מאפיינים של תנועות נשימה במצבים נורמליים ופתולוגיים. קביעת תדירות, עומק, סוג ומקצב הנשימה

ככל שהילד מתבגר, היחס בין קצב הנשימה לדופק צריך להתקרב לנורמה של מבוגר. אינדיקטורים אלה עוזרים לחשב את עוצמת הלחץ הפיזי והמוסרי על הילד. עבור מבוגרים, הנורמות משתנות גם בהתאם לרמת הפעילות הגופנית. לספורטאים יש קצב לב נמוך יותר מאשר אנשים שאינם עוסקים בספורט.

מה זה דופק וקצב נשימה?

ספירת מספר הפעימות שהלב עושה בדקה. קצב הנשימה הוא מספר הנשימות והנשיפות בדקה. אינדיקטורים אלה מאפשרים לקבוע עד כמה נשימה עמוקה וקצבית, כמו גם את האפשרות לנתח את ביצועי בית החזה. מאפייני פעימות הלב בתקופות שונות של גדילה שונות.

הזן את הלחץ שלך

הזז את המחוונים

טבלה לפי גיל בילדים: נורמות

מחקרי דופק הראו שבילודים זה 140 פעימות לדקה. הדופק בילדים ב-12 חודשי החיים הראשונים יורד ל-110-130, ומעל גיל 12 - הדופק מגיע בערך למבוגר הרגיל. קצב קצב הנשימה בילדים חשוב להערכת מצב דרכי הנשימה, הלב, מערכת הדם והבריאות הכללית. היחס בין קצב הנשימה לדופק - יחס הנשימה-דופק בתינוקות הוא 1:2.5, בילדים מתחת לגיל 12 חודשים - 1:3, מבוגרים יותר - 1:4. הטבלה הבאה מציגה את הנורמות של קצב הנשימה וקצב הלב בילדים לפי גיל.

מדידת קצב הלב וקצב הנשימה

כיצד למדוד את הדופק:

1. תפוס את פרק כף היד שלך באזור הדופק.
2. הפעל את שעון העצר.
3. ספור את מספר פעימות הלב בדקה.

טכניקה לספירת נשימה אצל ילדים (שאיפה-נשיפה):

1. הסחת דעתו של הילד.
2. הניחו את היד על הבטן או קח את היד.
3. ספור את מספר המחזורים בדקה אחת.
4. דרג את התוצאה.

כדי לחשב את קצב הלב, התינוק חייב לנקוט במצב נייח. אי אפשר למדוד אחרי עומסים פיזיים או רגשיים שונים, כי הדופק מואץ. לאחר מכן, כדאי לקבוע את התאמת התוצאות עם מדדי הנורמה. בדרך כלל, הפעימה קצבית וברורה. טכניקת הספירה משמשת לגילאים שונים. קצב הנשימה נמדד במשך דקה. אצל תינוקות, ספירת תנועות הנשימה נעשית בצורה הטובה ביותר בחלום.

חריגות מהנורמה

במקרה של הפרה של מערכת הלב וכלי הדם אצל ילד, יש צורך לפנות לרופא ילדים.

אל תדאג אם קצב הלב וקצב הנשימה של התינוק שונים במקצת מהאינדיקציות של מבוגר. ורק כאשר מקבלים נתונים שונים באופן משמעותי מהנורמה המצוינת בטבלה, כדאי להיבדק על ידי רופא כדי לברר את הסיבה העיקרית לסטיות. נשימה רדודה מהירה נקראת טכיפניאה. עודף בדופק נקרא טכיקרדיה, ירידה נקראת ברדיקרדיה.

נשימה מהירה

נשימה תכופה היא עלייה בתדירות תנועות הנשימה, שבהן הקצב שלה אינו משתנה, ועלולה להתפתח עקב הפרעות בחילופי גזים עם הצטברות פחמן דו חמצני בדם וירידה בכמות החמצן. כתוצאה מכך, טווח התנועה במהלך הנשימה הופך קטן יותר. לעיתים, הנשימה המהירה מחמירה, שנחשבת בטעות לקוצר נשימה, שבה קצב הנשימה בילדים צריך להיות יותר מ-60 נשימות ונשיפות בדקה.

כדי לקבוע את המצב התפקודי של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם יאפשר ספירת מספר הנשימותאצל המטופל. אינדיקציות לספירת תדירות תנועות הנשימה הן בעיקר מחלות של מערכת הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם. לפני שנבחן את רצף הפעולות של מניפולציה זו, הבה נזכור מהי נשימה באופן כללי.

נשימה היא תהליך החיים העיקרי המספק אספקה ​​רציפה של חמצן לגוף ושחרור פחמן דו חמצני ואדי מים מהגוף. ישנם סוגי נשימה הבאים בבני אדם, בהתאם למעורבות בית החזה בתהליך.

סוג הנשימה החזה

עם סוג חזה של נשימה באדם, החזה מתרחב בעיקר בכיוון האנטרופוסטריורי והצדדי. סוג זה של נשימה שכיח יותר אצל נשים. במקרה זה, ייתכן שהחלקים התחתונים של הריאות לא יהיו מאווררים מספיק.

סוג בטן של נשימה

בסוג הנשימה הבטן בבני אדם, התרחבות חלל החזה מתרחשת בעיקר עקב הסרעפת בכיוון האנכי. סוג זה של נשימה אופייני יותר לגברים. במקרה זה, חלקן העליון של הריאות עלול להיות לא מאוורר מספיק.

סוג נשימה מעורב

עם סוג נשימה מעורב, מתרחשת התרחבות אחידה של חלל החזה לכל הכיוונים, מה שמבטיח אוורור מספק של כל חלקי הריאות.

בסדר גמור קצב נשימה (RR)במבוגר הוא 16-20 בדקה אחת. בילודים, קצב הנשימה התקין הוא 40-60 לדקה, בילדים 1-2 שנים - 30-40.

ספירת מספר הנשימות

תצטרך שעון עצר כדי לספור. אין צורך ליידע את המטופל על ספירת תנועות הנשימה שלו, מכיוון שבמקרה זה המטופל יתחיל לשלוט בנשימתו, מה שיעוות את התמונה האמיתית של המחקר.

רצף הפעולות של אחות

• בשכיבה של המטופל, אנו נוטלים את ידו באשר לספירת הדופק ויחד עם היד מניחים אותה על המשטח הקדמי של החזה של המטופל.
• על פי הטיולים של בית החזה או דופן הבטן, אנו סופרים את מספר תנועות הנשימה בדקה אחת, תוך ספירת שאיפות או נשיפות.
• אנו רושמים את התוצאה בגיליון הטמפרטורה של המטופל, רושמים בצורה גרפית את התוצאות ומציגים את עקומת הנשימה. העקומה מתקבלת על ידי חיבור הנקודות, כאשר התאריך או השעה מסומנים בצורה אופקית, וה-NPV מסומנים אנכית.

