אנגינה כצורה נוזולוגית עצמאית היא מחלה זיהומית חריפה השייכת לקבוצת זיהומי דרכי הנשימה, המאופיינת בחום גבוה, שיכרון, שינויים דלקתיים בשקדים של החך ובלוטות הלימפה האזוריות.
גורמים לתעוקת חזה אצל ילדים
הגורם הסיבתי של אנגינה ב-4/5 ילדים הוא סטרפטוקוק בטא-המוליטי, ב-1/5 - סטרפטוקוקוס יחד עם סטפילוקוקוס, או רק סטפילוקוקוס.
מקור הזיהום הוא אדם עם כאב גרון, או מחלים (חולה בשלב ההחלמה), לעיתים נשא בריא של סטרפטוקוק בטא המוליטי.
הזיהום מועבר לרוב על ידי טיפות מוטסות, לעתים רחוקות יותר על ידי מערכת העיכול. השכיחות של אנגינה עולה בעונה הקרה, והיא אופיינית יותר לקבוצות שזה עתה נוצרו (כיתת בית ספר, קבוצות בגן). נצפות גם מחלות בודדות וגם מגיפות.
תסמינים של אנגינה בילדים
תקופת הדגירה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר ימים. הופעת המחלה היא חריפה, מאופיינת בכאבי ראש, חום, צמרמורות, מפרקים כואבים. במקביל (או בתדירות נמוכה יותר - בסוף היום הראשון למחלה) יש כאב גרון - בהתחלה בבליעה, ולאחר מכן - קבוע. סימפטום תכוף ומוקדם של אנגינה הוא עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות (תת-לנדיבולריות), הכאב שלהן. הפנים היפרמיים (אדומים), לעתים קרובות יש התפרצות הרפטית. תקופת הטמפרטורה המוגברת נמשכת בין 3 ל-5 ימים.
ישנן את הצורות הבאות של אנגינה (בהתאם לאופי וחומרת הנגע):
- אנגינה קטרלית- הצורה הקלה ביותר, בעוד שרק הקרום הרירי של השקדים נמשך לתהליך הדלקתי. המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 380 מעלות צלזיוס, צמרמורות, הילד מוטרד מחולשה, חולשה, כאב ראש, כאב גרון, מחמיר בבליעה, במיוחד עם גרון ריק. בלוטות לימפה אזוריות במישוש עשויות להיות מוגדלות וכואבות. כאשר בוחנים ספירת דם מלאה, לרוב אין שינויים.
- אנגינה לאקונרית- בעזרתו, תהליכים דלקתיים ממוקמים בחסר של השקדים, כאשר בודקים ילד, נראה רובד לבן צהבהב בצורת איים, או מכסה את השקדים, אשר מוסר בקלות בעזרת מרית ומתחדש באותו אופן. מקום.
- דלקת שקדים פוליקולרית- מתרחשת נפילות של זקיקי השקדים, פשיטות קטנות (1-2 מ"מ) בצורת עגולה בצורת נקודות או פצעונים נקבעות ויזואלית, שהם זקיקים מוגלתיים המופיעים דרך הקרום הרירי של השקדים; גרון כזה מקבל מראה של "שמיים זרועי כוכבים". בעתיד, פוסטולות נפתחות לעתים קרובות לתוך חלל הלוע.
- אנגינה כיבית נמקית- על השקדים נקבעים אזורים של נמק (נמק) בצבע אפור כהה. עם פילינג של אזורים כאלה, נוצר פגם עמוק של הקרום הרירי עם תחתית גבשושית. גם תצורות אחרות של טבעת הלוע הלימפתית כלולות בתהליך - השקד הלשוני, הרקמה הלימפואידית של דופן הלוע האחורי (רכסים לרוחב) והגרון.
אנגינה סימנובסקי-פלאוט-וינסנט
אנגינה של סימנובסקי-פלוט-וינסנט מתוארת כיחידה נוזולוגית עצמאית. הסוכנים הסיבתיים שלו הם אתה. fusiformis ו-Sp. buccalis. הוא מאופיין בתופעות קלות של שיכרון כללי והתפתחות של דלקת שקדים נמקית-כיבית חד-צדדית. על רקע היפרמיה קלה (אדמומיות) ונפיחות של השקדים, מתגלה ציפוי אפרפר-לבן, מורם מעט מעל פני השטח, אשר מוסר בקלות בעזרת מרית ופותח כיב מדמם עם תחתית חלקה. הפלאק נוטה להתפשטות מהירה ומופיע שוב די מהר לאחר ההסרה. מהיום ה-4-5 מתחילת המחלה, הוא מתקלף מעצמו, פני השטח הכיביים מכוסים בהדרגה באפיתל (מרפא). המחלה נמשכת בין שבוע למספר שבועות.
אבחון של אנגינה
אבחנה של אנגינה של לוקליזציה זו מבוססת על שימוש בפארינגוסקופיה או בדיקה עם מראה גרון.
מהימים הראשונים של המחלה נקבעים סימנים של נזק רעיל למערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, קולות לב מוחלשים, יתר לחץ דם ולעיתים כאבים רטרוסטרנליים.
האק"ג מראה שינויים המעידים על היפוקסיה של שריר הלב.
לעתים קרובות יש שינויים רעילים בכליות (בניתוח הכללי של שתן, microhematuria, proteinuria נקבעים).
אבל, ככלל, יחד עם היעלמות תסמונת השיכרון, תופעות אלה נעלמות.
אבחון אנגינה מבוסס על הקריטריונים הבאים: נתונים אפידמיולוגיים, הופעה חריפה, חום, דלקת שקדים, לימפדניטיס אזורית, לויקוציטוזיס נויטרופילי, ESR מוגבר.
בידוד מהקרום הרירי של הלוע האף והאורופרינקס של סטרפטוקוק המוליטי לא תמיד מאשר את האבחנה, מכיוון שאנשים בריאים הם לעתים קרובות נשאים.
עם אנגינה סימנובסקי - פלאוט - וינסנט, מקל בצורת ציר מבודד בשיתוף עם הספירושטה של חלל הפה. היבט חשוב הוא בדיקת ספוגיות מהלוע והאף לאיתור נוכחות של corynebacterium diphtheria.
באבחון מבדל, קודם כל חשוב להבחין בין אנגינה לבין דלקת שקדים כרונית, כי מדובר במחלות שונות מהותית והטיפול בהן שונה. אנגינה היא זיהום חריף עם גורם סיבתי משלו, אשר לעתים קרובות ניתן לחזור עליו, אך עדיין מסתיים בהחלמה בכל פעם (אלא אם כן, כמובן, מתפתחים סיבוכים). דלקת שקדים כרונית היא בעצם מחלה פוליאטיולוגית, בהתפתחותה תפקיד חשוב, קודם כל, על ידי ירידה בחסינות המקומית והכללית, פעולתם של גורמים קרים, כימיים ופיזיים. בדלקת שקדים כרונית, רקמת הפארנכימלית של השקדים מוחלפת ברקמת חיבור, נוצרות הידבקויות בין דפנות הלקונים ובין השקדים לקשתות הפלטין. בשל הקושי של פינוי של exudate דלקתי, אפיתל פילינג, מיקרואורגניזמים, lacunae מתרחבים, ויוצרים ציסטות שמירה. התהליך הדלקתי איטי, מחמיר בתנאים מסוימים. להחמרה של דלקת שקדים כרונית, תסמינים של שיכרון כללי אופייניים - חום בדרגה נמוכה, כאבי פרקים, ירידה בביצועים, עייפות. השקדים ברוב המקרים מוגדלים, בעלי זקיקים תת-ריריים, מסות קיסיות-מוגלתיות בלקונים (עם זאת, אין סימנים לדלקת שקדים חריפה - היפרמיה, חדירת דלקת). בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות, בעלות מרקם צפוף וכואבות. התמונה של בדיקת הדם הכללית בצורה מנותקת של דלקת שקדים כרונית אינה משתנה. לעתים קרובות, יש תסמונת שקדים-לב (תחושות סובייקטיביות בצורה של כאב באזור הלב, הפרעות בעבודת הלב, קצב לב מוגבר); תגובות vasomotor - חיוורון או היפרמיה של העור, יובש או הזעת יתר, נוכחות של אוושה תפקודית בלב, דלקת שריר הלב.
דלקת שקדים לאקונר חייבת להיות מובחנת גם מדיפתריה של הלוע. בדיפתריה, לפלאקים על השקדים יש צבע צהבהב-מלוכלך, מעבר להם, קשה להסירם, והקרום הרירי מדמם. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות ובצקתיות. הטמפרטורה היא תת חום או גבוהה, שיכרון בולט, עייפות, חולשה אופייניים. האבחנה מאושרת על ידי נוכחות של corynebacterium diphtheria במשטח גרון. יַחַס. ילדים עם אנגינה מטופלים לרוב בבית. אשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות, ככלל, מתבצע עבור אינדיקטורים קליניים (אנגינה נמקית כיבית, סיבוכים, רקע טרום חולי מחמיר (קודם ותורם להתפתחות המחלה)), עם זאת, זה חובה לחולים המתגוררים ב אכסניות וקבוצות סגורות. בהקשר לעלייה בשכיחות הדיפתריה, רצוי אשפוז של כלל החולים. ילד חולה חייב להיות מבודד בחדר נפרד, או לפחות להפריד את המיטה עם מסך, להקפיד להקצות כלים נפרדים, מגבות וכלי בית אחרים. לפני תחילת הטיפול האטיוטרופי (טיפול המכוון לפתוגן), נלקחות ספוגיות מהאף ומהקרום הרירי של הלוע כדי לחקור את הקורינבקטריה דיפטריה. לשם כך, רופא הילדים המקומי צריך תמיד להחזיק מבחנות סטריליות עם ספוגיות בהישג יד.
