פרוטאוס מתייחס לאיזו תת-מערכת. מורפולוגיה וסוגים. מבנה אנטיגני של הפרוטאוס

פרוטאוס 8 בנובמבר 2010

פרוטאוס(La T. פרוטאוס) הוא סוג של חיידקים אנאירוביים פקולטטיביים גראם-שליליים, יוצרי נבגים. נציג של המיקרופלורה הרגילה, הפתוגנית על תנאי, של המעי האנושי. לפרוטאה יש מראה של מקלות חוטים קטנים בגודל 0.3 על 3 מיקרון. הם מאוד פעילים. לפרוטיאה יש תכונות רעילות (מייצרות אנדוטוקסין) והמוליטיות. פרוטאות נחשבות לחיידקים המעידים על סניטריים. מספר שזוהו פרוטאוס מירביליסנחשב כאינדיקטור לזיהום צואה, וכן פרוטאוס וולגריס- כאינדיקטור לזיהום האובייקט בחומרים אורגניים.

שלושה מינים מהסוג Proteus - ו פרוטאוס פנריהם פתוגניים לבני אדם, ו-75-90% מהזיהומים נגרמים על ידי פרוטאוס מירביליס.

דלקות המעיים החריפות הנפוצות ביותר הנגרמות על ידי פרוטאוס מתרחשות בילדים צעירים: מוחלשים או עם חסינות מופחתת. זיהום פרוטאוס יכול להיגרם גם משימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה. המחלה מתרחשת בדרך כלל בצורה של גסטרואנטריטיס, גסטריטיס וקוליינטריטיס. לעתים קרובות מאוד, זיהומים חריפים של חלבון מעיים מלווים בחום, הקאות, חוסר תיאבון, פרכוסים קצרי טווח, יש גם שינוי באופי הצואה והגדלה שלה.

חיידקים מהסוג Proteus הם הגורמים לזיהומים רבים בדרכי השתן והכליות בבני אדם, עם סיבוכים של פיילונפריטיס חשאית, מומים מולדים ולאחר ניתוחים כירורגיים. פרוטאוס מירביליסהוא הגורם לזיהומים בפצעים. רוב הזנים פרוטאוס מירביליס,בניגוד פרוטאוס וולגריסרגישים לאמפיצילין ולצפלוספורינים. פרוטאוס וולגריסקיים במעיים של בני אדם בריאים ובעלי חיים רבים, הוא נמצא בזבל, באדמה ובמים מזוהמים.

פרוטאוס בתוצאות ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס

בניתוח המיקרוביולוגי של צואה, פרוטאוס נחשב בשילוב עם חיידקים אופורטוניסטים אחרים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae ונכללים במיקרופלורת המעי האנושית הרגילה (פרט לפרוטאוס, אלה הם Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter, וכו.). בדרך כלל, המספר הכולל של חיידקים אלה (יחידות יוצרות מושבות, CFU) ב-1 גרם של צואה צריך להיות פחות מ-10 4 . מספר גדול יותר של חיידקים אלה הוא סימן לדיסבקטריוזיס.

פרוטאוס נמצא בצואה ב-2.0 ± 0.5% מהאנשים הבריאים, והתכולה הממוצעת ב-1 גרם של צואה היא בין 1600 ל-4000 CFU של פרוטאוס (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

טיפול לצמיחת יתר של פרוטאוס

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 231 מיום 9 ביוני 2003 על אישור תקן התעשייה "פרוטוקול ניהול חולים. דיסבקטריוזיס במעיים" עם צמיחה מוגזמת של פרוטאוס ( proteus mirabilis, proteus vulgaris) בקטריופאג'ים "נוזל מעיים-בקטריופאג'", "נוזל פרוטאי בקטריופאג'", "נוזל קוליפרוטי בקטריופאג'", "קוליפרוטופאג' בטבליות", "נוזל משולב פיובקטריופאג'", "Pyopolyphage בטבליות", "נוזל מטוהר פיובקטריופאג' רב ערכי" מומלצים לילדים.

נוזל מעיים-בקטריופאג' נלקח דרך הפה 4 פעמים ביום על בטן ריקה, 1-1.5 שעות לפני הארוחה. עבור ילדים בחודשי החיים הראשונים, התרופה מדוללת פעמיים במים רתוחים ביומיים הראשונים למתן, בהיעדר תגובות שליליות (רגורגיטציה, פריחות בעור), ניתן להשתמש בבקטריופאג' הלא מדולל בעתיד. לפני נטילת בקטריופאג', ילדים מעל גיל 3 צריכים ליטול תמיסה של סודה לשתייה 1/2 כפית ב-1/2 כוס מים או מים מינרליים אלקליים. מנה אחת של מעיים-בקטריופאג' כאשר נלקחת דרך הפה:

• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 10 מ"ל
• ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה - 10-15 מ"ל
• ילדים מגיל 1 עד 3 שנים - 15-20 מ"ל
• חולים מעל גיל 3 - 20-30 מ"ל

בחוקן פעם ביום:

• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 10 מ"ל
• ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה - 20 מ"ל
• ילדים מגיל 1 עד 3 שנים - 30 מ"ל
• חולים מעל גיל 3 - 40-60 מ"ל

עם גדילה מופרזת של פרוטאוס, כתוצאה מדיסבקטריוזיס, בנוסף לבקטריופאג'ים, נעשה שימוש בפרוביוטיקה שונים בטיפול תרופתי (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol, וכו') ו/או אנטיביוטיקה המתאימה לזן הספציפי של פרוטאוס. הגורם לדיסבקטריוזיס (במבוגרים).

באתר www.gastroscan.ruיש קטע בקטלוג הספרות "דיסביוזיס", המכילים מאמרים המשפיעים על בעיות דיסבקטריוזיס של מערכת העיכול.

פרוטאוס בבדיקת שתן

בקטריאוריה - נוכחות של חיידקים בשתן יכולה להיות סימן לדלקת בדרכי השתן, שלפוחית ​​השתן, הכליות. בהיעדר תסמינים כלשהם, בקטריוריה אמיתית(זיהום בדרכי השתן) מאובחן בנוכחות לפחות 10 5 גופים מיקרוביאליים של פרוטאוס (או אנטרובקטריות אחרות) ב-1 מ"ל של שתן טרי, אחרת ההנחה היא שזיהום שתן מתרחש במהלך איסוף שלו. אם בקטריוריה אינה מלווה בתסמינים כלשהם, זה נקרא בקטריוריה אסימפטומטית. בקטריוריה אסימפטומטית לא תמיד דורשת טיפול מיידי.

בנוכחות תסמינים או כאשר השתן נאסף בצנתר, ניתן להפחית משמעותית את סף האבחון. בפרט, בנוכחות של תסמינים קליניים מתאימים (חום, צמרמורות, בחילות, הקאות, כאבים באזור המותני, דיסוריה) ושחרור של לפחות 10 לויקוציטים ל-1 μl שתן, הקריטריון לאבחון של פיאלונפריטיס חריפה הוא נוכחות של לפחות 10 4 חלבונים (או אנטרובקטריות פתוגניות אחרות) ב-1 מ"ל של שתן טרי.

פרוטאוס בטקסונומיה של חיידקים

סוג פרוטאוס ( פרוטאוס) שייך למשפחת ה- Enterobacteriaceae ( enterobacteriaceae), סדר האנטרובקטריה ( enterobacteriales), סוג של גמא-פרוטאובקטריה ( γ פרוטאובקטריה), סוג של פרוטאובקטריה ( פרוטאובקטריה), ממלכת החיידקים.

הסוג Proteus כולל את המינים הבאים: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus peneri, proteus vulgaris.

חיידקים מהמין ששייך בעבר לסוג פרוטאוס proteus morganiiהועבר לסוג morganella morganiiמשפחת האנטרובקטריות, proteus rettgeriמסווג מחדש ל providencia stuartiiו providencia rettgeri.

בגופנו יכולים לחיות מגוון חיידקים, אשר אינם גורמים לתחושתם ברוב המקרים. עם זאת, בסיוע נסיבות מסוימות, חלקיקים כאלה מתחילים להתרבות באופן פעיל, והופכים לגורם להתפתחות של מחלות מסוימות. אחד המיקרואורגניזמים מסוג זה הוא פרוטאוס, המסוגל לעורר מספר מחלות שונות מאוד, בואו ננסה להבין איך מטפלים במצבים פתולוגיים כאלה, אילו תסמינים אופייניים להם, וגם לקבוע את הגורמים העיקריים להתפתחותם. ושקול את הסוגים הקיימים של פרוטאוס.

ברוב המקרים, פרוטאוס חי במעיים, תוך שהוא חלק מהמיקרופלורה הטבעית. מיקרואורגניזם כזה שייך לאנאירובים פקולטטיביים, הוא קטן בגודלו (לא יותר מ-3 מיקרון) ונראה כמו חוטים או מוטות חוטים בעלי ניידות גבוהה.

מהו פרוטאוס, מהם סוגיו?

ישנם מספר זנים של פרוטאוס: פרוטאוס מיראביליס, פרוטאוס וולגריס, פרוטאוס מיקופצינים, פרוטאוס האוסרי ופנרי פרוטאוס. כל החיידקים הללו מסוגלים לייצר אנדוטוקסין (המאופיינת בתכונות רעילות) ובעלי תכונות המוליטיות.

לא כל סוגי הפרוטאוס יכולים לעורר התפתחות של מחלות שונות. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, וגם Proteus penneri יכולים להפוך למסוכנים עבורנו.

מאיפה מגיע פרוטאוס, מהן הסיבות להופעתו?

מינים פתוגניים של פרוטאוס מועברים לבני אדם מאנשים חולים, בנוסף, בעלי חיים גם מהווים סכנת זיהום. הצואה של אנשים נגועים חודרת לסביבה החיצונית, ויכולה להישאר בת קיימא שם לאורך זמן.

אנשים עם חסינות מופחתת, קשישים ותינוקות שזה עתה נולדו, כמו גם חולים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, הריאות ואיברי הצפק עלולים לחלות. מי שלוקח אנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת גם נופל בקבוצת הסיכון.

כיצד בא לידי ביטוי פרוטאוס, מהם התסמינים שלו?

מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים הראשונים של מחלות, זה יכול לקחת בין מספר שעות לשלושה ימים. סוגים פתולוגיים של פרוטאוס מעוררים לרוב נזק למערכת העיכול. במקרה זה, לחולים יש תסמינים של גסטרואנטריטיס או enterocolitis, בנוסף, דלקת קיבה עלולה להופיע.

מחלות בדרך כלל מתחילות בצורה חריפה - עם חולשה, כאבי ראש, אובדן תיאבון, חום (מ-37 ל-39C). התסמינים העיקריים של דלקת קיבה וגסטרואנטריטיס הם בחילות, הקאות, הפרעות בצואה (צואה מימית עם ריח מגעיל במיוחד), החולים מודאגים מכאבי בטן, גזים. משך המחלה הוא ארבעה עד חמישה ימים.

בצורות חמורות של זיהום פרוטאוס של המעי, עלולות להתפתח אנמיה, תסמונת המוליטית-אורמית ואי ספיקת כליות חריפה.

לפעמים זיהום עם חלבונים מוביל להתפתחות של dysbacteriosis מעיים. מחלה כזו מורגשת עם מגוון תסמינים, הקשורים בעיקר להפרעות בצואה.

עם התבוסה של הפרוטאוס של דרכי השתן, ניתן להבחין בהתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית או פיילונפריטיס. למחלות כאלה יש תסמינים מקבילים - כאבים בזמן מתן שתן ובבטן התחתונה, הידרדרות כללית ברווחה, חום וכו'.

Proteus mirabilis יכול לגרום לזיהומים בפצעים. מצב דומה נצפה בחולים עם נגעים כיבים טרופיים, בחולים העוברים טיפול בבתי חולים לכוויות או במחלקות טראומה.

במקרים מסוימים, פרוטאוס מעורר את התרחשותם של זיהומים נוסוקומיים. הם יכולים להיות מיוצגים על ידי מגוון רחב של מחלות, כולל דלקת אוזניים ודלקת כיס המרה, נגעים של מערכת השתן. ביילודים, מצבים פתולוגיים כאלה מיוצגים על ידי צורות חמורות של דלקת קרום המוח או אלח דם.

איך מתקנים פרוטאוס, מה הטיפול בו?

עם צמיחה מופרזת של פרוטאוס במערכת העיכול, מוצג המטופל נוטל בקטריופאג'ים ספציפיים, המיוצגים על ידי נוזל Bacteriophage Proteus, Bacteriophage Coliproteus נוזל ונוזל מעיים-בקטריופאג'. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש גם בנוזל משולב Pyobacteriophage או Pyobacteriophage polyvalent מטוהר. ניסוחים כאלה צריכים להילקח רק תחת פיקוחו של רופא, בשילוב עם צריכת מים מינרליים אלקליים.

