קפוטן 25 מ"ג טבליות הוראות שימוש. הוראות מפורטות לשימוש בטבליות קפוטן

עם זאת, למרות תפוצתו הרחבה, מעטים יודעים על התכונות שלו.

לכן, כאשר רושמים למטופלים את הגלולות הללו, פשוט יש להם מספר עצום של שאלות.

אם הרופאים לא מתעסקים בתשובות מפורטות, אז המטופלים שלהם צריכים לבדוק בפועל כמה זמן קפוטן מתחיל לפעול או עד כמה הוא יעיל בתפקיד. בואו נתקן את המצב הזה - ענו על שאלות אלו ואחרות.

במקרה זה, קפוטן נכנס במהירות לזרם הדם דרך הריריות ומתחיל לפעול מהר מהרגיל. לדברי המטופלים, כאשר הטבליה נספגת, מתרחשת הקלה מסוימת לאחר מספר דקות. המינון לספיגה נשאר זהה לצריכה הרגילה.

באופן כללי, עקב קצב הספיגה הגבוה של הרכיבים, קפוטן מתחיל "לעבוד" כבר 10 דקות לאחר הבליעה ומגן במשך 6 שעות.

לעתים קרובות החולה מרגיש את הסימנים הראשונים של הקלה מעט מאוחר יותר מתחילת התרופה.

ההשפעה הגדולה ביותר נצפית לאחר 60 דקות. מומלץ למטופלים לנקוט בתנוחה רגועה בזמן זה ולהמתין עד שהתרופה תשפיע כראוי.

אדם בדרך כלל מרגיש הקלה אי שם תוך 15-20 דקות, תלוי במאפיינים האישיים של חילוף החומרים. שבירה ולעיסה גם עוזרות להאיץ את הפעולה. במקרה של ספיגה מתחת ללשון הטבליה, היא מתחילה להיחלש אפילו מהר יותר - לאחר 5-10 דקות.

עם זאת, לא כדאי להשתמש בשיטה זו לעתים קרובות, כי היא גם לא בטוחה. יש לזכור כי קפוטן עלול לגרום לפיגור שכלי ולכן משתמשים בו בזהירות אם יש צורך לשלוט במנגנונים שונים ולעסוק בפעילויות מסוכנות.

שילוב של כל מזון עם טבליות מאט את ספיגת התרופה במערכת העיכול בכ-30-40%, מה שמשפיע באופן טבעי על תהליך הפחתת הלחץ.

במקרים מסוימים, לטיפול חירום, המטופלים צריכים להשתמש בשתי טבליות (עם הפסקת חובה של עד 30 דקות). יש לעקוב בקפידה רבה אחר הלחץ בין נטילת הגלולות לאחריה על מנת להגיב בזמן לשינויים במדדים.

מִנוּן

כדי להבין באיזו מהירות קפוטן מוריד לחץ, צריך לזכור שהוא מיועד לשימוש ארוך טווח. רק הקורס המלא שהושלם מבטיח היעדר עליות פתאומיות ומסוכנות בלחץ. גם למשטר הטיפול יש תפקיד חשוב.

אחת הדרישות העיקריות לארגון הטיפול היא התאמת מינון הדרגתית כלפי מעלה, לאחר שהרופא קובע את מידת היעילות של התרופה.

שינויי מינון מתרחשים לא לפני 14-21 ימים לאחר הפגישה הקודמת. בדרך כלל, המינון הראשוני ליתר לחץ דם הוא 12.5 מ"ג פעמיים ביום, ולאי ספיקת לב ואוטם שריר הלב - 6.25 מ"ג. כדי להשיג אפקט טיפולי טוב ביתר לחץ דם, הוא מוגדל לערך של 50 מ"ג (בוקר וערב).

יש לזכור כי יתר לחץ דם עורקי לא יכול לפחד רק עם צריכה קבועה. אחרי הכל, למרות האפשרות להשתמש באפקט הטיפולי לאחר מנה בודדת, זה יהיה מורגש לזמן קצר.

אם יתר לחץ דם עורקי אינו שיטתי, המינון היחיד ההתחלתי הוא 6.25 מ"ג, ומספר המנות הוא 3 (במהלך היום).

בעתיד, 25 מ"ג יירשם שלוש פעמים ביום על מנת לשמור על האינדיקטורים תקינים. אם אובחן, אזי המינון היומי המרבי המקובל מגיע ל-150 מ"ג.

לא ייתכן שהמטופלים ישנו את המינון בעצמם, מכיוון שרק רופא יכול לבחור במשטר קפוטן הנכון, במיוחד כשמדובר במחלות כרוניות או שיש בעיות בריאות נוספות נלוות.

תכונות של אינטראקציה עם אלכוהול

זה מסוכן לשלב Kapoten עם אתנול הכלול בכל.

מאז קפטופריל, המרכיב העיקרי של טבליות אלה, נוטה לצבור אשלגן בגוף, המחסור בו מעורר.

לכן, תשכחו שאלכוהול מרחיב את כלי הדם, ההשפעה ההפוכה מתרחשת במהרה, ואף אחד לא ביטל את תסמונת ההנגאובר. לפעמים הלחץ לא עולה באופן קבוע, ואם זה קרה לאחר שתיית אלכוהול, אז ניתן לבלוע את הגלולה, אך רק כיוצא מן הכלל ולנורמליזציה הכרחית של המצב לפני הגעת הרופא.

במצב זה, הסבירות להשלכות שליליות כאלה עולה: חוסר תחושה ותחושת קור בגפיים, רעידות, הפרעות בטעם, כמו גם בצקת ריאות מסוכנת ביותר. בנוסף, עם אי ספיקת כליות, נטילת גלולות אלו אסורה לחלוטין בכל מקרה. "מלכודת" נוספת - אלכוהול מגביר את השפעת התרופה. במקרה זה מתרחשים מנת יתר ומשבר לחץ דם נמוך.

אנשים שלצורך "ניסוי" מנסים לשתות אלכוהול כדי להאיץ את פעולתו של קפוטן, מסתכנים בהחמרה רבה במצב בריאותם.

סרטונים קשורים

סקירה כללית של תרופות ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם:

קפוטן היא אחת התרופות היעילות ביותר ללחץ דם גבוה. זה פופולרי בשל היעילות שלו, המהירות הגבוהה, העלות הזולה. התרופה הוכיחה את עצמה בטיפול מערכתי, והיא יכולה לשמש גם כ"אמבולנס" למשברי יתר לחץ דם, שכן היא מתחילה לפעול לאחר ספיגה תוך דקות ספורות.

קפוטן: הוראות שימוש וסקירות

Kapoten היא תרופה עם פעילות להורדת לחץ דם.

שחרר צורה והרכב

Kapoten מיוצר בצורה של טבליות: מרובעות עם קצוות מעוגלים, מלבן עם גוון קרמי ללבן, דו קמור עם חריץ בצורת צלב בצד אחד, בצד השני - עם המספר "452" והמילה "SQUIBB" סחוט החוצה, עם ריח אופייני; ניתן לשיש קלות (בבקבוקים של 40 יח', בקבוק 1 בקופסת קרטון; בשלפוחיות של 10, 14, 15 יח', 1-4 שלפוחיות בקופסת קרטון).

ההרכב של טבליה 1 כולל:

• חומר פעיל: קפטופריל - 25 או 50 מ"ג;
• רכיבי עזר: תאית מיקרו-גבישית, חומצה סטארית, עמילן תירס, לקטוז.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

קפטופריל - החומר הפעיל של קפוטן, הוא מעכב ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין). כתוצאה מהטיפול, היווצרות אנגיוטנסין II מדוכאת והשפעתו מכווצת כלי הדם על מערכת כלי הדם הוורידים והעורקים מתבטלת.

