כאשר מופיעה הפרשות חריגות מאיברי המין, זהו סימן לכך שאישה צריכה לשים לב לגופה ולבקר רופא כדי לקבוע את הסיבות לתופעות כאלה.
אבל מה אם הפרשות חומות מופיעות באמצע המחזור? מה קורה בגוף האישה כאשר מתרחש דימום בין הווסת? האם המצב הזה מסוכן?
לפי הסטטיסטיקה, לכ-80% מהנשים יש הפרשות כאלה בכמויות קטנות, ב-20% מההפרשות הן שופעות יותר ובולטות באופן בלתי צפוי לאחר קיום יחסי מין.
אם אישה בהריון, אז כל הופעה של הפרשות חומות או מדממות עם כאב וחולשה עשויה להצביע על הפלה ספונטנית, אז עליך להתקשר מיד לרופא. להלן נשקול מקרים של פריקה כזו בנשים שאינן בהריון.
כאשר הוא חום, כתמים יכולים להיות סימפטום של המחלה:
אם ההפרשה מדממת והופיעה באמצע המחזור בין הווסת ובמקביל האישה אינה נוטלת תרופות הורמונליות למניעת הריון.
אם יש כאבים בבטן התחתונה, יובש, צריבה, גירוד בנרתיק, טמפרטורת הגוף עולה, המעשה הכואב גורם לכאב.
אם אישה כבר החלה את גיל המעבר במשך זמן רב, והמחזור נעדר יותר משנה.
אם אתה חווה תצפית קבועה לאחר סקס.
מתי הפרשה דממת וחומה בין מחזור היא אופציה נורמלית?
הצבע הכהה או החום של ההפרשה מתקבל על ידי הוספת טיפות דם ללבנים רגילים. בנשים בריאות לחלוטין, ניתן להבחין בביטויים כאלה במקרים כאלה:
לפני מחזור לכמה שעות או ימים - סימן להתקרבות למחזור.
לאחר מחזור של מספר ימים - הנורמה, שכן הרחם מסיר טיפות דם מיותרות מחללו.
באמצע המחזור אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה.
מין גס - אם אישה לא מספיק נרגשת מולו ואין לה זמן לפתח מספיק שימון, מה שמעורר נזק לרירית הנרתיק, מתרחשים מיקרו נזקים.
במין הראשון, שניים או שלושה מעשים שלאחר מכן, כאשר חיי המין של הילדה רק מתחילים.
גורמים להכתמה באמצע המחזור
הפרשות חומות באמצע המחזור יכולות להתרחש עקב ביוץ, כאשר קיים סיכון גבוה להריון. אם לוקורריאה כזו היא מועטה, אז זה וריאנט של הנורמה, כמובן, במקרה שבו לא נמצאו סימנים אחרים של נוכחות המחלה במהלך בדיקה גינקולוגית. בדרך כלל אישה במקרים כאלה אינה זקוקה לטיפול, והפרשות כאלה עוברות מעצמן ובטוחות לחלוטין לבריאות.
כל חום, כתמים באמצע המחזור על ידי גינקולוגים מחולקים לשתי קבוצות נפרדות: דימום בין וסתי, דימום רחם.
דימום ברחם
זהו אחד התסמינים של מחלות כאלה שיכולות להופיע אצל אישה בכל גיל:
אדנומיוזיס פנימי;
גידולי אדנקס;
סרטן הרחם;
סרטן צוואר רחם;
שחיקת צוואר הרחם;
אנדומטריטיס ברחם.
מחלות אלה חמורות למדי, הדורשות טיפול רפואי דחוף. אם כתמים מופיעים באופן קבוע לאחר קיום יחסי מין, אזי גורם אפשרי למצב זה הוא סרטן צוואר הרחם או שחיקה. אם ההפרשה מלווה בכאב משיכה בבטן התחתונה, סביר להניח שיש דלקת בשכבה הפנימית של הרחם.
הפרשות בין וסתיות חומות באמצע המחזור מתרחשות מסיבות אחרות.
