מחלה מוזרה (7 תמונות). Erysipelas (erysipeloid) - סימפטומים וטיפול קוקי על הפנים

גורמים לסטרפטודרמה

העור של אדם בריא מבצע פונקציית מחסום טובה נגד חדירת גורמים פתוגניים שונים לגוף. עם זאת, כאשר גוף האדם נחשף לגורמים שונים של הסביבה החיצונית והפנימית, אפקט מגן זה מופחת באופן משמעותי. זה כולל זיהום עור, הפרעה בזרימת הדם המקומית (דליות), וחשיפה מקומית לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. גם מיקרוטראומות שונות של העור תורמות לחדירת אורגניזמים פתוגניים לעור. אלה הם שפשופים, ועקיצות, ושריטות ושפשופים. ירידה בהגנה החיסונית של הגוף כתוצאה ממחלות כרוניות והרעלות, עבודה יתר, מתח, רעב והיפווויטמינוזיס הם גורמים מחמירים להופעת סטרפטודרמה.

תסמיני סטרפטודרמה

הביטוי השכיח ביותר של סטרפטודרמה הוא סַעֶפֶת. במקרה זה, העור הדק והפגיע של הפנים (ליד האף והפה) או העור של אזורים פתוחים אחרים בגוף (ידיים, רגליים, רגליים תחתונות) אצל ילדים ונשים נפגע לרוב.

אימפטיגו מאופיינת בהתפרצות פתאומית. על רקע העור האדום מופיעה בועה, בגודל של אפונה, מלאה בתוכן צהבהב מעונן. בועה זו גדלה מהר מאוד בגודלה, עד 1-2 ס"מ, ואז נפתחת, וחושפת את פני השטח השוחקים עם שברי האפידרמיס לאורך הפריפריה. כמעט באופן מיידי, אלמנט זה מתייבש עם היווצרות של קרום צהוב-דבש. המטמורפוזה של אלמנטים אלה מלווה בגרד בלתי נסבל.

סירוק תורם לזיהום מהיר של אזורים בריאים בעור ולהתפשטות התהליך לאורך הפריפריה, שם נוצרים אלמנטים חדשים דומים של הפריחה. כך נוצרים נגעים נרחבים. אחד הגורמים הנוספים להתפשטות ההדבקה הם חפצי בית (מגבת, ציפית וכדומה). במקרה זה, מופיעים מספר אזורי עור נגועים שאינם קשורים טריטוריאלית. כך מתפתחת תמונת האימפטיגו הקלאסי.

תמונה של אימפטיגו

אימפטיגו שוורי

לאחרונה החלו להופיע יותר ויותר תכונות של התפתחות בועות. עם הצורה הציסטית של אימפטיגו, מופיעים אלמנטים פריחה - שלפוחיות עם צמיג צפוף יותר. אלמנט כזה אינו נוטה לצמיחה ופתיחה היקפית. יחד עם זאת, שלפוחיות קטנות רבות בעלות תוכן סרוס-מוגלתי מצוינות על עור הגוף והידיים. בועות כאלה עם צמיג צפוף משפיעות לעתים קרובות על רולר periungual. כלפי חוץ, זה נראה כמו בועה בצורת פרסה עם התוכן המתאים. סוג זה של נגע עור עם סטרפטוקוק נקרא טורניול. לעתים קרובות ניתן למצוא שלפוחיות, גדולות, מתייבשות במרכז ובפריפריה מוקפות ברולר המכילה תוכן סרוס-מוגלתי.

לרוב, עם אימפטיגו, חולים מודאגים מגירוד ויובש של האזורים הפגועים. לעיתים, בילדים, עם נגעים עוריים נרחבים ובנוכחות מחלות נלוות, תיתכן עלייה בטמפרטורה ועלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לנגעים.

עם ההחלמה, לא נותרו פגמים קוסמטיים וצלקות באתר האימפטיגו, למעט היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית.

סטרפטוקוקוס יכול להשפיע גם על השכבות העמוקות של העור. זה מה שנקרא אקתימה סטרפטוקוקלית, שבו יש מורסה עם תוכן סרוס-מוגלתי, שאינו חודר על ידי שיער, נוטה לצמיחה היקפית וגדל במהירות. אלמנט כזה מתכווץ עד מהרה לקרום צהוב-ירקרק, שבניגוד לזוהר, יושב בחוזקה על העור. כאשר קרום זה נדחה, נחשף כיב כואב, עם קצוות מעוגלים לא אחידים והפרשה מוגלתית. מכיוון ששכבת הנבט של העור מושפעת במהלך אקתימה, הריפוי של אלמנט כזה מתרחש עם היווצרות של צלקת גלויה בבירור. לרוב, אקתימה ממוקמת על הגפיים התחתונות.

בתמונה אקתימה סטרפטוקוקלית

אבחון של סטרפטודרמה

בשל העובדה שסטרפטודרמה היא נגע עור חריף ונוטה להתפשט במהירות, אם מופיעים תסמינים כמו בועה וגרד, יש לפנות מיד לרופא.

במקרה זה, תירשם בדיקה מיקרוסקופית ומיקולוגית של פתיתי עור כדי לאשר את האבחנה. ברור שטיפול עצמי אינו מקובל, שכן בעת ​​שימוש במשחות אנטיבקטריאליות, ייתכן שהאבחנה לא תאושר.

טיפול בסטרפטודרמה

כדי למנוע התפשטות היקפית, העור סביב המוקד מנוגב בתמיסות חיטוי (אלכוהול בוריק או סליצילי) עם כל החלפת חבישה, כלומר 2 פעמים ביום.

בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי, בנוכחות שלפוחיות ושחיקות על רקע עור אדמומי, יש צורך בהליכים חיצוניים. חבישות ייבוש רטוב עם תמיסות מימיות שונות (1-2% resorcinol, 0.25% כסף חנקתי) יש השפעה מהירה וחיובית. ההשפעה הטיפולית תלויה ישירות בטכניקה של ביצוע הליכים כאלה. מפית גזה סטרילית, מ-6-8 שכבות, המורטבת בתמיסה טיפולית בטמפרטורת החדר, מסוחטת ומורחת על פני העור הפגוע. לאחר 15 דקות, אותה מפית מורטבת מחדש בתמיסה המוכנה, נסחטת החוצה ושוב מכסה את אזור הסטרפטודרמה. לפיכך, תוך שעה וחצי מתרחשות מניפולציות עם חבישות ייבוש רטוב. במהלך הימים הראשונים לטיפול בסטרפטודרמה, יש לחזור על חבישות ייבוש רטוב המבוצעות בדרך זו 2 עד 3 פעמים, עם הפסקות של 3 שעות.

סדקים בזוויות הפה זאידי, יש צורך לשמן עם 1-2% חנקתי כסף 2 עד 3 פעמים ביום.

יש לפתוח את כיסויי הבועות בהתאם לכל כללי האספסיס. לאחר מכן, שלפוחיות מטופלות מולבשות במשחות אנטיבקטריאליות, כגון משחת טטרציקלין או משחת סטרפטוציד, למשך 12 שעות 2 פעמים ביום. על הקרום, יש צורך גם להשתמש במשחות עם חומרי חיטוי: 3% רינול, אתקרידין-בורון-נפטלן ומשחות אריתרומיצין.

עם גירוד חמור ובלתי נסבל, אנטיהיסטמינים, כגון Claritin, Telfast, נקבעים במינונים טיפוליים סטנדרטיים כדי למנוע התפשטות פעילה של זיהום. לאותה מטרה, ילדים משמנים מדי יום את הציפורניים בתמיסת אלכוהול של יוד.

עם דלקת חמורה, לאורך הפריפריה של המוקד, ניתן להשתמש בחומרים חיצוניים הורמונליים לזמן קצר ("Triderm", "Lorinden A, C"). יש לזכור כי בשימוש ממושך במוצרים אלו מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בעור בצורה של דילול שלו. בהקשר זה, אין להשתמש בחומרים חיצוניים הורמונליים ללא פיקוח רפואי.

עם האופי הנרחב של התהליך, עם עלייה בטמפרטורה ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, אנטיביוטיקה (פניצילינים חצי סינתטיים או צפלוספורינים) נקבעות בפנים.

בתהליך ממושך ואיטי, מינויו של טיפול ויטמין (A, B1, B6, C, P) וטיפול ממריץ אימונו (אוטוהמותרפיה וקורסים פירוגניים) מוצדק.

לאחר הסרת תופעות דלקתיות חריפות, נקבע קורס של הקרנה אולטרה סגולה עם מינונים תת-אריטימיים לאזורים הפגועים של העור.

בטיפול חיצוני בסטרפטודרמה, השימוש בתרופות עממיות הוכיח את עצמו היטב.

תרופות עממיות לטיפול בסטרפטודרמה

ליצירת אפקט ייבוש על העור, מומלץ להשתמש במרתחים של צמחי מרפא שונים בצורת חבישות ייבוש רטוב. כדי לשלול אפשרות של אלרגיה נוספת של העור, העדפה ניתנת לעשבי תיבול הפחות אלרגניים, כגון קליפת עץ אלון או קמומיל.

במשך כל תקופת הטיפול בסטרפטודרמה, השימוש באמבטיות ומקלחות היגייניות אסור. במקום זאת, עור בריא מנוגב במפית המורטבת בחליטת קמומיל.

דיאטה למעט חריף, שומני ומתוק מפחיתה את מצב הרוח האלרגי של הגוף, מה שמוביל לירידה בהפרשה (בכי של הפצע), ובכך תורם לייבוש הפוקוס.

סיבוכים של סטרפטודרמה

עם מצב רוח אלרגי של המטופל ועם טיפול לא נכון ולא בזמן, נגעי סטרפטוקוק יכולים להוביל לרגישות עורית מוגברת לחיידקים ולגרום למחלה שקשה יותר לטפל בה - אקזמה מיקרוביאלית. ניתן לשפוט את ההתקשרות לתהליך העיקרי של אקזמה על פי הופעת מיקרו-ארוזיה על רקע אדמומי, שממנו מופרדות טיפות של נוזל סרוזי.

מניעת סטרפטודרמה

במוסדות לגיל הרך, ילדים עם סטרפטודרמה מבודדים ומועברים בהסגר למשך 10 ימים.

אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת וטיפול היגיינה קבוע הם תנאים טובים לחסינות העור בפני זיהומי סטרפטוקוק.

התייעצות עם רופא עור בנושא סטרפטודרמה:

1. סטרפטודרמה ופיודרמה - האם זה אותו דבר?
בכלל לא. פיודרמה היא נגע עור כתוצאה מהחדרת כל פיוקוקוס פתוגני לתוכו. לרוב זה סטרפטוקוקוס ו- staphylococcus aureus. בהתאם לסוג המיקרואורגניזם, המחלות נקראות: סטרפטודרמה ו-staphyloderma, ו-pyoderma הוא השם הנפוץ למחלות עור פוסטולריות.