ספירת מספר הנשימותממלא תפקיד משמעותי בהערכת מצבו של המטופל (שיפור או הידרדרות, או חוסר דינמיקה).

אחת הפעולות המתבצעות במהלך הבדיקה על ידי רופא ילדים היא ספירת תנועות הנשימה. המדד הפשוט לכאורה הזה נושא מידע חשוב על מצב הבריאות בכלל ועל תפקוד מערכות הנשימה והלב וכלי הדם בפרט.

כיצד לחשב נכון את תדירות תנועות הנשימה (RR) לדקה? זה לא קשה במיוחד. עם זאת, ישנם כמה קשיים בפירוש הנתונים. זה נכון יותר להורים צעירים, כי לאחר שקיבלו תוצאה מילד שגבוהה פי כמה משלהם, הם נכנסים לפאניקה. לכן, במאמר זה, אנו עדיין מציעים להבין מהי הנורמה של NPV בילדים. הטבלה תעזור לנו בזה.

תכונות של מערכת הנשימה של הילד

הדבר הראשון שהאם המצפה חיכתה לו כל כך הרבה זמן הוא הבכי הראשון של התינוק. עם הצליל הזה מתרחשת הנשימה הראשונה שלו. בזמן הלידה, האיברים המבטיחים את הנשימה של הילד עדיין לא מפותחים במלואם, ורק עם צמיחת האורגניזם עצמו הם מבשילים (הן מבחינה תפקודית והן מבחינה מורפולוגית).

למעברי האף (שהם דרכי הנשימה העליונות) בילודים יש מאפיינים משלהם:
. הם די צרים.
. יחסית קצר.
. פני השטח הפנימיים שלהם עדינים, עם מספר עצום של כלי דם (דם, לימפה).

לכן, אפילו עם רירית אף קטנה אצל ילד, היא מתנפחת במהירות, והלומן הקטן פוחת, כתוצאה מכך, הנשימה מתקשה, קוצר נשימה מתפתח: ילדים צעירים עדיין לא יכולים לנשום דרך הפה. ככל שהילד צעיר יותר, כך ההשלכות יכולות להיות מסוכנות יותר, וככל שיש צורך לחסל את המצב הפתולוגי מהר יותר.

לרקמת הריאה בילדים צעירים יש גם מאפיינים משלה. להם, בניגוד למבוגרים, יש רקמת ריאה מפותחת בצורה גרועה, ולריאות עצמן יש נפח קטן עם מספר עצום של כלי דם.

כללים לספירת קצב הנשימה

מדידת קצב הנשימה אינה דורשת מיומנויות או ציוד מיוחדים. כל מה שאתה צריך זה שעון עצר (או שעון עם מחוג שנייה) וביצוע כמה כללים פשוטים.

האדם צריך להיות במצב רגוע ובתנוחה נוחה. אם אנחנו מדברים על ילדים, במיוחד בגיל צעיר, אז החישוב של תנועות הנשימה נעשה בצורה הטובה ביותר בחלום. אם זה לא אפשרי, יש להסיח את דעתו של הנבדק מהמניפולציה ככל האפשר. לשם כך, מספיק לאחוז בשורש כף היד (שם נקבע לרוב הדופק) ובינתיים לספור את קצב הנשימה. יש לציין שהדופק בילדים מתחת לגיל שנה (כ-130-125 פעימות לדקה) לא אמור לעורר דאגה - זו הנורמה.

אצל תינוקות, מומלץ מאוד לספור את קצב הנשימה במהלך השינה, שכן בכי יכול להשפיע באופן משמעותי על התוצאה ולתת מספרים שגויים בעליל. על ידי הנחת היד על דופן הבטן הקדמית (או רק חזותית), אתה יכול בקלות לבצע את המחקר הזה.

בהתחשב בכך שלנשימה יש מחזור קצבי משלה, יש צורך להקפיד על משך החישוב שלה. הקפידו למדוד את קצב הנשימה במשך דקה שלמה, ולא להכפיל את התוצאה המתקבלת תוך 15 שניות בלבד בארבע. מומלץ לבצע שלוש ספירות ולחשב את הערך הממוצע.

נורמה של קצב נשימה בילדים

הטבלה מציגה את הנורמות של תדירות תנועות הנשימה. מוצגים נתונים עבור ילדים מקבוצות גיל שונות.

כפי שניתן לראות מהטבלה, תדירות תנועות הנשימה לדקה גבוהה יותר, ככל שהילד צעיר יותר. בהדרגה, ככל שהם מתבגרים, מספרם יורד, ובתקופת ההתבגרות, כאשר הילד בן 14-15, קצב הנשימה הופך שווה למדד זה באדם בריא בוגר. לא נצפים הבדלים בין המינים.

סוגי נשימות

ישנם שלושה סוגי נשימה עיקריים אצל מבוגרים וילדים: חזה, בטן ומעורב.

סוג החזה אופייני יותר לנציג הנשי. עם זה, שאיפה / נשיפה מסופקת במידה רבה יותר עקב תנועות החזה. החיסרון של סוג זה של תנועות נשימה הוא אוורור לקוי של החלקים התחתונים של רקמת הריאה. בעוד שבסוג הבטן, כאשר הסרעפת מעורבת יותר (ודופן הבטן הקדמית זזה חזותית במהלך הנשימה), החלקים העליונים של הריאות חווים חוסר אוורור. סוג זה של תנועות נשימה אופייני יותר לגברים.

אבל עם סוג מעורב של נשימה, מתרחשת התרחבות אחידה (שווה) של בית החזה עם עלייה בנפח החלל שלו בכל ארבעת הכיוונים (עליון-תחתון, לרוחב). זה הכי נכון שמספק אוורור מיטבי של כל רקמת הריאה.

בדרך כלל, קצב הנשימה אצל מבוגר בריא הוא 16-21 לדקה, ביילודים - עד 60 לדקה. לעיל, שיעור קצב הנשימה בילדים ניתן ביתר פירוט (טבלה עם נורמות גיל).

נשימה מהירה

הסימן הראשון לפגיעה במערכת הנשימה, בעיקר במחלות זיהומיות, הוא.במקביל בהחלט יהיו סימנים נוספים להצטננות (שיעול, נזלת, צפצופים וכו'). לעתים קרובות למדי, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, קצב הנשימה עולה והדופק מואץ אצל ילדים.

