חיל הים המודרני. עד כמה כואב ההליך להחדרת ספירלה והאם הפרשה לאחר ההליך היא הנורמה? האם Mirena תואמת לתרופות אחרות

נושא אמצעי המניעה רלוונטי לכל אישה בגיל הפוריות. כיום, ישנן דרכים רבות ויעילות להימנע מהריון לא רצוי, ביניהן אמצעי מניעה תוך רחמי פופולריים במיוחד. כשהם שמים ספירלה, לפני או אחרי הווסת - בנות רבות פונות לרופאים עם שאלה כזו.

באמצעי מניעה תוך רחמיים נעשה שימוש מאז אמצע שנות ה-20 של המאה הקודמת. אחר כך הם היו טבעת עשויה מסגסוגת של פליז וברונזה, שאליה נוספה כמות קטנה של נחושת. בשנת 1960 הופיע מוצר בטוח יותר עשוי מחומר אלסטי.

לספירלות מודרניות יש צורה שונה, חלקן מכילות תכשירים הורמונליים. השפעת אמצעי המניעה מושגת על ידי שחרור כמות קטנה מהם לתוך חלל איבר הרבייה. בנוסף, לספירלה יש השפעה מכנית על הרירית הפנימית של הרחם, המונעת את הצמדת הביצית לאחר ההפריה.

הספירלה מעכבת משמעותית את התקדמות תאי הרבייה הזכריים ומחלישה אותם, מה שמונע הריון.

במהלך תקופה זו, צוואר הרחם פתוח כך שההליך להחדרת אמצעי מניעה הוא הפחות טראומטי וקל ליישום. תחילת הווסת היא אחד הסימנים לכך שאישה נמצאת בהריון, ולכן בשלב זה עדיף להתקין ספירלה.

לפני התקנת התקן תוך רחמי, יש לתזמן בדיקה כדי למנוע נוכחות של זיהומים ופתולוגיות הקשורות לאיברי הרבייה. הרשימה הסטנדרטית של הליכי אבחון נראית כך:

• מריחות של צוואר הרחם והנרתיק;
• בדיקות לאיתור עגבת, הפטיטיס ו-HIV;
• בדיקת שתן כללית;
• בדיקות המאתרות זיהומים מיניים;
• בדיקת אולטרסאונד של הרחם.

אולטרסאונד נקבע לא רק כדי לוודא שלאישה אין שינויים המונעים שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי. מטרתו גם לוודא שבזמן התקנת הספירלה, האישה אינה בהריון. לשם כך תצטרכו לבצע בדיקה שקובעת את רמת ה-hCG.

הליך ההתקנה מתבצע אך ורק במשרד הגינקולוגי בתנאים סטריליים. האישה יושבת על כיסא עם רגליה על המחזיקים. לפני החדרת הספירלה, הרופא מטפל בצוואר הרחם ובנרתיק באמצעות חומר חיטוי. בנוסף, מתבצעת הרדמה מקומית. בדרך כלל, ג'ל מיוחד משמש להרדמה, לפעמים זריקות.

רק לאחר מכן, הרופא, באמצעות כלים מיוחדים, פותח מעט את צוואר הרחם, מודד את העומק ואז מכניס את אמצעי המניעה לחלל הרחם. את מה שנקרא "אנטנות" באורך של עד 2 ס"מ, הרופא מוציא אל הנרתיק. זה נעשה כדי שניתן יהיה להסיר את הספירלה. במהלך הליכי היגיינה, אישה צריכה לבדוק מעת לעת אם ה"אנטנות" הללו נמצאות במקום.

הליך ההתקנה כמעט ללא כאבים. רק לפעמים נשים מרגישות כאב שחולף במהירות. יש נשים שחוות התקפי סחרחורת והתעלפויות. אבל זו תופעה נדירה ביותר שחולפת לאחר מספר דקות.

עם ספירלה בעוד כמה ימים אתה יכול לקיים יחסי מין. בחודש הראשון, עד שמערכת החיסון מסתגלת לנוכחות של גוף זר, עדיף לאישה להימנע מביקור בבית מרחץ או בריכה. כמו כן יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת.

התוויות נגד להתקנת ההתקן תוך רחמי

ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה נוח וזול יחסית. אבל, כמו תרופות רבות, יש לו התוויות נגד, שבהן אי אפשר להשתמש בו כדי למנוע הריון לא רצוי. העיקריים שבהם מפורטים להלן:

• דיספלזיה צוואר הרחם;
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות באיברי הרבייה;
• הריון חוץ רחמי קודם שנישא על ידי אישה;
• טראומה חמורה לצוואר הרחם במהלך הלידה;
• מחלות דם.

לילדות שלא ילדו מעולם, הרופאים בדרך כלל לא ממליצים על ספירלה. הם נבחרים בנפרד אמצעי מניעה אחרים.

ספירלה לאחר לידה או הפלה

לאחר הופעת התינוק, נשים מנסות לעמוד ב"הפוגה" כלשהי לפני תכנון הריון חדש. וזה מובן - הגוף צריך להתחזק אחרי ההריון והלידה, והמשפחה צריכה להתרגל לחוקים ולשגרה החדשים.

הוא האמין כי בחודשים הראשונים, בעוד אין מחזור, ואמא צעירה מניקה, היא לא יכולה להיכנס להריון. עם זאת, זה לא כך, ולעתים קרובות אישה מגלה שגבר קטן התיישב שוב ברחמה, כאשר כל הסימנים של תחילת ההריון מתגלים.

לכן לנשים שילדו לאחרונה, חשוב מאוד להשתמש במיגון מתאים. והבחירה הטובה ביותר בתקופה זו היא מירנה או ספירלה אחרת.

אתה יכול להתקין אותו כאשר הרחם הופך נורמלי בגודלו. זה מתרחש בערך 6-12 שבועות לאחר לידת הילד, אם כי הנחת הסליל מיד לאחר הלידה הטבעית מתורגלת גם כן. במקרה שהלידה התרחשה בניתוח קיסרי, ניתן להתקין את ההתקן התוך רחמי לאחר 6 חודשים.

לדברי מתרגלים רבים, שגם חוקרים בארה"ב מסכימים איתם, מתקבלות תוצאות חיוביות על ידי החדרת ספירלה לרחם מיד לאחר הפלה, ללא קשר לשאלה אם היא נגרמה מסיבות טבעיות (הפלה) או בוצעה בניתוח.

אם מכניסים את אמצעי המניעה לרחם 15-20 דקות לאחר הניתוח, הדבר ממזער את האפשרות להריון לא רצוי. בנוסף, אין צורך להשתמש שוב בחומרי הרדמה ולהרחיב את צוואר הרחם.

יתרונות וחסרונות של ההתקן התוך רחמי

הספירלה נחשבת לשיטת הגנה אמינה: יעילותה מגיעה ל-95%. נשים רבות מציינות כגורם חיובי שעם אותה ספירלה אתה יכול לחיות עד 5 שנים, ובמקרים מסוימים אף יותר. זה חוסך זמן וכסף שיהיה צורך להוציא על רכישת אמצעי מניעה אחרים. בנוסף, להתקנים תוך רחמיים יש יתרונות נוספים:

• אתה לא צריך לעקוב בקפדנות אחר לוח הזמנים של הקבלה, בניגוד לגלולות למניעת הריון;
• מותר לשימוש על ידי נשים מניקות;
• לאחר חילוץ מהרחם, אתה יכול להיכנס להריון במהירות.

ספירלות המכילות הורמונים, למשל, מירנה, לא רק מונעות הריון, אלא גם בעלות השפעה אנטי דלקתית על אברי הרבייה, ומונעות אנדומטריוזיס. בנוסף, לאחר התקנת ספירלת מירנה, הווסת הופכת כמעט ללא כאב ופחות ארוכה.

עם כל ההיבטים החיוביים, לשימוש בספירלה עלולות להיות לפעמים השלכות שליליות. קודם כל, מדובר בהגבלה שחלה על בנות בטלניות. זה נובע מהעובדה שיש להם חלל רחם קטן, וגם צר מדי. בשל כך, הליך הנחת אמצעי מניעה מסובך וכואב יותר. במקרים נדירים, זה מסתיים עם ניקוב של דופן איבר הרבייה.

הספירלה מתאימה לנשים בעלות פרטנר מיני קבוע, שכן הסיכון למחלות זיהומיות עולה, במיוחד בחודש הראשון לאחר התקנת אמצעי מניעה. גוף זר בתוך הרחם תורם להתפשטות המהירה של הזיהום. עם טיפול בטרם עת, אי פוריות הופכת לתוצאה של דלקת.

השימוש בהתקן תוך רחמי קשור לביקורים קבועים אצל רופא הנשים. ראשית, על מנת להתקין אותו, ולאחר מכן רצוי כל חצי שנה. בנוסף, אישה צריכה לשלוט באופן עצמאי באנטנות, שקצותיהן נמצאים בנרתיק. זה הכרחי כדי לוודא שהספירלה לא תיפול. כדי להסיר את אמצעי המניעה, תצטרך שוב ללכת לרופא.

האם אני יכול להסיר את ההתקן תוך רחמי בעצמי

יש נשים שמתעניינות האם ניתן להסיר את הספירלה ללא מחזור או לבד? מומחים באופן קטגורי לא ממליצים לערוך ניסויים בבית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לפנות לגינקולוג. הליך החילוץ צריך להתבצע כאשר הווסת הגיעה (בימים הראשונים) בתנאים סטריליים.

עם הסרה עצמית של הספירלה, קיים סיכון גבוה לפגיעה ברירית איברי המין ולהידבקות.

הסרת ה- IUD על ידי גינקולוג היא הליך כמעט ללא כאבים אם אין תהליכים דלקתיים. לפניה הרופא עורך בדיקה. אם הספירלה שלמה, היא מוציאה אותה על ידי משיכה של האנטנות. אם אין חוטים בנרתיק או שאמצעי המניעה קרס, נעשה שימוש בהתערבות מיקרו-כירורגית - היסטרוסקופיה.

לאחר הוצאת הספירלה מהרחם, הרופא לוקח ממנה כתם, אותה הוא שולח למעבדה לבדיקה ציטולוגית. נוהל זה מתבצע ברוב המקרים, אך אינו נדרש.

סוגי חיל הים

אם אין התוויות נגד, אז, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, כמעט כל אישה יכולה להרים ספירלה. בין המכשירים הקיימים כיום בשוק ניתן למנות את אלו המעוצבים בצורת מטריה או ספירלה, ביצה וטבעת. החומרים מהם עשויים גם הם שונים.

בהתחשב במוזרויות המיקום והמבנה של הרחם, הרופא ימליץ לאישה על סוג מסוים של ספירלה. הדור הראשון של אמצעי מניעה בצורת S העשויים מפוליאתילן כמעט ואינו בשימוש. זאת בשל יעילותם הנמוכה ומקרים תכופים של צניחה שרירותית מהרחם.

התקן תוך רחמי מודרני מבוסס נחושת זול יחסית יעיל מאוד. הם מחמצנים את הסביבה ברחם, כך שהזרעונים, הנכנסים אליו, הופכים פחות פעילים. מכיוון שנחושת משתחררת במהירות, החלפת ספירלה כזו מתרחשת כל 3-5 שנים.

