אם רופא השיניים ניקב את תעלת השן. תסמיני תעלת שיניים אטומה בצורה גרועה. איך רופאי שיניים בוגדים בסתימות

רפואת שיניים היא ענף ברפואה בו מוצעים לרוב שירותים מיותרים.

איך רופאי שיניים מרמים מטופלים

מדי שנה, הסיפורים ה"נוראים" על רופאים לא ישרים אינם פוחתים, אלא בדיוק להיפך. ואז שיניים של הילד מוסרות על ידי מנקה שהחליט להרוויח כסף. ואז במקום רופא מרדים בבית החולים, "פרפורמר אורח" מבקר, וברגע שהמצב יצא משליטה, הוא נסוג במהירות. סיפורים שערורייתיים לא פחות הם טיפול שיניים על ידי אנשים שאין להם שום קשר לרפואה.

לעתים קרובות יותר, "לא רופאים" כאלה ניתן לראות בתחום רפואת השיניים הקוסמטית. רק תחשבו על זה - הלבנת שיניים בבית ב-8-20 גוונים בסולם ויטה - זו התוצאה שרוב משרדי ה"חיוך היפה" מבטיחים.

לעיון, ויטה היא סולם סטנדרטי של צבעים וגווני אמייל המשמש ברפואת שיניים ובעל 16 גוונים.

ערבויות כאלה לא משאירות מטופלים רבים אדישים שרצים למשרדי "חיוך יפה" שכאלה ורוצים לקבל את מנת היופי והשלמות שלהם. מהי התוצאה? ככלל, הציפייה והמציאות אינן עולות בקנה אחד, וההשלכות האפשריות יכולות להיות יותר מעצובות: נזק לאמייל, נמק.

אגודת רופאי השיניים זיהתה נקודות המבטיחות הגנה על חולים מפני יזמים חסרי מצפון כאלה:

• תיעוד מרפאה: היתרים, תעודות, תעודות והזכות לפעול צריכים להיות זמינים באופן חופשי למטופלים. ככלל, מסמכים אלה ממוקמים בחלון המידע;
• כדי לבצע כל מניפולציות עם השיניים, אפילו ניקוי מקצועי, יכול להתבצע רק על ידי אנשים עם השכלה רפואית;
• מרפאה המבצעת פרוצדורות כירורגיות מורכבות: השתלה, טיפול בהרדמה, סדציה חייבת באישורים מתאימים, ציוד, מחלקה נפרדת להחלמת המטופל וצוות מרדימים;
• בחר רק במרפאות מהימנות שיש להן ביקורות, כולל ביקורות רעות;
• אתה צריך לסגת במהירות מהמרפאה אם ​​הרופא מתעקש על טיפול מורכב מיידי ומציע לקבל הלוואה (טוב, אם אין מספיק כסף). כל הליך דנטלי, אלא אם מדובר במקרה חריף, עלול להתעכב לפרק זמן קצר. ופעולות מתמשכות כאלה מצד רופאי השיניים צריכות להתריע.

לרפא שן בריאה? בְּקַלוּת!

איך מגדלים רופאי שיניים בשביל כסף

נושא ההטעיה ברפואה, גם במתן שירותים בתשלום, שנוי במחלוקת ועדין מאוד. לא ניתן לומר חד משמעית שרופאי שיניים מרמים את המטופלים כאשר כמות אחת מוכרזת לפני תחילת הטיפול, ואחרת לאחריה.

נניח שעל פי תוצאות בדיקה מקדימה בוצעה אבחנה של "עמוק", במהלך הטיפול מתברר שלא מדובר עוד בעששת, אלא בסיבוכים. קשה לחלוק על כך שעלות הטיפול בטיפול שורש החובה, שטיפה ומילוי תהיה שונה. וזו לא הונאת כסף, אלא הליך שיניים הכרחי.

כמובן, יש צד נוסף למטבע כאשר מתרחשת הונאה. לדוגמה, היקף המניפולציות הרפואיות, החומרים המבוזרים ויחידות העבודה לא השתנה, אך עלות הטיפול גדלה באופן משמעותי, במקרה זה, למטופלים יש את הזכות להבין, לדרוש דו"ח מפורט והסברים.

