הסימנים והתסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח בילדים: כיצד לזהות מחלה מסוכנת, שיטות טיפול ומניעה. דלקת קרום המוח בילדים: תסמינים, גורמים, טיפולים וסיבוכים

דלקת קרום המוח בילדים היא חמורה, עם התפתחות תסמינים מוחיים וזיהומיים, סימני קרום המוח ושינויים פתולוגיים בנוזל השדרה. רופאי ילדים מקדישים תשומת לב מיוחדת למחלה. זאת בשל הפגיעה התכופה במבנה מערכת העצבים המרכזית, תמותה גבוהה וסיבוכים חמורים.

המחלה נרשמת לרוב בקרב תינוקות וילדים מתחת לגיל 6 שנים. יחד עם זאת, בנים סובלים מדלקת קרום המוח בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר בנות. אפשרות המוות קשורה ישירות לגיל התינוק – ככל שהוא צעיר יותר, כך הסיכון גבוה יותר. כדי להגן על הילד מפני דלקת עצבית ולהימנע מסיבוכים חמורים, ההורים צריכים לדעת כמה שיותר על דלקת מוחית.

מדוע וכיצד מתפתחת דלקת קרום המוח

הגורמים לדלקת קרום המוח בילדים מובנים היטב. הוכח כי המחלה מעוררת לרוב על ידי חיידקים: מנינגוקוק, סטפילוקוק או פנאומוקוק.

לעתים קרובות לא פחות, מתפתחת זיהום עצבי על רקע זיהום בנגיף:

• חַצֶבֶת;
• אַדֶמֶת;
• פוליומיאליטיס;
• דלקת מוח קרציות;
• הֶרפֵּס;
• אבעבועות רוח ופתולוגיות זיהומיות אחרות.

דלקת קרום המוח שחפת, פטרייתית או הלמינתית נצפתה מעט פחות.

הכי מהר, דלקת קרום המוח מועברת על ידי טיפות מוטסות, ולכן התפרצויות של דלקת עצבית המובילה להסגר אינן נדירות בגני ילדים ובבתי ספר.

למחלה יש תקופת דגירה שבמהלכה אין סימני נזק. זה תורם להתפשטות הפתוגן בקרב ילדים נוספים.

רגישים במיוחד לזיהום הם פגים או תינוקות מוחלשים עם חסינות נמוכה, שסבלו לאחרונה ממחלות קשות. היווצרות דלקת קרום המוח בילודים מושפעת מאוד מהתפתחות פתולוגית של הריון או לידה, זיהומים תוך רחמיים, רעב חמצן של העובר.

בתקופה שבין הינקות לגיל הגן, כל מיני מחלות מוגלתיות הופכות לגורמי סיכון:

• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• mastoiditis ו eustachitis;
• חַטֶטֶת;
• אוסטאומיאליטיס;
• דלקת שקדים, דלקת הלוע ומחלות נשימה אחרות.

הגורם לדלקת קרום המוח המשנית עשויה להיות מחלה בדרכי הנשימה

הנטייה להתפתחות מהירה של דלקת קרום המוח בילדים בגיל הרך ובגיל הגן מוסברת על ידי חולשת מערכת החיסון והחדירות המוגברת של המחסום הפיזיולוגי בין מערכת הדם למערכת העצבים המרכזית. הדחף לתהליך הדלקתי במוח יכול להיות טיפול לקוי בילדים, היפותרמיה ממושכת, מתח רגשי, תשישות ופגיעת ראש.

סימנים ותסמינים של דלקת מוח אצל ילדים

כיצד מתבטאת דלקת קרום המוח בילדים? המחלה בילדות מתחילה בדרך כלל כזיהום בנאלי בדרכי הנשימה. הטמפרטורה של הילד עולה, מגרד ויבש בגרון, הראש כואב ומופיעה פוטופוביה. עוצמתם ואופי התסמינים תלויים בגיל התינוק ובסוג הזיהום.

גיל תינוקות

בילדים מתחת לגיל שנה, הסימנים של דלקת קרום המוח הם קלים ולעתים קרובות מבולבלים עם הופעת הצטננות, ולכן טיפול רפואי ספציפי מגיע באיחור. תינוק, בגלל הגיל, לא יכול לדבר על שלומו, להראות איפה הוא כואב. אחד הסימנים העיקריים של דלקת קרום המוח - בלבול - גם הוא לא מורגש.

דלקת קרום המוח בילודים היא קלה מבחינת התסמינים

לכן, להורים, על מנת להגן על הילד מפני סיכון, ועל עצמם מפני דאגות מיותרות, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד של מוחו של התינוק בחודשים הראשונים לאחר הלידה.

עם דלקת של המוח אצל תינוקות, יש התעבות ובליטה באזור הפונטנל הגדול. עם יחס זהיר לילד, ניתן לראות שהוא שוכב עם ראשו זרוק לאחור, מושך את ברכיו אל הבטן. כאשר מופיעים סימנים כאלה של המחלה, דחוף להזעיק אמבולנס.

ילדות מוקדמת

תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים מגיל שנה עד שלוש הם חריפים ואלימים. הטמפרטורה עולה בחדות ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה, הילד נזרק לחום ואז לקור. תרופות להורדת חום לא עוזרות או בעלות השפעה חלשה מאוד.

זמן קצר לאחר החום מופיעים תסמינים אחרים של דלקת בקרום המוח:

• עייפות, עייפות ונמנום;
• התינוק מחוויר ואינו מגיב לאחרים או מתחיל להתנהג ולהיחנק בבכי ללא סיבה;
• יש כאב ראש חזק והקאות.

אם לא ננקטים אמצעים, התינוק מפתח עוויתות ועוויתות שרירים, שקל לזהות לפי המיקום הספציפי של הגוף.

גיל הגן

מגיל 3 עד 6-7, הילד כבר די מסוגל לדבר על מה שמדאיג אותו. הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח בילדים בגיל זה מוכרים לא רק על ידי חום וכאבי ראש.

ישנם תסמינים בולטים נוספים:

• בלבול, הזיות, הזיות אפשריות;
• כאבים בבטן, בדומה לזיהום במעיים;
• בחילות והקאות;
• ללבן העיניים יש גוון צהוב;
• היפרמיה ונפיחות של הפנים;
• אדמומיות וכאב גרון, רפיון של החיך;
• עוויתות ועוויתות, חוסר תחושה של העור.

אצל ילדים בגיל הגן, דלקת קרום המוח בהירה ואלימה

כפי שאתה יכול לראות, המרפאה שוב דומה לזיהום בדרכי הנשימה. מה ההורים צריכים לעשות, איך לא לטעות ולזהות את המחלה בזמן?

תסמינים ספציפיים

דלקת קרום המוח של ילדים היא מאוד אינטנסיבית, אבל לאחר 4-5 ימים, כל הביטויים שוככים וההורים בטוחים שהתינוק פשוט התקרר או נדבק בשפעת. אבל זה לא. מהיום החמישי המחלה עוברת לשלב השני שמשמעותו גובה המחלה. בתקופה זו מופיעים סימנים ספציפיים המגיעים לדרגת החומרה המקסימלית שלהם:

1. קשיחות של שרירי הצוואר. כאשר אתה מנסה להנהן ולהצמיד את הסנטר לעצם החזה, מופיעה התנגדות בחלק האחורי של הראש, מגבילה את התנועה.
2. השלט של קרניג. זהו אחד הביטויים העיקריים והמוקדמים של נזק מוחי בדלקת קרום המוח. המטופל נבדק בתנוחת שכיבה. רגלו של המטופל כפופה בברך בזווית ישרה. כאשר אתה מנסה לשחרר אותו, מתעוררת התנגדות.
3. סימפטום של ברודז'ינסקי. זה נחשב לתסמין השכיח והקבוע ביותר של דלקת קרום המוח. למטופל השוכב על גבו, הרופא מכופף רגל אחת בברך. אם באותו זמן האיבר השני מתחיל למשוך את עצמו באופן רפלקסיבי עד לראשון, ניתן להניח דלקת קרום המוח.

