כיצד מועברת הפטיטיס A היא השאלה הנפוצה ביותר בקרב אנשים מכל קבוצת גיל ומין שהיו במגע עם אדם נגוע. מחלה דומה שייכת לקבוצת דלקות המעיים, השונה מסוגים אחרים של נזקי כבד.
וירוס הפטיטיס A - HAV מאופיין בעמידותו לתנאים חיצוניים שליליים. בסביבה, בטמפרטורת החדר, הוא מסוגל לשמור על הכדאיות שלו במשך שבועות, בתנאי קור - במשך חודשים ושנים כשהם קפואים מתחת לעשרים מעלות. אתה יכול להרוג את הפתוגן רק על ידי הרתחה - המוות מתרחש תוך כחמש דקות.
מקור המחלה
הפטיטיס A שייך לקבוצת הזיהומים האנתרופונוטיים. המשמעות היא שמקור הזיהום בכל המקרים הוא אדם, ואין זה משנה באיזו צורה מתרחשת אצלו פתולוגיה כזו.
התפקיד העיקרי בשכיחות של מחלה כזו ממלאים חולים עם צורות לא טיפוסיות של המחלה, הכוללות:
- נמחק - הסימפטומים העיקריים של המחלה מתבטאים מעט ולעיתים קרובות הם מתעלמים לחלוטין על ידי אנשים. משמעות הדבר היא שהאדם עצמו מעורר התפתחות של סיבוכים והתאוששות ארוכת טווח של האיבר הפגוע. בדרך כלל, עם טיפול בזמן, הכבד מגיע משישה חודשים עד שנה;
- anicteric - עם קורס כזה, הביטויים הקליניים העיקריים באים לידי ביטוי בבירור, ואילו ספציפיים, בצורה של שינוי בגוון העור, הריריות, השתן והצואה, נעדרים. מצב זה מוביל לכך שמחלה כזו נחשבת בטעות להפרעה שונה לחלוטין;
- תת-קליני - מאופיין בכך שהתסמינים אינם מופיעים כלל. במקרים כאלה, רק נתוני מעבדה יעידו על נוכחות של מחלה, שתראה שינויים בבדיקות הדם, כמו גם בדיקות אינסטרומנטליות - מעידות על עלייה בכבד.
מכאן נובע שחולים, ברוב המקרים, מנהלים אורח חיים פעיל ונמצאים בקשר עם אנשים אחרים, ובפרט ילדים, מה שהופך את האדם הנגוע למקור זיהום נסתר וחזק.
יש לציין שהמהלך הלא טיפוסי של המחלה הוא שגבר על הצורות האופייניות.
הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מאנשים שנמצאים בתחילת או בסוף תקופת הדגירה, שמשך הזמן נע בין שבועיים לחודש וחצי, אך לרוב אינו עולה על שלושה שבועות.
פרט חשוב נוסף הוא שאדם יהיה מסוכן באותה מידה הן עם צורה גלויה של המחלה והן עם אנקטרית.
נתיבי שידור
הרפואה המודרנית מזהה את הדרכים העיקריות הבאות להעברת הפטיטיס A ויראלית:
- מים;
- ליצור קשר עם משק הבית;
- פרנטרלי;
- מזון.
דרכים דומות כיצד ניתן להעביר את מחלת בוטקין מהוות מנגנון נפוץ - צואה-פה.
דרך המים להעברת הפטיטיס A נחשבת לנפוצה ביותר, שכן הנגיף נמצא במים מזוהמים. עבור סוג זה של זיהום אופייניים:
- עלייה פעילה במספר הנדבקים;
- האופי ההמוני של המחלה בקרב אנשים החיים באזורים ליד מקווי מים מזוהמים.
יישום נתיב ההדבקה במים אפשרי במקרים כאלה:
- בליעת מים ממקור מפוקפק ללא סינון או הרתחה מוקדמת. זה כולל גם את סגירת המאגר וגם את הקפיצים;
- השימוש במים לשטיפת כלים;
- צחצוח שיניים או ביצוע הליכי היגיינת פה אחרים באמצעות מים.
שיטת הדבקה כזו עלולה לגרום להתפרצות של הפטיטיס A ביישובים שלמים, קבוצות ילדים ומבוגרים מסוג סגור או פתוח.
הדרך השנייה בה הפטיטיס A מועברת היא באמצעות מזון. המקרים הבאים מסוכנים ליישומו:
- שיתוף כלים וסכו"ם עם אדם נגוע;
- השימוש המשותף באותן כלים;
- בליעת מזון שהוכן על ידי המטופל.
בנוסף, אתה יכול לחלות במקרים הבאים:
- בעת אכילת ירקות ופירות שנשטפו במים מזוהמים, ללא טיפול בחום לאחר מכן;
- במהלך הכנת מנות דגים ופירות ים שעלולות להיתפס במקווי מים לא נוחים.
אפשרות זו של הדבקה אופיינית ביותר לקבוצות ילדים במוסדות חינוך לגיל הרך ובבית הספר.
הנגיף יכול להיות מועבר גם דרך חפצים מזוהמים שנשא הנגיף נגע בהם.
מנגנון המגע של העברת הפטיטיס A יכול להתממש על רקע:
- מגע ישיר עם אדם חולה;
- שימוש בחפצי בית נפוצים, הכוללים סכין גילוח, מספריים לציפורניים ומברשת שיניים;
- אי ציות לכללים לעיבוד השירותים, הן ביתיות והן ציבוריות.
המסלול הפרנטרלי הוא מגע של אדם בריא עם דמו של אדם חולה. כיצד ניתן לקבל הפטיטיס A באמצעות דם?
- עם זאת, בעת עירוי דם מנשא, כעת אפשרות זו מצטמצמת לאפס, שכן כל תורם, לפני שהוא עובר הליך כזה, עושה בדיקת דם לזיהומים;
- עירוי לאחר מכן של רכיבי דם, כגון פלזמה;
- באמצעות שיתוף מזרק עם אדם נגוע להזרקת חומרים.
