כיצד לקחת טבליות נימסיל. תיאור התרופה: חומר פעיל וצורת שחרור. תסמינים שליליים וסימנים של מנת יתר

שם מסחרי של התרופה:נימסיל ®

שם בינלאומי לא קנייני (MIN):נימסוליד

צורת מינון: גרגירים לתרחיף למתן דרך הפה.

הרכב:

חבילה 1 מכילה:
חומר פעיל: nimesulide 100 מ"ג;
חומרי עזר: ketomacrogol 1000, סוכרוז, מלטודקסטרין, חומצת לימון נטולת מים, טעם תפוז.

תיאור:אבקה גרגירית צהובה בהירה עם ריח כתום.

קבוצה תרופתית:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

קוד ATC: M01AX17

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקהנימסוליד היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) מקבוצת הסולפונאמידים. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורדות חום. נימסוליד פועל כמעכב של האנזים cyclooxygenase האחראי לסינתזה של פרוסטגלנדינים ומעכב בעיקר cyclooxygenase 2.

פרמקוקינטיקהלאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול, ומגיעה לריכוז פלזמה מקסימלי תוך 2-3 שעות; חיבור עם חלבוני פלזמה - 97.5%; זמן מחצית החיים הוא 3.2-6 שעות. חודר בקלות דרך מחסומים היסטוריים.
הוא עובר מטבוליזם בכבד על ידי איזואנזים ציטוכרום P450 (CYP) 2C9. המטבוליט העיקרי הוא נגזרת הפרהידרוקסי הפעילה מבחינה פרמקולוגית של nimesulide, hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide מופרש במרה בצורה שעברה חילוף חומרים (נמצא אך ורק בצורה של גלוקורונט - כ-29%). נימסוליד מופרש מהגוף, בעיקר על ידי הכליות (כ-50% מהמינון שנלקח). הפרופיל הפרמקוקינטי של nimesulide בקשישים אינו משתנה כאשר רושמים מנות בודדות ומנות מרובות / חוזרות.
על פי מחקר פיילוט שנערך בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל/דקה) ומתנדבים בריאים, הריכוז המרבי של נימסוליד והמטבוליט שלו בפלסמה של חולים לא עלה על ריכוז נימסוליד בבריאים. מתנדבים. השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) ומחצית החיים בחולים עם אי ספיקת כליות היו גבוהים ב-50%, אך בתוך הערכים הפרמקוקינטיים. עם מתן חוזר של התרופה, הצטברות אינה נצפית.

אינדיקציות לשימוש

• טיפול בכאבים חריפים (כאבים בגב, גב תחתון; כאבים במערכת השרירים והשלד, לרבות פציעות, נקעים ונקעים של המפרקים; דלקת גידים, בורסיטיס; כאבי שיניים);
• טיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס עם תסמונת כאב;
• אלגודיסמנוריאה.

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת כאב ודלקת בזמן השימוש.

התוויות נגד

• רגישות יתר לנימסוליד או לאחד ממרכיבי התרופה.
• תגובות היפררגיות (בהיסטוריה), למשל, ברונכוספזם, נזלת, אורטיקריה הקשורה בנטילת חומצה אצטילסליצילית או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, כולל נימסוליד. תגובות רעילות בכבד לנימסוליד (היסטוריה).
• שימוש מקביל (בו-זמני) בתרופות בעלות פוטנציאל להרעלת כבד, למשל, אקמול או תרופות נוגדות דלקת אחרות משככות כאבים או לא סטרואידיות.
• מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) בשלב החריף. התקופה שלאחר השתלת מעקף העורק הכלילי.
• תסמונת חום עם הצטננות וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.
• שילוב שלם או לא שלם של אסתמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף או סינוסים פרה-אנזאליים עם אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ולתרופות NSAIDs אחרות (כולל היסטוריה);
• כיב פפטי של הקיבה או התריסריון בשלב החריף, היסטוריה של כיבים, נקבים או דימום במערכת העיכול.
• היסטוריה של דימום מוחי או דימום אחר, כמו גם מחלות המלוות בדימום.
• הפרעות דימום חמורות.
• אי ספיקת לב חמורה.
• אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• אי ספיקת כבד או כל מחלת כבד פעילה.
• ילדים מתחת לגיל 12.
• הריון והנקה.
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

בקפידה:יתר לחץ דם עורקי חמור, סוכרת מסוג 2, אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית, מחלת כלי דם במוח, דיסליפידמיה/היפרליפידמיה, מחלת עורקים היקפית, עישון, פינוי קריאטינין נמוך מ-60 מ"ל לדקה.

נתונים אנמנסטיים על נוכחות של נגעים כיבים של מערכת העיכול, זיהום הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי; גיל מבוגר; שימוש קודם ארוך טווח של NSAIDs; מחלות סומטיות קשות.

טיפול במקביל עם התרופות הבאות: נוגדי קרישה (למשל, וורפרין), תרופות נוגדות טסיות דם (למשל, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל), גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה (למשל, פרדניזולון), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (למשל, ציטלופרם, פלווקסטין, פרוקסטין). ההחלטה לרשום את התרופה Nimesil ® צריכה להתבסס על הערכת סיכון-תועלת אינדיבידואלית בעת נטילת התרופה.

מינון ומתן

נימסיל נלקח דרך הפה, שקית 1 (100 מ"ג נימסוליד) פעמיים ביום. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות. תכולת השקיק מוזגת לכוס ומומסת בכ-100 מ"ל מים. לא ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה.

נימסיל ® משמש רק לטיפול בחולים מעל גיל 12.

בני נוער (מגיל 12 עד 18):בהתבסס על הפרופיל הפרמקוקינטי והמאפיינים הפרמקודינמיים של nimesulide, אין צורך בהתאמת מינון אצל מתבגרים.

חולים עם תפקוד כליות לקוי:בהתבסס על נתונים פרמקוקינטיים, אין צורך להתאים את המינון בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל לדקה).

מטופלים מבוגרים:בטיפול בחולים קשישים, הצורך בהתאמת המינון היומי נקבע על ידי הרופא בהתבסס על האפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות.

משך הטיפול המרבי בנימסוליד הוא 15 ימים.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות, יש להשתמש במינון המינימלי היעיל לקורס הקצר ביותר האפשרי.

תופעות לוואי

התדירות מסווגת לפי רובריקות, בהתאם להתרחשות המקרה: לעתים קרובות מאוד (> 10), לעתים קרובות (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

הפרעות במחזור הדם והלימפה:לעתים רחוקות - אנמיה, אאוזינופיליה, שטפי דם; לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, פנציטופניה, ארגמן טרומבוציטופני.

תגובות אלרגיות:לעתים רחוקות - גירוד, פריחה, הזעת יתר; לעיתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, אריתמה, דרמטיטיס; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטאידיות, אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

הפרעות במערכת העצבים המרכזית:לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - תחושת פחד, עצבנות, סיוטים; לעתים רחוקות מאוד - כאב ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי).

הפרעות חושיות:לעתים רחוקות - ראייה מטושטשת.

הפרעות קרדיווסקולריות:לעיתים רחוקות - יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, רגישות ללחץ עורקי, גלי חום.

הפרעות במערכת הנשימה:לעתים רחוקות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות מאוד - החמרה של אסתמה הסימפונות, עווית הסימפונות.

הפרעות במערכת העיכול:לעתים קרובות - שלשול, בחילות, הקאות; לעתים רחוקות - עצירות, גזים, גסטריטיס; לעתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, דיספפסיה, סטומטיטיס, צואה זפת, דימום במערכת העיכול, כיבים ו/או ניקוב של הקיבה או התריסריון.

הפרעות בכבד ובדרכי המרה:לעיתים רחוקות מאוד - דלקת כבד, דלקת כבד פולמיננטית, צהבת, כולסטזיס, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

הפרעות בכליות ובשתן:לעתים רחוקות - דיסוריה, המטוריה, אצירת שתן; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

הפרות כלליות:לעתים רחוקות - חולשה, אסתניה; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.

אחרים:לעיתים רחוקות - היפרקלמיה.

מנת יתר

תסמינים:אדישות, נמנום, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. עם טיפול תחזוקה עבור גסטרופתיה, תסמינים אלה הם בדרך כלל הפיכים. דימום במערכת העיכול עלול להתרחש. במקרים נדירים, ניתן להעלות לחץ דם, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי ותרדמת, תגובות אנפילקטאיות.

יַחַס:סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית. אם התרחשה מנת יתר במהלך 4 השעות האחרונות, יש צורך לגרום להקאה ו/או לספק פחם פעיל (מ-60 עד 100 גרם למבוגר) ו/או משלשל אוסמוטי. משתן מאולץ, המודיאליזה אינם יעילים בגלל הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים (עד 97.5%). מוצגת שליטה על תפקוד הכליות והכבד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אינטראקציות פרמקודינמיות:

גלוקוקורטיקוסטרואידים: מגבירים את הסיכון לכיבים או דימום במערכת העיכול.