ההשפעות העיקריות של קפוטן:

• ירידה בעומס מראש, ירידה בלחץ באטריום הימני ובמחזור הדם הריאתי;
• ירידה ב-OPSS (תנגודת כלי דם היקפית כוללת), עומס לאחר, הורדת לחץ דם;
• ירידה בהפרשת אלדוסטרון בבלוטת יותרת הכליה.

התפתחות ההשפעה המקסימלית של לחץ דם נמוך נצפית תוך 60-90 דקות לאחר מתן פומי. הירידה בלחץ הדם בולטת באותה מידה במצב עמידה ושכיבה.

בילדים, היעילות/בטיחות של טיפול בקפטופריל לא הוכחה. ילדים, במיוחד יילודים, עשויים להיות רגישים יותר לתגובות שליליות המודינמיות. ישנם דיווחים על מקרים של עלייה מוגזמת, בלתי צפויה וממושכת בלחץ הדם, וכן סיבוכים הקשורים אליו, לרבות פרכוסים ואוליגוריה.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, קפטופריל נספג במהירות ממערכת העיכול. C max (ריכוז מרבי) בפלזמה בדם מושג תוך כ-60 דקות. הזמינות הביולוגית של קפטופריל היא בין 60 ל-70%. צריכה בו-זמנית עם מזון מאטה את ספיגת התרופה ב-30-40%.

הקישור של קפטופריל לחלבוני הדם הוא 25-30%.

T 1/2 (זמן מחצית חיים) הוא בטווח של 2 עד 3 שעות. ההפרשה מתבצעת בעיקר עם שתן; חלק קטן יותר (עד 50%) הוא ללא שינוי, חלק גדול הוא בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות לשימוש

• יתר לחץ דם עורקי, כולל renovascular;
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב (במטופלים במצב יציב קלינית);
• אי ספיקת לב כרונית (במקביל עם תרופות אחרות);
• נפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (עם אלבומינוריה מעל 30 מ"ג ליום).

התוויות נגד

• הפרעות תפקודיות חמורות של הכבד והכליות;
• היפרקלמיה;
• בצקת קווינקה (תורשתית או קשורה לשימוש במעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין בהיסטוריה);
• היצרות של העורק של כליה בודדת עם אזוטמיה מתקדמת או היצרות דו-צדדית של עורקי הכליה;
• מצבים לאחר השתלת כליה, היצרות אבי העורקים ושינויים חסימתיים אחרים המעכבים את יציאת הדם;
• הריון והנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה (נכון לעכשיו או בהיסטוריה, כולל מעכבי אנזימים הממיר אנגיוטנסין).

הבטיחות והיעילות של Kapoten בילדים לא נחקרו.

הוראות שימוש קפוטן: שיטה ומינון

טבליות קפוטן נלקחות דרך הפה.

משטר המינון נקבע לפי האינדיקציות.

במקרה של יתר לחץ דם עורקי, הרופא בוחר את המינון של Kapoten בנפרד. יש ליטול את התרופה במינון היעיל הנמוך ביותר.

המינון הראשוני ליתר לחץ דם קל עד בינוני הוא 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום, מינון התחזוקה הוא 25 מ"ג 2 פעמים ביום. במידת הצורך, כל 2-4 שבועות ניתן להגדיל את המינון. המינון הטיפולי היעיל הרגיל הוא 50 מ"ג פעמיים ביום.

המינון הראשוני ליתר לחץ דם חמור הוא 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום. בהדרגה, המינון היומי גדל למקסימום של 150 מ"ג (3 פעמים ביום, 50 מ"ג כל אחת). עם שימוש בו-זמני של Kapoten עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, מומלץ לבחור את המינון בנפרד.

יש להתחיל טיפול באי ספיקת לב תחת פיקוח רפואי. ככלל, מינון ראשוני של 6.25 מ"ג 3 פעמים ביום מאפשר לך להחליש באופן מקסימלי את ההשפעה של תת לחץ דם חולף. מינון התחזוקה הוא בדרך כלל 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. במידת הצורך, כל שבועיים גדל המינון (מקסימום - 150 מ"ג).

לאחר סבל מאוטם שריר הלב, ניתן להתחיל את השימוש בקפוטן כבר לאחר 3 ימים. התרופה נקבעת במינון ראשוני של 6.25 מ"ג 3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית (במשך מספר שבועות) במינון בודד ל-25 מ"ג. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה עד למקסימום של 50 מ"ג 3 פעמים ביום.

עם התפתחות של תת לחץ דם סימפטומטי, ייתכן שתידרש הפחתת מינון. על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש בקפוטן בו-זמנית עם תרופות אחרות, למשל, תרומבוליטיקה, חוסמי בטא וחומצה אצטילסליצילית.

המינון היומי המומלץ לנפרופתיה סוכרתית הוא 75-100 מ"ג 2-3 פעמים ביום. חולים עם סוכרת תלוית אינסולין עם מיקרואלבומינוריה (עם שחרור אלבומין 30-300 מ"ג ליום) קפוטן נקבעת 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עם פינוי חלבון כולל של יותר מ-500 מ"ג ליום, יש ליטול את התרופה במינון של 25 מ"ג 3 פעמים ביום. במידת הצורך, שימוש בו-זמני עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם אפשרי: חוסמי בטא, משתנים, מרחיבי כלי דם או תרופות הפועלות באופן מרכזי.

המינון היומי של Kapoten עם הפרעה בתפקוד כלייתי בינוני או קל (עם פינוי קריאטינין של לפחות 30 מ"ל לדקה / 1.73 מ"ר) הוא 75-100 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי הראשוני עבור ליקוי כליות חמור (עם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה / 1.73 מ"ר) אינו עולה על 25 מ"ג (12.5 מ"ג 2 פעמים ביום). אם התרופה אינה יעילה מספיק, המינון גדל באיטיות כל 7-14 ימים עד להופעת אפקט טיפולי, אך הוא צריך להיות נמוך מהמינון היומי המרבי (על ידי הפחתת המינון הבודד או הגדלת המרווח בין המנות של התרופה. תְרוּפָה). במידת הצורך, יש להשתמש במשתני לולאה נוספים (לא משתנים מסוג תיאזיד).

עבור חולים קשישים, המינון של Kapoten נבחר בנפרד. הטיפול מומלץ להתחיל במינון טיפולי מינימלי, שאין להגדילו עוד יותר.

תופעות לוואי

במהלך השימוש בקפוטן עלולות להופיע תופעות לוואי המתפתחות בתדרים שונים:

• מערכת העצבים ואיברי החישה: סחרחורת, כאבי ראש, פרסטזיה, אטקסיה, הפרעות ראייה, נמנום;
• איברים של מערכת העיכול: הפרה של טעם (היא הפיכה, עוברת מעצמה), אפטות סטומטיטיס, יובש בפה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד; לעיתים רחוקות - דלקת כבד, כאבי בטן, היפרפלזיה בחניכיים, שלשולים, היפרבילירובינמיה, רמות מוגברות של טרנסמינאזות בכבד בפלסמת הדם;
• מערכת לב וכלי דם ודם (המוסטזיס, המטופואזה): טכיקרדיה, תת לחץ דם אורתוסטטי, בצקת היקפית;
• מערכת הנשימה: ברונכוספזם, שיעול יבש, בצקת ריאות;
• מערכת ההמטופואטית: במקרים נדירים - אגרנולוציטוזיס, אנמיה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה (במטופלים עם תפקוד כליות תקין (עם פינוי קריאטינין)<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• עור: פריחה (מקולופפולרית, קלה, נעלמת תוך מספר ימים לאחר הורדת המינון), בדרך כלל מלווה בגירוד ובמקרים נדירים בעלייה בטמפרטורת הגוף; הסמקה, פריחות בוריות ושלפוחיות, רגישות לאור, אריתמה (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון);
• מאזן מים ואלקטרוליטים: היפונתרמיה (לרוב מתפתחת כאשר נצפית דיאטה נטולת מלחים עם שימוש בו-זמני של משתנים), היפרקלמיה (ככל הנראה בחולים עם אי ספיקת כליות), פרוטאינוריה, חמצת, עלייה בחנקן אוריאה בדם וקריאטינין;
• תגובות אלרגיות: אנגיואדמה של הריריות, הגפיים, השפתיים, הפנים, הלשון, הגרון או הלוע.

