ולדיסלב גוליקוב: "בעיית ההתעלמות מבדיקות רפואיות של האוכלוסייה כבר לא קיימת. עברת כבר את המרפאה? כדי לעבור בדיקה רפואית, עליך לפנות למוסד מיוחד כלשהו.

בתחילת הפוסט, אני רוצה לאחל לכולם בריאות טובה בשנה החדשה! אנחנו מכירים את ההצהרה שאין לנו אנשים בריאים לחלוטין, יש רק אנשים שלא נבדקו. בריאותם של הרוסים לא השתפרה לאחרונה. לפיכך, משנת 2013 החזירו הרשויות את הבדיקה הרפואית החובה של האוכלוסייה הבוגרת. ככל הנראה, הם הבינו שזה נחוץ לניטור שיטתי של מצב הבריאות של האנשים. המטרה הסופית של הבדיקה הקלינית היא גילוי מוקדם של מחלות כרוניות שאינן מדבקות, המביאות לרוב לנכות ולתמותה מוקדמת של אוכלוסיית המדינה. אז החלטתי לבדוק האם ניתן להשיג מטרה זו באמצעות בדיקה רפואית. אני חייב לומר שכל הבדיקות והבדיקות בזמן בדיקות רפואיות הן בחינם, ולמרות שזה נקרא "חובה ואוניברסלי", זה עניין וולונטרי בלבד. אני מצהיר בביטחון שאין מספיק מידע על הבדיקה הרפואית. אז אני לא מחשיב את עצמי כבעל ידע, אבל נודע לי על כך במקרה. לקח לי הרבה זמן לעבור את זה. חשבתי, זה כמה זמן אתה צריך להרוג, קח קופונים לרופאים, אבל קודם אתה צריך איכשהו לקבוע תור למטפל. התורים בדלפק הקבלה שלנו בכל יום הם מופרזים, כי יש רק מרפאה אחת לכל רובע העיר. אבל אז נציגי משרד הבריאות אמרו לי בסמכותיות שאפשר לעבור בדיקה רפואית ממש ביום אחד. אתה רק צריך ללכת לחדר מניעה ולומר שאתה בבדיקה רפואית. בשנת 2015 שנת הלידה שלי נפלה בבדיקה הרפואית, לא יהיה הגיוני לא לנצל זאת והלכתי. אם מישהו לא יודע: בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת מתבצעת פעם אחת ב-3 שנים (להזכירכם, הם הוכנסו משנת 2013) כאשר אזרח מגיע לגיל 21, הוא כפוף לבדיקה רפואית ראשונה , הבא בעוד 3 שנים. נכים ויוצאי מלחמת העולם השנייה, העניקו את התג "תושב לנינגרד הנצורה", אנשים עם מוגבלות עקב מחלות כלליות, עקב פגיעה בעבודה, ללא קשר לגיל, עוברים בדיקות רפואיות מדי שנה. אז, בשנת 2015, אלה שנולדו בשנת 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1946, 1944, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.

בשעה 9 בבוקר מול חדר המניעה ראיתי כ-30 אנשים יושבים ועומדים ועומלים, שהגיעו לאותו חדר כמוני. לרבים היו ספרים סניטריים בידיהם, הבנתי שאלו להוטים לעבור בדיקה רפואית. הם נעו כתף אל כתף, לא הכניסו למשרד את מי שניסו להיכנס ללא תור. להסביר להם שיש לי זכות לעבור בדיקה רפואית מיידית - זה היה חסר תועלת... לא הוכחתי כלום, אבל החלטתי לחמוק בשתיקה למשרד ברגע שמישהו עוזב. 15 דקות אחר כך הגעתי לשם, במשרד היו

שלוש אחיות ורופא מחלקת מניעה. כשהיא גילתה שאני בבדיקה רפואית, האחות עיינה במסמכים שלי ואמרה שהשבוע האחרון לבדיקה רפואית, סוף שנה וכל זה. היא כתבה לי במהירות כעשרה דפי נייר שונים עם הנחיות לבחינות. ואז היא הכניסה את הנתונים שלי לתוך ספר קטן ורזה, ושאלה אם אני יודע את הגובה, המשקל, היקף המותניים שלי? ובכל זאת, לא ידעתי, כל אדם יודע הרבה על עצמו, או לפחות מנחש. לאחר שעברתי במשרדים המצוינים בהוראות, נאמר לי לבוא ולמלא שאלון. לפני ארוחת הצהריים הספקתי לבקר כמעט בכל מקום שבו היו הפניות, אבל התברר שזה לא ריאלי לעבור בדיקה רפואית ביום אחד.