סיבוכים של אנגינה בילד
בין הסיבוכים של תעוקת חזה חשובים דלקת שריר הלב (מתפתחת ב-10% מהילדים הלא מטופלים), שקדים, paratonsillar, parapharyngeal and pharyngeal abcesses, דלקת אוזן תיכונה, דלקת של הסינוסים הפראנזאליים, דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה הצוואריות.
דלקת שקדים כרונית, מחלות מטטונסילריות - שיגרון, גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי דם דימומית, אלח דם עלולים להתפתח.
טיפול בתעוקת חזה אצל ילד
בזמן של היפרתרמיה, מנוחה במיטה נקבעת. אין צורך בתזונה מיוחדת. כדי להאיץ את סילוק הרעלים, מומלץ לשתות הרבה מים (רצוי להגביר את צריכת הנוזלים ל-1.5-2 ליטר ביום).
מבין התרופות האטיוטרופיות (אנטיסטרפטוקוקליות), בנזילפניצילין ואוקסצילין הן היעילות ביותר, הן נקבעות לתקופה של 5 ימים. בתום הטיפול, מומלץ לתת ביצילין-1 או ביצילין-5 פעם אחת תוך שרירית על מנת למנוע זיהום סטרפטוקוקלי ומחלות מטטונסילריות. במקרה של רגישות מוגברת לפניצילין, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה של אריתרומיצין. תכשירי טטרציקלין וכלורמפניקול פחות יעילים.
עם אנגינה סימנובסקי - פלאוט - וינסנט, אותן קבוצות של אנטיביוטיקה משמשות פרנטרלית או אנטרלית, כמו גם מקומית - פני השקדים משומנים בתמיסות של תרופות אנטיבקטריאליות 2 פעמים ביום, או שהם משמשים בצורה של תרסיסים. .
מהאמצעים הנוספים לטיפול באנגינה בילדים בגיל בית ספר, שטיפת הגרון בתמיסה חמה של 2% של נתרן ביקרבונט, מרתח של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, מרווה, סנט ג'ון wort) 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות משמש.
כמו כן מוצגות תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות) - סופרסטין, צטיריזין, דיפנהידרמין (למניעת תגובה אלרגית של אנטיביוטיקה לגוף הילד), מולטי ויטמינים.
עם לימפדניטיס צוואר הרחם, קומפרסים יבשים יעילים, UHF על בלוטות הלימפה המושפעות (עד 10 הליכים). אם מתרחשת מורסה, יש צורך בטיפול כירורגי.
אלה שהיו חולים מתקבלים לצוות מאורגן רק בתנאי של החלמה קלינית (מהיום השישי לאחר שהילד מגיע לטמפרטורה תקינה), כמו גם אינדיקטורים תקינים של בדיקת דם כללית, שתן, א.ק.ג. במהלך 5-7 הימים הבאים, רצוי לשחרר את הילד ממאמץ גופני מופרז. תצפית מרפאה פעילה היא חובה במשך חודש לאחר המחלה (בדיקה על ידי רופא מתבצעת לפחות פעם בשבוע), שכן בתקופה זו עדיין קיים סיכון לפתח סיבוכים מטטונסילרים.
מניעת אנגינה
יש לבודד ילדים עם אנגינה. טיפול בבנזילפניצילין מאפשר לחסל במהירות סטרפטוקוקים בלוע האף והלוע ולספק לילד מניעת התרחשות של שיגרון ראשוני.
בחדר שבו נמצא הילד החולה, יש צורך באופן שיטתי לבצע אוורור, ניקוי רטוב.חיטוי כלים ומגבות מתבצע על ידי הרתחה. חיטוי סופי מושג על ידי שימוש בתכשירי כלור.
בעת רישום התפרצות קבוצתית של אנגינה, מצוין מעקב אפידמיולוגי, וגם באופן זמני (עד שבוע לאחר שהילד החולה האחרון החלים), אסורים אירועים קולקטיביים והמוניים, וילדים מפוזרים. כדי לחסל את התפרצות המזון (מזון) של אנגינה, יש צורך לזהות ולהסיר את המוצר הנגוע. ההחלטה על שימוש בביצילין למטרת מניעת חירום במקרה של התפרצות קבוצתית של אנגינה מתקבלת על ידי רופא הילדים המחוזי, המומחה למחלות זיהומיות של ה-KIZ (המשרד למחלות זיהומיות) והאפידמיולוג ביחד.
ילדים עם חסינות מקומית מופחתת דורשים תשומת לב מיוחדת. לילדים מבוגרים יותר הסובלים מדלקת שקדים מספר פעמים בשנה מומלצת כריתת שקדים. ילדים שחולים 1-2 פעמים בשנה מקבלים בדרך כלל תרופות וחיזוק הגוף בשיטות מקובלות (לימוד רציונלי ומנוחה, תזונה נכונה, התקשות).
לעתים קרובות יותר, רופאים מדברים על מחלה שיש לה דפוס דומה לכאב גרון, אך יש לה סיבות אחרות.
אנגינה ויראלית בילדים
כיום, אבחנה זו נפוצה. זה מוביל לטבעת הלימפה. אצל ילדים, המחלה מופיעה לרוב בעונה הקרה.
לעתים קרובות יותר צורה זו מתרחשת בילדים מתחת לגיל שלוש, אך היא מסוכנת ביותר עבור תינוקות שהם אפילו לא בני שנה.
האופי הנגיפי של המחלה הדלקתית הנגרמת על ידי הנגיף מתייחס לצורות לא טיפוסיות. נכונים חייבים להיות בעלי אופי.
גורמים מעוררים, טיפוסים
לרוב, המחלה גורמת ל:
- אדנוווירוס,
- רינוווירוס,
- parainfluenza,
- enterovirus.
כמה גורמים אחרים ממלאים גם הם תפקיד חשוב בהתפתחות, למשל, המצב הפסיכו-רגשי, תכונות המערכת החיסונית. חשוב מאוד לקבוע את הפרטים של עבודת הגוף, שכן גישות לטיפול הנגרמות על ידי חיידקים שונות באופן משמעותי. עם כאב גרון ויראלי, הדגש העיקרי הוא על.
לפעמים נגיף קוקסאקי מוביל להיווצרות המחלה. כאשר הסוכן נכנס לקרום הרירי, מופיעים אופייניים הדומים. לסוג הזה קוראים.
ד"ר קומרובסקי מדבר על הביטויים המסוכנים של אנגינה:
גורמים למחלה
מגיפות וירוסים פופולריות במיוחד בעונת השפל, כאשר גורמים חיצוניים שונים משפיעים על ההגנה הטבעית. הנגיף משתרש בתאים חלשים ומתרבה בהם. הם יכולים להיות מועברים באמצעות מגע, משק בית ובכל דרך אחרת. העיקר הוא מגע עם המוביל על רקע חסינות מוחלשת.
סיבות אקסוגניות כוללות:
- ירידה עונתית בחסינות,
- אוכל מונוטוני,
- היעדר תקנים סניטריים
- היפותרמיה,
- שינויי אקלים דרסטיים.
תסמינים וסימנים
התסמינים הקלאסיים זהים לצורות החיידקיות של המחלה. אלו כוללים:
- כאבים,
- תיאבון מופחת,
לאחר מספר ימים, סימנים אחרים מצטרפים לביטויים המצוינים, למשל. ההבדל העיקרי הוא המראה של papules קטנים על השקדים.
אם הזיהום התרחש תחת השפעת נגיף קוקסקי, אז ביום השלישי מופיעות בועות באתר הדלקת, שמתמזגות זו עם זו ויוצרות כיבים. עם טיפול מתאים, התסמינים נעלמים לאחר 5-7 ימים.
מה ההבדל בין אנגינה ויראלית לחיידקית
אבחון
כאשר פונים לרופא, אתה צריך לדבר על כמה בחדות הטמפרטורה של הילד עלתה, האם הוא יכול לאכול ולשתות בבטחה. חשוב לפרט את כל התסמינים ואת תקופת התרחשותם.
לא כדאי לרמות את הרופא ולהעלות את הטמפרטורה, במקרה זה עשוי להירשם טיפול שונה לחלוטין. הרופא יסתכל על הגרון. אם השקדים מוגדלים, אבל לא, אז הרופא יאבחן דלקת שקדים ויראלית.
בנוכחות פוסטולות או רובד, אנחנו מדברים על מחלה הנגרמת על ידי חיידקים.
לאבחון נעשה שימוש במספר שיטות:
- . הקשבה לקצב הלב ומערכת הנשימה.
- מישוש של בלוטות הלימפה. עם אנגינה, הם מוגדלים לעתים קרובות.
- . מראה נוכחות של לויקוציטוזיס.
- אשר מזהה את הפתוגן.
- אבחון סרולוגי שמטרתו לקבוע נוכחות או היעדר נוגדנים.