תסמינים ספציפיים של דלקת מוח אצל ילדים

סימנים אלו עשויים להופיע ביחד או בנפרד. לעתים קרובות הם מתרחשים רק בטמפרטורות גבוהות.

כיצד לזהות מחלה

כיצד לזהות דלקת קרום המוח בילדים צעירים? סימנים כלליים וספציפיים כבר נותנים מושג על התפתחות דלקת במוח. כדי לאשר את האבחנה, הילד נלקח נוזל מוחי למחקר נוסף. תוצאות הניתוח מאפשרות לך לזהות את הפתוגן ולהבדיל בין דלקת קרום המוח.

אילו אמצעים נוספים עוזרים לזהות זיהום עצבי אצל ילד? על פי ההגדרה של מומחים צרים, ניתן לרשום לתינוק בדיקת MRI של המוח, צילום רנטגן של הגולגולת ונוירו-סונוגרפיה.

בנוסף, לוקחים שתן ודם, אך האבחנה הסופית מתבססת בכל מקרה על תוצאות של ניקור מותני. שיטה זו נחשבת לאמינה היחידה.

שיטות טיפול

מצב פתולוגי מוכר מהווה אינדיקציה ישירה לאשפוז של ילד במחלקה למחלות זיהומיות. בשלב מוקדם של המחלה התינוק זקוק למנוחה במיטה, מנוחה, תזונה מאוזנת וקלילה וטיפול טוב.

טיפול בדלקת קרום המוח בילדים כרוך בטיפול מורכב, המורכב מתרופות אטיוטרופיות, ממריצים אימוניים וטיפול סימפטומטי.

טיפול ספציפי

טיפול אטיוטרופי נגד דלקת קרום המוח מבוסס על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי ויראליות ואנטי פטרייתיות. בחירת התרופה מתבצעת על ידי הרופא בהתאם לסוג ורגישות הפתוגן, מצב הילד, גילו ונוכחות פתולוגיות נלוות.

עד להקמת סוג הפתוגן, הטיפול נקבע בערך. לאחר ביצוע אמצעי אבחון והשגת תוצאות, הטיפול מותאם.

דלקת קרום המוח זיהומית דורשת שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. החדרת אנטיביוטיקה בילדות מתבצעת תוך ורידי או תוך שריר. לרוב נרשמים:

• פניצילינים - אמפיצילין, בנזילפניצילין, אמוקסיקלב, קלמוסר, מדוקלב;
• צפלוספורינים - Cefotaxime, Ceftriaxone;
• אמפניקולים - Levomycetin, Fluimucil;
• קרבפנמים - דוריפנם, מירונם, סילספן.

טיפול אנטיבקטריאלי בילדות מתבצע תוך שרירי או תוך ורידי

ניתן לטפל בצורה השחפתית של המחלה עם Isoniazid, Streptomycin, Kombutol. ליעילות רבה יותר, Tizamide או Rifampicin כלולים במשטר הטיפול.

עבור דלקת קרום המוח חמורה, אנטיביוטיקה מוזרקת ישירות לתעלת עמוד השדרה. משך הטיפול האנטיבקטריאלי לא יעלה על 7-10 ימים.

משך השימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות נקבע על ידי הרופא, אך בכל מקרה לא צריך להיות יותר מ-14 ימים.

טיפול סימפטומטי

טיפול כזה נועד לחסל את ההשלכות של דלקת קרום המוח ולהגברת החסינות. כדי לשפר את מצבו של חולה קטן ולהאיץ את ההחלמה, הם רושמים:

• תרופות לניקוי רעלים - אלבומין, תמיסות גבישיות, פלזמה;
• נוגדי פרכוסים - Sibazon, Phenobarbital, Diazepam. חומצה גמא-הידרוקסיבוטירית אינה מומלצת לילדים מכיוון שהיא מדכאת את מרכז הנשימה ועלולה לגרום להפסקת נשימה;
• תרופות אנטי-אלרגיות - Claritin, Zirtek, Suprastin;
• קומפלקסים של ויטמינים וחומרים חיסוניים.

טיפול ניקוי רעלים מתבצע עם תמיסות אלקטרוליטים מלוחים

אם דלקת קרום המוח מלווה בבצקת מוחית, ננקטים סדרה של אמצעים להסרת עודפי מים מהגוף, משתן מאולץ וטיפול נוגד פרכוסים.

עם שיתוק של מערכת הנשימה, הילד מחובר לאוורור ריאות מלאכותי. קריסה מוחית נעצרת על ידי מתן תוך ורידי של מי מלח וניקוב של חדרי המוח.

במהלך המחלה ולאחר ההחלמה, יש צורך להבטיח שהילד יקיים את המשטר, לא יתאמץ יותר מדי נפשית ופיזית וינוח יותר. תנאי מוקדם להתאוששות הוא דיאטה.

השלכות המחלה

כמעט מחצית מהילדים שהיו חולים עלולים להתמודד עם סיבוכים שונים לאחר דלקת במוח. כמה רציניים וארוכים הם יהיו תלויים בבריאותו של הילד בזמן ההדבקה, בגילו ובחסינותו.

השלכות של דלקת קרום המוח חיידקית

לאחר דלקת קרום המוח, לרוב מתפתחים המצבים הפתולוגיים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרה של פעילות נפשית ועבודה של מערכת העצבים המרכזית;
• עוויתות;
• paresis ושיתוק;
• הפחתה או אובדן מוחלט של יכולת הלמידה;
• הידרדרות השמיעה והראייה;
• הצטברות נוזלים במוח;
• תסמונת cerebroasthenic (עייפות מוגברת);
• התקפים אפילפטיים.

זו לא רשימה מלאה של פתולוגיות שאני יכול לצפות לילד שסבל מדלקת קרום המוח. עם זאת, יש לציין כי סיבוכים נוראיים כאלה מתרחשים רק ב -2% מהמקרים. וגילוי מוקדם וטיפול מוכשר יאפשרו לך להימנע בבטחה מחלק האחוז הזה.

תחזית ומניעה של דלקת קרום המוח ברפואת ילדים

התוצאה של דלקת קרום המוח בילדות נקבעת על ידי הפתוגן, חומרת מצבו של חולה קטן, מחלות נלוות, כמו גם זמן האבחון והטיפול. הרפואה הקלינית, הודות לתרופות וטכנולוגיות מחקר עדכניות, משיגה החלמה ב-95-99% מהמקרים.

החיסון נחשב לאמצעי המניעה העיקרי.

בין אמצעי המניעה שמטרתם להפחית את השכיחות, החיסון נמצא במקום הראשון. אם מתגלה תינוק שנפגע מדלקת קרום המוח במוסד לילדים, נקבעים אמצעי הסגר ומתבצעת תרבית בקטריולוגית. סרום חובה לכל אנשי הקשר.

חיסון נגד דלקת קרום המוח לילדים, למרות שהוא אינו מספק הגנה של 100%, יכול לעצור את התפשטות דלקת עצבית במוסד לגיל הרך.

בנוסף לחיסון, כימופרופילקסיס מיועד לאנשים שהיו במגע קרוב עם תינוק חולה. זה כולל קורס קצר של תרופות אנטיבקטריאליות בעלות פעולה אוניברסלית.

מניעה לא ספציפית של דלקת מוח מורכבת מחיזוק חסינות הילד ושמירה על מספר כללים:

• טיפול בזמן ומלא במחלות זיהומיות שונות.
• השתמש לשתיית מים רתוחים בלבד.
• ללמד ילדים לכבד את כללי ההיגיינה האישית.
• שטיפה יסודית של פירות וירקות.
• הדרה מאזורי בילוי של מאגרים עם מים מזוהמים.

אחת הדרכים הטובות ביותר להגן על ילדך מפני דלקת קרום המוח היא לשפר את בריאותו. התקשות, הליכה ומשחק בחוץ, ספורט, נהלי מים - כל זה יעזור להגן על התינוק מפני זיהום.