למען האמת, רציתי לעשות אולטרסאונד של איברי הבטן וממוגרפיה במסגרת הבדיקה הרפואית. אני מציין שבהתאם לגיל, רשימת הבדיקות שונה, אבל עכשיו יכולתי פשוט לעבור את מה שהייתי צריך. עם זאת, לא היו ממוגרפיות או אולטרסאונד בהפניות. הופתעתי והתחלתי לברר מה העניין? בחדר מס' 222, האחות ניסתה לשטות במוח שלי, הם אומרים, אתה אמור לעבור את הבדיקות האלה? קיבלתי את ההוראה של משרד הבריאות, בוא נעלה על זה, נמלמל משהו. ואז שאלתי בתקיפות למה אתה לא נותן לי הפניה לממוגרפיה? היא עונה - אבל אין לנו ממוגרפיה! אוי איך! למה שיהיה אכפת לי? שר הבריאות האזורי לשעבר זובקוב א.ד. הבטיחו שעד סוף 2015 יהיה ממוגרפיה מודרנית חדשה בקורסקוב. ואיפה הוא? לא זובקוב - אני יודע איפה הוא, אני לא יודע איפה הממוגרפיה?! אחות: - האם תלך ליוז'ני אם יכתבו לך הפניה? כן, אני אלך לדרום, אם תיתן לי בבקשה כיוון! גם מה להלן מעניין. אני שואל, איפה אפשר לעשות אולטרסאונד של איברי הבטן? בתגובה אני שומע: אתה לא יכול לעבור את הבדיקות האלה, הן נרשמות כל 6 שנים! ניסיתי להסביר שיש צורך לעשות אולטרסאונד, מאחר ולא עשיתי את הבדיקות הללו לא לפני או מאז תחילת הכנסת הבדיקות הרפואיות. אבל האחות עמדה על שלה ולא ניסתה עוד לבדוק את פקודת משרד הבריאות. ושם כתוב על אולטרסאונד כך:<1 > אולטרסאונד של איברי הבטן אינו מבוצע אם האזרח במהלך השנתיים הקודמות או במהלך שנת הייצור הרפואי כבר ביצע תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת של איברי חלל הבטן. הם הכניסו בדיקה קלינית לפני שנתיים ולא עשיתי בדיקת אולטרסאונד או טומוגרפיה כלשהי, אבל לא רשמו הפניה לבדיקת אולטרסאונד. החלטתי לא להשאיר את זה ככה וללכת לרופא הראשי. אבל קודם כל הייתי צריך למלא את השאלון, עליו סיפרו לי קודם. קראתי את השאלות, יש 40 מהן ואני מבולבל. רבים מהם נשמעים בערך כך: האם רופא אי פעם אמר לך שיש לך סוכר גבוה בדם? ....... שיש לך כולסטרול גבוה? האם אי פעם אמר לך רופא שיש לך מחלת עורקים כליליים (אנגינה)? האם רופא אי פעם אמר לך שיש לך מחלת כליות? וכו. התשובה היא כן או לא. הנה איך לענות אם הרופא לא אמר לי את זה, אבל לא כי בהחלט אין לי את זה. לא ראיתי קרדיולוג או מומחים צרים אחרים, לא עברתי בדיקה מיוחדת, ולכן הרופאים האלה לא יכלו לדבר על נוכחותן של מחלות אלה או בעיות עם איברים כלשהם. יש לי לפעמים מחלות שונות, אז שלח אותי לבדיקה, באתי בשביל זה! הנה קרדיוגרמה שנעשתה לי תוך 5 דקות, אבל אני לא יודע אם הם קראו אותה נכון. למען האמת, אני בכלל לא בטוח ברופאים שלנו. אם בדיקות רפואיות היו יעילות ומתבצעות כראוי, אז לא היו בבתי החולים שלנו כל כך הרבה אנשים לא בריאים עם שלבים כל כך מתקדמים של המחלה שמאוחר מדי לטפל בהם! לפי התשובות לשאלון ותוצאות הניתוחים של הראש. מחלקת מניעה ממלאת את דרכון הבריאות של המטופל.

ישנן מספר קבוצות מצב בריאות בדרכון. נקבעה לי קבוצה 3 - מטופלת הזקוקה לבדיקה נוספת או טיפול בפוליקליניקה. וכיצד יכול אדם לברר את תוצאות הבדיקה הרפואית? באתרי מרפאות שונות (לא סחלין) ובאינטרנט נכתב כי על כל רופא מומחה לספר למטופל על התוצאה, על המחלה שהתגלתה ולתת המלצות. והמטפל המחוזי של המרפאה במקום המגורים, לאחר שקיבל את תוצאות הבדיקה הרפואית, מודיע למטופל על מצב בריאותו באופן כללי, על האבחנות שנקבעו לראשונה, על הצורך בהשגחה ורישום עם הרפואה, על פי האינדיקציות, הוא שולח אותו לבדיקה וטיפול נוספים, מכין תוכנית של אמצעים טיפוליים ושיקומיים, מסביר למטופל את הצורך לעקוב אחר ההמלצות לשמירה על הבריאות. אז אני אראה מה יקרה אחר כך, סביר להניח - שום דבר! דרך אגב, באתרים של מוסדות רפואיים שונים כתוב שהבדיקה הרפואית כוללת בדיקות ב רופאים - מומחים שבדרך כלל קשה לקבוע איתם תור.מדובר בנוירולוג, אנדוקרינולוג, מנתח ורופא עיניים. בהנחיות שנתנו לי, מבין אלו שרשומים, היה רק ​​רופא עיניים.