2. האם ניתן לקבוע מי מהאורגניזמים הפתוגניים גרם לנגע ​​העור מבלי לבצע בדיקות כלשהן?
כמובן שאי אפשר לקבוע בלי ניתוח, אבל אפשר להניח. כך, למשל, ידוע שסטרפטוקוקים גורמים לאופי סרוסי-אקסודטיבי שטחי של הנגע שאינו חודר לתוך נספחי העור (זקיקי שיער, בלוטות חלב וזיעה). נגע כזה נוטה לגדילה היקפית, ממוקם לרוב בקפלים ומלווה בגרד חמור.

3. מדוע מוטל הסגר בגני ילדים כאשר מתגלה סטרפטודרמה?
חסינות נוצרת בצורה גרועה בילדים, ולכן התפרצויות של סטרפטודרמה בקבוצות כאלה מתרחשות מהר מאוד. הסיבה לכך היא מגע קרוב של ילדים קטנים אחד עם השני, עם אותם צעצועים.

4.כמה ימים צריכים לחלוף מרגע ההדבקה ועד להופעת האלמנטים הראשונים?
ברפואה, תקופה זו נקראת תקופת הדגירה ועם סטרפטודרמה נמשכת כ-10 ימים.

5. האם מבוגר יכול להידבק מילד?
כמובן, זיהום כזה אפשרי באמצעות מגע קרוב עם העור הנגוע של ילדים או באמצעות חפצים משותפים עם הילד.

6. שמעתי איפשהו שסדקים בזוויות הפה נגרמים לרוב מסטרפטוקוקוס. האם זה גם סטרפטודרמה?
סדקים כאלה נקראים zayeda ולמעשה הם שחיקות המוקפות בצווארון של השכבה הקרנית שנותרה לאחר פתיחת השלפוחיות ומוקפות בקרום צהוב-דבש. לרוב, נגע עור זה נגרם על ידי סטרפטוקוקוס, וליקוק מתמיד של השפתיים והפרשת רוק מוגברת מביאים להתפתחות של maceration (נפיחות של העור כתוצאה מהספגה בנוזל), אשר מפחיתה את תכונות המחסום של העור ומתרבה. האורגניזם הפתוגני הזה שבו. במקרה זה, הגורם המחמיר הוא hypovitaminosis של ויטמין B2 - חוסר ריבופלבין בגוף. באשר לריור מוגבר, לרוב זו תוצאה של בקיעת שיניים בילדים, לבישת שיניים תותבות אצל מבוגרים, כמו גם סימן לפלישות הלמינתיות, שעבורן יש צורך בבדיקה נוספת.

7. מדוע אנשים שמנים נוטים לסטרפטודרמה של קפלי עור?
ידוע שתהליך כזה ממוקם לרוב בקפלי המפשעה, הבין-גלוטאליים, בית השחי, מאחורי האוזן ומתחת לבלוטות החלב. זה מקל על ידי הזעה מוגברת והפרשת חלב, שחרור סוכר עם זיעה, אשר מפר את שלמות העור ותורם להתפתחות סטרפטוקוקוס שם.

8.לבת שלי היה כתם פיגמנט עם גוון כחלחל ליד האף, לאחר שהשילה את הקרום הצהוב. מה עכשיו, האם הכתם הזה יהיה על פניה לנצח?
כתמים היפר-פיגמנטים לאחר נגעי עור סטרפטוקוקליים נשארים לזמן קצר, ולאחר מכן משתבשים.

9. מהי החזזית הלבנה של הפנים?
זוהי אחת הצורות של סטרפטודרמה, המתבטאת בקנה מידה קטן, על רקע כתם אדום-ורוד. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל ילדים ואצל אנשים שנמצאים באוויר הפתוח ובשמש במשך זמן רב. תורם להתפתחות תהליך זה hypovitaminosis של ויטמין A - רטינול.

רופא עור קוקלינה ט.פ.

סרטון על מהי סטרפטודרמה, מהם התסמינים שלה, אילו בדיקות לקחת ואיזה טיפול רופא יכול לרשום:

מחלת מורגלונס המסוכנת, שרופאים אפילו לא יודעים איך לאבחן, צועדת בביטחון ברחבי אוקראינה, אומרים רופאי טרנופול.

