מיוסיטיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול בילדים ומבוגרים. מיוסיטיס: סוגים, תסמינים, מניעה וטיפול מיוסיטיס צוואר הרחם לאיזה רופא לפנות

תודה

האתר מספק מידע עזר למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מהי מיוסיטיס?

שָׁרֶרֶת- זהו נגע של רקמת שריר, בעיקר בעל אופי דלקתי. מיוסיטיס כוללת קבוצה נרחבת של פוליאטיולוגיים ( הֵטֵרוֹגֵנִימחלות המתאפיינות בחולשת שרירים, ירידה בטווחי תנועה וניוון הדרגתי ( כשמדובר במיוסיטיס כרונית).

תמונה קלינית ( סימפטומים) והפרוגנוזה תלויה בסוג מיוסיטיס. אז, בהתאם לגורם, ישנם מספר סוגים של מחלה זו.

הסוגים העיקריים של מיוסיטיס כוללים:

• מיוזיטיס אידיופטית;
• מיוסיטיס זיהומיות;
• מיוסיטיס מוקדית;
• מיוסיטיס של תאי ענק;
• מיוזיטיס אאוזינופילית.

מיוזיטיס אידיופטית

דלקת שריר אידיופטית היא קבוצה של דלקת שריר שריר, שטבעה לא הובהר. הגורם האוטואימוני ממלא תפקיד חשוב בהתפתחותם. הקטגוריה של מיוסיטיס אידיופטית כוללת דרמטומיוזיטיס, פולימיוזיטיס, מיוסיטיס במחלות רקמת חיבור, פולימיוזיטיס עם תכלילים תוך תאיים.

מאפיינים של הסוגים העיקריים של מיוזיטיס אידיופטית

שֵׁם	מאפיין
פולימיוזיטיס	מחלה המאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בשרירים עקב חדירת לימפוציטים ( בדיקה היסטולוגית של השרירים גילתה לימפוציטים). לעתים קרובות polymyositis מלווה בהתפתחות של פריחות נקודתיות קטנות על העור. ביותר מ-70 אחוז מהמקרים, התפתחות פולימיוזיטיס מלווה במחלות מערכתיות ( סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית).
דרמטומיוזיטיס או מחלת ואגנר	מחלה קשה מאוד ומתקדמת במהירות של שרירים, עור וכלי דם, עם פגיעה באיברים פנימיים. גם הסיבות אינן ידועות, עם זאת, גורמים זיהומיים ממלאים תפקיד גדול בהתפתחות מחלה זו. המחלה מאופיינת בחולשה מתקדמת וסימטרית בשרירי הרגליים, פגיעה במפרקים, פריחות בעור סגול.
פולימיוזיטיס במחלות מערכתיות	נזק לשרירים הוא מלווה קבוע של מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי דם מערכתית, תסמונת סיוגרן.

מיוסיטיס זיהומיות

דלקת שריר זיהומית מאופיינת בפגיעה ברקמת השריר יחד עם תסמינים כמו שלשול, חולשה וירידה במשקל. נזק לשרירים מתפתח לרוב עם זיהומים כגון טוקסופלזמה וטריכינוזיס.

עם טריכינוזה ( מחלה שמתפתחת גם עם עיבוד לא נכון של בשר) משפיע בעיקר על מערכת העצבים. אז, זחלי טריכינלה ( מקור המחלה) עם זרם של לימפה או דם לחדור למערכת העצבים המרכזית. המחלה מתפתחת באיטיות ומאופיינת בתסמינים כמו כאבי ראש, כאבים וחולשה בשרירים.

מיוסיטיס זיהומיות נראה גם במחלת ליים, המחלה השכיחה ביותר המועברת על ידי קרציות. חיידקים חודרים לגוף דרך עקיצת קרציה ומתפשטים בכל הגוף עם זרימת הדם. תסמיני המחלה כוללים חום, כאבי גוף, חולשת שרירים ופגיעה במערכת העצבים.

מיוסיטיס מוקדית

מיוסיטיס מוקד היא מחלה נדירה למדי. הוא מאופיין בהתפתחות של מוקדים כואבים בודדים או מרובים בקבוצות שרירים שונות.

מיוסיטיס של תאי ענק

סוג של מיוסיטיס, המתאפיין ביצירת גרנולומות ספציפיות בשרירים ( פקעות). באופן סימפטומטי, סוג זה של מיוסיטיס אינו שונה בהרבה מאחרים. התסמין העיקרי הוא ירידה בטווחי התנועה בגפיים על רקע חולשת שרירים וניוון. אם הגרנולומות ממוקמות באופן שטחי, ניתן למשש אותן ( להרגיש). אבחון מיוסיטיס של תאי ענק מבוסס על ניקור של גרנולומות ספציפיות, שבהן, לאחר בדיקה נוספת, נמצאים תאי Pirogov-Langhans.

מיוסיטיס אאוזינופילית

מיוסיטיס אאוזינופילית היא גם סוג נדיר למדי של מיוזיטיס. מאפיין ייחודי של מחלה זו הוא שהיא מאופיינת בכאב ובמתח בצוואר ובגפיים התחתונות, אך לא בחולשה. בדיקה היסטולוגית מגלה תמונה אופיינית - חדירת אאוזינופילים.

מיוסיטיס מוגלתי

מיוסיטיס זיהומית יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית. במקרה הראשון, זהו, ככלל, מיוסיטיס מוגלתי חריף, בעוד שהתפתחות תהליכים מוגלתיים אינה אופיינית לצורה הכרונית.

הגורם למיוזיטיס מוגלתי הוא פלורה פיוגנית, לרוב זה סטפילוקוק וסטרפטוקוק, לעתים רחוקות יותר גונוקוקים ובצילוס אברט. מיקרואורגניזמים פתוגניים אלה נכנסים לגוף האדם לרוב עם פציעות פתוחות. במקרה זה, חיידקים חודרים דרך שכבת העור הפגועה לעומק רקמת השריר, שם הם מתחילים את תהליך הדלקת.

תסמינים של מיוסיטיס מוגלתי הם:

• מקומי ( מְקוֹמִי) כאב;
• נפיחות ולחץ של השרירים;
• חום וצמרמורות;
• התכווצות רפלקס;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

כאשר חיידקים נכנסים לרקמת השריר יכולים לגרום הן לדלקת מוגלתית מקומית ( בצורה של אבצס) ומוכלל, שיתפתח בצורה של פלגמון.
הטיפול במיוזיטיס מוגלתי מורכב מטיפול אנטיביוטי מסיבי והתערבות כירורגית ( במקרה של אבצס).

תסמיני מיוסיטיס

התמונה הקלינית של מיוסיטיס, ככלל, מורכבת משתי תסמונות - שיכרון מקומי וכללי. הביטויים של תסמונת השיכרון הכללית כוללים תסמינים כמו חום, צמרמורות, חולשת שרירים, בלוטות לימפה נפוחות. תסמונת השיכרון הכללית מתבטאת גם בשינויים בתמונת הדם הכללית, כלומר, עלייה במספר הלוקוציטים ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים ( ESR). תסמינים מקומיים כוללים כאב מקומי, נפיחות ונפיחות של השרירים.

תסמיני מיוסיטיס הם:

• חולשת שרירים;
• מתח ונפיחות;
• טֶמפֶּרָטוּרָה.

כאב עם מיוסיטיס

תסמונת הכאב היא הביטוי העיקרי בדלקת שריר חריפה וכרונית כאחד. הכאב יכול להיות עמום עם מיוזיטיס כרונית) או דמות חדה ומפעימה ( עם מיוזיטיס מקומי מוגלתי). במקביל, הכאב מתגבר במהלך המישוש ( תחושה רפואית) ובזמן תנועה. עוצמת הכאב עולה מהר מאוד ככל שהמחלה מתקדמת. תסמונת הכאב מאופיינת גם בנפיחות מקומית, מתח שרירים ואטמים כואבים. החותמות הכואבות האלה ( נקרא גם נקודות קורנליוס) - הן תצורות צפופות בגודל של גרגר דוחן. כאב ונפיחות מקומיים מלווה ברגישות מוגברת של העור ( היפראסתזיה). חולשת שרירים היא גם ציין, מעורר, קודם כל, על ידי כאב.

תסמונת כאב חמור נצפית עם neuromyositis. Neuromyositis היא צורה של מיוסיטיס המתפתחת כתוצאה מפגיעה לא ברקמת השריר עצמה, אלא בסיבי העצב התוך-שריריים. על האלקטרומיוגרמה ( רישום פעילות חשמלית של שרירים) מתגלים מוקדי דנרבציה - מקומות של רקמת שריר נטולת קצות עצבים. כאב ספונטני במקומות של התקשרות שרירים הוא ציין עם polyfibromyositis. זהו סוג של מיוסיטיס, המלווה בתגובה בולטת מרקמת החיבור, ולאחריה התפתחות של פיברוזיס בשריר הפגוע.

חולשת שרירים במיוסיטיס

חולשת שרירים היא ביטוי קבוע של כל סוגי מיוסיטיס, אך היא בולטת ביותר בצורות כרוניות. הגורם לתסמין זה הוא ניוון סיבי השריר והחלפתם ברקמת חיבור. בגלל זה, התכווצות השרירים מופחתת משמעותית, מה שמוביל להגבלת הפעילות המוטורית. בתחילה, חולשת השרירים גוברת במהלך תנועות פעילות, אך עד מהרה מופיעה במנוחה. לאדם קשה לקום, להתרומם, לנוח על רגליו.

טמפרטורה עם מיוסיטיס

טמפרטורת גוף מוגברת עם מיוסיטיס היא סימפטום נפוץ למדי. לרוב זה נצפה בדלקת חריפה מוגלתית וזיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס. ניתן להבחין בחום גם עם מיוסיטיס במסגרת של מחלות מערכתיות ( מחלות רקמת חיבור).
בנוסף לטמפרטורה הכללית עם מיוסיטיס, יש עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף, כלומר באזור השריר הפגוע. לרוב זה נצפה עם מיוסיטיס מוקד.

נוירלגיה ומיוזיטיס

נוירלגיה היא כאב התקפי לאורך העצב ו/או שורשיו. נוירלגיה מאופיינת בכאבים עזים בצורה של התקפים. נוירלגיה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום. נוירלגיה מלווה מחלות רבות, כולל מיוסיטיס. לרוב, נוירלגיה בין-צלעית מצוינת על רקע דלקת שריר של החזה והגב, עצביות של עצב הפנים והטריגמינלי על רקע דלקת שריר של הראש והצוואר.

מיוסיטיס מקצועי

דלקת שריר שריר מקצועית שייכת לקטגוריה נפרדת של מיוסיטיס. זהו סוג של דלקת שריר המתפתחת כתוצאה מחשיפה לקבוצת שרירים מסוימת של לחץ קבוע.

מקצועות עם סיכון גבוה לדלקת שריר תעסוקתית כוללים:

• מכונאים;
• רולים;
• מסמרות;
• סטנוגרפים.

בשרירים של אנשים כאלה, אין דלקת האופיינית למיוסיטיס, אבל, באותו זמן, מוקדי דחיסה נמצאים. בתורו, אטמים אלה עשויים לנבוע מפיברוזיטיס או מיוגלוזה ( שינוי דיסטרופי ברקמת השריר).

דלקת שריר חריפה

צורה נפרדת של דלקת שריר חריפה היא דלקת שריר עיכול חריפה, הנקראת גם מחלת יוקסוב. זה מתפתח על רקע אכילת כמה סוגים של דגים. מחלה זו מתרחשת בצורה של התפרצויות בודדות - מגיפות. בליבה של דלקת שריר מעי חריפה היא נזק רעיל לשרירי השלד והכליות.

המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם כאבים חדים פתאומיים בשרירי הידיים, הרגליים, הגב התחתון ולעיתים בשרירי החזה. הכאב מתגבר בחדות עם לחץ על השרירים, עם נשימה ( במהלך תנועת החזה). הכאב אינו קבוע, אלא התקפי באופיו, כלומר מתפתח בהתאם לסוג ההתקפים. התקפי כאב אלו יכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים. התקף כאב מלווה בהזעה מוגברת, הקאות, יובש בפה. מאחר שרעלן הדגים משפיע לא רק על השרירים, אלא גם על הכליות, מציינים גם הפרעות במערכת השתן. אז, שתן הופך לאדום כהה, מכיל תאי דם אדומים, תאי דם לבנים ומיוגלובין ( חלבון תקין שנמצא בשריר). נפח השתן היומי יורד בחדות - תופעה זו נקראת אוליגוריה. התמותה במחלה זו גבוהה מאוד והיא 2 - 3 אחוזים.
הסיבות לדלקת שריר עיכול חריפה טרם נחקרו. מאמינים כי הרעלן מצטבר באותם דגים שניזונו בעבר מפלנקטון רעיל.

מיוסיטיס כרונית

ככלל, הצורה הכרונית של מיוסיטיס היא תוצאה ( תוֹצָאָה) דלקת שריר חריפה. במקרים נדירים, זה יכול להתפתח כצורה ראשונית בצורה של פיברומיוזיטיס כרונית ראשונית.

הביטויים של מיוזיטיס כרונית הם:

• היווצרות רכסים כואבים בשרירים ( myogeloses);
• מסתננים ברקמה התת עורית;
• כאב מקומי בצורה של "נקודות עצב" של קורנליוס - מתבטא בעת לחיצה על השריר הפגוע;
• התפתחות של התכווצויות כואבות.

בצורה הכרונית, דלקת שריר שחפת מתבטאת לרוב, אשר, בתורו, יכולה להתרחש בצורה של טרשת שרירים שחפת או מורסה קרה.

סוגי מיוסיטיס לפי לוקליזציה כוללים:

• מיוסיטיס של הצוואר;
• מיוסיטיס של החזה;
• דלקת שריר גב;
• מיוסיטיס בכתף.

מיוסיטיס של הצוואר

דלקת שריר הצוואר היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מיוסיטיס. ככלל, יש לו אופי זיהומיות ולרוב מתפתח לאחר הצטננות. עם מיוסיטיס של הצוואר, מתפתחת דלקת בשריר הארוך של הראש והצוואר, כמו גם בקבוצות שרירים אחרות.

הסיבות למיוזיטיס בצוואר כוללות:

• הִתקָרְרוּת, לרוב טיוטות. אחת הסיבות השכיחות ביותר לדלקת שריר הצוואר. על רקע התקררות מקומית, שרירי הצוואר מתחילים להתכווץ ( מתח), וכתוצאה מכך תסמונת כאב.
• פגיעה בצוואר.נזק טראומטי לשרירי הצוואר נפוץ לא פחות מטיוטות. במקרה זה, מיוסיטיס של הצוואר יכולה להיות תוצאה של פציעות פתוחות וסגורות כאחד.
• וירוסים.דלקת בשרירי הצוואר יכולה להתרחש על רקע דלקת כללית או הצטננות.
• אוסטאוכונדרוזיס של חוליות צוואר הרחם.מיוסיטיס עלולה להיות תוצאה של נזק לחוליות הצוואר. אז, שרירי הגב מחוברים בעיקר לתהליכים של חוליות צוואר הרחם. כאשר מתפתחת בהם דלקת, השרירים מתחילים להתהדק באופן רפלקסיבי. ככל שהדלקת בולטת יותר, כך העווית בשריר מסוים חזקה יותר. במקרה זה, מיוסיטיס יכולה להיות חד צדדית ולשלוט בצד שבו הדלקת מפותחת יותר.

תסמינים של מיוסיטיס של הצוואר
הביטוי העיקרי של מיוסיטיס של הצוואר הוא כאב. הכאבים קבועים וכואבים. עם זאת, הם מחמירים על ידי סיבוב הראש. כתוצאה מכך, עם מיוסיטיס של הצוואר, התנועות באזור צוואר הרחם-כתף מוגבלות באופן משמעותי. לפעמים השרירים כל כך דחוסים שהם לוחצים את קצות העצבים וכלי הדם, מה שמעורר כאבי ראש וסחרחורות עזים. כאבי ראש יכולים להיות מקומיים באזור הטמפורלי או האוקסיפיטלי.