יש לא רק ספירלות נחושת, אלא גם כאלה המכילות כסף, פלטינה וזהב. מערכות תוך רחמיות של תרופה המכילות לבונורגסטרול או פרוגסטרון ברגל יעילות במיוחד. מדי יום מופרשת מנה קטנה של ההורמון לרחם.

הפופולריים ביותר בקרב ספירלות כאלה הם מירנה, לבונובה ואחרים. הם משפרים את מצב רירית הרחם והחצוצרות, משפיעים לטובה אם המחזורים כבדים וכואבים מדי. החסרונות כוללים את הופעת הפרשות בין מחזוריות. אפשר להתקין ספירלת מירנה או אחרת המכילה הורמון עד 5 שנים.

בחירת אמצעי מניעה צריכה להתבצע יחד עם הרופא. הוא, תוך התמקדות באם הווסת סדירה, בהערכת מצב איברי המין, יקבע איזה סוג של ספירלה יהיה אופטימלי.

במאמר נדון בהתקן התוך רחמי. אנו מדברים על סוגיו, כאשר נאמר, תופעות לוואי אפשריות. תגלו האם ניתן להיכנס להריון עם התקן תוך רחמי, האם הוא מזיק לבריאות האישה ומה ההשלכות לאחר השימוש בו.

התקן תוך רחמי (בקיצור IUD) הוא התקן למניעת הריון, שהוא התקן העשוי מחומר סינטטי (פלסטיק רפואי). הוא מוזרק לתוך חלל הרחם, עקב כך הריון אינו מתרחש.

מידות הספירלות המודרניות הן 24-35 מ"מ. הם מכילים מתכות שאינן מעוררות דלקת (נחושת, כסף, זהב) או את ההורמון לבונורגסטרל.

פעולת ההתקן התוך רחמי

לחיל הים יש את עקרונות הפעולה הבאים:

• דיכוי תפקוד השחלות והאטת הביוץ. במהלך השימוש בהתקן התוך רחמי, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח מגורה מעט. זה מעורר עלייה מסוימת בהפרשת הלבונורגסטרל, תוך שמירה על ייצור פרוגסטרון, אסטרוגנים. יחד עם זה חלה עלייה בכמות האסטרוגנים וכן תזוזה בשיאם באמצע המחזור למשך מספר ימים.
• חסימה או כשל בהשתלה. במהלך שלב 2, ניכרת עלייה בפרוגסטרון, וירידה במשך השלב השני. יש שינוי מחזורי באנדומטריום, אבל יש כשל בסינכרון של טרנספורמציות אלו. השלב הראשון מתארך, יש הבשלה חלקית של רירית הרחם, וזה לא מאפשר לביצית המופרית לחדור לתוך רירית הרחם. הנוכחות של נחושת בסליל עוזרת להגביר את ספיגת האסטרוגן, ולבונורגסטרל מפעיל את ההבשלה המוקדמת של רירית הרחם, ולאחריה דחייה לפני שהביצית מספיקה לעגן היטב ברחם. ההשפעה הזו של ה- IUD היא הפסולה.
• דלקת אספטית בחלל הרחם, הפרה של התנועה של spermatozoa. נוכחות ההתקן תוך רחמי בחלל הרחם מגרה את דפנותיו, ובכך מגרה את הפרשת הפרוסטגלנדינים על ידי הרחם. חומרים אלו מפעילים את ההבשלה החלקית של רירית הרחם, כמו גם דלקת אספטית בחלל הרחם. במקביל, עולה כמות הפרוסטגלנדינים בריר צוואר הרחם, מה שעוצר את חדירת הזרעים לחלל הרחם. עקב דלקת אספטית עקב נוכחות ה- IUD, מספר הלויקוציטים, היסטיוציטים, מקרופאגים עולה. כל התאים הללו מגבירים את הפגוציטוזיס של הזרע, מבודדים את הביצית המופרית, מונעים את השתלתה באנדומטריום.
• שינוי באופי התנועה של הביצית דרך החצוצרה. הפרוסטגלנדינים המופרשים מאיצים את הפריסטלטיקה של צינורות הרחם. בגלל זה, ביצית לא מופרית חודרת לרחם (המפגש שלה עם הזרע מתרחש בצינור) או מופרית, אבל בזמן שהאנדומטריום אינו מוכן להשתלה.

יתרונות וחסרונות של ההתקן התוך רחמי

אם אתם חושבים האם לשים התקן תוך רחמי, אנו מציעים שתכירו את היתרונות והחסרונות העיקריים שלו.

יתרונות

היתרון החשוב ביותר בשימוש בהתקן תוך רחמי הוא היכולת לשכוח מהצורך להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי לתקופה של 3 עד 10 שנים, בהתאם לסוג הספירלה. השפעת אמצעי המניעה מתרחשת מיד לאחר התקנת הספירלה. יחד עם זאת, מידת ההגנה מפני התעברות לא רצויה היא עד 98 אחוז.

הסליל קל להתקנה וגם קל להסרה. אין צורך להמתין עד שתאריך התפוגה שלו יסתיים, את יכולה לשאול רופאת נשים והיא מיד תשלוף לך. לאחר הסרת הסליל, ההריון מתרחש לרוב לאחר מספר מחזורים, במקרים מסוימים במחזור החודשי הראשון. במקרה זה, שחזור הפוריות מתרחש די מהר.

אמצעי מניעה באמצעות התקן תוך רחמי מאפשר לאישה להחליט בעצמה לגבי תכנון ילד. ייתכן שבן הזוג או החבר שלך לא מודעים לכך שאתה משתמש בהתקן תוך רחמי, מכיוון שגבר אינו חש בכך במהלך קיום יחסי מין. הספירלה אינה משפיעה על המצב הכללי של הגוף, אינה מחמירה את מהלך המחלות החוץ-גניטליות.

ההתקן תוך רחמי אינו מצריך ניטור יומי, דבר נוח בהשוואה לגלולות למניעת הריון, אותן יש ליטול מדי יום ובזמן מסוים. לנטילת תרופות שונות אין כל השפעה על השפעת הספירלה. באמצעות התקן תוך רחמי ניתן לבצע התערבויות כירורגיות שונות ואף להניק את התינוק.

פגמים

החיסרון העיקרי של ה- IUD-spiral ניתן לייחס רק לעובדה שלאחר התקנתה צוואר הרחם נשאר פתוח. זה מסוכן בשל האפשרות לחדור לתוכו מיקרואורגניזמים פתוגניים, המעוררים תהליכים דלקתיים באגן הקטן (אנדומטריטיס ואדנקסיטיס). וזה קורה ללא קשר לעובדה שהספירלה עשויה ממתכת, שיש לה אפקט חיטוי.

בחודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה תיתכן תחושה של כאב כואב בבטן התחתונה. הסיבה לכך היא רגישות מוגברת של הרחם או התקן תוך רחמי שנבחר בצורה לא נכונה.

נוכחות של חפץ זר ברחם ונזק מכני קבוע לאנדומטריום באזור המגע עם הספירלה מעורר עלייה בזרימת הווסת ומשך הווסת. במקרים מסוימים, זה מוביל מאוחר יותר לאנמיה.

לפעמים מתרחש הריון חוץ רחמי במהלך השימוש בספירלת ה- IUD. זה די מסוכן, שכן במקרים מסוימים זה מוביל למוות.

החדרת ספירלה לחלל הרחם מובילה לדילול של רירית הרחם. בעתיד, זה משפיע לרעה על היכולת להיכנס להריון, ומגביר את הסיכון להפלות. חריגות במבנה איברי המין הנשיים מהוות איסור על התקנת ה- IUD, שכן במקרה זה אין ערובה להגנה מפני הריון לא רצוי.

חסרון נוסף של ההתקן התוך רחמי הוא האפשרות לאובדן. זה קורה בדרך כלל במהלך הווסת. מכיוון שלא כולם יכולים להבחין בצניחת ההתקן תוך רחמי, הדבר עלול להוביל להתעברות לא רצויה.

סליל ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני. לכן, עדיף לשים את זה רק אם יש לך גבר קבוע, ולהגנה עם שותפים מזדמנים, עדיף להשתמש בקונדום.

רק נשים שילדו יכולות לשים ספירלה, מה שהופך את שיטת ההגנה הזו לבלתי נגישה למי שעדיין לא הכירה את תענוגות האימהות. חל איסור להחדיר או להסיר את ההתקן תוך רחמי בעצמך. כל המניפולציות צריכות להתבצע על ידי גינקולוג. יש לזכור כי אחת לחצי שנה תצטרכו לבקר גינקולוג לבדיקת הספירלה.

לפעמים הספירלה צומחת לתוך הרחם. במקרה זה, ייתכן שיידרש ניתוח להסרתו.

ההתקן התוך רחמי מביא לא רק יתרונות, אלא גם נזק. לכן, חשוב לנקוט בגישה אחראית לבחירתו, לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחה ולזכור שניתן להתקין התקן תוך רחמי רק לאחר הלידה.

סוגי התקן תוך רחמי

אין התקן תוך רחמי אוניברסלי המתאים לכל הנשים. רופא הנשים בוחר את האפשרות הטובה ביותר לאמצעי מניעה תוך רחמי, בהתבסס על המאפיינים המבניים של הרחם והמצב הפיזיולוגי של המטופל.

יש כיום יותר מ-50 ספירלות למניעת הריון בשוק.

כל סוגי הצי מחולקים ל-4 דורות:

• נרפה;
• נְחוֹשֶׁת;
• כסף, זהב;
• הורמונלי.

עכשיו בואו נסתכל על כל סוג ביתר פירוט.

נרפה

הם שייכים לדור הראשון והם מיושנים. הם מאופיינים ביעילות נמוכה, לעתים קרובות נושרים ונעקרים, מסיבה זו השימוש בהם אסור במדינות רבות. חברים בקבוצה זו:

• לולאת שפתיים מפלסטיק;
• טבעת פלדה מאוץ' עם 2 מגילות;
• סליל כפול Saf-T-Coil.

נְחוֹשֶׁת

סוג זה של סליל נרתיק שייך לדור השני. זהו מכשיר קטן בצורת T או חצי סגלגל, הליבה שלו עטופה בחוט נחושת. המכשיר קל להתקנה ולהסרה.

הנוכחות של נחושת בהרכב המוצר מאפשרת ליצור סביבה חומצית בחלל הרחם, וכתוצאה מכך פעילות הזרע מעוכבת מאוד. אמצעי מניעה כאלה מותקנים לתקופה של שלוש עד חמש שנים.

הדגמים המפורסמים ביותר של סדרה זו:

• ג'ונו ביו;
• רב עומס;
• נובה טי.

עם כסף

כל מתכת יכולה להתחמצן ולהתפרק. מסיבה זו, כדי להאריך את חיי ה- IUD הנחושת, החלו היצרנים להוסיף כסף לליבה שלו. בגלל זה, השפעת הזרע מוגברת מספר פעמים, וליוני כסף, בעלי השפעה מחטאת ואנטי-בקטריאלית, יש השפעה מועילה על הגוף הנשי.

