כיצד להיכנס להריון אם הרחם קטן. מה המשמעות של רחם של אישה?

היכולת להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד בריא היא אחד התפקידים החשובים ביותר של הגוף הנשי. יישומו תלוי ביציבות של כל הקישורים של ויסות נוירוהומורלי ובתועלת האנטומית של איברי מערכת הרבייה. כל הפרעה מבנית ותפקודית כרוכה בהפרעות גינקולוגיות, שרבות מהן קשורות בסיכון גבוה לאי פוריות. לדוגמה, נשים שיש להן רחם קטן יכולות להתמודד עם בעיה דומה. מה זה אומר, והאם אפשר להיכנס להריון עם מצב זה - השאלות העיקריות שמעסיקות את המטופלים. והרופא מחויב לענות להם.

מידע כללי

לא פלא שהרחם נקרא האיבר החשוב ביותר באישה. זהו מיכל לעובר ולמקום בו מתרחשת התפתחותו התוך רחמית, מגן על התינוק מפני השפעות חיצוניות, מספק חמצן וחומרי הזנה. וכשיגיע הזמן להיוולד, הרחם עם השרירים החזקים שלו ידחוף את הילד לעולם חדש. אבל זה אפשרי רק עם התפתחות נכונה של הגוף.

גודל הרחם והיחסים בין האלמנטים הבודדים (גוף וצוואר) עוברים שינויים משמעותיים במהלך חייה של האישה. אורך האיבר בלידה הוא 3-4 ס"מ, אך בשנה הראשונה נפחו יורד בכמעט שליש, מה שקשור לירידה ברמת האסטרוגנים האימהיים בדם. עד 10 שנים, רק הגודל הכולל של הרחם נקבע, תוך התחשבות בצוואר הרחם והגוף, ולאחר מכן הם מובחנים. איך זה נראה מוצג בטבלה 1.

אינדיקטורים אלה הם מינימליים, ועל מנת לקבל את הגבול העליון של הנורמה, כדאי להוסיף להם 3-4 מ"מ. בגיל הפוריות, גודל הרחם תלוי אם האישה הייתה בהריון, האם ילדה וכמה פעמים. בנוסף, לרקע ההורמונלי ולמאפיינים האישיים של הגוף יש השפעה מסוימת. את הגודל המותר של האיבר (הגבול התחתון של הנורמה) ניתן למצוא בטבלה מס' 2.

לאחר גיל המעבר, יש אינבולוציה טבעית של איברי המין הקשורים לירידה בסינתזה של הורמונים. הרחם יורד בהדרגה, ו-5 שנים לאחר סיום הווסת אורכו הכולל אינו עולה על 67 מ"מ. אבל תהליך זה מתוכנת על ידי הגוף עצמו, אז אתה לא צריך לדאוג לגבי הגודל הקטן של האיבר לאחר 50 שנה.

ההתפתחות התקינה של איברי המין נשלטת על ידי מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing משפיעים על השחלות, אשר בתורן מייצרות אסטרוגנים ופרוגסטרון. ואלה כבר מספקים את הצמיחה של הרחם ושינויים מחזוריים בו.

גודל הרחם עבור כל תקופת גיל שונה. אבל הם לא צריכים להיות פחות מהרגיל.

סיבות

רחם קטן נקרא מדעית היפופלזיה. פתולוגיה זו מאופיינת בכך שעד תחילת ההתבגרות האיבר אינו מגיע לגדלים נורמליים, כלומר, הוא לא מפותח. אנומליה כזו היא מולדת או נרכשת. במקרה הראשון, הגורמים לרחם קטן קשורים להפרעות בתקופה שלפני הלידה:

• סטיות כרומוזומליות.
• הרגלים רעים של אישה (עישון, אלכוהול).
• שיכרון חושים.
• מחלות מדבקות.
• אי ספיקה שליה עוברית.
• נטילת תרופות.

אבל השפעות שליליות על הגוף של ילד ונערה מתבגרת מובילות גם לסטיות בהתפתחות איברי המין. גורמי סיכון התורמים להופעת היפופלזיה כוללים:

• זיהומים חמורים (ויראליים, חיידקיים).
• מחלות כרוניות של הכליות, הלב, מערכת הנשימה.
• פתולוגיה אנדוקרינית (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס).
• גידולים של בלוטת יותרת המוח, שחלות.
• מחלות אוטואימוניות.
• תזונה לא מספקת.
• היפווויטמינוזיס.
• הפרעות פסיכו-רגשיות (אנורקסיה, דיכאון).
• חומרים רעילים (סמים, עישון, אלכוהול).