חיצונית, השריר מתנפח, מה שגורם לו להיראות מוגדל ומתוח. מתח מורגש בקלות במישוש הצוואר. מיוסיטיס של הצוואר יכול להיות חריף וכרוני כאחד. הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בכאב מוגבר בלילה.

מיוסיטיס של החזה והגב

דלקת שרירי שרירי החזה והגב מתפתחת לרוב על רקע עצביות בין צלעית. זה יכול להיות גם תוצאה של פציעה או הצטננות.

עם מיוסיטיס של החזה, תסמונת הכאב בולטת ביותר. הכאב הוא עמום באופיו והוא מתגבר עם שינוי בתנוחת הגוף. כמו כן, הכאב מתגבר עם נשימה עמוקה או נשיפה. זה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך טיול בחזה ( תנועה בזמן הנשימה) השרירים נמתחים ומשנים את מיקומם. קצות העצבים מגיבים לכך על ידי הגברת הכאב. מיוסיטיס של החזה חשוב להבדיל עם הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, לפעמים כאב יכול להקרין לצד שמאל ולדמות התקף לב.

מיוסיטיס בגב היא השכיחה ביותר. עם זאת, ככלל, לא כל השרירים הופכים מודלקים, אלא קבוצות נפרדות. השכיח ביותר הוא דלקת שרירי שריר המותניים. הסיבה לכך היא הלחץ המתמיד עליהם, מכיוון שהאזור המותני לוקח על עצמו את העומס העיקרי. אם נוסף גם מרכיב דלקתי ( "נמתח לאחור"), אז ניתן לתת את הכאב לגפיים התחתונות.

התסמינים העיקריים של מיוסיטיס בגב הם:

• כאבי ציור, מוחמרים בערבים;
• ניידות מוגבלת של המותני;
• התפלגות כאבים ברגל.

עם דלקת חמורה, הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא כמעט משתק את האדם. השרירים הופכים מתוחים עד כדי כך שהאדם אינו מסוגל להתנתק ונמצא במצב חצי כפוף. במישוש ( מַרגִישׁ) השרירים מתוחים, מתוחים וכואבים מאוד.

מיוסיטיס בכתף

מיוסיטיס בכתף ​​מאופיינת בהתפתחות של תהליך דלקתי בשרירי חגורת הכתפיים. שכיח יותר הוא דלקת שריר חריפה, המתפתחת לאחר פציעות או מאמץ גופני חזק ( למשל לאחר הרמת משקולות).

תסמיני מיוסיטיס בכתף ​​הם:

• מתח שרירים;
• נפיחות בכתף;
• כאבים חדים בשרירי הכתף, אשר מוחמרים על ידי תנועות הזרוע;
• תחושות כואבות בכל חגורת הכתפיים.

הגורמים העיקריים לדלקת שרירי הכתף כוללים הצטננות ופציעות. פציעות יכולות להיגרם מפעילות גופנית. התבוסה של שרירי חגורת הכתפיים נצפתה לעתים קרובות מאוד בדרמטומיוזיטיס. עם מחלה זו, תנועות הראש מופרעות במהירות, עד כדי כך שקשה להחזיק אותו.

מיוסיטיס של שרירי השוק

כמחלה עצמאית, מיוסיטיס של שרירי השוק נדיר ביותר. לרוב, דלקת בשרירים אלה נצפית במחלות מערכתיות, כגון סקלרודרמה, פולימיוזיטיס, זאבת אדמנתית מערכתית. הביטוי העיקרי של מחלה זו הוא חולשה ברגליים. בתחילה, חולשה מופיעה רק במהלך מאמץ. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, מתחילים להופיע כאב וחולשה במנוחה. למחלות מסוימות ( כגון סקלרודרמה) רקמת חיבור מתחילה לצמוח בשרירים. זה מוביל לאטרופיה של שרירי השוק ולנכות של המטופל, שכן התנועות אובדות לחלוטין.

סוגים מסוימים של מיוסיטיס כוללים דרמטומיוזיטיס ו-myositis ossificans.

דרמטומיוזיטיס

דרמטומיוזיטיס ( מילים נרדפות polymyositis, myositis כללית) - פתולוגיה המתרחשת עם פגיעה בשרירים, בעור ובאיברים הפנימיים. מחלה זו מתייחסת למחלות מערכתיות, כלומר מעורבות האורגניזם כולו בתהליך הפתולוגי.

הגורמים לפולימיוזיטיס אינם מובנים היטב כיום. דרמטומיוזיטיס נחשבת בעיקרה למחלה אוטואימונית. לפי תיאוריה זו, הגוף מייצר נוגדנים לרקמות שלו, במקרה זה, לשרירים. לאחר מכן, נוגדנים מתיישבים על השרירים, ובכך פוגעים בהם. בנוסף לתיאוריה האוטואימונית, נבדלים גורמים סיבתיים אחרים בהתפתחות דרמטומיוזיטיס.

הגורמים לדרמטומיוזיטיס כוללים:

• טְרַאוּמָה;
• פעולת תרופות;
• חשיפה ממושכת לשמש.

תסמינים של דרמטומיוזיטיס
המחלה יכולה להתפתח בצורה חריפה עם הידרדרות פתאומית ברווחה או בהדרגה. הביטוי העיקרי של דרמטומיוזיטיס הוא תסמונת של חולשת שרירים וכאב. בתחילה, הכאב מופיע בגפיים התחתונות. זה מפריע לתנועות פעילות רגילות. לאדם קשה להרים את רגליו, לשבת ולקום. בהדרגה, כאב מופיע לא רק בזמן תנועה, אלא גם במנוחה. ככל שהכאב מתקדם גוברת גם חולשת השרירים. השרירים עצמם מתנפחים, מתעבים ונעשים מוגדלים. בצקת והגדלת שרירים אופייניים לשלבים הראשונים של המחלה. לאחר מכן, להיפך, הם מתנוונים, הופכים לדקים ומוחלפים ברקמת חיבור.

לפעמים סידן יכול להיות מופקד בשרירים, מה שמוביל להתפתחות של מה שנקרא הסתיידויות. ההבדל העיקרי בין דרמטומיוזיטיס לסוגים אחרים של מיוסיטיס הוא שהיא ממשיכה עם מעורבות העור בתהליך הפתולוגי. אז, פריחות מופיעות בחלקים שונים של הגוף. הם יכולים ללבוש צורה של בועות, כוכבים, כתמים אדומים גדולים. ישנם גם מוקדים של פיגמנטציה מוגברת או, להיפך, דפיגמנטציה ( העור מאבד את צבעו האופייני). פריחות מלוות בדרך כלל בגרד בלתי נסבל. דרמטומיוזיטיס מאופיינת בנפיחות סביב העיניים עם אריתמה סגולה. אריתמה אופיינית זו סביב העיניים נקראת משקפי דרמטומיוזיטיס.

עם dermatomyositis, איברים פנימיים מושפעים גם. הלב מושפע לרוב כלומר שריר הלב), ריאות, מערכת העיכול. מערכת הלב וכלי הדם מושפעת לעתים קרובות במיוחד. זה מוסבר על ידי העובדה שחלק הארי של הלב נוצר על ידי רקמת שריר ( שריר הלב הוא השכבה העבה ביותר), שהופך למטרה לדרמטומיוזיטיס. דלקת בשריר הלב במחלה זו מלווה בניוון שריר הלב. במקרה זה, תפקוד הלב נפגע באופן משמעותי. התסמינים העיקריים הם דופק מהיר, לחץ דם נמוך, דופק לא אחיד.

יש צורות חריפות, תת-חריפות וכרוניות של דרמטומיוזיטיס. במקרה הראשון, המחלה מתפתחת במהירות הבזק, חולשת השרירים מתקדמת עד לקיבוע מוחלט. הצורה התת-חריפה מאופיינת בהחמרות והפוגות תקופתיות, עם התפתחות הדרגתית של התכווצויות. דרמטומיוזיטיס בצורה כרונית ממשיך גם באופן מחזורי, אך הפוגות ( תקופות של הפוגה בתסמינים) הם הארוכים ביותר.

הטיפול בכל צורות דרמטומיוזיטיס מצטמצם למינוי של קורטיקוסטרואידים. מינונים מרביים של פרדניזולון ודקסמתזון נקבעים.

Myositis ossificans

מיוסיטיס מתגברת מתקדמת ( שם נרדף לפיברודיספלסיה) היא מחלה גנטית המאופיינת בהתפתחות של נקודות התאבנות בשרירים. הבסיס של המחלה הוא הפרה ברמת הגן של תהליך האוסטאוגנזה ( היווצרות עצם). המחלה מתקדמת ולמרבה המזל נדירה ביותר. יש רק מעבדה אחת בעולם שחוקרת את המחלה הזו.

תסמינים של myositis ossificans
המחלה מתפתחת בילדות, פוגעת בעיקר בבנים. סימפטום ספציפי ביותר שנצפה בילדים עם פתולוגיה זו הוא הפתולוגיה של הבוהן הגדולה. במקרה זה, הפלנקס של האצבע מופנה פנימה, ולפעמים אין מספיק מפרק על האצבע כלל. אנומליה זו ב-90 אחוז מהמקרים מצביעה על מחלה.

מילדות, המחלה ממשיכה בצורה של החמרות. אז, בערך בגיל 10 שנים, מתחת לעור של ילד, מופיעים חותמות בצורות שונות. בתחילה, הם ממוקמים בצוואר, בגב, באמות הידיים.

מקומות הלוקליזציה של המוקד העיקרי של התבגרות בדלקת מיוסיפיקציה כוללים:

• אזור perivertebral;
• כתפיים וזרועות;
• ראש ופנים;
• אגן ורגליים.

השריר המושפע מתהליך ההתבנות מתנפח במהירות ומתגבר בגודלו, מופיע כאב. במקביל, יש טראומה גדולה והתחדשות לקויה ( מַרפֵּא) רקמות. אז, בכל חבורה או שריטה הקטנה ביותר, מתפתחת בצקת ברקמות. בצקת לא שוככת לאורך זמן ואינה מגיבה לטיפול תרופתי. אטמים נוספים מתפתחים בחלקים אחרים של הגוף. בהדרגה הם מתחילים להתקשות ולהידחס, מה שמעיד על תהליך ההתאבנות ( הִתאבְּנוּת). עקב התאבנות, הניידות, קודם כל, של הראש, עמוד השדרה, המפרקים הגדולים ושאר חלקי הגוף מוגבלת. המחלה אינה מגיבה לטיפול, לא רפואי ולא כירורגי. יתרה מכך, אם תנסו להסיר את הבליטות הללו, הדבר יוביל לצמיחה גדולה עוד יותר של נקודות התאבנות.

מוות מתרחש עקב התאבנות של שרירי הבין-צלעי והבטן, האחראים על הנשימה. תוחלת החיים הממוצעת במקרה זה היא 10-20 שנים. אם שרירי הנשימה אינם מושפעים, נכות מתרחשת מאוחר יותר - עד גיל 30-40. כרגע אין טיפול זמין.

אבחון של מיוסיטיס

אבחון של מיוסיטיס, כמו כל מחלה אחרת, מבוסס על אנמנזה ( היסטוריה רפואית), תלונות מטופלים, בדיקה אובייקטיבית ותוצאות מחקר.

לאיזה רופא יש להתייעץ עם מיוסיטיס?
בכאבים בשרירים יש לפנות תחילה לרופא המשפחה. הוא יפנה אותך למחקרי המעבדה והמכשירים הדרושים. אם הגורם למיוזיטיס הוא זיהומיות או טראומטי, אז המטפל מעורב בטיפול במיוסיטיס.
אם הבדיקות מצביעות על אופי ראומטי או אוטואימוני, אז אתה צריך לפנות לראומטולוג. ראומטולוג עוסק באבחון וטיפול בדרמטומיוזיטיס, מיוזיטיס במסגרת מחלות ראומטיות ואוטואימוניות.

קוד ICD של מיוסיטיס

סיווג בינלאומי של מחלות ( ICD) מבחין בין כמה סוגים עיקריים של מיוסיטיס.

סוגי מיוסיטיס לפי ה-ICD

ניתוחים ומחקרים עבור מיוסיטיס

אבחון מיוסיטיס, קודם כל, כולל סקר ובדיקה של המטופל. התלונות העיקריות של חולה עם מיוסיטיס הן כאבי שרירים, חולשה, הגבלת תנועה. לוקליזציה של כאב תלויה בסוג מיוסיטיס. אז, עם דרמטומיוזיטיס, כאב מופיע בתחילה בגפיים התחתונות, עם מיוסיטיס בצוואר - בצוואר ובחלק העורפי של הראש, עם מיוסיטיס בכתף ​​- בחגורת הכתפיים. בדיקה רפואית מגלה כאב מקומי, נפיחות, בצקת. עם זאת, לעיתים קרובות אין די בתלונות שמעלה המטופל ובבדיקה אובייקטיבית. לכן, האבחנה של מיוסיטיס כוללת גם בדיקות נוספות.

בדיקות חובה לאבחון מיוסיטיס

שֵׁם	מה זה מראה?	מתי זה נפגש?
ניתוח דם כללי	עלייה במספר הלויקוציטים - לויקוציטוזיס; עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים ( ESR); עלייה במספר האאוזינופילים; עלייה במספר הנויטרופילים.	עלייה ב-ESR נצפתה הן עם myositis catarrhal והן עם myositis על רקע מחלות אוטואימוניות.
כימיה של הדם	עלייה בריכוז האנזים קריאטין פוספוקינאז ( KFK) שברי MB; עלייה בחלבון C-reactive.	ריכוזים גדולים של CPK מעידים על פגיעה ברקמת השריר. זה מצוין ברוב סוגי מיוסיטיס, ניוון שריר הלב. בדרך כלל נצפית עליה בחלבון C-reactive במיוסיטיס אוטואימונית ( דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה).
ניתוח ביוכימי של שתן	מיוגלובין.	הופעת המיוגלובין בשתן מצביעה על דלקת שריר עיכול חריפה.
ניתוח סרולוגי לקביעת נוגדנים ספציפיים	מיוסיטיס - סמנים ספציפיים הם: Scl-70	אלו סמנים ספציפיים האופייניים לסוג מסוים של מיוסיטיס. לדוגמה, סמן Ku הוא ספציפי עבור polymyositis ו myositis בזאבת מערכתית; Scl-70 - לסקלרודרמה.

בנוסף לבדיקות מעבדה, נעשה שימוש נרחב בשיטות אינסטרומנטליות באבחון של מיוסיטיס.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:

• אלקטרומיוגרפיה.שיטה המאפשרת להעריך את חולשת השרירים מבוססת על רישום הפעילות החשמלית של השרירים. עשוי להצביע על החלפת רקמת השריר ברקמת חיבור.
• פלואורוגרפיה.משמש לאבחון מיוסיטיס שחפת.
• צילום רנטגן.לא אינפורמטיבי באבחון מיוסיטיס. עשוי להצביע על נוכחות של הסתיידויות או מוקדים קרים בשרירים.

טיפול במיוסיטיס

הטיפול במיוסיטיס תלוי קודם כל באטיולוגיה שלו, כלומר בגורם. דלקת שרירים טראומטית וקטרלית כרוכה בטיפול קצר מועד, בעוד שהטיפול בדלקת שרירים אוטואימונית כרוך בטיפול תחזוקה ארוך טווח.

הטיפול במיוזיטיס, שהתפתח על רקע הצטננות או על רקע טיוטות, כולל טיפול כללי ומקומי. כללי כרוך במינוי משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, כמו גם ויטמינים. טיפול מקומי מורכב משחות מחממות, עיסוי, קומפרסים.

תרופות לטיפול במיוסיטיס

המטרה העיקרית בטיפול במיוסיטיס היא לחסל את התהליך הדלקתי, ולכן תרופות אנטי דלקתיות מהוות את הבסיס לטיפול. הם לא רק לחסל דלקת, אלא גם להקל על הכאב. בנוסף לתרופות אנטי דלקתיות, נקבעים ויטמינים, מרפי שרירים ומרחיבים כלי דם.

