאיפה. זה קורה, למשל, כאשר גוף זר או כל מכשול מכני חודר לדרכי הנשימה.
2) תפוגה- קושי בנשיפה. סוג זה של קוצר נשימה אופייני לאסטמה של הסימפונות, כאשר יש עווית של הסמפונות והסימפונות.
3) מעורב -הן שאיפה והן נשיפה הן קשות. סוג זה של קוצר נשימה אופייני למחלות לב.
אם בולט קוצר נשימה, הדבר מאלץ את המטופל לנקוט בישיבה מאולצת - קוצר נשימה כזה נקרא חֶנֶק.בנוסף לסוגים של קוצר נשימה פתולוגי שתוארו לעיל, ישנם קוצר נשימה פיזיולוגי המתרחש עם מאמץ פיזי משמעותי.
אם הצורך לנשום מופר, תדירות תנועות הנשימה עשויה להשתנות. אם קצב הנשימה הוא יותר מ-20, נשימה כזו נקראת טכיפניאה, אם נמוכה מ-16 - ברדיפניאה.
לפעמים לקוצר נשימה יש אופי ספציפי ואת השם המתאים:
נשימתו של קוסמאול;
נשימה של ביוט;
צ'יין-סטוקס נושם.
|
סוגי נשימה פתולוגית |
שינויים בנשימה פתולוגית |
|
נשימה של קוסמאול |
מחזורי נשימה נדירים אחידים עם השראה רועשת עמוקה ונשיפה משופרת. |
|
צ'יין-סטוקס נושם |
היא מאופיינת בעיכובים תקופתיים בנשיפה הנמשכים בין שניות בודדות לדקה, נשימה רדודה בשלב קוצר נשימה, עלייה לעומקה והגעה למקסימום בנשימה החמישית או השביעית, ואז יורדת באותו רצף והופכת להפסקת נשימה נוספת. לרוב מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של מרכזי העצבים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אי ספיקת לב. |
|
נשימה של ביוט |
הוא מאופיין בחילופין של תנועות נשימה קצביות אחידות והפסקות ארוכות (עד חצי דקה או יותר). זה נצפה בנגעים אורגניים של המוח, הפרעות במחזור הדם, שיכרון, הלם ומצבים חמורים אחרים המלווים בהיפוקסיה עמוקה של המוח. |
לפיכך, הקריטריון (סימן) של נשימה חיצונית הוא תדירות וקצב. נשימה תקינה היא קצבית, תדירות תנועות הנשימה היא 16-20 לדקה.
דופק עורקי (Ps) הוא התנודתיות של דופן העורק עקב שחרור דם למערכת העורקים במהלך מחזור לב אחד (סיסטולה, דיאסטולה).
ניטור פעימות הלב של הילד יעזור להבחין ולמנוע מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בזמן. 2 אינדיקטורים נלקחים בחשבון:
- דופק;
- דופק (דופק).
הדופק והדופק מאפשרים לנו להסיק מסקנות האם מערכת הלב וכלי הדם של התינוק מתפקדת כהלכה. זה מאפשר לך לזהות פתולוגיות מולדות או לאבחן שלב מוקדם של המחלה. הפרה של הנורמה של קצב הלב מצביעה על הפרעת קצב הלב. כדי לזהות נוכחות של פתולוגיה, אתה צריך לדעת כיצד למדוד את קצב הלב ואת קצב הנשימה, ליישם אותם בצורה נכונה בפועל, וגם להבחין בין נורמות לתינוקות בגילאים שונים מהתהליך הפתולוגי.
קצב קצב הלב והנשימה משתנה בהתאם לגיל הילד.קביעת קצב הלב ותנועות הנשימה
חישוב קצב הנשימה וקצב הלב הוא הליך חובה בעת בדיקת יילודים. זה עוזר להעריך את רווחתו של התינוק, כי הוא עצמו לא יוכל לדווח אילו תסמינים מטרידים אותו. אתה יכול לבצע מדידות בעצמך, מבלי לחכות לפגישה עם רופא ילדים. קצב הנשימה, הדופק, רמת לחץ הדם הם לפעמים האותות היחידים לסכנה מתקרבת.