עוצרים את הנשימה במהלך השינה

לעתים קרובות, אצל ילדים צעירים (במיוחד תינוקות) בחלום, יש עצירות נשימה קצרות טווח לאורך. זוהי תכונה פיזיולוגית. אבל אם אתה מבחין שאפיזודות כאלה הופכות תכופות יותר, משך הזמן שלהן מתארך או מתרחשים תסמינים אחרים, כגון שפתיים כחולות או אובדן הכרה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס כדי למנוע השלכות בלתי הפיכות.

סיכום

לאיברי הנשימה יש מספר תכונות התורמות לנזק התכוף שלהם ולפירוק מהיר של המצב. הדבר נובע בעיקר מחוסר בשלות שלהם בזמן הלידה, מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים מסוימים, התמיינות לא מלאה של מבני מערכת העצבים המרכזית והשפעתם הישירה על מרכז הנשימה ואיברי הנשימה.
ככל שהילד צעיר יותר, כך יש לו פחות קיבולת ריאות, ולכן, לכן, הוא יצטרך לבצע יותר תנועות נשימה (שאיפה/נשיפה) על מנת לספק לגוף את כמות החמצן הדרושה.

סיכום

יש לזכור שאצל ילדים בחודשי החיים הראשונים, הפרעת קצב נשימה שכיחה למדי. לרוב, זה לא מצב פתולוגי, אלא רק מצביע על תכונות הקשורות לגיל.

אז, עכשיו אתה יודע מה שיעור ה- NPV בילדים. יש לקחת בחשבון את טבלת הממוצעים, אך אסור להיכנס לפאניקה סטיות קטנות. והקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שאתה קופץ למסקנות!

1. ליצור מערכת יחסים אמון עם המטופל.

2. הסבירו למטופל את הצורך לספור את הדופק, לקבל הסכמה.

3. קח את ידו של המטופל, באשר לבדיקת הדופק.

4. הנח את הידיים שלך ושל המטופל על בית החזה (עם סוג הנשימה בחזה) או האזור האפיגסטרי (עם סוג הנשימה הבטן) של המטופל, המדמה בדיקת דופק.

6. העריכו את התדירות, העומק, הקצב וסוג תנועות הנשימה.

7. הסבירו למטופל שהוא ספר את תדירות תנועות הנשימה.

8. לשטוף ולייבש את הידיים.

9. רשמו את הנתונים בגיליון הטמפרטורה.

פתק:חישוב קצב הנשימה מתבצע מבלי ליידע את המטופל על מחקר קצב הנשימה.

5. אנתרופומטריה (מדידת גובה)

רצף ביצוע:

הנח מפית להחלפה על פלטפורמת הסטדיומטר (מתחת לרגלי המטופל).

הרם את המוט של הסטדיומטר והזמין את המטופל לעמוד (ללא נעליים!) על פלטפורמת הסטדיומטר.

הנח את המטופל על פלטפורמת הסטדיומטר; החלק האחורי של הראש, עמוד השדרה באזור השכמות, העצה והעקבים של המטופל צריכים להתאים היטב לפס האנכי של הסטדיומטר; הראש צריך להיות במצב כזה שהטראגוס של האוזן והפינה החיצונית של המסלול נמצאים על אותו קו אופקי.

הורד את המוט של הסטדיומטר על ראשו של המטופל וקבע את הגובה על הסולם לאורך הקצה התחתון של המוט.

עזור למטופל לרדת מהרציף של הסטדיומטר ולהסיר את המפית.

6. ביצוע אנתרופומטריה (קביעת משקל הגוף)

רצף ביצוע:

צור קשר של אמון עם המטופל ככל האפשר. הסבר את מטרת ומהלך ההליך, קבלת הסכמה להתנהלות.

הנח מפית להחלפה על משטח האבנית (מתחת לרגלי המטופל).

פתח את תריס המאזניים והתאם אותם: רמת אלומת האיזון, שבה כל המשקולות נמצאות ב"מצב אפס", חייבת להיות בקנה אחד עם סימן הבקרה - "האף" של המאזניים בצד ימין.

סגרו את התריס של המאזניים והזמינו את המטופל לעמוד (ללא נעליים!) במרכז במת המשקל.

פתח את התריס וקבע את משקל המטופל על ידי הזזת המשקולות על שתי הקורות של הנדנדה עד שהנדנדה ישרה עם סימן ההתייחסות של המאזניים הרפואיים.

סגור תריס.

עזור למטופל לרדת מהסקאלה ולהסיר את המפית.

רשום נתוני מדידה.

7. הערכת הסיכון להתפתחות וחומרת פצעי לחץ

רצף ביצוע:

ט. הכנה לבחינה

1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מטרת ומהלך הבדיקה (אם המטופל בהכרה). II. ביצוע סקרהערכת הסיכון לפתח פצעי לחץ מתבצעת על פי סולם Waterlow, החל על כל קטגוריות החולים. במקרה זה, סיכום הנקודות מתבצע לפי 10 פרמטרים: 1. מבנה גוף; 2. משקל גוף, ביחס לגובה; 3. סוג העור; 4. מין, גיל; 5. גורמי סיכון ספציפיים; 6. שימור שתן וצואה; 7. ניידות; 8. תיאבון; 9. הפרעות נוירולוגיות; 10. ניתוח או פציעה. III. סוף ההליך 1. להודיע ​​למטופל/ים על תוצאת הבדיקה 2. לערוך רישום מתאים של תוצאות הביצוע ברשומות הרפואיות

הערכות חומרה

רצף ביצוע I. הכנה להליך 2.. צור קשר של אמון עם המטופל, במידת האפשר. הסבר את מטרת ומהלך ההליך, קבלת הסכמה להתנהלות. 3. התאם את גובה המיטה. 4. לטפל בידיים בצורה היגיינית, יבשה. שימו כפפות. II. ביצוע ההליך 1. עזור למטופל לשכב על הבטן או על הצד. 2. בדקו את מקומות היווצרות פצעי השינה: העצבים, העקבים, הקרסוליים, השכמות, המרפקים, העורף, הטרוכנטר הגדול יותר של עצם הירך, המשטחים הפנימיים של מפרקי הברך. 3. העריכו: לוקליזציה, צבע העור, נוכחות ריח וכאב, עומק וגודל הנגע, נוכחות ואופי הנוזל המופרש, נפיחות של קצוות הפצע, נוכחות של חלל שבו ניתן לראות גידים ו/או תצורות עצמות. 4. במידת הצורך השתמש במלקחיים סטריליים וכפפות סטריליות. III. סיום ההליך 1. הודע למטופל על תוצאת המחקר 2. חיטא את החומר והכפפות המשמשים. 3. לטפל בידיים בצורה היגיינית, יבשה. 4. רישום מתאים של תוצאות היישום ברשומות הרפואיות

קצב נשימה

סוג נשימה דיאפרגמטי (בטני) בבני אדם

תדירות נשימה- מספר תנועות הנשימה (מחזורי שאיפה-נשיפה) ליחידת זמן (בדרך כלל דקה). זהו אחד הסמנים הביולוגיים העיקריים והעתיקים ביותר.