למרות חומרת המחלה, ניתן למזער את ההשלכות של דלקת מוח בגישה הנכונה. כאן הנטל העיקרי נופל על ההורים. חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר בריאותו של הילד, להגן עליו ממגע עם אנשים נגועים, ובתסמינים הראשונים של חולשה, להראות את התינוק בדחיפות למומחה.

המוח הוא החלק העיקרי בגופנו. הוא לא רק אחראי על פעילות נפשית, אלא גם מתאם תהליכים חיוניים בגופנו: נשימה ופעילות לב. הפרה של תפקוד המוח מובילה לסיבוכים חמורים ואף למוות..

מחלת המוח הנפוצה ביותר היא דלקת קרום המוח - דלקת בקרום המוחל.

המחלה היא זיהומית במהותה ומועברת על ידי טיפות מוטסות. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה. חסינות מופחתת, פגיעות ראש, כמו גם תהליכים זיהומיים באזור הפנים והצוואר גורמים להתפתחות של דלקת קרום המוח: דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, דלקת שקדים.

סימנים ראשונים

דלקת קרום המוח היא מחלה קשה מאוד הפוגעת בעיקר בילדים. זה נובע מחוסר בשלות של קרומי המוח, וחדירות מוגברת של מחסום הדם-מוח.

התמותה בדלקת קרום המוח בילדים גבוהה למדי..

הסימנים הראשונים של המחלה שכיחים אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

דלקת קרום המוח מתחילה תמיד עם חום גבוה. זה יכול להגיע ל-40 מעלות. חיוורון, ציאנוזה של העור הוא ציין. ילדים רדומים, מסרבים לאכול, אבל צמא חזק הוא אופייני. בגללה הילד שותה הרבה. סירוב מים מעיד על הידרדרות במצב.

עייפות יכולה להיות מוחלפת בהתרגשות, הזיות מופיעות. ילדים מודאגים מכאבים בשרירים ובמפרקים.

מאפיין כאב ראש הוא סימן לדלקת קרום המוח.. זוהי תוצאה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אין לו לוקליזציה ברורה, הוא מתפרץ באופיו, מתגבר עם התנועה.

כאב ראש עם דלקת קרום המוח אינו נעצר על ידי משככי כאבים.

על רקע כאבי הראש, המטופל מתפתח מזרקת הקאה. עירור של הקולטנים של ממברנות המוח גורם לגירוי מוגבר לאור, לקולות ואפילו למגע הקל ביותר.

כבר בימים הראשונים של המחלה עורו של חולה קטן עלול להתכסות בפריחה בצורת כוכב, שהופך לדימום. החל מכפות הרגליים, זה ממש מכסה את כל הגוף תוך שעה. זהו סימן רע המעיד על מנינגוקוקמיה - חדירת הפתוגן לדם. אלח דם מתפתח. זהו מצב מסוכן מאוד. ולהציל את הילד, למרבה הצער, זה כמעט בלתי אפשרי.

דלקת קרום המוח בילודים

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל תינוקות, כמו גם אצל ילדים אחרים, מתחילים בעלייה בטמפרטורת הגוף לשיעורים גבוהים. על רקע היפרתרמיה, התינוק עלול להתחיל לקבל עוויתות. כאב ראש, שהילד לא יכול לדבר עליו, מתבטא כהתנהגות חסרת מנוחה של התינוק, בכי. זה מתגבר עם שינוי בתנוחת הגוף. לאחר מכן, מצב זה עשוי להיות מוחלף על ידי עייפות ונמנום.

ילדים מסרבים לאכול. צואה רופפת והקאות מופיעות, בשפע במזרקה. זה לא קשור לאכילה.

אבחון המחלה ביילודים קשה, מכיוון שהם אינם יכולים להסביר מה מפריע להם.

וחוץ מזה, חלק מהתסמינים שלהם נמחקים. אבל בכל מקרה ישנם מספר סימנים שיעזרו בזיהוי המחלה:

• כאשר בוחנים את הפונטנל, המתח שלו מושך תשומת לב. הוא פועם ובולט החוצה;
• סימפטום של לסאז' או של כלב מגדיר: תומך בתינוק בבתי השחי, הוא זורק את ראשו לאחור ומושך את רגליו.

הגורם לדלקת קרום המוח בילודים הוא גם אורגניזמים פתוגניים שונים: פטריות, וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה. מנגנון ההולכה מוטס.

המחלה משפיעה על תינוקות שזה עתה נולדו לעתים רחוקות, אך באופן הולם. וההשלכות יכולות להיות קשות. קיים סיכון לפתח תצורות מוגלתיות, פיגור שכלי. מוות מתרחש הן מהמחלה עצמה והן מסיבוכים.

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל ילד

פרק הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה, כלומר, תקופת הדגירה נמשכת כ-10 ימים.

הופעת המחלה זהה בכל קבוצות הגיל. מאופיין בהפרה של המצב הכללי, פוטופוביה. הטמפרטורה במהלך דלקת קרום המוח יכולה לעלות ל -40 מעלות, הקאות רבות אופייניות, שאינן מביאות להקלה.

ככל שהילד מבוגר יותר, כך תמונת הדלקת רחבה יותר.

סימני ביטוי דלקת קרום המוח בילדים בגילאי 2-3 שניםקצת יותר קל להגדיר. הם כבר יוצרים קשר מילולי ויכולים להגיד לך מה מפריע להם. בנוסף לתסמינים הכלליים האופייניים לכל הילדים, קבוצת גיל זו עלולה לחוות בלבול, הזיות והזיות.

החל מגיל 4-5 שנים, ניתן לקבוע דלקת קרום המוח בילדים על ידי ביצוע מספר בדיקות ספציפיות.:

• בקשו מהילד להצמיד את סנטרו לחזה. עם נגע קרום המוח, זה מאוד קשה לעשות, שכן יש נוקשות של שרירי העורף;
• השלט של קרניג- הילד שוכב על הגב, רגליו כפופות במפרקי הירך והברך. הסימפטום נחשב חיובי אם הרגליים לא מתיישרות לאחור;
• סימפטום של ברודז'ינסקי.עליון: הראש נלחץ לחזה - הרגליים מתכופפות אוטומטית. בינוני: כיפוף ספונטני של הרגליים בעת לחיצה על הרחם. תחתון: עם סימפטום של קרניג על רגל אחת, השנייה מתכופפת מעצמה.

לסימני דלקת קרום המוח בילדים בני 6-9כאבים בעלי אופי שונה מצטרפים:

• עם רטט קל בגולגולת;
• כאשר לוחצים על הטראגוס של האוזן;
• כאשר לוחצים על העצבים בגבה, מתחת לעין ואחרים.

ראוי לציין גם פנים אדומות ונפוחות.

לזהות דלקת קרום המוח בילדים בגילאי 10-11הדברים הבאים יעזרו:

• הידרדרות חדה בראייה, פזילה, צניחת העפעף העליון;
• עוויתות עיניים אנכיות ואופקיות;
• אובדן שמיעה;
• הפרעה בהכרה;
• חוסר תנועה של שרירי הפנים. אם, להיפך, מופיעים התכווצויות עוויתות של שרירי הפנים, זה סימן להידרדרות;
• "תסמין הכלב המצביע" אצל ילדים גדולים יותר מתבטא בכך שהילד שוכב במיטה, פונה לקיר ומכוסה בראשו.

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל מתבגרים בגילאי 12-14לשלב את כל התכונות לעיל.

דלקת קרום המוח זיהומית

דלקת קרום המוח זיהומית היא מחלה הנגרמת על ידי כל אורגניזם פתולוגי.

הזיהום מתפשט על ידי טיפות מוטסות באמצעות מגע קרוב. מקור המחלה הוא אורגניזם חולה או נשא, כלומר האדם עצמו אינו חולה, אלא הוא נשא של הפתוגן.