אם אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים (טבעת הורמונלית, גלולות, מדבקה הורמונלית), אז הופעת הפרשות בין הווסת היא תגובה נורמלית של הגוף במהלך שלושת החודשים הראשונים של הגנה כזו. אבל אם לא נוטלים הורמונים, גורם אפשרי להכתמה עשוי להיות:
שימוש בתרופות המשפיעות על המחזור החודשי, למשל, תוספי מזון הכוללים אסטרוגנים;
שימוש בתרופות המיועדות למניעת הריון חירום ("פוסטינור", "ג'ינפריסטון");
הפרה של בלוטת התריס וירידה ברמת ההורמונים שלה;
נוכחות של התקן תוך רחמי;
הלם רגשי עמוק, שינויי אקלים, מתח, הלם;
כמה הליכים גינקולוגיים;
שחלות פוליציסטיות;
שיבושים ברקע ההורמונלי - מחסור בפרוגסטרון, היפרפרולקטינמיה;
טראומה באברי המין;
דלקת בנרתיק עקב זיהומים באברי המין ומחלות מין.
בנשים פעילות מינית, הפרשות של לוקורריאה מדממת עשויה להצביע על נוכחות של מחלות מין. במקרה זה, סימפטום כזה מתווסף על ידי צריבה וכאב במהלך מתן שתן, גירוד בנרתיק.
אם אישה אינה מוגנת, נוכחות של כתמים עלולה להצביע על התפתחות של הריון חוץ רחמי או הפלה. במקרים כאלה, לרוב יש כאבים עזים בבטן התחתונה. אבל אם הייתה כתמים קלים במקום הווסת, שלאחריה היה עיכוב, סביר להניח שהאישה נכנסה להריון.
עם פעילות מופרזת במהלך קיום יחסי מין, יחסי מין קבועים, עלולים להופיע מיקרו-סדקים, והפרשה חומה בין מחזור אפשרית עם מתח חמור או מאמץ גופני.
הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין
הפרשה מדממת לאחר קיום יחסי מין במקרים מסוימים עשויה להיות מלווה בכאב. יחד עם זאת, בהיעדר כאב, אתה לא צריך להניח שהכל תקין. אם הפרשות חומות או הפרשות מדממות מופיעות כל הזמן לאחר סקס, אז מחלות כאלה יכולות להיות הגורם לכך:
גידולים בנרתיק;
שחיקת צוואר הרחם;
סרטן צוואר רחם.
בכל מקרה, אם יש הפרשות חומות באמצע המחזור, כדאי להתייעץ עם רופא נשים ולברר את הסיבות לביטוי זה. אם זה סימן למחלה כלשהי, אז עיכוב יכול להיות מסוכן מאוד. שכן, הימנעות מללכת לרופא, מצבה של האישה יכול להחמיר עד כדי כך שהטיפול בפתולוגיה יהיה מסובך. גם טיפול עצמי אינו מקובל.
הפרשות חומות לפני ואחרי הווסת - פתולוגיה או נורמה?
הפרשות חומות לפני הווסת ממש בערב, יום לפני פתיחת הדימום נחשבת לנורמה המוחלטת. מכיוון שהתפתחות דימום וסת מתרחשת עקב מותה של הביצית, היא חייבת לצאת מהגוף יחד עם הפרשות הרחם, וזה לא יכול לקרות בפתאומיות. לכן, בתחילה, המחזור מופיע בצורה של מריחות חומות או הפרשות אדומות-חומות, וזה נורמלי, אך אם נצפית הפרשה כזו במשך יותר מיממה או מופיעות הפרשות חומות במקום הווסת הרגילה, יש לפנות לרופא.
הסיבות העיקריות לנוכחות של כתמים לפני הווסת הן:
היפרפלזיה של רירית הרחם;
פוליפים ברחם;
אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס) של הרחם או צוואר הרחם;
נטילת אמצעי מניעה הורמונליים או ביטולם;
שינויי אקלים, מתח חמור, הפרעות הורמונליות.
הפרשה חומה בהירה לאחר הווסת היא גם אחת האפשרויות הרגילות אם היא נמשכת לא יותר משלושה ימים. זהו תהליך הניקוי הטבעי של הרחם מדם הווסת. אבל, אם ההפרשה נצפתה יותר מ-3 ימים מתום הווסת, יש צורך להתייעץ עם מומחה, שכן ביטוי כזה עשוי להצביע על נוכחות של שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס.
