איברי מערכת הדם: מבנה ותפקודים. דם ומערכת הדם מגוון המונחים הללו מצביע על חוסר הדיוק של שיטות שהשתמשו בהן בעבר לקביעת כדאיותם של אריתרוציטים שעבר עירוי.

מחזור- זוהי תנועת הדם דרך מערכת כלי הדם, המספקת חילופי גזים בין הגוף לסביבה החיצונית, חילוף החומרים בין איברים ורקמות וויסות הומורלי של תפקודים שונים של הגוף.

מערכת דםכולל את הלב ואת - אבי העורקים, העורקים, העורקים, הנימים, הוורידים והוורידים. הדם עובר דרך כלי הדם עקב התכווצות שריר הלב.

מחזור הדם מתרחש במערכת סגורה המורכבת ממעגלים קטנים וגדולים:

• מעגל גדול של זרימת דם מספק לכל האיברים והרקמות דם עם חומרים מזינים הכלולים בו.
• המעגל הקטן, או הריאתי, של מחזור הדם נועד להעשיר את הדם בחמצן.

מעגלי מחזור הדם תוארו לראשונה על ידי המדען האנגלי ויליאם הארווי בשנת 1628 בעבודתו Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels.

מעגל קטן של מחזור הדםזה מתחיל מהחדר הימני, שבמהלך התכווצותו חודר דם ורידי אל תא המטען הריאתי וזורם דרך הריאות, פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן. דם מועשר בחמצן מהריאות דרך ורידי הריאה נכנס לאטריום השמאלי, שם מסתיים המעגל הקטן.

מחזור מערכתימתחיל מהחדר השמאלי, שבמהלך התכווצותו מוזרם דם מועשר בחמצן לאבי העורקים, העורקים, העורקים והנימים של כל האיברים והרקמות, ומשם זורם דרך הוורידים והוורידים לאטריום הימני, שם המעגל הגדול. מסתיים.

הכלי הגדול ביותר במחזור הדם המערכתי הוא אבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי של הלב. אבי העורקים יוצר קשת שממנה מסתעפים עורקים, המובילים דם אל הראש (עורקי הצוואר) ואל הגפיים העליונות (עורקי החוליות). אבי העורקים זורם לאורך עמוד השדרה, שם יוצאים ממנו ענפים, המובילים דם לאיברי הבטן, לשרירי הגזע והגפיים התחתונות.

דם עורקי, עשיר בחמצן, עובר בכל הגוף ומעביר חומרי מזון וחמצן לתאי האיברים והרקמות הנחוצים לפעילותם, ובמערכת הנימים הוא הופך לדם ורידי. דם ורידי, רווי בפחמן דו חמצני ובתוצרים מטבוליים תאיים, חוזר ללב וממנו נכנס לריאות לצורך חילופי גזים. הוורידים הגדולים ביותר של מחזור הדם המערכתי הם הווריד הנבוב העליון והתחתון, המתרוקנים לאטריום הימני.

אורז. תכנית של מעגלים קטנים וגדולים של מחזור הדם

יש לציין כיצד מערכות הדם של הכבד והכליות נכללות במחזור הדם המערכתי. כל הדם מהנימים והוורידים של הקיבה, המעיים, הלבלב והטחול נכנס לווריד השער ועובר דרך הכבד. בכבד, וריד השער מסתעף לוורידים קטנים ולנימים, אשר לאחר מכן מתחברים מחדש לתוך גזע משותף של וריד הכבד, שזורם לוריד הנבוב התחתון. כל הדם של איברי הבטן לפני הכניסה למחזור הדם המערכתי זורם דרך שתי רשתות נימיות: הנימים של האיברים הללו והנימי הכבד. מערכת השער של הכבד ממלאת תפקיד חשוב. הוא מבטיח נטרול של חומרים רעילים שנוצרים במעי הגס בזמן פירוק חומצות אמינו שאינן נספגות במעי הדק ונספגות ברירית המעי הגס לדם. הכבד, כמו כל שאר האיברים, מקבל גם דם עורקי דרך עורק הכבד, המסתעף מעורק הבטן.

ישנן גם שתי רשתות נימיות בכליות: ישנה רשת נימית בכל Malpighian glomerulus, ואז נימים אלו מחוברים לכלי עורקי, אשר שוב מתפרק לנימים הקולעים את הצינוריות המפותלות.

אורז. תוכנית זרימת הדם

תכונה של זרימת הדם בכבד ובכליות היא האטה בזרימת הדם, אשר נקבעת על פי תפקודם של איברים אלו.

טבלה 1. ההבדל בין זרימת הדם במחזור הדם הסיסטמי והריאתי

זרימת דם בגוף	מחזור מערכתי	מעגל קטן של מחזור הדם
באיזה חלק בלב מתחיל המעגל?	בחדר השמאלי	בחדר הימני
באיזה חלק בלב מסתיים המעגל?	באטריום הימני	באטריום השמאלי
היכן מתרחש חילופי גז?	בנימים הממוקמים באיברי החזה וחלל הבטן, המוח, הגפיים העליונות והתחתונות	בנימים במככיות הריאות
איזה סוג דם עובר בעורקים?	עוֹרְקִי	וְרִידִי
איזה סוג דם עובר דרך הוורידים?	וְרִידִי	עוֹרְקִי
זמן מחזור הדם במעגל
פונקציית מעגל	אספקת איברים ורקמות עם חמצן והובלה של פחמן דו חמצני	רוויה של דם בחמצן וסילוק פחמן דו חמצני מהגוף

זמן מחזור הדםהזמן של מעבר בודד של חלקיק דם דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מערכת כלי הדם. פרטים נוספים בחלק הבא של המאמר.

דפוסי תנועת הדם דרך כלי הדם

עקרונות בסיסיים של המודינמיקה

המודינמיקההוא ענף בפיזיולוגיה החוקר את הדפוסים והמנגנונים של תנועת הדם דרך כלי גוף האדם. כאשר לומדים אותו, נעשה שימוש בטרמינולוגיה ונלקחים בחשבון חוקי ההידרודינמיקה, מדע תנועת הנוזלים.

המהירות שבה הדם עובר בכלי הדם תלויה בשני גורמים:

• מההבדל בלחץ הדם בתחילת ובסוף הכלי;
• מההתנגדות שבה נתקל הנוזל לאורך דרכו.

הפרש הלחצים תורם לתנועת הנוזל: ככל שהוא גדול יותר, כך תנועה זו אינטנסיבית יותר. התנגדות במערכת כלי הדם, המפחיתה את מהירות זרימת הדם, תלויה במספר גורמים:

• אורך הכלי והרדיוס שלו (ככל שהאורך ארוך יותר והרדיוס קטן יותר, ההתנגדות גדולה יותר);
• צמיגות הדם (היא פי 5 מצמיגות המים);
• חיכוך של חלקיקי דם כנגד דפנות כלי הדם ובינם לבין עצמם.

פרמטרים המודינמיים

מהירות זרימת הדם בכלי הדם מתבצעת על פי חוקי ההמודינמיקה, המשותפים לחוקי ההידרודינמיקה. מהירות זרימת הדם מאופיינת בשלושה אינדיקטורים: מהירות זרימת דם נפחית, מהירות זרימת דם ליניארית וזמן מחזור הדם.

מהירות זרימת דם נפחית -כמות הדם הזורמת בחתך הרוחב של כל כלי הדם בקליבר נתון ליחידת זמן.

מהירות זרימת דם לינארית -מהירות התנועה של חלקיק דם בודד לאורך כלי ליחידת זמן. במרכז הכלי, המהירות הליניארית היא מקסימלית, וליד דופן הכלי היא מינימלית עקב חיכוך מוגבר.

זמן מחזור הדםהזמן שבמהלכו הדם עובר במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. בדרך כלל, זה 17-25 שניות. מעבר דרך עיגול קטן לוקח בערך 1/5, ומעבר דרך עיגול גדול - 4/5 מהזמן הזה

הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם של כל אחד ממעגלי מחזור הדם הוא ההבדל בלחץ הדם ( ΔР) בקטע הראשוני של מיטת העורקים (אבי העורקים עבור המעגל הגדול) ובמקטע הסופי של המיטה הוורידית (ורידי הנבוב והאטריום הימני). הפרש לחץ דם ( ΔР) בתחילת הכלי ( P1) ובסוף זה ( R2) הוא הכוח המניע של זרימת הדם דרך כל כלי של מערכת הדם. הכוח של שיפוע לחץ הדם משמש כדי להתגבר על ההתנגדות לזרימת הדם ( ר) במערכת כלי הדם ובכל כלי בודד. ככל ששיפוע לחץ הדם במחזור הדם או בכלי נפרד גבוה יותר, כך זרימת הדם הנפחית בהם גדולה יותר.

האינדיקטור החשוב ביותר לתנועת הדם דרך כלי הדם הוא מהירות זרימת דם נפחית, או זרימת דם נפחית(ש), המובן כנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של מיטת כלי הדם או חתך של כלי בודד ליחידת זמן. קצב הזרימה הנפחי מבוטא בליטר לדקה (L/min) או במיליליטר לדקה (mL/min). כדי להעריך את זרימת הדם הנפחית דרך אבי העורקים או את החתך הכולל של כל רמה אחרת של כלי הדם של מערכת הדם, נעשה שימוש במושג מחזור מערכתי נפחי.מכיוון שכל נפח הדם שנפלט מהחדר השמאלי בזמן זה זורם דרך אבי העורקים וכלי דם אחרים של מחזור הדם ליחידת זמן (דקה), המושג (MOV) הוא שם נרדף למושג זרימת דם מערכתית נפחית. IOC של מבוגר במנוחה הוא 4-5 ליטר לדקה.

הבדיל גם זרימת דם נפחית בגוף. במקרה זה, הם מתכוונים לזרימת הדם הכוללת הזורמת ליחידת זמן דרך כל כלי הדם האפרנטיים או הוורידים האפרנטיים של האיבר.

לפיכך, זרימת הנפח Q = (P1 - P2) / R.

נוסחה זו מבטאת את המהות של החוק הבסיסי של המודינמיקה, הקובע כי כמות הדם הזורמת בחתך הכולל של מערכת כלי הדם או כלי בודד ליחידת זמן עומדת ביחס ישר להפרש בלחץ הדם בהתחלה ובסוף. של מערכת כלי הדם (או כלי הדם) וביחס הפוך לדם ההתנגדות הנוכחי.

זרימת הדם הדקה הכוללת (מערכתית) במעגל גדול מחושבת תוך התחשבות בערכי לחץ הדם ההידרודינמי הממוצע בתחילת אבי העורקים P1, ובפתח הווריד הנבוב R2.מאחר ובקטע זה של הוורידים לחץ הדם קרוב ל 0 , ואז לתוך הביטוי לחישוב שאו ערך IOC מוחלף רשווה ללחץ הדם ההידרודינמי הממוצע בתחילת אבי העורקים: ש(IOC) = פ/ ר.