חיידקים או וירוסים נכנסים לרירית של דרכי הנשימה העליונות בתחילת המחלה. אם החסינות של אדם טובה, היא מתנגדת לזיהום, והמחלה מסתיימת לפני שהיא מתחילה.. עם ירידה בתכונות המגן של הגוף, הזיהום נכנס לזרם הדם, מתפשט בכל הגוף, וגורם להתפתחות המחלה.

תסמינים של דלקת קרום המוח זיהומית בילדים בשלב הראשוני עשויים להיות סימנים של זיהום בדרכי הנשימה. אבל מאוחר יותר, כל הסימפטומים של זיהום קרום המוח עדיין מצטרפים.

בדלקת קרום המוח זיהומית הם חובה אמצעים נגד מגיפה:

1. תצפית על אנשי קשר (התקופה תלויה בגורם הסיבתי של המחלה, בממוצע 10-20 ימים).
2. סקרים ליצירת קשר.
3. במוקד ההדבקה מתבצע החיטוי הסופי.
4. אם מזוהה נשא של המחלה, הוא גם מאושפז ומטופל.

לאחר סבל מדלקת קרום המוח זיהומית, נוצרת חסינות יציבה, אינטנסיבית.

דלקת קרום המוח רצינית אצל ילד

דלקת קרום המוח צרובה מתרחשת עקב דלקת כבדה של הפיה מאטר. במקביל, הוא מייצר אקסודאט שקוף שאינו מכיל מוגלה. בגלל זה המהלך של דלקת קרום המוח צרונית הוא הרבה יותר קל מאשר מוגלתי.

סוג זה של מחלה יכול להיות זיהומיות ולא זיהומיות בטבע. דלקת קרום המוח צרונית זיהומית נגרמת לרוב על ידי וירוסים. ניאופלזמות של המוח יכולות להפוך לגורמים לצורה לא זיהומית.

דלקת קרום המוח סרוסית פוגעת לרוב בילדים בגילאי 2-6 שנים.

הסימנים הראשונים למחלה שיש לה אטיולוגיה ויראלית עשויים להיות תסמינים של SARS. ואז מצטרפים היפרתרמיה, תסמונת שיכרון וסימנים אופייניים אחרים של דלקת קרום המוח. ההתפתחות חדה ואינטנסיבית.

דלקת קרום המוח פטרייתית שכיחה מאוד בילדים עם זיהום ב-HIV.. עם צורה זו של המחלה, אין כמעט תסמינים, היא מתפתחת בהדרגה במשך מספר שבועות.

הטמפרטורה יכולה לעלות ל-37.5 מעלות, כאבי ראש כמעט אינם מפריעים. אפילו אין תסמינים ספציפיים של קרום המוח. הדבר היחיד שיכול להתריע הוא המצב הרדום והמנומנם של ילדים כאלה.

דלקת קרום המוח סרוסית יכולה להתפתח גם עם שחפת וחזרת.

משמש לאבחון:

• תרבות חיידקים של הלוע והאף;
• דם לבדיקה וירולוגית;
• ניתוח דם כללי;
• ניקור מותני: נוזל יזרום החוצה בלחץ. עם דלקת קרום המוח סרוסית, נוזל המוח השדרתי שקוף יותר מאשר עם הצורה המוגלתית. בדיקה נוספת של מריחות תחת מיקרוסקופ תאפשר לך לקבוע את הפתוגן בפירוט

מחקרים אלו יסייעו לא רק לבסס את האבחנה של נזק מוחי קרום המוח, אלא גם להבדיל בין צורותיו.

הטיפול בדלקת קרום המוח צרונית מתבצע בבית חולים. חשוב מאוד לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה על מנת להתחיל טיפול אטיוטרופי. עם דלקת קרום המוח ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות מנוהלות, עם דלקת קרום המוח הקנדידלית, טיפול אנטי פטרייתי מחובר. אבל הקפד, לפני הקמת הפתוגן, אנטיביוטיקה ניתנת. כמו כן לבצע טיפול עירוי, אימונוסטימולציה.

מניעת המחלה בילדים היא, קודם כל, עלייה בחסינות: תזונה מאוזנת, ספורט, אופן עבודה נכון ומנוחה. גם טיפול נכון במחלות זיהומיות, היגיינה אישית ואשפוז חובה של החולים משחקים תפקיד חשוב.

דלקת קרום המוח מוגלתית אצל ילד

דלקת קרום המוח מוגלתית מתפתחת כאשר זיהום חיידקי חודר לגוף.

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם מנינגוקוק, כמו גם פנאומוקוק, Haemophilus influenzae ו-Escherichia coli. אתה יכול להידבק בטיפות מוטסות בעת מגע עם אדם חולה, או כאשר זיהום חודר לפצע עם פגיעות ראש פתוחות. דלקת קרום המוח המוגלתית יכולה להתפתח כמחלה משנית אם יש מוקד זיהומי נוסף בגוף: מורסות, אוסטאומיאליטיס, דלקת מוגלתית של האוזן.

הסיווג מבדיל:

1. לפי כוח המשיכה:
   • דרגה קלה;
   • תואר ממוצע;
   • כָּבֵד.
2. עם הזרם:
   • אקוטי - מהלך אופייני;
   • fulminant: התפתחות מהירה מאוד של המחלה, לעתים קרובות קטלנית;
   • הפסול: התפתחות שנמחקה;
   • חוזר: הישנות המחלה עם מחלה קודמת שלא טופלה.
3. לפי לוקליזציה:
   3.1 צורה מקומית: מתבטאת בצורה של דלקת האף: הטמפרטורה תקינה או מעט מוגברת, נזלת עם הפרשות מוגלתיות. שבוע לאחר מכן מתרחשת התאוששות או מעבר לצורה כללית.
   3.2 צורה כללית:
   • דלקת קרום המוח נכונה: הסימפטומים של דלקת קרום המוח המוגלתית בשלב זה תואמים את כל הביטויים האופייניים של המחלה;
   • מנינגוקוקמיה: מאופיינת בהתפרצות אלימה עם תופעות של חום וקטארל. כמה שעות לאחר מכן, מופיעה פריחה בצורת כוכב מדמם על העור עם נמק במרכז. האלמנטים שלה שונים בצבע ובגודל. הוא צפוף למגע, לא נעלם בלחיצה. זה מתחיל ברגליים ומתפשט במהירות בכל הגוף. המצב חמור, אלח דם מתפתח. התחזית מוטלת בספק.

דלקת קרום המוח המוגלתית היא הצורה החמורה והמסוכנת ביותר של המחלה.

היא מותיר אחריו סיבוכים רבים, הנפוצים שבהם הם:

• נפיחות של המוח;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב; פיילונפריטיס;
• תצורות מוגלתיות במוח ובאיברים אחרים;
• הלם ספטי;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• פיגור שכלי.

תסמינים וטיפול בדלקת קרום המוח enteroviral

דלקת קרום המוח Enteroviral נגרמת לרוב על ידי Coxsackievirus, ECHO ו-Enterovirus. משפיע על ילדים בגילאי 5-10 שנים.

תקופת הדגירה של המחלה היא 7 ימים. המחלה מתחילה בחום גבוה, כאבי ראש, הקאות, ואז מצטרפים תסמינים של קרום המוח. מופרע על ידי כאבי שרירים, ביטויים קטארליים. במקרים חמורים, הכבד, הלב, המעיים מושפעים.

באופן כללי, מהלך המחלה הוא חיובי. זה מסתיים בהחלמה לאחר 10 ימים. מקל באופן משמעותי על מצב הדקירה המותנית. דלקת קרום המוח הזו כמעט ואינה מותירה השלכות לאחריה, הפרעות דיבור והיעדר מוח נצפים לעתים רחוקות.

הטיפול בדלקת קרום המוח enteroviral מבוסס על נטילת תרופות אנטי-ויראליות, טיפול בניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי. כמו כן ניתנים מינונים גדולים של תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות. נדרשת מנוחה במיטה.

