מחלות עצם: סוגים, תסמינים וטיפול. תיאור מלא של אוסטאופורוזיס של העצמות: תסמינים, טיפול, השלכות המחלה

כולם יודעים שעצמות האדם הופכות שבריריות יותר עם הגיל. וגם מלח, מחסור בויטמין D3 ועוד גורמים רבים הורסים את רקמת העצם. אבל, עם ביצוע מחקר, נתונים חדשים מופיעים, וחלק מהמידע הפופולרי נכנס לקטגוריה של מיתוסים. MedAboutMe הבין מה באמת מסוכן לרקמת העצם?

סידן וזרחן, הכלולים ברקמת העצם, אינם מקובעים בו באופן מוחלט ובלתי הפיך. למעשה, עצמות הן מחסן, מחסן של חומרים מינרלים אלה: 90% מכל הסידן מצוי ברקמת העצם. סידן מעורב בתהליכים מטבוליים רבים. ריכוז הפלזמה שלו הוא כ-10 מ"ג/100 מ"ל. הסטייה ממדד זה במהלך היום אינה עולה על 3%.

רקמת העצם של אדם משתנה כל הזמן במהלך חייו. כאשר העומס משתנה או במקרה של פציעה, הוא מסוגל לשנות את המבנה שלו. ישנם שני סוגי תאים לכך:

אוסטאובלסטים יוצרים את מטריצת העצם בפועל;
אוסטאוקלסטים הורסים אותו. תהליך זה נקרא ספיגה.

אוסטאוקלסטים יוצרים מנהרות חדשות ברקמת העצם, ואוסטאובלסטים ממלאים אותן בעצם. לדוגמה, על מנת שילד יבקע שן, אוסטאוקלסטים חייבים קודם כל לפרק את עצם הלסת באזור זה. השינוי במבנה העצם נקרא חידוש עצם.

בילדות, היווצרות רקמת עצם מתרחשת בנפחים גדולים יותר מאשר ספיגה - בשל כך, השלד גדל. בבגרות תהליכים אלו מאוזנים: מדי יום נשטפים מהשלד האנושי 0.4 גרם סידן ואותה כמות מופקדת בו. בגיל מבוגר גוברים תהליכי ספיגה על תהליכי סינתזת רקמת העצם, וכתוצאה מכך יורדת צפיפות המינרלים שלה ואוסטאופורוזיס מתפתח בהדרגה.

בבגרות, בתנאים מסוימים, סידן נשטף מרקמת העצם, מה שמוביל להיחלשותו. לדוגמה, במהלך ההריון וההנקה, אישה צריכה לצרוך יותר סידן, מכיוון שהגוף מוציא אותו באופן פעיל על בניית השלד של התינוק. כשלעצמם, הריון והנקה במקרה זה אינם משפיעים על בריאותה של אישה, אך תופעות לוואי כאלה עלולות להזיק לה קשות.

מחסור באסטרוגן

זהו אחד הגורמים החזקים ביותר המשפיעים על מצב רקמת העצם של נשים. הם מעכבים את עבודת האוסטאוקלסטים ובכך מאטים את תהליכי הספיגה. במהלך גיל המעבר ייצור האסטרוגן יורד באופן משמעותי. זה מוביל לעובדה שרמת ספיגת העצם עולה. רקמת העצם נעשית דקה יותר, הופכת שבירה יותר, והעצמות הופכות שבירות יותר.

מה לעשות?

צריכת סידן מוגברת מסייעת בשימור רקמת העצם על ידי הפחתת מספר האוסטאוקלסטים והגדלת האוסטאובלסטים.

עודף הורמוני בלוטת התריס

בדרך כלל, הורמוני בלוטת התריס מגבירים את הפעילות של אוסטאוקלסטים וגם של אוסטאובלסטים. אבל עם היפרתירואידיזם, הספיגה מתחילה לשלוט על יצירת רקמת העצם, מה שמוביל גם להיחלשות שלה.

מה לעשות?

עקוב אחר בלוטת התריס שלך. אם אתה חושד בפתולוגיה שלה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג - וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

מחסור בוויטמין D

ויטמין D (כולקלציפרול) הוא תרכובת ייחודית. הוא מעורב בתהליכי הרס רקמת העצם (ספיגה), מעודד יצירת אוסטאוקלסטים, והמטבוליטים שלו מגבירים את ספיגת הסידן במעי והפרשת הסידן בכליות. נראה שככל שפחות ויטמין D, כך ייטב? אבל לא. המצב הוא בדיוק הפוך. ויטמין D מעורב גם בייצור חומצת לימון, היוצרת מלחים בלתי מסיסים עם סידן ובכך מגבירה את המינרליזציה של מטריצת העצם. עם מחסור בכולקלציפרול, תהליך זה מופרע, וגם רמת הסידן בפלסמת הדם יורדת. במקרה הגרוע הדבר מוביל לאוסטאומלציה - ריכוך העצמות.

מה לעשות?

השמש היא גורם המשפיע על ייצור ויטמין D בגוף האדם. זה מספיק להיות באופן קבוע בשמש כדי להגן על עצמך מפני רככת ורשימה שלמה של מחלות לא נעימות לא פחות. בקווי הרוחב הצפוניים, שבהם השמש אינה מספיקה, יש צורך ליטול תוספי ויטמינים. אבל יש אזהרה אחת: ויטמין D עצמו (או ליתר דיוק, צורת ה-D3 שלו) אינו מגן על אדם מפני הרס עצם. לכן יש להשתמש בתכשירי סידן עם ויטמין D3 - הם מיד נותנים לגוף את כל מה שהוא צריך בטבליה אחת: גם סידן וגם ויטמין, שבלעדיו לא ניתן להיספג.

כמה תרופות

בשנת 2016, מדענים אמריקאים מצאו שלילדים ומתבגרים שקיבלו תרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) הייתה צפיפות עצם נמוכה משמעותית מבני גילם שלא קיבלו טיפול כזה. מדענים מציינים שאנו מדברים על ילדים ובני נוער שעדיין לא הגיעו לשיא צפיפות העצם. המשמעות היא שההשלכות של השפעת התרופות עשויות להשפיע על בריאותם של חולים צעירים בעתידם.

לגלוקוקורטיקואידים יש גם השפעה שלילית על רקמת העצם. הם מסירים סידן מהעצם ומעכבים את ספיגתו במעי. בנוסף, הם מעכבים את סינתזת החלבון. באופן כללי, בהשפעתם יכולה להתפתח היפוקלצמיה ובעקבות כך אוסטאופורוזיס.

מה לעשות?

הרגלים רעים

אלכוהול ועישון הורגים לא רק את הכבד והריאות, אלא גם הורסים את השלד האנושי. הרגלים רעים מסוכנים במיוחד לנשים בגיל המעבר – כל גורם סיכון נוסף לירידה בצפיפות העצם עלול להוביל לאוסטאופורוזיס.

מה לעשות?

לוותר על טבק ולהגביל את האלכוהול לנורמות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי - לא יותר ממנה אחת של משקאות אלכוהוליים ביום לנשים ולא יותר משניים לגברים.