במקרים קיצוניים, מונה. זה מאפשר לך לקבוע אם יש נגע טוקסיקולוגי של מערכת הלב וכלי הדם. כל המידע הזה מאפשר לזהות נוכחות של SARS או שפעת אצל ילד.
בתמונה, הגרון עם כאב גרון ויראלי
יַחַס
הורים רבים, במאמץ לרפא במהירות כאב גרון ויראלי, רושמים באופן עצמאי קבלת פנים לילד. תרופות כאלה אינן יעילות. הקפידו להקפיד על מנוחה במיטה במשך 3-4 הימים הראשונים של המחלה. זה הכרחי לא להיות מוקף באנשים אחרים, שכן יש סבירות גבוהה להידבק.
בנוסף, הם נקבעים, אשר משפרים את פעילות מערכת החיסון ומגדילים את הסבירות להחלמה מהירה. לפני השימוש, אל תשכח לקרוא את התוויות הנגד.
מתאים לשימוש מקומי,. אתה יכול להשתמש בתרסיסים, ו. בעת בחירת המתאים, נוכחותם של התוויות נגד והגבלות נלקחת בהכרח בחשבון.
תרופות עממיות
לטיפול בכאב גרון ויראלי, הוא משמש, המורכב מחלק אחד ומאותה כמות של קמומיל. 10 גר'. האוסף יוצקים במים רותחים ומחדירים אותו למשך 25 דקות. ואז לגרגר עם תמיסה חמה לעתים קרובות ככל האפשר.
שכן אתה יכול להשתמש , . שיטה עממית מוכחת היא חלב חם בתוספת חמאה. תמיסה זו מרככת את הקרום הרירי, מה שמפחית את הכאב.
כיצד לטפל באנגינה באמצעות תרופות עממיות, ראה את הסרטון שלנו:
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
הוא כולל מגוון רחב של פעילויות:
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות.
- שימוש בשיטות שונות של חשיפה לריפוי מואץ של רקמות.
השיטה הפופולרית היא. במהלך ההליך, בלוטות לימפה מוסרות גם. אבל על המקום שבו נמצא המוקד הדלקתי, לא ניתן להשתמש בהליכי התחממות.
אולטרסאונד מסייע בהקלה על דלקת ויש לו אפקט משכך כאבים. הקרנה אולטרה סגולה משמשת כמונותרפיה. זה מוביל למוות של מיקרופלורה פתוגנית.
שיטה פופולרית נוספת היא טיפול בלייזר, שיכול להעלים נפיחות ולבצע תברואה. הטיפול אפשרי בכל גיל.
סיבוכים אפשריים מאשר המחלה מסוכנת
אם אתה מתחיל כאב גרון ויראלי, אז יהיה קשה יותר להתמודד עם הסיבוכים שהופיעו. אחד מהם הוא הפיתוח
אנגינה היא פתולוגיה זיהומית חריפה שבה מתרחשת דלקת של השקדים (חצוצרות, פלטין, לשוני, לוע). מיקרואורגניזמים בנאליים לכאורה - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, וירוסים וחיידקים פתוגניים לרוב (נכות פטרייתית, ספירוצ'טים, אדנוווירוסים, פנאומוקוקים) - במקרה של תנאים נוחים להתרבותם (עבודה יתר, תזונה לקויה, זיהומים ויראליים, היפותרמיה) יכולים לגרום להתרחשותם. של כאב גרון אצל ילד, שהטיפול בו תלוי בעיקר בסוג הגורם הזיהומי, כמו גם בגיל הילד, חומרת התהליך הדלקתי.
גורמים לתעוקת חזה אצל ילדים
אחת המחלות הנפוצות ביותר בילדים הטבועות בתקופת הסתיו-חורף היא אנגינה. אם ילד אינו אוהב תרגילים גופניים, נמצא בחוץ מחוץ לעיר לעיתים רחוקות, אוכל גרוע או אוכל לא בריא במיוחד, אז הקור הוא מבחן רציני למערכת החיסון של ילד כזה. כל היפותרמיה, משקה קר או גלידה, כפות רגליים קפואות בקור - הם פרובוקטורים לתחילת רבייה בחלל הפה (כלומר, בלקונים של השקדים) של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לפיכך, הגורמים המעוררים להתפתחות אנגינה הם:
היחלשות של החסינות המקומית של הגוף, במילים אחרות, השקדים אינם מסוגלים להתמודד עם תפקוד המחסום עקב תזונה לא מספקת או לקויה, עבודה יתר;
זיהומים ויראליים מועברים - parainfluenza, שפעת, SARS;
אנגינה יכולה להתרחש על רקע נוכחות של מוקד דלקת באיבר אחר, למשל, אם ילד סובל מסינוסיטיס, סינוסיטיס, אדנואידים, עששת, דלקת אוזן תיכונה;
היפותרמיה מקומית או כללית, שהייה ממושכת של הילד בסביבה עם טמפרטורת אוויר נמוכה או שימוש במזון ומשקאות קרים.
בנוסף, במקרה של מגע קרוב עם אדם חולה, זיהום אוויר של ילד יכול להתרחש, כלומר, גורמים פתוגניים חודרים מהסביבה החיצונית במהלך התעטשות, שיעול, בעת שימוש במזון או כלים נפוצים.
טיפול לא נכון באנגינה עלול לגרום להתפתחות של דלקת שקדים כרונית, והגורם הסיבתי של אנגינה - סטרפטוקוקוס הוא גם פרובוקטור של יותר מ-100 פתולוגיות מסוכנות אחרות, כולל: מחלות לב, כלי דם, מחלת כליות, דלקת מפרקים שגרונית, אלרגיות. לכן, בהופעה הראשונה של תסמיני חרדה אצל ילד, עליך לפנות מיד לייעוץ של רופא ואל להסתמך על טיפול בגרון אדום עם תרופות עממיות.
באילו מקרים יש צורך לאשפז ילד חולה:
שיכרון חמור בגוף הילד - עוויתות, בחילות, הקאות, טמפרטורה שלא ניתן להוריד בעזרת תרופות נוגדות חום, אי ספיקת נשימה, בלבול.
סיבוך של אנגינה - מחלת לב ראומטית, מורסות, ליחה בצוואר.
פתולוגיות נלוות - הפרה של קרישת דם, סוכרת, אי ספיקת כליות.
אם מתרחשת כאב גרון אצל ילד מתחת לגיל שנה, אז מומחים רבים ממליצים לטפל בפתולוגיה בבית חולים, אך רצוי לטפל בכאב גרון לא פשוט בבית (אין סבירות לזיהום בבית חולים, הילד נמצא סביבה רגועה).
תסמינים וסוגים של אנגינה בילדים
בהתבסס על עומק הדלקת של השקדים אצל ילד ברפואה, נהוג לחלק אנגינה למספר סוגים:
קרום כיבי;
אנגינה פוליקולרית;
אנגינה לאקונרית;
אנגינה catarrhal (היום לא חל על אנגינה, מכיוון שמדובר בדלקת לוע חריפה).
יש גם סיווג עבור:
אנגינה ספציפית - spirochete, זיהומים פטרייתיים;
אנגינה ראשונית - אנגינה עם תסמינים של נזק לרקמות של טבעת הלוע ושיכרון כללי;
אנגינה משנית - מתפתחת על רקע פתולוגיות זיהומיות חריפות - מונונוקלאוזיס זיהומיות, דיפטריה, קדחת ארגמן, וגם בנוכחות מחלות דם - לוקמיה, אגרנולוציטוזיס.
בהתבסס על סוג הגורם הסיבתי של הפתולוגיה, נהוג לחלק אנגינה ל:
ויראלי (אדנוויראלי, הרפטי, enterovirus);
פטרייתי;
חיידקי (סטרפטוקוקלי, דיפטריה).
עם זאת, בכל המקרים, התסמין העיקרי הוא כאב גרון בזמן הבליעה, עלייה בטמפרטורת הגוף (לעיתים עד 38-40 מעלות), סירוב הילד לאכול ואפילו מים, בזמן שהתינוק מתחיל להיחלש בחדות, יש לו כאב ראש, הוא שובב, על רקע שיכרון חמור, שלשולים והקאות עלולים להתרחש. במהלך הבדיקה מאובחנת אדמומיות בהירה של רקמות הלוע, נפיחות של השקדים, קשתות. מספר דלקות שקדים (דיפתריה, קנדידה) מתאפיינים בכך שכאשר מסירים רובד מהשקדים, נפתחים משטחי דימום נשחקים.
בנוסף לכאב ולטמפרטורה, אצל ילדים עם כאב גרון, בלוטות הלימפה התת-למדיות והצוואריות מתגברות והופכות לכאובות (אסור בתכלית האיסור לחמם אותן עם קומפרסים ומניפולציות אחרות). התהליך הדלקתי בזמן כאב גרון משפיע בהכרח על מיתרי הקול, מה שמוביל לצרידות, שתקף גם לסימנים של כאב גרון. ברוב המקרים, המחלה נמשכת עד 10 ימים, והצלחת הטיפול תלויה באבחנה הנכונה ובטיפול אנטיביוטי מוכשר בזמן. לכן, כאשר ילד מתקבל עם חשד לתעוקת חזה, על הרופא לקבוע תחילה איזה סוג של פתולוגיה קיים, ולאחר האבחנה, לרשום טיפול.
