ניאופלזמה היקפית של הריאה השמאלית. תוצאות של מחקרים אינסטרומנטליים. שיטות טיפול עממיות

סרטן ריאות הוא ניאופלזמה ממאירה ממקור אפיתל המתפתחת מהריריות של עץ הסימפונות, בלוטות הסימפונות (סרטן ברונכוגני) או רקמת מכתשית (סרטן ריאתי או פנאומוגני). סרטן הריאות מוביל במבנה התמותה של האוכלוסייה מגידולים ממאירים. התמותה בסרטן ריאות היא 85% מסך המקרים, למרות ההתקדמות ברפואה המודרנית.

התפתחות סרטן הריאות משתנה עם גידולים בעלי מבנים היסטולוגיים שונים. קרצינומה של תאי קשקש מובחנים מתאפיינת במהלך איטי, סרטן לא מובחן מתפתח במהירות ונותן גרורות נרחבות. המהלך הממאיר ביותר הוא סרטן ריאות של תאים קטנים. מתפתח בסתר ובמהירות, שולח גרורות מוקדם, יש פרוגנוזה גרועה. לעתים קרובות יותר הגידול מופיע בריאה הימנית - ב-52%, בריאה השמאלית - ב-48% מהמקרים.

הסרטן ממוקם בעיקר באונה העליונה של הריאה (60%), לעתים רחוקות יותר בחלק התחתון או האמצעי (30% ו-10%, בהתאמה). זה מוסבר על ידי חילופי אוויר חזק יותר באונות העליונות, כמו גם על ידי המוזרויות של המבנה האנטומי של עץ הסימפונות, שבו הסימפונות הראשיים של הריאה הימנית ממשיכה ישירות את קנה הנשימה, והסמפונות השמאלית יוצרת זווית חדה. עם קנה הנשימה באזור ההתפצלות. לכן, חומרים מסרטנים, גופים זרים. חלקיקי עשן, ממהרים לאזורים מאווררים היטב ומשהים בהם זמן רב, גורמים לצמיחת גידולים.

גרורות של סרטן ריאות אפשרית בשלוש דרכים: לימפוגנית, המטוגנית והשתלה.

השכיחה ביותר היא גרורות לימפוגניות של סרטן ריאות בבלוטות הלימפה הסימפונות, הריאתיות, הפרארכיאליות, הטרכאוברונכיאליות, התפצלות, בלוטות הלימפה הפריזופאגאליות. הראשונות שנפגעו בגרורות לימפוגניות הן בלוטות הלימפה הריאתיות באזור החלוקה של הסימפונות הלוברי לענפים סגמנטליים. אז בלוטות לימפה ברונכופולמונריות לאורך הסימפונות הלובר מעורבים בתהליך הגרורתי. בעתיד, גרורות מתרחשות בבלוטות הלימפה של שורש הריאה ובווריד לא מזווג, בלוטות לימפה tracheobronchial. הבאות המעורבות בתהליך הן בלוטות הלימפה הפריקרדאליות, הפראצ'אליות והפאראזופגאליות. גרורות מרוחקות מתרחשות בבלוטות הלימפה של הכבד, המדיאסטינום, האזור הסופרקלביקולרי.

גרורות של סרטן ריאות בדרך המטוגני מתרחשת כאשר הגידול גדל לתוך כלי הדם, בעוד שהריאות האחרות, הכליות, הכבד, בלוטות האדרנל, המוח ועמוד השדרה נפגעים לרוב. גרורות השתלה של סרטן ריאות אפשריות לאורך הצדר במקרה של פלישת גידול לתוכה.

גורמים לסרטן ריאות

גורמי ההתרחשות ומנגנוני התפתחות סרטן הריאות אינם שונים מהאטיולוגיה והפתוגנזה של גידולי ריאה ממאירים אחרים. בהתפתחות סרטן הריאות, התפקיד העיקרי ניתן לגורמים אקסוגניים: עישון, זיהום אוויר בחומרים מסרטנים, חשיפה לקרינה (בעיקר ראדון).

סיווג סרטן ריאות

על פי המבנה ההיסטולוגי מבחינים ב-4 סוגים של סרטן ריאות: תאי קשקש, תאים גדולים, תאים קטנים ובלוטות (אדנוקרצינומה). הכרת הצורה ההיסטולוגית של סרטן הריאות חשובה מבחינת בחירת הטיפול והפרוגנוזה של המחלה. ידוע שסרטן ריאות תאי קשקש מתפתח לאט יחסית ולרוב אינו נותן גרורות מוקדמות. אדנוקרצינומה מאופיינת גם בהתפתחות איטית יחסית, אך היא מאופיינת בהפצה המטוגנית מוקדמת. תאים קטנים וצורות לא מובחנות אחרות של סרטן ריאות חולפות, עם גרורות לימפוגניות והמטוגניות מוקדמות.

צוין כי ככל שמידת ההתמיינות של הגידול נמוכה יותר, כך המהלך שלו ממאיר יותר.

על ידי לוקליזציה ביחס לסמפונות, סרטן הריאות יכול להיות מרכזי, להופיע בסימפונות הגדולים (ראשי, לובאר, סגמנטלי) והפריפריאלי, הנובע מהסמפונות התת-מגזריים וענפיהם, כמו גם מרקמת המכתשית. סרטן ריאות מרכזי שכיח יותר (ב-70%), היקפי - הרבה פחות (ב-30%).

צורת סרטן הריאות המרכזית היא אנדוברוכיאלית, נודולרית פריברונכיאלית ומסועפת פריברונכיאלית. סרטן היקפי יכול להתפתח בצורה של סרטן "כדורי" (גידול עגול), סרטן דמוי דלקת ריאות, סרטן קודקוד הריאה (Pancost).

סיווג סרטן הריאות לפי מערכת TNM ושלבי התהליך ניתן בהרחבה במאמר "גידולים ממאירים של הריאות".

תסמינים של סרטן ריאות

מרפאת סרטן הריאות דומה לביטויים של גידולי ריאה ממאירים אחרים. תסמינים אופייניים הם שיעול מתמשך עם כיח רירי, קוצר נשימה, טמפרטורת גוף תת חום, כאבים בחזה, המופטיזיס. כמה הבדלים במרפאה של סרטן ריאות נובעים מהלוקליזציה האנטומית של הגידול.