בין המנגנונים הפחות נפוצים של אופן העברת הפטיטיס A הם:
- מגע מיני לא מוגן עם נשא של הפתוגן. חולים רבים מתעניינים בשאלה - האם הפטיטיס A מועברת באמצעות מין? הידבקות בנגיף זה מינית אפשרית רק עם קיום יחסי מין אנאלי-אורלי;
- ביקורים בחדרי שיניים או מניקור;
- פירסינג קעקוע;
- דרך זבובים - לא נשללת האפשרות שחרקים אלו יכולים לפעול כנשא.
ראוי לציין כי מחלת בוטקין אינה מועברת בטיפות מוטסות, גם עם שיעול או התעטשות חמורים. כמו כן, אין מקרים של העברה של הנגיף מאם לילד במהלך ההריון, הלידה או ההנקה.
למחלה כזו אופייניות התפרצויות עונתיות ותדירות ההיארעות. לפיכך, מספר החולים בצהבת A עולה בעונת הקיץ-סתיו.
קבוצות סיכון עיקריות
ישנן מספר קבוצות של אנשים הרגישות ביותר להידבקות בנגיף זה. קטגוריות הסיכון העיקריות הן:
- עובדי מוסדות רפואיים וילדים - בשל העובדה שהפטיטיס A מועברת במגע עם דם או שימוש בסכו"ם נפוץ;
- עובדי מזון - הסיכון להידבקות טמון בעובדה שאנשים כאלה נאלצים לבוא במגע עם מוצרים שגדלים באזורים מזוהמים;
- אנשי צבא שעלולים להגיע למדינות אסיה ואפריקה, שבהן השכיחות של מחלת בוטקין מגיעה לערכים גבוהים;
- מכורים לסמים - וירוסים מועברים דרך מחט נגועה המשמשת אדם נגוע;
- אנשים שהיו במגע ישיר עם חפצי הבית של החולה;
- גברים הומוסקסואלים;
- חולים הסובלים ממחלות כבד קשות אחרות;
- תיירים ומטיילים המבקרים במדינות עם שכיחות גבוהה של הפטיטיס A;
- בני משפחה בהם יש חולה עם אבחנה דומה.
גורמי ההעברה הללו של נגיף ההפטיטיס A הם שדורשים חיסון נגד מחלה כזו, אשר חייב להתבצע על ידי מבוגרים וילדים כאחד. אמצעי כזה הוא חובה, למרות העובדה שלמחלה לעתים קרובות יש פרוגנוזה חיובית ולעתים רחוקות מוביל להתפתחות של סיבוכים.
ראוי לציין שההבדל העיקרי בין מחלת בוטקין לנגעי כבד ויראליים אחרים הוא שלאחר ההחלמה, החולה מפתח חסינות לכל החיים. עם זאת, זו לא סיבה לסרב לחיסון. בנוסף, כיום ישנן מספר רב של המלצות מניעה, ששמירה עליהן ממזערת את הסבירות להידבקות בנגיף זה.
הפטיטיס A, המכונה לעתים קרובות מחלת בוטקין או צהבת, היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. אנשים מכל הגילאים חולים עם זה, אבל לעתים קרובות יותר ילדים מגיל שנתיים עד 14 שנים, גברים ונשים נדבקים באותה תדירות. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-1.5 מיליון אנשים חולים בעולם מדי שנה, אך הרופאים מאמינים כי נתון זה אינו מוערך מאוד, שכן בילדות המחלה היא לעתים קרובות מאוד אסימפטומטית לחלוטין.
גורמים ומנגנון של זיהום עם הפטיטיס A
דרך חלל הפה, נגיף ההפטיטיס A חודר למעיים, משם הוא נספג לזרם הדם ומועבר לכבד.המחלה נגרמת על ידי וירוס. מנגנון העברת הזיהום הוא צואה-אורלי. אדם חולה עם צואה משחרר לסביבה כמות עצומה של פתוגנים שעלולים לעלות על חפצי בית (כלים, צעצועים, ידיות לדלתות, לחצני מעליות וכו'). מחפצים מזוהמים, הגורם הסיבתי של המחלה מתפשט לרוב לידיים, ולאחר מכן לחלל הפה. לכן התפרצויות של הפטיטיס A נרשמות לעתים קרובות כל כך בקבוצות, במיוחד ילדים, והמחלה נקראת בפי העם מחלת הידיים המלוכלכות.
הנגיף יכול לחדור למים ולמזון כאשר מבושל על ידי טבח נגוע. זריעה אפשרית של ירקות, פירות ופירות יער, שעלולים לקבל ביוב וביוב. גם רחצה במים מזוהמים ושתייה ממקורות לא מאומתים עלולים להוביל לזיהום.
האפשרות של העברה פרנטרלית של הנגיף קיימת, אך זה קורה לעתים רחוקות ביותר.
הנגיף די יציב בסביבה. על חפצי בית בטמפרטורת החדר, הוא נמשך שבוע, ועל מזון בסביבה לחה במשך מספר חודשים.
מחלל הפה הנגיף חודר למעיים, משם לדם, ולאחר מכן לכבד, שם הוא גורם לתהליך דלקתי. הגורם הסיבתי מתרבה בתאי הכבד - הפטוציטים, מעורר את מותם. זה קורה עד שהגוף מייצר מספיק נוגדנים כדי לדכא את פעילותו.
תסמינים של מחלת בוטקין
במהלך המחלה מבחינים במספר שלבים: תקופת הדגירה, תקופת הדגירה, תקופת הדגירה, תקופת ההחלמה.
תקופת הדגירה של המחלה נמשכת עד 60 יום, כל הזמן הזה החולה משחרר את הפתוגן לסביבה ויכול להדביק אחרים.