אבחון של דלקת קרום המוח

אבחון וטיפול בדלקת קרום המוח מבוצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות.

קודם כל, מבחינים בסימפטומים של המחלה. נוסף לבצע סדרה של סקרים:

1. קודם כל, אם יש חשד לדלקת קרום המוח, הילד עושה ניקור מותני. בנוזל השדרה בודקים הימצאות חיידקים, וירוסים בתוכו וכן מתבצעת בדיקה ציטולוגית. זה מאפשר לא רק לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם להבדיל דלקת קרום המוח ממצבים אחרים.
2. הקפד לקחת למרוח מהגרון ומהאף עבור bakposev.
3. לַעֲשׂוֹת ניתוח דם כללי, לבצע אבחון PCR ובדיקה סרולוגית של דם.
4. במקרים מסוימים, למנות נוירוסאונוגרפיה, MRI, צילום רנטגן של הגולגולת, אקואנצפלוגרפיה.
5. במידת הצורך, מנה ייעוץ של מומחים צרים: נוירופתולוג, אוקוליסט, אף אוזן גרון, נוירוכירורג.

טיפול בדלקת קרום המוח בילדים

טיפול בדלקת קרום המוח מחייב אשפוז חובה בבית חולים למחלות זיהומיות.

הטיפול מתחיל בטיפול אטיוטרופי. הקצה תרופות אנטיבקטריאליות, ויראליות, אנטי פטרייתיות, בהתאם לסוג הפתוגן. אבל לפני שהיא מבוססת, יש לתת אנטיביוטיקה לכולם. החדרת תרופות אטיוטרופיות מתבצעת תוך ורידי או תוך שרירית למשך שבועיים לפחות.

הקפד לבצע טיפול עירוי כדי להפחית את הסימפטומים של שיכרון. להזריק תרופות אנטי דלקתיות ומונעות גודש, אימונוגלובולין. עירוי פלזמה.

טיפול סימפטומטי כרוך בהחדרה של תרופות להורדת חום, משככי כאבים, נוגדי פרכוסים.

מנוחה במיטה חובה, דיאטה.

הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח בילדים תלויה בחומרת המחלה, בצורתה ובפתוגן שלה. שיטות טיפול נוכחיות, המיושמות בזמן, מובילות לתוצאות חיוביות למדי. אבל עם צורות מתקדמות, יש סבירות גבוהה למוות או סיבוכים חמורים. לכן דלקת קרום המוח דורשת טיפול בזמן, ואם מופיעים התסמינים הראשונים, פנה לרופא.

הדלקת השכיחה ביותר של קרומי המוח. ככלל, כשאומרים פשוט "דלקת קרום המוח", הם מתכוונים בדיוק לזה. דלקת קרום המוח יכולה להיגרם על ידי וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה, סוגים שונים של פטריות.

סיווג של דלקת קרום המוח

1. בהתאם לגורם המדבק:

• חיידקי (פנאומוקוק, מנינגוקוק, שחפת ואחרים);
• נְגִיפִי;
• פטרייתי (קריפטוקוקלי, קנדיד ואחרים);
• פרוטוזואה, כלומר, נגרמת מחשיפה לפרוטוזואה (עם מלריה).

2. בהתאם לאופי התהליך הדלקתי:

• serous: לימפוציטים שולטים בנוזל השדרה (CSF);
• מוגלתי: במקרה זה, יותר מאשר תאים אחרים של מערכת החיסון - נויטרופילים.

3. על ידי פתוגנזה:

• יְסוֹדִי. דלקת קרום המוח ספונטנית;
• מִשׁנִי. סיבוך של כל זיהום שכבר קיים בגוף.

4. לפי שכיחות:

• מוכלל;
• מוגבל.

5. במורד הזרם:

• מהיר בזק;
• חָרִיף;
• תת-חריף;
• כְּרוֹנִי.

6. בהתאם לחומרה:

• צורה קלה;
• חומרה בינונית;
• צורה חמורה;
• צורה חמורה ביותר.

תמונה קלינית: תסמינים, סימני אזהרה

ללא קשר לאטיולוגיה, תסמיני דלקת קרום המוח בילדים שכיחים למדי וספציפיים לסוג זה של מחלה.

ביטויים כללייםמאופיינים בתדירות מסוימת:

• פרודרום , שנמשך בערך 1 - 2 ימים. זה מתבטא בתסמינים כלליים לא ספציפיים, כגון כאבי ראש, חולשה כללית, תסמיני קטרליה קלים, עלייה קלה בטמפרטורה;
• תקופה פירטית במהלכו יש חום גבוה עד 39 מעלות.

מה שנקרא סימני קרום המוח. נוכחותם מעידה לעתים קרובות על נוכחות של תהליך דלקתי במבנים של מערכת העצבים. מה זה?

1. תסמינים מוחיים : בחילות, הקאות, פוטופוביה, היפראקוזיס (רגישות מוגברת לצלילים), שינוי בהכרה, ייתכן שיש לילדים.

2. קשיחות, כלומר התנגדות מוגברת של שרירי העורף.

כאשר הרופא בודק סימפטום זה, הוא עושה זאת באופן הבא: כשהילד שוכב על הגב, הטה את ראשו קדימה כך שיגיע לסנטר ולחזה. אם הסימפטום חיובי, אז ההתנגדות של השרירים אינה מאפשרת לעשות זאת.

3. סימפטום של קרניג. הילד השוכב על הגב מכופף את הגפה התחתונה בזווית ישרה במפרק הירך והברך, ואז מנסים ליישר אותו. אם התסמין חיובי, אז בגלל כאב והתנגדות, לא ניתן לעשות זאת.

4. תסמינים של ברודז'ינסקי: עֶלִיוֹן- כאשר ראשו של הילד כפוף (הוא שוכב על הגב), אז מתרחשת כיפוף לא רצוני של הרגליים בברכיים ובמפרקי הירך. נמוך יותר- כאשר גפה תחתונה אחת כפופה בברך, השנייה כפופה באופן לא רצוני.

ישנם גם תסמינים נומינליים רבים אחרים של קרום המוח, אך מידע זה מעניין יותר את הרופאים, והרופא בכל מקרה ישתמש באלו שנראים לו המתאימים ביותר במצב הספציפי הזה.

תסמינים אצל ילדים ומבוגרים ממערכת העצבים האוטונומית:

• דופק או להיפך קצב לב איטי ();
• עלייה או להיפך ירידה בלחץ הדם;
• מְיוֹזָע;
• צָמָא;
• פוליאוריה (ייצור שתן מוגבר).

אבחון של דלקת קרום המוח בילדים

לאבחון מצב זה, נתוני אנמנזה, כלומר נתונים אפידמיולוגיים, יהיו בעלי חשיבות רבה. הרופא עשוי לשאול היכן היית לפני שהתגלו התסמינים לעיל, האם היה מגע עם אנשים אחרים או בעלי חיים - נשאים פוטנציאליים של הזיהום. גם היסטוריית החיסונים חשובה.