אחת ההשלכות של חוק ההמודינמיקה הבסיסי - הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם - נובעת מלחץ הדם שנוצר מעבודת הלב. אישור החשיבות המכרעת של לחץ הדם לזרימת הדם הוא האופי הפועם של זרימת הדם לאורך כל מחזור הלב. בזמן סיסטולה הלב, כאשר לחץ הדם מגיע לרמתו המקסימלית, זרימת הדם עולה, ובזמן הדיאסטולה, כאשר לחץ הדם הוא הנמוך ביותר, זרימת הדם יורדת.

כאשר הדם עובר דרך כלי הדם מאבי העורקים לוורידים, לחץ הדם יורד וקצב הירידה שלו הוא פרופורציונלי להתנגדות לזרימת הדם בכלי הדם. הלחץ בעורקים ובנימים יורד במהירות במיוחד, מכיוון שיש להם התנגדות גדולה לזרימת דם, בעלי רדיוס קטן, אורך כולל גדול ומספר רב של ענפים, מה שיוצר מכשול נוסף לזרימת הדם.

ההתנגדות לזרימת הדם שנוצרת בכל מיטת כלי הדם של מחזור הדם הסיסטמי נקראת התנגדות היקפית מוחלטת(OPS). לכן, בנוסחה לחישוב זרימת הדם הנפחית, הסמל ראתה יכול להחליף אותו באנלוגי - OPS:

Q = P/OPS.

מביטוי זה נגזרות מספר השלכות חשובות הנחוצות להבנת תהליכי זרימת הדם בגוף, הערכת תוצאות מדידת לחץ הדם והסטיות שלו. הגורמים המשפיעים על ההתנגדות של הכלי, על זרימת הנוזל, מתוארים על ידי חוק פואסי, לפיו

איפה ר- התנגדות; להוא אורך הכלי; η - צמיגות הדם; Π - מספר 3.14; רהוא הרדיוס של הכלי.

מהביטוי לעיל עולה שמאז המספרים 8 ו Π הם קבועים, לאצל מבוגר משתנה מעט, אז ערך ההתנגדות ההיקפית לזרימת הדם נקבע על ידי שינוי ערכי רדיוס הכלים רוצמיגות הדם η ).

כבר הוזכר שרדיוס של כלי שריר יכול להשתנות במהירות ולהשפיע משמעותית על מידת ההתנגדות לזרימת הדם (ומכאן שמם - כלי התנגדות) וכמות זרימת הדם דרך איברים ורקמות. היות וההתנגדות תלויה בערך הרדיוס בחזקת 4, גם תנודות קטנות ברדיוס הכלים משפיעות מאוד על ערכי ההתנגדות לזרימת דם וזרימת דם. כך, למשל, אם רדיוס הכלי יורד מ-2 ל-1 מ"מ, ההתנגדות שלו תגדל פי 16, ועם שיפוע לחץ קבוע, זרימת הדם בכלי זה תקטן גם פי 16. שינויים הפוכים בהתנגדות יראו כאשר רדיוס הכלי מוכפל. עם לחץ המודינמי ממוצע קבוע, זרימת הדם באיבר אחד יכולה לעלות, באיבר אחר - לרדת, בהתאם להתכווצות או הרפיה של השרירים החלקים של כלי הדם והוורידים האפרנטיים של איבר זה.

צמיגות הדם תלויה בתוכן בדם של מספר כדוריות הדם האדומות (המטוקריט), חלבון, ליפופרוטאינים בפלסמת הדם, וכן במצב המצטבר של הדם. בתנאים רגילים, צמיגות הדם אינה משתנה במהירות כמו לומן של כלי הדם. לאחר איבוד דם, עם אריתרופניה, hypoproteinemia, צמיגות הדם יורדת. עם אריתרוציטוזיס משמעותי, לוקמיה, צבירה מוגברת של אריתרוציטים וקרישיות יתר, צמיגות הדם יכולה לעלות משמעותית, מה שמוביל לעלייה בעמידות לזרימת הדם, לעלייה בעומס על שריר הלב ועלולה להיות מלווה בפגיעה בזרימת הדם בכלי הדם. המיקרו-וסקולטורה.

במשטר זרימת הדם שנקבע, נפח הדם הנפלט מהחדר השמאלי וזורם דרך חתך אבי העורקים שווה לנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של כלי הדם של כל חלק אחר של מחזור הדם המערכתי. נפח זה של דם חוזר לאטריום הימני ונכנס לחדר הימני. דם נפלט ממנו אל מחזור הדם הריאתי ולאחר מכן מוחזר דרך ורידי הריאה אל הלב השמאלי. מכיוון שה-IOC של החדר השמאלי והימני זהים, והמחזורים הסיסטמיים והריאתיים מחוברים בסדרה, מהירות זרימת הדם הנפחית במערכת כלי הדם נשארת זהה.

עם זאת, במהלך שינויים בתנאי זרימת הדם, כמו מעבר ממצב אופקי לאנכי, כאשר כוח הכבידה גורם להצטברות זמנית של דם בוורידים של הגזע התחתון והרגליים, לזמן קצר, הלב השמאלי והימני של החדר. הפלט עשוי להיות שונה. בקרוב, מנגנונים תוך-לביים וחוץ-לביים של ויסות עבודת הלב משווים את נפח זרימת הדם דרך המעגלים הקטנים והגדולים של מחזור הדם.

עם ירידה חדה בהחזרה הורידית של הדם ללב, הגורמת לירידה בנפח השבץ, לחץ הדם העורקי עלול לרדת. עם ירידה בולטת בו, זרימת הדם למוח יכולה לרדת. זה מסביר את תחושת הסחרחורת שיכולה להתרחש עם מעבר חד של אדם ממצב אופקי לאנכי.

נפח ומהירות לינארית של זרימת הדם בכלי הדם

הנפח הכולל של הדם במערכת כלי הדם הוא אינדיקטור הומאוסטטי חשוב. ערכו הממוצע הוא 6-7% לנשים, 7-8% ממשקל הגוף לגברים והוא בטווח של 4-6 ליטר; 80-85% מהדם מנפח זה נמצא בכלי המחזור הסיסטמי, כ-10% - בכלי מחזור הדם הריאתי וכ-7% - בחללי הלב.

רוב הדם כלול בוורידים (כ-75%) - זה מעיד על תפקידם בשקיעת הדם הן במחזור המערכתי והן במחזור הריאתי.

תנועת הדם בכלים מאופיינת לא רק בנפח, אלא גם ב מהירות לינארית של זרימת הדם.זה מובן כמרחק שבו חלקיק דם נע ליחידת זמן.

קיים קשר בין מהירות זרימת הדם הנפחית והלינארית, המתוארת בביטוי הבא:

V \u003d Q / Pr 2

איפה V- מהירות ליניארית של זרימת הדם, מ"מ/שניות, ס"מ/שניות; ש- מהירות זרימת דם נפחית; פ- מספר השווה ל-3.14; רהוא הרדיוס של הכלי. ערך Pr 2משקף את שטח החתך של הכלי.

אורז. 1. שינויים בלחץ הדם, מהירות זרימת הדם ליניארית ושטח חתך בחלקים שונים של מערכת כלי הדם

אורז. 2. מאפיינים הידרודינמיים של מיטת כלי הדם

מתוך ביטוי התלות של המהירות הליניארית במהירות הנפח בכלי מערכת הדם, ניתן לראות שהמהירות הליניארית של זרימת הדם (איור 1.) פרופורציונלית לזרימת הדם הנפחית בכלי ( s) וביחס הפוך לשטח החתך של כלי זה (ים). למשל, באבי העורקים, בעל שטח החתך הקטן ביותר במחזור הדם המערכתי (3-4 ס"מ 2), המהירות הליניארית של הדםהגדול ביותר ונמצא במנוחה בערך 20-30 ס"מ לשנייה. עם פעילות גופנית, זה יכול לעלות פי 4-5.

בכיוון הנימים, גדל הלומן הרוחבי הכולל של הכלים, וכתוצאה מכך יורדת המהירות הליניארית של זרימת הדם בעורקים ובעורקים. בכלי נימי, ששטח החתך הכולל שלו גדול יותר מאשר בכל חלק אחר של כלי המעגל הגדול (פי 500-600 מחתך של אבי העורקים), המהירות הליניארית של זרימת הדם הופכת למינימלית. (פחות מ-1 מ"מ/שניה). זרימת דם איטית בנימים יוצרת את התנאים הטובים ביותר לזרימת תהליכים מטבוליים בין דם לרקמות. בוורידים, המהירות הליניארית של זרימת הדם עולה עקב ירידה בשטח החתך הכולל שלהם כשהם מתקרבים ללב. בפה של הווריד הנבוב הוא 10-20 ס"מ לשנייה, ותחת עומס הוא עולה ל-50 ס"מ לשנייה.

המהירות הליניארית של תנועת הפלזמה תלויה לא רק בסוג הכלי, אלא גם במיקומם בזרם הדם. קיים סוג למינרי של זרימת דם, שבו ניתן לחלק את זרימת הדם באופן מותנה לשכבות. במקרה זה, המהירות הליניארית של תנועת שכבות הדם (בעיקר פלזמה), קרובה או סמוכה לדופן כלי הדם, היא הקטנה ביותר, והשכבות במרכז הזרימה הן הגדולות ביותר. כוחות חיכוך נוצרים בין האנדותל של כלי הדם לבין שכבות הדם הפריאטליות, ויוצרים מתחי גזירה על האנדותל של כלי הדם. מתחים אלו ממלאים תפקיד בייצור של גורמים כלי דם על ידי האנדותל, המווסתים את לומן הכלים ואת קצב זרימת הדם.

אריתרוציטים בכלי הדם (למעט נימים) נמצאים בעיקר בחלק המרכזי של זרם הדם ונעים בו במהירות גבוהה יחסית. להיפך, לויקוציטים ממוקמים בעיקר בשכבות הפריאטליות של זרימת הדם ומבצעים תנועות גלגול במהירות נמוכה. זה מאפשר להם להיקשר לקולטני הידבקות באתרים של נזק מכני או דלקתי לאנדותל, להיצמד לדופן כלי הדם ולנדוד לרקמות כדי לבצע פונקציות הגנה.