טווח השימוש באמצעי מניעה כזה הוא בין 5 ל 7 שנים.

זָהוּב

זהב נייבי הוא חלופה לפריטי כסף ונחושת. היתרון העיקרי שלו הוא תאימות ביולוגית מלאה לגוף האישה, היעדר ביטויים אלרגיים ועמידות המתכת בפני נזקי קורוזיה.

המכשיר העשוי מזהב בעל תכונות אנטי דלקתיות, מגן בצורה מושלמת מפני התעברות לא רצויה. חיי השירות של ספירלה כזו הם בין 5 ל -10 שנים, ולאחר הסרתה, תפקודי הרבייה נשארים במצב תקין.

הורמונלי

הדור האחרון של IUDs הם מכשירים המכילים הורמונים. לדברי הרופאים, הם האמצעים היעילים ביותר למניעת הריון.

להתקן תוך רחמי כזה יש צורת T, ברגל שלו יש תרופה הורמונלית (לבונורגסטרל ופרוגסטרון), המשתחררת באופן שווה במינונים קטנים לתוך חלל הרחם.

לאמצעי מניעה זה אין התוויות נגד, מכיוון שההורמון אינו חודר לזרם הדם, ומספק רק השפעה מקומית: הוא מבטל דלקות, מעכב את הביוץ ומונע את הפריית הביצית. אתה יכול להשתמש במוצר כזה מ 5 עד 7 שנים.

צורות ימיות

קשה מאוד לומר בדיוק איזו ספירלת אמצעי מניעה היא הטובה ביותר. מוצר זה נבחר בנפרד, על סמך המאפיינים של מבנה הרחם והעדפות אישיות. לפני בחירת אמצעי מניעה, הקפד להתייעץ עם גינקולוג.

להלן נדבר על הצורות העיקריות של חיל הים ותכונותיהן הייחודיות.

בצורת T

הם הנפוצים ביותר. הם קלים לשימוש, התקנה והסרה. למוצר בצורת T יש צורה של מוט, ממנו נמתחות 2 כתפיים גמישות.

קולבים עוזרים לתקן את המוצר בחלל הרחם. בקצה המוט יש חוט מיוחד, שבעזרתו ניתן להסיר בקלות את אמצעי המניעה.

טַבַּעתִי

המכשיר מחובר בקלות בחלל הרחם ומסיר אותו. אין בו חוטים נוספים, מכיוון שהם אינם נחוצים.

בצורת לולאה

צורה זו של IUD יכולה להיות בצורת מטריה. בקצוות החיצוניים של מוצר זה יש בליטות דמויי קוצים, שבזכותן הספירלה מקובעת היטב בחלל הרחם, ובכך מפחיתה את הסיכון לנפילתה.

מוצר למניעת הריון בצורת לולאה משמש נשים בעלות מבנה לא תקני של הרחם. ובמקרה זה, אין להם הזדמנות להשתמש בהתקן תוך רחמי בצורת T.

התקנת התקן תוך רחמי

התקנת ספירלה ימית:

• לידת נשים לאחר הפלה, אם היא חלפה ללא סיבוכים דלקתיים;
• נשים מעל גיל 35 שכבר ילדו ויש להן התוויות נגד נטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
• נשים בעלות סיכון נמוך לזיהומים בדרכי המין בהעדר פתולוגיות של צוואר הרחם.

להחדרת ספירלה לחלל הרחם, תידרש הכנה מסוימת, שכן הליך זה הוא התערבות רפואית. לפני התקנת הספירלה, יש צורך לעבור בדיקה ולרפא את כל המחלות הגינקולוגיות הכרוניות.

אילו בדיקות יש לבצע לפני התקנת הספירלה:

• התייעצות עם מומחה לאיסוף אנמנזה;
• בדיקה גינקולוגית לקביעת גודל ומיקומו של הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן כדי לזהות נוכחות או היעדר דלקת ותצורות בחלל הרחם ובתוספות;
• בדיקות שתן ודם כלליות;
• תרבות בקטריולוגית של הנרתיק המשוחרר, צוואר הרחם;
• בדיקות דם לאיתור HIV;
• משלוח של כתם עבור ציטולוגיה, microflora משלוש נקודות.

מיד לפני הכנסת הספירלה, המומחה חוקר את הרחם, מודד את האורך והמרחק בין זוויות הרחם. נשים רבות שואלות את השאלה באיזה יום הן שמו את ההתקן תוך רחמי. הוא מונח ביום ה-3-4 של הווסת, מכיוון שבמהלכם צוואר הרחם פתוח, וזה מקל על תהליך החדרת אמצעי מניעה. בנוסף, הדם שמשתחרר בימים קריטיים מקטין את האפשרות לפגיעה ברחם, ומשמעותו גם אי הריון בזמן ההתקנה.

כאב קל בבטן התחתונה לאחר הכנסת הספירלה, כמו גם כתמים, נחשבים לנורמה, שהם רק תגובה של הרחם לחדירת גוף זר לתוכו. בימים הראשונים חל איסור על פעילות גופנית. ניתן לחזור לחיים אינטימיים 7-14 ימים לאחר התקנת אמצעי המניעה, על בסיס רווחה.

לאחר התקנת הספירלה למשך 2-3 חודשים, עשויות להופיע כתמים קטנים. עם ההתקנה הנכונה של הספירלה, לא אישה ולא גבר מרגישים את זה.

לאחר הכנסת אמצעי מניעה תוך רחמי יש להגיע לרופא הנשים לבדיקה בעוד חודש, לאחר מכן בעוד שלושה חודשים ולאחר מכן כל חצי שנה.

הסרת IUD

סילוק התקן למניעת הריון תוך רחמי מתרחש במספר שלבים. אם אינך רוצה להיכנס להריון, אז 7 ימים לפני הסרת ההתקן תוך רחמי, לא לכלול יחסי מין אינטימיים לא מוגנים. זה נובע מהיכולת של spermatozoa להישאר פעיל במשך 2-3 ימים, כמו גם אפשרות של ביוץ לאחר הסרת IUD. כתוצאה מכך עלולה להתרחש התעברות.

רצוי להסיר את הספירלה ביום ה-3-4 של הווסת, ובמקרה זה הכאב מההליך יופחת. אבל במקביל, אתה יכול להסיר את המוצר בכל יום של המחזור, אבל רק אם אתה מרגיש טוב.

ההליך מתחיל בבדיקה בכיסא הגינקולוגי. המומחה בודק את הרחם כדי למצוא את קנוקנות ההתקן תוך רחמי. לאחר מכן, הוא מציג מרחיב לייצוב הרחם, ומטפל בחלל שלו בחומרי חיטוי.

המטופל שואף עמוק ואיטי, ולאחר מכן הרופא מחבר את האנטנות של המוצר עם מלקחיים, מוציא אותו בעדינות מחלל הרחם. עכשיו אתה יכול בקלות לקבל את הספירלה ביד. בימים קריטיים, גלישה טובה יותר.

משך ההליך הכולל הוא מספר דקות, תוך התחשבות בהכנה. תסמינים נורמליים לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי הם התכווצויות שרירים, התכווצויות ודימום קל. ככלל, סימנים אלה נעלמים תוך מספר ימים. אם אין בעיות בריאותיות ואם רוצים, מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, ניתן להתקין סליל חדש.

נשים רבות מודאגות מהשאלה האם זה כואב להסיר את ההתקן התוך רחמי. על פי ביקורות, החדרת תוך רחמי כואבת יותר מאשר הסרתו. לכן, ככלל, ניתן לוותר על הרדמה במהלך ההליך.

מהו ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר

ישנן תרופות רבות להריון לא רצוי בבתי המרקחת. ספירלות ימיות הן ביקוש במיוחד בקרב נשים.

בהתאם ליכולות הפיננסיות והמאפיינים הפיזיולוגיים שלך, רופא הנשים ימליץ מה הכי טוב לשים התקן תוך רחמי. להלן נדבר על אמצעי מניעה תוך רחמיים הפופולריים ביותר.

מירנה

מירנה נחשבת למכשיר ההתקן ההורמונלי היעיל ביותר. יש לו צורת T, כך שהוא מתאים לשימוש על רוב הנשים.

למוצר רמת הגנה גבוהה מפני הריון לא רצוי, מעכב ביוץ, מפחית אפשרות להריון חוץ רחמי, מבטל דלקות במערכת הרבייה ומווסת את המחזור החודשי.

חיי השירות הם בין 5 ל 7 שנים. מחיר - 7-10 אלף רובל.

נובה טי

עשוי בצורת T. בגרסת התקציב הוא עשוי מפלסטיק ונחושת, בגרסה היקרה הוא עשוי מכסף.

המוצר משפיע לרעה על זרעונים, מפחית את הניידות שלהם ואת היכולת להפרות ביצית. המחיר של הכלי הוא מ 2,000 רובל, בעוד חיי השירות הוא לא יותר מ 5 שנים.

ג'ונו

רופאים בלארוסים עסקו בפיתוח הספירלה הזו. ישנם סוגים רבים של ספירלה זו במבצע, ביניהם מיועדים לנשים בלידה וכאלה שעדיין אין להן ילדים. המחיר של המוצר נע בין 250-1000 רובל.

הסוגים העיקריים של דגם Juno:

• Juno Bio Multi - בצורת F עם קצוות משוננים. יכול לשמש נשים שילדו וכאלה שעברו הפלה.
• Juno Bio Multi Ag - עשוי בצורת T. רגל המוצר עטופה בחוטי נחושת וכסף.
• Juno Bio-T היא אופציה זולה בצורת עוגן עם חוט נחושת על הגבעול.
• Juno Bio-T Super - זהה לדגם הקודם, אבל עם הרכב אנטי-מיקרוביאלי.
• Juno Bio-T Au - ספירלת זהב, מתאימה לנשים עם אלרגיות למתכות.

גולדלילי

גולדלילי (נקראת גם לילי) היא מוצר יעיל לא הורמונלי המסייע במניעת הריונות לא רצויים. המתכות העיקריות של הרמדי הן זהב ונחושת. חומרים אלו משחררים מעט מתכת לחלל הרחם, שיש לה השפעה אנטי דלקתית.

על פי ההוראות, ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי זה לאמצעי מניעה חירום לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או מופרעים בימים הראשונים שלאחריו. ליוני נחושת יש השפעה קוטל זרע.

ספירלה זו עשויה מפוליאתילן בצורת T, עטופה בחוט מתכת. חיי השירות הם עד 7 שנים.

רב עומס

מוצר זה עשוי בצורה של מטריה, בליטות של קוצים ממוקמות בצדדיו, המסייעות לתקן את המוצר בצורה מאובטחת בחלל הרחם. רגל המוצר עטופה בנחושת המעכבת את הזרעונים ומנטרלת את יכולת ההפריה שלהם.

ניתן להשתמש בספירלה ב- nulliparous. המחיר של המכשיר הוא מ 3500 רובל.

תופעות לוואי

לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי תופעות הלוואי נדירות ביותר. טכנולוגיות מודרניות לייצור IUD ממזערות את הסיכון שלהם להיווצרות.