תקופה פרודרומלית (פרייקטרית).
במהלך תקופה זו, התלונות הראשונות מופיעות בחולים, משך הזמן שלה בדרך כלל אינו עולה על 7 ימים. מופיעים תסמינים של שיכרון כללי של הגוף: חום, חולשה, נזלת קלה, כאב גרון. עלול להיות מוטרד מכאבי בטן, בחילות, הקאות או. לפעמים אין תסמינים של שכרות וחום, והפרעות עיכול באות לידי ביטוי.
בחלק מהמקרים, התקופה הפרודרומית סמויה והמחלה מתבטאת מיד כצהבת.
תקופת גובה (איקטרית)
המטופלים עלולים להיות מוטרדים מכאב או כבדות בהיפוכונדריום הימני, הדבר נגרם על ידי עלייה בכבד ומתיחה של הקפסולה שלו, ותיתכן גם עלייה בטחול. בחילות, הקאות, גזים והפרעות בצואה עלולים להימשך. צהבת באה לידי ביטוי: העור, הממברנות הריריות, הסקלרה מקבלים צבע צהוב לימון. ככלל, עם הופעת סימפטום זה, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה. תשומת הלב מופנית להכהות השתן (צבעה של בירה כהה) ולהבהרת הצואה.
משך הצהבת הוא 2-4 שבועות בממוצע.
תקופת ההבראה (החלמה)
התסמינים נעלמים בהדרגה, תפקוד הכבד משוחזר, עם זאת, הצהבהב של העור והסקלרה יכולים להימשך זמן רב למדי. החלמה מלאה מתרחשת תוך 1-12 חודשים.
טיפול בהפטיטיס A
לחולה הפטיטיס A ייקבעו חומרים אנטרוסורבים, המפורסם שבהם הוא פחם פעיל. אשפוז במחלקה למחלות זיהומיות לרוב אינו נדרש. אין טיפול ספציפי למחלה זו; משתמשים בתרופות סימפטומטיות. בנוסף, נדרשת ציות לתזונה המצוינת לפתולוגיות בכבד (טבלה מס' 5 לפי פבזנר).
קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול במחלת בוטקין:
- חומרי ניקוי רעלים: מי מלח פיזיולוגי ותמיסת גלוקוז 5%, בתוספת חומצה אסקורבית, Reopoliglyukin.
- : פחם פעיל, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polisorb וכו'.
- מגיני כבד: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
- תכשירי אנזים: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
- תרופות Cholagogue משמשות רק אם למטופל אין: אלוהול, חולנזים, חופיטול, הולוסאס, פלמין וכו'.
- ויטמינים: כל קומפלקס מולטי ויטמין, אך ויטמינים מקבוצה B שימושיים במיוחד לבריאות הכבד.
השלכות ומניעה
ברוב המוחלט של המקרים, מחלה זו אינה גורמת לסיבוכים ואינה מובילה לתוצאות כלשהן על הגוף. כתוצאה מטיפול ודיאטה, תפקוד הכבד משוחזר לחלוטין. יש להקפיד על הדיאטה לפחות שישה חודשים לאחר היעלמות התסמינים, ניתן להמליץ גם על מספר קורסים של טיפול עם מגיני כבד ונטילת ויטמינים.
חריגות אפשריות רק ב-2% מהמקרים כאשר החולים לא הקפידו על דיאטה, סירבו לטיפול, התעללו כרונית באלכוהול או סבלו ממחלת כבד קודמת.
מניעת הפטיטיס A אינה קשה במיוחד ומסתכמת בעיקר בשמירה על כללי ההיגיינה האישית ותרבות המזון. שטפו היטב ידיים עם סבון (סבון למשך 20 שניות לפחות) לאחר כל שימוש בשירותים ולפני האכילה. יש לשתות רק מים רתוחים, פירות וירקות יש לשטוף לפני השימוש ורצוי לשפוך אותם במים רותחים.
אם מזוהה אדם חולה בצוות, יש לארגן מחדש את המרכז:
- ניקוי רטוב של המקום עם פתרונות חיטוי;
- חיטוי רהיטים וצעצועים בגני ילדים ובבתי ספר, מוצהר בהסגר למשך 35 יום ממועד רישום המקרה האחרון של המחלה;
- יש לשטוף היטב את הכלים שהמטופל השתמש בהם בעבר ולהרתיח אותם במשך 15 דקות בתמיסת סודה, ולמשך תקופת המחלה הוא צריך להקצות סט כלים אישי, שגם יעובד בקפידה לאחר כל ארוחה;
- יש להרתיח מיטה ותחתונים בתמיסה של אבקת כביסה לפני הכביסה (15 דקות).
חיסון נגד הפטיטיס A
עד היום פותח חיסון יעיל למניעת מחלה זו, אך הוא אינו נכלל ברשימת חיסוני החובה בארצנו. ברוסיה משתמשים במספר חיסונים:
- האבריקס;
- אבקסים;
- וואקטה;
- HEP-A-in-VAK;
- חיסון נגד הפטיטיס A.
- מטיילים ואנשים אשר בשל עבודתם נאלצים לבקר במדינות בעלות רמה גבוהה של תנאים לא סניטריים (מדינות באפריקה ובאסיה);
- אנשים שמתרחקים ממקורות מלאים של מים נקיים וביוב במשך זמן רב (אנשי צבא בתרגילי שטח, מחנות פליטים);
- עובדי תעשיית המזון במפעלים, מוסדות קייטרינג, מטבחים של מוסדות מדינה;
- עובדים רפואיים, במיוחד במגע עם נוזלים ביולוגיים של חולים (סדרנים, עוזרי מעבדה, אחיות, מנתחים, מומחים למחלות זיהומיות).
