Xarelto: אנלוגים זולים יותר. אנלוגים זולים יותר של xarelto והמחיר של תחליפים רוסיים ומיובאים

אסור ב הנקה

אסור לילדים

יש הגבלות לקשישים

יש מגבלות לבעיות כבד

יש מגבלות לבעיות כליות

Xarelto היא תרופה בעלת פעולה נוגדת קרישה ותכונות מעכבות של פקטור Xa. כחלק מהתרופה, החומר הפעיל העיקרי הוא rivaroxaban (חוסם קרישת דם). התרופה זמינה בצורת טבליות עם המרכיב העיקרי של 15 מ"ג ו-20 מ"ג.

Xarelto משמש בטיפול ומניעה של פתולוגיות כאלה:

• ראשוני ו מניעה משניתהתקף לב ושבץ;
• תרומבואמבוליזם בהפרעות קצב לב של אטיולוגיה לא מסתמית;
• פקקת ורידים;
• ורידים בולטים.

אין לרשום תרופות עבור:

• אלרגיות לרכיבים;
• דימום בשלב הפעיל;
• כיב במערכת העיכול;
• ניאופלזמות אונקולוגיות;
• מפרצת עורקים;
• טרשת עורקים סטנוטית עורקים מוחייםוהעורקים הראשיים המזינים את המוח;
• פציעות גולגולת ומוח;
• פתולוגיות כבד עם קרישה;
• הריון והנקה;
• שבץ דימומי;
• מתחת לגיל 18.

שבץ דימומי

יש ליטול טבלית Xarelto עם אוכל. ניתן להמיס אותו במים או במרק. לטיפול במחלות לב ופתולוגיות של מערכת זרימת הדם, הקשורות לדימום לקוי, כמו גם למניעת מחלות, נקבעת טבליה 1 ליום (15 או 20 מ"ג).

Xarelto היא תרופה די יקרה והיא לא זמינה לכל מטופל, אבל יש מספר רב של אנלוגים זולים יותר של התרופה.

מחירי התרופה והאנלוגים העיקריים שלה, ממוצעים ברוסיה

עלות האנלוגים של Xarelto היא בפלח מחיר אחר. תרופות מתוצרת חוץ הן הרבה יותר יקרות מאשר אנלוגים ביתיים. לכן, לא כל התחליפים זולים יותר מהתרופה המקורית.

תחליפים לא יקרים

אנלוגים זולים יותר של Xarelto הם תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית. תרופות מדללות את הדם ומונעות קרישי דם.

אספירין זמין בצורת טבליות ומשמש להקלה על היפרתרמיות ו תסמונת כאב. אספירין נקבע גם לחולים עם פתולוגיות של המנגנון העורקי והורידי של מערכת זרימת הדם.

אסור לרשום אספירין במקרים כאלה:

• אלרגיה לסליצילים;
• כיבים פפטי של מערכת העיכול;
• אַסְתְמָה;
• סוכרת ותפקוד לקוי של הכליות;
• שִׁגָדוֹן;
• היסטוריה של דימום;
• במהלך ההריון וההנקה.

למבוגרים, יש ליטול את הטבליות עם הארוחות - 100 מ"ג (טבליה אחת) שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים קלנדריים.

מינון לילדים לפי גיל:

• טבליה אחת ליום - 2-3 שנים;
• 2 טבליות ליום - מגיל 4 עד 6 שנים;
• 1 טבליה 3 פעמים ביום - 7-9 שנים.

אגרנוקס

תרופות משולבות המשפיעות על תהליך קרישת הדם. התרופה מיוצרת בכמוסות במינון של דיפירידמול 200 וחומצה סליצילית 25 מ"ג. רכיבים אלה פועלים באופן הבא:

1. דיפירידמול מעכב את ספיגת האדנוזין במולקולות אריתרוציטים וטסיות דם.
2. החומצה חוסמת את הסינתזה של תרומבוקסן A2, אשר מפעילה את הצטברות הטסיות ומובילה להיצרות של ממברנות העורקים.

אתה צריך לקחת את התרופה פעמיים ביום, כמוסה אחת. הסיבה לרישום תרופה עשויה להיות פתולוגיות כאלה:

• פַּקֶקֶת;
• התקפות חולפות;
• הפרות במנגנון הוורידי;
• מניעת שבץ איסכמי והתקף לב.

אין להשתמש ב-Agrenox בטיפול במחלות כאלה:

• פתולוגיות כיבית של מערכת העיכול;
• אלרגיה לתרופה;
• נטייה לדימום.

משתמשים ב-Agrenox בזהירות במצבים כאלה:

• איסכמיה חמורה;
• אנגינה התקפית;
• אי ספיקת שריר הלב בשלב המנותק;
• אסטמה ונזלת;
• פוליפים באף;
• מצב שלאחר אוטם;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות.

