מרכז פדרלי נוסף לניתוחי לב וכלי דם יופיע ברוסיה. קביעת תור לקרדיולוג איפה המרכז הקרדיולוגי

ההתפתחות המהירה של הקרדיולוגיה הובילה לפיצול שלה להתמחויות צרות שונות. קרדיולוגיה מודרנית זקוקה לאינטגרציה כמו שלא הייתה מעולם. מטרת הקמת המרכז הקרדיולוגי ב-FSCC FMBA של רוסיה היא לאחד את המאמצים של מומחים שונים על מנת לבצע את האבחנה המדויקת ביותר בזמן, לבחור את הטקטיקות היעילות ביותר לטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם.

המרכז הקרדיולוגי במבנה ה-FSCC FMBA של רוסיה פועל משנת 2016 ומשלב שתי מחלקות קרדיולוגיות עם מיטות שיקום, מחלקה קרדיולוגית לטיפול בהפרעות קצב לב, שתי מחלקות לאבחון וטיפול אנדווסקולרי.

היתרונות שלנו

המרכז הקרדיולוגי פועל בשיתוף פעולה הדוק עם השירות לניתוחי לב ועם המחלקה לכירורגית כלי דם. המרכז הקרדיולוגי משתמש באופן פעיל בכל סוגי האבחון המודרניים הניתנים על ידי המחלקות לאבחון פונקציונלי וטיפול בקרינה. מטופלים הזקוקים לטיפול חירום וטיפול נמרץ נצפים יחד עם צוות המחלקה לטיפול נמרץ.

הודות לאינטראקציה זו, המטופל, בהגיעו למרפאה מביקור חוץ או באמבולנס, עובר את כל השלבים - מאבחון ראשוני וטיפול נמרץ ועד לטיפול הייטק ושיקום במוסד אחד בפיקוח מומחים. זהו הייחוד של השירותים שמעניק המרכז הקרדיולוגי. בנוסף לעבודה המעשית, מתבצעת פעילות מדעית, מחקרית והוראה על בסיס מחלקות המרכז.

המרכז הקרדיולוגי של FSCC FMBA של רוסיה הוא הבסיס לאימונים מקצועיים ומחזורי שיפור נושאיים של המחלקה לקרדיולוגיה של IPK FMBA של רוסיה.

מאז מאי 2017, בראש המחלקה לקרדיולוגיה עומד ראש המרכז הקרדיולוגי של FSCC FMBA של רוסיה David Petrovich Dundua, MD, פרופסור.

תחומי העבודה העיקריים של המרכז הקרדיולוגי

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: מניעה, אבחון וטיפול;
• שיטות כירורגיות ואנדוסקולריות לטיפול במחלות לב וכלי דם;
• הפרות של הקצב וההולכה של הלב - טיפול רפואי וכירורגי;
• שיקום חולי לב;
• פיתוח כיוונים אינטגרליים ברפואה, טיפול בחולים לפני ואחרי התערבויות כירורגיות, מצבים נלווים, קרדיוונקולולוגיה.

למרות נעוריו, המרכז הקרדיולוגי הוכיח את יעילותו. זה מאפשר לנו לקוות להמשך פיתוח והחדרה של תחומים חדשים של רפואה אינטגרטיבית.

לפני סוף השנה, הראשון בהיסטוריה של שירותי הבריאות הרוסיים, יתרחש המעבר של מוסד רפואי אזורי לכפיפות פדרלית. כפי שנודע לואדמקום, ממשלת הפדרציה הרוסית מכינה החלטה לפיה המרכז המדעי והמעשי לקרדיואנגיולוגיה התערבותית, הכפוף למחלקת הבריאות של מוסקבה, יועבר למשרד הבריאות של רוסיה יחד עם כל נכסיה, כולל כ-15.5 אלף מ"ר. מ' של שטח בבעלות בנייני NPC בשווי כולל של כ-1.8 מיליארד רובל. יוזם הכפיפות מחדש היה מנהל המרכז, המוכר הן ברוסיה והן מחוצה לה, מנתח הלב ההתערבותי דוד יוסליאני. משוחררת מהפיקוח של ה-DZ של מוסקבה, ה-NPC תיכנס לפלח תחרותי קשה הרבה יותר של מכסות פדרליות לטיפול כירורגי במחלת לב כלילית - מומחים טוענים ש-30-40 מרפאות פדרליות כבר נלחמות למען צו המדינה הזה ברוסיה.