הרופא הזה מדד לחץ תוך עיני בדקה וזהו. לא היה אזכור למומחים האחרים הרשומים. בספר הקטן שניתן לי יש דפים לרישומים של המומחים הצרים האלה, אבל הם נותרו ריקים. מעניין שבאתרים של מרפאות סחלין או שאין מידע על בדיקה רפואית כלל, או שהמידע עליה דל. אני יודע שבאזורים אחרים רופאי המחוז מזמינים לבדיקה רפואית את האזרחים ששנת לידתם נמצאת במסגרת הבדיקה הרפואית, הם מתקשרים אליהם בטלפון, כותבים הודעות ומעבירים אותם בדואר. זאת ועוד, ההזמנה מפרטת את שם המשפחה, השם הפרטי, שם המשפחה והמומחיות של הרופא שאליו יש לפנות מלכתחילה, מספר משרדו ומתאר את מסלול הבדיקה הרפואית. ולסיכום, אני מצטט מהאתר של אחת המרפאות: זכור!בדיקה קלינית מאפשרת לשפר את הבריאות, לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר, לטפל במחלה בהצלחה הגדולה ביותר. שימו לב, בדיקות רפואיות סדירות יאפשרו לכם להפחית משמעותית את הסבירות לחלות במחלות המסוכנות ביותר, שהן הגורם העיקרי לנכות ולתמותה בארצנו, או לזהותן בשלב מוקדם של התפתחותן, כאשר הטיפול בהן הוא הגבוה ביותר. יעיל .... לאחר שעברתי את הבדיקה הרפואית, לקריאה זו אני מעז לענות: מסורת טרייה, אבל קשה להאמין!

מאז 2013 החלה ברוסיה בדיקה רפואית כללית של האוכלוסייה. הנוהל מכוון למעקב רפואי שיטתי אחר בריאות האזרחים. כתבי BNK שוחחו עם נאדז'דה בויאנקובה, הרופאה הראשית של המרפאה מס' 3 בעיר סיקטיבקר, וניסו לברר מהו בדיוק קמפיין רפואי רחב היקף.

צילום: ניקולאי אנטונובסקי

- קודם כל ספר לנו על בדיקות רפואיות, באיזה בדיקות מדובר ולאיזו מטרה הן מבוצעות?

המרפאה החלה ב-2013. הקורס נערך בכל רחבי רוסיה, וקודם כל זהו כיוון מניעה. המרפאה שלנו פתוחה מה-1 ביולי. במהלך החודשים האחרונים עברו במוסד שלנו לבדו 3,600 איש, מתוכננים יותר מ-13,000. בדיקה קלינית היא בעצם בדיקת סקר, המתבצעת על ידי מטפל מקומי. הוא נועד לזהות גורמי סיכון למחלות כרוניות קשות שאינן מדבקות מוקדם ככל האפשר, ולא רק לזהות, אלא לרשום טיפול מוכשר בעתיד.

- ומה ההבדל בין בדיקות רפואיות לבדיקות רפואיות שנערכו בשנים קודמות?

בדיקה רפואית אינה תהליך חד פעמי, היא מיועדת למספר שנים. המטרה העיקרית היא להשיג הפחתה בתמותה של האוכלוסייה, במיוחד בגיל העבודה, שכן התמותה ברוסיה כיום גבוהה מאוד. ואנחנו עורכים כל הזמן בדיקות רפואיות, למשל, במסגרת התאמה למקצוע, לרישיון נהיגה. בשנים עברו התקיימה הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה העובדת, ועכשיו - הכל. אדם לא יכול לעבוד, אבל הוא כפוף לבדיקה רפואית, כי קטגוריות גיל אלה נלקחות. בנוסף, בשנים קודמות היו מעורבים מומחים שונים לחלוטין בבדיקה הרפואית של האוכלוסייה העובדת. כעת הבדיקה מתבצעת רק על ידי מטפל, ובמקרה נפרד, נוירולוג.

- באיזה גיל מתבצעת הבדיקה?

מגיל 21 הבדיקה מתבצעת אחת לשלוש שנים. כדי להקל על ההבנה, אם גילך מתחלק בשלוש, אתה כפוף לבדיקה רפואית, מתמטיקה פשוטה.

- האם מיון חובה או שאפשר לבטל את הסכמתו?

להלכה, בדיקה קלינית חובה לכולם, אבל בגדול זה עניין וולונטרי, אף אחד לא ייבדק בכוח. המשימה שלנו במקרה הזה היא להעביר לאנשים שקודם כל, הם עצמם צריכים את זה. שיהיו כמה שפחות כישלונות.

- מה עלי לעשות כדי לבטל את הסכמתך לבדיקה?

כדי לבטל, יש לכתוב בקשה. ישנם מקרים בהם אנשים מסרבים כבר במהלך הבדיקה הרפואית עצמה, כאשר הם מתחילים את הבדיקה ולא מסיימים אותה. במקרה זה, כוחות ואמצעים מהצד של שירותי הבריאות מושקעים, אך אין תוצאה. אנחנו עובדים על תיק שהושלם ויש לנו ממנו כספים המשמשים לשיפור כישורי הרופאים, לתשלום משכורות ולרכישת ציוד חדש.

- אם מדובר באדם עובד, האם ראש המיזם יכול לשלוח את העובד בכוח לבדיקה רפואית?

זה לא יכול לכפות, אבל זה יכול להניע. אנו פונים לראשי המפעלים, כיוון שכל מנהל צריך לדעת את מצב הבריאות של הצוות שלו, עדיף למנוע זאת כבר מההתחלה מאשר לקבל חולי מחלה, נכים וחולים כרוניים. במערב, הנוהג כבר מזמן פועל כאשר הנהלת חברות וחברות שולחת את עובדיהן לבדיקה רפואית.

- ואם אדם רוצה לעבור בדיקה, אבל הגיל אינו מתחלק בשלוש?