ברוב המקרים, הם כרוכים בהפרעות הורמונליות עם הפרה של ההתפתחות הפיזיולוגית של הרחם. לכן, ההתבגרות לא יכולה להסתיים עם רכישת תפקוד רבייה מלא.

תסמינים

היפופלזיה של הרחם מאופיינת רק בחוסר התפתחות של האיבר, וכל חלקיו - הגוף, הצוואר והצינורות - נוצרים בצורה נכונה. אבל מצב כזה נכלל לעתים קרובות במבנה של אינפנטיליזם גניטלי, כאשר גם איברי מין אחרים מצטמצמים בגודלם. בהתאם למידת תת-הפיתוח של הרחם, יש צורך להבחין בין הדרגות הבאות של היפופלזיה:

• 1 - האורך אינו עולה על 35 מ"מ, רובו תפוס על ידי הצוואר (רחם עוברי או ראשוני).
• 2 - אורך עד 55 מ"מ, יחס גוף וצוואר 1:3 (רחם אינפנטילי).
• 3 - האורך מגיע ל-70 ס"מ, הצוואר תופס את החלק השלישי (רחם בגיל העשרה).

כמובן שיש לכך השפעה על התמונה הקלינית. הביטוי העיקרי של היפופלזיה הוא אי סדירות במחזור החודשי. בדרגה הראשונה מתרחשת לעיתים קרובות אמנוריאה ראשונית, המאופיינת בהיעדר מוחלט של הווסת, כלומר, היא מעולם לא התחילה בגיל ההתבגרות. עבור בנות עם 2-3 מעלות של היפופלזיה, תסמונת היפו-וסת אופיינית:

1. Opsomenorrhea - מחזורים נדירים עם מרווח של 1.5-2 חודשים.
2. אוליגומנוריאה - משך הווסת הוא לא יותר מיומיים.
3. היפומנוריאה - כמות ההפרשות אינה עולה על 40 מ"ל.

המחזור מופיע מאוחר - לאחר 16 שנים. הם לא סדירים, ולעיתים משולבים בתקופות של הפרשות כבדות. לעתים קרובות מודאגים מאלגומנוריאה - תסמונת המאופיינת בווסת כואבת, המלווה בהפרעות כלליות:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• סְחַרחוֹרֶת.
• נִרגָנוּת.
• בחילה והקאה.
• נפיחות.
• פה יבש.

בבדיקה, הרופא מגלה סימנים של פיגור בהתפתחות הגופנית. אצל בנות עם היפופלזיה ברחם נקבעים קומה נמוכה, אגן צר, בלוטות חלב קטנות וצמיחת שיער מפותחת בצורה גרועה. איברי המין משתנים: הדגדגן אינו מכוסה על ידי השפתיים, הנרתיק קצר וצר. בבדיקה דו מנואלית ניתן לקבוע שגוף הרחם פחוס, הוא צפוף ונוטה חזק לפנים (hyperanteflexia).

היפופלזיה של הרחם משאירה חותם משמעותי על תפקוד הווסת, ולעתים קרובות משולבת עם סימנים אחרים של אינפנטיליזם גניטלי.

הריון עם היפופלזיה

נשים המתמודדות עם היפופלזיה מודאגות מהשאלה העיקרית: האם הריון אפשרי עם רחם קטן. הכל תלוי בחומרת תת ההתפתחות של האיבר ובהפרעות הורמונליות נלוות. עם 1 ו -2 דרגות של פתולוגיה, לא ניתן ללדת ילד, מכיוון שמתרחשת אי פוריות ראשונית. אבל גם במקרה זה, אל תתייאשו, כי ישנן טכנולוגיות רבייה מסייעות.

אבל אצל נשים עם רחם בגיל ההתבגרות, המצב נוח יותר: אפשר לא רק להיכנס להריון, אלא גם ללדת תינוק בריא. עם זאת, בתהליך ההיריון, אתה צריך להיות מוכן לסיבוכים שונים:

• הפלות ספונטניות.
• לידה מוקדמת.
• רעלנות חמורה.
• חולשות של פעילות העבודה.

בנוסף, במקרים כאלה עולה הסיכון להריון חוץ רחמי, דימום לאחר לידה ופתולוגיה זיהומית (אנדומטריטיס). יש לציין כי היפופלזיה ברחם בגיל הפוריות מביאה גם לירידה בחשק המיני ולהיעדר אורגזמה, מה שיוצר קשיים נוספים בחיי המין.

