Femoston 2 10 האם אפשר להשתפר. צפה בגרסה המלאה. הרכב הטאבלט הוורוד מורכב מ

נשים רבות, המתקרבות לגיל המנופאוזה, מבחינות בעלייה בלתי מוסברת במשקל ועלייה ברקמת השומן, בעיקר בבטן, למרות כל המאמצים לרדת במשקל. יתר על כן, המאמצים המכוונים לירידה במשקל, אשר "עבדו" בהצלחה בעבר, מתגלים לעתים קרובות כלא יעילים. בפרקטיקה הקלינית, עלייה בנפח רקמת השומן בבטן היא לרוב התלונה היחידה של נשים בגיל המעבר.

V.P. סמטניק, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, I.G. שסטקובה, המחלקה לאנדוקרינולוגיה גינקולוגית, המרכז המדעי למיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מוסקבה

מספר נושאי: רפואת ילדים, מיילדות, גינקולוגיה

רובם תופסים עלייה במשקל של 5-10 ק"ג כביטוי חובה של גיל ההתבגרות. עלייה במשקל חריפה במיוחד עבור נשים שצורתן הפיזית קשורה למקצוע שלהן: ספורטאים, בלרינות, רקדניות. כידוע, נשים במקצועות אלו מתרגלים לדיאטה, למשקל ולרמות הפעילות הגופנית במשך שנים. לכן הם מופתעים מהעלייה במשקל עם אורח חיים ללא שינוי שנוצר עם השנים.

ההסבר לתופעת העלייה במשקל בגיל המעבר התאפשר ב-10-15 השנים האחרונות לאחר מספר מחקרים גדולים.

סיווג ומשמעות קלינית של עלייה במשקל בנשים

לפי הסטטיסטיקה, השמנת יתר שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. יתרה מכך, עם הגיל, תדירות ההשמנה אצלם מתקדמת, במיוחד לאחר גיל המעבר.

בהגדרה, השמנת יתר היא עודף של רקמת שומן, או ליתר דיוק, טריגליצרידים בתאי שומן – אדיפוציטים. במקביל, הנפח שלהם גדל, אם כי היווצרות של אדיפוציטים חדשים בגירוי עם חומרים שונים, בפרט גלוקוקורטיקואידים, אינה נשללת.

השמנת יתר נקבעת לפי מדד מסת הגוף (BMI) - היחס בין משקל הגוף בקילוגרמים לגובה בריבוע במטרים. לפי סיווג WHO, BMI >25 ק"ג/מ"ר מצביע על עודף משקל, ו-BMI ≥30 ק"ג/מ"ר מצביע על השמנת יתר. BMI אינו מספק מידע על כמות ואופי ההפצה של רקמת השומן. צפיפות רנטגן והדמיית תהודה מגנטית משמשים כדי לקבל תמונה מלאה של השמנת יתר.

בתרגול הקליני, הדרך הפשוטה והנפוצה ביותר היא לחשב את היחס בין היקף המותניים (OT) להיקף הירך (OB) - OT/OB. כאשר OT / OB >0.8, השמנת יתר אנדרואיד (בטנית) מסווגת, כאשר שומן מצטבר בעיקר בדופן הבטן הקדמית. הקצאת השמנת יתר תת עורית-בטנית וקרבית (עודפי שומן באזור הקרביים-מזנטריים). עם OT / OB<0,7 ожирение называют гиноидным, оно характеризуется избытком жира на бедрах .

אופי חלוקת השומן בנשים, ככלל, נקבע על ידי ההורמונים של השחלות וקליפת האדרנל. גורם סיכון למחלות לב וכלי דם הוא השמנת יתר בבטן, במיוחד קרביים, הנובעת מהתכונות האנטומיות והפיזיולוגיות הספציפיות של רקמת השומן באזורים כאלה (היא מסופקת יותר בדם, מבחינה מטבולית הפעילה ביותר). אדיפוציטים מאופיינים בצפיפות גבוהה של קולטני β-אדרנרגיים, שגירוים מוביל לליפוליזה, עם צפיפות נמוכה יחסית של קולטני α-אדרנרגיים וקולטני אינסולין, שגירוים מדכא ליפוליזה. רקמת השומן בירכיים ובישבן (מתרחשים כאן תהליכי ליפוגנזה, פעילות הליפוליזה נמוכה) מווסתת בעיקר על ידי האנזים ליפופרוטאין ליפאז. בהקשר זה, השמנת גינואיד אינה משפיעה על הבריאות ומשפיעה רק על המראה של אישה.

השמנת יתר מעלה את הסיכון לשני סוגים של מחלות. הקטגוריה הראשונה כוללת מחלות המתרחשות כאשר מטבוליזם מופרע עקב עודף שומן בטני: מחלות לב וכלי דם, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, סרטן פי הטבעת, סרטן השד, פתולוגיה של הכבד. לפיכך, על פי נתונים אפידמיולוגיים בארה"ב בקרב נשים עם BMI> 30 ק"ג / מ"ר, תדירות יתר לחץ דם עורקי היא 32%, ועם BMI<25 кг/м 2 – 16%, причем прибавка массы тела на 10 кг приводит к увеличению систолического артериального давления на 3, а диастолического – на 2,3 мм рт. ст. . При ИМТ от 24 до 24,9 кг/м 2 риск сахарного диабета у женщин выше в 5 раз, а при ИМТ 31 кг/м 2 – в 40 раз по сравнению с пациентками с нормальной массой тела .

על פי תוצאות מחקר בריאות האחיות, עם BMI של 25-29 ק"ג/מ"ר הסיכון למחלת לב כלילית (CHD) הוא שני, ועם BMI >29 ק"ג/מ"ר - גבוה פי שלושה בהשוואה ל חולים שיש להם BMI<21 кг/м 2 . Кроме того, с увеличением ИМТ повышается и частота рака молочной железы после менопаузы. У женщин с тяжелым ожирением (ИМТ >45 ק"ג/מ"ר 2) השכיחות של מחלת אבני מרה גבוהה פי 7 מאשר בחולים עם משקל גוף תקין. מאמינים כי היווצרות אבנים בכיס המרה בהשמנת יתר נובעת מהפרשה מוגברת של כולסטרול במרה ופעילות התכווצות מופחתת של דפנות כיס המרה.