לאיזה רופא לפנות
אם לילד יש תסמינים של זיהום, יש צורך לפנות לרופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות. בעתיד, התייעצות עם תזונאי תועיל, שכן תזונה נכונה מסייעת לתאי הכבד להתאושש מהר יותר.
- זוהי מחלת בוטקין או צהבת, המוכרת לרבים, מכיוון שהמחלה מופיעה בקרב חולים בכל הגילאים.
מדענים הצליחו לקבוע כי כ-1.5 מיליון אנשים נגועים מתועדים בבתי חולים מדי שנה, אך זה לא המספר הסופי.
ידוע כי המחלה מסוגלת להתקדם ללא סימנים וסיבוכים ברורים עבור החולה, מכיוון שחלק מהאנשים אפילו לא יודעים שהתרחש זיהום ואינם פונים לעזרה מרופא.
קהל נפוץ להפטיטיס A הוא ילדים בגילאי שלוש עד עשר. יש צורך לשקול היטב את המחלה על מנת למנוע סיבוכים.
במאמר תמצאו מידע על מי הכי רגיש לזיהום, הסבירות ודרכי ההעברה של זיהום, וכן דרכים להתגונן מפני הפטיטיס A.
מי רגיש לזיהום?
הפטיטיס A נקראת זיהום בילדות. ברוב המקרים, זה חל על מדינות מתפתחות ובעלות רמה נמוכה של פיתוח חברתי וכלכלי עד כה. ילדים רבים חולים במחלה לפני גיל 10 ויש להם חסינות חזקה לכל החיים בפניה.
מחקרים הראו שמספר החולים שיש להם תסמינים של הפטיטיס A קטן בהרבה ממספר האנשים שיש להם נוגדנים לנגיף זה. עובדה זו מעידה על כך שלעתים קרובות המחלה אינה מתבטאת בשום צורה ואין לה סימנים בולטים.
במדינות מפותחות ויציבות, "מחלת הידיים המלוכלכות" לא כל כך שכיחה, כי יש רמה גבוהה של היגיינה אישית, ושירותי השירות עושים עבודה מצוינת.
מה הסיכון להידבק?
כדי לברר את הסבירות לסיכון לזיהום עצמו, מתבצעת בדיקת דם מיוחדת עבור נוכחות הקלה ביותר בגוף של נוגדנים להפטיטיס A מקבוצת האימונוגלובולינים המיועדת G. אם חלקיקים אלה נמצאים בדם, נוכל מדברים על נוכחות של חסינות חזקה לזיהום, כלומר, האפשרות של זיהום קרובה לאפס, ואין צורך בחיסון כדי להגן על הגוף. אם אין נוגדנים, הסיכון עולה, ולכן אתה צריך ללכת לבית החולים לחיסון.
מומחים מזהים מספר קבוצות של אנשים הזקוקים לחיסון עקב סיכון גבוה לזיהום:
- בני משק בית שחיים עם אדם עם הפטיטיס.
- אנשים שיש להם מגע מיני עם אדם חולה.
- ילדים שגרים באזור עם וירוס שכיח.
- אנשים שנוסעים לתקופה מוגדרת למדינה עם שכיחות מוגברת של הפטיטיס A.
- גברים שנוהגים במערכות יחסים הומוסקסואליות.
- מכורים לסמים.
אפשר לבוא במגע עם אדם עם הפטיטיס A אם אתה מקפיד על כללי ההיגיינה הרגילים. עדיף לילדים להיות מבודדים מאנשים נגועים. אם לוקחים בחשבון את כל הכללים הפשוטים, אפשר בקלות לגור באותו אזור עם בן משפחה שכבר קיבל את ההדבקה.
דרכים להעברת זיהום
זיהום צואה-פה
שיטת שידור זו היא המפורסמת והנפוצה ביותר. וירוס הפטיטיס A בכמות גדולה מספיק מופרש יחד עם צואה במהלך כל התקופה האסימפטומטית של מהלך המחלה, ולעיתים בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, כאשר ישנם ביטויים קליניים ראשוניים. חולה נגוע עלול שלא לחשוד שהמחלה כבר מתפתחת באופן פעיל בגוף. תפקיד עצום בכל זה הוא על ידי היגיינה אישית, שרבים פשוט לא מקיימים.
קשרים עם אנשים
העברת זיהום בנגיף הפטיטיס B יכולה להתרחש גם לאחר מגע קרוב עם אדם שנדבק בעבר. זה אפשרי אם אתם מטפלים במטופל הסובל מבריחת צואה או שתן. לפעמים צריך לטפל באנשים שאינם מסוגלים לשמור על היגיינה אישית, מה שתורם להדבקה בנגיף הפטיטיס A.
התפרצויות של הפטיטיס מתועדות לעתים קרובות בגני ילדים, בתי ספר, בתי חולים, בתי אבות. בחדרים אלו הצוות נמצא כל הזמן בקשר הדוק עם האנשים שצריכים לטפל בהם. בבית, מגעים טומנים בחובם גם סיכון לזיהום, שלפעמים פשוט בלתי אפשרי להימנע ממנו.
במהלך קיום יחסי מין, במיוחד במקרה של צורתו הפה-אנאלית, מתרחשת זיהום תכוף בדלקת כבד מסוג A, לכן מומלץ להשתמש בקונדומים.
דרך זיהום פרנטרלית
במהלך ההתפתחות הראשונית של המחלה, אין לבצע תרומה, כי הסיכון לזיהום בפלזמה עולה. לסוג זה של וירוסים אין מעטפה, ולכן לא ניתן לעצור אותו על ידי שימוש בממיסים וחומרי ניקוי.
מוצרי דם נפוצים שלא עברו עיבוד נכון ומראש יכולים להוביל במהירות להתפרצות אקטיבית של הפטיטיס A בחולי המופיליה. אך עדיין, תדירות ההדבקה בנגיף המסוכן לבריאות במקרה של עירוי דם אינה גבוהה כמו בדרכים אחרות של העברת זיהום ויראלי.