על מנת לשחזר את הפלורה האופטימלית של מערכת העיכול, מוצג המטופל נוטל פרוביוטיקה וסימביוטיקה, המיוצגים על ידי acipol, acilact, bifidumbacterin, linex, bifiform, וכו'. פורמולציות כאלה יש לצרוך על בטן ריקה במשך שבועיים לפחות.

אם נצפית צמיחה פעילה במיוחד של פרוטאוס בחולים מבוגרים, הם נרשמים לתרופות אנטיבקטריאליות, ביניהן עשויות להיות אמוקסיצילין, ניפורוקסאזיד, כמו גם פלואורוקינולונים וכו '.

כמו כן, הטיפול במחלות שעורר פרוטאוס כרוך באמצעים סימפטומטיים. אלו הם טיפולים לתסמינים של מחלה ספציפית ועשויים לכלול תרופות להורדת חום, ניקוי רעלים מהגוף והקלה על כאבים ודלקות. לעתים קרובות, תיקון כרוך בנטילת תרכובות המנרמלות את מאזן המים-אלקטרוליטים.

טיפול במחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס יכול להתבצע רק בפיקוח רופא.

יקטרינה, www.site

נ.ב. הטקסט משתמש במספר צורות האופייניות לדיבור בעל פה.

הסוג Proteus שייך למשפחת Enterobacteriaceae וכולל את המינים הבאים: Pr. וולגריס, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה.בַּקטֶרִיָהמהסוג Proteus - מוטות פולימורפיים בגודל 0.5-0.6X1.2-3 מיקרומטר, ניידים (פריטריכיים), גרם שליליים, לא יוצרים נבגים וכמוסות. אנאירובים פקולטטיביים (איור 3).

נכסי תרבות. החיידק מעובד היטב על חומרי הזנה. כאשר זורעים חומר המכיל חיידק פרוטאוס לתוך מי העיבוי של אגר טרי חתוך (בשיטת שוקביץ'), לאחר מספר שעות, מציינים נחילת החיידק, גידול זוחל, בצורת H (פני השטח של ה-MPA). מכוסה בסרט שקוף דק). זריעה בשיטת שוקביץ' נמצאת בשימוש נרחב במעבדות אבחון לבידוד של חיידקי פרוטאוס מחפצים ומוצרים סביבתיים. על מדיית פחמימות צפופה (Endo, Ploskireva) Pr. morganii מייצרת מושבות בצורת O שקופות, עגולות, "לא רוחשות". על המדיום של פלוסקירב, סביב מושבות שקופות בעלות ריח אופייני, המדיום הופך לצהבהב. מושבות ישנות יותר נעשות לעתים קרובות עכורות, ומרכזן הופך לחום. תכונות אנזימטיות. חיידקים מהסוג Proteus מתסיסים גלוקוז בשחרור חומצה וגז, אינם מתסיסים לקטוז ומניטול ומפרקים אוריאה. יחסי ציבור. vulgaris ו-Pr. ל-mirabilis יש יכולת פרוטאוליטית, ג'לטין נוזלי; להקצות HjS. יחסי ציבור. vulgaris, בניגוד ל-Pr. מיראביליס יוצר אינדול, מתסיס מלטוז. תכונות אנזימטיות של חיידקים מקבוצה זו מוצגות בטבלה. 2.

קיימות. בַּקטֶרִיָהמהסוג Proteus מתים ב-60 מעלות צלזיוס למשך שעה, ב-80 מעלות צלזיוס - למשך 5 דקות.

פרוטאוס עמידים לטמפרטורות נמוכות, סובלים שלוש הקפאה והפשרה לסירוגין. תמיסה של 1% של פנול גורמת למוות של הפרוטאוס לאחר 30 דקות.

ערך סניטרי ואינדיקטיבי של חיידקים מהסוג Proteus. מיקרואורגניזמיםקבוצה זו, בפרט המינים Pr. vulgaris, נמצא במספרים קטנים הן במעיים של בני אדם ובעלי חיים, והן בסביבה החיצונית. זהו הגורם הסיבתי לתהליכי ריקבון בטבע. צפה בפר. mirabilis הוא תושב המעיים של בני אדם ובעלי חיים. שלא כמו המיקרואורגניזמים הסניטריים-אינדיקטיביים שכבר נחשבים (חיידקים מקבוצת Escherichia coli, enterococci, Cl. periringens), מקלות פרוטאוס נמצאים במעי האנושי בכמות קטנה יחסית (ב-5-10% מהמקרים); במעיים של סוסים, בקר ובעלי חיים אחרים הם נמצאים לעתים קרובות יותר, במיוחד בקיץ. מהאמור לעיל עולה כי חיידקים מהסוג

לפרוטאוס אין משמעות עצמאית כאינדיקטורים לזיהום צואה. הם אינם עומדים בדרישות הבסיסיות של מיקרואורגניזמים סניטריים. עם זאת, לחיידקים מהסוג Proteus יש ערך תברואתי ואינדיקטיבי מסוים, שכן זיהוי של כמות גדולה של Pr. vulgaris באדמה ובמים מעיד על תכולה והרס של חומרים אורגניים ממקור בעלי חיים. כאשר חפצים סביבתיים מזוהמים בשפכי צואה, Pr. מירביליס.

כמיקרואורגניזמים סניטריים מעידים, חיידקים מהסוג Proteus, יחד עם E. coli, enterococcus, Cl. perfringens ובקטריופאג' משמשים הערכה סניטרית והיגייניתקרקעות, מים של מאגרים פתוחים.

זיהוי פרוטאוס במוצרי מזון מצביע על תהליך ריקבון. מידת הזיהום של מוצרי בשר (בשר, נקניקים וכו') בחיידקים מהסוג פרוטאוס נקבעת לפי הטיטר של פרוטאוס. לשם כך, 0.1 מ"ל עשרוני של חומר הבדיקה מתווספים למי העיבוי של אגר חתוך טרי. החיסונים גדלים ב-37 מעלות צלזיוס למשך 18-48 שעות.הטיטר נקבע לפי הכמות הקטנה ביותר של התוצר המחוסן, בו נמצא הגידול של החיידק פרוטאוס בצורה של צורת H.

מוצרים שפירים: נקניקיות, ג'לי, עופות מטוגנים, מוצרים קולינריים מבשר טחון - לא אמורים להכיל חיידקים מהסוג פרוטאוס.

מוטות ניידים גראם-שליליים בעלי גיאומטריה משתנה - חיידקים מהסוג Proteus - כלולים ברחבה. תנועת תא הפרוטאה מתבצעת עקב הזיפים הממוקמים על כל פני התאים - פריטריכיה. כולם אנאירובים פקולטטיביים, כלומר חיידקים המעדיפים חיים בהיעדר חמצן, אך מסוגלים לסבול זמנית עלייה בריכוזם בסביבה. מיקרואורגניזמים מהסוג הזה אינם מסוגלים ליצור נבגים וכמוסות, מה שמבדיל אותם מהסוגים האחרים של המשפחה.

חיידקי פרוטאוס בודדו לראשונה על ידי ג' האוזר בשנת 1885. ידועים ארבעה סוגי פרוטאוס - Pr. mirabilis, Pr. וולגריס, Pr. morganii, Pr. rettgeri. מחקר שבוצע מ-1978 עד 1984 על ידי ברנר איפשר לשנות את הסיווג של מיקרואורגניזמים ממשפחת Proteus spp. נתונים שיטתיים של גנים אפשרו למדענים מקבוצת ברנר לבודד את Pr. morganii ו-Pr. rettgeri לשני סוגים נפרדים, כולל Pr. myxofaciens ו-Pr. פנרי.

לסוג Proteus spp. ישנם רק מינים בודדים המאופיינים בפולימורפיזם בולט. שעבורו קיבל הסוג הזה את שמו - הוא קיבל את שמו של בנו של פוסידון, המסוגל לשנות כל הזמן את המראה שלו. בית הגידול שלהם הוא שפכים, נקודות הצטברות של שאריות אורגניות וכן מעיים של בני אדם ובעלי חיים (כולל חסרי חוליות). פרוטאוס נמצא גם בשתן. חלק מהמינים מסוגלים לגרום לדלקות בדרכי השתן, כמו גם להדביק פצעים ואתרי כוויות לאחר ניתוח. חיידקי פרוטאוס שחדרו לגוף עם מזון מזוהם הם גורם שכיח לזיהומים רעילים הנישאים במזון.

נכסי תרבות

יחסי ציבור. mirabilis ו-Pr. וולגריס צומחים היטב במדיה פשוטה. ניידות התא במדיום בולטת ביותר בטמפרטורת החדר. ישנם שני סוגים של מושבות Pr. mirabilis ו-Pr. וולגריס - צורות O גדולות ושקופות ומושבות רוחשות האופייניות לשני המינים הללו, שעל פני השטח שלהן ניתן להבחין בציפוי משתנה גלי.

הניידות של חיידקים היא הבסיס של אחר. הם מסוגלים "לזחול" על כלי תרבית, להיזרע בקונדנסט שנוצר על פני השטח שלהם.

יחסי ציבור. mirabilis ו-Pr. Vulgaris מסוגלים לפרק אוריאה ולתסוס גלוקוז, לשחרר מימן גופרתי. עם זאת, הם אינם מסוגלים לעבד לקטוז. זנים מסוימים מסוגלים להפריש אנדוטוקסינים, וכל החיידקים מהסוג נוטים להמוליזה.

תכונות אנטיגניות

הקביעה הסרולוגית של חיידקי המשפחה מסובכת בשל מגוון התכונות האנטיגניות שלהם (מה שנקרא פסיפס אנטיגני). על פני התא נמצאו אנטיגנים O ו-H, כאשר הראשון שבהם עמיד לטמפרטורות גבוהות, בעוד שלשני אין תכונה כזו. על פני השטח של תאים מסוימים נמצאים גם אנטיגנים K. סרה רב ערכית ומונווולנטית משמשת לזיהוי פרוטאוס (Pr. mirabilis ו-Pr. vulgaris) בשתן ובצואה.

מאפיינים של זיהומי חלבון ואבחון שלהם

שלושה חיידקים מקבוצה זו - Pr. penneri, Pr. mirabilis ו-Pr. וולגריס הוא אחד החיידקים הפתוגנים לבני אדם. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לזיהומי פרוטאוס הוא (מ-75 עד 90% מהמקרים). הם נמצאים בשתן, שטיפות צואה, וכן בהערכת זיהום אדמה אורגנית וצואה. לכן, הם נקראים סניטריים-אינדיקטיביים.

פרוטאוס מירביליס

כחלק מהמיקרופלורה התקינה של המעי, חיידקים מקבוצת פרוטאוס נחשבים לפתוגנים אופורטוניסטיים. חסינות בריאה ומיקרופלורה רגילה שולטים על רבייתם, ומונעים את התפתחות המחלה.לכן, לרוב זיהומי פרוטאוס נרשמים בילדים במהלך תקופת היילוד עם דיסבקטריוזיס, חסינות מוחלשת או לאחר טיפול אנטיביוטי.

התסמינים העיקריים הם חום, דיספפסיה, הקאות, הפרעות עיכול (שלשול), פרכוסים קצרי טווח.

ניתוח של ספוגיות מעיים שגדלו על גבי חומר מוצק אמור לזהות לא יותר מ-10,000 חיידקי פרוטאוס (יחידות יוצרות מושבות, או CFU) לכל מ"ל. אם מספרם גדול יותר, זהו סימן להתפתחות של dysbacteriosis.

באופן דומה, מבוצעת קביעת פרוטאוס בשתן. בקטריוריה אמיתית מאובחנת בחולה אם נמצא בשתן יותר מ-105 פרוטאוס או מיקרואורגניזמים אחרים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae ב-1 מ"ל.

זיהוי פרוטאוס בשתן הוא סימן לזיהומים שונים. זה יכול להיות:

• סיבוך של פיילונפריטיס,
• מומים מולדים,
• השלכות הניתוח.

כיצד מטפלים בפרוטאוס?

רוב זני Proteus הפתוגניים המתגלים בצואה ובשתן מראים רגישות גבוהה לאנטיביוטיקה של אמפיצילין וצפלוספורין. הטיפול באנטיביוטיקה מתחיל לאחר הזנים שהתגלו אליהם.

טיפול יעיל בזיהומים כאלה אפשרי גם עם שימוש בקטריופאג נגד פרוטאוס. השימוש בטיפול בקטריופאג'ים מיועד במיוחד לילדים מקבוצת הגיל הצעירה. טיפול כזה נמנע משימוש באנטיביוטיקה, המזיקה למיקרופלורה הצעירה של המעיים שלהם.

במקביל למכוון בעזרת אנטיביוטיקה ופאג'ים, יש להשתמש בטיפול בתכשירים חיידקיים המשחזרים את המיקרופלורה התקינה של המעי. לשם כך משתמשים בתכשירים של Escherichia coli, כמו גם לקטו-וביפידובקטריה. טיפול בדלקות פצעים מתבצע בעזרת תכשירים חיצוניים.