המחלות של הקטגוריה השנייה כוללות את ההשלכות של השמנת יתר ככזו: דלקת מפרקים ניוונית, דום נשימה חסימתי בשינה (נחירות), הפרעות פסיכולוגיות. ההערכה היא שעם עלייה במשקל הגוף ב-1 ק"ג, הסיכון לאוסטאוארתריטיס של הברך והמפרקים המטקרפליים עולה ב-9-13%. דום נשימה חסימתי בשינה משפיע על 60-70% מהאנשים הסובלים מהשמנה, במיוחד בבטן. מבחינה קלינית, דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להיות קשור עם ישנוניות מוגברת בשעות היום, הפרעות קצב לב, איסכמיה שריר הלב, תסמונת היפרונטילציה, יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת לב ושבץ מוחי.

חוקרים רבים מפנים את תשומת הלב לעובדה שירידה במשקל מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות הקשורות להשמנה. כך, ירידה של 10 ק"ג ממשקל מביאה לירידה בסיכון ליתר לחץ דם עורקי ב-26%, בירידה של 20 ק"ג הסיכון לסוכרת יורד ב-87%, ועם ירידה במשקל הגוף ב-5 ק"ג ב- 10 שנים, הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך יורד ב-50%.

מנגנוני עלייה במשקל בגיל המעבר

נתונים שפורסמו על השינוי במשקל הגוף והתפלגות רקמת השומן לאחר כיבוי תפקוד השחלות אינם רבים. עלייה מהירה במשקל בגיל המעבר מתרחשת בכ-60% מהנשים. על פי מחקר שנערך על נשים בריאות, ב-3 השנים הראשונות לאחר גיל המעבר משקל הגוף עולה ב-2.3 ק"ג בממוצע (אצל 20% מהנשים - ב-4.5 ק"ג ומעלה), ולאחר 8 שנים - ב-5.5 ק"ג. על פי רוב המדענים, עלייה במשקל היא תוצאה של גיל המעבר מבלי לקחת בחשבון את ההשפעה של שינויים הקשורים לגיל.

הסיבות לעלייה במשקל לאחר גיל המעבר לא הוכחו בבירור, אם כי נבחנו מספר מנגנונים פתוגניים אפשריים. הוכח כי על רקע ירידה בהפרשת הורמוני השחלות, כמות השומן הכוללת עולה והוא מופץ מחדש לאזור דופן הבטן הקדמית, בעוד מסת השריר והעצם פוחתת. מספר מחקרים הראו ששינויים במרכיבי משקל הגוף לאחר גיל המעבר - ירידה בצפיפות העצם, ירידה במסת השריר ועלייה בשומן - מתרחשים ללא תלות בשינויים במשקל הגוף הכולל. באמצעות דנסיטומטריה, הוכח כי בחולים בסביבות המחזור ואחרות, כמות השומן הכוללת (בעיקר על תא המטען) היא 8-9% יותר, ומסת השומן והשריר בירכיים פחותה מאשר אצל נשים לפני גיל המעבר. בנשים בגיל הפוריות שטופלו באגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין, צוינו אותם שינויים כמו לאחר גיל המעבר הטבעי: עלייה בכמות השומן על רקע ירידה במסת העצם והשריר. עלייה במשקל הגוף והיווצרות השמנת יתר בטנית על רקע מחסור בהורמוני מין מוסברים על ידי שינויים במאזן האנרגיה ובוויסות תאי השומן, גירוי גלוקוקורטיקואידים מוגבר, היפראנדרוגניזם יחסי ומנגנונים נוספים.

עלייה במשקל היא בעיקר תוצאה של חוסר איזון בין האנרגיה המסופקת במזון לבין ההוצאה היומית שלו על חילוף חומרים בסיסי, תרמוגנזה ופעילות גופנית (איור). נקבע כי 65-70% מההוצאה האנרגטית היומית מושקעת על חילוף חומרים בסיסי. קיים קשר חזק בין ההוצאה האנרגטית היומית הכוללת, קצב חילוף החומרים הבסיסי ומסת השריר, שם היא מתבצעת בעיקר. הוכח שקצב צריכת האנרגיה עובר בתורשה, ולכן קצב חילוף החומרים הנמוך המולד עשוי לקבוע מראש את האפשרות לפתח השמנת יתר.

תרמוגנזה, או ההשפעה התרמית של מזון, היא המרכיב השני (כ-10%) בהוצאה האנרגטית היומית. בתרמוגנזה מבודדת תפקוד חובה שלא ניתן לדכא על ידי תרופות, ותפקוד אופציונלי חסום על ידי חומרים β-אדרנרגיים, מה שמוכיח את תפקידה החשוב של מערכת העצבים הסימפתטית בוויסות מאזן האנרגיה.

בממוצע, כ-25% מההוצאה האנרגטית היומית מושקעת בפעילות גופנית, והנתח הזה משתנה ביותר: מ-10% בחלשים ובקשישים ועד 40-50% בנשים פעילות מאומנות היטב. לכן ויסות משקל הגוף אצל נשים לאחר גיל המעבר תלוי במידה רבה בפעילות גופנית.

מכיוון שרוב ההוצאה האנרגטית היומית היא חילוף חומרים בסיסי, גם שינויים קטנים בו משפיעים באופן משמעותי על משקל הגוף. כך, בנשים בגיל הפוריות בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, על רקע ריכוזים גבוהים של פרוגסטרון ואסטרדיול נמוך יחסית, עולה צריכת האנרגיה, משקל הגוף, צריכת המזון הכוללת ותכולת השומן בו.

לאחר גיל המעבר, קצב חילוף החומרים במנוחה מואט, דבר המאושר על ידי תוצאות מחקר שבו, במהלך תצפית דינמית, נשים בריאות מתחת לגיל 48 רשמו קצב חילוף חומרים בסיסי קבוע, ובקבוצת הגיל המבוגרת יותר, היחלשות משמעותית של תהליכים מטבוליים צוין (ב-4-5% בכל עשור בחיים). הוכח שדרגה זו של ירידה בקצב חילוף החומרים הבסיסי לאחר גיל המעבר שווה לעלייה במשקל הגוף ב-3-4 ק"ג.

במהלך תצפית ארוכת טווח בנשים בגילאים שונים, נמצא כי בנשים לאחר גיל המעבר קצב חילוף החומרים במנוחה יורד בכ-420 קילו-ג'יי ליום, בעוד שהשפעה זו אינה נצפית בגיל הפוריות. בשל ההשלכות המטבוליות של חוסר ויסות ארוך טווח של מאזן האנרגיה, לא רק מסת רקמת השומן עולה, אלא גם כמות השרירים יורדת. בפרט, באמצעות דנסיטומטריית רנטגן, נמצא שמסת רקמת השריר לאחר גיל המעבר יורדת בכ-3 ק"ג.