כיצד להימנע מזיהום
אפשר לא לחלות בצהבת זו לאחר הדבקה בתאים ויראליים רק כאשר בוצע בעבר חיסון מיוחד נגד זיהום זה והגוף יצר חסינות כלפיו.
אם אין גופים להגן, והנגיף כבר נכנס לזרם הדם, אז לא ניתן להימנע מדלקת כבד עצמה. יש מתמחה אימונוגלובולין, אשר מוכנס לגוף מיד לפני זיהום אפשרי או בעתיד הקרוב לאחר ההדבקה. זה מאפשר לתקופה מסוימת להתגונן מפני זיהום או התפתחות פעילה של המחלה עם זיהום שכבר התרחש.
זכור כי הדבקה חוזרת בהפטיטיס A אינה מתרחשת.
אם למשפחתך כבר יש חולה, יש צורך לערוך סקר של כל בני המשפחה על התפשטות נוגדנים בגוף הפועלים נגד הפטיטיס. כאשר אין נוגדנים בגוף, מומלץ לבצע חיסון. זה מתבצע בהכוונה של רופא שבדק את בריאותך.
הקפידו תמיד על כללי ההיגיינה המצוינים בכל מקום, שיעזרו להימנע ממחלות בעת מגע עם אדם חולה:
- לאחר הביקור הבא בחדר השירותים ואפילו השימוש בשירותים, אתה צריך לשטוף ידיים.
- שטפו את הידיים ביסודיות ולאחר טיפול יומיומי בילד בן יומו או מבוגר ולפני כל פעילות הנוגעת לו.
- כמו כן, מומלץ לשטוף ידיים לפני אכילה והכנת אוכל.
כדאי לשים לב למה שאתה אוכל, לעולם אל תיקח אוכל בידיים מלוכלכות, שיכולות להיות למעשה לא רק דלקת כבד A, אלא גם מחלות מסוכנות אחרות.
יש צורך מילדות מוקדמת ללמד ילדים לשטוף ידיים לאחר הרחוב, מגע עם בעלי חיים. מזון צריך לעבור טיפול בחום כדי שלא יכיל זיהומים ויראליים מסוכנים ומחוללי המחלה שלהם, הגורמים נזק רב לגוף.
סיכום
הדרכים שבהן זיהום הפטיטיס A חודר לגוף שונות למדי ודורשות תשומת לב בקרב מבוגרים, הורים וילדים. שימו לב תמיד למה שאתם אוכלים כדי שלא תבואו במגע עם אוכל מלוכלך או כלים שלא בושלו כמו שצריך לפני ההגשה.
לקבלת טיפול בזמן, מיד לאחר מגע עם מטופל או עלייה בסיכון להדבקה, פנה למומחה שיוכל לאבחן אצלך זיהום על ידי ביצוע הבדיקות המפורטות הנדרשות ובדיקת המטופל. אם כבר יש אדם שנדבק בצהבת מסוג A במשפחה, יש צורך גם לפנות לעזרה רפואית בצורת חיסון.
הקפדה על טיפים פשוטים תסייע למנוע צהבת וזיהום של בני משפחה. כמו כן, מומלץ במדינות לא מפותחות לשפר את המודעות של אנשים למחלה, להתפשטותה ולשיטות השליטה שלה. המידע יעזור לאנשים לא לפחד ממחלה זו, אלא להיות מסוגלים לעצור אותה ולהגן על עצמם מפני הפטיטיס A, כמו גם ממשפחותיהם וילדיהם.
אלכסיי עוסק ברפואה מאז 1996. מבצעת טיפול בכל מחלות הכבד, כיס המרה ומערכת העיכול בכלל. ביניהם: הפטיטיס, דלקת הלבלב, כיב תריסריון, קוליטיס.
תוֹכֶן
ידיים מלוכלכות, מזון לא רחוץ, הזרקה עם מזרק לא סטרילי, התעלמות מהיגיינה אישית, הפקרות הם הגורמים העיקריים להפטיטיס. סיבוך של מחלה זו הוא סרטן ושחמת הכבד, ולכן הוא מסוכן ביותר. תמותה מדלקת כבד דומה למוות משחפת, מלריה, HIV - מדענים הגיעו למסקנות כאלה על סמך ניתוח של מחקר בינלאומי גדול שנערך ב-2016.
מהי הפטיטיס
מחלות דלקתיות של הכבד ידועות בשם הפטיטיס. תהליכים פתולוגיים הורסים את תאי הגוף, שהמשימה העיקרית שלהם היא נטרול רעלים. חוסר היכולת של הכבד להתמודד עם תפקידיו מוביל להרעלת הגוף, החלפת תאי כבד ברקמת חיבור, התפתחות שחמת וגידול ממאיר. בהתאם לגורם לנגע, נהוג להבחין בין סוגי הפטיטיס הבאים:
מי בסיכון
הפטיטיס משפיע על אלכוהוליסטים, מכורים לסמים. אנשים המנהלים אורח חיים מופקר, המעדיפים יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג שונים, והומוסקסואלים לעתים קרובות קולטים את הזיהום. אתה יכול להידבק על ידי קעקוע, פירסינג, פירסינג אוזניים במקומות שאינם עומדים בתקנים סניטריים. הסיכון גדל אם בעל המלאכה אינו מטפל בכלים כראוי.
אתה יכול להידבק במהלך הליכים רפואיים הקשורים לנזק לעור, אם הצוות הרפואי התעלם מכללי הבטיחות. לדוגמה, הכלים לא עובדו היטב. העברת הנגיף באמצעות עירוי דם אפשרי, אך סיכון זה מצטמצם למינימום, מכיוון שלפני שהוא מגיע למקבל הוא עובר עיבוד ובדיקות רציניות.