כדי לא ליפול למלכודת של רופאים חסרי מצפון, לכל מטופל יש את הזכות לברר לגבי ההליכים שבוצעו, מטרתם ונחיצותם הסבירים. מחירי שירותים שאינם כלולים במערכת CHI צריכים להיות זמינים באופן חופשי מול דלפק הקבלה. אם אין מסמכים, ברח ממרפאה כזו.

אגב, אסור לנו לשכוח את CHI ו-VHI - אחרי הכל, ברוסיה, אחרי הכל, רפואה בחינם.

איך רופאי שיניים בוגדים בסתימות

מילוי היא המניפולציה הנפוצה ביותר בכיסא רופא השיניים. כיום, סתימות מרפאות באור מוכרות כחומרים הטובים ביותר, הן עמידות יותר, תואמות איכויות אסתטיות ונבדלות במחירן. רק עלות המילוי היא אבן נגף בין הרופא למטופל.

המחיר עבור החומר משתנה מאוד ואולי, רופאים חסרי מצפון משתמשים בזה. כדי להתגונן מהוצאות, צריך להכיר את המחירון מראש ולשאול את הרופא כמה יעלה המילוי, אבל עדיף לבקש ממנו לערוך תוכנית טיפול על הנייר. בשביל הכסף שלך, רופאי שיניים נדרשים לענות על שאלות. בנוסף לכל מרפאה חומרי מילוי במחירים שונים ממחלקת תיירים ועד VIP.

לפני שנדבר על העובדה שרופאי שיניים בוגדים בסתימות, העריכו את הכישורים של הרופא ואת המניפולציות הקרובות. לא ניתן להשוות את מילוי קבוצת השיניים הלעיסה, גם עם שיקום סדקים, פקעות ושיקום אסתטי של הקבוצה הקדמית מבחינת עלות וחומרים.

אגב, מילוי לא איכותי הוא עוד הזדמנות להונות את המטופל. להלן כמה דוגמאות לעבודות. מסקנות, כמו שאומרים - על הפנים.

אם הם מנסים למכור לך לאדה וסטה בכמה מיליון, אז, כמובן, זו הונאה. אבל אם תמורת הכסף הזה יציעו לקנות מכונית יוקרה, אז לא יתעוררו תלונות. אותו עיקרון חל על סתימות. רופא טוב יכול להעריך את שירותיו בהתאם ואי אפשר לומר שהוא פשוט מנפח את המחיר שלו ומנסה להונות את כולם בכסף: הביקוש יוצר היצע.

היית צריך תמונה?

איך מגדלים אותנו לפרוצדורות נוספות

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע שרופאים מטילים שירותים נוספים ותשלום במהלך הטיפול, זה יכול להיות כל דבר: תמונות שונות, הלבנה (אגב, הליך זה אינו מספק), רוויה של שיניים עם מינרלים, וכן הלאה.

כאן הגיע המטופל לפגישה לטיפול במטריד, והרופא: בדק את חלל הפה, כתב פורמולת שיניים, שיקף את כל הבעיות הקיימות, נרפא, ואז החל להמליץ ​​על ניקוי מקצועי של השיניים, רוויה של השיניים עם מינרלים, תותבות וכו'. מה זה? לְהִתְגַרֵשׁ? אין סיכוי.

רופאי שיניים עובדים לפי אלגוריתם מסוים, והיקפם אינו מסתיים בטיפול שיניים. מדובר גם בתותבות, מניעה, תיקון נשיכה, שחזורים אסתטיים, עליהם ימליץ הרופא.

אם למטופל יש ספק לגבי החשיבות של הליך מסוים, אז אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הצורך בו. לכל הליך, בין אם מרפא או מניעתי, יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו.

אי אפשר לומר בוודאות שברפואת השיניים, ובכל הרפואה, אין יזמים שמנסים לפדות חולים ולהרוויח כסף נוסף. אבל הבעיה לא חמורה כמו שנהוג לדבר ולחשוב עליה.

כיום, מטופלים רבים מציבים את עצמם כלקוחות ויכולים לתת המלצות טיפוליות. ואם התוכנית שנערכה על ידי המטופל והרופא אינה מתכנסת, נוצרים קונפליקטים. כדי למנוע אי הבנות והתנגשויות, עליכם לבחור את רופא השיניים שאתם באמת סומכים עליו!

