במעבדה המקוונת Lab4U, אנו רוצים שכל אחד מכם יוכל לדאוג לבריאותו. כדי לעשות זאת, אנו פשוט וברור מדברים על האינדיקטורים של הגוף.
במעבדה המקוונת Lab4U נעשים מחקרים סרולוגיים לאיתור אנטיגנים פתוגנים ונוגדנים ספציפיים אליהם – זוהי השיטה המדויקת ביותר לאבחון מחלות זיהומיות. "למה אני צריך לעבור בדיקת נוגדנים כדי לאבחן זיהומים?". שאלה כזו עלולה להתעורר לאחר הפניית הרופא למעבדה. בואו ננסה לענות על זה.
תוֹכֶןמהם נוגדנים? ואיך לפענח את תוצאות הניתוח?
נוגדנים הם חלבונים שמערכת החיסון מייצרת בתגובה לזיהום. באבחון מעבדה, נוגדנים הם המשמשים כסמן לזיהום. הכלל הכללי להכנה לבדיקת נוגדנים הוא תרומת דם מוריד על קיבה ריקה (צריך לעבור לפחות ארבע שעות לאחר האכילה). במעבדה מודרנית, סרום הדם נבדק על ידי מנתח אוטומטי באמצעות ריאגנטים מתאימים. לפעמים בדיקה סרולוגית לאיתור נוגדנים היא הדרך היחידה לאבחן מחלות זיהומיות.
בדיקות לזיהומים יכולות להיות איכותיות (תן תשובה אם יש זיהום בדם) וכמותיות (להראות את רמת הנוגדנים בדם). שיעור הנוגדנים עבור כל זיהום שונה (עבור חלק, הם לא אמורים להיות בכלל). ניתן לקבל ערכי ייחוס (אינדיקטורים לנורמה) של נוגדנים עם תוצאת הניתוח.
במעבדה המקוונת Lab4U ניתן לעבור בבת אחת ו
סוגים שונים של נוגדנים IgG, IgM, IgA
ELISA מזהה נוגדני זיהום השייכים למחלקות Ig שונות (G, A, M). נוגדנים לנגיף, בנוכחות זיהום, נקבעים בשלב מוקדם מאוד, מה שמבטיח אבחון ובקרה יעילים של מהלך המחלות. השיטות הנפוצות ביותר לאבחון זיהומים הן בדיקות לנוגדנים מקבוצת IgM (שלב אקוטי של מהלך הזיהום) ונוגדנים מקבוצת IgG (חסינות עמידה בפני זיהום). נוגדנים אלה נקבעים עבור רוב הזיהומים.
עם זאת, אחת הבדיקות הנפוצות ביותר אינה מבדילה בין סוג הנוגדנים, שכן נוכחותם של נוגדנים לנגיפים של זיהומים אלו מעידה אוטומטית על מהלך כרוני של המחלה ומהווה התווית נגד, למשל, להתערבויות כירורגיות רציניות. לכן, חשוב להפריך או לאשר את האבחנה.
אבחון מפורט של סוג וכמות הנוגדנים במחלה מאובחנת יכולה להיעשות על ידי בדיקה לכל זיהום וסוג נוגדן ספציפיים. זיהום ראשוני מתגלה על ידי זיהוי רמה מובהקת מבחינה אבחנתית של נוגדני IgM בדגימת דם או על ידי עלייה משמעותית במספר נוגדני IgA או IgG בסמים זוגיים שנלקחו במרווח של 1-4 שבועות.
הדבקה מחדש, או הדבקה מחדש, מתגלה על ידי עלייה מהירה ברמת נוגדני IgA או IgG. נוגדני IgA גבוהים יותר בחולים מבוגרים והם מדויקים יותר באבחון זיהום נוכחי במבוגרים.
זיהום עבר בדם מוגדר כנוגדני IgG מוגברים ללא עלייה בריכוזם בדגימות זוגיות שנלקחו במרווח של שבועיים. יחד עם זאת, אין נוגדנים של מחלקות IgM ו-A.
נוגדני IgM
הריכוז שלהם עולה זמן קצר לאחר המחלה. נוגדני IgM מתגלים כבר 5 ימים לאחר הופעתו ומגיעים לשיא במרווח שבין שבוע לארבעה שבועות, ואז יורדים לרמות חסרות משמעות מבחינה אבחנתית תוך מספר חודשים גם ללא טיפול. עם זאת, לאבחון מלא, לא די לקבוע רק נוגדנים מסוג M: היעדר מחלקה זו של נוגדנים אין פירושו היעדר המחלה. אין צורה חריפה של המחלה, אבל היא יכולה להיות כרונית.