קורה ששואלים: "אם השנה אני לא יכול לעבור בדיקה רפואית, אז מה עלי לעשות?". לחילופין אפשר לעבור בדיקה רפואית פשוטה, זה לא מחקר כל כך רחב, יש בדיקה בגרסה קטומה.

- בדיקה רפואית - ההליך בתשלום? כמה זמן לוקח לסיים את הבחינה?

צריך להגיע לפגישה לפחות פעמיים, בהתחלה - לקבל הפניות ולעשות בדיקות, ולאחר מכן לעבור ייעוץ עם מטפל כשהתוצאות מגיעות. כל הבדיקות לאוכלוסיה הן בחינם לחלוטין. ראוי לציין שמתבצעים מחקרים שלא תמיד זמינים בתנאים רגילים, אותה ממוגרפיה או אולטרסאונד של איברי הבטן.

- אילו סוגי מחקר ספציפיים מתבצעים?

מחקרים רבים מתבצעים: שתן, דם, ניתוח ביוכימי לאשלגן, נתרן, סוכר, רמות כולסטרול נבדקות, נשים מגיל 39 עוברות ממוגרפיה. לכל קבוצת גיל יש רשימת מחקרים משלה. בנוסף, מתבצעת תשאול מונע, זיהוי תורשה. כבר עכשיו, על סמך תוצאות העבודה שנעשתה, אנו יכולים לומר עד כמה האוכלוסייה שלנו חולה. יותר ממחצית מהאנשים סובלים מעודף משקל והשמנת יתר, לאחד מכל ארבעה יש לחץ דם גבוה, צריך לעשות משהו בנידון.

האם יונפק למי שעובר את הבדיקה הרפואית מסמך כלשהו או שיוגבל לרישום ברשומה הרפואית?

כל מי שעבר את הבדיקה הרפואית מקבל דרכון בריאות. זה כמו ספר רפואי, שבו נרשמים מספרי לחץ הדם, הסוכר, הכולסטרול, המשקל, הגובה, מדד מסת הגוף וההמלצות לאורך השנים. לעתים קרובות קשה לרופא לשים לב למשהו בפגישה, 14 דקות הניתנות למטופל אחד זה לא הרבה, ולא מוקצב עוד הרבה זמן במהלך הבדיקות הרפואיות. במקרה זה, זה מאוד נוח כאשר המלצות למקרה ספציפי מצוינות בדרכון הבריאות, כך שהמומחה, המביט ברשומות, יכול לצייר לעצמו תמונה ברורה של מקרה מסוים.

- איך האוכלוסייה מרגישה לגבי בדיקות רפואיות, האם אנשים הולכים ברצון או לא?

עד כה, בגלל המנטליות שלנו, אנשים לא ממהרים במיוחד להיבדק. למרות שאנו מעודדים באופן פעיל אזרחים לעשות זאת, אנו מפרסמים מידע הן במרפאה והן באתר האינטרנט שלנו. מטפלים מתקשרים באופן אישי למטופלים מהאזור שלהם. אנחנו צריכים לערב את האזרחים בתהליך הזה, כי מלכתחילה זה הכרחי עבורם. מדינות רבות נקטו בדרך של בדיקה קלינית, כלומר נקטו באמצעי מניעה, שאפשרו להשיג הפחתה משמעותית בשיעור התמותה של האוכלוסייה תוך תקופה קצרה.

- או שאולי אנשים לא ממהרים ללכת למרפאה, כי לא קל לקבוע תור למומחים?

הפכנו את ההגעה למרפאה לנגישה ככל האפשר. נפתח חדר מיוחד לבדיקות רפואיות. אם יש קושי להגיע לשוטר המחוז, למרות שמוקצבות שעות נפרדות לבדיקה רפואית, אז ניתן לעבור בדיקה במשרד זה. כל מה שצריך כדי לעבור את הבדיקה הרפואית הוא להחזיק דרכון ופוליסה בהישג יד.

בדיקה קלינית היא בדיקה מלאה על ידי מומחים רפואיים, בה מתגלה נטייה למחלות נפוצות, ומתגלה הופעת מחלות וניאופלזמות שאינן מדבקות.

רצוי לעבור בדיקה רפואית אחת לשלוש שנים. לילדים מומלץ להיבדק פעם בשנה.

עד כה בדיקות רפואיות מבוצעות בהתנדבות, אך במשרד הבריאות כבר מתכננים להכשיר את הבדיקות הרפואיות.

בחר וכתוב
לראות רופא בחינם

הורד אפליקציה בחינם

הורד בגוגל פליי

זמין ב-App Store

בדיקה קלינית כל כך חשובה שהיא תיעשה בקרוב חובה עבור כל הרוסים

מה המשמעות העולמית של בדיקה רפואית

בדיקת בריאות היא הליך הכרחי לכל אדם. עכשיו ברוסיה, התמותה שוברת את כל השיאים. מבחינת תמותה בשנה לאלף נפש, המדינה שלנו נחותה כמו חלק ממדינות דרום אפריקה.

מדוע יש שיעור תמותה כה גבוה בארצנו? כמומחה ומומחה בפסיכולוגיית בריאות, ברצוני לציין שישנה אמונה רווחת בקרב הרוסים שרופאים ופקידים אחראים לבריאותם, ולא הם עצמם. דרך חשיבה זו מובילה לתוצאות עצובות. עקב חוסר אחריות וחוסר חיבה לגופו, השמנת יתר הפכה נפוצה, ואף "צעירה" בכ-20 שנה.