מלח הורס עצמות

התיאוריה שמלח הורס רקמת עצם התבססה על העובדה שעצמות מכילות גם נתרן וגם סידן. עם עלייה בצריכת המלח (NaCl) מופרש סידן מהגוף, מה שמוביל לירידה בצפיפות המינרלים של העצם ומגביר את הסיכון לשברים. בהתאם לתיאוריה זו, הומלץ להפחית את צריכת המלח, במיוחד לנשים בגיל המעבר, כלומר מקבוצת הסיכון.

אבל מחקר עולמי שנערך לאחרונה שהשתמש בנתונים של 70,000 נשים מצא שאין קשר ברור בין צריכת מלח לבריאות העצם. ואלו התלות שניתן לזהות קודם לכן מוסברות על ידי השפעת אינדקס מסת הגוף (BMI). ככל שה-BMI גבוה יותר, כך גדל הסיכון לשברים, ונשים עם BMI גבוה צרכו יותר מלח.

חלבון מזיק לעצמות

לפני מספר עשורים, הבחינו כי כמויות גדולות של חלבון מובילות לבריחת סידן מהעצמות. עם זאת, מאוחר יותר התברר שגם ספיחת סידן על ידי רקמת העצם משופרת. מאוחר יותר התברר כי ההשפעה השלילית של עודף חלבון נצפתה רק על רקע מחסור בסידן. אם יש מספיק סידן, אז, להיפך, חלבון טוב לעצמות. לבסוף, זכור שחלבונים חיוניים לבניית שריר. וככל שמחוך השריר חזק יותר, כך הוא מגן טוב יותר על השלד מפני שברים.

פעילות גופנית

כפי שהוזכר לעיל, רקמת העצם יכולה להשתנות. ככל שהפעילות הגופנית גבוהה יותר, העומס גדול יותר, העצמות של האדם חזקות יותר. ספה וטלוויזיה לא פחות הרסניות לרקמת העצם מאשר הורמונים. אגב, בניגוד למה שנהוג לחשוב, רכיבה על אופניים לא עושה כלום לעצמות. שרירים, לב - כן, אבל רקמת עצם - לא. עדיף לחובבי רכיבה על אופניים להוסיף משהו אחר לטיולים שלהם כדי לשמור על השלד חזק.

תוספי סידן

נשים בגילאי 18 עד 50 זקוקות ל-1,000 מ"ג סידן ליום. אבל לאחר 50 שנה, נתון זה עולה ל-1200 מ"ג סידן, אז אתה צריך להתחיל לקחת תוספי תזונה (BAA) של סידן עם ויטמין D3.

קח את המבחן

גשו למבחן וגלו עד כמה הבריאות שלכם חשובה לכם.

כולם יודעים שעצמות האדם הופכות שבריריות יותר עם הגיל. וגם מלח, מחסור בויטמין D3 ועוד גורמים רבים הורסים את רקמת העצם. אבל, עם ביצוע מחקר, נתונים חדשים מופיעים, וחלק מהמידע הפופולרי נכנס לקטגוריה של מיתוסים. הבנו מה בעצם מסוכן לרקמת העצם?

אוסטאובלסטים יוצרים את מטריצת העצם בפועל;
אוסטאוקלסטים הורסים אותו. תהליך זה נקרא ספיגה.

מחסור באסטרוגן

מה לעשות? צריכת סידן מוגברת מסייעת בשימור רקמת העצם על ידי הפחתת מספר האוסטאוקלסטים והגדלת האוסטאובלסטים.

עודף הורמוני בלוטת התריס

מה לעשות? עקוב אחר בלוטת התריס שלך. אם אתה חושד בפתולוגיה שלה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג - וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

מחסור בוויטמין D

מה לעשות? השמש היא גורם המשפיע על ייצור ויטמין D בגוף האדם. זה מספיק להיות באופן קבוע בשמש כדי להגן על עצמך מפני רככת ורשימה שלמה של מחלות לא נעימות לא פחות. בקווי הרוחב הצפוניים, שבהם השמש אינה מספיקה, יש צורך ליטול תוספי ויטמינים. אבל יש אזהרה אחת: ויטמין D עצמו (או ליתר דיוק, צורת ה-D3 שלו) אינו מגן על אדם מפני הרס עצם. לכן יש להשתמש בתכשירי סידן עם ויטמין D3 - הם מיד נותנים לגוף את כל מה שהוא צריך בטבליה אחת: גם סידן וגם ויטמין, שבלעדיו לא ניתן להיספג.

כמה תרופות

מה לעשות? אין ליטול תרופות ללא המלצת רופא. בעת נטילת תרופות כלשהן, עליך להבהיר אילו תופעות לוואי זה עלול לגרום. לאחר מכן שוחח עם הרופא שלך על האמצעים שניתן לנקוט כדי למזער את הנזק.

הרגלים רעים

מה לעשות? לוותר על טבק ולהגביל את האלכוהול לנורמות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי - לא יותר ממנה אחת של משקאות אלכוהוליים ביום לנשים ולא יותר משניים לגברים.

מלח הורס עצמות

חלבון מזיק לעצמות

מה לעשות? אם אדם מקבל סידן פחות מ-600 מ"ג ליום, אסור לו לחרוג מהנורמה של 2 גרם לק"ג חלבון בעת צריכת חלבון. אתה צריך ללמוד לשלוט בתזונה שלך.

אכילה בריאה

הקפידו לכלול מזונות עשירים בסידן כמו חלב, יוגורט, גבינה, סרדינים משומרים וסלמון, מוצרי סויה וכמה ירקות עליים ירוקים כהים. אגב, פתיתי חיטה פוגעים בספיגת הסידן. אם אדם מקפיד על תזונה שבה הוא נכלל, צריכות לחלוף שעתיים לפחות בין דגני הבוקר לארוחה או תוסף תזונה עם סידן.

פעילות גופנית

תוספי סידן

כפי שאתה יודע, השלד הוא התמיכה לכל האורגניזם. ללא מערכת השלד, לא רק יכולנו לבצע תנועות שונות, אלא אפילו לעמוד. לכן, התמיכה היא אחת היכולות החשובות ביותר הנחוצות לחיים.

למרבה הצער, מחלות עצם נפוצות למדי. לרוב הם קשורים לפתולוגיות של המפרקים. ברוב המקרים, בעיות במערכת השרירים והשלד מתחילות להופיע בגיל מבוגר. לעתים קרובות במיוחד הם מתפתחים אצל נשים שנמצאות בתקופת גיל המעבר. עם זאת, פתולוגיות עצם מתרחשות אצל אנשים בכל הגילאים. אין יוצא מן הכלל - ילדים וילודים.

פתולוגיות של מערכת השלד: תיאור

מחלות של העצמות והמפרקים מאופיינות בהפרעות בתפקוד השריר והשלד, המתבטאות בתסמינים כמו שינוי בהליכה, חוסר יכולת להתכופף או להסתובב, עיוות של הגפה או עמוד השדרה. פתולוגיות יכולות להיות גם מולדות (משולבות גנטית) וגם נרכשות במהלך החיים. מחלות מחולקות למקומיות (מכסות עצם אחת או יותר) ושכיחות, המשפיעות על כל מערכת השרירים והשלד. פתולוגיות יכולות להיות דלקתיות, גנטיות (אנומליות מולדות), גידול בטבע. כמו כן, נגעים של מערכת השרירים והשלד כוללים שברים, נקעים של המפרקים, עיוותים והתכווצויות בפתולוגיות מערכתיות של הגוף. למחלות יש אותה שכיחות בכל העולם. הם נפוצים יותר בקרב אוכלוסיית הנשים. עם זאת, אחוז הגברים עם פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד גבוה אף הוא.