אבחון

כדי לברר את הסיבה להיפופלזיה, כדי לבסס את מידתה ולומר כיצד יתנהג הרחם הקטן במהלך ההריון, יש צורך בבדיקה נוספת. אישה צריכה לעבור הליכי אבחון, כולל:

1. ביוכימיה של הדם: ספקטרום של הורמונים (פוליטרופין, לוטרופין, פרולקטין, תירוטרופין, אסטרדיול, פרוגסטרון, טסטוסטרון, גונדוטרופין כוריוני אנושי, קורטיזול).
2. בדיקות פונקציונליות לביוץ.
3. מחקר גנטי.
4. אולטרסאונד של האגן.
5. Hysterosalpingography.
6. צילום רנטגן של הגולגולת.
7. טומוגרפיה (תהודה ממוחשבת ותהודה מגנטית).

בנוסף, כדי לברר את הסיבות והמנגנונים להיפופלזיה, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג וגנטיקאי. ולאחר אבחון מלא, הרופא יגבש תכנית טיפול שתעזור לאישה להיכנס להריון ולחוש את שמחת האימהות.

קורה שאישה לא מצליחה להביא ילד לעולם בפעם הראשונה. זה יכול לנבוע ממספר גורמים שונים. ביניהם יש סיבה כמו רחם קטן. תהליך ההתעברות וההריון במצב של אבחנה כזו נבדל על ידי כמה פרטים שאתה צריך לדעת.

סוגים, גורמים ותסמינים של רחם קטן

גינקולוגים מבחינים במספר סוגים של שינויים פתולוגיים במהלך היווצרות הרחם:

הגורמים להפרעות בגדילת הרחם יכולים להיות מספר גורמים. ככלל, מומחים מכנים את הדברים הבאים:

1. תופעות לוואי שונות שאישה נחשפה אליהן במהלך ההתבגרות. זה יכול לכלול תת תזונה, מצבי לחץ ומחלות כרוניות.
2. מאפיינים פיזיולוגיים של האורגניזם.
3. אנומליות בתקופה של התפתחות תוך רחמית של הילד. זה מתאפשר אם האם הציגה אורח חיים לא בריא במהלך ההריון, הייתה לחוצה, סבלה מכל מיני מחלות ויראליות או זיהומיות.

היפופלזיה כמעט אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ולעתים קרובות מאובחנת באופן אקראי. ייתכנו הפרעות קלות במחזור החודשי, המורכבות מאי מחזוריות שלו או הפרשות לקויות.

במקרה של סוג אינפנטילי או אפלסיה, הסטיות במחזור בולטות יותר. בצער, ראוי לציין שלנשים כיום נמצא יותר ויותר כל אחד מהסוגים של פתולוגיה כזו. הדבר נובע משינויים שליליים בחייו של נער מודרני, ההשפעה השלילית של המצב הסביבתי וההידרדרות ברמת החיים בכלל.

לעתים קרובות, לצד הפרעות בהתפתחות הרחם, אישה מאובחנת עם חריגות אחרות, כמו עודף משקל או להיפך, מידה קיצונית של תשישות הגוף.

אפשרות להריון

עד כה, מומחים אינם יכולים לתת תשובה חד משמעית לגבי מידת ההשפעה של סטייה זו על אפשרות ההריון. יש הרואים בפתולוגיה זו מחסום משמעותי להריון בריא. אחרים דוחים על הסף טענה כזו.

הרחם ניחן בגמישות והארכה הדרושים, כך שההתעברות הופכת להיות די סבירה אפילו עם הפרעות התפתחותיות פתולוגיות מסוימות. אם לא מתגלות מחלות אחרות, הריונה של האישה יתנהל כרגיל. אך במקרה של כשל הורמונלי או שינויים פתולוגיים בתהליך הביוץ, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים.

גודלו הקטן של הרחם אינו יכול להפוך למכשול להריון בריא. עבור רבים, תכונה פיזיולוגית זו של גופם נפתחת רק במהלך ההריון. ככל שהעובר מתפתח, גם איבר הרבייה הנשי יגדל.

כדי להפחית את הסיכון להפלה, לאם לעתיד רושמים מספר תרופות הורמונליות. יש להיזהר במיוחד בשלושת החודשים הראשונים. הם נבדלים על ידי האחוז הגבוה ביותר של הפלות ספונטניות.החל מהשבוע השני, תהליך ההשתלה של ביצית העובר ממשיך. זה עשוי להיות מעכב על ידי רשימה של גורמים שליליים.