בריאותם של הרוסים מתערערת בגלל איכות החיים הנמוכה, המחירים הגבוהים לתרופות, תנאי העבודה הקשים, חוסר היכולת להירגע והבנה מעורפלת של החוקים לפיהם פועל גוף האדם.

לכן חשוב במיוחד למצוא זמן לעבור בדיקה ולקבל מידע מהימן על מצב בריאותכם – במיוחד אם המדינה כבר סיפקה הזדמנות כזו. ככל שיותר אנשים יעברו בדיקה רפואית, כך העם יחיה בריא יותר ברוסיה.

עם זאת, בדיוק כמו לכל תופעה בקנה מידה גדול, לבדיקה רפואית יש גם פלוסים וגם חסרונות. אני מציע להכיר את היתרונות והחסרונות של בדיקה קלינית ולבסוף להחליט עד כמה הליך זה נחוץ לך ולילדיך.

היתרונות של מרפאה:

• טיפול עצמי, פיתוח תודעה, הבנת אחריות לבריאות.
• מודעות למצב הבריאותי הנוכחי.
• קבלת ייעוץ/ייעוץ לשמירה על הבריאות.
• גילוי מוקדם של מחלות, מניעה.
• היכולת להחלים מבלי להוביל לניתוחים וטיפולים יקרים.

חסרונות של מרפאה:

• אובדן יום עבודה (עד שייקבע יום חופש בתשלום כדין למטרות אלו).
• אתה יכול לשמוע את מה שאתה לא רוצה לשמוע; לא כולם שמחים לשמוע שיש להם, למשל, עששת.
• לא כל הבדיקות ניתנות לביצוע במסגרת בדיקה רפואית חינם (, ממוגרפיה לא תמיד זמינה).
• אתה צריך לחזור לתוצאות הבדיקה.
• אתה עלול להיתקל בבעיות ארגוניות: להקדיש זמן רב יותר לבדיקות, או להידרש למרכז האבחון לכיוון המרפאה (למשל לאולטרסאונד או ממוגרפיה).

איך לעבור בדיקה

על מנת שכמה שיותר אנשים יעברו בדיקה רפואית, המדינה הציגה תנאים מיוחדים לכל מחזיקי ה-CHI.

כעת ניתן להגיע לבדיקה אצל הרופאים החשובים ביותר ללא המתנה מתישה בתורים. לצורך כך, ברוב המרפאות מאורגנות מחלקות למניעה רפואית, אליהן ניתן לפנות כדי לעבור בדיקה רפואית.

אם במרפאה שלכם אין מחלקת מניעה רפואית, היעזרו במטפל. הרופא ייתן לך "רץ" עם מספרי החדרים שבהם אתה צריך לבקר על מנת לעבור בדיקות, לקבל סימנים וחתימות של רופאים.

מה כלול במרפאה

המרפאה מחולקת לשני שלבים. כולם עוברים את השלב הראשון. את מי לשלוח לשלב השני, הרופא מחליט על סמך תוצאות השלב הראשון.

השלב הראשון של הבדיקה הרפואית כולל:

• מילוי השאלון על ידי המטופל;
• מדידת גובה, משקל, חישוב מדד מסת הגוף;
• מדידת לחץ כלי דם;
• דגימת דם לבדיקת דם קלינית;
• דגימת שתן לניתוח קליני כללי של שתן;
• דגימת דם לקביעת רמת הכולסטרול הכולל וגלוקוז בדם;
• דגימת דם לבדיקת דם ביוכימית (למטופלים מעל גיל 39, תדירות - אחת ל-6 שנים);
• דגימת צואה לבדיקת דם סמוי (מגיל 48 עד 75 שנים);
• פלואורוגרפיה;
• ממוגרפיה לנשים בנות 39 ומעלה;
• מדידת לחץ תוך עיני באנשים בני 39 ומעלה;
• אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן בחולים מגיל 39 ומעלה - אחת ל-6 שנים;
• פגישה עם רופא כללי.

השלב השני של הבדיקה הרפואית עשוי לכלול:

• סריקה דופלקסית של עורקים brachycephalic (כלים גדולים אלה מעורבים באספקת הדם למוח ולידיים);
• esophagogastroduodenoscopy (בדיקת הוושט, הקיבה והתריסריון העליון באמצעות מכשיר מיוחד);
• התייעצות עם נוירולוג;
• התייעצות עם מנתח או אורולוג: לגברים בגילאי 42 עד 69 שנים - לפי אינדיקציות; לגברים, ללא קשר לגיל - אם יש חשד לסרטן הערמונית על פי תוצאות האולטרסאונד;
• התייעצות עם מנתח או קולופרוקטולוג - עם בדיקת דם סמוי בצואה חיובית;
• קולונוסקופיה (בדיקת המשטח הפנימי של המעי הגס) או סיגמואידוסקופיה (בדיקת הקרום הרירי של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי)
• קביעת ספקטרום השומנים בדם - למי שרמת הכולסטרול שלהם מוגברת);
• התייעצות של רופא מיילד-גינקולוג - לנשים עם שינויים פתולוגיים מזוהים על סמך תוצאות בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם ו(או) ממוגרפיה, אולטרסאונד של הרחם והשחלות;
• קביעת ריכוז המוגלובין מסוכרר (כלומר, הקשור לגלוקוז) בדם או בדיקת סבילות לגלוקוז - אם נצפתה רמת גלוקוז מוגברת;
• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון מיועדת לבני 75 ומעלה - אם קיימות אינדיקציות רפואיות על סמך תוצאות שאלון או בדיקה של מטפל;
• בדיקת דם לרמת האנטיגן הספציפי לערמונית - לפי הנחיות מנתח או אורולוג לגברים עם חשד לסרטן הערמונית על סמך תוצאות סקר, בדיקה, בדיקה דיגיטלית או אולטרסאונד של הערמונית;
• התייעצות עם רופא עיניים - לאנשים מגיל 39 ומעלה עם לחץ תוך עיני מוגבר, ומגיל 75 ומעלה עם חדות ראייה מופחתת.