אילו בדיקות ניתן לבצע:

• . זה עלול להגביר את רמת הלויקוציטים, נויטרופילים, להאיץ את קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), אנמיה (ירידה בהמוגלובין), טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) אפשרית גם כן;
• - לאבחן שינויים דלקתיים אפשריים בכליות. אז ניתן לזהות לויקוציטים, אריתרוציטים, חלבון בשתן;
• - יש צורך בקביעת רמת הגלוקוז, אנזימי הכבד, בילירובין ואינדיקטורים אחרים כדי לפקח על מצב האיברים הפנימיים. כמו כן נבדקת רמת החלבון C-reactive, כי במקרה של דלקת חמורה ניתן להעלות אותה מאוד;
• תרבית בקטריולוגית של מריחה מהלוע, האףהכרחי לאבחון אטיולוגיה של פנאומוקוק, מנינגוקוק;

• מחקר משקאות חריפים.מחקר זה חשוב ביותר, כי קביעת הרכב נוזל התא חשובה ביותר לאבחון דלקת קרום המוח, הגורם הזיהומי שגרם לה. משקאות חריפים בדלקת קרום המוח יכולים להיות מסוג מוגלתי או סרוזי. עם סוג מוגלתי, צבעו (אלכוהול) מעונן, יש דומיננטיות של נויטרופילים, תכולת חלבון גבוהה. שינויים כאלה מתרחשים עם זיהום חיידקי. עם נוזל מוחי מסוג סרוס, הצבע שקוף, לימפוציטים שולטים, ויש פחות חלבון. במקרה זה, סביר יותר שהגורם המדבק הוא ממקור ויראלי;
• מחקרים סרולוגיים.כדי לוודא את האבחנה, סיבת המחלה, חשוב גם לקבוע את טיטר הנוגדנים הספציפיים הנוצרים בגוף בתגובה להופעת אנטיגן זר (במקרה זה, השייך למי שגרם לדלקת). טיטר הנוגדנים עולה מהימים הראשונים של המחלה לשבוע השני או השלישי;
• שיטה וירולוגית.זיהוי הנגיף וגידולו על גבי אמצעים מיוחדים מתבצע עם דלקת קרום המוח ויראלית;
• מחקר של דימום דםכאשר מופיעים תסמינים המעידים על הפרות של מערכת קרישת הדם;
• מחקר של איזון חומצה-בסיסאפשרי במצב חמור;
• טומוגרפיה ממוחשבת/הדמיית תהודה מגנטיתלאבחנה מבדלת עם חינוך נפחי במוח, גם במקרה של חשד לשבץ;
• רנטגן / אק"ג / שיטות בדיקה אחרותעל פי שיקול דעתו של הרופא המטפל אם הדבר מצוין.

מכיוון שאנו מדברים בעיקר על דלקת קרום המוח בילדים, עלינו לשים לב בנפרד לאותם זיהומים שגורמים להם לרוב. וקודם כל, אנחנו מדברים כמובן על זיהום מנינגוקוק, שהוא הגורם השכיח ביותר לדלקת בקרום המוח בחולים צעירים.

לגבי מחלה זו, עליך להיזהר במיוחד!

הגורם הסיבתי הוא חיידק הנקרא Neisseria meningitis. מקור הזיהום הוא אדם, והזיהום מופץ על ידי טיפות מוטסות.

צוות הילדים הוא הסביבה הטובה ביותר עבורה; "התפרצויות" של המחלה מתרחשות לעתים קרובות בפנים. עונתיות חורף-אביב אופיינית.

תקופת הדגירה היא 2 - 10 ימים.בא אחריו פרודרום, אשר אצל חלק מהילדים מתבטאת בדלקת אף קטנה, לא שונה מהצטננות. הבא מתפתח תמונה של דלקת קרום המוח: הטמפרטורה עולה בחדות, ייתכנו כאבי ראש עזים, בחילות, צמרמורות. דלקת קרום המוח בילודים ותינוקות במקרה זה יכולה לבוא לידי ביטוי בחרדה קשה, "בכי מוח", פונטנל גדול עשוי לבלוט, סטיית תפר גולגולת, לעתים רחוקות יותר, להיפך, נסיגת הפונטנל.

פריחה בזיהום מנינגוקוק

תכונה אופיינית גם היא (פריחה על העור): זוהי פריחה דימומית עם אלמנטים בגדלים וגדלים שונים.

לרוב זה נמצא על הגפיים התחתונות, הישבן, הרבה פחות לעתים קרובות על הפנים. אלמנטים פתולוגיים עולים מעל העור, צפופים למגע, בעלי צורה לא סדירה. לעתים קרובות פריחה זו נקראת "בצורת כוכב". במקום אלמנטים גדולים של הפריחה, עשויים להתרחש אזורים של נמק (הרס רקמות), ולאחר מכן נוצרות צלקות.

אם אתה מבחין במשהו דומה אצל ילדך, יחד עם הסימפטומים של דלקת קרום המוח זיהומית שתוארו לעיל, עליך לפנות מיד לרופא!

הם גם מושפעים לרוב על ידי ילדים. תקופת הדגירה היא גם עד עשרה ימים.המחלה נגרמת על ידי חיידק הנקרא פנאומוקוק. נתיב החלוקה העיקרי הוא מוטס. מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב דלקת קרום המוח, היא מדורגת במקום השני אחרי דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית.

לרוע המזל, דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית מאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה להתפתחות סיבוכים. מכל דלקת קרום המוח המוגלתית, פנאומוקוק הוא בעל שיעור התמותה הגבוה ביותר. עם דלקת קרום המוח pneumococcal, תרדמת מתרחשת לעתים קרובות יותר, סביר יותר לשמור על השפעות שיוריות לאחר המחלה.

ככלל, התפתחות דלקת קרום המוח קודמת על ידי דלקת אוזן, סינוסיטיס, דלקת ריאות. מַחֲלָה מתפתח בצורה חריפה, תוך יומיים עד חמישה ימים. מוקדם יש תמונה קלינית עקב נזק מוחי: עוויתות, paresis (שיתוק לא שלם), פגיעה בהכרה. בצורה הספטית של המחלה, כמו דלקת קרום המוח המנינגוקל, מתרחשת פריחה, אבל הוא פטכיאלי בטבע (כלומר, בצורה של שטפי דם נקודתיים בעלי צורה מעוגלת, הוא מתרחש כאשר כלי הדם של קליבר קטן נקרע) וניתן למצוא אותו על כל הגוף. מאופיין גם בחום, חרדה.

דלקת קרום המוח של אטיולוגיה זו כוללת דלקת קרום המוח חזרת, דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Coxsackie או ECHO enterovirus וירוסים אחרים.

זה מתרחש כתוצאה מחזרת ("חזרת"), ולכן, במקרה זה, התפתחות של דלקת של ממברנות המוח קודמת על ידי נפיחות של בלוטות הרוק.

לדלקת קרום המוח הקשורה לזיהום אנטרוווירוסים, תמונת השיכרון הכללי מנצחת. כדאי גם להדגיש עם דלקת קרום המוח. בעזרתו, החולה יתלונן לעיתים קרובות על כאבים בגב, בצוואר, ויתכן גם שיתוק. הודות לחיסון אוניברסלי, מקרים של המחלה הם די נדירים, אבל אם הם מתרחשים, אז לעתים קרובות יותר בקבוצת הגיל הצעירה.

דלקת קרום המוח בילודים וילדים צעירים

דלקת קרום המוח אצל ילד צעיר מתרחשת בדרך כלל באופן הבא: תינוקות נעשים חסרי שקט מאוד, לעתים קרובות נרעדים, ישנים גרוע. אפשר להחליף את החרדה באדישות, באדישות.

אצל ילדים צעירים, אחד התסמינים המוקדמים ביותר הוא התקפים. תינוקות מסרבים לאכול, לעתים קרובות יורקים. יתכן רעד בגפיים העליונות ובכי מונוטוני אופייני. עקב ההתפתחות תיתכן בליטה של ​​פונטנל גדול והגדלת היקף הראש.

לרוב, דלקת קרום המוח המתרחשת בשלושת הימים הראשונים לחייהם נגרמת על ידי זיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצת B ו-C.

טיפול בדלקת קרום המוח בילדים

• טיפול אטיוטרופית: דלקת קרום המוח בקטריאלית מטופלת באנטיביוטיקה. עבור זיהומי מנינגוקוק, פניצילין היא התרופה המועדפת. דומה לדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית;

טיפול אנטיבקטריאלי נבחר אך ורק על ידי רופא, אינך יכול לעשות זאת בעצמך על סמך מידע הנקרא באינטרנט, מכיוון שלעתים קרובות הבחירה באנטיביוטיקה תלויה בתוצאות של תרבית בקטריולוגית ובקביעת הרגישות האישית של האנטיביוטיקה לאנטיביוטיקה. תרופה מסוימת. אין טיפול אטיוטרופי לזיהומים ויראליים;

• טיפול בעירוי;
• טיפול המכוון אליו הקלה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• טיפול בהיפרתרמיהתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• מיושם לעתים קרובות גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• אולי מתן תוך ורידי של אימונוגלובולינים במקרים חמורים.