פרוטיאס הם חיידקים שהתגלו לראשונה בבשר נרקב כבר בשנת 1885 על ידי האוזר. שמם הוא שמו של בנו של האל היווני פוסידון, פרוטאוס, הידוע ביכולתו לשנות כל הזמן את המראה החיצוני. השם הזה ניתן לפרוטאוס לא במקרה - בהתאם לסביבה, גיל המושבה, נוכחות של תרכובות כימיות שונות, חיידקים אלו מסוגלים לשנות מאוד את המראה שלהם.

מומחים בתחום סיווג החיידקים מפנים חיידקים מהסוג Proteus ל.לפי הסיווג של ברגי הוא כולל את Proteus vulgaris, Proteus mirabilis וגם Pr. האוזרי, פר. פניני. לאחרונה, Pr. morganii ו-Pr. rettgeri. כעת הראשונים שייכים לסוג Morganella morganii, בעוד שהאחרונים נכללים בסוג Providencia, הכולל שני מינים - Pr. stuartii ו-Pr. rettgeri.

לחיידקים מהסוג Proteus יש מספר תכונות אופייניות. ביניהם, החשובים ביותר הם הבאים.

1. חוסר יכולת ליצור כמוסות ונבגים.
2. חוסר אפשרות של צביעת גראם.
3. נוכחות של דגלים, הנראים בבירור בתמונה שצולמה במיקרוסקופ אלקטרונים.
4. אין הבדלים בהרכב האנטיגן בין זנים פתוגניים ולא פתוגניים.
5. רגישות לשינויי טמפרטורה. פרוטיאס אינם סובלים טמפרטורות סביבה גבוהות ומתים ב-60 מעלות צלזיוס, אך הם עמידים מאוד לטמפרטורות נמוכות ושורדים הקפאה.
6. גודלו של הפרוטאוס קטן מאוד - זהו חוט באורך 3 מיקרון וברוחב 0.3 מיקרון.
7. היכולת ליצור רעלים ולבצע המוליזה.

חיידקים אלו מסוגלים לחיות לא רק במעי האנושי. הם נמצאים בכמויות קטנות במעיים של רוב בעלי החיים (למשל, כלבים וחתולים), כשהם חלק מהמיקרופלורה הרגילה. מיקרואורגניזמים מהסוג הזה נמצאים גם בשתן. בנוסף, Proteus spp. (קיצור זה משמש להתייחסות לכמה מינים לא מזוהים מאותו סוג) נמצאים לעתים קרובות בשרידים אורגניים ובאדמה. מספרם משמש קריטריון מצוין לזיהום צואה של הקרקע - לשם כך נקבעת כמות חיידקי Proteus mirabilis בשאריות האורגניות. כדי לקבוע את מידת הזיהום של מוצרים בשאריות אורגניות, נעשה שימוש בקביעת כמות ה-Proteus vulgaris.

פרוטאוס מירביליס

כיצד מתרחשת זיהום?

האם מזון מזוהם, כמו גם מים. אפשר להדביק מבוגרים וילדים מחתולים וכלבים שחלו בדלקת מעיים פרוטאוס. מזונות בסיכון כוללים מנות בשר, חלב ודגים. רוב מחלות המעיים הנגרמות על ידי פעילות Proteus spp. (מ-75 עד 90%), גורם להופעת Pr. מירביליס.

הזיהומים הנפוצים ביותר הנגרמים על ידי Pr. מיראביליס מופיעה בילדים עם בעיות חיסוניות או שקיבלו טיפול אנטיביוטי. חיידקים אלו הם הגורם לתסמינים של דלקת מעיים חריפה אצל התינוק – חום גבוה, צואה תכופה, עוויתות קצרות, חוסר תיאבון.

מיקרואורגניזמים השייכים לסוג Proteus יכולים גם לגרום למחלות של מערכות ההפרשה והרבייה האנושית. הופעתם של חיידקים אלה עלולה לגרום לתסמינים של מחלות כאלה אצל מבוגרים וילדים כמו דלקת הערמונית (הן חריפה והן כרונית), דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס (בפרט, זיהום עם פרוטאוס הוא הגורם לרוב דלקת פיילונפריטיס קסנתוגנולומטית). יש גם עדויות לכך שפ.ר. מיראביליס היא אחת הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים בפצעים.

בניגוד למקבילו האגרסיבי יותר, Proteus vulgaris שייך למיקרופלורה הרגילה של המעיים, והוא גם ספרופיט שניזון משאריות אורגניות, חי באדמה, מים מלוכלכים או זבל.

כיצד מאבחנים דלקות מעיים אלו?

השיטות הקיימות מאפשרות לבצע ניתוח מהימן של צואה ושתן של בני אדם, כלבים, חתולים וחיות משק עבור נוכחות פרוטאוס ולזהות במדויק את המינים שזוהו. בצואה של מבוגר או ילד, מספר תאי פרוטאוס שאינו עולה על 104 CFU/g נחשב לנורמה. מספרם נקבע על ידי זריעת שטיפת צואה על מצע תזונתי וספירת מושבות החיידקים שנוצרו כתוצאה מהגידול.

גילוי בשתן של בני אדם, חיות משק וחיות בית (כלבים וחתולים) מעיד לרוב על נוכחות של תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית. בעת ביצוע הניתוח, המספר הכולל של enterobacteria נלקח בחשבון, ולא רק נוכחות של מיקרואורגניזמים מהסוג הזה. מספר היחידות היוצרות מושבות (CFU) במ"ל אחד של תרבית שתן לא יעלה על 105.זה מאפשר אבחנה של בקטריוריה אמיתית (חיידקים בשתן), אחרת ניתן להניח נוכחות של זיהום חיידקי שהתרחש עקב זיהום השתן עקב דגימה לא נכונה.

קורה שלמרות נוכחותם של מספר רב של חיידקים בשתן, אין תסמינים של דלקת. במקרה זה, מאובחן קורס אסימפטומטי, אשר לא תמיד דורש טיפול.

תסמינים אופייניים להתפתחות של זיהום חלבון בילד הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• קִלקוּל קֵבָה,
• חוּלשָׁה,
• לְהַקִיא,
• צואה רופפת ומעצבנת (עם התפתחות המחלה - עם ריח של דגים מקולקלים),
• עליה בטמפרטורות.

תכונות של טיפול

טיפול בזיהומים במבוגרים, ילדים, חיות מחמד (כלבים וחתולים) הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים מהסוג Proteus מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה. היעילים ביותר הם rifaximin ו nifuroxazide. להילחם בפר. Mirabilis הוא prescribed amoxicillin, nifurantel, cephalosporins. יש לקחת בחשבון את נוכחותו של Pr. Mirabilis עמיד בפני אמוקסיצילין (נקרא גם אינדול חיובי). טיפול בזיהומי פרוטאוס באמצעות טטרציקלינים אינו יעיל, שכן כולם עמידים לאנטיביוטיקה זו. אבל טיפול עצמי במקרים כאלה אינו מקובל, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

הטיפול בזיהום פרוטאוס בעזרת בקטריופאג'ים יעיל מאוד. טכניקה זו מומלצת במיוחד לילדים עם מערכת חיסון מוחלשת או צורות חמורות של דיסבקטריוזיס.

חובה בטיפול בילד היא מינוי פרוביוטיקה. תכשירים חיידקיים, באמצעות זריעת המעי, יוצרים תחרות בריאה על הפרוטאוס, הגורמים לירידה הדרגתית במספרו ולשיקום ההרכב התקין של המיקרופלורה של המעי. פרוביוטיקה היא חלק הכרחי בטיפול בזיהומים חיידקיים אצל מבוגרים וילדים. הם נלקחים על בטן ריקה. משך הקורס צריך להיות לפחות שבועיים.

טיפול סימפטומטי בזיהומי חלבון בילד מורכב מרשימת תרופות המורידות את הטמפרטורה ומקלות על כאבים ודלקות.

טיפול בילד כולל בהכרח דיאטה מיוחדת, שממנה אינם נכללים מזונות שומניים ומתובלים, מזונות אלרגניים. כדאי להלחים את התינוק במים רתוחים.

אם לא מטופלים, דלקת המעי של פרוטאוס יכולה להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות אצל מבוגרים וילדים כאחד.

חיידק זה שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae. ובין נציגים אחרים של "משפחה" זו כמו Klebsiella ו-Escherichia, זה יכול לעורר השלכות רעות. למרות שלעתים קרובות כל שלושת המינים הללו חיים בגוף כתושבים נורמליים של מערכת העיכול. לעתים קרובות חיידק הפרוטאוס שוכן במקום בו יש אנשים בקרבת מקום - בגני ילדים ובבתי חולים.

בבתי חולים, חיידק זה חי על העור והריריות הן של המטופלים והן של הצוות. עם זאת, מחלות בשל אשמתה הן נדירות, שיעור הפרוטאוס בקרב זיהומים נוסוקומיים קטן. בדרך כלל אנשים עם חסינות בעייתית (עם HIV או מצבי כשל חיסוני אחרים) סובלים, כמו גם חולים שיש להם מבנה לא תקין של דרכי השתן או כאלה שצריכים להחדיר קטטר לדרכי השתן. אז חיידק הפרוטאוס יכול להתבטא.

מגוון של Proteus mirabilis גורם למחלה לרוב. יש לו שערות מיוחדות המאפשרות לו להיצמד לדפנות האנדותל של דרכי השתן, ולהיצמד לתאים המושפעים של האורגניזם המארח. לעתים קרובות, חיידק הפרוטאוס מעורר אפופטוזיס של תאי האורגניזם המארח, כתוצאה מפולשים הוא "נשטף" יחד עם תא האפיתל המת שנקלף. עם זאת, זהו תהליך לא חיובי. בנוסף, חיידק הפרוטאוס מייצר את האנזים המזיק urease, אשר מגביר את הסבירות לפתח פיאלונפריטיס מספר פעמים. אז פרוטאוס הוא נורא לא עם תחושות לא נעימות, אלא עם סיבוכים אפשריים.

כאשר החיידק חודר לזרם הדם הוא משחרר אנדוטוקסין (שבר המעורר תגובה דלקתית חזקה מאוד. אצל חלק מהחולים הדבר עלול לעורר אלח דם, אם כי ההסתברות קטנה ביותר. ובכל זאת, תיתכן הסבירות לתגובה דלקתית מערכתית, וכן תמותה עם זה יכולה להיות 20-50% אפילו בזמננו.בדרך כלל מצבים כאלה מתרחשים בחולים השוכבים בבתי חולים במשך זמן רב ושצריכים כל הזמן להחליף את הקטטר, כלומר, שדרכי השתן שלהם נתונות לטראומה מתמדת.

חיידק הפרוטאוס גורם לבסיס של שתן, מפרק אותו לאמוניום, ובכך הפתוגן יוצר לעצמו תנאים נוחים. עם זאת, זו רק חצי מהבעיה. השני הוא שהוא גורם להיווצרות של אבנים חריגות - סטרווויט. אבל זה סיבוך רציני מאוד עבור אנשים שכבר נאלצו להיכנס לצנתר ללא הרף. אבנים אלו מורכבות מפוספטים ומתמוססות בסביבה חומצית. אבל פרוטאוס שומר על סביבה בסיסית.

לרוב נשים נדבקות, ההסתברות למחלה בקרב אלו ששמים כל הזמן בצנתר היא 10-15%, מבחינת השכיחות, זו השנייה ברשימה (אחרי דלקת ריאות).

אופן הטיפול במירביליס רגיש לצפלוספורינים, מה שלא ניתן לומר על פרוטאוס וולגריס. טיפול במקרה זה מצריך מעורבות של כגון סולבקטם ומרופנם. Proteus vulgaris הוא פחות נפוץ הגורם למחלות בדרכי השתן.

אם למטופל יש שתן אלקליין בשילוב עם תלונות על כאב, זה מיד מוביל את הרופא לרעיון של זיהום עם פרוטאוס. במקרה זה, קורס של שבועיים של קווינולונים וג'נטמיצין נקבע, כמובן, לא כל החולים סובלים היטב את האחרון, אבל זה יעיל מאוד. כי זה הורס לא רק פרוטאוס, אלא גם פתוגנים אפשריים אחרים.

לאחר הטיפול בבית החולים, יש להקפיד למזער את הצורך בהחדרת צנתר. המטופל צריך לקבל הרבה נוזלים כדי שתהליך שחרור הגוף מזיהום יהיה מהיר יותר. ממש לא כולם צריכים לפחד מפרוטאוס, זה אפילו לא משפיע על כולם עם חסינות בעייתית, חוץ מזה נלחמים בזה בבתי חולים, אז חיידק הפרוטאוס הוא עניין של הרופא, ובכלל לא קרובי המשפחה של החולה.

זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס הופכים כעת לנפוצים יותר עקב שיפור שיטות הזיהוי, כמו גם הערנות הגוברת של הרופאים לבעיה זו.