בנוסף לרחם קטן הוא כולל מחלות זיהומיות, הפרעות הורמונליות חמורות, אי ספיקת שליה ונטילת תרופות. מ 3 עד 8 שבועות, העובר מתפתח, כל האיברים והמערכות הדרושים נוצרים בו. העיקר בפרק זמן זה הוא למנוע את הופעתן של חריגות שונות.

השלב בין 7 ל-11 שבועות מאופיין בהיווצרות פעילה של רקמות השליה. במצב של פילינג שלהם, יכולה להתרחש הפלה. שלושת החודשים הבאים, ככלל, ממשיכים ללא סיבוכים, אם כי לא ניתן לשלול לחלוטין את האפשרות של שינויים פתולוגיים במהלך תקופה זו.

אז, השלב בין 17 ל 21 שבועות, כאשר הרחם גדל במהירות, דורש זהירות.

כדאי גם להקדיש תשומת לב מיוחדת לתהליך ההריון בתקופה שבין 25 ל-30 שבועות. כאן, הסכנה טמונה בסיכון להפרעות שליה, שעלולות לגרור אחריהן הפלה ומוות של התינוק.

הפרטים של תכנון הריון עם רחם קטן

תכנון הריון עם סטייה כזו כולל פעילויות מסוימות. ראשית, יש צורך לקבוע במדויק את סוג הפתולוגיה, שעבורה מתייחס הגינקולוג לתוצאות של בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, יש לזכור כי אין לוותר על אמצעי אבחון רק בדרך זו.

רחם קטן לא תמיד מעיד על התפתחות של חריגות כלשהן. לדוגמה, ניתן לזהות את גודלו הקטן של האיבר אצל נשים בעלות מבנה גוף דק, בעוד שאין הפרעות במערכת הרבייה. בנוסף להליך האולטרסאונד, עורך המומחה בדיקה.

אם נמצא גובה של קרקעית הרחם שאינו תואם את הנורמה, האבחנה שנעשתה קודם לכן מאושרת. כמו כן, בעזרת בדיקות נקבעת רמת הרקע ההורמונלי המשפיעה על היווצרותם המלאה של אברי הרבייה. לעתים קרובות קבוצה של אמצעי אבחון כולל בדיקה של חלל הרחם.

לאחר מכן, נקבע קורס טיפול, מכיוון שגודלו הקטן של הרחם יכול לגרום להריון חוץ רחמי, אשר טומן בחובו השלכות חמורות. יש צורך באמצעים טיפוליים כדי להגדיל אותו לגודל המאפשר התפתחות מלאה של העובר.

לכן, נקבעות תרופות, שהשפעתן מכוונת להגברת ריכוז החומרים ההורמונליים והפעלת קצב הגדילה של איבר הרבייה. בנוסף, נעשה שימוש במתחמי ויטמינים. בנוסף לתרופות, נעשה שימוש גם בהליכים פיזיולוגיים שונים, כולל עיסוי גינקולוגי.

יש לו השפעה חיובית על זרימת הדם, אשר תורמת להיווצרות הרחם. התהליך מורכב מעיסוי איברי הרבייה הפנימיים והחיצוניים. בנוסף, נקבעים סוגים שונים של פיזיותרפיה. רק לאחר יישום מערך האמצעים הזה, תהליך ההתעברות וההריון יתקדם בצורה השלמה והבריאה ביותר.

רחם קטן במהלך ההריון הוא בשום אופן לא משפט. לאחר ששמעתי אבחנה כזו, אישה לא צריכה להתייאש. אחרי הכל, נטילת תרופות תאפשר לעורר את התפתחות האיבר הזה, ובדיקה בזמן תעזור למנוע סיבוכים כלשהם.

רחם קטן הוא אחת הפתולוגיות של התפתחות איברי המין אצל אישה. הסיבות שגרמו למבנה כזה של הרחם עשויות להיות שונות, אך כתוצאה מכך, יש לעתים קרובות הפרה של תפקוד הרבייה של אישה, אי פוריות, הפלות. מה זה ואיך מטפלים ברחם קטן?

תמונה קלינית

הרחם, כמו איברי מין אחרים, נוצר מהצינורות מולריים. כתוצאה מהאיחוי החלקי שלהן, לילדות יש נרתיק, רחם וחצוצרות ושחלות זוגיות.