סרטן ריאות מרכזי

גידול סרטני הממוקם בסימפונות גדול נותן תסמינים קליניים מוקדמים עקב גירוי של רירית הסימפונות, פגיעה בפטנטיות ואוורור של המקטע המקביל, האונה או הריאה השלמה.

האינטרס של הצדר וגזע העצבים גורם להופעת תסמונת כאב, דלקת צדר סרטנית והפרעות באזורי העצבים של העצבים המתאימים (פרן, ואגוס או חוזר). גרורות של סרטן ריאות לאיברים מרוחקים גורמת לתסמינים משניים מהאיברים הפגועים.

נביטה של ​​הגידול של הסימפונות גורמת להופעת שיעול עם ליחה ולעיתים קרובות עם תערובת של דם. כאשר מתרחשת hypoventilation, ולאחר מכן אטלקטזיס של קטע או אונה של הריאה, דלקת ריאות סרטנית מצטרפת. מתבטאת בטמפרטורת גוף מוגברת, הופעת ליחה מוגלתית וקוצר נשימה. דלקת ריאות סרטנית מגיבה היטב לטיפול אנטי דלקתי, אך חוזרת שוב. דלקת ריאות סרטנית מלווה לעיתים קרובות בדימום.

נביטה או דחיסה של עצב הוואגוס על ידי גידול גורמת לשיתוק של שרירי הקול ומתבטאת בצרידות של הקול. נזק לעצב הפרני מוביל לשיתוק של הסרעפת. נביטה של ​​גידול סרטני בקרום הלב גורמת לכאבים בלב, פריקרדיטיס. האינטרס של הווריד הנבוב העליון מוביל להפרה של יציאת הוורידים והלימפה מהחצי העליון של הגוף. מה שנקרא תסמונת הווריד הנבוב העליון מתבטאת בנפיחות ונפיחות בפנים, היפרמיה עם גוון ציאנוטי, נפיחות של הוורידים בזרועות, בצוואר, בחזה, קוצר נשימה, במקרים חמורים - כאבי ראש, הפרעות ראייה ולקות. תוֹדָעָה.

סרטן ריאות היקפי

סרטן ריאות היקפי בשלבים המוקדמים של התפתחותו הינו א-סימפטומטי, שכן אין קולטני כאב ברקמת הריאה. ככל שצומת הגידול גדל, הסימפונות, הצדר והאיברים הסמוכים מעורבים בתהליך. תסמינים מקומיים של סרטן ריאות היקפי כוללים שיעול עם ליחה ופסי דם, דחיסה של הווריד הנבוב העליון וצרידות. הנביטה של ​​הגידול בצדר מלווה בצדר סרטני ובדחיסה של הריאה על ידי תפליט פלאורלי.

התפתחות סרטן הריאות מלווה בעלייה בתסמינים הכלליים: שיכרון, קוצר נשימה, חולשה, ירידה במשקל, חום.

בצורות מתקדמות של סרטן ריאות מצטרפים סיבוכים מהאיברים המושפעים מגרורות, קריסת הגידול הראשוני ותופעות של חסימת הסימפונות. אטלקטזיס, דימום ריאתי רב. הסיבות הנפוצות ביותר למוות בסרטן ריאות הן גרורות נרחבות, דלקת ריאות סרטנית וצדר, קצ'קסיה (תשישות חמורה של הגוף).

אבחון סרטן ריאות

אבחון חשד לסרטן ריאות כולל:

קרא עוד על שיטות לאבחון סרטן ריאות כאן.

טיפול בסרטן ריאות

מובילות בטיפול בסרטן ריאות הן שיטת הניתוח בשילוב עם טיפול בקרינה וכימותרפיה. הניתוח מבוצע על ידי מנתחי בית החזה.

בנוכחות התוויות נגד או חוסר יעילות של שיטות אלה, מתבצע טיפול פליאטיבי שמטרתו להקל על מצבו של חולה סופני. טיפולים פליאטיביים כוללים שיכוך כאבים, טיפול בחמצן, ניקוי רעלים, ניתוח פליאטיבי: טרכאוסטומיה. גסטרוסטומיה. אנטרוסטומיה, נפרוסטומיה וכו'). עם דלקת ריאות סרטנית, מתבצע טיפול אנטי דלקתי, עם דלקת פלאוריטיס - ניקוז של חלל הצדר, עם דימום ריאתי - טיפול המוסטטי.

פרוגנוזה ומניעה של סרטן ריאות

הפרוגנוזה הגרועה ביותר מצוינת סטטיסטית עבור סרטן ריאות לא מטופל: כמעט 90% מהחולים מתים 1-2 שנים לאחר האבחנה. עם טיפול כירורגי לא משולב בסרטן ריאות, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-30%. טיפול בסרטן ריאות בשלב I נותן שיעור הישרדות לחמש שנים של 80%, בשלב II - 45%, בשלב III - 20%.

קרינה עצמית או כימותרפיה נותנת שיעור הישרדות של 10% לחמש שנים לחולים עם סרטן ריאות; בטיפול משולב (ניתוחי + כימותרפיה + הקרנות), שיעור ההישרדות לאותה תקופה הוא 40%. גרורות לא חיוביות מבחינה פרוגנוסטית של סרטן ריאות בבלוטות הלימפה ובאיברים מרוחקים.

נושאי מניעת סרטן הריאות רלוונטיים בשל שיעורי התמותה הגבוהים של האוכלוסייה ממחלה זו. המרכיבים החשובים ביותר במניעת סרטן ריאות הם חינוך בריאותי פעיל, מניעת התפתחות מחלות ריאה דלקתיות והרסניות, איתור וטיפול בגידולי ריאה שפירים, הפסקת עישון, סילוק סיכונים תעסוקתיים וחשיפה יומיומית לגורמים מסרטנים. מעבר של פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנתיים מאפשר לזהות סרטן ריאות בשלבים המוקדמים ולמנוע התפתחות של סיבוכים הקשורים לצורות מתקדמות של תהליך הגידול.

סרטן ריאות היקפי הוא היווצרות נודולרית על הקרום הרירי של הסמפונות, בלוטות הסימפונות והמככיות. סרטן הוא שפיר או ממאיר. המחלה מתפשטת לסימפונות הקטנים. התסמינים הראשונים מתרחשים במהלך ההכללה בתהליך של סימפונות גדולים, הצדר ועצם החזה. מין זה מתפתח בהדרגה לצורה מרכזית.