חולים שהתלוננו על זחילה מתמדת מתחת לעורם של יצורים מסוימים נשלחו לבית משוגעים על ידי רופאים. עם זאת, הרופאים אומרים שלמעשה - לא מדובר בהזיות, אלא בסוג של פטרייה.
תולעת משתוללת עוטפת את כל הגוף מתחת לעור, מגרדת, זזה ונושכת כדי שתרצו לקרוע את עצמכם - כך עשרות מטופלים של פרופסור מיכאיל אנדריצ'ין, חבר מקביל באקדמיה הלאומית למדעי הרפואה של אוקראינה, אשר היה הראשון שחקר את המחלה הנוראה, תיאר את מחלתם.
אחת המטופלות של הפרופסור התלוננה שהמחלה הפכה את חייה לגיהנום. פניה של סבטלנה מלאות בצלקות. אלו הם עקבות לאופן שבו היא שלפה באופן עצמאי רסיסי סיבים מגעילים מתחת לעור.
"הכאב נורא, העיניים קופצות החוצה, וזה מרגיש כאילו זרנוקי נחשים זוחלים עליך. פשוט חתכתי את זה עם מחט, וזה היה תלוי ככה. זה היה תלוי כמו חוטים וזרם כמו קפיר, "TSN מצטט את דבריו של מטופל, תושב אזור טרנופול סבטלנה.
האישה מתלוננת שגופה מגרד כל הזמן, אז היא נאלצה לעזוב את עבודתה, החלה להסתתר מאנשים ולבלות שעות רבות בשירותים.
רופאי טרנופול, שלמדו כיצד לאבחן את המחלה, אמרו כי מדובר בפטריית מזיקים המתרבה במהירות בגוף האדם.
כעת מספר החולים גדל באופן דרמטי. זו מחלת הגלובליזציה.
מומחים אומרים שאם לא תתחילו בדחיפות ללמוד את הפטרייה הזו ברמת המדינה, המחלה תתפשט במהירות ברחבי אוקראינה. הנבגים שלו מתפזרים עד שנים עשר מטרים, כך שכל אחד יכול להידבק, אומרים מדענים. ובמיוחד אנשים עם חסינות חלשה.
למרות שרופאי טרנופול קיבלו פטנט לאבחון מחלת מורגלון, מהיכן היא מגיעה, ובעיקר איך לטפל בה, הם לא יודעים בוודאות.
אגב, שחקן הבייסבול לשעבר של אוקלנד בילי קוך הוא אחד מאלה שנפגעו מהמחלה, שנקראת מחלת Morgellons (Morgellons disease). המחלה פגעה גם באשתו ובשלושת ילדיו. למרות שהמשפחה יכלה להרשות לעצמה טיפול רפואי יקר, הרופאים עדיין לא הצליחו לענות על שאלותיהם.
בילי קוך היה שחקן בייסבול מצליח, אבל אז התחילו לקרות דברים מוזרים. החלו לסבול מהתכווצויות שרירים בלתי נשלטות, שבגללן אפילו לא הצליח לישון. ופצעים לא מרפאים הופיעו על העור, שמהם מדי פעם, במיוחד לאחר הרחצה, יצאו כמה חוטים כהים קטנים, כותב חדשות על נורמליות.
"זה הדבר הכי מפחיד שראיתי בחיים שלי. חומר שחור יצא מהעור שלי", אומרת אשתו, ברנדי.
בני הזוג פנו לכמה רופאים, אבל כולם טענו ששום דבר לא מאיים על חייהם ושאנחנו מדברים על הזיות.
בינתיים, בארה"בהם אומרים שיש יותר משנים-עשר אלף חולים במחלת מורגלון. עדיין לא ניתן לציין את מספר החולים באוקראינה. מדענים מציעים שאורגניזמים מהונדסים גנטית, מחקר מדעי בלתי מבוקר בתחום הננוטכנולוגיה או פיתוחים צבאיים יכולים להיות הגורם למחלה.

"הפטרייה גדלה לסיבים, משי, פולימר, משי צבאי. בדקנו שכל החנות האירופית יד שנייה מושפעת מהפטרייה הזו", הזהיר המדען וסילי דמיאננקו. הפטרייה היא תרכובת סביבתית אגרסיבית מאוד. הוא נשאר בחיים גם כשהוא בחנקן נוזלי ב-196 מעלות.

מחלות עור הן תגובה דלקתית מורכבת של העור עם לוקליזציה שונה, המתרחשת כתוצאה מחשיפה ישירה לחומרים פיסיים וכימיים שונים על העור.

גורמים להתפתחות מחלות עור בבני אדם יכולים להיות "אנדוגני"(פְּנִימִי):

• הפרה של חילוף החומרים (מטבוליזם),
• הפרעות ושינויים הורמונליים (במיוחד בגיל ההתבגרות),
• דיסבקטריוזיס במעי,
• מחלות שונות של מערכת העיכול,
• לחץ.

עוצמת הנגע ועוצמתו יכולים להיות מושפעים מתורשה, מאפיינים אישיים של הגוף, נטייה לתגובות אלרגיות, תגובות לתרופות ומחלות זיהומיות.

לפעמים הופעת מחלת עור יכולה להיות פסיכוסומטית באופיה:כלומר, עשוי להיות לו מקור פסיכוגני, למשל, תגובה ללחץ רגשי חמור, קונפליקט, חוויות אישיות חריפות. במקרה זה, טיפול באמצעים מיוחדים משולב (או מוחלף לחלוטין) פסיכותרפיה.

תסמינים עיקריים:

• אדמומיות של העור;
• פריחות עור שונות (בצורה, צבע, משך);
• תחושות צריבה;
• נדודי שינה - תחושות לא נעימות עלולות להשאיר אותך ער, ולגרום לכאב בפני עצמן או במגע עם משטחים.

סוגי מחלות עור בבני אדם

פטריות

יכול לפגוע:

• ציפורניים, שיער ועור;
• השכבה החיצונית של העור (אפידרמיס) + אדמומיות;
• השכבה הקרנית של האפידרמיס (עם תאים כבר מתים, שכבה זו מגנה על גופנו מההשלכות החמורות של מחלות עור.

דוגמאות:גלד, microsporia, trichonophytosis (עמוק ושטחי).

נחשבים מדבקמחלות עור המועברות מאדם לאדם.

מורסות

נגרם על ידי: סטפילוקוק וסטרפטוקוק. הם גם נגרמים על ידי זיהומים, כתוצאה מהתקררות ואפילו טראומה נפשית.

ישנם 2 סוגים של אבצסים:

1. פיודרמה שטחית: פריחה בציפורניים, פריחה פוסטולרית, פוליקוליטיס, התקפים.
2. pyoderma עמוק: המראה של carbuncles רותח hydradenitis.