שינויים בכללי הבדיקה הרפואית בשנת 2018

החל מה-1 בינואר 2018 "מגיע" שינוי בסריקה האונקולוגית - כלומר "הקרנה לסרטן". בקבוצת הגיל 50 עד 75 שנים, בדיקות רפואיות יבוצעו לעתים קרובות יותר - אחת לשנתיים

בנוסף, אוכלוסיית קבוצות הגיל המבוגרות תהיה בעלת סיכוי גבוה יותר להיבדק לאונקולוגיה. לצורך אבחון, הם מתכננים להשתמש בשיטה אימונוכימית חדשה שמזהה בצורה יעילה יותר גידולים בשלב מוקדם.

הדבר הכי חשוב במרפאה

אנא זכרו שבדיקה רפואית היא השקעה בבריאות, שתמנע מכם "להתחיל" את המחלה ולהביא את עצמכם לשלב המחלה, כאשר הכסף כבר לא פותר דבר. אל תבזבז זמן! הירשמו לבדיקה רפואית מונעת, שאלו שאלות למומחים דרך אפליקציית Medical Note והיו בריאים.

- אני מציע את שיחתנו, סבטלנה בוריסובנה, כדי להתחיל בהסבר לקוראים, מהי בדיקה רפואית?

מדובר במערך אמצעים הכולל בדיקה רפואית על ידי רופאים ממספר התמחויות בשיטות הבדיקה הנדרשות, בדיקה נוספת לאחר מכן, קביעת קבוצות מצב בריאות, ייעוץ מונע ובמידת הצורך פעילות רפואית ופנאי ומעקב דינמי אחר המצב הבריאותי. של חולים מזוהים.

מרפאות שונות. היום, למשל, שיחתנו עוסקת בבדיקה רפואית כללית של האוכלוסייה הבוגרת. מה ההבדלים העיקריים שלו?

ההבדלים המהותיים בין הבדיקה הרפואית הכללית הם בכך שהיא מובחנת לפי גיל ומין של הנבדק, הונהגה העיקרון המחוזי של בדיקת אזרחים, וכן האפשרות לעבור לא רק על ידי אנשים עובדים, אלא גם על ידי קשיש. בדיקה רפואית תתבצע באמצעות ציוד חדיש, המאפשר לזהות מחלות בשלב מוקדם, כמו גם נוכחות של גורמי סיכון להתפתחותן.

- מה המטרה של זה?

בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת מתבצעת לצורך גילוי מוקדם של מחלות (מצבים) כרוניות שאינן מדבקות שהן הגורם העיקרי לנכות ולמוות בטרם עת של אדם. קודם כל, אנחנו מדברים על מחלות של מערכת הדם וקודם כל, מחלות לב איסכמיות ומחלות כלי דם במוח; ניאופלזמות ממאירות; סוכרת; מחלות ריאה כרוניות.

העובדה היא שמחלות אלו גורמות ליותר מ-75 אחוז מכלל התמותה בארצנו.

בנוסף, הבדיקה הקלינית מכוונת לאיתור ותיקון גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלות אלו, הכוללים: לחץ דם גבוה; רמות גבוהות של כולסטרול בדם; רמות גבוהות של גלוקוז בדם; עישון טבק; צריכת אלכוהול מזיקה; תזונה לא רציונלית; פעילות גופנית נמוכה; עודף משקל או השמנת יתר.

מאפיין חשוב של בדיקה קלינית הוא לא רק גילוי מוקדם של מחלות כרוניות שאינן מדבקות וגורמי סיכון להתפתחותן, אלא גם קיום ייעוץ מניעתי קצר לכל האזרחים עם גורמי סיכון אלו, כמו גם לאנשים עם גבוהים ומאוד מאוד. סיכון קרדיווסקולרי כולל גבוה של ייעוץ מונע אינדיבידואלי מעמיק וקבוצתי (בית הספר של המטופל). התערבויות מניעתיות אקטיביות כאלה יכולות להפחית במהירות ובאופן משמעותי את הסבירות לפתח מחלות כרוניות לא מדבקות מסוכנות אצל כל אדם בנפרד, ובאנשים שכבר סובלים ממחלות כאלה, להפחית משמעותית את חומרת המחלה ואת שכיחות הסיבוכים.

- מי כפוף לבדיקה רפואית כללית?

לכל אזרח בוגר (מגיל 21) יש את הזכות לעבור אותו אחת לשלוש שנים. השנה, אזרחים ילידי 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 6,1954, 6,1957, 6,1954 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 ו-1993.