כמה זמן מתפתח סרטן ריאות היקפי תלוי במאפייני ההיווצרות, הלוקליזציה שלו. מהלך הפתולוגיה של הסרטן מחולק לביולוגי (היווצרות תאים סרטניים - הסימנים הראשונים), פרה-קליני (אסימפטומטית), תקופה קלינית (תסמינים ראשוניים וטיפול למרפאה).

תסמינים וסיבות להתפתחות פתולוגיה

לסרטן ריאות היקפי יש את התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה עלול להתרחש עקב גרורות בבלוטות הלימפה;
• כאבים בחזה הם בעלי אופי ועוצמה שונים;
• שיעול מתמשך שאינו מגיב לטיפול רפואי קונבנציונלי;
• הגדלה של בלוטות הלימפה;
• הסימנים האישיים כוללים גם: טמפרטורת גוף גבוהה, עייפות, תחושת ישנוניות ותרדמה, ירידה ביכולת העבודה, חוסר תיאבון וירידה במשקל, כאבים במפרקים ובעצמות.

חָשׁוּב! סימנים קליניים של פתולוגיה מופיעים בשלבים מאוחרים יותר של התפתחותה. הדבר מסבך את תהליך הטיפול ומפחית את אחוז האבחנה החיובית. לכן, חשוב מאוד לעבור צילומי רנטגן מדי שנה כאמצעי מניעה למחלה.

ישנן מספר סיבות מרכזיות התורמות להתפתחות ולהתקדמות המחלה:

• התמכרות לניקוטין היא אחת הסיבות השכיחות ביותר. סיגריות מכילות כמות גדולה של חומרים מזיקים המשפיעים לרעה על תפקוד הריאות והאורגניזם כולו. מעשנים פסיביים מושפעים גם הם;
• סביבה מזוהמת: אבק, פיח וחומרים אחרים באוויר הנשאף;
• מאפייני המקצוע - חולים רבים "זכו" לסרטן בעבודה: בונים, מכונאות רכב, תחום מתכות;
• גורם תורשתי - קרובי משפחה נתקלו במחלה זו;
• מחלות ריאות כרוניות מעוררות דלקת מתמדת שיש לה השפעה שלילית על האיברים.

צורות של ביטוי של פתולוגיה

תהליך הגידול בריאות מתבטא במגוון גדול למדי.

1. Cortico-pleural - ניאופלזמה אליפסה שצמחה לתוך עצם החזה וממוקמת בחלל התת-פלורלי.
2. Cavitary - החלק המרכזי של התצורה מתפרק ועובר לגידול שבמרכזו חלל. גודלה של תצורה זו מגיע לעשרה סנטימטרים. זה יכול להתבלבל עם תהליכים דלקתיים שונים בריאות - זו הסיבה העיקרית לאבחון שגוי, אשר, בתורו, מוביל להתקדמות האונקולוגיה. בדרך כלל אין לצורה זו תסמינים.
3. סרטן היקפי של האונה העליונה של הריאה השמאלית - בצילום הרנטגן נראים הקצוות של היווצרות ממאירה בעלי צורה לא סדירה. גזעי כלי דם מרחיבים את שורשי האיברים, בלוטות לימפה בגודל נורמלי. התבוסה של האונה התחתונה מתבטאת בצורה הפוכה: בלוטות הלימפה התוך-חזה, פרסקלאניות, עליות בלוטות לימפה.
4. סרטן היקפי של האונה העליונה של הריאה הימנית מתבטא באותו אופן כמו הצורה הקודמת, אך מאובחן לעתים קרובות יותר.
5. הביטוי הנודולרי מתרחב בסימפונות הקצה. צילום הרנטגן מראה היווצרות נודולרית עם קצוות ברורים ומשטח לא אחיד.

יש עוד הרבה זנים. לכולם יש ביטויים ספציפיים. הרופא קובע את הטופס לאחר בדיקה מלאה של המטופל.

אבחון ושיטות טיפול

חָשׁוּב! סרטן היקפי גדל ומתפשט מהר מאוד. לכן, בתסמינים הראשונים, הידרדרות הבריאות, דחוף לפנות לרופא לבדיקה מקיפה.

פתולוגיה של סרטן מוכרת באמצעות שיטות האבחון הבאות.

1. בסרטן ריאות היקפי, צילומי רנטגן הם כלי האבחון העיקרי. בדיקה זו חייבת להתבצע מדי שנה, זה מה שגורם לרוב לגילוי הגידול בשלבים המוקדמים. חינוך נראה כמו עלייה קלה באונה ההיקפית של האיבר.
2. CT ו-MRI הן שיטות מחקר מדויקות המאפשרות לקבוע את כל תכונות הגידול: מיקום, גודל, מאפיינים מבניים.
3. ביופסיה - מסירים פיסת רקמה הניתנת לבדיקה היסטולוגית. בעזרתו נקבעת הממאירות של ההיווצרות.
4. ברונכוסקופיה - הסמפונות ודרכי הנשימה נבדקים מבפנים.
5. בדיקת כיח מצביעה על נוכחות של תאים לא טיפוסיים לאבחון נוסף.

ישנן מספר מחלות שצריך להבדיל, כי יש להן ביטויים דומים לפתולוגיה של סרטן: דלקת ריאות, שחפת, ניאופלזמה שפירה. שיטות מודרניות ויעילות לטיפול בפתולוגיה כוללות:

• ניתוח - ניתוח כיום נותר הדרך הרדיקלית ביותר לטיפול מוצלח;
• טיפול בקרינה יעיל ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה;
• כימותרפיה היא שימוש בתרופות לעצירת הצמיחה של תאים סרטניים. הקדישו כשישה קורסים עם הפסקה של שלושה עד ארבעה שבועות. לעתים קרובות שיטה זו משולבת עם צורות טיפול אחרות;
• רדיוכירורגיה ואימונותרפיה - שיטות אלו הן לרוב תוספת.

קשה מאוד לתת פרוגנוזה של סרטן ריאות היקפי, מכיוון שהוא מתבטא ומתפשט בדרכים שונות, לכל צורה יש מאפיינים ייחודיים משלה. בניתוח, שיעור ההישרדות החציוני לחמש שנים הוא 35%.

אם הפתולוגיה זוהתה והטיפול התחיל בשלבים המוקדמים, אז אחוז גדול של תוצאה חיובית. כדי למזער פתולוגיות סרטן, יש צורך לטפל בזמן בתהליכים דלקתיים בריאות, לעבור בדיקת רנטגן שנתית, להפסיק לעשן, לזהות תצורות שפירות ולהקפיד על תזונה נכונה.