האמור לעיל מתאר רק את העקרונות הכלליים של הטיפול, בכל מקרה הוא אינדיבידואלי ונבחר אך ורק על ידי הרופא המטפל!

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית. הסיבוכים האימתניים ביותר של דלקת קרום המוח הם בצקת מוחית והלם זיהומי-רעיל.היא מתבטאת לאחר זיהום במקרים של מהלך קשה ומורכב בצורה של ירידה בשמיעה, התפתחות עיוורון, הפרעות נפשיות ופיגור שכלי.

כל הורה אחראי על ילדו. עם סימנים של דלקת קרום המוח, הזמן נספר לפי שעות ודקות. יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך פוחת הסיכוי לפתח את כל הסיבוכים לעיל והשלכות מצערות. תרופות עצמיות בבית אינן מקובלות.

דלקת קרום המוח היא דלקת של רירית המוח. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות. התמונה הקלינית כוללת עלייה בחום, בחילות, הקאות שאינן מביאות להקלה, שינויים בהכרה, עוויתות. אצל יילודים, חרדה, ואחריה עייפות, בכי "מונוטוני" (נקרא גם "מוח"), התנפחות של הפונטנל. הטיפול כולל טיפול אנטיביוטי, אם מדובר בדלקת קרום המוח חיידקית, טיפול סימפטומטי ופתוגנטי. הסיבוך האימתני ביותר הוא בצקת מוחית. השפעות ארוכות טווח נצפות לעתים רחוקות עקב הטיפול המוצלח במחלה זו בזמננו. המשימה של ההורים היא לבקש עזרה בזמן, כי המחלה מטופלת אך ורק בבית חולים מסביב לשעון.

(3 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

דלקת קרום המוח היא מחלה מסכנת חיים, שמהותה היא דלקת בקרום הקרוב למוח (יש שלוש בסך הכל). חיידקים גורמים למחלה: וירוסים, חיידקים (כולל שחפת), פטריות. כל הורה צריך לדעת את הסימפטומים של דלקת קרום המוח בילדים, כי מחלה חיידקית שאינה מזוהה בזמן וללא טיפול בזמן מובילה כמעט תמיד לסיבוכים רציניים. למקבילו הנגיפי (אם לא נגרם על ידי ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר או וירוס הרפס סימפלקס) יש פרוגנוזה מעט טובה יותר.

איך אתה יכול לקבל דלקת קרום המוח?

רק חלק מהחיידקים מועברים על ידי טיפות מוטסות (אלה מנינגוקוקוס ונגיפים רבים. ורק במצבים מיוחדים חיידקים אלו חודרים למוח וגורמים לדלקת קרום המוח. לכן, אם תגלה שילדך שוחח עם אדם שאובחן כחולה מחלה כמה ימים לאחר מכן, והיא לא נגרמה על ידי מנינגוקוקוס, אל תיבהל. יש לו אותו סיכוי להידבק מאנשים בסביבתו הקרובה כאשר הם סובלים מהצטננות הנגרמת על ידי וירוס.

המסלול העיקרי של חדירת חיידקים למוח הוא מהאוזניים (עם דלקת אוזן גרון), מהסינוסים הפאראנזאליים (עם סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס), מהאורופרינקס.

כיצד מתבטאת דלקת קרום המוח?

כאב ראש המוקל בצורה גרועה על ידי משככי כאבים (כאופציה, ייתכנו כאבי גב, שכן הקרום הזה הוא שמכסה את חוט השדרה);

עליית טמפרטורה (לא תמיד למספרים גבוהים מאוד);

בחילות והקאות שאינן קשורות לאכילה;

פוטופוביה (כואב להסתכל על האור);

חולשה, נמנום;

אובדן תיאבון;

רגישות יתר של העור: הרגיל (ליטוף, החזקת היד) גורם לאי נוחות.

מדובר באדם מבוגר שכבר יודע לדבר ויכול להגיד מה מפריע לו.

התסמינים הבאים צריכים להזהיר את התינוק:

1) פונטנל בולט. זהו "סרט" גמיש בילדים מתחת לגיל שנה, הממוקם על הראש קרוב יותר לכתר. בדרך כלל, זה צריך להיות באותה רמה עם עצמות הגולגולת. סימפטום זה מדבר על זה הוא אינפורמטיבי אם הילד אינו מיובש עקב הקאות או סירוב מוחלט לאכול ולשתות.

2) תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים, לאחר ששמע אותם, הרופא שולח מיד לבית החולים למחלות זיהומיות: עוויתות (כולל "גלגול" העין, עוויתות בגפיים), המתרחשות על רקע אפילו טמפרטורה גבוהה מעט. .

3) הילד רדום, מנומנם, מפסיק להגיב לאחרים. לפעמים קורה שבהתחלה הוא מאוד מתרגש, בוכה, זורק את הראש לאחור, ואז ההתרגשות מתחלפת בנמנום.

4) הרופא בודק עד שנה באופן הבא: הוא לוקח את הילד מתחת לבית השחי ומרים אותו. מתחזק בחשד לדלקת קרום המוח, אם הילד מושך את הרגליים לקיבה. כמו כן נבדק הסימן הבא: כאשר מקישים על העצם היוצרת את הלחי מלמעלה (זו נקראת הקשת הזיגומטית), מופיעה עווית כאב על אותו חצי הפנים.

בילדים מעל שנה, נבדקים תסמינים אחרים (כגון נוקשות צוואר) האופייניים לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים.

5) פריחה. זה לא מופיע עם כל סוגי הזיהום. הפריחה "הנוראה" ביותר נראית כמו כתמים כהים, הם מופיעים מיד על הישבן והרגליים, יכולים להתמזג זה עם זה, לא להחוויר אם העור נמתח מתחתיהם.

מתי אין זמן לבזבז?

אם אתה רואה לפחות משהו דומה לסימפטומים של דלקת קרום המוח אצל ילד (הם אינם ב"סט המלא": למשל, יש רק הקאות וחום או נמנום חמור בטמפרטורה גבוהה), אתה צריך להזמין אמבולנס.

אם לתינוק יש פריחה בגלל חום, גם אם הוא ניזון מסוג חדש של מזון לפני או ננשך על ידי יתושים, אין לדחות את הקריאה לעזרה רפואית.

אם היו פרכוסים, אפילו בצורה של עוויתות קלות, שבעצמן נעלמו.

אם הילד הפסיק להגיב לאחרים, קשה להעיר אותו.

- תהליך זיהומי-דלקתי המשפיע על קרומי המוח. מהלך דלקת קרום המוח בילדים מלווה בתסמונת זיהומית כללית (היפרתרמיה), מוחית (כאבי ראש, הקאות, עוויתות, פגיעה בהכרה) ותסמונת קרום המוח (נוקשות צוואר, יתר אסתטיקה כללית, תנוחת קרום המוח, תסמינים חיוביים של קרניג, Lessage, Brudzinsky, בולטות גדולות. פונטנל). אבחון דלקת קרום המוח בילדים מצריך ניקור מותני, בדיקת נוזל מוחי ודם. העקרונות העיקריים של טיפול בדלקת קרום המוח בילדים הם: אשפוז הילד, מנוחה במיטה, אנטיבקטריאלי/אנטי ויראלי, ניקוי רעלים, טיפול בהתייבשות.

מידע כללי

עם טיפול נכון בדלקת קרום המוח בילדים בשלב של התפתחות הפוכה, מתרחשת ספיגה של exudate דלקתי, נורמליזציה של ייצור משקאות חריפים ולחץ תוך גולגולתי. במקרה של טיפול לא הגיוני של דלקת קרום המוח בילדים, ארגון של exudate מוגלתי והיווצרות של פיברוזיס עלול להתרחש, וכתוצאה מכך הפרה של ליקוורודינמיקה עם התפתחות הידרוצפלוס.