אבל במקרים מסוימים, אתה לא צריך לדחות ביקור אצל רופא הנשים לאחר הכנסת הספירלה, במיוחד אם יש לך סימנים כאלה:

• כאב בבטן התחתונה;
• אי נוחות במהלך אינטימיות;
• דימום כבד;
• ישנם סימנים של זיהום (ריח רע, הפרשות נרתיקיות חריגות, צריבה או גירוד בפרינאום);
• כתמים במהלך קיום יחסי מין;
• קיצור או הארכה של החוטים מהספירלה.

התוויות נגד

אסור לשים או להשתמש ב- IUD-spiral במקרים מסוימים:

• אנדומטריוזיס;
• אֲנֶמִיָה;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• תהליכים דלקתיים חריפים של הפין;
• נוכחות של הריון חוץ רחמי בעבר;
• מבנה רחם לא תקין;
• דימום ברחם;
• בעיות עם קרישת דם;
• תצורות בחלל הרחם;
• תהליכים דלקתיים כרוניים של הפין;
• דיספלזיה צוואר הרחם.

התקן תוך רחמי - צילום

מחיר

מספר גורמים משפיעים על העלות הסופית של התקנת IUD. ביניהם - סוג המוצר והמרפאה בה תתבצע ההתקנה. סוג זה של אמצעי מניעה סביר עבור רוב הנשים.

בחלק מהמרפאות לפני לידה, התקן תוך רחמי מותקן ללא תשלום. לא יהיה מיותר לדעת כי נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, ככלל, יקרה יותר מההתקן תוך רחמי.

אתה יכול לקנות ספירלה בבית מרקחת או בחנות מקוונת. כמה זה עולה מושפע מהדגם, החומר, היצרן, נוכחות או היעדר תופעות לוואי. המחיר של IUD נע בין 300-10,000 רובל.

אמצעי מניעה תוך רחמי הוא אמצעי מניעה משתלם למדי, הפופולרי בקרב נשים שכבר ילדו ושאינן מתכננות ילדים בעתיד הקרוב. לשיטה זו יש יתרונות וחסרונות. כיצד פועל סליל המניעה (IUD), היכן משיגים אותו, כיצד מכניסים אותו ומי צריך לעשות זאת?

התקנת ההתקן תוך רחמי מבוצעת אך ורק על ידי רופא. זה נעשה בדרך כלל ביום ה-5-6 של המחזור החודשי, כאשר מערכת ההפעלה הפנימית פתוחה מעט. לפיכך, ניתן להתקין את סליל אמצעי המניעה ללא ההתרחבות המכנית המוקדמת שלו, וזה די כואב.
לפעמים ההתקן תוך רחמי ממוקם מחוץ לווסת. לדוגמה, אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים לפני פחות מ-5 ימים. במקרה זה, הוא ממלא את התפקיד של אמצעי מניעה לשעת חירום. גם אם התרחשה הפריית הביצית, היא לא תוכל להיצמד לדופן הרחם, הדבר ימנע על ידי ההתקן תוך רחמי.

אבל לא הכל טוב כמו שזה נראה, לספירלת אמצעי המניעה יש יתרונות וחסרונות גם בשל העובדה שלפעמים היא מעוררת תחילתו של הריון חוץ רחמי. אחרי הכל, ביצית שלא הצליחה להשתיל ברחם יכולה לחזור חזרה לחצוצרה ולהתחיל להתפתח שם...

ספירלת אמצעי המניעה של מירנה בטוחה יותר בהקשר זה, שכן היא לא רק מונעת מכנית התפתחות של ביצית ברחם, אלא גם מונעת את התרחשות הביוץ באופן ישיר. כלומר, הסיכון להריון חוץ רחמי מצטמצם לאפס.

לאחר קריאת ביקורות על ספירלת אמצעי המניעה, אתה יכול להסיק מסקנות לגבי היתרונות והחסרונות שלה. תחליט אם זה שווה להשתמש. נתחיל מהיתרונות.

1. שימוש ונוחות לטווח ארוך.התקן תוך רחמי למניעת הריון מותקן לרוב לתקופה של 5 שנים. וכל הזמן הזה זה עובד. לאישה מומלץ רק לבדוק מעת לעת את אורך החוט הנמשך מההתקן תוך רחמי בנרתיק שלה. פני לרופא נשים פעם בשנה. ובמידת הצורך, לעבור אולטרסאונד של הרחם. אבל אם הצורך באמצעי מניעה נעלם מוקדם יותר מאשר לאחר 5 שנים, אז ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי ללא בעיות. הגניקולוג עושה זאת שוב. ההשפעה למניעת הריון של הספירלה נפסקת מיד.

2. אמינות גבוהה.מעל 90%. אם ההתקן תוך רחמי נמצא ברחם בצורה נכונה, אינו זז, יעילות אמצעי המניעה מתקרבת ל-100%.

3. עלות משתלמת.אמצעי מניעה זה עולה מ 300 רובל בממוצע. וזה ל-5 שנים! המחיר של ספירלות למניעת הריון תלוי במידה רבה בציפוי. אם זה נחושת, כסף, זהב, אז חיל הים יהיה יקר יותר. היקרה ביותר מבחינת עלות היא ספירלת מירנה. זה עולה בערך 10,000 רובל.

ואלו חסרונות.

1. דימום בין וסתי.דימום וסתי מוגבר. להשפעה שלילית כזו יש IUD קונבנציונלי, לא הורמונלי על רירית הרחם. עם זאת, עקרון הפעולה של ספירלת אמצעי המניעה של מירנה, שהיא הורמונלית, הוא בדיוק להפחית את איבוד הדם.
לנשים עם מחזור כבד, אם כדאי לשים התקן תוך רחמי, אז רק מירנה.

2. הריון חוץ רחמי.אותו. כשמירנה מותקנת, הסיכון הזה כמעט אפסי. אבל עם ספירלה קונבנציונלית, קיימת אפשרות להריון חוץ רחמי וגם להריון רחמי.

3. הסיכון למחלות דלקתיות.למרבה הצער, הספירלה היא מעין צינור לזיהומים מהנרתיק לרחם. לכן, לפני הנחת ספירלה, אישה חייבת לעבור סדרה של מריחות לזיהומים. חייבים לטפל בהם.
אם הזיהום חודר לרחם, הוא מעורר שם דלקת - אנדומטריטיס. ובהמשך, כל זה יכול להוביל להיווצרות של הידבקויות בצינורות, וזה שוב הגורם השורשי להריון חוץ רחמי.

כשאתה מחליט מה עדיף - ספירלה או גלולות למניעת הריון, קרא לא רק ביקורות באינטרנט, אלא גם הקשיבו לחוות דעתו של רופא הנשים שלך. ספרי לו כמה זמן את מתכננת להשתמש באמצעי מניעה, האם עדיין יהיו לך ילדים, על המחלות הכרוניות שלך, והוא בהחלט יגיד לך את אפשרות המניעה המתאימה ביותר עבורך.

13.04.2019 11:55:00 ירידה מהירה במשקל: הטיפים והטריקים הטובים ביותר כמובן שירידה בריאה במשקל דורשת סבלנות ומשמעת, ודיאטות נוקשות אינן מביאות לתוצאות ארוכות טווח. אבל לפעמים אין זמן לתוכנית ארוכה. כדי לרדת במשקל בהקדם האפשרי, אך ללא רעב, אתה צריך לעקוב אחר הטיפים והשיטות במאמר שלנו!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 מוצרים נגד צלוליט היעדר מוחלט של צלוליט עבור נשים רבות נותר בגדר חלום. אבל זה לא אומר שצריך לוותר. 10 המזונות הבאים מהדקים ומחזקים רקמות חיבור - אכלו אותם לעתים קרובות ככל האפשר!

11.04.2019 20:55:00 7 המזונות האלה משמינים אותנו האוכל שאנו אוכלים משפיע מאוד על המשקל שלנו. ספורט ופעילות גופנית גם הם חשובים, אבל הם משניים. לכן, יש צורך לשקול היטב את בחירת המוצרים. אילו משמינים אותנו? גלה במאמר שלנו!

ההתקן התוך רחמי (בקיצור IUD) פופולרי כבר זמן רב בקרב נשים בגיל הפוריות שילדו. ולמרות ההשפעה הגבוהה של אמצעי המניעה, רוב הנשים מפקפקות בצורך להתקין תוך רחמי, בטענה שסירובן בהתרחשות תופעות לוואי וסיבוכים.

עם בחירה נכונה של ספירלה, מקצועיות של רופא (הליך היכרות), תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד, תרופה זו היא אכן אמצעי המניעה המוצלחת ביותר שאינה דורשת משמעת עצמית קפדנית, כמו למשל כאשר נטילת כדורים הורמונליים.

ההתקן התוך רחמי הוא

אמצעי מניעה תוך רחמי או תוך רחמי הוא התקן העשוי מחומר סינטטי (פלסטיק רפואי), המוחדר לחלל הרחם, המונע התפתחות הריון לא רצוי בו. התקן תוך רחמי מודרני קטן, בין 24 ל-35 מ"מ, והם כוללים מתכות שאינן מעוררות דלקת (נחושת, כסף או זהב), או הורמון לבונורגסטרל (LNG-IUD).

התייחסות להיסטוריה

התפתחות שיטת המניעה התוך רחמית החלה בשנת 1909, כאשר ד"ר ריכטר הציע להשתמש באמצעי מניעה שנוצר משני חוטי משי שהיו מחוברים בחוט ברונזה. ההמצאה לא הייתה פופולרית. מאז 1920 החל הגניקולוג גרפנבורג בניסויים, שיצר עיצובים מחוטי תולעי משי, ומאוחר יותר עיצב טבעת של חוטי משי, שאותם קלעה בחוטי כסף. אבל חיסרון רציני של הטבעת היה הגירוש הספונטני שלה (הפסד).

מאוחר יותר, ב-1961, ייצר ד"ר ליפס התקן תוך רחמי בצורת נחש (S כפול), ולמרות שהמכשיר נקרא לולאת ליפס או ליפס, צורת הזיגזג דומה יותר לספירלה, שהעניקה את השם למכשירים תוך רחמיים מודרניים - ה. התקן תוך רחמי.

מנגנון פעולה

להתקן התוך רחמי מספר מנגנוני פעולה:

• עיכוב ביוץ, דיכוי תפקוד השחלות

על רקע לבישת ההתקן תוך רחמי, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח מופעלת מעט, מה שמביא לעלייה קלה בהפרשת LH, אך לשימור ייצור אסטרוגנים ופרוגסטרון. במקביל, ישנה עלייה בתכולת האסטרוגנים ושינוי בשיאם באמצע המחזור ב-1 עד יומיים.

• מניעה או הפרעה של ההשתלה

בשלב השני ישנה עלייה משמעותית יותר בפרוגסטרון, אך ירידה במשך השלב השני. למרות שהאנדומטריום משתנה באופן מחזורי, הסינכרון של טרנספורמציות אלו מופרע: השלב הראשון מתארך, ושינויי הפרשה מתעכבים (הבשלה לא מספקת של רירית הרחם), מה שמונע החדרת ביצית מופרית לאנדומטריום. בשל תכולת הנחושת בספירלה, ספיגת האסטרוגנים מוגברת, וה-LNG-IUDs מעוררים את ההבשלה המוקדמת של רירית הרחם ואת דחייתו, כאשר הביצית טרם הספיקה להשיג דריסת רגל בטוחה ברחם. זוהי ההשפעה הפסולה של הספירלה.