פרוטאוס- מיקרואורגניזם מקבוצת הפתוגנים האופורטוניסטיים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae, מחלקה של גמא-proteobacteria, סוג של proteobacteria (Proteobacteria). בית הגידול העיקרי של הפרוטאוס הוא המעי, שבו מיקרואורגניזם זה הוא חלק מהמיקרופלורה הרגילה. בדרך כלל, כמות החלבון בצואה לא תעלה על 10 4 CFU לכל 1 גרם של צואה. פרוטאוס הוא חיידק גרם שלילי (אינו צובע כשהוא מוכתם על ידי גראם), הוא אנאירובי פקולטטיבי (פעילות חיים ראשונית בהיעדר חמצן, אולם נוכחות חמצן אינה מזיקה), אינו יוצר נבג. פרוטאוס הוא מיקרואורגניזם קטן עד 3 מיקרון, בעל צורה של חוטים או מקלות חוטים, שהם ניידים מאוד. לפרוטאים יש פעילות ביוכימית מסוימת (לדוגמה, התגלתה פעילות הלציטינאז שלהם).

ישנם מספר סוגים של פרוטאוס: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. כמה מינים של פרוטאוס - P. morganii, P. rettgeri - מוקצים לקבוצות אחרות. התכונות העיקריות של פתוגניות פרוטאוס הן היכולת לייצר אנדוטוקסין (תכונות רעילות), כמו גם תכונות המוליטיות. לפרוטאוס, כמו רבים מבני משפחת ה-Enterobacteriaceae, יש אנטיגנים O-, H-, K, לפיהם הם מחולקים לגרסאות סרולוגיות, מהן יש כ-110. הם מתרבים על גבי אמצעי תזונה מיוחדים (לדוגמה, חומר תזונתי חלבוני בינוני, אגר בשר פפטון, מרק בשר פפטון, בינוני של פלוסקירב), טמפרטורת הגידול האופטימלית היא 370. פרוטאוס יציב יחסית בסביבה החיצונית, סובל היטב הקפאה, סובל טמפרטורות גבוהות יותר גרוע - ב-600 הוא מת תוך שעה, בשעה 800 - 5 דקות. עמיד בפני תמיסות חיטוי.
במיקרוביולוגיה, פרוטאוס נחשב לחיידק בעל תכונות אינדיקציה סניטריות. כאשר נמצא P. mirabilis, מסקנה לגבי מידת הזיהום הצואה של החומר הנחקר, וכאשר נמצא P. vulgaris לגבי מידת הזיהום בחומרים אורגניים.

גורמים לזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

לא כל סוגי הפרוטאוס הם פתוגניים לבני אדם. פרוטאות המסוגלות לגרום לזיהום כוללות את P. mirabilis (עד 85-90% מכלל המחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס), P. vulgaris, P. penneri.

מקור הזיהוםעבור מינים פתוגניים של פרוטאוס הם אדם חולה וחיה, עם צואתם הפרוטאוס נכנס לסביבה החיצונית (אדמה, גופי מים, שפכים, דשנים אורגניים בשלב הפירוק), שם הוא יכול להישאר בר קיימא במשך זמן רב.

מנגנון של זיהום- מזון, ו דֶרֶךמים (רחצה במאגרים שיש בהם ספק בטוהרתם, בליעת מים נגועים) ומזון (אכילת מוצרי בשר, מוצרי חלב, דגים, מוצרי נקניק, מוצרי חצי מוגמרים שונים). בשכיחות נמוכה יותר, הזיהום יכול להיות מועבר במגע ביתי (באמצעות ידיים מזוהמות, זיהום פצע הטבור של יילודים, זיהום באמצעות צנתרים אורולוגיים).

קבוצות סיכון להידבקות בפרוטאוס- אלה אנשים עם חסינות או גיל מופחתת (ילודים וילדים צעירים, קשישים), או עם מחלות כרוניות נלוות של המעיים, הריאות, איברי הבטן. כמו כן, קבוצת הסיכון כוללת אנשים הנוטלים תרופות אנטיבקטריאליות באופן בלתי נשלט, כלומר, תרופות עצמיות.

תסמינים וסימנים של זיהום פרוטאוס

תקופת דגירה(התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה) ממספר שעות (בדרך כלל 2-6 שעות) עד 3 ימים.

1. - הביטוי השכיח ביותר של זיהום פרוטאוס. מתבטא בצורה של גסטרואנטריטיס, enterocolitis, לפעמים גסטריטיס. כמו בדלקות מעיים חריפות, ההופעה יכולה להיות חריפה: מופיעים תסמיני שיכרון - חולשה וכאבי ראש, אובדן תיאבון, לפעמים הטמפרטורה עולה ל-37.5-39 מעלות, תלוי בחומרת התהליך, עם דלקת קיבה ודלקת קיבה. הסימפטום הוא הקאות, בחילות, כמעט מיד יש הפרעות בצואה בצורה של צואה מימית עם ריח מגעיל לא נעים, כאבי בטן לסירוגין, לעתים קרובות יותר בעלי אופי מתכווץ, חולים מודאגים מהיווצרות גזים מוגברת (גזים), "רעש" של המעי. משך המחלה הוא 4-5 ימים.
צורות חמורות של זיהום פרוטאוס של המעי עלולות להוביל להתפתחות אנמיה, תסמונת אורמית המוליטית, אי ספיקת כליות חריפה.

2. דיסבקטריוזיס במעיים- נרשם כאשר סף התכולה הרגילה של חלבונים בצואה נחרג (יותר מ-10 4 CFU / גרם). סימני דיסבקטריוזיס יכולים להשתנות מהתרופפות קלה של הצואה ועד לצואה מימית לאחר אכילה של עד 2 פעמים ביום.

3.פגיעה בדרכי השתןהנגרמת על ידי פרוטאוס מתבטאת בצורה של פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הערמונית. התסמינים של מחלות אלו אינם שונים מאלה הנגרמים על ידי זיהום אחר.

4. זיהומים בפצעיםנגרם על ידי P. mirabilis. חולים עם כיבים טרופיים, חולים בבתי חולים לכוויות, חולים במחלקות טראומה נמצאים בסיכון להתרחשות של זיהום בפצע.

5. זיהומים נוסוקומייםהנגרמת על ידי הפרוטאוס עשויה להיות שונה. אלה הם דלקת אוזן, ודלקת כיס המרה, זיהומים של מערכת השתן, זיהומים בילודים עם התפתחות של צורות חמורות בצורה של דלקת קרום המוח, אלח דם.

אבחון זיהומי פרוטאוס

אבחון ראשוני מתרחש על בסיס זיהוי תסמינים קליניים של צורה ספציפית של זיהום, זיהוי קבוצות סיכון לזיהום פרוטאוס, ולאחר מכן נדרש אישור מעבדה לאבחון ראשוני.

אבחון מעבדה:

1) ניתוח בקטריולוגיצואה וחומרים אחרים (שתן, הפרשות מפצעים, משטחי כוויות, הפרשות מוגלתיות ועוד). הזריעה מתבצעת על גבי אמצעי אבחון דיפרנציאליים (Ploskirev), אמצעי העשרה. בעת הזריעה, הפרוטאוס גדל בצורה של ציפוי דק זוחל בצורת צעיף כחלחל. P. vulgaris מתגלה לעתים קרובות יותר בצואה, הוא קיים בכ-2% מהאנשים הבריאים, אך בכמות קטנה - עד 10 4 CFU/g. חריגה מכמות זו מעידה על דיסבקטריוזיס במעיים, אשר לרוב קשורה (משולבת) עם זיהוי של חיידקים אופורטוניסטיים אחרים (Klebsiella, Citrobacter ואחרים).
בעת זריעת שתן, זיהוי פרוטאוס נקרא בקטריוריה ומצביע על פגיעה בדרכי השתן. בקטריוריה אמיתית (בהיעדר תסמינים בחולה) מאובחנת בנוכחות פרוטאוס בכמות של לפחות 10 5 גופים מיקרוביאליים של פרוטאוס ב-1 מ"ל שתן (כמות קטנה יותר נחשבת כזיהום במהלך הדגימה). בקטריאוריה (בנוכחות תלונות של חולים), כמו גם במצב של דגימת שתן מהקטטר, מאובחנת כאשר 10 4 גופים מיקרוביאליים של פרוטאוס מתגלים ב-1 מ"ל של שתן.

2) מחקרים סרולוגיים- קביעת נוגדנים בדם (בשימוש נדיר, בעיקר לאבחון בדיעבד).
3) מחקר נלווה(ספירת דם מלאה, שתן, בדיקות דם ביוכימיות, קו-פרוגרמה ואחרות) כדי לזהות את חומרת מצבו של המטופל.

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

אמצעים ארגוניים ומשטריים מצטמצמים לחצי מיטה ומנוחה במיטה, בהתאם לחומרת הביטויים, עמידה במשטר המים על מנת לשחזר אובדן נוזלים, תזונה חסכונית עם הגבלה של מזון שומני ומתובל.

טיפול תרופתי בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

1) בקטריופאג'ים ספציפייםנקבעים לצמיחה מוגזמת של החלבון. הפאג'ים המומלצים כוללים Liquid Bacteriophage, Coliproteus Bacteriophage Liquid, Intesti-Bacteriophage Liquid, Combined Liquid Pyobacteriophage, Purified Liquid Polyvalent Pyobacteriophage. בקטריופאג'ים נקבעים שעה וחצי לפני הארוחות. מינונים בודדים מחושבים בהתאם לגיל והם: עד 6 חודשים - 10 מ"ל, 6-12 חודשים - 10-15 מ"ל, 1-3 שנים - 15-20 מ"ל, 3-12 שנים ומעלה 30 מ"ל. תדירות הקבלה ומהלך הטיפול נקבעים רק על ידי הרופא המטפל. לפני נטילת הבקטריופאג', יש צורך לשתות מים מינרליים אלקליים.

2) פרוביוטיקה וסימביוטיקהלשחזר פלורת מעיים תקינה (Acipol, Acilact, Bifidumbacterin, Bifiform, Linnex, Normoflorin, Biovestin, Primadophilus ואחרים). מונה על בטן ריקה, קורס של לפחות 10-14 ימים.

3) עם צמיחה בולטת של הפרוטאוס בחולים מבוגרים, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.(אמוקסיצילין, ניפורוקסאזיד, צפלוספורינים של 3-4 דורות, פלואורוקינולונים, סטרפטומיצין). לפני מתן מרשם לתרופה אנטיבקטריאלית, יש צורך לערוך מחקר מיוחד - אנטיביוגרמה של החומר כדי לא לכלול טעויות טיפול. חלק מהזנים של פרוטאוס עמידים לקבוצת הטטרציקלינים. אנטיביוטיקה ניתנת רק על ידי הרופא המטפל!

4) טיפול סימפטומטי- טיפול בסימפטומים ספציפיים של המחלה (תרופות להורדת חום, תרופות אנטרוסופנטיות, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות המנרמלות את מאזן המים והאלקטרוליטים ועוד).

מניעת זיהומים פרוטאיים

1) שמירה קפדנית על תברואה במוסדות רפואיים (במיוחד לילדים).
2) עמידה בהיגיינה בחיי היומיום.
3) אכילת מזונות טריים ואיכותיים, הוצאת מזונות חשודים מהתזונה מבחינת איכות.
4) זהירות בעת שחייה במקווי מים לא מוכרים, הימנעות מבליעת מים בעת שחייה.
5) הרחקת מגע עם ילדים ומבוגרים חולים.

מומחה למחלות זיהומיות Bykova N.I.

פרוטאוס מירביליס במריחה, תרבית או צואה

פרוטאוס הוא חיידק הקיים במיקרופלורה הרגילה של המעי, אולם בהשפעת גורמים שליליים הוא יכול להפוך לגורם הגורם למחלות מסוימות. חיסול מיקרואורגניזם כזה מתבצע בשיטות שמרניות.

חיידק הפרוטאוס הוא מיקרואורגניזם פתוגני מותנה, שכן הוא חלק מהמיקרוביום התקין של המיקרופלורה של המעי, אך במקרים בהם חריגה מכמותו הנורמלית, מתפתח תהליך פתולוגי.

זיהום נצפה בכל מקום, מה שאומר שאין הגבלות לגבי קטגוריית הגיל או המין של האדם, ולכן ניתן למצוא את החיידק גם בילדים ובנקבות במהלך ההריון.

מכיוון שפרוטאוס שייך למיקרופלורה של המעי, סימנים קליניים ממערכת העיכול ייצפו בתסמינים של זיהום. המשמעות היא שהתסמינים העיקריים יהיו בחילות והקאות, הפרה של פעולת עשיית הצרכים וירידה בתיאבון.

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזם כזה מבוסס על בדיקות מעבדה, אך גם בדיקה גופנית תופסת מקום חשוב. כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שיידרשו שיטות בדיקה אינסטרומנטליות. הטיפול בפרוטאוס מבוסס על נטילת תרופות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

פרוטאוס הוא מיקרואורגניזם קטן שגודלו אינו עולה על שלושה מיקרומטרים. הצורה היא חוט או מקלות דמויי חוט, המאופיינים בניידות גבוהה.