מחלות של עצמות ומפרקים: זנים

האטיולוגיה של פתולוגיות אוסטיאוארטיקולריות שונה. זה תלוי איזה מהם מתרחש במקרה מסוים. על סמך זה, הפתולוגיות מחולקות לקבוצות הבאות:

נגעים דיסטרופיים. אלה כוללים רככת בילדות ואוסטיאופורוזיס, המופיעה אצל מבוגרים. מתרחשים עקב אי ספיקה של יסודות קורט (סידן, זרחן). היעדר חומרים אלה יכול להתרחש עם תת תזונה, כמו גם עקב הפרעה של בלוטת התריס, השחלות.
פתולוגיות דלקתיות - אוסטאומיאליטיס. מחלה זו מתפתחת כתוצאה מהחדרת חומרים מיקרוביאליים לרקמת העצם. במקרה זה, הרס שלה מתרחש - נמק.
נגעים טראומטיים של מערכת השרירים והשלד. אלה כוללים שברים ועצמות שבורות. כמו כן נכללות בקבוצה זו פציעות של המפרקים והרצועות (נקע, נקע). הגורמים למחלות עצם בעלות אופי טראומטי הם מכות, דחיסה וגורמים מכניים אחרים.
פתולוגיות ניווניות (דיספלסטיות). אלה כוללים דלקת מפרקים ניוונית, מחלת בכטרוו. האטיולוגיה של פתולוגיות אלה אינה ידועה בדיוק. מאמינים שהם עשויים להיות תורשתיים (גנטיים) בטבע, וגם שייכים לנגעים אוטואימוניים של רקמת עצם.
נגעים גידוליים של מערכת השרירים והשלד.
תסמונות גנטיות נדירות. אלה כוללים את מחלת Paget, osteogenesis imperfecta וכו'.

סיבות להתפתחות פתולוגיות של עצמות

למרות העובדה שלכל מחלות העצם יש אטיולוגיה שונה, ישנם גורמים המעוררים כל אחת מהפתולוגיות הללו. אלה כוללים את ההשפעות הבאות:

תזונה לא נכונה. צריכה לא מספקת של מזונות עשירים בסידן מובילה לירידה בצפיפות העצם. כתוצאה מכך, אוסטאופורוזיס מתפתח אצל מבוגרים.
חוסר אור שמש. סיבה זו מובילה למחלה כגון רככת. פתולוגיה זו שכיחה בילדים צעירים.
הפרה של הרקע ההורמונלי. זה נכון במיוחד עבור בלוטת התריס. איבר זה אחראי על שמירת האיזון בין סידן וזרחן הדרוש למערכת השלד. כמו כן, תפקוד לקוי של השחלות יכול להוביל לפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד.
עומס יתר על השלד. תחת סיבה זו הכוונה לבישה מתמדת של משקולות, פעילות גופנית ממושכת, השמנת יתר.
מוקדי זיהום כרוניים. כדאי לזכור שזיהום חיידקי או ויראלי של כל איבר יכול להוביל לחדירת חיידקים למערכת השלד.
פתולוגיות מערכתיות.
נטייה גנטית למחלות של העצמות והמפרקים. למשל, דלקת מפרקים ניוונית או גאוט אצל ההורים.

תמונה קלינית בפתולוגיות של עצמות

תסמינים של מחלת עצם תלויים בפתולוגיה עצמה, כמו גם במידת חומרתה. עם זאת, לתמונה הקלינית של מחלות של מערכת השרירים והשלד יש כמה מאפיינים משותפים. אלה כוללים אי נוחות במהלך תנועה, דפורמציה של העצם או המפרק, נפיחות וכאב במקום הנגע. סימנים אלה אופייניים כמעט לכל הפתולוגיות. מחלות עצם דלקתיות, בנוסף לתסמינים המפורטים, מתבטאות בחום, חולשה כללית, אובדן תיאבון.

לפתולוגיה כגון אוסטאופורוזיס ייתכן שאין תמונה קלינית כלשהי. בדרך כלל ניתן לחשוד במחלה עקב טראומטיזציה תכופה של החולה, המובילה לשברים בעצמות.

פתולוגיה נוספת בעלת אופי דיסטרופי היא אוסטאומלציה. אצל מבוגרים, זה יכול להיחשב מחלה עצמאית, בילדים - ביטוי של רככת. התסמין העיקרי של אוסטאומלציה הוא כאב במקום ריכוך העצם, אי נוחות בהליכה.

ביטויים קליניים של סרטן של מערכת השרירים והשלד תלויים בשלב של התהליך. בדרך כלל, הגידול מאופיין בהופעת אזור דחיסה (הגבהה) לאורך העצם, הנוטה לגדול. בשלבים חמורים, יש עלייה בבלוטות הלימפה, חולשה.

אבחון פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד

כדי לגלות אילו מחלות עצם ניתן לראות בחולה, יש צורך לבצע בדיקה לא רק של מערכת השרירים והשלד, אלא של האורגניזם כולו בכללותו. הסיבה העיקרית לפנייה למרפאה הן תלונות על כאבים, הגבלת תנועה, עיוות. על המומחה לברר את הגורמים הבאים: האם הייתה פציעה או מאמץ גופני מופרז. לאחר מכן, בדיקה של מערכת השרירים והשלד. הרופא מבקש מהמטופל לבצע תנועות שונות ומעריך את ביצועיו. בין נתוני מעבדה חשובים אינדיקטורים כמו לויקוציטים ו-ESR, חומצת שתן, סידן וזרחן. כמו כן, אם המטופל מתלונן על כאב או נוקשות של המפרקים, יש צורך לבצע ניתוח לזיהוי.בנוסף, מבצעים צילום רנטגן של העצמות. במידת הצורך, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת.

אבחנה מבדלת של מחלות עצם

על מנת להבחין בין מחלת עצם אחת לאחרת, עליך לבחון היטב את החולה. במקרה של פציעה, צילומי רנטגן נלקחים מיד, והאבחנה אינה קשה. ניתן לחשוד בתהליך הדלקתי עקב בדיקה של הגפה (נוכחות של פצע בעל תוכן מוגלתי, היפרמיה ובצקת), עלייה בטמפרטורת הגוף ונתוני מעבדה (לויקוציטוזיס, ESR מואץ). שינויים דיסטרופיים בעצמות מאובחנים באמצעות צילומי רנטגן. אם יש חשד לגידול או ציסטה, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת. פתולוגיות כמו דלקת מפרקים ניוונית או אנקילוזינג ספונדיליטיס מתגלות (במידה רבה יותר) עקב התמונה הקלינית. הם נבדלים על ידי דפורמציה בולטת של מערכת השרירים והשלד ושינוי בהליכה.

מחלות עצם: טיפול בפתולוגיות

גם עם כאב קל או הגבלת תנועה, יש לפנות לרופא. במקרה של פציעה, חשוב לבצע צילום רנטגן ולהחיל גבס בזמן, שכן העצם עלולה שלא להחלים כראוי ולאחר מכן יידרש טיפול ארוך יותר. אתה צריך גם לפנות לטיפול רפואי אם מופיעים כיבים. זה נכון במיוחד עבור חולי סוכרת ודליות. למרות העובדה שפתולוגיות אלה אינן קשורות למערכת השרירים והשלד, כיבים טרופיים יכולים להוביל להתפתחות אוסטאומיאליטיס. במקרה של עקמומיות של עמוד השדרה, רגליים שטוחות והליכה לקויה, יש לפנות לאורטופד. הטראומטולוג אחראי על שברים ונקעים של המפרקים. ראומטולוג מתמחה בתגובה הדלקתית הנובעת מתהליך אוטואימוני.