בשליש הראשון והשני להריון מותר ליטול את התרופה תחת פיקוח קפדני של מומחה, ובטרימסטר השלישי אסור בהחלט.

דיפירידמול

לתרופה, המרחיבה את כלי הדם הכליליים, יש השפעה אנטי אנגינאלית. בשל פעולת התרופה, אספקת הדם לשריר הלב עולה, עומס הלב וחוסר החמצן יורדים. משפר את זרימת הדם ברשת העורקים הצדדית ובכלי המוח, כמו גם ירידה בהתנגדות עורקים היקפייםמה שמסייע בהורדת לחץ הדם. התרופה זמינה בטבליות ובתמיסה להזרקה. המרכיב העיקרי הוא דיפירידמול.

תרופה נקבעת לפגיעה בזרימת הדם בעורקי המוח, הגורמת לשבץ, כמו גם תוך הפרה של זרימת הדם הכלילי, המעוררת אוטם שריר הלב. לעתים קרובות, התרופה נקבעת כדי למנוע היווצרות של קרישי דם בתקופה שלאחר הניתוח.

התוויות נגד לשימוש בטיפול ומניעה של Dipyridamol הן התקפות חריפותאנגינה לא יציבה, מה שמוביל לפיזור חריג של הדם פנימה כלי דם כלילייםמה שיכול להוביל לתסמונת כלילית חריפה עם התקף לב מסיבי. כמו כן, אסור לרשום תרופה לטרשת עורקים עורקים כלילייםולהתמוטט.

כדי למנוע היווצרות של קרישי דם, קח 0.025 גרם 3 פעמים ביום, ועבור אנגינה פקטוריס - 0.05 גרם. משך הטיפול מותאם על ידי הרופא המטפל.

דיסגרן

Dysgren היא תרופה אנטי-טרומבוטית הניתנת לטיפול באנגינה פקטוריס, זרימת דם לא יציבה של כלי דם במוח, וכן בתקופה שלאחר הניתוח (ניתוחי לב ו עורקים כליליים: shunting, התקנת מעמד). התרופה נקבעת למניעת איסכמיה של הלב והמוח.

התוויות נגד לטיפול בדיסגרן הן:

• רגישות לרכיבים;
• מְדַמֵם;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• גיל עד 18 שנים;
• פתולוגיות כיבית במערכת העיכול.

מינון ליום - 600 או 900 מ"ג. יש צורך לקחת כמוסה אחת 2-3 פעמים ביום. התרופה נספגת טוב יותר במזון, היא גם תפחית את ההשפעה האגרסיבית על הקרום הרירי של איברי העיכול.

Ipaton היא תרופה אנטי-טרומבוטית המבוססת על ticlopidine. החומר העיקרי מעכב את ההידבקות וההצטברות של מולקולות הטסיות, מפחית את מדד הפיברינוגן ואת רמת צמיגות הפלזמה בדם, מגביר את הסינון של מולקולות הדם והאריתרוציטים. לאחר פעולות כאלה, התרופה אינה מפרה זרימת דם במוחומפחית את הסיכון לקרישי דם בעורקים הראשיים של זרימת הדם. איפאטון נלקחת 1 טבליה פעמיים ביום עם הארוחות.

מומלץ ליטול איפאטון עבור התקפים איסכמיים מוחיים, לאיסכמיה מוחית ושריר הלב, כמו גם לפגיעה בזרימת הדם. מחלקות היקפי. התרופה נקבעת בתקופה שלאחר הניתוח או לאחר הליך המודיאליזה ארוך, כמו גם לאחר תותבות של העורקים הכליליים ושסתומי הלב.

אין לרשום עבור אלרגיות לתרופה, דימום באיברי העיכול (כיבים), עם אי ספיקת כבד וכליות, כמו גם דיאתזה ממקור דימומי. אסור ליטול Ipaton במהלך הריון / הנקה ואם פתולוגיות כאלה מצוינות באנמנזה - טרומבוציטופניה ולוקופניה.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl הוא תרופה משולבתעם מגנזיום ו חומצה סליצילית. היא מונעת את תהליך הפקקת עקב פעולת החומצה על מולקולות טרומבוקסן 2, והתרופה גם מפחיתה כאב ודלקת ומשפיעה על קולטני ויסות חום. מגנזיום בהרכב הטבליות מגן על רירית מערכת העיכול ומפצה על המחסור ביוני מגנזיום בשריר הלב.

Cardiomagnyl נקבע למניעה וטיפול:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• פַּקֶקֶת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• לאחר ניתוח בעורקים הכליליים;
• אַנגִינָה.

לעתים קרובות Cardiomagnyl היא התרופה העיקרית ב טיפול מורכבלאחר אוטם שריר הלב ושבץ איסכמי.