מנת יתר

התסמינים העיקריים: אי ספיקת כליות, חוסר איזון מים ואלקטרוליטים, ירידה חדה בלחץ הדם, קהות חושים, הלם, ברדיקרדיה.

טיפול: שטיפת קיבה, שימוש בחומרים סופחים ונתרן סולפט למשך 30 דקות לאחר נטילת קפוטן, החדרת תמיסה של 0.9% של נתרן כלורי או תרופות אחרות המחליפות פלזמה (תחילה יש להעביר את המטופל למצב אופקי עם ראש מיטה נמוך , אז ננקטים אמצעים כדי לחדש את נפח הדם במחזור), המודיאליזה. עם תגובות נרתיק חמורות או ברדיקרדיה, מנוהל אטרופין. אפשר להשתמש בקוצב לב מלאכותי. כדי להסיר קפטופריל מהגוף, דיאליזה פריטונאלית אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, כמו גם באופן קבוע בתהליך נטילת Kapoten, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, יש להשתמש בתרופה תחת השגחה רפואית צמודה.

על רקע טיפול ארוך טווח, ניתן להבחין בעלייה בתכולת הקריאטינין והאוריאה בסרום הדם.

בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, בעת שימוש בקפוטן, תת לחץ דם עורקי חמור נצפה רק במקרים מסוימים; הסבירות לפתח מצב זה עולה עם אובדן מופרז של מלחים ונוזלים (לדוגמה, לאחר טיפול משתן אינטנסיבי), בחולים בדיאליזה או בחולים עם אי ספיקת לב.

ניתן למזער את האפשרות של ירידה חדה בלחץ הדם אם תרופות משתנות מבוטלות 4-7 ימים מראש או אם צריכת נתרן כלורי מוגברת (7 ימים מראש). ניתן להשיג זאת גם על ידי מתן מנות קטנות של קפוטן (6.25-12.5 מ"ג ליום) בתחילת הטיפול.

ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול, יש לעקוב אחר מספר הלויקוציטים בדם מדי חודש, בעתיד - פעם אחת ב-3 חודשים. חולים עם מחלות אוטואימוניות ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול, יש לעקוב אחר מספר הלויקוציטים כל 14 ימים, ולאחר מכן כל 2 חודשים. כאשר מספר הלויקוציטים קטן מ-4000 / μl, יש לציין בדיקת דם כללית, פחות מ-1000 / μl - יש להפסיק את הטיפול.

הסיכון לפתח היפרקלמיה בעת שימוש בקפוטן גדל בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת, וכן בחולים הנוטלים תוספי אשלגן, תרופות משתנות חוסכות אשלגן או תרופות אחרות המגבירות את ריכוז האשלגן בדם (למשל הפרין). ). יש להימנע משימוש בו-זמני בתכשירי אשלגן ומשתנים חוסכי אשלגן עם קפוטן.

עם התפתחות אנגיואדמה, יש לבטל את קפוטן ולבצע פיקוח רפואי זהיר. במקרה של לוקליזציה של בצקת בפנים, ככלל, טיפול מיוחד אינו מתבצע (ניתן לרשום אנטיהיסטמינים כדי להפחית את חומרת הסימפטומים). עם התפשטות הבצקת אל הלשון, הגרון או הלוע, קיים סיכון לפתח חסימת דרכי הנשימה. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך במתן מיידי של 0.5 מ"ל של תמיסה של 0.1% אדרנלין (אפינפרין).

יש ליטול טבליות קפוטן בזהירות בחולים העוקבים אחר דיאטה נטולת מלח או דלת מלח, שכן במקרה זה הסיכון ליתר לחץ דם עורקי עולה.

עם התפתחות של תת לחץ דם עורקי סימפטומטי לאחר נטילת Kapoten, המטופל צריך לנקוט עמדה אופקית ולהרים את רגליו.

במהלך הטיפול, ניתן להבחין בתגובה חיובית כוזבת בניתוח השתן לאציטון.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

חולים הנוטלים קפוטן צריכים להימנע מלנהוג בכלי רכב ולבצע פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ותגובות פסיכומוטוריות מהירות (בשל הסבירות לסחרחורת, במיוחד לאחר נטילת המנה הראשונית).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

על פי ההוראות, קפוטן אינו נרשם במהלך הריון/הנקה.

עדויות אפידמיולוגיות המצביעות על סיכון לטרטוגניות לאחר חשיפה בשליש הראשון למעכבי ACE אינן חד משמעיות, אך לא ניתן לשלול סבירות מוגברת מסוימת. אם טיפול במעכבי ACE נחשב הכרחי, יש להחליף חולים המתכננים הריון לתרופה חלופית נגד יתר לחץ דם עם פרופיל בטיחות מבוסס לשימוש בהריון.

נמצא כי ההשפעה של טיפול ממושך במעכבי ACE על העובר בשלישי II-III של ההריון עלולה לגרום להפרה של התפתחותו (בצורה של ירידה בתפקוד הכלייתי, אוליגוהידרמניוס, האטה של ​​התאבנות של הגולגולת עצמות) והופעת סיבוכים ביילוד (כולל אי ​​ספיקת כליות, יתר לחץ דם עורקי, היפרקלמיה). במקרים בהם החולה נטל קפוטן בתקופה זו, ניתנת בדיקת אולטרסאונד להערכת מצב תפקוד הכליות של העובר ועצמות הגולגולת.

השימוש במעכבי ACE במהלך ההיריון עלול לגרום להפרעות התפתחותיות (כולל תת לחץ דם עורקי, היפופלזיה ביילוד של עצמות הגולגולת, אנוריה, אי ספיקת כליות הפיכה/בלתי הפיך) ומוות עוברי. אם נקבעה עובדת ההיריון, קפוטן מבוטלת.

כ-1% מהמינון המקובל של קפטופריל עובר לחלב אם. לאור הסיכון לפתח תופעות לוואי חמורות אצל ילד, יש להפסיק את ההנקה או להפסיק את קפוטן באם לתקופה זו.

יישום בילדות

טיפול ב-Capoten הוא התווית נגד בחולים מתחת לגיל 18 (הניסיון מוגבל).

לתפקוד כליות לקוי

• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות: קפוטן אסור;
• אי ספיקת כליות: הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי.

לתפקוד כבד לקוי

• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד: קפוטן אסור;
• אי ספיקת כבד: הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי.

שימוש בקשישים

טיפול עם קפוטן בחולים מבוגרים צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי (יש צורך בתיקון משטר היישום).

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו-זמני של Kapoten עם תרופות מסוימות, עלולות להתרחש תופעות לא רצויות:

• חוסמי גנגליו, תרופות משתנות, חוסמי אדרנו: מוגברת בפעילות יתר לחץ דם של Kapoten;
• משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, אמילוריד, טריאמטרן) או תוספי אשלגן: עלייה ניכרת באשלגן בסרום;
• קלונידין, אינדומתצין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות: ירידה בהשפעה נגד יתר לחץ דם של קפוטן;
• פרוקאינאמיד, אלופורינול: התפתחות נויטרופניה ו/או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (לא הובהר קשר סיבתי);
• תרופות מדכאות חיסוניות (ציקלופוספמיד, אזתיופרין): סיכון מוגבר לפתח הפרעות המטולוגיות;
• Probenecid: הפרשה מופחתת של קפטופריל דרך הכליות;
• מלחי ליתיום: עליה בריכוז הליתיום בסרום הדם, בעוד הסיכון לפתח רעלים ותופעות לוואי של תכשירי ליתיום עולה.

