תחבושת ספירלה עם חגורה. פריקות של עצם הבריח. טיפול בנקעים של עצם הבריח. דרישות לתחבושת חזה עם רצועה אלסטית

758 0

השימוש בחבישות בעזרה ראשונה דורש הן את המיומנויות הנדרשות והן ידע עדכני לגבי הצורך להשתמש בטכניקת שכבה מסוימת בכל מקרה ומקרה. חבישת הגו והחזה דורשת תשומת לב מיוחדת בעת לימוד ותרגול המיומנות, שכן באזור זה נמצאים האיברים החיוניים. טעויות שנעשו עלולות להחמיר מאוד את מצבו של הקורבן.

מריחת תחבושת ספירלה לפציעות בחזה

להגנה אמינה מפני השפעות חיצוניות, בנוכחות פצעים גדולים, מוחל על הגוף תחבושת ספירלה (רתמה).

הטכניקה של קשירת ספירלה של החזה משמשת עבור:

• נוכחות של פצעים מוגלתיים;
• פציעות בחזה;
• שברים בצלעות.

השימוש בטכנולוגיה זו עבור הפציעות המפורטות אפשרי רק אם הן ממוקמות מתחת לצלע השלישית.

הנחת תחבושות על החזה היא די בעייתית, מכיוון שבשל שינויים בגודלו במהלך הנשימה, התחבושות מחליקות כל הזמן. טכניקת ההלבשה הספירלית מאפשרת לך להגן באופן אמין על החזה מפני ההשפעות של גורמים חיצוניים בלתי רצויים, מכיוון שהיא אינה מאפשרת לחבושות להחליק.

חומרים בשימוש

היות ותחבושת החגורה היא המיועדת לפצעים פתוחים בחזה, חשוב לציין כי בהתאם למאפייני הפצע ניתן למרוח את תחבושת הספירלה עם תחבושת אלסטית או גזה עם או בלי חומר אטום. השימוש בחומר אטום כרוך בשימוש בניילון פוליאתילן, צלופן, שעוונית או חומרים אחרים שאינם מאפשרים לאוויר לעבור ומספקים בידוד של הפצע מהשפעות חיצוניות. סוג זה של חבישה נקרא סתום. בעת יישום זה, עליך:

1. לטפל בעור סביב הפצע עם יוד.
2. שים על הפצע רפידות גזה של כותנה משקית רפואית חבישה.
3. מניחים חומר איטום מעל.
4. מאובטח עם תחבושת.
5. אם החומר לחבישת אינו סטרילי, מורחים על הפצע צמר גפן סטרילי או גזה ורק אז מורחים תחבושת.

טכניקת חבישה

אורך התחבושת תלוי בנפח החזה של הקורבן. בעיקרון, 1 - 1.2 מ' מספיקים עבור ההלבשה עצמה וכ-1 מ' עבור המקבע. הרוחב הנדרש הוא 10 ס"מ.

טכניקת תחבושת הספירלה כוללת את השלבים הבאים:

1. מיקום הסד: התחבושת הקטנה יותר מהבטן התחתונה מושלכת על חגורת הכתף השמאלית עד לחלק התחתון של המותניים. במקרה זה, קצה אחד תלוי מלפנים, והשני - מאחור.
2. מעט מתחת לצלעות מתבצעות 2 מהלכים מעגליים של התחבושת. המשמעות היא שהשכבה התחתונה עטופה עוד פעם אחת כדי לאבטח.
3. לאחר מכן חבישה מתבצעת בספירלה. במקרה זה, כל שכבה חדשה צריכה לחפוף חצי מהשכבה שכבר הוחל. התהליך מסתיים בגובה בתי השחי. כדי להבטיח, השכבה האחרונה עטופה ב-2 מהלכים (כמו הראשון).
4. התחבושת קשורה.
5. קצוות הריטיינר שהוחל בשלב 2 מחוברים בחגורת הכתפיים הימנית.

• בשלב הראשון של החבישה, התחבושת מונחת בצורת רתמה דרך הצד הבריא.
• החלק העיקרי של התחבושת מוחל עם סיבובים ספירליים מלמטה למעלה.
• בממוצע, 8-10 סיבובים נעשים.
• התחבושת מקובעת על הצד הלא פגוע של החזה.

• החבישה מתחילה מתחת לבלוטות החלב: משמאל לימין, אם השד השמאלי חבוש ומימין לשמאל, אם השד הימני חבוש.
• הסיבוב השני של התחבושת מוחל מתחת לבלוטת החלב על הכתף מאחורי הגב.
• סליל סביב החזה מתבצע על גבי הסליל הקודם וקצת גבוה יותר.
• שוב, התחבושת עוברת מתחת לבלוטת החלב עם תזוזה קלה למעלה ואז על הכתף מאחורי הגב.
• לכל כיוון מבצעים 3-4 סיבובים.
• התחבושת מקובעת לאחר הסיבוב האחרון סביב החזה בצד עם בלוטת חלב בריאה.

חבישה חסימתית

חבישה אטומה מוחלת על פצעים בחזה עם pneumothorax. יש למרוח את התחבושת במהירות ובנכון ככל האפשר, שכן חיי הקורבן תלויים בה. המשימה העיקרית בעת החלת חבישה סגורה היא להפסיק את התקשורת של חלל הצדר עם הסביבה החיצונית, שנוצרה כתוצאה מפציעה.

קודם כל מורחים על הפצע חומר שאינו מאפשר כניסת אוויר: שעוונית, צלופן, טיח דבק וכו'. כרית גזה מוחל על גבי, ולאחר מכן את כל המבנה הוא חבוש בחוזקה עם סיבובים ספירליים.

תשומת הלב!המידע המופיע באתר זה הינו לעיון בלבד. רק מומחה בתחום מסוים יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול.

התחבושת האלסטית נכנסה למינוח הייצור האורטופדי כמוצר סרוג מסוג דחיסה. היתרון של התחבושת טמון במגוון שלה, בשימוש הנוח, וביעילות מבחינת הטיפול. תחבושות בעלות תכונות אלסטיות מוצגות במכוני האורטופדיה וברשתות הפארם במגוון רחב של גדלים כך שניתן להשתמש בהן בתחומים שונים ברפואת הספורט.

קיבוע בית החזה יכול להתבצע רק עם תחבושות אלסטיות על מנת להשאיר אפשרות לתנועות נשימה, לא לצמצם את המקום הפנוי להתכווצויות הלב. רפואת הספורט משתמשת בתחבושות אלסטיות לחבישת חזה בתקופת ההחלמה לאחר פציעות, בתקופת השיקום לאחר הניתוחים.

מאפיינים וסוגי תחבושות אלסטיות

תחבושות באיכות אלסטית הן עוזרות הכרחיות לטיפול בדחיסה ברפואה מסורתית וספורטיבית. הם תפסו מקום מוביל יציב בתיקון פציעות בספורט בשל מאפייני האיכות שאין להם תחליף.

תכונות של תחבושות אלסטיות:

• להבטיח זרימת דם אחידה דרך הכלים;
• תמיכה בוורידים במתח מוגבר;
• להדק, לתמוך בוורידים בתהליך האימון והתחרותי;
• פועל כהגנה מפני דלקת;
• מגרה את הגוף להתאמן;
• מעביר היטב אוויר;
• במהלך מאמץ פיזי, זה מונע את המתח של שרירי הגב והחזה;
• מונע נקעים.

בהתאם למקום היישום, נעשה שימוש בסוגים שונים של תחבושות, לחבישת בית החזה מומלץ סרטים עם מתיחה בינונית והרכה ביותר. למטרות רפואיות משתמשים בתחבושות ארוכות מ-3 עד 5 מ', ברוחב 10-12 ס"מ, המורכבות מ-50% צמר. במידת הצורך, נעשה שימוש ב-2-3 תחבושות, אשר מהודקות בקליפסים הכלולים בערכת הקלטת.