מנגנוני ההשפעה של הורמוני המין על רקמת השומן עדיין לא הוכחו במלואם. מאמינים שרמת סטרואידי המין בדם קובעת את אופי ההתפלגות של רקמת השומן, שכן בה מתרחשים הצטברות, ארומטיזציה אינטנסיבית של הורמוני המין והפרשתם. במהלך העשורים האחרונים, הוכח כי הורמונים סטרואידים מממשים את פעולתם באמצעות ויסות ביטוי הגנים על ידי קישור לקולטנים ספציפיים בתאי רקמות המטרה. כיום ידועים שני סוגים של קולטני אסטרוגן: α ו-β. ברקמת השומן מתבטאים קולטני β.

אחד המנגנונים העיקריים של השפעת הורמוני המין על רקמת השומן הוא השפעה ישירה על פעילות הליפופרוטאין ליפאז, האנזים העיקרי המווסת את הצטברות הטריגליצרידים באדיפוציטים. בנשים בגיל הפוריות, ליפופרוטאין ליפאז מגרה אסטרוגנים ברקמת השומן של הירכיים והישבן, כאשר הפעילות של אנזים זה גבוהה יותר מאשר בשומן התת עורי של אזור הבטן. התוצאה היא הצטברות של שומנים כדי להבטיח מאגרי אנרגיה נאותים במהלך ההריון וההנקה. לאחר גיל המעבר, הפעילות של ליפופרוטאין ליפאז פוחתת, והאדיפוציטים של אזור הירך-גלוטאלי יורדים בגודלם, כלומר ישנה חלוקה מחדש יחסית של השומן.

פרוגסטרון מעורב גם בוויסות רקמת השומן. הוא מתחרה בגלוקוקורטיקואידים על הקולטנים שלהם באדיפוציטים, ומונע את ההשפעות של גלוקוקורטיקואידים על רקמת השומן בשלב הלוטאלי המאוחר של המחזור. היעדר השפעה זו של פרוגסטרון נובע בחלקו מההאטה בחילוף החומרים לאחר גיל המעבר. על רקע מחסור בהורמוני מין, ליפופרוטאין ליפאז אינו מגורה ואדיפוציטים של רקמת השומן של אזור הירך-גלוטאלי אינם משמשים עוד כמקור לעתודות אנרגיה בגוף.

ההשפעה של הורמוני המין על רקמת השומן מתבטאת במוזרויות של חלוקת השומן בתקופות שונות של חייה של אישה. כפי שצוין לעיל, נשים בגיל הפוריות מאופיינות בפעילות גבוהה יותר של ליפופרוטאין ליפאז בירכיים ובישבן, פעילות נמוכה של ליפוליזה ופיזור שומן בגינואיד. בנשים לאחר גיל המעבר, פעילות ליפופרוטאין ליפאז נמוכה או נעדרת באזור זה, וליפוליזה אינטנסיבית מתרחשת ברקמת השומן התת עורית, בעיקר הקרביים. על רקע טיפול הורמונלי חלופי (HRT) מעוררת פעילות הליפופרוטאין ליפאז באדיפוציטים של הירכיים והישבן, וברקמת השומן הבטנית פעילות האנזים היא ברמה נמוכה.

במחקרים קליניים הוכח כי אצל נשים עם מחזור סדיר, התיאבון תלוי ברמת האסטרדיול בדם. בפרט, בתקופה ה-periovulatory, כמות המזון הכוללת הנצרכת יורדת בחדות, ובשלב הלוטאלי, התיאבון עולה. נוכחות של קשר בין רמות אסטרדיול לאופי התזונה בנשים מוכיחה ירידה בתיאבון 1-2 ימים לאחר עלייה בהפרשת האסטרדיול.

לא נמצא אזור ספציפי במוח שבו אסטרדיול פועל כמדכא תיאבון. ההנחה היא שזה מתבצע על ידי מנגנון משוב (כמו במקרה של אינטראקציה עם הורמון luteinizing) עם השפעה בו זמנית על מספר אזורים במוח. בהתבסס על עובדת דיכוי התיאבון בבעלי חיים לאחר השתלת אסטרדיול בהיפותלמוס, הוצעה השערה, לפיה אסטרדיול פועל על האזור הונטרומדאלי של ההיפותלמוס, ובכך מדכא את התיאבון.

אסטרוגנים יכולים להשפיע על רקמת השומן על ידי אינטראקציה עם לפטין, הורמון חלבון המופרש על ידי תאי שומן. תפקידו העיקרי של הלפטין הוא לאותת למוח על ספיקה של מאגרי אנרגיה בגוף (סף הרוויה). לפטין מקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים הנמצאים באיברים שונים ומשפיע על הביטוי של פפטידים היפותלמוס מפתח בגרעין הקשתי, בפרט, הוא מפחית את התוכן של נוירופפטיד Y.

נוצר קשר קפדני בין תכולת הלפטין בסרום הדם לבין כמות השומן בגוף. כאשר האנרגיה מאוזנת, רמות הלפטין משקפות את כמות הטריגליצרידים ברקמת השומן. עם צריכה לא מאוזנת והוצאה של אנרגיה (רעב, אכילת יתר), לפטין יכול לשמש מעין מדד לאיזון אנרגטי. נקבע כי בירידה של 10% ממשקל הגוף, רמת הלפטין יורדת ב-53%, ועלייה במשקל הגוף ב-10% מביאה לעלייה של 300% בלפטין.

אסטרוגנים מווסתים את ייצור הלפטין על ידי מנגנון משוב חיובי. תוצאות ניסויים במכרסמים ומחקרים על רקמות אנושיות הראו כי קולטני לפטין מתבטאים בשחלות, ואסטרדיול מווסת את ייצור הלפטין על ידי אדיפוציטים. ריכוזי הלפטין עולים במהלך השלב הלוטאלי של המחזור החודשי. מספר מחקרים דיווחו על רמות גבוהות יותר של לפטין בנשים בגיל הפוריות בהשוואה לרמות בנשים לאחר גיל המעבר.

ידוע כי בדיכאון, דיספוריה ומתח כרוני, גירוי מתמיד של ההיפותלמוס מביא לעלייה בפעילות המערכת: הורמון משחרר קורטיקוטרופי - הורמון אדרנוקורטיקוטרופי - בלוטות יותרת הכליה. מוצע כי גירוי גלוקוקורטיקואידים עולה גם אצל נשים לאחר גיל המעבר, מה שמוביל לעלייה בגודל האדיפוציטים ולהיווצרות השמנת יתר בטנית.