מדי שנה יש גידול הולך וגובר של פתולוגיה אונקולוגית. סרטן הריאות תופס את המקום הראשון במבנה של מחלות אונקולוגיות. זה נובע הן מזיהום סביבתי ועישון, אלכוהוליזם, נטייה גנטית וגורמים נוספים. גם הסטטיסטיקה של מקרי מוות מסרטן ריאות מפחידה. הכל קשור לעובדה שאדם אינו מבחין כלל בתסמינים במשך זמן רב, וגם כאשר הוא מבחין, הוא מוצא להם בקלות הסבר פשוט יותר. לאחר מכן מגיעה תקופה של טיפול סימפטומטי, ורק כאשר זה הופך להיות קשה מאוד - המטופלים מבקשים עזרה. למרבה הצער, ליותר ממחצית מהחולים עם הופעת תמונה קלינית בולטת כבר יש גרורות רבות.

בהתאם לוקליזציה, סרטן הריאות המרכזי והפריפריאלי מחולקים, ואם כל הריאה מעורבת בתהליך, זה נקרא מסיבי. המרכזית ממוקמת בסימפונות הגדולים, וסרטן הריאות ההיקפי נמצא בסימפונות בקוטר קטן יותר עד לאלבוליים. אבל מדענים טוענים שההבדלים הם לא רק בלוקליזציה, אלא גם במבנה, מוצא, פתוגנזה, מרפאה וכו'. לדוגמה, מאמינים שעישון ושאיפת אוויר מזוהם היא גורם אטיולוגי למרכז, ולפריפריאלי. סרטן ריאות, חשיפה לימפוגנית והמטוגנית לחומרים מסרטנים.

משך החיים של אנשים עם סרטן ריאות היקפי תלוי בגורמים רבים, כולל טיפול. הפרוגנוזה לסרטן היקפי חיובית משמעותית עם אבחון בזמן וטיפול ספציפי יעיל.

כשבעים אחוז מהמקרים של סרטן היקפי של הריאה הימנית, כפי שהם מקומיים באונות העליונות, כעשרים - בחלק התחתון, ובאמצע - פחות מעשרה. מבחינה היסטולוגית, סרטן היקפי הוא לרוב או אדנוקרצינומה או קרצינומה של תאי קשקש.

זוהי הצורה ההיקפית של הסרטן שהיא כמעט אסימפטומטית. אבחון בשלב מוקדם קשור לעתים קרובות יותר לבדיקות רפואיות מונעות.

בית החולים יוסופוב מצויד בכל הציוד המודרני הדרוש לאבחון סרטן הריאות. חדרים נוחים, צוות אדיב, רופאים מוסמכים - כל זה הוא המפתח לטיפול מוצלח.

תסמינים של סרטן ריאות היקפי

תסמינים של סרטן ריאות היקפי מופיעים לרוב בשלבים מאוחרים יותר. תסמינים קליניים בסרטן היקפי ברוב המקרים קשורים או עם דחיסה של איברים או מבנים שכנים, או עם נגעים גרורתיים.

לסרטן ריאות היקפי יש מספר צורות - נודולרי, דמוי דלקת ריאות ואפיקלית. הטפסים שונים בקורס, בתמונה הקלינית וכו'.

הצורה הנודולרית נותנת תמונה קלינית כאשר היא מתחילה להפעיל לחץ על הסמפונות, הצדר או כלי הדם. זה גורם לכאב, שיעול, ייצור כיח.

דלקת ריאות ממשיכה כמו דלקת ריאות, לעתים קרובות מסובכת על ידי דלקת ריאות, אך, באופן טבעי, אינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי, מה שגורם לרופא לחשוב.

אבל סרטן היקפי של האונה העליונה של הריאה הימנית, כמו גם סרטן היקפי של האונה העליונה של הריאה השמאלית, נמצא לעתים קרובות בספרות כ"אפיקלית". התמונה הקלינית של צורה זו של סרטן נובעת מהצמיחה של הניאופלזמה בצמתים הסימפתטיים. תשומת הלב מושכת כאבים בכתף, באמה, ביד, מופיעה צרידות בקול, העפעף העליון נופל והאישון מצטמצם. תסמינים אלו לרוב מובילים תחילה לנוירולוג, ורק לאחר מכן לאונקולוג.

גם לטיפול בסרטן הקודקוד יש מאפיינים משלו, שכן, למשל, במקרה של טיפול כירורגי ניתן להסירו יחד עם עצם הבריח והצלע. טיפול כימותרפי והקרנות משמשים לרוב בשילוב.

פרוגנוזה לחיים בסרטן ריאות היקפי

משך החיים של אנשים עם סרטן ריאות היקפי תלוי בשלב, במבנה, בגיל, במחלות נלוות, בנוכחות גרורות וכו'. למרבה הצער, תוחלת החיים, כמו גם ההישרדות בסרטן הריאות, משאירה הרבה מה להיות הרצוי. לכן אסור להחמיץ דקה ולהתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.

במקרה של שלב מתקדם של סרטן ריאות היקפי וסירוב לטיפול, תוחלת החיים נמדדת בעוד מספר חודשים.

במקרה של אבחון בזמן וטיפול הולם, נצפית הישרדות של חמש שנים בכשישים אחוז מהמקרים, על פי הסטטיסטיקה.