שיטות לאבחון אי סדירות במחזור כוללות:
ספירת דם מלאה, ניתוח רמת הורמונים;
אולטרסאונד של איברי האגן;
בדיקת כתם מרירית הנרתיק;
בדיקה של הנרתיק, צוואר הרחם בעזרת מראות מיוחדות, קולפוסקופיה וביופסיה של צוואר הרחם;
היסטוריה של המטופל - הרופא עורך סקר יסודי של המטופל לגבי נוכחות של מחלות תורשתיות, פתולוגיות עבר וכל הנושאים הקשורים לחיי המין ולאופי המחזור החודשי;
על פי אינדיקציות, ריפוי אבחון של חלל הרחם מתבצע עם בדיקה היסטולוגית נוספת של רקמות רירית הרחם המתקבלות.
הופעת הפרשה כלשהי מאיברי המין הנשיים עשויה להעיד על קיומה של מחלה קשה. אין להתעלם מתופעה זו. אתה צריך לקבוע תור לרופא, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. אבל מה אם זה מתרחש באמצע מחזור? אילו תהליכים מתרחשים בתקופה זו בגוף האישה? האם הם מהווים סכנה לגוף?
בהסתכלות על הסטטיסטיקה ניתן לראות שבשמונים אחוז מהמין הנשי ההפרשות מועטות או לא מופיעות כלל, בשאר הן בשפע או מתחילות לאחר קיום יחסי מין. כאשר אישה מצפה לתינוק, הפרשות חומות או מדממות בכל עת, יחד עם משיכה או כאבים חדים באזור העל-פובי, עשויות להעיד על היפרדות שליה והפלה ספונטנית. הבה ננתח מקרים אחרים של התרחשות של בחירות כאלה.
באילו מצבים הפרשות תקינות?
הגוון החום להפרשת הרחם נותן את הדם. בנשים עם בריאות תקינה, ניתן לציין אותם:
- בתקופה הקדם-וסתית (שזמן זה יכול להיות בין שעתיים למספר ימים);
- לאחר תום הווסת (לא יותר משלושה ימים);
- לאחר נטילת תרופות למניעת הריון הורמונליות;
- לאחר יחסי המין הראשונים (זה חל אך ורק על בתולות);
- לאחר יחסי מין אלימים (אם אישה לא יצרה את כמות הסיכה הדרושה: עקב חיכוך, שלמות דפנות הנרתיק מופרת ומופיעות מיקרוטראומות שמתחילות לדמם).
באילו מצבים הפרשות חומות או מדממות נחשבות לסימני מחלה?
אין לעכב את הפנייה לגינקולוג במקרים הבאים כאשר הפרשות חומות אופייניות מופיעות באמצע המחזור:
- אם אישה אינה נוטלת תרופות למניעת הריון וההפרשה מתחילה באמצע המחזור החודשי;
- אם, יחד עם הפרשת הרחם, ישנם סימנים כגון כאב באזור הסופרפובי, צריבה, גירוד בלתי נסבל, חום, כאב במהלך יחסי מין;
- אם הווסת נעדרת במשך יותר משנה עקב הפסקה מוחלטת של תפקוד השחלות (מנופאוזה);
- לאחר סקס כלשהו;
סיבות מדוע הפרשות מופיעות באמצע המחזור החודשי
ניתן לאתר הפרשות בגוון חום באמצע המחזור החודשי במהלך הביוץ (התקופה בה משתחררת הביצית מהזקיק הבוגר). אם הם בכמויות קטנות, אז זה נחשב לתופעה נורמלית מבחינה פיזיולוגית, בתנאי שאין מחלות. לרוב, טיפול רפואי רציני אינו נדרש, ותופעות כאלה חולפות מעצמן.
ישנם 2 סוגי דימום באמצע המחזור:
זרימת הדם מחלל הרחם יכולה להתרחש אצל נקבה בכל קטגוריית גיל ומדברת על המחלות הבאות:
- אנדומטריטיס, אדנומיוזיס פנימי;
- שחיקה של צוואר הרחם (פגם כיב של הקרום הרירי של שבר הנרתיק של צוואר הרחם);
- פיברומיומה (גידול תלוי הורמונים בשכבה השרירית של הרחם);
- סרטן הגוף או צוואר הרחם;
- ניאופלזמות גידול של השחלות והחצוצרות;
- סרקומה (ניאופלזמה ממאירה של הרחם);
מחלות אלו הן חמורות מאוד ודורשות התערבות מיידית של מומחים. עם הופעה קבועה של הפרשה חומה מאיברי המין לאחר סקס, אתה צריך לחשוב על נוכחות של שחיקה או סרטן של הרחם. אם הם מלווים בתחושות כואבות באגן הקטן, אז זה מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי באנדומטריום של הרחם.