המרכז המדעי והמעשי לקרדיואנגיולוגיה התערבותית הוקם בתחילת שנות ה-90 באמצעות מאמציו של דייוויד יוסליאני, חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה. "בשנות ה-80 עבדתי במרכז בקולב, שם הייתי מהראשונים שביצעתי פעולות התערבותיות בלב ובכלי הדם [התערבויות נמוכות טראומטיות שבוצעו באמצעות גישה מלעורית ללא חתכים. – Vademecum], מהר מאוד ראה את הסיכויים של הכיוון הזה והחליט להתמקד בו", נזכר יוסליאני. בשנות ה-90 עבר המנתח ממרכז באקולב למחלקה החדשה של קרדיולוגיה התערבותית בבית החולים ה-15 של מוסקבה, שם הפעיל טיפול אנדווסקולרי באוטם שריר הלב. "ב-1996 הצעתי לממשלת מוסקבה להרחיב את התחום הזה וליצור מרכז היי-טק שיתמחה בטיפול התערבותי במחלות לב וכלי דם. כך נוצר המרכז שלנו, אליו סיפקו שלטונות מוסקבה בניין במרכז מוסקבה, ששימש בעבר כסניף של בית החולים העירוני השישי", אומר יוסליאני. המרכז התפתח והגדיל את קיבולתו - נפתחה מרפאה בדרום מערב מוסקבה ומרכז שיקום מיוחד בכפר Bykovo שליד מוסקבה. יוסליאני עצמו בתחילת שנות ה-2000 מונה לקרדיולוג הראשי של מוסקבה והקים את האגודה המדעית הרוסית של קרדיו-אנגיולוגים התערבותיים.

"זה מספר שנים שהמרכז מדורג במקום הראשון בארץ בכל הקשור לסיוע לאזרחים בשלב החריף של אוטם שריר הלב באמצעות התערבויות אנדווסקולריות בעורקים הכליליים, בפרט, באמצעות תומכן. בבירה הצליחו ליצור מערכת שבה החלה תרומבוליזה כלילית לחולה עם אוטם שריר הלב החריף כבר כשהועבר למרפאה, מה שהגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה של המטופל בטיפול", אומר ולדימיר אילין, ראש מחלקה. המחלקה לכירורגית לב וטיפול נמרץ בבית החולים פילטוב.

צילום: www.kumaras amy.de

בכל מובן, האווירה הנוחה השתנתה בשנת 2010, כאשר אנדריי סלצובסקי הוחלף כמנהל מחלקת הבריאות במוסקבה על ידי ליאוניד פצ'טניקוב. דוד יוסליאני עזב את תפקיד הקרדיולוג הראשי של מוסקבה, ומאותו רגע, לדבריו, היחסים עם הנהגת הרפואה של הבירה נעשו מתוחים עוד יותר. "אם קודם לכן תקשרנו באופן קבוע עם נציגי המחלקה, ראינו תגובה ערה להצעות והצהרות שלנו על הקשיים, עכשיו הכל השתנה באופן קיצוני. בנוסף, המצב הסתבך מסיבות אובייקטיביות - לא הסתפקנו באופן מוחלט מרמת תעריפי הביטוח הרפואי החובה, ממערכת התמחרות לרכישת ציוד וחומרים מתכלים, מחסור בכספים למודרניזציה של המרכז ועוד הרבה. עוד," דיוויד יוסליאני.

השנה פנה מנתח הלב ל"הנהגת המדינה" בבקשה לסייע לו לשנות את יחסו למרכז. המניע לפעילות כזו, לפי יוסליאני, היה פנייתו של סגן ראש עיריית מוסקבה, ליאוניד פצ'טניקוב, להנהגת FANO בהצעה לצרף את המרכז המדעי והמעשי לקרדיואנגיולוגיה התערבותית למרכז הרוסי המדעי לכירורגיה. B.V. פטרובסקי. לא ליאוניד פצ'טניקוב, לא משרד הבריאות של מוסקבה ולא FASO הגיבו לבקשתו של Vademecum לגבי קיומה של יוזמה כזו. גם יורי בלוב, מנהל ה-RSCH, לא שמע על התוכניות של פצ'טניקוב.