תרופות נוגדות טסיות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), כגון פלווקסטין: מגבירים את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

נוגדי קרישה: NSAIDs עשויים להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה כגון וורפרין. בשל הסיכון המוגבר לדימום, שילוב זה אינו מומלץ והוא אסור בחולים עם הפרעות קרישה חמורות. אם עדיין לא ניתן להימנע מטיפול משולב, יש לבצע ניטור קפדני של פרמטרי קרישת הדם.

משתנים

NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה של משתנים.

אצל מתנדבים בריאים, נימסוליד מפחית באופן זמני את הפרשת הנתרן בפעולת פורוסמיד, במידה פחותה, את הפרשת האשלגן, ומפחית את ההשפעה המשתנת בפועל.

מתן משותף של nimesulide ו- furosemide מוביל לירידה (כ-20%) באזור מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) ולירידה בהפרשה המצטברת של furosemide מבלי לשנות את הפינוי הכלייתי של furosemide.

מתן משותף של פורוסמיד ונימסוליד מחייב זהירות בחולים עם תפקוד כליות או לב לקוי.

מעכבי ACE ואנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין-II

NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם. בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל לדקה), עם מינוי משותף של מעכבי ACE, אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II או חומרים המדכאים את מערכת הציקלואוקסיגנאז (NSAIDs, נוגדי טסיות), הידרדרות נוספת בתפקוד הכליות. והתרחשות של אי ספיקת כליות חריפה, שהיא לרוב הפיכה. יש לשקול אינטראקציות אלו בחולים הנוטלים Nimesil בשילוב עם מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II. לכן, יש לרשום את השימוש המשולב בתרופות אלו בזהירות, במיוחד עבור חולים קשישים. המטופלים צריכים לקבל לחות מספקת ויש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות לאחר התחלת טיפול במקביל.

אינטראקציות פרמקוקינטיות עם תרופות אחרות:

קיימות עדויות לכך ש-NSAIDs מפחיתים את פינוי הליתיום, מה שמוביל לעלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם ולרעילותו. כאשר רושמים nimesulide לחולים המקבלים טיפול בליתיום, יש לבצע ניטור קבוע של ריכוזי הליתיום בפלזמה.

לא נצפו אינטראקציות מובהקות מבחינה קלינית עם גליבנקלמיד, תיאופילין, דיגוקסין, סימטידין וסותרי חומצה (לדוגמה, שילוב של אלומיניום ומגנזיום הידרוקסידים).

נימסוליד מעכב את פעילות האיזואנזים CYP2C9. בזמן נטילת תרופות שהן מצעים של אנזים זה עם נימסוליד, ריכוז התרופות הללו בפלזמה עשוי לעלות.

כאשר רושמים nimesulide פחות מ-24 שעות לפני או אחרי נטילת methotrexate, נדרשת זהירות, שכן במקרים כאלה רמת הפלזמה של methotrexate, ובהתאם לכך, ההשפעות הרעילות של תרופה זו עשויות לעלות. בקשר עם הפעולה על פרוסטגלנדינים כליות, מעכבי פרוסטגלנדין סינתטאז, כגון nimesulide, עשויים להגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורינים.

אינטראקציה של תרופות אחרות עם nimesulide:

מחקרים במבחנה הראו שנימסוליד נעקר מאתרי הקישור על ידי טולבוטמיד, חומצה סליצילית וחומצה ולפרואית. למרות העובדה שאינטראקציות אלו נקבעו בפלסמה בדם, השפעות אלו לא נצפו במהלך השימוש הקליני בתרופה.

הוראות מיוחדות

ניתן למזער תופעות לוואי לא רצויות על ידי שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר של התרופה לקורס הקצר ביותר האפשרי. יש להשתמש ב-Nimesil ® בזהירות בחולים עם היסטוריה של מחלות במערכת העיכול (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן), מאחר והחמרה של מחלות אלו אפשרית.

הסיכון לדימום במערכת העיכול, כיב או ניקוב כיב עולה עם הגדלת המינון של NSAIDs בחולים עם היסטוריה של כיבים, מסובכים במיוחד על ידי דימום או ניקוב, וכן בחולים מבוגרים, לכן יש להתחיל בטיפול במינון הנמוך ביותר האפשרי. . מטופלים המקבלים תרופות המפחיתות קרישת דם או מעכבות הצטברות טסיות דם מגבירים גם הם את הסיכון לדימום במערכת העיכול. במקרה של דימום במערכת העיכול או כיבים בחולים הנוטלים Nimesil ®, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.

מאחר ש-Nimesil ® מופרש חלקית על ידי הכליות, יש להפחית את המינון לחולים עם תפקוד כליות לקוי, בהתאם לרמת השתן. קיימות עדויות להתרחשות של מקרים נדירים של תגובות מהכבד. אם מופיעים סימנים של נזק לכבד (גירוד בעור, הצהבה של העור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, שתן כהה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבד"), יש להפסיק את נטילת התרופה ולהיוועץ ברופא. למרות הנדירות של ליקוי ראייה בחולים הנוטלים נימסוליד בו-זמנית עם NSAIDs אחרים, יש להפסיק את הטיפול מיד. אם מתרחשת הפרעת ראייה כלשהי, יש לבדוק את המטופל על ידי רופא עיניים. התרופה עלולה לגרום לאגירת נוזלים ברקמות, ולכן יש להשתמש בזהירות רבה בחולים עם לחץ דם גבוה והפרעות לב ב-Nimesil ®.

בחולים עם אי ספיקת כליות או לב, יש להשתמש ב-Nimesil® בזהירות, שכן תפקוד הכליות עלול להידרדר. אם המצב מחמיר, יש להפסיק את הטיפול בנימסיל. מחקרים קליניים ונתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך ש-NSAIDs, במיוחד במינונים גבוהים ובשימוש ארוך טווח, עלולים להוביל לסיכון קטן לאוטם שריר הלב או שבץ מוחי. אין מספיק נתונים כדי לשלול את הסיכון לאירועים כאלה בעת שימוש בנימסוליד. הרכב התרופה כולל סוכרוז, יש לקחת זאת בחשבון עבור חולי סוכרת (0.15-0.18 XE ל-100 מ"ג של התרופה) ואנשים בדיאטה דלת קלוריות. Nimesil אינו מומלץ לשימוש בחולים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לפרוקטוז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או מחסור בסוכרוז-איזומלטוז.

אם יש סימנים של "הצטננות" או זיהום ויראלי נשימתי חריף במהלך הטיפול ב-Nimesil ®, יש להפסיק את התרופה. אין להשתמש ב-Nimesil ® בו-זמנית עם NSAIDs אחרים.

נימסוליד יכול לשנות את תכונות הטסיות, ולכן יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה אצל אנשים עם דיאתזה דימומית, אך התרופה אינה מחליפה את ההשפעה המונעת של חומצה אצטילסליצילית במחלות לב וכלי דם.

חולים קשישים רגישים במיוחד לתגובות שליליות ל-NSAIDs, כולל הסיכון לדימום וניקוב מסכני חיים במערכת העיכול, הידרדרות בתפקוד הכליות, הכבד והלב. כאשר נוטלים את התרופה Nimesil ® עבור קטגוריה זו של חולים, יש צורך במעקב קליני מתאים.

כמו NSAIDs אחרים המעכבים את סינתזת פרוסטגלנדינים, נימסוליד עלול להשפיע לרעה על ההריון ו/או התפתחות העובר ועלול להוביל לסגירה מוקדמת של ה-ductus arteriosus, יתר לחץ דם במערכת העורקים הריאתיים, תפקוד כליות לקוי, שעלול להתקדם לאי ספיקת כליות. עם אוליגוהידרמניה, לסיכון מוגבר לדימום, ירידה בכיווץ הרחם, הופעת בצקת היקפית. בהקשר זה, התווית של nimesulide במהלך ההריון וההנקה. השימוש בתרופה Nimesil ® עלול להשפיע לרעה על פוריות האישה ואינו מומלץ לנשים המתכננות הריון. בעת תכנון הריון, יש צורך בהתייעצות עם הרופא שלך.

קיימות עדויות להתרחשות במקרים נדירים של תגובות עור (כגון דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל) לנימסוליד וכן לתרופות אחרות של NSAIDs. עם הסימן הראשון של פריחה בעור, נגעים ברירית או סימנים אחרים של תגובה אלרגית, יש להפסיק את השימוש ב-Nimesil®.

השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה

השפעת התרופה Nimesil ® על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה לא נחקרה, לכן, במהלך תקופת הטיפול ב-Nimesil ® יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר. מהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

טופס שחרור

גרגירים לתרחיף למתן דרך הפה, 100 מ"ג.

2 גרם גרנולט בשקיות תלת שכבתיות (נייר / אלומיניום / פוליאתילן).