רמות הטסטוסטרון בדם קשורות ישירות לכמות השומן הבטני. לאחר גיל המעבר יורדת תכולת הגלובולין הקושר את סטרואידי המין, מה שמוביל לעלייה בריכוז הטסטוסטרון החופשי, היפראנדרוגניזם ותורם תרומה נוספת להיווצרות השמנת יתר בטנית.

השפעת טיפול הורמונלי חלופי על משקל הגוף

הנתונים על ההשפעות של HRT על משקל הגוף בנשים לאחר גיל המעבר סותרים, ומחקרים פרוספקטיביים מעטים. לדוגמה, M. Gambacciani et al. ציין עלייה במשקל הגוף של 1.9 ק"ג בשנה ב-12 נשים בקבוצת הביקורת (ללא HRT) ומשקל גוף יציב בקבוצת המטופלים שקיבלו HRT. במספר מחקרים, חולים שנטלו HRT הראו ערך נמוך יותר של יחס OT/OB. במחקר בריאות האחיות, שבו ה-BMI נלקח בחשבון על ידי המשתתפים עצמם, נמצאה ירידה במדד זה עם שימוש באסטרוגנים. מספר מחקרים הראו שמונותרפיה באסטרוגן מונעת את העלייה במסת רקמת השומן בגוף.

לפיכך, לפי נתונים שפורסמו, להורמוני המין תפקיד חשוב בוויסות משקל הגוף אצל נשים: הם משפיעים על התיאבון, על מאזן האנרגיה היומי ועל תהליכים מטבוליים ברקמת השומן. רוב המדענים מאמינים כי על רקע מחסור בהורמוני מין, ללא קשר לגיל, ישנה עלייה במשקל הגוף עקב עלייה בכמות השומן (עם היווצרות השמנה בטנית), ירידה במסת השריר והעצם. . התוצאות של מספר מחקרים הראו כי אסטרוגן מונותרפיה ו-HRT משולב משחזרים את סוג הפיזור הגינואידי של רקמת השומן האופיינית לגיל הרבייה ותורמים לירידה במשקל.

משנת 1997 בדקנו נשים שפנו למרכז המתמחה "בריאות האישה לאחר גיל 40". מכיוון שישנם גורמים רבים המשפיעים על משקל הגוף אצל נשים, בדקנו בקפידה את אחד התנאים להכללה במחקר: היעדר תנודות משמעותיות במשקל הגוף לפני גיל המעבר. לפיכך, מחקר המשקל הראשון שלנו בגיל המעבר כלל 55 נשים עם עלייה במשקל של 5 ק"ג או יותר במקביל לגיל המעבר. כפי שהתברר, עבור נשים רבות, המשקל מתחיל לעלות במהלך גיל המעבר. במהלך הבדיקה הראשונית של המטופלים, מצאנו כי לאחר גיל המעבר משקל הגוף עלה בממוצע ב-9.7 ק"ג (5-24 ק"ג) ובקורלציה מובהקת עם משך התקופה שלאחר המנופאוזה. בנוסף, התברר כי בנשים עם משך גיל המעבר של יותר מ-5 שנים, העלייה במשקל הייתה גדולה משמעותית מאשר אצל נשים בגיל המעבר. לבסוף, מצאנו כי בנשים לאחר גיל המעבר משקל הגוף ואינדיקטורים המאפיינים השמנת יתר וסוגה (BMI ו-WC) גבוהים משמעותית מאשר בנשים בגיל המעבר.

לאחר בדיקת בסיס, 45 נשים קיבלו מרשם טיפול הורמונלי. על פי הנתונים שלנו, רובם המכריע (96.1%) חוו במהלך השנה ירידה מתקדמת במשקל הגוף בממוצע של 4.5 ק"ג. מידת ההשמנה הבטנית ירדה ב-98% מהנשים. השפעה בולטת ומהירה יותר נצפתה בחולים בגיל המעבר: משקל הגוף וה-WC ירדו באופן משמעותי כבר בחודש השישי של הטיפול. ירידה ב-BMI כמעט לגבול העליון של הנורמה (25.3 ק"ג/מ"ר) נרשמה רק בקבוצת הנשים בגיל המעבר.

כמו כן, בדקנו 46 נשים לאחר גיל המעבר (גיל ממוצע 51.2 שנים, משך לאחר גיל המעבר 3.8 שנים). עד למועד הסקר, 23 מטופלים נטלו את התרופה המשולבת המחזורית Femoston 2/10 (אסטרדיול 2 מ"ג ± דידרוסטרון 10 מ"ג) במשך שנתיים, 23 הנשים הנותרות מעולם לא נטלו טיפול הורמונלי. כל המשתתפים במחקר עברו בדיקה אנתרופומטרית: מדידת גובה, משקל גוף, WC ו-OB, חישוב BMI ויחס WC/OB.

הנשים שנבדקו היו דומות בגיל, משך לאחר גיל המעבר וגובה. נמצאו הבדלים משמעותיים בין הקבוצה הראשונה והשנייה במונחים של משקל גוף, BMI, WC ויחס WC/OB. בקבוצת המטופלים שנטלו את Femoston 2/10, היו באופן מובהק יותר נשים עם משקל גוף תקין (BMI 18-25 ק"ג/מ"ר) מאשר בקבוצה ללא טיפול הורמונלי: 34.8 לעומת 21.7% (p<0,05). Напротив, пациенток с ожирением (ИМТ >30 ק"ג/מ"ר) היה גבוה יותר בקרב נשים שמעולם לא נטלו טיפול הורמונלי: 56.5 לעומת 13% (p<0,05). Среди никогда не принимавших ЗГТ у 21 (91,3%) пациентки был выявлен абдоминальный тип распределения жировой ткани (ОТ/ОБ >0.8). בקרב נשים שנטלו פמוסטון 2/10 במשך שנתיים, סוג זה של הפצה של רקמת שומן היה פחות נפוץ משמעותית - ב-34.8% מהמקרים (p<0,05). ОТ в группе женщин, принимавших Фемостон 2/10, оказалась достоверно меньше, чем у женщин, никогда не использовавших ЗГТ.