לנוגדני IgM חשיבות רבה באבחון זיהומים בילדות (אדמת, שעלת, אבעבועות רוח), המועברים בקלות בטיפות מוטסות, שכן חשוב לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר ולבודד את החולה.
נוגדני IgG
התפקיד העיקרי של נוגדני IgG הוא הגנה ארוכת טווח של הגוף מפני רוב החיידקים והנגיפים – למרות שייצורם איטי יותר, התגובה לגירוי אנטיגני נשארת יציבה יותר מזו של נוגדנים מסוג IgM.
רמות נוגדני IgG עולות לאט יותר (15-20 ימים לאחר הופעת המחלה) מאשר IgM, אך נשארות מוגברות זמן רב יותר, כך שהן עשויות להראות זיהום ארוך טווח בהיעדר נוגדני IgM. רמות IgG עשויות להיות נמוכות במשך שנים רבות, אך בחשיפה חוזרת לאותו אנטיגן, רמות נוגדני IgG עולות במהירות.
לקבלת תמונת אבחון מלאה, יש צורך לקבוע נוגדנים IgA ו-IgG בו זמנית. אם תוצאת ה-IgA אינה ברורה, האישור הוא על ידי קביעת IgM. במקרה של תוצאה חיובית ולאבחון מדויק, יש לבדוק במקביל בדיקה שניה, הנעשית 8-14 ימים לאחר הראשונה, לקביעת העלייה בריכוז ה-IgG. יש לפרש את תוצאות הניתוח יחד עם מידע המתקבל בהליכי אבחון אחרים.
נוגדני IgG, במיוחד, משמשים לאבחון - אחד הגורמים לכיבים ולדלקת קיבה.
נוגדני IgA
הם מופיעים בסרום 10-14 ימים לאחר הופעת המחלה, ובהתחלה ניתן למצוא אותם אפילו בנוזלי זרע ונרתיק. רמת נוגדני IgA יורדת בדרך כלל ב-2-4 חודשים לאחר ההדבקה במקרה של טיפול מוצלח. עם הדבקה חוזרת, רמת נוגדני IgA שוב עולה. אם רמת ה-IgA לא יורדת לאחר הטיפול, אז זה סימן לצורה כרונית של זיהום.
בדיקת נוגדנים באבחון זיהומי TORCH
הקיצור TORCH הופיע בשנות ה-70 של המאה הקודמת, והוא מורכב מאותיות גדולות של השמות הלטיניים של קבוצת זיהומים, המאפיין המובהק שלה הוא שבבטיחות יחסית לילדים ומבוגרים, זיהומי TORCH במהלך ההריון הם מסוכנים ביותר .
לעתים קרובות, זיהום של אישה בזיהומים מורכבים של TORCH במהלך ההיריון (נוכחות של נוגדני IgM בלבד בדם) מהווה אינדיקציה לסיומו.
סוף כל סוף
לפעמים, לאחר שמצאו נוגדני IgG בתוצאות הניתוח, למשל, טוקסופלזמה או הרפס, חולים נכנסים לפאניקה, מבלי להסתכל על העובדה שנוגדי IgM, המצביעים על נוכחות של זיהום נוכחי, עשויים להיעדר לחלוטין. במקרה זה, הניתוח מצביע על זיהום קודם, אליו התפתחה חסינות.
בכל מקרה, עדיף להפקיד את הפרשנות של תוצאות הניתוח בידי הרופא, ואיתו, במידת הצורך, לקבוע את טקטיקת הטיפול. ואתה יכול לסמוך עלינו שניגש למבחנים.
מדוע מהיר יותר, נוח ורווחי יותר לבצע מבחנים ב- Lab4U?
אתה לא צריך לחכות הרבה בפנקס
כל ההרשמה והתשלום של ההזמנה מתבצעים אונליין תוך 2 דקות.
השביל למרכז הרפואי לא ייקח יותר מ-20 דקות
הרשת שלנו היא השנייה בגודלה במוסקבה, ואנחנו נוכחים גם ב-23 ערים ברוסיה.
סכום הצ'ק לא מזעזע אותך
הנחה קבועה של 50% חלה על רוב הבדיקות שלנו.