איכויות הדחיסה של הסרט תומכות ברקמות הרכות של הגב והחזה, מפחיתות כאב במהלך תנועות נשימה.

כללים להנחת תחבושת אלסטית על החזה

ההרכב ההיפואלרגני של התחבושת האלסטית הרפואית כולל: כותנה, לטקס, סיבי פוליאסטר. זה, בנוסף להגנה מפני אלרגיות, מספק התאמה צמודה של החבישה לעור מבלי להפריע לחילופי האוויר. המבנה הארוג המיוחד מגן על הסרט מפני דפורמציה במהלך שימוש תכוף.

מאפיינים כאלה של התחבושת האלסטית מאפשרים לך לתקן את החזה בדרכים שונות, בהתאם לצורך. ובכל מצב, החבישה מתבצעת בהתאם לכללים הבסיסיים להנחת גומייה.

דרישות לתחבושת חזה עם רצועה אלסטית

• האדם המספק סיוע עומד מאחורי הנפגע.
• אם הנפגע מסוגל לשבת, הוא יושב על שרפרף כך שתהיה לו גישה מכל הצדדים.
• 2-3 הסיבובים הראשונים של התחבושת צריכים להיעשות סביב החזה והגב כדי לאבטח את התחבושת, תוך אי נגיעה במקום של פציעה חריפה.
• לאחר מכן התחבושת מתבצעת מחגורת הכתף השמאלית דרך הגב, מתבצעת מתחת לזרוע של יד ימין.
• לאחר מכן, התחבושת מורמת כך שהיא מסתובבת סביב הכתף, לשם כך אתה צריך להחזיק את התחבושת באלכסון מתחת לבית השחי השמאלי. במקביל מתקבלת "דמות שמונה" של התחבושת על החזה ועל הגב.
• עטפו שוב את התחבושת סביב החזה.
• לפיכך, לעשות 4-5 "שמיניות" עם עטיפה זהירה סביב החזה.
• במקביל, פעל לפי הכלל: הסיבוב הבא של התחבושת חופף ½ מהסרט הקודם.
• שמור על התחבושת מתוחה באופן שווה כדי למנוע הידוק יתר של התחבושת.
• מהדקים את הקצוות של הסרט עם הקליפים הכלולים בסט עם התחבושת.

כללי החבישה נראים בבירור בסרטון

סוגי חבישות חזה עם תחבושות אלסטיות

במהלך הטיפול בפציעות שונות, שיקום ספורטאים לתחילת הכשרתם, התרגול ברפואת ספורט טיפולית ומשקמת פיתח סוגים שונים של חבישות המשמשות במצבים שונים. חבישה נחוצה מיד לאחר הפציעה כדי לשתק את החזה; קיבוע הצלעות נדרש להיתוך מוצלח ונכון; יש צורך בתמיכה בעצם החזה כבר בתחילת האימון בשלב השיקום.

תכונות של תחבושת הכוכבים

קשירת כוכב (צלב) של הכתפיים

בדרך אחרת, במקורות שונים, התחבושת נקראת צולבת.

אבל המהות נשארת זהה. השתמש בו נדרש לפציעות בחזה. תחבושת אלסטית על החזה נבחרת ברוחב של לפחות 10 ס"מ. הטלתה מחייבת שימוש בטכניקת "שמונה". המעגלים הראשונים מסביב לגו כדי לתקן את הסרט, ולאחר מכן את כיוון התחבושת מתחת לבית השחי הימני, מסביב למפרק הכתף. מהכתף הימנית, הסרט נמשך באלכסון לאורך החזה לכיוון בית השחי השמאלי. התוצאה היא צלב. לאחר מכן, אתה צריך להקיף את מפרק הכתף השני עם סרט, הרם את התחבושת על הכתף השמאלית. רצף זה חוזר על עצמו מספר פעמים, עם יישום הכלל: התחבושת נופלת על הקודמת בחצי לפחות. לאחר מכן, סיבובים עגולים על החזה חוזרים על עצמם.

במקרה של פציעה בגב מורחים את תחבושת הכוכב באותו סדר, רק את התחבושות מצליבים על הגב. שכבות של תחבושות מיושמות בנוחות כאשר אדם חובש משמאל לימין, והוא מחזיק את התחבושת בידו הימנית. עיגולי תחבושת נעשים לסירוגין, לסירוגין, סיבוב אחר סיבוב, מכסים את החזה והגב. קבעו ביעילות את החלק העליון של תחבושת החזה האוחזת בכתף, עבורו התחבושת מוחזקת באלכסון מכתף אחת ובית השחי לכתף השנייה.

תחבושת כזו דומה לקיבוע הגב לתמיכה במנח שלו לאחר פציעות. אבל יחד עם זאת יש ניואנס: הסיורים של התחבושת לוקחים את הכתפיים לאחור, בצורה של שמונה. החיסרון של תחבושת כזו הוא שהיא לא מחזיקה טוב, לרוב מחליקה ומתאימה יותר לחולים מרותקים למיטה. לקיבוע אמין של החזה, נבחרות שיטות אחרות של חבישה.

תכונות חבישה ספירלית

תחבושת חזה ספירלית מתאימה לפציעות שונות, כולל פנאומוטורקס. התחבושת הארוכה ביותר ברוחב 10 ס"מ משמשת כסטנדרט. הייחודיות של תחבושת זו היא שלפני הנחתה יש לחתוך שני חלקים מהתחבושת יותר מהגב, חלק אחד צריך להיות מונח באלכסון מהגב התחתון לכתף, והחתיכה השנייה - מהכתף ועד לבטן, גם היא באלכסון. לאחר מכן, בחלק התחתון של החזה, יש לבצע מהלכים מעגליים כדי לאבטח את קצה הסרט, ולאחר מכן, לנוע למעלה בספירלה, לחבוש את כל אזור החזה והגב, ולסיים את החבישה בגובה בתי השחי. אנו מזכירים לך: הכלל של החלת תחבושת לסיבוב הקודם נשמר בערך ½.

כאן, קצה התחבושת מקובע עם קצה הסרט מונח מראש, פשוט על ידי קשירתו בקשר. אתה גם צריך להדק את הקצוות של הגזה על הכתף השנייה. זה יוצר הידוק נוסף עבור מעברים ספירליים.

מגוון של חבישה ספירלית עם רתמה שונה מהחבישה הקלאסית על ידי הטלת סרט נוסף להלבשה לאחר מכן בסוף החבישה. בשלב הראשון, התחבושת מוחלת בצורה של חגורה, בהכרח דרך כתף בריאה, לא מושפעת מפציעה. החלק העיקרי של החבישה מיושם בסיבובים ספירליים מלמטה למעלה, על פי כללי החבישה הספירלית.

תרגול מראה שעם רוחב תחבושת של 10 ס"מ, לא נדרשים יותר מ-8-10 סיבובים. קצוות הסרט מקובעים על החלק הלא פצוע של החזה, ויוצרים מראה של "חגורת רתמה".

תכונות של חבישה חסימתית הרמטית

המשימה העיקרית של התחבושת הסוגרת היא למנוע כניסת אוויר לחלל הצדר עם פנאומוטורקס פתוח. זה הכרחי כדי למנוע מגע של הצדר עם הסביבה החיצונית. כדי ליישם אותו, יש צורך להשתמש בחומר שלא יאפשר לאוויר לעבור מתחת לתחבושת. מכיוון שהתחבושת האלסטית עצמה "נושמת", זה אומר שנדרש שימוש בחומר נוסף.