אתה לא יכול למנות את Cardiomagnyl:

• עם דימומים מוחיים, דיאתזה מסוג דימום וטרומבוציטופניה;
• בְּ- אסטמה של הסימפונות, דימום במערכת העיכול;
• במהלך הריון, הנקה וחולים מתחת לגיל 18;
• התרופה אסורה בטריאדת האספירין ובאי ספיקת כליות.

לטיפול ומניעה של פתולוגיות של הלב ומערכת זרימת הדם, יש צורך ליטול טבליה 1 ליום 150 + 30.39 מ"ג או 75 + 15.2 מ"ג. מינון התרופה נבחר על ידי הרופא, בהתבסס על הנתונים האישיים של מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי.

קלופידוגרל

החומר הפעיל בתרופה הוא clopidogrel bisulfate. התרופה זמינה רק בטבליות. התרופה משמשת בטיפול פתולוגיות חריפותלב, עורקים כליליים, כמו גם כדי למנוע התפתחות של אתרוטרומבוזה לאחר אוטם מוחי ולב.

Clopidogrel הוא הבסיס של תרופה המשמשת להקלה על תסמונת כלילית חריפה. ההשפעה הטיפולית היציבה תלויה במינון ומתרחשת 3-7 ימים לאחר תחילת הטיפול.

הפעולה של קלופידוגרל

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים ומיילדות, והיא גם אינה נרשמה בסיכון לפתח דימום פנימיואלרגיות לתרופות.

התרופה משמשת פעם ביום, 1 טבליה, ללא התייחסות לשעות צריכת המזון. עם התקף לב או תסמונת כלילית שלב חריףיש צורך לתת מיד למטופל 4 טבליות.

פנילין

המרכיב העיקרי בטבליות הוא פנינדיון. פנילין משמש בטיפול, כמו גם במניעת פקקת, תרומבואמבוליזם, thrombophlebitis, כדי למנוע היווצרות של קרישי דם בתקופה שלאחר הניתוח. קח טבליה אחת שלוש פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון.

התוויות נגד למינוי הן:

• פתולוגיות חמורות של הכליות והכבד;
• דיאתזה מסוג דימומי;
• סיכון לדימום פנימי;
• במהלך ההריון וההנקה, וכן מיד לאחר הלידה.

טוראסמיד

המרכיב העיקרי של התרופה הוא טוראסמיד, שהוא משתן לולאה. תרופה נרשמה עבור נפיחות, שעלולה להיות מעוררת על ידי פתולוגיות של הכליות והלב, כמו גם פגיעה בזרימת הדם. התרופה מורידה במהירות את לחץ הדם ביתר לחץ דם. התרופה נלקחת 1 טבליה ליום.

אין ליטול חומר משתן אם:

• התייבשות של הגוף;
• כמות לא מספקת של שתן בגוף;
• שיכרון עם גליקוזידים לבביים ותרופות אחרות;
• חסימה אטריונטריקולרית, גלומרולונפריטיס ואי סבילות למרכיבים בתרופה.

כמו כן אין לרשום תרופות ברפואת ילדים, במהלך ההריון וההנקה.

אמצעים דומים אחרים

בנוסף לתחליפים זולים ל-Xarelto, ישנן תרופות בעלות עקרון פעולה דומה על הגוף, אך במחיר זהה או גבוה יותר.

וורפרין

וורפרין זמין רק בטבליות המבוססות על רכיב נתרן וורפרין. התרופה נלקחת 1 טבליה 1-2 פעמים ביום.

האינדיקטורים העיקריים למינוי Warfarin הם:

• פקקת של עורקים וורידים כליליים והיקפיים;
• תרומבואמבוליזם;
• אוטם שריר הלב (חוזר);
• פקקת של כלי מוח;
• פרפור פרוזדורים.

התוויות נגד לנטילת Warfarin הן:

• מְדַמֵם;
• ניתוחים במוח, בעורקים הכליליים, בלב ובעיניים;
• הפרעה למערכת השתן והנשימה;
• מפרצת אבי העורקים ויתר לחץ דם ממאיר;
• שטפי דם בעלי אופי מוחי;
• פריקרדיטיס או אנדוקרדיטיס ואלכוהוליזם;
• הריון ו-HB;
• יַלדוּת.

אליקיס

Eliquis הוא מעכב גורם קרישת פלזמה. היקף התרופה הוא תרומבואמבוליזם של קווים ורידים לאחר תותבות של הברך או מפרק הירך.

אין לרשום כדורים לפתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, כמו גם לאלרגיות לתרופות, סיכון מוגדלמְדַמֵם. Eliquis גם אינו מרשם לנשים הרות, מניקות וילדים מתחת לגיל 18.

המטופל נוטל טבליה 1 פעמיים ביום, ללא התייחסות לצריכת מזון. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, והוא יכול להימשך בין 10 ל-38 ימים קלנדריים.