עם זאת, הושק תהליך העברת ה-NPC לכפיפות פדרלית. לדברי אנדריי קזוטין, מנהל מחלקת פיתוח תשתיות ו-PPP של משרד הבריאות, צו המתאים של ממשלת הפדרציה הרוסית מתכונן. ל- Vademecum יש מכתבים שנשלחו לדוד יוסליאני על ידי טטיאנה מוכתסרובה, סגנית ראש מחלקת הבריאות של מוסקבה, בהם היא מאשרת כי הנסיגה של ה-NPC ממערכת הבריאות של מוסקבה "נתמכה על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית וה- מחלקת הבריאות של העיר מוסקבה". לא ניתן היה לאשר את האותנטיות של מסמכים אלה ב-DZ של מוסקבה.

לאחר מתן צו ממשלתי יועברו המרכז עצמו כמתקן כלכלי וכן מבניו ושטחיו לתחום השיפוט של משרד הבריאות. על פי נתוני ה-NPC עצמו, מבוצעות כאן יותר מ-3,000 התערבויות בלב ובכלי הדם מדי שנה. על פי הנתונים שפורסמו בשנתון "ניתוחי לב וכלי דם - 2014", בהוצאת נ.נ. א.נ. באקולב (ספר עיון עדכני יותר יהיה זמין בנובמבר), בשנת 2014, ה-SPC ביצע 275 ניתוחי השתלת מעקפים ו-1,603 ניתוחי אנגיופלסטיקה כלילית (שיטה כירורגית לטיפול במחלת לב כלילית, שבה כלי הצטמצם הוא מכני. מורחב עם בלון מיוחד). ההכנסה השנתית הכוללת של ה- NPC היא כ -300 מיליון רובל, חלקם של השירותים בתשלום במחזור ה- NPC אינו עולה על 10% מסך ההכנסות. שיעור התמותה במרכז אינו עולה על 0.5%.

בבעלות המרכז 15.5 אלף מ"ר. מ"ר חצרים, כולל הבניין הראשי בנתיב סברצ'קוב (כ-4,000 מ"ר), מרפאה ברחוב Akademika Anokhin (8.1 אלף מ"ר) ומרכז שיקום בכפר Bykovo (3.366 אלף מ"ר). לפי השותף המנהל של בלאקווד קונסטנטין קובלב, שווי השוק הכולל של הנדל"ן במאזן ה-NPC הוא כ-1.8 מיליארד רובל רוסי. השטח הכולל של השטח השייך למרכז, שהוא 35.6 אלף מ"ר. מ ', יש ערך קדסטרלי של 456.9 מיליון רובל.

לדברי יוסליאני, כעת כל הגורמים המעורבים בתהליך העברת המוסד הרפואי למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית שוקלים את האפשרות להצטרף ל-NPC לרפואה הראשונה. "שוחחנו שוב ושוב על הנושא הזה עם רקטור המרכז הרפואי הראשון, פטר גליבוצ'קו, וראיתי את העניין שלו בשיתוף פעולה. במקרה שנהפוך למרפאה האוניברסיטאית של הרפואה הראשונה, אני מתכנן לעזוב את המחלקה שלי לאבחון אנדווסקולרי ברנטגן באוניברסיטת Pirogov Russian National Research Medical University ולעבור לסצ'נובקה", אומר יוסליאני. ויקטור פומין, סגן-רקטור לעבודה רפואית במרכז הרפואי הראשון, אישר ל-Vademecum את הסיכוי להצטרף למרכז הקרדיולוגי לאוניברסיטה: "כעת מתבצע תהליך יישום הכוונות הללו. במקביל נשמרים במלואם הפעילות והתפקידים של המרכז לקרדיואנגיולוגיה התערבותית. אנו מתכננים להקים מחלקה שתתמחה בהשכלה והכשרה מקצועית נוספת של תושבים".

המומחים שרואיינו על ידי Vademecum אינם מכירים תקדימים למעבר של מוסד רפואי ממלכתי של כפיפות אזורית לתחום השיפוט הפדרלי. "יש מקרים הפוכים - העברת ארגונים רפואיים מבעלות פדרלית לאזורית", אומרת אינה ז'לזניאקובה, סגנית מנכ"לית המרכז למומחיות ובקרת איכות של טיפול רפואי.