אורכו ביילוד הוא כבר כ-3 ס"מ, הוא גדל לאט, עד גיל 12 הוא מגיע לגודל של 5 ס"מ. כמובן שזה ערך לא מדויק, שכן הגדלים משתנים לרוב בהתאם למבנה הגוף ולמאפיינים אחרים של התינוק. גוף (לאום, גורמים תורשתיים). הצמיחה המוגברת ביותר נצפית במהלך ההתבגרות, ועד גיל 16-17, גודל הרחם של הילדה הופך:

• אורך 7-8 ס"מ;
• רוחבי 4-5 ס"מ;
• anteroposterior 2-3 ס"מ.

בשלב זה, לאישה יש מחזור סדיר ועם גדלים כאלה היא יכולה להיכנס להריון וללדת ילד. אם נמצא רחם קטן, אז אצל נשים רבות עם פתולוגיה כזו, הריון אינו מתרחש, או הפלות מוקדמות מתרחשות, בהתאם למידת ההיפופלזיה. יתרה מכך, נשים רזות אסתניות שמאובחנות עם היפופלזיה דרגה 3 נכנסות פעמים רבות להריון ויולדות ללא בעיות.

לכן, כאשר הם מדברים על רחם קטן ואפשרות להתעברות, יש צורך לקחת בחשבון את מידת ההיפופלזיה, וזה יכול להיות:

• מעלה אחת - אורך הרחם אינו עולה על 3 ס"מ או אפלזיה;
• 2 מעלות - גודל הרחם 3-5.5 ס"מ או רחם תינוק;
• 3 מעלות - הערך הוא 5.5-7 ס"מ.

סיבות

הפרת גדילה והתפתחות תקינה יכולה להתרחש בשלבים שונים של אורגנוגנזה בעובר, או בתהליך של גידול ילדה. בדרך כלל מאמינים כי הגורמים לרחם קטן יכולים להיות כדלקמן:

• כאשר הדבר נובע ממבנה האישה, תפקיד חשוב ממלא הגורם התורשתי, נשים רזות, דקות ונמוכות נכנסות להריון בשלווה ויולדות ילדים, אם כי גודל האיברים שלהן נמצא לרוב בהיפופלזיה מדרגה 3;
• אם במהלך ההיריון אישה סבלה ממחלה זיהומית (שפעת), מתח, לא מילאה אחר הוראות הרופא, אכלה גרוע או הושפעה מחומרים רעילים (עישון, אלכוהול), אז זה יכול להשפיע על העובר.
• גם בנות לאחר הלידה עלולות לחוות גורמים שונים המובילים לפגיעה בצמיחת איברים. אז, חוסר תזונה, ויטמינים, זיהומים קשים, מחלות אחרות, במיוחד מחלות אנדוקריניות, יכולים להיות הגורם להיפופלזיה.
• גידולים של בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס.

מספר הנשים שנמצאות כיום בעלות רחם קטן נמצא בעלייה מתמדת, מה שקשור לזיהום סביבתי, קרינת רקע מוגברת ותשוקה של בני נוער לדיאטות שונות (אנורקסיה).

תסמינים

לעתים קרובות ניתן לראות את הסימפטומים של רחם קטן כבר אצל מתבגרים, אך הדרגה השלישית של היפופלזיה היא לעתים קרובות יותר אסימפטומטית ומתגלה במהלך בדיקה שגרתית.

בגיל ההתבגרות, נוכחותו עשויה להצביע על:

• מחזור מאוחר, לאחר 15-16 שנים;
• מחזורים לא סדירים, כאב במהלך הווסת, כמות קטנה של הפרשות;
• מאפיינים מיניים משניים שהובאו בצורה גרועה, שדיים קטנים, פילוזיס חלש של אזור הערווה ובתי השחי, שפתיים לא מעוצבות;
• דחף מיני מופחת;
• התפתחות גופנית איטית.

סיבוכים

סיבוכים של רחם קטן הם היעדר הריון עם 1-2 מעלות של היפופלזיה, ואם ניתן לטפל בהיפופלזיה בדרגה השנייה והשלישית באופן שמרני וזה נותן תוצאות, אז לא ניתן לטפל בהיפופלזיה מהדרגה הראשונה, או ליתר דיוק, לא ניתן להגדיל את הגודל כך שהאישה תוכל לשאת את הילד. סיבוכים נוספים הם הפלות מוקדמות, לידה קשה, שכן לעיתים יש היחלשות בפעילות הלידה ויש לפנות לניתוח קיסרי.