ראש מגזין המומחים לרפואת שיניים Startsmile.ru,

"עשינו את זה עוד ב-1990!"

רפואת השיניים, כמו הרפואה בכלל, אינה עומדת במקום. אבל אנשי מקצוע בודדים רומסים את התיקון שבו נתפסו על ידי הצגת הדיפלומה. אם, כמובן, אתה רוצה לחסוך כמה שיותר בבריאות שלך, אתה יכול לשים, למשל, אטם כימי בחינם במקום אטום באור. עם זאת, רופאים טובים אינם נאחזים במסורות הקדושות של רפואת השיניים הסובייטית, אלא מיישמים ברצון טכניקות חדשות ומתקדמות בפועל - מלייזר ועד אבחון תלת מימד.

"אני לא יכול להגיד לך עדיין את המחיר - הכל אינדיבידואלי"

ואז חולים זקוקים בדחיפות לקורוואלול ולריאן כשמראים להם את החשבון. למעשה, לרופא יש גישה למחירונים של כל השירותים שהוא נותן. אם רופא אומר שהוא לא יודע כלום על מחירים, הוא, בלשון המעטה, לא הגון. איש המקצוע ישר בכל דבר – כולל עלות הטיפול. יתרה מכך, עליו להמליץ ​​לכם על מספר אפשרויות לפתרון הבעיה – הן יקרות והן תקציביות.

"כן, אני לא רואה שום בעיה. אתה בטוח שכואב לך?"

בדיקה ויזואלית - וזהו? כאשר חתיכת שן נשברה, אז עין בלתי מזוינת עשויה להספיק. אולם, אם הגעתם עם תלונה על כאב גיהנום בחצי הלסת, הרי שהסירוב לבצע אבחון רנטגן הוא טענה בעד השארת מיידית של הרופא לבדו עם כיסא השיניים. רופא שיניים טוב לא רק בודק את התמונה לפני הטיפול, אלא גם במידת הצורך בודק את התוצאה לאחר, למשל, בעת מילוי תעלות. בהיעדר אבחון מתאים, אתה יכול בקלות לפספס בעיה רצינית.

פופולרי

"הכל רע מאוד: שתי עששת, דלקת כף הרגל, הסרה"

המצב ההפוך הוא כשהרופא מוצא בפה כל כך הרבה עששת ומחלות אחרות שלא ברור איך חיית עד גילך. לרוב, תגליות בלתי צפויות כאלה מלוות גם בסירוב להראות, לפחות בצילום רנטגן, היכן מסתתרת כל הזוועה הזו.

המטרה היא להוליך אותך מכמה שיותר כסף לטיפול בשיניים בריאות. כך תוכלו להבדיל בין רופא טוב לרופא רע: מומחה ישר יראה תמיד את המצב האמיתי של השיניים והחניכיים באמצעות מצלמת וידאו תוך-אורלית. כשאתה בעצמך רואה בהגדלה של פי 56 לאיזה עששת הגיעה בשבעה מלמטה, הרופא לא יצטרך לשכנע אותך בכלום.

"אל תגיד לי, תן ​​לי לראות בעצמי"

אז עשית משהו, ואחרי הטיפול זה החמיר או שהמילוי מגרד לך את הלחי, הפלטה לא מאפשרת לסגור את הפה, ומהלבנה אתה רוצה לדפוק את הראש בקיר. רופא שיניים טוב תמיד יגיד משפט קסם בסוף הפגישה: "אם משהו מפריע לך, צור איתי קשר מיד!" אם אתה חווה אי נוחות, הרופא ינסה למצוא את הסיבה שלה, ולא להוציא אותך מהדלת כדי להתמודד במהירות עם מטופל חדש.

אותו כלל חל על המאפיינים האישיים שלך: רגישות יתר של שיניים וחניכיים, אי סבילות לסמים ואפילו פחד בהלה ממקדחה. איש המקצוע לעולם לא יפסול את המידע שהמטופל אומר לו.