עם עלייה משמעותית במהירות הליניארית של תנועת הדם בחלק המצומצם של הכלים, במקומות שבהם הענפים שלו יוצאים מהכלי, האופי הלמינרי של תנועת הדם יכול להשתנות לסוער. במקרה זה, השכבה של תנועת חלקיקיו בזרימת הדם עלולה להיות מופרעת, ובין דופן הכלי לדם עלולים להתרחש כוחות חיכוך ולחצי גזירה גדולים יותר מאשר בתנועה למינרית. זרימות דם מערבולת מתפתחות, הסבירות לפגיעה באנדותל ושקיעת כולסטרול וחומרים אחרים באינטימה של דופן כלי הדם עולה. זה יכול להוביל להפרעה מכנית של מבנה דופן כלי הדם ולהתחלת התפתחות של פקקים פריאטליים.

הזמן של מחזור דם מלא, כלומר. החזרה של חלקיק דם לחדר השמאלי לאחר פליטתו ומעברו במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, היא 20-25 שניות בכיסוח, או לאחר כ-27 סיסטולים של חדרי הלב. כרבע מהזמן הזה מוקדש להעברת דם דרך כלי המעגל הקטן ושלושה רבעים - דרך כלי הדם המערכתיים.

העבודה של כל מערכות הגוף אינה נעצרת אפילו בזמן מנוחה ושינה של אדם. התחדשות התאים, חילוף החומרים, פעילות המוח בקצבים נורמליים נמשכים ללא קשר לפעילות אנושית.

האיבר הפעיל ביותר בתהליך זה הוא הלב. עבודתו המתמדת והבלתי פוסקת מבטיחה זרימת דם מספקת כדי לשמור על כל התאים, האיברים והמערכות האנושיות.

עבודה שרירית, מבנה הלב וכן מנגנון תנועת הדם בגוף, תפוצתו בחלקים שונים של גוף האדם הוא נושא נרחב ומורכב למדי ברפואה. ככלל, מאמרים כאלה מלאים בטרמינולוגיה שאינה מובנת לאדם ללא השכלה רפואית.

מהדורה זו מתארת ​​את מעגלי מחזור הדם בצורה תמציתית וברורה, מה שיאפשר לקוראים רבים לחדש את הידע שלהם בענייני בריאות.

הערה. נושא זה מעניין לא רק עבור התפתחות כללית, ידע על עקרונות זרימת הדם, מנגנוני הלב יכול להיות שימושי אם אתה צריך עזרה ראשונה עבור דימום, פציעות, התקפי לב ואירועים אחרים לפני הגעת הרופאים.

רבים מאיתנו מזלזלים בחשיבות, במורכבות, ברמת הדיוק הגבוהה, בתיאום של כלי הלב, כמו גם של איברים ורקמות אנושיות. יום ולילה ללא הפסקה, כל מרכיבי המערכת בדרך זו או אחרת מתקשרים זה עם זה ומספקים לגוף האדם תזונה וחמצן. מספר גורמים עלולים להפר את איזון זרימת הדם, ולאחר מכן כל אזורי הגוף התלויים בו באופן ישיר ועקיף יושפעו מתגובת שרשרת.

חקר מערכת הדם אינו אפשרי ללא ידע בסיסי במבנה הלב והאנטומיה האנושית. בהתחשב במורכבות הטרמינולוגיה, רחבת הנושא בהיכרות הראשונה עמו עבור רבים הופכת לגילוי שמחזור הדם האנושי עובר שני מעגלים שלמים.

מסר מחזורי מלא של הגוף מבוסס על סנכרון העבודה של רקמות השריר של הלב, ההבדל בלחץ הדם הנוצר מעבודתו, כמו גם הגמישות, הסבלנות של העורקים והוורידים. ביטויים פתולוגיים המשפיעים על כל אחד מהגורמים לעיל מחמירים את התפלגות הדם בכל הגוף.

מחזור הדם שלו הוא זה שאחראי על אספקת חמצן, חומרים שימושיים לאיברים, כמו גם הסרת פחמן דו חמצני מזיק, מוצרים מטבוליים המזיקים לתפקודם.

הלב הוא איבר שרירי אנושי, המחולק לארבעה חלקים על ידי מחיצות היוצרות חללים. באמצעות התכווצות שריר הלב נוצרים בתוך חללים אלו לחצי דם שונים המבטיחים פעולת שסתומים המונעים זרימה מקרית של דם לווריד וכן יציאת דם מהעורק אל חלל החדר.

בחלק העליון של הלב שני פרוזדורים, הנקראים לפי מיקומם:

1. חדר ימני. דם כהה מגיע מהווריד הנבוב העליון, ולאחר מכן, עקב התכווצות רקמת השריר, הוא מתיז בלחץ לחדר הימני. ההתכווצות מתחילה בנקודה שבה הווריד מצטרף לפרוזדור, מה שמספק הגנה מפני זרימת דם חזרה לווריד.
2. אטריום שמאל. החלל מתמלא בדם דרך ורידי הריאה. באנלוגיה למנגנון המתואר לעיל של שריר הלב, הדם שנסחט החוצה על ידי התכווצות שריר הפרוזדורים נכנס לחדר.

המסתם בין הפרוזדור לחדר נפתח בלחץ דם ומאפשר לו לעבור בחופשיות לחלל, ולאחר מכן הוא נסגר, ומגביל את יכולתו לחזור.

בתחתית הלב נמצאים החדרים שלו:

1. חדר ימין.הדם שנפלט מהאטריום נכנס לחדר. לאחר מכן יש את ההתכווצות שלו, סגירת שלושת שסתומי העלים ופתיחת שסתום העורק הריאתי בלחץ דם.
2. חדר שמאל. רקמת השריר של החדר הזה עבה משמעותית מהחדר הימני, ולכן, כאשר היא מכווצת, היא עלולה ליצור לחץ חזק יותר. זה הכרחי כדי להבטיח את כוח פליטת הדם למחזור מחזור גדול. כמו במקרה הראשון, כוח הלחץ סוגר את המסתם הפרוזדורי (מיטרלי) ופותח את מסתם אבי העורקים.

חָשׁוּב. העבודה המלאה של הלב תלויה בסינכרון, כמו גם בקצב ההתכווצויות. חלוקת הלב לארבעה חללים נפרדים, שכניסותיהם ויציאותיהם מגודרות על ידי שסתומים, מבטיחה את תנועת הדם מהוורידים אל העורקים ללא סיכון של ערבוב. חריגות בהתפתחות מבנה הלב, מרכיביו מפרים את המכניקה של הלב, ולכן את מחזור הדם עצמו.

מבנה מערכת הדם של גוף האדם

בנוסף למבנה המורכב למדי של הלב, למבנה מערכת הדם עצמו יש מאפיינים משלו. הדם מופץ בכל הגוף באמצעות מערכת של כלי דם חלולים המחוברים ביניהם בגדלים שונים, במבנה דופן ובמטרה.

המבנה של מערכת כלי הדם של גוף האדם כולל את סוגי הכלים הבאים:

1. עורקים. לכלים שאינם מכילים שרירים חלקים במבנה יש מעטפת חזקה בעלת תכונות אלסטיות. כאשר דם נוסף נפלט מהלב, דפנות העורק מתרחבות, ומאפשרות לשלוט בלחץ הדם במערכת. במהלך הפסקה, הקירות נמתחים, צרים, ומפחיתים את לומן החלק הפנימי. זה מונע מהלחץ לרדת לרמות קריטיות. תפקידם של העורקים הוא לשאת דם מהלב אל האיברים והרקמות של גוף האדם.
2. וינה. זרימת הדם של דם ורידי מסופקת על ידי התכווצויות שלו, לחץ של שרירי השלד על הממברנה שלו והפרש הלחץ בוריד הנבוב הריאתי במהלך עבודת הריאות. תכונה של התפקוד היא החזרת הדם המשומש ללב, להמשך חילופי גזים.
3. נימים. מבנה הדופן של הכלים הדקים ביותר מורכב משכבה אחת בלבד של תאים. זה הופך אותם לפגיעים, אך יחד עם זאת חדירים מאוד, מה שקובע מראש את תפקידם. החלפה בין תאי הרקמה והפלזמה שהם מספקים מרווה את הגוף בחמצן, תזונה, מנקה ממוצרים מטבוליים באמצעות סינון ברשת הנימים של האיברים המתאימים.

כל סוג של כלי יוצר את מה שנקרא מערכת משלו, אשר ניתן לשקול בפירוט רב יותר בתרשים המוצג.

נימים הם הכלים הדקים ביותר, הם מנקדים את כל חלקי הגוף בצורה כה צפופה עד שהם יוצרים מה שנקרא רשתות.

הלחץ בכלים שנוצר על ידי רקמת השרירים של החדרים משתנה, תלוי בקוטר ובמרחק שלהם מהלב.

סוגי מעגלי מחזור הדם, פונקציות, מאפיינים

מערכת הדם מחולקת לשתי מערכות סגורות המתקשרות הודות ללב, אך מבצעות משימות שונות. אנחנו מדברים על נוכחותם של שני מעגלים של מחזור הדם. מומחים ברפואה מכנים אותם מעגלים בגלל האופי הסגור של המערכת, ומדגישים את שני הסוגים העיקריים שלהם: גדולים וקטנים.

למעגלים הללו יש הבדלים קרדינליים הן במבנה, בגודל, במספר הכלים המעורבים ובפונקציונליות. הטבלה שלהלן תעזור לך ללמוד עוד על ההבדלים התפקודיים העיקריים שלהם.

טבלה מספר 1. מאפיינים פונקציונליים, תכונות אחרות של המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם:

כפי שניתן לראות מהטבלה, העיגולים מבצעים פונקציות שונות לחלוטין, אך יש להם אותה משמעות עבור מחזור הדם. בעוד שהדם עושה מחזור במעגל גדול פעם אחת, 5 מחזורים נעשים בתוך עיגול קטן לאותו פרק זמן.

בטרמינולוגיה רפואית, יש לפעמים גם מונח כמו מעגלים נוספים של זרימת דם:

• לב - עובר מהעורקים הכליליים של אבי העורקים, חוזר דרך הוורידים לאטריום הימני;
• שליה - מסתובבת בעובר ומתפתחת ברחם;
• Willisium - ממוקם בבסיס המוח האנושי, פועל כגיבוי של אספקת דם במקרה של חסימה של כלי דם.

כך או אחרת, כל המעגלים הנוספים הם חלק ממעגל גדול או תלויים בו ישירות.

חָשׁוּב. שני מעגלי זרימת הדם שומרים על איזון בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם. הפרה של זרימת הדם עקב התרחשותן של פתולוגיות שונות באחת מהן מובילה להשפעה בלתי נמנעת על השנייה.

מעגל גדול

מהשם עצמו ניתן להבין שהמעגל הזה שונה בגודלו, ובהתאם, במספר הכלים המעורבים. כל המעגלים מתחילים בהתכווצות החדר המתאים ומסתיימים בהחזרת הדם לאטריום.