תרופות המשמשות לטיפול במיוסיטיס

קבוצת תרופות	מנגנון פעולה	נציגים והמינונים היומיומיים שלהם	מתי ממנים אותם?
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)	יש להם השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום.	פרצטמול ( 500 מיליגרם 4 פעמים ביום). איבופרופן ( 400 מיליגרם 2-3 פעמים ביום). Meloxicam ( 15 מיליגרם פעם ביום). קטופרופן ( 100 מיליגרם פעמיים ביום).	הם נקבעים עבור מיוסיטיס זיהומיות וטראומטיות. עם מיוסיטיס בעל אופי אוטואימוני, הם גם נרשמים, אבל כטיפול תחזוקה.
מרפי שרירים	להקל על מתח ועווית של שרירי השלד.	Muscoflex ( 4 מיליגרם 2 פעמים ביום למשך 5 ימים). Mydocalm ( 100 מיליגרם 2-3 פעמים ביום).	הם נקבעים עבור דלקת שריר מותנית, מלווה בעווית חמורה, עם דלקת שרירים של הצוואר, הגב והכתף.
חומרים ואזואקטיביים	הם מרחיבים את כלי הדם, ובכך משפרים את זרימת הדם בשרירים.	Cavinton ( 5 מיליגרם 3 פעמים ביום). סינריזין ( 25 מיליגרם 3 פעמים ביום). מקסידול ( 125 מיליגרם 2 פעמים ביום).	הם נרשמים עבור כל סוגי מיוסיטיס, במיוחד במקרים בהם יש עווית חזקה בשרירים.
ויטמינים	שפר את זרימת הדם, יש השפעה מחזקת כללית	דמוטון ( קומפלקס של ויטמינים B1, B6, B5). מילגמא ( קומפלקס ויטמין B1, B6, B12).	הם נקבעים בצורה של זריקות תוך שריריות, הניתנות כל יומיים, במהלך של 10 זריקות.

אנטיביוטיקה עבור מיוסיטיס

במיוסיטיס זיהומיות, נרשמים גם אנטיביוטיקה. בחירת האנטיביוטיקה תלויה בגורם הסיבתי של מיוסיטיס. עם זאת, יש לציין כי לעתים רחוקות מזוהה פתוגן ספציפי. לכן, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת, כגון פניצילינים, סולפונאמידים.

משחות עבור מיוסיטיס

משחות מהוות את הבסיס של המקומי ( מְקוֹמִי) טיפול. בעצם, הם מכילים גם מרכיב אנטי דלקתי. למשחות יש אפקט משכך כאבים מקומי, אנטי דלקתי ומחמם.

משחות המשמשות למיוזיטיס

טיפול במיוסיטיס בבית

הטיפול במיוסיטיס בבית מבוסס על מספר עקרונות שיש לפעול לפיהם לצורך החלמה מהירה. בנוסף, גישה מוכשרת ואחראית, אפילו לטיפול עצמי, תמנע את הופעת המחלה בעתיד.

יש לציין כאן כי ניתן לטפל בבית רק בסוגי מחלות שאינם מסובכים בזיהום ( מלווה בחום, הידרדרות חדה במצב הכללי). טיפול בצורות כאלה של מיוסיטיס נקבע רק על ידי רופא. כדאי להתייעץ עם רופא גם אם דלקת בשרירים מלווה בכאבים עזים או אם לאחר 3-4 ימים לאחר הטיפול בבית אין הקלה.

ישנן ההוראות הבסיסיות הבאות לטיפול במיוסיטיס בבית:

• השימוש בפלסטרים ובסוכנים טיפוליים אחרים;
• עמידה במשטר עדין של פעילות גופנית;
• תיקון התזונה תוך התחשבות במחלה;
• ביצוע תרגילים מיוחדים.

פלסטרים, קומפרסים ותרופות אחרות לדלקת שריר השריר

כל התרופות המשמשות לטיפול ביתי במיוסיטיס מבוססות על פעולה אחת משותפת - אפקט מחמם. השפעת החום על שרירים מודלקים יכולה להפחית כאב ולהקל על מצבו של החולה. כמו כן, לתרופות עשויות להיות השפעות אנטי דלקתיות ו/או משככות כאב.

בטיפול במיוסיטיס בבית משתמשים בתרופות הבאות:

• פלסטרים;
• קומפרסים;
• אמצעים אחרים.

פלסטרים עבור מיוסיטיס
מדבקה לטיפול בדלקת שרירים היא חומר פולימרי בעל משטח דבק המחובר לעור ( לפעמים על בגדים) באזור השרירים המושפעים. הרכב המדבקה מכיל תרופות או תרופות צמחיות, שבגללן מושגת אפקט מרפא. בהתאם לסוג הפעולה המופעלת, המדבקות מחולקות למספר סוגים.

בטיפול במיוסיטיס, ניתן להשתמש בסוגי המדבקות הבאים:

• פלפל.זהו התיקון הפופולרי ביותר בשל עלותו הנמוכה. למדבקה יש אפקט מחמם בולט, ולכן יש להשתמש בו לסירוגין כדי לא לעורר כוויה בעור. בנוסף, אין להשתמש בתרופה זו אם יש פריחות, חתכים, פצעים על העור שעליו היא תתחבר.
• משקף.העיקרון של תיקון זה הוא שהוא משקף את החום שהגוף מייצר. המוצר מחובר לא לעור, אלא לחלק הפנימי של הבגד.
• אנטי דלקתי.מדבקות כאלה מכילות תרופות, שבגללן מושגת השפעה אנטי דלקתית. הם משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמרכיב העיקרי. הסוגים הנפוצים ביותר של מדבקות אנטי דלקתיות הם Voltaren ( מבוסס על דיקלופנק) וקטוטופ ( מבוסס על קטופרופן).
• חומר הרדמה.מדבקות אלו מומלצות לכאבי שרירים חזקים. הם מכילים תרופות החוסמות קולטנים עצביים על פני העור, שבגללן מושגת אפקט משכך כאבים. האמצעי הנפוץ ביותר מסוג זה הוא מדבקת ורסטיס המבוססת על חומר ההרדמה לידוקאין. אין להשתמש במוצר יותר מ-5 ימים.
• מַגנֶטִי.עיצוב התיקון כולל פלטה מגנטית, שבזכותה מושג אפקט משכך כאבים. יש לקבע את המדבקה על העור באזור הכאב ולהשאיר למשך 2-3 ימים. במהלך ההריון וההנקה, השימוש במדבקה מגנטית אינו מומלץ.

קומפרסים עבור מיוסיטיס
קומפרסים לדלקת בשרירים נעשים על מנת להשפיע על השפעת החימום על האזור הפגוע. כדי לעשות זאת, מסה חמה מוחל על העור, אשר קבוע עם סרט פלסטיק כדי להאריך את אפקט ההתחממות. ניתן להשתמש גם בטינקטורות נוזליות ( צריך לשפשף אותם), אשר, בשל הרכבם, מגבירים את זרימת הדם, מה שמספק אפקט מחמם. כדי להאריך את פעולת הקומפרס, יש לעטוף את המריחה במטלית חמה, רצוי טבעית ( כמו צעיף צמר).

להכנת קומפרסים משתמשים ברכיבים הבאים:

• עלי כרוב מחוממים שצריך לקצוץ בבלנדר או להכות אותם למצב רך;
• עלי ברדוק, צרובים במים רותחים ומונחים בכמה שכבות;
• תפוחי אדמה חמים מבושלים מעוכים עם מזלג ( ללא תוספת מלח, תבלינים);
• תערובת של דבש טבעי וחזרת מגוררת ( ניתן להחליף בצנון שחור);
• תמיסת אלכוהול של פרחי לילך ( 300 גרם של פרחים טריים או יבשים לשפוך כוס אלכוהול ולהשאיר למשך שבוע);
• תמיסת פלפל ( מוכן מ-2 תרמילי פלפל אדום ו-200 מיליליטר אלכוהול).

תרופות אחרות עבור מיוסיטיס
אמצעים נוספים כוללים מתכונים עממיים שונים ותכשירים פרמקולוגיים בעלי השפעה מחממת ו/או משככת כאבים. אחד האמצעים הפשוטים והזולים בטיפול במיוסיטיס הם פלסטרים של חרדל. הם דפי נייר מצופים בשכבה דקה של חרדל יבש.

בעת שימוש בטיח חרדל, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• התווית נגד לשימוש בתרופה זו היא טמפרטורת גוף מעל 37.5 מעלות;
• לפני השימוש, יש לטבול פלסטרים של חרדל במיכל עם מים חמים למשך 30 שניות;
• פלסטרים של חרדל מוחלים ישירות על המקום הכואב, למעט אזור הלב;
• כדי לשפר את האפקט, יש לכסות פלסטרים של חרדל בפוליאתילן או בשמיכה;
• אתה צריך לשמור פלסטר חרדל על העור עד להופעת אדמומיות בולטת ( זה בדרך כלל לוקח 5 עד 10 דקות);
• לאחר הסרת פלסטר החרדל, יש לשטוף את העור בחום ( לא חם) עם מים.

אופן פעילות גופנית במיוסיטיס

בשלב הראשוני של המחלה, כלומר, 2-3 הימים הראשונים, יש צורך לעקוב אחר משטר שאינו כולל כל פעילות גופנית. זה הכרחי על מנת לספק מנוחה מלאה לשרירים הדלקתיים. לכן, אם מופיעים תסמינים של מיוסיטיס בהתחלה, המטופל צריך, אם אפשר, תמיד להיות במיטה. לאחר שמגיעה הקלה, אסור לשנות את המצב בפתאומיות. התאוששות השרירים אורכת זמן, לכן, במשך 2-3 שבועות, עליך לסרב לבצע כל פעולה הכרוכה בעומס על אותו חלק בגוף בו התמקם התהליך הדלקתי.

התזונה של החולה עם מיוסיטיס

עבור חולים עם מיוסיטיס, אין דיאטה מיוחדת עם כללים נוקשים. יחד עם זאת, על החולה לשנות את התזונה לתקופת המחלה באופן שיקבל את הכמות המקסימלית של אלמנטים יקרי ערך במזון. זה יאפשר לגוף להילחם בצורה יעילה יותר בתהליך הדלקתי.

יחד עם מזון, חולה עם מיוסיטיס צריך לקבל את המרכיבים הבאים:

• ויטמינים A,C,E.ויטמינים אלו מנטרלים חומרים רעילים הנוצרים כתוצאה מהתהליך הדלקתי. הם קיימים בכמויות גדולות בעגבניות, פלפלים מתוקים, פירות הדר, תפוחים, שמן צמחי לא מזוקק.
• חֶלְבּוֹן.חלבון הוא חומר בניין לשרירים, ולכן עם מיוסיטיס, הצורך בו עולה. הרבה חלבון קל לעיכול נמצא בבשר רזה ( עוף, הודו, עגל
  סוג התרגיל תלוי באיזו קבוצת שרירים נפגעה. לכן, עם מיוסיטיס של הצוואר, מומלץ לבצע תנועות מעגליות והטיות ראש. אם המחלה פגעה בגב התחתון, אתה צריך להטות את הגוף ימינה ושמאלה, קדימה ואחורה. עם מיוסיטיס של הידיים, תנועות סיבוביות עם הידיים והזרועות כפופות במרפקים יהיו שימושיות. בנוסף לעומס המקומי על שרירים ספציפיים, עם מיוסיטיס, עומסים כלליים יהיו שימושיים - הליכה או ריצה, טיולים ארוכים באוויר הצח, משחקי ספורט או ריקודים.

  תרופות עממיות עבור מיוסיטיס

  ברפואה העממית ישנם מתכונים, שהשימוש בהם יכול להקל על מצבו של אדם עם מיוסיטיס. יש להשלים את השימוש בכספים כאלה בתכשירים תרופתיים, שכן לרפואה המסורתית יש השפעה מתונה כטיפול העיקרי. כל סוגי התרופות העממיות, בהתאם להרכב ולהשפעה, מחולקים ל-3 קטגוריות.

  עם מיוסיטיס משתמשים בסוגים הבאים של תרופות עממיות:

  • משחות;
  • תמיסות;
  • מרתחים למתן דרך הפה.
  משחות עבור מיוסיטיס
  משחות לטיפול במיוסיטיס עשויות מבסיס שומני ומרכיב נוסף ( אחד או יותר). ההשפעה הטיפולית של משחות טמונה בפעולתן משככת כאבים ואנטי דלקתית. כבסיס שומן, חמאה, חזיר ( תָפֵל) או שומן גירית. בסיס השומן מתווסף עם יבש ( בהכרח) רכיבי ירקות.

  ניתן להשתמש בצמחים הבאים להכנת משחה עבור מיוסיטיס:

  • פרחי קמומיל;
  • פרחי לילך;
  • זנב סוס שדה;
  • ניצני ערבה;
  • עלה דפנה.
  יש לכתוש חומרי גלם צמחיים לאבקה, לשלב עם בסיס שומן ולשמור על אמבט אדים במשך מספר שעות, הימנעות מהרתחה. לאחר מכן, המסה מוזגת למיכל זכוכית ונשמרת במקום חשוך לפחות 10 ימים. מומלץ להשתמש במוצר המוגמר מדי יום, 2-3 פעמים ביום. את המשחה מורחים על האזור הכואב ומכוסים בפוליאתילן ומטלית חמה.
  ).

  מרתחים למתן דרך הפה
  שתיית מרתח מסומנת כדי לפצות על המחסור של ויטמינים וחומרים יקרי ערך אחרים, אשר מעורר את התהליך הדלקתי. כמו כן, השימוש במשקאות כאלה מאפשר לשמור על כמות הנוזל המומלצת. עם מחלה זו, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר ליום, לא לספור את המים המשמשים לבישול.

  ניתן להכין מרתחים מפירות ופירות יער שונים, בעלי תכולה גבוהה של ויטמינים. זה יכול להיות ורד בר, עוזרד, חמוציות, תפוחים ( מיובש או טרי), שזיפים מיובשים. שימושי עבור דלקת שרירים ומרתח של צמחי מרפא כגון קמומיל, טיליה.

  לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

מיוסיטיס הוא מגוון תהליכים אטיולוגיים של שינויים פתולוגיים בשרירי השלד. במילים אחרות, רקמת השריר המספקת את הניידות של מערכת השרירים והשלד הופכת לדלקתית. אבל המופע של מיוסיטיס קשור לא רק עם דלקת, זה יכול להיות רעיל או נוצר כתוצאה מפציעות.

התהליך הדלקתי יכול להיות מלווה בכאבים בעלי אופי שונה: חלשים, כואבים, בלתי נסבלים. לפעמים מתפתחת חולשת שרירים, ניוון שרירים. הדלקת לוכדת את שרירי המותניים, שרירי אזור צוואר הרחם והחזה. Polymyositis מתפתח אם התהליך הפתולוגי מכסה קבוצות שרירים שונות. דרמטומיוזיטיס היא מחלה הפוגעת הן בשרירים והן בעור.

לאחר קריאת התיאור של הצורות הנ"ל של מיוסיטיס, לא ניתן לקבוע אבחנה עבור עצמך ולהמשיך לטיפול עצמי. רק רופא טוב יכול להכשיר במדויק את המחלה ולרשום טיפול. יש צורך לטפל רק לאחר התייעצות עם מומחה!

גורמים למחלה

ניתן לזהות את הסיבה רק כתוצאה מבדיקה יסודית ושיחה עם המטופל. לפעמים מיוסיטיס מסווגת כמחלה אוטואימונית עצמאית, אך לעתים קרובות יותר היא תוצאה של מחלות אחרות.

מיוסיטיס של שרירי הגב נוצרת לעתים קרובות כתוצאה מלחץ מנוסה. מתח השרירים נוצר כתגובה של הגוף לגירוי.

התפתחות של מיוסיטיס מוגלתי מקודמת על ידי זיהום מקומי. לדוגמה, במהלך החדרת זריקה תוך שרירית, כללי ההיגיינה האישית לא נשמרו.

תסמינים. איך זה בא לידי ביטוי?

מיוסיטיס של שרירי הגב מאופיינת בביטוי של כאבי שרירים מקומיים וחזקים. כאשר לוחצים על האזור הפגוע, אדם מרגיש כאב. תסמינים לא נעימים במקרים נדירים עלולים להיעלם לאחר מנוחה ארוכה.