9.15 או 30 שקיות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

תנאי אחסון

רשימה ב'.

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים!

תאריך אחרון לשימוש

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

חופשה מבתי מרקחת

לפי מרשם.

מבקש/יצרן:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", איטליה, בהפקת "Laboratory Menarini S.A.", ספרד
מפיץ: ברלין - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 ברלין, גרמניה
כתובת להגשת תביעות: 115162, מוסקבה, st. שבלובקה, בית 31, בניין ב'

פרמקודינמיקה. Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilide) - NSAIDs מקבוצת מתאן-סולפונילידים, יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום. ההשפעה הטיפולית של nimesulide נובעת מהעובדה שהוא משפיע על חילוף החומרים של חומצה ארכידונית ומפחית את הביוסינתזה של פרוסטגלנדינים על ידי עיכוב COX. בשל הפעולה הסלקטיבית על COX-2, הסינתזה של פרוסטגלנדינים עם אפקט ציטו-פרוטקטיבי ברירית הקיבה אינה מופרעת, והסיכון לתופעות לוואי מופחת. בנוסף, נימסוליד מפחית יצירת אניוני סופראוקסיד על ידי גרנולוציטים נויטרופיליים ומעכב יצירת רדיקלים חופשיים הנוצרים בזמן דלקת.
פרמקוקינטיקה.נספג היטב בנטילה דרך הפה, מגיע ל-Cmax בפלזמה לאחר 2-3 שעות.עד 97.5% מהנימסוליד נקשר לחלבוני פלזמה.
נימסוליד עובר מטבוליזם פעיל בכבד בהשתתפות CYP 2C9, איזואנזים של ציטוכרום P450. המטבוליט העיקרי הוא נגזרת פארהידרוקסי, שיש לה גם פעילות פרמקולוגית. T1 / 2 - 3.2-6 שעות נימסוליד מופרש מהגוף עם שתן - כ-50% מהמינון שנלקח. כ-29% מהמינון הנלקח מופרש בצואה בצורה שעברה חילוף חומרים, ורק 1-3% מופרשים מהגוף ללא שינוי. הפרופיל הפרמקוקינטי בקשישים אינו משתנה. בשימוש ממושך אינו מצטבר בגוף.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Nimesil

תסמונת כאב חריפה. טיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס עם תסמונת כאב. דיסמנוריאה ראשונית.

יישום התרופה Nimesil

Nimesil נקבע לאחר הערכה יסודית של יחס התועלת/סיכון. השתמש במינון האפקטיבי הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר כדי להפחית את תופעות הלוואי. משך הטיפול המרבי ב-Nimesil הוא 15 ימים.
מבוגרים וקשישים: שקית אחת של 100 מ"ג פעמיים ביום (מנה יומית - 200 מ"ג). ילדים מעל גיל 12: אין צורך בהתאמת מינון.
חולים עם תפקוד כליות לקוי: לחולים עם אי ספיקת כליות קלה או בינונית (פינוי קריאטינין - 30-80 מ"ל/דקה), אין צורך בהתאמת מינון.
תכולת שקיות מנות מוזגת לכוס, מומסת במים ונלקחת דרך הפה לאחר הארוחה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Nimesil

רגישות יתר לנימסוליד או לכל מרכיב של התרופה. תגובות היפררגיות בהיסטוריה (סמפונות, נזלת, אורטיקריה) בקשר עם שימוש בחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים. היסטוריה של תגובה כבדית לנימסוליד. כיב פפטי של הקיבה או התריסריון בשלב החריף, כיב פפטי חוזר או דימום במערכת העיכול, דימום מוחי או מצבי דימום אחרים. הפרעת דימום משמעותית. אי ספיקת לב חמורה. אי ספיקת כליות חמורה. כשל בכבד. ילדים מתחת לגיל 12. בשליש השלישי של ההריון ובתקופת ההנקה. חום ותסמינים דמויי שפעת, חשד לפתולוגיה כירורגית חריפה. אין להשתמש בו זמנית עם תרופות אחרות שעלולות לגרום לתגובות רעילות בכבד. אלכוהוליזם והתמכרות לסמים.

תופעות לוואי של התרופה Nimesil

תדירות תופעות הלוואי מסווגת באופן הבא: לעתים קרובות מאוד (≤1/10); לעתים קרובות (1/100 ו-≤1/10); לפעמים (1/1000 ו-≤1/100); לעתים רחוקות (1/10,000 ו-≤1/1000); לעתים רחוקות מאוד (≤1/10,000), כולל מקרים מיוחדים.

• אנמיה נדירה, אאוזינופיליה.
• לעתים רחוקות מאוד טרומבוציטופניה, pancytopenia, purpura.

ממערכת החיסון:

• רגישות יתר נדירה
• אנפילקסיס נדיר מאוד

הפרעות בחילוף החומרים ובחילוף החומרים:

• היפרקלמיה נדירה

הפרעות נפשיות:

• פחד נדיר, עצבנות, סיוטים

ממערכת העצבים:

• לפעמים סחרחורת
• נדיר מאוד כאב ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי)

• ראייה מטושטשת נדירה
• ליקוי ראייה נדיר מאוד

מאיבר השמיעה והשיווי משקל:

• סחרחורת נדירה מאוד

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:

• לפעמים יתר לחץ דם
• טכיקרדיה נדירה, שטפי דם, רגישות לחץ דם, גלי חום

ממערכת הנשימה:

• לפעמים קוצר נשימה
• אסטמה נדירה מאוד, ברונכוספזם

ממערכת העיכול:

• שלשול נפוץ, בחילות, הקאות
• לפעמים עצירות, גזים, גסטריטיס
• נדיר מאוד כאבי בטן, דיספפסיה, סטומטיטיס, שינוי צבע שחור של הצואה (מלנה), דימום במערכת העיכול, כיב, כיב קיבה ותריסריון מחורר

מהכבד וממערכת המרה:

• דלקת כבד נדירה מאוד, דלקת כבד פולמיננטית (כולל מקרים קטלניים), צהבת, כולסטזיס

מהעור והנספחים:

• לפעמים גירוד, פריחה בעור, הזעת יתר
• אריתמה נדירה, דרמטיטיס
• נדיר מאוד אורטיקריה, אנגיואדמה, בצקת בפנים, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל

• לעיתים רחוקות דיסוריה, המטוריה, אצירת שתן.
• נדיר מאוד אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית

הפרות כלליות:

• לפעמים נפיחות
• חולשה נדירה, אסתניה
• היפותרמיה נדירה מאוד

נתוני מעבדה:

• לעתים קרובות רמות מוגברות של טרנסמינאזות בכבד.

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה Nimesil

ניתן להפחית את הסיכון לתופעות לוואי אם נימסוליד, במידת האפשר, משמש למשך פרק זמן מינימלי. יש להפסיק את הטיפול אם אין השפעה קלינית חיובית במשך מספר ימים. עם עלייה בטמפרטורת הגוף והופעת תסמינים דמויי שפעת בחולים המשתמשים בנימסוליד, יש להפסיק את התרופה. בעת שימוש בנימסוליד, היו דיווחים על תגובות לוואי חמורות מהכבד (לעיתים רחוקות מאוד קטלנית), לכן, עם שימוש ממושך בנימסוליד, יש צורך לעקוב אחר מדדי תפקודי כבד במרווחים של פעם אחת בשבועיים. אם חולים הנוטלים נימסוליד חווים שינויים בפרמטרים של תפקודי כבד (עלייה ב-AlAT, AsAT, פוספטאז אלקליין), מופיעים תסמינים של נזק לכבד (אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, צבע שתן כהה), התרופה מבוטלת ואינה נרשמה ב- עתיד. היו דיווחים על נזק לכבד (שרובו היה הפיך) לאחר שימוש קצר טווח בתרופה. במהלך הטיפול בנימסוליד, יש להימנע משימוש בשילוב עם תרופות בעלות אפקט כבד, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול, שכן חומרים אלו עלולים להגביר את הסיכון לתגובות שליליות מהכבד. כאשר מטפלים בנימסוליד, יש להימנע משימוש במשככי כאבים אחרים.
יש להשתמש בנימסוליד בזהירות בחולים עם הפרעות במערכת העיכול (כיב פפטי, היסטוריה של דימום במערכת העיכול, קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן). בכל שלב של הטיפול, nimesulide יכול לעורר דימום במערכת העיכול, הופעת כיב פפטי או ניקוב של איבר חלול, ללא קשר אם הייתה היסטוריה של מחלות במערכת העיכול. במקרה של סיבוכים כאלה, יש להפסיק את הטיפול בנימסוליד.
בחולים עם תפקוד כליות או לב לקוי, יש להשתמש ב-Nimesil בזהירות, מכיוון שהיא עלולה לגרום להפרעות אלו או להחמיר אותן. במקרה זה, יש להפסיק את הטיפול ב-Nimesil. התרופה עלולה לגרום לאגירת נוזלים בגוף, ולכן בחולים עם יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי) ואי ספיקת לב יש להשתמש בה בזהירות יתרה.
התרופה עלולה לגרום לנמנום או סחרחורת. קשישים נוטים יותר לתופעות לוואי בעת שימוש ב-NSAIDs, כגון דימום או ניקוב במערכת העיכול, תפקוד לקוי של הלב, הכבד או הכליות, ולכן חולים אלו זקוקים למעקב רפואי מתמיד. Nimesulide יכול להפריע לתפקוד הטסיות, ולכן יש לרשום אותו בזהירות בדיאתזה דימומית.
אין להשתמש בנימסיל כתחליף לחומצה אצטילסליצילית לטיפול מונע קרדיווסקולרי. נימסוליד עשוי להסוות עלייה בטמפרטורת הגוף הקשורה לזיהום חיידקי.
במהלך ההריון וההנקה.לא מומלץ לרשום נימסוליד לנשים המתכננות הריון. מטופלות שההריון שלהן מסובך או נשים שנבדקות לאי פוריות לא צריכות ליטול נימסוליד. Nimesulide אינו מומלץ במהלך הנקה.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים מדויקים.לא נערכו מחקרים על השפעת נימסוליד על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים. אם מתרחשת סחרחורת או נמנום במהלך השימוש בנימסוליד, יש לנטוש פעילויות כאלה.