החיידק עמיד יחסית להשפעת הסביבה החיצונית - הוא סובל בצורה מושלמת טמפרטורות קרות וקפיאה, אך נהרס כאשר הוא נחשף לשיעורים גבוהים. הוא מת תוך שעה ב-600 מעלות, וב-800 - תוך כחמש דקות. ראוי לציין שהוא מתאים גם לפתרונות חיטוי.

בסך הכל, נבדלים שישה זנים של פרוטאוס, עם זאת, מינים מסוימים שייכים לקבוצות אחרות. רק שלושה סוגים של סכנה מהווים סכנה לבני אדם:

• proteus mirabilis - תופס עמדה מובילה, שכן ביותר ממחצית מהמקרים הוא הגורם הסיבתי של התהליך הזיהומי;
• פרוטאוס וולגריס;
• פרוטה פרוטה.

לרוב זה פוגע במעיים ובקיבה, אך לא נשללת השפעה פתולוגית על איברים פנימיים אחרים.

היווצרות מחלה מסוימת יכולה להתרחש הן לאחר הפעלת המיקרופלורה הפתוגנית המותנית של אדם עצמו, והן במקרים של מינונים גדולים של פרוטאוס מהסביבה. הנשא של חיידק כזה הוא אדם או חיה. רובו חי ב:

1. צוֹאָה.
2. בשר מתכלה.

ישנן מספר דרכים לזיהום, שאינן שונות משיטות החדירה של הגורם הסיבתי של דלקות מעיים. ביניהם כדאי להדגיש:

• דרך מזון או מזון - נחשבת לדרך ההדבקה השכיחה ביותר. הריכוז הגבוה ביותר נמצא במזונות המועשרים בחלבונים, כגון בשר, חלב, דגים, בשר איברים ופירות ים, בפרט כאשר הפרות הנורמות או חריגה מחיי המדף;
• מים - על פי הסטטיסטיקה הרפואית, זה מתרחש כמה פעמים פחות מאשר הקודם. ברוב המוחלט של המקרים, ההדבקה מתרחשת תוך כדי שחייה במקווי מים מזוהמים, הממוקמים לרוב בקרבת אזורי מרעה של בעלי חיים;
• מגע-בית, כלומר באמצעות ידיים מלוכלכות.

בין הגורמים הנטיים הגורמים להפעלת הפרוטאוס מירביליס האופורטוניסטי במעי, ראוי להדגיש:

1. תת תזונה, כאשר בסיס התזונה הוא מזון מזיק וכבד.
2. ירידה בהתנגדות של מערכת החיסון.
3. תנאים סביבתיים שליליים.
4. שימוש חסר אבחנה בתרופות מסוימות, במיוחד חומרים אנטיבקטריאליים.
5. התמכרות רב שנתית להרגלים רעים.
6. חשיפה ממושכת לטמפרטורות קרות בגוף, או להיפך, חשיפה ממושכת לקרינת השמש.
7. רגישות למתח עצבי תכוף ולמצבים מלחיצים.

קבוצת הסיכון העיקרית היא:

• תינוקות וילדים מקטגוריית גיל הגן;
• קשישים;
• חולים עם היסטוריה של מחלות כרוניות המשפיעות על הריאות, המעיים ואיברים אחרים של מערכת העיכול;
• אנשים עם דלקות פצעים.

תסמינים

הופעת הסימנים הקליניים הראשונים של זיהום עם פרוטאוס תלויה במספר גורמים:

1. כמות החדירה של הגורם הפתולוגי.
2. דרך ההדבקה.

כך, אם חיידק נכנס לנתיב העיכול בכמויות גדולות, המחלה תתפתח די מהר. יחד עם זאת, אם הפתוגנזה היא שיטת המגע-בית, אז המחלה לא תהיה כל כך חריפה, עם התקדמות איטית של הסימפטומים.לעיתים קרובות תקופת הדגירה היא בין שעתיים לשלושה ימים.

התסמינים השכיחים ביותר של זיהום הם:

• בחילות והקאות תמידיות. תדירות ההקאות יכולה לנוע בין שלוש לעשר פעמים ביום, בעוד שלא תמיד הן משפרות את רווחתו של האדם;
• כאב, כבדות ואי נוחות בבטן;
• הופעת רעם אופייני בבטן;
• היווצרות גז מוגברת;
• הפרה של פעולת עשיית הצרכים, אשר יכולה להיות מוצגת בצורה של שלשול או עצירות, כמו גם בהחלפה של סימנים כאלה. להמוני צואה יש לעתים קרובות ריח מביך, ולפעמים נצפה קצף;
• עלייה בטמפרטורה של עד 40 מעלות;
• סלידה מאוכל.

אם אתה מתחיל את הטיפול בזמן, התסמינים שוככים ביום השלישי. עם מהלך חמור של זיהום מתבטאים:

1. התקפים קשים.
2. הפרעה בהכרה.
3. סימנים של התייבשות.

ביטויים כאלה יכולים להוביל להתפתחות של הלם זיהומי-רעיל, אשר טומן בחובו תוצאה קטלנית.

כמו כן יש לזכור שאצל ילדים המחלה מתפתחת מהר יותר פי כמה והיא חמורה יותר.

בנוסף לתסמינים לעיל, התמונה הקלינית עשויה להכיל גם סימנים האופייניים למחלות הבאות:

• גסטריטיס ו- enterocolitis;
• גסטרואנטריטיס ודלקת הלבלב;
• dysbacteriosis מעיים;
• פיילונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן.

כמה פעמים פחות, פרוטאוס משפיע באופן פתולוגי על מערכת גניטורינארית, על איברי הראייה והשמיעה, כמו גם על העור.

אבחון

מחקרי מעבדה של הנוזלים הביולוגיים של המטופל ממלאים תפקיד מהותי באישור זיהום, אך האבחנה דורשת גישה משולבת.

אמצעי אבחון ראשוניים כוללים:

1. לימוד ההיסטוריה הרפואית ואיסוף ההיסטוריה של המטופל - כדי לקבוע האם האדם נמצא בסיכון או לא.
2. בדיקה גופנית יסודית, הכוללת מישוש של דופן הבטן הקדמית, בדיקת מצב העור ומדידת טמפרטורה.
3. סקר מפורט של המטופל - לבירור מפורט של רצף התרחשות וחומרת התסמינים.

ניתן לזהות את מקל הפרוטאוס על ידי ביצוע בדיקות המעבדה הבאות:

• תרבית חיידקים - החומר לניתוח יכול להיות צואה ושתן, דם וחלב אם, נוזל מוחי והפרשות מהפצע. במקרים מסוימים, מוצרי מזון אשר ככל הנראה מזוהמים בפרוטאוס יכולים לשמש כנושא לניתוח. תוצאות בדיקות לקביעת פרוטאוס בתרבית יתקבלו כשבוע לאחר מסירת החומר הביולוגי למעבדה;
• מחקרים סרולוגיים - לקביעת נוכחות של נוגדנים בדם. טכניקת אבחון זו משמשת לעתים רחוקות ביותר;
• ניתוח קליני כללי של דם ושתן;
• ביוכימיה של הדם;
• בדיקה מיקרוסקופית של צואה - תעזור לזהות פרוטאוס בצואה של ילד או מבוגר.

כדי לקבוע את חומרת מצבו של המטופל, כמו גם לזהות נגעים של איברים פנימיים, מבוצעות בדיקות אינסטרומנטליות, אשר נקבעות בנפרד לכל מטופל.

יַחַס

אישור על נוכחות פרוטאוס מירביליס במריחה, בדם או בצואה מהווה אינדיקציה לתחילת טיפול רפואי, שעשוי לכלול נטילת:

1. בקטריופאג'ים ספציפיים.
2. פרוביוטיקה וסימביוטיקה שמטרתן להחזיר מיקרופלורה תקינה של המעיים.
3. אנטיביוטיקה - הקורס מורכב באופן אישי לכל מטופל.
4. תרופות להקלה על הסימפטומים.

בין הבקטריופאג'ים הספציפיים, כדאי להדגיש:

• "בקטריופאג נוזלי פרוטאוס";
• "נוזל מעיים-בקטריופאג";
• "נוזל מטוהר פיובקטריופאג רב ערכי";
• "נוזל קוליפרוטי בקטריופאג'";
• "נוזל משולב פיובקטריופאג'".

יש ליטול חומרים כאלה לפני צריכת המזון, ומינון בודד ומשך הקורס הטיפולי מחושבים בהתאם לקטגוריית הגיל של המטופל. כל תרופה משמשת בזהירות במקרים של זיהוי של פרוטאוס מירביליס במהלך ההריון.

טיפול סימפטומטי מבוסס על:

1. נוגדי עוויתות ומשככי כאבים.
2. אנטרוסורבנטים.
3. חומרים להורדת חום ושלשולים.
4. חומרים אנטי דלקתיים.
5. תכשירים שמטרתם לנרמל את מאזן המים והאלקטרוליטים.

סיבוכים אפשריים

התעלמות מהתסמינים האופייניים ופנייה בטרם עת לעזרה מוסמכת גורמת להתפתחות של צורה חמורה של זיהום חלבון, אשר בתורו טומן בחובו היווצרות של:

• אֲנֶמִיָה;
• צורה חריפה של אי ספיקת כליות;
• תסמונת המוליטית - אורמית.

מְנִיעָה

כדי למנוע את זה proteus spp. בצואה מוגברת, או בניתוחים אחרים יצוינו שיעורים גבוהים, יש צורך:

1. לוותר לחלוטין על הרגלים רעים.
2. קח תרופות בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
3. לפקח בקפידה על איכות המוצרים הנצרכים.
4. הקפידו על כללי בטיחות בעת שחייה במקווי מים חשודים.
5. לשלול לחלוטין מגע עם אדם נגוע.
6. לשטוף ידיים לאחר כל ביקור.
7. לעסוק בחיזוק מערכת החיסון.
8. מספר פעמים בשנה לעבור בדיקה רפואית מלאה, כולל מומחה למחלות זיהומיות.
9. לאכול נכון ומאוזן.
10. למזער מתח ולחץ ככל האפשר.

אמצעי מניעה כאלה יעזרו לא רק להימנע מהידבקות בבצילוס פרוטאוס, אלא גם למנוע את ההפעלה של מיקרופלורת המעיים האופורטוניסטית שלהם. גילוי מוקדם וטיפול הולם מגבירים את הסבירות לתוצאה חיובית ומפחיתים את הסיכוי לפתח השלכות לא רצויות.

brulant.ru

Proteus mirabilis: חיידק קטן אך מזיק מאוד

מיליוני חיידקים חיים, מתרבים ומשגשגים בגופנו. חלקם שימושיים, אחרים אינם שימושיים במיוחד, ואחרים הם נציגים של פלורה פתוגנית מותנית. לדוגמה, פרוטאוס מיראביליס.

בעוד שהחסינות חזקה, נציגים פתוגניים של המיקרופלורה אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. אך ברגע שההגנות מצטמצמות, החיידקים הללו מעוררים תהליכים דלקתיים שונים בגוף.

פרוטאוס מירבליס - מידע כללי

פרוטאוס מירביליס חי במערכת העיכול.

פרוטאים הם מיקרואורגניזמים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae. זהו נציג פתוגני מותנה של המיקרופלורה האנושית.

בית הגידול הרגיל של הפרוטאוס הוא מערכת העיכול. בדרך כלל, לאדם יש לא יותר מ-104 חיידקים ב-1 גרם של צואה או נוזלים ביולוגיים אחרים.

פרוטאוס הוא אנאירובי פקולטטיבי. כלומר, הוא מסתדר היטב ללא חמצן באוויר, אך נוכחותו של גז זה אינה מזיקה למיקרואורגניזם.

למראה, מדובר במקלות או חוטים באורך של לא יותר מ-3 מיקרון, שאינם יוצרים נבגים ומסוגלים לנוע במהירות. סיווג מיקרואורגניזמים מהסוג Proteus:

• פרוטאוס מירביליס;
• פרוטאוס וולגריס;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• פרוטאוס פנרי.

ב-80% מהמקרים של נזק על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית, מתרחש פרוטאוס מירבליס. לרוב, זה גורם למחלות של מערכת העיכול, אבל זה יכול גם לעורר פתולוגיות של איברים אחרים.

מחלות מתרחשות באופן אקראי, פתוגן זה אינו גורם להתפרצויות אפידמיולוגיות. המאפיין הפתוגני העיקרי של מיקרואורגניזם זה הוא ייצור של רעלים.

פרוטאוס עמיד לתמיסות חיטוי רבות, אינו מפחד מטמפרטורות נמוכות ויציב מחוץ למעי האנושי.

דרכי הדבקה בפרוטאוס מירבליס

פרוטאוס מירביליס מועבר בדרכים רבות.

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מתעוררות לא רק עקב הפעלת הפלורה הפתוגנית שלהן, אלא גם כאשר המיקרואורגניזם הזה מוכנס מבחוץ. דרכים להכנסת פרוטאוס לגוף האדם:

• האוכל הוא ידיים מלוכלכות ומזון לא רחוץ. מוצרי חלב ובשר נחשבים למקור העיקרי להדבקה בפרוטאוס.
• מים - דומים לאוכל, אך נדירים. זיהום פרוטאוס אפשרי כאשר רוחצים במעיינות ליד מרעה בעלי חיים.
• קשר ביתי - אותן ידיים לא רחוצות, טיפול בטבור אצל תינוקות שזה עתה נולדו עם אי ציות לכללים אספטיים, באמצעות צנתרים.

הפעלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית משלו מתרחשת כאשר תנגודת הגוף פוחתת, טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה וסוגים אחרים של טיפול אגרסיבי, תת תזונה ומתח.

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מירבליס ותסמיניהן

תקופת ההפעלה של המיקרואורגניזם יכולה להיות בין שעתיים ל-3 ימים. ואז מתחיל התהליך הדלקתי באתר החדירה של הפרוטאוס. פתולוגיות שעורר פרוטאוס מירבליס:

תחילת התהליך היא חריפה ונותנת את התסמינים הבאים:

1. שיכרון הגוף - חולשה, כאב באזור האפיגסטרי;
2. עליית טמפרטורה, לפעמים לערכים קריטיים;
3. הפרת עשיית הצרכים;
4. הקאות ובחילות;
5. אופי הצואה - הפרשות עוינות נוזליות;
6. כאבים הם התכווצויות בטבע;
7. הֲפָחָה;
8. רטינות, תחושת עירוי במעיים.

עם מחלה כרונית מתפתחת אנמיה, ירידה במשקל, מחסור בוויטמינים עקב צריכה לא מספקת של ויטמינים ויסודות קורט עם מזון ואי ספיקת כליות.

Dysbacteriosis היא הפרה של איזון המיקרופלורה במעי. סימן אבחוני הוא תכולת חלבון בכמות גדולה מ-104 ב-1 גרם של צואה.

תסמינים של חוסר איזון מיקרופלורה שונים. תכונה אופיינית היא צואה רופפת לאחר כל ארוחה ויותר מ-2 פעמים ביום.

פתולוגיות של מערכת השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת השופכה עם תסמינים האופייניים למחלות אלו. אין סימנים ספציפיים המצביעים על תבוסתו של מירבליס פרוטאוס.

זיהומים נוסוקומיים אחרים, עד לתהליכים דלקתיים במוח. תהליכים מוגלתיים על משטחי פצע פתוחים בחולי מחלקות כירורגיות וטראומה של בית החולים. בנוסף, מתפתחים תהליכים דלקתיים מוגלתיים בעור מחוץ לאזור בית החולים. מחלות של איברי אף אוזן גרון - סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלי, דלקת אוזן תיכונה.

אילו חיידקים יש בגוף האדם, תלמדו מהסרטון:

אמצעי אבחון

ספירת דם מלאה היא שיטה לאבחון פרוטאוס מירבליס.

בתחילה, המטופל נבדק ונחקר על ידי רופא. אם יש חשד ל-mirablis שהוא מושפע מפרוטאוס, הליכי האבחון הבאים מצוינים:

• Bakposev של מדיה ביולוגית - צואה, שתן, כיח. דגימות מונחות במדיה תזונתית מיוחדת. במהלך הנביטה, פרוטאוס יוצר ציפוי זוחל על משטח הזכוכית. במקרים נדירים, רק מיקרואורגניזם אחד מבודד. לרוב, יחד עם הפרוטאוס, מאובחנים נציגים שונים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית.
• מחקרים סרולוגיים - מבוצעים לעתים רחוקות ביותר, שכן bakposev סטנדרטי מספיק כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה.
• בדיקות כלליות נוספות - דם, שתן, צואה מאפשרות להעריך את חומרת המחלה ואת מצבו הכללי של החולה.

קרא: לתינוק יש צואה ירוקה: האם עליי להתחיל להיות עצבני?

טקטיקות טיפוליות עבור פרוטאוס מירבליס

לא כל האנטיביוטיקה מתאימה לטיפול במירבליס פרוטאוס.

בחירת שיטת הטיפול תלויה באבחון המטופל, שכן זה קובע את בחירת צורת התרופה.

אנטיביוטיקה וחומרים אנטיבקטריאליים על פי תוצאות מחקרים חיידקיים.

צורת מתן התרופה - הזרקה, טפטוף, דרך הפה - תלויה בחומרת המחלה וברגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה.

אם תרופה פעילה קיימת רק בהזרקה, אז גם עם תסמינים קלים, יהיה צורך להזריק זריקות.

חָשׁוּב! אין לרשום לבד תרופות. כמעט כל זני פרוטאוס עמידים לאנטיביוטיקה של טטרציקלין.

בקטריופגים הם תכשירים ויראליים שטורפים סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים. בדרך כלל רושמים "Pyobacteriophage בשילוב" או תרופות דומות.

משך הטיפול תלוי בגיל המטופל, חומרת המחלה, מידת ההזרעה על ידי פרוטאוס. לפני צריכת בקטריופאג'ים כלשהם, מומלץ לשתות כוס מים אלקליין מינרלים. הכנות לנורמליזציה של מיקרופלורה לפי בחירת הרופא. משך הקבלה - לפחות שבועיים אך ורק על בטן ריקה.

תרופות ספציפיות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס. אלה יכולים להיות enterosorbents, תרופות לטיפול בכליות, דלקת קרום המוח, חוסמי ייצור חומצה הידרוכלורית בגסטריטיס.

משך הקורס מחושב על ידי הרופא בהתאם לחומרת התהליך.

תחזיות

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מירבליס מתאפיינות במהלך יציב וקשה לטפל בהן. לעתים קרובות יש תהליך כרוני, ועם ירידה בהגנה החיסונית, מתרחשות הישנות.

אבל באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית עם טיפול מתאים. הסכנה של פרוטאוס מירבליס היא רק בילדים שנולדו מוקדם משבוע 38 להריון.

פעולות מניעה

ציות להיגיינה אישית תהיה מניעה מצוינת של מחלה זו.

נכון לעכשיו, אין שיטות ספציפיות למניעת מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס.

1. עמידה בכללי התברואה במוסדות לילדים. והרגע הזה צריך להיות נשלט בנוסף על ידי ההורים;
2. מינימום של הליכים פולשניים לילודים ולמטופלים במחלקות אורולוגיות ומוגלתיות-ספטיות;
3. אין לשחות במקווי מים חשודים ולאכול מזון טרי;
4. לנהל עיבוד מוכשר של בשר ומוצרי חלב.

המניעה הטובה ביותר היא להנחיל לילדים, ולעצמכם, את כישורי ההיגיינה הדרושים. ואם מצב הבריאות החמיר, והטיפול הרגיל לא עובד, אז אתה צריך לקחת bakposev ולקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה. וכשאתה יודע, קל יותר הן למטופל והן לרופא שלו להתמודד עם הפתולוגיה.

ספר לחבריך! שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

pishhevarenie.com

פרוטאוס

פרוטאוס הוא מיקרואורגניזם הקיים במיקרופלורה הרגילה של המעי האנושי שיכול להפוך לפתוגן. פרוטאוס נמצא בכל מקום.

עבור בני אדם, רק 3 סוגים של פרוטאוס הם פתוגניים: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) ו-peneri (peneri). Mirabilis (P. mirabilis) תופסת את המקום המוביל ביניהם, יותר ממחצית מהמקרים של מחלות הנגרמות על ידי החיידק פרוטאוס, זן מסוים זה של פרוטאוס הפך לגורם הסיבתי.

בין המחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזם זה, שוררות מחלות של הקיבה והמעיים (זיהום במעיים, דלקת קיבה, דלקת מעיים, חוסר איזון מיקרוביאלי במעי ועוד). איברים אחרים בגוף האדם יכולים להיות גם רגישים למחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס.

גורמים לזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

פרוטאוס הוא מקל דומה מאוד למעי (E. Coli). יחד עם נציגים אחרים של מיקרופלורת המעיים הפתוגנית על תנאי (Klebsiella, citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter וכו'), החיידק פרוטאוס קיים בכמויות קטנות במעי האנושי מבלי לגרום נזק, אך בתנאים נוחים, הבצילוס נותן בשפע צמיחה וגורמת למחלות התפתחות.

התפתחות מחלות יכולה להתרחש לא רק עקב הפעלת הפלורה האופורטוניסטית של האדם עצמו, אלא גם כאשר נכנסות מינונים מדביקים של פרוטאוס מהסביבה.

מקור המיקרואורגניזם הזה הם מפרשי חיידקים: בני אדם ובעלי חיים. ברגע שהוא נמצא בסביבה, החיידק שומר היטב על פעילותו החיונית, מראה עמידות לטמפרטורות נמוכות וגבוהות כאחד. ההצטברות הגדולה ביותר של מקל זה נצפתה בצואה, בזבל, וגם בבשר מתפרק.

דרכי החדירה של הפרוטאוס לגוף האדם זהות לכל גורם סיבתי אחר לזיהום מעיים, כלומר:

1. מזון (מזיני). זהו הנתיב העיקרי של הדבקה בחיידק פרוטאוס. תוכן גדול של מיקרואורגניזם זה נמצא במזונות חלבונים (בשר, חלב, דגים וכו') במקרה של הפרה של התנאים והנורמות של אחסון מוצרים אלה.

2. מים. זה קורה הרבה פחות. אפשר במהלך רחצה או שתיית מים ממאגרים הממוקמים בסמוך לשטחי מרעה ומזוהמים בצואת בעלי חיים.

3. צור קשר עם משק הבית. דרך זו של הדבקה בפרוטאוס מתממשת באמצעות ידיים לא רחוצות.

מקל פרוטאוס מתייחס למיקרואורגניזמים אירוביים, כלומר. היעדר חמצן הוא תנאי נוח עבורו. יש לציין כי גם בנוכחות חמצן, החיידק שומר על פעילות מינימלית.

כאשר הוא מוכתם על ידי גראם, הוא מראה תגובה שלילית (לא מכתים). הוא מפריש ליפופוליסכריד (אנדוטוקסין) ואנזימים (לויקוצידין, היאלורונידאז, המוליזין), המשפיעים על התפתחות שינויים פתולוגיים בגוף. בנוסף, חלק מתרופות פרוטאוס מסוגלות לייצר קוליצינים ואנטרוטוקסינים.

למיקרואורגניזם הזה אין התאמות להישרדות בתנאים שליליים כמו היווצרות כמוסות ונבגים. ההרכב מכיל H-antigen ו-O-antigen, שבגללם נבדלים קבוצות נפרדות וסרוברים של הפרוטאוס.

הסיבות להפעלת פלורה פתוגנית מותנית יכולות להיות תזונה לא מאוזנת, היחלשות של הגנת הגוף, תנאים סביבתיים גרועים, שימוש בלתי מבוקר בתרופות, בפרט אנטיביוטיקה.

תסמינים וסימנים של זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

התפתחות הסימנים הראשונים של המחלה תלויה ישירות במינון ובאופן שבו חדר E. coli Proteus לתוך המקרואורגניזם. אם המינון המדבק של פרוטאוס נכנס לגוף האדם דרך מערכת העיכול או בכמויות גדולות, אז המחלה מתפתחת במהירות עם פריסת מרפאה להרעלת מזון.

אם על ידי העברה זה הפך למשק בית, אזי נצפית התפתחות איטית יותר של סימפטומים של זיהום.

לרוב, E. coli Proteus גורם למחלות של מערכת העיכול. מקרים של התפתחות מוקדי זיהום משניים על ידי החדרת החיידק לאיברים אחרים בדרך ההמטוגנית או הלימפוגנית אינם נכללים. התפתחות כזו של זיהום באטיולוגיה פרוטאית אפשרית אצל ילדים ואנשים עם הגנת גוף מוחלשת.

לרוב, תסמיני המחלה מתפתחים בצורה של הרעלת מזון בצורה של גסטריטיס, גסטרואנטריטיס או אנטרוקוליטיס. בכל המקרים, יש התפתחות פתאומית של ביטויים קליניים. הקאות מתרחשות בין 1-3 פעמים בצורות קלות ויותר מ-10 אפיזודות בצורות קשות של המחלה. החולה נחלש, חיוורון העור מצוין, טמפרטורת הגוף עולה מ-38 מעלות צלזיוס בצורות קלות ל-40 מעלות צלזיוס בצורות קשות של זיהום פרוטאוס.

סימפטום חשוב הוא צואה חוזרת ונשנית רפויה עם ריח רע. במקרים מסוימים, קצף נצפה בצואה. עם הצורה האנטרוקוליטית של המחלה, מהיום השני של המחלה, יש ירידה בנפח הצואה, הריר והירקות שולטים בהרכבה.

החולה חווה כאבי התכווצות בבטן, ייתכנו רעהו במהלך המעי הדק ולעיתים גם במעי הגס. אם המחלה ממשיכה בצורה של גסטריטיס, אז עם בדיקה ידנית של הבטן, כאב הוא ציין הקרנת הבטן על דופן הבטן הקדמית. במקרה של פגיעה במעי הדק (אנטריטיס) ו/או הגס (אנטירוקוליטיס / קוליטיס), מישוש מגלה כאב בהקרנה של החלקים המצוינים של המעי.