• הפרה של קידום זרעונים ודלקת אספטית ברחם

ההתקן תוך רחמי, שנמצא ברחם, מגרה את דפנותיו, מה שמעורר הפרשת פרוסטגלנדינים של חומרים פעילים ביולוגית על ידי הרחם). פרוסטגלנדינים לא רק מעוררים שחרור של LH והבשלה לא מספקת של אנדומטריום, אלא גם דלקת אספטית ברחם. במקביל, רמת הפרוסטגלנדינים עולה בריר צוואר הרחם, המעכב את חדירת הזרע לחלל הרחם. כתוצאה מדלקת אספטית שהתרחשה בחלל הרחם בתגובה להחדרת ה- IUD כגוף זר, עולה תכולת הלויקוציטים, מקרופאגים והיסטוציטים. כל התאים הללו משפרים פגוציטוזיס (זלילה) של spermatozoa ומבודדים את הביצית המופרית, ומונעים ממנה להשתיל באנדומטריום.

• שינוי באופי המעבר בחצוצרה של ביצית מופרית או לא מופרית

הפרוסטגלנדינים המשתחררים מאיצים את הפריסטלטיקה של החצוצרות, וכתוצאה מכך חודרת ביצית לא מופרית לרחם, והמפגש עם הזרע מתרחש בצינורית, או מופרית, אך מוקדם מדי, כאשר רירית הרחם עדיין לא מוכנה. ההשתלה שלו.

זנים של התקנים תוך רחמיים

התקנים תוך רחמיים יכולים להיות מסוגים שונים, ונבדלים הן בצורתם והן בתכולת חומר רפואי או מתכת שבו.

בנוסף, עם פיתוח התקנים תוך רחמיים חדשים, כל ההתקן תוך רחמי מחולק לפי זמן ההופעה ל-3 דורות:

דור 1 לחיל הים

ספירלות כאלה עשויות מפלסטיק ואינן מכילות מתכת, ולכן הן אינרטיות (ניטרליות). השפעת המניעה מתבצעת רק עקב התגרות של דלקת אספטית וחסימת ההשתלה של ביצית מופרית. לולאת הליפס שייכת לדור הראשון. אבל השימוש בהם נאסר על ידי ארגון הבריאות העולמי מאז 1989 עקב השפעת אמצעי המניעה הנמוכים, הסבירות הגבוהה לפתח מחלות דלקתיות של הרחם והנספחים וגירוש ספונטני.

דור שני לחיל הים

ספירלות המכילות מתכת שייכות לדור השני של הספירלות. ראשית, הופיעו התקן תוך רחמי המכילים נחושת, שיש לה אפקט אנטי-אנידציה, כלומר, היא מונעת השתלה. ספירלות המכילות נחושת מורכבות מפלסטיק (בסיס ההתקן תוך רחמי), רגל הספירלה עטופה בחוט נחושת. בהתאם לכמות הנחושת, התקנים תוך רחמיים אלו מחולקים למכשירי תוך רחמי בעלי תכולה נמוכה ובהתקן תוך רחמי בעלי תכולה גבוהה של נחושת. מאוחר יותר, החלו לייצר ספירלות עם תכולת כסף בלומן של הרגל או עם זהב, בצורת חוט כרוך סביב הרגל. ספירלות המכילות כסף וזהב נחשבות ליעילות יותר מבחינת אמצעי מניעה (השפעת אמצעי המניעה מגיעה ל-99%), מונעות התפתחות מחלות דלקתיות ומשך הפעולה עולה ל-7-10 שנים.

דור 3 לחיל הים

הדור האחרון של הספירלות הם התקנים תוך רחמיים, הכוללים פרוגסטין - לבונורגסטרל. השם השני שלהם הוא LNG-Navy. התקנים תוך רחמיים הפופולריים המכילים הורמונים הם Mirena ו-IUD LNG-20. ל-LNG-IUDs לא רק השפעה של כמעט 100% למניעת הריון, אלא גם השפעה טיפולית (לכן, הם מומלצים לנשים עם שרירנים קטנים ברחם או היפרפלזיה של רירית הרחם).

צורות ספירלות

IUDs שונים לא רק בהרכב, אלא גם בצורה. נכון להיום, ישנם כ-50 סוגים של ספירלות בצורות שונות. הצורה וההרכב של אמצעי המניעה התוך רחמי מומלצים ונבחרים על ידי הרופא על סמך היסטוריה רפואית, מבנה גוף, מאפיינים אנטומיים אינדיבידואליים ודברים אחרים. לכן, קשה להחליט "בדרך" איזה התקן תוך רחמי עדיף. צורות ספירלה פופולריות:

חצי סגלגל

צורה נוספת של אמצעי מניעה תוך רחמי נקראת מטריה או פרסה. על הבליטות החיצוניות - ה"כתפיים" של הספירלה, ישנם דוקרנים קטנים המאפשרים קיבוע בטוח של ההתקן בחלל הרחם ומונעים את הוצאתו.

מבין היתרונות, יש לציין את הכנסתם הכמעט ללא כאב (הספירלה מוגדרת היטב בעת מעבר בתעלת צוואר הרחם, ומתיישרת בחלל הרחם), אובדן ספונטני נדיר של ההתקן עקב קוצים על "הכתפיים", א. מינימום כאב בעת לובש. "פרסות" אידיאליות לנשים שיש להן היסטוריה של לידה עצמאית אחת או לנשים שצוואר הרחם שלהן "חסר" (לאחר לידה ניתוחית).

עגול או חצי עגול

שם נוסף לאמצעי מניעה כאלה הוא טבעת או חצי טבעת. בסין פופולריות טבעות חיל הים שאין להן "אנטנות" ועם תלתל אחד.

מהתרגול: ספירלות בצורת טבעת הן די לא נוחות. בעיקרון, חולים מתלוננים על כאב, בחלק מהמקרים משמעותיים מאוד, בזמן החדרת הספירלה. ה"טבעת" מוגדרת בצורה גרועה וכמעט לא עוברת את תעלת צוואר הרחם, מה שגורם לכאב. בנוסף, נשים עם היסטוריה של לידה יחידה התלוננו לעתים קרובות על מחזור כואב. לכן לדעתי אמצעי מניעה זה ממש לא מתאים לנשים לאחר ניתוח קיסרי או לאחר לידה עצמאית אחת בלבד. אבל חולים מרובי נישואים לא התלוננו לא במהלך ההיכרות או בתהליך הלבישה. השפעת אמצעי המניעה, למרות צורת המכשיר, נותרה גבוהה.

בצורת T

אולי הסוג הנפוץ ביותר של ספירלות ברוסיה. כלפי חוץ, אמצעי המניעה דומה לאות "T", כלומר יש לו מוט עטוף בחוט נחושת או כסף (זהב) ו-2 "כתפיים". אם אנחנו מדברים על ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר, אז הצורה הזו היא העדיפה ביותר, היא כל כך קלה להחדרה, נוחה ללבישה (האישה אינה חווה אי נוחות), מוסרת ללא בעיות ומקובעת היטב ברחם בשל הגמישות של הכתפיים".

החיסרון של הספירלה בצורת T, לדעתי, הוא רק אחד - אחוז הגירוש הספונטני גבוה מזה של ספירלות בצורות אחרות. מומלץ לנשים לאחר ניתוח קיסרי או לאחר לידה ספונטנית בודדת (תעלת צוואר הרחם סגורה פחות או יותר, מה שמפחית את הסיכון לצניחת).

סקירה כללית של הצי הפופולרי

מירנה

הוא מכיל את הפעיל ביותר מבין הגסטגנים - לבונורגסטרל, המעניק לספירלה תכונות אנטי-אסטרוגניות ואנטיגונדוטרופיות, בנוסף להשפעה גבוהה של אמצעי מניעה. לבונורגסטרל מעכב את התפשטות רירית הרחם וגורם לשינויים האטרופיים שלו, ולכן אמצעי מניעה זה מנוהל לעתים קרובות יותר למטרות טיפוליות (עם דימום רחמי לא מתפקד, מחזורים כבדים וממושכים, דיסמנוריאה, מיומה ברחם, תסמונת קדם וסתית). Mirena משמשת גם כטיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר והפרימנופאוזה. חיי שירות מובטחים של 5 שנים. צורתו בצורת T.

המחיר הממוצע של ספירלות מירנה הוא 12,000 רובל.

ספירלה ג'ונו

יש לו זנים רבים:

• Juno Bio-T בצורת פרסה או טבעת עם רכיב נחושת;
• Juno Bio-T Ag בצורת פרסה או האות "T" עם רכיב נחושת-כסף;
• Juno Bio-T Super, עשוי בצורת אות "T", מכיל נחושת ופרופוליס, המעניקים אפקט אנטי דלקתי;
• Juno Bio-T Au - מכיל זהב, מתאים לנשים אלרגיות למתכות.

בשל הרכבו, לסוג זה של ספירלות יש השפעה אנטיספטית כללית, כלומר, הסיכון למחלות דלקתיות של הרחם ותוספות נמוך למדי. לכן, מומלצת ספירלה מסוג Juno לחולים עם דלקת רחם כרונית או אנדומטריטיס.

המחיר הממוצע של ספירלת Bio-T Ag הוא 400 רובל.

Nova-T Cu Ag

חיי שירות מובטחים עד 5 שנים. הוא עשוי בצורת האות "T", רגל המכשיר עטופה בחוט נחושת עם ליבת כסף (כסף מאט את קורוזיה של נחושת, מאריך את משך הספירלה).

אמצעי מניעה יעיל עם תקופת לבישה ארוכה למדי. מומלץ לנשים צעירות עם 1 - 2 לידות עם מחלות דלקתיות של הרחם או נספחים.

המחיר הממוצע של ספירלת Nova-T הוא 2500 רובל.

רב עומס

עשוי בצורת פרסה עם קוצים על המשטח החיצוני של הכתפיים. המוט של המכשיר עטוף בחוט נחושת. מיוצרים 2 סוגים של ספירלות Multiload (בהתאם לשטח הנחושת): Cu-250 (שטח נחושת 250 מ"מ מרובע) Cu 375 (375 מ"מ רבוע). תקופת התוקף היא 5 ו-5-8 שנים בהתאמה.

כנראה הסליל הטוב ביותר בשוק כיום. הוא מוכנס ונלבש בקלות, משך הפעולה ארוך, השפעת אמצעי המניעה גבוהה, יש לו תכונות חיטוי (עקב נחושת). ככלל, גינקולוגים ממליצים על Multiload לנשים המחליטות להחדיר את המכשיר בפעם הראשונה.

המחיר הממוצע במוסקבה הוא 3500 רובל.

גרוויגארד - Cu-7

תוצרת ארה"ב בצורת המספר 7, הרגל מכוסה בחוט נחושת (שטח נחושת 200 מ"מ מעוקב). מוגדר ל-2-3 שנים.