Pradaxa הוא מעכב תרומבין בפלסמת הדם המונע היווצרות של קרישי דם. התרופה מאריכה את זמן הקרישה.

התרופה מיוצרת בכמוסות ומשמשת ב מטרות מניעהפתולוגיות כאלה:

• פקקת וטרומבופלביטיס לאחר ניתוח ורידים;
• שבץ איסכמי;
• תרומבואמבוליזם;
• כדי להפחית את הסבירות תוצאה קטלניתעם התקף לב.

התרופה אסורה אם למטופל יש הפרעות כאלה:

• פתולוגיה של הכבד והכליות;
• דימום פנימי;
• סטיות בהמוסטזיס;
• מְלָאכוּתִי שסתום לב(עם טיפול מתמיד נוגד קרישה);
• הריון וגיל מתחת לגיל 18.

התרופה נלקחת 1 או 2 כמוסות 2 פעמים ביום. מינונים אחרים של התרופה נקבעים על ידי הרופא. התרופה אינה מתאימה לתרופות עצמיות.

סינקומאר

סינקומר היא תרופה המפחיתה את פעילות קרישת הדם בפלזמה ויצירת תסחיפים וקרישי דם. מיועד לשימוש בטיפול בפקקת ותרומבואמבוליזם, כמו גם עבור שבץ איסכמיואוטם שריר הלב. כמו כן, התרופה נקבעת עבור thrombophlebitis ולאחר פעולות על העורקים והוורידים. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד.

לא מוקצה עבור סיכון גבוההתפתחות של דימום, כמו גם הפרעות בתפקוד חמור של הריאות, הכליות והכבד. סינקומאר אינו משמש במיילדות (בהריון, לאחר לידה, בזמן הנקה) וברפואת ילדים.

גלולות אלו הוכיחו שוב ושוב את יעילותן. יחד עם זאת, כדאי לקחת בחשבון את העובדה שתרופה זו יקרה ולא לכל חולה יש הזדמנות לרכוש Rivaroxaban, במיוחד בהתחשב בעובדה שעדיין צריך להוציא כסף על בדיקות וביקורים בבית החולים.

בהקשר זה, הבעיה של מציאת תחליפים שיספקו פעולה דומה, אך במקביל העלות שלהם תהיה נמוכה יותר. אז, אילו תרופות יהיו תחליף ראוי ל- Rivaroxaban?

קלקסן

נוגד קרישה פעולה ישירה. האריזה מכילה מזרקים מלאים בתמיסה. הנפח יכול להיות: 0.2 מ"ל, 0.4 מ"ל, 0.6 מ"ל, 0.8 מ"ל ו-1 מ"ל, עשוי להכיל 20 מ"ג, 40 מ"ג, 60 מ"ג, 80 מ"ג ו-1 גרם רכיב פעיל(הפרין) עם משקל מולקולרי של 4500 דלטון.

נטילת המינון בשיעור של 1.5 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, לאחר יומיים הוא מסופק רמה מקסימליתהפרין פעיל. שימו לב שהעיכול שלו במתן תת עורי קרוב ל-100%. המחיר של קלקסן הוא בממוצע 1500 רובל עבור 10 מזרקים.

כמו כן יש לדעת זאת, בשל אופי הפעולה הפרין במשקל מולקולרי נמוךיש צורך במחקרי קרישת דם תקופתיים.

טיקליד

חומר נוגד טסיות גנרי איכותי, המרכיב הפעיל שלו הוא ticlopidine, במחיר של 1000 עד 1200 רובל לחפיסה.

Ticlid מונע היווצרות של קרישי דם, והמצבים הבאים נחשבים כאינדיקציות לשימוש:

• תסמונת כלילית חריפה (התקף אנגינה) מעלות משתנותכוח משיכה.
• פקקת ורידים עמוקים.
• מניעת סיבוכים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

תגרן

יש לו השפעה נוגדת טסיות בולטת. העלות נעה בין 300-400 רובל.

במהלך הטיפול, הדינמיקה הבאה נצפית בגוף:

1. שינוי בזמן טרומבופלסטין חלקי משופעל שאינו משפיע על המצב הפיזיולוגי של טסיות הדם ועל היכולת להיקשר לפיברוגן.
2. הגדלת APTT פי 2-3.

באילו מקרים רושמים תגרן?

• מניעת פקקת ורידים, תסחיף ותרומבואמבוליזם. בהתאם לכך, תגרן היא התרופה מספר אחת בטיפול ורידים בולטיםורידים, אשר לעתים קרובות מסובך על ידי תסחיף ריאתי.
• בנוסף, המינויים של תגרן מוצדקים עבור חולים שסבלו קשות פתולוגיות טיפוליות (מחלות מדבקות, לב ו כשל נשימתידרגות חומרה שונות, החמרה של פתולוגיות ראומטיות). רב התערבויות כירורגיותמבוצע באמצעות כלי זה.
• אנגינה לא יציבה או אוטם שריר הלב, אך לא בכל המקרים.