ראש ה-NPC מצפה שהמעמד הפדרלי יביא למרכז עלייה במספר המכסות הפדרליות לטיפול רפואי היי-טק (HMP) עבור ניתוחים אנדווסקולריים, השתלת מעקפים של העורקים הכליליים והתערבויות אחרות. "אם כעת המימון לרשימה השנייה של מרכז VMP מסופק על ידי תקציב מוסקבה, אז לאחר ההקצאה מחדש של המכסה לאותן התערבויות היי-טק, ה-NPC תקבל מהתקציב הפדרלי, והחל מה-1 בינואר 2017 - ישירות מה-FFOMS", מסביר בן שיחו של Vademecum, המקורב ל-FFOMS. "ההיקפים העיקריים של הסטנטים - במקרה של תסמונת כלילית חריפה - ממומנים בכל מקום על חשבון ביטוח רפואי חובה, והרשימה השנייה כוללת סטטינג במחלה איסכמית כרונית". הרשימה השנייה של VMPs, כך מבהירים המנתחים שרואיינו על ידי Vademecum, כוללת את רוב הניתוחים המבוצעים עבור מחלת לב כלילית, כולל השתלת מעקף של העורקים הכליליים.

ראשי המרפאות המתמחות מציינים כי התחרות על מכסות פדרליות גבוהה בהרבה מאשר על המכסות שתקציב מוסקבה מספק כעת למוסדות הרפואיים של הבירה. לדברי אלכסי קרוטובסקי, מנתח לב בבית החולים סיטי קליני מס' 15, רק בשישה בתי חולים עירוניים במוסקבה יש מחלקות לניתוחי לב: מנגנון מסתמי של הלב, שהוא פחות מהדרוש. במקביל, המחלקה לכירורגית לב של בית החולים סיטי קליני מס' 15 מסוגלת לבצע עד אלף ניתוחי לב בשנה. אם במהלך המעבר של המרכז לקרדיולוגיה התערבותית מעיר לכפיפות הפדרלית תהיה חלוקה מחדש של הכספים, הדבר עשוי להגדיל את הפוטנציאל למימון מחלקות קרדיו-כירורגיות בעיר". לדברי יוסליאני, ה-NPC קיבלה מדי שנה כ-700 מכסות מהעיר.

בגזרה הפדרלית, התחרות הרבה יותר גבוהה, מומחים בטוחים. לפי ה- Yearbook Cardiovascular Surgery, למשל, בשנת 2014 בוצע ניתוח מעקף עורק כלילי ברוסיה על ידי יותר מ-30 מרכזים פדרליים. בסך הכל, השנה מסופקים 96.7 מיליארד רובל בתקציב ה-FFOMS עבור ה-VMP, שאינו כלול בתוכנית ביטוח רפואי חובה בסיסי. מומחים שרואיינו על ידי Vademecum מאמינים שהתקוות של ה-NPC לקבלה מוקדמת של כמות מקובלת של מכסות פדרליות אינן מתקבלות על הדעת. "כדי לתת מכסות למוסד חדש, צריך לקחת אותן ממוסד כלשהו, ​​וזה די קשה", אומרת אינה ז'לזניאקובה. יורי בלוב, מנהל ה-RSCH, טוען כי הוא אינו חושש מהופעתו של מרכז קרדיו פדרלי חדש: "אנחנו מחוץ לתחרות, ה-RSCH הוא גוש, לא חסרים לנו לא חולים ולא מכסות. זה כמו להשוות את קוקה קולה לסודה".

מרכזים רפואיים מדעיים ומעשיים, דיוויד איוסליאני, ניתוחי לב, קרדיולוגיה, מרכז לב, מחלות לב וכלי דם, כירורגיה לב וכלי דם, מרכז פדרלי, אומס, מחלקת הבריאות של מוסקבה, ffoms, מוסקבה, מנתח

המחלקה מיועדת לנוכחות בו זמנית של 24 מטופלים. מחלקות 1, 2, 3 ו-4 מיטות נעימות ונוחות עם תאורה אישית לכל מיטה, אספקת חמצן, במחלקות טלוויזיה, מקרר, חדר סניטרי, תקשורת עם האחות התורנית.

המחלקות תואמות את המגמות העולמיות הקיימות בהתפתחות הקרדיולוגיה. בפעם הראשונה, כל מיטה במחלקה מצוידת במערכת מודרנית לניטור א.ק.ג ולחץ דם, פלט מחוונים לתחנה המרכזית, המאפשרת לא רק ניטור, אלא גם הקלטה עם פרשנות של האינדיקטורים שהתקבלו.