מה תמיד בהישג יד? שקיות צלופן, שלמרות שלא יעמדו בכל דרישות ההיגיינה, יעזרו לפתור את הבעיה העיקרית.

אם במקרה חירום אין תיק רפואי בהישג יד, מותר להשתמש בחומרים לא סטריליים, אך תחילה יש למרוח כמה סיבובים של תחבושת אלסטית סטרילית. כאופציה יש למרוח על הפצע מפית סטרילית משקית PPM ולאחר מכן להניח חומר לא סטרילי לחסימת זרימת האוויר לפצע. לאחר כמה סיבובים של תחבושת אלסטית על גבי הפצע, יש למרוח צמר גפן גדול ולאחר מכן לסיים בזהירות את התחבושת. רצף פעולות זה הופך פנאומוטורקס פתוח לסגור.

טוב לדעת:ההידוק מסופק באופן אידיאלי על ידי טיח דבק מגולגל, אשר מוחל ישירות על הפצע בצורה "מרצפת", כפי שמוצג באיור. 1 לאחר שאיטום את הפצע בצורה זו, יש צורך לחבר שכבה גדולה של צמר גפן מעל ולמרוח תחבושת עם תחבושת אלסטית.

טכניקת קיבוע החבישה משתנה בהתאם למיקום הפצע.

אם הפצע היה על החזה העליון, עדיף להשתמש בשיטת החבישה בצורת ספייק.

אם הפצע ממוקם מתחת לצלע השלישית, סוג הקיבוע הספירלי יהיה אופטימלי.

מטרתה של תחבושת כזו היא לחבוש את הזרוע לגוף לצורך קיבוע עם הלידה לחדר המיון עם חשד לשבר בעצם הבריח, מפרק הכתף. אם לשפוט לפי הציורים, ההבדל עם תחבושת Velpo אינו משמעותי, אבל יש כאן ניואנס: יש לחבוש את כף היד גבוה יותר לעצם הבריח, לשם כך יש לכופף את הזרוע במרפק ככל האפשר, אך ללא כאב גובר אצל הנפגע. ציוד לביצוע תחבושת כזו: תחבושת ברוחב 10 ס"מ. תכונות מריחת תחבושת: יד שמאל חבושה לגוף, התחבושת מוחזקת ביד ימין וחבישת משמאל לימין, כרגיל. כאשר נדרשת קיבוע של יד ימין, יש להחזיק את התחבושת ביד שמאל, ולאחר מכן לבצע את התחבושת מימין לשמאל.

רצף:

• ראשית, עם הרבה תנועות מעגליות של התחבושת, התחבושת לוחצת את הזרוע הכפופה במרפק אל הגוף;
• מתחת לזרוע הם דחוסים מראש עם צמר גפן, בהיעדר צמר גפן - עם מטלית רכה מגולגלת עם רולר, אותה חולצת טריקו; זה נדרש להיגיינה לעטוף עם גזה או תחבושת;
• החלק השני של החבישה מורכב מהעברת התחבושת מבית השחי של הצד הבריא בכיוון אלכסוני מול החזה אל החלק העל-פרקלביקולרי של הצד הפגוע;
• לאחר מכן התחבושת מועברת מאחור מלמעלה למטה מתחת למרפק, התחבושת עוטפת על האמה ושוב בכיוון אלכסוני מובלת מלפנים לאורך הצד הקדמי של הזרוע מתחת לבית שחי בריא;
• על הגב, סרט התחבושת צריך ללכת בכיוון אלכסוני לאזור הסופרקלביקולרי, להעביר אותו אל המשטח הקדמי של הכתף למטה;
• לעטוף את התחבושת סביב המרפק מלפנים, זה חייב להתבצע על הגב ובכיוון אלכסוני - מתחת לבית השחי של הצד הבריא.

רצף כל המהלכים חוזר על עצמו. עם ביצוע נכון של מהלכי התחבושת, נוצרים משולשים מלפנים ומאחור.

נחוץ לאחר שנקבעה כתף פרוקה. עבור התחבושת תצטרך תחבושת ברוחב 10 ס"מ. המוזרות היא שהיד נשארת במצב חופשי כמעט, תלויה מעל מעגלי התחבושת המוטלים. זה חשוב לשמירה על זרימת הדם ולקיבוע המפרק המופחת במצב פיזיולוגי. רצף הפעולות כמעט זהה לתחבושת Deso. תחבושת Velpo, למרות שפותחה לפני זמן רב, בשנות ה-60 של המאה ה-20, עדיין משמשת לעתים קרובות למדי כיום. משתמשים בו אנשים שמכירים את הטכניקה של מריחת תחבושת, והכי חשוב, שיודעים מתי להחיל אותה - זה עם פציעות של עצם הבריח, מפרק הכתף, מה שקורה לעתים קרובות בספורט הקשור לדחיפות, תנודות, נפילות.

תחבושות Deso ו-Velpo הן שיטות של immobilization כאשר זה נדרש למסור את הקורבן לחדר המיון. תחבושות מקבעות את הזרועות לגוף, למעט הסרת גב הכתף. נכון הוא קיבוע הזרוע הכפופה במרפק, ממש ב-3-4 סיבובים, עם הנחת שכבת תחבושת לשכבה הבאה ב-1/3. כיום, חבישות אלו הוחלפו בתחבושת קיבוע מוכנה.

לרופאי ספורט בארסנל שלהם יש מקבעים ותחבושות למקרה של פציעות תכופות, הנפוצות ביותר בכל ענף ספורט.

טכנולוגיית גבס- סדרה של מניפולציות וטכניקות עוקבות הקשורות לשימוש בגבס למטרות רפואיות. היכולת של גבס לח לקבל את הצורה הנתונה במהלך התקשות משמשת בכירורגיה, טראומטולוגיה ורפואת שיניים לקיבוע ושיקום שברי עצמות, כמו גם להשגת מודלים של שיניים, לסתות ומסכות פנים. G.t משמש לטיפול במחלות ופציעות שונות בגפיים ובעמוד השדרה. לשם כך משתמשים בתחבושות גבס שונות, מחוכים ועריסות.

כַּתָבָה

טיפול בשברים על ידי קיבוע של שברים בעזרת סוכני התקשות שונים בוצע במשך זמן רב. אז אפילו רופאים ערבים השתמשו בחימר לטיפול בשברים. באירופה עד אמצע המאה ה-19. תערובות מתקשות של אלכוהול קמפור, מי עופרת וחלבון מוקצף (D. Larrey, 1825), עמילן עם גבס מצאו שימוש [Lafarque (Lafarque), 1838]; נעשה שימוש גם בעמילן, דקסטרין, דבק עץ.

אחד הניסיונות המוצלחים הראשונים להשתמש בגבס למטרה זו שייך למנתח הרוסי קרל גיבנטל (1811). הוא שטף את האיבר הפגוע בתמיסת גבס, תחילה בצד אחד, ולאחר מכן, הרים אותו, בצד השני, וכך קיבל. יצוק של שני חצאים; ואז, בלי לקחת גבס, הוא חיבר אותם לאיבר עם תחבושות. מאוחר יותר הציע קלוקט (J. Cloquet, 1816) להניח את האיבר בשקית עם גבס, שהורטיבה אז במים, ואת V. A. Basov (1843) בקופסה מיוחדת מלאה בהט.

בעיקרו של דבר, כל השיטות הללו לא השתמשו ביציקות גבס, אלא בתבניות גבס.

