קורטיקוטרופין הוא הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח הקדמית. למי שלא מכיר בלוטת יותרת המוח היא בלוטה אנדוקרינית שנמצאת במוח. הורמון משחרר קורטיקוטרופין הוא מעין ממריץ של קליפת יותרת הכליה, הודות לו, הביוסינתזה משתפרת, ומשתחררים יותר הורמוני מין גבריים לדם.
הוכח שהורמון זה יכול להיות מסונתז בגוף האדם בריכוזים שונים לחלוטין, הכל תלוי בתנאי הסביבה, מדדים בריאותיים ואפילו מצב רוח. כך, למשל, בבוקר רמת הקורטיקוטרופין נשמרת ברמה הגבוהה ביותר, כאשר בערב היא יורדת כמעט לאפס.
שינוי חד באזור הזמן משפיע לרעה על הייצור של קורטיקוטרופין.יש לציין שקורטיקוטרופין אינו יכול להסתגל לתנאים חדשים במשך זמן רב מאוד, וייצורו חוזר לקדמותו רק לאחר מספר שבועות. נראה שחופשה בחוץ לארץ צריכה להביא רק רגשות חיוביים ומנוחה טובה לכל הגוף, עם זאת, אפילו שינויים מינוריים כאלה יכולים לשבש מאוד את התפקוד האחיד של הורמון זה.
בנוסף לשינוי אזור הזמן, פעילות גופנית מוגזמת, מתח, פחדים והתרגשות חזקה יכולים להשפיע גם על ייצור ההורמון. כל הסיבות הללו יכולות להעלות באופן משמעותי את רמת הקורטיקוטרופין בגוף האדם. עבור המין ההוגן, הכל קצת שונה; ההריון והמחזור החודשי משפיעים על העלייה ברמת ההורמון.
קורטיקוטרופין מיוצר בצורת מינון והוא תכשיר של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, המיוצר בגוף האדם על ידי תאים בזופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. אל תשכח כי יש להשתמש בתרופה רק בנוכחות המחלות הבאות:
- דלקת מפרקים חריפה, זיהומית וראומטואידית;
- מחלות הקשורות לרקמות חיבור;
- סוגי עור של מחלות כגון פסוריאזיס, אקזמה, דרמטיטיס וחזזית פלנוס;
- סוגים אלרגיים של מחלות;
- קוליטיס כיבית;
- מחלות עיניים דלקתיות ואלרגיות;
- אי ספיקת יותרת הכליה, אשר יכולה להיגרם משימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
בנוסף לאינדיקציות שעבורן יש צורך להשתמש בתרופה זו, ישנם גם כללים מסוימים - הרופא המטפל ומתבונן עליך בהחלט להזהיר עליהם. אל תשכח גם ללמוד היטב את ההוראות שניתן למצוא בכל חבילה. זכור שלקורטיקוטרופין יש השפעה הרסנית על מערכת העיכול בשל האנזימים הקיימים בהרכבו, ולכן יש לתת אותו רק תוך שרירי.
מינונים צריכים להיקבע רק על ידי מומחה מנוסה, שכן הן אופי וחומרת המחלה נלקחים בחשבון בהכרח, אחרת התרופה לא תביא את התוצאה הרצויה. ראוי גם לציין כי עם תוצאה נראית לעין, הרופא בדרך כלל מקטין את המינון הראשוני של התרופה.
הצורה המסיסה של קורטיקוטרופין מופרשת מהר מאוד מהגוף, מסיבה זו התרופה מוכנסת מחדש בכארבע זריקות ביום, והמרווח ביניהן צריך להיות כשש שעות. משך קורס הטיפול הוא בין עשרה ימים למספר חודשים - הכל תלוי בסוג המחלה. אבל, בדרך כלל הקורס כולו לא נמשך יותר משישה שבועות.
במקרים נדירים במיוחד, במקרה בהם נדרשת השפעה מהירה, ניתן לתת את התרופה לווריד בצורת טפטפת, אך רק במסגרת בית חולים. אל תנסה לשים טפטפות לבד בבית, במיוחד אם אין לך השכלה רפואית, יחס רשלני כזה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
כל טיפול המשתמש בקורטיקוטרופין צריך להיעשות בסביבת בית חולים בפיקוח של צוות מנוסה של רופאים ואחיות.
התוויות נגד ותופעות לוואי
כמו כל תרופה המשמשת לטיפול בסוג מסוים של מחלה, לקורטיקוטרופין יש התוויות נגד לשימוש וכמובן תופעות לוואי. אז תופעות הלוואי הן:
- אגירת נוזלים אפשרית בגוף מובילה לבצקת ולעלייה בלחץ הדם;
- ירידה בטונוס השרירים הכללי, חולים עשויים להתלונן על חולשה;
- עירור של מערכת העצבים, המתבטא בעצבנות יתר, נדודי שינה, אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים, וכן בהופעת אקנה;
- עלייה ניכרת במשקל הגוף;
- המצב הנפשי עשוי גם להשתנות, ככלל, בשלב זה, המטופלים חווים ריגוש ועצבנות מוגברת;
- לעתים קרובות מאוד יש עיכוב בהצטלקות של פצעים;
- בחולים צעירים יותר תיתכן עיכוב בגדילה.