מֵידָע

מידע כללי

המחלקה מתמחה בטיפול בחולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, תוך שימוש בשיטות מודרניות של תיקון רפואי וטיפול כירורגי (אנגיוגרפיה כלילית, אנגיופלסטיקה עם סטנט של העורקים הכליליים).

מחלקות החייאה וטיפול נמרץ

מחלקת החייאה וטיפול נמרץ לחולי לב הינה חלק מהמחלקה הקרדיולוגית ומיועדת ל-6 מיטות הממוקמות בחדר החייאה.

המטרה העיקרית של העבודה:

מתן טיפול חירום מוסמך במיוחד לחולים במחלות של מערכת הלב וכלי הדם הזקוקים לניטור אינטנסיבי תוך שימוש במכלול של שיטות טיפול וניטור מודרניות.

מידע כללי

שיטות אבחון בשימוש:

אנגיוגרפיה סלקטיבית פוליפוציאלית כלילית, אקו לב, כולל אקו לב טרנס-וושט.

Fibrogastroduodenoscopy, fibrobronchoscopy, בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן והחלל הרטרופריטונאלי, טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות, הדמיית תהודה מגנטית, סריקה דופלקסית בצבע של עורקים וורידים, בדיקות מעבדה.

מידע כללי

• אוטם שריר הלב חריף;
• אנגינה לא יציבה, תסמונת כלילית חריפה;
• הפרות של הקצב וההולכה של הלב, המובילות להפרעות המודינמיות חריפות;
• הצורך במעקב אחר תפקודם של איברים חיוניים לאחר התערבויות אנדווסקולריות בעורקים הכליליים.

המחלקה פועלת בשיתוף פעולה הדוק עם המחלקה לשיטות אבחון וטיפול ניתוחי רנטגן, המאפשרת ביצוע אנגיוגרפיה כלילית עם אנגיופלסטיה בו-זמנית ותומכן של עורקים כליליים בכל מורכבות בחולים עם מחלת לב כלילית, לרבות אוטם שריר הלב חריף.

העבודה המשותפת של המחלקה הקרדיולוגית עם מחלקת החייאה וטיפול נמרץ ומחלקת שיטות טיפול כירורגיות בקרני רנטגן מאפשרת לקבוע במהירות את הטקטיקות הנוספות של טיפול אנדווסקולרי בחולים לאחר אנגיוגרפיה כלילית, תומכות עורקים, לרבות אלו המבוצעות ב מוסדות רפואיים אחרים.

מידע כללי

כל ההתערבויות מבוצעות ביחידות האנגיוגרפיות העדכניות ביותר על ידי מומחים מוסמכים, מה שהופך את ההליכים לפולשניים ביותר ופחות טראומטיים עבור המטופל. הגישה מתבצעת בהרדמה מקומית על ידי ניקור של העורק הירך או הרדיאלי. התאוששות לאחר התערבויות אנדווסקולריות מתוכננות מתרחשת תוך 1-2 ימים. המחלקה משתמשת במוצרים המתכלים העדכניים ביותר של יצרנים מובילים בעולם.

המקומות ביחידה לטיפול נמרץ מצוידים במיטות פונקציונליות, המצוידות באספקת חמצן מרכזית, מוניטורים ליד המיטה המאפשרים מעקב אחר א.ק.ג, לחץ דם, קצב נשימה, טמפרטורה, רוויה מסביב לשעון.

מתן תוך ורידי של תרופות מתבצע באמצעות מזרקים אוטומטיים. ביחידה לטיפול נמרץ ישנם: מכשיר רנטגן נייד, מכשירים לרישום א.ק.ג, ביצוע טיפול בדחפים חשמליים, אוורור ריאות מלאכותי, קוצבי לב, המאפשרים אנדוקרדיוליים זמניים, שואבים רפואיים. יש סט תרופות הכרחי לטיפול חירום.

