שינויים בצו המאשר את הליך הבדיקה הרפואית של תורם דם - Rossiyskaya Gazeta. בסיס חקיקה של הפדרציה הרוסית

המשרד של הפדרציה הרוסית לעניינים אזרחיים

הגנה, מצבי חירום וסיוע

השלכות אסונות טבע

להזמין

לגבי אישור הכללים


בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 22 בדצמבר 2006 N 789 "על מדים, סמלים ונורמות לאספקת רכוש ביגוד לעובדי הגופים לעניינים פנימיים של הפדרציה הרוסית, שירות הכבאות הממלכתי של משרד הכבאות. הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וביטול השלכות אסונות טבע, מוסדות וגופים של מערכת הכליאה עם דרגות מיוחדות של השירות הפנימי "(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 1, art. 251; N 4324, art. ) אני מזמין:

אשר את הכללים המצורפים ללבוש מדים על ידי עובדי שירות הכבאות הממלכתי של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וסיוע באסונות, בעלי דרגות מיוחדות של השירות הפנימי.

שר בממשלה

S.K.SHOIGU

יישום

תַקָנוֹן

לבישת מדים של בגדים על ידי עובדי מדינה

שירות כיבוי אש של משרד הפדרציה הרוסית

להגנה אזרחית, מקרי חירום

והקלה על ההשלכות של אסונות טבע,

מחזיק בדרגות מיוחדות בשירות הפנימי


א. יסודות


1. הכללים ללבוש מדים על ידי עובדי שירות הכבאות הממלכתי של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וביטול ההשלכות של אסונות טבע, בעלי דרגות מיוחדות של השירות הפנימי, חלים על עובדי המדינה שירות הכבאות של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום ופירוק השלכות של אסונות טבע (להלן שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה), כמו גם אזרחים שפוטרו משירות מיחידות, גופים ומוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה עם הזכות ללבוש מדים.

2. המדים לובשים אך ורק בהתאם לכללים אלה. המדים מחולקים לטקסי (לבנייה וללא סדר), ליום יום (לבנייה וללא סדר), ולכל אחת מהצורות הללו - לקיץ ולחורף.

גיבושים מתבצעים הן בצורת בגדים לגיבוש והן מחוץ לגיבוש.

כאשר עובדים מבצעים משימות רשמיות ספציפיות, הם נדרשים ללבוש ביגוד מיוחד.

3. אזרחים שפוטרו משירות מיחידות, גופים ומוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה בעלי זכות ללבוש מדים רשאים ללבוש את המדים שנקבעו בזמן הפיטורים.

4. המדים ובמידת הצורך שם הפריטים המשלימים או מבהירים אותו, מודיעים לעובדים מדי יום או לתקופת אירועים ספציפיים על ידי ראשי המחלקות, הגופים והמוסדות של שירות הכבאות הממלכתי במשרד החירום. המצבים של רוסיה בהתבסס על הדרישות של כללים אלה, תוך התחשבות בפרטים הספציפיים של ביצוע משימות רשמיות, למשל: "בגדי קיץ יומיומיים לא תקינים."

5. עובדי שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה לובשים מדי לבוש מלאים: כאשר נשבעים; עם מינוי למשמר הכבוד; בימי החגים השנתיים של חטיבות, גופים ומוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה; בעת קבלת פרסי מדינה; כאשר משרתים כזקיפים להגנה על הדגל של יחידה, גוף או מוסד של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה; באירועים רשמיים.

מותר ללבוש מדים שלמים בסופי שבוע ובחגים, וכן בשעות לא.

העובדים לובשים מדי יום בכל שאר המקרים, לרבות חיסול תוצאות חירום, שריפות, פעולות חילוץ, שירות קרבי (שירות), השתתפות בתרגילים, בכיתה.

6. המעבר למדי קיץ או חורף נקבע על פי פקודות של ראשי המרכזים האזוריים להגנה אזרחית, מצבי חירום וניהול אסונות (להלן המרכז האזורי), המחלקות העיקריות של EMERCOM של רוסיה עבור הישויות המרכיבות של הפדרציה הרוסית, יחידות, גופים ומוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של EMERCOM של רוסיה.

בעת המעבר למדי קיץ או חורף, ראשי המחלקות והמוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של משרד החירום של רוסיה עורכים סקירות תרגילים, בהן נבדקים הופעת העובדים ומצב המדים.

7. במהלך שהות זמנית של עובדים במרכז אזורי אחר, יש להנחות את המדים לעונה שנקבעו במרכז האזורי.

8. עובדים לובשים מדים עם סמל שרוולים של המדגם שהוקם עם סמלים של משרד מצבי החירום של רוסיה, מחלקות ומוסדות של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה.

עובדי ההרכב המשתנה של קורסים קצרי מועד (בתי ספר) ומחנות הכשרה לובשים את המדים בהם הגיעו לקורסים אלו (בתי ספר), מחנות הכשרה.

עובדים הנשלחים ללמוד במוסדות חינוך או קורסים להסבה והשתלמות לובשים את המדים שלבשו לפני שליחתם להכשרה.

מותר ללבוש בגדי ספורט באולמות ספורט ובמגרשי ספורט במהלך פעילות ותחרויות ספורט.

לבישת מדים וסמלים של דוגמאות לא מזוהות;

לבישת בגדים מזוהמים או פגומים;

ערבוב מדים עם לבוש אזרחי.

II. מדים של בינוני, בכיר ומעלה

סגל פיקוד (גברים)

10. מדי שמלת קיץ לבנייה וללא תפקוד:

חולצה לבנה;

מגפיים, נעליים נמוכות או חצי מגפיים שחורים לחצי העונה;

גרביים שחורות.

11. מדי שמלת חורף לבנייה וללא תפקוד:

מעיל צמר חורף אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה לבנה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול לבן;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או חצי מגפיים שחורים לחורף או לחצי העונה,

גרביים שחורות;

כפפות שחורות.

12. בלבוש מלא מותר ללבוש:

מעיל חורף צמר אפור-כחול ללא צווארון פרווה ניתן להסרה;

ז'קט צמר אפור-כחול חצי-עונתי עם משתיק קול לבן למדי קיץ לא תקינים, וכן עם צווארון פרווה אפור נשלף או בלעדיו עבור מדי חורף לא תקינים;

מעיל גשם חצי עונה מבד מעיל גשם אפור-כחול עם משתיק קול לבן למקרה שמדי קיץ לא תקינים, וכן עם כובע צמר אפור-כחול למקרה שמדי חורף לא תקינים.

13. תלבושת קיץ קז'ואלית למבנה:

כובע צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור;

גרביים שחורות.

14. תלבושת חורף קז'ואל:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

צווארון פרווה ניתן להסרה עשוי עור כבש אפור;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול אפור-כחול;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

גרביים שחורות;

כפפות שחורות.

15. במדים יומיומיים לגיבוש, מותר ללבוש:

ז'קט צמר אפור-כחול חצי-עונתי ומשתיק אפור-כחול למדי הקיץ, וכן עם או בלי צווארון פרווה נשלף למדי החורף;

ז'קט צמר אפור-כחול עם קיץ (עם כובע צמר אפור-כחול) ומדי חורף;

סוודר (גשר) סרוג צמר אפור-כחול;

שכמייה אפורה-כחולה.

16. תלבושת קז'ואל קיץ לא בשירות:

כובע צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בצבע שחור או חצי מגפיים בצבע שחור חצי עונה;

גרביים שחורות.

17. חורף לא מקוון תלבושת קז'ואל:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

צווארון פרווה ניתן להסרה עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

משתיק קול אפור-כחול;

מגפיים שחורים או מגפיים נמוכים לחורף או לחצי העונה, מגפיים שחורים או מגפיים נמוכים;

גרביים שחורות;

כפפות שחורות.

18. כאשר לובשים בגדי קז'ואל שלא כהלכה, מותר ללבוש:

כובע צמר אפור-כחול עם מדי חורף;

מעיל צמר אפור-כחול ללא צווארון פרווה ניתן להסרה;

ז'קט צמר אפור-כחול חצי-עונתי עם צעיף אפור-כחול למדי הקיץ, וכן עם או בלי צווארון פרווה נשלף למדי החורף;

מעיל צמר אפור-כחול עם קיץ (עם כובע צמר או כיפה אפור-כחול) ומדי חורף;

חולצה אפורה-כחולה עם שרוולים קצרים עם כובע צמר אפור-כחול עם מדי קיץ;

חולצה לבנה עם טוניקת צמר למדי קיץ וחורף;

מעיל גשם אפור-כחול חצי-עונה עם משתיק קול אפור-כחול עבור מדי הקיץ, וכן כובע צמר אפור-כחול עבור מדי חורף;

מגפיים עם כומתות גבוהות בשחור;

חליפת קיץ (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חליפת חורף (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חולצת טריקו סרוגה בצבע אפור-כחול (טי-שירט);

III. מדי פרטי וג'וניור

צוות פיקוד וצוערים (גברים)

19. מדי שמלת קיץ לגיבוש:

כובע צמר אפור-כחול (עם רצועה שחורה);

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור;

גרביים שחורות.

20. מדי שמלת חורף לגיבוש:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה (לסמלים של השירות הפנימי - חולצה לבנה);

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול אפור-כחול;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור;

גרבי צמר;

כפפות שחורות.

21. עם מדים שלמים לגיבוש, מותר ללבוש:

כובע צמר אפור-כחול עם מדי חורף;

מכנסי צמר בצבע אפור-כחול עם מגפיים.

22. מדי שמלת קיץ לא תקינה:

כובע צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

נעליים נמוכות או מגפיים בשחור.

23. מדי שמלת חורף לא תקינים:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול אפור-כחול;

מגפיים שחורות;

כפפות שחורות.

24. כשלבוש תלבושת לא תקין, מותר ללבוש:

כובע צמר אפור-כחול עם מדי חורף;

ז'קט חצי-עונה אפור-כחול עם משתיק קול אפור-כחול למדי הקיץ, וכן כובע צמר אפור-כחול למדי החורף;

מגפיים שחורות;

מגפיים עם כומתות גבוהות בשחור;

חליפת קיץ (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חליפת חורף (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

סוודר (גשר) צמר אפור-כחול;

חולצת טריקו סרוגה בצבע אפור-כחול (טי-שירט);

כובע מבודד אפור-כחול.

25. תלבושת קיץ קז'ואל למבנה:

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

26. מדי לבוש חורפי:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול אפור-כחול;

חגורה שחורה עשויה עור אמיתי;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור;

כפפות שחורות.

27. במדים יומיומיים לגיבוש, מותר ללבוש:

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול;

חליפת קיץ (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חליפת חורף (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

סוודר (גשר) צמר אפור-כחול;

חולצת טריקו סרוגה בצבע אפור-כחול (טי-שירט);

מגפיים עם כומתות גבוהות בשחור;

מגפיים שחורות;

כובע מבודד אפור-כחול;

לוקח צמר אפור-כחול.

28. בגד קיץ לא מקוון:

כובע צמר אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור.

29. תלבושת קז'ואל חורפית מחוץ לקו:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה;

עניבה אפור-כחול עם סרגל בצבע זהב;

משתיק קול אפור-כחול;

חגורת מכנסיים שחורה עשויה עור אמיתי;

מגפיים או נעליים נמוכות בשחור;

כפפות שחורות.

30. עם מדי קז'ואל לא תקין, מותר ללבוש:

חליפת קיץ (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חליפת חורף (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

סוודר (גשר) צמר אפור-כחול;

כובע מבודד אפור-כחול;

כובע צמר אפור-כחול עם מדי חורף;

כובע צמר אפור-כחול עם ז'קט צמר אפור-כחול או חולצה אפורה-כחולה עם מדי קיץ;

טוניקת צמר בצבע אפור-כחול למדי קיץ וחורף;

חולצה אפורה-כחולה עם שרוולים קצרים עם כובע צמר אפור-כחול עם מדי קיץ;

ז'קט צמר אפור-כחול חצי-עונה עם משתיק קול אפור-כחול למדי הקיץ, וכן כובע צמר אפור-כחול למדי החורף;

חולצת טריקו סרוגה בצבע אפור-כחול (טי-שירט);

מגפיים עם כומתות גבוהות בשחור;

מגפיים שחורות;

כובע צמר אפור-כחול.

IV. מדים של עובדים (נשים)

31. מדי שמלת קיץ לבנייה וללא תקינה:

כובע צמר אפור-כחול;

חולצה לבנה;

32. מדי שמלת חורף לבניין וללא תקין:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

צווארון פרווה ניתן להסרה עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

משתיק קול לבן;

מעיל צמר אפור-כחול;

חצאית צמר אפורה-כחולה;

חולצה לבנה;

פפיון אפור-כחול עם סיכת ראש מוזהבת;

כפפות שחורות.