טיפול דיאטטי לפתולוגיות עצמות

כל מחלת עצם היא אינדיקציה לדיאטה. תזונה נכונה תעזור לא רק לחזק את העצמות, אלא גם להימנע מהתפתחות נוספת של פתולוגיה. יותר מכל זה נוגע למחלות טראומטיות ודיסטרופיות. כדי להבטיח רמת סידן תקינה בגוף, יש צורך לצרוך מוצרי חלב. התוכן הגבוה ביותר של אלמנט זה נצפה בזנים קשים של גבינה, גבינת קוטג ', קפיר. כמו כן מקורות הסידן הם כבד, כרוב ואגוזים. סוכר, ענבים, שעועית ומשקאות אלכוהוליים אינם מומלצים.

טיפול רפואי וכירורגי

במחלות דלקתיות של עצמות ומפרקים משתמשים בתרופות מקבוצת ה-NSAID. אלה כוללים תרופות "Diclofenac", "Artoxan", "Aertal". מומלצים גם משככי כאבים. לדוגמה, התרופה "קטונל". תרופה זו נחוצה גם לנגעים טראומטיים בעצמות. נשים בגיל המעבר מפתחות לעיתים קרובות אוסטאופורוזיס. כדי להפחית את שבריריות העצם, מומלץ להשתמש בתרופות המכילות אסטרוגן. עם דפורמציה חמורה של מערכת השרירים והשלד, מתבצעת התערבות כירורגית. כמו כן, טיפול כירורגי מתאים במקרה של גילוי גידול והתפתחות אוסטאומיאליטיס.

מניעת פתולוגיות בעצמות

כדי למנוע הופעה או התפתחות של פתולוגיות עצם, יש צורך לעקוב אחר דיאטה, להיפטר ממשקל עודף. מומלץ גם לבצע סט של תרגילים גופניים, אבל העיקר כאן הוא לא להגזים. מניעת תהליכים דלקתיים היא תברואה של מוקדי זיהום וטיפול אנטיביוטי במהלך החמרה של מחלות כרוניות (סינוסיטיס, דלקת שקדים).

אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה היא פתולוגיה, שעל רקע צפיפות העצם יורדת, שבריריות העצם עולה. המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים לאחר 50 שנה, במיוחד בתקופת גיל המעבר. כ-40% מהגורמים לשברים בעמוד השדרה נובעים מאוסטיאופורוזיס.

התהליך הפתולוגי יכול להוביל לפציעות חמורות, מוגבלות בניידות, נכות. חשוב להתחיל את הטיפול בזמן, לעסוק במניעת המחלה על מנת למנוע השלכות חמורות. למד את הסיבות להיווצרות אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, דרכים יעילות להתמודד עם פתולוגיה מסוכנת.

סיבות להתפתחות המחלה

אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה (קוד ICD - 10 - M81) מתפתח על רקע הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף האדם, עקב הדומיננטיות של תהליכי הרס רקמת העצם על פני שיקומו.

הנקודה האחרונה חשובה מאוד:במהלך החיים, רקמת העצם של גוף האדם מתעדכנת כל הזמן בשל עבודתם של תאים מיוחדים: אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים. הראשונים אחראים על היווצרות רקמות העצם, התפקודים של האחרונים כוללים את הרס שלהם. באדם בריא, תהליכים אלו מאוזנים, עם הגיל, אוסטאובלסטים אינם כל כך פעילים, אוסטאוקלסטים פועלים במצב הרגיל שלהם.

הגורמים לאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה מחולקים לשתי קבוצות:

הזדקנות טבעית של הגוף עם אובדן מסת עצם.
השפעה על עמוד השדרה של גורמים שליליים.

בשני המקרים, ספיגת המינרלים השימושיים במעי פוחתת, מה שמוביל להפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן.

בהתאם לגורם להיווצרות אוסטאופורוזיס, פתולוגיה מסוכנת של עמוד השדרה מחולקת למספר סוגים:

לאחר גיל המעבר.רק המין החלש סובל: על רקע תחילת גיל המעבר, יש ייצור לא מספיק של הורמוני מין. תסמינים לא נעימים מופיעים לאחר 55 שנים;
סֵנִילִי.תהליך ההזדקנות הטבעי משפיע על איברי האדם, רקמת העצם. שינויים הקשורים לגיל הם שגורמים לשבריריות של עמוד השדרה והעצמות בגיל מבוגר;
גלוקוקורטיקואיד.אם לשפוט לפי השם, הוא נוצר על רקע שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים (אנלוגים סינתטיים של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה). אחת מתופעות הלוואי היא הרס החוליות;
מִשׁנִי.תוצאה של מהלך הפתולוגיה הכרונית, למשל, סוכרת, גידולים ממאירים, מחלת כליות/כבד, הפטיטיס, מחסור בסידן וויטמין D.

המצב מחמיר על ידי אורח חיים בישיבה, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, התמכרויות.

תסמינים

התהליך הפתולוגי מתחיל הרבה לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה. ככל שמתקדמים שינויים שליליים, הסיכון לשברים בעצמות עולה.

ישנם מספר שלבים של המחלה:

שלב 1.זה מאופיין בסימנים עקיפים של אוסטאופורוזיס: שיער מתחיל לנשור, ציפורניים שבירות מצוינות. לאחר האימון, כאבים בגב התחתון, אי נוחות בכל עמוד השדרה ניכרים;
2 שלבים.תהליך ההרס של החוליות מתחיל, תסמונת הכאב הופכת בולטת, אי נוחות מורגשת לא רק לאחר מאמץ גופני מתון וכבד, אלא גם מתבטאת במהלך היום;
3 שלבים.ישנה ירידה בגובה המטופל על רקע ירידה בגובה החוליות. בוורברולוגיה, התהליך נקרא "שקיעה". פתולוגיה מובילה להפרה של היציבה: בתחילה מופיעה כפיפה, ואז הבעיה מתפתחת להסטה גדולה של עמוד השדרה, המסתיימת בהיווצרות גבנון;
4 שלבים.החולה אינו מסוגל לנוע באופן עצמאי, החולה סובל מדיכאון כרוני.

באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה, שברי דחיסה שכיחים. הם מלווים בכאבים חדים וחדים בחלקים שונים של עמוד השדרה, במהלך המישוש לא ניתן לסבול את אי הנוחות. לעתים קרובות שברים הם שעוזרים בביצוע אבחנה, המטופל מחליט לבסוף להתחיל בטיפול.

אבחון

עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, חשוב לפנות לראומטולוג, טראומטולוג אורטופדי, ורטרברולוג או רופא כללי. בבדיקה חיצונית של המטופל ניתן לבצע אבחנה מקדימה.