סינקומאר

מטבעו התרופתי, Syncumar הוא אנטגוניסט ויטמין K ושייך ל- נוגדי קרישה עקיפים. מיוצר בצורת טבליות. סימן היכרמכל הזיופים - נוכחות החריטה "SYNCU". החומר הפעיל ביוכימית הוא acenocoumarol. חבילה של טבליות של 2 מ"ג עבור 50 חתיכות עולה בערך 550-570 רובל.

המינון נקבע באופן אינדיבידואלי ו מַכרִיעַבבחירה זו יש אינדיקטורים של מערכת הדימום. הטבליות נלקחות פעם ביום, וחשוב לשתות אותן במקביל. בפעם הראשונה אתה צריך 6 עד 8 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן יש להפחית את המינון ל-4 מ"ג ליום.

במהלך הטיפול, יש צורך בניטור מתמיד של זמן הפרותרומבין, שערכו צריך להיות תוך 2-3 שניות.

פרקסיפארין

נוגד קרישה ב טופס הזרקה, המחיר של אשר משתנה בהתאם למינונים, מתחיל ב 260 רובל. מינויו מצריך ניתוח מורחב של קרישת הדם (כולל קביעת הזמן על פי דיוק), מכיוון שהכי קשה לבחור מינון במקרה זה.

מהם הסימנים לכך שהמינון אינו נכון? רוב תסמינים מוקדמים- מראה חיצוני מספר גדולהמטומות ודימום מסיבי מהאף.

בנוסף, דם מופיע בשתן, נשים עשויות דימום ברחם, וברוב מצבים שלילייםמתפתחת התסמונת של תסמונת זריעה תוך-וסקולרית.

ניתן לעצור את הפתולוגיה המפותחת רק בתנאי מחלקת טיפול נמרץ וטיפול נמרץ.

פרגמין

נוגד קרישה של פעולה ישירה, עלות מ 250 רובל. חלש יותר מכל האנלוגים האחרים שפותחו על בסיס הפרין, עם זאת, זה לא מנע ממנו למצוא יישום במצבים הקליניים הבאים:

1. פקקת ורידים עמוקים.
2. תסחיף ריאתי.
3. אוטם שריר הלב, אך לא טרנס-מוראלי (אין גל Q באק"ג).
4. מניעת קרישת דם במהלך המודיאליזה והמופילטרציה.

מידע שימושי

התוויות נגד לשימוש בתרופות המבוססות על rivaroxaban, כמו גם תרופות דומות בפעולה, אך שונות באופיים הביוכימי, הן התנאים הבאים:

• נטייה תורשתית לדימום.
• כשל בכבד.
• תצורות ממאירות ושפירות.
• יתר לחץ דם עורקי של 2-3 מעלות.
• מיקרואנגיופתיות הנגרמות על ידי סוכרת.
• ירידה בריכוז של פרוטרומבין, חומצה אסקורביתוויטמין K.
• פתולוגיות מערכת עיכולאופי כיבי-הרסני.
• אוטם מוחי דימומי ו-2 החודשים הראשונים של תקופת ההחלמה.
• תקופה שלאחר הניתוח (לגבי ניתוחי עיניים, שיניים ואוזן גרון).
• אוטם מוחי דימומי.
• מפרצת של אבי העורקים או העורקים האחראים לטרופיזם של רקמת המוח.
• טרומבוציטופניה היא מצב בו יש ירידה במספר הטסיות המתבטאת בהידרדרות בקרישת הדם.

סיכום

ל- Rivaroxaban יש אנלוגים וזה טוב מאוד, מכיוון שמחיר התרופה המקורית לרוב אינו מאפשר למטופל לרכוש תרופה חיונית.

אנלוגים רוסים זולים יותר, אך לא פחות יעילים, הם מסוגלים למנוע את התרחשותם של קרישי דם, שהפרדתם, ואחריה חסימה של הכלי, עלולה להוביל למוות.

Xarelto משמש למניעת קרישי דם בוורידים לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך או הברך. Rivaroxaban הוא רכיב פעיל תרופה מקורית, אך בהמשך המאמר תמצאו אנלוגים ותחליפים נוספים ל-Xarelto.

רופאים רושמים תרופה זו במקרים בהם חולים נמצאים בסיכון לקרישי דם לאחר הניתוח. Xarelto שייך לקבוצת התרופות האנטי-טרומבוטיות. הוא פועל על ידי חסימת גורם קרישה Xa ובכך מפחית את הסיכוי להיווצרות קרישים.

בשום פנים ואופן אין להשתמש ב-Xarelto אם:

• אתה אלרגי (רגיש יתר) ל-rivaroxaban או לכל אחד מהמרכיבים האחרים;
• אתה סובל מדימום מוגזם;
• יש לך מחלת כבד, שעלולה להגביר את הסיכון לדימום;
• את בהריון או מניקה.