אנלוגים

האנלוגים של קפוטן הם: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kapozid, Akkupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

תנאי האחסון

אחסן במקום יבש הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 5 שנים.

מקרים תכופים בלתי מבוקרים של לחץ דם גבוה יכולים להוביל לתוצאות חמורות. לכן, במהלך התקפות, יש צורך להחזיק בהישג יד תרופה שיכולה להוריד במהירות את לחץ הדם עם מינימום השפעות לא רצויות.

לקפוטן יש אפקט מרחיב כלי דם, שבגללו הוא מפחית מדדי לחץ.

צורת מינון ומחירים

Kapoten מיוצר רק בצורה של טבליות עם חריצים מיוחדים לחלוקה קלה. שלפוחית ​​אחת מכילה 15 טבליות, כל אריזה מכילה שתי שלפוחיות. המחיר עשוי להשתנות בהתאם ליצרן. עלות משוערת - מ 190 רובל. לאריזה (25 מ"ג, 28 יח'). INN - קפטופריל.

רכיבים והשפעתם על הגוף

בנוסף למרכיב הפעיל העיקרי של קפטופריל במינון של 25 או 50 מ"ג, ההרכב מכיל רכיבי עזר האחראים על בטיחות המוצר, כגון לקטוז, עמילן תירס, חומצה סטארית.

כאשר נבלע, קפטופריל חוסם את האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), מונע את ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II, ויש לו אפקט מרחיב כלי דם בולט.

השפעות פרמקולוגיות של התרופה

עקב התרחבות לומן כלי הדם:

הטונוס של סיבי השריר של כלי הדם הכליליים יורד;

MOS עולה.

עקב שינויים כאלה, החולים מציינים שיפור במצבם הסובייקטיבי, עלייה בפעילות הגופנית. ישנם גם סימני שיפור בעבודת הלב - ירידה בהיפרטרופיה ובהתרחבות של החדר השמאלי, והתפתחות CHF מואטת.

נכסים

בנטילה דרך הפה, קפוטן נכנס לדם (75% בחצי השעה הראשונה) ומגיע לרמות מרביות בפלסמת הדם. יעילות התרופה יכולה להיות מושפעת מצריכת מזון, שכן הספיגה במקרה זה מואטת באופן משמעותי.

כבר תוך 3 שעות רמת התרופה בדם יורדת, אך אם נפגעת יכולת ההפרשה של הכליות, הפרשתה מואטת, מה שמוביל לעלייה בריכוז החומר הפעיל בדם. קפוטן עובר חילוף חומרים חלקי ומופרש בשתן (עד 50% ללא שינוי).

אינדיקציות והגבלות

Kapoten משמש בפני עצמו בלחץ שעולה בהתמדה, כחלק מטיפול משולב ב-CHF, לאחר MI עם התייצבות של פרמטרים קליניים.

אין להחיל על חולים:

ההשפעה על העובר לא נחקרה, ולכן לא מומלץ מאוד לקחת תרופה זו במהלך ההריון. כמו כן, החומר הפעיל עובר לחלב אם, המהווה התווית נגד לנטילתו במהלך ההנקה.

בזהירות, אם התועלת עולה על הסיכון לבריאות, עליך לרשום:

• מטופלים מבוגרים;
• עם הקאות, שלשולים (כיוון שיש ירידה ב-BCC);
• חולים הזקוקים להמודיאליזה;
• חולים עם מחלות רקמת חיבור אוטואימונית;
• בעת נטילת תרופות ומצבים המשפיעים על ההמטופואזה במח העצם.

כיצד לחשב את המינון

קפוטן היא טבליה למתן דרך הפה. להורדה מהירה של לחץ הדם, מומלץ לקחת כדור מתחת ללשון.

בחירת המינון מתבצעת על ידי טיטרציה של מינון. התחל עם 6.25 מ"ג עם עליה הדרגתית עד להשגת תוצאה חיובית ויציבה, אך ניתן להשתמש במינון מקסימלי של עד 150 מ"ג ליום.

לטיפול ביתר לחץ דם, קפוטן משמש במינון של 12.5 מ"ג פעמיים ביום. אם ההשפעה לא נצפה, הגדל את המינון פי שניים עד ארבע פעמים. אם תוך שבועיים התוצאה הרצויה לא מושגת, המינון מותאם כלפי מעלה. במידת הצורך מוסיפים לטיפול תרופות משתנות או תרופות אחרות להורדת לחץ דם.

במקרה של טיפול ב-CHF והיסטוריה של אוטם, משתמשים במינונים קטנים אף יותר - 6.25 מ"ג שלוש פעמים ביום. המינון גדל בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. המינון המרבי האפשרי הוא 50 מ"ג שלוש פעמים ביום.

הוראות השימוש מצביעות על כך שבנפרופתיה סוכרתית משתמשים במינונים של 75-100 מ"ג 2-3 פעמים ביום. אם נמצא חלבון בשתן, ניתן להתאים את המינון כלפי מטה. אם מזוהה חלבון בשתן יותר מ-500 מ"ג ליום, המינון מופחת ל-25 מ"ג.

לילדים מתחת לגיל 18 לא רושמים את התרופה. בקשישים מתבצעת בחירת מינון תוך התמקדות ברמת לחץ הדם. לא מומלץ לחרוג מהמינון הנמוך ביותר שבו מושגת תוצאה חיובית עקב רעילות נפרוטית אפשרית.

תופעות לוואי אפשריות

התרופה עלולה לגרום לתגובות שליליות:

אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול

בחולים המקבלים משתנים, מרחיבים כלי דם, ההשפעה נגד יתר לחץ דם של Kapoten בולטת יותר. כדי למנוע ירידה חדה בלחץ הדם, יש לקחת בחשבון גם נקודה זו.

NSAIDs, בתורם, יכולים להפחית את השפעת התרופה, מה שמוביל לירידה איטית בלחץ הדם.

כאשר נוטלים תרופות מדכאות חיסוניות (Azathioprine), יש צורך לשלוט במחזור הדם ובמערכת קרישת הדם, שכן ייתכנו שינויים המובילים להפרעות המטולוגיות.

Allopurinol ו-Procainamide בשילוב עם Kapoten יכולים להוביל להתפתחות של תסמונת סטיבן-ג'ונסון. ההשפעה הרעילה של תכשירי מלח ליתיום עלולה אף היא לעלות. משתנים חוסכי אשלגן עלולים להוביל להיפרקלמיה.

אלכוהול אינו מהווה מכשול לשימוש בקפוטן. אבל יש להשתמש בתרופה בזהירות, שכן לא רק ירידה חדה בלחץ הדם אפשרית, אלא גם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.

מנת יתר

בעת שימוש בקפוטן, יש צורך בשליטה על לחץ הדם. במקרה של מנת יתר, יש ירידה חדה בלחץ הדם, המלווה בחולשה, בחילות וסחרחורת, יתכן אובדן הכרה. כדי להפחית את ריכוז התרופה בדם, אפשר להשתמש בהמודיאליזה, כמו גם במתן תוך ורידי של תרופות מחליפות פלזמה, מי מלח איזוטוני, גלוקוז.

אנלוגים

ישנם אנלוגים רבים של Kapoten עם מרכיב פעיל זהה. ביניהם:

1. Catopyl.
2. אלקדיל.
3. בלוקורדיל.
4. אפסיטרון.

משוב מרופאים ומטופלים

ישנן ביקורות רבות ושונות בקרב חולים ורופאים על תרופה זו:

אנה ש', בת 70: "במשך תקופה ארוכה אני סובלת מיתר לחץ דם, אני נוטלת תרופות שונות. אבל לא תמיד אפשר להימנע מקפיצות. למקרים כאלה יש לי תמיד את הטבליות של קפוטן בהישג יד. כשחצי מהטבליה נספגת, הלחץ "יורד", אם יש צורך, אני לוקח עוד חצי תוך שעה. והכי חשוב, לא שמתי לב לתופעות לוואי לא נעימות.