מחקרים ספציפיים עוזרים לאשש את הנחות הרופא:

צילום רנטגן של עמוד השדרה, בהכרח, בתחזיות שונות. התמונות מציגות את תהליכי ההרס של החוליות, ירידה בגובהן, עיוותים, שברים;
דנסיטומטריה של עצמות עמוד השדרה. הניתוח נועד להעריך את צפיפות העצם. רופאים משתמשים בשיטה כתוספת לאבחון רנטגן. המחקר מאפשר לעקוב אחר יעילות הטיפול;
CT, MRI. רופאים רואים לא רק נזק לעצם, אלא גם חושפים תהליכים פתולוגיים ברקמות רכות;
ניתוח הורמוני מין, הערכה של בלוטת התריס של המטופל;
הבהרת רמת הסידן בדם: עם שבריריות של עצמות, התפתחות של אוסטאופורוזיס, נתון זה ממעיט בחדות.

הערה!בנוסף, הרופאים עורכים בדיקה מקיפה של החולה כדי לקבוע את שורש המחלה, כדי לזהות מחלות נלוות. אי אפשר לערוך מחקרים כאלה בעצמך, טיפול ביתי, שימוש בתרופות עממיות ועיסוי אסורים בהחלט.

אפשרויות טיפול תקפות

טיפול בפתולוגיה של עמוד השדרה מכוון ל:

חיסול הגורם השורשי לאוסטאופורוזיס;
האטת תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה ובמפרקים;
הקלה בתסמונת הכאב.

שיטת טיפול אחת לא יכולה להיות בעלת השפעה מורכבת על הגוף. מומחים משתמשים במספר שיטות טיפול כדי להשיג את התוצאה הרצויה.

ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס

קבוצת תרופות זו נועדה להאט את הרס רקמת העצם. התרופות משמשות באופן פעיל לטיפול באוסטיאופורוזיס בחוליות. ביספוספונטים משמשים לטיפול בכל סוגי המחלות. התרופות מקבוצה זו הן "תקן הזהב" לטיפול באוסטיאופורוזיס, היעילות מאושרת קלינית: התרופות מפחיתות את שבריריות העצם ב-50%.

המהות של ההשפעה של ביספוספונטים על עמוד השדרה של המטופל היא חיבור של תרכובות אורגניות המכילות זרחן (המרכיב העיקרי של תרופות) עם סידן, חדירה נוספת לרקמת העצם. משתהה שם, קומפלקס החומרים משבש את עבודת האוסטאוקלסטים, התומכים באוסטאובלסטים.

היתרונות של תרופות ברורים, אבל הזמינות הביולוגית של הרכיבים הפעילים של הכספים קטנה מאוד. מסיבה זו, אתה צריך לקחת ביספוספונטים לקורסים ארוכים - משלושה עד שישה חודשים.

בין תופעות הלוואי של תרופות נמצאות לעתים קרובות:

גסטריטיס, כיבים;
תיאבון מופחת;
צַרֶבֶת;
גזים, שלשולים/עצירות.

לטיפול באוסטאופורוזיס בחוליות, משתמשים לעתים קרובות בתרופות מיובאות יעילות Fosamax ו-Actonel. מדיניות התמחור של חברות התרופות עבור ביספוספונטים מביאה הפתעות לא נעימות למטופלים רבים: מ-4 עד 15 דולר לארבעה כדורים. מומחים ממליצים לקנות אנלוגים רוסיים של Risedronat, Alendronat: המחיר נמוך פי שלושה מזה של קרנות ממדינות אחרות.

תרופות

בנוסף לביספוספונטים, הרופאים רושמים לחולים תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס של עמוד השדרה:

מלחי סידן.נועד לייעל ולווסת את חילוף החומרים של העצם. הם מייצרים תרופות בשתי צורות: ציטראטים וקרבונטים. רופאים ממליצים על האפשרות השנייה: ציטראטים יכולים להוביל להפרעה במערכת השתן;
תכשירים המכילים ויטמין D.לחומר תפקיד חשוב בספיגת הסידן במעי. אם ויטמין D אינו מספיק, אזי כמות הסידן בדם מצטמצמת באופן משמעותי. למטבוליטים של ויטמין D יש השפעה דומה על הגוף, המסייעים להתמודד עם אוסטיאופורוזיס;
קלציטונינים.התרופות מכוונות להעשרת החוליות בסידן, ההרכבים מונעים את הרס רקמת העצם. אמצעים פועלים במהירות, אך השפעתם קצרת מועד. לתרופות יש אפקט משכך כאבים בולט, מקדמות איחוי עצם בשברים;
סטרואידים אנבוליים.חומרים חזקים מקדמים את היווצרות רקמת העצם, השמות נקבעים לקורסים ארוכים לכל החיים. תרופות מפחיתות את הסיכון לשברים ב-60%. תופעת לוואי משמעותית - אצל נשים, סטרואידים אנבוליים גורמים להתגבשות הקול, להופעת קו שיער מסוג זכר;
אסטרוגן.יעיל בתקופת גיל המעבר, מומלץ למרוח על מטופלים עוד לפני תחילת גיל המעבר על מנת למנוע שיבושים הורמונליים;
הרכב קבוצת NSAID.תרופות נרשמות כמשככי כאבים המקלים על דלקת. באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה, חומרים סיסטמיים לשימוש דרך הפה הם בעלי ההשפעה הגדולה ביותר.

כללי אורח חיים ותזונה

כדי למנוע השלכות שליליות, כדי לעצור את התקדמות המחלה, תיקון אורח החיים יעזור: פעילות גופנית סדירה, ויתור על הרגלים רעים, תזונה מיוחדת. אם יש לך קילוגרמים עודפים, תצטרך לרדת במשקל בהדרגה.

התזונה לאוסטאופורוזיס צריכה לכלול את המזונות הבאים:

דגי ים, רצוי זנים שומניים;
מַחלָבָה;
לחם שחור;
סויה, שעועית;
אֱגוֹזִים;
ירקות טריים.

חשוב לוותר על משקאות אלכוהוליים, מזון מלוח, חמוץ, מתוק מדי. לא מומלץ לאכול מזון מטוגן.

אם עמוד השדרה פגום, שחייה מועילה. אפילו הליכה משפיעה לטובה על הרווחה וחוזק השרירים, על מצב רקמת העצם, ומפחיתה את הסבירות לשברים פתאומיים בחוליות.

למד על הסיבות לאפשרויות הגב וטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים.

על איזה spondylosis ו spondylarthrosis של עמוד השדרה החזי וכיצד לטפל במחלות כתובים בדף.

היכנסו לכתובת וקראו על יתרונות הטיפול בפעילות גופנית במחלת בכטרו בנשים ועל הכללים לביצוע תרגילים טיפוליים.

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

הסכנה העיקרית של אוסטאופורוזיס בחוליות היא שברים בחוליות. במקרה של פציעה ראשונית, די קשה להימנע מהתרחשות חוזרת.

על רקע כאב כרוני מתמיד, נדרשת מנוחה במיטה. תופעות לוואי: היווצרות פצעי שינה, דלקת ריאות, הפרעות במחזור הדם. ציות להוראות הרופא מאטה את תהליך ההרס של המפרקים והחוליות, אך בנפגעי אוסטיאופורוזיס תוחלת החיים מופחתת בכ-20%.

אמצעי מניעה

קשה למנוע אוסטאופורוזיס, אך עוד יותר קשה לטפל בה. אתה צריך לשלוט כל הזמן ביציבה שלך, לשמור על גב ישר, לפזר באופן שווה את העומס על כל חלקי עמוד השדרה.