אבחון

כבר במהלך הבדיקה ניתן לזהות סימנים של היפופלזיה: צרות האגן, מאפיינים מיניים משניים לא מתבטאים מספיק. בדיקה גינקולוגית מגלה נרתיק קצר וצר, צוואר רחם חרוטי ובדיקה דו-מנואלית עשויה לגלות רחם פחוס ומופחת.

כדי לבצע אבחנה, רשום:

• אולטרסאונד;
• ניתוח הורמוני דם;
• רדיוגרפיה;
• היסטרוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

יַחַס

טיפול ברחם קטן מתבצע לאחר בדיקה יסודית, לימוד הרקע ההורמונלי של אישה. חובה לערוך מחקר על בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, שכן עם גידולים בהם, היפופלזיה היא אחד התסמינים, ושימוש בטיפול הורמונלי עלול להחמיר את המצב ולגרום להאצה בצמיחת הניאופלזמה.

הטיפול כולל הליכים בריאותיים כלליים המתבצעים על רקע טיפול הורמונלי. ערכות של תרופות הורמונליות מפותחות בנפרד. בטיפול, שיטות כגון:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול בלייזר;
• טיפול בפרפין;
• טיפול בבוץ;
• בלנאותרפיה;
• לְעַסוֹת.

למטופלים רושמים גם תזונה עשירה בחומרים מזינים וויטמינים, ועיסוי דו-מנואלי גינקולוגי משמש להגברת הפלסטיות של הרחם.

נהלים כאלה תורמים לצמיחת הגוף ובמקרים מסוימים מאפשרים לך לשחזר את גודלו. רצוי להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

מְנִיעָה

מניעת רחם קטן מורכבת מניהול נכון של הריון האם, גם במהלך ההיריון, יש צורך לנסות לשלול את הדבקה של האישה ההרה בזיהומים שונים, לאכול נכון, לקחת קומפלקסים של ויטמינים לנשים בהריון, ולעקוב אחר הנחיות הרופא. המלצות.

אם האם לא הצליחה למנוע את הגורמים הפתולוגיים בהתפתחות פתולוגיה זו במהלך ההיריון, אזי הילוד צריך להיבדק על ידי גינקולוג ילדים ולהירשם על מנת לעקוב אחר התפתחות איברי המין. טיפול מוקדם עוזר למנוע פתולוגיה התפתחותית זו.

חשיבות רבה היא למניעה ותכנון הריון. הרופאים ממליצים לעבור בדיקה גינקולוגית לפני ההריון, שכן אם נמצא רחם קטן הדבר עלול להוביל להפלות וללידה מסובכת. לכן, לפני שאתה מחליט להיכנס להריון וללדת, אתה צריך לעבור בדיקה אצל גינקולוג, ובמידת הצורך, טיפול בפתולוגיה זו.

עצת מומחה

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

סוגי השירותים הניתנים

נשים בדרך כלל מגלות שיש להן רחם קטן לאחר שנבדקו על ידי גינקולוג על כיסא, או לאחר שעברו בדיקת אולטרסאונד. רבים מהם שומעים את האבחנה בגיל צעיר למדי, אחרים כבר נכנסים להריון. לחלק מהנשים נאמר שגודל הרחם שלהן פשוט קטן יותר בהשוואה לנורמה, ולחלקן ניתנות אבחנות אמיתיות ספציפיות: היפופלזיה, אינפנטיליזם, אפלזיה. לעתים קרובות מאוד, רופאים מפחידים נערות צעירות כי לא סביר שהן יוכלו להיכנס להריון וללדת ילד בעתיד בשל העובדה שיש להן רחם קטן; אך גם לעיתים קרובות נשים עם תכונה אנטומית כזו נכנסות להריון בקלות ויולדות בבטחה (ואפילו יותר מפעם אחת) לאחר שעברו טיפול הורמונלי או אפילו בלעדיו!

באופן כללי, אנו מובילים לעובדה ש"יש לך רחם קטן" שנשמע משפתיו של רופא יכול להיות כל דבר בכל מקרה בודד: מהערכה חזותית סובייקטיבית של איבר על ידי רופא ספציפי ועד להערכה מאוד מצב פתולוגי חמור בו נוצרות עקרות והפלה. ולכן אי אפשר למדוד את כולם לפי מידה אחת, ואבחון כזה - רחם קטן - לא קיים במיילדות ובגינקולוגיה.