צָרַעַת

ידוע גם בשם צרעת. מחלה כרונית קשה, הקרום הרירי של העור עובר שינויים מוטציוניים. זה לא יכול להתבטא (תקופת דגירה) מ 1 עד 10 שנים (ואפילו יותר).

סימנים לאחר תום תקופת הדגירה: דימום מהאף, יובש בפה, בלוטות לימפה נפוחות.

שחפת העור

מוכר גם בשם " " . קבוצת סיכון - אנשים שכבר סובלים משחפת כנגע בריאות.

סוגים:

• כיבית;
• גַבשׁוּשִׁי;
• לופוס וולגריס.

שלטים:

• נוכחות של כתמים על העור;
• פקעות;
• פצעים (גוון אדום-כחלחל);
• אם לא מטופלים, כיבים הופכים לצלקות.

1. Pediculosis (כינים). ניתן לטפל בקלות.
2. גָרֶדֶת. פתוגן: גרדת גרדת, קרדית סימן: פריחות אפורות בצורת קו מתפתל (2-3 מ"מ), שלפוחיות על העור, גושים אדומים, קרום מימיים אפשריים. יש צורך בטיפול - גרדת יכולה להתפתח לאקזמה.

אֶקזֵמָה

מחלת עור שיכולה להופיע בצורות אקוטיות וכרוניות כאחד.

תסמינים של אקזמה:

• בצקת בעור;
• אוֹדֶם;
• גושים אדמדמים (הופכים לבועות מתפוצצות עד למצב של שחיקה - משטח בכי מתמשך), ואז למצב של קרום, שנעלם מעצמו;
• גירוד קשה מתמשך.

קרא עוד על מחלה זו.

סַפַּחַת

ידוע גם בשם פסוריאזיס. זה ממשיך בצורה כרונית.

תסמינים:פריחה של פפולות אופייניות (גושים אדמדמים צפופים, הדומים לכדורים).

חֲזָזִית

חזזית ורודה היא תהליך מחלה דלקתי חריף.

תסמינים:

• כתמים אדמדמים-ורודים קשקשים;
• לעתים קרובות נצפה על ידי רופאים באביב ובסתיו.

- כרוני.

תסמינים:

• פריחה נודולרית;
• אין תופעות דלקתיות מיוחדות;
• גירוד חמור.

מחלות של בלוטות העור

הפרשת יתר של שומן על ידי בלוטות החלב. כאשר הראש ניזוק, זה מלווה בנשירת שיער.

אקנה - מתבטא בגיל ההתבגרות, גם בנוכחות סבוריאה.

כמו כן, זה כולל הזעה מוגברת וירידה (לעתים קרובות עקב מתח, זעזועים פסיכולוגיים חזקים שהובילו לשינויים במערכת העצבים האוטונומית).

איך זה מטופל?

1. דיאטה, תזונה, ויטמינים.
2. טיפול תרופתי להגברת חסינות.
3. אולי השימוש באנטיביוטיקה בצורות קשות של המחלה.
4. טיפול חיצוני במשחות, קרמים, תרסיסים. עם צורה קלה ומתונה של המחלה, תרופות לא הורמונליות נקבעות, עם צורה חמורה - תרופות הורמונליות, הנבדלות על ידי השפעה חזקה ותופעות לוואי תכופות.

לסיכום, נציין כי מניעת מחלות עור היא שיטת המאבק הטובה ביותר. עמידה בהיגיינה, תזונה רציונלית, אמצעי זהירות (לדוגמה, בעת שהייה בטבע) יגנו עליך בצורה הטובה ביותר מפני מחלות עור.

- אלו הן מחלות עור זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרופלורה סטרפטוקוקלית, הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים מלווה ביצירת אלמנטים מעוגלים קשקשים מוגלתיים על העור. גודלם של מוקדי סטרפטודרמה משתנה בין מילימטרים בודדים לקוטר של עשרות סנטימטרים. האבחנה של סטרפטודרמה מאושרת על ידי זיהוי של סטרפטוקוקים בגרידה מהאזור הפגוע של העור, כמו גם נתוני תרבות בקטריולוגיים. הטיפול בסטרפטודרמה עשוי לכלול טיפול מקומי, UVB, הקרנת UV מקומית, טיפול בוויטמין ואמצעים שמטרתם חיזוק חסינות.

מידע כללי

- אלו הן מחלות עור זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרופלורה סטרפטוקוקלית, הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים מלווה ביצירת אלמנטים מעוגלים קשקשים מוגלתיים על העור. גודלם של מוקדי סטרפטודרמה משתנה בין מילימטרים בודדים לקוטר של עשרות סנטימטרים.

דרכי הדבקה בסטרפטודרמה

ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ביתי, באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע או באמצעות חפצים משותפים. התפרצויות של סטרפטודרמה נצפות לעתים קרובות במיוחד בקבוצות ילדים סגורות ובגנים, שכן ילדים נמצאים בקשר זה עם זה, יש צעצועים משותפים. אי עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים מוביל לפעמים לכך שכמעט כל הילדים במוסד יכולים להידבק בסטרפטודרמה. זיהום של מבוגרים מתרחש על ידי מגע, לעתים קרובות יותר מילדים חולים, או באמצעות חפצים משותפים עם הילד.