במישוש, אתה יכול להרגיש שריר מתוח, לעתים קרובות מתרחשת אדמומיות באזור העור (היפרמיה).

תסמינים עיקריים:

• יש נפיחות של השרירים;
• הטמפרטורה עולה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• במישוש מורגשים גושים וחותמות;
• חולשת שרירים;
• מספר הלויקוציטים בדם עולה;
• רגישות מוגברת של העור.

המחלה יכולה להתקדם ולהוביל לניוון חלקי או מלא של שרירי השלד. המטופל לא יוכל לקום ויאבד את יכולת השירות העצמי.

מיוסיטיס כרונית מתפתחת כתוצאה מטיפול לא נכון או בהיעדרו המוחלט. המסלול שלו יכול להיות גלי. החולים מגיבים בעוצמה לשינויים בתנאי מזג האוויר, הכאב מתגבר לאחר עבודה קשה, כתוצאה מהיפותרמיה. תכונה של מהלך המחלה היא הגבלה קלה של תנועה.

אבחון המחלה

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, מומלץ להתייעץ עם נוירולוג, מטפל וראומטולוג. בשלב הראשוני של המחלה, המטפל מייעץ. רק הוא יכול למנות את המעבר של רופאים אחרים. יש ליצור קשר עם המטפל בכאבים הראשונים הממוקמים ברגליים, בגב או בצוואר.

בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, הרופא ייעץ וייתן הפניה למומחה הנכון. מחלות אוטואימוניות מטופלות על ידי ראומטולוג, רופא כללי מטפל בדלקת שרירים הקשורה להצטננות, ונוירופתולוג מטפל בנוירומיוזיטיס ובדרמטומיוזיטיס.

ראשית, המטופל נבדק ומראיין. בנוסף, אבחון המחלה כולל מחקרים שונים, ולכן על החולה להיות מוכן לעבור בדיקות בתשלום.

האבחון כולל:

• שיחה עם המטופל;
• בדיקה יסודית;
• בדיקות ראומטיות מתבצעות במעבדה;
• מחקר אינסטרומנטלי;
• לוקח ביופסיה.

ראיון עם מטופל

צעד חשוב מאוד שאסור להזניח. כתוצאה מהסקר ניתן לזהות גורמים שהובילו להתפתחות מחלה כמו מיוסיטיס, מומלץ לזהות תסמינים ולקבוע טיפול.

על הרופא לשאול את המטופל את השאלות הבאות:

1. "אילו תסמינים גורמים לך יותר חרדה עכשיו?"
2. מה היה התסמין הראשון?
3. "האם הטמפרטורה עולה? ואם הוא עולה, באיזו תדירות?
4. "האם היו פציעות או היפותרמיה?"
5. "ספר לי על המחלות הקיימות".
6. "אילו מחלות נשאו בתקופה האחרונה?".
7. "שם את המחלות שעברת בילדות."
8. לאילו מחלות יש נטייה גנטית?

בְּדִיקָה

לאחר חקירת המטופל, הרופא ממשיך לבדיקה. במהלך התצפית הוא שם לב לעור: הוא מאבחן הלבנת העור או להיפך, אדמומיות.

אם ניכרת אדמומיות של העור מעל אזור המרפק, גושים או פלאקים מתקלפים, הרופא ממשיך לבחון את ציפורני המטופל. בשלב הראשוני של התפתחות דרמטומיוזיטיס, אדמומיות מופיעה על מיטת הציפורן, נצפית התפשטות העור.

לאחר מכן, הרופא מבצע מישוש, שכן יש לחוש בשריר הפגוע ולזהות את הנקודות הכואבות ביותר. הערכת טונוס השרירים חשובה אף היא. התקופה החריפה של מהלך המחלה מאופיינת בהתפתחות של היפרטוניות. שריר השלד, אם כן, מראה את תפקידו המגן על חומרים מגרים: שפעת, הצטננות, מתח. לדוגמה, אם שרירי הצוואר נמצאים במתח מתמיד, זה מקשה על המטופל ללכת. תהליכים דלקתיים שעברו לצורה ממושכת יכולים לשבש את תהליך הבליעה.

מיוסיטיס מוגלתי של הגב מתגלה על ידי מישוש, וכתוצאה מכך מורגשות נקודות כואבות. הכאב בלתי נסבל.

מחקר מעבדה

כדי לאבחן מחלות מקומיות או מערכתיות, הרופא רושם בדיקה ראומטית. כתוצאה מהמחקר, גורמים רבים מאושרים או מופרכים. בדיקה ראומטית היא דרך מהימנה לזהות את האטיולוגיה של מיוסיטיס.

לקיחת דגימות לביופסיה

שיטת האבחון של המחקר כוללת לקיחת פיסות רקמה למטרת המחקר הבא שלהן. כתוצאה מהניתוח נקבעים שינויים במבנה השריר ורקמות החיבור. גם כלים.

ניתן להזמין ביופסיה אם אתה חושד:

• מיוסיטיס של נגע זיהומיות;
• polymyositis;
• polyfibromyositis;
• דרמטומיוזיטיס.

המחקרים שנערכו עוזרים לקבוע את אופי מהלך המחלה.

טיפול במיוסיטיס

בהתאם לסיבת המחלה, הטיפול במיוסיטיס בגב נקבע.

מיוסיטיס זיהומיות מוגלתי דורש שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. עבור דלקת, תרופות לא סטרואידיות וחומרי הרדמה מקומיים נקבעות. תהליכים ראומטיים אוטואימוניים דורשים שימוש בקורטיקוסטרואידים. חסימת נובוקאין נקבעת עבור neuromyositis.

דלקת שריר זיהומית לא ספורטיבית

"ג'ל פאסטום" או "ג'ל מהיר". עם האבחנה של myositis, טיפול עם משחות הוא prescribed. זה מכוון להסרת תהליכים דלקתיים, משמש להקלה על כאב.

"Diclofenac" או "Meloxicam" מיועדים להזרקה תוך שרירית. זריקות נקבעות כאשר המחלה מתפשטת לאזורים גדולים, אם יש עלייה בטמפרטורה. לזריקות יש השפעה אנטי דלקתית, להרדים.

"אפוניל" או "טראומל". טבליות לא סטרואידיות מקלות על דלקת, מורידות טמפרטורות ונקבעות כחומר הרדמה.

פולימיוזיטיס

"Prednisolone" הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד. פעולתו מכוונת להקלה על דלקת, הפחתת ביטויים אלרגיים.

"Azithioprine" או "Methotrexate" - תרופות מדכאות חיסון בטבליות. הרופא רושם אותם למהלך חמור של המחלה.

Myositis ossificans

תוצאה יעילה של טיפול אפשרית רק בשלב הראשוני של המחלה. אחרת, אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית. לטיפול למנות "הידרוקורטיזון".

תשומת הלב! במקרה של מחלה, אתה לא יכול לשפשף משחות ועיסוי.

מיוסיטיס זיהומיות מוגלתי

אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום ומשככי כאבים משמשות לטיפול בדלקת שרירים. ניתוח מתאים רק במקרים חמורים. שפשוף משחות הוא התווית.

פניצילין, צפזולין. זריקות מעכבות את הסינתזה של מיקרואורגניזמים, בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית רחבה.

"אמידופירין", "ראופירין". טבליות מפחיתות את הטמפרטורה ומקלות על דלקת.

מְנִיעָה

כדי לא לכלול את הישנות המחלה נדרשת:

• להימנע מטיוטות;
• ביגוד חייב להיות מתאים למזג האוויר;
• לבצע תרגילי הרפיית שרירים;
• אתה לא יכול להתחיל הצטננות;
• ספורט עוזר לחזק את המערכת החיסונית.

מיוסיטיס של הגב נחשבת למחלת משרד. לנציגי מקצועות "ישיבה" מומלץ לנוע בתדירות גבוהה יותר, לשנות את תנוחת הגוף לנוחה יותר ולעשות תרגילים. אם תתייעצי עם רופא בזמן, יהיה קל יותר לרפא את המחלה. אבל כל אדם שאובחן כחולה במיוסיטיס צריך לעקוב אחר בריאותו ולמנוע את הישנות המחלה.

במיוסיטיס הכוונה לקבוצה של תהליכים פתולוגיים בשרירי השלד שונים מאוד באטיולוגיה. במובן הצר, מיוסיטיס היא דלקת של שרירי השלד, כלומר רקמת השריר המספקת תנועה של מערכת השרירים והשלד ( במקום השרירים החלקים של האיברים הפנימיים). עם זאת, מיוסיטיס יכול להיות לא רק דלקתי, אלא גם טראומטי או רעיל.


מיוסיטיס יכולה להיות גם מחלה עצמאית ( myositis ossificans), ואחד הביטויים של פתולוגיות אחרות ( למשל שחפת). לעתים קרובות מאוד, מיוסיטיס מלווה מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית. אחת הצורות החמורות ביותר של דלקת שריר היא דרמטומיוזיטיס או מחלת וגנר, שבה, יחד עם השריר ורקמת החיבור, העור נפגע.

אם מספר קבוצות שרירים מושפעות ממיוסיטיס, אז זה נקרא polymyositis, אם שריר אחד מושפע, אז זה נקרא מיוסיטיס מקומי. יחד עם רקמת השריר, העור יכול להיות מושפע ( דרמטומיוזיטיס), או סיבי עצב ( neuromyositis).

הסוג הנפוץ ביותר של מיוסיטיס הוא מיוסיטיס צוואר הרחם, הוא מהווה יותר ממחצית מהמקרים ( 50 - 60 אחוז). במקום השני נמצאת דלקת שריר המותנית, שהיא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב.

כיום, מיוסיטיס נחשבת למחלת משרד. עבור נציגי מקצועות "בישיבה", הסיכון לפתח פתולוגיה זו גבוה בהרבה מאשר עבור נציגי מקצועות "ניידים". יציבה לא נוחה ומאולצת, למשל, ליד מחשב במשך 6-8 שעות עם מזגן נושף מאחורי הגב, טומנת בחובה התפתחות של מיוזיטיס מותני או צווארי.

סוגים מסוימים של מיוסיטיס נחשבים למקצועיים, למשל אצל כנרים או פסנתרנים, הנובעת מהמתח המתמיד של שרירי היד, הצוואר או הגב.
הוא האמין כי יותר ממחצית מתושבי מגה ערים סובלים מסוגים שונים של מיוסיטיס.

גורמים לדלקת שריר השריר

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הגורמים לדלקת שריר השריר לאנדוגניים ( גורמים בתוך הגוף) ואקסוגני ( גורמים מחוץ לגוף).

השם "אוטואימונית" משקף את הפתוגנזה והטבע של המחלה. עם פתולוגיה זו, הגוף עצמו מייצר נוגדנים לרקמות שלו ( במקרה זה, רקמת חיבור) שעליו מקובע האנטיגן. האנטיגן יכול להיות וירוס, חיידק, פטרייה. כאשר נוצר קומפלקס אנטיגן-נוגדנים, מופעל מפל של תגובות דלקתיות, עם נזק נוסף לרקמות. ככלל, מיוסיטיס של אטיולוגיה זו ( לרוב זה מה שנקרא מיוסיטיס ראומטי), בעל מהלך תת-אקוטי או כרוני ומאופיין בכאבי משיכה.

זיהומים

רוב הזיהומים מתרחשים עם התפתחות של מיוסיטיס. במקרה זה, זיהום מהמוקד העיקרי ( בין אם זה שקדים או ריאות) מופץ עם הדם או הלימפה לרקמת השריר. מאוחר יותר בשריר או קבוצת שרירים) מתפתחת דלקת בעלת אופי ספציפי או לא ספציפי.

יש מיוסיטיס מוגלתי זיהומיות ולא מוגלתי. מיוסיטיס לא מוגלתי מתפתח בתקופת השפעת, מחלות שונות בדרכי הנשימה, עגבת, טיפוס הבטן, שחפת. צורה מיוחדת של מיוסיטיס לא מוגלתי היא מחלת בורנהולם או מיאלגיה מגיפה. זוהי מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי נגיף ה-Coxsackie enterovirus, המשפיעה על מערכת השרירים השלטת. התסמין המוביל של מחלה זו הוא כאבים עזים בבטן ובחזה על רקע חום.

מיוסיטיס מוגלתי מתפתח על רקע זיהום מוגלתי כללי ( לרוב סטפילוקוק או סטרפטוקוק) או אוסטאומיאליטיס. במקרה זה, המיקרואורגניזם הפתוגני נישא עם זרימת הדם לשרירים, שם נוצרים לאחר מכן מוקדים מוגלתיים מקומיים. כך נוצרות ברקמת השריר הצטברויות של מוגלה, אזורי נמק וליחה. מיוסיטיס מוגלתי היא מחלה חמורה מאוד ודורשת התערבות כירורגית.

שיכרון חושים שונים

מיוסיטיס יכולה להתפתח כתוצאה מחשיפה לגוף של חומרים רעילים שונים. לרוב, דלקת שריר רעילה נצפית עם אלכוהוליזם, אך מתרחשת גם בעת נטילת תרופות מסוימות, הרעלה, עקיצות חרקים.
מנגנון ההתפתחות של מיוסיטיס רעיל הוא ההשפעה הרעילה הישירה של אלכוהול, תרופות או רעל.

יש השפעה ישירה של הרס שרירים:

• כּוֹהֶל;
• תרופות נגד מלריה;
• קולכיצין;
• קורטיקוסטרואידים;
• איזוניאזיד.

פציעות

במקום הפציעה מתרחש קרע של סיבי שריר, עם התפתחות נוספת של בצקת דלקתית. בעתיד, ככל שהריפוי מתקדם, הבצקת מוחלפת ברקמת צלקת, והשריר מתקצר.

כמו כן, התוצאה של פציעות עשויה להיות התפתחות של מה שנקרא דלקת שריר ossifying. במקביל, בעובי השריר, כלומר באזור אזורי רקמת החיבור, מתפתחים אזורי התאבנות.

מתח שרירים קבוע

סיבה זו אופיינית למיוסיטיס מקצועי. כתוצאה ממתח ממושך או ממצב לא נוח השריר מתמתח ומתעבה. יחד עם זאת, תהליך התזונה מופרע בו, שכן זרימת הדם בשריר המתוח מואטת. כתוצאה מכך, הפרעה בזרימת הדם היא הגורם למחסור בחמצן ולהתפתחות תהליכים דיסטרופיים בשריר.

היפותרמיה

טיוטות, כמובן, הן הגורם השכיח ביותר לדלקת שריר השריר. שרירי הגב, הגב התחתון והצוואר מושפעים לרוב מהיפותרמיה. יחד עם זאת, לא רק שרירים, אלא גם סיבי עצב יכולים להיות מעורבים בתהליך.

סוגי מיוסיטיס

קיימות שתי צורות עיקריות של מיוסיטיס - מיוסיטיס מקומית ופולימיוזיטיס. מיוסיטיס מקומי מאופיינת בדלקת של שריר אחד. עם polymyositis, התהליך הדלקתי מתפשט למספר שרירים או קבוצות שרירים.

אזורים שבהם מיוזיטיס מתרחשת בתדירות גבוהה יותר הם:

• קטן מהגב;
• נשק;
• רגליים;
• אזור הלסת.

מיוסיטיס של עמוד השדרה הצווארי
מיוסיטיס של אזור צוואר הרחם מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר באזורים אחרים של הגוף. במקביל, מופיעים כאבים בצוואר, שיכולים להתפשט כלפי מעלה ( לחלק האחורי של הראש, אוזניים), ומטה בין השכמות. הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא מגביל את תנועת הצוואר.

מיוסיטיס באזור המותני
מיוסיטיס באזור המותני משפיעה על שרירי ה-psoas לאורך עמוד השדרה. הכאב פחות בולט מאשר עם מיוסיטיס צוואר הרחם, והוא כואב באופיו. במישוש של אזור המותני, יש עיבוי של השרירים וכאב מוגבר. מיוסיטיס באזור המותני שכיח יותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת.