כיוון שלמכשיר יש רק "כתף" אחת, הוא מוחדר כמעט ללא כאבים, לכן הוא מתאים לנשים בטלניות, כולל כאלו שהלידה הראשונה שלהן הסתיימה בניתוח קיסרי. הסיכון לאובדן סליל במקרה זה נמוך מאוד, אך Graviguard Cu-7 מומלץ לנשים בעלות זוגיות גבוהה (שלוש לידות או יותר).

תקופת תוקף של חיל הים

כמה זמן ספירלה יכולה לעמוד? שאלה דומה מדאיגה את כל הנשים שמחליטות להשתמש באמצעי מניעה זה. חיי השירות של ההתקן תוך רחמי שונים עבור סוגים שונים של אמצעי מניעה תוך רחמיים ותלויים בכמות המתכת או התרופה המרכיבות את הרכבם (בהיעדר תופעות לוואי במהלך תקופת לבישת הספירלה):

משך השימוש תלוי בשטח הפנים הכולל של הנחושת. התוקף נע בין 2 - 3 שנים ל 5 - 8 שנים.

חיי שירות מ 5 עד 7 שנים.

תקופת התוקף היא בין 5 ל-7 שנים, וניתנת לבישה ארוכה יותר, עד 10 שנים.

LNG-צי

השפעות מניעה וטיפוליות מובטחות למשך 5 שנים של שימוש באמצעי מניעה, אך נמשכות 1 עד שנתיים לאחר תאריך התפוגה הרשמי.

החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי

לפני שתחליט על התקנת התקן תוך רחמי, עליך לבקר אצל רופא נשים ולעבור את הבדיקה הנדרשת:

• לקיחת היסטוריה קפדנית ובדיקה גינקולוגית על מנת לזהות התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי;
• משלוח מריחות למיקרופלורה מתעלת צוואר הרחם, השופכה והנרתיק;
• PCR לזיהומים מיניים (לפי אינדיקציות);
• KLA (לא לכלול אנמיה, תגובה אלרגית - עלייה באאוזינופילים ותהליך דלקתי סמוי);
• OAM (לא לכלול דלקת בדרכי השתן);
• אולטרסאונד של האגן הקטן (לא כולל מחלות גינקולוגיות, הריון, כולל חוץ רחמי ומומים ברחם);
• קולפוסקופיה (לפי אינדיקציות: תהליכי רקע של צוואר הרחם).

ערב ההליך להחדרת אמצעי מניעה, מומלץ:

• הקפדה על מנוחה מינית במשך 2 - 3 ימים לפני ההליך;
• סירוב לשטוף ושימוש בחומרים תוך נרתיקיים (נרות, טבליות וקרמים);
• סירוב להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים.

התקן תוך רחמי מוחדר בתום הווסת, כ-4-5 ימים, מה שמונע את איבודו (הדימום הווסתי פוחת, והלוע החיצוני עדיין נשאר פתוח, מה שמקל על הכנסת אמצעי מניעה).

הליך ההכנסה

1. המטופל מונח על כיסא גינקולוגי, ספקולום Simps מוכנס לנרתיק, חושף את הצוואר, הצוואר והנרתיק מטופלים בחומר חיטוי (ההליך מבוצע על בסיס אמבולטורי והוא כמעט ללא כאבים);
2. צוואר הרחם מקובע עם מלקחיים כדור, אורך הרחם נמדד עם בדיקה;
3. מוליך פלסטיק (מחובר ל- IUD) מוחדר לתעלת צוואר הרחם, המתקדם לתוך חלל הרחם, ואז אמצעי המניעה נדחק החוצה עם בוכנת פלסטיק (באופן אידיאלי, הספירלה צריכה "הכתפיים" לנוח על קרקעית הרחם); אם הספירלה היא בצורת T, "הכתפיים" מוכנסות תחילה לתוך המוליך (מושכים את החוטים מהחלק האחורי של המוליך);
4. המוליך מוסר בזהירות, חוטים ארוכים בולטים מצוואר הרחם לתוך הנרתיק, שנחתכים לאורך הרצוי, ויוצרים "אנטנות" - הם יבלטו מהלוע החיצוני, הכרחי לשליטה עצמית בנוכחות ההתקן תוך רחמי. ברחם;
5. כל תהליך ההזרקה אורך לא יותר מ-5 דקות.

לאחר ההקדמה

• הרופא קובע את תאריך ההתקנה, דגם הספירלה בכרטיס האשפוז ומודיע למטופל על תקופת תוקפו;
• השתתפות בקרה מתוכננת לאחר 10 ימים;
• מנוחה מינית, סירוב להרים משקולות, לקחת חומרים משלשלים ואמבטיות חמות תוך 14 ימים לאחר הגדרת ההתקן התוך רחמי;
• סירוב להשתמש בטמפונים נרתיקיים (7-10 ימים).

מיד לאחר ההליך, מומלץ לאישה לשבת, ובמידת הצורך לשכב במשך 15 עד 30 דקות. עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה (התכווצויות של הרחם בתגובה לנוכחות של גוף זר בחלל שלו), שאמורים להיעלם מעצמם לאחר 30-60 דקות.

אישה צריכה להיבדק באופן קבוע (אחת לחצי שנה) על ידי גינקולוג ולשלוט באופן עצמאי בנוכחות אמצעי מניעה (מרגישה את ה"אנטנות" באצבעותיה בלוע החיצוני). אם ה"אנטנות" אינן מורגשות או שהקצה התחתון של המכשיר מורגש (גירוש ספונטני לא שלם), יש לפנות מיד למומחה. סיבות נוספות לפנות לרופא הן:

1. עיכוב במחזור (הריון אפשרי);
2. דימום או הפרשות בין מחזוריות עם דם;
3. כאבים בבטן התחתונה (עזים בזמן הווסת ואי נוחות מחוץ לווסת);
4. חום, סימני שיכרון;
5. הופעת הפרשות נרתיקיות פתולוגיות (עם ריח, ירקרק או צהבהב, מוקצף, שופע);
6. כאב במהלך קיום יחסי מין;
7. עלייה באיבוד דם הווסת (הארכת הווסת, עלייה בנפח הדם שאבד).

התוויות נגד וסיבוכים

להחדרה של אמצעי מניעה תוך רחמי יש מספר התוויות נגד.

המוחלטים שבהם הם:

• הריון או חשד לכך;
• סרטן איברי המין, חשד לכך או נטייה תורשתית;
• חריפה והחמרה של מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין;
• חיי מין מופקרים (סבירות גבוהה להידבק בזיהומים המועברים במגע מיני);
• דימום ממערכת המין של אטיולוגיה לא ידועה;

היחסיים שבהם הם:

• תהליכים דלקתיים בעבר של הרחם / נספחים;
• מחלות דלקתיות כרוניות של הרחם / נספחים;
• תקופות כואבות;
• דימום וסתי או בין-וסתי כבד וממושך;
• תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם;
• אנדומטריוזיס;
• תת התפתחות של הרחם ומומים (מחיצת רחם, רחם דו-קרני או אוכף);
• הריון חוץ רחמי בעבר;
• עיוות צוואר, אי ספיקה אנטומית של צוואר הרחם;
• אנמיה ומחלות דם אחרות;
• חוסר לידה;
• נטילת תרופות לדיכוי חיסון;
• מחלות נפוצות דלקתיות כרוניות, כולל שחפת;
• מחלות לב וכלי דם;
• היצרות של תעלת צוואר הרחם;
• שרירנים תת-ריריים;
• אי סבילות למתכות או הורמונים;
• גירוש ספונטני של ה- IUD בעבר.

תופעות לוואי וסיבוכים

סיבוכים ותגובות שליליות אפשריות במהלך או לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי כוללים:

• טראומה לצוואר הרחם, דימום וניקוב של הרחם עם הכנסת אמצעי מניעה;
• כאב עז במהלך הווסת, עם קרבה חלולה, בתקופה הבין-וסתית;
• גירוש ספונטני של אמצעי המניעה;
• הפרה של המחזור (הארכת הווסת, מחזורים כבדים, דימום בין וסתי);
• הריון, כולל חוץ רחמי;
• דלקת רירית הרחם כרונית ואדנקסיטיס לאחר הסרת סליל, אי פוריות;
• אנמיה (עם היפרפולימנוריאה);

יתרונות וחסרונות

לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי יש יתרונות וחסרונות, כמו כל שיטה אחרת למניעת הריון לא רצוי.

יתרונות חיל הים

• מחיר מקובל;
• משך השימוש;
• חיסכון כספי (אין צורך לקנות כל הזמן גלולות וקונדומים למניעת הריון);
• אינו דורש משמעת עצמית קפדנית (צריכת גלולות מתמדת);
• שיקום מהיר של תפקוד הרבייה לאחר הסרה;
• יעילות גבוהה (עד 98 - 99%);
• התרחשות של אפקט אמצעי מניעה מיד לאחר מתן;
• האפשרות של אמצעי מניעה חירום לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים;
• השפעה טיפולית (עם מיומה, מחזור כבד, הידבקויות תוך רחמיות - סינכיה);
• אמנציפציה בזמן אינטימיות (ללא חשש להיכנס להריון);
• מתאים למניעת הריון בתקופה שלאחר הלידה;
• היעדר תגובות שליליות וסיבוכים כאשר לוקחים בחשבון התוויות נגד ובחירה וניהול נכון של אמצעי מניעה;
• תאימות עם תרופות ואלכוהול;
• השפעה אנטי דלקתית עקב תכולת נחושת, כסף, זהב ופרופוליס.

החסרונות של חיל הים

• סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי (למעט LNG-IUD);
• הסיכון לאובדן ספונטני (ובלתי מורגש על ידי אישה) של אמצעי מניעה;
• עלייה בסיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני והתרחשות של adnexitis / אנדומטריטיס במהלך קיום יחסי מין מזדמנים;
• עלייה בנפח ובמשך איבוד הדם הווסת והתפתחות אנמיה;
• הסיכון לנזק לרחם או לצוואר הרחם במהלך החדרה או הסרה של אמצעי מניעה;
• דורש בדיקה קבועה לנוכחות ספירלה;
• תחילת הריון רחם וככלל הצורך להפסיקו;
• ההשפעה העיקרית של ההתקן תוך רחמי היא הפלה, שאינה מקובלת על נשים מאמינות;
• ההקדמה והבחירה של הספירלה מתבצעת על ידי מומחה.

הצגת ה- IUD לאחר ...

העיתוי האופטימלי להחדרת אמצעי מניעה תוך רחמי:

• 6 שבועות לאחר לידה עצמאית (ריפוי מקום הפצע ברחם לאחר הפרדת השליה והיווצרות תעלת צוואר הרחם);
• שישה חודשים לאחר לידה כירורגית (ריפוי סופי של הצלקת ברחם וכדאיותה);
• לאחר 35 שנים בהיעדר התוויות נגד או בנוכחות תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם (LNG-IUD);
• לאחר הפלה, מיד או במהלך הווסת הראשונה;
• לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים במשך 5 עד 7 ימים.