בדרך כלל, אם מתרחשת לפחות אחת מהתופעות לעיל, עליך להודיע על כך מיד לרופא שלך, שינקוט מיד את כל האמצעים הדרושים. ככלל, הנסיגה המיידית של התרופה ומינוי הטיפול הדרוש לתסמינים המופיעים צריכים להופיע.
התוויות הנגד העיקריות כוללות נוכחות בבני אדם של מחלות כמו פסיכוזה, סוכרת חמורה, תפקוד יתר של יותרת הכליה, יתר לחץ דם, שחפת, הרפס, אבעבועות שחורות, אי ספיקת לב וכיבי קיבה. בכל מקרה, יש לבדוק רשימה מלאה יותר עם מומחה על מנת למנוע השלכות לא רצויות.
יש לציין כי יש להשתמש בקורטיקוטרופין בזהירות רבה בקשישים ובאלה הסובלים מאי ספיקת כליות. אל תשכח כי השימוש בתרופה זו אסור בהחלט במהלך תקופת הבאת ילד והנקה.
הוראות מיוחדות
ישנן מספר הנחיות מיוחדות שחייבים לפעול לא רק על ידי הרופא, אלא גם על ידי המטופל. ראשית, קורטיקוטרופין צריך להינתן תוך שרירי למטופל רק אם הפונקציונליות של קליפת האדרנל עדיין לא מיצתה את עצמה במלואה, מכיוון שלמטופל תהיה תגובה שלילית לתרופה.
שנית, על מנת למנוע תגובות אלרגיות כלשהן לקורטיקוטרופין, יש להזריק לחולה אנטיהיסטמין כרבע שעה לפני מתןו. שלישית, זכרו שאפשר בהחלט להימנע מכל תופעות הלוואי אם מקפידים על דיאטה מסוימת, שתהיה מורכבת מירקות, פירות וחלבונים. שימו לב שדיאטה דיאטטית כזו מרמזת על צריכה מוגבלת של מלח ונוזלים שונים.
בנוסף, מותר לקורטיקוטרופין לעבור לסירוגין עם קורטיקוסטרואידים. אז, למשל, עם חום עז וירידת טמפרטורות, תרופה זו משמשת בשילוב עם אנטיביוטיקה. בנוסף, לא כולם יודעים, אבל השפעת התרופה מתבצעת על פי עקרון הטיפול החלופי, ולכן, לאחר הפסקת הניהול שלה, מתרחשת הישנות של סוג כזה או אחר של מחלה.
התרופה זמינה בצורה של אבקה, אשר ארוזה בבקבוקונים, כל אחד מהם סגור הרמטית. יש צורך לאחסן את התרופה במקום מוגן היטב מאור השמש, בטמפרטורה שאינה עולה על עשרים מעלות מעל האפס. עדיף לשמור את התרופה במקום שילד לא יכול היה להגיע אליו. עם אחסון נאות, התרופה שומרת על תכונותיה עד שלוש שנים, לאחר התקופה שצוינה, השימוש בה אסור.
| קורטיקוטרופין
אנלוגים (גנרי, מילים נרדפות)
הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אקטון, אקטרופין, אדרנוקורטיקוטרופין, ציבאטן, קורטרופין, אקקטין, סולנטיל.
מתכון (בינלאומי)
Rp. Corticotropini pro injectionibus 20 ED
ד.ט. ד. N 10 ב-lagenis
ס לפי התכנית
השפעה פרמקולוגית
הורמון המיוצר בתאים הבזופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית (בלוטה אנדוקרינית הממוקמת במוח). קורטיקוטרופין הוא ממריץ פיזיולוגי של קליפת האדרנל. הוא גורם לעלייה בביו-סינתזה (היווצרות בגוף) ולשחרור לזרם הדם של הורמונים קורטקוסטרואידים (הורמונים המיוצרים על ידי השכבה הקורטיקלית של בלוטת יותרת הכליה), בעיקר גלוקוקורטיקואידים, ואנדרוגנים (הורמוני מין זכריים). במקביל, תכולת החומצה האסקורבית והכולסטרול בבלוטת יותרת הכליה יורדת. קיים קשר הדוק בין שחרור קורטיקוטרופין מבלוטת יותרת המוח הקדמית לבין ריכוז הורמוני קליפת יותרת הכליה בדם. עלייה בשחרור של קורטיקוטרופין מתחילה בירידה בריכוז (תכולת) הקורטיקוסטרואידים בדם ומתעכבת אם תכולת הקורטיקוסטרואידים עולה לרמה מסוימת. ההשפעה הטיפולית של קורטיקוטרופין דומה לזו של גלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמונים של קליפת יותרת הכליה המשפיעים על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים). יש לו השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות, בעל פעילות חיסונית (מדכאת הגנת הגוף), גורם לאטרופיה (ירידה במשקל עם פגיעה בתפקוד כתוצאה מתת תזונה) של רקמת החיבור, משפיע על פחמימות, חילוף חומרים של חלבונים ותהליכים ביוכימיים נוספים.