אתה לא צריך להגיע לדקה או להמתין בתור
הניתוח מתבצע בתיאום מראש בשעה נוחה, למשל, בין 19 ל-20.
אתה לא צריך לחכות זמן רב לתוצאות או ללכת למעבדה בשבילן
אנחנו נשלח להם מייל. דוא"ל כשמוכן.
בדיקות אלרגולוגיות הן חובה אם לאדם יש מחלה אלרגית או שיש חשד למחלה כזו. בדיקת אלרגיה מאפשרת לקבוע את הרגישות של מטופל מסוים לסוגים שונים של אלרגנים.
סך IgE ו-ECP
דגימת דם של מטופל משמשת כחומר לבדיקת IgE ו-ECP. השיטה בה נעשה שימוש היא בדיקת אנזים כימי-לומינסצנטי מוצק.
הַדְרָכָה
אינדיקציות
- אם יש צורך לאבחן אסטמה של הסימפונות,
- אם יש צורך לאבחן מחלות כמו אלרגיות למזון, נזלת אלרגית, דרמטיטיס,
- בנוכחות תסמינים כגון: גירוד וצריבה, קוצר נשימה, יובש מוגבר בעור, גירוד בלוע האף, הופעת פריחה בעור, פגיעה בחוש הריח, כאבי ראש בעלי אופי לא ידוע.
פענוח התוצאות
התוכן המוגבר של IgE במדגם מאפשר לנו לדבר בעד נוכחותן של פתולוגיות כגון אורטיקריה, נזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות. תוכן מופחת מעיד על אטקסיה או טלנגיאקטזיה.
רמת ESR בדרך כלל אינה עולה על 24 ngml. עלייה במדד זה מדברת בעד נוכחות של מחלה אלרגית. רמה נמוכה יותר אינה מעידה על הפרות כלשהן.
סקר לאלרגנים בשאיפה, קביעת IgE ספציפי
ההקרנה מאפשרת לקבוע את הרמה הכוללת של IgE ספציפי, מה שמאפשר להתמקד במחקר של סוג מסוים של אלרגן על מנת לקבוע את הגורם למחלה אלרגית. החומר המשמש הוא סרום דם.
אינדיקציות
המחקר מוקצה במקרים הבאים:
- במידת הצורך, זהה את רגישות המטופל לאלרגן מסוים.
כחלק ממחקר זה, נחקרת הרגישות לסוגים הבאים של אלרגנים:
- אלרגנים ביתיים (אבק, ג'וקים, מוך ונוצות).
- אלרגנים לציפורים.
- אלרגנים של עשבים.
- אלרגנים מצמחים אחרים, לרבות לענה וסרבונית.
- אלרגנים של עצים פריחה מוקדמת ומאוחרת.
פענוח התוצאות
בדרך כלל, רמת ה-IgE הספציפית אינה עולה על 0.35 IUml. ישנן 5 מחלקות, שכל אחת מהן נקבעת על סמך התוכן הספציפי של IgE ספציפי בדגימת דם:
0. - התוצאה שלילית.
2. - ריכוז נמוך במיוחד של נוגדנים.
3. - ריכוז נוגדנים ממוצע.
4. - הריכוז גבוה, אך בטווח התקין.
5. - תכולה מוגברת של נוגדנים.
6. - תכולה גבוהה מדי של נוגדנים.
סקר לאלרגנים למזון, קביעת IgE ספציפי
בדיקת אלרגנים למזון מספקת את היכולת לקבוע רגישות לאלרגנים הנפוצים ביותר למזון ולזהות אלרגיות למזונות ספציפיים. החומר הוא דגימה של סרום הדם של המטופל.
אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח.
אינדיקציות
ההקרנה נקבעת כאשר יש צורך לאבחן אלרגיות למזון. כחלק ממחקר זה, נחקרת הרגישות לסוגים הבאים של אלרגנים:
- פרי הדר.
- פירות אחרים.
- אֱגוֹזִים.
- פירות ים.
- ירקות.
- בשר של חיות וציפורים.
- פלח.
- ביצה לבנה.
- מַחלָבָה.
פענוח התוצאות
אלרגנים תעסוקתיים, קביעת IgE ספציפי
זיהוי האלרגנים התעסוקתיים מאפשר לקבוע את הרגישות לאלרגנים המשפיעים על אדם בקשר לפעילותו המקצועית. החומר הוא דגימה של סרום הדם של המטופל. אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח.
אינדיקציות
הקרנה נקבעת אם יש צורך לאבחן אלרגיות ללטקס, פורמלדהיד ופורמלין.