אינטראקציות של התרופה Nimesil

לחולים המשתמשים בוורפרין או בנוגדי קרישה עקיפים אחרים, או בחומצה אצטילסליצילית, יש סיכון מוגבר לדימום בזמן השימוש ב-Nimesil, ולכן שילוב זה אינו מומלץ, ובצורות חמורות של הפרעות דימום, הוא אסור. אם לא ניתן להימנע משילוב כזה, יש צורך במעקב קבוע אחר מצב מערכת קרישת הדם. אצל אנשים בריאים, נימסוליד מפחית באופן זמני את ההשפעה המשתנת של פורוסמיד והפרשת נתרן, ובמידה פחותה, אשלגן, לכן, עם שימוש בו-זמני של נימסוליד ופורוסמיד במקרה של פגיעה בתפקוד הכליות או הלב, יש לנקוט זהירות מיוחדת. . קיימות עדויות לכך ש-NSAIDs מפחיתים את פינוי הליתיום, מה שמוביל לעלייה ברמת הליתיום בפלסמת הדם ולעלייה ברעילותו. אם נימסיל נרשם למטופל המקבל תכשירי ליתיום, נדרש ניטור תכוף של רמת הליתיום בפלסמת הדם.
עם שימוש בו-זמני עם glibenclamide, theophylline, warfarin, digoxin, cimetidine וסותרי חומצה, לא צוינו אינטראקציות קליניות משמעותיות. יש לנקוט זהירות אם נימסוליד נרשם פחות מ-24 שעות לפני או אחרי methotrexate, שכן ניתן להעלות את רמתו של האחרון בפלסמת הדם ולהגביר את הרעילות שלו. עם שימוש בו-זמני עם ציקלוספורין, תיתכן עלייה ברוקסיות הנפרוטית של האחרון.

מנת יתר של התרופה Nimesil, תסמינים וטיפול

תסמינים:אדישות, נמנום, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. תסמינים אלה הם בדרך כלל הפיכים. עלולים להתרחש דימום במערכת העיכול, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי, תרדמת. עם זאת, תופעות כאלה מוזכרות רק לעתים נדירות.
יַחַס: סימפטומטי; אין תרופת נגד ספציפית. אין נתונים על סילוק נימסוליד בהמודיאליזה, אך בהתחשב בדרגת הקישור הגבוהה של נימסוליד לחלבוני פלזמה (עד 97.5%), לא סביר שדיאליזה תהיה יעילה. הראה שטיפת קיבה, שימוש בפחם פעיל.

תנאי אחסון של התרופה Nimesil

במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות Nimesil:

• סנט פטרסבורג

החומר הפעיל של תרופה זו הוא nimesulide. Nimesil מיוצר בספרד, איטליה וגרמניה. התרופה זמינה בצורה של אבקה לבנה באריזות במינון מדוד. התרופה עוזרת לחסל את התהליכים הדלקתיים שנצפו בגוף, חום וכאב. לאחר נטילת נימסיל הוא מתחיל לפעול תוך רבע שעה בלבד, ולאחר שעתיים הוא מגיע לשיא השפעתו. התרופה נכללת בקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות. פעולתם היא לדכא אנזימים הגורמים לדלקת ולכאב. חומר זה יספר לכם בפירוט אילו תכונות יש ל"נימסיל", הוראות שימוש (אבקה), באילו מקרים יש צורך לקחת את התרופה, ובאילו מקרים יש לנטוש אותה, וגם כיצד לשתות "נימסיל".

אבקת "נימסיל" לשימוש: אינדיקציות והתוויות נגד

בקרב האנשים, "Nimesil" נמצא בשימוש נרחב כתרופה לטיפול בהצטננות ושפעת, עם זאת, האינדיקציות הרשמיות בהוראות כוללות את הפריטים הבאים:

• כאבים בגב התחתון ובמפרקים;
• פציעות חמורות, נקעים, נקעים;
• כאבי ראש וכאבי שיניים;
• כאב במהלך הווסת;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• תהליכים דלקתיים המלווים בתסמונת כאב.

כמו כן, לתרופה יש התוויות נגד רבות, ולכן לפני השימוש יש צורך להתייעץ עם מומחה, וגם ללמוד היטב את ההוראות. המדריך מציין את המקרים הבאים שבהם יש לנטוש את נימסיל:

1. אלרגיה למרכיבי התרופה.
2. נטילת משככי כאבים אחרים.
3. עלייה בטמפרטורה מעל 38 מעלות עם SARS או שפעת.
4. מחלות של מערכת העיכול בשלב החריף.
5. פתולוגיה של הלב והכבד.
6. הפרעות קרישת פלזמה.
7. הֵרָיוֹן.
8. שימוש בתרופות לא סטרואידיות במשך זמן רב.
9. תקופת ההנקה.
10. התמכרות לאלכוהול, עישון וסמים.
11. גיל ילדים עד 12 שנים וגיל מבוגר מאוד.

כמו כן, התרופה אינה תואמת לכמה תרופות אחרות, לא מומלץ ליטול אותה עם סוכרת מסוג 2 וכמה מחלות סומטיות. בשל נוכחותן של התוויות נגד כאלה, Nimesil היא תרופה עם מרשם. לכן, לפני השימוש בו, יש צורך לבקר את הרופא המטפל, אשר יקבע את התאמת השימוש בתרופה, בהתבסס על המאפיינים האישיים של המטופל.

הוראות שימוש באבקת "נימסיל": הרכב ותופעות לוואי

לפני לימוד ביתר פירוט של תופעות הלוואי שעלולות להתרחש בעת השימוש באבקה, יש צורך לשקול את ההרכב המלא של Nimesil. התכשיר מכיל את הרכיבים הבאים:

1. החומר הפעיל הוא נימסוליד (100 מ"ג באריזה אחת של אבקה). התכונה העיקרית שלו היא דיכוי cyclooxygenase, הגורם לדלקת ואי נוחות בגוף.
2. Cetomacrogol 1000 משמש כחומר מתחלב.
3. מלטודקסטרין - משמש כבסיס לאבקה.
4. סוכר, חומצת לימון וטעם תפוז מעניקים לתרופה טעם תפוז נעים.

בהתבסס על ניתוח ההרכב, אנו יכולים להסיק כי המרכיב הפעיל היחיד של Nimesil הוא החומר הראשון, שהוא הגורם למספר תופעות לוואי של התרופה. ביניהם, המדריך מדגיש את הדברים הבאים:

1. פריחות על העור, המלוות בגירוד, רגישות ואדמומיות.
2. פתולוגיות של מערכת הדם והלב וכלי הדם.
3. הזעה מוגברת.
4. ישנוניות, חולשה, כאבי ראש, סחרחורת, תחושת פחד ומצב עצבי לא יציב.
5. סיוטים.
6. הפרעות ראייה.
7. שיעול וקוצר נשימה.
8. הפרות של הכבד והכליות.

לא מומלץ ליטול את התרופה בזמן נהיגה במכונית, מכיוון שהיא עלולה לעורר הפרות של התפקודים השריריים והסומטיים של הגוף. אם מתרחשים ביטויים כאלה, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה וליצור קשר עם מוסד רפואי.

כיצד לקחת אבקת "נימסיל": הוראות

1. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 - שקית אחת של התרופה פעמיים ביום לאחר הארוחות.
2. בגיל מבוגר - מומלץ לתאם את המינון עם הרופא.
3. לבעיות בכליות, לא ניתן להתאים את המינון. יש צורך להשתמש במינון הרגיל של התרופה תחת פיקוח חובה של רופא.