מיוסיטיס של שרירי הידיים והרגליים
מיוסיטיס של שרירי הידיים והרגליים נדירה בצורה של צורות מקומיות. לעתים קרובות יותר, דלקת של שרירי הגפיים נצפית עם polymyositis. למטופל קשה להזיז את רגליו, להרים את ידיו מעל ראשו. הירידה בכוח בשרירים מלווה בהופעת כאב בזמן המתח שלהם.
מיוסיטיס של שרירי הלעיסה - נצפה לעתים קרובות באזור הלסת. עם צורה זו, כאב מתרחש או מתעצם בעת לעיסה.

פולימיוזיטיס שכיחה יותר מצורות מקומיות של מיוסיטיס.

פולימיוזיטיס עם סימני דרמטיטיס נקראת דרמטומיוזיטיס. עקב התהליך הדלקתי הממושך, השרירים הופכים דקים יותר ומתנוונים.
פולימיוזיטיס שכיחה יותר בקרב אנשים בגיל העמידה ( 30 - 60 שנים). עם זאת, קיימת צורה נפרדת של polymyositis, המופיעה רק בילדים מגיל 5 עד 15. המין הנשי מושפע פי שניים מהזכר. להופעת המחלה עלולים להקדים זיהומים ויראליים שונים, היפותרמיה, ירידה בחסינות, מאמץ גופני רב ופציעה. המחלה מתפתחת לאט, במשך שבועות וחודשים. הביטוי הראשון הוא עייפות וחולשה של השרירים של החלקים הרחוקים של הגוף ( במיוחד שרירי הירך, הכתפיים והצוואר). החולשה מתעצמת ולעיתים אף הופכת לכאב בינוני. כל התנועות קשות ואיטיות. למטופלים קשה להרים את הידיים, ללכת, לקום מהכיסא או מהמיטה. מופיעה דיספאגיה ( קושי בבליעה), קושי בנשימה ובדיבור. עם דרמטומיוזיטיס, מופיעות פריחות עור סגולות, אשר עולות מעט מעל העור. נזק לאיברים הפנימיים עם polymyositis הוא נדיר.

נוירומיוזיטיס

Neuromyositis היא סוג של polymyositis המאופיינת בפגיעה בסיבי השריר והעצבים הממוקמים באזור זה. במידה רבה יותר, סיבי עצב תוך שרירי מושפעים, אך לעתים קרובות העצבים הדיסטליים ( במיוחד כאשר המחלה מתקדמת). בזמן דלקת נהרסים תאי שריר ומשתחררים חומרים שונים בעלי השפעה רעילה על סיבי העצב. כמו כן, סיבי עצב נחשפים ללימפוציטים מסוג T, המשתחררים במהלך תגובה אוטואימונית. תחת פעולתם של תאים אלו וכל מרכיבי התגובה הדלקתית, מעטפת המיאלין של העצב נהרסת. אם התהליך לא נעצר, אזי הגליל הצירי של סיב העצב נהרס בקרוב.

הסימנים העיקריים של neuromyositis הם:

• פרסטזיה באזור הפגוע ( חוסר רגישות);
• היפראסתזיה ( רגישות);
• כאב חמור;
• תסמיני מתח;
• ירידה בטונוס ובכוח השרירים;
• כאבים במפרקים.

הרס של מעטפת המיאלין של סיבי עצב מוביל להפרה של רגישות העור - paresthesia או hyperesthesia. עם paresthesia, הרגישות פוחתת, חוסר תחושה ועקצוץ מופיעים. לפעמים נזק עצבי מוביל לרגישות מוגברת.

כאב בנוירומיוזיטיס מתקדם. בהתחלה, זה מתון, ואז זה עולה עם עומסים קטנים. כאב עשוי להופיע או להתעצם בעת נשימה, בעת סיבוב והטיית הגוף, בעת הזזת ידיים ורגליים. בהדרגה, הכאב מופיע גם בזמן מנוחה. תסמונת הכאב בולטת בצורה חזקה כאשר החלקים הדיסטליים של העצבים מושפעים.
גם סימן חשוב של neuromyositis הוא סימפטום של מתח. מישוש שרירים במצב מתוח ומתוח גורם לכאב. בדרך כלל neuromyositis מלווה בכאבי פרקים, לעתים רחוקות יותר - נגעים בעור.

פוליפיברומיוזיטיס

Polyfibromyositis היא צורה נוספת של polymyositis, המאפיין העיקרי שלה הוא החלפת רקמת השריר עם רקמת חיבור.
עקב תהליך דלקתי ממושך ברקמת השריר, תאי השריר נהרסים ומתפרקים ( מוחלפים בתאי רקמת חיבור). במילים אחרות, צלקת מופיעה במקום של רקמת שריר פגומה. רקמת הצלקת נדחסת בצורה של גושים, המורגשים היטב בעת גישוש בשרירים. עם היווצרות רקמת צלקת, נוצרות לעיתים קרובות הידבקויות בין השרירים. כאשר נוצרות צלקות ליד הגידים, מופיעים התכווצויות שונות והתנועתיות מופחתת.

הסימנים העיקריים של polyfibromyositis הם:

• דחיסה של האזורים הפגועים של השריר;
• היווצרות של גושים;
• התכווצויות והתכווצויות שרירים לא תקינות;
• ירידה בטווח התנועה, ירידה בניידות;
• כאב בתנועה ובמישוש השרירים.

הסימן האופייני ביותר לפוליפיברומיוזיטיס הוא גושים צפופים בשרירים, שעלולים להגדיל את גודלם או לפעמים להיעלם באופן ספונטני. כאשר הם מומשים, כאב הוא ציין. לפעמים, במישוש, מורגשת עקביות לא אחידה של השרירים. כאשר נוצרים התכווצויות, השרירים נמצאים במתח מתמיד ועיוותים. מתח שרירים קבוע מוביל לכאב מתמיד, שמתגבר עם התנועה ואינו נעלם בזמן מנוחה. כתוצאה מהתכווצויות אלו, תפקודי השרירים מוגבלים, התנועות קשות ומאטות.

Myositis ossificans

Myositis ossificans היא צורה נדירה מאוד של polymyositis שיכולה להתפתח לאחר פציעה ( חבורות, נקעים, שברים, נקעים וקרעים). זה יכול להיות תוצאה של פציעה חריפה ונזק כרוני לשרירים. כך, למשל, אצל רוכבים, בזמן הרכיבה, שרירי הירך נפצעים כל הזמן, אצל סייפים, שרירי החזה. ישנם גם מקרים של מחלה מולדת המתקדמת עם הגיל. גברים בגילאי 30-40 נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה.

Myositis ossificans מתפתח בהדרגה על רקע פיברומיוזיטיס. רקמת חיבור, המחליפה את סיבי השריר הפגועים, הופכת בהדרגה למסה הטרוגנית ורוויה במינרלים וחומרים שונים. כאשר מצטברות כמויות גדולות של מלחים של חומצה זרחתית, אשלגן, סידן, מתחיל תהליך ההתבנות. אזורי שריר מחוספסים מתמזגים לעתים קרובות עם עצמות סמוכות, ומעוותים את השלד.

הסימנים העיקריים של polyfibromyositis ossificans myositis הם:

• דחיסה של אזורי שרירים;
• עיוות בגפיים;
• ירידה בניידות;
• הופעת כאבים עזים, במיוחד בעת תנועה.

בשלבים הראשונים של המחלה קיימים כל הסימנים לתהליך הדלקתי בשריר ( כאב, נפיחות, אדמומיות של העור). כאשר הצלקת מתחילה להתגבש, יש התעבות של השריר. במישוש מוצאים אזורים מוצקים שקשה להבחין בהם מהעצם. כאשר אזורים אלו מתמזגים עם העצמות, הגפה מעוותת. משרעת התנועות פוחתת עד לחוסר תנועה מוחלט באיבר. כאשר מנסים להזיז ולמתוח את השרירים, מופיעים כאבים עזים, שיכולים להיות כל הזמן, גם במנוחה. במהלך הכרוני של המחלה, הכאב שוכך בהדרגה.

תסמיני מיוסיטיס

תסמינים המצביעים על מיוזיטיס הם:

• סימנים כלליים של פציעה, זיהום;
• חולשה ועייפות;
• כְּאֵב;
• ירידה בניידות;
• שינוי בעקביות השרירים;
• שינויים בעור;
• שינויים ברגישות;
• הופעת התכווצויות ותנוחות חריגות של הגפיים.

במיוזיטיס חריפה, המתפתחת כתוצאה מפציעות, הסימנים הראשונים יהיו ההשלכות של פציעות אלו.


בימים הראשונים מופיעים:

• היפרמיה ( אוֹדֶם) עור;
• בַּצֶקֶת;
• כְּאֵב;
• שטפי דם תת עוריים;
• המטומות;
• לפעמים הטמפרטורה המקומית עולה.

כאשר זיהומים הם הטריגר ויראלי, חיידקי), אז הסימפטומים הראשונים יהיו הסימנים הכלליים של זיהומים אלה.

כאשר מתפתח תהליך דלקתי בשריר, טונוס השרירים הוא הראשון לסבול. סיבי השריר מאבדים את יכולתם להתכווץ במהירות ובצורה מלאה ולהירגע. המטופל מרגיש חולשה גוברת בחלק הפגוע של הגוף. עם מיוסיטיס של הגפיים, קשה להרים את הידיים מעל הראש או להזיז את הרגליים. החולשה יכולה להגיע לדרגה כזו שמתקשה למטופל לקום מהכיסא או מהמיטה.

המאפיין העיקרי של מיוסיטיס הוא כאב בשריר הפגוע או בקבוצת השרירים. התהליך הדלקתי מביא להרס של סיבי שריר ולהצטברות של כמות גדולה של חומרים פעילים במוקד הדלקת, המגרים את קצות העצבים. הכאב משתנה בין בינוני לחמור, בהתאם למקום הנגע ולשלב המחלה.

עם מיוסיטיס צוואר הרחם, כאב חריף מופיע בעת סיבוב הראש, בעת לעיסה. לפעמים זה מתפשט לחלק האחורי של הראש והרקות או למטה לאזור הבין-שכפי.

עם מיוסיטיס בית החזה, כאב מתרחש עם תנועות של החזה ( עם שאיפות ונשיפות עמוקות) ובעת סיבוב.

מיוסיטיס של אזור המותני גורם לכאב בינוני, אופי כואב. זה מבולבל לעתים קרובות עם סיאטיקה. אבל כאב עם סיאטיקה הוא חזק יותר.

מיוסיטיס של הגפיים גורם לכאב מוגבר בעת הליכה, בעת הרמת חפצים. לעתים קרובות חולים מנסים לשמור על האיבר הפגוע במצב שמביא פחות כאב.

כל כאב מתגבר עם תנועה, עם תנוחות לא נוחות, עם מישוש, עם פציעות חדשות, עם חשיפה לטמפרטורות נמוכות, עם תנאי מזג אוויר משתנים.
במיוזיטיס כרונית בזמן הפוגה, הכאב שוכך ואף עלול להיעלם.

מספר גורמים משפיעים על הניידות של האזור הפגוע. ראשית, כאבים עזים מגבילים תנועות, המשרעת שלהם יורדת. שנית, הרס של מספר רב של סיבי שריר והחלפתם ברקמת חיבור מפחיתים את גמישות השרירים, ובהתאם לכך, גם ההתכווצות פוחתת. התנועות נעשות איטיות ולא שלמות. כמו כן, התנועות מוגבלות כאשר מתחילה התאבנות של האזור הפגוע של השריר. אם מתאבן ( מאובןאזורים מתמזגים עם עצמות, התנועות ממוזערות.

בפולימיוזיטיס, קבוצות שרירים חיוניות יכולות להיות מושפעות גם ( דיאפרגמה, שרירי הלוע). במקרה זה, המטופל מתקשה לבלוע, לדבר ולנשום.

בהתאם לשלב של התהליך, העקביות של השרירים שונה. בזמן דלקת, כאשר סיבי שריר נהרסים ומצטברים חומרים שונים בחלל הבין תאי, השריר הופך צפוף ומוגדל מעט בנפחו. מתי מתרחשת ספיגה חוזרת? ספיגה מחדש) מכל החומרים הללו, השריר הופך מפורק, רך. כאשר מחליפים את מבנה השריר ברקמת חיבור, המישוש מגלה גושים דחוסים מעט, שעלולים להגדיל את גודלם. עם myositis ossificans, מישוש מגלה מבנים מוצקים הממוקמים בעובי השרירים או מחוברים לעצם. עם כל סוג של מיוסיטיס, מישוש גורם לכאב.

לעתים קרובות דלקת שריר הלב מלווה בשינויים בעור, ואז היא נקראת דרמטומיוזיטיס. התהליך הדלקתי מערב את כל הרקמות הסמוכות, במיוחד את העור. פריחות שונות מופיעות על העור, אדמדמות וסגולות. הם עולים מעט מעל פני העור, ומשווים לו מראה גבשושי.

כאשר סיבי עצב תוך-שריריים וקצות עצבים דיסטליים מעורבים בתהליך הדלקתי, הרגישות משתנה. לפעמים יש רגישות יתר לכל גירויים חיצוניים.

הפרה של מבנה רקמת השריר, צלקות והתבנות מובילות לקיצור השרירים, לשינויי צורה ולהיווצרות התכווצויות שונות. בשל כך, מופיעות עקומות שונות ותנוחות גוף חריגות. עם מיוסיטיס צוואר הרחם, טורטיקוליס מופיע ( עקמומיות צוואר), עם מיוסיטיס בית החזה - עקמת.

אבחון של מיוסיטיס

הטיפול במיוסיטיס הוא בסמכותם של רופאים כמו נוירופתולוג, ראומטולוג ומטפל. בתחילה, עם כאבים בגב, בצוואר או ברגליים, יש צורך להתייעץ עם מטפל. יתרה מכך, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, רופא המשפחה ממליץ על התייעצות עם מומחה. אז, עם מיוסיטיס עקב מחלות אוטואימוניות, מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג; עם מיוסיטיס בזמן הצטננות - למטפל; עם נוירו- ודרמטומיוזיטיס - לנוירופתולוג.

אבחון דלקת שריר השריר, בנוסף לתשאול ובדיקה, עשוי לכלול בדיקות מעבדה ומכשירים שונים, ולכן יש להיערך מראש למטופל לעלויות זמן וחומר משמעותיות.


אבחון של מיוסיטיס כולל:

• רֵאָיוֹן;
• בְּדִיקָה;
• מחקר מעבדה ( בדיקות ראומטיות);
• מחקר אינסטרומנטלי;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

רֵאָיוֹן

כולל נתונים על איך התחילה המחלה ומה קדם לה.

הרופא עשוי לשאול את השאלות הבאות:

• "מה מדאיג אותך כרגע?"
• "מה היה התסמין הראשון?"
• "היתה טמפרטורה?"
• "האם קדמה למחלה היפותרמיה, פציעה?"
• "מאילו מחלות החולה עדיין סובל?"
• "במה החולה היה חולה לפני חודש או כמה חודשים?"
• "מה קרה לך בילדותך?" ( לדוגמה, האם היה לך קדחת שגרונית בילדותך?)
• "האם יש פתולוגיות תורשתיות במשפחה?"

בְּדִיקָה

בתחילה, הרופא בודק חזותית את מקום הכאב. תשומת לבו נמשכת על ידי האדמומיות של העור מעל השריר, או להיפך, ההלבנה שלהם. עם דרמטומיוזיטיס על העור באזור משטחי המתח ( מפרקים) יוצרים גושים אדומים וקשקשים ולוטים. ציפורניים יכולות למשוך את תשומת ליבו של הרופא, שכן אחד הסימנים המוקדמים של דרמטומיוזיטיס הוא שינוי במיטת הציפורן ( אדמומיות ונפיחות של העור). דלקת שריר ארוכת טווח מלווה בנייוון שרירים. מעל השריר המנוון, העור חיוור עם רשת דלה של כלי דם.

לאחר מכן, הרופא ממשיך למישוש ( מַרגִישׁ) של השריר הפגוע. זה נעשה כדי להעריך את טונוס השרירים ולזהות נקודות כואבות. בתקופה החריפה של המחלה, השריר מתוח, כאשר היפרטוניות שלו מתפתחת. היפרטוניות היא מעין תגובה הגנה של שרירי השלד, לכן, בזמן הצטננות ומתח, השריר תמיד מתוח. לדוגמה, עם מיוסיטיס צוואר הרחם, השרירים מתוחים עד כדי כך שזה מקשה על החולה לנוע. לפעמים תהליכי הבליעה יכולים אפילו להיות מופרעים אם התהליך הדלקתי כיסה את רוב שרירי הצוואר.