אין זה נדיר שהנגיף מועבר לילד ברחם. הסיכון מוגבר אם לאישה יש צורה פעילה של הנגיף או אם הייתה לה דלקת כבד בסוף ההריון. הזיהום אינו מועבר דרך חלב אם. עם זאת, הסיכון נשאר. כל מי שחי או נמצא בקשר מתמיד עם אדם שיש לו צורה ויראלית של המחלה נמצא בסיכון לחלות.
איך זה מועבר
אתה יכול להידבק רק עם צורה מדבקת. שיטות העברת הפטיטיס - דם, מים, שיטת צואה-פה, דרך מגע-בית. הזיהום יכול להיות אורב במשך שנים, אינו מתבטא, הופך נשא לא חושד למקור זיהום. זו אחת הסיבות לכך שאנשים נגועים רבים אינם מסוגלים לציין במדויק את נתיב ההדבקה של המחלה.
הפטיטיס A
מחלת בוטקין, הידועה בשם הפטיטיס A, נגרמת על ידי אורגניזם המכיל RNA ממשפחת ה-picornavirus. המחלה מתבטאת בחום, כאבי שרירים, הקאות, שלשולים, כאבים בהיפוכונדריום הימני, שתן כהה, צואה דהויה. ישנם שלושה סוגים של מחלות:
- צורה חריפה (איקטרית), שבה העור והריריות מצהיבים עקב פירוק מוגבר של תאי דם אדומים;
- מגוון תת אקוטי (אנטיטרי);
- צורה תת-קלינית - סימפטומים כמעט נעדרים.
המקור העיקרי לזיהום הוא חולים עם צורה אנקטרית או תת-קלינית. במהלך תקופת הדגירה ובתחילת המחלה, הנגיף מופרש יחד עם צואה. דרכי ההדבקה בהפטיטיס A הן כדלקמן:
- העברת מזון ומים של המחלה. הפתוגן חודר לגוף דרך מזון ומים מזוהמים. יש לו מעטפת עמידה לחומצה, ולכן הוא אינו מסוגל לנטרל את מיץ הקיבה החומצי.
- דרך ההעברה של הפטיטיס היא באמצעות חפצים ביתיים.
- דרך זיהום פרנטרלית. חודר ישירות לדם אנושי (בעת הזרקה עם מזרק לא סטרילי, נזק לעור).
הפטיטיס B
הפטיטיס B נגרמת על ידי אורגניזם המכיל DNA ממשפחת hepadnavirus. התסמינים דומים למחלת בוטקין, המחלה יכולה להופיע בצורות אקוטיות וכרוניות כאחד. זה יכול להיות מועבר דרך חפצי בית, כמו גם פרנטרלית. דרכי ההעברה של הפטיטיס B דרך הדם הם כדלקמן:
- דרך זיהום טבעית. העברת הפתוגן מתרחשת בזמן קיום יחסי מין ואפילו בנשיקה פשוטה, אם יש שריטות קטנות ברירית הפה. ייתכן שהתינוק יידבק במהלך ההיריון או בזמן מעבר בתעלת הלידה.
- שביל מלאכותי. העברת זיהום מתרחשת במהלך מניפולציות שבמהלכן נגרם נזק לעור. ביניהם עירוי דם באיכות נמוכה או מרכיביו, הליכים קוסמטיים, גילוח, שימוש בכלי שיניים או ניתוחים לא סטריליים במהלך הניתוח, הזרקות עם מזרק לא סטרילי.
הנגיף בזרם הדם חודר לכבד ופולש להפטוציטים (תאי איברים). לאחר מכן הוא מתחיל להתרבות, גורם לתגובה של מערכת החיסון, ששולחת נוגדנים להילחם בפתוגן, אשר הורסים את הפתוגנים המוכנסים לתאי ההפטוציטים, ואיתם את רקמת הכבד. תקופת הדגירה, שבה החולה הוא נשא תמים של הנגיף, נמשכת בין חודשיים לשישה חודשים.
תסמינים של הפטיטיס B דומים למחלת בוטקין, אך המחלה חמורה יותר. לעתים קרובות יש צורה איקטרית. המחלה מלווה בהפרעות עיכול, הפרה של היווצרות מרה, כאבי פרקים, חולשה, ולפעמים גירוד. סיבוכים אפשריים עד לתרדמת כבדית. הצורה החריפה של המחלה עוברת לעתים קרובות לשלב הכרוני, יכולה לעורר התפתחות של שחמת. עם תרופה מוצלחת, מתפתחת חסינות חזקה, ולכן הרופאים ממליצים על חיסון למניעת המחלה.
צהבת סי
הפטיטיס C נגרמת על ידי וירוסים ממשפחת ה-flaviviridae, שמתוכם נבדלים אחד עשר זנים. הפתוגן מכיל RNA, המקודד לשלושה חלבונים מבניים וחמישה חלבונים שאינם מבניים, שלכל אחד מהם המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים נפרדים. נגיף ההפטיטיס עמיד ביותר, סובל היטב טמפרטורות גבוהות ונמוכות.
מקור הזיהום הוא חולים ונשאים של הפתוגן. המיקרואורגניזם הוא זיהום, המאופיין במנגנון נזק פרנטרלי. הנגיף מועבר בצורה המטוגנית לאחר מגע עם דם נגוע. דרכי העברה של הפטיטיס C:
- מכשירים לא סטריליים המשמשים בניתוח, דיקור, פירסינג, קעקוע;
- שיתוף מזרקים;
- מגע מיני אם קיימים נגעים בעור, מדי פעם דרך זרע או הפרשות נרתיקיות (הסיכוי להעברה באמצעות מגע מיני נמוך).