במקרה של מנת יתר, בחילות, הקאות, ערפול הכרה, אדישות עלולה להתרחש. במקרה של נטילת מנה גדולה של התרופה, מומלץ לגרום להקאה וליטול חומר משלשל. על מנת להימנע מבעיות בריאות נוספות, יש להזמין אמבולנס.

אבקת "נימסיל" לשימוש: כיצד לדלל

נטילת תרופה זו כרוכה בדילול אבקת המרפא במים. ההוראות מכילות המלצות ברורות "נימסיל" כיצד להתרבות. כדי לבצע את המינון הנכון של התרופה, עליך לבצע את השלבים הבאים:

1. בכל דרך נוחה, אתה צריך למדוד 100 מ"ל של מים מטוהרים. זהו נפח הנוזל המצוין בהוראות דילול האבקה.
2. יוצקים את התוכן של שקיק אחד של נימסיל לתוך כוס.
3. ממיסים במים ומערבבים היטב כדי שלא יישארו משקעים.
4. התוצאה צריכה להיות נוזל צהבהב שקוף עם טעם תפוז.

הנוזל המיוצר אינו מרמז על אחסון לטווח ארוך, יש לצרוך אותו מיד. מומלץ לאחסן אבקה לא מדוללת באריזה לא יותר משנתיים במקום יבש בטמפרטורה מתונה. המקום חייב להיות בלתי נגיש לילדים, שכן נטילת התרופה מתחת לגיל 12 היא מאוד לא רצויה.

"Nimesil": אנלוגים של התרופה

לתרופה זו אנלוגים רבים ושונים, הנבדלים במחיר ובארץ המוצא. בין האנלוגים הפופולריים ביותר של "Nimesil" הם:

1. טבליות "Nimesid".לטבליות אלה יש מרכיב פעיל זהה, אך הרכבן שונה מההרכב של Nimesil. יצרנית התרופה היא הודו, כך שעלות התרופה נמוכה בהרבה מעלות נימסיל: חבילה של 10 טבליות תעלה לא יותר מ-50 רובל. חיי המדף של הטבליות הם ארבע שנים.
2. "נימדאר".תרופה זו היא נימסיל גנרית. יש לו בדיוק את אותו הרכב וצורת אבקה. תרופה זו שונה רק במחיר ובארץ המקור: נימדאר מיוצר באוקראינה. העלות שלה היא כ 260 רובל לחבילה.
3. "נימגי".התרופה זמינה בצורה של טבליות. ארץ המוצא היא הודו. חבילה של עשרה דראג'ים תעלה בערך 60 רובל. יש לו הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד.

כאשר רושמים Nimesil, הרופא המטפל לא צריך להחליף את התרופה באופן עצמאי בתרופה זולה יותר. החלטה זו עדיף לדון עם מומחה. כדי להימנע מקניית זיופים, עליך לבדוק היטב את אריזת התרופה לאיתור פגמים.

אבקת "Nimesil" לשימוש: ביקורות

חומר הרדמה לא סטרואידי זה זכה לפופולריות רבה בקרב בני ארצו. כך מדברים על נימסיל באינטרנט.

"תרופת האבקה הזו נרשמה לי על ידי רופא נגד כאבי גב. אני שותה את התרופה כפי שמצוין בהוראות, אך לרוב אני משלב את הצריכה עם משכך כאבים מוכר אחר כדי להעצים את ההשפעה. נימסיל עוזר לי היטב עם התכווצויות של שרירי עמוד השדרה, מפחית דלקות וכאבים, אבל לא שמתי לב להשפעה האנטי-פירטית של התרופה הזו. זה מאוד פשוט לשימוש, אין צורך לספור את המינון ולבצע הליכים מורכבים.
ארינה, בת 37

"כך קרה שלאחרונה ביקרתי לעתים קרובות אצל רופא השיניים. לכן נימסיל שוכב אצלי בבית כל הזמן. זוהי התרופה היחידה שמקלה במהירות על כאבים לאחר טיפולי שיניים. אני לא יכול לומר שהאבקה מאוד זולה, אבל אתה יכול לקנות אותה בבתי מרקחת לפי חתיכה. אני גם ממליץ לך להכיר את התוויות נגד: הרופא לא יעץ לשתות את זה עם אלכוהול ובנוכחות הרגלים רעים, כי התרופה די רעילה לגוף.
ג'ורג', בן 32

"אני רוצה להזהיר את כולם מיד כי משכך כאבים רב עוצמה זה עם טעם לימון נעים יכול לשמש רק לפי הוראות רופא. אם בכל זאת תחליט לקחת את נימסיל לבד, אני ממליץ לך ללמוד את ההוראות המפורטות באינטרנט, שכן בקניית אבקה לפי חתיכה, לא תסופק לה. התרופה מסייעת לי בכאבי גב תחתון עזים, אולם בשל רשימת התוויות נגד, אני מעדיפה להשתמש בה רק במקרים קיצוניים.
קרולינה, בת 25

"לאחרונה, סבתי החליקה ושברה את רגלה. היא קיבלה מרשם לנימסיל עבור כאבים עזים. התרופה נקבעת במקרים שבהם משככי כאבים אחרים כבר חסרי אונים. התרופה באמת מקלה היטב על כאבים, אבל לגמלאים היא עשויה להיות מעט יקרה. "Nimesil" מיועד גם לדלקת פרקים, מיאלגיה, כאבי שיניים וכאבי ראש. אין ליטול את התרופה בזמן הצטננות, כפי שממליצים מקורות מסוימים. במקרה זה, זה לא רק יהיה חסר תועלת, אלא עלול לגרום לתופעות לוואי.
אלנה, בת 31

יצרן: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) גרמניה

קוד ATC: M01AX17

קבוצת חווה:

טופס שחרור: צורות מינון מוצקות. גרגירים.

מאפיינים כלליים. הרכב:

מרכיב פעיל: nimesulide 100 מ"ג;

חומרי עזר: ketomacrogol 1000, סוכרוז, מלטודקסטרין, חומצת לימון נטולת מים, טעם תפוז.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. נימסוליד היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) מקבוצת הסולפונאמידים. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורדות חום. נימסוליד פועל כמעכב של האנזים cyclooxygenase האחראי לסינתזה של פרוסטגלנדינים ומעכב בעיקר cyclooxygenase 2.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול, ומגיעה לריכוז פלזמה מקסימלי תוך 2-3 שעות; חיבור עם חלבוני פלזמה - 97.5%; זמן מחצית החיים הוא 3.2-6 שעות. חודר בקלות דרך מחסומים היסטוריים.

הוא עובר מטבוליזם בכבד על ידי איזואנזים ציטוכרום P450 (CYP) 2C9. המטבוליט העיקרי הוא נגזרת הפרהידרוקסי הפעילה מבחינה פרמקולוגית של nimesulide, hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide מופרש במרה בצורה שעברה חילוף חומרים (נמצא אך ורק בצורה של גלוקורונט - כ-29%).

נימסוליד מופרש מהגוף, בעיקר על ידי הכליות (כ-50% מהמינון שנלקח). הפרופיל הפרמקוקינטי של nimesulide בקשישים אינו משתנה כאשר רושמים מנות בודדות ומנות מרובות / חוזרות.

על פי מחקר פיילוט שנערך בהשתתפות חולים עם קל עד בינוני (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל/דקה) ומתנדבים בריאים, הריכוז המרבי של נימסוליד והמטבוליט שלו בפלזמה של חולים לא עלה על ריכוז נימסוליד ב מתנדבים בריאים. השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) ומחצית החיים בחולים עם אי ספיקת כליות היו גבוהים ב-50%, אך בתוך הערכים הפרמקוקינטיים. עם מתן חוזר של התרופה, הצטברות אינה נצפית.

אינדיקציות לשימוש:

טיפול בכאבים חריפים (כאבים בגב, בגב התחתון; במערכת השרירים והשלד, כולל פציעות ומפרקים; דלקת גידים, בורסיטיס;);
טיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס עם כאב;
.אלגודיסמנוריאה.

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת כאב ודלקת בזמן השימוש.

חָשׁוּב!הכירו את הטיפול

מינון ומתן:

Nimesil® נלקח דרך הפה, שקית 1 (100 מ"ג של nimesulide) פעמיים ביום. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות. תכולת השקיק מוזגת לכוס ומומסת בכ-100 מ"ל מים. לא ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה.

Nimesil® משמש רק לטיפול בחולים מעל גיל 12.

מתבגרים (12 עד 18 שנים): בהתבסס על הפרופיל הפרמקוקינטי והמאפיינים הפרמקודינמיים של nimesulide, אין צורך בהתאמת מינון אצל מתבגרים.

חולים עם תפקוד כליות לקוי: בהתבסס על נתונים פרמקוקינטיים, אין צורך להתאים את המינון בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל/דקה).