כאבי שרירים יכולים להיות גם כלליים וגם מקומיים. לדוגמה, עם מיוסיטיס מוגלתי זיהומיות, מתגלות נקודות רגישות מקומיות המתאימות למוקדים מוגלתיים. עם polyfibromyositis, הכאב מתגבר לכיוון המפרק, כלומר בנקודות ההתקשרות של השריר.

עם polymyositis, תסמונת הכאב בולטת בצורה מתונה, אך חולשת השרירים מתקדמת. בתמונה הקלינית של myositis ossificans, הכאב בינוני, אך השרירים צפופים מאוד, ואזורים צפופים מתגלים במהלך המישוש שלהם. תסמונת כאב בולטת נצפית עם neuromyositis, כאשר סיבי עצב מושפעים גם יחד עם רקמת השריר.

בדיקות ראומטיות

Rheumoprobes הן אותן בדיקות שמטרתן לזהות מחלות ראומטיות מערכתיות או מקומיות.

מחלות כאלה יכולות להיות:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• polymyositis;
• polyfibromyositis;
• מיוסיטיס עם תכלילים ואחרים.

לפיכך, בדיקות ראומטיות עוזרות לקבוע את האטיולוגיה של מיוסיטיס, לאשר או לשלול את הפתוגנזה האוטואימונית של המחלה. כמו כן, בעזרת בדיקות ראומטיות נקבעת עוצמת התהליך הדלקתי.

באבחון של מיוזיטיס, בדיקות ראומטיות כוללות קביעת האינדיקטורים הבאים:

• חלבון C-reactive;
• antistreptolysin-O;
• גורם ראומטי;
• נוגדנים אנטי-גרעיניים ( ANA);
• נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס.

חלבון C-reactive
ריכוז מוגבר של חלבון C-reactive נצפה בתהליכים דלקתיים שונים בגוף. חלבון C-reactive הוא סמן של השלב החריף של הדלקת, ולכן הוא נקבע במיוסיטיס זיהומיות חריפה או בהחמרות כרוניות. על ידי קביעת רמת החלבון הזה, ניתן להעריך את יעילות הטיפול שנלקח. עם זאת, באופן כללי, חלבון C-reactive הוא רק אינדיקטור לתהליך הזיהומי ואינו ממלא תפקיד חשוב באבחנה המבדלת של מיוסיטיס.

Antistreptolysin-O
זה נוגדן חֶלְבּוֹן), אשר מיוצר בתגובה לנוכחות של סטרפטוקוקוס בגוף, או ליתר דיוק, לאנזים שהוא מייצר - סטרפטוליזין ( ומכאן השם). זהו קריטריון אבחוני חשוב עבור שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית. לפיכך, טיטר מוגבר של נוגדנים אלה מדבר בעד מיוזיטיס שגרונית.

ראומופקטור
Rheumofactor הוא נוגדן המיוצר על ידי הגוף כנגד החלבונים שלו ( אימונוגלובולינים). ערכים מוגברים של הגורם השגרוני נצפים בפתולוגיות אוטואימוניות, דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, ישנם מקרים בהם הגורם הראומטי שלילי. זה נראה בדלקת מפרקים שגרונית סרונית או בילדים עם דלקת מפרקים נעורים. ערך אבחוני חשוב הוא קביעה כמותית של הגורם הראומטי לפני ואחרי הטיפול.

נוגדנים אנטי-גרעיניים
משפחה של נוגדנים עצמיים הנקשרת למרכיבי החלבונים שלה, כלומר לגרעיני התאים. נצפה עם דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה וקולגנוזות סיסטמיות אחרות.

נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס
נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס ( MSA) הם סמנים של מיוסיטיס אידיופתי כמו:

• דרמטומיוזיטיס;
• polymyositis;
• מיוסיטיס עם תכלילים.

MSA היא קבוצה של נוגדנים שונים מאוד המיוצרים למרכיבים שונים של תאים: מיטוכונדריה, אנזימים מסוימים, ציטופלזמה.

הנוגדנים הנפוצים ביותר הם:

• Anti Jo-1 - זוהה ב-90 אחוז מהאנשים הסובלים ממיוסיטיס;
• Anti-Mi-2 - נראה ב-95 אחוז מהאנשים עם דרמטומיוזיטיס;
• אנטי-SRP - נמצא ב-4 אחוז מהאנשים עם מיוסיטיס.

ביופסיה ובדיקה מורפולוגית של רקמת השריר

ביופסיה היא שיטת אבחון שבה פיסות רקמה נלקחות in vivo ( בִּיוֹפְּסִיָה), ולאחר מכן המחקר שלהם. מטרת הביופסיה באבחון מיוזיטיס היא לקבוע שינויים מבניים ברקמת השריר, כמו גם בכלי הדם וברקמת החיבור שמסביב.

האינדיקציות לביופסיה הן:

• מיוסיטיס זיהומיות;
• polymyositis ( וכיצד המגוון שלהם הוא דרמטומיוזיטיס);
• polyfibromyositis.

עבור polymyositis והגרסאות שלה ( דרמטומיוזיטיס, פולימיוזיטיס עם דלקת כלי דם) מאופיינים בשינויים דלקתיים וניווניים: חדירת תאים, נמק של סיבי שריר עם אובדן פסים רוחביים. בפוליפיברומיוזיטיס, רקמת השריר מוחלפת ברקמת חיבור עם התפתחות פיברוזיס. במיוסיטיס זיהומיות, חדירת תאי של הרקמה הבין-סטילית וכלי הדם הקטנים שולטת.

משחות לטיפול במיוסיטיס זיהומיות לא מוגלתי

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
ג'ל פאסטום ( חומר פעיל קטופרופן). מילים נרדפות - ג'ל מהיר.	בעל השפעה אנטי דלקתית, וגם בעל פעילות משכך כאבים גבוהה	כמות קטנה של ג'ל נמרחת על העור מעל מוקד הדלקת ( 5 ס"מ) ושפשף פעמיים עד שלוש פעמים ביום
אפיזרטרון ( משחה לא נקבעת בתקופות חריפות של מחלות ראומטיות)	תמצית שמן חרדל, שהיא חלק מהתכשיר, גורמת לחימום רקמות, משפרת את זרימת הדם המקומית ומרגיעה שרירים, וגם בעלת השפעה אנטי דלקתית.	רצועת משחה בטווח של 3 - 5 ס"מ נמרחת על האזור המודלק ומשפשפת באיטיות לתוך העור
Dolobene הוא תכשיר משולב המכיל דימתיל סולפוקסיד, הפרין ודקספנטנול.	בנוסף להשפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, יש לו השפעה אנטי-אקסודטיבית, כלומר, הוא מבטל בצקות	טור של ג'ל באורך 3 ס"מ מוחל על מוקד הדלקת ומשפשף בתנועה קלה. ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים ביום.

עם דלקת שריר נרחבת הפוגעת במספר קבוצות שרירים ומלווה בחום ובתסמינים אחרים של הצטננות, הטיפול נקבע בצורת זריקה ( זריקות).

זריקות לטיפול במיוסיטיס זיהומיות שאינה ספורטיבית

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
דיקלופנק	בעל השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים	ירייה אחת ( 3 מ"ל) תוך שרירית כל יומיים במשך 5 ימים.
meloxicam	עקב עיכוב סלקטיבי של היווצרות מתווכים דלקתיים, יש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת עם מינימום תופעות לוואי	אמפולה אחת ( ב-15 מ"ג) ליום, תוך שרירית למשך 5 ימים, ולאחר מכן עבור לצורת הטבליות של התרופה
mydocalm	יש מרגיע שרירים מרפה שרירים מתוחים) פעולה	ניתן תוך שרירי באמפולה אחת ( 100 מ"ג של חומר) פעמיים ביום. לפיכך, המינון היומי הוא 200 מ"ג

טבליות לטיפול במיוסיטיס זיהומיות לא מוגלתי

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
אפוניל ( חומר פעיל - nimesulide)	כמו כל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, יש לה אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים, וגם בעל אפקט נוגד חום	המינון היומי של התרופה הוא 200 מ"ג, אשר שווה ל-2 טבליות של 100 מ"ג, או 4 - 50 מ"ג. המינון מחולק ל-2 - 4 מנות, שתיית טבליה עם כמות קטנה של מים.
טראומיל C ( הכנת צמחי מרפא)	בעל השפעה משככת כאבים ואנטי-אקסודטיבית	טבליה אחת שלוש פעמים ביום. הטבליה מונחת מתחת ללשון, עד לספיגה מלאה.

לרוב, הטיפול במיוסיטיס משולב, כלומר, תרופות נקבעות באופן מקומי ( בצורה של משחה) ומערכתית ( בצורה של טבליות או זריקות).

טיפול בפולימיוזיטיס וצורותיה (דרמטומיוזיטיס)

התרופות העיקריות לטיפול בפולימיוזיטיס וצורתה של דרמטומיוזיטיס הן גלוקוקורטיקוסטרואידים. התרופה המועדפת היא פרדניזולון, אשר נקבעת בצורה של זריקות בתקופה החריפה של המחלה.

זריקות לטיפול בפולימיוזיטיס וצורתה של דרמטומיוזיטיס

עם חוסר היעילות של הטיפול, מתבצע מה שנקרא טיפול דופק, המורכב מהחדרת מינונים גבוהים במיוחד של גלוקוקורטיקואידים ( 1-2 גרם) תוך ורידי לתקופה קצרה ( 3-5 ימים). טיפול זה מתבצע אך ורק בבית חולים.

טבליות פרדניזולון נקבעות כטיפול תחזוקה לאחר השגת הפוגה. Methotrexate ו- Azathioprine נרשמים גם בצורת טבליות. תרופות אלו שייכות לקבוצת המדכאים החיסוניים והן ניתנות במקרים החמורים ביותר וכאשר פרדניזולון אינו יעיל.

טבליות לטיפול בפולימיוזיטיס וצורתה של דרמטומיוזיטיס

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
פרדניזולון	בעל השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ודיכוי חיסון	במהלך טיפול תחזוקה 10-20 מ"ג ליום, השווה ל-2-4 טבליות של 5 מ"ג. מנה יומית זו מחולקת לשתי מנות ונלקחת בבוקר.
מתוטרקסט	תרופה ציטוטוקסית בעלת השפעה מדכאת חיסון	15 מ"ג דרך הפה ליום נקבע, תוך הגדלת המינון בהדרגה ל-20 מ"ג. לאחר שהגיעו למינון של 20 מ"ג, הם עוברים לצורות הזרקה של מתוטרקסט.
אזתיופרין	יש גם השפעה מדכאת חיסונית	ניתן דרך הפה, החל מ-2 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. הטיפול מתבצע בפיקוח חודשי של בדיקת דם.

מאז דלקת מפוזרת של השרירים נצפתה poliomyositis, מינוי של משחות הוא לא מעשי.

טיפול בדלקת שריר אובנית

עם ossifying myositis, טיפול שמרני יעיל רק בתחילת המחלה, כאשר ספיגה של הסתיידות עדיין אפשרית. בעיקרון, הטיפול במיוסיטיס מסוג זה מצטמצם להתערבות כירורגית.

עיסוי ושפשוף משחות הן התווית נגד.

טיפול בפוליפיברומיוזיטיס

הטיפול בפוליפיברומיוזיטיס כולל תרופות אנטי דלקתיות, זריקות לידאזה, עיסוי ופיזיותרפיה.

משחות לטיפול בפוליפיברומיוזיטיס

זריקות לטיפול בפוליפיברומיוזיטיס

בצורה של טבליות, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות, המומלצות רק בשלב החריף של המחלה.

טבליות לטיפול בפוליפיברומיוזיטיס

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
בוטאדיון	יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט.	150 - 300 מ"ג כל אחד ( זה כדור אחד או שניים) 3-4 פעמים ביום 30 דקות לאחר הארוחות.
איבופרופן	יש השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים בולטת.	800 מ"ג כל אחד ( זה שתי טבליות של 400 מ"ג או אחת של 800) פעמיים עד ארבע פעמים ביום. במקרה זה, המינון היומי לא יעלה על 2400 מ"ג, כלומר 6 טבליות של 400 מ"ג, או 3 מתוך 800.

טיפול במיוסיטיס זיהומיות מוגלתי

כולל שימוש באנטיביוטיקה, משככי כאבים ותרופות להורדת חום. במקרים מסוימים, יש לציין ניתוח.

משחות עם שפשוף לאחר מכן על פני השטח הפגוע הן התווית, שכן הן יכולות לתרום להתפשטות התהליך המוגלתי לרקמות בריאות.

זריקות לטיפול במיוסיטיס זיהומיות מוגלתי

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
פֵּנִיצִילִין	יש לו השפעה חיידקית על ידי עיכוב הסינתזה של דופן התא של מיקרואורגניזמים. פעיל באשר גרם חיובי, כמו גם עבור חיידקים גראם שליליים	תוך שרירית ב-300,000 IU. 4 פעמים ביום ( כל 6 שעות)
טטרציקלין		תוך שרירית ב-200,000 IU. 3 פעמים ביום ( כל 8 שעות)
צפזולין	בעל קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית	תוך שרירית 1 גרם 4 פעמים ביום ( כל 6 שעות)

טבליות לטיפול במיוסיטיס זיהומיות מוגלתי

טיפול במיוסיטיס במחלות אוטואימוניות

במקביל לטיפול במחלה הבסיסית, המלווה במיוסיטיס ( זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה) טיפול סימפטומטי של מיוסיטיס מתבצע. זה מורכב מנטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות; בשלב החריף, משטר פסטל נצפה.

משחות לטיפול במיוסיטיס במחלות אוטואימוניות

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
ניס ג'ל	ל-nimesulide, שהוא חלק מהמשחה, יש אפקט משכך כאבים ומשכך כאבים	ללא שפשוף הג'ל נמרח בשכבה דקה על אזור הכאב. ההליך חוזר על עצמו 2 עד 4 פעמים ביום.
משחה וג'ל וולטרן ( חומר פעיל דיקלופנק)	יש השפעה אנטי דלקתית בולטת, גם מבטל כאב	1 גרם משחה ( אפונה בגודל אגוז לוז) מוחל על מוקד הדלקת, משפשף לתוך העור 2-3 פעמים ביום. מנה בודדת - 2 גרם.
finalgel		1 גרם של ג'ל מורחים על העור על האזור הפגוע ומשפשפים בעדינות. ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים ביום.

זריקות לטיפול במיוסיטיס במחלות אוטואימוניות

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
ambene	תרופה משולבת אשר בנוסף לפעולה אנטי דלקתית, מייצרת אפקט אנטי ראומטי.	זריקה אחת ( זריקה אחת כוללת 2 מ"ל של תמיסה A ו-1 מ"ל של תמיסה B) תוך שרירית כל יומיים. מהלך הטיפול הוא 3 זריקות, לאחר מכן לוקחים הפסקה של 3-4 שבועות, ולאחר מכן ניתן לחזור על הקורס.
בראלגין מ	בנוסף לפעולה משככת כאבים ואנטי דלקתית מייצרת נוגדת עוויתות ( מַרגִיעַ) השפעה.	ניתנת תוך שרירית בזריקה אחת ( 5 מ"ל) פעם עד פעמיים ביום. המינון היומי המקסימלי הוא 10 מ"ל ( 2 יריות).

טבליות לטיפול במיוסיטיס במחלות אוטואימוניות

נציגים	מנגנון פעולה	איך רושמים את זה
קטופרופן	מייצר אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי	בתקופה החריפה של המחלה, נקבע מינון של 300 מ"ג ליום, השווה ל-3 טבליות של 100 מ"ג. במהלך טיפול תחזוקה, 150-200 מ"ג ליום נקבעים.
נורופן	בעל אפקט משכך כאבים חזק	400 - 800 מ"ג נקבעים 3 עד 4 פעמים ביום.
פלוגלין	בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.	בתוך טבליה אחת 2-4 פעמים ביום לאחר ארוחות עם כמות קטנה של מזון. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות.