זה הכרחי לפנות לרופא ילדים, מכיוון שלא ניתן להבחין בעצמך בין חיידקים לבין אנגינה דיפתריה, והצורה הרעילה של פתולוגיה זו עלולה לגרום להיצרות מהירה של הגרון, נפיחות בצוואר וחנק, הילד עלול למות עקב שיכרון של הגוף או עקב דלקת של שריר הלב, לקבל אי ספיקת לב.
טיפול בתעוקת חזה קטרלית
בנוכחות דלקת שקדים קטרלית אצל ילד, ברוב המקרים יש טמפרטורה (בערך 38-39ºС), הילד הופך לרדום, אדיש, מרגיש בחילה, כאב במהלך הבליעה. הכאב של בלוטות הלימפה והתהליך הדלקתי בנוכחות סוג זה של אנגינה אינם עזים, ולרוב פתולוגיה זו מתרחשת על רקע שפעת או SARS.
המצב העיקרי בטיפול בכאב גרון של ילדים הוא מנוחה במיטה, שתייה חמה, בשפע, ריסוס תכוף (לילדים צעירים) וגרגור. במקרה של טיפול הולם באנטיביוטיקה, צורה דומה של דלקת שקדים חריפה נרפאת תוך 7-10 ימים.
טיפול בדלקת שקדים לאקונרית ופוליקולרית בילדים
צורות פתולוגיה אלה מאופיינות בקורס חמור למדי, שכן, ככלל, הן מלוות בחום, במקרים מסוימים טמפרטורת הגוף של הילד יכולה לעלות ל -40 מעלות צלזיוס ומעלה. תכונה ייחודית של דלקת שקדים זקיקית היא כיסוי השקדים בפסטולות צהובות עד 3 מ"מ (זקיקים), היוצר "שמיים זרועי כוכבים", בנוכחות דלקת שקדים לאקונרית, מצטברת מוגלה לבנה-צהובה בלאקונות, הממוקמות. בין אונות השקדים.
הטיפול בצורות אלה של אנגינה זהה לחלוטין. המשימה העיקרית של הטיפול היא בחירת האנטיביוטיקה הנכונה שיכולה להתמודד במדויק עם הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. האפשרות הטובה ביותר היא לקחת כתם לתרבית חיידקים, שבזכותה ניתן יהיה לקבוע במדויק את רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה מסוימת.
ספוגית נלקחת מהאף והלוע עבור BL, Bacillus Lefleur (יום אחד לאחר הטיפול) כדי לבצע דיפרנציאציה עם דיפטריה. עם זאת, מכיוון שכיום למרפאות אין הזדמנות כזו, הנוהג המקובל הוא לרשום אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין (אזיתרמיצין, כימיצין, סומאמד). עדיפות לאנטיביוטיקה של מספר פניצילינים, שכן בקורס של 10 ימים הם מסוגלים להרוס סטרפטוקוקוס בטא המוליטי, המאיים על שיגרון, ואמינוגליקוזידים אינם יכולים להבטיח הרס מוחלט של סטרפטוקוקים וכתוצאה מכך התפתחות קדחת שגרונית. נגד כאב גרון.
בדרך כלל, אם מתרחשת כאב גרון אצל ילד בן 1-3 שנים, מומלץ לבצע את הטיפול תחת פיקוחו של רופא ילדים בבית חולים. עם זאת, היום זה לא תנאי מוקדם - הורים אכפתיים וקשובים יכולים לספק את הטיפול הטוב ביותר לילד בבית, ואם היכולות הכלכליות של המשפחה מאפשרות, אז תמיד אפשר לקרוא לרופא בבית או לאחות אם יש צורך בזריקות .
אך במצבים קשים ובנוכחות של מחלות נלוות אצל הילד, ההחלטה בין טיפול בבית לאשפוז מתקבלת לטובת השמה בבית חולים. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים בבית, על בסיס אשפוז, רק אם החולה מבודד לחלוטין מילדים אחרים, שכן דלקת שקדים מוגלתית היא מחלה מדבקת.
כיצד לטפל בכאב גרון אצל ילד?
להתאוששות המהירה ביותר של הילד, יש צורך לציית בבירור לכל ההמלצות של הרופא המטפל. טיפול בתעוקת חזה כולל משטר שתייה בשפע, נטילת אנטיהיסטמינים, תרופות להורדת חום, אנטיביוטיקה, גרגור, נטילת יוביוטיקה וטיפול בוויטמין.
חָשׁוּב! עם כאב גרון מוגלתי, אסור לבצע הליכי חימום: משחות וקרמים (התחממות) בצוואר, שאיפות אדים חמות, קומפרסים.
מגרגר עם כאב גרון
אחד מתחומי הטיפול בתעוקת חזה בילדים הוא גרגור (לילדים גדולים יותר) וטיפול בגרון באמצעות אירוסולים ותרסיסים (לילדים צעירים). עם זאת, זהו טיפול עזר בלבד, שכן הטיפול העיקרי הוא נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.
חָשׁוּב! אתה לא צריך להשתמש בתרופה אחת כל הזמן, אם לפני זה במהלך ARVI הילד לקח Faringosept, אז בפעם הבאה שאתה צריך להשתמש Lugol Spray, Ingalipt או תרופה אחרת.
גרגור ניתן לעשות עם מוצרים פרמצבטיים שונים, ביניהם כדאי להדגיש תרסיסים (לילדים לאחר 3 שנים) - Tantum Verde (אפקט חלש), Hexoral Spray, Lugol Spray, Hexaspray ו-Ingallipt (לאחר 6 שנים).
נעשה שימוש גם בתמיסות - תמיסה של "Miramistin" (0.01%), המסת שתי טבליות של "Furacilin" בכוס מים, תמיסה של "Iodinol" (עבור 1 כוס מים חמים 1 כף של התרופה), תמיסה חלשה של פרמנגנט אשלגן, מי חמצן (לכוס מים 2 כפות).
אפקט חיטוי טוב מסופק על ידי מרתחים של עשבי תיבול - קלנדולה, קמומיל, מרווה ותכשירים צמחיים מוכנים (Rotokan, Evkarom, Ingafitol), כמו גם תמיסות רגילות של יוד, סודה ומלח.
יחד עם זאת, רוב רופאי הילדים אינם ממליצים לשמן את השקדים בחומרי חיטוי, שכן הדבר עלול לפגוע בשכבת ההגנה של הקרום הרירי, שרק יחמיר את המצב עם אנגינה.
לילדים גדולים יותר, במהלך הטיפול בתעוקת חזה ניתן להשתמש בטמבלאות שונות ולספיגות לספיגה - Strepsils, Stopangin, Faringosept, לאחר 5 שנים - Grammidin, Geksoral tabs.
תרופות מקומיות לכאבי גרון לילדים מתחת לגיל 3 שנים
תרסיסים הם התווית נגד לילדים מתחת לגיל 3 שנים, אבל ברוב הפתרונות ההרכב בטוח לחלוטין לילדים. מגבלת השימוש בהם נובעת מהעובדה שילד קטן אינו מסוגל לעצור את נשימתו במהלך ההזרקה, מה שעלול להוביל לעווית גרון. לכן, עבור תינוקות, האפשרות המועדפת היא לטפל במוצץ בתרסיס, ולילדים מתחת לגיל שלוש להפנות את התרסיס ללחי, שכן התמיסה עדיין תחדור לשקדים יחד עם הרוק.
יש צורך ללמד ילדים לגרגר מגיל שנתיים.
כמו כן, ילדים קטנים אינם מסוגלים להחזיק לכסניות בחלל הפה לאורך זמן, ולכן עדיף לא להשתמש בהן (גם בגיל 5 קיים סיכון לחנק של התינוק על ידי גוף זר (טבלית) ).
מה אתה צריך לדעת על השימוש בתרופות מקומיות עבור אנגינה?
הקפידו לקרוא את ההוראות לכל תרופה נגד אנגינה והשתמשו רק בתרופות המותרות בהתאם לגיל ולהמלצות רפואיות.
כמה אמצעים ("ביופרוקס"
בפרט), צמחי מרפא ותרופות אחרות עלולים לגרום לתגובה אלרגית אצל ילדים צעירים, לכן עליך לעקוב בקפידה אחר תגובת הילד.
יש להשתמש בכל תרופה מקומית לאחר ארוחה, תדירות הטיפול בחלל הפה צריכה להיות 3 שעות, לאחר נהלים מקומיים, לא ניתן לשתות ולאכול במשך חצי שעה, מכיוון שמשמעות הטיפול אובדת.
תרופות שמגרות מאוד את הקרום הרירי - "יודינול", "לוגול" - אין צורך לתת לתינוקות, ואין לטפל בילדים לאחר שנה יותר מפעם אחת ביום.
בדרך כלל, טיפול מקומי בתעוקת חזה כרוך בשימוש ב-1-2 סוכנים של פעולות שונות על מנת לא להעמיס על הגוף ולהעריך כראוי את יעילות התרופות.
תרופות להורדת חום
בנוכחות של דלקת שקדים חיידקית, עד להפסקת הפלאק המוגלתי וטמפרטורת גוף גבוהה, ניתן להפיל אותה באמצעות תרופות להורדת חום, אך אם נוטלים אנטיביוטיקה יעילה למשך 2-3 ימים, היא אמורה לרדת. לכן, השימוש בתרופות אלה מותר לא יותר מ-3 ימים. הנפוצים ביותר בשימוש הם אקמול (תרחיפים), אפראלגן, פנדול, קלפול ואיבופרופן (נורופן, איבופן). לבני נוער עם אנגינה ניתן לתת "איבוקלין" כדי להפחית את הטמפרטורה.