אם פתוגנים נכנסים רק לעור, רק לעתים רחוקות מתפתחת פתולוגיה. מסיבה זו, ההסתברות להעברת זיהום דרך חפצי בית, אביזרי גילוח, מספריים לציפורניים, מברשות שיניים ואפילציה נמוכה. שיטות כאלה של זיהום עם הפטיטיס C אפשריות עם זיהומים חיידקיים או ויראליים נלווים (בעיקר HIV), נזק לעור. הסיכון להעברת אם לילד במהלך ההריון מוערך נמוך: הנוגדנים של האישה מגנים על העובר, נמצאים בדם היילוד ונעלמים בגיל 2-3 שנים.
המחלה קשה. יש חולשה, עייפות, הפרעות שינה, הפרעות עיכול. לעתים נדירות העור הופך צהוב. התמותה במחלה זו היא 5%, ריפוי עצמי - 20%. ב-25% מהמקרים, הפתולוגיה נכנסת לשלב הכרוני, המסתיים בשחמת או בסרטן הכבד. חיסון נגד הפטיטיס C אינו זמין מכיוון שהפיתוחים נמצאים במחקר.
הפטיטיס D
צורה D נגרמת על ידי וירוס הדלתא. מיקרואורגניזם זה אינו מתרבה בעצמו בגוף האדם. לשם כך, הוא זקוק לגורם הסיבתי של הפטיטיס B: הדלתא משתמשת בחלבונים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזם זה לצורך רבייה. המחלה מאופיינת בתסמינים הדומים לצורה B, אך חמורים יותר לאורך הקורס. המחלה יכולה לעבור לשלב כרוני, שיוביל לאי ספיקת כבד, שחמת, סרטן. במקרה זה, נזק לכבד אינו נובע כל כך מפעולת הנגיף אלא מתגובת מערכת החיסון.
דרך ההדבקה של המחלה היא חולה או נשא של נגיף הדלתא. זיהום מתרחש באופן פרנטרלי לאחר שהנגיף חודר לזרם הדם. במקביל, זה יכול להיות מועבר בו זמנית עם טופס B, ולהיכנס לאורגניזם שכבר נגוע בהפטיטיס B. דרכי ההעברה הנפוצות ביותר:
- עירוי של דם תורם;
- זיהום במהלך פעולות כירורגיות, הליכים רפואיים שונים, כגון שיניים, דיקור;
- קעקועים, פירסינג, פירסינג אוזניים עם מכשירים נגועים;
- דרך מינית;
- מאם לעובר;
- דרך יצירת קשר-בית.
הפטיטיס E
הפטיטיס E נגרמת על ידי וירוס המכיל RNA. תסמיני המחלה דומים לצורה A, אך המחלה יכולה לקבל התפתחות פולמיננטית (פולמיננטית), במיוחד אצל נשים הרות, ולגרום למוות. הגורם הסיבתי פגיע, מת במהירות בסביבה החיצונית, כשהוא מבושל, תחת פעולת חומרי חיטוי, אך מסוגל להישאר במים קרים במשך זמן רב. המחלה מתרחשת במדינות עם אקלים חם ותברואה ירודה. דרך ההדבקה של הנגיף היא דם ושיטת הפה-צואה (באמצעות ידיים מלוכלכות, מים מזוהמים, מזון).
מְנִיעָה
עמידה בכללי היגיינה אישית, שימוש בציוד מגן במגע עם דם (כפפות, קונדום) יכול לעצור את הזיהום ולמנוע זיהום. כדי למנוע דלקת כבד ויראלית, עליך לדבוק באמצעים הבאים:
- לשטוף ירקות ופירות במים חמים;
- להרתיח מים;
- לשטוף ידיים לפני האכילה;
- להיפטר מההרגל לגעת בפה שלך באצבעותיך;
- לעשות קעקועים ופירסינג במוסדות שעוצבו במיוחד, שעובדיהם משתמשים בשיטות מודרניות של עיקור מכשירים;
- לסרב להפקרות;
- להשתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין אם לאחד מבני הזוג יש פגיעה באיבר המין או לאישה יש מחזור;
- הימנע ממגע עם צואה, שתן, דם, נוזלי גוף אחרים של אנשים אחרים;
- להתחסן נגד הפטיטיס A ו-B;
- אין לשתף מזרקים בעת מתן תרופות.
וִידֵאוֹ
מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!
הפטיטיס A היא מחלה בעלת אופי ויראלי, שבה מתרחש תהליך דלקתי בתאי הכבד ובעקבותיו מתרחש נמק שלהם.
סוג זה של הפטיטיס הוא הנפוץ ביותר מכל צורות המחלה. זיהום זה ידוע ברבים תחת השם מחלת בוטקין. השם הפופולרי הנפוץ ביותר הוא צהבת.
העמידות הגבוהה של הנגיף בסביבה החיצונית קבעה את הרגישות המוגברת של גוף האדם אליו. התאים שלו מסוגלים להישאר פעילים במשך מספר שבועות בטמפרטורת החדר. הנחת הנגיף במקפיא מאריכה את הכדאיות שלו במספר שנים.
זה כל כך חזק שהוא אפילו סובל כמה שיטות אינאקטיבציה תעשייתיות. הטיפול היעיל ביותר כיום הוא להרתיח מזון במשך יותר מ-5 דקות.
בעת בליעה, הנגיף עובר דרך מחזור הדם אל הכבד. שם, על ידי קשירה לחלבון מיוחד CD81, הוא חודר לתוך תא ההפטוציטים. בממברנה שלו מתחילה סינתזה של RNA של הנגיף, המתרחשת עד שהתא מת מעצמו או נהרס על ידי מערכת החיסון של הגוף כנגוע.