לראשונה החלו להשתמש בחבישות העשויות מבד, ששפשפו בעבר בטיח יבש, לטיפול בשברים על ידי המנתח ההולנדי מאטיסן (A. Mathysen, 1851). לאחר החלת תחבושת רציפה, היא הרטבה בספוג. מאוחר יותר, ואן דה לו (J. Van de Loo, 1853) שיפר שיטה זו בכך שהציע שיש להרטיב את הבד המשופש בטיח במים לפני החבישה. האקדמיה המלכותית לרפואה של בלגיה הכירה במתייסן ובוואן דה לו כמחברי יציקת הגבס.

עם זאת, המצאת גבס - אב הטיפוס של המודרני, השימוש הנרחב בו לטיפול בחולים עם שברי עצם שייך ל-N. I. Pirogov, שתיאר אותו בחוברת ובספר מיוחדים "Ghirurgische Hospitalklinik" בשנים 1851-1852. הספר בהוצאת פירוגוב "תחבושת גבס בהט יצוק בטיפול בשברים פשוטים ומורכבים ולהובלת פצועים בשדה הקרב" (1854) הוא עבודה המסכמת את המידע הקודם על המתודולוגיה, האינדיקציות והטכניקה לשימוש תחבושת גבס. פירוגוב האמין כי בשיטת Mathijsen, בהט ספוג את הבד בצורה לא אחידה, אינו מחזיק בחוזקה, נשבר בקלות ומתפורר. שיטתו של פירוגוב הייתה כדלקמן: הגפה נעטפה בסמרטוטים, על בליטות העצם הונחו סמרטוטים נוספים; גבס יבש נשפך למים והוכנה תמיסה; שרוולי חולצה, תחתונים או גרביים היו מקופלים ל-2-4 שכבות והורידו לתמיסה, ואז נמתחו "על הזבוב", נמרחו בידיים משני צידי כל רצועה. פסים (לונגטס) הוחלו על הגפה הפגועה וחוזקו ברצועות רוחביות, המונחות על גבי כך שחצי אחד מכסה את השני. לפיכך, פירוגוב, שהציע לראשונה הטלת תחבושות גבס ספוגות בטיח נוזלי, הוא היוצר של תחבושות גבס עגולות וארוכות כאחד. התועמלן והמגן של יציקת הגבס היה הפרופסור של אוניברסיטת דרפט יו. אדלמן ושימנובסקי הציעו יציקת גבס לא מרופדת (1854).

עם הזמן, טכניקת הכנת תחבושות גבס שופרה. בתנאים מודרניים, נעשה שימוש בעיקר בתחבושות גבס ארוזות במפעל בגדלים מסוימים (אורך - 3 מ', רוחב - 10, 15, 20 ס"מ), לעתים רחוקות יותר - תחבושות כאלה נעשות בעבודת יד.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות. תחבושת גבס נמצאת בשימוש נרחב לפציעות בימי שלום ומלחמה ובטיפול במחלות שונות של מערכת השרירים והשלד, כאשר יש צורך בקיבוע של הגפה, תא המטען, הצוואר, הראש (ראה Immobilization).

התוויות נגד: הפרעות במחזור הדם עקב קשירת כלי דם גדולים, גנגרנה בגפיים, זיהום אנאירובי; פסים מוגלתיים, פלגמון. הטלת הפריט על ידי ג' אינה מועילה גם לאנשים בגיל סנילי עם הפרעות סומטיות כבדות.

ציוד וכלים

סיוד מבוצע בדרך כלל בחדרים ייעודיים במיוחד (חדר גבס, חדר הלבשה). הם מצוידים בציוד מיוחד (שולחנות להכנת חומר וטייח, אגנים, מחזיקי גב ורגליים, מסגרת לתליית המטופל בעת מריחת תחבושת מחוך עם לולאה למשיכה וכו'), כלים, אגנים להרטבת תחבושות. כדי ליישם ולהסיר גבס, יש להצטייד בכלים הבאים (איור 1): מספריים בעיצובים שונים - ישרים, זוויתיים, בצורת כפתור; מרחיבים גבס; מלקחיים לכיפוף קצה התחבושת; מסורים - חצי עיגול, גיליון, עגול.

כללים בסיסיים להנחת תחבושות גבס

המטופל מקבל תנוחה, כאשר Krom גישה חופשית לחלק הפגוע של הגוף מושגת בקלות. בליטות עצמות וחלקי גוף בקצה התחבושת מכוסים בצמר גפן כדי למנוע פצעי שינה. בעת הליהוק, יש צורך לעמוד בדרישה לסידור מסוים של כוח אדם: המנתח מחזיק את הגפה במצב הנכון, והעוזר או טכנאי הגבס מחיל תחבושת. יש צורך לשמור בקפדנות על כללי החבישה. הסיורים הראשונים של התחבושת, המכסים את האזור המיועד לגבס, אינם מוחלים בחוזקה, הבאים צפופים יותר; התחבושת מובלת בצורה ספירלית במתח מתון, תוך החלת כל מהלך עוקב על 1/3-1/2 של פני השטח של הקודם; התחבושת מוחלקת כל הזמן כדי למנוע היווצרות של התכווצויות, קיפולים ושקעים. להבטחת התאמה אחידה של התחבושת לגוף, לאחר מריחת השכבה השלישית, מתחיל דוגמנות של התחבושת, דחיסת התחבושת בהתאם לקווי המתאר של הגוף. התחבושת צריכה להיות בעלת מספר אחיד של שכבות גבס (6-12), להיות מעט עבה יותר במקומות הנתונים לשבר (באזור המפרק, באתרי שברים); ככלל, זה צריך ללכוד שני מפרקים סמוכים.

לאחר החלת תחבושת, יש להרים את הגפה כדי להפחית את הנפיחות; לשם כך משתמשים בצמיגי מתכת, כריות, מיטה פונקציונלית. מיטות למטופלים עם תחבושות ירך ומחוכים צריכות להיות מצוידות במגנים. גבס מיושם כהלכה לא אמור לגרום לכאב, עקצוץ או חוסר תחושה; לשליטה, יש להשאיר את האצבעות והבהונות ללא יציקה. ציאנוזה ונפיחות של האצבעות מעידים על הפרה של יציאת הוורידים, החיוורון והקור שלהם - הפסקת מחזור הדם העורקי, חוסר תנועה - paresis או שיתוק של העצב. כאשר מופיעים תסמינים אלה, התחבושת נחתכת בדחיפות לכל האורך, והקצוות מקופלים לצדדים. אם מחזור הדם משוחזר, התחבושת מקובעת עם תחבושת גבס מעגלית, אחרת יש להסיר אותה ולהחליפה בחדשה. אם מתרחש כאב מקומי, לעתים קרובות יותר באזור בליטות העצם, יש ליצור "חלון" במקום זה כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה. בשימוש ממושך בגבס ניתן לראות ניוון שרירים והגבלת תנועה במפרקים. במקרים אלו, מומלץ לאחר הסרת התחבושת טיפול בתרפיה ועיסוי.

סוגי יציקות גבס

הסוגים העיקריים של יציקות גבס: 1) עגולים, עגולים, חירשים (לא מרופדים ובטנה); 2) מסודר; 3) גשר; 4) אבן דרך; 5) פתוח (לונגט, צמיג); 6) משולב (עם טוויסט, מפרקי); 7) מחוכים; 8) עריסות.

תחבושת עגולה (איור 2) היא תחבושת גבס חירשת המונחת ישירות על הגוף (לא מרופדת) או על הגוף, מכוסה קודם לכן בתחבושות גזה מכותנה או בגרביים סרוגות (בטנה). תחבושת גבס בטנה משמשת לאחר פעולות אורטופדיות ולמטופלים עם מחלות מפרקים (שחפת עצם).

גם יציקת הגבס המגודרת (איור 3) היא תחבושת עגולה עם "חלון" חתוך על הפצע; רצוי אם יש צורך לבדוק את הפצע, החבישות.