הרופאים של בית החולים יוסופוב, מניסיונם, יכולים לתת דוגמאות להרבה הפוגות והחלמות ארוכות טווח שהצליחו להשיג בעבודתם. בפיתוח, בניסיון למצוא פתרונות, המומחים של בית החולים יוסופוב מסביב לשעון מצילים את חייהם של חולים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
• בית חולים יוסופוב
• Cherenkov V. G. אונקולוגיה קלינית. - מהדורה שלישית. - מ.: ספר רפואי, 2010. - 434 עמ'. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. מצב הטיפול האונקורולוגי במוסקבה // אונקורולוגיה. - 2013. - מס' 4. - ש' 10-13.
• Volosyanko M. I. שיטות מסורתיות וטבעיות למניעה וטיפול בסרטן, אקווריום, 1994
• ג'ון נידרהובר, ג'יימס ארמיטאג', ג'יימס דורושואו, מייקל קסטן, האונקולוגיה הקלינית של ג'ואל טפר אבלוף - מהדורה 5, ספרים רפואיים, 2013

מחירי שירות *

שם השירות	מחיר
התייעצות עם כימותרפיסט	מחיר: 5 150 רובל
מתן כימותרפיה תוך-תיקלית	מחיר: 15 450 רובל
MRI מוח	מחיר מ 8 900 רובל
כימותרפיה	מחיר מ 50 000 רובל
טיפול מקיף בסרטן ותוכנית HOSPICE	מחיר מ 9 690 רובל ליום
תכנית אונקולוגית מערכת העיכול	מחיר מ 30 900 רובל
תוכנית לסרטן ריאות	מחיר מ 10 250 רובל
תוכנית האבחון האונקודי של מערכת השתן	מחיר מ 15 500 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות האישה"	מחיר מ 15 100 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות הגבר"	מחיר מ 10 150 רובל

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים בתשלום הניתנים מצוינת במחירון בית החולים יוסופוב.

סרטן ריאות היקפי הוא מצב פתולוגי מסוכן בו הגידול מתפתח מהסמפונות הקטנים והברונכיולים. המחלה נוראית כי התסמינים הראשונים שלה מופיעים כבר כשההיווצרות גדלה לתוך הסמפונות הגדולים והצדר. כלומר, זה יכול להיות מזוהה או במקרה, ביצוע צילום רנטגן למחלה אחרת, או בכוונה, אבל בשלב מאוחר של התפתחות, כאשר הפרוגנוזה כבר מאוד לא חיובית.

גורמים להופעת פתולוגיה

הסיבה העיקרית להתפתחות פתולוגיה כזו כמו סרטן ריאות היקפי היא עישון. יתרה מכך, לא רק אותם אנשים שמעשנים בעצמם חולים, אלא גם אלו השואפים עשן טבק. לטענת חלק מהחוקרים, עישון פסיבי מסוכן אף יותר מבחינת הופעת אונקולוגיה בריאות מאשר עישון אקטיבי, ולכן כדאי לשקול האם להיות בקרבת אדם שמעשן סיגריה, או לתת לו אפשרות לעשן לבד. .

עם זאת, לא רק עישון אקטיבי ופסיבי מוביל לאונקולוגיה בריאות. כמו כן, המחלה יכולה להתפתח אצל אנשים השואפים אבק אסבסט במשך זמן רב (עובדים בתעשיות) או אצל מי שנחשף לארסן, כרום, ראדון או ניקל.

הסיכון לאונקולוגיה בריאות טבוע גם באנשים העובדים בתעשיות כימיות מסוכנות ושואפים כל הזמן אדים של כימיקלים שונים. הסכנה ממתינה למי שעובד בחדרים מאובקים מדי, שואפים אבק לריאות באופן קבוע, ובכך משבשים את אספקת הדם התקינה אליהם.

אנשים המתגוררים במטרופולינים גדולים סובלים לעתים קרובות יותר מתושבי ערים קטנות, מה שקשור לשאיפה של כמות גדולה של חומרים מזיקים באטמוספירה של העיר. הגיל הממוצע של החולים הסובלים ממחלה זו הוא 40-50 שנים, אך נשים חולות לעתים קרובות יותר, במיוחד מעשנות. לפעמים קורה גם שהמחלה מתגלה אצל אדם שמעולם לא עישן וניהל אורח חיים בריא. מדוע זה קורה, מדענים עדיין לא יכולים להסביר - הם נוטים לסביבה לא נוחה ולמערכת חיסונית אנושית חלשה.

גורמים כגון:

• נטייה תורשתית (נוכחות פתולוגיה זו אצל קרובי משפחה מגדילה את הסיכוי לאדם לחלות בה);
• תהליכים דלקתיים כרוניים בסימפונות ובריאות.

זנים

למחלה אונקולוגית זו צורות רבות, התלויות במיקום הגידול הראשוני ובמאפייני מהלך התהליך דמוי הגידול.

בְּ צורה צמתיתהגידול מתרחש ברקמות הסימפונות, אך ניתן לזהות אותו רק כאשר הוא גדל בגודלו וגדל לתוך הרקמות הרכות. צילום רנטגן מראה גידול כזה כנקודה מוגדרת בבירור בעלת אופי גבשושי.

קורטיקופלאורליהזן מיוצג על ידי גידול זוחל, שהוא תצורה בצורת אליפסה עם בסיס מורחב, שבסופו של דבר צומח לתוך הרקמות שמסביב. סרטן זה נקרא תאי קשקש, ולפעמים גידול כזה יכול לצמוח לתוך החוליות או הצלעות.

סרטן היקפי של האונה העליונה של הריאה הימנית מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר השמאלית, אשר קשורה לתכונות האנטומיות של איבר זה. במקרה זה, המראה והתסמינים יהיו דומים לאלה המופיעים בחולה עם גידול אונקולוגי הממוקם בצד שמאל של האיבר.

בִּדְבַר צורת חללסרטן ריאות, אם כן, כפי שהשם מרמז, לגידול כזה יש דיכאון באמצע, המתרחש עקב תת תזונה. גידולים אלה גדלים לעתים קרובות מספיק כדי שהם עשויים להיחשב בטעות למורסה או ציסטה, מה שמסבך את האבחנה, ולכן, את מהלך המחלה ואת הפרוגנוזה. לרוב המחלה מאובחנת כבר בשלבים מתקדמים, כאשר אין תקווה לחולה.

עם תהליך אונקולוגי בקודקוד הריאה, הגידול גדל לתוך העצבים של חגורת הכתפיים, מה שגורם לתסמינים אופייניים כמו כאב באזור העל-פרקלביקולרי, המתפשט לאורך קצות העצבים, חוסר תחושה של האצבעות מהצד של הריאה. גידול, ואף פגיעה בתנועתיות ביד. סוג זה של סרטן ריאות מאופיין גם בתסמינים ספציפיים כמו גוון שונה של העיניים, נסיגת גלגל העין, התכווצות האישון. תסמינים אלו נקראים תסמונת הורנר.

קיים סוג נוסף של פתולוגיה זו - צורה דמוית דלקת ריאות היקפית. הגידול בזן זה ממוקם בעיקר באונה הריאה התיכונה או למטה, והוא נבדל באופי בלוטותי. צילום רנטגן במקרה זה יראה פערים בסימפונות על רקע כתם כהה מוצק, האופייני לתהליך הדלקתי. הסימפטומים של גידול זה דומים לתסמינים של תהליך דלקתי ארוך טווח באיבר, אך הם מתגברים בהדרגה. האבחנה מציגה קושי מסוים.