ביטויים קליניים של סטרפטודרמה

תקופת הדגירה לנגעי עור עם זיהום סטרפטוקוקלי היא 7-10 ימים, ולאחר מכן מופיעים כתמים ורודים מעוגלים על העור, אשר עשויים להיות בעלי קווי מתאר לא סדירים. לאחר מספר ימים, הכתמים מתדרדרים בהדרגה לאלמנטים מוגלתיים-בועות. בהתאם לעומק הנגע בעור, שתי צורות של סטרפטודרמה מחולקות; עם אימפטיגו סטרפטוקוקלי, שלפוחיות מוגלתיות נפתחות במהירות ולאחר הריפוי אין פגמים קוסמטיים וצלקות; עם אקתימה רגילה, הנחשבת לצורה עמוקה של סטרפטודרמה, שכבת הצמיחה של העור מושפעת, מה שעלול להוביל לצלקות. בסטרפטודרמה רדודה חריפה, לאחר ההתאוששות, נצפית היפופיגמנטציה זמנית של העור.

תחושות סובייקטיביות כמעט נעדרות. חלק מהמטופלים מתלוננים על גירוד קל ויובש בעור של האזורים הפגועים. עם נגעים נרחבים של סטרפטודרמה בילדים ובנוכחות מחלות קשות, תיתכן עלייה בטמפרטורה עד תת-חום ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

עם צורה עמוקה של סטרפטודרמה, נוצרים אלמנטים כיביים גדולים עם קרום צפוף, לאחר הריפוי שלהם נותרות צלקות גלויות בבירור על העור. הגפיים התחתונות מושפעות לרוב, אם כי התהליך יכול להתפשט בכל הגוף. אם התהליך הזיהומי מקבל אופי מפוזר, אז מוקדי הסטרפטודרמה התפשטו במהירות בכל הגוף, מתמזגים זה עם זה. הצורה המשולבת של סטרפטודרמה שונה בכך שקפלי העור מושפעים בעיקר, והתהליך אינו חורג מהם. זיהום סטרפטוקוקלי פוגע גם בעור בריא וגם בעור שכבר יש לו מחלות כלשהן, אבל נספחי עור - ציפורניים ושיער לעולם לא מעורבים בתהליך ומצבם אינו משתנה.

בתחילה, סטרפטודרמה היא מקומית, אך הזנחה של כללי היגיינה אישית, חוסר טיפול הולם ומגע של אזורים מושפעים עם מים תורמים להתפשטות הזיהום. ניתן להבחין בכך בבירור במיוחד בילדים עם סטרפטודרמה, כאשר בעת שטיפת ילד עם נגעים בעור הפנים, לאחר מספר שעות הכתמים גדלים באופן משמעותי ונצפית בצקת על הגבול עם עור בריא.

כל הפרעה בזרימת הדם המקומית וחוסר איזון בחילוף החומרים בעור תורמים לרגישות מוגברת של העור לגורמים פתוגניים ויכולים לעורר סטרפטודרמה.

אבחון של סטרפטודרמה

נוכחות של תמונה קלינית האופיינית לסטרפטודרמה והישארות בנגע הם הקריטריונים האבחוניים העיקריים. כדי לאשר את האבחנה, הם פונים לבדיקה מיקרוסקופית ותרבות בקטריולוגית של גרידות. בחומר שנלקח במהלך הגרידה, נמצאים סטרפטוקוקים. יש לבצע בדיקה מיקרוסקופית לפני תחילת הטיפול. אם המטופל עשה תרופה עצמית עם משחות אנטיבקטריאליות, ייתכן שהאבחנה לא תאושר במיקרוסקופיה. במקרה זה, סטרפטודרמה מאובחנת על ידי נוכחות של ביטויים קליניים.

יש להבדיל בין סטרפטודרמה לאורטיקריה, פיטוריאזיס ורסיקולור, פיודרמה, אטופיק דרמטיטיס ואקזמה. לשם כך, יש צורך בסקר מפורט של חולים על מנת למנוע מגע עם אלרגנים. יש צורך לשלול או לאשר את נוכחותן של פטריות במחקר של גרידות לפטריות ולבצע אבחון נוסף כדי להוציא אקזמה.

טיפול בסטרפטודרמה

אם מוקדי הסטרפטודרמה מבודדים והמצב הכללי אינו סובל, כמו גם בטיפול בילדים עם מצב חיסוני תקין, טיפול מקומי מספיק. בכל שאר המקרים, בנוסף להכנות מקומיות, נקבעים טיפול בוויטמין, תרופות משקמות, המותרפיה, הקרנת דם אולטרה סגולה (UVBI) והקרנת UV טיפולית לאזורי עור המושפעים מסטרפטודרמה.

לתקופת הטיפול בסטרפטודרמה, יש צורך לשלול מגע עם מים, במקום זאת, עור בריא מנוגב עם ספוגית לחה במים או עירוי קמומיל. בגדים חמים, בדים סינתטיים יכולים לגרום להזעה מוגברת, ולכן יש צורך להקפיד על משטר הטמפרטורה בחדר וללבוש בגדים מבדים טבעיים.

ילדים עם סטרפטודרמה מבודדים ומועברים בהסגר לאנשי קשר למשך 10 ימים (תקופת דגירה). תזונה היפואלרגנית למעט מזונות חריפים, שומניים ומתוקים מפחיתה את המצב האלרגי, ובכך מפחיתה הפרשה והעור המושפע מסטרפטודרמה מתחיל להתייבש.

העור מעובד בנגעים. שלפוחיות ופסטולות נפתחות בזהירות בבסיס עם מחטים סטריליות ומטופלות פעמיים ביום בצבעי אנילין (ירוק מבריק, מתילן כחול וכו'), לאחר מכן מורחים על הנגעים חבישה אספטית יבשה עם משחות חיטוי. הקרום שנוצר לעתים קרובות עם סטרפטודרמה משומנים בוזלין סליצילי, ולאחר 12-20 שעות הם מוסרים ללא כאב.