מידע כללי

• התייעצות ראשונית עם ראש המחלקה.
• התייעצות חוזרת של ראש המחלקה.
• בדיקה ראשונית ע"י רופא מרדים - מבצע החייאה
• בדיקה חוזרת ע"י רופא מרדים - מבצע החייאה.
• הרדמה משולבת להתערבויות כירורגיות וכירורגיות: אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, EIT.
• מדריך הרדמה לאגיוגרפיה כלילית, אנגיופלסטיה וסטנט של העורקים הכליליים.
• הצבת קוצב לב זמני.
• ביצוע טיפול באלקטרופולס.
• קביעת רמת הגלוקוז בדם על ידי צוות המחלקה הקרדיולוגית.
• קביעת הפרופיל הגליקמי על ידי צוות המחלקה הקרדיולוגית.
• קביעת טרופונין על ידי צוות המחלקה הקרדיולוגית.
• קביעת קבוצת הדם ו/או גורם Rh על ידי צוות המחלקה הקרדיולוגית.
• יום בטיפול נמרץ וטיפול נמרץ לחולי לב.
• שעה בטיפול נמרץ וטיפול נמרץ לחולי לב.
• ימי שהייה על אוורור ריאות מלאכותי בהחייאה וטיפול נמרץ בחולי לב.
• לקיחת א.ק.ג.
• הסרת א.ק.ג עם מובילים נוספים.
• הכנסת צינור אנטרלי
• צנתור שלפוחית ​​השתן בנשים.
• צנתור שלפוחית ​​השתן אצל גברים.
• הנחת צנתר היקפי.
• הנחת צנתר ורידי מרכזי.
• עירוי אלבומין, בקבוקון אחד.
• עירוי תוך ורידי של דם ורכיבים באמצעות מסננים.
• המואקספוזיה.
• הזרקה תוך שרירית (תת עורית).
• עירוי תוך ורידי.
• עירוי טפטוף תוך ורידי.
• עירוי תרופות לטווח ארוך (יום אחד).
• הסרת תפרים למשל - בעת הוצאת הצנתר המרכזי.
• חבישה כירורגית קטנה.
• שְׁאִיפָה.
• חוקן ניקוי.
• הסרת צנתר השופכה.
• תמיכה רפואית במהלך ההובלה.

מידע כללי

• ביצוע ניטור יומי של קצב הלב (ניטור הולטר);
• ניטור לחץ דם יומי (ABPM);
• ביצוע מבחני מאמץ: בדיקת הליכון (אקג עם פעילות גופנית);
• בדיקת אולטרסאונד של הלב וכלי הדם הראשיים;
• טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות של העורקים הכליליים (MSCT של העורקים הכליליים).

מעבדות קליניות וביוכימיות עובדות מסביב לשעון, פרמטרי דם נקבעים במהירות, לביצוע האבחנה הנכונה, ניטור הטיפול, טומוגרפיה ממוחשבת מרובת פרוסות משמשת כשיטה לא פולשנית לאבחון מחלת לב כלילית, השימוש באבחון תפקודי מאפשר אבחון. מגוון רחב של מדדי אבחון מודרניים במורכבות משתנה המשמשים בקרדיולוגיה.

יתר לחץ דם עורקי באטיולוגיה וחומרה שונות.

בשיתוף פעולה הדוק עם המחלקה לכירורגית רנטגן, המחזיקה בארסנל את הציוד והחומרים החדישים ביותר, מתבצעות התערבויות כירורגיות (רנטגן אנדוסקולריות) בעורקים הכליליים, המאפשרות לטפל במחלת לב כלילית של כל מורכבות ללא חתכים, עם האפקט המקסימלי בזמן הקצר ביותר האפשרי.

יש לתת תשומת לב מיוחדת לתהליך התפקוד של הלב וכלי הדם, ללא קשר לגיל. מדי שנה, הפרעות נרכשות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם משפיעות יותר ויותר על צעירים עם היווצרות של נכות קבועה מוקדמת אצלם, וברשימת גורמי התמותה, הפרעות כאלה תופסות באופן עקבי את המקום השני. עובדות אלו מצביעות על החשיבות החברתית-כלכלית המיוחדת של מחלות קרדיולוגיות עבור החברה.

בסמכותו של קרדיולוג נמצאים חולים הסובלים מפתולוגיה מולדת או נרכשת של מערכת הלב וכלי הדם. בין החולים הקרדיולוגיים ישנם אנשים בכל גיל - מלידה (פגמים בלב ובכלי דם) ועד לגיל מבוגר, שבקשר אליו מתמחים קרדיולוגים בנפרד בילדים ובמבוגרים. כמו כן, התמחות מצומצמת יותר בתעשיית הקרדיולוגיה כוללת קרדיולוגים כירורגים, אשר היקף פעילותם כולל ביצוע פעולות בלב ובכלי הדם. הפרדה זו משפרת באופן אובייקטיבי את איכות האבחון, אמצעי המניעה והטיפול בחולים מיוחדים.