תסמינים

קרצינומה של תאי קשקש שכיחה יותר בריאות מאשר צורות אחרות של סרטן, אם כי התסמינים של כל נגע באיברים סרטניים יהיו כמעט זהים. במשך זמן רב, הם נעדרים לחלוטין, ורק צילום רנטגן מאפשר לך לראות שינויים באיבר הפגוע האופייניים לאונקולוגיה.

כאשר קרצינומה של תאי קשקש או סוג אחר של סרטן גדלים בגודלם וגדלים לתוך רקמות סמוכות, אדם מתחיל לחוות תסמינים מסוימים, שהנפוצים שבהם יכולים להיות:

• הופעת קוצר נשימה;
• שיעול המתרחש על רקע בריאות תקינה ואינו מתאים לטיפול בתרופות מתאימות;
• כאבים בחזה בעוצמה משתנה (בהתאם לתנוחת המטופל ולתנועותיו);
• ליחה בשפע.

בנוסף, עם גידול באונה העליונה של הריאה השמאלית, מופיעים תסמינים נוירולוגיים בולטים, המתרחשים כאשר הגידול שולח גרורות למוח. וגם המטופל שם לב לתסמינים הכלליים, שהם עלייה בטמפרטורה, חולשה, ירידה ביכולת העבודה, עייפות, סירוב לאוכל וירידה במשקל. כאבים במפרקים ובשרירים עשויים להופיע.

שלבי פתולוגיה

כאמור לעיל, לכל צורה של סרטן ריאות היקפי, קשקשי או נודולרי, יש מספר שלבים קליניים, המאופיינים בחומרת התסמינים ובשכיחות תהליך הגידול.

במה ראשונה- זוהי תחילת התפתחות הגידול, כאשר הוא קטן, אינו צומח לתוך בלוטות הלימפה והרקמות הסובבות, ואין לו ביטויים קליניים. בְּ שלב שניגודל הגידול גדל, ותאי סרטן ממוקמים קרוב יותר לבלוטות הלימפה, אך עדיין אינם נובטים בהם. גם בשלב זה אין תסמינים. אם גידול מתגלה בשלב הראשון והשני, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית, שכן טיפול בזמן מאפשר לרופאים להסיר את הגידול ולהימנע מהתפשטות של גרורות. אבל הגילוי הזה מתרחש במקרה - אם אדם מבצע צילום רנטגן או פלואורוגרפיה למטרות אבחון.

O שלב שלישיהם אומרים כאשר הגידול גדל לתוך הרקמות שמסביב ובלוטות הלימפה. כאן כבר מופיעים התסמינים הראשונים, אשר בכל זאת אינם ספציפיים, וניתן לטפל באדם בפתולוגיה שונה לחלוטין במשך זמן רב, מבלי לחשוד שיש לו קרצינומה של תאי קשקש או צורה אחרת של סרטן ריאות היקפי. ו שלב רביעי, שעליו מאובחן הגידול לעיתים קרובות, מאופיין בהתפשטות של גרורות בכל הגוף, ולכן הפרוגנוזה של מהלך המחלה היא שלילית ביותר. הסימפטומים של אונקולוגיה בשלב זה מתבטאים בבירור והאבחנה אינה קשה - צילום רנטגן קונבנציונלי יכול להראות את מיקומו וגודלו של הגידול.

יַחַס

יש לטפל בסרטן היקפי תוך התחשבות בצורתו (תאי קשקש, תאים קטנים, נודולריים וכו') ובשלב. צורת התאים הקטנים ניתנת לטיפול שמרני באמצעות תרופות כימותרפיות. צורות אחרות, שנמצאות בשלב מוקדם, דורשות הסרה כירורגית עם או בלי כימותרפיה.

בדרך כלל משתמשים בפעולות כאלה כמו: הסרת הגידול עצמו, הסרת האונה הפגועה, הסרת הריאה כולה. או שהרופא מבצע כריתה כירורגית של הגידול יחד עם הרקמות שאליהן הוא גדל. טיפול בקרינה משמש כאשר המחלה נמצאת בשלבים מתקדמים. הקרנות וכימותרפיה בשילוב יכולים להאריך את חייו של אדם עם סרטן תאים קטנים, גם אם הפתולוגיה התגלתה בשלב מאוחר.

קרצינומה של תאי קשקש מתגלה מאוחר מדי, ולכן ניתוח לרוב אינו מתאים. במקרה זה, הרופא רושם כימותרפיה מסיבית והקרנות. יש לומר שסרטן ריאות היקפי הוא פתולוגיה חמורה, שהפרוגנוזה שלה ברוב המקרים היא שלילית. במהלך ניתוח לגידול באיבר, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים, מהם אדם יכול למות. וגם אם הניתוח הצליח, יש חשש לחזרת אונקולוגיה. בפרט, אם מתגלה גידול בריאות בשלב הראשון, ההסתברות להישרדות היא כ-40-50%. כאשר מתגלה פתולוגיה בשלב השני - 20-30%, בשלישי - 5-10%, וברביעי - הפרוגנוזה שלילית ביותר ולאדם אין כמעט תקווה. לכן, כל כך חשוב לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות, לעשות צילומי רנטגן או פלואורוגרפיה, כדי לחשוד שמשהו לא בסדר גם בשלבים המוקדמים.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

תסמונת עייפות כרונית (ראשי תיבות של CFS) היא מצב בו קיימת חולשה נפשית ופיזית עקב גורמים לא ידועים ונמשכת משישה חודשים או יותר. תסמונת העייפות הכרונית, שתסמיניה אמורים להיות קשורים במידה מסוימת למחלות זיהומיות, קשורה קשר הדוק גם לקצב החיים המואץ של האוכלוסייה ולזרימת המידע המוגברת שממש נופלת על האדם לתפיסתו הבאה.

אפשר לזהות ניאופלזמה בריאות, ולקבוע מה זה יכול להיות, בבדיקה מפורטת. מחלה זו פוגעת באנשים בכל הגילאים. תצורות מתעוררות עקב הפרה של תהליך התמיינות התא, אשר יכול להיגרם על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים.