מתי צריך להוריד את הטמפרטורה?
בנוכחות טמפרטורת גוף גבוהה, השימוש בתרופות להורדת חום מותר רק אם האינדיקטורים עולים על 38C. העובדה היא שבמהלך חום יש ייצור מקסימלי של נוגדנים שיכולים לנטרל את הגורמים הסיבתיים של אנגינה, במילים אחרות, הגוף מנסה להתגבר על המחלה (חיידקים פתוגניים) בכוחות עצמו. לכן, אם ילד סובל טמפרטורת גוף של 38.5ºС ללא תלונות, אין צורך למהר להוריד אותה.
מומלץ להוריד את הטמפרטורה הגבוהה אצל תינוקות כשהיא מגיעה ל-38ºС, העובדה היא שטמפרטורה גבוהה אצל תינוקות מלווה לעתים קרובות בהקאות. נרות רקטליות (Nurofen, Efferalgan, Cefekon) מתאימות ביותר להקלה בטמפרטורה.
אם לילד הייתה היסטוריה של עוויתות בטמפרטורה, אז כדאי להוריד את החום בעתיד לאחר התגברות על הסימן של 37.5ºС.
במצבים שבהם תרופות אינן מסוגלות להוריד את הטמפרטורה, יש להשתמש בתרופות עממיות. לשם כך יש להפשיט את הילד ולנגב אותו במגבת לחה. ילדים גדולים יותר ניתן לשפשף עם תמיסה של וודקה ומים. היבט חשוב מאוד במאבק בחום הוא שתיית מים מרובה, במיוחד אם הנוזל עשיר בסליצילטים צמחיים (דובדבנים, פטל, חמוציות, דומדמניות שחורות). חומרים אלה מגבירים את ההזעה, אשר בתורה מובילה לירידה בטמפרטורה של 0.5 מעלות צלזיוס, ובחום, אפילו ירידה כזו יכולה לשפר באופן משמעותי את מצבו הכללי של הילד.
בחירת אנטיביוטיקה
בבחירת אנטיביוטיקה למלחמה באנגינה בילדים, העדפה בדרך כלל לתרופות מקבוצת הפניצילין, שכן הן מסוגלות להילחם בצורה היעילה ביותר בזיהומי סטרפטוקוקוס ובדרך כלל נסבלות על ידי ילדים. כמו כן תכונה חשובה של תרופות אלו היא עצמאות מצריכת מזון.
חָשׁוּב! אתה לא יכול לרשום באופן עצמאי ולתת לילד אנטיביוטיקה, ללא ייעוץ מוקדם מרופא.
"Cefixim" - "Pancef", "Supraks".
"Cefuroxime" - "Aksetin", "Cefurus", "Zinnat".
"Cephalexin".
"אמוקסיצילין" ("Flemoxin Solutab") - תרופות קו ראשון.
בנוכחות של דלקת שקדים כרונית ועמידות של הפתוגן, Amoxicillin משמש בשילוב עם חומצה clavulanic - זה Amoxiclav (השעיה), Ecoclave (השעיה), Augmentin (השעיה). אם הפלורה הפתוגנית עמידה בפניצילינים קונבנציונליים, אמוקסיצילין עם חומצה קלאוואנית היא תרופה קו שני.
אם ילד אלרגי לתרופות פניצילין, מקרולידים, אזיתרומיצין - המומיצין (תרחיף), אזיטרוקס, סומאמד (מינון כפול), מידקמיטסיג - יש להשתמש ב-Macropen.
תכשירים מקבוצת הצפלוספורינים משמשים רק במקרים קיצוניים, שכן הם חלופה רק לאחר פניצילינים ומקרולידים. ביניהם כדאי להשתמש:
מהלך הטיפול באנגינה עם אנטיביוטיקה הוא 10 ימים. במקרה של azithromycin (Sumamed), 5 ימים מספיקים לטיפול, שכן לתרופה זו השפעה ממושכת, אך כדאי לזכור שכאשר מטפלים בתעוקת חזה עם Sumamed, יש להעלות את המינון. הערכת יעילות האנטיביוטיקה צריכה להתבצע תוך 72 שעות (לפי מצב הפשיטות, טמפרטורה, מצב כללי). אין צורך להפחית את מהלך הטיפול, גם אם חל שיפור משמעותי במצבו של הילד (נעלמו הפשיטות, הטמפרטורה ירדה, המצב הכללי השתפר) - הסטרפטוקוקוס יישאר ויתבטא בלב שגרוני. מַחֲלָה.
אנטיביוטיקה מקומית עבור אנגינה. אם הרופא מחליט שיש צורך בשימוש בתכשירים מקומיים, יש לפנות לשימוש ב-Bioparox, משאף תרסיס המכיל את האנטיביוטיקה fusafungin. יש לזכור כי נטילת אנטיביוטיקה זו אינה מחליפה את פעולת האנטיביוטיקה דרך הפה, היא משמשת כתוספת לטיפול.
אם עם אנגינה חיידקית (pneumococci, streptococci, staphylococci), הרופא רושם תרופות אנטי-מיקרוביאליות - sulfonamides ("Bactrim", "Biseptol"), אז יש לזכור כי כיום sulfonamides אינם משמשים בפרקטיקה של ילדים. העובדה היא שבשנים האחרונות התגלתה 50% עמידות של חיידקים לביספטול ולסולפונאמידים אחרים.
תכשירי פיטופ, ויטמינים, אנטיהיסטמינים
אנטיהיסטמינים.
עם כאב גרון של ילדים, חשוב מאוד להשתמש באנטי-היסטמינים: Fenistil, Zodak, Zitrek, Peritol בסירופ, Suprastin, Cetrin בסירופ (לילדים מגיל שנתיים).
ויטמינים.
רופאי ילדים רבים ממליצים כי מהלך הטיפול יכלול ויטמין C, ויטמינים מקבוצת B, קומפלקסים ויטמינים - Alfavit (BAA), Pikovit, Multitabs, Centrum. עם זאת, כיום ליחס למתחמי ויטמינים לילדים יש ביקורות סותרות, שכן לעתים קרובות למדי נטילת תרופות כאלה מובילה לסיכון מוגבר לפתח תגובות אלרגיות, ואם הילד מקבל תזונה טובה, כל הוויטמינים והמינרלים הדרושים כלולים בו.
אימונומודולטורים.
בכל הנוגע לשימוש בחומרים אנטי-ויראליים וממריצים חיסוניים, יש לנקוט משנה זהירות. הבטוחים ביותר הם "Kiptoferon", "Vivenon", עם זאת, אפילו אין להשתמש בהם ללא המלצה מוקדמת של רופא.
פרוביוטיקה.
אם מבוצע קורס של טיפול אנטיביוטי, יש להוסיף לו יוביוטיקה בלי להיכשל. המתאימים ביותר למטרות אלה הם התכשירים "Bifinorm", "Acilact", "Bifiliz", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Acipol".
תכשירי פיטופ.
אתה יכול להשתמש בתכשיר phytopreparation "Tonsilgon" (בצורת טיפות). עבור תינוקות, הצריכה מתבצעת 5 פעמים ביום, 5 טיפות, ילדים בגיל הגן יכולים לקחת 10 טיפות. תרופה זו היא שילוב של תמציות צמחים ויש לה השפעה אנטי דלקתית בפתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות. הרכב המוצר כולל פלבנואידים של yarrow, מרשמלו, קמומיל, שמנים אתריים, טאנינים מעץ אלון, כך שהתרופה מסייעת להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי של הגרון.
סיבוכים אפשריים
תעוקת חזה היא מחלה זיהומית אדירה שעם טיפול מושהה או לא מספק, נוכחות של תגובה חיסונית חלשה של הגוף, מאיימת להפוך לנקודת המוצא להתפתחות פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, גניטורינארית, העצבים והשלד של הגוף.
לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקות כלליות ולעבור א.ק.ג לאחר ההחלמה. עדיף גם לא לעשות חיסונים במשך חודש ולסרב לתגובות Mantoux. אם הילד החל לסבול מקוצר נשימה, היו כאבים בחזה או במפרקים, נפיחות - יש לפנות מיד לרופא. ההתרחשות התכופה של דלקת שקדים בילדות היא אחד הסימנים של דלקת שקדים כרונית, לכן כדאי להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון למניעת פתולוגיה נכונה.
סיבוכים שעלולים להופיע במהלך המחלה:
מעורבות של איברים mediastinal בתהליך הזיהומי;
חדירת גורמים זיהומיים לזרם הדם עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת קרום המוח או אפילו אלח דם;
לימפדניטיס אזורי עם פלגמון או אבצס;
דלקת אוזן חריפה, דלקת גרון.
סיבוכים בטווח הארוך (חודשים ושנים לאחר סבל מכאב גרון):
glomerulonephritis, pyelonephritis חריפה;
פורפורה טרומבוציטופנית;
דלקת כלי דם דימומית;
פתולוגיות לב: פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב, פנקרדיטיס;
דלקת המוח - נגע ראומטי של מערכת העצבים המרכזית;
קדחת ראומטית חריפה (כוריאה, קרדיטיס, חום, דלקת מפרקים של מפרקים גדולים) עם המעבר למחלה שגרונית, התפתחות של אי ספיקת לב ומומי לב.