לאותן מטרות משתמשים גם בתחבושת גשר (איור 4), כאשר יש צורך להשאיר לפחות 2/3 מהיקף הגפה פתוח בכל אזור. הוא מורכב משני שרוולים המחוברים זה לזה על ידי "גשרים" מטויחים אחד או יותר.

גבס מבוים משמש להעלמת התכווצויות ועיוותים. תחבושת מעגלית מונחת עם ביטול קל של העיוות, ולאחר 7-10 ימים היא נחתכת לחצי עיגולים באזור העיוות ומיקום הגפה מתוקן שוב; מרווח עץ או שעם מוכנס לחלל שנוצר והתיקון שהושג מקובע בתחבושת גבס עגולה. השלב הבא יציקות גבס מבוצעות תוך 7-10 ימים.

גבס פתוח (איור 5) מוחל בדרך כלל על המשטח האחורי של הגפה. זה יכול להתבצע על פי מדידה שנלקחה קודם לכן מתחבושות גבס או סדים, או תחבושות מגולגלות ישירות על גוף המטופל. ניתן להפוך תחבושת עגולה לתחבושת גבס סד על ידי חיתוך 1/3 מהחלק הקדמי שלה.

תחבושת גבס עם טוויסט משמשת להעלמת התכווצויות מתמשכות. הוא מורכב משני שרוולים המחוברים באמצעות לולאות חבל. על ידי סיבוב שרביט הטוויסט, הם מותחים את החוט ומביאים יחד את נקודות החיבור שלו.

גבס ציר משמש לטיפול בשברים בעצמות, במידת הצורך, לשילוב קיבוע האזור הפגוע עם שימור חלקי של תפקוד המפרק הסמוך. הוא מורכב משני שרוולים המחוברים ביניהם על ידי צמיגי מתכת עם צירים. ציר הציר חייב להיות בקנה אחד עם ציר המפרק.

מחוך הוא תחבושת גבס עגולה המונחת על תא המטען וחגורת האגן במחלות של עמוד השדרה. סוג מיוחד של גבס נשלף המשמש לשיקום עמוד השדרה הוא מיטת גבס.

שיטת הנחת תחבושות גבס

תחבושות גבס על חגורת האגן והירך.תחבושת ירך ויטמן-טרנר לא מרופדת לאורך-עגולה משמשת לשבר בצוואר הירך. לייצר מתיחה לאורך, הרגל נסוגה החוצה ומסתובבת פנימה. מסביב לפלג הגוף העליון מניחים סדים רחבים בגובה הפטמות ובגובה הטבור, את השניים האחרים מניחים על האגן והירך, והתחבושת מקובעת על הגו ובאזור מפרק הירך עם תחבושת גבס, ואחריה סיוד של כל האיבר. כמה ימים לאחר מכן, שמים גבס להליכה (איור 6). בשל התוצאות המוצלחות של טיפול כירורגי בסוג זה של פציעה, נעשה שימוש בתחבושת ויטמן-טרנר לעיתים רחוקות ביותר.

גבס עגול של ירך מיושם לאחר פעולות אורטופדיות במפרק הירך ובמקרה של שבר בדיאפיזת הירך. זה יכול להיות עם מחוך (מחוך למחצה), חגורה, עם או בלי רגל; רמת החפיפה תלויה באופי המחלה והפציעה. תחבושת ירך מרופדת עם "רגל מכנסיים" נוספת ברגל השנייה ומרווח עץ (איור 7) מסומנת לאחר ניתוח ירך, למשל, לאחר הפחתה פתוחה של פריקת מפרק ירך מולדת. תחבושת גבס של לורנץ (איור 8) מוחלת לאחר הפחתה ללא דם של נקע מולד של הירכיים. חבישות ירך מיושמות על שולחן אורטופדי מסוג הולי (איור 9).

יציקות גבס על הגפה התחתונה.במחלות של מפרק הברך (שחפת, דלקת מפרקים זיהומית, אוסטאומיאליטיס, ארתרופתיה) ובמקרים מסוימים של פגיעה במפרק הברך ועצמות הרגל התחתונה, וכן לאחר פעולות אורטופדיות ברגל התחתונה (השתלת עצם, אוסטאוטומיה, גיד שרירים השתלה), סוגים שונים של תחבושות גבס מוחלים בהתאם לאופי, לוקליזציה ומידת המחלה והנזק. הם יכולים להיות עד קפל הכף, עד השליש העליון של הירך, עם ובלי כף רגל, עגולים וסד.

למחלות ושברים שונים בעצמות כף הרגל ומפרק הקרסול, נעשה שימוש בסוגים שונים של תחבושות גבס, המוחלות עד מפרק הברך. 1. מגף גבס - יציקת גבס עגול עם סד נוסף ב-5-6 שכבות על הסוליה (איור 10). בטיפול בכף רגל מולדת, כאשר מורחים מגף, התחבושת צריכה לעבור מהאצבע החמישית דרך החלק האחורי של כף הרגל לאצבע הראשונה ולאחר מכן לסוליה. על ידי הידוק התחבושת, העיוות מצטמצם. עם עיוות valgus של כף הרגל, מגף מוחל גם, אבל התחבושת מתבצעת בכיוון ההפוך. 2. תחבושת סד בעומקים שונים. כאשר מורחים את המטופל שלה, נוח יותר לשכב על הבטן, לכופף את הברך בזווית ישרה; הרופא מחזיק את כף הרגל במצב הרצוי. 3. תחבושת לונגט: למדוד את הרגל התחתונה (מהקונדיל הפנימי של השוקה לאורך הצד הפנימי דרך אזור העקב של הסוליה ובהמשך לצד החיצוני של הרגל התחתונה עד לראש הפיבולה) ולהתגלגל החוצה על שולחן לונגט בגדלים מתאימים ב-4-6 שכבות; סד נוסף, השווה לאורך כף הרגל, מחובר אליו. יציקת הגבס מיושמת מבחוץ דרך כף הרגל, ואז לאורך המשטח הפנימי. כדי למנוע נפיחות, הסד מקובע בתחבושת רכה, ולאחר 8-10 ימים בתחבושת t-גבס, בזמן שאתה יכול לשים עקב או קמח להליכה.

גבס על הגפה העליונה.הטלת גבס על הגפה העליונה עקב מאפיינים אנטומיים וטופוגרפיים קשורה לאפשרות גדולה יותר של דחיסה של כלי דם ועצבים בהשוואה לגפה התחתונה. לכן, קיבוע הגפה העליונה ברוב המקרים מתבצע באמצעות סד גבס. הגודל שלו שונה. כך, למשל, לאחר מיקום מחדש של פריקת הכתף, מוחל סד גבס אחורי (משכמה בריאה ועד למפרק המטקרפופלנגאלי של הזרוע החולה).

תחבושת גבס לפריקה של קצה האקרומיאלי של עצם הבריח - רצועת כתף, המורכבת מחגורת גבס טבעתית, שבאמצעותה קבועה האמה עם מפרק המרפק כפוף בזווית ישרה לאורך המשטח הקדמי והקדמי-צדדי של החזה, וחצי טבעת המושלכת על חגורת הכתפיים הפגועה בצורת רצועת כתף המחוברת לחגורת גבס במצב של מתח (איור 11).

לאחר התערבויות כירורגיות במפרק הכתף ובמקרים מסוימים לאחר שבר בדיאפיזה של עצם הזרוע, מורחים תחבושת גבס thoracobrachial המורכבת ממחוך, תחבושת גבס על הזרוע וביניהם מרווח עץ (איור 12). .