פענוח התוצאות
בדרך כלל, רמת ה-IgE הספציפית אינה עולה על 0.35 IUMl. עם עלייה במדד זה, הם מצביעים על נוכחות של נוגדנים ספציפיים.
Helminths, קביעת IgE ספציפי
זיהוי של אלרגנים helminthic מאפשר לך לקבוע את הרגישות של המטופל helminths, בפרט, את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות כאשר הוא נגוע עם helminths. אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח.
אינדיקציות
ההקרנה נקבעת אם יש צורך לאבחן אלרגיה ל-helminths, בפרט, מהסוגים הבאים: תולעים עגולות, anisakids, echinococci.
פענוח התוצאות
בדרך כלל, רמת ה-IgE הספציפית אינה עולה על 0.35 IUMl. עם עלייה במדד זה, הם מצביעים על נוכחות של נוגדנים ספציפיים.
אלרגנים של תרופות, קביעת IgE ספציפי
זיהוי של אלרגנים לתרופות מאפשר לך לקבוע את רגישות המטופל לתרופות מסוימות, בפרט, את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות במהלך הטיפול בתרופות אלו. אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח. החומר הוא דגימת דם של מטופל.
אינדיקציות
הקרנה נקבעת אם יש צורך לאבחן אלרגיות לתרופות, בפרט לחומרים הפעילים הבאים: פניצילין, אמוקסיצילין, בקר, חזיר ואינסולין אנושי.
פענוח התוצאות
בדרך כלל, רמת ה-IgE הספציפית אינה עולה על 0.35 IUMl. עם עלייה במדד זה, הם מצביעים על נוכחות של נוגדנים ספציפיים.
אלרגנים של בעלי חיים, קביעת IgE ספציפי
ניתוח רגישות לאלרגנים של בעלי חיים מאפשר לזהות בדם המטופל נוכחות של נוגדנים ספציפיים - אימונוגלובולינים מסוג E - המתרחשים כאשר באות לידי ביטוי תגובות אלרגיות לשיער של בעלי חיים.
תגובת IFL - אימונופלואורסצנטי משמשת כשיטת מחקר. החומר למחקר הוא דם ורידי או נימי.
הַדְרָכָה
יש להימנע מעישון 30 דקות לפני דגימת דם.
אינדיקציות
ניתן להזמין ניתוח במקרים הבאים:
- כדי לאבחן תגובות אלרגיות הנגרמות משיער חיות מחמד,
- כדי לקבוע את מידת הסיכון לפתח אלרגיות,
- בנוכחות תסמינים כמו עיניים צורבות, דמעות רבות, נזלת, קוצר נשימה, שיעול, אדמומיות בעפעפיים.
- ילדים שהוריהם סובלים מאלרגיות לשיער של בעלי חיים.
- על מנת להעריך את יעילות הטיפול המתמשך במחלות אלרגיות.
פענוח התוצאות
נוכחות רגישות יתר לשיער בעלי חיים מסומנת על ידי רמת נוגדני IgE העולה על 17.49 kEdAL. הירידה במדד זה ל-0.69-0.70 kEdAL מצביעה על הצלחת הטיפול. ברמת נוגדנים מתחת ל-0.35 kEdAL, אין תגובה ספציפית לאלרגן.
קביעת IgG ספציפי
זיהוי של IgG ספציפי מאפשר לך לקבוע רגישות יתר לאלרגנים כגון:
- פירות וירקות,
- חלב פרה,
- אֱגוֹזִים,
- גבינות רכות,
- פירות ים,
- קפה,
- מוצרי חלב,
- בשר (בקר, חזיר),
- קטניות ודגנים,
- תה שחור,
- ביצה לבנה,
- חלב עזים,
- חמאה,
- פולי קקאו,
אין צורך בהכנה מיוחדת לבחינה.
אינדיקציות
קביעת IgG ספציפי נחוצה במקרים הבאים:
- הצורך לזהות את האלרגן,
- תסמיני דרמטיטיס נפוצים
- היפוראקטיביות של העור בחולים מבוגרים וילדים,
- נוכחות של תגובות אלרגיות לבדיקת עור,
- נוכחות של אלרגיה למזון תלוית IgE.
פענוח התוצאות
בדרך כלל, באדם בריא, רמת ה-IgE היא לפחות 0.001% מהכמות הכוללת של אימונוגלובולינים בסרום הדם. עם עלייה או ירידה חדה ברמה זו, הם מצביעים על נוכחות של תגובה ספציפית לאלרגן.