אלכסנדר ל., בן 65:"אני לוקח קפוטן עם עלייה בלחץ, זה עוזר מהר. אבל לאחרונה התחלתי לשים לב למראה של שיעול לאחר נטילתו. אני אצטרך ללכת לרופא להחליף את התרופה, אני מקווה שאוכל למצוא תרופה יעילה באותה מידה".

רופאים גם מדברים טוב על התרופה הזו.

פופוב I.A., מטפל:"לפעמים מגיעים לפגישה מטופלים עם נתוני לחץ דם גבוהים מאוד, וצריך לטפל בהם לפני שהאמבולנס מגיע. במקרים כאלה, תמיד יש קפוטן בערכת העזרה הראשונה שלי. אמצעים מהירים ואמינים.

Kalenov O.V., קרדיולוג:"חברות תרופות מייצרות כיום הרבה תרופות ליתר לחץ דם, עם מנגנוני פעולה שונים. לכן, זה לא קשה לבחור תרופה נוחה. למרות ההפחתה היעילה בלחץ הדם, עדיין לא נוח להשתמש בקפוטן עם יתר לחץ דם יציב (שימוש תכוף -3 פעמים ביום). אבל עבור ירידה חירום בלחץ הדם, בזמן משברים, ניתן להשתמש בו, במיוחד מכיוון שתופעות הלוואי אינן בולטות במיוחד.

קפוטן הוכיחה את יעילותה במתן עזרה ראשונה לאנשים עם משבר יתר לחץ דם, עלייה חדה בלחץ הדם, כמו גם בטיפול החוץ של מחלת עורקים כליליים ובהשלכות של אוטם שריר הלב. זה נסבל בקלות, מהיר פעולה, זמין בבתי מרקחת, רוחב היישום מושג עם הגבלות מינימליות.

קפוטן היא תרופה שנקראת "תקן הזהב" לטיפול רפואי ביתר לחץ דם ומחלות לב כבר יותר מ-30 שנה. למרות שאחרי כניסתו לפרקטיקה הקלינית (בשנת 1981) הופיעו תרופות בטוחות יותר בעלות מנגנון פעולה דומה, קפוטן מובחן על ידי מהירות הופעת ההשפעה הטיפולית. אז חולים ורופאים לא ממהרים "לזרוק את הספינה" של טיפול תרופתי מודרני, זו כבר תרופה מיושנת.

כן, טבליות קפוטן נסבלות גרוע יותר ממקבילותיהן, הן יוצרות עומס על הכבד, אבל הן יעילות יותר כאמבולנס במקרה של עלייה חדה בלחץ הדם. ואם, בעת נטילת קפוטן, המינון אינו עולה על ההוראות המומלצות, אזי הסבילות של התרופה דומה לנציגים מודרניים יותר של קבוצת הפרמקו (אנלפריל, ליסינופריל, נוליפרל פורטה).

הרכב וצורת שחרור התרופה

עבור קפוטן, צורות השחרור אינן שונות במגוון. אם מתחרים מודרניים יותר של התרופה כבר זמינים בצורה של כמוסות, אז טבליות נשארות צורת המינון היחידה של קפוטן.

המרכיב הפעיל של קפוטן בלטינית נקרא Captoprilum. תכולת החומר הזה בכל טבלית קפוטן היא 25 מ"ג. יש גם טבליות המכילות לא 25, אלא 50 מ"ג של החומר הפעיל. הרכב התרופה המתואר בהוראות לקפוטן כולל גם תאית מיקרו-גבישית, עמילן, חומצה סטארית, לקטוז. אבל מרכיבים אלה של התרופה אינם ממלאים תפקיד טיפולי. הם נחוצים רק כדי שהתרופה תקבל צורה של טבליה.

חברת התרופות "Akrikhin" עוסקת בשחרור התרופה ברוסיה. עם זאת, הכדורים מפותחים על ידי חברת הביו-פרמצבטיקה העולמית בריסטול-מאיירס סקוויב, שבסיסה בניו יורק. בשנת 1990, יצרנים התקשרו בהסכם עם בריסטול-מאיירס סקוויב לייצור קפוטן ביתי. בסוף שנות ה-90 של המאה העשרים, יחד עם חברה זו, היצרן הרוסי השיק ייצור מורשה של התרופה. כדי להגן על התרופה מפני זיופים, היצרן מסמן קפוטן: הטבליה מסופקת עם שם המותג "SQUIBB" והמספרים 452. הטבליות נבדלות גם בצורה מרובעת יוצאת דופן עם קצוות מעוגלים.

קפוטן זמין באריזות שלפוחיות ובבקבוקונים. בהתאם להמלצות הרופא, המטופל יכול לבחור את הנפח הרצוי של האריזה, המכילה טבליות בכמות של 10 - 60 חתיכות. בעיצוב האריזה, היצרן מציין בזהירות את ריכוז החומר הפעיל במקום בולט: מיד מתחת לשם מופיעה השורה "טבליות 25 מ"ג" או "טבליות 50 מ"ג. המשמעות היא שההרכב של כל טבליה כולל, בהתאמה, 25 או 50 מ"ג של קפטופריל, החומר הפעיל שקובע את כל ההשפעות הטיפוליות של קפוטן.

איך Kapoten עובד?

היעד של התרופה הוא האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

האנזים נועד לזרז את ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II.

אנגיוטנסין I היא מולקולת חלבון קטנה. רק 10 חומצות אמינו יוצרות את ההרכב של מולקולה זו. החומר מסתובב בסרום הדם ללא כל השפעות ביולוגיות עד שהוא פוגש את האתר הפעיל של ACE. האנזים משנה מעט את הרכב האנגיוטנסין I, ומפרק כמה חומצות אמינו. עם זאת, השינוי הקטן הזה משנה באופן קיצוני את התנהגות המולקולות המקוריות. אנגיוטנסין II המשתחרר מ-ACE הוא כבר הורמון פעיל. הוא פועל על כלי הדם, גורם להתכווצותם, ממריץ את הסינתזה של הורמון נוסף בקליפת האדרנל - אלדוסטרון, השומר על נתרן ומים בגוף. כל התהליכים הללו מובילים לעלייה בלחץ הדם.

ACE הוא אנזים הממיר אנגיוטנסין ההופך הורמון הנקרא אנגיוטנסין-I להורמון אנגיוטנסין-II.

לאחר בירור מנגנון זה של ויסות לחץ, החלו החוקרים לחפש מרשם לתרופה שתעכב (תעכב) את פעילות ה-ACE. בשנות ה -70 של המאה העשרים, החומר הראשון כזה היה מסונתז, אשר נקרא קפטופריל. ובתחילת שנות ה-80 הוא אושר לטיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי. קפוטן הפכה לתרופה הראשונה של קבוצת התרופות של מעכבי ACE המכילה קפטופריל.

לאחר מכן, סונתזו עוד עשרות מעכבי ACE, שהרכבם נעשה בטוח יותר. עם זאת, לצד בטיחות מוגברת, תרופות אלו גם פחות יעילות. קפוטן לא רק מעכב ACE, אלא באותו זמן מנטרל ישירות רדיקלים חופשיים שעלולים להיות מסוכנים. מפתחי התרופה גילו כי השפעת קפוטן כזו, שאינה אופיינית למעכבי ACE אחרים, נובעת מנוכחות של קבוצת סולהידריל בחומר הפעיל של התרופה.