אימוביליזציה של מפרק המרפק לאחר הפחתה פתוחה של שברים תוך-ופרי-מפרקיים, לאחר ניתוחים בגידים, כלי דם ועצבים, מתבצעת עם סד גבס אחורי (ממפרק המטה-קרפופלנגאלי ועד לשליש העליון של הכתף). במקרה של שבר בשתי עצמות האמה, ניתן להשתמש בשני סדים: הראשון מוחל על משטח האקסטנסור מהמפרק המטקרפופלנגאלי ועד לשליש העליון של הכתף, השני - לאורך משטח הכופף מאמצע כף היד. למפרק המרפק. לאחר מיקום מחדש של השבר של עצמות האמה במקום טיפוסי, מוחל סד גבס גב עמוק (מהמפרק המטקרפופלנגאלי ועד לשליש העליון של האמה) וצר - לאורך משטח כף היד. לילדים מומלץ להשתמש רק בתחבושות גבס סד, שכן מעגליות מובילות לעתים קרובות להתכווצויות איסכמיות. מבוגרים צריכים לפעמים ליישם גבס מעגלי. במקרה זה, ככלל, הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית ישרה והאמה ממוקמת במצב ביניים בין פרונציה לסופינציה; לפי האינדיקציות, הזווית במפרק המרפק יכולה להיות חריפה או קהה. התחבושות מגולגלות בצורה מעגלית, החל מהיד, ומובילות בכיוון הפרוקסימלי; על היד, התחבושת צריכה לעבור דרך החלל הבין-דיגיטלי הראשון, כשהאצבע הראשונה נשארת פנויה. היד ממוקמת במצב של הרחבה קלה - 160° וסטייה אולנרית - 170° (איור 13). תחבושת גבס מעגלית מהמפרק המטקרפופלנגאלי ועד לשליש העליון של האמה מסומנת לשברים בעצמות היד.

תחבושות גבס לטיפול במחלות עמוד השדרה.כדי לפרוק ולתקן את עמוד השדרה במקרה של שברים, נגעים דלקתיים וניווניים, פגמים מולדים ועקמומיות, מורחים מחוכי גבס שונים, הנבדלים זה מזה בהתאם לאזור הנגע, שלב ואופי המחלה. . אז, עם נזק לחוליות צוואר הרחם והחזה התחתונות עד לרמה של Th 10, מוצג מחוך עם מחזיק ראש; במקרה של נזק ל-Th 10-12 - מחוך עם כתפיים, במידת הצורך, לתקן את אזור המותני - מחוך ללא כתפיים (איור 14). המחוך מוחל כשהמטופל עומד במסגרת עץ או על מכשיר אנגלמן (איור 15). המתיחה מאחורי הראש מתבצעת עם לולאת גליסון או רצועות גזה עד שהמטופל יכול לגעת ברצפה עם העקבים, האגן מקובע בחגורה. ניתן למרוח את המחוך גם כאשר המטופל שוכב (לעתים קרובות יותר לאחר התערבויות כירורגיות) על השולחן האורטופדי. במקרה של שברי דחיסה של חוליות החזה והמותני התחתונה עם הפחתה בו זמנית, המחוך מוחל בין שני שולחנות בעלי גבהים שונים; בשכיבה מבוימת לפי קפלן, מורחים מחוך גבס במצב מתלה על ידי הגב התחתון.

להנחת מחוך משתמשים בתחבושות גבס רחבות, המבוצעות בעיקר במעברים מעגליים או ספירליים. כיסוי הדוק של נקודות התמיכה של העצם (צדפות של עצמות הכסל, אזור הערווה, קשתות החוף, העורף) עוזר לפרוק את משקל המחוך. לשם כך, הדוגמנות מתחילה לאחר סבב החבישה הראשון. מחזיק ראש - תחבושת גבס מעגלית המכסה את הסנטר, הצוואר, החלק האחורי של הראש, חגורת הכתפיים והחזה העליון, מיועדת לנגעים בשלוש חוליות הצוואר העליונות. לאחר ניתוח לטורטיקוליס שרירי מולד, מורחים גבס עם הגדרה מסוימת: הטיית הראש לצד הבריא, תוך הפניית הפנים והסנטר לצד החולה (איור 16).

לעקמת, נעשה שימוש במחוכים שונים. המחוך של סייר, מוחל במצב מורחב, מבטל את העיוות באופן זמני בלבד. מחוך הדטורציה של Goffa הניתן להסרה נועד לתקן הן את התזוזה הצידית של הגוף והן את סיבוב הגוף ביחס לאגן עם עמוד שדרה מוארך. בקשר עם השימוש בהתערבות כירורגית, רק לעתים נדירות משתמשים במחוכים של Sayre ו-Goff.

אבוט (E.G, Abbott), שהמליץ ​​למרוח מחוך הדוק מאוד שדוחס את החזה, הציע שיטה מוזרה לתיקון. לאחר התקשות הטיח, נחתך "חלון" בחלק האחורי של הצד הקעור של העקמומיות; בכל נשימה, הצלעות של הצד הקמור הדחוס דחפו את עמוד השדרה לצד הקעור, כלומר לכיוון החתך " חלון", מה שהבטיח תיקון איטי. מחוך אבוט משמש לעתים כאחד השלבים בתיקון העיוות בעמוד השדרה.

המחוך של ריסר (איור 17) מורכב משני חצאים המחוברים בציר; החצי העליון הוא מחוך קצר עם צווארון, החצי התחתון הוא חגורה רחבה עם רגל מכנסיים על הירך מהצד של הבליטה של ​​העקמומיות; בין דפנות המחוך לאורך הצד הקעור של העקמומיות מתחזק התקן בורג כמו ג'ק, בעזרתו המטופל מוטה בהדרגה לעבר קמור העקמומיות ובכך מתקן את העקמומיות הראשית. הסד Risser משמש לתיקון עיוות לפני ניתוח.

מיטת גבס משמשת למחלות ופציעות של עמוד השדרה; הוא מיועד לתקופות ארוכות. דוגמה לכך היא מיטתו של לורנץ (איור 18): המטופל מונח על בטנו, רגליו מתוחות ונפרדות מעט, גבו מכוסה בחתיכת גזה; תחבושות מגולגלות על המטופל ומעוצבות היטב; ניתן להשתמש בסדים או בשכבות גזה ספוגות בתמיסת גבס. לאחר הייצור, המיטה מוסרת, חותכת, מיובשת במשך מספר ימים, ולאחר מכן המטופל יכול להשתמש בה.

טכניקת גבס ברפואת שיניים

גבס ברפואת שיניים משמש ללקיחת גבס (התרשמות), לקבלת מודלים של שיניים ולסתות (איור 19-20), כמו גם מסכות פנים. הוא משמש לייצור סרטי ראש קשיחים (קסדות גבס) המקבעות ציוד למתיחה חוץ-אורית במהלך טיפול יישור שיניים, במקרה של טראומה בלסת, והתקני סד. ברפואת שיניים טיפולית ניתן להשתמש בגבס כסתימות זמניות. בנוסף, גבס הוא חלק מכמה מסות ליציקה והלחמת תותבות, וכן חומר יציקה לפימור של פלסטיק בייצור תותבות נשלפות ולא נשלפות.