צורות מתונות ומתונות של הרעלת מזון עם טיפול הולם נפתרות תוך 2-3 ימים.

בצורות חמורות של המחלה ניתן להבחין בעוויתות, התייבשות בחומרה משתנה, פגיעה בהכרה, התפתחות של הלם זיהומי-רעיל עם סבירות למוות. צורות חמורות של זיהום פרוטאוס אופייניות יותר לילדים צעירים ולאנשים עם רקע קדם-מורבידי מחמיר (מחלות שקדמו להדבקה בפרוטאוס).

לעתים רחוקות יותר, E. coli Proteus מדביק את מערכת גניטורינארית, העור, העיניים והאוזניים.

נגעים של מערכת גניטורינארית נצפים לעתים קרובות יותר לאחר התערבויות אינסטרומנטליות ביחס לאיברים של מערכת זו. על ידי הדבקה של איברי מערכת גניטורינארית, פרוטאוס גורם לצורות כרוניות של המחלה שקשה לטפל בהן.

נגעים בעור מתרחשים כאשר הפרוטאוס מיישב פצעים לאחר ניתוח או משטחי כוויות. לאחר הדבקה בפרוטאוס, תהליכי תיקון בפצע מקבלים מהלך איטי וממושך.

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס מתחיל בסקר של החולה או קרוביו, אם מדובר בילד צעיר. יש צורך לקבוע את רשימת המוצרים שהמטופל השתמש בהם בעתיד הקרוב, את שיטת הכנתם, כמו גם את תנאי האחסון ותאריכי התפוגה. רצף ההתפתחות של תסמיני המחלה וזמן התרחשותם, כמו גם מעגל האנשים שהשתמשו במוצר החשוד, מובהרים בפירוט.

עבור זיהום הנגרם על ידי פרוטאוס הממוקם מחוץ למערכת העיכול, חשוב לקבל מידע על יישום התערבויות אינסטרומנטליות.

לאחר מכן, המשך לשיטות אבחון מעבדה. מבין שיטות האבחון במעבדה, חיסון חיידקים על מדיום תזונתי הוא האינפורמטיבי ביותר. החומר לזריעה יכול להיות צואה, הקאות, חלב אם, הפרשות מפצעים או ממוקד דלקת, דם, נוזל מוחי (CSF), וכן שאריות מזון החשודות כמזוהמות בפרוטאוס.

חיסון החומר יכול להתבצע על המדיום התזונתי של פלוסקירב או על אגר ביסמוט. אם הזריעה מתבצעת על המדיום של Ploskirev, לאחר 5-7 ימים מופיעות מושבות האופייניות לפרוטאוס. הם שקופים, גדולים, מבודדים זה מזה, משנים את צבע המדיום לצהבהב ומעטים אותו לבסיסי.

על אגר ביסמוט, פרוטאוס גדל בצורה של מושבות לחות חומות ומלוכלכות. אם המושבות מוסרות מהמדיום התזונתי, הן משאירות מאחוריהן אזור חום כהה.

היתרון של חיסון חיידקים על מצע תזונתי הוא שבביצוע שיטת אבחון זו, ניתן לקבוע את רגישות החיידק פרוטאוס לתרופות אנטיבקטריאליות.

בנוסף להתרבות חיידקים, לתגובות סרולוגיות של המאגלוטינציה עקיפה ותגובת האגלוטינציה יש ערך אבחנתי. על ידי שלב תגובות אלו, נקבע כיטר הנוגדנים בדם המטופל. אם במהלך המחלה נקבעת עלייה בטיטר הנוגדנים לפחות פי 4, אזי הזיהום באטיולוגיה פרוטאית נחשב למאושר.

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

צורות קלות ומתונות של הרעלת מזון מטופלות עם מינוי בקטריופאג'ים. השימוש בבקטריופאג'ים הוא שיטה לטיפול אטיוטרופי שמטרתה סילוק (הסרה) של חיידקים מהמאקרואורגניזם. למטרה זו ניתן לרשום Coliproteus bacteriophage, Intestibacteriophage, Pyobacteriophage. לקטוגלובולין אנטרלי משמש גם כטיפול אטיוטרופי.

החיידקים מיוצרים בצורה יבשה, לפני השימוש הם מדוללים במים רתוחים בטמפרטורת החדר (לא חמים!).

במקרים חמורים, מהלך המחלות הנגרמות על ידי טיפול פרוטאוס מתחיל עם מינוי אנטיביוטיקה. אמצעים טיפוליים מסובכים בשל העובדה שלאחרונה היה שימוש עצום לא מבוקר באנטיביוטיקה. בשל כך, E. coli Proteus רוכש עמידות לתרופות לתרופות מקבוצה זו.

בשלבים הראשונים של הטיפול משתמשים בתרופות רחבות טווח, תוך התחשבות במשך השימוש בהן. לאחר קבלת תוצאות מחקר בקטריולוגי עם קביעת רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה, הטיפול מותאם בהתאם לתוצאות המחקר.

לרוב מזוהה הרגישות של פרוטאוס לקבוצות אנטיביוטיות כמו קרבוקסיפניצילינים, צפלוספורינים דור III-IV, כמו גם ureidopenicillins ומונובקטמים.

טיפול סימפטומטי מתבצע בהתאם לתסמינים הקליניים של המחלה. יש צורך לנרמל את משטר השתייה של המטופל כדי למנוע התפתחות של התייבשות. למטרה זו, אתה יכול להשתמש ב-Regidron bio. יש לשתות את הנוזל לאט בלגימות קטנות כדי לא לעורר הקאות.

עם התפתחות סימני התייבשות, נקבעת עירוי טפטוף תוך ורידי של תמיסות הממלאות את נפח הנוזל האבוד.

תכשירים סורבנטיים ניתנים דרך הפה, כגון Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ואחרים.

לשיקום מהיר של ההרכב המיקרוביאלי התקין של המעי, נקבעים תכשירים עם פעילות פרוביוטית, למשל, Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set ואחרים.

במידת הצורך, תרופות להורדת חום נקבעות.

מינונים יעילים של תרופות נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל בהתאם לפרמטרים המורפולוגיים של החולה ולחומרת המחלה.

לאחר פתרון המחלה נוצרת חסינות לטווח קצר.

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס מתחילה בהיגיינה אישית. שטיפת ידיים צריכה להיעשות בכל פעם לפני האכילה או בתום עבודה מלוכלכת, במיוחד אם היא קשורה לטיפול בבעלי חיים.

חשיבות לא קטנה היא הקפדה על תנאי האחסון הנכונים למזון בהתאם לחיי המדף המומלצים.

בעת בחירת המוצרים הדרושים על דלפק החנות, כדאי לקרוא בעיון את תאריכי התפוגה. כדאי לסרב לקנות מוצר אם תאריך התפוגה שלו עומד להסתיים, במיוחד אם הוא מקטגוריית המוצרים המתכלים.

אין להשתמש במרכיבי מזון בעלי טעם או ריח חשודים במהלך הכנת המזון. מוצרים כאלה יש להיפטר מיד.

בשל העובדה שהטיפול בהם קשור לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, מקבל עמידות גבוהה לאנטיביוטיקה, יש להסכים עם הרופא על כל שימוש בקבוצת תרופות זו. זהו תנאי חשוב למניעת התפתחות של צורות קשות של מחלות.

כדי למנוע את האפשרות של זיהום נוסוקומיאלי באטיולוגיה של פרוטאוס, בתי חולים ליולדות ובתי חולים חייבים לעבוד בהתאם לסטנדרטים סניטריים ואפידמיולוגיים. בתי יתומים, מפעלי קייטרינג גם לא צריכים להתעלם מהדרישות הסניטריות והאנטי-אפידמיולוגיות שנקבעו.

מקום חשוב לא פחות במניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס הוא שיפור הגוף שלו, כלומר הגברת יכולת ההגנה של המערכת החיסונית של האדם עצמו. יש צורך לבצע טיפול שיטתי במוקדי זיהום כרוניים, טיפול בזמן במחלות מעיים. כדאי לוותר גם על הרגלים רעים, כמו עישון, שתיית אלכוהול, שאיפת חומרים רעילים.

פרוטאוס - איזה רופא יעזור? אם אתה חושד בהתפתחות של מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס, עליך לפנות מיד לרופא כגון מומחה למחלות זיהומיות.

vlanamed.com

פרוטאוס: מאפיינים אופייניים של פתולוגיה, גורמים וביטויים של פלישה פתולוגית

פרוטאוס (מ-lat. Proteus) מתייחס לחיידקים אופורטוניסטיים. במשך זמן רב, חיידקים אלה לא היו מעניינים במיוחד את הרפואה. קצת מאוחר יותר, פרוטאוס החל להיות קשור להתרחשות של מחלות דלקתיות בעלות אופי זיהומיות, אשר נובע מהצמיחה של ההתקדמות הטכנית באבחון המודרני. פרוטאוס מעורר התפתחות של מחלות קשות, הקשורות בעיקר באשפוז. די קשה לתקן מחלות זיהומיות וזיהומים בבתי חולים, מה שמסביר את הסכנה של כניסת הפתוגן לגוף הנשא.

חָשׁוּב! תרופה טבעית Nutricomplex משחזרת את חילוף החומרים הנכון תוך חודש. קראו את המאמר >>...

דרכי הדבקה

מושבות פרוטאוס מופיעות כמוטות גרם שליליות עם קצוות מעוגלים. הגודל הממוצע של פרט אחד הוא 0.6×2.5 מיקרומטר. חיידקים אינם יוצרים נבגים, ממברנות קפסולריות, נוטים לפולימורפיזם, נחשבים פריטריכיים. לפעמים הם נמצאים בצורה של חוטים, cocci, עגולים ללא flagella. סוג החיידקים Proteus הוא חלק מקבוצה גדולה של enterobacteria, המחולקת לשלושה מינים Proteus penneri, Proteus vulgaris ו-Proteus mirabilis. שני מינים ממלאים תפקיד קליני ביצירת מוקדים מוגלתיים, תהליכים דלקתיים בגוף האדם: Proteus vulgaris ו-Proteus mirabilis.

הטמפרטורה האופטימלית לשמירה על כדאיות היא 36-37 מעלות, הסביבה החומצית לא תעלה על 7.4 pH. ללא יומרות למדיום התזונתי, הם יכולים לבצע בבטחה את מחזור החיים שלהם בסביבות הפשוטות ביותר. נציגי הפרוטאוס מייצרים גלוקוז עם הכללת חומצה, גז. הם אינם מתסיסים מניטול, לקטוז, מראים עמידות לציאנידים. המינים מסווגים ומופרדים על ידי מגוון בדיקות ביולוגיות.

חיידקים מהסוג Proteus

גורמים ודרכי העברה

מינים פתוגניים של חיידקים Proteus Proteus mirabilis ו-Proteus vulgaris מראים עמידות גבוהה להשפעות חיצוניות ופנימיות שונות. כמעט 80% מכל המקרים הקליניים קשורים לתבוסה של גוף האדם, כלומר פרוטאוס מירביליס. ילדים צעירים עם חסינות מופחתת פתולוגית (מחלות, טיפול תרופתי, הצטננות כרונית) רגישים לזיהום. זיהומי פרוטאוס יכולים לעורר שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות, במיוחד כאשר הן ניתנות ללא שליטה. פלישה בתמונה הקלינית דומה לביטויים של גסטרואנטריטיס, קולינטריטיס או גסטריטיס. זיהומי פרוטאוס יכולים להתרחש בצורה כרונית חריפה או קלה. במקביל למיקרואורגניזמים אחרים, מושבות של חיידקי פרוטאוס תורמות לנגעים דלקתיים של מערכת גניטורינארית אצל גברים או נשים (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת ערמונית כרונית או חריפה). Proteus mirabilis גורם לזיהומים בפצעים. Proteus vulgaris קיים במעיים של כל אדם ובעלי חיים בעלי דם חם.

פרוטאוס מירביליס

ניתן למצוא חיידקי פרוטאוס כמין ביולוגי במצעי קרקע, זבל ומקווי מים מלוכלכים. כמעט בכל המקרים, הגורם לזיהום הוא מגע עם הנשא של הפתוגן (אדם חולה, חיות בר או חיות בית). צואת בעלי חיים נופלת על האדמה, לתוך המים, שם מושבות של חיידקי פרוטאוס נשארות קיימות לאורך זמן. מנגנון הכניסה העיקרי לגוף הוא דרך המזון (מגע עם מים מזוהמים) ומזון (מוצרים לא איכותיים או מקולקלים). במקרים נדירים מופיע מסלול המגע-בית (ידיים מלוכלכות, צנתור אורולוגי, זיהום בפצע הטבור). פרוטאוס מירביליס מה זה ולמה מתרחשת דלקת?

עֵצָה! היפטר מעיגולים שחורים סביב העיניים תוך שבועיים. קראו את המאמר >>...