הערכה רטרוספקטיבית של שינויים במשקל הגוף לאחר גיל המעבר או בעת נטילת HRT בקבוצות הנשים שנבדקו הראתה כי על רקע צריכת שנתיים של Femoston 2/10, משקל הגוף לא עלה באף חולה, ירד ב-3-9 ק"ג ב-8 (34.8%) ולא השתנה ב-15 (65.2%) נשים. בקבוצת המטופלים שמעולם לא השתמשו ב-HRT, 19 (82.6%) נשים דיווחו על עלייה במשקל הגוף לאחר גיל המעבר ב-2-8 ק"ג.

כמו כן, בדקנו 20 נשים לאחר גיל המעבר שנמשכו יותר משנה (גיל ממוצע 52.3 שנים, משך ממוצע לאחר גיל המעבר 2.1 שנים). כל החולים נטלו את התרופה המשולבת Femoston 1/5 (אסטרדיול 1 מ"ג, דידרוסטרון 5 מ"ג) ברציפות במשך 12 חודשים. נשים אלו, בנוסף לבדיקה האנתרופומטרית הרגילה (בתחילה, לאחר 6 ו-12 חודשי טיפול), עברו בדיקת ספיגה כפולת אנרגיה רנטגן (דנסיטומטריה), ששימשה לקביעת צפיפות מינרל העצם, מסת ואחוז שומן.

בתחילה, כל 20 הנשים נמצאו עם עודף משקל או השמנת יתר, בעוד שלכולן היה סוג בטני של פיזור רקמת שומן (OT/OB>0.8). לפני תחילת הטיפול, משקל הגוף הממוצע בקבוצה הנבדקת היה 82.3 ק"ג, BMI - 29.1 ק"ג / מ"ר, WC / OB - 0.82, WC - 82.1 ס"מ. דינמיקה של פרמטרים אנתרופומטריים במהלך הטיפול בפמוסטון 1/5 הצביעה על ירידה בכל הפרמטרים המשוערים. אז, לאחר 6 חודשי טיפול, משקל הגוף ירד בממוצע ב-3.2 ק"ג בקבוצה, לאחר 12 חודשים - ב-3.8 ק"ג (p = 0.05). משקל הגוף לא השתנה ב-2 (10%) נשים, וה-WC בחולים אלו ירד ב-2.5 ו-2.0 ס"מ, בעוד שה-OB לא השתנה. באופן כללי, בקבוצה, ה-BMI ירד לאחר 12 חודשי טיפול מ-29.1 ל-28.5 ק"ג/מ"ר (p=0.05). השירותים ירד לאחר 6 חודשים ב-3.5 ס"מ, לאחר 12 חודשים - ב-4.3 ס"מ (p<0,05).

באמצעות דנסיטומטריה, נמצא כי המסה הכוללת של רקמת השומן ירדה לאחר 12 חודשים בממוצע של 3.5 ק"ג (מ-2.7 ל-3.7 ק"ג; p<0,05).

לפיכך, הנתונים שלנו מצביעים על כך שעל רקע טיפול הורמונלי בנשים בסביבות המחזור והאחרות, משקל הגוף וכמות רקמת השומן באזור הבטן-קרביים יורדים. בהתחשב בנתונים הידועים על מנגנוני ההשפעה של אסטרוגנים ופרוגסטרון על רקמת השומן, ניתן להניח שהחלוקה מחדש של רקמת השומן נובעת יותר מהשפעת מחסור בהורמון המין מאשר תהליכים הקשורים לגיל. השינויים במשקל הגוף ובמידת ההשמנה הבטנית שנרשמו על ידינו בנשים בגיל המעבר יכולים להיחשב כאישור קליני לתוצאות של מחקרים ניסיוניים על השתתפותם של הורמוני המין בוויסות התהליכים המטבוליים ברקמת השומן.

ברור ש-HRT אינו משפיע על התוכן הקלורי של מזון ופעילות גופנית, ולכן שיטות התנהגותיות ידועות לטיפול בהשמנה הן מרכיבים חשובים בטיפול: תזונה דלת קלוריות ופעילות גופנית סדירה.

סִפְרוּת

Barret-Connor E., Wenger N.K., Grady D. et al. מחלת לב כלילית בנשים, ניסויים קליניים אקראיים, HERS ו-RUTH // Maturitas. – 1998; 31:1-7.
Bjorkelund C., Lissner L., Andersson S. et al. היסטוריית רבייה ביחס למשקל היחסי ופיזור השומן // Int. ג'יי אובס. – 1996; 20:213-219.
Bjortorp P. השמנת יתר בטנית והתסמונת המטבולית // Ann. Med. - 1992; 24:465-468.
בריי ג.א. אטיולוגיה ופתוגנזה של השמנת יתר // אבן פינה קלינית. – 1999; 2:1-15.
Carey D.G., Jenkins A.B., Campbell L.V. et al. שומן בטני ותנגודת לאינסולין בנשים רגילות ובעלות משקל עודף. מדידות ישירות חושפות קשר חזק בנבדקים בסיכון נמוך וגבוה ל-NIDDM // סוכרת. – 1996; 45:633-638.
Carranza L.S., Murillo U.A., Martinez T.N. et al. שינויים בתסמינים, לחץ דם, גלוקוז, הורמונים ורמות שומנים לפי משקל וחלוקת שומן בגוף בנשים בשיאו // Int. י.פרטיל. – 1998; 43:306-311.
Crook D. ההשלכות המטבוליות של טיפול בנשים לאחר גיל המעבר בטיפול הורמונלי לא פומי. J. Obstet. Gynecol. – 1997; 104:4-13.
Douchi T., Yamamoto S., Nakamura S. et al. השפעת גיל המעבר על מסת הגוף הרזה האזורית והכללית // Maturitas. – 1998; 29:247-252.
Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B. et al. משקל גוף, חלוקת שומן בגוף וטיפול חלופי הורמונלי בנשים מוקדמות לאחר גיל המעבר // J. Clin. אנדוקרינול. Metab. – 1997; 82:414-417.
Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B. שינויים אקלימיים בהפצת הגוף והשומן // Climacteric. – 1999; 2:37.
Kirchengast S. דפוסי מתאם אנטרופומטרי-הורמונלי בנשים פוריות ואחרי גיל המעבר מאוסטריה // אן. זִמזוּם. ביול. – 1993; 20:47-65.
Kritz-Silverstein D., Barret-Connor E. שימוש ארוך טווח בהורמונים לאחר גיל המעבר, השמנה והפצת שומן בנשים מבוגרות // JAMA. – 1996; 275:46-49.
Milewicz A., Bidzinska B., Sidorowicz A. Obesity Perimenopausal // Gynecol. אנדוקרינול. – 1996; 10:285-291.
Poehlman E.T., Tchernof A. מעבר לגיל המעבר: שינויים בהוצאה אנרגטית והרכב הגוף // Coronary Artery Dis. – 1998; 9:799-803.
Simkin-Silverman L.R., Wing et al. תחזוקה של גורמי סיכון קרדיווסקולריים שינויים בקרב נשים בגיל העמידה בניסוי התערבות באורח חיים נשים // בריאות. - 1998; 4:255-271.
Spencer C.P., Godslan I.F., Stevenson C. האם יש תסמונת מנופאוזה מטבולית? // גינקול. אנדוקרינול. – 1997; 11:341-355.
Tremollieres F.A., Pouilles J.-M., Ribot C.A. השפעה יחסית של גיל ומנופאוזה על שינויים בהרכב הגוף הכולל והאזורי בנשים לאחר גיל המעבר // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1996; 175:1594-1600.
Van Seumeren I. עלייה במשקל וטיפול הורמונלי חלופי: האם הפחדים של נשים מוצדקים // Maturitas. - 2000; 34:3-8.