רחם קטן: סיבות, תסמינים

הרחם של אישה בוגרת מינית ממוצעת מגיע בדרך כלל ל-7-8 ס"מ אורך, 4-5 ס"מ רוחב ועובי שריר החזה של כ-2-3 ס"מ; אורך הצוואר הוא בממוצע 2.5 ס"מ. ממדים כאלה אינם סטנדרטיים, אך בדרך כלל רופאים מונחים על ידי פרמטרים אלה. בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הגוף, לאישה עשוי להיות איבר מתפקד כרגיל בגדלים אחרים. מבחינה ויזואלית, הרופא יכול לקבוע כי הרחם של האישה בינוני, גדול או קטן, אך אין זה אומר פתולוגיה במבנה ובתפקוד האיבר. רחם קטן נמצא לעתים קרובות אצל נשים צעירות שבריריות, מיניאטוריות ורזות, אשר מוסבר על ידי התצורה, מבנה הגוף, הפיזיולוגיה שלהן (בהתאם לכך, אצל נשים גדולות הוא לרוב גדול מהממוצע).

עם זאת, לעתים קרובות מאוד הגדרה כזו פירושה בדיוק גודלו הקטן באופן חריג של האיבר הנשי, שבו הוא אינו מסוגל לבצע את הפונקציות שהוקצו לו על ידי הטבע - להשתתף בייצור צאצאים. רחם קטן מבחינה פתולוגית מאובחן עם המחלות הבאות:

• היפופלזיה- התפתחות לא מספקת של האיבר הנשי בגודלו, מלווה בחוסר התפתחות של איברי מין אחרים והפרעות הורמונליות (רחם כזה משווה בגודלו לנער או ילד);
• אינפנטיליזם (רחם תינוק)- פתולוגיה שבה גודל איבר אצל אישה בגיל הפוריות מתאים לגודל הילדות (לא עולה על 5.5 ס"מ);
• אפלזיה (רחם עוברי)- פתולוגיה שבה גודל איבר של אישה בוגרת מתאים לגודלו בילדה שזה עתה נולדה (לא עולה על 3 ס"מ).

ככלל, רחם קטן מאובחן במהלך בדיקת אולטרסאונד, שתוצאותיה מתפרשות על ידי רופא נשים. האבחנה מאושרת גם על ידי נוכחות של לפחות תסמין אחד או יותר באישה המלווים את תת ההתפתחות של הרחם:

• חוסר מחזור;
• מחזור לא סדיר;
• וסת כואבת;
• תשוקה מינית חלשה;
• קושי להרות ו/או להביא ילד לעולם.

הרופאים מאמינים שהפרות בפיזיולוגיה מתרחשות במהלך הנחת והיווצרות האיבר הנשי עדיין ברחם (בסוף הראשון - בתחילת השליש השני של ההריון), או במהלך ההתבגרות של הילדה.

במקרה הראשון, יכולות להיות מחלות זיהומיות מהן סובלת האם במהלך ההריון, חוסר איזון הורמונלי, חסרים תזונתיים וחשיפה לגורמים שליליים נוספים. מחלות (בעיקר של מערכת גניטורינארית, מחלות ויראליות זיהומיות), תזונה לא מספקת או לא איכותית, מחסור בויטמינים ומינרלים, תשישות פיזית, עבודה קשה ומתח עלולים להפריע לצמיחה המלאה של הרחם בגיל ההתבגרות.

רחם קטן, שהוא הגורם לחוסר התפתחות, ולא תכונה פיזיולוגית של הגוף, מלווה כמעט תמיד בהפרעות אחרות המשפיעות, בנפרד ובשילוב אחת עם השנייה, בדרך זו או אחרת, על התעברות ולידה של ילד. . לעתים קרובות למדי, הריון עם רחם קטן הופך לבעייתי אם מתגלה בו זמנית חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, תת התפתחות או פתולוגיה במבנה צוואר הרחם והחצוצרות.

איך להיכנס להריון אם הרחם קטן: תכנון הריון

בדרך כלל, נשים שיש להן תכונה אנטומית כזו מודאגות אם אפשר להיכנס להריון במקרה זה, מה לעשות ואיזה טיפול ניתן לבצע.

אם לאישה יש רחם קטן ובעיות אחרות של מערכת הרבייה, סביר להניח שהיא תצטרך להתכונן להריון הקרוב בצורה מיוחדת. עם זאת, הכנה כזו לרוב אינה מספקת שום דבר מיוחד.