33. בלבוש מלא מותר ללבוש:

לוקח צמר אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול ללא צווארון פרווה ניתן להסרה;

מעיל גשם חצי-עונתי בצבע אפור-כחול עם משתיק קול לבן למדי קיץ לא תקינים, וכן כובע צמר אפור-כחול למדי חורף לא תקינה.

34. מדי קז'ואל קיץ לבנייה וללא תקין:

הכובע הוא צמר או מקבל צבע צמר אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול;

חצאית צמר אפורה-כחולה;

חולצה אפורה-כחולה;

פפיון אפור-כחול עם סיכת ראש מוזהבת;

נעליים או מגפיים שחורים בחצי העונה.

35. מדי קז'ואל חורף לבנייה וללא תקין:

כובע פרווה עם כנפי אוזניים עשוי עור כבש אפור;

צווארון פרווה ניתן להסרה עשוי עור כבש אפור;

מעיל צמר אפור-כחול;

משתיק קול אפור-כחול;

מעיל צמר אפור-כחול;

חצאית צמר אפורה-כחולה;

חולצה אפורה-כחולה;

פפיון אפור-כחול עם סיכת ראש מוזהבת;

חגורת מותן שחורה עשויה עור אמיתי - בצורת בגדים לגיבוש;

מגפי חורף או חצי עונה או נעליים שחורות;

כפפות שחורות.

36. עם לבוש יומיומי מותר ללבוש:

לוקח צמר אפור-כחול;

חליפת קיץ (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

חליפת חורף (ז'קט ומכנסיים) אפור-כחול;

סוודר (גשר) צמר אפור-כחול;

כובע מבודד אפור-כחול;

חולצת טריקו סרוגה בצבע אפור-כחול (טי-שירט);

שכמייה אפורה-כחולה;

מעיל צמר אפור-כחול ללא צווארון פרווה נשלף עבור מדי חורף;

מעיל צמר אפור-כחול;

מכנסי צמר אפורים-כחולים;

חולצה אפורה-כחולה עם שרוולים קצרים עם מדי קיץ;

חולצה לבנה עם ז'קט עם מדי קיץ וחורף לא תקינים;

מעיל גשם אפור-כחול חצי-עונה עם משתיק קול אפור-כחול;

מגפיים עם כומתות גבוהות בשחור.

V. רצועות כתף, סמלים, קקדות, כפתורים וסמלים לשרוולים

37. אנשי הצוות הפיקודי העליון לובשים רצועות כתף:

על טוניקות (ז'קטים) במדי שמלה - רצועות כתפיים תפורות עם שדה זהוב, עם צנרת כתומה;

על טוניקות (ז'קטים) עם מדי יום-יום, מעילים חצי-עונתיים, מעילים ומעילי חורף - רצועות כתפיים תפורות עם שדה אפור-כחול, עם שוליים כתומים;

על מעילי צמר ומעילי קיץ - רצועות כתף נשלפות עם שדה אפור-כחול וצנרת כתומה;

על חולצות (חולצות) בצבע לבן ואפור-כחול - רצועות כתפיים נשלפות עם שדה, בהתאמה, בצבע לבן או אפור-כחול וצנרת כתומה;

כוכבים רקומים בצבע זהוב מונחים על רצועות כתפיים בהתאם לדרגה המיוחדת; על שדות צבע זהוב - כוכבים עם שוליים כתומים.

38. אנשי סגל הפיקוד האמצעי והבכיר לובשים רצועות כתף:

על טוניקות (ז'קטים) במדי שמלה - רצועות כתפיים תפורות עם שדה זהוב, עם רווחים וצנרת כתומה;

על טוניקות (ז'קטים) עם מדי יום-יום, מעילים חצי-עונתיים, מעילים וז'קטים חורפיים - רצועות כתפיים תפורות עם שדה אפור-כחול, עם רווחים וצנרת כתומה;

על מעילי צמר ומעילי קיץ - רצועות כתף נשלפות עם שדה אפור-כחול, עם רווחים וצנרת כתומה;

על חולצות (חולצות) בצבע לבן ואפור-כחול - רצועות כתפיים נשלפות עם שדה, בהתאמה, בצבע לבן ואפור-כחול, עם רווחים וצנרת כתומה;

על מעילי גשם חצי-עונתיים - רצועות כתף עשויות מבד החלק העליון של המוצרים, תפורות לתוך התפר של הצמדת השרוול, עם קצה עליון משולש מהודקים בכפתור.

על רצועות כתפיים, בהתאם לדרגה המיוחדת, מונחים כוכבי מתכת בצבע זהוב.

39. אנשי דרג ומפקדים זוטרים חובשים רצועות כתף:

על טוניקות (ז'קטים), ז'קטים חצי-עונתיים (לגבי השירות הפנימי), מעילים ומעילי חורף - רצועות כתפיים תפורות עם שדה אפור-כחול, עם צנרת כתומה;

על מעילי צמר, מעילי קיץ וחולצות (חולצות) - רצועות כתף נשלפות עם שדה אפור-כחול, עם צנרת כתומה;

על חולצות (חולצות) בצבע לבן (עבור קציני שירות הפנים) - רצועות כתף נשלפות עם שדה לבן;

על מעילי גשם חצי-עונתיים - רצועות כתף עשויות מבד החלק העליון של המוצרים, תפורות לתוך התפר של הצמדת השרוול, עם קצה עליון משולש מהודקים בכפתור.

בהתאם לדרגה המיוחדת שהוצבה:

על רצועות הכתפיים של קציני שירות הפנים - כוכבי מתכת זהובים;

על רצועות הכתפיים של סמלים ומנהלי עבודה של השירות הפנימי - צלחות (פסים) בצבע זהוב.

40. צוערי מוסדות חינוך חובשים רצועות כתף:

על טוניקות (ז'קטים), מעילים וז'קטים לחורף - רצועות כתפיים תפורות עם שדה של צבע אפור-כחול, עם פסים אורכיים בצבע זהוב בצדדים;

על מעילי צמר, מעילי קיץ וחולצות (חולצות) - רצועות כתפיים נשלפות עם שדה אפור-כחול, עם פסים אורכיים בצבע זהוב בצדדים;

41. הצבת כוכבים על רצועות הכתפיים של סגל הפיקוד האמצעי, הבכיר, הבכיר והסמלים בהתאם לנספח לתקנון זה.

42. סמל לדרגה מיוחדת - לוחות (פסים) על רצועות הכתפיים של מנהלי העבודה הפנימיים ממוקמים לאורך קו המרכז האורכי, סמלים של השירות הפנימי ממוקמים בניצב לקו המרכז האורכי של רצועת הכתף. הצבת צלחות (רצועות) בהתאם לנספח לכללים אלה.

43. סמלי מתכת מוזהבים על רצועות כתפיים - סמל קטן של משרד מצבי החירום של רוסיה.

הסמלים מונחים על קו האורך של רצועת הכתף במרחק של 5 מ"מ מהכפתור.

44. סמל שרוול השייך למשרד מצבי החירום של רוסיה מתלבש בחלקו החיצוני של השרוול השמאלי במרחק של 80 מ"מ מהנקודה העליונה של התפר של הצמדת השרוול.

45. סמל השרוול של השתייכות ליחידות ומוסדות ספציפיים של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה מתלבש בחלק החיצוני של השרוול הימני במרחק של 80 מ"מ מהנקודה העליונה של התפר של השרוול. הִתקַשְׁרוּת.

46. ​​סמל טלאי לקורסי הכשרה לצוערים של מוסדות חינוך (ריבועים מוזהבים) עונדים בצד החיצוני של השרוול השמאלי. מספר המשבצות בשלט חייב להתאים למסלול הלימודים. ריבועים בצבע זהב על בסיס טקסטיל אפור-כחול מורכבים משתי קורות המחוברות בזווית של 105 מעלות, מכוונות כלפי מעלה. המרחק בין נקודת החיבור העליונה לתחתונה של הקורות הוא 8 מ"מ. המרחק בין הקצוות העליונים של הקורות הוא 80 מ"מ. לקורות העליונות קצה צד אנכי באורך 8 מ"מ.

על מעילים וטוניקות, סמל השרוול ממוקם בזווית למטה במרחק של 10 מ"מ מתחת לסמל השרוול של משרד מצבי החירום של רוסיה.

VI. תכונות של לבישת מדים

47. חבישת כובע עם כנפי אוזניים מונמכות מותרת בטמפרטורת אוויר של מינוס 10 מעלות ומטה, ועם אוזניות קשורות מאחור - בעת שירות לכלי נשק וציוד מיוחד, במטלות ובמקרים אחרים, לפי הנחיות ראש א. יחידה, גוף או מוסד של שירות הכבאות הממלכתי משרד מצבי חירום הרוסי. כשהאוזניות מורמות, קצוות הצמה קשורים ומתוחבים מתחת לאוזניות; כשהאוזניות מונמכות, הן קשורות מתחת לסנטר.

48. חובשים כובע עם כנפי אוזניים וכובע ישר, ללא נטייה, ומלבישים כיפה וכומתה בנטייה קלה לצד ימין. במקרה זה, מגן הכובע צריך להיות בגובה הגבות, והקצה התחתון של הכובע עם כנפי אוזניים, כובעים וכומתה - במרחק של 2 - 4 ס"מ מעל הגבות.

כיסוי הראש שהוסר בשורות מונח ביד השמאלית המונמכת בחופשיות: כובע עם כנפי אוזניים, כובע, כובע וכומתה צריכים להיות מופנים לקוקדה קדימה; הקצה התחתון של הכובע, דשי האוזניים והכומתה צריכים לפנות לרגל העובד, והכובעים צריכים לפנות כלפי מטה.

49. הלבשה עליונה נלבשת מהודקת עם כל הכפתורים או הכפתורים (מעילי צמר וקיץ - עם רוכסן עד לגובה הקוקט), ומעילי גשם חצי עונה וז'קטים חצי עונה, בנוסף, עם חגורה מהודקת עם אבזם.

מותר ללבוש מעיל חורף וחצי עונתי (לעובדות) עם הכפתור העליון פתוח, וז'קט צמר - מכופתרת עד למעלה במזג אוויר סגרירי.

מעילי גשם חצי-עונה וז'קט שדה חורפי לובשים עם או בלי קפוצ'ון.

מרחק מהרצפה לתחתית המוצרים:

מעיל חורף, מעיל גשם חצי עונתי (למעט עובדות) - 50 - 55 ס"מ;

מעילי חורף ודמי עונתיים, מעילי גשם חצי עונה לעובדות - 40 - 50 ס"מ.

50. מעילי חורף וז'קטים חצי-עונתיים לובשים על ידי צוות הפיקוד עם חורי כפתור אפור-כחול עם תפירה מוזהבת בצורת ענפי דפנה וצנרת לאורך שולי הכפתור (פרט לקצה התחתון).

חורי הכפתורים ממוקמים על מעיל החורף כך שהקצה הצדדי של חור הכפתור ממוקם לאורך קו הגמר המקביל לרחף הצווארון, והקצה התחתון של חור הכפתור נמצא לאורך הקצה התחתון של הצווארון; על מעיל חצי עונה - כך שקצה הצד ממוקם במרחק של 10 מ"מ מהצווארון, והקצה התחתון של חור הכפתור נמצא לאורך הקצה התחתון של הצווארון.

על מעיל חורף וז'קט חצי-עונה, לובשים צווארון פרווה נשלף:

צוות הפיקוד הגבוה, הבכיר והבינוני - מעור כבש;

סמלים של שירות הפנים, סגל פיקוד רגיל וזוטר - עשויים פרווה מלאכותית.

51. טוניקות צמר של צוות הפיקוד הגבוה ביותר - עם תפירה בצבע זהב בצורת ענפי דפנה בקצות הצווארון.

52. חולצות (חולצות) מותר ללבוש:

חולצות (חולצות) עם קשירה, ללא טוניקה (ז'קט, ז'קט) בקיץ (בבית - בקיץ ובחורף) טקסי לא בסדר (עם כיפה) ומדי יומיום (עם כיפה או כובע צמר);

חולצות (חולצות) עם כפתור עליון פתוח, ללא קשירה, ללא טוניקה (ז'קט, ז'קט) עם קיץ (בפנים - עם קיץ וחורף) בגדי קז'ואל שלא בהזמנה (עם כובע או כובע צמר) בשטח של מוסד (מחלקה), למעט חובה, ישיבות משרד וגיבושים;

חולצות (חולצות) עם שרוולים קצרים עם כפתור עליון לא כפתור, ללא קשירה, ללא טוניקה (ז'קט, ז'קט) עם לבוש קז'ואל קיץ (עם כובע צמר); חולצה (חולצה) עם שרוולים קצרים, לפי הנחיות ראש המוסד (חטיבה), במידת הצורך, נלבשת עם עניבה וכיפה.