מטופלים מבוגרים: בטיפול בחולים מבוגרים, הצורך בהתאמת המינון היומי נקבע על ידי הרופא על סמך אפשרות לאינטראקציה עם תרופות אחרות.

משך הטיפול המרבי בנימסוליד הוא 15 ימים.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות, יש להשתמש במינון המינימלי היעיל לקורס הקצר ביותר האפשרי.

תכונות יישום:

ניתן למזער תופעות לוואי לא רצויות על ידי שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר של התרופה לקורס הקצר ביותר האפשרי.

יש להשתמש בזהירות ב-Nimesil® בחולים עם היסטוריה של מחלות במערכת העיכול (כיב פפטי, מחלת קרוהן), מאחר והחמרה של מחלות אלו אפשרית.

הפרעות במערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, הקאות; לעתים רחוקות - , ; לעתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, צואה זפת, דימום במערכת העיכול, כיב ו/או ניקוב של הקיבה או התריסריון.

מצד הכבד ומערכת המרה: לעיתים רחוקות מאוד - דלקת כבד פולמיננטית, צהבת, פעילות מוגברת של אנזימי כבד

הפרעות בכליות ובשתן: לעיתים רחוקות - אצירת שתן; לעתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה,.

הפרעות כלליות: לעיתים רחוקות - חולשה, אסתניה; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

אינטראקציות פרמקודינמיות:

גלוקוקורטיקוסטרואידים: מגבירים את הסיכון לכיבים או דימום במערכת העיכול.

תרופות נוגדות טסיות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), כגון פלווקסטין: מגבירים את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

נוגדי קרישה: NSAIDs עשויים להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה כגון וורפרין. בשל הסיכון המוגבר לדימום, שילוב זה אינו מומלץ והוא אסור בחולים עם הפרעות קרישה חמורות. אם עדיין לא ניתן להימנע מטיפול משולב, יש לבצע ניטור קפדני של פרמטרי קרישת הדם.

משתנים:

NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה של משתנים.

אצל מתנדבים בריאים, נימסוליד מפחית באופן זמני את הפרשת הנתרן בפעולת פורוסמיד, במידה פחותה, את הפרשת האשלגן, ומפחית את ההשפעה המשתנת בפועל.

מתן משותף של nimesulide ו- furosemide מוביל לירידה (כ-20%) באזור מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) ולירידה בהפרשה המצטברת של furosemide מבלי לשנות את הפינוי הכלייתי של furosemide.

מתן משותף של פורוסמיד ונימסוליד מחייב זהירות בחולים עם תפקוד כליות או לב לקוי.

מעכבי ACE ואנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין-II:

NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם. בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל לדקה), עם מינוי משותף של מעכבי ACE, אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II או חומרים המדכאים את מערכת הציקלואוקסיגנאז (NSAIDs, נוגדי טסיות), הידרדרות נוספת בתפקוד הכליות. והתרחשות של אי ספיקת כליות חריפה, שהיא לרוב הפיכה. יש לשקול אינטראקציות אלו בחולים הנוטלים Nimesil® בשילוב עם מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II. לכן, יש לרשום את השימוש המשולב בתרופות אלו בזהירות, במיוחד עבור חולים קשישים. המטופלים צריכים לקבל לחות מספקת ויש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות לאחר התחלת טיפול במקביל.

אינטראקציות פרמקוקינטיות עם תרופות אחרות:

קיימות עדויות לכך ש-NSAIDs מפחיתים את פינוי הליתיום, מה שמוביל לעלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם ולרעילותו. כאשר רושמים nimesulide לחולים המקבלים טיפול בליתיום, יש לבצע ניטור קבוע של ריכוזי הליתיום בפלזמה.

לא נצפו אינטראקציות מובהקות מבחינה קלינית עם גליבנקלמיד, תיאופילין, דיגוקסין, סימטידין וסותרי חומצה (לדוגמה, שילוב של אלומיניום ומגנזיום הידרוקסידים).

נימסוליד מעכב את פעילות האיזואנזים CYP2C9. בזמן נטילת תרופות שהן מצעים של אנזים זה עם נימסוליד, ריכוז התרופות הללו בפלזמה עשוי לעלות.

כאשר רושמים nimesulide פחות מ-24 שעות לפני או אחרי נטילת methotrexate, נדרשת זהירות, שכן במקרים כאלה רמת הפלזמה של methotrexate, ובהתאם לכך, ההשפעות הרעילות של תרופה זו עשויות לעלות.

בקשר עם הפעולה על פרוסטגלנדינים כליות, מעכבי פרוסטגלנדין סינתטאז, כגון nimesulide, עשויים להגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורינים.

אינטראקציה של תרופות אחרות עם nimesulide:

מחקרים במבחנה הראו שנימסוליד נעקר מאתרי הקישור על ידי טולבוטמיד, חומצה סליצילית וחומצה ולפרואית. למרות העובדה שאינטראקציות אלו נקבעו בפלסמה בדם, השפעות אלו לא נצפו במהלך השימוש הקליני בתרופה.

התוויות נגד:

רגישות יתר לנימסוליד או לאחד ממרכיבי התרופה.
תגובות היפררגיות (היסטוריה) למשל, עווית סימפונות, נזלת, אורטיקריה הקשורה בנטילת חומצה אצטילסליצילית או תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות, כולל נימסוליד.
תגובות הפטוטוקסיות לנימסוליד (היסטוריה).
שימוש מקביל (בו זמנית) בתרופות עם פוטנציאל לרעילות כבד, כגון אקמול או תרופות נוגדות דלקת אחרות משככות כאבים או לא סטרואידיות.
.מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן,) בשלב החריף.
.תקופה לאחר החזקה .
.תסמונת חום עם הצטננות וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.
שילוב שלם או לא שלם של אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף או סינוסים פרה-אנזאליים עם אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ולתרופות NSAIDs אחרות (כולל היסטוריה);
.כיב פפטי של הקיבה או התריסריון בשלב החריף, היסטוריה של כיבים, נקבים או דימום במערכת העיכול.
היסטוריה של דימום מוחי או דימום אחר, כמו גם מחלות המלוות בדימום.
.הפרעות חמורות של קרישת הדם.
.כבד .
אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
אי ספיקת כבד או כל מחלת כבד פעילה.
.ילדים מתחת לגיל 12.
.הריון והנקה.
אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

בזהירות: צורות חמורות של יתר לחץ דם עורקי, סוג 2, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, מחלת עורקים היקפית, עישון, פינוי קריאטינין פחות מ-60 מ"ל לדקה.

נתונים אנמנסטיים על נוכחות של נגעים כיבים של מערכת העיכול, זיהום הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי; גיל מבוגר; שימוש קודם ארוך טווח של NSAIDs; מחלות סומטיות קשות.

טיפול במקביל עם התרופות הבאות: נוגדי קרישה (למשל, וורפרין), תרופות נוגדות טסיות דם (למשל, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל), גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה (למשל, פרדניזולון), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (למשל, ציטלופרם, פלווקסטין, פרוקסטין).

ההחלטה לרשום את התרופה Nimesil® צריכה להתבסס על הערכת סיכון-תועלת אינדיבידואלית בעת נטילת התרופה.

מנת יתר:

תסמינים: אדישות, נמנום, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. עם טיפול תחזוקה, תסמינים אלה בדרך כלל הפיכים. דימום במערכת העיכול עלול להתרחש. במקרים נדירים, ניתן להעלות את לחץ הדם, דיכאון נשימתי ותרדמת, תגובות אנפילקטאיות.

טיפול: סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית. אם התרחשה מנת יתר במהלך 4 השעות האחרונות, יש צורך לגרום להקאה ו/או לספק פחם פעיל (מ-60 עד 100 גרם למבוגר) ו/או משלשל אוסמוטי. , - אינם יעילים עקב הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים (עד 97.5%). מוצגת שליטה על תפקוד הכליות והכבד.

תנאי אחסון:

רשימה ב' יש לאחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים! חיי מדף 2 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

גרגירים לתרחיף למתן דרך הפה, 100 מ"ג.

2 גרם גרנולט בשקיות תלת שכבתיות (נייר / אלומיניום / פוליאתילן).

30 שקיות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

Nimesil - הוראות שימוש, מחיר, ביקורות ואנלוגים - נשקול את כל זה במאמר זה. Nimesil NIMESIL® (אבקה) היא תרופה שהיא תרופה משככת כאבים ומורדת חום בעלת השפעה אנטי דלקתית בולטת. נימסיל זוכה לשבחים ממטופלים רבים שחוו כאבי שיניים, כאבי ראש, כאבי מחזור, כמו גם כאבים לאחר ניתוח, פציעות.