אימונוגלובולין Class E מסווג כנגזרת של מולקולות חלבון, המעידות על נוכחות של תגובות אלרגיות ודלקתיות אפשריות בגוף האדם. נוגדנים אלו מתיישבים על הריריות, העור ודרכי הנשימה.
הוא מיוצר באופן פעיל בשקדים ובאדנואידים. בגוף של אדם בריא, נוגדנים כאלה כמעט נעדרים או זמינים במינון מינימלי. מה מעורר את הייצור הפעיל של חלבון זה בדם?
מה תפקיד האימונוגלובולין בגוף האדם?
אימונוגלובולין E הכולל הוא אינדיקטור לביטוי אלרגי.
כאשר אלרגן חודר לגוף, יש ייצור פעיל של סרוטונין ורכיב היסטומין. כתוצאה מכך, אדם חווה: גירוד חמור, נפיחות של הממברנות הריריות, גירוי על העור וצריבה.
אצל ילדים צעירים, ביטויים כאלה יכולים לגרום להלם אנפילקטי. העובדה היא שהאורגניזם הצעיר אינו מסוגל להתמודד בכוחות עצמו עם נוכחותם של חומרים מגרים שיש להם נזק משמעותי לבריאות הילדים.
אינדיקטורים תקינים של חלבון קאס E בגוף האדם משתנים בהתאם לקטגוריית הגיל של המטופל:
- 1 - 5 חודשים. כאן, הריכוז התקין של מולקולות חלבון הוא מ-0 עד 2.5 IgE, kU/l;
- 6-8 חודשים. הנורמה היא מ-4 עד 9;
- 16 שנים. בגיל זה, אימונוגלובולין E לא יעלה על 9 עד 18;
- 7 - 15 שנים. בתוצאות הניתוחים ריכוז החלבון הוא כ-12 -48.
- במבוגרים, תכולת הנוגדנים משתנה באזור של 25 - 100.
"תשומת הלב! אצל מבוגר, ערכי אימונוגלובולין E נמוכים בהרבה מבדיקה אבחנתית מאשר בילדים צעירים.
על מה מעידות חריגות מהנורמה?
ירידה ברמת האימונוגלובולין מסוג E מצביעה על נוכחות של שינויים פתולוגיים המלווים במחלות קשות, כגון:
- ניאופלזמה ממאירה;
- אימונוגלבולמיה כללית;
- ירידה בהגנה החיסונית;
- לוקמיה בדם;
- הפרה של תהליכים hematopoietic (אנמיה).
"תשומת הלב! כדי למנוע בעיות בריאות חמורות, בדיקה בזמן של הגוף עוזרת. לשם כך, מספיק לקחת בדיקות דם אחת לחצי שנה.
על מה מעידה עלייה מוגזמת בנוגדנים בדם?
עלייה באימונוגלובולין מצביעה על רגישות יתר של גוף האדם לאלרגנים שונים. תכולה גבוהה של IgE מלווה בהתרחשות של מחלות קשות, כגון: אסטמה, דרמטיטיס בעור.
הרפואה המודרנית מאפשרת לזהות את הנטייה של הגוף לתגובות אלרגיות כבר ב-12 שבועות של ההריון. ככל שהעובר גדל, ערכי lgE מתחילים לעלות בהדרגה.
לאחר לידתו של ילד, התוכן המרבי של נוגדנים בדמו מצוין. כדי לזהות את הנורמות, מסירת ניתוח מסוים עוזרת. צמיחה פעילה של אימונוגלובולין מסוג E נמשכת פרק זמן קצר.
אינדיקציות לניתוח
אם לאדם יש כל הזמן תגובות אלרגיות למוצרים שונים, יש צורך לעבור אבחון אורגניזם. ישנם מספר תסמינים הדורשים בדיקה. אלו כוללים:
אנשי מקצוע מנוסים ממליצים להעריך מוצרי מזון ותרופות. כאן חשוב לקחת בחשבון את התגובה של הגוף לכמות המינימלית של האלרגן. אם לאחד מקרובי המשפחה יש פתולוגיה זו, יש צורך לבחון כל הזמן את הילד.
יַחַס
לפני המשך הטיפול במחלה, על החולה לעבור סדרת בדיקות רפואיות שיזהו במדויק את המגרה. אלו כוללים:
- ניתוח דם כללי;
- גרידה של העור הפגוע.