53. העניבה מחוברת לחולצה עם ברטק בצבע זהב בין הכפתור השלישי והרביעי מלמעלה.

עניבת פרפר נלבשת עם סיכת ראש בצבע זהב של הדפוס הקבוע.

54. מכנסי צמר חייבים להיות בעלי קפלים מוחלקים לאורך.

55. מכנסי צמר לטוראים ולמפקדים זוטרים, כאשר נועלים מגפיים עם כומתות גבוהות, תחובים מתחת לכומתות.

56. משתיק סרוג נלבש תחוב בצורה מסודרת מתחת לצווארון של מעיל חורף, מעיל גשם חצי עונה, מעיל חורף, מעיל חצי עונה. הקצה העליון של הצעיף צריך לבלוט באופן שווה 1-2 ס"מ מעל הצווארון.

57. כפפות שחורות חובה בשורות עם מדי חורף. אחרת, אין צורך בכפפות.

כאשר מבצעים הצדעה צבאית, לא מסירים כפפות.

58. נעליים חייבות להיות שרוכים בצורה מסודרת, זיזי המגפיים תחובים בחלק העליון, המגפונים מהודקים ברוכסן.

גרביים שחורות.

עובדות לובשות גרביים בצבע בז' (בשר) או שחור (גרביונים).

59. חגורה לובשת מעל מעיל חורף, טוניקת צמר, ז'קט חורף.

חגורת המותניים על מעיל חורף צריכה להיות ממוקמת בין שורות הכפתורים הראשונה והשנייה מלמטה; על טוניקת צמר - בין הכפתור הראשון והשני מלמטה; על מעיל חורף - ממוקם בגובה המותניים; על המעיל של עובדות - ממוקם מעל הכפתור השני מלמטה.

60. ז'קט קיץ אפור-כחול נלבש מעל מכנסיים, עם רוכסן מהודק, עם צווארון לבן מכוסה, שקצהו העליון צריך לבלוט 1-2 מ"מ מעל הצווארון. הסגל האמצעי והבכיר והמפקד העליון וקציני שירות הפנים רשאים ללבוש ז'קט ללא צווארון.

מכנסי קיץ בצבע אפור-כחול מוכנסים למגפיים עם כומתות גבוהות או מגפיים.

מותר, בהוראת ראש היחידה, ללבוש מכנסיים מעל מגפיים.

61. ז'קט חורף אפור-כחול במזג אוויר סגרירי נלבש עם קפוצ'ון וצווארון מכופתרת.

מותר ללבוש ז'קט עם כפתור עליון (כפתור), ללא כפתור.

מכנסי חורף בצבע אפור-כחול מוכנסים למגפיים עם כומתות גבוהות או מגפיים.

מותר, בהוראת ראש היחידה, ללבוש מכנסיים מעל מגפיים או מגפיים.

62. שכמייה לובשת מעל פריטים אחידים (במידת הצורך).

VII. עונדת פרסים ממלכתיים, מחלקתיים

ותגים

63. במדי השמלה לבנייה על טוניקות וז'קטים לובשים:

פרסי מדינה של הפדרציה הרוסית וברית המועצות (סדרים, מדליות, סמלים ותגים לתארי כבוד);

פרסים מחלקתיים (מדליות, סמלים);

פרסים של מדינות זרות;

כאשר החלק הקדמי אינו תקין, לובשים מדי יום יום וחליפות קיץ על טוניקות, ז'קטים וז'קטים:

פרסי מדינה של הפדרציה הרוסית וברית המועצות (סמלים, סרטי פקודות, מדליות וסמלים על לוחות, תגים לתארי כבוד);

פרסים מחלקתיים (סמלים, סרטי מדליות וסמלים על לוחות);

סרטי פרסים של מדינות זרות על הדקים;

תגים אחרים המפורטים בסעיף זה.

64. פרסי מדינה של הפדרציה הרוסית וברית המועצות, סמלים מחלקתיים של הרשויות הפדרליות הפדרליות של הפדרציה הרוסית מסודרים ברצף הבא:

פקודות של הפדרציה הרוסית;

פקודות של ברית המועצות;

סמל של הפדרציה הרוסית;

מדליות של הפדרציה הרוסית;

מדליות ברית המועצות;

פרסים מחלקתיים של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וביטול ההשלכות של אסונות טבע;

פרסים מחלקתיים אחרים - בהתאם לרשימת הגופים המבצעים הפדרליים שאושרו על ידי נשיא הפדרציה הרוסית.

הזמנות, מדליות ועיטורים של מדינות זרות ניתנות לאחר פרסים מחלקתיים של הגופים המבצעים הפדרליים.

אסור ללבוש פרסים של ארגונים ציבוריים על מדים על ידי עובדי שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה.

65. התג של מסדר השליח הקדוש אנדרו הראשון עונד על שרשרת הסדר או על סרט הכתף.

לענוד את תג מסדר השליח הקדוש אנדרו הראשון בשרשרת המסדר מותר בהזדמנויות חגיגיות במיוחד.

כאשר עונדים את התג של מסדר השליח הקדוש אנדרו הנקרא הראשון על סרט הכתף, הוא עובר דרך הכתף הימנית.

כוכב מסדר השליח הקדוש אנדרו הראשון ממוקם בצד שמאל של החזה, משמאל לפקודות, מתחת לגושי הסדר.

תג מסדר ההצטיינות למולדת, כיתה א', מוצמד לסרט הכתף, העובר על הכתף הימנית.

כוכב המסדר "לזכות למולדת" מעלות I ו-II ממוקם בצד שמאל של החזה, משמאל למסדרים, מתחת לגושי המסדר, מתחת לכוכב השליח הקדוש אנדרו הקרוי. .

תג מסדר ההצטיינות למולדת, מחלקה ב' ו-ג', עונד על סרט הצוואר.

תג מסדר ההצטיינות למולדת, כיתה ד', עונד על בלוק, בצד שמאל של החזה, ומוצב מול פקודות ומדליות אחרות.

אם האדם שזכה לדרגה הגבוהה ביותר של המסדר, אין עונדים את שלטי המדרגה הנמוכה ביותר של מסדר זה ומדליות המסדר "בשביל כבוד למולדת", למעט מסדרים ומדליות של המסדר "בשביל כבוד". לארץ המולדת" עם דמות החרבות.

66. מדליית כוכב הזהב המוענקת לגיבורי הפדרציה הרוסית, מדליית כוכב הזהב המוענקת לגיבורי ברית המועצות, מדליית הזהב הפטיש והמגל המוענקת לגיבורי העבודה הסוציאליסטית מונחות בצד שמאל של החזה :

על הטוניקה והז'קט - 10 מ"מ משמאל לדש כך שהקצה התחתון של המדליה נמצא בגובה פינת הדש;

על מעיל חליפת הקיץ - 10 מ"מ משמאל לצווארון כך שהקצה התחתון של בלוק המדליות נמצא בגובה פינת הצווארון.

67. פקודות ומדליות עם רפידות מונחות בצד שמאל של החזה. הזמנות שאין להן בלוקים ממוקמות בצד ימין של החזה, אלא אם כן נקבעו כללים אחרים ללבישה בתקנון הפקודות.

פקודות ומדליות בצד שמאל של החזה מונחות אופקית בשורה ממרכז החזה ועד לקצה שלו בסדר המצוין בסעיף 64. כאשר שני פקודות או מדליות או יותר לובשות בצד שמאל של החזה, הבלוקים שלהם מחוברים בשורה על פס משותף. פקודות ומדליות שאינן מתאימות בשורה אחת מועברות לשורה השנייה ולשורות הבאות הממוקמות מתחת לראשונה, תוך הצבתן גם ממרכז החזה ועד לקצה שלה בסדר המצוין בסעיף 64. הסרגל הכללי של הבלוקים של פקודות ומדליות של השורה השנייה צריכות לעבור תחת פקודות ומדליות של השורה הראשונה. השורות הבאות מסודרות באותו סדר.

הזמנות ומדליות מונחות על הטוניקה והז'קט כך שהקצה העליון של המוט (בלוק) המשותף של השורה הראשונה הוא 70 מ"מ מתחת לגובה זווית הדש.

68. פקודות בצד ימין מסודרות אופקית בשורה ממרכז החזה לקצה בסדר המצוין בסעיף 64. פקודות ומדליות שאינן מתאימות בשורה אחת מועברות לשורה השנייה ולשורות הבאות הממוקמות מתחת לראשון, הצבתם גם מהחזה המרכזי לקצה בסדר המצוין בסעיף 64. במקרה זה, המרכזים המותנים של הצווים בשורה חייבים להיות באותה רמה. המרחק בין שורות ההזמנות הוא 10 מ"מ, בין ההזמנות - 5 - 10 מ"מ.

ההזמנות מבוצעות על הטוניקה ועל הז'קט כך שהקצה העליון של ההזמנה הגדולה ביותר בשורה הראשונה נמצא 70 מ"מ מתחת למפלס פינת הדש.

69. סרטי פקודות ומדליות על דקים ממוקמים אופקית בצד שמאל של החזה בשורה ממרכז החזה לקצה שלו באופן הקבוע בסעיף 64. לא צריכים להיות יותר מארבעה סרטים בשורה. . קלטות שאינן מתאימות בשורה אחת מועברות לשנייה, שלישית וכו'. דרגות.

גובה המוט עם סרטי פקודות ומדליות הוא 8 מ"מ.

הסרט של מסדר השליח הקדוש אנדרו הקרוי נלבש בנפרד על מוט בגובה 12 מ"מ (רוחב סרט - 45 מ"מ) וממוקם במרכז מעל הסורגים עם סרטים של מסדרים ומדליות אחרים. לאלו המוענקים להצטיינות במבצעי לחימה, שתי חרבות מוזהבות מוזהבות מוצלבות מונחות בנוסף על הסרט.

סרט המסדר "לזכות למולדת" מתלבש בנפרד על מוט בגובה 12 מ"מ (רוחב הסרט של מסדר המדרגה I הוא 45 מ"מ, מעלות II ו-III - 32 מ"מ, דרגה IV - 24 מ"מ) וממוקם במרכז אחרי הסרט של מסדר השליח הקדוש אנדרו הנקרא לעיל רצועות עם סרטים של מסדרים ומדליות אחרות. במקרה זה, רק הסרט המתאים לדרגה הגבוהה ביותר של סדר זה נלבש. בסרט מסדר ההצטיינות למולדת, מחלקה א' ו-ב', במרכזו תמונה סמלית מיניאטורית של כוכב מסדר עשוי כסף.

סרטי פקודות ומדליות על הדקים מונחים על הטוניקה והז'קט כך שהקצה העליון של שורת הדקים הראשונה הוא 70 מ"מ מתחת לגובה זווית הדש.

סרטי פקודות ומדליות על דקים מונחים על מעיל חליפת הקיץ באופן סימטרי לציר האנכי של כיס השד השמאלי, כך שהקצה התחתון של שורת הדקים האחרונה נמצא בגובה הקצה העליון של דש הכיס.

70. חושניות לתארי כבוד מונחים בצד ימין של החזה מתחת לפקודות, ובהעדר פקודות - במקומן.

71. הסמל "לשירות ללא דופי" ממוקם בצד שמאל של החזה מתחת לפקודות ומדליות.

בהיעדר פקודות ומדליות, התג מונח על הטוניקה והז'קט כך שהקצה העליון של התג נמצא 70 מ"מ מתחת למפלס פינת הדש, ובנוכחות סרטי הזמנה ומדליות על הדקים - 10 מ"מ מתחת להם.

72. הנוהל להצבת (מיקום) שלטי פרס של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וביטול השלכות של אסונות טבע נקבע על פי פקודות של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, מצבי חירום וחיסול של השלכות אסונות טבע.

73. הסמל לסיום לימודים במוסדות חינוך לחינוך מקצועי מוצב אופקית בשורה עם סמל הפרס של משרד הפדרציה הרוסית להגנה אזרחית, חירום וסיוע באסון ממרכז החזה ועד לקצהו, בעוד שיש לא יותר מ-4 תווים.

74. ענידת אות הצטיינות לסיום לימודים במוסדות חינוך לחינוך מקצועי היא חובה.

אם לעובד של שירות הכבאות הממלכתי של משרד מצבי החירום של רוסיה יש סמל בסיום לימודים משני מוסדות חינוך או יותר לחינוך מקצועי, רק סימן אחד של מוסד חינוכי גבוה לחינוך מקצועי מולבש.

75. סימנים לפצע נמצאים בצד ימין של בית החזה מעל הפקודות.