אופן היישום
למבוגרים:התרופה ניתנת תוך שרירית 3-4 פעמים ביום: מין בעלי חיים מנה בודדת (IU / kg)
- סוסים, בקר 1.5-3
- חזירים, עיזים, כבשים 1.5-3.5
- כלבים, ארנבות, חתולים, חיות פרווה 3-5.
קורטיקוטרופין נהרס על ידי אנזימים של מערכת העיכול, ולכן הוא מנוהל תוך שרירית.
עבור זריקות תוך שריריות, התוכן של הבקבוקון האקס-טמפורי מומס באופן אספטי במים מזוקקים סטריליים או בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (0.9%). עבור כל 10 IU של התרופה, נלקח 1 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
מינונים של קורטיקוטרופין תלויים באופי וחומרת המחלה.
המינון היומי הראשוני עבור אינדיקציות שונות ב-5-8 הימים הראשונים הוא 40-60 IU (לעיתים 80 IU), ולאחר מכן 20-15-10 IU.
המינון הטיפולי הממוצע של קורטיקוטרופין: יחיד - 10-20 IU, יומי - 40-80 IU.
הכמות הכוללת של התרופה במהלך הטיפול היא 800-1200-1500, לפעמים עד 2000 IU.
עם תחילתו של שיפור קליני מובהק, מינון ההורמון מופחת ב-5 יחידות ביום או פעם אחת ב-3 ימים, תוך מעבר למינוני תחזוקה (5-10 יחידות ליום).
מכיוון שצורות מסיסות של ACTH מופרשות במהירות מהגוף (שיא צריכת הקורטיקוסטרואידים מתרחש 3 שעות לאחר מתן והפרשתן מסתיימת לאחר 6-8 שעות), מומלץ לתת קורטיקוטרופין שוב ושוב, 3-4 זריקות ביום עם מרווח זמן. של 6-8 שעות. משך הטיפול הוא בין 10-20 ימים למספר חודשים (בדרך כלל מהלך הטיפול הוא לא יותר מ-3-6 שבועות.
במקרים נדירים, על מנת להשיג אפקט טיפולי חזק ומהיר יותר, התמיסה (במינון של 10-25 יחידות ליום) ניתנת לווריד בטפטוף - אך רק בבית חולים.
מתן ממושך של קורטיקוטרופין עלול להוביל לדלדול של קליפת האדרנל, ולכן יש צורך לעשות הפסקות של יום עד שלושה ימים בין קורס טיפול או לסירוגין במתן קורטיזון וקורטיקוסטרואידים אחרים (ניתן לעשות הפסקות גם בטיפול 1 או 2 פעמים בשבוע).
בראומטיזם חריף ודלקות מפרקים אחרות, קורטיקוטרופין ניתן במינון יומי של 40-80 IU, תוך הפחתת המינון בהדרגה ל-20-30 IU. מהלך הטיפול הוא שנקבע 800-1200 IU של התרופה. קורסים חוזרים של טיפול מתבצעים מספר פעמים עם הפסקות של 2-3 שבועות.
עבור ילדים, התרופה ניתנת במינונים יומיים: עד שנה - 15-20 IU; מגיל 3 עד 6 שנים - 20-40 יחידות; מגיל 7 עד 14 - 40–60 יחידות.
מנות יומיות ניתנות ב-3-4 מנות. בטיפול בראומטיזם, ניתן לשלב מינוני תחזוקה של קורטיקוטרופין עם שימוש בתרופות אנטי-ראומטיות אחרות (נתרן סליצילט או חומצה אצטילסליצילית - 3-4 גרם ליום, Amidopyrin - 1.5-2 גרם או Butadione - 0.4-0.6 גרם ליום). .
עם גאוט, הטיפול מתבצע במשך 15-25 ימים: בהתחלה - 40-60 IU, לאחר מכן - 20-30 IU ליום.
הטיפול באסתמה של הסימפונות מתבצע במינונים יומיים של 10-15 IU למשך 2-6 שבועות. בטיפול באסתמה הסימפונות המינון היומי לילדים, בהתאם לגיל, הוא 5-15-30 IU, עם הפחתת המינון לקראת סוף הטיפול. מומלצת זריקות לסירוגין של קורטיקוטרופין וקורטיקוסטרואידים.
הטיפול בקורטיקוטרופין צריך להתבצע בבית חולים.
אינדיקציות
דלקת פרקים ראומטית חריפה
- פוליארתריטיס זיהומית לא ספציפית
- גאוט
- spondyloarthritis
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים פסוריאטית.
מחלות רקמת חיבור (ראומטיזם, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, periarteritis nodosa, סקלרודרמה, רטיקולוזה ראשונית, סרקואידוזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית).
מחלות עור: פסוריאזיס ואריתרודרמה פסוריאטית, אקזמה נפוצה, דרמטיטיס מגע, פמפיגוס אמיתי, לופוס אריתמטוזוס מפושט, חזזית פלנוס, אריתמה מולטיפורמה exudative, טוקסיקודרמה.
- prurigo, neurodermatitis, אקזמה.
- אסטמה של הסימפונות ומחלות אלרגיות שונות.