הסרת הגבס מהשיניים ומהלסתות מתחילה בבחירת כף רגילה בנוכחות שיניים או ייצור כף בודדת ללסת חסרת שיניים. 100 מ"ל מים מוזגים לתוך כוס גומי ומוסיפים 3-4 גרם של נתרן כלורי כדי להאיץ את התקשות הגבס, ואז גבס נשפך למים במנות קטנות כך שגבעת הגבס נמצאת מעל פני המים; עודפי מים מרוקנים ומערבבים את הגבס לעקביות של שמנת חמוצה סמיכה. את המסה המתקבלת שמים בכפית, מוזרקים לפה ולוחצים על הכף כך שמסת הגבס מכסה את כל שדה התותב. קצוות הגבס מעובדים בצורה כזו שעובים אינו עולה על 3-4 מ"מ; עודפי טיח מוסרים. לאחר שהגבס התקשה (מה שנקבע לפי שבריריות שאריות הגבס בכוס הגומי), חותכים את הגבס בפה לשברים נפרדים. החתכים נעשים מהמשטח הווסטיבולרי: אנכי לאורך השיניים הקיימות ואופקיות - על משטח הלעיסה באזור הפגם בשיניים. שברי טיח מוסרים מחלל הפה, מנקים מפירורים, מניחים בכף ומודבקים בכף עם שעווה חמה. כדי ליצוק את הדגם, מניחים את הכף עם הרושם למשך 10 דקות. לתוך מים כדי שהרושם יופרד טוב יותר מהדגם ולאחר מכן יוצקים לתוכו גבס נוזלי ולאחר התקשות פותחים את הדגם על ידי הפרדת גבס הרושם מהדגם.

הסרת גבס מלסתות שיניים היא נדירה ביותר. גבס במקרים אלו מוחלף בחומרי התרשמות מתקדמים יותר – מסות סיליקון ותרמופלסטיות (ראה חומרי אימפרסון).

בעת הסרת המסכה, המטופל מקבל עמדה אופקית. הפנים, במיוחד האזורים השעירים שלה, משומנים בשמן וזלין; צינורות גומי או נייר מוכנסים למעברי האף לנשימה, גבולות הגבס על הפנים מכוסים בגלילי כותנה. כל הפנים מכוסים בשכבה אחידה של גבס בערך. 10 מ"מ. לאחר התקשות הגבס ניתן להסיר בקלות את הגבס. את המסכה גבס לאחר הנחת הגבס למשך 10 דקות. במים. כדי לצקת את המסכה יש צורך בגבס נוזלי; על מנת למנוע היווצרות של בועות אוויר, יש לפזר אותו באופן שווה על פני הגבס ולנער אותו לעתים קרובות ביד או באמצעות ויברטור. את הדגם המוקשה עם הרושם מניחים במים רותחים למשך 5 דקות, ולאחר מכן חותכים את טיח ההתרשמות מהדגם בעזרת סכין גבס.

לייצור תחבושת ראש גבס קשיחה מורחים על ראש המטופל צעיף של מספר שכבות גזה או ניילון, מורחים תחבושת גבס סביב הראש, מניחים מוטות מתכת בין השכבות לקיבוע הציוד. תחבושת הגבס צריכה ללכוד את הפקעות הקדמיות והעורפיות. מטפחת ניילון או גזה מקלה על הסרה והנחת גבס, מה שמשפר את ההופעה. תנאים לרקמות מתחת לגבס קשיח.

טכניקת גבס בניתוחי שטח צבאיים

ציוד גבס בניתוחי שטח צבאיים (VPH) משמש לשכבה. והובלה ולשכב. immobilization. העדיפות של הכנסת יציקת גבס לארסנל האמצעים של ה-VPH שייכת ל-N. I. Pirogov. היעילות והיתרון של יציקות גבס בהשוואה לאמצעי אי-מוביליזציה אחרים במלחמה הוכחו על ידו במהלך מסע קרים (1854-1856) ובתיאטרון המבצעים בבולגריה (1877-1878). כפי שציין E. I. Smirnov, השימוש הנרחב בגבס לטיפול בפצועים בתנאי שטח צבאיים הבטיח את התקדמות המתחם הצבאי-תעשייתי המקומי ומילא תפקיד גדול בעתיד, במיוחד במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה. בתנאי לחימה, תחבושות גבס מספקות קיבוע תחבורה אמין של הגפה הפגועה, מקלות ומשפרות את הטיפול בפצועים, יוצרות הזדמנויות לפינוי נוסף של רוב הקורבנות בימים הקרובים לאחר הטיפול הניתוחי; ההיגרוסקופיות של החבישה תורמת ליציאה טובה של פריקת פצעים ויוצרת תנאים נוחים לתהליכי ניקוי ותיקון פצעים. עם זאת, בעת שימוש בגבס, תזוזה משנית של שברים והיווצרות של התכווצויות וניוון שרירים אפשריים.

בתנאי שטח צבאיים משתמשים בתחבושות גבס ארוכות, עגולות וארוכות-מעגליות. אינדיקציות: לשכב. immobilization עבור ירי פתוח ושברים סגורים של עצמות הגפה, נזק לכלי הדם הראשיים ולעצבים, כמו גם עבור נזק נרחב לרקמות רכות, כוויות שטחיות, כוויות קור של הגפיים. הטלת תחבושת גבס עיוורת אסורה במקרה של התפתחות זיהום אנאירובי (או חשד לכך), טיפול כירורגי שלא בוצע בקפידה מספקת בפצע, בשלבים המוקדמים לאחר ניתוחים בכלי הדם הראשיים (בשל האפשרות לפתח גנגרנה בגפיים ), בנוכחות פסים מוגלתיים ופלגמון שלא נפתחו, כוויות קור נרחבות או כוויות עמוקות נרחבות של הגפה.

השימוש ביציקות גבס בתנאי לוחמה מודרנית אפשרי במוסדות המעניקים סיוע מוסמך ומתמחה.

בחברות קטנות ובינוניות, ניתן להשתמש בטכניקת גבס Ch. arr. על מנת לחזק את סד ההובלה לקיבוע של הגפיים התחתונות (הטלת שלוש טבעות גבס) והטלת תחבושות סד. במקרים חריגים, במצב רפואי וטקטי נוח, ניתן להשתמש בתחבושות גבס עיוורות.

בתנאי העבודה של דבש. ניתן ליישם שירותי תחבושות גבס של GO בבסיסי בתי חולים (ראה).

ציוד: שולחן אורטופדי שדה, מכשיר ZUG משופר (סוג בהלר), גבס בקופסאות או שקיות ארוזות הרמטית, תחבושות גבס מוכנות לא נשפכות באריזות צלופן, כלים לחיתוך והסרה של תחבושות גבס.

כאשר עובדים בתנאי שטח צבאיים, יש צורך להבטיח הטלת מספר רב של תחבושות גבס בזמן קצר. לצורך כך, בבתי חולים כירורגיים מתמחים ובבתי חולים כירורגיים עם צדודית, פרוסים חדר גבס וחדר לייבוש תחבושות גבס (חדר, אוהל) הנמצאים בסמוך לחדר הניתוח וחדר ההלבשה. סימון הגבס המעגלי מקל על ארגון התצפית על הפצועים והטריאז' בשלבי הפינוי; זה נעשה בדרך כלל במקום גלוי על חבישה רטובה. מצוין תאריך הפציעה, טיפול כירורגי, גבס וציור סכמטי של שברי עצמות וקווי מתאר פצעים. בימים הראשונים לאחר מריחת גבס נדרש מעקב אחר מצב הפצועים והגפה. שינויים בצבע רגיל, בטמפרטורה, ברגישות ובניידות פעילה של חלקי הגפה (האצבעות) הפתוחים לבדיקה מעידים על ליקויים מסוימים בטכניקת יישום גבס, אותם יש לבטל מיד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Bazilevskaya 3. V. Plaster technique, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G. S. and Chernavsky V. A. תחבושת גבס באורתופדיה וטראומטולוגיה, M., 1966, bibliogr.; וישנבסקי א.א ושרייבר מ.י. כירורגיית שדה צבאית, מ., 1975; To and p l and A. V. N. The Closed נזקים של עצמות ומפרקים, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. תורת התחבושות, ל', 1974; P e with l I am to I. P. and Drozdov A. S. Fixing dressing in traumatology and orthopedics, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov N. I. Nelep-naya תחבושת בהט בטיפול בשברים פשוטים ומורכבים ולהובלת פצועים בשדה הקרב, St. Petersburg, 1854; ח ה 1 ר ' דר גיפספרבנד , ת'ר. אומש., בד 29, ש' 428, 1972.