הרכב המולקולות של נציגים מודרניים יותר של קבוצת פרמקו זו מכיל חלק קרבוקסיל במקום חלק sulfhydryl. כל התרופות הללו מגבירות את פעילותם של אנזימי הגנה נוגדי חמצון. עם זאת, רק לקפוטן יש השפעה מורכבת על מספר חוליות במערכת הלחימה ברדיקלים חופשיים, כולל גירוי ייצור תחמוצת החנקן, המגן על התאים מפני עקה חמצונית.

פונקציונליות

לכן, במקרה שבו יש צורך למנוע, למשל, נזק לשריר הלב על ידי רדיקלים חופשיים במהלך לחץ, העדפה ניתנת לקפוטן: התרופה מסוגלת:

• להגביר את זרימת הדם הכליליים;
• לחסל תפקוד לקוי של האנדותל;
• למנוע התפתחות של סבילות לחנקות;
• להגדיל את התוכן של מגנזיום בתוך cardiomyocytes;
• לעכב התפתחות;
• לעורר את פעילות המערכת הפאראסימפתטית.

לפיכך, לקפוטן יש השפעה בולטת יותר של הגנת לב מאשר נציגים אחרים של קבוצת הפרמקו.

בין ההשפעות הנוספות, מצוין אנטי-סוכרת. כמובן שהרכב התרופה אינו מכיל אינסולין, אך קפוטן משפר את הקישור של אינסולין המיוצר על ידי הגוף לקולטנים על פני התאים.

לאילו מחלות רושמים קפוטן?

ההערה לתרופה Kapoten מצביעה על כך שתרופה זו מפחיתה לחץ, מגבירה את הביצועים של שריר הלב. ואכן, התרופה מצאה את יישומו העיקרי בטיפול בצורות שונות של יתר לחץ דם, אי ספיקת לב כרונית, תפקוד סיסטולי של החדר השמאלי.

כאינדיקציות לשימוש, היצרן מציין גם שריר הלב (במיוחד בתקופת מניעה משנית), נפרופתיה סוכרתית.

מחקרים קליניים הראו כי התרופה יעילה יותר מחברים אחרים בקבוצת הפרמקו שלה, מפחיתה את הסיכון לאי ספיקת לב כרונית ואוטם שריר הלב חוזר. זאת בשל העובדה שהחומר הפעיל של התרופה משפיע באופן הפעיל ביותר על ACE הממוקם בתאי שריר הלב, כמו גם עם השפעה נוגדת חמצון ישירה.

Kapoten: הוראות שימוש (רשמיות)

התוויות נגד לשימוש ב-Kapoten

בהוראות השימוש בקפוטן, תיאור התוויות נגד כולל באופן מסורתי סעיף על אי סבילות (רגישות יתר) למרכיביו. בנוסף, היצרן אינו ממליץ על שימוש בטבליות אם:

• לחולה יש תפקודי כבד וכליות לקויים;
• במהלך ההריון ובמקרה של הנקה;
• אם מאובחנים היצרות של עורקי הכליה או אבי העורקים.

אם הרכב הטיפול התרופתי המורכב של המטופל כולל משתנים, חוסמים, תרופות מדכאות חיסוניות וכמה תרופות אחרות, ניתן להגביר או להפחית את השפעת התרופה, כמו גם השפעות המטולוגיות לא מתוכננות.

כיצד לקחת קפוטן?

התיאור ממליץ על מכירת תרופה זו במרשם רופא. המתכון מכיל המלצות, ביניהן המינון הנבחר בנפרד הוא בעל חשיבות עיקרית. עבור קפוטן, המינון הוא בדרך כלל בטווח של 50-150 מ"ג ליום. במקרים טיפוסיים, כאשר רושמים קפוטן, המרשם מכיל המלצה ליטול אותו 2 או 3 פעמים ביום. מינון זה של קפוטן מספיק לבקרת לחץ יעילה לאורך כל היום. עם זאת, אם הרכב הטיפול התרופתי אינו מוגבל לקפוטן, ניתן לשנות את המינון הסטנדרטי. לדוגמה, כאשר למטופל רושמים תרופות משתנות, המינון עשוי להיות מופחת.

לאחר רכישת קופסת קפוטן, קפוטן פורטה או מעכבי ACE אחרים בצורת טבליות, אין להתחיל מיד עם טבליה שלמה. בשלב הראשוני של מהלך הטיפול, יהיה צורך לכתוש טבליה סטנדרטית של 25 מ"ג לפני השתייה. לדוגמה, עם יתר לחץ דם, רק מחצית מטבלית 25 מ"ג מנותקת; חצאים כאלה נלקחים פעמיים ביום. למרבה הצער, היצרן לא סיפק טבליות עם ריכוז חומר פעיל של פחות מ-25 מ"ג למקרים כאלה. לאחר 2-4 שבועות ניתן להתאים את המינון כך שיתאים לרוב החולים: 25 מ"ג פעמיים ביום.

אם יתר לחץ דם חמור, רצוי לרכוש טבליות המכילות לא 25, אלא 50 מ"ג. הם נלקחים שלוש פעמים ביום כך שהמינון הכולל לא יעלה על 150 מ"ג.

וידאו: טיפול ביתר לחץ דם ללא תרופות (סיטין)

הסיווג הקליני והפרמקולוגי מסווג תרופה זו כתרופה טבעית או סינתטית המשמשת לטיפול ומניעה של מחלות לב. להלן מידע מלא על התרופה קפוטן, הוראות שימוש, באיזה לחץ ניתן לקחת ומה יכולות להיות תופעות לוואי.

התרופה זמינה באופן נרחב ברשתות בתי המרקחת, עם זאת, הוראות השימוש מצביעות על כך שיש לחלק אותה רק במרשם רופא. החבילה עשויה להכיל 28, 40 או 56 טבליות, מה שקובע את מחיר התרופה. טווח המחירים הממוצע נע בין 160 ל 307 רובל. אתה יכול לברר כמה גלולות עולות בוודאות באתרים של בתי מרקחת גדולים.

שחרר צורה והרכב

לטבליות קפוטן יש השפעה מעכבת על מהלך התגובה האנזימטית בגוף האדם, הן מתחילות לפעול באופן מיידי. זה בהחלט קשה לאנשים ללא השכלה רפואית להבין את כל המידע על גלולות, אבל חשוב לדעת את העיקר, התרופה משמשת עבור:

• הפחתת לחץ;
• טיפול ביתר לחץ דם;
• טיפול באי ספיקת לב כרונית.

תרופת קפוטן מיוצרת אך ורק בצורת טבליות: מרובע עם פינות מעוגלות, קמור משני הצדדים. הטבליות לבנות או מעט קרמיות. מצד אחד, יש חריץ בצורת צלב, מצד שני - הכיתוב "SQUIBB452". זהו שמו של תאגיד תרופות אמריקאי. היישום היעיל ביותר הוא לשים קפוטן מתחת ללשון.

התרופה מוצגת בשני מינונים של 25 ו-50 מ"ג ומכילה את רשימת הרכיבים הבאה:

1. החומר הפעיל העיקרי הוא קפטופריל.
2. משחת תירס.
3. סוכר חלב.
4. סיבים תזונתיים בצורת תאית.
5. חומצה סטארית.

בשל נוכחותם של חומרים נדיפים ריחניים ספציפיים, לקפוטן יש ריח אופייני, אך זה אינו משפיע בשום צורה על אופן היישום.

השפעה פרמקולוגית

כפי שצוין לעיל, לתרופה יש השפעה על לחץ דם נמוך. זה קורה על ידי פעולה על הורמון האוליגופפטיד אנגיוטנסין II, אשר נוטה להצר את כלי הדם (בדרך כלל עורקים). קפוטן מאט את פעולתו, מה שמונע עלייה ברמת הלחץ.