חישוב מספר תנועות הנשימה מתבצע בהתאם למספר התנועות של בית החזה ודופן הבטן הקדמית. בדרך כלל, במהלך מחקר אובייקטיבי, תחילה קובעים וסופרים את הדופק, ולאחר מכן נקבעים מספר תנועות הנשימה בדקה אחת, סוג הנשימה (חזה, בטן או מעורב), עומק ומקצב שלה.

קצב הנשימה של האדם

אצל מבוגרים

מבוגר בריא במצב של מנוחה פיזיולוגית מבצע בממוצע 16 עד 20 תנועות נשימה בדקה, יילוד - 40-45 תנועות נשימה שתדירותן יורדת בהדרגה עם הגיל. בשינה, הנשימה מואטת ל-12-14 לדקה, ובזמן מאמץ פיזי, עוררות רגשית או לאחר ארוחה כבדה, היא הופכת באופן טבעי לתדירות גבוהה יותר.

נשימה מהירה פתולוגית ( טכיפניאה) מתפתח כתוצאה מנוכחות של מצבים פתולוגיים מסוימים:

1. היצרות של לומן של סימפונות קטנים במהלך העווית שלהם, או דלקת מפוזרת של הקרום הרירי שלהם ( ברונכיוליטיס), המונעים את זרימת האוויר הרגילה לתוך המכתשים;
2. הפחתה של משטח הנשימה של הריאות (דלקת ריאות - דלקת ריאות לוברית או ויראלית, שחפת ריאתית, קריסת ריאות (אטלקטזיס); כתוצאה מדחיסת ריאות - דלקת ריאות, דלקת ריאות, הידרותורקס, pneumothorax, גידול mediastinal; עם חסימה או דחיסה של הסימפונות הראשיים על ידי גידול; עם אוטם ריאות כתוצאה חסימה על ידי פקקת או תסחיף של ענף של תא המטען הריאתי; עם אמפיזמה בולטת של הריאה והצפתם בדם במהלך בצקת על רקע הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם);
3. עומק נשימה לא מספיק (נשימה רדודה) עם כאבים חדים בחזה (פלוריטיס יבש, דיאפרגמטיטיס, דלקת שריר חריפה, נוירלגיה בין-צלעית, שבר בצלעות או התפתחות גרורות של גידולים ממאירים בהן); עם עלייה חדה בלחץ התוך בטני ורמה גבוהה של עמידה בסרעפת (מיימת, גזים, מאוחר הריון) ועם היסטריה.

האטה פתולוגית של הנשימה ( ברדיפניאה) ניתן לקרוא:

1. לחץ תוך גולגולתי מוגבר (גידול מוחי, דלקת קרום המוח, דימום מוחי, בצקת מוחית);
2. ההשפעה על מרכז הנשימה של מוצרים מטבוליים רעילים שהצטברו בכמויות משמעותיות בדם (אורמיה, תרדמת כבד או סוכרת, כמה מחלות זיהומיות חריפות והרעלות).

בילדים

אצל ילד בריא, השתתפות סינכרונית בפעולת הנשימה של שני חצאי החזה מצוינת ויזואלית. כדי לקבוע את מידת הניידות (הטיה) של החזה בעזרת סרט סנטימטר, יש למדוד את היקף החזה בגובה הפטמות מלפנים, ומאחור בזוויות השכמות. בבדיקה שימו לב לסוג הנשימה. הספירה של מספר תנועות הנשימה מתבצעת למשך דקה כאשר הילד רגוע או ישן. ביילוד וילדים צעירים ניתן להשתמש בסטטוסקופ רך, שהפעמון שלו מוחזק ליד אפו של הילד הנבדק. שיטה זו מאפשרת לספור את מספר תנועות הנשימה מבלי להפשיט את הילד. לפעמים בדרך זו ניתן להקשיב לצפצופים האופייניים לברונכיטיס, ברונכיוליטיס או דלקת ריאות.

ביילודים ניתן להבחין בנשימה תקופתית - נשימה סדירה לסירוגין עם נשימה לא סדירה. זה נחשב נורמלי לגיל זה.

קצב נשימה ופרמטרים המודינמיים בסיסיים בילדים הם נורמליים גיל קצב נשימה (/דקה) דופק (פעימות/דקה) לחץ דם סיסטולי (מ"מ כספית)

קצב נשימה בבעלי חיים

נורמה של קצב נשימה בילדים: טבלה. קצב נשימה

אחת הפעולות המתבצעות במהלך הבדיקה על ידי רופא ילדים היא ספירת תנועות הנשימה. המדד הפשוט לכאורה הזה נושא מידע חשוב על מצב הבריאות בכלל ועל תפקוד מערכות הנשימה והלב וכלי הדם בפרט.

כיצד לחשב נכון את תדירות תנועות הנשימה (RR) לדקה? זה לא קשה במיוחד. עם זאת, ישנם כמה קשיים בפירוש הנתונים. זה נכון יותר להורים צעירים, כי לאחר שקיבלו תוצאה מילד שגבוהה פי כמה משלהם, הם נכנסים לפאניקה. לכן, במאמר זה, אנו עדיין מציעים להבין מהי הנורמה של NPV בילדים. הטבלה תעזור לנו בזה.

תכונות של מערכת הנשימה של הילד

הדבר הראשון שהאם המצפה חיכתה לו כל כך הרבה זמן הוא הבכי הראשון של התינוק. עם הצליל הזה מתרחשת הנשימה הראשונה שלו. בזמן הלידה, האיברים המבטיחים את הנשימה של הילד עדיין לא מפותחים במלואם, ורק עם צמיחת האורגניזם עצמו הם מבשילים (הן מבחינה תפקודית והן מבחינה מורפולוגית).

למעברי האף (שהם דרכי הנשימה העליונות) בילודים יש מאפיינים משלהם:
הם די צרים.
יחסית קצר.
פני השטח הפנימיים שלהם עדינים, עם מספר עצום של כלי דם (דם, לימפה).

לכן, אפילו עם תופעות קטררליות קלות, רירית האף אצל ילד מתנפחת במהירות, והלומן הקטן פוחת, כתוצאה מכך, הנשימה מתקשה, קוצר נשימה מתפתח: ילדים צעירים עדיין לא יכולים לנשום דרך הפה. ככל שהילד צעיר יותר, כך ההשלכות יכולות להיות מסוכנות יותר, וככל שיש צורך לחסל את המצב הפתולוגי מהר יותר.