תושבים רגילים מבינים את המילה "אנגינה" ברוב המקרים כלל לא המחלה שתעוקת לב היא בעצם. והנה מה שמפתיע: כאב גרון אמיתי בילדים היא מחלה מסוכנת ואיומה פי כמה ממה שאנחנו חושבים בדרך כלל. אבל הטיפול ב"מחלה" זו, להיפך, הוא הרבה פעמים קל ומהיר ממה שחשבנו פעם. בואו להבין את זה בפירוט!
אנגינה כמו שהיא
ככלל, לדעת ההורים, אנגינה היא סוג של "קרוב משפחה" של SARS. והתסמין העיקרי של אנגינה, רוב ההורים רואים בגרון אדמומי. נתאר את התסמינים בפירוט וביסודיות להלן, אך לעת עתה נציין את ההנחיות: SARS ודלקת שקדים הן מחלות שונות מהותית!
זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (בקיצור SARS), כפי שהשם מרמז, גורמים להתקפות ויראליות על גוף האדם (כולל ילד), בעוד שבטבע, דלקת שקדים היא זיהום חיידקי. המשמעות היא שלשתי המחלות הללו - SARS ודלקת שקדים - אין שום דבר במשותף. מלבד, אולי, כמה תסמינים משניים: חום וכאב גרון.
אנגינה היא בשום אופן לא רק גרון אדמומי זמנית וקול צרוד. אנגינה היא הרבה יותר רצינית. זוהי מחלה זיהומית חריפה (כלומר, מדבקת!). חומרתה נקבעת בעיקר על ידי מידת הנזק לשקדים עם מוקדי דלקת מוגלתית.
גורמים לתעוקת חזה אצל ילדים
הגורם לתעוקת חזה הוא מיקרואורגניזמים "מגעילים" ובלתי צפויים - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס אאוראוס. היחס הוא בערך כך:
- 80% מכל המקרים של אנגינה מעוררים על ידי "פעילות" של סטרפטוקוקוס.
- 10% מכאבי הגרון נגרמות על ידי staphylococcus aureus.
- 10% הנותרים נוצרים עקב השפעות הדדיות - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס בו זמנית.
בהגיעם (דרך דרכי הנשימה) על הריריות של השקדים, חיידקים אלה "מתמקמים" שם ומתחילים להתרבות באופן פעיל - זה המקום שבו נוצרות מורסות כואבות על השקדים עם אנגינה. הדלקות המוגלתיות הללו הן שגורמות לכאב גרון חמור עם אנגינה. והם אלו שמבחינים כלפי חוץ אנגינה מרוב המחלות האחרות המשפיעות על אזור הלוע והגרון.
אנגינה היא מחלה זיהומית חריפה (כלומר, מדבקת!). חומרתה נקבעת בעיקר על פי מידת הנזק לשקדים.
עם SARS גם השקדים יכולים להיות מוגדלים ובעלי אדמומיות, אבל בהחלט לא יהיו שם אבצסים. מאז, אנו חוזרים, עצם טבען של שתי המחלות הללו שונה: באנגינה - חיידקית, ב-SARS - ויראלית.
אם אתה מבחין בדלקת מוגלתית בגרון (כמו גם ציפוי צהבהב על הלשון) אצל ילדך, זו סיבה טובה לפנות לרופא על כאב גרון מתחיל. רופאים מתייחסים אליו לעתים קרובות גם כדלקת שקדים חיידקית חריפה.
לעתים קרובות, רופאי ילדים צריכים להתמודד עם הורים לילודים או תינוקות זעירים שמתלוננים על כאב גרון (אומרים שהגרון של הילד האדמומי). למעשה, אם ARVI יכול לעקוף אדם בכל עת מרגע הלידה שלנו ועד הנשימה האחרונה, אז כאב גרון לעולם לא קורה לילודים וילדים מתחת לגיל 6 חודשים, וגם לעתים רחוקות מאוד "תוקפים" ילדים עד שנה.
זאת בשל העובדה שהחיידק סטרפטוקוקוס, כפי שכבר הוזכר, מצייד את המושבה שלו על השקדים. והם לרוב אינם מפותחים בילדים מתחת לגיל שנה. לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים אין שקדים כלל. אז אנגינה אצל ילדים צעירים כל כך לא מתרחשת.
ההבדל בין הסימפטומים של SARS ודלקת שקדים
תסמינים של SARS בילדים:
- שיעול - לעתים קרובות
- נזלת - נפוץ מאוד
- טמפרטורה גבוהה אפשרית
- כאב גרון - אפשרי
- אדמומיות בגרון - אפשרית
- כאב ראש - אפשרי
- כאבי בטן - כמעט אף פעם
תסמינים של אנגינה בילדים:
- שיעול - נדיר ביותר
- נזלת - כמעט אף פעם
- חום גבוה - כמעט תמיד
- כאב גרון חמור - תמיד
- אדמומיות בגרון - תמיד
- כאב ראש - כמעט תמיד
- כאבי בטן - כמעט תמיד
אחד התסמינים הבולטים והברורים ביותר של כאב גרון הוא כאב גרון חמור, שאמור להזהיר את ההורים. אם התינוק שלך - חובב גדול של תפוחים או פירורי לחם - מסרב פתאום לפינוקים ואפילו משקאות, זה סימן ברור שהגרון "לא תקין" ואתה צריך לראות רופא. ולהיפך - ללא כאב גרון, אנגינה אינה סבירה ביותר.
לכן, אם אתה, לאחר שחיברת את כל התסמינים כמו פאזל, חשדת בכאב גרון אצל ילדך, התייעץ עם רופא מיד. מחלה זו אינה מאפשרת כל טיפול עצמי!
אנגינה אינה נושא לאבחון "ביתי".
ואכן, כאב גרון, עם עקבות של דלקת מוגלתית ברורה, הוא הסימן הבולט ביותר לכאב גרון. עם זאת, כאבים חזקים ואדמומיות בגרון יכולים גם לאותת על מחלות אחרות. הנפוצים שבהם הם:
- דלקת בגרון היא דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
- דלקת של השקדים דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
שניהם יכולים להיות במקור ויראלי או חיידקי. דלקת שקדים חיידקית יכולה להיגרם ממגוון חיידקים, אך ברוב המוחלט של המקרים היא נגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס. זהו זה דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס (וגם במקרים מסוימים על ידי סטפילוקוקוס) ונקראת אנגינה בסביבה הרפואית. וכל ה"זנים" האחרים של גרון חולה ואדום הם מחלות אחרות, לרוב לא קשורות לתעוקת חזה.
אולם: גם גרון אדמומי וכואב עם סימני זיהום מוגלתי לא תמיד אומר כאב גרון! אותם תסמינים בדיוק יכולים להצביע על כמה מחלות אחרות - למשל, לוקמיה, קדחת ארגמן, דיפתריה, מונונוקלאוזיס זיהומיות ועוד כמה אחרות.
נתנו את כל המיני-חיבור הזה רק כדי שאתם ההורים תוכלו לראות בבירור שאי אפשר לאבחן כאב גרון לבד, ללא תמיכה של רופא מנוסה ובעל ידע!
יתרה מכך, גם לאנשי מקצוע, לעיתים רק בדיקה ויזואלית אינה מספיקה למתן פסק הדין הסופי. לדוגמה, הן בתעוקת חזה והן בדיפתריה, הגרון הנגוע עשוי להיראות זהה. במקרים כאלה, כל רופא סביר ירשום ניתוח קליני מלא של הדם של הילד. מה שיראה בדיוק - כאב גרון אצל ילד או מחלה אחרת.
אנגינה בילדים: איך לטפל
טיפול בכל זיהומים חיידקיים כרוך בשימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות, במילים אחרות, אנטיביוטיקה. אנגינה אינה יוצאת דופן. אנטיביוטיקה עבור אנגינה בילדים משמשת בדרכים שונות ובהתאם לתוכניות שונות: נלקחים בחשבון מצב התינוק, גילו, שלב המחלה וגורמים נוספים.
אם הרופא איבחן את התינוק שלך עם דלקת שקדים, הוא בהחלט ירשום את הסוכן האנטיבקטריאלי המתאים ויסביר את התוכנית המדויקת של איך לקחת את זה.
עד כה, בטיפול באנגינה, האנטיביוטיקה היעילה והיעילה ביותר היא פניצילין. יחד עם זה, אמפיצילין, אריתרומיצין ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות משמשים לעתים קרובות גם כן.
עם זאת, זכור כי רישום אנטיביוטיקה אינו חירותך ההורית, אלא "הפריבילגיה" של רופא!
מהלך הטיפול באנגינה באנטיביוטיקה ברוב המוחלט של המקרים הוא לפחות 7 ימים! מצב זה הוא חובה גם במצב בו לאחר 2-3 ימי הטיפול הראשונים חל שיפור משמעותי במצבו של הילד.
עם זאת, כדאי להשתמש באנטיביוטיקה רק כאשר האבחנה של אנגינה מאושרת במלואה ולרופא הילדים שלך אין ספקות לגבי אופי המחלה.