- קוליטיס כיבית.
- מחלות עיניים ראומטיות, אלרגיות ודלקתיות.
- מניעת אי ספיקת יותרת הכליה הנגרמת משימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים, גירוי קליפת יותרת הכליה עם ירידה ומעבר למינוני תחזוקה של תרופות קורטיקוסטרואידים, אי ספיקת אינטרסטיציאלית-יותרת המוח.
קורטיקוטרופין בשילוב עם קורטיזון משמש בטיפול המורכב של לוקמיה חריפה, החמרות חמורות של לוקמיה כרונית ומונונוקלאוזיס.
התוויות נגד
פסיכוזות
- תסמונת Itsenko-Cushing
- בזבוז או תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה
- צורות חמורות של סוכרת ויתר לחץ דם
- קרטיטיס
- צורות פעילות וסמויות של שחפת (אם לא מבוצע טיפול ספציפי)
- מלריה
- הרפס פשוט
- אבעבועות פרות
- אבעבועות רוח
- חוסר פיצוי של פעילות הלב, אי ספיקת לב מנותקת (למעט כשל שנגרם על ידי תהליך ראומטי)
- טרשת עורקים קשה
- אנדוקרדיטיס חריפה
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון
- ירקן
- צורות פעילות של עגבת
- ניתוחים אחרונים
- הריון.
בזהירות, יש לרשום Corticotropin עבור hirsutism, אוסטיאופורוזיס, thrombophlebitis, אי ספיקת כליות, וקשישים.
תופעות לוואי
עיכוב בגוף המים של יוני נתרן וכלור עם התפתחות בצקת ולחץ דם מוגבר;
- טכיקרדיה מאזן חנקן שלילי
- חולשת שרירים כללית
- עירור של מערכת העצבים המרכזית / עצבנות
- נדודי שינה
- הירסוטיזם בינוני
- אי סדירות במחזור החודשי (אמנוריאה)
- אקנה
- אאוזינופניה
- לימפוציטופניה
- עלייה במשקל הגוף
- פני ירח
- היפרגליקמיה וגלוקוזוריה
- ירידה בסבילות לגלוקוז, החמרה של תהליכים זיהומיים במוקדים נסתרים.
הסיכון לפקקת ותסחיף, כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, נקבים ודימום כיב עולה.
סוכרת (במטופלים עם סוכרת - היפרגליקמיה וקטוזיס מוגברת), שינויים נפשיים, עצבנות, ריגוש מוגברת של מערכת העצבים, נדודי שינה, "תסמונת גמילה מהורמונים", אפשריות תגובות אלרגיות.
יש עיכוב בהצטלקות של פצעים, עיכוב גדילה אפשרי בילדים.
טופס שחרור
אבקה סטרילית מוכנה בצורה אספפטית מיוצרת בבקבוקונים סגורים הרמטית של 10 יחידות, 20 יחידות, 30 יחידות, 40 יחידות ACTH.
תשומת הלב!
המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" ללא כישלון מספק התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת היישום והמינון של התרופה שבחרת.
SOMATOTROPIN אנושי להזרקהזהו מה שנקרא הורמון הגדילה. סומטוטרופין מגביר את משקל הגוף והגובה. סומטוטרופין גם מגרה את חילוף החומרים (בעיקר חלבון ומינרל). ההשפעה של הורמון הגדילה ניכרת לאחר 6-9 חודשים. נטילת התרופה.
מהלך הטיפול הכללי עם סומטוטרופין: מ-3 חודשים עד שנתיים.
תופעות לוואי בעת שימוש בסומטוטרופין: תגובות אלרגיות.
התוויות נגד לשימוש בהורמון גדילה: עם גידולים ממאירים.
צורת שחרור של סומטוטרופין: בקבוקונים של 5 מ"ל המכילים 4 יחידות.
דוגמה למתכון סומטוטרופין בלטינית:
Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED
ד.ט. ד. מס' 6
ס. דלל את תכולת הבקבוקון ב-2 מ"ל מים להזרקה או תמיסת נובוקאין 0.25-0.5%; להזריק 1-2 מ"ל לשריר 2-3 פעמים בשבוע.
קורטיקוטרופין להזרקהזהו מה שנקרא הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH). קורטיקוטרופין מגביר באופן משמעותי את הפרשת הקורטיקוסטרואידים על ידי קליפת יותרת הכליה, הורמונים בעלי השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. קורטיקוטרופין משמש למניעת ניוון של קליפת האדרנל, התפתחות של "תסמונת גמילה" במהלך טיפול בקורטיקוסטרואידים. Corticotropin הוא גם prescribed עבור polyarthritis, שיגרון, מחלות אלרגיות ועוד.
תופעות לוואי בעת שימוש בקורטיקוטרופין: לחץ דם מוגבר, עצבנות, נדודי שינה, תגובות אלרגיות, בצקת, טכיקרדיה, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, אי סדירות במחזור החודשי, פיגור בגדילה בילדים, הפרעה במטבוליזם של פחמימות (סוכרת).