לאחר הדעיכה שלו, הנגיפים המסונתזים חודרים לתאים חדשים. מוות של תאי כבד מתחיל במהירות עצומה. עם פירוק הפטוציטים בדם, מתרחשת עלייה ברמת הבילירובין, שנוצרת במהלך פירוק ההמוגלובין באדמית. בדרך כלל, הוא מופרש בשתן, ועם הפטיטיס הוא מצטבר בדם, גורם להצהבה של העור והסקלרה של העיניים.
מקור ההדבקה הוא אדם חולה.הסיכון הגבוה ביותר להידבק הם ילדים מגיל 3 עד 7, המטפלים במוסדות לטיפול בילדים, קשישים ואנשים עם תת תזונה.
דרכי ההעברה העיקריות של זיהום
בניגוד לדלקת כבד אחרת, צורת זיהום זו היא נגיף אנטרו, הוא מועבר בדרך צואה-אורלית ויש לו דרכי הדבקה משלה.
מים
החולה נדבק אם הזיהום נכנס למאגר עם הפרשות של אדם חולה. עלייה בשכיחות נצפית בסתיו ובאביב, בתקופת הגשמים והשטפונות. טיפול בשפכים איכותי צריך להיות בדרך לצמיחת התחלואה.
באזורים עם מערכת ביוב לא מפותחת, תושבים רבים נושאים צהבת A בילדותם. אם יש מאכלים שטופים במים מזוהמים, גם הסיכון לזיהום עולה.
מזון
מקור - פירות ים מעובדים תרמית לא מספיק (דגים, רכיכות, מולים ואחרים). המספר הגדול ביותר של תאי הנגיף נמצא במערכות הסינון ובזימים של תושבי המים. בתהליך הכנת המזון, אדם נגוע חייב להקפיד על היגיינה קפדנית. במיוחד בעת יצירת חטיפים, מזון נא ומיובש, סלטים.
איש קשר
נתיב זה מסוכן כאשר מתקשרים עם חולים רק במקרה של הפרה של כללי הטיפול בהם בבית, בבתי חולים, בבתי אבות, בבתי יתומים. זה סביר במיוחד להידבק בעת החלפת חיתולים ומגע קרוב אחר עם השתן והצואה של המטופל.
אין מידע מהימן לגבי זיהום דרך הרוק של אדם נגוע, אולם מחקרים הראו נוכחות של הפטיטיס A בריכוזים נמוכים בהפרשת הרוק.
זיהום של אדם במהלך מגע מיני רגיל אינו מתרחש. הפטיטיס A לא זוהה לא בזרע ולא בהפרשות הנרתיק. עם זאת, עם יחסי מין הומוסקסואלים אצל גברים וקיום יחסי מין אנאלי, הסבירות לחלות בזיהום עולה פי כמה.
יש מידע על מספר מקרים של זיהום מאם לילד. עם זאת, אין עדות לכך שהזיהום התרחש כתוצאה מחדירת הנגיף דרך מחסום השליה.
פרנטרלי (דרך הדם)
זה אפשרי בעת עירוי דם תורם שנלקח ממטופל בתקופה הפרודרומלית (פראיקטרית) והכנת תוצרי ביניים מדם כזה (למשל פלזמה). מערכת בקרת האיכות הרב-שלבית המודרנית של דם שנתרם מזערה את הגורם לזיהום בהפטיטיס A באמצעות עירוי דם.
גם הדבקה של חולים בהתמכרות לסמים בעת שימוש במזרקים סטריליים אינה מתרחשת. במקרה זה, התפשטות הזיהום אפשרית לרוב אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית (באמצעות ידיים מלוכלכות).
קבוצות סיכון להפטיטיס A
בהתבסס על ניתוח משך המגע עם הגורם הסיבתי של הפטיטיס A, מבחינים במספר קטגוריות של אנשים בסיכון, כלומר:
תסמינים של המחלה ותקופות של הידבקות של החולה
תכונה ייחודית של הפטיטיס A היא מהלך קל למדי שלה, סיכון מינימלי לסיבוכים אם כל המלצות הרופא מבוצעות, ומעבר נדיר לצורה כרונית. מהלך המחלה מורכב מהשלבים הבאים:
לעתים קרובות בשלב זה, הפטיטיס A יכול להתבלבל עם מהלך של ARVI נפוץ. עם זאת, למחלה זו יש מספר מאפיינים ייחודיים.
- התקופה האיקטרית נמשכת 1-2 שבועות.הוא מתפתח על רקע אובדן תיאבון ובחילות. זה מאופיין בהכהה של שתן (לעתים קרובות יותר לצבע של בירה כהה), ואז הצהבה של הסקלרה. במהלך תקופה זו, הצואה מתבהרת, הצהבהבות של העור מתעצמת.
- תקופת ההכחדה של הפטיטיס A.זה מתחיל בשיקום התיאבון, הפחתת בחילות. השתן הופך לבהיר, והצואה מתכהה. כמות הנגיף בהפרשות יורדת, הכבד מקבל בהדרגה גודל תקין.
יש גם צורה אנקטרית של הפטיטיס, היא מתרחשת פי שלוש מהרגיל, בעוד העור והסקלרה לא מצהיבים כל כך, רק שתן בוקר מתכהה.
אין טיפול ספציפי להפטיטיס A. בכפוף לתזונה, מנוחה במיטה, המחלה נמשכת פחות מחודשיים. חולה בהפטיטיס A מהווה מקור לזיהום בתום תקופת הדגירה ובמהלך כל התקופה הפראיקטרית (כ-10-14 ימים).
ידיעה כיצד מועברת הפטיטיס A יכולה להפחית באופן משמעותי את מספר גורמי הזיהום.
מניעה של הפטיטיס A כוללת:
למרות העובדה שהגורמים הסבירים ביותר של זיהום עם הפטיטיס A (מים, פירות ים, מזון לא מעובד) נמצאים בכל מקום, להגן על עצמך באמצעי מניעה אלמנטריים וחיסון בזמן, אתה יכול בהצלחה למנוע זיהום.