הפרשות בין-וסתות מדממות או חומות
כאשר משתמשים באמצעי מניעה הורמונליים כלשהם (טבליות, מדבקות, זריקות, שתלים) בשלושת החודשים הראשונים, הפרשה כזו נחשבת לביטוי נורמלי. אבל אם אין ייצור הורמונים, הסיבה עשויה להיות:
- נטילת תרופות בעלות השפעה ישירה על המחזור החודשי (תרופות המכילות אסטרוגן);
- קבלה (פוסטינור, ג'ינפריסטון וכו');
- נוכחות של IUD (אמצעי מניעה תוך רחמי);
- ירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס עקב הפרעה בתפקודה;
- מחלות דלקתיות של דפנות הנרתיק עקב זיהומים המועברים במגע מיני;
- טראומה לאיברי הרבייה של אישה (קרעים בזמן קיום יחסי מין, פצעי דקירות וחתכים וכו');
- הפרעות הורמונליות (היפרפרולקטינמיה או מחסור בפרוגסטרון);
- כמה אמצעים גינקולוגיים (נטילת מריחות לניתוח, החדרת ספקולום גינקולוגי);
- מצבי לחץ קשים, שינויי אקלים.
בנשים פעילות מינית, נוכחות של הפרשות אופייניות עשויה להעיד על מחלת מין. לעתים קרובות יותר הם מלווים בתחושה חזקה,.
אם אישה אינה משתמשת באמצעי מניעה כלשהם, הפרשה כזו עשויה להצביע על נוכחות (כאשר הביצית העוברית אינה מושתלת בחלל הרחם) או הפלה ספונטנית. במקרים כאלה, לעיתים קרובות יש כאבים עזים בבטן התחתונה. אבל אם בהתחלה הייתה הפרשה קלה במקום מחזור, ואחר כך עיכוב, כנראה, ההריון אכן הגיע.
לאחר קיום יחסי מין פעילים, מאמץ גופני חזק ומתח, יכולים להיווצר גם סדקים בנרתיק המדממים מעט.
הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין
לאחר קיום יחסי מין, הפרשות מהרחם עשויות להיות מלווה בתחושות כואבות. אבל היעדר כאב עדיין לא מעיד על בריאותה התקינה של אישה. אם יש הפרשות חומות לאחר יחסי מין, זה עשוי להיות ביטוי קליני של המחלות הבאות:
- ניאופלזמות גידול בנרתיק;
- סרטן הגוף או צוואר הרחם;
- שְׁחִיקָה.
הפרשות חומות לפני ואחרי מחזור
יום לפני תחילת הווסת, הפרשות כאלה נחשבות כנורמליות. שחרור דם בזמן הווסת מתרחש עקב מותה של ביצית לא מופרית. יחד איתו יוצאת השכבה הפנימית של הרחם, מתכוננת לקליטת העובר. תהליך זה הוא הדרגתי, כך שבהתחלה יש הפרשות מריחות חומות, המוחלפות לאחר מכן בהפרשות דממות רבות. אבל אם עוברות יותר מ-24 שעות והכתמים ממשיכים במקום דם, אז זו הסיבה ללכת לרופא.
הסיבות העיקריות להופעת כתמים חומים: גינקולוגים נוקטים בשיטות האבחון הבאות:
- לקיחת היסטוריה: סקר על צורות כרוניות של מחלות, נוכחות של מחלות קיימות או קודמות, כל מה שקשור להופעת החיים המיניים של אישה, לידה, הפלות, הפלות וכו';
- בדיקה של איברי המין באמצעות מראות גינקולוגיות, וביופסיה של צוואר הרחם וגוף הרחם;
- בדיקת מעבדה של מריחות של הנרתיק וצוואר הרחם לציטולוגיה;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן;
- בדיקת דם (כללי);
- הערכת רמת ההורמונים בדם;
- מסיבות רפואיות: curettage (ניקוי גינקולוגי) של חלל הרחם, ואחריו היסטולוגיה של רקמות.
עם הופעת הפרשות חריגות מהנרתיק, מתעוררת לעתים קרובות חרדת בריאות. בדרך כלל, עם המחזור הנכון, הלבנים השקופים עוברים בין הפרשות חודשיות. אבל הגורמים להכתמה באמצע המחזור אינם תמיד פתולוגיים. הסיבה לכך היא שהגוף הנשי מורכב מאוד, וגורמים מסוימים משפיעים על עבודתו. בכל מקרה, אם יש ספק לגבי אופי ההפרשה, כדאי לפנות לרופא נשים.