התוויות נגד לשימוש בקורטיקוטרופין: הריון, סוכרת, פסיכוזה, מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, כבד, כיב פפטי, שחפת (צורה פעילה).
צורת שחרור של קורטיקוטרופין: בקבוקים של 40 יחידות. רשימה ב'.
דוגמה למתכון לקורטיקוטרופין בלטינית:
Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED
ד.ט. ד. מס' 10
S. להזריק לשריר ב-1-20 IU 3-4 פעמים ביום (למשך 1-3 שבועות).
מתלה ZINC-CORTICOTROPIN- בעל אותן אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד כמו קורטיקוטרופין, אך גורם לפעולה ממושכת יותר (ההשפעה נמשכת 24 שעות).
צורת שחרור של תרחיף אבץ-קורטיקוטרופין: בקבוקונים של 5 מ"ל. רשימה ב'.
מתכון לדוגמא לתרחיף קורטיקוטרופין אבץ בלטינית :
Rp.: Susp. אבץ-קורטיקוטרופיני 5 מ"ל
D.S. הזרקו לשריר 1 מ"ל (20 IU) פעם אחת ביום.
GONADOTROPIN CHORIONIC(אנלוגים תרופתיים: choriogonin, profazi, pregnyl, choragon) - בעל פעילות של הורמון luteinizing (LH). גונדוטרופין כוריוני משמש לתפקוד לקוי של הגונדות בנשים וגברים, הקשור לפעילות בלוטת יותרת המוח. גונדוטרופין כוריוני משמש גם לאי פוריות בנשים, הפרעות מחזור, גמדות יותרת המוח עם תסמינים של אינפנטיליזם מיני.
תופעות לוואי בעת שימוש בגונדוטרופין כוריוני: הגדלה מוגזמת של השחלות אצל נשים, אשכים אצל גברים (שעשויה למנוע מהם לרדת עם קריפטורכידיזם), תגובות אלרגיות שונות.
התוויות נגד לשימוש בגונדוטרופין כוריוני: תהליכים דלקתיים באזור איברי המין, כמו גם ניאופלזמות ממאירות.
צורת שחרור של גונדוטרופין כוריוני: בקבוקים של 500, 1000, 1500 IU (עם ממס).
בלטינית :
Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED
ד.ט. ד. נ' 3
S. ממיסים את תכולת הבקבוקון, הזרקו לשריר ב-500 - 3000 IU 1-2 פעמים בשבוע.
גונדוטרופין גיל המעבר להזרקה- בעל פעילות של הורמון מגרה זקיקים (FSH). בעיקרון, גונדוטרופין בגיל המעבר משמש לאי פוריות אצל גברים ונשים.
תופעות לוואי והתוויות נגד לשימוש בגונדוטרופין בגיל המעבר זהה לגונדוטרופין כוריוני.
צורת שחרור של גונדוטרופין בגיל המעבר: בקבוקונים של 75 יחידות (עם ממס). רשימה ב'.
דוגמה למתכון גונדוטרופין כוריוני בלטינית :
Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED
ד.ט. ד. מס' 5
S. ממיסים את תכולת הבקבוקון, הזריקו 75 IU ליום.
HUMEGON (אנלוגים תרופתיים: פרגונל)- מכיל כמות שווה של הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing (75 IU ל-1 מ"ל). Humegon משמשת לטיפול באי פוריות בנשים במינון של 1-2 מ"ל ליום תוך שרירית (ככל שהמינון גבוה יותר, כך רמת האסטרוגן הראשונית בדם האישה גבוהה יותר). כאשר מגיעים לריכוז הקדם-ביוץ של אסטרוגנים, מפסיקים את מתן ההמגון, ולאחר מכן נותנים גונדוטרופין כוריוני (פרגניל וכו') תוך 1-3 ימים, עם מינויו מחדש לאחר 7 ימים. לגברים, כדי לנרמל spermatogenesis, התרופה נקבעת 3 פעמים בשבוע, 1-2 מ"ל, ניתנת תוך שרירית, מהלך הטיפול הוא 10-12 שבועות.
תופעות לוואי בעת שימוש בהמגון: כאשר משתמשים בתרופה במינונים גבוהים אצל נשים,מתרחשת גירוי יתר שחלתי, ניתן לראות גם פריחות בעור. בהקשר לפעולות המתוארות לעיל של הומוגון במהלך הטיפול, יש צורך לבצע בדיקות אולטרסאונד בקרה חוזרות ונשנות. במקרה של עלייה חדה ברמות האסטרוגן, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה.
התוויות נגד לשימוש בהומגון: מחלות גידול של השחלות.
צורת שחרור של הומוגון: בקבוקונים של 75 יחידות עם ממס.
לאותן אינדיקציות לשימוש יש תרופות אחרות המכילות FSH (הורמון מגרה זקיק) ו-LH (הורמון לוטאין).
אנטרוגן (FSH:LH ביחס של 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH ביחס של 70:1), MITRODINוכו.; תופעות הלוואי ואמצעי הזהירות זהים לאלו של הומוגון.
לקטין להזרקה- תכשיר הורמונלי המתקבל מבלוטת יותרת המוח הקדמית של בקר. לקטין להזרקה משפר את ההנקה במהלך תקופת האכלת הילד.