המעגל הגדול נובע מהתכווצות החדר השמאלי החזק ביותר, דוחף דם לתוך אבי העורקים. עובר לאורך קטע הקשת, החזה והבטן שלו, הוא מופץ מחדש לאורך רשת הכלים דרך העורקים והנימים לאיברים המתאימים, חלקי הגוף.

דרך הנימים משתחררים חמצן, חומרים מזינים והורמונים. כאשר הוא זורם לתוך הוורידים, הוא לוקח איתו פחמן דו חמצני, חומרים מזיקים הנוצרים על ידי תהליכים מטבוליים בגוף.

יתר על כן, דרך שני הוורידים הגדולים ביותר (חלולים עליונים ותחתונים), הדם חוזר לאטריום הימני, סוגר את המחזור. אתה יכול לדמיין את ערכת הדם במחזור גדול באיור למטה.

כפי שניתן לראות בתרשים, יציאת דם ורידי מאיברים לא מזווגים של גוף האדם אינה מתרחשת ישירות לווריד הנבוב התחתון, אלא עוקפת אותו. לאחר הרוויה של איברי חלל הבטן בחמצן ובתזונה, הטחול ממהר לכבד, שם הוא מתנקה דרך הנימים. רק לאחר מכן הדם המסונן נכנס לוריד הנבוב התחתון.

לכליות יש גם תכונות סינון, רשת קפילרית כפולה מאפשרת לדם ורידי להיכנס ישירות לווריד הנבוב.

חשיבות רבה, למרות המחזור הקצר למדי, היא מחזור הדם הכלילי. העורקים הכליליים היוצאים מאבי העורקים מסתעפים לקטנים יותר ומקיפים את הלב.

נכנסים לרקמות השריר שלו, הם מחולקים לנימים המזינים את הלב, ויציאת הדם מסופקת על ידי שלושה ורידים לבביים: קטנים, בינוניים, גדולים, כמו גם תביסוס וורידי לב קדמיים.

חָשׁוּב. העבודה המתמדת של תאי רקמת הלב דורשת כמות גדולה של אנרגיה. כ-20% מכמות הדם הכוללת, המועשרת בחמצן ובחומרי הזנה, הנדחפת מהאיבר אל הגוף עוברת דרך המעגל הכלילי.

עיגול קטן

מבנה המעגל הקטן כולל הרבה פחות כלים ואיברים מעורבים. בספרות הרפואית קוראים לזה לרוב ריאתי ולא בכדי. הגוף הזה הוא העיקרי בשרשרת הזו.

מתבצע באמצעות נימי דם, קליעה של שלפוחיות הריאה, חילופי גזים הם בעלי חשיבות עליונה לגוף. המעגל הקטן הוא שמאפשר לאחר מכן למעגל הגדול להרוות את כל גוף האדם בדם מועשר.

זרימת הדם במעגל קטן מתבצעת בסדר הבא:

1. על ידי התכווצות הפרוזדור הימני, דם ורידי, שהוחשך בגלל עודף פחמן דו חמצני בו, נדחק לחלל החדר הימני של הלב. המחיצה האטריוגסטרית סגורה בשלב זה כדי למנוע חזרת דם לתוכו.
2. בלחץ מרקמת השריר של החדר, הוא נדחף לתוך תא המטען הריאתי, בעוד השסתום התלת-צמידי המפריד בין החלל לפרוזדור סגור.
3. לאחר שהדם נכנס לעורק הריאתי, המסתם שלו נסגר, מה שמונע את האפשרות של חזרתו לחלל החדר.
4. עובר דרך עורק גדול, הדם נכנס לאתר הסתעפותו לנימים, שם מוסר פחמן דו חמצני, כמו גם רוויה בחמצן.
5. דם ארגמן, מטוהר, מועשר דרך ורידי הריאה מסיים את מחזורו באטריום השמאלי.

כפי שניתן לראות כאשר משווים בין שני דפוסי זרימת דם במעגל גדול, דם ורידי כהה זורם דרך הוורידים אל הלב, ודם מטוהר ארגמן במעגל קטן ולהיפך. העורקים של המעגל הריאתי מלאים בדם ורידי, בעוד ארגמן מועשר זורם דרך העורקים של המעגל הגדול.

הפרעות במחזור הדם

תוך 24 שעות, הלב שואב יותר מ-7000 ליטר דרך כלי האדם. דָם. עם זאת, נתון זה רלוונטי רק עם הפעולה היציבה של מערכת הלב וכלי הדם כולה.

רק מעטים יכולים להתפאר בבריאות מצוינת. בתנאי החיים האמיתיים, בשל גורמים רבים, כמעט 60% מהאוכלוסייה סובלים מבעיות בריאות, מערכת הלב וכלי הדם אינה יוצאת דופן.

עבודתה מאופיינת במדדים הבאים:

• יעילות הלב;
• צליל וסקולרי;
• מצב, תכונות, מסת דם.

נוכחות של סטיות אפילו של אחד מהאינדיקטורים מובילה להפרה של זרימת הדם של שני מעגלי מחזור הדם, שלא לדבר על זיהוי כל המתחם שלהם. מומחים בתחום הקרדיולוגיה מבחינים בין הפרעות כלליות למקומיות הפוגעות בתנועת הדם במעגלי המחזור, טבלה עם רשימתן מוצגת להלן.

טבלה מספר 2. רשימת הפרעות במערכת הדם:

ההפרות לעיל מחולקות גם לסוגים, בהתאם למערכת, שעל תפוצתה היא משפיעה:

1. הפרות של עבודת המחזור המרכזי. מערכת זו כוללת את הלב, אבי העורקים, הווריד הנבוב, תא המטען הריאתי והוורידים. פתולוגיות של אלמנטים אלה של המערכת משפיעות על מרכיבים אחרים שלה, אשר מאיים עם חוסר חמצן ברקמות, שיכרון של הגוף.
2. הפרה של מחזור הדם ההיקפי. זה מרמז על פתולוגיה של מיקרו-סירקולציה, המתבטאת בבעיות במילוי דם (מלא / אנמיה עורקי, ורידי), מאפיינים ריאולוגיים של דם (פקקת, קיפאון, תסחיף, DIC), חדירות כלי דם (איבוד דם, פלסמורגיה).

קבוצת הסיכון העיקרית לביטוי של הפרעות כאלה מלכתחילה היא אנשים בעלי נטייה גנטית. אם להורים יש בעיות במחזור הדם או בתפקוד הלב, תמיד יש סיכוי להעביר אבחנה דומה בתורשה.

עם זאת, גם ללא גנטיקה, אנשים רבים חושפים את גופם לסיכון לפתח פתולוגיות הן במחזור הדם הגדול והן במחזור הריאתי:

• הרגלים רעים;
• אורח חיים פסיבי;
• תנאי עבודה מזיקים;
• מתח מתמיד;
• הדומיננטיות של ג'אנק פוד בתזונה;
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות.

כל זה משפיע בהדרגה לא רק על מצב הלב, כלי הדם, הדם, אלא גם על הגוף כולו. התוצאה היא ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף, חסינות נחלשת, מה שמאפשר התפתחות של מחלות שונות.

חָשׁוּב. שינויים במבנה דפנות כלי הדם, רקמת השריר של הלב ופתולוגיות אחרות עלולים להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, שחלקן מועברות במגע מיני.

הפרקטיקה הרפואית העולמית רואה טרשת עורקים, יתר לחץ דם, איסכמיה כמחלות השכיחות ביותר של מערכת הלב וכלי הדם.

טרשת עורקים היא בדרך כלל כרונית ומתקדמת די מהר. הפרה של חילוף החומרים של חלבון-שומן מובילה לשינויים מבניים, בעיקר עורקים גדולים ובינוניים. התפשטות רקמת החיבור מתעוררת על ידי משקעי שומנים-חלבון על דפנות כלי הדם. רובד טרשת עורק סוגר את לומן העורק, ומונע את זרימת הדם.

יתר לחץ דם מסוכן עם עומס קבוע על הכלים, מלווה ברעב החמצן שלו. כתוצאה מכך, שינויים דיסטרופיים מתרחשים בדפנות הכלי, החדירות של הקירות שלהם עולה. פלזמה מחלחלת דרך הקיר שהשתנה מבחינה מבנית, ויוצרת בצקת.

מחלת לב כלילית (איסכמית) נגרמת על ידי הפרה של מחזור הלב. מתרחש כאשר יש מחסור בחמצן המספיק לתפקוד מלא של שריר הלב או עצירה מוחלטת של זרימת הדם. זה מאופיין על ידי ניוון של שריר הלב.

מניעת בעיות במחזור הדם, טיפול

האפשרות הטובה ביותר למניעת מחלות, שמירה על זרימת דם תקינה במעגלים הגדולים והקטנים היא מניעה. ציות לכללים פשוטים אך יעילים למדי יעזור לאדם לא רק לחזק את הלב וכלי הדם, אלא גם להאריך את הנוער של הגוף.

השלבים העיקריים למניעת מחלות לב וכלי דם:

• הפסקת עישון, אלכוהול;
• שמירה על תזונה מאוזנת;
• ספורט, התקשות;
• עמידה במשטר העבודה והמנוחה;
• שינה בריאה;
• בדיקות מונעות קבועות.

בדיקה שנתית אצל איש מקצוע בתחום הבריאות תסייע בגילוי מוקדם של סימנים לבעיות במחזור הדם. במקרה של זיהוי של מחלה בשלב הראשוני של הפיתוח, מומחים ממליצים על טיפול תרופתי, תרופות של הקבוצות המתאימות. שמירה על הוראות הרופא מעלה את הסיכויים לתוצאה חיובית.

חָשׁוּב. לעתים קרובות, מחלות הן אסימפטומטיות במשך זמן רב, מה שמאפשר לו להתקדם. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

לעתים קרובות למדי, למניעה, כמו גם לטיפול בפתולוגיות המתוארות על ידי העורכים, חולים משתמשים בשיטות טיפול ומתכונים חלופיות. שיטות כאלה דורשות התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך. בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, המאפיינים האישיים של מצבו, המומחה ייתן המלצות מפורטות.

בגוף האדם ובבעלי חיים גבוהים יותר הוא מופץ בין איברים בהתאם לפעילותם. לאיבר עובד יש אספקה ​​אינטנסיבית של דם, באיבר שאינו עובד אספקת הדם מצטמצמת. אדם מקבל דם ל-100 גרם במנוחה בממוצע בס"מ 3/דקה: כליות - 430, לב - 66, כבד - 57, מוח - 53. התרחבות מקומית של כלי דם, המובילה לעלייה באספקת הדם לאיבר עובד , נקראת היפרמיה עובדת או תפקודית. היפרמיה עובדת נגרמת על ידי שינוי בחילוף החומרים באיבר עובד, הצטברות של יונים, אשלגן, כמו גם היסטמין ומוצרים מטבוליים אחרים. עלייה בריכוזם בדם, המגבירה את חילוף החומרים, גורמת להתרחבות של העורקים והנימים במקום היווצרותם, וחומרים אלו פועלים על מרכז כלי הדם להיפך, כלומר מגבירים את הטונוס ולכן מגבירים. לחץ דם.