איך להתכונן לפגישת ייעוץ

מטופל שקבע תור לקרדיולוג צריך:

אם אפשר, הביאו א.ק.ג

נסח את תלונותיך בצורה מדויקת ככל האפשר;

לתקן את העיתוי להופעת תסמינים לא נעימים ואת האירועים שקדמו להם;

גלה מידע מקרובי משפחה מהדור המבוגר על נוכחות במשפחת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם או מצבים עם תמונה קלינית דומה;

הכינו רשימה של תרופות שנלקחו עם ציון המינונים.

ככל שהמידע שהמטופל מספק יותר מלא על אופי הביטויים וההיסטוריה של התפתחות המחלה, כך הרופא יקבע מהר יותר ומדויק יותר את הגורם לתסמינים וירשום טיפול הולם.

מה עושה קרדיולוג בביקורו הראשון של המטופל?

הפגישה עם קרדיולוג כוללת מספר שלבים. לדברי המטופל, הרופא עורך היסטוריה של התפתחות המחלה. לאחר מכן הוא עורך בדיקה יסודית וקובע את תוכנית הסקר. בהתאם לחומרת מצבו של החולה, ניתן להציע אשפוז דחוף תוך מתן סיוע הכרחי. ציוד המחלקה למעבדה ואבחון תפקודי של FSCC FMBA בציוד המודרני הדרוש מספק את האפשרות לבדיקה מלאה של המטופל במרכז, מבלי להזדקק לשירותים של ארגוני צד שלישי.

הניסיון הקליני הרב של הקרדיולוגים המקצועיים ביותר של המוסד והאפשרויות הרחבות של מחלקת האבחון מהווים ערובה לגילוי בזמן וטיפול יעיל במחלות של מערכת הלב וכלי הדם בתנאים של FMBA FSCC. חדרים נוחים וצוות ידידותי של המרכז הופכים את תהליך הטיפול למהנה יותר.

В01.015.008	פגישה (בדיקה, התייעצות) עם קרדיולוג, מועמד למדעי הרפואה, חוזר	1,550 לשפשף.
В01.015.013	קבלת פנים (בדיקה, ייעוץ) של ראש המרכז הקרדיולוגי Dundua D.P. יְסוֹדִי	5 200 לשפשף.
В01.015.014	קבלת פנים (בדיקה, ייעוץ) של ראש המרכז הקרדיולוגי Dundua D.P. חוזר על עצמו	3 900 לשפשף.
В01.015.001	תור ראשוני (בדיקה, ייעוץ) עם קרדיולוג	1,500 לשפשף.
В01.015.002	פגישה חוזרת (בדיקה, התייעצות) עם קרדיולוג	1100 לשפשף.
В01.015.007	תור (בדיקה, התייעצות) עם קרדיולוג, דוקטורט, ראשוני	2,000 לשפשף.
В01.015.009	תור (בדיקה, ייעוץ) עם קרדיולוג, MD, ראשוני	2,700 לשפשף.
В01.015.010	תור (בדיקה, התייעצות) עם קרדיולוג, MD, חוזר	1,900 לשפשף.
В01.015.011	קבלת פנים (בדיקה, ייעוץ) של ראש המחלקה לקרדיולוגיה-1 Dupik N.V. יְסוֹדִי	3 650 לשפשף.
В01.015.012	קבלת פנים (בדיקה, ייעוץ) של ראש המחלקה לקרדיולוגיה-1 Dupik N.V. חוזר על עצמו	2,700 לשפשף.

עם אילו מצבים פתולוגיים מתמודדים קרדיולוגים?

קרדיולוג מזהה את הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, את חומרת המחלה, את נוכחותם של סיבוכים, וכן קובע את הטקטיקות הטיפוליות לניהול החולה וממליץ למטופל על אמצעים למניעת התקדמות המחלה. לפעמים יש צורך לערב מומחים אחרים לצורך התבוננות משותפת במטופל.