תופעות לוואי בעת שימוש בלקטין להזרקה : תגובות אלרגיות.
צורת שחרור של לקטין להזרקה: בקבוקים של 100 ו-200 IU.
דוגמה למתכון גונדוטרופין כוריוני בלטינית :
Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED
ד.ט. ד. מס' 5
S. להזריק לשריר ב-70-100 IU 1-2 פעמים ביום למשך 5-6 ימים כדי לשפר את ההנקה.
PREFISON- תכשיר הורמונלי מורכב, תמצית סטנדרטית של בלוטת יותרת המוח הקדמית. Prefison משמש להשמנת יתר של יותרת המוח, מחלת דאון, למחלות הקשורות לתפקוד נמוך של בלוטת יותרת המוח הקדמית, היפוגניטליזם וכו'. Prefison ניתנת תת עורית, תוך שרירית ותוך ורידית, 1-2 מ"ל ליום.
טופס שחרור Prefison: אמפולות של 1 מ"ל (25 IU).
PARLODEL (אנלוגים תרופתיים: ברומוקריפטין)- מפעיל קולטני דופמין. Parlodel מדכא את תפקוד ההפרשה של ההורמון של בלוטת יותרת המוח הקדמית - פרולקטין. Parlodel עוזר להפחית את תכולת הורמון הגדילה בדם, וגם מפחית את הפרשת ACTH. Parlodel נקבע עבור אי פוריות ואמנוריאה, עבור מחלת Itsenko-Cushing, עבור דיכוי הנקה, עבור פרקינסוניזם. מינונים (חד-פעמיים) של התרופה תלויים במחלה (בדרך כלל רושמים 1/2-1 טבליה לכל מנה). המינון היומי של Parlodel ומשך מהלך הטיפול בתרופה נקבע ישירות על ידי הרופא.
תופעות לוואי בעת שימוש ב-parlodel: סחרחורת, בחילות, הקאות, במקרים נדירים מסוימים - תת לחץ דם עורקי.
התוויות נגד לשימוש בפרלודל: מחלות של מערכת העיכול, יתר לחץ דם עורקי. אין לרשום את התרופה בו זמנית עם מעכבי MAO ואמצעי מניעה דרך הפה.
טופס שחרור Parlodel: טבליות של 0.0025 גרם (2.5 מ"ג).
DANAZOL (אנלוגים תרופתיים: דנול, דנובל) - מדכא הפרשת גונדוטרופינים. Danazol גם מקיים אינטראקציה עם אנזימים המווסתים את חילוף החומרים והסינתזה של הורמוני המין, כמו גם עם קולטני הורמונים תוך תאיים. Danazol גורם להשפעה אנדרוגנית חלשה, אבל זה לא פרוגסגון ולא אסטרוגן. Danazol משמש לטיפול במחלות שד שפירות,אנדומטריוזיס ואי פוריות נלוות, מנורגיה ומחלות אחרות הדורשות ויסות של הפרשת הורמוני יותרת המוח FSH ו-LH. Danazol ניתן דרך הפה: מבוגרים 200 - 800 מ"ג ליום (ב-2-4 מנות), עם התפתחות מינית מוקדמת 100 - 400 מ"ג ליום (ב-2-4 מנות) לילדים בהתאם לגיל, משקל הגוף, תגובת הגוף לתרופה.
תופעות לוואי בעת שימוש בdanazol: ניתן להבחין בכאבי ראש, רגישות רגשית, אגירת נוזלים בגוף, בחילות, ויריליזם, נשירת שיער.
התוויות נגד לשימוש בdanazol: הפרות של הכבד והכליות, הנקה, הריון, סוכרת.
צורת שחרור של danazol : כמוסות של 200 מ"ג.
שֵׁם:
קורטיקוטרופין (Corticotropinum)
השפעה פרמקולוגית:
הורמון המיוצר בתאים הבזופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית (בלוטה אנדוקרינית הממוקמת במוח). קורטיקוטרופין הוא ממריץ פיזיולוגי של קליפת האדרנל. הוא גורם לעלייה בביו-סינתזה (היווצרות בגוף) ולשחרור לזרם הדם של הורמונים קורטקוסטרואידים (הורמונים המיוצרים על ידי השכבה הקורטיקלית של בלוטת יותרת הכליה), בעיקר גלוקוקורטיקואידים, ואנדרוגנים (הורמוני מין זכריים). במקביל, תכולת החומצה האסקורבית והכולסטרול בבלוטת יותרת הכליה יורדת.
קיים קשר הדוק בין שחרור קורטיקוטרופין מבלוטת יותרת המוח הקדמית לבין ריכוז הורמוני קליפת יותרת הכליה בדם. עלייה בשחרור של קורטיקוטרופין מתחילה בירידה בריכוז (תכולת) הקורטיקוסטרואידים בדם ומתעכבת אם תכולת הקורטיקוסטרואידים עולה לרמה מסוימת.