חישוב קצב הנשימה והדופק אצל ילד הוא הליך אלמנטרי שאורך דקה בלבד. יש לה את הדקויות שלה:
- קצב הנשימה והדופק נמדדים במנוחה. עוררות רגשית (צחוק, חרדה, דמעות) או פעילות גופנית (משחקים פעילים) משתקפות באופן מיידי בערך המדד. המחקר לא יהיה אובייקטיבי. האפשרות הטובה ביותר היא למדוד את מספר הנשימות בזמן שהילד ישן, ואז התוצאה לא תתעוות.
- אתה צריך לספור נשימות ופעימות לב במשך דקה בדיוק. אם תנסה לחשב כמה מהם מתרחשים בפחות זמן, ואז תשתמש בפעולות מתמטיות כדי לחשב את מחוון הדקות, התוצאה תהיה שגויה. הנשימה ודפיקות הלב של תינוק מאופיינים בהפרעת קצב, כך שמספר הנשימות או הפעימות בפרקי זמן שווים עשוי להיות שונה.
- התוצאות שהתקבלו אינן אומרות שאתה צריך להפעיל מיד את האזעקה. אם התינוק נראה בריא, פשוט טעית בחישוב. נקודה זו עדיף לברר במהלך בדיקת רופא הילדים.
מדידת קצב הנשימה עדיף לעשות בזמן שהילד ישן. טבלאות נורמות של דופק וקצב נשימה בגילאים שונים
קורא יקר!
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
קצב הלב הוא אינדיקטור שנרשם כאשר דפנות העורק נעות במהלך עבודת שריר הלב. ניתן לבצע מדידות לא רק מהגיל המוקדם מאוד של התינוק, אלא גם לפני לידתו. האופן שבו לב העובר פועם ברחם האם יכול לא רק להצביע על נוכחות של פתולוגיות, אלא גם לאפשר לך לקבוע את מין התינוק שטרם נולד. הסטנדרטים המקובלים של דופק לפני לידה וקצב לב במהלך 10 השנים הראשונות לחייו מוצגים בטבלאות להלן.
קצב הלב של העובר במהלך ההריון:
תקופה (בשבועות) ערך ייחוס מינימלי ערך ייחוס מקסימלי 5 80 85 6 102 126 7 126 149 8 149 172 9 155 195 10 161 179 11 153 177 12 150 174 13 147 171 14 146 168 קצב הלב של העובר מנוטר לאורך כל ההריון
כפי שכבר צוין, באמצעות קצב הלב של העובר, אתה יכול לקבוע את מין התינוק. אז, מדענים מצאו כי בבנים עתידיים הלב פועם לאט יותר, והדופק קרוב לערך הייחוס המינימלי. אצל בנות, להיפך, דופק מהיר. ניתן לקבל תוצאות אמינות יותר או פחות לאחר תחילת השבוע ה-10 להריון. לשיטה יש זכות קיום, אך אינה אמינה. זה מתאים רק למי שרוצה לדעת את מין התינוק מבלי להזדקק לאולטרסאונד.
נורמות דופק לגילאים שונים:
נוח יותר לחשב את הדופק למשך 30 שניות על ידי הכפלת התוצאה ב-2
נורמות קצב הנשימה בילדים בגילאים שונים:
כפי שניתן לראות מהטבלאות המוצגות, הדינמיקה של הנשימה וקצב הלב אצל ילדים יורדת עם הגיל. הנוכחות של טווח מרשים בין האינדיקטורים המקסימליים והמינימליים מוסברת על ידי המאפיינים האישיים של התינוק. לכן, קצב הלב והדופק מושפעים מגובה, משקל, מין ומאפיינים אחרים.
אם במהלך החישובים שלך אתה מוצא ערכים שונים מאוד מאלה המפורטים בטבלה, התייעץ עם הרופא שלך.