תחום הפעילות של קרדיולוג כולל את התהליכים הפתולוגיים הבאים של איברים ומבנים של מערכת הלב וכלי הדם:

מומי לב מולדים ונרכשים;

IHD - כל הצורות של אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב;

שריר הלב, פריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס ממקורות שונים;

כל סוגי הפרעות קצב (טכיקרדיה, חוץ-סיסטולה, פרוזדורים וכו');

מצבים של לחץ דם גבוה או נמוך;

קרדיומיופתיה - (מורחבת, או היפרטרופית וכו');

טרשת עורקים בכלי הדם;

אי ספיקת לב וכלי דם;

ניאופלזמות ונזק טראומטי למבני המערכת;

נגעים של הלב וכלי הדם המתרחשים על רקע מחלות מערכתיות, אנדוקריניות (שנצפתו על ידי מספר מומחים מומחים).

במסגרת רפואת חירום, כשירות הקרדיולוג כוללת תפקידים של גילוי פתולוגיה ומתן סיוע הולם, לרבות אמצעי החייאה במקרה של הפרעות קצב, חסימות תוך-לביות, התפתחות אוטם שריר הלב, בצקת ריאות ומשבר יתר לחץ דם.

מתי לקבוע תור לקרדיולוג

אם יש תחושות לא נעימות באזור הלב, עם הפרעות בדופק, קוצר נשימה, יש צורך לפנות בדחיפות לייעוץ רפואי. עם פגישה עם קרדיולוג, אין לדחות כאשר מופיעים לראשונה התסמינים המדאיגים הבאים:

כאב או תחושת כבדות באזור הלב, בצד שמאל של בית החזה, להב הכתף, חגורת הכתפיים, זרוע שמאל. אופי הכאב יכול להיות שונה (חריף, כואב וכו') ואינו תלוי בתנוחת הגוף, בתנועות, מתרחשת לעיתים קרובות בהליכה.

קוֹצֶר נְשִׁימָה. מציינים קשיים בעת שאיפה או נשיפה, המחמירים על ידי מאמץ (פיזי ורגשי), במצב שכיבה.

התקפי שיעול לילי. תרופות נגד שיעול ומכייח אינן יעילות.

בצקת היקפית, פסוסטיות. תחילה להופיע על הרגליים, ללא טיפול בהדרגה להתפשט גבוה יותר.

תחושות של הפרעות בעבודת הלב. נראה שהוא "קופא" או "מתהפך". התכווצויות הלב הופכות פחות או יותר תכופות.

פרקים של סחרחורת, הופעת "מידג'ים" מול העיניים, אובדן הכרה עם הופעת זיעה קרה.

כאב ראש תכוף, מתפוצץ, עם בחילות והקאות.

סטייה של מספרי לחץ הדם מהאינדיקטורים הרגילים.

עייפות יתר וחולשה כללית לאחר מאמץ גופני, שלא צוין קודם לכן.

עבור מטופלים עם אבחנה שכבר הוקמה בעלת אופי קרדיולוגי או כלי דם, המומחה המטפל מכין באופן אישי תוכנית לביקורים רפואיים. ניטור קבוע של המטופל מאפשר לך להעריך את מצב הדינמיקה ואת יעילות הטיפול. במידת הצורך, הקרדיולוג קובע בדיקות או מתקן טיפול. הידרדרות הרווחה בקטגוריה זו של חולים היא סיבה לפנות בדחיפות להתייעצות עם רופא. דחיית ביקור אצל הרופא במצב זה מסוכנת בגלל הסבירות הגבוהה לסיבוכים, כולל מוות.

תור לפגישה בתשלום אצל קרדיולוג

כאשר זה בעייתי להגיע לקרדיולוג במרפאה עירונית עקב עומס רופאים גבוה - ניתן לקבוע תור רק לאחר 2-4 שבועות, כדאי לבקש עזרה בתשלום, היא תינתן הרבה יותר מהר. החלטה כזו מקובלת גם על פי העדפות סובייקטיביות: אם המטופל רוצה לקבל התייעצות עם מומחה ספציפי או מתקן רפואי ספציפי.

קביעת תור לקרדיולוג של FSCC FMBA אפשרית בכמה דרכים נוחות:

אם בחירת המומחה אינה מהותית, אך נדרשת ייעוץ מיוחד בהקדם האפשרי, כדאי לשריין את הזמן הפנוי הבא לקביעת תור למי מהרופאים. צוות נרחב של קרדיולוגים מוסמכים וניסיון רב בפרקטיקה קלינית מאפשרים לנו לספק ייעוץ מוכשר בזמן לכל המטופלים הנזקקים - המרווח בין תור לביקור אצל הרופא הוא 1-2 ימים.