Nimesil® (Nimesil®) - קרא את ההוראות לפני השימוש

הוראת Nimesil מציינת מגוון רחב של היישום וההשפעה הקלינית שלו. האם אתה מתעניין בשאלה מה עוזר לנימסיל? האבקה נלחמת ביעילות בחום, שיגרון, היא נרשמה עבור neuralgia, bursitis, היא מסוגלת לחסל בו זמנית תסמונות כאב הקשורות לפציעות של רקמות רכות ומערכת השלד והשרירים.

ההרכב המאוזן של התרופה מאפשר להשתמש בה הן לטיפול ארוך טווח והן לטיפול סימפטומטי כמובן או לשימוש חד פעמי על מנת להפסיק כאבים עזים. המחיר של נימסיל תלוי ביצרן ובסוג האריזה.

שחרר צורה והרכב

הבסיס של התרופה מיוצג על ידי nimesulide. כמרכיבי עזר, התרופה מתווספת עם אתר מקרוגול cetostearyl, maltodextrin, סוכרוז, חומצת לימון, טעם הדרים.

נימסיל בצורת מינון הוא גרגיר - מבנה אבקתי מסיס בעל גוון צהוב בהיר, שממנו מכינים תרחיף מיד לפני בליעה. הגרנולט ארוז בשקיות נייר למינציה תלת שכבתיות מיוחדות של 2 גרם (מינון למנה בודדת).

Nimesil - אינדיקציות לשימוש

נימסיל היא תרופה המשמשת לטיפול סימפטומטי בכאבי פרקים ושרירים. המשימה העיקרית שנימסיל מבצעת היא לעצור את התהליך הדלקתי, להעלים את הכאב ולהפחית את הנפיחות בזמן היישום. נטילת התרופה Nimesil מסומנת בטיפול סימפטומטי של תסמונת כאב הנגרמת על ידי אוסטאוכונדרוזיס.

התרופה Nimesil משמשת גם לעצירת כאבי גב חריפים, טראומטיים, שיניים. התרופה Nimesil פועלת ביעילות בתסמונת כאב, כדי להקל על כאבים הנגרמים על ידי התהליך הדלקתי. התרופה משמשת באופן פעיל בתקופה שלאחר הניתוח.

התכונה האנטי-דלקתית והאנטי-בצקתית של נימסיל ממזערת או מדכאת לחלוטין את התהליכים הדלקתיים של דרכי הנשימה העליונות. המאפיין של התרופה Nimesil להרדים במהירות משמש לרוב לכאבים בעלי אופי התקפי, ללא קשר למקורם.

איך לדלל אבקת נימסיל

התרופה Nimesil היא גרגיר לייצור תרחיף פומי בצורה של אבקה צהובה בהירה עם ריח כתום - 2 גרם של Nimesil בשקית נייר; 9, 30 או 15 שקיות בקרטון.

איך לקחת תרופה כדי שהמחלה תיסוג? לאחר מתן, הוא נספג היטב במעי, מגיע לריכוז הגבוה ביותר בדם לאחר 2-3 שעות. התגובה עם חלבוני פלזמה היא 97.5%. זמן מחצית החיים הוא 4-5 שעות. חודר במהירות דרך מחסומים היסטוריים.

איך לשתות נימסיל אם המחלה הפתיעה אותך? התרופה באבקה (גרגירים) מונחת בכוס ומדללת בכ-100 מ"ל. מים. הפתרון המוגמר אינו כפוף לאחסון, יש לקחת אותו בהקדם האפשרי. ישנה שאלה נפוצה באילו מים להמיס את האבקה. ההוראה ממליצה להמיס את התרופה במים חמימים ומרותחים.

מינון ומתן

נימסיל נלקח דרך הפה, 1 שקית (100 מ"ג 2 גרם נימסוליד) פעמיים ביום. תרופה אנטי דלקתית מומלץ לקחת לאחר הארוחות. תכולת השקיק נמזגת לכוס ומומסת בכ-100 מ"ל. מים. לא ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה.

• Nimesil® משמש רק לטיפול בחולים מעל גיל 12;
• מתבגרים (12 עד 18 שנים): בהתבסס על הפרופיל הפרמקוקינטי והמאפיינים הפרמקודינמיים של nimesulide, אין צורך להתאים את המינון אצל מתבגרים;
• חולים עם תפקוד כליות לקוי: בהתבסס על נתונים פרמקוקינטיים, אין צורך להתאים את המינון בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (פינוי קריאטינין 30-80 מ"ל לדקה);
• חולים קשישים: בטיפול בחולים קשישים, הצורך בהתאמת המינון היומי נקבע על ידי הרופא בהתבסס על אפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות;
• משך הטיפול המרבי עם nimesulide הוא 15 ימים;
• כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות, יש להשתמש במינון המינימלי היעיל לקורס הקצר ביותר האפשרי. עכשיו אתה יודע איך לקחת נימסיל

תאימות ותופעות לוואי

מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, אאוזינופיליה, תסמונת דימומית; לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, פציטופניה, ארגמן טרומבוציטופני.

תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - גירוד, פריחה, הזעת יתר; לעיתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, אריתמה, דרמטיטיס; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטאידיות, אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

מה-CNS: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - תחושת פחד, עצבנות, סיוטים; לעתים רחוקות מאוד - כאב ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי).

מאיבר הראייה: לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, רגישות ללחץ עורקי, גלי חום.

ממערכת הנשימה: לעתים רחוקות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות מאוד - החמרה של אסתמה הסימפונות, עווית הסימפונות.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - שלשולים, בחילות, הקאות; לעתים רחוקות - עצירות, גזים, גסטריטיס; לעיתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, דיספפסיה, סטומטיטיס, צואה זפת, דימום במערכת העיכול, כיבים ו/או ניקוב של הקיבה או התריסריון; לעיתים רחוקות מאוד - דלקת כבד, דלקת כבד פולמיננטית, צהבת, כולסטזיס, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - דיסוריה, המטוריה, אצירת שתן; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

הפרות כלליות: לעיתים רחוקות - חולשה, אסתניה; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.

אַחֵר: לעיתים רחוקות - היפרקלמיה.

ביאור ל-Nimesil ממליץ להשתמש בתרופה בזהירות אם יש צורות חמורות של סוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם עורקי; מחלה איסכמית, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה, מחלות כלי דם במוח, מחלת עורקים היקפית, זקנה;

כיב פפטי בעבר, זיהומים הקשורים להליקובקטר פילורי; שימוש קודם ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות; מחלות סומטיות מנותקות; בעת עישון וטיפול נלווה בנוגדי קרישה, גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה, תרופות נוגדות טסיות, חוסמי ספיגת סרוטונין סלקטיביים.

אנלוגים של Nimesil שהם זולים יותר מהתרופה

בבתי מרקחת מהסוג המודרני מוצעים אנלוגים רבים של תרופה זו, ובהתבסס על המלצות רבות, ההשפעה של חומרים דומים אינה שונה בהרבה מהשפעת השימוש בתרופה העיקרית. העלות של Nimesil היא מ -30 רובל לכל שקית 1, ומשתנה בהתאם למספרם בחבילה. אנלוגים יכולים להימכר בזול יותר הן בטבליות והן בצורת אבקה.

• נחמד- תרופה הרדמה יעילה המשמשת למגוון רחב של תופעות, העלות היא מ -200 רובל לחפיסה;
• נימסוליד- בעלות של 70 רובל, תרופה זו אינה נחותה מהחומר העיקרי המדובר והיא הרבה יותר רווחית;
• נמולקס- העלות של תרופה זו בפדרציה הרוסית מתחילה מ-180 רובל, ומבחינת ההשפעה, התרופה אינה נחותה מאנלוגים.

תרופות אלו מכילות את החומר הפעיל באותה כמות. בנוסף, ניתן למצוא תרופות זולות אחרות.

• אפוניל- קשור לתרופות לא סטרואידיות ויש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת, לכן ניתן לנקוט בה כדי לעצור תהליכים רבים באזור האיברים החיצוניים והפנימיים;
• מזולייד- קשור למעמד הסולפונילידים ויש לו השפעה בולטת במאבק נגד מחלות רבות;
• נימוליד- התרופה מיוצרת במספר צורות ועולה הרבה פחות מהתרופה המדוברת. המחיר מתחיל מ-100 רובל לחבילה;
• פרוע- המוצר זמין בצורה של טבליות מהירות. היתרון הוא מחיר נוח יותר ופחות תופעות לוואי שליליות.

פעולתם של רבים מהחומרים המוצגים דומה לתרופות דומות, כך שאם יש הזדמנות לבחור באפשרות זולה יותר, יש לך את הזכות לעשות זאת. עם זאת, אל תשכח את ההשלכות של טיפול עצמי, אז עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. ביאור ל-Nimesil מתווסף בהמלצות מטופלים.

החומר הפעיל של Nimesil הוא nimesulide, בעל השפעה מערכתית חזקה. יעיל בטיפול במצבי חום דלקתיים, תהליכים זיהומיים וראומטיים, תסמונת כאב חמור של אטיולוגיות שונות.