אינדיקציות לשימוש

לחץ דם גבוה מתייחס למצב בו הדם נע עם יותר לחץ בעורקים. לחץ הדם נמדד בפורמט דו ספרתי כמו 120/80.

אם המספר הוא 140/95 או יותר, אז המצב מאובחן כיתר לחץ דם. המרווח בין 120/80 ל-140/95 נקרא קדם-יתר לחץ דם. לא תמיד יש תסמינים גלויים של לחץ דם גבוה, אבל זה יכול לגרום לתוצאות מסכנות חיים.

הם שמו את קפוטן מתחת ללשון כדי לחסל במהירות יתר לחץ דם עורקי, כלומר לחץ העולה על 140 עד 90 מ"מ כספית. אומנות. אפשר גם לשתות או לבלוע, אבל ההשפעה תהיה איטית בדרך זו. התרופה מיועדת גם ל:

• היצרות של עורק הכליה או הענפים שלו (RVG);
• הפרעות בעבודת הלב;
• סיבוכים לאחר התקף לב;
• אי ספיקת כליות, כולל בחולי סוכרת.

התרופה פועלת במהירות, זמינה במינונים שונים. הקטן יותר (25 מ"ג) מיועד לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, הכפול (50 מ"ג) מיועד לטיפול במחלות כליה שונות.

זה לא נדיר שמטופלים קונים חבילת מינון גבוה יותר של התרופה כדי לפצל את הגלולה לשניים, או אפילו קטן יותר. במקרה זה, זה מתברר זול יותר. כמובן שתרחיש דומה מקובל, אך חשוב מאוד לא לסבול ממנת יתר של התרופה, המהווה איום על הבריאות ומצריך טיפול חירום.

הערה! רופא מוסמך לעולם לא ירשום מינון גדול של קפוטן למנה הראשונה. אנשי מקצוע רפואיים תמיד מתחילים מהמינון המינימלי.

חשוב לא להזניח את העובדה שהתרופה עוזרת מהר מאוד, אבל, למרבה הצער, היא ממכרת, לכן, בתרגול הרפואי, כמובן, נוטים לרשום אותה חד פעמית או בקורס קצר. למרות שעם דרגה חמורה של המחלה, קפוטן נרשם גם באופן שוטף, לאור משך הזמן שלוקח לפעול ועד כמה הוא יעיל יותר מאחרים.

התרופה נכללת לעתים קרובות בערכות עזרה ראשונה ומשמשת כ"אמבולנס" ללחץ דם גבוה לאנשים עם יתר לחץ דם, כמו גם לאלה עם היסטוריה של משבר יתר לחץ דם.

חָשׁוּב! לא משנה עד כמה הטיפול הרפואי עשוי להיות מפתה, אין להסתמך רק עליו. תרגול מראה ששינויים באורח החיים, תזונה תזונתית וטיפול שמרני עוזרים להפחית ולשמור על לחץ תקין.

התוויות נגד

במקרים הבאים, נטילת טבליות אסורה באופן מוחלט או על תנאי:

• קפוטן במהלך הריון והנקה (הנקה) אסורה;
• עם מחלות של הכליות והכבד;
• עם אי סבילות ללקטוז;
• עם היצרות של אבי העורקים;
• עם סוכרת;
• קפוטן אסור לילדים.

אם אין התוויות נגד, לא מומלץ להחליט על נטילת גלולות לבד. ישנן אפשרויות כאשר ובנוכחות התוויות נגד, הרופא עדיין יכול לרשום טיפול קפוטן עקב צורך דחוף. בכל מקרה, לפני נטילת התרופה, עליך להתייעץ עם מומחה.

ישנם שני סוגים של לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה ויתר לחץ דם, אשר עלולים לסכן אותך לשבץ מוחי, בעיות לב, אי ספיקת כליות והתקף לב. יש לשאוף לטיפול השמרני ביותר, להישאר פעיל, להיות מטופל בצמחי מרפא וכמובן לאכול נכון.

להלן כמה שינויים שניתן לבצע באורח החיים ובתזונה כדי לשפר את הבריאות ולנרמל את לחץ הדם. אלו הן שיטות יעילות ובטוחות:

1. הפחת את צריכת הנתרן בתזונה: כמה מחקרים מצאו שצריכה מוגברת של נתרן בתזונה יכולה להעלות את רמות לחץ הדם אצל אנשים מסוימים, אם כי זה לא המקרה עבור כולם. תלוי איך הגוף מגיב, אפשר להפחית את כמות הנתרן בתזונה. נתרן נמצא בכמויות גבוהות במזון ארוז ומשומר. אנשים בריאים צריכים לקחת לא יותר מ-2300 מ"ג נתרן ליום. נתרן גבוה נמצא בצ'יפס, ירקות משומרים, גבינה, לחם, מרקים, וישנן תרופות מסוימות שעשירות בנתרן, וצריך להיזהר לפני נטילת תרופות כאלה.
2. ירקות ומזונות טריים בדרך כלל דלים במלח, ונתרן נמצא באופן טבעי במזונות מסוימים כגון בשר, פירות, ירקות, דגנים ומוצרי חלב. הפחיתו מלח בבישול והשתמשו בעוד עשבי תיבול. מזון מעושן מכיל בעיקר נתרן ויש להימנע מהם.
3. הימנעו מטבק ואלכוהול: מוצרי טבק עלולים להזיק מאוד לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם. כיוון שהוא מעלה את קצב הלב, הוא יכול להעלות זמנית את לחץ הדם. מומלץ להפחית בצריכת מוצרי טבק על מנת למזער את הסיכון להתקף לב.
4. השפעה שלילית של השמנת יתר: אתה צריך לשמור על משקל תקין ולא להיפטר מהרגלי אכילה רעים, כמו אכילת יתר.
5. שומנים רוויים וטרנס: הפחיתו את צריכת המזונות העשירים בשומני טראנס ושומנים רוויים. כדאי להקפיד על תזונה שנשלטת על ידי פירות וירקות.
6. הגדלת מזונות עתירי ויטמינים ומינרלים: התזונה לא צריכה להיות תמיד דלה בקלוריות, אלא תמיד עשירה באשלגן, סידן, מגנזיום וכמובן ביסודות קורט אחרים. כדי לשפר את העיכול, הטמעה של רכיבים שימושיים, קח סיבים תזונתיים. צריכת חלבון צריכה להיות גבוהה במידה בינונית.

חובה להקפיד על כללים אלה, הם לא כל כך מסובכים, ואם תעקבו אחר הדיאטה, תוכלו להבחין במהירות שבריאותכם תשתפר בהרבה ושיטות קיצוניות בצורת נטילת תרופות לא יידרשו כלל.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

קפוטן פועלת כתרופה כימית חזקה, השימוש בה אסור במהלך ההריון וההנקה, שכן השפעתה על הצמיחה וההתפתחות של חיים תוך רחמיים יכולה להיות שלילית.

נערכו ניסויים בחיות ניסוי, אשר אישרו כי התרופה מאוד לא רצויה במהלך ההריון ומובילה להפלה. לפיכך, ברגע שאישה מגלה על תחילת ההריון, יש להפסיק את התרופה.

בשלב של תכנון ההריון, עוד לפני רגע ההתעברות, צריך גם להפסיק לקחת את התרופה נגד יתר לחץ דם ולעבור לאמצעים מקובלים יותר.

מינון ושיטת יישום

על פי ההוראות, המינון המינימלי של התרופה הוא 25 מ"ג, אך במקרה של עלייה חדה ובלתי צפויה בלחץ בקרב צעירים בריאים, ניתן לרשום להם חצי מינון זה - ½ טבליה במינון של 25 מ"ג. בלחץ גבוה, התרופה נלקחת פעמיים ביום, שעה לפני הארוחות, לספיגה מקסימלית. אם לא ניתן להפחית את הלחץ, יש להכפיל את המינון. המינון היומי המרבי המותר הוא 50 מ"ג.