לרקמת הריאה בילדים צעירים יש גם מאפיינים משלה. להם, בניגוד למבוגרים, יש רקמת ריאה מפותחת בצורה גרועה, ולריאות עצמן יש נפח קטן עם מספר עצום של כלי דם.

כללים לספירת קצב הנשימה

מדידת קצב הנשימה אינה דורשת מיומנויות או ציוד מיוחדים. כל מה שאתה צריך זה שעון עצר (או שעון עם מחוג שנייה) וביצוע כמה כללים פשוטים.

האדם צריך להיות במצב רגוע ובתנוחה נוחה. אם אנחנו מדברים על ילדים, במיוחד בגיל צעיר, אז החישוב של תנועות הנשימה נעשה בצורה הטובה ביותר בחלום. אם זה לא אפשרי, יש להסיח את דעתו של הנבדק מהמניפולציה ככל האפשר. לשם כך, מספיק לאחוז בשורש כף היד (שם נקבע לרוב הדופק) ובינתיים לספור את קצב הנשימה. יש לציין שהדופק בילדים מתחת לגיל שנה (כ-130-125 פעימות לדקה) לא אמור לעורר דאגה - זו הנורמה.

אצל תינוקות, מומלץ מאוד לספור את קצב הנשימה במהלך השינה, שכן בכי יכול להשפיע באופן משמעותי על התוצאה ולתת מספרים שגויים בעליל. על ידי הנחת היד על דופן הבטן הקדמית (או רק חזותית), אתה יכול בקלות לבצע את המחקר הזה.

בהתחשב בכך שלנשימה יש מחזור קצבי משלה, יש צורך להקפיד על משך החישוב שלה. הקפידו למדוד את קצב הנשימה במשך דקה שלמה, ולא להכפיל את התוצאה המתקבלת תוך 15 שניות בלבד בארבע. מומלץ לבצע שלוש ספירות ולחשב את הערך הממוצע.

נורמה של קצב נשימה בילדים

הטבלה מציגה את הנורמות של תדירות תנועות הנשימה. מוצגים נתונים עבור ילדים מקבוצות גיל שונות.

כפי שניתן לראות מהטבלה, תדירות תנועות הנשימה לדקה גבוהה יותר, ככל שהילד צעיר יותר. בהדרגה, ככל שהם מתבגרים, מספרם יורד, ובתקופת ההתבגרות, כאשר הילד בן 14-15, קצב הנשימה הופך שווה למדד זה באדם בריא בוגר. לא נצפים הבדלים בין המינים.

סוגי נשימות

ישנם שלושה סוגי נשימה עיקריים אצל מבוגרים וילדים: חזה, בטן ומעורב.

סוג החזה אופייני יותר לנציג הנשי. עם זה, שאיפה / נשיפה מסופקת במידה רבה יותר עקב תנועות החזה. החיסרון של סוג זה של תנועות נשימה הוא אוורור לקוי של החלקים התחתונים של רקמת הריאה. בעוד שבסוג הבטן, כאשר הסרעפת מעורבת יותר (ודופן הבטן הקדמית זזה חזותית במהלך הנשימה), החלקים העליונים של הריאות חווים חוסר אוורור. סוג זה של תנועות נשימה אופייני יותר לגברים.

אבל עם סוג מעורב של נשימה, מתרחשת התרחבות אחידה (שווה) של בית החזה עם עלייה בנפח החלל שלו בכל ארבעת הכיוונים (עליון-תחתון, לרוחב). זהו סוג הנשימה הנכון ביותר, המספק אוורור מיטבי של רקמת הריאה כולה.

בדרך כלל, קצב הנשימה אצל מבוגר בריא הוא 16-21 לדקה, ביילודים - עד 60 לדקה. לעיל, שיעור קצב הנשימה בילדים ניתן ביתר פירוט (טבלה עם נורמות גיל).

נשימה מהירה

הסימן הראשון לפגיעה במערכת הנשימה, במיוחד במחלות זיהומיות, הוא נשימה מהירה. במקרה זה, בהחלט יהיו סימנים נוספים להצטננות (שיעול, נזלת, צפצופים וכו'). לעתים קרובות למדי, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, קצב הנשימה עולה והדופק מואץ אצל ילדים.

עוצרים את הנשימה במהלך השינה

לעתים קרובות, אצל ילדים צעירים (במיוחד תינוקות) בחלום, יש עצירות נשימה קצרות טווח לאורך. זוהי תכונה פיזיולוגית. אבל אם אתה מבחין שאירועים כאלה הופכים תכופים יותר, משך הזמן שלהם מתארך, או שמתרחשים תסמינים אחרים, כגון שפתיים כחולות או משולש נזוליאלי, אובדן הכרה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס כדי למנוע השלכות בלתי הפיכות.

סיכום

לאיברי הנשימה בילדים צעירים יש מספר תכונות התורמות לנזק התכוף שלהם ולפירוק מהיר של המצב. הדבר נובע בעיקר מחוסר בשלות שלהם בזמן הלידה, מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים מסוימים, התמיינות לא מלאה של מבני מערכת העצבים המרכזית והשפעתם הישירה על מרכז הנשימה ואיברי הנשימה.
ככל שהילד צעיר יותר, כך יש לו פחות קיבולת ריאות, ולכן, לכן, הוא יצטרך לבצע יותר תנועות נשימה (שאיפה/נשיפה) על מנת לספק לגוף את כמות החמצן הדרושה.

סיכום

יש לזכור שאצל ילדים בחודשי החיים הראשונים, הפרעת קצב נשימה שכיחה למדי. לרוב, זה לא מצב פתולוגי, אלא רק מצביע על תכונות הקשורות לגיל.

אז, עכשיו אתה יודע מה שיעור ה- NPV בילדים. יש לקחת בחשבון את טבלת הממוצעים, אך אסור להיכנס לפאניקה סטיות קטנות. והקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שאתה קופץ למסקנות!

מניפולציה מס' 40 "ספירת מספר תנועות הנשימה (תנועות נשימה)".

יַעַד:לקבוע את המאפיינים העיקריים של הנשימה.

אינדיקציות:מחלות של מערכת הנשימה, ומערכת הלב וכלי הדם.

התוויות נגד:לא.

צִיוּד:שעון (שעון עצר), גיליון טמפרטורה או גיליון תצפית הנקה, נייר עט.