עבור קטגוריות גיל שונות, כמו גם עבור נשים וגברים, נקבעה רשימה ספציפית של בדיקות על ידי מומחים צרים והליכי אבחון. כולם יתבצעו ללא תשלום לחלוטין במרפאה במקום מגורים, עבודה, לימודים. הרופא המחוז או האחות המחוזית או פקידת הקבלה יגידו לך בפירוט היכן, מתי וכיצד תוכל לעבור בדיקה רפואית, תסכם עם האדם על התאריך (התקופה) המשוער של הבדיקה הרפואית.

- איך זה מתחיל?

הבדיקה הקלינית מתחילה בחדר המניעה הרפואית. שם עורכים שאלון, עורכים מחקרים אנתרופומטריים, טונומטריית עיניים ללא מגע מגיל 39, ואז אדם מקבל דף מסלול ומתחיל לעבור פלואורוגרפיה, ממוגרפיה, אלקטרוקרדיוגרפיה וכו'.

- כיצד מתבצע הסינון?

המרפאה כוללת שני שלבים. השלב הראשון יהיה הערכת בריאות כללית. אדם יוכל לעבור בדיקת כולסטרול וסוכר בדם, אלקטרוקרדיוגרפיה, פלואורוגרפיה, לנשים מגיל 39 ומעלה, ממוגרפיה תהיה חובה, לקטגוריות גיל מסוימות - בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן ועוד ועוד.

בדיקת השלב הראשון של הבדיקה הרפואית מחייבת, ככלל, שני ביקורים. הביקור הראשון אורך כ-3 עד 6 שעות (היקף הבדיקה משתנה באופן משמעותי בהתאם לגיל). הביקור השני מתבצע בדרך כלל לאחר 1-6 ימים (בהתאם לפרק הזמן הנדרש לקבלת תוצאות המחקר) לרופא המקומי לצורך הבדיקה הסופית וסיכום הבדיקה הרפואית.

מי שזקוק לבדיקה מעמיקה יותר ישלח לשלב השני. היא תתבצע על מנת להבהיר את האבחון והייעוץ המונע. בהתאם לפרופיל הסיכונים או המחלות שזוהו, השלב השני של הבדיקה הקלינית עשוי לכלול מחקרים שונים.

- היכן ניתן לקבל בדיקה רפואית נוספת?

בדיקה רפואית יכולה להתבצע במרפאה במקום המגורים או ההצמדה.

מי שרוצה יכול לפנות לחדר מניעה או לרופא הכללי המקומי.

- מה סוף הבדיקה הרפואית הנוספת?

המטפל המקומי של המרפאה במקום המגורים (מצורף), לאחר שקיבל את תוצאות הבדיקה הרפואית, מודיע למטופל על מצב בריאותו באופן כללי, האבחנות שנקבעו לראשונה, על הצורך בהשגחה מרפאה. ורישום במרפאה. כמו כן, הוא מנחה, על פי אינדיקציות, להמשך בדיקה וטיפול, מכין תכנית לאמצעים טיפוליים ושיקומיים ומסביר למטופל את הצורך לעקוב אחר המלצות שמטרתן לשמור על הבריאות.

תוצאות הבדיקה הרפואית שבוצעה מוזנות על ידי הרופא הכללי בדרכון הבריאות בצורה המאושרת על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, המונפק לאזרח.

- אם קל יותר לאנשים שנמצאים במנוחה ראויה לנהל את הזמן שלהם בעצמם, אז יותר קשה למי שעובד. בהקשר זה נשאלת השאלה - כיצד ניתן לקבל בדיקה רפואית לאדם עובד?
- החקיקה קובעת (סעיף 24 לחוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מיום 21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית") כי מעסיקים מחויבים לספק תנאים לעובדים לעבור בדיקות רפואיות ובדיקות רפואיות, וכן לשחרר עובדים בחופשיות לפטירתם.

- בשנת 2013 נבדקו במסגרת הבדיקה הרפואית 15,475 איש, מתוכם 56.1 אחוז גברים.פתולוגיה זוהתה ב-5,180 מקרים, כולל 2,305 אנשים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, 531 עם מחלות אנדוקריניות ו-13 עם ניאופלזמה. 17 אחוז מהנבדקים מעשנים, 15.4 אחוז אוכלים בצורה לא הגיונית, 12 אחוז סובלים מהשמנת יתר.

כל החולים עם מחלות שזוהו נלקחו למרפאה, נערכה תוכנית פעילויות פנאי לכל חולה.

על פי קבוצות הבריאות, החולים חולקו באופן הבא. הקבוצה הראשונה (בריא) - 5864 אנשים (37.9 אחוז). הקבוצה השנייה (אזרחים עם מחלות/מצבים שאינם מצריכים בדיקה נוספת והשגחה רפואית, וכן אנשים עם סיכון קרדיווסקולרי גבוה וגבוה מאוד) - 2927 אנשים (18.9 אחוזים). אזרחים כאלה עוברים תיקון גורמי סיכון במחלקה למניעה רפואית או על ידי מטפל מקומי, במידת הצורך, הרופא הכללי רושם תיקון תרופתי. הקבוצה השלישית (אזרחים עם מחלות הדורשות תצפית מרפאה) - 6684 אנשים (43.2 אחוזים).