אם מוקדי סטרפטודרמה ממוקמים על הפנים, ניתן להבחין בהתקפים ארוכי טווח שאינם מרפאים, אותם יש לשמן ב-1-2% חנקתי כסף. עם סטרפטודרמה איטית ממושכת, אנטיביוטיקה מסומנת לתקופה של 5-6 ימים. לתרופות נורסולפסול וסולפה יש השפעה טיפולית טובה.

מניעת סטרפטודרמה היא אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת וגירוי של המערכת החיסונית, שכן עור בריא אינו נגיש להחדרת מיקרואורגניזמים.

סטרפטודרמה היא זיהום עור הנגרם על ידי סטרפטוקוקים. המרכיב המורפולוגי העיקרי של סטרפטודרמה הוא קונפליקט.

סטרפטודרמה היא קבוצה של מחלות המאוחדות על בסיס גורם אטיולוגי משותף. ישנם סוגים הבאים של סטרפטודרמה:

1) אימפטיגו סטרפטוקוקלי (מילה נרדפת: אימפטיגו מדבק);

2) אימפטיגו שוורי;

3) אימפטיגו דמוי חריץ (מילים נרדפות: שיבוש, סטומטיטיס זוויתי).

4) חזזית סימפלקס;

5) אימפטיגו של קפלי הציפורניים (מילה נרדפת: טורניול);

6) תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית;

א. אטיולוגיה של סטרפטודרמה (סיבות לסטרפטודרמה)

קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרופלורה סטרפטוקוקלית. למרות שיכולים להיות אסוציאציות חיידקיות. הגורמים המעוררים של סטרפטודרמה כוללים דיכאון חיסוני, פגיעה בשלמות העור, הפרעות אנדוקריניות, מחלות של מערכת העיכול, בריברי. המחלה מדבקת מאוד ועלולה לעבור מאדם לאדם. דרך ההפצה הביתית של זיהום נפוצה. העברה על ידי מגע קרוב לעור אפשרי, כגון העברה של פער אימפטיגו על ידי נשיקה.

II. השכיחות של סטרפטודרמה

נתונים סטטיסטיים מדויקים על שכיחות המחלה אינם זמינים בשל יכולת המשא ומתן הגרועה של חולים עם צורות קלות של המחלה והשכיחות הנרחבת של תרופות עצמיות. לעתים קרובות יותר נשים וילדים חולים. באחרון, השכיחות של סטרפטודרמה יכולה להגיע עד 50-60% מכלל הילדים עם מחלות דרמטולוגיות.

III. ביטויים קליניים של סטרפטודרמה (סימפטומים של סטרפטודרמה)

היסוד המורפולוגי העיקרי הוא קונפליקט. פליקטנה היא שלפוחית ​​שתן רפה עם סוד שקוף ויכולת לגדול באופן היקפי. הזיהום משפיע בעיקר על עור חלק.

אימפטיגו סטרפטוקוקלי.

הלוקליזציה המועדפת של דלקת היא המשטחים הצדדיים והמדיאליים של הידיים והרגליים, הפנים. על רקע היפרמי, לעתים רחוקות יותר על עור ללא שינוי חיצוני, מופיעים אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים - קונפליקטים. קוטר בועות עד 3 מ"מ. קונפליקטים נוטים לצמוח בצורה חלשה לאורך הפריפריה, הם יכולים להתמזג. משך המחלה הוא עד 28 ימים. תוכן הבועה מהאור הופך מוגלתי, לעתים נדירות מדמם. כשהבועה מתאוששת, היא שוככת, נוצר קרום, לאחר הפרדתה נשאר כתם ורוד-כחלחל.

אימפטיגו שורי.

הלוקליזציה השולטת של התהליך היא המשטח האחורי של הרגליים והידיים, הרגליים התחתונות. לפליקטה גדלים גדולים יותר בהשוואה לאימפטיגו סטרפטוקוקלי (קוטר של עד 30 מילימטרים). לאחר פתיחת הבועות נוצר יסוד מורפולוגי משני - שחיקה, שיש לו נטייה לצמיחה היקפית. לאורך הקצוות של שחיקות שזה עתה נוצרו, נותרים חלקים של מכסה הבועה. בנוכחות גורמים מחמירים יתכן תהליך כרוני.

אימפטיגו שסע.

לוקליזציה אופיינית היא זווית הפה, לעתים רחוקות יותר היא יכולה להיות ממוקמת בזווית העין, ליד כנפי האף. לאחר פתיחת הבועות נוצרים סדקים רדודים ליניאריים. סדקים מכוסים מעת לעת בקרום צהבהב, שנעלמים במהירות. הקרומים שנשרו שוב חושפים סדקים בעור. המחלה מלווה באי נוחות מקומית, גירוד, צריבה. כאב אפשרי בעת אכילה, ריור. לעתים קרובות יש מהלך כרוני של התהליך. אפשר לצרף זיהום משני (פטרייתי) עם התפתחות קנדידה בזווית הפה.

פשוט לשלול.