אַלגוֹרִיתְם:

שלבים	נימוק
א. הכנה להליך: 1. הצג את עצמך באדיבות ובכבוד בפני המטופל. גלה כיצד ליצור איתו קשר.	יצירת קשר עם המטופל.
2. הזהיר את המטופל כי תתבצע בדיקת דופק.	היכולת לשלוט בנשימה אינה נכללת.
3. לקבל את הסכמת המטופל להליך.	זכותו של המטופל למידע מובטחת.
4. לשטוף ולייבש את הידיים.	הבטחת בטיחות זיהומית
5. בקשו מהמטופל או עזרו לו לשכב (לשבת) בנוחות במיטה כדי שיוכל לראות את החלק העליון של החזה והבטן (אזור אפיגסטר).	להבהיר (לקבוע) את סוג ומקצב הנשימה.
6. קבעו את סוג ומקצב הנשימה.	אפקט: דיוק (מהימנות) של חישוב NPV מסופק.
II. ביצוע ההליך: 7. קח את המטופל ביד באשר לחקר הדופק, צפה בסטייה של בית החזה או בתנועות של האזור האפיגסטרי של הבטן של המטופל. ספור תנועות נשימה במשך דקה. הערה: אם לא ניתן לראות את הסטייה של בית החזה, הנח את הידיים שלך (המטופל ושלך) על החזה (אצל נשים) או על האזור האפיגסטרי (אצל גברים), תוך חיקוי לימוד הדופק (בהמשך להחזיק את היד בשורש כף היד)	הגדרה של NPV
8. רשמו את התוצאה על נייר והעבירו את הנתונים לגיליון התצפית האחיות או גיליון הטמפרטורה.	הבטחת שליטה על מצב מערכת הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם.
אניII. סוף ההליך: 9. לשטוף ולייבש את הידיים.	הבטחת בטיחות זיהומית.

מניפולציה מס' 41 "מילוי גיליון הטמפרטורה".

יַעַד:כללים למילוי תיעוד רפואי.

אינדיקציות:רישום תוצאות הבדיקה של המטופל.

התוויות נגד:לא.

צִיוּד:גיליון טמפרטורה, עטים (או עפרונות) עם דיו אדום וכחול.

אַלגוֹרִיתְם:

שלבים

נימוק

אני. מתכוננים למניפולציה. 1. הכינו דף טמפרטורה סטנדרטי. 2. הכינו עיפרון כחול או שחור (או הדבק), עיפרון אדום (או הדבק). II. ביצוע מניפולציה. 3. סמן את טמפרטורת הבוקר בנקודה בעמודה "Y", את טמפרטורת הערב - בעמודה "B". 4. סמן את הגבול העליון (סיסטולי) והגבול התחתון (דיאסטולי) של לחץ הדם בעיפרון אדום (או הדבק). 5. בעמודה "U" מסמנים את תוצאות ספירת הדופק בבוקר, ובעמודה "ב" את תוצאות ספירת הדופק בערב. 6. בעמודה "נשימה" רשמו את ספירת מספר תנועות הנשימה בדקה אחת. 7. בעמודה "משקל" רשמו הערה לגבי נתוני משקל הגוף של המטופל. 8. בעמודה "נוזל שיכור" ציינו את כמות הנוזל שנכנסה לגופו של המטופל. 9. בעמודה "כמות שתן יומית" יש לציין את כמות השתן המופרשת על ידי המטופל ביום. 10. בעמודת "צואה" מסמנים בסימן + נתונים על עשיית צרכים. 11. בעמודה "אמבטיה" סמן בסימן + על חיטוי המטופל. III. סוף המניפולציה. 4. חבר את הנקודות של טמפרטורת בוקר וערב. 5. חבר את הנקודות של תוצאות ספירת הדופק. 6. סמן בעיפרון אדום בצורה של עמודת לחץ דם.

כללים למילוי תיעוד רפואי. קריאה יעילה של תוצאות בדיקת המטופל. אמינות התוצאה. אמינות התוצאה. מידע לרופא המטפל. הבטחת המשכיות בטיפול הסיעודי. מידע לרופא המטפל. הבטחת המשכיות בטיפול הסיעודי. מידע לרופא המטפל. הבטחת המשכיות בטיפול הסיעודי. השגת עקומת טמפרטורה. תצוגה גרפית של תוצאות הדופק. יעילות מילוי התיעוד הרפואי.

נורמות גיל של קצב הנשימה.

היחס בין NPV ו-HR בילדים בריאים בשנה הראשונה לחיים הוא 3-3.5, כלומר. 3-3.5 פעימות לב נחשבות לתנועת נשימה אחת, בילדים גדולים יותר - 5 פעימות לב.

מישוש.

לצורך מישוש בית החזה, שתי כפות הידיים מוחלות באופן סימטרי על האזורים הנבדקים. על ידי לחיצת החזה מלפנים לאחור ומהצדדים נקבעת ההתנגדות שלו. ככל שהילד צעיר יותר, כך החזה גמיש יותר. עם התנגדות מוגברת של החזה, הם מדברים על קשיחות.

ריצוד קול- רטט תהודה של דופן החזה של המטופל כאשר הוא מבטא צלילים (רצוי בתדר נמוך), המורגש ביד במהלך המישוש. כדי להעריך את רעד הקול, כפות הידיים ממוקמות גם באופן סימטרי. לאחר מכן הילד מתבקש לבטא את המילים הגורמות לרטט המרבי של מיתרי הקול ומבני התהודה (למשל, "שלושים ושלוש", "ארבעים וארבע" וכו'). בילדים צעירים ניתן לבחון רעד קול בזמן צרחות או בכי.

הַקָשָׁה.

בעת הקשה של הריאות, חשוב שהמיקום של הילד יהיה נכון, מבטיח את הסימטריה של המיקום של שני חצאי החזה. אם המיקום שגוי, צליל ההקשה באזורים סימטריים יהיה לא אחיד, מה שעלול להוביל להערכה שגויה של הנתונים שהתקבלו. בעת הקשה של הגב, רצוי להציע לילד לשלב את זרועותיו על החזה ובמקביל להתכופף מעט קדימה; עם הקשה של המשטח הקדמי של החזה, הילד מוריד את זרועותיו לאורך הגוף. המשטח הקדמי של בית החזה בילדים צעירים נוח יותר ללחיצה כשהילד שוכב על הגב. עבור כלי הקשה, הגב של הילד נטוע, ומישהו צריך לתמוך בילדים קטנים. אם הילד עדיין לא יודע איך להחזיק את ראשו, ניתן להכות אותו על ידי הנחת בטנו על משטח אופקי או יד שמאל.

הבחנה בין כלי הקשה ישיר לעקיף.

הקשה ישיר - הקשה באצבע מכופפת (בדרך כלל האצבע האמצעית או המורה) הקשה ישירות על פני הגוף של המטופל. כלי הקשה ישיר משמש לעתים קרובות יותר בבדיקה של ילדים צעירים.