"אין טעם לטפל, רק הסרה"

המטרה של רופא שיניים טוב היא לשמר את המספר המרבי של שיניים טבעיות במטופל. עקירת שיניים היא כמעט תמיד מוצא אחרון. על הרופא לטעון מדוע צריך לעקור את השן הזו, מה שמחזיר אותנו לשאלת המצלמה התוך-אורלית, צילומי רנטגן ותשובות מפורטות לכל שאלות המטופל. כאבי תופת חריפים עלולים להתברר כדלקת כף הרגל, אשר כעת מטופלת בהצלחה על ידי שמירת השן במקומה הנכון. כאשר רופא השיניים שולח מעט להסרה, עדיף לחפש רופא אחר.

"אנחנו לא יכולים להסתדר בלי הנהלים האלה. כן, כן, הם לא זולים, אבל אין דרך אחרת.

ישנה קטגוריה נוספת של רופאים שנמנעים ממצלמות וידאו תוך-אורליות כמו קטורת לעזאזל. כאלה שבוודאי רוצים לפנק אתכם לאורך זמן, הרבה ובעזרת הטכניקות, המכשירים והחומרים היקרים ביותר.

כן, טכנולוגיות מודרניות הן דבר טוב: טיפול כזה מהיר ונוח יותר, ונותן תוצאה אמינה לטווח ארוך. אבל רק לך יש את הזכות להחליט אם אתה רוצה להשתמש בטכנולוגיות הסופר מתוחכמות האלה או שעדיף לעשות הכל בדרך הישנה. זה לא מקובל לסחוט מטופל בחייו ובריאותו! חשוב גם לזכור שהרופא צריך תמיד להציע טיפול חלופי: או שיטות מסורתיות או מודרניות. והבחירה היא שלך.

"לא צריך להיפגע, אל תמציא את זה!"

משפט אהוב שאיתו התחיל עינוי השיניים של האמהות והסבתות שלנו! עכשיו - סיבה טובה לא לחצות שוב את סף המשרד, שבו יושב "מומחה" כזה. ברפואת השיניים המודרנית נעשה שימוש במגוון רחב של משככי כאבים, כולל כאלה ללא אדרנלין, אותם ניתן להזריק גם לנשים בהריון בשליש השני. רופא שיניים טוב תמיד יבחר את התרופה הנחוצה במקרה שלך ויוודא שאתה לא מתפתל מכאבים.

"סליחה, לנשים בהריון אסור להרדים"

וכאן זה לא. חלפו מזמן התקופות הפרועות שבהן כאב שיניים במהלך ההריון נאלץ לסבול או להיות מטופל ללא הרדמה. כמובן, ישנם הליכים שאמהות לעתיד לא יכולות לעבור: למשל התקנת שתל, הסרת שמיניות מורכבות או ביצוע טלרוטגנוגרמה. אבל, למרות הזהירות המיוחדת שיש לנקוט בטיפול בשיניים של נשים בהריון, רופאים, חמושים בטכניקות ושיטות מודרניות, תמיד ימצאו דרך לעזור. רופא שלמד על "המצב המעניין" שלך משנה את פניו ומסרב לחפש דרכים לפתור את הבעיה - זו לא האופציה שלך.

"כל פיסות הנייר האלה מפדרות רק את המוח"

נוכחות תעודות ותעודות היא לא תמיד ערובה של 100% למקצועיות גבוהה. אבל בכל זאת, אם אתה מתכוון להיכנע לרופא עבור ניתוח מורכב, למשל, התקנת שתל, אז עדיף לבחור מומחה שקיבל תעודה המאשרת את הידע והכישורים שלו. זה טוב במיוחד אם "חתיכת הנייר" הזו היא מסמך ברמה בינלאומית שהונפקה על ידי חברה לייצור שתלים.

מקרה קליני של טיפול אנדודנטי בחותכות עליונות עם תעלות טרשתיות כבדות. איך לנווט במצב שבו "אין פיות".

מטופל התייחסות, מופנה ע"י עמית בבקשה לסייע בביצוע טיפול אנדודונט לפני תותבות בשיניים 12 ו-21. הרופא עשה ניסיון טיפול עצמאי, אך באופן בלתי צפוי התגלתה בעיית המחיקה החזקה של הפתחים בשתי השיניים, שלא אפשרה לרופא למצוא את הכניסות לתעלות השורש. בארסנל של רופא השיניים המפנה, הייתה רק משקפת, אשר, אבוי, לא אפשרה לו לנווט בביטחון בתוך השן.