פמוסטון- תרופה הורמונלית שנרשמת במהלך גיל המעבר והקלה בגיל המעבר.הודות לדידוגסטרון ואסטרדיול, שהם חלק מפמוסטון, נשים מסוגלות להתמודד עם גיל המעבר מבלי לשנות את אורח חייהן. חומרים פעילים אלו משלימים את הגוף הנשי באסטרוגנים החסרים, ומבטיחים גם את תחילת שלב ההפרשה באנדומטריום.

התרופה Femoston: אינדיקציות לשימוש

קבלת פנים Femoston מקלהתסמינים אקלימיים כגון:

שינויים במצב הרוח;
עַצבָּנוּת;
מתח רגשי;
כְּאֵב רֹאשׁ;
יובש בנרתיק;
הזעה מוגברת;
קרדיופלמוס;
גאות ושפל.

התרופה נלקחת למניעת אוסטאופורוזיס בנשים בגילאי 40 - 45 שנים. Femoston נקבעת לנשים לטיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר, שהתרחש כתוצאה מניתוח או מגיל המעבר.

תרופת פמוסטון: התוויות נגד

הֵרָיוֹן
תקופת הנקה
גידולים ממאירים ותלויים באסטרוגן
מחלת כבד חריפה
אי סבילות אישית לתרופה
סרטן החלב
דימום נרתיקי
תרומבואמבוליזם של הוורידים

תופעות לוואי של התרופה Femoston

בחילה
סְחַרחוֹרֶת
בַּצֶקֶת
נפיחות בחזה
כאב בבטן
מִיגרֶנָה
עלייה במשקל
אי נוחות במהלך יחסי מין

דִכָּאוֹן

Femoston 210: ביקורות

ולריה:"פמוסטון 2/10 עזר לי מהיום הראשון של הקבלה. שתה 11 חודשים. לקח הפסקה קצרה, המצב החמיר. אני לא יודע מה לעשות עכשיו".

שׁוֹשָׁן:"אני בן 48. אני שותה פמוסטון 2/10 כבר 3 חודשים. אני מרגיש טוב, חבל שגיליתי על התרופה הזו כל כך מאוחר".

בִּירָה:"לקחתי פמוסטון 2/10 במשך כחודשיים. עם זאת, הרופא מינה או מינה לי קורס - 6 חודשים. החיסרון הוא שהמחזור הכבד החל מהשימוש בתרופה, למרות שהמחזור סדיר. החלטתי לקחת הפסקה של חודשיים, ואז לפנות לגניקולוג אחר, אולי הוא ימליץ על משהו אחר".

אירינה:"לאחר מריחת פמוסטון, לא זוהו תופעות לוואי. זה עזר היטב, עכשיו אני לא סובל".

אלכסנדרה:"אני לא מבין למה רושמים את התרופה הזו? זוהי תרופה לטיפול הורמונלי חלופי. Femoston הוא בדרך כלל prescribed עבור גיל המעבר. לקחתי פמוסטון 2/10, והיה לי דימום חזק באמצע כל מחזור, ולאחר מכן הרופא ביטל את השימוש בתרופה זו.

יאנה:"לקחתי פמוסטון 2/10 לפני ההריון. התרופה קיצרה לי את המחזור הארוך, אבל כשהפסקתי לשתות הכל חזר. באופן כללי, הסקתי את המסקנות שלי לגבי התרופה הזו - היא עוזרת ביעילות עם מחזורים לא סדירים ועם רירית הרחם קטנה.

ג'נט:"אני נוטל את פמוסטון 2/10 במשך כ-3 שנים. קראתי ביקורות שבהן כותבים שזה יצטרך להילקח לכל החיים. אני בן 22, ולאחרונה יש לי פריחות על העור שלי - אני לא יודע בדיוק למה יש לי אותן. אבל אני חוטא לסם. עכשיו אני לא יודע מה לעשות ואיך להחליף את פמוסטון 2/10".

Femoston 1 5: ביקורות

יוליה:"החלטתי לשפר את מצבי לאחר גיל המעבר, אבל פמוסטון 1/5 לא התאים לי. לאחר שתיית התרופה במשך חודש, הבנתי שמופיעים כאבי ראש עזים, הרגליים שלי מתנפחות ודיכאון מתמיד הופיע. אולי יש לי אי סבילות אישית לתרופה?

יוליה:"אני נוטל את Femoston 1/5 כבר למעלה מ-4 שנים. במהלך תקופה זו, נדודי שינה, הזעה מרובה וגלי חום פסקו. המצב הפסיכולוגי השתפר - הדיכאון חלף, אין פסיכוזה ודמעות מתמדת. במהלך תקופת השימוש בפמוסטון התאוששתי מאוד והרגליים שלי התחילו להתנפח. אבל זה, לעומת מה שקרה לי, שטות גמורה. אז אני שמח עם Femoston 1/5".

ויקטוריה:"הקפד לקחת את פמוסטון. הפחיתו את המינון בהדרגה, אך שימו לב איך אתם מרגישים. תוך 3-4 שנים, הפסק לחלוטין את נטילת התרופה. כבר סירבתי, אבל אם לא הייתי מקבל את זה, אני אפילו מפחד לדמיין מה יקרה לי. כאשר אתה מתחיל להשתפר, הורד את המינון שלך. שימו לב למשקל שלכם כדי שלא יעלה. אם לוקחים אותו בחוכמה, פמוסטון הוא רק אוצר!