אם, על פי תוצאות הבדיקות, האימונוגלובולין E מוגבר, אזי מומלץ למטופל לשנות את התזונה שלו, לוותר על הרגלים רעים. בנוסף, הוא רושם קורס של טיפול תרופתי, אשר מפחית את כמות האימונוגלובולין לפרמטרים נורמליים.
זכור כי בדיקה קבועה מסייעת למנוע בעיות בריאותיות חמורות.
ישנם מספר רב של סוגי בדיקות המבוצעות ושיטות לאבחון מחלות ומצבים פתולוגיים. סוג מיוחד של מחקר, אנזים-linked immunosorbent assay או ELISA, מתבצע כדי לקבוע את רמת הנוגדנים. סוג אחד של חומרים המשפיעים על בריאות האדם הוא אימונוגלובולין E. סוג זה של אימונוגלובולין מיוצר בכמויות גדולות במהלך תגובות אלרגיות ומשמש כסמנים לבדיקת אלרגנים.
תרכובות חיסוניות
אימונוגלובולין מורכב מחמישה סוגים של תרכובות, מהן התוכן של סוג E הוא רק 0.2%. בשל המבנה והתפקוד שלהם, נוגדנים אלו מתחברים לבזופילים או לתאים גדולים יותר ומסתובבים בגוף. במגע עם האלרגן מתרחשת תגובה ומשתחררים החומרים הדרושים. כתוצאה מכך, למטופל יש ביטויים קליניים של גירוי (נזלת אלרגית, דרמטיטיס, אורטיקריה, פריחה, אסתמה של הסימפונות וכו').
כאשר יש צורך בניתוח
אלרגיות, למשל נזלת, עלולה ליצור אי נוחות רבה בחיי היומיום, ו-35% מאוכלוסיית העולם יודעת מה זה. בנוסף, ישנם ביטויים נוספים בצורה של פריחה, הופעת כתמים אדומים, גירוד וכו' אימונוגלובולין E כללי אחראי על התפתחות תגובה אלרגית לגורם גירוי. ניתוח לאימונוגלובולין E מתבצע במעבדה. מדוע נקבע סוג זה של בדיקה? לצורך אבחון, נעשה שימוש בקביעת האימונוגלובולין E, המראה את כמות הנוגדנים הללו ליחידת דם. האינדיקציות למינוי המחקר הן התסמינים הבאים.
- פריחות על העור, מלווה גירוד, יכול להיות ביטוי של כמה מחלות. לרוב מדובר בבצקת של קווינקה או אסטמה של הסימפונות.
- דרמטיטיס אלרגית. התגובה מתרחשת כאשר העור נמצא במגע ישיר עם האלרגן. הניתוח מתבצע כדי לאשר את האבחנה.
- התגובה של הקרום הרירי של העיניים או דלקת הלחמית, שהם עונתיים. ברוב המקרים מדובר בתגובה לסוג מסוים של אבקה צמחית.
- נזלת אלרגית וקדחת השחת יכולות להיות תגובה לאבקת עשב ופרחים, קשקשים של בעלי חיים, אבק בית וחומרים מגרים אחרים.
- תסמונת ליאל היא אחד הביטויים החמורים של אלרגיות. כאשר מטופל בא במגע עם אלרגן, מתרחשים נגעים בעור ובריריות. אם לא מטופל, הביטוי של התסמונת יכול להוביל למוות.
- בלוטות לימפה מוגדלות עשויות להיות מחלת הודג'קין. התרחשות הגידולים מתחילה בבלוטות הלימפה ומתפשטת לאיברים אחרים.
הכנה ללימודים
בדיקת דם לאימונוגלובולין E מתבצעת אך ורק על קיבה ריקה. לצורך מחקר, נלקח דם ורידי. כיצד לבצע את הבדיקה תספר לרופא או לצוות המעבדה. במעבדות גדולות, המלצות להתכונן לחקר אימונוגלובולינים בכיתה E מתפרסמות בחלק המתאים של האתר. הבדיקה צריכה לתת את המידע המהימן ביותר, שאליו מתכונן המטופל. לכן, דגימת דם נלקחת במעבדה, אך ניתן גם להתקשר למומחה בבית, חלק מהמעבדות מציעות שירותים דומים. במקרה זה, הדגימה שהוגשה נשלחת למעבדה במיכל מיוחד.