שאלה תשובה

שְׁאֵלָה:
אני רוצה לנסות להתקין את הצי. מהי הספירלה הטובה ביותר?

אף גינקולוג לא ייתן תשובה חד משמעית לשאלה כזו. הרופא המתבונן בך יכול להמליץ ​​רק על צורה כזו או אחרת של המכשיר עם הרכב מסוים. הבחירה תלויה במחלות דלקתיות בעבר של אברי האגן, הפרעות הורמונליות (האם היו דימומים לא תפקודיים, כשלים במחזור או תהליכים היפרפלסטיים), מספר הלידות ופתרונן (עצמאי או אופרטיבי), מאפיינים חוקתיים (מבנה גוף, כיפוף של רחם) וגורמים נוספים. וגם לאחר עיון מעמיק של האנמנזה והבדיקה, אי אפשר לומר בוודאות שהספירלה המסוימת הזו תתאים. בבחירת מכשיר כדאי להתמקד לא במחיר (כמה שיותר יקר יותר טוב) ולא בעצת החברים (יש לי את הטופס הזה וחברה, אין בעיות), אלא בהמלצות של רופא. הבחירה וההתקנה של ה- IUD ניתנות להשוואה רק לבחירת הנעליים. עד שלא תמדדו את זה, לא תדעו אם הנעליים מתאימות או לא, זה לא משנה שהמידה תואמת (חשובים צורת הנעל, רוחב כף הרגל, כף הרגל ועוד ועוד). אותו הדבר ניתן לומר על ספירלות. גם לאחר החדרה מוצלחת ובלישה בטוחה למשך חודש במהלך הווסת, הכאב יכול להיות כה חמור עד שהמטופלת רצה לרופא בבקשה להסיר את ההתקן.

שְׁאֵלָה:
כשבדקתי באופן עצמאי נוכחות של ספירלה, לא הרגשתי את ה"אנטנות". מה לעשות?

אתה צריך לראות רופא נשים. יכול להיות שהספירלה נפלה, אבל לא שמת לב, אז הריון אפשרי. אבל יתכן שה"אנטנות" פשוט "הסתתרו" בתעלת צוואר הרחם, והגינקולוג יסיר אותן בפינצטה במשיכה קלה.

שְׁאֵלָה:
האם אפשר להיכנס להריון על רקע ספירלה?

כן, לשיטה זו אין השפעה של 100% אמצעי מניעה. הריון אפשרי אצל 1 - 2% מהנשים. הסיכון שלו גבוה במיוחד עם גירוש ספונטני לא שלם, כאשר לא רק ה"אנטנות" בולטות מהלוע החיצוני, אלא גם מוט הספירלה.

שְׁאֵלָה:
מתי וכיצד מסירים את הספירלה?

אם לבישת אמצעי מניעה אינה גורמת לאי נוחות ואינה גורמת לתופעות לוואי, אזי הוא מוסר או לאחר תאריך התפוגה, או לבקשת האישה, בכל יום של המחזור (רצוי במהלך הווסת - פחות כואב). ההסרה מתבצעת על ידי רופא נשים, לוכד את ה"אנטנות" בפינצטה או במלקחיים ומושך אותן אליך. יתכן מצב כאשר חוטי הספירלה אינם נראים בלוע החיצוני או יורדים כאשר הם נתפסים במלקחיים. לאחר מכן מסירים את ההתקן תוך רחמי עם וו מיוחד, מכניסים אותו לחלל הרחם ומצמידים את אמצעי המניעה ל"כתפיים". לעיתים המצב מצריך אשפוז קצר מועד לצורך הוצאת ההתקן עם וו ובהמשך קירוק של חלל הרחם (עודף משמעותי מתנאי חבישת ההתקן תוך רחמי, כישלון ניסיון לחלץ את הספירלה באישפוז, רחם דימום או גדילה מוגזמת של רירית הרחם, מאושרת על ידי אולטרסאונד).

שְׁאֵלָה:
כמה מהר משוחזרת היכולת להיכנס להריון לאחר הוצאת ההתקן?

העיתוי של שיקום הפוריות הוא אינדיבידואלי. אבל התרחשות של הריון רצוי מצוינת ב-96% מהנשים לאורך כל השנה.

שְׁאֵלָה:
כמה זמן נמשכת הספירלה?

אם הספירלה נבחרת בצורה נכונה, תוך התחשבות בגודל ואורך הרחם, התוויות נגד ותכונות אנטומיות, אז היא "משתרשת" במשך כ 1-3 חודשים.

שְׁאֵלָה:
הבעל מתלונן על תחושת חוטי ספירלה בזמן קיום יחסי מין. האם זה נורמלי ומה עלי לעשות?

אם בעלך לא אוהב את התחושה הזו, ייתכן שהשארת "אנטנות" ארוכות מדי לאחר הכנסת אמצעי המניעה. ניתן לפנות לרופא הנשים בבקשה לקצרם במידת מה (אך ישנה סבירות גבוהה להיעלמותם לאחר מכן בתעלת צוואר הרחם, דבר שיקשה על השליטה העצמית בנוכחות ספירלה).

שְׁאֵלָה:
מתי אני יכול להכניס סליל חדש לאחר הסרת הישן?

אם ההתקן תוך רחמי לא גרם לתגובות שליליות, ניתן להתקין חדש תוך חודש, אך רצוי לאחר 3, על מנת לוודא שהמחזור תקין ולהיבדק בנוסף.

מה זה חיל הים?

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן פלסטיק קטן המוחדר לרחם כדי למנוע הריון. דגמים מודרניים עשויים מפלסטיק ומכילים מתכת או תרופה (נחושת, כסף, זהב או פרוגסטין).

אילו סוגי התקנים תוך רחמיים קיימים?

התקנים תוך רחמיים מודרניים הם התקני פלסטיק או פלסטיק-מתכת קטנים. מידותיהם מגיעות לכ-3X4 ס"מ. בדרך כלל משתמשים בנחושת, כסף או זהב לייצור ספירלות.

המראה של רוב הספירלות דומה לצורת האות "T". צורת הספירלות בצורת T היא הפיזיולוגית ביותר, מכיוון שהיא מתאימה לצורת חלל הרחם.

1-27 - וריאנטים של צורות ספירלה. דבר אחד משותף הוא שכולם משחקים את התפקיד של "גוף זר".

28 - לולאת ליפס. ספירלות של צורה זו בדיוק היו נפוצות בברית המועצות. הם יוצרו בשלושה גדלים. זה היה מאוד לא נוח להכניס אותם, כיוון שהמוליך החד-פעמי, שמחובר כעת לכל ספירלה ועשוי מפולימר שקוף, נעדר, נעשה שימוש במוליך מתכת, שאיתו היה קשה לשלוט בתהליך ההחדרה. לכן, סיבוכים כגון ניקוב (ניקוב) של הרחם התרחשו לעתים קרובות יותר מאשר כיום.

29-32 - ספירלות בצורת T או "טשקי" - שינויים מודרניים של ספירלות המכילות מתכת. 33 - גם "טשקה". אפשרות הכנסה והסרה נוחה במיוחד. בשל העובדה ש"הכתפיים" נמשכות לתוך המוליך, המניפולציה כמעט ללא כאבים.

34-36 - רב עומסים או ספירלות מטריות. הם מבצעים את תפקידם בצורה מושלמת, אולם כאשר הם מוכנסים ומסירים, תעלת צוואר הרחם נפצעת לעתים קרובות. ישנם גם מקרים של איחוי (כאשר ה"כתפיים" יורדות מהמוט).

מהן הספירלות הטובות ביותר?

אין ספירלה מושלמת שתתאים לכולם ללא יוצא מן הכלל. נושא זה מחליט על ידי רופא הנשים בנפרד עבור כל אישה.

איך עובד חיל הים?

פעולת ה- IUD מורכבת ממספר גורמים:

• עיבוי ריר צוואר הרחם (כלומר ריר צוואר הרחם), המקשה על כניסת הזרע לחלל הרחם;
• שינוי בתכונות של רירית הרחם (חלל רירי של הרחם), מה שהופך אותו לא מתאים להחדרת () של הביצית;
• עקב השפעת גוף זר עולה הפריסטלטיקה של החצוצרות, מה שמאיץ את מעבר הביצית דרכן, שבמהלכו אין לה זמן להגיע למידת הבשלות הדרושה להשתלה.

איך להשתמש בחיל הים?

במהלך הליך קצר ופשוט, הרופא מחדיר תוך רחמי לחלל הרחם.

אם תרצו לוודא שההתקן תוך רחמי נמצא ברחם, ניתן להחדיר את האצבעות לנרתיק ולחוש בחוטי הפלסטיק המחוברים להתקן תוך רחמי.

אם רצוי הריון, תוכל לבקש מהרופא להסיר את ההתקן תוך רחמי. יכולתך להיכנס להריון תשוחזר באופן מיידי.

מהם היתרונות של אמצעי מניעה זה?

• יעילות גבוהה, דומה ליעילות של אמצעי מניעה הורמונליים. במידה מסוימת, התקן תוך רחמי אמינים יותר מגלולות הורמונליות, שכן אין סכנה לפספוס של גלולות. בעת שימוש בספירלה מצד אישה, לא נדרשת כל פעולה לשמירה על השפעת אמצעי המניעה, ולפיכך, כל אפשרות של טעות או תאונה נשללת.
• מספק הגנה מפני הריון לאורך זמן (מ-5 עד 7 שנים, תלוי בסוג ההתקן תוך רחמי).
• הבקשה אינה קשורה ליחסי מין.
• בהשוואה לכל שאר אמצעי המניעה, ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי המניעה הזול ביותר. למרות שהעלות של ספירלה אחת גבוהה פי כמה מהעלות של חבילה אחת של גלולות למניעת הריון או חבילה רגילה אחת של קונדומים, חישוב מחדש של עלותה למשך 5 שנים (התקופה הרגילה של לבישת ספירלה אחת) מראה את עליונותה הבלתי ניתנת להכחשה מבחינה כלכלית. תנאים.
• בניגוד לגלולות למניעת הריון, לסלילי מתכת או פלסטיק שאינם מכילים הורמונים אין שום השפעה "הורמונלית" כללית על הגוף, שממנה (במקרים מסוימים בצדק) נשים רבות חוששות. מסיבה זו, התקן תוך רחמי, שאינם מכילים הורמונים, מומלצים כאמצעי מניעה ראשוני לנשים מעל גיל 35, עם עישון פעיל או מצבים אחרים שאינם מאפשרים להשתמש בגלולות למניעת הריון, אך דורשים רמת הגנה גבוהה מאוד. נגד הריון לא רצוי.
• הספירלה אינה מורגשת כלל בזמן קיום יחסי מין ואינה מפריעה לבני הזוג.

מהם החסרונות של השיטה?

• בניגוד למשל לקונדום, ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין.
• החדרה והסרה של ההתקן תוך רחמי מבוצעת רק על ידי רופא.
• לאחר התקנת ה- IUD, ייתכנו תופעות לוואי.

מה יכולות להיות תופעות לוואי?