אסור בתכלית האיסור להרים משקולות;
לנעול נעליים נוחות, רצוי עם סוליות לא מחליקות. לנשים מתאימים עקבים שאינם גבוהים מ-4 ס"מ;
במידת הצורך, תצטרך להשתמש במקל כדי למנוע עומס יתר על צד אחד של הגוף;
השתמש תמיד בחגורות בטיחות במכונית שלך כדי להגן על עמוד השדרה שלך מפני פציעה או כדי לרכך את הפגיעה במקרה של תאונה. נקודה חיובית נוספת היא שהחגורות מחייבות אותך לשמור על גב ישר מבלי לכופף את עמוד השדרה;
במקרה של עבודה בישיבה קבועה, ללבוש מחוך אורטופדי. המוצר נועד לשמור על עמוד השדרה במצב הנכון, להרפות את שרירי הגב;
חשוב לעשות ספורט. יוגה, פילאטיס, כושר ללא עומסי כוח וקפיצות מושלמים;
במהלך גיל המעבר, מומלץ ליטול אסטרוגן, תרופות אחרות המפחיתות את הסיכון לחוסר איזון של הורמוני המין.

אוסטאופורוזיס היא פתולוגיה מסוכנת הדורשת התייחסות מהמטופל ומהרופא. חשוב להגן על בריאות מערכת השרירים והשלד, לשלוט ברקע ההורמונלי. תזונה נכונה בשילוב תכשירי סידן לאחר 40 שנה ופעילות גופנית מונעת התפתחות אוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה.

אוסטאופורוזיס היא פתולוגיה הנגרמת על ידי הרס רקמת העצם. לא בכדי מומחים רואים בכך "מגיפה שקטה", מכיוון שהמחלה הייתה אסימפטומטית לחלוטין במשך שנים, והעצמות בשלב זה מאבדות כל הזמן את הצפיפות והופכות שבירות יתר על המידה. לא קשה לנחש לאילו השלכות זה מוביל. אפילו מתנועה מביכה פשוטה שבוצעה, או פשוט הפלת חפץ כבד על הרגל, אתה יכול "להרוויח" שבר באיבר. על פי הסטטיסטיקה, למחצית מהנשים מעל גיל 50, ול-20% מהגברים הבוגרים יש סימנים ברורים של אוסטאופורוזיס.נשים מושפעות ממחלה זו לעתים קרובות יותר, בשל העובדה כי במהלך גיל המעבר, ייצור האסטרוגן, אשר שומר חוזק העצם, נעצר בגופם. בנוסף להשתייכות למין החלש, הקטגוריות הבאות של אנשים עשויות להיכלל בקבוצת הסיכון להתפתחות פתולוגיה:

אנשים הנוטלים סותרי חומצה אלומיניום והורמונים סטרואידים במשך זמן רב;
פנסיונרים;
חולים שעושים דיאטה מתמדת ויש להם חוסר במשקל גוף.

כדאי לזכור את אלה שיש להם תורשה עמוסה, הם חסידים של התמכרויות, כולל התעללות בקפה, וגם מנהלים אורח חיים בישיבה. כל האנשים האלה מתמודדים עם אוסטיאופורוזיס מלכתחילה. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את השאלה מדוע מחלה זו מתרחשת ומהו מנגנון התפתחותה. הגורם העיקרי המעורר את התרחשותו הוא הפרשת יתר של סידן מהגוף, וכתוצאה מכך מחסור בו. כאשר החוסר של יסוד כימי חיוני זה הופך להיות מורגש, הוא מתחיל לדלוף לתוך הדם מהשלד. אם לא ממלאים אותו מבחוץ, הוא הופך למסוכן מאוד, שכן מאגרי הסידן הקיימים בעצמות מתרוקנים לחלוטין, מה שמוביל ישירות להופעת אוסטאופורוזיס.

אטיולוגיה של אוסטיאופורוזיס

כאשר גוף האדם פועל כרגיל, מאזן הסידן תמיד נשמר בו, שכן תאים מיוחדים, אוסטאוקלסטים, המסירים עודפים של יסוד זה, ואוסטאובלסטים בונים, המעבירים אותו, פועלים באופן סינכרוני. אבל לפעמים יש כשלים בפעילותם - או שאוסטאוקלסטים הרסניים מראים פעילות מוגזמת, או אוסטאובלסטים לא מספיקים. מצב זה מוביל ישירות לעובדה שאדם מפתח אוסטיאופורוזיס. הפרות כאלה נגרמות מסיבות מסוימות או שילוב שלהן. הגורמים שיכולים לעורר את התרחשות פתולוגיה זו כוללים את הדברים הבאים:

לגנטיקה יש תפקיד מרכזי. אז אנשים המשתייכים לגזע הקווקזאי או המונגולואיד, כמו גם נקבות, סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר קטגוריות אחרות של האוכלוסייה;
תורשה היא גם גורם סיכון. במקרה שלאחד מקרובי הדם הייתה היסטוריה של מחלה זו, אז כדאי לנקוט באמצעי מניעה מתאימים שיכולים למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס;
הסיכון לפתולוגיה עולה גם עם כשלים הורמונליים. קשובות במיוחד להופעת סימנים מדאיגים צריכות להיות נשים במהלך גיל המעבר, כמו גם אנשים שיש להם היסטוריה של מחלות של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס והלבלב;
אוסטאופורוזיס יכולה להתרחש גם כאשר לאדם יש פתולוגיות של מערכת הדם, העיכול והאנדוקרינית, כמו גם אלרגיות אוטומטיות מערכתיות;
מוביל להתפתחות המחלה ולשימוש ארוך טווח בתרופות מקבוצות מסוימות. להגדיל באופן משמעותי את הסיכון למחלה טטרציקלין אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה, הורמוני בלוטת התריס, גלוקוקורטיקואידים;
אורח חיים הוא גם גורם סיכון משמעותי. שימוש לרעה לטבק, התמכרות לאלכוהול וקפה, פעילות גופנית מוגזמת וחוסר פעילות גופנית מובילים לאוסטאופורוזיס.

כל הסיבות הנ"ל הן תנאי מוקדם ישירים להתפתחות אוסטאופורוזיס, שכן הן משבשות את איזון הסידן בגוף ובהתאם לכך, רקמת העצם נהרסת.

כיצד לזהות אוסטאופורוזיס בשלבים הראשונים?

מחלה ערמומית זו היא כמעט אסימפטומטית במשך זמן רב, ולכן קשה מאוד לקבוע שתהליך ההרס מתנהל ברקמות העצם. בהקשר זה, למטופלים רבים עולה השאלה האם ישנם סימנים עקיפים שיכולים להבהיל אדם ולספר לו על הופעת אוסטאופורוזיס. ניתן לזהות במדויק את המחלה ישירות בשלבים הראשונים, כאשר הירידה בצפיפות העצם עדיין אינה עולה על 3%, אך לשם כך יש צורך לעבור מחקר אבחון אולטרסאונד הנקרא דנסיטומטריית עצם. אבל עדיין, ישנם מספר סימנים לא ספציפיים שצריכים להתריע לאדם ולדחוף אותו לביקור בזמן אצל מומחה. ביניהם הסימנים הבאים:

אות רציני המצביע על הופעת אוסטאופורוזיס הוא שינוי בגדילה. אם הוא ירד ביותר מ-1.5 ס"מ תוך זמן קצר, יש לפנות מיד לרופא;
סימן עקיף נוסף לפתולוגיה זו הוא הידרדרות ביציבה המורגשת בעין בלתי מזוינת. כל עקמומיות של עמוד השדרה צריכה להיות מדאיגה;
כדאי לשים לב להופעת כאבים אופייניים בגב המותני והחזה, המתגברים הן לאחר שהייה ממושכת במצב אחד והן מעט פעילות גופנית. הם גם מצביעים על התרחשות משוערת של אוסטיאופורוזיס.