מספר הנימים המתפקדים בשריר עובד גדל ביותר מפי 10 בהשוואה לשריר שאינו פועל, וכמות הדם הזורמת דרך כלי שריר עובד קשה עולה עד פי 50. במנוחה, כ-20% מהדם במחזור הדם זורם לשרירי השלד, ועד 90% במהלך עבודת שרירים כבדה. זה מפחית במיוחד את אספקת הדם לכליות ולאיברים אחרים של חלל הבטן, ואספקת הדם למוח אינה משתנה.

התרחבות כלי הדם של שרירי השלד (עורקים קטנים, עורקים ונימים במהלך פעילות שרירית גורמים לסיבים כולינרגיים סימפטיים. הם מגדילים את מספר הנימים הפתוחים פי 5-10, המלווה בעלייה חדה בזרימת הדם דרך השרירים הפועלים. במקביל לעירור האזור המוטורי של קליפת המוח הנוירונים הכולינרגיים הסימפתטיים של הצמתים הסימפתטיים מקבלים דחפים מאזור ההיפותלמוס, מה שמוביל להרחבת כלי הדם של שרירי השלד ומגדיל מספר פעמים את אספקת הדם שלהם. במהלך רפלקסים מוטוריים מותנים ובלתי מותנים.

יתכן כי היפרמיה פועלת בשרירי השלד נובעת ממנגנון אחר. ההנחה היא שבדפנות כלי הדם יש תאי שריר מיוחדים בעלי אוטומטיזם גבוה, מה שנקרא קוצבי לב המווסתים את הטונוס של שרירים חלקים, פנים של דפנות העורקים. התכווצות שרירי השלד, הנגרמת על ידי הגעת דחפים לאורך העצבים המוטוריים, משבשת בו זמנית את המגע בין קוצבי לב ותאי שריר חלק של כלי הדם, מה שמוביל להרחבת כלי הדם. עם זאת, כדי להגביר את אספקת הדם לאיבר עובד, אין די בהרחבה מקומית של כלי הדם בו. במהלך עבודת הגוף, נפח הדם במחזור עולה עקב שחרורו ממחסני הדם, לחץ הדם העורקי עולה והלומן של כלי האיברים שאינם פועלים יורד. זוהי תוצאה של עירור רפלקס של מרכז כלי הדם, הנגרמת על ידי גירוי של הקולטנים בשריר הפועל על ידי מוצרים מטבוליים, כמו גם ההשפעה הממריצה של חומרים והורמונים אלו (אדרנלין וכו') על מרכז זה דרך הדם.

כך, בחלקים אחרים בגוף, הכלים מתכווצים, ולחץ הדם הכללי עולה, ובמקביל באיבר העובד מתרחבים הכלים, מה שגורם לאספקה ​​מוגברת של דם אליו.

אותם מנגנונים פועלים עם אספקת דם מוגברת לאיברי הבטן במהלך העיכול.

בחלוקה מחדש של הדם, תפקידם של נימים גדול במיוחד, הכפופים יותר להשפעות מקומיות מאשר עורקים, ויכולים לשנות את לומן שלהם ללא תלות בעורקים, לרוב בצורה הפוכה.

האדמומיות או החיוורון של העור האנושי תלויים בהתרחבות או היצרות של הנימים והוורידים הקטנים (וורידים), כלומר בכמות הדם שהם מכילים, והעור - אך ורק במהירות זרימת הדם דרך העורקים, כלומר בעורקים. עוצמת אספקת הדם.

עם התרחבות הנימים והעורקים, העור הופך לאדום וחם. להיפך, עם היצרות של הנימים והעורקים, הוא חיוור וקר. אם הנימים מורחבים, והעורקים מתכווצים, והעורקים מורחבים, המלווה בעלייה בכמות הדם הזורמת דרכם, אז העור חיוור וחם.

דרך מערכת העצבים, הדם מופץ מחדש במהלך המצבים הפיזיולוגיים החשובים ביותר: במהלך העיכול, במהלך העבודה הפיזית, רגשות, בעיקר עקב דחפים העוברים דרך מכווצי כלי הדם. ישנם סיבי כלי דם רבים במיוחד בעצב הצליאק, המספק להם כלים רבים של חלל הבטן, ובעצבי העור, שלאורכם נשלחים מכווצי כלי דם לכלי עור רבים. פחות מכווצי כלי דם מגיעים למערכת העצבים המרכזית, ללב ולריאות.

בזמן עבודה נפשית עולה אספקת הדם למוח תוך התכווצות כלי דם באזורים אחרים כמו כלי הגפיים שנפחם יורד. העלייה באספקת הדם לשרירי השלד במהלך העבודה נובעת בעיקר מהיצרות של כלי אברי הבטן וחלק מכלי העור וכתוצאה מכך, עלייה ביציאת הדם מחלל הבטן והעור. בזמן מנוחה, כלי אלו מכילים כמחצית (45%) ממסת הדם הכוללת. תחת פעולתו של עצב הצליאק, כעצב כלי הדם החזק ביותר בגוף, 3/4 מדם זה נסחט החוצה לתוך מחזור הדם הכללי ונכנס לשרירים ולאיברים עובדים אחרים.

כאשר מערכת העצבים הסימפתטית מתרגשת ואדרנלין חודר לדם (בזמן עבודת שרירים, קירור, כאבים, רגשות וכו'), מתרחשת התכווצות רפלקסית של הטחול, המגבירה את כמות הדם במחזור הדם.

בזמן עיכול מוגבר מתרחבים כלי הדם של אברי הבטן תוך כיווץ כלי שרירי השלד ומערכת העצבים המרכזית, מה שמגביר את אספקת הדם לאיברי הבטן ב-30-80%.

מכווצי כלי דם רבים בעור ממלאים תפקיד חשוב בוויסות טמפרטורת הגוף. לעתים קרובות יש קשר הפוך בין כלי העור לכלי איברי הבטן. כאשר כלי העור מצטמצמים, הם מתרחבים, ולהיפך.

כאב גורם להיצרות של כלי אברי הבטן והעור, ובמקביל לזרימת דם לשרירי השלד ולמערכת העצבים המרכזית עקב התרחבות אקטיבית, ובחלקה פסיבית, של הכלים המצויים בהם.

עבור אספקת הדם, אורך מסלול הדם של איבר נתון משנה. מכיוון שלכל כלי המעגל הגדול ההבדל בלחץ באבי העורקים ובווריד הנבוב זהה, הדם זורם דרך האיבר ככל שדרך הדם קצרה יותר מהר יותר. זה חשוב לאספקת דם גדולה במיוחד ללב, לכליות ולמוח. עם מנוחה יחסית, גודל אספקת הדם לאיברים שונה. יחסית יותר איברים אחרים מסופקים בדם על ידי בלוטות אנדוקריניות, כליות, כבד ומוח.

במהלך הריצה, עקב התרחבות נימים של השרירים, כמות גדולה של דם זורמת לתוך הרגליים. לאחר סיום הריצה, עקב הפסקת התכווצות השרירים, הזרמת דם ללב, מתרחשת סטגנציה של דם ברגליים. זה יכול להוביל לאובדן הכרה כתוצאה מניקוז דם מהמוח – הלם כבידתי.

עם עלייה או האטה חדה במהירות התנועה אך במהלך תרגילי התעמלות או טיסה במטוסים וחלליות במהירות גבוהה, הדם נזרק לכיוון המנוגד לתנועה, מה שמוביל לכניסה ויציאה מהירה וגדולה של דם או מהמוח.

חלוקת הדם בגוף מושפעת ממיקום הגוף ובמנוחה. במצב זקוף, חסימת זרימת הדם כלפי מעלה, הנגרמת על ידי כוח הכבידה, מאוזנת על ידי זרימת הדם מלמעלה למטה. עם זאת, הדבר מפחית את הלחץ על דפנות הכלים הממוקמים מעל הלב, ומגביר את הלחץ על דפנות הכלים הממוקמים מתחת ללב, כך שכלי הגפיים התחתונים נמתחים עוד יותר. מתיחה זו מנוגדת על ידי עלייה בגוון של דפנות העורקים לאורכה וקרום שרירי מפותח יותר בוורידים של הגפיים התחתונות. כאשר עוברים למצב אנכי, 300 - 800 ס"מ 3 של דם זורם לכלי הגפיים התחתונות, נפחו בלב ובריאות יורד בכ-20%, והנפחים הסיסטוליים והדקים של הלב - ב-25-40 %. עם שינוי כזה בהערות, שינויים בזרימת הדם גדולים במיוחד אצל מתבגרים (N. L. Fomin, 1974).

בעת שינוי המיקום של גוף האדם מאופק ואנכי (בדיקה אורתוסטטית), אספקת הדם למוח אינה מופרעת עקב היצרות כלי הדם של חלל הבטן בהשפעת עצב הצליאק.

יחד עם זאת, עקב יציאת כמות גדולה של דם מכלי חלל הבטן, עולה הכמות הכוללת של הדם במחזור, מה שמפצה על יציאת הדם לרגליים, ולכן אספקת הדם למוח והלב לא מופרע.

זוהי תנועה מתמשכת של דם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המבטיחה חילופי גזים בריאות וברקמות הגוף.

בנוסף לאספקת חמצן לרקמות ואיברים ולסילוק פחמן דו חמצני מהם, זרימת הדם מספקת חומרי הזנה, מים, מלחים, ויטמינים, הורמונים לתאים ומסירה תוצרי קצה מטבוליים, וגם שומרת על טמפרטורת גוף קבועה, מבטיחה ויסות הומורלי והקשר הגומלין של איברים ומערכות איברים בגוף.

מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם החודרים לכל איברי ורקמות הגוף.

מחזור הדם מתחיל ברקמות, שם מתרחש חילוף החומרים דרך דפנות הנימים. הדם שנתן חמצן לאיברים ורקמות נכנס לחצי הימני של הלב ונשלח למחזור הדם הריאתי (ריאתי), שם הדם רווי בחמצן, חוזר ללב, נכנס לחציו השמאלי, ושוב מתפשט לכל אורכו. הגוף (מחזור גדול).

לֵב- האיבר העיקרי של מערכת הדם. זהו איבר שרירי חלול המורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים (ימין ושמאל), מופרדים על ידי מחיצה בין-אטריאלית, ושני חדרים (ימין ושמאל), המופרדים על ידי מחיצה בין-חדרית. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי, והאטריום השמאלי מתקשר עם החדר השמאלי דרך המסתם הדו-צדדי. מסת הלב של מבוגר היא בממוצע כ-250 גרם בנשים וכ-330 גרם בגברים. אורך הלב 10-15 ס"מ, הגודל הרוחבי 8-11 ס"מ והחלק הקדמי 6-8.5 ס"מ. נפח הלב בגברים הוא בממוצע 700-900 ס"מ 3, ובנשים - 500- 600 ס"מ 3.