לעתים קרובות התרחשות של הפרשת צוואר הרחם עם תערובת של דם מחוץ לווסת היא תהליך טבעי שכיח. נזק לכלי דם מתרחש במהלך מין פעיל או בדיקה על ידי גינקולוג. כמו כן, הפרשות שפיות באמצע המחזור עלולות לגרום לשינויים הורמונליים בעלי אופי שונה.
פיזיולוגיה של אישה
תקופת הביוץ היא הגורם לדם באמצע המחזור. זה מתרחש עקב קרע של הזקיק כאשר תא נבט בוגר יוצא. תוך מספר ימים בלבד, צבע ההפרשה הופך לורדרד או חום בהשפעת טיפות דם הנכנסות לתעלת צוואר הרחם.
דפנות הרחם בזמן ההתקשרות של ביצית העובר מדממות לעיתים קרובות. הביצית מתחברת לזרע תוך יום לאחר השחרור. לוקח עוד זמן עד שאיחוי התא מגיע לרחם ומתחבר אליו. בזמן החדרת העובר לאנדומטריום, רקמותיו נפגעות, ומשתחררת כמות קטנה של דם. זה נחשב לסימן הראשון להריון.
על רקע זה, אישה עשויה להופיע כשהיא מבחין בהפרשות דלות בצבע דם 5-7 ימים לפני תחילתם הצפויה של ימים קריטיים.
בהשתלה לא נכונה של הביצית וקילוף שלה, ההריון מופסק באופן ספונטני. במקרה זה, יש עיכוב, ולאחר מכן הווסת חוזרת.
בדיקה אצל רופא הנשים
בדיקה גינקולוגית לא מדויקת היא סיבה נוספת להפרשות דמיות באמצע המחזור. לאחר בדיקת איברי המין, בדיקתם או הטיפול בהם, עלולה להיווצר פגיעה בנימי הדם ובכלי הדם. הלבנים בעלי גוון ורדרד ואדמדם, ואינם עולים על טיפות נפח.
נהלים כי יכול לפגוע בקרום הרירי של איברים נשיים:
- בעת שימוש בבדיקת אולטרסאונד, מראה מרחיבה וקולפוסקופ. בדיקות בעזרת מכשירים כאלה מבוצעות בדרך כלל לא יאוחר מהיום ה-12 של המחזור. אם שלמות הכלים נפגעה, אז לאחר כמה ימים הפצעים נרפאים, והדאב נעלם.
- ריפוי לאחר הפלה והפלה.
- מריחה של הקרום הרירי של צוואר הרחם או הנרתיק. הסיבה להפרשה עם דם באמצע המחזור היא לכידה של אזור קטן של הרירית. הם די קצרים, שעות ספורות לאחר הביקור אצל הרופא.
שינויים הורמונליים
מספר שנים לאחר תחילת הווסת עלולות להופיע כתמים. הסיבות לתופעה זו מחוץ למחזור קשורות לרקע ההורמונלי הלא יציב של נער. תנודות בהורמונים במהלך ההתבגרות מתרחשות עקב בשלות לא מספקת של השחלות ואיברי מין אחרים.
חוסר איזון הורמונלי בנשים בוגרות גורם להופעת גיל המעבר. תפקוד השחלות מתדרדר עקב ההזדקנות. המחזור החודשי הופך לא סדיר, והפרשות דם עשויות להופיע בכל יום של המחזור. עם הכחדה מוחלטת של הפונקציות של האיברים הנשיים, הווסת מפסיקה להגיע. גם ההפלה מסתיימת.
כדאי לזכור כי הפרשות עם דם באמצע המחזור לא צריכות לגרום לכאבים בגב או בבטן, צריבה או גירוד, ושלא יהיו להן ריחות זרים. הצבע צריך לנוע בין ורוד לחום. גוון ארגמן או מלוכלך מעיד על התפתחות מחלות.
אם מופיעים מאפיינים מדאיגים של הפרשות, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא נשים. לאחר גיל 45, כל אישה נמצאת בסיכון לפתח סרטן. כדי למנוע את התרחשותן של מחלות מסוכנות, יש צורך לבקר רופא אישה לפחות פעם בשנה.