ההשפעה הטיפולית של קורטיקוטרופין דומה לזו של גלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמונים של קליפת יותרת הכליה המשפיעים על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים). יש לו השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות, בעל פעילות חיסונית (מדכאת הגנת הגוף), גורם לאטרופיה (ירידה במשקל עם פגיעה בתפקוד כתוצאה מתת תזונה) של רקמת החיבור, משפיע על פחמימות, חילוף חומרים של חלבונים ותהליכים ביוכימיים נוספים.
אינדיקציות לשימוש:
בעבר, נעשה שימוש נרחב בקורטיקוטרופין לטיפול בראומטיזם, דלקת מפרקים זיהומית לא ספציפית (דלקת של מספר מפרקים), אסטמה של הסימפונות, לוקמיה לימפובלסטית ומיאלואידית חריפה (גידולי דם ממאירים הנובעים מתאי דם המטופואטיים של מח העצם), נוירודרמטיטיס (מחלת עור). תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית), אקזמה (מחלת עור נוירואלרגית המאופיינת בבכי, דלקת מגרדת), מחלות אלרגיות שונות ואחרות. נכון לעכשיו, למטרות אלה, משתמשים בדרך כלל בגלוקוקורטיקואידים, כמו גם בתרופות לא סטרואידיות (תרופות אנטי דלקתיות, אנטי-היסטמין ואנטי-אלרגיות וכו').
בעיקרון, קורטיקוטרופין משמש לתפקוד משני (היחלשות הפעילות) של קליפת יותרת הכליה, כדי למנוע ניוון של בלוטות יותרת הכליה והתפתחות של "תסמונת גמילה" (החמרה ברווחה לאחר הפסקה פתאומית של התרופה) לאחר זמן רב. טיפול מועד בתרופות קורטיקוסטרואידים. עם זאת, קורטיקוטרופין ממשיך להיות טיפול יעיל למחלות אלו.
קורטיקוטרופין משמש גם לחקר המצב התפקודי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל.
שיטת יישום:
קורטיקוטרופין מוזרק בדרך כלל לשרירים. כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה אינה יעילה, שכן היא נהרסת על ידי האנזימים של מערכת העיכול. כאשר הוא מוזרק לשרירים, הוא נספג במהירות. פעולת מנה בודדת נמשכת 6-8 שעות בהזרקה לשריר, ולכן ההזרקות חוזרות על עצמן 3-4 פעמים ביום.
במקרים נדירים, כדי להשיג אפקט מהיר וחזק יותר, מותר טפטוף תוך ורידי של תמיסת קורטיקוטרופין, שעבורה התרופה מדוללת ב-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
למטרות טיפוליות, בהתאם לחומרת המחלה, ניתנות 10-20 יחידות קורטיקוטרופין 3-4 פעמים ביום למשך 2-3 שבועות. בסיום הטיפול, המינון מופחת ל-20-30 IU ליום. כאשר ניתן לילדים, המינון מופחת פי 2-4, בהתאם לגיל.
במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול בקורטיקוטרופין.
למטרות אבחון, התרופה ניתנת פעם אחת במינון של 20-40 IU.
יעילות הטיפול נשפטת על פי המהלך הקליני של המחלה והדינמיקה של תכולת הקורטיקוסטרואידים בדם ובשתן.
שימוש מתמשך ארוך טווח בקורטיקוטרופין למטרות טיפוליות אינו מומלץ, מכיוון שהוא עלול להוביל לדלדול של קליפת האדרנל.
תופעות לא רצויות:
בעת שימוש בקורטיקוטרופין (במיוחד במתן ממושך של מינונים גדולים), עלולות להופיע תופעות לוואי: נטייה לשמירת מים, יוני נתרן וכלוריד בגוף עם התפתחות בצקת ועלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה (דופק מהיר), עליה מוגזמת. במטבוליזם חלבוני עם מאזן חנקן שלילי, תסיסה, נדודי שינה והפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית, hirsutism מתון (צמיחת שיער מוגזמת אצל נשים, המתבטאת בצמיחת זקן, שפם וכו'), אי סדירות במחזור החודשי. יתכן עיכוב בהצטלקות של פצעים וכיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, החמרה של מוקדים סמויים של זיהומים, בילדים - עיכוב גדילה. תופעות סוכרת אפשריות, ועם סוכרת קיימת - היפרגליקמיה מוגברת (עלייה ברמת הגלוקוז בדם) וקטוזיס (החמצה עקב עודף רמות דם של גופי קטון - תוצרי ביניים מטבוליים), כמו גם תגובות אלרגיות, המחייבות הפסקת נטילת התרופה. .
התוויות נגד:
אסור לקורטיקוטרופין בצורות חמורות של יתר לחץ דם (עלייה מתמשכת בלחץ הדם) ומחלת Itsenko-Cushing (השמנה, המלווה בירידה בתפקוד המיני, עלייה בשבריריות העצם עקב שחרור מוגבר של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי מבלוטת יותרת המוח), הריון, שלב III אי ספיקת מחזור הדם, אנדוקרדיטיס חריפה (דלקת של חללים פנימיים בלב), פסיכוזה, נפריטיס (דלקת בכליה), אוסטאופורוזיס (תת תזונה של רקמת העצם, מלווה בעלייה בשבריריות שלה), כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, לאחר ניתוחים אחרונים, עם עגבת, צורות פעילות של שחפת (בהיעדר טיפול ספציפי), עם סוכרת, תגובות אלרגיות לקורטיקוטרופין בהיסטוריה (היסטוריה רפואית).