לצד השימוש בתרופה אנטיבקטריאלית נאותה, יש לתת לילד עם כאב גרון גם מנוחה במיטה (הגבלת ניידות עוזרת לשלול סיבוכים אפשריים בלב) ולשתות הרבה נוזלים. כל נוזל מתאים לשתייה: מים נקיים בטמפרטורת החדר, תה, קומפוט, משקה פירות וכו'.
אדנואידים ותעוקת חזה: מה הקשר?
אלה בעצם אותם שקדים, רק שהם מעט קטנים יותר בגודלם וממוקמים קצת יותר רחוק. אתה יכול לראות את השקדים של מה שנקרא "השורה הראשונה" בעצמך על ידי בקשת התינוק לפתוח את פיו רחב יותר, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לראות את האדנואידים בפה הפתוח של הילדים - בשביל זה אתה צריך מראה רפואית מיוחדת.
אדנואידים יכולים גם להיות דלקתיים, אך לרוב זה מתעורר על ידי זיהום ויראלי, ולא על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס. לכן, במקרה של אדנואידיטיס (דלקת של האדנואידים)מטבע הדברים, לא משתמשים באנטיביוטיקה - מחלה זו מטופלת בדרכים שונות מהותית.
בדיוק בגלל זה, אם אתה חושד שלילדך יש כאב גרון, הדבר ההגיוני ביותר שאתה יכול לעשות הוא לקחת את התינוק לרופא, ולא לבצע אבחנה בעצמך. הרופא יבין בפירוט - איזה סוג של זיהום תקף את הילד, האם קיימים חיידקים והיכן בדיוק נמצאים מוקדי הדלקת - על השקדים או על האדנואידים.
טיפול בתעוקת חזה אינו סובל מהומה וחיפזון
לטיפול אנטיביוטי בכאבי גרון בילדים שתי מטרות: להקל על מצבו של התינוק ולהעלים את הסיכון לסיבוכים עתידיים. עם זאת, אין להיבהל ולהתעסק, מנסה בכל האמצעים להכניס אנטיביוטיקה מצילת חיים לילד בהקדם האפשרי.
מחקרים רפואיים רבים הוכיחו שטיפול אנטיביוטי בתעוקת חזה בילדים נותן את התוצאות הטובות ביותר (במיוחד מבחינת סיבוכים והתקפים עתידיים) אם טיפול זה לא מתחיל ביום הראשון למחלה, אלא רק 3-4 ימים לאחר הופעת תעוקת חזה. .
השורה התחתונה היא שאם אתה לא מפריע למהלך של כאב גרון ב-2-3 הימים הראשונים, אז החסינות נגדה תגדל באופן משמעותי. לאחר מכן תטפלו במחלה עד הסוף בעזרת אנטיביוטיקה מספקת, אך החסינות תישאר בילד עד סוף חייו. ואם חיידקי סטרפטוקוקוס יכנסו לגופו שוב ושוב, סביר להניח שההגנה החיסונית הזו לא תאפשר עוד לחיידקים "ערמומיים" "להתיישב" על השקדים, ופחות להתרבות שם.
כמובן, אם ילד מרגיש רע מאוד - הוא לא יכול לשתות ולא לאכול, מתלונן כל הזמן על כאב גרון חמור - זה לא נכון לדחות את הטיפול במשך 2-3 ימים כדי לפתח חסינות. במצב כזה, אף רופא סביר לא ידחה את הטיפול.
איך לגרגר עם כאב גרון?
כל מיני שטיפות לטיפול בכאבי גרון - עם צמחי מרפא, עם סודה או מלח ים - פופולריות ביותר בקרב האנשים. אבל כשהורים מודאגים שואלים את השאלה: "איך לגרגר ילד עם כאב גרון?" רופא מקצועי, הם כמעט תמיד שומעים בתגובה: "לטיפול בתעוקת חזה - כלום." זוהי עובדה רפואית - אין שיטות טיפול מקומיות - שטיפה, בית מרקחת "pshikalki" עם חומרים אנטי מיקרוביאליים וכדומה - אינם מסוגלים להתמודד עם המחלה, לרפא ילד מכאב גרון.
גרגור עם אנגינה אינו תרופה. אבל מצד שני, זו דרך יעילה למדי להפחית משמעותית את כאב הגרון. העובדה היא שגרגור (במילים אחרות, לחות כל הזמן), התינוק בכך מרכך את הקרום הרירי של השקדים, ומקל על ההידוק שלהם.
בבית, כשטיפה, עדיף להשתמש במרתח של מרווה וקמומיל, כמו גם סודה או תמיסות מלח.
- תמיסת סודה: 1 כפית סודה לשתייה בכוס מים;
- תמיסת מלח: 1 כפית מלח שולחן לכל 500 מ"ל מים;
הטמפרטורה של המרתח או התמיסה בעת השטיפה צריכה להיות בין 40 ל-50 מעלות צלזיוס. תדירות השטיפה - לא יותר מ 5-6 פעמים ביום.
טיפול בתעוקת חזה: אינדיקציות להסרת השקדים
אם אחד התנאים המוקדמים להופעת אנגינה הוא עצם נוכחותם של שקדים (הם גם שקדים), אז נשאלת השאלה באופן סביר: אולי יש טעם להסיר את השקדים אחת ולתמיד בעזרת פעולה כירורגית פשוטה? לא יהיו אותם - לא תהיה דלקת שקדים מוגלתית בעתיד?
זה נכון - לאחר הוצאת השקדים לא יהיו יותר כאבי גרון. אבל הסיכון לחלות במחלות רבות אחרות יגדל פי כמה. אחרי הכל, שקדים, המורכבים מהרקמה הלימפואידית כביכול, "מוטבעים" בגרון האנושי (כלומר, ממש "על סף" הן של מערכת העיכול והן של מערכת הנשימה) לא סתם כך, אלא כמסננים מיוחדים. . למעשה, רוב הנגיפים והחיידקים המזיקים והמסוכנים לבריאותנו ממש "מתיישבים" על האיבר הזה. בעצם, השקדים הם חלוץ החסינות, המגינים הראשונים שלנו. לכן, צריכות להיות לך סיבות טובות מאוד להיפטר מהשקדים.
כל רופא ילדים, ככלל, "בעל פה" מכיר פרוטוקול רפואי קפדני הקובע בבירור באילו מקרים יש צורך בניתוח עבור אנגינה והסרת השקדים.
מצבים אלה כוללים:
- 1 אם מתעוררים סיבוכים במהלך הטיפול בתעוקת חזה (או לאחריו);
- 2 אם השקדים, עקב דלקת, גדלו עד כדי כך שהם התחילו להיסגר ולמנוע נשימה תקינה;
- 3 אם יותר מארבע פעמים בשנה יש החמרות המחייבות טיפול באנטיביוטיקה;
השלכות של אנגינה לא מטופלת וסיבוכים אפשריים
טיפול אנגינה בילדים חשוב ביותר עד הסוף. יתר על כן, אפילו עם שיפור ברור ברווחתו של התינוק, זה בלתי אפשרי באופן קטגורי להפריע ו"לנטוש" את מהלך האנטיביוטיקה.
חיידק הסטרפטוקוק הוא ערמומי מאוד, עם טיפול באיכות ירודה, הוא יכול בעתיד לגרום לא רק לחזרות קבועות של כאבי גרון, אלא גם למחלות נוראיות כמו שיגרון, נזק בלתי הפיך לכליות, ללב ולכלי הדם.
רופא הילדים המפורסם, ד"ר יבגני קומרובסקי: "כל ההורים צריכים לדעת את זה: כמעט 100% מכל המחלות הראומטיות והגלומרולונפריטיס (מחלת כליות חמורה) הם לא יותר מאשר תוצאה של כאב גרון שלא טופלה בו זמנית!"
אז, הכללים החשובים ביותר שיעזרו להורים במהירות וללא השלכות להתגבר על כאב גרון של ילדים:
- האבחנה של "אנגינה" יכולה להיעשות רק על ידי רופא.באופן כללי, "מלאכת יד", אבחון פלשתי הוא אחד האויבים הערמומיים ביותר של בריאות הילדים... אם אינך מסתובב עם רועי איילים על הטונדרה המושלגת, אז בהחלט יש לך הזדמנות להראות ילד חולה לרופא מקצועי . אל תתעצלו ואל תתביישו, פשוט עשו זאת.
- אנגינה מטופלת באנטיביוטיקה.יתרה מכך, הם צריכים להינתן לילד בקורס מלא, בצורה מדויקת ומדויקת - מהיום הראשון ועד האחרון. לא משנה כמה מהר הילד שלך משתפר.
- שום שטיפות לא יכולות לרפא כאב גרון.עם זאת, הם עוזרים להקל על כאבי גרון.
- אנגינה אמיתית מתרחשת כמה פעמים פחות ממה שכולנו חושבים.כי לא כל גרון ילדים אדמומי ומודלק פירושו כאב גרון אמיתי. עם זאת, רצוי מאוד בכל פעם, להבחין בדלקת בלוע אצל ילד, להראות זאת לרופא. כי "להחמיץ" כאב גרון מסוכן אפילו יותר מאשר לא לרפא אותו עד הסוף.
הסיבות
עם דלקת שקדים או דלקת שקדים חריפה, מתרחשת דלקת של השקדים. בדרך כלל, אלמנטים לימפתיים אלה נועדו לחסל חיידקים שונים הנכנסים לגוף דרך דרכי הנשימה העליונות. השקדים מורכבים ממספר עצום של לימפוציטים. תאים אלו נלחמים בפתוגנים ומפרישים חומרים פעילים ביולוגית המסייעים בסילוק זיהומים.