בנוסף לשינויים הקשורים לגיל, גורמים נוספים משפיעים גם על הרקע ההורמונלי. אלו כוללים:
הפרשה פתולוגית
מחלות של המערכת האנדוקרינית והכבדלעתים קרובות לגרום לחוסר איזון הורמונלי. זה יכול להוביל לצמיחה של דפנות הרחם ולהופעת ניאופלזמות מכל טבע.
הפרשות דם של ריח רע וצבע לא סטנדרטי נחשבות לרוב לתסמין של גידול שפיר או ממאיר.
מחלות המלוות בהפרשות לא סטנדרטיות באמצע המחזור:
פעולות לתסמיני חרדה
אם כתמים מדממים באמצע המחזור נמשכים יותר משלושה ימים, המבנה שלו דומה לקרישים כהים או קצף, אתה לא צריך לתת להכל לעשות את שלו. כמו כן, תסמינים של הפתולוגיה הם ריח לא נעים ומחלות כלליות עם כאבים בבטן התחתונה. אם מתרחש דימום ברחם, אתה צריך להזמין אמבולנס מיד, כי זה יכול לאיים על חייה של אישה.
לאחר בדיקה מלאה של האיברים הנשיים ובלוטת התריס, נקבע טיפול. הוא מבוסס על העלאת המוגלובין ושיקום רמות ההורמונים בגוף.
במידה וההפרשה אינה בעלת אופי פתולוגי, הגינקולוג נותן המלצות לשמירה על אורח חיים בריא, וכן מייעץ להפחית מתח נפשי ופיזי ולהגביל מצבי לחץ.
שימו לב, רק היום!
דימום בין הווסת נראה מפחיד עבור רוב הנשים, כאשר יחד עם זאת קשה מאוד למצוא לפחות אישה אחת שלא חוותה תופעה כזו. העובדה היא שלא כל כתמים בין וסתיים מעידים על פתולוגיה - דימום כזה הוא לרוב תהליך פיזיולוגי נורמלי ואינו מהווה סכנה בריאותית. עם זאת, לא ניתן להפחית את הסבירות להתפתחות פתולוגית של התופעה, ויש לעקוב בקפידה אחר כל דם בדם (רצוי יחד עם גינקולוג).
מהות הבעיה
נורמלי, שנקבע מבחינה פיזיולוגית יכול להיחשב רק חודשי (מחזור), המתרחשים בסוף המחזור החודשי. משך המחזור הוא 27-36 ימים ובעל אופי אינדיבידואלי לחלוטין, בעוד שיציבות המחזור היא אחד המדדים לבריאות הגוף הנשי. בבסיסו, הווסת היא דם, אשר יכול להיות עקבי עבה עם שחרור קרישים, אשר נובע מהסרת אלמנטים דחויים של הקליפה הפנימית, כולל. ופגיעה בכלי דם קטנים.
מצב פיצול מעת לעת עלול להופר והפרשות חומות או ביטויים של צבע אדום עשויים להופיע בתקופה שבין התקופות המתוכננות. לרוב הם מתבטאים באיתור ביטויים דלים, אך לעיתים (עד 20% מכלל המקרים) מאופיינים בדימום רב. כתמים כאלה בין הווסת יכולים להיגרם הן מתהליכים פיזיולוגיים והן מחוסר תפקוד פתולוגי. אם הם מופיעים מיד לאחר סיום הווסת או מיד לפניו, אז לרוב הם נגרמים מסיבות טבעיות מובנות למדי.
הפרשות דם באמצע המחזור עשויות להעיד על הפרעות חמורות בגוף, במיוחד אם יש תסמינים נוספים: כאב, צריבה וכו'. לעתים קרובות למדי, דימום בין וסתי מתרחש לאחר מגע מיני - דימום פוסט-קויטאלי. לעתים רחוקות הם מובילים לתוצאות חמורות, אך יש לטפל בהם בזהירות. באופן כללי, לדימום בין וסתי יכול להיות גוון שונה - הפרשות ורודות, אדומות או חומות, בהתאם לגורמים להתבטאותם, עקביותם והרכבם (תכולת הדם).
ביטויים פיזיולוגיים
הפרשות אדמדמות או חומות בין הווסת נובעות ברוב המקרים מסיבות פיזיולוגיות, אך אינן קשורות לפתולוגיות, ונגרמות מגורמים חיצוניים או פנימיים. ניתן להבחין בין הסיבות הבאות לתופעות כאלה:
- דימום לפני הווסת מצויין 1-2 ימים לפני תחילתו ומוסבר על ידי הכנת הגוף לווסת. תהליך כזה מאופיין בהיקפים זעומים, ואם השטף אינו מוחלף במחזור רגיל, אז כדאי להתייעץ עם רופא.