מומלץ להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון מתאים, גם בהיעדר תסמינים כאלה של פתולוגיה, לאותם אנשים שהיו להם מקרים של התפתחות המחלה במשפחתם, נשים בגיל המעבר וכל אלו שעברו יותר מ-2 שברים לאחר 40 שנה.

על פי סטטיסטיקת הבריאות, יותר מ-200 מיליון אנשים סובלים ממחלה זו בזמננו. מחלה זו נחשבת חברתית, המתעוררת בחברה מפותחת. בפרקטיקה הקלינית, זה בדרך כלל מחולק לאוסטאופורוזיס ראשוני, אידיופטי ומשני. הצורות העיקריות של פתולוגיה כוללות:

אוסטאופורוזיס סנילי הנובע מהזדקנות. זה אופייני לשני המינים, אבל לרוב מחלה זו משפיעה על המין היפה יותר לאחר 70 שנה. התפתחות המחלה מלווה במיגרנות תכופות, טשטוש ראייה, חולשה בשרירים. שברי עצם בפתולוגיה זו מתרחשים לעתים קרובות למדי ובדרך כלל מובילים לתוצאות עצובות;
רק עבור נשים שנמצאות בגיל המעבר מאופיין בשבריריות של העצמות לאחר גיל המעבר. זאת בשל העובדה כי בשלב זה יש להם ירידה בייצור של אסטרוגן, אשר שומר על צפיפות עצם תקינה. סוג זה של אוסטאופורוזיס בולט ומשפיע על עמוד השדרה החזי, הגב התחתון והאגן. עם זה, לעתים קרובות מתרחשים שברי דחיסה מרובים, שהם מסוכנים מאוד;
גברים מאופיינים באוסטיאופורוזיס אידיופטית. זה עשוי להתרחש די מוקדם. גבול הגיל התחתון לאוסטאופורוזיס מסוג זה הוא 20 שנה. המחלה מתחילה כמעט באופן בלתי מורגש. הסימן הראשון שלו, שאמור להבהיל, הוא, מעת לעת, כאבים בגב. לצורה זו של פתולוגיה יש תכונה אחת - רק עצמות השלד של הגוף מושפעות, הגפיים נשארות לא מושפעות. כמו כן, עם זה, שברים של עמוד השדרה אפשריים;
הסוג האחרון של אוסטאופורוזיס ראשוני הוא נוער, אשר יידון בנפרד, שכן הוא מתרחש רק בילדים. הסיבה לכך אינה מובנת במלואה, אך ככל הנראה נעוצה בנוכחות מומים מולדים בתינוק. הפתולוגיה מופיעה באופן בלתי צפוי, הסימנים העיקריים שלה הם עקמומיות החזה של יציבה וכאב משמעותי ברגליים ובגב. כמו כן, אם ילד מפתח מחלה זו, אז הוא יכול להיות הרחק מאחור בצמיחה מבני גילו. עם סוג זה של אוסטאופורוזיס, תיתכן נטייה לשברי דחיסה, אך הם אינם גורם חובה.

הצורה המשנית של המחלה מתרחשת כתוצאה ממחלה אחרת. לרוב, אוסטאופורוזיס מסוג זה פוגע באותם אנשים שיש להם היסטוריה של מחלת קרוהן, פתולוגיות ריאות כרוניות, דלקת מפרקים שגרונית, אונקולוגיה או סוכרת. כמו כן, תנאי מוקדם להתפתחותו יכול להיות שימוש ארוך טווח בתרופות עם אלומיניום. שברי דחיסה אינם אופייניים לסוג זה של מחלה, אך הם מלווה ברגישות חמורה בעצמות.

הסיכון לאוסטאופורוזיס נעורים

בדרך כלל אנשים חושבים שאוסטאופורוזיס היא מנת חלקם של קשישים, אז למה ילדים סובלים? מומחים מזהים 2 קבוצות של תנאים מוקדמים שיכולים לעורר את הופעתה של מחלה מסוכנת כזו בדור הצעיר. זוהי, ראשית, ירידה בקצב היווצרות השלד, ושנית, עלייה בדפורמציה של רקמות העצם. אצל ילדים, תהליכים פתולוגיים אלה הם מולדים. אצלם, אוסטאופורוזיס מופיע כתוצאה מהפרות שהתרחשו במהלך התפתחות העובר. זה מתגרה:

הרעלות שונות של אישה נושאת ילד;
פעילות הלידה של האם לעתיד, שאינה עומדת בתקני היגיינה או במחלות הכרוניות שלה;
הפרות של הפונקציונליות של השליה, מעורר תת תזונה תוך רחמית או היפוקסיה;
פגות עוברית

במהלך ההתבגרות, אוסטאופורוזיס מתרחשת עקב חשיפה לרעלים או קרינה, התחלה מוקדמת של צריכת אלכוהול, פתולוגיות דלקתיות (שחפת או קולגנוזיס), אורח חיים בישיבה ותזונה לא מאוזנת. לעתים קרובות, ההורים אינם יודעים שילד מפתח מחלה כזו במשך זמן רב, מכיוון שאין לו תסמינים ספציפיים. הנחות בדרך כלל מופיעות רק כאשר מתרחש שבר חוזר ללא טראומה רבה. פציעות אלו משפיעות בדרך כלל על עצם העצם או עצם הזרוע, על צוואר הירך ועל גופי החוליות.

מתבגרים מתלוננים על כאבים ברגליים או בגב רק כאשר הפגיעה ברקמת העצם על ידי אוסטאופורוזיס הופכת משמעותית. גם בזמן זה, הם חווים עייפות מהירה בישיבה או עמידה. בתחילה, הכאבים חריפים, אך תקופתיים וחולפים במהירות, ובהיעדר טיפול מתאים הם הופכים לכאובים ומורגשים ללא הרף, גם במהלך השינה.