מה גורם לרוב אנגינה בילדים?
לרוב, אנגינה בילדים נגרמת על ידי:
- בַּקטֶרִיָה.המנהיג בין פתוגנים חיידקיים - b - סטרפטוקוקוס המוליטי. זה גורם לתעוקת חזה בכ-80% מכלל המקרים. 20% הנותרים הם פלורה סטפילוקוקלית, Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים אנאירוביים.
- וירוסים.לרוב אלה הם: נגיפי הרפס, וירוס קוקסאקי, נגיפי אדנו, וכן פתוגנים לשפעת או פאראאינפלואנזה.
- פטריות.עם זיהום קנדידלי, נגעים בולטים מתרחשים על השקדים. הם נגרמים בעיקר על ידי פטרייה מקבוצת הקנדידה.
האם החזה יכול לחלות?
לתינוקות בני שנה יש סיכון לחלות בכאב גרון, אך הוא מינימלי. ילדים מתחת לגיל שנה לא יכולים לחלות, כי השקדים שלהם עדיין לא נוצרו במלואם. בדרך כלל, כדי להשלים את הפיתוח הסופי, יש לעבור לפחות שנה וחצי לאחר לידת הילד. במהלך תקופה זו, השקדים רוכשים מבנה נורמלי ומתחילים לבצע את תפקידיהם העיקריים.
אפילו לילד בן שנתיים יש סיכון נמוך למדי לחלות בכאב גרון.זאת בשל העובדה שבמהלך ההנקה, האם מספקת לתינוק כמות מספקת של חלבונים חיסוניים מגנים - אימונוגלובולינים. חומרים אלה עוזרים לתינוקות לא לחלות בדלקת שקדים חריפה במהלך כל תקופת ההנקה.
על פי הסטטיסטיקה, מקרים של אנגינה בילדים מתחת לגיל שלוש הם נדירים. בילדים מתחת לגיל שנה, עקב עבודה לא מספיק טובה של השקדים, הזיהום יכול לחדור מיד לדרכי הנשימה התחתונות ולהגיע לסמפונות ולריאות.
כיצד מתקדמת המחלה אצל ילד בן שלוש?
ילדים גדולים יותר יכולים בקלות לקבל כאבי גרון מילדים אחרים חולים ומדבקים. בדרך כלל, ילדים נדבקים בגן במהלך משחקים משותפים עם אותם צעצועים. הסוכנים הסיבתיים של זיהום במקרה זה נשארים על חפצים שונים במשך זמן רב.
ילדים בגיל הגן מרבים להכניס לפה דברים וצעצועים. רוק נשאר על חפצים כאלה, שהופך למקור לזיהום.
מהלך המחלה אצל ילד בן 3 שנים יכול להיות חמור למדי. המסוכן ביותר הוא התפתחות אנגינה אצל ילד עם מחלות כרוניות נלוות של איברי אף אוזן גרון, כמו גם כשל חיסוני. במקרה זה, המחלה הופכת לעתים קרובות לכרונית. בחלק מהתינוקות, אפילו עם מהלך בינוני עד חמור של המחלה, עלולים להתפתח סיבוכים.
תסמינים
הסימנים הספציפיים ביותר של דלקת שקדים חריפה כוללים:
- כאב בעת בליעה.עם כל ניסיון לבלוע מזון, הילד חווה תסמונת כאב חזקה. מזונות קשים מדי, כמו גם מנות קרות או חמות מדי, עלולים לגרום לכאב מוגבר.
- אדמומיות של הלוע, נפיחות של הממברנות הריריות של האורולוע.קשתות הפלטין הופכות לדחוסות, בצקתיות, אדומות בוהקות. כאשר נוגעים בשקדים, הכאב מתגבר.
- התפרצויות ולוחות מוגלתיים.שלפוחיות שונות מלאות נוזלים או מוקדים מוגלתיים מכסים את כל פני השקדים. במקרים חמורים, ישנם חללים גדולים מלאים במוגלה. כשנוגעים בשקדים, הם יכולים לפרוץ דרך יציאה של תוכן מסריח.
- בלוטות לימפה מוגדלות.בלוטות הפרוטיד, העורף והלימפה הממוקמות בזווית הלסת התחתונה נפגעות לרוב. הם הופכים קשים וכואבים. במקרים מסוימים, בלוטות הלימפה מתרחבות עד כדי כך שהן נראות לעין אפילו בבדיקה חזותית.
- הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות.זה גדל במהירות במהלך הימים הראשונים של הופעת התסמינים השליליים. חומרת הטמפרטורה משפיעה ישירות על הביטוי של סימפטומים של שיכרון.
- פגיעה ברווחה הכללית.תינוקות מאבדים כמעט לחלוטין את התיאבון, הם מסרבים להניק. ילדים יכולים לבכות, להתנהג, לישון יותר. תינוקות מסוימים נוטים יותר לבקש שיחזיקו אותם.
תקופת הדגירה של אנגינה יכולה להיות שונה. זה תלוי מה הגורם למחלה. עם כאבי גרון ויראליים, זה בדרך כלל 5-7 ימים. התסמינים השליליים הראשונים בדלקת שקדים חיידקית מופיעים לאחר 7-14 ימים. אנגינה פטרייתית מתחילה 5-14 ימים לאחר הופעת המחלה.
כמה ימים נמשכת החום?
טמפרטורה מוגברת נמשכת בדרך כלל 3-5 ימים מהופעת התסמינים הראשונים של המחלה ונשארת גבוהה לאורך כל היום.
יעילות השימוש בתרופות להורדת חום מוערכת רק למשך 2-3 ימים. בדרך כלל בזמן זה, טמפרטורת הגוף מתחילה לחזור לנורמה. זה גם עוזר לילד להרגיש הרבה יותר טוב.
יַחַס
ניתן לטפל בכאב גרון בילדים מתחת לגיל שלוש בבית, אך בהשגחת הרופא המטפל. צורות לא מסובכות של המחלה אינן מחייבות את הילד להיות בבית החולים. אם התינוק פיתח סיבוכים מסוכנים או מהלך המחלה הפך למאיים, ייתכן שיידרש אשפוז.
ניתן לרפא אנגינה עם טיפול שנבחר כראוי תוך 7-10 ימים. בדרך כלל, ביום השלישי, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, וכאבי הגרון נעלמים כמעט לחלוטין בעת הבליעה.
עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך להפסיק לחלוטין את השימוש בסמים.יש לשתות לחלוטין את התרופות המומלצות, בהתאם לתכנית המומלצת על ידי הרופא.
לטיפול בתעוקת חזה אצל תינוקות בני שלוש, הרופאים משתמשים באנטיביוטיקה שונות. תרופות אלו עשויות להינתן כטבליות או זריקות.
ניתן להשתמש בכיסניות מוצצות ובתרסיסים רק בילדים מעל שלוש שנים.
שטיפות עם מרתח מרפא מתבצעות מגיל שנתיים. צמחי מרפא שונים מושלמים עבורם: קמומיל, קלנדולה, מרווה.
הסר פקקים מוגלתיים מפני השטח של השקדים עצמך צריך להיות זהיר מאוד. השימוש בשמן אשחר הים יעזור להסיר רובד. טורונדה מכותנה ספוגה בתרופה ביתית כזו נישאת על פני השקדים. עם טיפול קבוע, הרובד הופך רך יותר וניתן להסירו בקלות.
ההליך צריך להתבצע בזהירות ככל האפשר כדי לא לגרום לטראומה נוספת לשקדים אצל התינוק.
טיפול רפואי
לטיפול בדלקת שקדים חריפה משמשים:
- חומרים אנטיבקטריאליים.תרופות עם ספקטרום רחב עדיפות. לרוב, הטיפול מתבצע עם פניצילינים מוגנים על חומצה קלבולנית, מקרולידים, כמו גם תרופות מקבוצת הצפלוספורין. Amoxiclav, Tsiprolet, Sumamed, Augmentin - הן התרופות המועדפות לטיפול בצורות חיידקיות של אנגינה. הם נקבעים למשך 7-10 ימים עם ניטור חובה של יעילות השימוש בהם.
- תרופות להורדת חום.הם משמשים רק כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות. לא נקבעה למינוי קבוע. מיושם בדרך כלל ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הופעת המחלה.
- שְׁטִיפָה.הם משמשים לתינוקות מעל גיל 2.5 שנים. הם נקבעים למשך 7-10 ימים, 3-4 פעמים ביום. התינוק לא צריך לשטוף באופן עצמאי. במהלך ההליך, אחד ההורים חייב להיות בקרבת מקום. אם הילד אינו יכול להחזיק את הנוזל בפיו מבלי לבלוע, יש לזרוק את השטיפה.
- קומפלקסים מולטי ויטמין.המיקרו-אלמנטים הכלולים בהרכבם עוזרים לגוף להתאושש מהר יותר מהמחלה ולחזק את המערכת החיסונית.
- טיפול בשקדים מפשיטות.כדי לעשות זאת, בילדים בני שלוש שנים, עדיף להשתמש במרתח של קמומיל או מרווה. השימוש בתמיסה של לוגול למטרות אלו אינו בשימוש כיום. טיפול כזה יכול להוביל רק לנזק נוסף לריריות על השקדים.