ח א גרדיושקו ; א.ב. רוסקוב (צבאי), ו.ד. שורין (סטומאי).

סוגי חבישות וכיצד ליישם אותן הם ידע חשוב עבור כל אחד מאיתנו. החיים של כל האנשים יכולים להאפיל על הפצע, ולכן מתן עזרה ראשונה הוא הדבר החשוב ביותר.

ניווט שיטות

דרך אחת. סרט עגול לראש.

הוא משמש לפציעות קלות באזור הטמפורלי, החזיתי והעורף. סיורים מעגליים צריכים לעבור דרך הפקעות הקדמיות, מעל האפרכסות ודרך הפקעת העורפית, שיחזיקו בצורה האמינה ביותר את התחבושת על הראש. יש לקבע את קצה התחבושת במצח בעזרת קשר.

במשחק הזה תוכלו לנסות מאות דגמים של טנקים ומטוסים, וברגע שנכנסים לתא הטייס המפורט, לטבול את עצמכם באווירת הקרבות עד כמה שניתן.נסה עכשיו->

2 כיוונים. תחבושת ספירלית עם "רתמה".

הדרכים העיקריות להנחת תחבושות כוללות טכניקה זו ברשימה שלהן. כדי להחיל תחבושת כזו, חומר ההלבשה מקובע היטב על החזה. הטכנולוגיה של שכבת-על כזו היא הפשוטה ביותר. יש לקרוע את התחבושת באורך 2 מ'. לאחר מכן זורקים אותה על חגורת כתפיים בריאה באופן שתיצור "חגורת רתמה" שתקבע את התחבושת המונחת. לאחר מכן, נעשים מהלכים מעגליים כלפי מעלה על התחבושת התלויה מלמטה למעלה. חשוב להתחיל מהחזה התחתון ומהבטן העליונה, ולסיים בבתי השחי. קצוות תלויים חופשיים מהתחבושת צריכים להיות בצורת חוטים. יש להרים אותם ולקשור אותם על חגורת כתפיים נוספת.

מעניין: 10 דרכים לעורר מחזור

3 כיוונים. תחבושת מתפצלת בצורת אריח.

תחבושת כזו מוחלת על מפרקים ניידים מספיק, למשל, המרפק או הברך. מתרחש עם שכבה זו קיבוע מצוין של חומר ההלבשה. ראשית, תצטרך לתקן את התחבושת בשניים או שלושה מהלכים של התחבושת, אשר מועברת באמצע המפרק. לאחר מכן, יש ליצור תחבושת עם מהלכים, העוברת מעל ומתחת לאמצע המפרק.

4 כיוונים. "רֶסֶן".

טכניקת חבישה זו משמשת לאחיזה של החבישה עבור פצעים בלסת התחתונה ועל פצעים באזור הפריאטלי. מהלכי הקיבוע המעגליים הראשונים צריכים לעבור סביב הראש. בהמשך אזור העורף, התחבושת מובלת לאחור לצד ימין של הצוואר, מתחת ללסת התחתונה, ונעשים מספר מהלכים אנכיים מעגליים, שבאמצעותם ניתן לסגור את האזור התת-לנדיבולרי או את הכתר. לאחר מכן, התחבושת בצד שמאל של הצוואר נישאת בפספוס לאורך החלק האחורי של הראש לצד הזמני הימני ומתבצעת סביב הראש בשניים או שלושה מהלכים אופקיים מעגליים, מה שמבטיח את הסיורים האנכיים של התחבושת.

5 כיוונים. תחבושת קלע.

תחבושות מסוג זה לראש יאפשרו לך לשמור על החבישה באזור השפתיים התחתונות והעליונות, האף, הסנטר, והן משמשות גם לפציעות באזור הקודקוד, העורף והחזית. החלק הלא חתוך של המתלה סוגר את החומר האספטי על פני הפצע, וקצותיו מושכים ונקשרים מאחור. יש לקשור את הקצוות העליונים באזור צוואר הרחם, ואת הקצוות התחתונים באזור הקודקוד או העורף.

מעניין: 20 דרכים להגן על נשים מהריון

6 כיוונים. החזרת תחבושת.

טכנולוגיית חבישה זו משמשת למחלות ופציעות של האצבע, כאשר יש צורך לסגור את הקצה שלה. רוחב התחבושת צריך להיות כ-5 ס"מ. הנחת תחבושת כזו מתחילה מכף היד לבסיס האצבע. במקרה זה, התחבושת עוברת סביב קצה האצבע והתחבושת מועברת לאורך הצד האחורי לבסיס האצבע. לאחר העיקול, התחבושת מתבצעת בתנועת זחילה עד קצה האצבע ובסיורים ספירליים לעבר בסיסה, שם יש לתקן אותה.

7 כיוונים. כובע היפוקרטס.

תחבושת כזו תצטרך להיות מיושמת באמצעות תחבושת דו-ראשית או תחבושות נפרדות. יהיה צורך לבצע מהלכים מעגליים על פני המצח, לחזק את המהלכים של התחבושת השנייה, המכסה את קמרון הגולגולת מקו האמצע לשמאל ולימין. הקצוות חייבים להיות קשורים בחלק האחורי של הראש.

8 דרך. תחבושת וולפו.

יש להניח את היד של הגפה הפגועה על חגורת הכתפיים של הצד הבריא. חשוב ש-2 הסיבובים הראשונים יעברו באזור בית השחי ויקבעו את היד לבית החזה. לאחר מכן, התחבושת מועברת דרך חגורת הכתפיים מאחור כך שתוכל לחצות את השליש האמצעי של הכתף, להתכופף סביב מפרק המרפק מאחור. התחבושת צריכה לעבור גם לסיור מעגלי אופקי, תוך סגירת הקודמת בשני שליש. יש לסירוגין ולהוריד סיורים אלכסוניים ואופקיים עד לסגירת הזרוע כולה. הסיור האלכסוני והאופקי האחרון צריך להתמזג זה עם זה על פני מפרק המרפק.

מעניין: 10 דרכים לחלות

9 דרך. תחבושת חסימתית.

החל תחבושת כזו בעת שימוש בחבילת חבישה אישית. טכנולוגיה זו משמשת להנחת תחבושת לפצעים חודרים בחזה. תחבושת מסוג זה מסוגלת למנוע את שאיבת האוויר לחלל הצדר בזמן הנשימה. כדי להחיל תחבושת כזו, המעטפת החיצונית של האריזה נקרעת לאורך החתך הקיים והיא מוסרת. חשוב לא להפר את הסטריליות של המשטח הפנימי. לאחר מכן, מסירים סיכה מקליפת הקלף הפנימית ומסירים תחבושת עם כריות גזה של כותנה. יש לטפל במשטח העור באזור הפצע בוזלין בורון, שיבטיח איטום אמין יותר של חלל הצדר.

10 דרך. תחבושת ספיקה לגב.

הטלת תחבושת כזו צריכה להתחיל במיצוק סיורים מעגליים סביב הבטן. לאחר מכן, החבישה עוברת דרך הישבן של הצד החולה ומתבצעת על פני השטח הפנימי של הירך, עוקפת אותה מלפנים ומרימה שוב את התחבושת באלכסון על הגוף. חשוב במקביל לחצות את המהלך הקודם של התחבושת לאורך המשטח האחורי.