76. התגים של מומחי הכיתה מונחים בצד ימין של החזה על הטוניקה ועל הז'קט כך שהקצה העליון של התג הוא 70 מ"מ מתחת לגובה פינת הדש, ובנוכחות פקודות (מדליות) ) - 10 מ"מ מתחתם.

תגים של מומחי הכיתה ממוקמים בצד ימין של החזה על הז'קט של חליפת הקיץ באופן סימטרי לציר האנכי של כיס השד הימני, כך שהקצה התחתון של התג ממוקם בגובה הקצה העליון של הכיס דש, ובנוכחות תגים אחרים - 10 מ"מ מעליהם.

ח. תכונות של לבישת פריטים בודדים של מדים

ביגוד של עובדים

77. מותר ללבוש את הפריטים הבאים של המדים לשעבר (צבע זית) עד לתום תקופת הלבוש:

מעיל חורף, צמר חצי עונה;

מעילי צמר חצי-עונה;

מעיל גשם חצי-עונה;

טוניקות, ז'קטים, ז'קטים, חצאיות ומכנסיים;

חולצות, חולצות אחידות;

כובעי צמר;

צָעִיף.

79. תנאי לבישת פריטי לבוש אפורים-כחולים מחושבים מרגע ההנפקה, הנעשה לאחר תום תקופות הלבישה של פריטי לבוש דומים שהונפקו בעבר.

80. לתקופת המעבר, בהנפקת מדים מהמדגם הקודם וצבעי אפור-כחול, מותר, על חשבון המלאי הזמין של פריטי לבוש במחסנים, להשלים את עובדי שירות הכבאות הממלכתי של EMERCOM של רוסיה עם פריטי לבוש מהמדגם הקודם.

הנפקת פריטי המדים לשעבר מתבצעת בעדיפות לעובדים המפוטרים.

עובדים חדשים שנקלטו מקבלים תלבושת אחידה מיוחדת בעדיפות.

יישום

לעמ. 41, 42 לכללים


הצבת כוכבים על רצועות הכתף

סגל פיקוד בינוני, בכיר, בכיר

וקציני שירות הפנים

דרגה מיוחדת
שירות פנימי

כַּמוּת
כוכבים על
מִרדָף

קוֹטֶר
כוכבים,
מ"מ

מרחק מ
קצה תחתון
לרדוף
מרכז הראשון
כוכבים, מ"מ

המרחק בין
מרכזי הכוכבים
לאורך רצועת הכתף, מ"מ

קולונל גנרל

רב אלוף

אַלוּף

אלוף משנה

סגן אלוף

גדול

סֶרֶן

סגן בכיר

סגן

נֵס

קצין בכיר

נֵס

הנחת צלחות (רצועות) על רצועות כתפיים

מנהלי עבודה וסמלים בשירות הפנים

מיוחד
דַרגָה
פְּנִימִי
שירותים

כַּמוּת
רחב (20 מ"מ)
רשומות
(רצועות)
על המרדף

כַּמוּת
צר (10 מ"מ)
רשומות
(רצועות)
על המרדף

מרחק מ
הקצה התחתון של רצועת הכתף
לפני הצלחת
(רצועות), מ"מ

מְנַהֵל עֲבוֹדָה

ישן יותר
סמל

סמל

ג'וניור
סמל

העמותה מסייעת במתן שירותים במכירת עצים: במחירים תחרותיים באופן שוטף. מוצרי עץ באיכות מעולה.

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

עם אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו

(כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית "על תרומת דם ומרכיביו" אני מורה:
1. לאשר את הליך הבדיקה הרפואית של תורם דם ומרכיביו (נספח).
2. השליטה על ביצוע צו זה תופקד בידי מזכיר המדינה - סגן שר הבריאות של הפדרציה הרוסית E.D. דדקוב.

שר בממשלה
יו.ל.שבצ'נקו

יישום
אושר
צו המשרד
בריאות
הפדרציה הרוסית
מיום 14.09.2001 נ 364

להזמין
בדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו

(כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

I. הוראות כלליות

נוהל זה לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו (להלן "התורם") נקבע בהתאם לסעיף 14 לחוק הפדרציה הרוסית "על תרומת דם ומרכיביו" (עלון של מועצת צירי העם של הפדרציה הרוסית והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 15.05.1993, N 28, סעיף 1064).

בהתאם לחוק זה, כל אזרח כשיר מעל גיל 18 שעבר בדיקה רפואית יכול להיות תורם. בדיקה רפואית של תורם לפני תרומת דם והנפקת אישורי בריאות הינם ללא תשלום. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

התרומה מתחלקת לסוגים הבאים: תרומת דם, תרומת פלזמה, לרבות תרומת פלזמה חיסונית ותרומת פלזמה לפירוק, תרומת תאי דם. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

בהתאם לתדירות תרומת הדם ומרכיביו, התורמים מחולקים לקטגוריות הבאות: תורמים פעילים (כוח אדם) עם 3 או יותר תרומות דם (פלזמה, ציטו) בשנה, ותורמי מילואים עם פחות מ-3 דם (פלזמה, ציטו). ) תרומות בשנה.שנה.

II. ארגון הבדיקה הרפואית של התורם

בדיקה רפואית של תורם מתבצעת בארגוני בריאות הרוכשים, מעבדים, מאחסנים ומבטיחים את בטיחות הדם התורם ומרכיביו. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
הבדיקה הרפואית של התורמים מכילה נוהל כללי לכל סוגי התרומות וקטגוריות התורמים ודרישות פרטניות נוספות לכל סוג תרומה וקטגוריות תורמים.

1. הליך רישום תורמים

1.1. רישום תורם, הן לבקשות הראשוניות והן לבקשות החוזרות, מתבצע על ידי הרשם (רשם רפואי) רק בהצגת תעודת זהות. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

יועץ פלוס: הערה.
צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 31 במרץ 2005 N 246 אישר את הטופס N 405-05 / y "כרטיס חשבון של תורם (פעיל, מילואים, קרוב משפחה)".

1.2. כאשר פונה תורם מילואים, מונפקים "כרטיס תורם מילואים" (טופס N 407/י) ו"כרטיס רישום תורם" (טופס N 405/י) עם נתוני דרכון המוזנים בהם בהתאם למסמך המוצג.
כאשר תורם מילואים פונה בפעם הרביעית בשנה ומבקש לתרום באופן קבוע דם או מרכיביו בעתיד, הוא מועבר לקטגוריה של תורם פעיל בעל "כרטיס רפואי תורם פעיל" (טופס נ 406/י). .
1.3. כאשר פונה תורם פעיל, נשלפים מארון התיקים של הרישום "הרשומה הרפואית של התורם הפעיל" (טופס N 406/y) ו"כרטיס רישום התורם" (טופס N 405/y), אשר פרטי הדרכון שלו מאומתים עם נתוני המסמך המוצגים בהתאם לסעיף 1.1.
1.4. בהרשמה ניתן לכל תורם "שאלון תורמים" (נספח 1), אותו ממלאים על ידו באופן עצמאי או בעזרת רשם רפואי.
1.5. בנוסף לרישום התורמים, המרשם (הרשם הרפואי) מבצע את התפקידים הבאים:
- תחזוקת "כרטיס רישום התורם" על בסיס הסימון על כמות הדם שנתרם או מרכיביו "הפניות לתרומת דם, פלזמפרזיס וכו'". (טופס N 404 / y).
אם קיים מרכז טריטוריאלי אחד לרישום תורמים, ממלאים את "כרטיס רישום התורמים" בשני עותקים, אחד מהם נשלח למרכז;
- רישום תעודות המאשרות את עובדת בדיקה רפואית או בדיקה רפואית עם תרומת דם או מרכיביו לאחר מכן (טפסים N 401 / y או 402 / y), להצגה במקום העבודה (לימוד);
- מילוי "יומן רישום פעילויות שבוצעו במקרה של תורמים עם עגבת, הפטיטיס וכו'". (טופס N 403 / y).

2. נוהל כללי לבדיקה רפואית

2.1. המרשם (רשם רפואי) שולח תורם בעל כרטיס תורם מילואים או כרטיס רפואי תורם פעיל (לפי קטגוריית התורמים), וכן שאלון תורמים, לבדיקה רפואית, לרבות מדידת משקל, חום גוף (לא יותר מ- 37 מעלות צלזיוס), לחץ דם (לחץ סיסטולי בתוך 90 - 160 מ"מ כספית, דיאסטולי - מ-60 עד 100 מ"מ כספית), קביעת קצב וקצב דופק (מ-50 עד 100 פעימות לדקה). תוצאות הבדיקה הרפואית נרשמות בכרטיס תורם מילואים או בכרטיס רפואי תורם פעיל.
לאחר בדיקה רפואית נשלח התורם עם המסמכים הנ"ל לפגישה עם טרנספוזיולוג. (סעיף 2.1 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
2.2. טרנספוזיולוג מבצע:
- בדיקת התורם, היסטוריה רפואית מפורטת תוך התחשבות בנתוני שאלון התורם, בדיקת העור, ריריות הנראות לעין, סקלרה, מישוש בלוטות הלימפה ואיברי הבטן, השמעת אברי החזה, הערכת המצב הפסיכו-נוירולוגי. של התורם;
- נקבע קבלה לתרומה וסוגה וכן נפח נטילת הדם או מרכיביו.
אם במהלך בדיקת תורם ואיסוף ההיסטוריה הרפואית שלו, הערכת מצב הבריאות הכללי, כמו גם אורח החיים הנלווה לכך, עולה חשד להתמכרות לסמים או התנהגות המובילה לסיכון לחלות במחלות זיהומיות המועברות. באמצעות דם, יש להסיט את התורם מתרומת דם ומרכיביו. (סעיף 2.2 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
2.3. בקביעת הקבלה לתרומה, סוג התרומה ונפח נטילת הדם או מרכיביו, מונחה הרופא על ידי "רשימת התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביו", "מרווחים בין סוגי תרומה" (נספחים 2 ו- 4) והסטנדרטים הבאים (כפי שתוקנו על ידי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16.04.2008 N 175n) ^
- המספר המרבי המותר של תרומות דם בשנה לגברים הוא 5, לנשים 4;
- נפח סטנדרטי של איסוף דם 450 מ"ל + 10% מנפח זה, לא כולל כמות הדם שנלקחה לניתוח (עד 40 מ"ל);
- באנשים השוקלים פחות מ-50 ק"ג, נפח תרומת דם אחת לא יעלה על 12% מנפח הדם במחזור הדם (BCV), שהוא בדרך כלל 6.5 - 7% ממשקל הגוף או 4 - 6 מ"ל לכל ק"ג גוף אחד. מִשׁקָל;
- הנפח המרבי של אספקת פלזמה אחת לא יעלה על 600 מ"ל, הנפח המרבי של אספקת פלזמה בשנה לא יעלה על 12 ליטר, למעט חומר משמר; (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
- עבור חיסון עם אנטיגנים של מערכת Rhesus, גברים בגילאי 18 עד 50 מותרים, נשים - במהלך גיל המעבר;
- חיסון בטוקסואיד סטפילוקוק מותר לגברים בגילאי 20-40 שנים, לנשים אסור להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי.
2.4. אם קיימות התוויות נגד מוחלטות לתרומה, התיעוד הרפואי משקף את הסיבה לדחיית תרומה (תורם ראשוני) או ביטול הרישום (תורם חוזר של המילואים, תורם פעיל).
2.5. אם קיימות התוויות נגד זמניות, אם מתגלות הפרעות נראות לעין במצב הבריאות, אם יש חשד למגע עם מחלה זיהומית, התורם נשלח לבדיקה למרפאת חוץ במקום המגורים או ההתקשרות (טופס N 400 / y) ).
2.6. אם אין התוויות נגד לתרומה, הרופא קובע את סוג התרומה (דם, פלזמה, פלזמה חיסונית, פלזמה לפירוק, תאי דם), כמות הדם או מרכיביו הנלקחים. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
2.7. נתונים על מצבו הבריאותי של התורם, סוג התרומה וכמות הדם או מרכיביו שנלקחו מוכנסים בתיעוד הרפואי הרלוונטי וניתנת "הפניה לתרומת דם, פלזמפרזיס וכדומה". (טופס נ 404/י), והתורם נשלח למחלקה לנטילת דם ומרכיביו.
2.8. במחלקה לאיסוף דם ומרכיביו נשלח בנוסף דם שנלקח (עד 40 מ"ל) לבדיקה (הקרנה) של הרכבו ופרמטרים ביוכימיים (נספח 3), בדיקות דם לנוכחות עגבת (בדיקות סרולוגיות), הפטיטיס. אנטיגן משטח B, נוגדנים לנגיף הפטיטיס C, נוגדני HIV-1 ו-HIV-2, קביעת השתייכות ל-Rh. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
במחלקה להכנת דם ומרכיביו מונפקים תוויות לרכיב הדם ולדם (פלזמה) להקרנה. התוויות עם ברקוד. (הפסקה הוצגה בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