לרוב מתרחש בילדים. ניתן לחלוקה בקבוצות ילדים. העלייה בשכיחות בסתיו ובאביב. האזור הפריוריאלי של הפנים, הלחיים, לעתים רחוקות יותר הרגליים מושפעות. היווצרות בועות אינה אופיינית, וכתוצאה מכך המחלה מכונה סטרפטודרמה יבשה. על העור יש מוקדים של צבע לבן או לבן-ורוד עם גבולות ברורים, מכוסים בקשקשים אפרפרים קטנים. התפתחות התהליך מלווה בגירוד בעור. התסמינים פוחתים או נעלמים לחלוטין לאחר חשיפה לשמש. לאחר ההחדרה, העור מקבל מראה מגוון בשל פיזור לא אחיד של השיזוף. נגעים פחות פיגמנטיים מאשר עור בריא בתחילה.

אימפטיגו של קפלי הציפורניים.

מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר. מיקום הקונפליקטים על הידיים, על העור סביב לוחיות הציפורניים. לעתים קרובות קודמת למחלה טראומה לעור. העור שמסביב הוא בצקתי, כואב. במהלך התפתחות התהליך הפתולוגי, תוכן השלפוחית ​​משתנה מ- serous למוגלתי. לאחר פתיחת האלמנט הראשוני, מתרחשת שחיקה, לעתים רחוקות יותר כיב המכסה את קפל הציפורן. עם מהלך שלילי של המחלה, דחייה של הציפורן אפשרית. אפשר לפתח סימפטומים של שיכרון כללי: עליית טמפרטורה, חולשה כללית, אסתניה, הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית.

לוקליזציה של התהליך - על משטחי עור הנתונים לחיכוך תכוף (מתחת לבלוטות החלב, הירכיים הפנימיות, אזורי מפשעתי וגלוטאלי וכו').

אופייני הוא היווצרות של קונפליקטים קטנים באזורים אלה, המועדים להתמזגות, עם קצוות מסולסלים ומוקדי נשירה. האלמנטים כואבים, גירוד מקומי אפשרי. אלמנטים מורפולוגיים משניים: סדקים, שחיקה. המחלה נוטה להיות כרונית או חוזרת. המחלה מחמירה לעתים קרובות על ידי זיהום פטרייתי משני הקשור.

IV. אבחון של סטרפטודרמה

האבחנה נעשית על בסיס תמונה קלינית אופיינית, זיהוי אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים (קונפליקט) ומשניים (קרום, שחיקה, סדק). תרבות בקטריולוגית של פריקה מהשלפוחית ​​אפשרית לזהות את סוג הפתוגן עם קביעת הרגישות לאנטיביוטיקה. סטרפטודרמה מאופיינת בזיהוי של סטרפטוקוקוס, אם כי ניתן לחסן מיקרואורגניזמים אחרים אם יש קשר חיידקי. בנוכחות מהלך כרוני של המחלה, נטייה להישנות תכופות, בדיקת מערכת העיכול (FEGDS, קו-פרוגרמה, אולטרסאונד של איברי הבטן, ניתוח צואה לביצי תולעים), מערכת אנדוקרינית (דם לסוכר, בלוטת התריס הורמונים (ללא T3, T4) ), נלקחת בדיקת דם קלינית.

V. טיפול בסטרפטודרמה הטיפול בסטרפטודרמה הוא מורכב:

1) מינוי אנטיביוטיקה מערכתית.

אנטיביוטיקה של פניצילין.

אמוקסיקלב, פלמוקסין-סולוטב. מוקצה במינוני גיל כל 8 שעות. מהלך הטיפול הוא לפחות 7-10 ימים. אנטיביוטיקה מקרולידים. טבליות Azithromycin (מסוכמות) של 125, 250 ו-500 מיליגרם. התרופה נקבעת פעם אחת ביום. מהלך הטיפול הוא 3-5 ימים. לאחר טיפול אנטיביוטי מערכתי בסטרפטודרמה, חובה לרשום פרה-פרוביוטיקה לשחזור המיקרופלורה של המעי. למשל, לינקס 1-2 כמוסות - 3 פעמים ביום במשך שבועיים.

2) מולטי ויטמינים. תרופות לבחירה: צנטרום, ויטרום, מולטיטאבים. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים, ולאחר מכן חזרה.

3) טיפול אימונומודולטורי. מרכיב הכרחי בטיפול בקורס כרוני או חוזר. ליכופיד. זה נקבע בצורה של טבליות של 1 מיליגרם (לילדים מגיל שנה עד 15 שנים) ו 10 מיליגרם (מגיל 16 ומעלה). מהלך הטיפול הוא 10 ימים. תרופת Immunofan ניתנת תוך שרירית אמפולה אחת פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

4) טיפול חיצוני.

פתרונות חיטוי מקומיים משמשים, למשל, levomycetin אלכוהול 5%, fucorcin, פתרונות אלכוהול של צבעי אנילין. התכשירים מיושמים 1-2 פעמים ביום על עור שניקה קודם לכן. מוקדים גדולים נשטפים בתמיסות של מירמיסטין, כלורהקסידין, תמיסת אשלגן פרמנגנט 1%. אולי מינוי משחות המכילות אנטיביוטיקה (משחת lincomycin, erythromycin, levamikol).

5) פיזיותרפיה.

בטיפול המורכב של סטרפטודרמה, ניתן להשתמש בשיטות כגון קרינת UV, UHF, טיפול בלייזר.

VI. מניעת סטרפטודרמה

אמצעי מניעה כוללים עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים מקובלים, שמירה על ניקיון העור. שמירה על אורח חיים בריא. טיפול במחלות סומטיות נלוות. בשל מדבקות המחלה, יש צורך באיתור וטיפול בזמן של אנשים חולים.

VII. פרוגנוזה לסטרפטודרמה. הפרוגנוזה לחיים חיובית. המחלה ניתנת לריפוי לחלוטין.