ניאופלזמות בריאות הן קבוצה גדולה של תצורות שונות באזור הריאות, בעלות מבנה, מיקום ואופי המקור אופייניים.

ניאופלזמות בריאות יכולות להיות שפירות או ממאירות.

לגידולים שפירים יש יצירה שונה, מבנה, מיקום וביטויים קליניים שונים. גידולים שפירים שכיחים פחות מגידולים ממאירים ומהווים כ-10% מהכלל. הם נוטים להתפתח באיטיות, אינם הורסים רקמות, שכן הם אינם מאופיינים בצמיחה חודרת. כמה גידולים שפירים נוטים להפוך לממאירים.

בהתאם למיקום, ישנם:

1. מרכזי - גידולים מהסימפונות הראשיים, הסגמנטליים, הלובריים. הם יכולים לגדול בתוך הסימפונות והרקמות הסובבות את הריאה.
2. פריפריאלי - גידולים מרקמות מסביב וקירות של סימפונות קטנים. גדל באופן שטחי או תוך ריאתי.

סוגי גידולים שפירים

ישנם גידולי ריאה שפירים כאלה:

בקצרה על גידולים ממאירים

להגביר.

סרטן ריאות (קרצינומה ברונכוגני) הוא גידול המורכב מרקמת אפיתל. המחלה נוטה לשלוח גרורות לאיברים אחרים. זה יכול להיות ממוקם בפריפריה, הסימפונות הראשיים, זה יכול לגדול בלומן של הסימפונות, רקמות האיבר.

ניאופלזמות ממאירות כוללות:

1. לסרטן הריאות יש את הסוגים הבאים: אפידרמואיד, אדנוקרצינומה, גידול בתאים קטנים.
2. לימפומה היא גידול המשפיע על דרכי הנשימה התחתונות. זה עלול להתרחש בעיקר בריאות או כתוצאה מגרורות.
3. סרקומה היא היווצרות ממאירה המורכבת מרקמת חיבור. התסמינים דומים לאלו של סרטן, אך מתפתחים מהר יותר.
4. סרטן הצדר הוא גידול המתפתח ברקמת האפיתל של הצדר. זה יכול להתרחש בתחילה, וכתוצאה מגרורות מאיברים אחרים.

גורמי סיכון

הגורמים לגידולים ממאירים ושפירים דומים במידה רבה. גורמים המעוררים התפשטות רקמות:

• עישון אקטיבי ופסיבי. 90% מהגברים ו-70% מהנשים שאובחנו עם ניאופלסמות ממאירות בריאות הן מעשנות.
• מגע עם חומרים כימיים ורדיואקטיביים מסוכנים עקב פעילות מקצועית ובשל זיהום סביבתי באזור המגורים. חומרים כאלה כוללים ראדון, אסבסט, ויניל כלוריד, פורמלדהיד, כרום, ארסן ואבק רדיואקטיבי.
• מחלות כרוניות של דרכי הנשימה. התפתחות של גידולים שפירים קשורה למחלות כאלה: ברונכיטיס כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות, שחפת. הסיכון לניאופלזמות ממאירות עולה אם יש היסטוריה של שחפת ופיברוזיס כרונית.

המוזרות טמונה בעובדה שתצורות שפירות יכולות להיגרם לא על ידי גורמים חיצוניים, אלא על ידי מוטציות גנים ונטייה גנטית. כמו כן, לעתים קרובות מתרחשת ממאירות, והפיכת הגידול לממאיר.

כל תצורות ריאות יכולות להיגרם על ידי וירוסים. חלוקת תאים עלולה לגרום לציטומגלווירוס, וירוס פפילומה אנושי, לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל, וירוס סימאן SV-40, וירוס פוליומה אנושי.

תסמינים של גידול בריאה

לתצורות ריאות שפירות יש סימנים שונים התלויים במיקום הגידול, גודלו, סיבוכים קיימים, פעילות הורמונלית, כיוון צמיחת הגידול, פגיעה ברונכיאלית.

סיבוכים כוללים:

• דלקת ריאות אבצס;
• ממאירות;
• ברונכיאקטזיס;
• אטלקטזיס;
• מְדַמֵם;
• גרורות;
• pneumofibrosis;
• תסמונת דחיסה.

לחופש הסימפונות יש שלוש דרגות של הפרות:

• מעלה 1 - היצרות חלקית של הסימפונות.
• דרגה 2 - היצרות מסתמים של הסימפונות.
• דרגה 3 - חסימה (פגיעה בפטנטיות) של הסימפונות.

במשך זמן רב, סימפטומים של הגידול עשויים שלא להיראות. היעדר תסמינים הוא ככל הנראה עם גידולים היקפיים. בהתאם לחומרת התסמינים, נבדלים מספר שלבים של מהלך הפתולוגיה.

שלבי גיבוש

שלב 1. פועל ללא תסמינים. בשלב זה יש היצרות חלקית של הסימפונות. חולים עשויים להשתעל עם כמות קטנה של ליחה. המופטיזיס נדיר. בבדיקה, צילום הרנטגן לא מראה חריגות. ניתן להראות את הגידול על ידי מחקרים כגון ברונכוגרפיה, ברונכוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת.

2 שלבים. נצפה היצרות שסתום (שסתום) של הסימפונות. בשלב זה, לומן הסימפונות נסגר כמעט על ידי היווצרות, אך גמישות הקירות אינה נשברת. בשאיפה, לומן נפתח חלקית, ובנשיפה הוא נסגר עם גידול. באזור הריאה, אשר מאוורר על ידי הסימפונות, מתפתחת אמפיזמה נשימתית. כתוצאה מנוכחות של זיהומים מדממים בליחה, בצקת ברירית, עלולה להתרחש חסימה מלאה (פגיעה בפטנטיות) של הריאה. ברקמות הריאה תיתכן התפתחות של תהליכים דלקתיים. השלב השני מאופיין בשיעול עם כיח ריר (לעיתים קרובות קיימת מוגלה), המופטיזיס, קוצר נשימה, עייפות, חולשה, כאבים בחזה, חום (עקב התהליך הדלקתי). השלב השני מאופיין בתחלופה של סימפטומים והעלמותם הזמנית (עם טיפול). צילום רנטגן מראה פגיעה באוורור, נוכחות של תהליך דלקתי בקטע, באונה של הריאה או באיבר כולו.

כדי להיות מסוגל לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך ברונכוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה ליניארית.