לפני הניתוח, אסור לאכול מזון ומשקאות כלשהם מלבד מים במשך 10-12 שעות, ומזונות שומניים ואלכוהול אינם נכללים יום לפני הבדיקה. כמו כן, במשך מספר ימים, אסור לעבור בדיקת אולטרסאונד, לשים טפטפות, לעשות צילומי רנטגן או ללכת לסולריום. כמו כן, מומלץ להפסיק ביקור בסאונה, עריכת סשן ארומתרפיה, פעילות כושר וספורט 2-3 ימים לפני המחקר.
ביצוע בדיקת דם לאימונוגלובולין E עם פענוח אורכת עד 3 ימי עבודה. אם המעבדה עמוסה מאוד, בדיקות הדם לאיג'י עשויות להימשך זמן רב יותר. יש לדון בתוצאות המחקר עם רופא מוסמך שיאשר את תאימות האינדיקטור לנורמה או יקבע טיפול.
נורמות מקובלות
בבדיקת האלרגיה נעשה שימוש בסרום הכולל אימונוגלובולינים מסוג E. מחוון הסרום, ה-total Ige, מונח במיכל מעבדה מיוחד והחומר נחשף לאלרגנים שונים על מנת לקבל תגובה. Ige או אימונוגלובולין מלא מסוג E נמצא בדם אנושי בכמות מסוימת. השיעור תלוי בגיל המטופל. ניתן למדוד חומר ב-kU/L, ml או IU (יחידות בינלאומיות).
- הפרמטרים של אימונוגלובולין E בגיל 15-20 שנים הם בדרך כלל ברמה של 16-60 kU/l.
- המחוון, שפירושו הנורמה של סוג E במבוגרים, הוא בטווח של 20-100 קילו לליטר.
בחולים עם אסתמה סימפונות, הנורמה של אימונוגלובולין E תחרוג בכמחצית מהמקרים. אצל אנשים עם נטייה מוגברת לשחפת בדם, האינדיקטור הכולל יעלה. ניתוח זה נקבע על ידי אימונוגלובולין מסוג E ומשמעותו בדיקה יסודית של דגימת הדם של המטופל. במקרים מסוימים, גם בנוכחות תגובות אלרגיות, הרמה התקינה של החומר לא תופרע.
סטיות בניתוח
כדי לשמור על רמות תקינות של אימונוגלובולין בדם, חולים הסובלים מאלרגיות צריכים להימנע או להפחית ממגע עם האלרגן. התזונה מנורמלת, מומלץ להימנע ממוצרים המכילים צבעים, חומרים משמרים וניחוחות. כמו כן, הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים (זודק, קלריטין וכו').
כאשר אימונוגלובולין E מופחת, הרופא מסכם לגבי בעיות בריאות אפשריות. כתוצאה מהמחקר, אייג' נמוך בסך הכל יכול להיות ירידה רצינית בחסינות, מיאלומה או כשל חיסוני. לטיפול בחסר Ige, הרופא עשוי לרשום זריקות של תרופות המכילות אימונוגלובולינים E. התרופות מיוצרות באמפולות, המינון נקבע במיליליטר (מ"ל). לאחר הטיפול, עליך לתרום מחדש דם עבור אימונוגלובולינים E.
בקשר עם
אימונוגלובולין E (Ig E) כללי - אבחנה של מצבים אלרגיים
חומר למחקר:סרום דם.
שיטת מחקר: IPCL.
תקופת ביצוע:יום עסקים אחד.
לוקח דם לניתוח אימונוגלובולין E (Ig E) סך הכללבצע את כל הנקודות של BRIGHT-BIO.
הגדרה של תוכן סך Ig Eבסרום דם משמש לאבחון אטופיק מחלות אלרגיות.
הכנה למחקר:דגימת דם מתבצעת על בטן ריקה. בין הארוחה האחרונה לבדיקה צריך להיות לפחות 8 שעות (רצוי 12 שעות). מיץ, תה, קפה (במיוחד עם סוכר) אסורים. אתה יכול לשתות מים.
חצי חיים אימונוגלובולינים מחלקה E (Ig E)- 3 ימים בסרום דם, ו-14 ימים - על ממברנות של תאי פיטום ובזופילים. מ אימונוגלובולינים Eמנגנון קשור קשר הדוק של תגובות אלרגיות אטופיות. יש להם את היכולת להתקבע במהירות על תאי עור, ממברנות ריריות, תאי פיטום ובזופילים, לכן, בצורה חופשית Ig Eקיים בפלזמה בכמויות קטנות. בנוסף להשתתפות ב תגובות אלרגיות מסוג 1, Ig E מעורב גם בחסינות אנטלמינטית הגנה, הנובעת מקיומו של קישור צולב בין Ig Eואנטיגן הלמינת.