3. דרישות פרטניות לבדיקה רפואית של תורמים

3.1. תורמי דם פעילים או מרכיביו משני המינים הם:
- מדי חצי שנה אישור רפואי ממרפאת חוץ במקום המגורים או במקום ההתקשרות המעיד על המחלות שהועברו במהלך ששת החודשים האחרונים;
- פעם בשנה, נתונים מניתוח מעבדה וקליני של שתן, בדיקה פלואורוסקופית (או פלואורוגרפית) של איברי החזה, אלקטרוקרדיוגרפיה;
- כל שלושה חודשים אישור על היעדר מגע להפטיטיס A;
- כל שישה חודשים אישור על היעדר מגע עבור הפטיטיס B ו-C;
- בכל בקשה לתרומת דם - אישור על היעדר מגע למחלות זיהומיות אחרות.
3.2. תורמות פעילות - נשים מגישות מדי שנה אישור מצב גינקולוגי ביום מתן האישור (מחלות עבר, התערבויות כירורגיות, לידה, היעדר הריון).
3.3. תורמי פלזמה
3.3.1. במהלך הבדיקות הראשוניות, לפני תרומת פלזמה, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות, בנוסף לקביעת רמת ההמוגלובין בדם ובקבוצת הדם, נבדקים המדדים הבאים:
- מספר הטסיות והרטיקולוציטים;
- תכולת החלבון הכולל בסרום הדם - שברי חלבון של סרום הדם.
3.3.2. בתרומות חוזרות ונשנות של פלזמה, בנוסף לפרמטרי הדם המפורטים בסעיף 3.3.1, נקבעים קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), מספר הלויקוציטים ולאחר כל 5 פלזמהפרזה, שברי החלבון של סרום הדם.
3.3.3. אם המרווח בין תרומות פלזמה הוא יותר מחודשיים, התורם נבדק כמו במהלך הטיפול הראשוני.
3.3.4. הדם של תורמי פלזמה לחלוקה כפוף לבדיקת חובה לאנטיגן על פני השטח של נגיף הפטיטיס B, לנוגדנים להפטיטיס C, HIV-1, HIV-2 ולנוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת. אם תוצאות הבדיקה חיוביות, הפלזמה של תורמים כאלה נדחית ונהרסת. דגימות פלזמה עם תוצאות שליליות של בדיקות ELISA סרולוגיות ישולבו למיני בריכות וייבדקו נוכחות של חומצות גרעין של HIV, נגיפי הפטיטיס C.
3.3.5. קביעת קבוצת הדם והשתייכות ל-Rh של תורם הפלזמה לפרקציה, ESR, רטיקולוציטים, בילירובין, ALT, זמן קרישת דם אינה חובה ומתבצעת על פי שיקול דעתו של טרנספוזיולוג. (סעיף 3.3.5 הוכנס בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)
3.4. תורמי תאי דם. הפסקה אינה נכללת. - צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n.
בנוסף לכך, נקבע זמן קרישת הדם או זמן הדימום של דיוק.
3.5. תורמי פלזמה חיסונית.

I. הוראות כלליות

נוהל זה לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו (להלן "התורם") נקבע בהתאם לסעיף 14 לחוק הפדרציה הרוסית "על תרומת דם ומרכיביו" (Vedomosti של מועצת צירי העם והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 15.05.1993, N 28, סעיף 1064).

בהתאם לחוק זה, כל אזרח כשיר מעל גיל 18 שעבר בדיקה רפואית יכול להיות תורם. בדיקה רפואית של תורם לפני תרומת דם והוצאת אישורי בריאותו אינה כרוכה בתשלום. מיום 16.04.2008 N 175n)

התרומה מתחלקת לסוגים הבאים: תרומת דם, תרומת פלזמה, לרבות תרומת פלזמה חיסונית ותרומת פלזמה לפירוק, תרומת תאי דם. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

בהתאם לתדירות תרומת הדם ומרכיביו, התורמים מחולקים לקטגוריות הבאות: תורמים פעילים (כוח אדם) עם 3 או יותר תרומות דם (פלזמה, ציטו) בשנה, ותורמי מילואים עם פחות מ-3 דם (פלזמה, ציטו). ) תרומות בשנה.שנה.

II. ארגון הבדיקה הרפואית של התורם

בדיקה רפואית של תורם מתבצעת בארגוני בריאות הרוכשים, מעבדים, מאחסנים ומבטיחים את בטיחות הדם התורם ומרכיביו. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

הבדיקה הרפואית של התורמים מכילה נוהל כללי לכל סוגי התרומות וקטגוריות התורמים ודרישות פרטניות נוספות לכל סוג תרומה וקטגוריות תורמים.

1. הליך רישום תורמים

1.1. רישום תורם, הן לבקשות הראשוניות והן לבקשות החוזרות, מתבצע על ידי הרשם (רשם רפואי) רק בהצגת תעודת זהות. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

1.2. כאשר פונה תורם מילואים, מונפקים "כרטיס תורם מילואים" (טופס 407/י) ו"כרטיס רישום תורם" (טופס N 405/י) עם נתוני הדרכון המוזנים בהם בהתאם למסמך שהוצג.

כאשר תורם מילואים פונה בפעם הרביעית בשנה ומבקש לתרום באופן קבוע דם או מרכיביו בעתיד, הוא מועבר לקטגוריה של תורם פעיל בעל "כרטיס רפואי תורם פעיל" (טופס נ 406/י). .

1.3. כאשר פונה תורם פעיל, נשלפים מארון התיקים של הרישום "הרשומה הרפואית של התורם הפעיל" (טופס N 406/y) ו"כרטיס רישום התורם" (טופס N 405/y), אשר פרטי הדרכון שלו מאומתים עם נתוני המסמך המוצגים בהתאם לסעיף 1.1.

1.4. בהרשמה ניתן לכל תורם "שאלון תורמים" (נספח 1), אותו ממלאים על ידו באופן עצמאי או בעזרת רשם רפואי.

1.5. בנוסף לרישום התורמים, המרשם (הרשם הרפואי) מבצע את התפקידים הבאים:

תחזוקת "כרטיס רישום תורם" על בסיס הסימון על כמות הדם שנתרם או מרכיביו "הפניות לתרומת דם, פלזמפרזיס וכו'". (טופס N 404y).

אם קיים מרכז טריטוריאלי אחד לרישום תורמים, ממלאים את "כרטיס רישום התורמים" בשני עותקים, אחד מהם נשלח למרכז;

רישום תעודות המאשרות את עובדת בדיקה רפואית או בדיקה רפואית עם תרומת דם או מרכיביו לאחר מכן (טפסים 401/י או 402/י), להצגה במקום העבודה (לימודים);

מילוי "יומן רישום פעילויות המתבצעות במקרה של תורמים עם עגבת, צהבת וכו'". (טופס N 403y).

2. נוהל כללי לבדיקה רפואית

2.1. המרשם (רשם רפואי) שולח לבדיקה רפואית תורם שיש לו כרטיס תורם מילואים או כרטיס רפואי תורם פעיל (בהתאם לקטגוריית התורמים) ושאלון תורם, כולל מדידת משקל, חום גוף (לא יותר מ-37 מעלות ג), לחץ דם (לחץ סיסטולי בתוך 90 - 160 מ"מ כספית, דיאסטולי - מ-60 עד 100 מ"מ כספית), קביעת קצב ודופק (מ-50 עד 100 פעימות לדקה), וכן למעבדה לראשוני, לפני תרומת דם או מרכיביו, בדיקת דם מעבדתית קלינית הכוללת קביעת קבוצת דם, המוגלובין ו/או המטוקריט.

תוצאות הבדיקה הרפואית ובדיקות הדם הקליניות והמעבדתיות נרשמות בכרטיס תורם מילואים או בכרטיס רפואי תורם פעיל.

לאחר בדיקה רפואית ובדיקת דם קלינית ומעבדתית, התורם עם המסמכים הנ"ל נשלח לפגישה עם טרנספוזיולוג. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 06.06.2008 N 261n)

2.2. טרנספוזיולוג מבצע:

בדיקת התורם, היסטוריה רפואית מפורטת תוך התחשבות בנתוני שאלון התורם, בדיקת העור, ריריות הנראות לעין, סקלרה, מישוש של בלוטות הלימפה ואיברי הבטן, שמיעת איברי החזה, הערכת המצב הפסיכו-נוירולוגי של התורם;

נקבע הקבלה לתרומה וסוגה וכן נפח נטילת הדם או מרכיביו.

אם במהלך בדיקת תורם ואיסוף ההיסטוריה הרפואית שלו, הערכת מצב הבריאות הכללי, כמו גם אורח החיים הנלווה לכך, עולה חשד להתמכרות לסמים או התנהגות המובילה לסיכון לחלות במחלות זיהומיות המועברות. באמצעות דם, יש להסיט את התורם מתרומת דם ומרכיביו. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

2.3. בעת קביעת הקבלה לתרומה, סוג התרומה ונפח נטילת הדם או מרכיביו, הרופא מונחה על ידי רשימת התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביו, נורמות להרכב ופרמטרים ביוכימיים של דם היקפי, מרווחים בין סוגי תרומה (בימים) (נספחים 2, 3 ו-4 לצו זה) והסטנדרטים הבאים: (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 06.06.2008 N 261n)

המספר המרבי המותר של תרומות דם בשנה לגברים הוא 5, לנשים 4;

נפח איסוף הדם הסטנדרטי הוא 450 מ"ל + 10% מנפח זה, לא כולל כמות הדם שנלקחה לניתוח (עד 40 מ"ל);

באנשים השוקלים פחות מ-50 ק"ג, הנפח של תרומת דם אחת לא יעלה על 12% מנפח הדם במחזור הדם (BCV), שהוא בדרך כלל 6.5 - 7% ממשקל הגוף או 4 - 6 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף ;

הנפח המרבי של אספקת פלזמה אחת לא יעלה על 600 מ"ל, הנפח המרבי של אספקת פלזמה בשנה לא יעלה על 12 ליטר, למעט חומר משמר; (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

חיסון עם אנטיגנים של מערכת Rhesus מותר לגברים בגילאי 18 עד 50 שנים, נשים - במהלך גיל המעבר;

גברים בגילאי 20-40 רשאים להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי, לנשים אסור להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי.

2.4. אם קיימות התוויות נגד מוחלטות לתרומה, התיעוד הרפואי משקף את הסיבה לדחיית תרומה (תורם ראשוני) או ביטול הרישום (תורם חוזר של המילואים, תורם פעיל).

2.5. אם קיימות התוויות נגד זמניות, אם מתגלות הפרעות נראות לעין במצב הבריאות, אם יש חשד למגע עם מחלה זיהומית, התורם נשלח לבדיקה למרפאת חוץ במקום המגורים או ההתקשרות (טופס N 400 / y) ).

2.6. אם אין התוויות נגד לתרומה, הרופא קובע את סוג התרומה (דם, פלזמה, פלזמה חיסונית, פלזמה לפירוק, תאי דם), כמות הדם או מרכיביו הנלקחים. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

2.7. נתונים על מצבו הבריאותי של התורם, סוג התרומה וכמות הדם או מרכיביו שנלקחו מוכנסים בתיעוד הרפואי הרלוונטי וניתנת "הפניה לתרומת דם, פלזמפרזיס וכדומה". (טופס נ 404/י), והתורם נשלח למחלקה לנטילת דם ומרכיביו.

2.8. בתום הליך דגימת הדם, ישירות ממערכת הדם או משקית דגימה מיוחדת הכלולה במערכת זו, נלקחות דגימות דם (עד 40 מ"ל) לבדיקה (הקרנה) לנוכחות עגבת, אנטיגן משטח הפטיטיס B, נוגדנים לנגיף הפטיטיס C, HIV-1 ו-HIV-2, וכן לקביעת פעילות אלנין aminotransferase, קבוצת דם לפי מערכת ABO והשתייכות Rh. בהתאם למצבים אפידמיולוגיים, עשויים להתבצע מחקרים נוספים. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 06.06.2008 N 261n)

3. דרישות פרטניות לבדיקה רפואית של תורמים

3.1. תורמי דם פעילים או מרכיביו משני המינים הם:

אחת לחצי שנה אישור רפואי ממרפאת חוץ במקום המגורים או במקום ההתקשרות המעיד על המחלות שהועברו במהלך ששת החודשים האחרונים;

פעם בשנה, נתונים ממעבדה - ניתוח קליני של שתן, בדיקה פלואורוסקופית (או פלואורוגרפית) של בית החזה, אלקטרוקרדיוגרפיה;

אחת לשלושה חודשים תעודת היעדר מגע להפטיטיס A;

מדי חצי שנה אישור על היעדר מגע לדלקת כבד B ו-C;

בכל בקשה לתרומת דם - אישור על היעדר מגע למחלות זיהומיות אחרות.