התקנת התקן תוך רחמי עלולה להוביל לסיבוכים מסוימים, אולם לא כל הנשים המרכיבות את ההתקן מפתחות סיבוכים. מחקרים מודרניים מראים כי יותר מ-95% מהנשים המרכיבות את ההתקן תוך רחמי מוצאות שהן אמצעי מניעה טובות ונוחות מאוד והן מרוצות מהבחירה שלהן.

במהלך ההתקנה או מיד לאחריה (לכל סוגי הסלילים):

• ניקוב של הרחם (נדיר ביותר);
• התפתחות של אנדומטריטיס (נדיר מאוד).

במהלך כל תקופת השימוש בספירלה (לספירלות המכילות מתכת או פלסטיק ללא הורמונים):

• המחזור שלך עשוי להיות כבד וכואב יותר.
• תיתכן הפרשה מדממת מהנרתיק בין הווסת.
• נשים עם זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה דלקתית באגן.
• במקרים מסוימים, תיתכן הרחקה (צניחה מלאה או לא מלאה) של ההתקן תוך רחמי מהרחם.

מתי אי אפשר להתקין תוך רחמי?

התוויות נגד להתקנת הספירלה נקבעות על ידי הגינקולוג. רק מומחה יכול לקבוע בדיוק כמה בטוחה ההתקנה של ספירלה במקרה שלך.

לא ניתן להתקין IUD אם:

• את חושבת שאת בהריון.
• יש לך יותר משותף מיני אחד.
• קיימת צורה חריפה של מחלות דלקתיות של צוואר הרחם או אברי האגן, כולל STIs.
• במהלך שלושת החודשים האחרונים נצפו מחלות דלקתיות של אברי האגן.
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע נצפה.
• ישנה צמיחה מהירה, גם אם הצומת המיומאטוס מעוות את חלל הרחם.
• יש סרטן באיברי המין.
• קיימת צורה חמורה של אנמיה (המוגלובין<90 г/л).

• קיים סיכון גבוה לחלות ב- STI.

איך להתכונן להתקנת הספירלה?

הליך החדרת התקן תוך רחמי אינו יכול להתבצע בנוכחות זיהומים באיברי המין או מחלות גינקולוגיות אחרות, לכן, לפני התקנת ההתקן, מבצע רופא הנשים בדיקה גינקולוגית כללית, תוך נטילת ספוגיות למידת טוהר הנרתיק ומריחה. לאונקוציטולוגיה, במקרים מסוימים יש צורך לבצע סריקת אולטרסאונד. אם מתגלים זיהומים או מחלות גינקולוגיות, החדרת ההתקן תוך רחמי נדחית עד לריפוי.

לפני התקנת הסליל:

איך להתנהג לאחר הכנסת הספירלה?

בתוך 7-10 ימים לאחר התקנת הספירלה, זה בלתי אפשרי:

• לקיים יחסי מין;
• לעשות שטיפה;

לאחר 7-10 ימים יש צורך לעבור בדיקת בקרה.

הקפד לפנות לרופא מוקדם אם:

• תוך מספר ימים לאחר הכנסת הסליל, אתה מפתח חום, דימום נרתיקי כבד מאוד, כאבי בטן או הפרשות נרתיקיות חריגות ומסריחות.
• בכל עת לאחר החדרת הסליל, את מרגישה את הסליל בנרתיק, שמה לב שהסליל הוסט או נשר, וגם אם את מבחינה באיחור במחזור ב-3-4 שבועות.

מה זה מעקב?

אם לא הופיעה הווסת תוך 4-6 שבועות לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, יש ליצור קשר עם הייעוץ. יש לפנות לייעוץ לבדיקה מונעת לפחות פעם בשנה, ובמקרה של שאלות או בעיות - בכל עת.

לאילו תסמינים כדאי לפנות לרופא?

נדרש ערעור אם:

• אתה חושד בהריון.
• יש לך דימום נרתיקי כבד (כבד יותר או ארוך מהרגיל).
• האם אתה חווה כאבי בטן עזים?
• כאב מורגש ודימום מתרחש במהלך מגע מיני.
• ישנם סימני זיהום, הפרשות נרתיקיות חריגות, צמרמורות, חום.
• אתה לא מרגיש את ההתקן תוך רחמי או מרגיש שהם קצרים או ארוכים יותר מבעבר.

האם יחולו שינויים במצב הבריאות ובאופי המחזור לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי?

לאחר התקנת ספירלות ללא הורמונים, השינויים הבאים אפשריים:

• הווסת הופכת להיות כואבת יותר, קצת יותר ארוכה ושופעת יותר מאשר לפני התקנת הספירלה.
• ניתן להבחין בהפרשות דם נקודות מהנרתיק, לפני או אחרי הווסת, לפעמים (פחות תכופות) ובמרווח שבין שתי מחזורים.
• במקרים מסוימים, עקב כאבי מחזור מוגברים ודימום לא סדיר, נשים נאלצות להפסיק את השימוש בסליל ולהסירו לפני תאריך התפוגה.

לאחר התקנת ספירלה עם הורמונים (בפרט):

• אולי קיצור משמעותי של המחזור וירידה בכמות הדימום הכוללת בזמן הווסת.
• כ-20% מהנשים המשתמשות במירנה חוות היעלמות מוחלטת של הווסת (אמנוריאה). שחזור הווסת במקרה זה מתרחש רק לאחר פקיעת הספירלה והוצאתה מהרחם. ידוע באופן אמין כי היעלמות המחזור אצל נשים המשתמשות במירנה אינה קשורה לעיכוב השחלות (כמו בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים), אלא לדיכוי התפתחות רירית הרחם במינונים קטנים של הורמונים.
• למרות העובדה שנשים רבות חוששות מהיעלמות הווסת, אין סיבה להתייחס אליה כמסוכן לבריאות. יתרה מכך, השפעה זו של סלילים הורמונליים עשויה אף להועיל, שכן היא משפרת משמעותית את איכות החיים של האישה ומהווה טיפול יעיל לאנמיה, אשר לנשים רבות סובלות עם מחזור ארוך וכבד. IUD Mirena משמש רק לטיפול בדימום רחם חמור.

כיצד מסירים התקן תוך רחמי?

ההסרה מתבצעת בדרך כלל לאחר 5-7 שנים (בהתאם לשינוי הספירלה). אבל לבקשת אישה, זה יכול להיעשות בכל עת. הסיבה עשויה להיות הרצון להיכנס להריון או התרחשות של סיבוכים כלשהם.

לפני ההסרה מתבצעת אותה בדיקה כמו לפני הכנסת הספירלה. במידת הצורך, תברואה (שיפור) של הנרתיק נקבעת.

ההסרה מתבצעת על ידי משיכת קנוקנות הספירלה בזווית מסוימת. במקרים מסוימים, למשל, במקרה של לבישת ספירלה לאורך התקופה שנקבעה, ההסרה צריכה להתבצע בתנאים נייחים, עם הרדמה, על ידי גרידה של חלל הרחם.

בתוך 4-5 ימים לאחר הסרת הספירלה, אתה לא יכול:

• לקיים יחסי מין;
• השתמש בטמפונים נרתיקי (ניתן להשתמש ברפידות רגילות);
• לעשות שטיפה;
• התרחץ, בקר בסאונה או באמבטיה (אפשר להתקלח);
• עסוק בעבודה פיזית כבדה או בפעילות גופנית אינטנסיבית.

הסרת ההתקן תוך רחמי אינה גורמת לשינויים במחזור החודשי. היוצא מן הכלל הוא חיל הים מירנה, כאשר לובשים אותו, אין מחזור או כתמים מחזוריים לקויים. לאחר הסרת מירנה, המחזור החודשי בדרך כלל מתאושש תוך כ-3-6 חודשים.

הקפד לראות את הרופא שלך אם אתה מפתח חום, דימום נרתיקי כבד מאוד, כאבי בטן, או הפרשות נרתיקיות חריגות, מסריחות תוך מספר ימים לאחר הסרת הסליל.

האם אני יכול להסיר את הסליל בעצמי?

אל תנסה בשום פנים ואופן את זה!

הסליל מוסר על ידי משיכה בקנוקנות, שעלולות להישבר לפני הסרתו. לאחר מכן ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי רק במכשיר ורק עם חדירה לחלל הרחם. בנוסף, השפם עלול להתנתק ברגע שהספירלה עוברת בתעלת צוואר הרחם והוא ייתקע שם. תאמין לי, זה כואב מאוד.

כדי להסיר את הספירלה, הקפד להתייעץ עם גינקולוג.

כל כמה זמן צריך להחליף את הסליל?

ניתן להשתמש בסלילים המכילים מתכת (לדוגמה, נחושת או זהב) למשך 5-7 שנים ללא החלפה. ספירלות עם הורמונים (לדוגמה, מירנה) דורשות החלפה כל 5 שנים.

האם אוכל להיכנס להריון אם אני לובש התקן תוך רחמי?

התרחשות הריון אצל נשים הלובשות התקן תוך רחמי נדיר ביותר. ההסתברות להריון במקרה של שימוש בסלילי נחושת היא לא יותר מ-8 סיכויים מתוך 1000 במהלך השנה. כאשר משתמשים בספירלות עם הורמונים, הסיכוי להיכנס להריון מצטמצם לסיכוי 1 ל-1000 תוך שנה.

יחד עם זאת, מהלך ההריון אינו שונה ממהלך הריון רגיל, הספירלה ממוקמת מאחורי קרומי העובר, ובמהלך הלידה נולדת יחד עם הלידה שלאחר הלידה. נשים רבות חוששות שהספירלה יכולה לצמוח לתוך גופו של הילד. פחדים אלו אינם מבוססים, שכן גופו של הילד מוקף ב-ו. נשים בהריון עם ספירלה נצפות כמאוימות על ידי.

הסיכון להריון גדל במידה ניכרת אם הסליל משתנה או נופל מהרחם. זה קורה, במיוחד לעתים קרובות לאחר הווסת, כאשר ניתן לזרוק את הסליל מחלל הרחם יחד עם הרקמות הנדחות.

בהקשר זה, מומלץ לכל הנשים העונדות סליל לבדוק נוכחות של סליל ברחם לפחות פעם בחודש על ידי תחושת קנוקנות הסליל במעמקי הנרתיק. אם מוקדם יותר הרגשת היטב את האנטנות של הספירלה, אך אינך יכול למצוא אותן יותר, פנה לרופא הנשים שלך, שכן ייתכן שהספירלה נפלה ולא שמת לב אליה.

איך אני יכול לדעת אם אני בהריון בזמן שאני מרכיב תוך רחמי?

אם בזמן לבישת התקן תוך רחמי לא הורמונלי, יש עיכוב במחזור של יותר מ-2-3 שבועות, יש צורך לעשות בדיקת הריון ביתית ולהתייעץ עם רופא.

האם ספירלה יכולה לפגוע ביכולת להיכנס להריון בעתיד?

ההשפעה למניעת הריון של התקנים תוך רחמיים הפיכה בקלות ונעלמת זמן קצר לאחר הוצאתם מחלל הרחם. ההסתברות להריון תוך שנה לאחר הסרת הספירלה מגיעה ל-96%.

תכנון הריון אפשרי כבר בחודש הבא לאחר הוצאת ההתקן התוך רחמי.