- ניתן להבחין באנומליה לאחר סיום הווסת למשך מספר ימים, הקשורה לניקוי לא שלם של הרחם על ידי הווסת והיפטרות משאריות מסת הדם.
- בכל עת במהלך המחזור החודשי, הפרשות חומות יכולות להתרחש עקב שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. לרוב, תופעה זו מציינת בתחילת השימוש בתרופה או כאשר היא מתבטלת לאחר שימוש ממושך. תחילת השימוש בתרופה או המעבר לסוג אחר שלה עשוי להיות מסומן על ידי האנומליה הנחשבת תוך 3-4 מחזורי מחזור. במקרה זה, צורת אמצעי המניעה עשויה להיות שונה - טבליות, מדבקה, טבעת הורמונלית.
- הפרשות חומות יכולות להיגרם כתוצאה מאמצעי חירום למניעת הריון כגון Ginepriston או Postinor, וכן מהתקנת התקן תוך רחמי.
- נטילת תרופות מסוימות המכילות אסטרוגן עלולה לגרום לדימום לא מתוכנן ולהפרעה בכל המחזור החודשי.
- מגע מיני לא נוח גורם להפרשה חומה עם מגע לא מספיק קשה, הגורם לפציעות פנימיות. במקרה זה, עלולים להופיע microcracks, אשר גורם לדימום.
- דימום עלול להתרחש לאחר ביקור אצל רופא הנשים, במיוחד אם נלקחה כתם לצורך המחקר. התופעה נגרמת מפציעות קלות שנגרמו במהלך הבדיקה.
- כתמים עשויים להופיע במשך זמן מה לאחר מגע המיני הראשון או מספר המגע המיני הבא.
סיבות נוספות להופעת הפרשות פיזיולוגיות כוללות מתח ועומס עצבים, שינוי חד באקלים, פעילות גופנית וחשיפה לטמפרטורות קיצוניות. תהליכים פיזיולוגיים צריכים להתריע לאישה, אך לא לגרום לפאניקה. במקרה של אנומליה ממושכת או מרובה, מומלץ להתייעץ עם רופא. הסימפטום העיקרי של הפרעות כאלה הוא היעדר תסמינים מדאיגים אחרים.
אטיולוגיה פתולוגית של התופעה
הפרשות בין מחזוריות אינן תמיד תהליך לא מזיק. הם יכולים להיות סימן לפתולוגיות רציניות, הן דלקתיות והן זיהומיות. ביטויים כאלה צריכים לגרום לבהלה על פי משך הזמן שלהם (יותר מיממה), שפע וחזרות תכופות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדימומים לאחר קיום יחסי מין - הם נגרמים לרוב על ידי גורמים לא פתוגניים, אך לא במקרה שהם חוזרים על עצמם כמעט אחרי כל קיום יחסי מין או מלווים בתסמינים נוספים. בנסיבות מסוימות, מין יכול להאיץ את הופעת תסמיני הפתולוגיה, במיוחד כשמדובר במחלות המועברות במגע מיני.
האופי הפתולוגי יכול להיגרם על ידי הגורמים החמורים הבאים:
- הפרעות תפקודיות של האיברים האנדוקריניים, במיוחד פגיעה בבלוטת התריס;
- תהליכים דלקתיים הנגרמים מסיבות זיהומיות או לא זיהומיות;
- פציעות חמורות של מערכת גניטורינארית;
- חוסר איזון הורמונלי;
- מחלות של השחלות והתוספות;
- הפרעות נוירולוגיות.
בדימום לא מתוכנן, דימום רחם בולט במיוחד. פתולוגיה כזו יכולה להתבטא לפני הווסת או אפילו במקומה והיא אחת הצורות המסוכנות ביותר. הגורמים הסבירים ביותר לדימום רחמי כבד: אנדומטריטיס של הרחם, שחיקת צוואר הרחם, אונקולוגיה של איברי המין, מחלות דלקתיות של הנספחים, סרקומה. במקרים אלה יש צורך בביקור דחוף אצל הרופא. אם זרמים מדממים מלווים בכאבים בעלי אופי עמום באזור איברי המין, אז זה מצביע על מהלך של תהליך דלקתי חריף ברחם.