טיפול במיוסיטיס בעזרת תרופות עממיות

טיפול במיוסיטיס עם תרופות עממיות מורכב משימוש במשחות, שמנים, תמיסות ותמיסות לאלכוהול לשפשוף. קומפרסים אנטי דלקתיים ובידוד חום של אזור השריר הפגוע נמצאים בשימוש נרחב. ביצוע מניפולציות אלו דורש הגבלת פעילות מוטורית ומקסום מנוחה. עם תסמונת הכאב עם מיוסיטיס, חליטות צמחים עוזרות להתמודד, לפני השימוש בהן כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.


כדי למנוע התרחשות של תגובות אלרגיות עם שימוש חיצוני של תרופות עממיות, יש לבצע בדיקה לפני הטיפול. הבדיקה מורכבת ממריחת ההרכב המוכן על אזור קטן של העור. במקרה של אדמומיות, שלפוחיות או פריחות, יש להפסיק להשתמש במתכון הנבחר.

קומפרסים

כדי להקל על כאבי שרירים ברפואה המסורתית משתמשים ב:

• קומפרס כרוב;
• קומפרס תפוחי אדמה מבושלים;
• דוחס באמצעות צמחים כגון קמומיל, תלתן מתוק, טיליה, זנב סוס.

קומפרס של כרוב
עבור הליך זה, תצטרך: 2 כפות סודה לשתייה, 2 עלים של כרוב לבן, סבון תינוקות. יש לשפוך כרוב במים חמים, שבהם הומסה בעבר כף סודה אחת. לאחר מכן, עליך להקציף את העלים בסבון, לפזר את יתרת הסודה ולמרוח על המקום שמפריע לך. כדי לשפר את ההשפעה על אזור השריר הכואב, יש למרוח תחבושת מחממת. משך הקומפרס הוא 30 - 40 דקות.

קומפרס תפוחי אדמה מבושלים
מתכון נוסף למיוזיטיס הוא קומפרס תפוחי אדמה מבושלים, שעבורו תצטרכו: 3-5 תפוחי אדמה מבושלים בקליפתם, קלן, צעיף חם, מטלית נקייה. מועכים את תפוחי האדמה ומורחים דרך 2 שכבות של רקמות על המקום הכואב, ואז עוטפים את הקומפרס של תפוחי האדמה בצעיף. ניתן להרחיב את פעולת הקומפרס על ידי הסרה הדרגתית של שכבות הרקמה. לאחר התקררות תפוחי האדמה, יש להסיר את המסה, ולשפשף את האזור הגורם לאי נוחות באמצעות קלן. הליך זה נעשה בצורה הטובה ביותר בלילה, על מנת לתת מנוחה לשרירים החמים.

קומפרסים צמחיים
קומפרסים עם שימוש בצמחים כמו קמומיל, תלתן מתוק, טיליה, זנב סוס יש השפעה חיובית. יש להכניס צמחים יבשים לשקית גזה, לאדות במים רותחים ולספק כמות מספקת של חום על ידי כיסוי בפוליאתילן ועטיפת האזור הפגוע היטב. עמידה בכל ההמלצות בעת מריחת קומפרסים על פי מתכוני הרפואה המסורתית מאפשרת להשיג השפעה חיובית ולהפחית משמעותית את כאבי השרירים.

משחות

לשפשוף משחות מוכנות בבית יש השפעה חיובית, הפחתת כאב. כמו כן, משחות משמשות כמרכיב העיקרי בקומפרסים, אשר צריך להיעשות בלילה, מתן בידוד תרמי טוב.

משחת ג'ינסנג
על מנת להכין משחת ג'ינסנג תצטרכו: 20 גרם מלח שולחן, 20 גרם שורש ג'ינסנג מיובש, 100 גרם שומן דוב ( נמכר בבית מרקחת), שניתן להחליף בשומן אווז או חזיר. יש לכתוש את שורש הג'ינסנג ולערבב עם שומן מומס ומלח באמבט מים. יש לשפשף את ההרכב המתקבל על נקודות כואבות, באמצעות תנועות ספירליות או ישרות מלמטה למעלה.

משחה על בסיס זנב סוס שדה ושומן פנים
כדאי לקחת 20 גרם דשא מיובש ו-80 גרם בסיס שומני ולטחון את המסה בקערת זכוכית או פלסטיק. המוצר המתקבל נשפשף לתוך האזורים שמטרידים אותך. כמו כן, צמחים כמו לבנדר, עלי אקליפטוס, מנטה, מרווה, סילאן יכולים לשמש כמרכיב להכנת משחות על בסיס שומן חזיר או חמאה.

טינקטורות

תמיסות על בסיס אלכוהול בתוספת מרכיבים צמחיים שונים משמשות כאמצעי לשפשוף בטיפול במיוסיטיס. לטינקטורות יש השפעות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ומשכך כאבים.

תמיסת שמן בצל וקמפור
על מנת להכין תרופה זו, אתה צריך לקחת 2 בצלים גדולים, 125 מיליליטר ( חצי כוס) 70% אלכוהול רפואי וליטר שמן קמפור. יש לקצוץ בצל ולשלב באלכוהול. לאחר שעתיים, הוסיפו שמן למסה שהתקבלה והניחו להחדיר למשך עשרה ימים, ללא אור. ההרכב יכול לשמש כאמצעי לשפשוף וקומפרסים.

תמיסת פרחי לילך
תצטרך 100 גרם לילך טרי ו-500 מיליליטר ( שני זוגות משקפיים) 70 אחוז אלכוהול רפואי. את הפרחים ממלאים באלכוהול ומאחסנים שבוע במקום חשוך. השתמש עבור קומפרסים ושפשוף פעם ביום. כמו כן, קמומיל יבש או טרי, אבקת bodyagi יכולה לשמש כמרכיבים להכנת תמיסות. אחד היתרונות של תמיסות הוא חיי המדף הארוכים שלהם.

שמנים

שמנים המיוצרים על פי מתכוני רפואה מסורתית משמשים לעיסויים ושפשוף במקרה של החמרה עם מיוסיטיס. לשמנים יש השפעה מרגיעה ומחממת על השרירים, ועוזרים להפחית את רמת הכאב.

שמן פלפל
על מנת לבשל אותו, אתה צריך לקחת שני תרמילי פלפל חריף ו-200 מיליליטר שמן צמחי. יש לכתוש פלפל עם סכין או מטחנת בשר יחד עם זרעים ולשפוך שמן. יוצקים את ההרכב לכלי זכוכית ומאחסנים במקום חשוך למשך 7-10 ימים. כאשר מתרחש כאב, אתה צריך לשפשף שמן פלפל לתוך נקודות כואבות, תוך נקיטת אמצעי זהירות, שכן, פעם אחת על הקרום הרירי, הרכב יכול לגרום לתחושת צריבה חזקה.

שמן צמחים
להכנת שמן צמחי תצטרך:

• 700 מיליליטר ( שלוש כוסות) שמן צמחי לא מזוקק;
• 2 כפות של פטריית ליבנה;
• כף אחת של צמחים כמו שורש קלמוס, דשא אדוניס, אימורטל, St.

יש לרכוש עשבי תיבול אלו בבית המרקחת בצורה יבשה, ובהיעדר עמדה אחת או יותר, יש להגדיל את המרכיבים הקיימים באופן יחסי. פטריות ליבנה צריך להיות ספוג במים, ואז לטחון עם מטחנת בשר. טוחנים את שאר המרכיבים במטחנת קפה לאבקה. שלב את כל הרכיבים, ואז הנח אותם במיכל גדול. יש לבחור את נפח הכלים כך שהמסה תופסת לא יותר משליש מהחלל כולו. לאחר מכן, במשך חודש אחד, אתה צריך לאחסן את הרכב במקום חשוך, לנער אותו מעת לעת. בתום תקופה זו יש לנקז את השמן ולחמם באמבט מים לטמפרטורה שאינה עולה על 60 מעלות צלזיוס. יוצקים את השמן המסונן לכלי זכוכית כהה ומחזירים למקום חשוך למשך שבוע. יש לשפשף את שמן הצמחים המתקבל לתוך האזורים הפגועים, תוך הקפדה על התוכנית הבאה: החליפו 10 הליכים כל יומיים, הפסקה למשך 15-20 ימים, ולאחר מכן חזור על הקורס בן עשרה ימים כל יומיים. ניתן לחזור לטיפול בשמן צמחים שוב לאחר 40 יום ולאחר מכן יש לקחת הפסקה ארוכה למשך חצי שנה.

מרתחים

בטיפול במיוסיטיס, מרתחים המוכנים על בסיס עשבי מרפא נלקחים דרך הפה בהתאם להוראות המפורטות במתכון. ההשפעה העיקרית של מרתחים היא השפעתם המרגיעה על הגוף. כמו כן, חליטות צמחים מסייעות בהפחתת דלקת והפחתת כאב.

מרתח של פרי פיזליס
כדי להכין אותו, תצטרך: 20 חתיכות של פירות טריים או 20 גרם של פירות פיסליס יבשים, 500 מיליליטר מים מזוקקים. את הפירות יוצקים נוזלים ומביאים לרתיחה. לאחר מכן, ממשיכים להרתיח על אש נמוכה במשך 15 - 20 דקות. לאחר מכן, עליך להסיר את המרתח, לסנן, לקרר ולקחת רבע כוס, 4-5 פעמים ביום, לפני הארוחות. לאחר חודש, עליך לקחת הפסקה למשך 10 ימים, ולאחר מכן להמשיך בטיפול.

מרתח קליפת ערבה
על מנת להכין תרופה זו, אתה צריך לקחת 1 כף של קליפת ערבה ולשפוך כוס מים. לאחר מכן, מניחים את ההרכב באמבט מים ומביאים לרתיחה. יש לחלק את כמות המרתח המתקבלת ל-5 חלקים, אותם יש לצרוך במהלך היום. אתה צריך להמשיך את הקורס במשך 40 יום, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה של שבועיים.

מניעה של מיוסיטיס

מה עלינו לעשות?

למניעת מיוזיטיס, יש צורך:

• הקפידו על תזונה מאוזנת;
• להתבונן במשטר המים;
• לנהל אורח חיים פעיל, אך במקביל להימנע ממאמץ גופני מוגזם;
• לטפל בהצטננות ומחלות זיהומיות אחרות בזמן ( אתה לא יכול לסבול מחלות על הרגליים ולאפשר את הסיבוכים שלהם).

דִיאֵטָה
חומצות רב בלתי רוויות שומניות עוזרות למנוע את התהליך הדלקתי בשרירים.

כמות מספקת של חומצות רב בלתי רוויות נמצאת ב:

• מיני סלמון ( סלמון, סלמון ורוד, סלמון צמוד);
• דָג מָלוּחַ;
• לְשׁוֹנָן;
• טונה.

למניעת מיוסיטיס, מזונות עם תכולה גבוהה של סליצילטים שימושיים גם כן.

מוצרים אלה כוללים:

• גזר;
• סלק;
• תפוח אדמה.

חלבונים קלים לעיכול עוזרים להגביר את ההתנגדות של הגוף, עבורם כדאי לכלול סויה, עוף, שקדים בתזונה. כמו כן, בתפריט צריכים להיות מזונות עם תכולה גבוהה של סידן ( מוצרי חלב מותסס, פטרוזיליה, סלרי, דומדמניות, דומדמניות). דגנים, קטניות ודגנים נחוצים לאור כמות המגנזיום המספיקה בהרכבם.

משטר מים
משטר השתייה חשוב מאוד במניעת מיוסיטיס. כמות הנוזל ששותים ליום לא צריכה להיות פחות משני ליטר. בנוסף לתה ירוק חלש, כדאי לגוון את השתייה עם משקאות פירות ולפתנים. מרתח שושנים עוזר להפחית נפיחות ברקמות.

פעילות גופנית
כדי למנוע מיוזיטיס, יש לעקוב אחר הנקודות הבאות:

• לבלות יותר זמן בחוץ
• פעילות גופנית לסירוגין עם מנוחה;
• להקשות את הגוף;
• צג יציבה;
• כאשר עובדים על מחשב במשך זמן רב, עשו התעמלות לשרירי הגב והצוואר כל שעה.

עזור למנוע ספורט מיוסיטיס כגון שחייה, התעמלות, רכיבה על אופניים.

ממה יש להימנע?

למניעת מיוזיטיס יש לשלול:

• אורח חיים פסיבי;
• עומס לטווח ארוך על קבוצת שרירים אחת;
• להישאר בטיוטות;
• היפותרמיה של הגוף.

מיוסיטיס של הגב היא פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מתהליך דלקתי או עווית. דלקת בשרירי הגב צובטת את העצבים, סיבי השריר מתנפחים ומורגשים כאבים עזים. מיוסיטיס של הגב מתחיל לרוב לאחר היפותרמיה.המחלה מתעוררת על ידי זיהומים או דלקות, מצבי לחץ, ישיבה ממושכת במצב לא נוח. מיוסיטיס של שרירי הגב נגרמת גם מפציעות גב (חבורות, נקעים, שברים).

ניתן לחלק את המדינה ל-2 סוגים:

• השלב החריף נגרם כתוצאה מנגע טראומטי או עומס יתר של שרירי הגב, זיהום מקומי של הסיבים שלהם.
• השלב הכרוני מתרחש עקב מיוסיטיס שלא טופלה לחלוטין. הכאב נמשך לסירוגין ומתחיל לאחר שכיבה או ישיבה ממושכת. הם מתחילים בערב כאשר מזג האוויר משתנה או החולה נחשף להיפותרמיה.

חולים המכורים לחומרים נרקוטיים או מורעלים מרעלים נוטים להופעת דלקת שריר רעילה.

כיצד מתפתחת מיוזיטיס?

מיוסיטיס מתחיל עקב מאמץ יתר במהלך האימון, בעת ביצוע עבודה פיזית קשה.

אותו דבר קורה כאשר אדם שוכב או יושב במצב עקום ולא נוח במשך רוב שעות היום והשרירים קהים. פציעות גב הקשורות לפעילות גופנית, קור מובילות גם לדלקת.לעתים קרובות הסיבה היא בעיות מטבוליות הנגרמות ממחלות של האיברים, רקמת העצם, עמוד השדרה או פרכוסים הקשורים למתח.

כאשר מאבחנים דלקת שריר בגב, הרופאים מציינים את האופי הרב-פקטורי של הגורמים למחלה, יש אפילו קבוצות של אנשים עם נטייה למחלה בקשר למקצוע שלהם. לעתים קרובות הם מפתחים דלקת שריר בשרירי המותן ודלקת שריר מותנית.

תסמינים

מיוסיטיס של הגב מתבטאת בתסמינים בצורה של כאב בבוקר. אבל כאב יכול להופיע גם מיד לאחר יום קשה או פציעה בגב או מותני. המטופל מרגיש כאב כואב, שמתעצם בהליכה, בתנועה. נגיעה בלוקליזציה של הסיבים המושפעים גורמת אף היא לכאב.

לחולה יש חום, מתחילה מיגרנה. המטופל מרגיש תנועות מוגבלות, שרירים מתוחים וניוון.

שרירי הגב מצטמצמים, הם כואבים עם דלקת שריר בחזה או דחיסה של העצבים ליד הצלעות ועם neuralgia באזור זה. לעתים קרובות, אי נוחות ממוקמת באזור הצלעות או החזה, ונותנת ללב.לכן, הפתולוגיה טועה בהתקף לב ורופאים משתמשים ב-ECG לאבחון. עם בעיות בשרירים, הקרדיוגרמה תראה את הנורמה, והטיפול בתרופות ללב אינו יעיל.

בתהליך הדלקתי בשרירי המותניים מתרחש כאב הדומה לסכיאטיקה בסימפטומים. ואם המחלה קשורה, אז הכאב הולך לחלק האחורי של הירך והרגל התחתונה. הסימפטומים של כאבי שרירים שונים: החל מתנועה מוגבלת ועד לקיבוע מוחלט.

אם הדלקת של הגב התחתון חזקה, אז טונוס השרירים עולה והמטופל מתכווץ כמעט מהתקפי כאב.