במקרים נדירים, כדי להגביר את זרימת הדם ולקדם את הצמיחה של אפיתל הרחם, לאישה המתכננת להיכנס להריון ניתן לרשום עיסוי גינקולוגי מיוחד או פיזיותרפיה. לעתים קרובות הרבה יותר, תכנון הריון עם רחם קטן מתרחש על רקע טיפול הורמונלי. בדרך כלל קורה שאחרי קורס של אמצעי מניעה דרך הפה, אישה נכנסת להריון במחזור החודשי הראשון או באחד המחזורים הבאים לאחר הנסיגה של OK. יחד עם השפעות אחרות, תרופות הורמונליות תורמות גם לעלייה בגודל האיבר. עם זאת, ניתן לרשום טיפול הורמונלי להיפופלזיה ברחם רק לאחר בדיקה מקיפה של מצבה הבריאותי של האישה, מכיוון שעם כמה מחלות המעוררות אי פוריות, נטילת תרופות הורמונליות היא התווית נגד!

ישנם גם מקרים בהם הריון עם רחם קטן מתרחש רק לאחר טיפול בויטמינים: כדאי ליולדת לשתות תוספי ויטמינים ומינרלים, לאזן את תזונתה ולייעל את שגרת היומיום שלה (לנהל אורח חיים פעיל, אך במקביל להבטיח שינה נכונה ומנוחה), כפי שהריון רצוי מתרחש ללא כל קושי.

רחם קטן במהלך ההריון

יש לציין כי רחם קטן אינו תופעה כה נדירה. נשים שומעות לעתים קרובות מסקנות דומות בכתובתן. נכון, רחוק מתמיד אנחנו מדברים על פתולוגיה ואין זה הכרחי שאבחון רפואי ראשוני יהיה אמין. לכן, אתה לא צריך להתעצבן כשאתה שומע פסק דין כזה. ותמיד יש צורך לאשר את המסקנה המוקדמת של הגינקולוג בבדיקת אולטרסאונד, וגם, אולי, לבקר לא אחד, אלא כמה רופאים.

ניסיון החיים מראה כי רחם קטן והריון הם מושגים תואמים למדי במספר רב של מקרים. יתר על כן, רק עם תחילת ההריון, נשים רבות מגלות שהרחם שלהן קטן. הרופאים מרגיעים: זה לא מפחיד, ככל שהמונח גדל, האיבר יגדל ויגדל עם העובר, מה שמקל גם על ידי הורמונים המיוצרים באופן אינטנסיבי בתקופה זו על ידי הגוף הנשי. אך על מנת להפחית את הסיכון להפלה והריון מוקדם עקב גודל רחם לא מספיק, ייתכן שתיאלץ ליטול תרופות הורמונליות ולהיזהר במיוחד בימים המסוכנים להריון.

באופן כללי, הרחם הקטן עצמו אינו מהווה התווית נגד ואינו מכשול להריון.

ואם, בנוסף לתכונה זו, לא זוהו הפרות אחרות בגוף האם המצפה, אז בקושי כדאי לצפות לבעיות הנגרמות על ידי תכונה כזו. קשיים עם נשיאה, ככל הנראה, יהיו קשורים למחסור בהורמונים, שריר שריר דק רופף, צוואר רחם קצר ותכונות אחרות. ההשלכות של סטיות כאלה יכולות להיות לידה מוקדמת והפלה (הפלה), פתיחה קשה של צוואר הרחם במהלך הלידה, פעילות לידה חלשה. אבל שיטות רפואיות מודרניות לניהול הריון מאפשרות למזער את כל הסיכונים ולשאת בבטחה תינוק גם עם רחם קטן.

לאחר הלידה, הרחם, שהוגדל בתקופת לידת הילד, ישחזר את הפרמטרים הקודמים שלו. אצל נשים רבות שילדו ילד או כמה, הוא נשאר קטן, כמו ילדה שלא ילדה. בינתיים קורה שהפתולוגיה לאחר הלידה נעלמת ללא עקבות, ואיתה הפרעות נוספות: רחם קטן, כיפוף של הרחם או החצוצרות - הכל חוזר לקדמותו עם לידת התינוק.

מה שזה לא היה, אבל עם פתולוגיה כזו אתה יכול להיכנס להריון. הקשיים האמיתיים מתעוררים בעיקר עם איבר קטן מאוד, לא מפותח לחלוטין. וכאשר מאבחנים אפלסיה, זה הופך להיות בלתי אפשרי לחלוטין להיכנס להריון באופן טבעי. אבל גם במצבים כאלה, טכנולוגיות רבייה מסייעות יכולות לעזור לזוג להפוך להורים.

במיוחד עבור - יקטרינה ולסנקו