היא עולה על התרופות הפופולריות מקבוצת ה-NSAID (איבופרופן, דיקלופנק), הפועלות ישירות במוקד הדלקת, אך יש לה מגוון רחב של התוויות נגד ותופעות לוואי. יש להבין שלמרות יעילותו הגבוהה, נימסיל מיועד לטיפול סימפטומטי, הפועל בזמן השימוש ואינו משפיע על הגורם האטיולוגי למחלה. קבוצת פארם: NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

למי התרופה אסורה

• השילוב של אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס של הסינוסים הפאראנזאליים או האף עם מהלך חוזר ואי סבילות ל-NSAIDs בהיסטוריה;
• היפרקלמיה מאושרת;
• דימום מוחי ודימומים אחרים בהיסטוריה;
• טיפול סימולטני עם תרופות אחרות בעלות אפקט כבד (במיוחד מקבוצת NPS);
• ילדים מתחת לגיל 12;
• הפרה של קרישת דם בעלת אופי חמור;
• תגובות היפררגיות של הגוף בהיסטוריה: נזלת, אורטיקריה, עווית סימפונות, עווית גרון הקשורה בנטילת תרופה כלשהי מקבוצת ה-NSAID, כולל nimesulide;
• כשל בכבד;
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם;
• תקופת החלמה לאחר השתלת מעקף עורק כלילי;
• אי ספיקת לב חמורה;
• תהליכים דלקתיים במעיים בשלב החריף (Krone's b-n, קוליטיס כיבית);
• כיב עם היסטוריה של דימום או ניקוב;
• מחלת כבד בשלב החריף;
• תגובות הפטוטוקסיות של הגוף לנימסוליד בהיסטוריה;
• רגישות יתר לבסיס הפעיל (נימסוליד) או למרכיב עזר של התרופה;
• אי ספיקת כליות בדרגה חמורה;
• הריון, הנקה;
• החמרה של כיב קיבה או תריסריון;
• מחלות המלוות בדימום;
• חום המלווה בהצטננות ו-SARS.

מחיר נימסיל

המחיר של אבקת נימסיל (30 שקיות) מגיע ל-900 רובל. לשם השוואה, המחיר עבור שקית 1 של Nimesil הוא 25-32 רובל.

כמה עולה אנלוגי של Nimesil Nise? העלות של תרופה זו בצורה של טבליה של 100 מ"ג. מס '20 הוא 175-215 רובל. טבליות מתפזרות שונות מטבליות קונבנציונליות בכך שאינן מצריכות בליעה. הם מסוגלים להתמוסס ישירות בחלל הפה. בנוסף, הם יכולים להיות ממוקמים במים, ולאחר מכן לקחת תמיסה בצורה של השעיה. וזה היתרון העיקרי של הטבליה המפוזרת.

Nimesil® כגרגירים לתרחיף למתן דרך הפה 100 מ"ג, 30 יח'. (Nimesil gran. d / susp. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 רובל, בתי מרקחת מקוונים מציעים אנלוגים בפלח מחיר זול יותר.

מה מטופלים אומרים על נימסיל

1. אירינה. יש לי רק נימסיל כחומר הרדמה בארון התרופות הביתי שלי. הוא באמת טוב יותר מכל משככי כאבים אחרים. עזרה יעילה יותר, מהירה מאוד. נהגתי לקנות טבליות אנלגין, סיטראמון ותכשירים דומים. אבל, המקסימום שממנו הם יעזרו הוא כאב ראש קל. אם נשווה את נימסיל עם משככי כאבים אחרים, אז הוא בעל יתרון כפול. ראשית, נימסיל הוא משכך כאבים חזק, ושנית, נימסיל היא תרופה בטוחה. לדוגמה, אם אתה לוקח Ketanov, אז התרופה הזו מזיקה למדי. עבורי, נימסיל הוא מספר 1;
2. איבן. לאחר הוצאת שן הבינה, אני פשוט גר בנימסיל, ניסיתי נורופן, אבל זה לא עוזר בכלל. ולמחרת נכרתה גם הפפילומה, ורופא השיניים והמנתח, שני הרופאים המליצו ליטול נימסיל ואכן לאחר 20-40 דקות. הכאב חולף, זה נמשך 5-6 שעות. לפני כן, ניצלתי על ידי קטן, אבל הרופא אסר זאת באופן מוחלט, מכיוון שהתרופה הזו היא משככת כאבים חזקה מאוד ויש לה יותר מדי תופעות לוואי, אבל למעשה אני לא עושה זאת. אני לא רואה את הטעם בזה, מכיוון שמשוות את נימסיל לקטנוב זה לא עובד גרוע יותר, ואולי אפילו טוב יותר;
3. אנסטסיה. אני מכיר את אבקת נימסיל כבר הרבה זמן. בתסמינים הראשונים של הצטננות, למשל, מצב כללי ירוד, טמפרטורה נמוכה, הוא תמיד נחלץ לעזרה, וגם בטמפרטורה גבוהה והמחלה כבר החלה, נימסיל הקל במהירות את התסמינים - הוא שם את התרופה על רגליו תוך מספר ימים.פעם אחת, החניכיים שלי דלקו, עם נפיחות של הלחיים וכאבים בגרון ובאוזן, ליד שן הבינה, ביצעו ניתוח לחתוך מכסה המנוע, אך ההחלמה לוותה בחום גבוה. , והנה גם נימסיל עזר לי. זמין בצורת חבילה עם אבקה, קל להכנה - צריך לשפוך מים חמים, לערבב ולשתות. יש לו טעם חמוץ-מתוק מעט, לא מציק. התרופה עזרה יותר מפעם אחת, ושמתי לב שהיא יעילה הרבה יותר מאבקות קרות אחרות;
4. דיאנה. אני משתמש בו במזג אוויר חם. אבקה בשקיות. פעמיים ביום. מדללים במים חמים ושותים. החום ימריא, גם הכאב במפרקים. לא טוב מאוד לתפקודי כבד, אבל לא חזק יותר מתרופות אחרות). לאחר נטילת התמיסה, הוא מעט ישנוני. ועם ויראלי והצטננות - זה יקל על התסמינים, ואולי יעמיד אותם על הרגליים;
5. ג'וליה. עם כאב שיניים, כשקראתי כמה פרסומים מעניינים של נימסיל, נימיד התגלה כגורם הכאב והאנטי דלקתי הטוב ביותר. בכוס מים חמימים, אין לשטוף כפית מלח, אלא להכניס לפה ולהחזיק עד שהוא מתקרר. רופאי שיניים אינם מאפשרים שטיפה; התהליך הדלקתי יכול להיכנס פנימה;
6. דמיטרי. ערב אחד לאחר ארוחת הערב, השן שלי התחילה לכאוב. מתוך הרגל, ניסיתי לקטוף קיסם בשן. אבל משהו הלך והחמיר עבורי, אבל לא עד כדי כך שחיפשתי ללכת לבית החולים בלילה. ביקשתי מאשתי לחפש משהו נגד הכאב. אבל כמו תמיד לא היה כלום בערכת העזרה הראשונה, בית מרקחת מסביב לשעון נמצא בצד השני של העיר. אבל אשתי אומרת שכשיש לה ימי נשים היא לוקחת נימסיל ובית המרקחת באינטרנט עזר לה בזה, פעם קנתה שם תרופות. היא הביאה לי הוראות ואומרת שזה נלקח גם נגד כאבי שיניים. למעשה, תוך 10 דקות, הכאב נרגע. כלי טוב עוזר באופן מיידי;
7. קסניה. אבקת נימסיל בפעם הראשונה למדתי כשכאב לי שיניים. לאחר ביקור אצל רופא השיניים, השן שלי התחילה לכאוב. חזרתי אליו, הוא אמר שזה יכול לקרות תוך שלושה ימים ורשם לי שימוש באבקת נימסיל. קניתי 6 שקיות, כי לא הייתי צריך יותר, וכל החבילה יקרה, כי יש 30 כיסונים. שתיתי נימסיל לאחר הארוחות, מהלתי אותו בחצי כוס מים פעמיים ביום. הכאב פחת תוך 15 דקות. מסתבר שאפשר לשתות נימסיל לא רק בגלל כאבים, אלא גם כתרופה להורדת חום, אנטי דלקתית. כשהייתי חולה ב-ARVI, פשוט קניתי את האבקה הזו לעצמי כדי להקל על טמפרטורת הגוף שלי. כמו כן, הפעולה מתחילה לאחר 15 דקות.האבקה בעלת טעם לימון נעים. בעת נטילת התרופה, לא היו תופעות לוואי. אבל אסור ליטול אותו לעתים קרובות, מכיוון שהוא יכול לגרות את הבטן. לכן, אין לשתות אותו לאחר הארוחות. עלות אבקת Nimesil עבור 6 שקיות היא 120 רובל, כלומר, כל החבילה עולה 600 רובל.