הדפנות החיצוניות של הלב נוצרות על ידי שריר הלב, הדומה במבנהו לשרירים המפוספסים. עם זאת, שריר הלב נבדל ביכולת להתכווץ אוטומטית באופן קצבי עקב דחפים המתרחשים בלב עצמו, ללא קשר להשפעות חיצוניות (אוטומטיות לב).

תפקידו של הלב הוא לשאוב באופן קצבי דם לעורקים, שמגיע אליו דרך הוורידים. הלב מתכווץ כ-70-75 פעמים בדקה במנוחה (פעם אחת לכל 0.8 שניות). יותר ממחצית מהזמן הזה הוא נח - מרגיע. הפעילות הרציפה של הלב מורכבת ממחזורים שכל אחד מהם מורכב מכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה).

ישנם שלושה שלבים של פעילות לב:

• כיווץ פרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית - לוקח 0.1 שניות
• התכווצות חדרית - סיסטולה חדרית - לוקחת 0.3 שניות
• הפסקה מוחלטת - דיאסטולה (הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים) - אורכת 0.4 שניות

כך, במהלך כל המחזור, הפרוזדורים עובדים 0.1 שניות ומנוחים 0.7 שניות, החדרים עובדים 0.3 שניות ומנוחים 0.5 שניות. זה מסביר את היכולת של שריר הלב לעבוד ללא עייפות לאורך כל החיים. היעילות הגבוהה של שריר הלב נובעת מאספקת הדם המוגברת ללב. כ-10% מהדם שנפלט מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים נכנס לעורקים היוצאים ממנו, המזינים את הלב.

עורקים- כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לאיברים ורקמות (רק עורק הריאה נושא דם ורידי).

דופן העורק מיוצגת על ידי שלוש שכבות: קרום רקמת החיבור החיצונית; באמצע, המורכב מסיבים אלסטיים ושרירים חלקים; פנימי, שנוצר על ידי האנדותל ורקמת החיבור.

בבני אדם, קוטר העורקים נע בין 0.4 ל-2.5 ס"מ. נפח הדם הכולל במערכת העורקים עומד בממוצע על 950 מ"ל. עורקים מסתעפים בהדרגה לכלי דם קטנים יותר ויותר - עורקים, העוברים לנימים.

נימים(מלטינית "קפילוס" - שיער) - הכלים הקטנים ביותר (הקוטר הממוצע אינו עולה על 0.005 מ"מ, או 5 מיקרון), חודרים לאיברים ורקמות של בעלי חיים ובני אדם עם מערכת מחזור סגורה. הם מחברים עורקים קטנים - עורקים עם ורידים קטנים - ורידים. דרך דפנות הנימים, המורכבות מתאי אנדותל, מתקיים חילופי גזים וחומרים נוספים בין הדם לרקמות שונות.

וינה- כלי דם המובילים דם רווי בפחמן דו חמצני, תוצרים מטבוליים, הורמונים וחומרים נוספים מרקמות ואיברים אל הלב (למעט ורידים ריאתיים הנושאים דם עורקי). דופן הווריד דקה ואלסטית הרבה יותר מדופן העורק. ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימה הפוכה של דם בכלים אלו. בבני אדם, נפח הדם במערכת הוורידים עומד בממוצע על 3200 מ"ל.

מעגלים של זרימת דם

תנועת הדם דרך כלי הדם תוארה לראשונה בשנת 1628 על ידי הרופא האנגלי וו. הארווי.

בבני אדם ויונקים, הדם נע דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המורכבת ממעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם (איור).

המעגל הגדול מתחיל מהחדר השמאלי, מוביל דם בכל הגוף דרך אבי העורקים, נותן חמצן לרקמות בנימים, לוקח פחמן דו חמצני, הופך מעורק לוורידי וחוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, מוביל דם דרך העורק הריאתי אל נימי הריאה. כאן הדם פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי דרך החדר השמאלי, הדם נכנס שוב למחזור הדם המערכתי.

מעגל קטן של מחזור הדם- מעגל ריאתי - משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

מהחדר הימני של הלב, דם ורידי נכנס לתא הריאה (עורק ריאתי משותף), המתחלק עד מהרה לשני ענפים המובילים דם לריאה הימנית והשמאלית.

בריאות, עורקים מסתעפים לנימים. ברשתות הנימים הקושרות את שלפוחיות הריאה, הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה אספקה ​​חדשה של חמצן (נשימה ריאתית). דם מחומצן מקבל צבע ארגמן, הופך לעורקי וזורם מהנימים לתוך הוורידים, אשר לאחר שהתמזגו לארבעה ורידים ריאתיים (שניים בכל צד), זורמים לאטריום השמאלי של הלב. באטריום השמאלי מסתיים המעגל הקטן (ריאתי) של זרימת הדם, והדם העורקי שנכנס לפרוזדור עובר דרך פתח האטריואנטרקולרי השמאלי לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי. כתוצאה מכך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

מחזור מערכתי- גופני - אוסף דם ורידי מהחצי העליון והתחתון של הגוף ובאופן דומה מפיץ דם עורקי; מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

מהחדר השמאלי של הלב, הדם נכנס לכלי העורק הגדול ביותר - אבי העורקים. דם עורקי מכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף ויש לו צבע ארגמן עז.

אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ובהמשך לנימים. נימים, בתורם, נאספים בוורידים ובהמשך לוורידים. דרך דופן הנימים יש חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). כתוצאה מכך, הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני ולכן צבעו כהה - דם ורידי; בעת דימום, צבע הדם יכול לקבוע איזה כלי ניזוק - עורק או וריד. הוורידים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני של הלב. חלק זה של הלב מסתיים במעגל גדול (גופני) של מחזור הדם.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו. זה מתחיל בעורקים הכליליים של הלב שיוצאים מאבי העורקים ומסתיים בוורידים של הלב. האחרונים מתמזגים לתוך הסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני, והוורידים הנותרים נפתחים ישירות לחלל הפרוזדור.

תנועת הדם דרך כלי הדם

כל נוזל זורם ממקום בו הלחץ גבוה יותר למקום בו הוא נמוך יותר. ככל שהפרש הלחץ גדול יותר, כך קצב הזרימה גבוה יותר. הדם בכלי מחזור הדם המערכתי והריאתי זז גם הוא עקב הפרש הלחצים שהלב יוצר עם התכווצויותיו.

בחדר השמאלי ובאבי העורקים, לחץ הדם גבוה יותר מאשר בוריד הנבוב (לחץ שלילי) ובאטריום הימני. הפרש הלחצים באזורים אלו מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי. לחץ גבוה בחדר הימני ובעורק הריאתי ולחץ נמוך בוורידי הריאה ובאטריום השמאלי מבטיחים את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי.

הלחץ הגבוה ביותר הוא באבי העורקים ובעורקים גדולים (לחץ דם). לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע [הופעה]

לחץ דם- זהו לחץ הדם על דפנות כלי הדם וחדרי הלב, הנובע מהתכווצות הלב, המזרים דם למערכת כלי הדם, ומהתנגדות כלי הדם. המדד הרפואי והפיזיולוגי החשוב ביותר למצב מערכת הדם הוא הלחץ באבי העורקים ובעורקים הגדולים - לחץ הדם.

לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע. אצל אנשים בריאים במנוחה מבחינים בלחץ הדם המקסימלי או הסיסטולי - רמת הלחץ בעורקים בזמן הסיסטולה של הלב היא כ-120 מ"מ כספית, והמינימום, או הדיאסטולי - רמת הלחץ בעורקים במהלך הסיסטולה של הלב. הדיאסטולה של הלב היא בערך 80 מ"מ כספית. הָהֵן. לחץ הדם העורקי פועם בזמן עם התכווצויות הלב: בזמן הסיסטולה הוא עולה ל-120-130 מ"מ כספית. אמנות, ובמהלך הדיאסטולה יורד ל-80-90 מ"מ כספית. אומנות. תנודות לחץ הדופק הללו מתרחשות במקביל לתנודות הדופק של דופן העורק.

כאשר הדם עובר דרך העורקים, חלק מאנרגיית הלחץ משמש להתגבר על החיכוך של הדם על דפנות הכלים, כך שהלחץ יורד בהדרגה. ירידה משמעותית במיוחד בלחץ מתרחשת בעורקים ובנימים הקטנים ביותר - הם מספקים את ההתנגדות הגדולה ביותר לתנועת הדם. בוורידים לחץ הדם ממשיך לרדת בהדרגה, ובווריד הנבוב הוא שווה או אפילו נמוך מהלחץ האטמוספרי. האינדיקטורים של זרימת הדם בחלקים שונים של מערכת הדם ניתנים בטבלה. אחד.

מהירות תנועת הדם תלויה לא רק בהפרש הלחץ, אלא גם ברוחב זרם הדם. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הרחב ביותר, הוא היחיד בגוף וכל הדם זורם דרכו, שנדחף החוצה על ידי החדר השמאלי. לכן, המהירות המרבית כאן היא 500 מ"מ לשנייה (ראה טבלה 1). ככל שהעורקים מסתעפים, הקוטר שלהם יורד, אך שטח החתך הכולל של כל העורקים גדל ומהירות הדם יורדת, ומגיעה ל-0.5 מ"מ/שנייה בנימים. בגלל קצב זרימת דם נמוך כל כך בנימים, לדם יש זמן לתת חמצן וחומרי הזנה לרקמות ולקחת את חומרי הפסולת שלהם.

האטה של ​​זרימת הדם בנימים מוסברת במספרם העצום (כ-40 מיליארד) והלומן הכולל הגדול (פי 800 מהלומן של אבי העורקים). תנועת הדם בנימים מתבצעת על ידי שינוי לומן של העורקים הקטנים של האספקה: התפשטותם מגבירה את זרימת הדם בנימים, והיצרותם מקטינה אותה.

הוורידים בדרך מהנימים, כשהם מתקרבים ללב, מתרחבים, מתמזגים, מספרם והלומן הכולל של זרם הדם יורדים, ומהירות תנועת הדם עולה בהשוואה לנימים. מתוך טבלה. 1 גם מראה ש-3/4 מכל הדם נמצא בוורידים. זאת בשל העובדה שהקירות הדקים של הוורידים יכולים להימתח בקלות, ולכן הם יכולים להכיל הרבה יותר דם מאשר העורקים המתאימים.