שיטות מדידה ואלגוריתם לספירת דופק בילדים
ישנן 3 שיטות למדידת דופק בילדים:
- עצמאי. הגדר את טיימר שעון העצר לדקה אחת. הנח את האגודל על המקום בו נמצא העורק (שורש כף היד, צוואר, מרפק, רקה). החלק בגוף הנוח ביותר לניטור פעימות הלב הוא אינדיבידואלי עבור כולם.
- שימוש בצמיד מיוחד. מד דופק כזה ניתן לקנות בבית מרקחת או בכל חנות לציוד ספורט. בהשוואה לראשונה, שיטה זו פחות מדויקת, כי קשה למצוא עותקים איכותיים.
- בדיקה רפואית. זה מבוצע על ידי רופא בתדירות מסוימת. רופאים משתמשים בסטטוסקופ כדי לתעד את הדופק של יילודים. זה לא יהיה מיותר למדוד לחץ דם עם טונומטר.
הרגע האופטימלי לבדיקה עצמית הוא זמן השינה או הרגע מיד לאחר ההתעוררות. בשינה, התינוק רגוע, והדופק שלו אינו מעוות חזק. תנוחת השכיבה עדיפה יותר מהשאר. יש לספור כניסות בזהירות. עדיף לבדוק את עצמך ולעבור על כל אלגוריתם הפעולות מספר פעמים - קצב הלב לא צריך להשתנות מאוד בתוך מחוון אחד.
מה קובע את קצב הלב של ילד?
קצב הלב בילדים תלוי ב:
- גיל (ככל שיותר שנים, כך הנורמה נמוכה יותר);
- משקל גוף;
- תנוחת הגוף במהלך המדידה;
- שעה ביום וכו'.
קצב הלב של ילדים עם עודף משקל יהיה גבוה יותר
לדיוק מרבי, בצע מספר מדידות באותם תנאים. נסו למשל לספור את הדופק של הילד באותה שעה ביום, באותו תנוחת גוף וכו'. אם הילד חולה או שובב, עדיף לדחות את ההליך. לפני ספירת הדופק, מדוד את טמפרטורת הגוף. הנורמה היא 36.5-37.0 מעלות צלזיוס.
מה מעיד דופק מהיר או איטי?
דופק גבוה יכול להופיע ממספר סיבות, ביניהן בולטות פתולוגיות ולא פתולוגיות. לא פתולוגי כוללים:
- פעילות גופנית;
- התחממות יתר של הגוף;
- עוררות רגשית;
- לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.
גורמים אלו אינם פתולוגיים באופיים והם נורמליים. במקרה זה, אתה לא צריך לראות רופא. דבר נוסף הוא אם אין סיבות נראות לעין להגברת הדופק. אז חריגה מהנורמה יכולה להתרחש עקב:
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים;
- חומציות מוגברת;
- רמות נמוכות של חמצן בגוף;
- מחלות מדבקות;
- פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם: דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס, מומים מולדים.
חריגות מהנורמות של קצב הלב עשויות להצביע על התפתחות של מחלות קשות, ולכן יש להראות את הילד למומחה מנוסה
התעלמות מאות זה של הגוף מסוכנת לבריאות הילד. התפתחות פתולוגיות בהיעדר טיפול הולם יוביל למחסור בחומרים מזינים בנימים הכליליים. ככל שהתינוק צעיר יותר, שריר הלב שלו חלש יותר, כך שהוא לא יכול להתמודד עם עומס כזה. התוצאה הנוראה ביותר היא פרפור של חדרי הלב.
מדוע לילד יש דופק איטי? ברדיקרדיה עשויה להצביע על:
- תת לחץ דם - לחץ דם לא מספיק;
- אנדוקרדיטיס - דלקת של הציפוי הפנימי של שריר הלב;
- שריר הלב - נזק ללב;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- תַעֲנִית;
- היפותרמיה.
אם הדופק יורד ל-40 פעימות, התקשר מיד לאמבולנס. מצב מוזנח יוביל לתרדמת. בנוסף לדופק איטי, ברדיקרדיה מאופיינת בנוכחות תסמינים כמו חולשה, עייפות, נמנום וירידה בלחץ הדם. אם נמצא סימפטום אחד או יותר, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.