Femoston 1 10: ביקורות

קוֹרוֹת חַיִים:"לקחתי את פמוסטון 1/10. בהתחלה הרגשתי די טוב, אבל אז החלו לעלות בי שינויים לא מובנים: כאבים ברגליים ועלייה במשקל, לקחתי הפסקה ופניתי לרופא. עד שלקחתי את פמוסטון, הכאב ברגליים שלי נעלם. לאחר הבדיקה, לא נמצאו חריגות, והרופא רשם לפמוסטון להילקח שוב. כשהתחלתי לקחת את זה שוב, הכאב ברגליים התגבר כמה פעמים. היא עצמה סירבה לתרופה ועברה לקלימקסאן - מצבה השתפר.

טטיאנה:"אני שותה את פמוסטון כבר 5 שנים. הרופא רשם את התרופה. אני מרגיש מצוין. אחרי הכדורים האלה, מצב הבריאות, באופן עקרוני, לא יכול להיות רע - להיפך, הוא משתפר. אני קשוב לבריאותי ועוקב אחר כל המלצות הרופא.

אלנה:"פמוסטון 1/10 נרשם לי על ידי הרופא המטפל שלי בקשר עם גיל המעבר. לאחר נטילת התרופה, המחזור שוחזר. אני נוטל את התרופה כבר 0.5 שנים התחילו להופיע רק הפרשות לא מובנות מהפטמות אני מאוד מודאג מזה.

אֱמוּנָה:"אני בן 52 ואני שותה פמוסטון 1/10. התרופה נרשמה על ידי רופא עקב דימום ברחם. לאחר 3 חודשים של נטילת פמוסטון הדימום הפסיק ומצב הבריאות השתפר, זה לא השתנה במשקל למרות שחששתי מאוד מזה.

ויקטוריה:"אני בן 34. 3 שנים ללא מחזור. הרופא הגיע למסקנה שיש לי גיל המעבר מוקדם. מונה לפמוסטון 1/10. שתיתי 2 חבילות, והבריאות שלי השתפרה! התקפים נוירוטיים וגלי חום פסקו. היה רצון לעשות משהו ולהתפתח. סירבתי לפמוסטון בגלל דלקת קיבה. אבל אני לא מאשים את פמוסטון במחלה הזו. אני אעשה סדר בבריאות שלי ואתחיל לקחת את התרופה שוב."

אליונה:"שתיתי פמוסטון 1/10 במשך כארבעה חודשים. במשך חודשיים הרגשתי מצוין, ואז החלה התשוקה הפרועה לאכול לייסר אותי, במיוחד לפני השינה. קניתי במיוחד אגוזים וזרעים כדי להילחם איכשהו ברעב, אבל שום דבר לא עזר - בכל זאת רציתי לאכול. היא סירבה לפמוסטון, מחשש למשקלה ולבריאותה. לא היו מחזורים במשך שישה חודשים, הרופא אמר כי לאחר הפסקת פמוסטון, השחלות "נרדמות".

התרופה Femoston: ביקורות של רופאים

אין דעה חד משמעית על פמוסטון בקרב הרופאים. יש האומרים שהתרופה ממכרת, אחרים, להיפך, מייעצים ליטול את פמוסטון במהלך גיל המעבר כדי להקל על התסמינים.

אלו הן הביקורות על התרופה Femoston בקרב אלה שהשתמשו בה. בכל מקרה, אתה לא צריך לרשום את התרופה בעצמך, עדיף להתייעץ עם רופא.

זה עלול לקרות מוקדם יותר. לגיל המעבר המוקדם והסטנדרטי אופייניים אותם ביטויים המתבטאים בהפרה של המחזור החודשי, ולעיתים בהיעדר מוחלט של הפרשות. בנוסף, נשים חוות הפרעות פסיכו-רגשיות, המתבטאות בעצבנות יתר ובנדודי שינה לצד עייפות יתר. עם ביטויים לא נעימים כאלה, אמצעים שונים עוזרים להילחם. אחד הפתרונות המצוינים בהקלה על גיל המעבר יכול להיות טיפול מורכב בפמוסטון 2/10.

ביקורות על זה ייחשבו במאמר זה.

תיאור הכלי

כידוע, עם תחילת גיל המעבר, היווצרות ההורמונים העיקריים, בעיקר האסטרוגן, מופחתת באופן משמעותי. החדרה מלאכותית לגוף של הכמות החסרה של הורמונים כאלה באה לעזרה על מנת לייצב את הרקע. בכל שלב של גיל המעבר, בין אם זה גיל המעבר או לאחר גיל המעבר, רמת ההורמונים שונה לחלוטין.

"Femoston 2/10" הוא הנציג הנפוץ ביותר של תרופות המשמשות לגיל המעבר. הוא מכיל הורמונים סינתטיים המדמים באופן מלא את פעולתם של רכיבים טבעיים. בהתחשב בכך שעם הופעת גיל המעבר, קודם כל, המערכת הפסיכו-רגשית סובלת, תרופה זו מבטלת ביטויים כאלה. כך, הודות לו, נעדר נפש ושינויים פתאומיים במצב הרוח מתבטלים יחד עם מתח, עצב בלתי סביר, עצבנות, אדישות, עייפות מוגברת ונדודי שינה. זה מאושר על ידי ההוראות והביקורות עבור Femoston 2/10.

עליות הורמונליות שולחות אותות שווא לבלוטת יותרת המוח, האחראית על ויסות חום, וכתוצאה מכך נשים יכולות לסבול מגלי חום עד שלושים פעמים ביום. צמרמורות עם הזעה מוגברת מופיעות לעתים קרובות יותר. הפרה בעבודה של איברי המין מתבטאת בצורה של כאב וירידה בחשק המיני. במיוחד חסר סידן בתקופה כזו, עקב כך רקמות העצם הופכות לדלילות משמעותית, מתרחשים כאבים והתכווצויות בגפיים. אין זה נדיר להופעת כאבי משיכה באזור המותני, ופיתוח של אוסטאוכונדרוזיס אפשרי גם. העור גם סובל, מאבד את הגמישות שלו, יוצר קמטים. לא פחות מהשאר, הלב וכלי הדם סובלים, וגורמים לתחושת כאבי ראש, כמו גם קפיצות בלחץ הדם. הכלי "Femoston 2/10" עוזר להתמודד עם כל התסמינים המפורטים.

בנוסף לעובדה שהתרופה נלחמת בסימפטומים של גיל המעבר, לתרופה זו יש השפעה מועילה על עיבוי רירית הרחם. עם גיל המעבר המוקדם, זה מאפשר לעורר ביוץ, להגדיל את הסיכויים להריון.