סיווג דלקת קרום המוח בילדים

דלקת קרום המוח הראשונית בילדים מתרחשת ללא דלקת או זיהום מקומיים קודמים; דלקת קרום המוח משנית בילדים מתפתחת על רקע המחלה הבסיסית ומשמשת כסיבוך שלה.

בהתחשב בעומק הנגע במבנה של דלקת קרום המוח בילדים, ישנם: panmeningitis - דלקת של כל קרומי המוח; pachymeningitis - דלקת דומיננטית של הדורה מאטר; leptomeningitis היא דלקת משולבת של הארכנואיד ופיא מאטר. בנפרד, arachnoiditis הוא נבדל - נגע מבודד של הממברנה arachnoid, אשר יש מאפיינים קליניים משלו.

על פי חומרת השיכרון והתסמונת המוחית, כמו גם שינויים דלקתיים בנוזל השדרה, קיימות צורות קלות, מתונות וחמורות של דלקת קרום המוח בילדים. מהלך הזיהום הנוירו יכול להיות פולמיננטי, חריף, תת-חריף וכרוני.

במונחים אטיולוגיים, בהתאם לשיוך של פתוגנים, דלקת קרום המוח בילדים מחולקת לנגיפים, חיידקיים, פטרייתיים, ריקטציאליים, ספירוצ'טים, הלמינתיים, פרוטוזואלים ומעורבים. בהתאם לאופי הנוזל השדרתי, דלקת קרום המוח בילדים יכולה להיות כבדה, דימומית ומוגלתית. במבנה הפתולוגיה ברפואת ילדים, שולטת דלקת קרום המוח ויראלית וחיידקית (מנינגוקוקלית, המופילית, פנאומוקוקלית) אצל ילדים.

תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים

ללא קשר לשיוך האטיולוגי, מהלך דלקת קרום המוח בילדים מלווה בתסמינים זיהומיים כלליים, מוחיים, קרומי המוח, כמו גם שינויים דלקתיים אופייניים בנוזל השדרה.

תסמינים זיהומיים כלליים בדלקת קרום המוח בילדים מאופיינים בעלייה חדה בטמפרטורה, צמרמורות, טכיפניאה וטכיקרדיה, סירוב הילד לאכול ולשתות. ייתכן שיש חיוורון או היפרמיה של העור, פריחה דימומית על העור הקשורה לתסחיף חיידקי או פארזיס רעיל של כלי דם קטנים. תסמינים לא ספציפיים נפרדים מתרחשים בצורות מסוימות של דלקת קרום המוח בילדים: אי ספיקת יותרת הכליה חריפה - עם מנינגוקוק, אי ספיקת נשימה - עם פנאומוקוק, שלשול חמור - עם זיהום enterovirus.

לתסמונת המוחית המלווה את מהלך דלקת קרום המוח בילדים, כאבי ראש עזים אופייניים, הקשורים לגירוי רעיל ומכני כאחד של קרומי המוח. כאב ראש יכול להיות מפוזר, מתפוצץ או מקומי באזור הפרונטוטמפורלי או האוקסיפיטלי. עקב רפלקס או גירוי ישיר של הקולטנים של מרכז ההקאה ב-medulla oblongata, מתרחשות הקאות חוזרות, שאינן קשורות לצריכת מזון ואינן מביאות להקלה. פגיעה בהכרה בדלקת קרום המוח בילדים יכולה להתבטא בישנוניות, תסיסה פסיכומוטורית, התפתחות מצב ספונטני או תרדמת. לעתים קרובות, עם דלקת קרום המוח, ילדים חווים פרכוסים, שחומרתם יכולה להשתנות בין עוויתות של שרירים בודדים להתקף אפילפטי כללי. אפשר לפתח תסמינים מוקדיים בצורה של הפרעות oculomotor, hemiparesis, hyperkinesis.

האופייני ביותר לדלקת קרום המוח בילדים היא תסמונת קרום המוח. הילד שוכב על צידו, ראשו זרוק לאחור; זרועות כפופות במרפקים ורגליים כפופות במפרקי הירכיים ("תנוחת זין משופע"). רגישות יתר לחומרים מגרים שונים מצוינת: hyperesthesia, blepharospasm, hyperacusis. סימן אופייני הוא נוקשות צוואר (חוסר היכולת להצמיד את סנטרו של הילד לחזה עקב המתח של שרירי הצוואר). בשל לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות, יש מתח ובליטות של פונטנל גדול, רשת ורידים בולטת על הראש והעפעפיים; הקשה של הגולגולת מייצרת צליל של "אבטיח בשל". התסמינים של קרניג, ברודזינסקי, Lessage, Mondonesi, Bekhterev אופייניים לדלקת קרום המוח בילדים.

חשד לדלקת קרום המוח בילדים מהווה אינדיקציה לדקור מותני ולהשגת CSF למחקרים ביוכימיים, בקטריולוגיים/וירולוגיים וציטולוגיים. תוצאות המחקר של נוזל מוחי מאפשרות להבדיל בין קרום המוח לבין דלקת קרום המוח, כדי לקבוע את האטיולוגיה של דלקת קרום המוח סרוסית או מוגלתית בילדים.

בעזרת שיטות סרולוגיות (RNGA, RIF, RSK, ELISA) מתגלים נוכחות ועלייה של נוגדנים ספציפיים בסרום הדם. מחקר PCR של נוזל מוחי ודם עבור נוכחות של DNA פתוגן מבטיח. כחלק מהחיפוש האבחוני, מתבצעות תרביות בקטריולוגיות של דם והפרשות אף מהאף על גבי חומרי הזנה סלקטיביים.

טיפול אטיוטרופי של דלקת קרום המוח בילדים כרוך במתן תוך שרירי או תוך ורידי של תרופות אנטיבקטריאליות: פניצילינים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים, קרבפנמים. בדלקת קרום המוח חמורה בילדים, ניתן לתת אנטיביוטיקה אנדולומבלית. עד לביסוס האטיולוגיה, האנטיביוטיקה נקבעת באופן אמפירי; לאחר קבלת תוצאות אבחון מעבדה, מתבצע תיקון של הטיפול. משך הטיפול האנטיביוטי בדלקת קרום המוח בילדים הוא לפחות 10-14 ימים.

לאחר ביסוס האטיולוגיה של דלקת קרום המוח בילדים, ניתן לתת גמא גלובולין אנטי-מנינגוקוקלי או פלזמה, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית או גמא-גלובולין וכו'. בדלקת קרום המוח ויראלית בילדים, טיפול אנטי-ויראלי עם אציקלוביר, אינטרפרונים רקומביננטיים, מעוררי אינטרפרון אנדוגניים, אימונומודולטורים מבוצע.

הגישה הפתוגנטית לטיפול בדלקת קרום המוח בילדים כוללת ניקוי רעלים (מתן גלוקוז-מלח ותמיסות קולואידיות, אלבומין, פלזמה), התייבשות (furosemide, mannitol), טיפול נוגד פרכוסים (GHB, sodium thiopental, phenobarbital). על מנת למנוע איסכמיה מוחית, משתמשים בתרופות נוטרופיות ובנוירומטבוליטים.

אולטרסאונד).

בין האמצעים שמטרתם להפחית את שכיחות דלקת קרום המוח, התפקיד העיקרי שייך לחיסון. כאשר מזוהה ילד עם דלקת קרום המוח במוסד לילדים, ננקטים אמצעי הסגר, נערכת בדיקה בקטריולוגית של אנשי קשר ונותנים להם גמא גלובולין או חיסון ספציפי. מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח בילדים מורכבת מטיפול בזמן ומלא של זיהומים, התקשות של ילדים, ללמד אותם לשמור על היגיינה אישית ומשטר שתייה (שטיפת ידיים, שתיית מים רתוחים וכו').