קשה לו להתפרק, אדם נע על רגליים כפופות למחצה. התקפות הן קצרות, אך קשות.אבחון הכרחי עבור הרופא המטפל כדי לרשום טיפול עבור מיוסיטיס בגב. הכאב מתחזק כאשר נוגעים במוקד של האזור הפגוע, בעת הליכה. בתהליך הדלקתי החולה סובל ממיגרנות וחום.

נוצרים גושים בסיבי השריר. עם נגע זיהומי, הכאב מתבטא כשהגוף במנוחה. החולה מרגיש צמרמורת, מקום הנגע מתנפח, טונוס השרירים עולה, ויסות חום מחמיר, וכתוצאה מכך טמפרטורת הגוף עולה.

המהלך הכרוני של המחלה מתבטא בהתקפי כאב, מוגבלות בניידות, מיגרנות, בצקות במקום הנגע.

אבחון מיוסיטיס בגב מטופל על ידי רופא באמצעות בדיקת דם לאנזימים, MRI ובדיקות נוגדנים. לעתים קרובות, לאחר זיהוי תסמינים וטיפול במחלה, היא נקבעת על ידי הרופא, וביופסיה המבוצעת בניתוח מסייעת בזיהוי מיוסיטיס.

כיצד מטפלים במיוסיטיס?

כשישאלו כיצד מטפלים בדלקת השריר, הרופא יענה כי לטיפול במצב זה נעשה שימוש בשיטות רפואה מסורתית, תרופות עממיות, פיזיותרפיה, יוגה, רפואה טיבטית ושיטות טיפול נוספות. טכניקות אלו עוזרות להקל על הכאב ולהסיר את כל סימני המחלה.

הכנות

רופאים מטפלים במיוסיטיס בשיטות מסורתיות, תוך שימוש בתרופות להפחתת דלקת וטיפול בגורמים למצב. ככלל, מדובר בתרופות לא סטרואידיות (איבופרופן, מובליס, דיקלופנק) בצורה של זריקות. מהלך ההזרקות בדרך כלל שווה לשבוע, מכיוון שתרופות גורמות לכיבים במערכת העיכול.מומלץ למטופל להפחית את הפעילות המוטורית וצריך ליטול תרופות בעלות אפקט ונוטוני (לדוגמה, L-lysine aescinate). תרופות כאלה מקלות על נפיחות, מפחיתות דלקת וכאב.

כדי להקל על מצבו של המטופל, משתמשים במשחות בעלות השפעה מחממת ומשכך כאבים, למשל, Finalgon, Kapsikam וכו'. הן טובות לאחר עומס פיזי של הגוף, אך על המטופל ליישם את התרופה בזהירות ובזהירות כדי למנוע כוויות. משתמשים במשחות מחממות ברגע שמופיעים כאבי שרירים.תרופות עוזרות להפחית כאב, דלקת, להקל על נפיחות. זה יכול להיות ג'ל Nise, Ketonal, Bystrum ג'ל ותרופות אחרות.

תרופות עממיות

כדי להקל על נפיחות, להפחית את התהליך הדלקתי, תרופות עממיות משמשות גם. הם משמשים בד בבד עם שיטות טיפול מסורתיות, כי הטיפול נגד myositis צריך להיות מקיף.

• למטופל מומלץ למרוח קומפרסים מעלי כרוב על המקום הכואב. עלי כרוב משפשפים מראש בסודה וסבון כביסה. מלמעלה, העלים עטופים בצעיף או צעיף חם. תרופה זו מצוינת להקלה על כאבים.
• אחת התרופות העממיות הטובות ביותר עבור מיוסיטיס היא שפשוף השרירים בתערובת של bodyagi וחמאה. בשביל זה, 0.25 כפית. bodyagi מעורבבים עם חמאה (חצי כף). את תערובת הטיפול משפשפים פעם בשבוע בערב. התרופה אינה משמשת לעתים קרובות יותר מפעם אחת בכל 7 ימים, כך שלא יופיע גירוי על העור. לאחר השפשוף, האזור הפגוע מכוסה בבד עבה.
• מסיר נפיחות, מקל על דחיסת כאב שהוכנה על בסיס ברדוק. את העלים זורקים במים רותחים, מקוררים ומורחים על האזור הפגוע בצורה של קומפרס.
• ניתן לטפל גם בדלקת שריר בעזרת תפוחי אדמה רגילים המבושלים בקליפתם. לאחר הרתיחה, פקעות תפוחי אדמה חמות מבושלות ולישה. "פירה" חם מורחים על מטלית מקופלת במספר שכבות ומורחים על האזור הפגוע. "טהור" שוכב על האזור הפגוע עד להתקררות מלאה. קומפרסים עם תפוחי אדמה נעשים במשך כמה ימים.

מומלץ להשתמש בתרופות עממיות לאחר היפותרמיה. דלקת הנגרמת על ידי חיידקים אסורה בתכלית האיסור לחמם.זה גורם להתפשטות מהירה בכל הגוף של נגע מוגלתי. לפני טיפול במחלה עם תרופות עממיות, תמיד יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל.

התעמלות

ליוגה והתעמלות יומיומית יש גם השפעה חיובית, תומכות בגוף בטיפול במיוסיטיס, תורמות למתיחה של סיבי שריר, פיתוח סיבולת. זוהי דרך טובה לטפל ולמנוע מצבים הנגרמים מעמידה ממושכת בתנוחות לא נוחות וחוסר תחושה בשרירים.

דִיאֵטָה

גם תזונה בזמן מחלה חשובה, ולכן מומלץ לחולים לאכול מזונות המכילים הרבה ויטמין A, E, C וסליצילטים.

אלמנטים אלו, החודרים לגוף האדם, מנטרלים חומרים הגורמים לדלקת ולכאב. התזונה צריכה לכלול פלפלים, תפוחי אדמה, גזר, דגי ים.מומלץ לבשל מנות מסלק, מטופל בדיאטה צריך לשתות הרבה מיצים עם חומציות גבוהה, תה ירוק. לשטוף את הארוחות עם מרתח ורדים.

טיפול ידני

הרופאים ממליצים להוסיף לטיפול המורכב את השיטות שמציעה הרפואה הטיבטית. זהו עיסוי נקודתי, עיסוי שמטרתו הרפיית השרירים. פעמים רבות מומלץ לטפל במיוזיטיס של שרירי הגב באמצעות דיקור. טיפול ידני ועיסוי ואקום יעילים לא פחות. טכניקות מטיבט עוזרות להסיר תסמינים שליליים והטיפול בהן משפיע לטובה על האזורים הפגועים, מרפא את הגוף בכללותו.

המשוב שלך על המאמר

מיוסיטיס היא קבוצה נרחבת של מצבים פתולוגיים הבאים לידי ביטוי בשרירי מערכת השרירים והשלד. במילים פשוטות, מחלת מיוסיטיס היא נגע של השרירים המספקים את התנועה של הגוף שלנו.

לעתים קרובות אתה יכול למצוא את השם שרירי שרירי שריר. זה לא לגמרי נכון, כי ההגדרה של מיוסיטיס כשלעצמה כבר מצביעה על לוקליזציה של הפתולוגיה.

הסיבות למיוזיטיס וסוגיה

הגורמים לדלקת שרירי שריר מחולקים לשתי קבוצות גדולות: אנדוגניים (מתרחשים בתוך הגוף) ואקסוגניים (מתרחשים מחוץ לגוף).

סיבות אקסוגניות:

• כל פציעה;
• מתח שריר;
• היפותרמיה;
• לחץ.

כל שריר מכוסה במעטפת רקמת חיבור, שלעתים קרובות מעורבת בתהליך הפתולוגי, שעלול להוביל להופעת המחלה. השם מיוסיטיס אוטואימונית משקף את האטיולוגיה (הגורם להתרחשות) ואת מנגנון התפתחות המחלה. סוג זה של מיוסיטיס קשור לייצור על ידי הגוף שלנו של חומרים מסוימים (נוגדנים) לרקמות שלנו, שעליהם נמצא החומר המגרה (אנטיגן), המיוצג לרוב על ידי מיקרואורגניזמים. לאחר שילוב נוגדנים עם אנטיגנים, מופעלת תגובה דלקתית המשפיעה על הרקמות שמסביב.

מחלות זיהומיות מובילות כמעט תמיד להופעת מיוסיטיס. מיוסיטיס זיהומיות מתפתחת עקב חדירת מיקרואורגניזמים מהמוקד העיקרי לרקמת השריר דרך הדם או דרך הלימפה.

וירוסים גורמים להופעת צורה מיוחדת של המחלה - מיוסיטיס ויראלית, המאופיינת בקורס חריף על רקע עלייה חדה בטמפרטורה. תהליכים פתולוגיים ברקמת השריר מתרחשים כמעט תמיד לאחר SARS, שחפת. מיוסיטיס לאחר שפעת מאובחנת גם היא לעתים קרובות.

מיוסיטיס רעיל מופיע עקב צריכת תרופות מסוימות, אלכוהול, סמים, לאחר הרעלה, עקיצות של בעלי חיים או חרקים.

מיוסיטיס טראומטי מתפתח עקב קרע של סיבי שריר. בתהליך הריפוי הרקמה מוחלפת בצלקת והשריר מתקצר. דלקת שריר פוסט-טראומטית מובילה לעיתים קרובות לאסיפיקציה (אוסיפיקציה) של רקמת השריר.

סיווג מיוסיטיס

בהתאם למיקום הנגע, דלקת שריר צוואר הרחם, בית החזה והמותני נבדלות. מיוסיטיס צוואר הרחם משפיע כמעט על כל אדם. הוא מאופיין בכאב עמום בצוואר, המקרין לחלק האחורי של הראש, השכמות והכתף. תגובת הכאב יכולה להשפיע לרעה על הניידות של החוליות, ולגרום להגבלה שלה.

דלקת שריר מותנית גורמת לכאבים בגב התחתון ובגב. זה פועל לאורך זמן. במקביל, השרירים נדחסים, כאבים כואבים מתרחשים במהלך התנועה, לעיתים מופיעים כאבים במפרקים מסביב על רקע המחלה.

לאורך הקורס, מיוסיטיס חריפה וכרונית נבדלים.

דלקת שריר חריפה מתחלקת למוגלתית ולא מוגלתית. שתי הצורות גורמות לכאבים עזים שמתגברים במהלך התנועה והמישוש. התסמינים העיקריים של מיוזיטיס מוגלתי: כאב חד בשריר, המחמיר על ידי מישוש ותנועה, עלייה חזקה בטמפרטורת הגוף, חולשה, דחיסות שרירים.

אם התהליך החריף אינו מטופל, אז מתפתחת מיוזיטיס כרונית.

על פי שכיחות הפתולוגיה, ישנם:

• נזק לשריר אחד (מיוסיטיס מקומי);
• נזק למספר שרירים או קבוצות (פולימיוזיטיס). פולימיוזיטיס מתבטאת בחולשת שרירים: למטופל קשה לטפס במדרגות, לקום, לאורך זמן, אפילו החזקת הראש במצב זקוף גורמת לאי נוחות. בשלבים המאוחרים יותר מתרחשת ניוון של שרירי הנשימה והלעיסה;
• נזק בו זמנית לעור ולרקמת השריר (דרמטומיוזיטיס). הוא מאופיין בהופעת פריחה בפלג הגוף העליון ובפנים, חולשה וירידה פתאומית במשקל. לעתים קרובות יש נפיחות של העפעפיים, הטמפרטורה עולה, מצב הבריאות מחמיר בהדרגה. לפעמים המחלה מתפתחת במהירות.

קראו על אחת ממחלות הגב הנפוצות ביותר - אוסטאוכונדרוזיס. קראו על סיאטיקה המאופיינת בכאבים עזים וחדים בגב התחתון ועקרונות הטיפול בה.

תסמיני מיוסיטיס

תסמינים של מחלת מיוסיטיס יכולים להתפתח בהדרגה או בצורה חריפה, מה שמשפיע על עיתוי הטיפול. הסימנים העיקריים של מיוסיטיס:

• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה;
• כאב הממוקם במקום הפציעה;
• נוּקְשׁוּת;
• נוקשות שרירים או רפיון;
• שינויים בעור;
• הפרת רגישות;
• הופעת עמדה מאולצת של הגפיים.

תסמינים של מיוסיטיס בשריר בפציעה טראומטית מאופיינים בהופעת אדמומיות, נפיחות, המטומה וחום.

אם מיוסיטיס התעוררה עקב חשיפה למיקרואורגניזמים, אז מופיעים תחילה ביטויים דלקתיים: שינויים בטונוס השרירים, חולשה, עלייה בכאב בינוני או חמור. הכאב תמיד מחמיר במהלך התנועה, עם שינוי חד בתנאי מזג האוויר, ובדיקה. הטמפרטורה במיוסיטיס תמיד עולה עם התפתחות תגובה דלקתית.

אם הכאב נמשך זמן רב, זה בא לידי ביטוי בתנועות:

• עם כאב חמור, המטופל מנסה לא לזוז;
• כאשר השריר נהרס, הוא מוחלף ברקמת צלקת, מה שמוביל לאובדן גמישות ויכולת התכווצות;
• שקיעת מלחי סידן באתר הנגע היא התגברות השריר, מה שמוביל להגבלה משמעותית של ניידות.

אתה יכול לראות את כל ביטויי המחלה על ידי צפייה בתמונה של מיוסיטיס.

אין לזלזל במחלה, כי ההשלכות של דלקת שרירים הן ניוון שרירים, חולשת שרירים מתמדת, אי נוחות בתנועות קלות, מוגבלות בניידות, קיצור שרירים. התוצאה היא הרעה באיכות החיים, אובדן כושר עבודה ונכות אפשרית.

אבחון

מה לעשות עם מיוסיטיס? בהחלט, חפש עזרה בזמן ודאג לבריאותך בכל אחריות.

רבים אינם יודעים איזה רופא מטפל במיוסיטיס. התשובה עשויה להיות שונה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, האפשרות האידיאלית היא לקבוע תור למטפל. במידת הצורך הוא יפנה לרופא אחר (נוירולוג או ראומטולוג).

כיצד לטפל בשריר שריר וכיצד, מומחה מוסמך צריך לומר לך. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות שליליות.

הרופא מאבחן מיוזיטיס על פי ההליכים הבאים: איסוף תלונות, בדיקה, בדיקות דם, MRI, אלקטרומיוגרפיה, ביופסיית שרירים, אולטרסאונד. אבחון מיוסיטיס, ככלל, אינו קשה במיוחד.

יַחַס

לאחר אבחון וקביעת צורת המחלה, עורך הרופא תוכנית המציעה כיצד לטפל במיוסיטיס. התסמינים והטיפול במיוסיטיס תלויים זה בזה, שכן טיפול סימפטומטי (הקלה בכאב וביטויים אחרים) ממלא תפקיד חשוב. טיפול בשריר שריר צריך להיות מקיף, מדורג ובזמן.

שיטות הטיפול העיקריות:

• טיפול תרופתי. תרופות נלחמות לא רק עם כל הסימפטומים, אלא גם עם הגורמים למחלה. טיפול במיוזיטיס חריפה קשור לאנטיביוטיקה. איזו אנטיביוטיקה הרופא רושם עבור מיוסיטיס תלוי במאפיינים האישיים שלך, ברגישות של חיידקים ובמידת הביטוי;
• הליכי פיזיותרפיה. הטיפול במיוזיטיס כרוני מבוסס על שיטות אלו, שכן הן משפרות תהליכים מטבוליים, אספקת דם ומשחזרות את מבנה השריר ותפקודם. אמבטיות חמות לטיפול במיוסיטיס, אמבטיות והליכי התחממות אחרים מובילים לתוצאות חיוביות מהירות ועוזרות להיפטר מכאב;
• כִּירוּרגִיָה. מוצג במקרים נדירים.

מניעת מיוסיטיס (כמו גם מחלות אחרות) היא היבט חשוב מאוד המאפשר לשמור על הבריאות. הדבר החשוב ביותר הוא להימנע מלחץ מוגזם, פציעה, היפותרמיה, לנהל אורח חיים פעיל, לבלות יותר זמן בחוץ, להקפיד על דיאטה ולטפל בזמן במחלות נלוות.