הקשה עקיפה - הקשה עם אצבע על האצבע של היד השנייה (בדרך כלל על הפלנקס של האצבע האמצעית של יד שמאל), מחוברת בחוזקה עם משטח כף היד לאזור משטח הגוף של המטופל הנבדק. באופן מסורתי, מכות הקשה מופעלות באצבע האמצעית של יד ימין.

הקשה בילדים צעירים צריך להתבצע במכות חלשות, שכן בשל גמישות בית החזה וגודלו הקטן, רעידות הקשה מועברות בקלות רבה מדי לאזורים מרוחקים.

מכיוון שהחללים הבין-צלעיים בילדים צרים (בהשוואה למבוגרים), יש להניח את האצבע הפלסימטרית בניצב לצלעות.

עם הקשה של ריאות בריאות מתקבל צליל ריאתי ברור. בשיא השאיפה צליל זה מתבהר עוד יותר, בשיא הנשיפה הוא מתקצר מעט. באזורים שונים, צליל ההקשה אינו זהה. מימין בחלקים התחתונים, בגלל קרבת הכבד, הקול מתקצר, משמאל, בגלל קרבת הקיבה, הוא מקבל גוון טימפני (מה שנקרא Traube space).

הַאֲזָנָה.

במהלך ההשמעה, המיקום של הילד זהה למיקום הקשה. האזן לקטעים סימטריים של שתי הריאות. בדרך כלל, ילדים עד 6 חודשים מאזינים שלפוחית ​​נחלשתנשימה, מגיל 6 חודשים עד 6 שנים - ילדותי(צלילי הנשימה חזקים יותר וממושכים יותר בשני שלבי הנשימה).

המאפיינים המבניים של איברי הנשימה בילדים, הקובעים נוכחות של נשימה ילדותית, מפורטים להלן.

גמישות רבה ועובי קטן של דופן החזה, מגבירים את הרטט שלו.

התפתחות משמעותית של רקמת אינטרסטיציאלית, הפחתת האווריריות של רקמת הריאה.

לאחר 6 שנים, נשימה אצל ילדים מקבלת בהדרגה אופי של סוג שלפוחית, בוגר.

ברונכופוניה -הולכה של גל קול מהסימפונות לבית החזה, הנקבעת על ידי האזנה. המטופל לחש הגיית מילים המכילות את הצלילים "sh" ו-"h" (למשל, "כוס תה"). יש לבחון ברונכופוניה על אזורים סימטריים של הריאות.

מחקר אינסטרומנטלי ומעבדתי.

בדיקת דם קלינית מאפשר לך להבהיר את מידת הפעילות של דלקת, אנמיה, רמת אאוזינופיליה (סימן עקיף לדלקת אלרגית).

תרבות כיח משאבת קנה הנשימה, שטיפת הסימפונות (מריחות מהלוע משקפות את המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות בלבד) מאפשרת לך לזהות את הגורם הגורם למחלה בדרכי הנשימה (טיטר אבחון בשיטת מחקר חצי כמותית - 105 - 106), לקבוע רגישות לאנטיביוטיקה.

בדיקה ציטומורפולוגית של כיח , המתקבלת על ידי נטילת אספיראט קנה הנשימה או במהלך שטיפה ברונכואלוואולרית מאפשרת לך להבהיר את אופי הדלקת (זיהומית, אלרגית), את מידת הפעילות של התהליך הדלקתי, לערוך מחקר מיקרוביולוגי, ביוכימי ואימונולוגי של החומר שהתקבל.

ניקור של חלל הצדר מבוצעת עם דלקת רחם אקסודטיבית והצטברויות משמעותיות אחרות של נוזל בחלל הצדר; מאפשר לבצע מחקר ביוכימי, בקטריולוגי וסרולוגי של החומר המתקבל בפנצ'ר.

שיטת רנטגן:

רדיוגרפיה היא השיטה העיקרית לאבחון רנטגן ברפואת ילדים; תמונה מצולמת בהקרנה ישירה על השראה; על פי אינדיקציות, תמונה מצולמת בהקרנה לרוחב;

פלואורוסקופיה - נותנת חשיפה גדולה לקרינה ולכן יש לבצעה רק על פי אינדיקציות מחמירות: בירור ניידות המדיאסטינלית במהלך הנשימה (חשד לגוף זר), הערכת תנועת כיפות הסרעפת (פארזיס, בקע סרעפתי) ו במספר מצבים ומחלות אחרים;

טומוגרפיה - מאפשרת לראות פרטים קטנים או מתמזגים של נגעי ריאות ובלוטות לימפה; עם עומס קרינה גבוה יותר, הוא נחות ברזולוציה מטומוגרפיה ממוחשבת;

טומוגרפיה ממוחשבת (בעיקר משתמשים בחתכים רוחביים) מספקת שפע של מידע וכעת היא מחליפה יותר ויותר את הטומוגרפיה והברונכוגרפיה.

ברונכוסקופיה - שיטה להערכה חזותית של פני השטח הפנימיים של קנה הנשימה והסמפונות, היא מתבצעת עם ברונכוסקופ קשיח (בהרדמה) ופיברוברונצ'וסקופ עם סיבים אופטיים (בהרדמה מקומית).

ברונכוסקופיה היא שיטה פולשנית ויש לבצעה רק אם יש אינדיקציה שאין להכחישה. .

- ר e p on in in gעבור ברונכוסקופיה אבחנתית הם:

חשד למומים מולדים;

שאיפה של גוף זר או חשד לגביו;

חשד לשאיפה כרונית של מזון (שטיפה עם קביעת נוכחות שומן במקרופאגים מכתשית);

הצורך לדמיין את אופי השינויים האנדוברונכיאליים במחלות כרוניות של הסמפונות והריאות;

ביצוע ביופסיה של רירית הסימפונות או ביופסיה ריאה טרנסברונכיאלית.

בנוסף לאבחון, ברונכוסקופיה, על פי אינדיקציות, משמשת למטרות טיפוליות: תברואה של הסמפונות עם החדרת אנטיביוטיקה ו-mucolytics, ניקוז של מורסה.

במהלך ברונכוסקופיה, ניתן לבצע ברונכואה l l o l ar n o l o l a v a and (BAL) - שטיפת החלקים ההיקפיים של הסמפונות בנפח גדול של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, המספקת מידע חשוב במקרה של חשד לדלקת במכת, סרקואידוזיס, המוזידרוזיס ריאתי. ועוד כמה מחלות ריאה נדירות.