לפיכך, על פי תוצאות הבדיקה הרפואית ב-2013, כ-43% מהאוכלוסייה צריכים להיות בפיקוח של רופאים מקומיים למחלות כרוניות המהוות איום על החיים או מפחיתות משמעותית את איכותן.

בנוסף, לכ-19 אחוז מהאוכלוסיה שלנו יש סיכון גבוה או גבוה מאוד לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים חמורים. סיכון מצטבר זה נובע משילובים שונים של גורמים כגון לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, עישון טבק, עודף משקל והשמנה, חוסר פעילות גופנית, רמות גבוהות של גלוקוז בדם, תזונה לקויה.

- ואולי, השאלה האחרונה - איך אדם צריך להתכונן במיוחד לבדיקה רפואית?

כדי לעבור את השלב הראשון של הבדיקה הרפואית, רצוי להגיע לארגון רפואי (פוליקליניקה) בבוקר, על בטן ריקה, לפני ביצוע כל פעילות גופנית, לרבות תרגילי בוקר.

יש צורך לקחת איתך מנת שתן בבוקר בכמות של 100-150 מ"ל. לפני איסוף שתן, הקפד לעשות אסלה יסודית של איברי המין. לאיסוף שתן וצואה עדיף להשתמש במיכלים מיוחדים (מיכלים קטנים) המיוצרים באופן מסחרי לבדיקות ביו, אותם ניתן לרכוש בבית מרקחת. לצורך ניתוח שתן, עליך לאסוף מנה ממוצעת של שתן (להתחיל להטיל שתן, ולאחר מכן לאחר 2-3 שניות להחליף מיכל כדי לאסוף את הניתוח). בהתחשב בעובדה שחלק מהמוצרים (סלק, גזר) מסוגלים להכתים שתן, אין לצרוך אותם תוך יום לפני נטילת החומר. כמו כן, אזרחים הנוטלים משתנים צריכים, במידת האפשר, להפסיק ליטול אותם, שכן תרופות אלו משנות את המשקל הסגולי, החומציות וכמות השתן המופרשת. מגבלה יחסית היא תקופת הווסת אצל נשים. רצוי שדגימת השתן תוגש למעבדה תוך 1.5 שעות לאחר האיסוף. הובלת שתן צריכה להתבצע רק בטמפרטורות חיוביות, אחרת המלחים המשקעים יכולים להתפרש כביטוי של פתולוגיה כלייתית, או לסבך לחלוטין את תהליך המחקר. במקרה זה, יהיה צורך לחזור על הניתוח.

בני 45 ומעלה (כדי לחקור צואה לדם סמוי) חייבים, כדי למנוע תוצאות חיוביות כוזבות, לא לאכול בשר במשך שלושה ימים לפני בדיקה רפואית, וכן מזונות אחרים המכילים כמות משמעותית של ברזל (תפוחים, ירוקים). בצל, פלפל מתוק, שעועית לבנה, תרד), כמו גם ירקות המכילים אנזימים רבים כגון קטלאז ופרוקסידאז (מלפפונים, חזרת, כרובית), לא לכלול תרופות המכילות ברזל, כולל המטוגן, להפסיק לקחת חומצה אסקורבית, חומצות אצטילסליציליות (אספירין ) ותרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות (כגון וולטרן, דיקלופנק וכו'), להפסיק להשתמש בחומרים משלשלים וחוקנים.

יש להימנע מהנזלת יתר של דגימת הצואה עם מים מקערת האסלה. זה עלול לגרום לתוצאה לא נכונה.

על המיכל עם שתן וצואה יש להדביק מדבקה עם שם המשפחה וראשי התיבות.

נשים צריכות לזכור שאיסוף מריחות צוואר הרחם אינו מתבצע במהלך הווסת, בעת ביצוע טיפול כזה או אחר במחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן. כדי להפחית את הסבירות לקבלת תוצאות כוזבות של ניתוח כתם, יש צורך לא לכלול מגע מיני תוך יומיים לפני הבדיקה הרפואית, לבטל תכשירים נרתיקיים, קוטלי זרע, טמפונים ושטיפות.

גברים מעל גיל 50 צריכים לזכור שעדיף להימנע מבדיקה רפואית במשך 7-10 ימים לאחר כל השפעה על בלוטת הערמונית בעלת אופי מכני (בדיקת פי הטבעת, עיסוי ערמונית, חוקנים, רכיבה על סוס או אופניים, קיום יחסי מין, טיפול בנרות פי הטבעת וכו'), שכן הם יכולים לעוות את התוצאה של מחקר של אנטיגן ספציפי לערמונית בדם (מתרגל סרטן הערמונית).

אם אדם עבר בדיקות רפואיות בשנה הנוכחית או הקודמת, עליו להצטייד במסמכים המאשרים זאת, אותם יש להראות לעובדי הרפואה לפני תחילת הבדיקה הרפואית.

היקף ההכנה למעבר השלב השני של הבדיקה הרפואית יוסבר על ידי הרופא המחוזי.

בסיום שיחתנו ברצוני להדגיש כי בדיקות רפואיות סדירות יאפשרו לאדם להפחית משמעותית את הסבירות ללקות במחלות המסוכנות ביותר שהן הגורם העיקרי לנכות ולתמותה בארצנו, או לזהותן בשלב מוקדם. שלב ההתפתחות, כאשר הטיפול בהם הוא היעיל ביותר.

אני מאחל לכולכם בריאות ומזמין אתכם לבדיקה רפואית!