חָשׁוּב! קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם חסינות מופחתת פתולוגית, ילדים צעירים וקשישים. אם יש היסטוריה של מחלות של איברי האפיגסטרי והמעיים, אז הסיכונים להיות מושפעים מזיהום פרוטאוס גבוהים למדי. כשמטפלים בתרופות עצמיות עם תרופות, קל גם להיות בסיכון.

סימני פלישה

Proteus mirabilis יכול לגרום למחלות רבות, אך בעיקר למחלות הגורמות לסימני זיהום רעלים. פרוטאוס גורם למוקדים מוגלתיים-ספטיים ודלקתיים, ממשיך עם סיבוכים באיברים או מערכות שונות. לעתים קרובות מהלך של זיהום פרוטאוס דומה למהלך של אוסטאומיאליטיס עם אלח דם, דלקת צדר, הרעלת דם, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאליטיס, זיהומים מוגלתיים של משטחי הפצע של העור, כוויות. תקופת הדגירה נמשכת כיממה, במקרים מסוימים מתפתחים סימנים של נגע חריף תוך מספר שעות. אין תסמינים ספציפיים, ולכן רופאים מודרכים על ידי לוקליזציה של הנגע. אז, עם לוקליזציה של זיהום פרוטאוס במעי, החולים יחוו סימנים של דלקות מעיים חריפות או מחלות אחרות. המאפיינים העיקריים כוללים:

טפלו בסיבה, לא בהשפעה! תרופה נוטריקומפלקס מרכיבים טבעיים משחזרת את חילוף החומרים הנכון תוך חודש. קראו את המאמר >>...

• חוֹם;
• בחילות, הקאות קשות;
• שינוי בצואה (הפרעות כמו שלשולים);
• כאבי בטן אפיזודיים עם לוקליזציה ליד הטבור;
• גזים, רעש חזק בבטן או במעיים.

צואה צואה היא מעוררת קצף, ועשיית הצרכים חוזרת על עצמה עד 5-6 פעמים ביום. עם שלשול בילדים, מומלץ לעקוב אחר מאזן מים-מלח, שכן הסיכונים להתייבשות והשלכות מסכנות חיים אחרות גבוהים ביותר.

חָשׁוּב! הפתוגנזה של הרעלת מזון מלווה בהרס של הפרוטאוס באיברי האפיגסטריום ובחדירת אנדוטוקסין לדם (רעלן במהלך פירוק תוצרי מטבוליטים של חיידקים, גופם). חומרת התמונה הקלינית קשורה ישירות לכמות הזיהום שחדרה לגופו של המטופל.

חָשׁוּב! כיצד להסיר שקיות וקמטים מסביב לעיניים בגיל 50? קראו את המאמר >>...

סימנים אצל ילדים

תקופת הדגירה של זיהום בזיהום פרוטאוס בילדים זהה לזמן הביטוי אצל מבוגרים. בדרך כלל הסימנים הראשונים לפתולוגיה מופיעים מספר ימים לאחר הופעת המחלה. אם נבלעים מספר רב של מושבות פרוטאוס, ניתן להפחית את תקופת הדגירה ל-3-4 שעות. ילדים מאופיינים בהתפרצות חריפה ומהירה. מופיעים התסמינים הבאים:

• חולשה כללית, חולשה;
• כאבי ראש, עד להתפתחות מיגרנה;
• הקאות, בחילה מתמשכת;
• צואה מוקצפת, שופעת מבנה מימי עם ריח מגעיל (proteus mirabilis בצואה של ילד);
• גזים, רעש מתמיד בבטן;
• כאב בבטן.

זיהום פרוטאוס מסוכן במיוחד עבור יילודים. יתרה מכך, המחלה יכולה להופיע עם שהות ארוכה בבית החולים, ביחידות לטיפול נמרץ יילודים. תינוקות בקושי יכולים לסבול תסמיני שיכרון בצורה של הקאות, שלשולים. על רקע שיכרון, ההתייבשות גוברת במהירות ומתרחש מותו של החולה. זיהום פרוטאוס אצל תינוקות גורם לעיתים קרובות לתסמונות קרום המוח, דלקת בפצע הטבור ודלקת הצפק.

חָשׁוּב! כאשר נגוע בפרוטאוס, סיבוכים ממערכת גניטורינארית אפשריים, והתמונה הקלינית תהיה דומה לפיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן. היעדר היגיינה מספקת בנוכחות חתכים, פצעים בעור והפעלת זיהום פרוטאוס בהם גורמים לספירה. הריפוי במקרה זה הוא תופעה ארוכה ובכייה בעלת אופי כמעט קבוע.

אמצעי אבחון

מחקר מעבדה

Proteus mirabilis בשתן מתבטא בעלייה ברמת הלויקוציטים, התכהות הצבע. בנוסף, מבצעים ניקוב של הנגע, נבדקת מידת שינוי הרקמה בתוך המוקד הדלקתי. רנטגן, אולטרסאונד ומחקרים אינסטרומנטליים אחרים מבוצעים על פי אינדיקציות. היבט חשוב של אבחנה מבדלת הוא אימות האבחנה ממחלות ספיגה אחרות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס, Staphylococcus aureus.

טקטיקות טיפול

כמעט כל זיהומי פרוטאוס רגישים לאנטיביוטיקה של סדרת פניצילין, צפלוספורין, אמפיצילין. הטיפול בזיהום פרוטאוס מתבצע בעיקר על ידי תרופות. בין התרופות העיקריות לטיפול בזיהומי פרוטאוס אצל ילדים ומבוגרים, מובחנים הבאים:

• אנטיביוטיקה (ריכוזים גבוהים, מתן תוך שרירי, תוך ורידי);
• בקטריופאג'ים (עם צמיחה מוגזמת של הסביבה הפתוגנית ביבול);
• תכשירים פרוביוטיים או סימביוטיים (לשיקום מיקרופלורה במעיים).

עבור ילדים, אותו טיפול מקובל כמו עבור מבוגרים. מינון התרופות תלוי בגיל המטופל, משקלו, רגישות לסוגים אחרים של אנטיביוטיקה. בדרך כלל, אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין (Cefotaxime, Ceftriaxone) נקבעת כטיפול. הטיפול הראשוני הוא בהזרקה לווריד או תוך שרירית. ככל שמצבו של המטופל משתפר, נרשמים אנטיביוטיקה דרך הפה. תכשירים פרוביוטיים נרשמים בסוף הטיפול האנטיביוטי בשל חוסר היעילות של הראשונים כאשר הם נלקחים בו זמנית. המשימה העיקרית של הטיפול היא לעצור את כל סימני השיכרון, להעלים את הכאב, להחזיר את מאזן המים-מלח לאחר שלשולים והקאות, ולהציל את חיי המטופל. במקרים קשים עשוי להידרש סיוע של צוות ההחייאה (למשל מכשיר כליה מלאכותי, טיפול עירוי בתמיסות).

חָשׁוּב! טיפול סימפטומטי מכוון לטיפול בביטויים מסוימים של חולשה ותהליכים פתולוגיים. זיהומי פרוטאוס מטופלים בצורה זו: ככל שהבעיה מתעוררת בשל מגוון הביטויים הקליניים.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה נגד זיהום פרוטאוס זהים לכל זיהומים אחרים בסביבה. בהתחשב בכך שהמחלה אינה מועברת דרך חפצים, מגע עם אדם נגוע, אתה צריך להגן על עצמך ועל יקיריכם ממקורות אחרים של חלבון. מומלץ לילדים לבצע בדיקות צואה לעיתים קרובות (פרוטאוס בצואה אצל ילד מופיע מיד לאחר עלייה בנפח המושבות). הפעילויות העיקריות כוללות:

• הקפדה על היגיינה יסודית (נטילת ידיים, כביסה תכופה בחום, היגיינה אישית);
• טיפול בזמן במחלות כרוניות המובילות לירידה בחסינות;
• ניקוי רטוב קבוע במגורים;
• הדרת מגע עם חיות מחמד לא ידועות;
• רחצה במאגרים מוכחים;
• לאכול רק מוצרים איכותיים, מים, מיצים.

חיידקים מהסוג פרוטאוס שכיחים יותר בילדים עקב היעדר היגיינה קפדנית במהלך פעילויות בחוץ. בילדות המוקדמת, זיהום אפשרי דרך הפה, מכיוון שילדים צעירים מבינים את העולם באמצעות תחושות טעם. הדבקה בחלבונים אפשרית בבתי חולים כאשר לא מקפידים על תקנים סניטריים שונים (אספסיס, חיטוי, הפרדת קבוצות חולים להחלמה ובעלי תקופה חריפה של המחלה).

בנוכחות היסטוריה קלינית עמוסה, יש לשקול היטב טיפול אנטיביוטי. טיפול עצמי אינו מקובל גם במניעת מצבים פתולוגיים במהלך ההפעלה לכאורה של הסביבה הפרוטית. הטיפול בילדים מתבצע רק בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של מומחים.

כל החומרים באתר ozhivote.ru מוצגים לסקירה, התוויות נגד אפשריות, התייעצות עם רופא היא חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!

פרוטאוס וולגריס הם בצורת מוט, מפחיתי חנקה, אינדול, מימן גופרתי וקטלאז חיובי, גרם שלילי בַּקטֶרִיָה, אשר מאכלס בדרך כלל את מערכת העיכול של בני אדם ובעלי חיים (בטיטרים נמוכים). פרוטאוס וולגריס בתפוצה רחבה בטבע, ניתן למצוא אותו באדמה, במים ובצואה. פרוטאוס וולגריס - נציג של קבוצת האנטרובקטריות והוא אחד הפתוגנים האופורטוניסטיים של בני אדם, בעלי חיים וציפורים. פרוטאוס וולגריס ידועים כגורמים ומסבכים דלקות בדרכי השתן. פרוטאוס וולגריס הוא גם הגורם הסיבתי לזיהום בפצע. על פי בדיקות מעבדה, פרוטאוס וולגריס מתסיס גלוקוז ואמיגדלין, אך אינו מתסיס מניטול או לקטוז. פרוטאוס וולגריס גם נותן תוצאה חיובית בבדיקה עם אדום מתיל (תגובת Voges-Proskauer), והוא גם מיקרואורגניזם נייד במיוחד. לצורך זיהוי פרוטאוס וולגריס תוצאות בדיקה חיוביות עבור ניצול גופרית, אוריאה, טריפטופן, דמינאז ואינדול חשובות. בעל ערך הוא הזיהוי של פעילות הג'לטינאז והיכולת לתסיס סוכרוז, היעדר ליזין ואורניתין דקרבוקסילאז, חוסר היכולת לתסוס אדוניט, ארבינוז, סורביטול, דולציט ולקטוז.

התנאים האופטימליים לצמיחה של מיקרואורגניזם זה בסביבה אנאירובית פקולטטיבית הם טמפרטורה ממוצעת של כ-40 מעלות צלזיוס. פרוטאוס וולגריס הוא הגורם הסיבתי לזיהום פרוטאוס נוסוקומיאלי (נוזוקומי). זה גורם לתהליכים דלקתיים מוגלתיים בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת או מסבך את מהלך מחלות אחרות.

זיהום פרוטאוס מתרחש בשילוב עם אחרים חיידקים פתוגניים אופורטוניסטיים, כלומר עם מיקרואורגניזמים מהסוגים קלבסיאלה, אנטרובקטר, פסאודומונס, enterococci, staphylococci, streptococci, וכו 'מיקרואורגניזמים של לידה פרוטאוס ו פסאודומונסהם גורם שכיח לבקטרמיה גראם-שלילית ואלח דם. נוכחות של אלח דם הקשור לזיהום בדרכי השתן מתרחשת בחולים קשים עם צנתור ממושך של שלפוחית ​​השתן.

פרוטאוס וולגריס ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות של אורוליתיאזיס בבני אדם, בעלי חיים, ציפורים. ייצור האוראז מביא למשקעים של תרכובות אורגניות ואי-אורגניות, מה שמוביל להיווצרות של סטרוביט אורוליטים. אבני Struvite מורכבות משילוב של פוספט, אמוניום, מגנזיום וסידן פחמתי. לכן, השימוש בטיפול אנטיביוטי הוא השלב החשוב ביותר בטיפול באורוליתיאזיס. יְכוֹלֶת פרוטאוס וולגריס מחשוף של urease מוביל אלקליניזציה חזקה של שתן והיווצרות אבנים נוספות. החמצת שתן בעזרת חומרים רפואיים שונים היא נקודה חשובה בטיפול פתוגנטי.

לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס וולגריס , השתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח, לאחר ביצוע משנה מעבדה ראשונית. יעיל מאוד נגד פרוטאוס וולגריס האנטיביוטיקה היא: ציפרלקס, צפטאזידיים, אמפיצילין-סולבקטם, צפופרזון, מרופנם, פיפרצילין-טזובקטם ואנאזין. אנטיביוטיקה זו ניתנת במינונים מקסימליים, למשל למבוגר, יש לתת ציפרלקס ברמה של לפחות 2000 מ"ג ליום דרך הפה, בניגוד ל"מינון סטנדרטי" של 1000 מ"ג ליום.