3.2. תורמות פעילות - נשים מגישות מדי שנה אישור מצב גינקולוגי ביום מתן האישור (מחלות עבר, התערבויות כירורגיות, לידה, היעדר הריון).

3.3. תורמי פלזמה

3.3.1. במהלך הבדיקות הראשוניות, לפני תרומת פלזמה, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות, בנוסף לקביעת רמת ההמוגלובין בדם ובקבוצת הדם, נבדקים המדדים הבאים:

מספר הטסיות והרטיקולוציטים;

3.3.2. בתרומות חוזרות ונשנות של פלזמה, בנוסף לפרמטרי הדם המפורטים בסעיף 3.3.1, נקבעים קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), מספר הלויקוציטים ולאחר כל 5 פלזמהפרזה, שברי החלבון של סרום הדם.

3.3.3. אם המרווח בין תרומות פלזמה הוא יותר מחודשיים, התורם נבדק כמו במהלך הטיפול הראשוני.

3.3.4. הדם של תורמי פלזמה לחלוקה כפוף לבדיקת חובה לאנטיגן על פני השטח של נגיף הפטיטיס B, לנוגדנים להפטיטיס C, HIV-1, HIV-2 ולנוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת. אם תוצאות הבדיקה חיוביות, הפלזמה של תורמים כאלה נדחית ונהרסת. דגימות פלזמה עם בדיקות ELISA שליליות משולבות במיני-בריכות ונושאות מחקר על נוכחות של חומצות גרעין של וירוסי כשל חיסוני אנושיים, הפטיטיס B ו-C. (כפי שתוקן על ידי פקודות משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n, מתאריך 6 ביוני 2008 N 261n)

3.3.5. קביעת קבוצת הדם והשתייכות ל-Rh של תורם הפלזמה לפרקציה, ESR, רטיקולוציטים, בילירובין, ALT, זמן קרישת דם אינה חובה ומתבצעת על פי שיקול דעתו של טרנספוזיולוג. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

3.4. תורמי תאי דם

הראשוניות, לפני תרומת תאי דם, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות מתבצעות לפי מדדים דומים לבדיקות הדם של תורמי פלזמה (סעיף 3.3).

פסקה - לא נכללה. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

3.5. תורמי פלזמה חיסונית

בדיקות דם קליניות ומעבדתיות במהלך חיסון תורם מתבצעות בדומה לבדיקות דם של תורמי פלזמה (סעיף 3.3).

שאלון תורמים (כפי שתוקן לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מס' 175n מתאריך 16 באפריל, 2008) תורם ________________________________________________________________ גיל (מספר שנים כולל) ________________ מין __________________

א.בריאות כללית
כןלא
1. האם הבריאות הכללית שלך כרגע טובה?
2. האם יש חום, כאב ראש, כאב עכשיו
כאב גרון, נזלת, שיעול? (סימון תחתון מה רלוונטי)
3. האם אכלת ב-4 השעות האחרונות?
4. האם צרכת אלכוהול ב-48 השעות האחרונות?
5. האם נעקרה שן ב-10 הימים האחרונים?
6. האם נטלת תרופות כלשהן בחודש האחרון?
איזה? ________________________________________________
(לפרט)
7. האם קיבלת חיסון?
8. האם אתה רואה רופא עכשיו?
אם "כן", באיזו הזדמנות ____________________________
(לפרט)
ב. ב-6 החודשים האחרונים:
1. האם קיבלת זריקות של סמים?
2. עברת ניתוח?
3. האם קיבלת עירוי דם או
סמים?
4. האם עשו לך פירור אוזניים, דיקור או
קעקוע?
5. האם היית במגע עם חולים עם הפטיטיס, צהבת,
עגבת, זיהום ב-HIV? (סימון תחתון מה רלוונטי)
ש. האם אי פעם:
1. ירידה במשקל?
2. הזעות לילה?
3. התעלפות?
4. דלקת כבד, מחלות מין? (נדרש
להדגיש)
5. מתן דם (פלזמה)? (סימון תחתון מה רלוונטי)
אם "כן", ציין את התאריך של ______________________ האחרון
6. האם היו משיכות מתרומת דם?
אם "כן", ציינו את התאריך והסיבה למשיכה _______________
7. האם נסעתם לחו"ל ב-3 השנים האחרונות?
אם "כן", ציין את התאריך ואת שם המדינה _________________
ד. אופציונלי לנשים:
1. האם את בהריון כרגע והיית בהריון בעבר?
6 השבועות האחרונים?
2. תאריך המחזור האחרון __________________________
(לפרט)
3. האם אתה רשום במרפאה?
אם "כן", ציין את המוסד הרפואי
(מרפאה, מרפאה לפני לידה, מרפאה) והסיבה
________________________________________________________

נספח 2
ל"צו הרפואי
בדיקות תורמי דם
ומרכיביו"

גְלִילָה
התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביה

(כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

I. התוויות נגד מוחלטות

(נסיגה מתרומה, ללא קשר למשך המחלה ותוצאות הטיפול)

1. מחלות בדם:

1.1. מִדַבֵּק:

איידס, נשא של זיהום ב-HIV (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2008 N 175n)

עגבת, מולדת או נרכשת

דלקת כבד נגיפית, חיובית עבור

סמני הפטיטיס נגיפיים (HBsAg, נוגדנים נגד HCV)

שחפת, כל הצורות

ברוצלוזיס

טִיפוּס

טולרמיה

אכינוקוקוזיס

טוקסופלזמה

טריפנוזומיאזיס

פילאריאזיס

לישמניאזיס.

2. מחלות סומטיות:

2.1. ניאופלזמות ממאירות.

2.2. מחלות של הדם.

2.3. מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית.

2.4. היעדר מוחלט של שמיעה ודיבור.

2.5. מחלת נפש.

2.6. התמכרות לסמים, אלכוהוליזם.

2.7. מחלות לב וכלי דם:

יתר לחץ דם II - III Art.

איסכמיה לבבית

טרשת עורקים, טרשת עורקים טרשת עורקים

מחיקת אנדוארטריטיס, אאורטריטיס לא ספציפית,

טרומבופלביטיס חוזר

אנדוקרדיטיס, שריר הלב

מחלת לב.

2.8. מחלות בדרכי הנשימה:

ברונכיאקטזיס, אמפיזמה ריאתית, חסימתית

ברונכיטיס, פנאומוסקלרוזיס מפוזר בשלב של דקומפנסציה.

2.9. מחלות של מערכת העיכול:

אכילס גסטריטיס

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.

2.10. מחלות של הכבד ודרכי המרה:

מחלות כבד כרוניות, כולל טבע רעיל

ואטיולוגיה לא ידועה

דלקת כיס המרה כלכלית עם התקפים ואירועים חוזרים

כולנגיטיס

שחמת הכבד.

2.11. מחלות של הכליות ודרכי השתן בשלב של חוסר פיצוי:

נגעים מפוזרים ומוקדים של הכליות

מחלת Urolithiasis.

2.12. מחלות רקמת חיבור מפוזרות.

2.13. מחלת קרינה.

2.14. מחלות של המערכת האנדוקרינית במקרה של חוסר תפקוד חמור וחילוף חומרים.

2.15. מחלות של איברי אף אוזן גרון:

אחר חריף וכרוני מוגלתי חמור - דלקתי

מחלות.

2.16. מחלות עיניים:

השפעות שיוריות של דלקת אובאיטיס (דלקת קרום העין, אירידוציקליטיס, chorioretinitis)

גַרעֶנֶת

עיוורון מוחלט.

2.17. מחלות עור:

מחלות עור נפוצות של דלקתיות ו

אופי מדבק

פסוריאזיס כללית, אריתרודרמה, אקזמה, פיודרמה,

סיקוסיס, לופוס אריתמטוזוס, שלפוחיות דרמטוזות

נגעי עור פטרייתיים (מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס, פבוס,

אפידרמופיטוזיס) ואיברים פנימיים (מיקוז עמוק)

מחלות עור Pustular (pyoderma, furunculosis, sycosis).

2.18. אוסטאומיאליטיס חריפה וכרונית.

2.19. התערבויות כירורגיות לכריתת איברים (קיבה, כליה, כיס מרה, טחול, שחלות, רחם ועוד) והשתלת איברים ורקמות.

II. התוויות נגד זמניות

שמותמועד אחרון לתרומה
1. גורמי הדבקה במחלות דם:
1.1. עירויי דם, מרכיביו (למעט מחלימי כוויות ואנשים מחוסנים לגורם Rh)6 חודשים
1.2. התערבויות כירורגיות, כולל. הפלות (נדרש אישור רפואי) (ממצים מההיסטוריה הרפואית) על אופי ומועד הניתוח)6 חודשים ממועד הניתוח
1.3. טיפול קעקוע או דיקור סינישנה מתום ההליכים
1.4. הישאר בנסיעות עסקים יותר מחודשיים6 חודשים
1.5. שהייה במדינות אנדמיות למלריה באקלים טרופי וסובטרופי (אסיה, אפריקה, דרום ומרכז אמריקה) במשך יותר מ-3 חודשים3 שנים
1.6. מגע עם חולים עם הפטיטיס:
הפטיטיס A3 חודשים
הפטיטיס B ו-C1 שנה
2. מחלות עבר:
2.1. מחלות זיהומיות שאינן מופיעות בסעיף "התוויות נגד מוחלטות":
- היסטוריה של מלריה בהיעדר תסמינים ותוצאות שליליות של בדיקות אימונולוגיות3 שנים
- טיפוס הבטן לאחר החלמה ובדיקה קלינית מלאה בהיעדר הפרעות תפקודיות חמורות1 שנה
- כאב גרון, שפעת, SARSחודש לאחר ההחלמה
2.2. מחלות זיהומיות אחרות שאינן מופיעות בסעיף "התוויות נגד מוחלטות" ובסעיף 2.1 לסעיף זה6 חודשים לאחר ההחלמה
2.3. עקירת שיניים10 ימים
2.4. תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים בשלב החריף, ללא קשר ללוקליזציהחודש לאחר ההקלה של התקופה החריפה
2.5. Vegeto - דיסטוניה כלי דם1 חודש
2.6. מחלות אלרגיות בשלב החריףחודשיים לאחר הפסקת התקופה החריפה
3. הריון ותקופת הנקהשנה לאחר לידה, 3 חודשים לאחר הנקה
4. תקופת הווסת5 ימים מתום הווסת
5. חיסונים:
- חיסון עם חיסונים מומתים (הפטיטיס B, טטנוס, דיפטריה, שעלת, פארטיפוס, כולרה, שפעת), טוקסואידים10 ימים
- חיסון עם חיסונים חיים (ברוצלוזיס, מגפה, טולרמיה, חיסון BCG, אבעבועות שחורות, אדמת, פוליומיאליטיס דרך הפה), החדרת טטנוס טוקסואיד (בהיעדר דלקת חמורה באתר ההזרקה)1 חודש
- החדרת אימונוגלובולין נגד הפטיטיס B1 שנה
- חיסון נגד כלבת2 שבועות
6. נטילת תרופות:
- אנטיביוטיקהשבועיים לאחר סיום הצריכה
- משככי כאבים, סליצילטים3 ימים לאחר סיום הצריכה
7. שתיית אלכוהול48 שעות
8. שינויים בפרמטרים ביוכימיים של דם:
- עליה בפעילות של אלנין - aminotransferase (ALT) פחות מפי 23 חודשים

זה לא עובד מהדורה מ 14.09.2001

שם המסמךצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 בספטמבר 2001 N 364 "על אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו"
סוג המסמךסדר, רשימה, סדר
גוף מארחמשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
מספר מסמך364
תאריך קבלה01.01.1970
תאריך עדכון14.09.2001
מספר רישום במשרד המשפטים3009
תאריך רישום במשרד המשפטים31.10.2001
סטָטוּסזה לא עובד
פרסום
  • "רוסייסקאיה גזטה", 222, 13/11/2001
  • "עלון פעולות נורמטיביות של הגופים המבצעים הפדרליים", N 46, 11/12/2001
נווטהערות

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 בספטמבר 2001 N 364 "על אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו"

I. הוראות כלליות

נוהל זה לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו (להלן "התורם") נקבע בהתאם לסעיף 14 לחוק הפדרציה הרוסית "על תרומת דם ומרכיביו" (Vedomosti של מועצת צירי העם והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 15.05.1993, N 28, סעיף 1064).