לאנשים מבוגרים המינון מופחת אפילו בחצי - כ-6 מ"ג.

חָשׁוּב! מינון התרופה תלוי בשלב המחלה, נוכחות של מחלות נלוות, המצב הנוכחי של החולה. אבל בכל מקרה, זה נקבע רק על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל, מטפלים רושמים את השימוש הראשון בתרופה על פי התוכנית המתוארת להלן. אז נכון לקחת קפוטן: אם הלחץ קפץ ל-150 עד 95 מ"מ כספית. אמנות, אז כדי להפחית את האינדיקטורים בשלבים המוקדמים, מוצג להשתמש בחצי טבליה. לאחר חצי שעה, הטונומטר אמור להראות ירידה של 10-15%, ולאחר חצי שעה נוספת - 20-30%.

אם הכל הולך לפי תוכנית כזו, אז אנחנו יכולים לדבר על המינון האופטימלי ותגובה חדה של הגוף, אבל אם התסמינים השליליים נמשכים, כדאי להגדיל את המינון ברבע (מ-25 מ"ג), מכיוון שזה ברור שקפוטן לא מפחית לחץ בכמות קטנה יותר.

הערה! בשימוש קבוע בתרופה, קצב התגובה אליו יורד בהדרגה, מה שנגרם מהתמכרות מהירה אליו.

מנת יתר של קפוטן מתבטאת בירידה חדה בלחץ, הפרעות בעבודת הלב ומצב הלם של המטופל, ולכן יש צורך להזמין אמבולנס. הדבר הראשון שניתן לעשות לפני הגעת עובדים רפואיים הוא לשטוף את הבטן.

עם טינטון, חוסר תחושה של הגפיים, פגיעה בדיבור, קואורדינציה, הבעות פנים, יש צורך לקחת ניטרוגליצרין מתחת ללשון.

פעולתו של קפוטן מעוררת, ולכן במעגלים לא רשמיים אפשר לקרוא לזה כימיה קשה, ואפילו סמים קשים עם תוצאה קטלנית. בשל כך, כל רופא ישאף לרשום את המינון המינימלי, כמו גם לנטוש לחלוטין את התרופה לאחר סיום השלב החריף של המחלה.

כוחה של התרופה מתבטא בעובדה שבמהלך הטיפול יש צורך לבצע בדיקת דם באופן קבוע ולנטר את רמת הלוקוציטים.

חשוב מאוד לא רק להקפיד על המינונים, אלא גם לקחת בחשבון את האינטראקציה של התרופה עם תרופות אחרות, לא לשתות במקביל תרופות מאותה קבוצה כימית-פרמקולוגית, לא להכביד על הכליות ולהקפיד על דיאטה ללא מלחים. למשל, בחרו בקורינפאר או בקפוטן, אך אל תקחו תרופות אלו במקביל, אחרת תתחיל הישנות.

בהתאם לרמת הלחץ, המינון של Kapoten עשוי להיות כדלקמן:

• מ-140 עד 90 עד 6.5-12.5 מ"ג;
• מ-140 עד 90 עד 160 עד 100 - 12.5-25 מ"ג;
• מ-180 עד 110 עד 25-50 מ"ג;
• מ-180 עד 110 ומעלה - 12.5-50 מ"ג (במנות כל שעה עד להפחתה האופטימלית).

אם החולה במצב קשה, יש צורך ליטול קפוטן בלחץ מוגבר מדי שעה, במנות קטנות (בלחץ גבוה מאוד, מנה בודדת יכולה להיות 12.5 מ"ג ויש לחזור עליה כל שעה).

הכי בטוח ויעיל ליטול מינונים קטנים של כמוסות, אבל רק רופא יכול לרשום אילו. המומחה תמיד קובע אותם על בסיס אישי - לגבי משקל, גיל, נוכחות של מחלות כרוניות.

חָשׁוּב! המידע לעיל אינו משטר טיפולי והוא מסופק למטרות מידע בלבד.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של טבליות מלחץ Kapoten תלויות במינון התרופה, כמו גם בתגובה האישית של הגוף לנטילת התרופה. לפני מתן מרשם לטיפול, על הרופא ליידע את המטופל על תופעות לוואי אפשריות:

1. תקלות ב-CCC (עם מנת יתר, לחץ יכול לרדת נמוך באופן קריטי), הפרעות קצב, דפיקות לב.
2. הפרה של אספקת הדם.
3. מדידת הרכב הדם.
4. מחלות עור (דרמטוזות).
5. אלרגיות.
6. הפרעות עיכול (עלייה או ירידה בפעילות האנזים, כאב, שינויים בהתנהגות האכילה).
7. שינויים בהרכב השתן, הופעת חלבון וחומרים נוספים בו.

מנת יתר

כפי שכבר צוין בביאור, מנת יתר היא מסוכנת ביותר ודורשת תגובה מיידית. זה מתבטא בירידה חדה בלחץ ובמצב הלם של המטופל.

ההשלכות של מנת יתר מסולקות בעזרת עירוי תוך ורידי של תמיסה פיזיולוגית או מחליפת דם. במקרים מסוימים משתמשים בהמודיאליזה.

הוראות מיוחדות

בנוסף לתופעות הלוואי, לתרופה יש גם מספר המלצות מיוחדות לשימוש. לכן, יש לקחת אותו בזהירות ולא לעתים קרובות אם החולה סובל ממחלות רקמת חיבור, תגובות אלרגיות שונות, הפרעות במחזור הדם, סוכרת, אי ספיקת כליות.

הרופא שוקל בנפרד כל מקרה של מינויו של קפוטן ויקבע האם הטיפול בתרופה זו מוצדק והאם כדאי להמשיך במקרה של הידרדרות במצב הבריאותי.

אינטראקציה בין תרופתית

תופעת הלוואי המסוכנת ביותר שיש לשלוט בה מנטילת גלולות אלו היא ירידה ברמת הלויקוציטים בדם. זה יכול להחמיר אם, בנוסף לקפוטן עצמו, החולה נוטל תרופות אחרות (למשל, אינטרפרון). זה בתיאור של הגלולות.

קפוטן מכיל כמות גדולה של אשלגן, ולכן השימוש בו זמנית בתרופות עם תרופות המכילות יסוד זה מוביל לעלייה באשלגן בדם.

כדאי לשקול אינטראקציות תרופתיות עם תרופות לא סטרואידיות. הם יכולים להגביר את הסיכון לנזק לכליות כמו גם לאי ספיקת כליות. כמו כן, יש לזכור שתרופות רבות בשילוב עם קפוטן מובילות ליתר לחץ דם, כלומר, הן משפרות את השפעת התרופה, שהיא מצב לא חיובי.

יש להיזהר בעת נטילת גלולות, אנשים עם סוכרת. בשילוב עם אינסולין הם יכולים לתת תגובה לוואי - ירידה חזקה וחדה מאוד ברמות הסוכר בדם.

אנלוגים

לתרופה זו יש אנלוגים רבים. בנוסף, יש הרבה תרופות זהות לחלוטין המשווקות בשמות מעט שונים (למשל,).

לאנלוגים של קפוטן יש השפעה על לחץ דם נמוך, אך הם מכילים מרכיב פעיל נוסף (לא קפטופריל). אלה הם, למשל, Moxonidine, Concor, Cordaflex.

הערה! לא מומלץ להחליף את Kapoten באנלוגי לבד. הקפידו להתייעץ עם רופא שייתן המלצות לגבי בחירת תרופה אחרת.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש לאחסן את הטבליות בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, תמיד בארון תרופות סגור, הרחק מהישג ידם של ילדים.

בדרך כלל היצרן מציין את תאריך התפוגה - מ 3 עד 5 שנים.