רמה משופרת Ig Eבילדים עם אלרגיות ורגישות יתרלמספר רב של אלרגנים מתגלה לעתים קרובות יותר מאשר בילדים עם רגישות יתר למספר קטן של אלרגנים, וכן בילדים שאברי המטרה שלהם אינם מעורבים בתהליך האלרגי. תדירות זיהוי מוגברת Ig Eבילדים חולים עם רגישות יתר לאלרגנים למזון ולאבקנים גבוהה יותר מאשר בילדים עם רגישות יתר לאבק בית ועובש.
הגדרה למבוגרים רמת Ig Eיש פחות ערך אבחנתי מאשר אצל ילדים. מוּרָם רמת IgEמתגלה רק ב-60% מהחולים הסובלים מאסטמה אטופית של הסימפונות. הערכים הגבוהים ביותר Ig Eבדם נצפים עם רגישות יתר למספר רב של אלרגנים בשילוב עם אַסְתְמָה, דרמטיטיס ונזלת. עם רגישות יתר לאלרגן אחד, הרמה סך Ig Eעשוי להיות בטווח הנורמלי.
אספרגילוזיס ברונכופולמונרי אלרגימלווה בעלייה משמעותית ב Ig Eבדם. ריכוזו מוגבר כמעט בכל חולה עם אספרגילוזיס אלרגי בתקופת ההסתננות הריאתית.
רמה נורמלית Ig Eבחולים עם מחלת ריאות פעילה, זה לא כולל את האבחנה של אספרגילוזיס.
בעת הערכת תוצאות הקביעה כלליIg Eיש לציין כי כ-30% מהחולים עם מחלות אטופיותרמת האימונוגלובולין הזה עשויה להיות בטווח התקין.
בעת ביצוע אבחנה אלרגיותהצהרת עלייה לא מספקת סך Ig Eבדם. כדי לחפש אלרגן סיבתי, יש צורך לזהות נוגדנים ספציפיים של הכיתה Ig Eנגדו.
מאז תחילת 2011, מעבדת BRIGHT-BIO קובעת ספציפי לאלרגן Ig Eבסרום דם למגוון אלרגניםמקובצים בפאנלים.
BRIGHT-BIO עושה מאמצים להרחיב את הרשימה לוחות אלרגולוגיים.
איתור ספציפי לאלרגן Ig E(לכל אלרגןאו אנטיגן) עדיין לא מוכיח שזה אלרגןאחראי על תסמינים קליניים. המסקנה הסופית והפרשנות של התוצאות צריכות להיעשות רק לאחר השוואה עם התמונה הקלינית ונתוני ההיסטוריה האלרגית. הֶעְדֵר ספֵּצִיפִי Ig Eבסרום הדם אינו שולל את האפשרות של השתתפות בפתוגנזה של המחלה Ig Eמנגנון תלוי, מאז סינתזה מקומית Ig Eורגישות תאי פיטום יכולה להתרחש בהיעדר ספֵּצִיפִי Ig Eבזרם הדם (למשל. נזלת אלרגית).
המחלות והמצבים העיקריים בהם חל שינוי בריכוז ה-Ig E הכולל בסרום הדם
הגדלת ריכוז ה-Ig E הכולל בדם
- נזלת אלרגית;
- אסטמה אטופית הסימפונות;
- אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, אנגיואדמה;
- גסטרואנטרופתיה אלרגית;
- אספרגילוזיס ברונכופולמונרי אלרגי;
- Ig E- מיאלומה;
- הלמינתיאזות;
- יֶתֶר- Ig E-תסמונת (תסמונת איוב);
- סֶלֶקטִיבִי איג א-גֵרָעוֹן;
- תסמונת Wiskott-Aldrich;
- אפלזיה של תימוס (תסמונת די-ג'ורג');
- מחלת שתל מול מארח;
- חשיפה לתרופות מסוימות (במיוחד כאלו המכילות זהב).
ירידה בריכוז ה-Ig E הכולל בדם
- אטקסיה - טלנגיאקטזיה עקב פגם בתאי T;
- כמה גידולים פרוגרסיביים;
- כמה מקרים של אגמגלבולינמיה;
- מחסור תורשתי Ig E.