בהתאם לחוק זה, כל אזרח כשיר בגילאי 18 עד 60 שעבר בדיקה רפואית יכול להיות תורם. בדיקה רפואית של תורם לפני תרומת דם והוצאת אישורי בריאותו אינה כרוכה בתשלום.

התרומה מתחלקת לסוגים הבאים: תרומת דם, תרומת פלזמה, כולל פלזמה חיסונית, תרומת תאי דם.

בהתאם לתדירות תרומת הדם ומרכיביו, התורמים מחולקים לקטגוריות הבאות: תורמים פעילים (כוח אדם) עם 3 או יותר תרומות דם (פלזמה, ציטו) בשנה, ותורמי מילואים עם פחות מ-3 דם (פלזמה, ציטו). ) תרומות בשנה.שנה.

II. ארגון הבדיקה הרפואית של התורם

בדיקה רפואית של תורם מתבצעת במחלקה (משרד) רישום ואיוש אנשי תורמים של תחנות עירוי דם, מחלקות עירוי דם (חדרים) של מוסדות רפואה ומניעה.

הבדיקה הרפואית של התורמים מכילה נוהל כללי לכל סוגי התרומות וקטגוריות התורמים ודרישות פרטניות נוספות לכל סוג תרומה וקטגוריות תורמים.

1. הליך רישום תורמים

1.1. רישום תורם, הן לבקשות הראשוניות והן לבקשות החוזרות, מתבצע על ידי מרשם (הרשם הרפואי) של המחלקה (המשרד) לרישום וגיוס אנשי תורמים רק בהצגת תעודת זהות.

1.2. כאשר פונה תורם מילואים, מונפקים "כרטיס תורם מילואים" (טופס 407/י) ו"כרטיס רישום תורם" (טופס N 405/י) עם נתוני הדרכון המוזנים בהם בהתאם למסמך שהוצג.

כאשר תורם מילואים פונה בפעם הרביעית בשנה ומבקש לתרום באופן קבוע דם או מרכיביו בעתיד, הוא מועבר לקטגוריה של תורם פעיל בעל "כרטיס רפואי תורם פעיל" (טופס נ 406/י). .

1.3. כאשר פונה תורם פעיל, נשלפים מארון התיקים של הרישום "הרשומה הרפואית של התורם הפעיל" (טופס N 406/y) ו"כרטיס רישום התורם" (טופס N 405/y), אשר פרטי הדרכון שלו מאומתים עם נתוני המסמך המוצגים בהתאם לסעיף 1.1.

1.4. בהרשמה ניתן לכל תורם "שאלון תורמים" (נספח 1), אותו ממלאים על ידו באופן עצמאי או בעזרת רשם רפואי.

1.5. בנוסף לרישום התורמים, המרשם (הרשם הרפואי) מבצע את התפקידים הבאים:

תחזוקת "כרטיס רישום תורם" על בסיס הסימון על כמות הדם שנתרם או מרכיביו "הפניות לתרומת דם, פלזמפרזיס וכו'". (טופס N 404y).

אם קיים מרכז טריטוריאלי אחד לרישום תורמים, ממלאים את "כרטיס רישום התורמים" בשני עותקים, אחד מהם נשלח למרכז;

רישום תעודות המאשרות את עובדת בדיקה רפואית או בדיקה רפואית עם תרומת דם או מרכיביו לאחר מכן (טפסים 401/י או 402/י), להצגה במקום העבודה (לימודים);

מילוי "יומן רישום פעילויות המתבצעות במקרה של תורמים עם עגבת, צהבת וכו'". (טופס N 403y).

2. נוהל כללי לבדיקה רפואית

2.1. המרשם (רשם רפואי) שולח תורם עם "כרטיס תורם מילואים" או "כרטיס רפואי תורם פעיל" (בהתאם לקטגוריית התורם) ו"שאלון תורם" למעבדה לראשוני, לפני תרומת דם או מרכיביו, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות.

מחקר זה כולל קביעת רמת ההמוגלובין בדם וסוג הדם, שתוצאותיו מוכנסות לתיעוד הרפואי, והתורם נשלח לבדיקת טרנספוזיולוג.

2.2. טרנספוזיולוג מבצע:

בדיקת התורם, כולל מדידת משקל, טמפרטורת גוף (הנורמה היא לא פחות מ-36 מעלות צלזיוס ולא יותר מ-37 מעלות צלזיוס), לחץ דם (נורמלי: סיסטולי - בתוך 90 - 140, דיאסטולי - 60 - 90 מ"מ טור Hg.), קביעת קצב ותדירות הדופק (הנורמה היא בין 60 ל-80 פעימות לדקה), היסטוריה מפורטת תוך התחשבות בנתוני "שאלון התורמים", בדיקת העור, רירית גלויה. ממברנות, סקלרה, מישוש של בלוטות הלימפה ואיברי הבטן, השמעת תאי איברי החזה, הערכת המצב הפסיכו-נוירולוגי של התורם;

קביעת אינדיקציות לתרומה, סוג ונפח נטילת הדם או מרכיביו.

2.3. בקביעת ההתוויות לתרומה, סוג התרומה ונפח נטילת הדם או מרכיביו, מונחה הרופא על ידי "רשימת התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביו", "מרווחים בין סוגי תרומה" (נספחים). 3 ו-4) והתקנים הבאים:

המספר המרבי המותר של תרומות דם בשנה לגברים הוא 5, לנשים 4;

נפח איסוף הדם הסטנדרטי הוא 450 מ"ל + 10% מנפח זה, לא כולל כמות הדם שנלקחה לניתוח (עד 40 מ"ל);

באנשים השוקלים פחות מ-50 ק"ג, הנפח של תרומת דם אחת לא יעלה על 12% מנפח הדם במחזור הדם (BCV), שהוא בדרך כלל 6.5 - 7% ממשקל הגוף או 4 - 6 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף ;

הנפח המרבי של מתקן פלזמה אחד לא יעלה על 600 מ"ל, הנפח המרבי של מתקן פלזמה בשנה לא יעלה על 12 ליטר יחד עם חומר משמר;

חיסון עם אנטיגנים של מערכת Rhesus מותר לגברים בגילאי 18 עד 50 שנים, נשים - במהלך גיל המעבר;

גברים בגילאי 20-40 רשאים להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי, לנשים אסור להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי.

2.4. אם קיימות התוויות נגד מוחלטות לתרומה, התיעוד הרפואי משקף את הסיבה לדחיית תרומה (תורם ראשוני) או ביטול הרישום (תורם חוזר של המילואים, תורם פעיל).

2.5. אם קיימות התוויות נגד זמניות, אם מתגלות הפרעות נראות לעין במצב הבריאות, אם יש חשד למגע עם מחלה זיהומית, התורם נשלח לבדיקה למרפאת חוץ במקום המגורים או ההתקשרות (טופס N 400 / y) ).

2.6. אם אין התוויות נגד לתרומה, הרופא קובע את סוג התרומה (דם, פלזמה, פלזמה חיסונית, תאי דם), כמות הדם או מרכיביו הנלקחים.

2.7. נתונים על מצבו הבריאותי של התורם, סוג התרומה וכמות הדם או מרכיביו שנלקחו מוכנסים בתיעוד הרפואי הרלוונטי וניתנת "הפניה לתרומת דם, פלזמפרזיס וכדומה". (טופס נ 404/י), והתורם נשלח למחלקה לנטילת דם ומרכיביו.

2.8. במחלקה ללקיחת דם ומרכיביו נשלח בנוסף דם שנלקח (עד 40 מ"ל) לבדיקת הרכבו ופרמטרים ביוכימיים שלו (נספח 3), בדיקות דם לנוכחות עגבת (בדיקות סרולוגיות), הפטיטיס. אנטיגן B, נוגדנים להפטיטיס C, נוגדני HIV-1 ו-HIV-2, קביעת Rh - אביזרים.

3. דרישות פרטניות לבדיקה רפואית של תורמים

3.1. תורמי דם פעילים או מרכיביו משני המינים הם:

אחת לחצי שנה אישור רפואי ממרפאת חוץ במקום המגורים או במקום ההתקשרות המעיד על המחלות שהועברו במהלך ששת החודשים האחרונים;

פעם בשנה, נתונים ממעבדה - ניתוח קליני של שתן, בדיקה פלואורוסקופית (או פלואורוגרפית) של בית החזה, אלקטרוקרדיוגרפיה;

אחת לשלושה חודשים תעודת היעדר מגע להפטיטיס A;

מדי חצי שנה אישור על היעדר מגע לדלקת כבד B ו-C;

בכל בקשה לתרומת דם - אישור על היעדר מגע למחלות זיהומיות אחרות.

3.2. תורמות פעילות - נשים מגישות מדי שנה אישור מצב גינקולוגי ביום מתן האישור (מחלות עבר, התערבויות כירורגיות, לידה, היעדר הריון).

3.3. תורמי פלזמה

3.3.1. במהלך הבדיקות הראשוניות, לפני תרומת פלזמה, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות, בנוסף לקביעת רמת ההמוגלובין בדם ובקבוצת הדם, נבדקים המדדים הבאים:

מספר הטסיות והרטיקולוציטים;

3.3.2. בתרומות חוזרות ונשנות של פלזמה, בנוסף לפרמטרי הדם המפורטים בסעיף 3.3.1, נקבעים קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), מספר הלויקוציטים ולאחר כל 5 פלזמהפרזה, שברי החלבון של סרום הדם.

3.3.3. אם המרווח בין תרומות פלזמה הוא יותר מחודשיים, התורם נבדק כמו במהלך הטיפול הראשוני.

3.4. תורמי תאי דם

ראשית, לפני תרומת תאי דם, מתבצעות בדיקות דם קליניות ומעבדתיות לפי מדדים דומים לבדיקות הדם של תורמי פלזמה (סעיף 3.3).

בנוסף לכך, נקבע זמן קרישת הדם או זמן הדימום של דיוק.

3.5. תורמי פלזמה חיסונית

בדיקות דם קליניות ומעבדתיות במהלך חיסון תורם מתבצעות בדומה לבדיקות דם של תורמי פלזמה (סעיף 3.3).

יישומים

תקשורת 1
ל"צו הרפואי
בדיקות תורמי דם
ומרכיביו"

נספח 1. שאלון תורמים

שאלון תורמים \r\n \r\nשם מלא תורם __________________________________________________________ \r\nגיל (מספר כולל של שנים) ________________ מגדר _________________ \r\n

א.בריאות כללית
כןלא
1. האם הבריאות הכללית שלך כרגע טובה?
2. האם יש חום, כאב ראש, כאב עכשיו
כאב גרון, נזלת, שיעול? (סימון תחתון מה רלוונטי)
3. האם אכלת ב-4 השעות האחרונות?
4. האם צרכת אלכוהול ב-48 השעות האחרונות?
5. האם נעקרה שן ב-10 הימים האחרונים?
6. האם נטלת תרופות כלשהן בחודש האחרון?
איזה? ________________________________________________
(לפרט)
7. האם קיבלת חיסון?
8. האם אתה רואה רופא עכשיו?
אם "כן", באיזו הזדמנות ____________________________
(לפרט)
ב. ב-6 החודשים האחרונים:
1. האם קיבלת זריקות של סמים?
2. עברת ניתוח?
3. האם קיבלת עירוי דם או
סמים?
4. האם עשו לך פירור אוזניים, דיקור או
קעקוע?
5. האם היית במגע עם חולים עם הפטיטיס, צהבת,
עגבת, זיהום ב-HIV? (סימון תחתון מה רלוונטי)
ש. האם אי פעם:
1. ירידה במשקל?
2. הזעות לילה?
3. התעלפות?
4. דלקת כבד, מחלות מין? (נדרש
להדגיש)
5. מתן דם (פלזמה)? (סימון תחתון מה רלוונטי)
אם "כן", ציין את התאריך של ______________________ האחרון
6. האם היו משיכות מתרומת דם?
אם "כן", ציינו את התאריך והסיבה למשיכה _______________
7. האם נסעתם לחו"ל ב-3 השנים האחרונות?
אם "כן", ציין את התאריך ואת שם המדינה _________________
ד. אופציונלי לנשים:
1. האם את בהריון כרגע והיית בהריון בעבר?
6 השבועות האחרונים?
2. תאריך המחזור האחרון __________________________
(לפרט)
3. האם אתה רשום במרפאה?
אם "כן", ציין את המוסד הרפואי
(מרפאה, מרפאה לפני לידה, מרפאה) והסיבה
________________________________________________________

\r\n עניתי נכון על כל השאלות בשאלון והבנתי במלואה את המשמעות של מידע זה לבריאותי ולבריאות החולה שיקבל עירוי \r\n (עירוי) של רכיבים ותרופות התקבל מהדם שנתרם (פלזמה). \r\n אני מודע לכך שעבור הסתרת מידע על זיהום ה-HIV שלי או מחלת מין, \r\n אני כפוף \r\n לאחריות פלילית לפי סעיפים N והחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית מתאריך 24 במאי \r\ n1996 . \r\n \r\n חתימת תורם ___________ תאריך \r\n ________________________________________________________________ \r\n \r\n \r\n

נספח 2
ל"צו הרפואי
בדיקות תורמי דם
ומרכיביו"

נספח 2. רשימת התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביו

(נסיגה מתרומה, ללא קשר למשך המחלה ותוצאות הטיפול)

1. מחלות בדם:

1.1. מִדַבֵּק:

איידס, נשיאת נגיף HIV ואנשים המשתייכים לקבוצה

סיכון (הומוסקסואלים, מכורים לסמים, זונות)

עגבת, מולדת או נרכשת

דלקת כבד נגיפית, חיובית עבור

סמני הפטיטיס נגיפיים (HBsAg, נוגדנים נגד HCV)

שחפת, כל הצורות

ברוצלוזיס

טִיפוּס

טולרמיה

אכינוקוקוזיס

טוקסופלזמה

טריפנוזומיאזיס

פילאריאזיס

לישמניאזיס.