ברונכוגרפיה - ניגודיות של הסמפונות על מנת לקבוע את המבנה, קווי המתאר שלהם. ברונכוגרפיה אינה מחקר אבחוני ראשוני. כיום, הוא משמש בעיקר להערכת שכיחות נגעי הסימפונות ואת האפשרות של טיפול כירורגי, כדי להבהיר את הצורה והלוקליזציה של מום מולד.

Pneumoscintigraphy - משמש להערכת זרימת הדם הנימים במחזור הדם הריאתי.

לימוד תפקודי מערכת הנשימה.בפרקטיקה הקלינית, תפקוד האוורור של הריאות נמצא בשימוש הנרחב ביותר, אשר מתודולוגית נגיש יותר. הפרה של תפקוד האוורור של הריאות יכולה להיות חסימתית (הפרעה במעבר אוויר דרך עץ הסימפונות), מגבילה (ירידה באזור חילופי הגזים, ירידה בהארכה של רקמת הריאה) וסוג קומבינציה. מחקר פונקציונלי מאפשר להבדיל בין סוגים של אי ספיקה של נשימה חיצונית, צורות של אי ספיקה אוורור; לזהות הפרעות שאינן ניתנות לזיהוי קלינית; להעריך את יעילות הטיפול.

כדי ללמוד את תפקוד האוורור של הריאות, נעשה שימוש בספירוגרפיה ו-pneumotachometry.

ספירוגרפיהנותן מושג על הפרעות הנשמה, מידת וצורתן של הפרעות אלו.

Pneumotachymetryנותן את עקומת הנשיפה של FVC, לפיה מחושבים כ-20 פרמטרים הן בערכים מוחלטים והן באחוזים מהערכים הראויים.

בדיקות פונקציונליות לתגובתיות הסימפונות.בדיקות תרופתיות בשאיפה מבוצעות עם אגוניסטים של β 2 כדי לקבוע עווית סמפונות סמויה או לבחור טיפול נוגד עוויתות נאות. מחקר תפקוד הנשימה מתבצע לפני ו-20 דקות לאחר שאיפת מנה אחת של התרופה.

בדיקות אלרגיות.

מריחת עור (מריחה, צלקת), תוך עורית ובדיקות פרובוקטיביות עם אלרגנים. קבע את התוכן הכולל של IgE ואת הנוכחות של אימונוגלובולינים ספציפיים לאלרגנים שונים.

קביעת הרכב הגזים של הדם.

קבע את p ו-O ו-p ו-CO 2, כמו גם את ה-pH של דם נימי. במידת הצורך, ניטור רציף ארוך טווח של הרכב הגז של הדם מתבצע קביעה מלעורית של רווית חמצן בדם (S 2 O 2) בדינמיקה עם כשל נשימתי.

בדיקות תוכנה

מהו קצב הנשימה התקין לאדם?

ככלל, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מלווה בהפרעות תפקודיות שונות של מערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורה מובילה להפרות שונות של הפונקציות החיוניות הרגילות של הגוף. קודם כל, זה מורגש על ידי שינוי בקצב הדופק ובתנודות הלחץ. אבל תפקוד חשוב נוסף של הגוף מופרע לעתים קרובות - נשימה.

יותר מכל, הפרעות בדרכי הנשימה מתבטאות במהלך התקפי פאניקה. קצב הנשימה עולה, היפרונטילציה של הריאות מתחילה (עודף חמצן בדם וירידה בפחמן דו חמצני), אשר, בתורו, מתבטא בסחרחורת ודברים רעים אחרים המוכרים כל כך למי שחווה PA לפחות פעם אחת בחייהם.

אז קצב הנשימה

נוח לספור את קצב הנשימה על ידי הנחת יד על החזה. ספרו 30 שניות והכפילו בשתיים. בדרך כלל, במצב רגוע, קצב הנשימה באדם לא מאומן הוא 12-16 נשימות ונשיפות בדקה. השתדלו לנשום בתדירות של 9-12 נשימות בדקה.
קיבולת חיונית (VC) היא כמות האוויר שניתן לנשוף לאחר הנשימה העמוקה ביותר. ערך VC מאפיין את חוזק שרירי הנשימה, את גמישות רקמת הריאה ומהווה קריטריון חשוב לביצועים של איברי הנשימה. ככלל, VC נקבע באמצעות ספירומטר במסגרת חוץ.

הפרעות בדרכי הנשימה. היפרוונטילציה

הנשימה מבצעת חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לאוויר המכתשית, שהרכבו בתנאים רגילים משתנה בטווח צר. בהיפרונטילציה תכולת החמצן עולה מעט (ב-40-50% מהמקור), אך בהיפרונטילציה נוספת (כדקה או יותר), תכולת ה-CO2 במכתשות יורדת משמעותית, וכתוצאה מכך רמת הפחמן הדו חמצני. בדם יורד מתחת לנורמה (מצב זה נקרא היפוקפניה). היפוקפניה בריאות עם נשימה עמוקה מעבירה את ה-pH לצד הבסיסי, מה שמשנה את פעילות האנזימים והוויטמינים. שינוי זה בפעילות הרגולטורים המטבוליים משבש את המהלך התקין של תהליכים מטבוליים ומוביל למוות של תאים. כדי לשמור על CO2 קבוע בריאות, מנגנוני ההגנה הבאים התפתחו במהלך האבולוציה:
עוויתות של הסמפונות וכלי הדם;
עלייה בייצור הכולסטרול בכבד כמבודד ביולוגי האוטם את קרומי התאים בריאות ובכלי הדם;
הורדת לחץ דם (יתר לחץ דם), מה שמפחית את סילוק ה-CO2 מהגוף.

אבל עוויתות של הסמפונות וכלי הדם מפחיתות את זרימת החמצן לתאי המוח, הלב, הכליות ואיברים אחרים. ירידה ב-CO2 בדם מגבירה את הקשר בין חמצן להמוגלובין ומקשה על כניסת חמצן לתאים (אפקט Verigo-Bohr). ירידה באספקת החמצן לרקמות גורמת לרעב חמצן של רקמות - היפוקסיה. היפוקסיה, בתורה, מובילה תחילה לאובדן הכרה, ולאחר מכן למוות של רקמת המוח.
הסוף של הציטוט קודר במקצת, אבל זו עובדה ואין לעקוף אותה. במקרה של התקף פאניקה, זה לא יגיע לתוצאה קטלנית, הגוף לא יאפשר להרוג את עצמו, אבל אתה יכול לאבד את ההכרה. לכן חשוב ללמוד כיצד לשלוט בנשימה בזמן התקף פאניקה. נשימה לתוך שקית נייר עוזרת מאוד להיפרונטילציה: רמת ה-CO2 לא יורדת כל כך מהר, הראש פחות מסוחרר וזה מאפשר להרגיע ולסדר את הנשימה.