בקפידה! Xarelto אינו מומלץ לאחר שבר בירך. זה גם לא מומלץ לשימוש על ידי ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (אין מידע מאומת על השימוש בו על ידי מטופלים צעירים). אם הניתוח שלך כולל הנחת צנתר או הזרקה לעמוד השדרה, חשוב מאוד ליטול את התרופה לפני ואחרי ההזרקה או חילוץ הצנתר. ספר לרופא שלך מיד אם אתה חווה חוסר תחושה או חולשה ברגליים, בעיות מעיים או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבסוף ההרדמה.

כיצד להשתמש בתרופה

המינון המקובל הוא טבליה אחת (10 מ"ג) פעם ביום.. רצוי לקחת עם מספיק מים.

Xarelto אינו מגיב עם מזון, ולכן ניתן ליטול אותו עם או בלי אוכל.

המנה הראשונה ניתנת בדרך כלל 6-10 שעות לאחר הניתוח.. לאחר מכן יש ליטול טבליה אחת כל יום עד שהרופא יבטל את הטיפול.

נסו ליטול את הגלולה באותה שעה בכל יום כדי שתוכלו לזכור לקחת את התרופה ביתר קלות.

אם היה לך רְצִינִי התערבות כירורגיתעל הירך, בדרך כלל יש צורך להמשיך את מהלך הטיפול למשך 5 שבועות. מתי ניתוח גדול בברך, עליך ליטול את הטבליות למשך שבועיים.

אם נטלת מינון גדול ממה שצריך, פנה מיד לרופא. מנת יתר מגבירה את הסיכון לדימום. אם שכחת לקחת תרופה, שתה אותה ברגע שאתה זוכר. קח מנה חדשה למחרת ולאחר מכן חזור למהלך הטיפול הרגיל שלך. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

מהן תופעות הלוואי

כמו כל התרופות, Xarelto יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. פעולות לא רצויותתְרוּפָה. כמו תרופות דומות אחרות (אנטיטרומבוטיקות), ריברוקסבן עלול לגרום לדימום, שעלול לסכן את חיי המטופל.

דימום חמור יכול לגרום לירידה פתאומית לחץ דם. לאחרים תופעות לוואיכוללים את הביטויים הבאים:

• חולשה קשה;
• עייפות;
• חיוורון;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נְפִיחוּת;
• נשימה מאומצת;
• כאבים בחזה או אנגינה.

כיצד יש לאחסן את התרופה

יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים. לאחר תאריך התפוגה, המצוין על כל שלפוחית, אסור להשתמש ב-Xarelto.

תאריך הסיום הוא היום האחרון של החודש שצוין. התרופה אינה דורשת תנאים מיוחדיםלאחסון.

לא ניתן להיפטר מיכשור רפואידרך ביוב או פסולת ביתית.

אם אתה צריך להיפטר משאריות התרופה, פנה לרופא שלך - זה יעזור לשמור על הסביבה.

מה יכול להחליף את קסראלטו

בפעם הראשונה, הרכיב הפעיל של ריברוקסבן סונתז על ידי הגרמנים חברת תרופותבאייר.לאחר שהגישו פטנט על המצאתם, קיבלו הגרמנים את הזכות המלאה להפיץ את התרופה בהתאם לצרכיהם, כלומר במחיר גבוה למדי. למרבה המזל, עם הופעתן של תרופות גנריות ותחליפים אחרים, ניתן כעת למצוא בקלות אנלוגים זולים יותר של Xarelto.

הכי מפורסםאנלוגים של Xarelto: Agrenox, Ilomedin, Aklotin, Actilyse, Anopyrin, Areplex, Arixtra, Godasal, Asafen, Distreptaza, Atrogrel, Biostrepta, Vasotik, Varfarex, Warfarin, Ventavis, Wessel, Gemaza, Heparin, Gizende, Deplatt, Asacil , Drisentin, Zigris, Axparin, Zilt, Integrilin, Ipaton, Cardiomagnyl, Cardiseave, Kardogrel, Karum, Clexane, Ekleksiya ותרופות אחרות.

אם אתה מתמודד עם השאלה "איך להחליף את Xarelto", בעוד שרצוי לשלם כמה שפחות, אתה יכול לבחור אחת מהתרופות שהוצגו לעיל. אבל לפני כן, אתה צריך להתייעץ עם רופא. בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות.

טבלית התרופה מכילה: מיקרוניזציה ב-10, 15 או 20 מ"ג, ו רכיבי עזר: תאית מיקרו-גבישית, נתרן קרוסקרמלוז, היפרומלוז 5cP, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט ונתרן לאוריל סולפט.