כך הגיעו אלי השיניים האלה. מה אנחנו רואים?

ראשית, אנו רואים שהרופא עשה עבודה טובה והבין בזמן את הסיכון בחיפוש אחר פיות "באופן עיוור", ללא הגדלה. מכיוון שבשני המקרים, לפני ניקוב דופן השורש, היו כמה משיכות עם הקצה.

שנית, וקטור החיפוש הוסט לצד הפלטלי בשני המקרים.

שלישית, המחיקה באמת לא השאירה אפילו רמז לפה במקום שבו הוא היה צריך להופיע כבר. המצב בשן 21 היה קשה במיוחד.

הקו הירוק מציג את קווי המתאר של טיפול שורש אמיתי. וכאן ניתן לראות בבירור כיצד בוצע החיפוש אחר הפה הרחק מהמהלך האמיתי של תעלת השורש, מאיים להסתיים בנקב.

איך למצוא את הכניסה לערוץ, כשגם הקובץ הכי דק (#6,#8) לא "נאחז" על כלום? יש צורך להסיר דנטין טרשתי. זה יכול להיעשות עם מכשיר מסתובב על גבעול ארוך או עם פיית אולטרסאונד. אבל הדבר העיקרי שיש לזכור הוא 2 כללים חשובים:

1. כל פעולה עם מכשירים אגרסיביים בתוך השן (תעלה) יכולה להתבצע רק בשליטה ויזואלית. באופן אידיאלי, תחת שליטה של ​​ראייה חמושה, כלומר. תאורה והגדלה טובים. אנו יכולים כצפוי לעשות רק מה שאנו רואים בעיניים. אם נעבוד וירטואלית, על ידי מגע, "על פי ניסיון" - כצפוי, נוכל לבצע רק ניקוב, מה שיחריף משמעותית את סיכויי השן העתידיים ואת אמון המטופלים שלך.

2. השתמש בחוקי ההתמצאות המעשיים בתא העיסה בעת חיפוש פתחים.אחד החשובים ביותר הוא צבע הבדים...

זה עוזר להבין היכן אתה צריך "לחפור" כדי למצוא את הכניסה. הסרת כמות מסוימת של דנטין טרשתי תחת מיקרוסקופ, קיבלנו נקודה בקושי מורגשת בהגדלה גבוהה.

עם זאת, התברר שזה מספיק כדי לוודא שזו הכניסה לתעלת השורש. עבודה נוספת על עיבוד והרחבת ערוצים במצב זה הייתה פשוטה למדי. אורך העבודה נקבע באמצעות קבצי K ידניים מס' 10, מס' 15. מכשור נוסף של התעלות בוצע עם מערכת BioRaCe עד מידה מס' 50.04.

סתימת התעלה בשן ה-12 בוצעה רק בשליש הקודקוד באמצעות גוטה-פרקה לוהטת (לשיקום השן לאחר מכן באמצעות עיצוב סיכה). ב-21 שיניים נעשה שימוש בסתימה הידראולית קרה עם גוטה-פרקה עם ציפוי ביו-קרמי וסילר ביו-קרמי.

מהלך הטיפול בשתי השיניים לפי צילומי רנטגן:

המטופל הוחזר לרופא המפנה להמשך טיפול ותותבות.

מסקנות מהמקרה הזה, במיוחד עבור רופאים צעירים:

• בתוך הערוצים, עשה רק מה שאתה רואה, אל תעבוד במגע!
• אם אתה נתקל בבעיה - עצור בזמן! אין צורך להיות גיבור אם אין לך מספיק ציוד, כישורים, ניסיון להתמודד עם המצב. הפנה את המטופל לעמיתים מנוסים ומצוידים יותר, או לפחות הזהיר את המטופל מהסיכון המשמעותי שייגרם לו אם ימשיך. זה יהיה טוב יותר לשניכם ויחסוך מכם מצבי עימות מיותרים.
• השתמש בכללי ההתמצאות בתא העיסה! הם מאוד יעילים, יש רק כמה מהם, על אחד מהם דיברנו היום.