הסיבה העיקרית לתנועת הדם דרך הוורידים היא הפרש הלחצים בתחילת ובסוף מערכת הוורידים, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מתרחשת לכיוון הלב. הדבר מקל על ידי פעולת היניקה של בית החזה ("משאבת נשימה") והתכווצות שרירי השלד ("משאבת שרירים"). במהלך השאיפה, הלחץ בבית החזה יורד. במקרה זה, הפרש הלחץ בתחילת ובסוף מערכת הוורידים גדל, והדם דרך הוורידים נשלח אל הלב. שרירי השלד, מתכווצים, דוחסים את הוורידים, מה שתורם גם לתנועת הדם ללב.

הקשר בין מהירות זרימת הדם, רוחב זרם הדם ולחץ הדם מודגם באיור. 3. כמות הדם הזורמת ליחידת זמן דרך הכלים שווה למכפלת מהירות תנועת הדם לפי שטח החתך של הכלים. ערך זה זהה לכל חלקי מערכת הדם: כמה דם דוחף את הלב לאבי העורקים, כמה הוא זורם דרך העורקים, הנימים והוורידים, ואותה כמות חוזרת חזרה ללב, ושווה ל- נפח דקה של דם.

חלוקה מחדש של הדם בגוף

אם העורק המשתרע מאבי העורקים לאיבר כלשהו, ​​עקב הרפיית השרירים החלקים שלו, מתרחב, אז האיבר יקבל יותר דם. יחד עם זאת, איברים אחרים יקבלו פחות דם בשל כך. כך הדם מופץ מחדש בגוף. כתוצאה מהחלוקה מחדש, יותר דם זורם לאיברים הפועלים על חשבון האיברים שנמצאים כעת במנוחה.

הפיזור מחדש של הדם מווסת על ידי מערכת העצבים: במקביל להתרחבות כלי הדם באיברים הפועלים, כלי הדם של האיברים שאינם פועלים מצטמצמים ולחץ הדם נשאר ללא שינוי. אבל אם כל העורקים מתרחבים, הדבר יוביל לירידה בלחץ הדם ולירידה במהירות תנועת הדם בכלי הדם.

זמן מחזור הדם

זמן מחזור הדם הוא הזמן שלוקח לדם לעבור בכל מחזור הדם. מספר שיטות משמשות למדידת זמן מחזור הדם. [הופעה]

העיקרון של מדידת זמן מחזור הדם הוא שחומר כלשהו שלא נמצא בדרך כלל בגוף מוזרק לווריד, ונקבע לאחר איזה פרק זמן הוא מופיע בווריד בעל אותו השם בצד השני. או גורם לפעולה האופיינית לו. לדוגמה, תמיסה של לובלין אלקלואיד, הפועלת דרך הדם על מרכז הנשימה של המדולה אולונגטה, מוזרקת לווריד הקוביטלי, ונקבע הזמן מרגע הזרקת החומר ועד לרגע שבו קצר- מתרחשת עצירת נשימה או שיעול. זה קורה כאשר מולקולות הלובלין, לאחר שיצרו מעגל במערכת הדם, פועלות על מרכז הנשימה וגורמות לשינוי בנשימה או בשיעול.

בשנים האחרונות, קצב מחזור הדם בשני מעגלי מחזור הדם (או רק במעגל קטן, או רק במעגל גדול) נקבע באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן ומונה אלקטרונים. לשם כך, כמה מהמונים הללו ממוקמים על חלקים שונים בגוף ליד כלי דם גדולים ובאזור הלב. לאחר החדרת איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן לווריד הקוביטלי, נקבע זמן הופעת הקרינה הרדיואקטיבית באזור הלב ובכלי הנלמד.

זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע כ-27 סיסטולים של הלב. בקצב של 70-80 פעימות לב לדקה, מתרחשת זרימת דם מלאה תוך כ-20-23 שניות. עם זאת, אסור לנו לשכוח שמהירות זרימת הדם לאורך ציר הכלי גדולה מזו של דפנותיו, וגם שלא לכל אזורי כלי הדם יש אותו אורך. לכן, לא כל הדם זורם כל כך מהר, והזמן המצוין לעיל הוא הקצר ביותר.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור דם מלא מתרחש במחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם המערכתי.

ויסות מחזור הדם

עצבנות של הלב. הלב, כמו איברים פנימיים אחרים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית ומקבל עצבנות כפולה. עצבים סימפטיים מתקרבים ללב, אשר מחזקים ומאיצים את התכווצויותיו. קבוצת העצבים השנייה - פאראסימפטטית - פועלת על הלב בצורה הפוכה: היא מאטה ומחלישה את התכווצויות הלב. עצבים אלו מווסתים את הלב.

בנוסף, עבודת הלב מושפעת מהורמון בלוטת יותרת הכליה - אדרנלין, החודר ללב עם דם ומגביר את התכווצויותיו. הסדרת עבודת האיברים בעזרת חומרים הנישאים בדם נקראת הומורלית.

ויסות עצבי והומורלי של הלב בגוף פועל ביחד ומספק התאמה מדויקת של פעילות מערכת הלב וכלי הדם לצרכי הגוף ולתנאי הסביבה.

עצבוב של כלי דם.כלי הדם עוברים עצבים על ידי עצבים סימפטיים. עירור המתפשט דרכם גורם לכיווץ שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ולכיווץ כלי דם. אם חותכים את העצבים הסימפתטיים העוברים לחלק מסוים בגוף, הכלים המתאימים יתרחבו. כתוצאה מכך, דרך העצבים הסימפתטיים לכלי הדם, מסופקת עירור כל הזמן, מה שמחזיק את הכלים הללו במצב של היצרות מסוימת - טונוס כלי הדם. כאשר העירור עולה, תדירות הדחפים העצביים עולה והכלים מצטמצמים חזק יותר - טונוס כלי הדם עולה. להיפך, עם ירידה בתדירות הדחפים העצביים עקב עיכוב של נוירונים סימפטיים, טונוס כלי הדם יורד וכלי הדם מתרחבים. לכלי איברים מסוימים (שרירי השלד, בלוטות הרוק), בנוסף ל-vasoconstrictor, מתאימים גם עצבים מרחיבים. עצבים אלו מתרגשים ומרחיבים את כלי הדם של האיברים תוך כדי עבודה. חומרים הנישאים בדם משפיעים גם על לומן הכלים. אדרנלין מכווץ כלי דם. חומר אחר - אצטילכולין - המופרש על ידי קצות עצבים מסוימים, מרחיב אותם.

ויסות פעילות מערכת הלב וכלי הדם.אספקת הדם של האיברים משתנה בהתאם לצרכיהם עקב הפיזור מחדש של הדם המתואר. אבל חלוקה מחדש זו יכולה להיות יעילה רק אם הלחץ בעורקים לא משתנה. אחד התפקידים העיקריים של ויסות העצבים של מחזור הדם הוא שמירה על לחץ דם קבוע. פונקציה זו מתבצעת באופן רפלקסיבי.

ישנם קולטנים בדופן אבי העורקים ובעורקי הצוואר אשר מגורים יותר אם לחץ הדם עולה על רמות נורמליות. עירור מקולטנים אלו עובר למרכז הווזומוטורי הממוקם ב-medulla oblongata ומעכב את עבודתו. מהמרכז לאורך העצבים הסימפתטיים אל כלי הדם והלב, מתחילה לזרום עירור חלש יותר מבעבר, וכלי הדם מתרחבים והלב מחליש את עבודתו. כתוצאה משינויים אלו, לחץ הדם יורד. ואם מסיבה כלשהי הלחץ יורד מתחת לנורמה, אז הגירוי של הקולטנים נפסק לחלוטין והמרכז הווזומוטורי, מבלי לקבל השפעות מעכבות מהקולטנים, מגביר את פעילותו: הוא שולח יותר דחפים עצביים בשנייה ללב ולכלי הדם. , כלי הדם מתכווצים, הלב מתכווץ, לעתים קרובות יותר וחזק יותר, לחץ הדם עולה.

היגיינה של פעילות הלב

הפעילות התקינה של גוף האדם אפשרית רק בנוכחות מערכת לב וכלי דם מפותחת. קצב זרימת הדם יקבע את מידת אספקת הדם לאיברים ולרקמות ואת קצב פינוי חומרי הפסולת. במהלך העבודה הפיזית, הצורך של איברים בחמצן עולה במקביל לעלייה והעלייה בקצב הלב. רק שריר לב חזק יכול לספק עבודה כזו. כדי להיות עמיד למגוון פעילויות עבודה, חשוב לאמן את הלב, להגביר את כוח השרירים שלו.

עבודה גופנית, חינוך גופני מפתחים את שריר הלב. כדי להבטיח תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם, אדם צריך להתחיל את יומו בתרגילי בוקר, במיוחד אנשים שמקצועם אינו קשור לעבודה פיזית. כדי להעשיר את הדם בחמצן, תרגילים פיזיים נעשים בצורה הטובה ביותר באוויר הצח.

יש לזכור שמתח פיזי ונפשי מוגזם עלול לגרום להפרעה בתפקוד התקין של הלב, במחלותיו. לאלכוהול, ניקוטין, סמים יש השפעה מזיקה במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם. אלכוהול וניקוטין מרעילים את שריר הלב ומערכת העצבים, וגורמים להפרעות חדות בוויסות טונוס כלי הדם ופעילות הלב. הם מובילים להתפתחות מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם ועלולים לגרום למוות פתאומי. צעירים שמעשנים ושותים אלכוהול נוטים יותר מאחרים לפתח עוויתות של כלי הלב, ולגרום להתקפי לב קשים ולעיתים למוות.

עזרה ראשונה לפצעים ודימומים

פציעות מלוות לרוב בדימום. יש דימום נימי, ורידי ועורקי.

דימום נימי מתרחש גם עם פציעה קלה ומלווה בזרימה איטית של דם מהפצע. יש לטפל בפצע כזה בתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק) לחיטוי ולמרוח תחבושת גזה נקייה. התחבושת עוצרת דימום, מקדמת היווצרות קריש דם ומונעת כניסת חיידקים לפצע.

דימום ורידי מאופיין בקצב זרימת דם גבוה משמעותית. הדם הבורח הוא בצבע כהה. כדי לעצור דימום, יש צורך להחיל תחבושת הדוקה מתחת לפצע, כלומר, רחוק יותר מהלב. לאחר עצירת הדימום, הפצע מטופל בחומר חיטוי (תמיסת מי חמצן 3%, וודקה), חבושה בתחבושת לחץ סטרילית.