ציפוי הסרט של מעטפת הטאבלט מורכב מ: צבע ברזל תחמוצת אדום, hypromellose 15cP , טיטניום דו - חמצני ו מאקרוגול 3350.

טופס שחרור

Xarelto זמין בטבליות מצופות. נדן סרטעם תוכן שונה של חומר פעיל. יש להם צורה דו קמורה עגולה, ורודה או צבע אדום-חום, חריטה דו צדדית - מצד אחד - משולש וייעוד המינון, ומצד שני מוחל צלב באייר ממותג. זמין באריזות של 5 עד 100 חתיכות.

השפעה פרמקולוגית

תרופה מעכבת הא פקטור , נוגד קרישה הפועל ישירות .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

ל חומר פעילשל תרופה זו rivaroxabana , מאופיין בפעולה מהירה, תגובה תלוית מינון צפויה וזמינות ביולוגית גבוהה. זה אינו דורש ניטור של פרמטרי קרישה, אין כמעט סיכון לאי התאמה למזונות או תרופות אחרים.

התרופה משמשת כ מוֹנֵעַממטופלים הסובלים, תוך כדי מראה יעילות טובהוניידות. ניתן ליטול נוגד קרישה זה פעם ביום, לאחר מינון קבוע.

ריווארוקסבן בעל זמינות ביולוגית מוחלטת גבוהה של 80-100%. המרכיב העיקרי נספג במהירות עם תחילתו ריכוז מקסימלילאחר 2-4 שעות. ברגע שנכנס לגוף, יש קשר משמעותי של החלק העיקרי של ריברוקסבן עם חלבוני פלזמה בדם, כלומר אלבומין פלזמה . הפרשת התרופה מתבצעת בעיקר בצורה .

אינדיקציות לשימוש ב-Xarelto

האינדיקציות העיקריות הן:

• מְנִיעָה תרומבואמבוליזם ורידי , לאחר בקנה מידה גדול ניתוחים אורטופדייםבאזור הגפיים התחתונות;
• מניעה ו תרומבואמבוליזם מערכתי בְּ- פרפור פרוזדורים ממקור לא מסתמי וכן הלאה.

התוויות נגד לשימוש

• דימום פעיל, במיוחד איברים חשובים, למשל, מערכת העיכול, אזור תוך גולגולתי וכו';
• מחלת כבד הקשורה קרישה , גורם לסיכון לדימום;
• , ;
• גיל החולים, פחות מ-18 שנים;
• מחסור מולד או אי סבילות ללקטאז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• רגישות גבוהה ל-rivaroxaban וחומרי עזר אחרים.

תופעות לוואי

טיפול ב-Xarelto יכול לגרום לתופעות לוואי שונות המשפיעות כמעט על כל האיברים והמערכות. עם זאת, לעתים קרובות הם מופיעים במידה מתונה.

לנפוץ ביותר תופעות לוואילְסַפֵּר:

• אֲנֶמִיָה;
• בחילה ,טרנסמינאזות ,עלייה בפעילות GGT ;
• שטפי דם לאחר הליכים, כולל אנמיה לאחר ניתוח ו .

קצת פחות נפוץ:

• טרומבוציטמיה, ספירת טסיות מוגברת;
• , תת לחץ דם עורקי;
• , כאב ואי נוחות בבטן, יובש חלל פה;
• , אובדן הכרה לטווח קצר;
• , המטוריה, דימום ממערכת המין;
• נפיחות מקומית, החמרה בכלל לרווחתה, וכן הלאה.

הוראות עבור Xarelto (שיטה ומינון)

על פי הוראות השימוש של Xarelto, במהלך תקופת מניעת VTE לאחר פעולות אורטופדיות משמעותיות, מטופלים נקבעים צריכה יומית 10 מ"ג תרופה. משך הטיפול הוא 2-5 שבועות, תלוי בהיקף ומורכבות ההתערבות.

ניתן ליטול תרופה זו בכל עת, ללא קשר לצריכת המזון. יש להתחיל טיפול Xarelto 6-10 שעות לאחר הניתוח, אם דימום דם. אם החמצה מנה, יש ליטול את Xarelto מיד, ולמחרת יש להמשיך בטיפול כרגיל.

מנת יתר

מנת יתר ריברוקסבן בדרך כלל מפתחים סיבוכים דימומיים הקשורים למאפיינים הפרמקודינמיים של התרופה. כַּיוֹם rivaroxabana לא מפותח.

כדי להפחית ספיגה rivaroxabana ממליץ ליטול תוך 8 שעות .

אינטראקציה

שימוש סימולטני של Xarelto עם החזק ביותר מעכבי איזואנזים CYP3A4 ו-P-gp יכול לגרום לירידה בפינוי הכלייתי והכבד, מה שמוביל לעלייה משמעותית בחשיפה המערכתית ובפעולה הפרמקודינמית של התרופה.