3 שלבים. מתרחשת סתימה מלאה של הסימפונות, מתפתחת ספירה, ומתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות הריאה ומותם. בשלב זה, למחלה יש ביטויים כמו פגיעה בנשימה (קוצר נשימה, חנק), חולשה כללית, הזעת יתר, כאבים בחזה, חום, שיעול עם כיח מוגלתי (לעתים קרובות עם חלקיקים מדממים). מדי פעם עלול להופיע דימום ריאתי. במהלך הבדיקה, תמונת רנטגן עשויה להראות אטלקטזיס (חלקית או מלאה), תהליכים דלקתיים עם שינויים מוגלתיים-הרסניים, ברונכיאקטזיס, חינוך נפחי בריאות. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך במחקר מפורט יותר.

תסמינים

תסמינים של גידולים ממאירים משתנים גם בהתאם לגודל, מיקום הגידול, גודל לומן הסימפונות, נוכחות של סיבוכים שונים, גרורות. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים אטלקטזיס ודלקת ריאות.

בשלבי ההתפתחות הראשונים, תצורות חלל ממאירות שהופיעו בריאות מראות מעט סימנים. המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• חולשה כללית, הגוברת עם מהלך המחלה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• עייפות מהירה;
• מבוכה כללית.

תסמינים של השלב הראשוני של התפתחות ניאופלזמה דומים לאלה של דלקת ריאות, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס.

התקדמות היווצרות ממאירה מלווה בתסמינים כמו שיעול עם כיח, המורכב מרייר ומוגלה, המופטיזיס, קוצר נשימה, חנק. כאשר הניאופלזמה גדלה לתוך הכלים, מתרחש דימום ריאתי.

מסת ריאה היקפית עשויה שלא להראות סימנים עד שהיא תגדל לתוך הצדר או דופן החזה. לאחר מכן, הסימפטום העיקרי הוא כאב בריאות המתרחש בעת שאיפה.

בשלבים המאוחרים של גידולים ממאירים באים לידי ביטוי:

• חולשה מתמדת מוגברת;
• ירידה במשקל;
• cachexia (תשישות של הגוף);
• התרחשות של דלקת פלאורגית.

אבחון

כדי לזהות ניאופלזמה, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:

1. פלואורוגרפיה. שיטת אבחון מונעת של אבחון רנטגן, המאפשרת לך לזהות תצורות פתולוגיות רבות בריאות. לקרוא את המאמר הזה.
2. רדיוגרפיה רגילה של הריאות. מאפשר לזהות תצורות כדוריות בריאות, בעלות קו מתאר עגול. בצילום הרנטגן נקבעים שינויים בפרנכימה של הריאות הנבדקות מימין, משמאל או משני הצדדים.
3. סריקת סי טי. בשיטת אבחון זו נבדקים פרנכימה הריאה, שינויים פתולוגיים בריאות וכל בלוטת לימפה תוך-חזה. מחקר זה נקבע כאשר יש צורך באבחנה מבדלת של תצורות מעוגלות עם גרורות, גידולים בכלי הדם וסרטן היקפי. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לבצע אבחנה נכונה יותר מאשר בדיקת רנטגן.
4. ברונכוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לבחון את הגידול, ולבצע ביופסיה להמשך בדיקה ציטולוגית.
5. אנגיופונוגרפיה. זה מרמז על צילום רנטגן פולשני של כלי הדם באמצעות חומר ניגוד כדי לזהות גידולי כלי דם של הריאה.
6. הדמיה בתהודה מגנטית. שיטת אבחון זו משמשת במקרים חמורים לאבחון נוסף.
7. ניקור פלאורלי. מחקר בחלל הצדר עם מיקום היקפי של הגידול.
8. בדיקה ציטולוגית של כיח. עוזר לקבוע נוכחות של גידול ראשוני, כמו גם את המראה של גרורות בריאות.
9. תורקוסקופיה. זה מתבצע כדי לקבוע את יכולת הפעולה של גידול ממאיר.

פלואורוגרפיה.

ברונכוסקופיה.

אנגיופונוגרפיה.

הדמיה בתהודה מגנטית.

ניקור פלאורלי.

בדיקה ציטולוגית של כיח.

תורקוסקופיה.

הוא האמין כי נגעים מוקד שפירים של הריאות הם לא יותר מ 4 ס"מ בגודל, שינויים מוקדים גדולים יותר מצביעים על ממאירות.

יַחַס

כל הניאופלזמות כפופות לטיפול כירורגי. גידולים שפירים כפופים להסרה מיידית לאחר האבחנה על מנת למנוע עלייה באזור הרקמות הנפגעות, טראומה מניתוח, התפתחות סיבוכים, גרורות וממאירות. עבור גידולים ממאירים ועבור סיבוכים שפירים, ייתכן שתידרש כריתת אונה או כריתת אונה כדי להסיר אונה של הריאה. עם התקדמות תהליכים בלתי הפיכים, מבוצעת כריתת ריאות - הסרת הריאה ובלוטות הלימפה שמסביב.

כריתת סימפונות.

תצורות חלל מרכזי הממוקמות בריאות מוסרות על ידי כריתה של הסימפונות מבלי להשפיע על רקמת הריאה. עם לוקליזציה כזו, ניתן לבצע הסרה אנדוסקופית. להסרת ניאופלזמות בעלות בסיס צר, מבצעים כריתה מחודרת של דופן הסימפונות, ולגידולים בעלי בסיס רחב מבצעים כריתה מעגלית של הסימפונות.

בגידולים היקפיים, נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגי כמו שחרור, כריתה שולית או סגמנטלית. עם גודל משמעותי של הניאופלזמה, נעשה שימוש בכריתת אונה.

מסות ריאות מוסרות על ידי תורקוסקופיה, תורקוטומיה ווידאו תורקוסקופיה. במהלך הניתוח מבצעים ביופסיה, והחומר המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית.

עבור גידולים ממאירים, ניתוח לא מבוצע במקרים כאלה:

• כאשר לא ניתן להסיר לחלוטין את הניאופלזמה;
• גרורות נמצאות במרחק;
• תפקוד לקוי של הכבד, הכליות, הלב, הריאות;
• גיל המטופל הוא מעל 75 שנים.

לאחר הסרת הגידול הממאיר, המטופל עובר טיפול כימותרפי או הקרנות. במקרים רבים, שיטות אלו משולבות.