מסת דם בצבע ורוד עם ריח חריף לפני הווסת או מיד לאחר הווסת נגרמת לרוב על ידי צורות כרוניות של רירית הרחם או אנדו-סרוויקיטיס. ממושך ובתקופה הבין-וסתית מעידים על הפרעה בתפקוד האיברים חמור. סיבה שכיחה נחשבת להפרה של ייצור ההורמונים על ידי השחלות. הפרות כאלה גורמות לכשלים בכל המחזור החודשי.
באמצע המחזור (יום 11-14), דימום בלתי צפוי עלול להצביע על התפתחות מחלות גינקולוגיות. ניתן לזהות הפרשות פיזיולוגיות, בתקופה זו המורכבת בעיקר מריר, עם עקבות דם ומשך הזמן של 0.5-3 ימים. עם עלייה בתכולת מרכיב הדם וקורס ארוך יותר, יש צורך בבדיקות, שכן פריקה כזו עשויה להיות התסמין היחיד של מחלה גינקולוגית בצורה סמויה.
ביטויים לאחר מגע מיני
הפרשה של צבע חום, אדמדם, ורוד או כהה עם בסיס דם עשויה להופיע לאחר או במהלך קיום יחסי מין מהסיבות הטבעיות שנדונו לעיל, אך עשוי להופיע גם מרכיב פתולוגי. לפעמים נזק מכני לקמרון הנרתיק, הקרום הרירי של הרחם או צוואר הרחם שלו נגרם מהרס של אזורים שחוקים. סביר מאוד שדימום יעורר יחסי מין בנוכחות מחלות כמו דלקת בצוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם) או דלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק). על ידי דימום לאחר יחסי מין, פוליפים ושחיקה בצוואר הרחם יכולים להופיע.
מגע מיני יכול להאיץ סימפטום דומה אם לאישה יש מחלות זיהומיות, כגון כלמידיה. הזיהום והביטוי הסביר ביותר של מחלות המועברות במגע מיני. הפרשות מדממות במקרים אלו מלווה בתסמינים נוספים - חום, צריבה, גירוד, ריח מגעיל. דימום כזה, הנגרם על ידי קיום יחסי מין, יכול להסתיים במהירות, אבל יש להם תכונה אחת - הם נוטים לחזור על עצמם עם אנשי הקשר הבאים.
אבחון וטיפול בפתולוגיה
אם הם מופיעים עם חשד לאופי הפתולוגי של מקורם, יש צורך להתייעץ עם רופא נשים ולעבור בדיקות מתאימות. הרופא עושה את האבחנה הראשונית על סמך בדיקה ובדיקות גינקולוגיות. לשם בירור מבצעים אולטרסאונד של איברי מערכת גניטורינארית ובודקים כתם. המידע הדרוש ניתן על ידי בדיקת דם כללית וקביעת רמת ההורמונים בדם.
הטיפול בדימום, בהתאם לעוצמתו, מכוון לעצירת איבוד הדם, ביטול הגורמים המעוררים דימום ופיצוי על איבוד נפח הדם (למעט אנמיה). טיפול שמרני כולל את התחומים הבאים:
- טיפול הורמונלי (טיפול קורס שנמשך 2.5-3.5 חודשים) להחזרת האיזון ההורמונלי;
- טיפול סימפטומטי (תרופות בעלות אפקט המוסטטי ותרופות לשיפור התכווצות הרחם);
- טיפול חיזוק כללי (מתחמי ויטמינים, אימונומודולטורים וכו');
- טיפול מיוחד לחיסול גורמים מעוררים (לזיהומים - אנטיביוטיקה).
משך הזמן הכולל של ההשפעה הטיפולית הוא 1-6 חודשים, תלוי בהזנחה של התהליך.
הפרשות מדממות בתקופת המחזור לרוב אינן מהוות סכנה רצינית לבריאות הנשים, אך יש להתייחס אליהן במלוא הרצינות. הם יכולים להיות סימפטומים של חריגות פתולוגיות הדורשות טיפול דחוף. אך גם כאשר הגורמים אינם בעלי אופי פתוגני, יש צורך לשלוט בתהליך כדי למנוע איבודים גדולים של דם, היחלשות הגוף וזיהום. טיפול עצמי אינו מומלץ, כדי לא לגרום לסיבוכים בעת ביצוע אבחנה שגויה. אם אתה חושד בפתולוגיה, עליך לפנות מיד לרופא.