במאמרים ובמקרים הבאים, אדבר על כללי התמצאות אחרים בתוך השן, שיעזרו לך לא לשבור עצי הסקה. המשך לעקוב!

לעתים קרובות, במהלך טיפול אנדודנטי בשיניים, רופאי שיניים נתקלים בחסימה של תעלות השורש. אך ברוב המקרים ניתן לפתור בעיה זו בזכות המקצועיות הגבוהה של המומחים והציוד המעולה של מרפאת DentaBravo.

מדוע חסימת תעלות השורש של השן

ישנם מספר גורמים לחסימת תעלת שורש:

• מבנה אנטומי של השורש. ערוצים יכולים להיות שטוחים, מעוקלים, עם ענפים קטנים או גשרים רוחביים.
• תופעות דלקתיות בעיסה. עומס יתר כרוני, תת-חריף ומכני של השן מעורר צמיחת יתר של התעלות.
• שינויים בגיל. עם השנים מצטברים על דפנות התעלות משקעים של דנטין או רקמה דמוית דנטין (שיניים). הם מצמצמים את לומן ולעתים קרובות תורמים לחסימת תעלת השורש.
• טיפול בצמנט פוספט. זהו חומר צפוף שלא ניתן להסירו באולטרסאונד, ממסים או באמצעים מכניים.

כיצד לקבוע את חסימת תעלת השן

אבחון חסימת תעלות שורש חשוב מאוד, מכיוון שהכנה יסודית שלהם נחוצה לטיפול איכותי. וכדי לבצע מניפולציות חופשיות במהלך הניקוי וההרחבה, על הרופא לקבוע את אורך העבודה.

שיטת המחקר הנפוצה ביותר היא. תמונת מצב של שורש השן עם המכשיר מוכנס לתוכה מאפשרת לראות:

• אורך השן;
• כיוון התנועה של המכשיר האנדודונטי;
• חסימה של תעלות השורש של השן;
• עקמומיות הערוץ;
• נוכחות של ניקוב;
• מצב חניכיים וכו'.

אם קיימים סימפטומים של חסימת תעלת שורש, יש לפתוח אותם לכיווץ הקודקוד על מנת לאפשר טיפול אנדודונטי.

כיצד מטפלים בתעלת שן חסומה?

בדרך כלל, במהלך הטיפול, הרופא עובד כמחלץ עיסת. אם אין בעיות בערוצים, אז בדרך כלל אין קשיים. אבל אם התעלה מעוקלת, מצומצמת, סגורה או צמודה לשורש שכן, יש צורך בגישה מיוחדת.

הטיפול בחסימת תעלת שורש מצריך שימוש בכימיקלים מיוחדים ומחלץ חזק יותר כדי למנוע עייפות מתכת ושבר במכשיר. לדוגמא, נעשה שימוש בקבצי ניקל-טיטניום (מחטי טיטניום) - חולצים מסתובבים המאפשרים לעבור טיפולי שורש ללא הכנה ומפחיתים את הסיכון לצביטה או שבירה של המכשיר.

כמו כן, במקרה של חסימה של תעלת השן, משתמשים בקורות מקדחה דקות - מכשירים בעלי להבי ספירלה המיועדים לסלק חומר סתימה ישן (משחות, מלט, גוטה-פרקה).

ביטול האיטום מתבצע גם בעזרת ממיסים, המיטיבים עם חומרים רכים וגמישים. מתעוררים קשיים עם ערוצים מלאים במשחת resorcinol-formalin. כאשר הוא מתמצק, הוא הופך קשה מאוד, וכדי לחסל את החסימה של תעלת השן, יש צורך להשתמש בחומרים חזקים, קידוח עם בור וחרירים עם אולטרסאונד. ביטול איטום תעלת הרסורצינול הוא הליך ארוך ומייגע, הקשור בסיכון של ניקוב שיניים. ואם למטופל יש מילוי פוספט-צמנט, בדרך כלל נקטעים השורש או חותכים את החלק העליון שלו.

שיטות טיפול בחסימת תעלות השן נבחרות בנפרד. לייעוץ ואבחון במרפאת דנטה בראבו!