תסמינים של אוסטיאופורוזיס בשלבים שונים

הופעת הסימנים הקליניים הראשונים בפתולוגיה זו מתרחשת מאוחר, לאחר פרק זמן ארוך מספיק לאחר שהחלו שינויים ישירים במבנה רקמת העצם. התסמינים הראשוניים של אוסטאופורוזיס נחשבים לכאבים בגפיים ובגב התחתון, חולשת שרירים ותחושת אי נוחות באזור הבין-שכיתי. זאת בשל העובדה שאספקת הסידן של אדם גדולה למדי, וגלויה (הפרעות גדילה ויציבה), כמו גם שינויים קליניים (כאב) מופיעים רק כאשר היא מנוצלת כמעט לחלוטין. ישנן מספר דרגות של אוסטאופורוזיס. הם קשורים לכמה רקמת העצם נהרסת. לכל שלב של המחלה יש תסמינים משלו:

דרגת אוסטאופורוזיס נחשבת קלה ומאופיינת בכך שהמבנה שלהם עדיין לא עבר שינויים משמעותיים, והצפיפות כמעט ואינה מופחתת. בבני אדם, בתקופה זו, נצפות תחושות כאב לא יציבות וחלשות למדי וירידה קלה בטונוס השרירים בגפיים או בעמוד השדרה;
II, דרגה מתונה של אוסטאופורוזיס, מלווה בשינויים בולטים במבנה העצם. פגיעה בעמוד השדרה גורמת להופעת כפיפה, והכאב הופך קבוע
דרגת אוסטאופורוזיס III היא גרסה קיצונית וחמורה של ביטוי המחלה. בעזרתו נהרס החלק העיקרי של רקמת העצם, מה שגורם להופעת תסמינים כמו כאבי גב עזים ומתמשכים, ירידה משמעותית בגדילה והפרעות יציבה בולטות.

חולים בדרך כלל פונים למומחה כאשר אוסטאופורוזיס נכנס לשלב מתקדם. למרות העובדה שלרפואה המודרנית יש טכנולוגיות חדשניות רבות שיכולות להציל חולים ממחלות שונות, כמעט אף פעם לא ניתן להגיע להחלמה מלאה במצבים כאלה. רק טיפול אקטיבי והולם יכול למנוע את ההשלכות המסוכנות של אוסטאופורוזיס, שברים בצוואר הירך או בעמוד השדרה, אשר מסתיימים כמעט תמיד בנכות ולעיתים במוות. בשל העובדה שלפני אובדן מסת העצם ב-20-30%, למחלה אין כמעט ביטויים ברורים, אנשים לאחר גיל 40 צריכים להתייעץ באופן קבוע עם ראומטולוג. זה יעזור לזהות בזמן את הסימנים הראשוניים של המחלה ולהתחיל קבוצה של הליכים טיפוליים.

בזמננו, זיהוי הנוכחות של פתולוגיה זו בחולה אינו מהווה קשיים כלשהם. אבל רדיוגרפיה קונבנציונלית אינה מסוגלת להעריך באופן מלא את מידת ההתפתחות של אוסטאופורוזיס באדם. לכן משתמשים בשיטות מיוחדות לאבחון המחלה. הם נחוצים מהסיבה שכדי לתכנן טיפול הולם ולהעריך את השינויים בצפיפות העצם המתרחשים במהלך הדינמיקה שלו, למומחה חייב להיות מידע כמותי על מצבם המיידי. הערכה כזו באבחון אוסטאופורוזיס נחשבת לעיקרית. מחקר זה מתבצע על ידי דנסיטומטריה, שיכולה להיות מ-3 סוגים - אולטרסאונד, CT ו-MRI וצילום רנטגן.

להליך זה יתרון גדול, המורכב מהעובדה שהוא מאפשר לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה, כאשר עדיין לא נראים שינויים בצילומי רנטגן שצולמו בדרך הרגילה. בנוסף, דנסיטומטריה הכרחית כאשר יש צורך לשלוט על מהלך הטיפול באוסטיאופורוזיס, שכן היא מאפשרת לזהות את הסטיות המינימליות ביותר בכיוון של ירידה או עלייה בצפיפות העצם.

בנוסף לשיטה חדשנית זו לאיתור מחלה, מתבצעת גם בדיקת דם ביוכימית לבחירת התרופות המתאימות לכל מקרה ספציפי של המחלה. לדעת את התוצאות שלה, מומחה לא יכול באקראי, אבל עם הדיוק הגדול ביותר לבחור מתוך מספר רב של תרופות המיועדות לטיפול בפתולוגיה נתונה של עצם בדיוק את זו הנחוצה להתפתחות מסוימת של המחלה.

בחירת השיטות הטיפוליות למחלה זו תלויה באופי שלה. טיפול בצורה המשנית של המחלה מכוון לחיסול הגורם, שהפך לתנאי מוקדם להתפתחותה של אוסטאופורוזיס. ועם הראשוני, המתפתח בעיקר אצל נשים ובעל אופי הקשור לגיל, לאמצעים טיפוליים יש מאפיינים משלהם. הם מכוונים להאט את אובדן העצם, או, אם אפשר, לבנות אותה. קיימות שיטות הטיפול הבאות:

העיקרית שבהן, המורכבת ברישום תרופות לחולים המשפיעות על התהליכים המטבוליים של סידן בעצם. נטילת תרופות אלו יכולה להאט או לעצור את מהלך האוסטיאופורוזיס, אך היא חייבת להיות ארוכה ומתמשכת. התרופות היעילות ביותר במקרה זה הן מווסת חילוף החומרים של סידן-זרחן, הדומים להורמוני פארתירואיד;
החלפת הורמונים, סימפטומטית. סוג זה של טיפול החל לאחרונה לשמש לעתים קרובות יותר ויותר, והוא משמש לא רק עם סימנים ברורים של אוסטיאופורוזיס, אלא גם במקרה שלאדם יש תנאים מוקדמים להתפתחות מחלה זו. לנשים בגיל המעבר מומלץ ליטול מאפננים של קולטני אסטרוגן שמאטים את איבוד העצם. זה מפחית את הסיכון לשברים, הנגרמים על ידי התפתחות אוסטאופורוזיס, ב-50%.

במקרה כשמדובר בפתולוגיה של מפרק הירך או הברך, אמור להתבצע ניתוח. אם הטיפול התרופתי השמרני אינו יעיל, ניתוח מפרק מבוצע כאשר השחוק מוחלף בתותב. שיטה זו משמשת כאשר הסיכון לשבר בירך הופך גבוה מאוד. זה לא רק משפר את איכות החיים של אדם חולה, אלא גם מאפשר לך להאריך אותה באופן משמעותי.

על מנת למנוע התפתחות של מחלה זו, קודם כל, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, רק זה צריך להיעשות לא מרגע הופעת התסמינים המדאיגים, אלא מילדות, כאשר רקמת העצם נוצרת. בשלב זה יש לעשות את כל המאמצים ליצור בסיס חזק לעצמות, שלא יאפשר התפתחות של אוסטאופורוזיס גם בתקופת גיל המעבר אצל אישה. בנוסף, מניעת המחלה כרוכה במספר היבטים חשובים:

המאבק במחלות כרוניות נחשב לאמצעי יעיל מאוד למניעת התפתחות פתולוגיה זו. יש צורך בטיפול בזמן בכל המחלות, במיוחד עבור אותן מחלות המשבשות את מאזן הסידן ומעוררות ישירות את הופעת אוסטאופורוזיס;

הפעילות הגופנית צריכה להיות מתונה, אך היא צריכה להישמר כל הזמן. ריצה והליכה באוויר הצח, ריקודים, תרגילי בוקר מחזקים היטב את שלד העצם;

תזונה נכונה באוסטיאופורוזיס מספקת תכולה מוגברת של סידן במזון. זה ימנע את התרחשות המחלה גם לאחר שנים רבות. כמו כן, המזונות המשמשים בתזונה צריכים להיות עשירים בזרחן, מגנזיום וויטמין D. הם נחוצים להזנת עצם איכותית. אבל עודף מלח יזיק, שכן הוא תורם לשטיפה של מינרלים חיוניים מהעצמות, וכתוצאה מכך להתפתחות אוסטאופורוזיס.