קבע את זה , ועלול להוביל ל שינויים שוניםריכוז rivaroxabana , אבל זה נחשב בסדר גודל של שונות נורמלית ואין לו משמעות קלינית.

צריך להימנע מ בקשה משותפת rivaroxabana ו דרונדרון , מאחר שאין נתונים קליניים על שילוב כזה.

לוקח Xarelto ו ריפמפיצין ששייך לחזקים מעוררי CYP3A4 ו Pgp , מוביל לירידה בהשפעות הפרמקודינמיות של התרופה. לכן, טיפול בתרופה זו עם גורמים חזקים אחרים צריך להתבצע בזהירות.

תנאי מכירה

התרופה נמכרת רק במרשם רופא.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הטבליות במקום מוגן מילדים בטמפרטורות מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

אם אתה עוקב אחר תנאי האחסון, ניתן להשתמש בתרופה למשך 3 שנים.

אנלוגים של התרופה Xarelto

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

כפי שאתה יודע, אנלוגים של Xarelto מיוצגים רק על ידי החומר הפעיל שלו או INN Rivaroxaban - נוגד קרישה הפועל ישירות . לכן, נחשב כי זהו תחליף העיקרי שלה. במקביל, המחיר של אנלוגי לחבילה של 14 חתיכות הוא 1956-2000 רובל.

Xarelto או פראדקסה- מה עדיף?

שאלה זו נשאלת על ידי חולים רבים המודאגים מבעיית הפקקת האפשרית. כפי שמחקרים אחרונים הראו, Xarelto ויש להם כמעט אותה יעילות במניעה קרישי דם וסיכון מְדַמֵם בְּ- פרפור פרוזדורים . צריכת כל אחת מהתרופות הללו אינה מצריכה ניטור מתמיד של INR. במקביל, עלות הנתונים תרופותגבוה למדי, בהשוואה לנוגדי קרישה אחרים.

אלכוהול וזראלטו

מחקרים קליניים הראו כי טיפול בתרופה זו אינו תואם באופן קטגורי לשימוש באלכוהול, מכיוון שהדבר עלול להוביל להתפתחות של השלכות לא רצויות.

ביקורות על Xarelto

רוב הביקורות של Xarelto מכילות דיונים על הסיכון של פעיל או דימום נסתרמשפיע על רקמות או איברים כלשהם, מה שמוביל לעתים קרובות ל אנמיה פוסט-המוררגית. במקביל, ביקורות של חולים על Xarelto שנטלו את התרופה מכילות מידע על תכופים סיבוכים דימומייםכפי ש: , חיוורון, נפיחות וכן הלאה.

כמו כן, הביקורות בפורומים הן דיונים חיים על עלות גבוההשאינו זמין עבור כל החולים.

מחיר Xarelto, היכן לקנות

תרופה זו מוצעת בטבליות מצופות עם תכולה שונה של החומר הפעיל. אתה יכול לקנות את Xarelto במוסקבה בכל בית מרקחת עם מרשם רופא. במקביל, המחיר של Xarelto 10 מ"ג, 10 חתיכות לחבילה, הוא מ -1226 רובל, העלות של xarelto 20 מ"ג עבור 14 חתיכות היא מ -1564 רובל, והתרופה 15 מ"ג עבור 28 חתיכות משתנה בין 2857 ל 3020 רובל .

אם אתה צריך לקנות טבליות אלה בסנט פטרסבורג, יש לציין כי המחיר של Xarelto 20 מ"ג גבוה בהרבה מהתרופה במינון נמוך יותר. בתי מרקחת בקייב מציעים את התרופה הזובמחיר של 188 UAH.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת באינטרנט של אוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת באינטרנט של קזחסטןקזחסטן

איפה אתה

טבליות Xarelto 20 מ"ג 100 יח'.באייר [באייר]

טבליות Xarelto 20 מ"ג 28 יח'.באייר [באייר]

טבליות Xarelto 10 מ"ג 30 יח'.באייר [באייר]

טבליות Xarelto 15 מ"ג 100 יח'.באייר [באייר]

יורופרם * 4% הנחה עם קוד מבצע רפואי11

Xarelto 15 מ"ג 14 טאב.באייר פארמה AG

Xarelto 10 מ"ג 30 טבלבאייר פארמה AG

Xarelto 2.5 מ"ג 28 טבלבאייר פארמה AG

Xarelto 20 מ"ג 28 טבלבאייר שרינג פארמה AG

Xarelto 20 מ"ג 14 כרטיסיות.באייר פארמה AG

דיאלוג בית מרקחת * הנחה של 100 רובל. לפי קוד הטבה medside(להזמנות מעל 1000 רובל)

קסראלטו

קסראלטו

טבליות Xarelto 20mg №28

קסראלטו

קסראלטו

בית מרקחת IFK

קסראלטו

קסראלטו Bayer Consumer/ Grenzach Productions, גרמניה