עם דימום עורקי, דם ארגמן זולג מהפצע. זהו הדימום המסוכן ביותר. אם העורק של הגפה ניזוק, יש צורך להעלות את האיבר גבוה ככל האפשר, לכופף אותו וללחוץ על העורק הפגוע עם האצבע במקום בו הוא מתקרב לפני השטח של הגוף. יש צורך גם למרוח חוסם עורקים מגומי מעל מקום הפצע, כלומר קרוב יותר ללב (ניתן להשתמש בתחבושת, חבל בשביל זה) ולהדק אותו בחוזקה כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אסור להחזיק את חוסם העורקים מהודק יותר משעתיים, בעת הנחתו יש לצרף פתק בו יש לציין את מועד הנחת חוסם העורקים.

יש לזכור שדימום ורידי ואף יותר עורקי עלול לגרום לאובדן דם משמעותי ואף למוות. לכן, כאשר נפצע, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הקורבן לבית החולים. כאב חמור או פחד עלול לגרום לאדם לאבד את ההכרה. אובדן הכרה (התעלפות) הוא תוצאה של עיכוב של המרכז הווזומוטורי, ירידה בלחץ הדם ואספקת דם לא מספקת למוח. יש לאפשר לאדם המחוסר הכרה לרחרח חומר שאינו רעיל בעל ריח חזק (למשל אמוניה), להרטיב את פניו במים קרים או לטפוח קלות על לחייו. כאשר מעוררים קולטני ריח או עור, עירור מהם חודר למוח ומקל על עיכוב המרכז הווזומוטורי. לחץ הדם עולה, המוח מקבל תזונה מספקת, וההכרה חוזרת.

דָם- רקמה נוזלית המסתובבת במערכת הדם של האדם והיא נוזל אדום אטום המורכב מפלזמה צהובה חיוורת ותאים התלויים בה - תאי דם אדומים (אריתרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים) וטסיות אדומות (טסיות דם). חלקם של תאים מרחפים (אלמנטים בצורת) מהווה 42-46% מנפח הדם הכולל.

תפקידו העיקרי של הדם הוא הובלה של חומרים שונים בתוך הגוף. הוא נושא גזי נשימה (חמצן ופחמן דו חמצני) הן בצורה מומסת פיזית והן בצורה קשורה כימית. לדם יש יכולת זו בשל המוגלובין, חלבון הכלול בתאי דם אדומים. בנוסף, הדם נושא חומרים מזינים מהאיברים שבהם הם נספגים או מאוחסנים למקום בו הם נצרכים; המטבוליטים הנוצרים כאן (מוצרים מטבוליים) מועברים לאיברי ההפרשה או לאותם מבנים שבהם יכול להתבצע שימוש נוסף בהם. בכוונה תכלית, הורמונים, ויטמינים ואנזימים מועברים גם לאברי מטרה באמצעות דם. בשל קיבולת החום הגבוהה של המרכיב העיקרי שלו - מים (ליטר פלזמה מכיל 900–910 גרם מים), הדם מבטיח את פיזור החום הנוצר במהלך חילוף החומרים ושחרורו לסביבה החיצונית דרך הריאות, דרכי הנשימה והעור משטח.

שיעור הדם באדם מבוגר הוא כ-6-8% ממשקל הגוף הכולל, המתאים ל-4-6 ליטר. נפח הדם של אדם יכול לעבור תנודות משמעותיות וארוכות טווח בהתאם למידת הכושר, גורמים אקלימיים והורמונליים. אז, אצל ספורטאים מסוימים, נפח הדם כתוצאה מאימון יכול לעלות על 7 ליטר. ואחרי תקופה ארוכה של מנוחה במיטה, זה יכול להיות מתחת לנורמה. שינויים קצרי טווח בנפח הדם נצפים במהלך המעבר ממצב אופקי לאנכי של הגוף ובמהלך אימון שרירים.

דם יכול לבצע את תפקידיו רק כאשר הוא בתנועה מתמדת. תנועה זו מתבצעת דרך מערכת כלי הדם (צינוריות אלסטיות) ומסופקת על ידי הלב. הודות למערכת כלי הדם של הגוף, הדם זמין לכל פינות הגוף האנושי, לכל תא. הלב וכלי הדם (עורקים, נימים, ורידים) נוצרים לב וכלי דםמערכת (איור 2.1).

תנועת הדם דרך כלי הריאות מהלב הימני ללב השמאלי נקראת מחזור ריאתי (מעגל קטן). זה מתחיל עם החדר הימני, אשר פולט דם לתוך תא המטען הריאתי. אז הדם נכנס למערכת כלי הדם של הריאות, שבמונחים כלליים יש את אותו מבנה כמו מחזור הדם המערכתי. יתר על כן, דרך ארבעה ורידים ריאתיים גדולים, הוא נכנס לאטריום השמאלי (איור 2.2).

יש לציין כי עורקים וורידים שונים לא בהרכב הדם הנעים בהם, אלא בכיוון התנועה. אז דרך הוורידים הדם זורם אל הלב, ודרך העורקים הוא זורם ממנו. במחזור הדם המערכתי, דם מחומצן (מחומצן) זורם דרך העורקים, ובמחזור הדם הריאתי, דרך הוורידים. לכן, כאשר דם רווי בחמצן נקרא עורקי, הכוונה היא רק למחזור הדם המערכתי.

לֵבהוא איבר שרירי חלול המחולק לשני חלקים - הלב המכונה "שמאלי" ו"ימין", שכל אחד מהם כולל אטריום וחדר. דם נטול חמצן חלקית מהאיברים והרקמות של הגוף נכנס ללב הימני, דוחף אותו לריאות. בריאות, הדם רווי בחמצן, נטול פחמן דו חמצני חלקית, ואז חוזר ללב השמאלי וחודר שוב לאיברים.

תפקוד השאיבה של הלב מבוסס על חילופין של התכווצות (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה) של החדרים, המתאפשרת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של שריר הלב (רקמת השריר של הלב, המהווה את עיקר המסה שלו) - אוטומטיות, עוררות, הולכה, התכווצות ועמידות. בְּמַהֲלָך דִיאָסטוֹלָההחדרים מתמלאים בדם, ובמהלך סיסטולההם זורקים אותו לעורקים גדולים (אבי העורקים וגזע הריאתי). במוצא החדרים ממוקמים שסתומים המונעים חזרת דם מהעורקים ללב. לפני מילוי החדרים, הדם זורם דרך ורידים גדולים (פרושים וריאות) לתוך הפרוזדורים.

אורז. 2.1. מערכת הלב וכלי הדם האנושית

סיסטולה פרוזדורית קודמת לסיסטולה חדרית; לפיכך, הפרוזדורים משמשים כמשאבת עזר, התורמת למילוי החדרים.

אורז. 2.2. מבנה הלב, מעגלים קטנים (ריאתיים) וגדולים של מחזור הדם

אספקת הדם לכל האיברים (למעט הריאות) ויציאת הדם מהם נקראת מחזור הדם הסיסטמי (מעגל גדול). זה מתחיל עם החדר השמאלי, אשר פולט דם לתוך אבי העורקים במהלך הסיסטולה. עורקים רבים יוצאים מאבי העורקים, דרכם זרימת הדם מופצת למספר רשתות כלי דם אזוריות מקבילות המספקות דם לאיברים ורקמות בודדות - הלב, המוח, הכבד, הכליות, השרירים, העור וכו'. העורקים מתחלקים, וכפי מספרם גדל הקוטר של כל אחד מהם יורד. כתוצאה מהסתעפות העורקים הקטנים ביותר (עורקים), נוצרת רשת קפילרית - שזירה צפופה של כלי דם קטנים עם קירות דקים מאוד. כאן מתרחשת ההחלפה הדו-כיוונית העיקרית של חומרים שונים בין דם לתאים. כאשר הנימים מתמזגים, נוצרים ורידים, אשר משולבים לאחר מכן לוורידים. בסופו של דבר, רק שני ורידים נכנסים לאטריום הימני - הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון.

כמובן שלמעשה שני מעגלי מחזור הדם מהווים זרם דם אחד, שבשני חלקיו (לב ימין ושמאל) הדם מסופק באנרגיה קינטית. למרות שיש הבדל תפקודי מהותי ביניהם. נפח הדם הנפלט למעגל גדול צריך להיות מופץ על פני כל האיברים והרקמות, שהצורך באספקת הדם אליהם שונה ותלוי במצבם ובפעילותם. כל שינוי נרשם באופן מיידי על ידי מערכת העצבים המרכזית (CNS), ואספקת הדם לאיברים מווסתת על ידי מספר מנגנוני בקרה. באשר לכלי הריאות, שדרכם עוברת כמות קבועה של דם, הם תובעים דרישות קבועות יחסית ללב הימני ומבצעים בעיקר פונקציות של חילופי גזים והעברת חום. לכן, מערכת הוויסות של זרימת הדם הריאתית פחות מורכבת.

אצל מבוגר, כ-84% מכלל הדם מוכלים במחזור הדם, 9% במחזור הדם הריאתי, ו-7% הנותרים ישירות בלב. נפח הדם הגדול ביותר נמצא בוורידים (כ-64% מנפח הדם הכולל בגוף), כלומר, הוורידים ממלאים את התפקיד של מאגרי דם. בזמן מנוחה, הדם מסתובב רק בכ-25-35% מכלל הנימים. האיבר ההמטופואטי העיקרי הוא מוח העצם.

הדרישות שמטיל הגוף על מערכת הדם משתנות באופן משמעותי, ולכן פעילותו משתנה מאוד. אז, במנוחה אצל מבוגר, 60-70 מ"ל של דם (נפח סיסטולי) נפלט למערכת כלי הדם עם כל התכווצות של הלב, מה שמתאים ל-4-5 ליטר של תפוקת לב (כמות הדם שנפלט מהחדר). תוך דקה אחת). ועם מאמץ גופני כבד, נפח הדקות עולה ל-35 ליטר ומעלה, בעוד שנפח הדם הסיסטולי יכול לעלות על 170 מ"ל, ולחץ הדם הסיסטולי מגיע ל-200-250 מ"מ כספית. אומנות.

בנוסף לכלי הדם בגוף, קיים סוג נוסף של כלי דם - לימפטי.

לִימפָה- נוזל חסר צבע שנוצר מפלסמת דם על ידי סינונו לחללים הביניים ומשם למערכת הלימפה. הלימפה מכילה מים, חלבונים, שומנים ומוצרים מטבוליים. כך, מערכת הלימפה יוצרת מערכת ניקוז נוספת, דרכה זורם נוזל הרקמה לזרם הדם. כל הרקמות, למעט השכבות השטחיות של העור, מערכת העצבים המרכזית ורקמת העצם, חודרות על ידי נימים לימפתיים רבים. נימים אלו, בניגוד לנימים בדם, סגורים בקצה אחד. נימים לימפתיים נאספים בכלי לימפה גדולים יותר, הזורמים למיטה הוורידית במספר מקומות. לכן, מערכת הלימפה היא חלק ממערכת הלב וכלי הדם.