צורת שחרור של התרופה:
בבקבוקונים סגורים הרמטית עם פקק גומי ושפת מתכת המכילים 10-20-30-40 IU של קורטיקוטרופין.
התמיסה להזרקה מוכנה באופן אקראי (לפני השימוש) על ידי המסת האבקה בתנאים אספטיים (סטריליים) בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית.
תנאי אחסון:
הכנה מרשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על +20 מעלות צלזיוס.
מילים נרדפות:
הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אקטון, אקטרופין, אדרנוקורטיקוטרופין, ציבאטן, קורטרופין, אקקטין, סולנטיל.
תרופות דומות:
Pergogreen (Pergogreen) תרחיף אבץ-קורטיקוטרופין (Suspensio Zinc-corticotropin) גונדוטרופין בגיל המעבר (Gonadotropinum menopausalis) Prefison (Prephyson) Pergonal (Pergonal)
רופאים יקרים!
אם יש לכם ניסיון ברישום תרופה זו למטופלים שלכם - שתפו את התוצאה (השאירו תגובה)! האם תרופה זו עזרה למטופל, האם התרחשו תופעות לוואי במהלך הטיפול? הניסיון שלך יעניין הן את הקולגות והן את המטופלים.
מטופלים יקרים!אם קיבלת מרשם לתרופה זו והיית בטיפול, ספר לנו אם היא הייתה יעילה (עזרה), אם היו תופעות לוואי, מה אהבת/לא אהבת. אלפי אנשים מחפשים באינטרנט ביקורות על תרופות שונות. אבל רק מעטים עוזבים אותם. אם אתה אישית לא משאיר ביקורת על הנושא הזה, לשאר לא יהיה מה לקרוא.
תודה רבה!קורטיקוטרופין
קורטיקוטרופין: פעולה פרמקולוגית
הורמון פוליפפטיד של יותרת המוח הקדמית. ממריץ פיזיולוגי של קליפת האדרנל; הפעילות נקבעת ביולוגית, מתבטאת ביחידות פעולה (ED). מגביר את הסינתזה והשחרור של קורטיקוסטרואידים ואנדרוגנים לזרם הדם, מפחית את תכולת החומצה האסקורבית והכולסטרול בבלוטת יותרת הכליה. זה גורם לאטרופיה של רקמת החיבור, משפיע על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים ותהליכים ביוכימיים אחרים. שחרור מוגבר של קורטיקוטרופין מתחיל בירידה בריכוז הקורטיקוסטרואידים בדם ונבלם אם ריכוזם עולה לתוכן מסוים. הפעולה דומה לפעולה של GCS. יש לו השפעות אנטי אלרגיות, אנטי דלקתיות, חוסר רגישות, דיכוי חיסוני. משך הפעולה עבור מתן i / m הוא 6-8 שעות. כאשר נלקח דרך הפה, הוא נהרס על ידי אנזימים במערכת העיכול.
קורטיקוטרופין: אינדיקציות
אי ספיקת יותרת הכליה. מניעה – ניוון של קליפת יותרת הכליה, תסמונת "נסיגה" לאחר טיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, חקר המצב התפקודי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל.
קורטיקוטרופין: התוויות נגד
רגישות יתר, יתר לחץ דם עורקי, מחלת Itsenko-Cushing, הריון, שלב III CHF, אנדוקרדיטיס חריפה, פסיכוזה, נפריטיס, אוסטאופורוזיס, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, תקופה שלאחר הניתוח, עגבת, שחפת (צורה פעילה בהיעדר טיפול ספציפי), סוכרת.
קורטיקוטרופין: תופעות לוואי
תסמונת בצקת (אצירת נוזלים, Na + ו- Cl-), לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה; חילוף חומרים מוגבר של חלבון עם מאזן חנקן שלילי; תסיסה, נדודי שינה; hirsutism, דיסמנוריאה; צלקות מאוחרות של פצעים, כיב ברירית מערכת העיכול, החמרה של מוקדים סמויים של זיהומים, סוכרת "סטרואידים", היפרגליקמיה, קטוזיס; בילדים - פיגור בגדילה.
קורטיקוטרופין: מינון וניהול
ב/מ', כדי להשיג אפקט מהיר - ב/ בטפטוף (בדילול של 500 מ"ל של תמיסת 0.9% NaCl). התמיסה להזרקה מוכנה באופן זמני. הקצה 10-20 IU 3-4 פעמים ביום למשך 2-3 שבועות; עד סוף הטיפול - 20-30 IU ליום. עבור ילדים, המינון מופחת פי 2-4, בהתאם לגיל. למטרות אבחון - 20-40 IU פעם אחת.
קורטיקוטרופין: הוראות מיוחדות
יעילות הטיפול מוערכת על פי הקריטריונים הקליניים של המחלה, הדינמיקה של ריכוז הקורטיקוסטרואידים בדם ובשתן.