2. מחלות סומטיות:

2.1. ניאופלזמות ממאירות.

2.2. מחלות של הדם.

2.3. מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית.

2.4. היעדר מוחלט של שמיעה ודיבור.

2.5. מחלת נפש.

2.6. התמכרות לסמים, אלכוהוליזם.

2.7. מחלות לב וכלי דם:

יתר לחץ דם II - III Art.

איסכמיה לבבית

טרשת עורקים, טרשת עורקים טרשת עורקים

מחיקת אנדוארטריטיס, אאורטריטיס לא ספציפית,

טרומבופלביטיס חוזר

אנדוקרדיטיס, שריר הלב

מחלת לב.

2.8. מחלות בדרכי הנשימה:

אסטמה של הסימפונות

ברונכיאקטזיס, אמפיזמה ריאתית, חסימתית

ברונכיטיס, פנאומוסקלרוזיס מפוזר בשלב של דקומפנסציה.

2.9. מחלות של מערכת העיכול:

אכילס גסטריטיס

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.

2.10. מחלות של הכבד ודרכי המרה:

מחלות כבד כרוניות, כולל טבע רעיל

ואטיולוגיה לא ידועה

דלקת כיס המרה כלכלית עם התקפים ואירועים חוזרים

כולנגיטיס

שחמת הכבד.

2.11. מחלות של הכליות ודרכי השתן בשלב של חוסר פיצוי:

נגעים מפוזרים ומוקדים של הכליות

מחלת Urolithiasis.

2.12. מחלות רקמת חיבור מפוזרות.

2.13. מחלת קרינה.

2.14. מחלות של המערכת האנדוקרינית במקרה של חוסר תפקוד חמור וחילוף חומרים.

2.15. מחלות של איברי אף אוזן גרון:

אחר חריף וכרוני מוגלתי חמור - דלקתי

מחלות.

2.16. מחלות עיניים:

השפעות שיוריות של דלקת אובאיטיס (דלקת קרום העין, אירידוציקליטיס, chorioretinitis)

קוצר ראייה גבוה (6 D או יותר)

גַרעֶנֶת

עיוורון מוחלט.

2.17. מחלות עור:

מחלות עור נפוצות של דלקתיות ו

אופי מדבק

פסוריאזיס כללית, אריתרודרמה, אקזמה, פיודרמה,

סיקוסיס, לופוס אריתמטוזוס, שלפוחיות דרמטוזות

נגעי עור פטרייתיים (מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס, פבוס,

אפידרמופיטוזיס) ואיברים פנימיים (מיקוז עמוק)

מחלות עור Pustular (pyoderma, furunculosis, sycosis).

2.18. אוסטאומיאליטיס חריפה וכרונית.

2.19. התערבויות כירורגיות לכריתת איברים (קיבה, כליה, כיס מרה, טחול, שחלות, רחם ועוד) והשתלת איברים ורקמות.

נספח 3. הרכב רגיל ואינדיקטורים ביוכימיים של דם היקפי
אינדיקטוריםגבולות תנודהשיטת מחקר
הֵמוֹגלוֹבִּין
גבריםלא פחות מ-130 גרם/ליטרשיטה קולורימטרית
נשיםלא פחות מ-120 גרם/ליטרשיטת קופרוסולפט
המטוקריט
גברים0.40 - 0.48 ליטר/ליטרשיטת צנטריפוגה
נשים0.38 - 0.42 ליטר/ליטר
מספר תאי דם אדומים:
גברים(4.0 - 5.5) x x 1E12/lספירה במונה אוטומטי או בחדר של Goryaev
נשים(3.8 - 4.7) x x 1E12/l
ESR: שיטת המיקרו של פנצ'נקוב
גבריםלא יותר מ-10 מ"מ לשעה
נשיםלא יותר מ-15 מ"מ לשעה
ספירת טסיות דם(180 - 320) x 1E9 /lספירה בתא Goryaev, ספירה במכת דם מוכתמת, ספירה במונה אוטומטי
ספירת תאי דם לבנים(4 - 9) x 1E9/lספירה במונה אוטומטי, ספירה בתא Goryaev
נוסחת לויקוציטים: ספירה במריחה מוכתמת
נויטרופילים דוקרים1 - 6%
נויטרופילים מפולחים47 - 72%
בזופילים0 - 1%
אאוזינופילים0,5 - 5%
מונוציטים2 - 10%
לימפוציטים18 - 38%
אוֹדֶם הַמָרָה5.1 - 17 מיקרומול/ליטרהשיטה של ​​ג'נדרשיק
אלנין אמינוטרנספראז0.1 - 0.68 ממול/שעה-ליטרשיטת רייטמן ופרנקל
סך הכל חלבון בסרום65 - 85 גרם/ליטרשיטת ביורט
חלקים לבנים של סרום דם שיטה אלקטרופורטית
חֶלְבּוֹן56,5 - 66,8%
גלובולינים33,2 - 43,5%
אלפא 1 גלובולינים3,5 - 6%
אלפא 2 גלובולינים6,9 - 10,5%
בטא גלובולינים7,3 - 12,5%
גמא גלובולינים12,8 - 19%
זמן קרישה5 - 10 דקות
מינון 250 - 300 מ"ל7 - 14 7 - 14 7 - 14 7 - 14
מינון 500 - 600 מ"ל14 14 14 14
טסיות דם14 14 14 14
לויקוציטפרזה30 14 14 30

אתר Zakonbase מציג את הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 בספטמבר 2001 N 364 "על אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו" במהדורה העדכנית ביותר. קל לעמוד בכל הדרישות המשפטיות אם אתה מכיר את הסעיפים, הפרקים והמאמרים הרלוונטיים של מסמך זה לשנת 2014. כדי לחפש את פעולות החקיקה הנדרשות בנושא עניין, עליך להשתמש בניווט נוח או בחיפוש מתקדם.

באתר "Zakonbase" תמצאו את הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 בספטמבר 2001 N 364 "על אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו" בגרסה רעננה ומלאה. , שבו בוצעו כל השינויים והתיקונים. זה מבטיח את הרלוונטיות והאמינות של המידע.

במקביל, ניתן להוריד את הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 בספטמבר 2001 N 364 "על אישור הנוהל לבדיקה רפואית של תורם דם ומרכיביו" ללא תשלום, הן ב מלא ובפרקים נפרדים.

התורם נשלח לבדיקה רפואית הכוללת מדידת משקל, טמפרטורת גוף (לא יותר מ-37 מעלות צלזיוס), לחץ דם (לחץ סיסטולי בתוך 90 - 160 מ"מ כספית, דיאסטולי - מ-60 עד 100 מ"מ כספית), קביעת קצב. וקצב דופק (מ-50 עד 100 פעימות לדקה), וכן למעבדה לראשוני, לפני תרומת דם או מרכיביו, בדיקות דם קליניות ומעבדתיות הכוללות קביעת קבוצת הדם, המוגלובין ו/או המטוקריט.

תוצאות הבדיקה הרפואית ובדיקות הדם הקליניות והמעבדתיות נרשמות בכרטיס תורם מילואים או בכרטיס רפואי תורם פעיל.

לאחר בדיקה רפואית ובדיקת דם קלינית ומעבדתית, התורם עם המסמכים הנ"ל נשלח לפגישה עם טרנספוזיולוג.

2.2. טרנספוזיולוג מבצע:

בדיקת התורם, היסטוריה רפואית מפורטת תוך התחשבות בנתוני שאלון התורם, בדיקת העור, ריריות הנראות לעין, סקלרה, מישוש של בלוטות הלימפה ואיברי הבטן, שמיעת איברי החזה, הערכת המצב הפסיכו-נוירולוגי של התורם;

הקבלה לתרומה וסוגה נקבעת וכן נפח נטילת הדם או מרכיביו.

אם במהלך בדיקת תורם ואיסוף ההיסטוריה הרפואית שלו, הערכת מצב הבריאות הכללי, כמו גם אורח החיים הנלווה לכך, עולה חשד להתמכרות לסמים או התנהגות המובילה לסיכון לחלות במחלות זיהומיות המועברות. באמצעות דם, יש להסיט את התורם מתרומת דם ומרכיביו.

2.3. בעת קביעת הקבלה לתרומה, סוג התרומה ונפח נטילת הדם או מרכיביו, הרופא מונחה על ידי רשימת התוויות נגד לתרומת דם ומרכיביו, נורמות להרכב ופרמטרים ביוכימיים של דם היקפי, מרווחים בין סוגי תרומה (בימים) (נספח 2, ולנוהל זה) והסטנדרטים הבאים:

המספר המרבי המותר של תרומות דם בשנה לגברים הוא 5, לנשים 4;

נפח איסוף הדם הסטנדרטי הוא 450 מ"ל + 10% מנפח זה, לא כולל כמות הדם שנלקחה לניתוח (עד 40 מ"ל);

באנשים השוקלים פחות מ-50 ק"ג, הנפח של תרומת דם אחת לא יעלה על 12% מנפח הדם במחזור הדם (BCV), שהוא בדרך כלל 6.5 - 7% ממשקל הגוף או 4 - 6 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף ;

הנפח המרבי של אספקת פלזמה אחת לא יעלה על 600 מ"ל, הנפח המרבי של אספקת פלזמה בשנה לא יעלה על 12 ליטר, למעט חומר משמר;

חיסון עם אנטיגנים של מערכת Rhesus מותר לגברים בגילאי 18 עד 50 שנים, נשים - במהלך גיל המעבר;

גברים בגילאי 20-40 רשאים להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי, לנשים אסור להתחסן בטוקסואיד סטפילוקוקלי.

2.4. אם קיימות התוויות נגד מוחלטות לתרומה, התיעוד הרפואי משקף את הסיבה לדחיית תרומה (תורם ראשוני) או ביטול הרישום (תורם חוזר של המילואים, תורם פעיל).

2.5. אם קיימות התוויות נגד זמניות, אם מתגלות הפרעות נראות לעין במצב הבריאות, אם יש חשד למגע עם מחלה זיהומית, התורם נשלח לבדיקה למרפאת חוץ במקום המגורים או ההתקשרות (טופס N 400 / y) ).

2.6. אם אין התוויות נגד לתרומה, הרופא קובע את סוג התרומה (דם, פלזמה, פלזמה חיסונית, פלזמה לפירוק, תאי דם), כמות הדם או מרכיביו הנלקחים.

2.7. נתונים על מצבו הבריאותי של התורם, סוג התרומה וכמות הדם או מרכיביו שנלקחו מוכנסים בתיעוד הרפואי הרלוונטי וניתנת "הפניה לתרומת דם, פלזמפרזיס וכדומה". (טופס נ 404/י), והתורם נשלח למחלקה לנטילת דם ומרכיביו.

2.8. בתום הליך דגימת הדם, ישירות ממערכת הדם או משקית דגימה מיוחדת הכלולה במערכת זו, נלקחות דגימות דם (עד 40 מ"ל) לבדיקה (הקרנה) לנוכחות עגבת, אנטיגן משטח הפטיטיס B, נוגדנים לנגיף הפטיטיס C, HIV-1 ו-HIV-2, וכן לקביעת פעילות אלנין aminotransferase, קבוצת דם לפי מערכת ABO והשתייכות Rh. בהתאם למצבים אפידמיולוגיים, עשויים להתבצע מחקרים נוספים.