ביקורות על "Femoston 2/10" מעניינים רבים.

מתחם

התרופה היא סוכן הורמונלי משולב עם השפעה דו-פאזית. החומרים הפעילים העיקריים שלו הם בטא-אסטרדיול בשילוב עם דידרוסטרון. הפעולה של המרכיב הראשון זהה לתפקודים של אסטרדיול טבעי, השני דומה להשפעות של פרוגסטרון.

יסוד האסטרוגן ממלא את אספקת האסטרוגן בגוף האישה, ומאפשר לך להחזיר את האיזון של המערכת הפסיכו-רגשית ולעצור את התסמינים האוטונומיים של גיל המעבר. בשלב שלאחר גיל המעבר, חומר זה מונע את הידרדרות מסת העצם. החומר הגסטגני מקדם את זרימת ההפרשה הטבעית באנדומטריום ובכך מבטל התפתחות של ניאופלזמות, ומונע את התרחשותן של מחלות מסוימות תלויות הורמונים. על פי ביקורות, "Femoston 2/10" יעיל מאוד בתכנון. עוד על כך בהמשך.

מנגנון פעולה

בשילוב הדדי, חומרים אלו עוזרים להעלים ביעילות את תסמיני גיל המעבר, ייצוב חילוף החומרים והורדת רמות הכולסטרול. במידה מסוימת, הם עוזרים להצעיר את כל הגוף הנשי, לא רק מבפנים, אלא גם מבחוץ.

מומחים אומרים כי אסטרדיול, כמו גם דידרוסטרון, נספג במהירות בעת בליעה. שני המרכיבים מופרשים בשתן לאחר שבעים שעות. חומרי העזר בתכשיר זה הם עמילן תירס, מגנזיום stearate וסיליקון דו חמצני יחד עם לקטוז מונוהידראט.

על פי ביקורות, ההוראות עבור Femoston 2/10 מפורטות מאוד.

התוויות נגד לשימוש בתרופה

בהתחשב בכך שתרופה זו היא הורמונלית, יש לה מגוון רחב של התוויות נגד שונות, הכוללות את התנאים הבאים:

נוכחות של אי סבילות אינדיבידואלית לכל הרכיבים הכלולים בהרכב התרופה.
מצב ההריון, כמו גם תקופת האכלת התינוק.
התפתחות סרטן השד או חשד לכך.
ניאופלזמות התלויות באסטרוגן, או חשד לכזה.
נוכחות של היפרפלזיה של רירית הרחם.
נוכחות של דימום נרתיקי או רחמי ממקור לא ידוע.
כל פתולוגיה של הכבד.
מחלת כליות ואי ספיקת יותרת הכליה.
פורפיריה יחד עם תרומבואמבוליזם ורידי, או חשד לכך.
נוכחות של תרומבואמבוליזם עורקי.

טיפול מיוחד

בזהירות רבה, תרופה זו צריכה לשמש חולי סוכרת, ובנוסף, אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. לפני השימוש ברמדי, יש לעבור בדיקה מקיפה, וכן לקחת בחשבון את הסיכונים האפשריים להופעת מחלות תורשתיות.

תופעות לוואי

על פי ביקורות, "Femoston 2/10" יכול לגרום למספר רב של תופעות לוואי. לדוגמה, ניתן לראות את ההשלכות הלא נעימות הבאות:

התרחשות של דימום פורץ דרך.

הופעת כאבים באזור האגן ובבלוטות החלב יחד עם עלייתם.
פתולוגיות שחיקות בצוואר הרחם.
בעיות בחיי המין.
שיבושים במערכת העיכול בצורה של הקאות, בחילות, שלשולים וגזים.
הופעת סחרחורת.
תגובות אלרגיות בצורה של גירוד, פריחות שונות ואדמומיות.

בנוסף, יש לציין כי במסגרת נטילת תרופה זו עלולה להופיע עלייה במשקל וקנדידה בנרתיק. זה אושר על ידי ביקורות רבות.

ניתן לרשום גם "Femoston 2/10" בעת תכנון הריון.

תכנון הריון

רופאים משתמשים בתרופה כדי לפתור בעיות שמונעות מאישה להיכנס להריון. זהו ייצור אסטרוגן לא מספיק ואנדומטריום דק. הודות לדידרוסטרון, שהוא חלק מההרכב, שלב ההפרשה מתחיל מהר יותר. כל זה תורם לעיבוי ולצמיחה של רירית הרחם, הנדרשת להצמדה קלה של ביצית מופרית. התרופה משחזרת את הביוץ, אם כי היא מתרחשת רק לאחר הפסקת התרופה.

ביקורות על "Femoston 2/10"

התרופה נבדלת על ידי נוכחות של ביקורות סותרות למדי, הן רופאים והן מטופלים. רבים מדברים על היעילות של תרופה זו בכל שלב של גיל המעבר, בעוד שאחרים מתנגדים לחלוטין לטיפול הורמונלי. עם זאת, רוב הביקורות באינטרנט מדווחות על השפעה חיובית של התרופה המוצגת על גוף האישה. זה מאושר על ידי הוראות השימוש.

ביקורות על "Femoston 2/10" מרופאים

כל הדעות של הרופאים דומות בכך שבריאות האישה דורשת תמיכה בכל גיל ותקופה. הרופאים בטוחים שבמקרה שמתרחש גיל המעבר מוקדם, בשום מקרה לא ניתן פשוט לסמוך על הנוער של הגוף ולחכות בסבלנות שהוא יתמודד בעצמו. תהליך ההסתגלות ההורמונלית אינו הליך קל. על רקע זה, חשוב ביותר לתמוך בגופך מבחוץ.

הגיל בין שלושים וחמש לארבעים וחמש שנים הוא תקופת הפוריות ושלושים ושמונה אחוז מההריונות נופלים עליה. מסיבה זו, הופעת גיל המעבר ברגע כזה יכולה להיות מכה פסיכולוגית עבור רבים. כתוצאה מהופעתו, נוצרים מספר תסמינים לא נעימים, ובנוסף, מחלות. בהקשר זה, מתוך הבנת הסכנה של גיל המעבר לגוף הנשי, רופאים פונים לשימוש בפמוסטון 2/10. יש ביקורות על זה.

הרופאים כותבים כי בהשוואה לתכשירים צמחיים ותוספי תזונה, כולל, התרופה מסוגלת למעשה להשפיע בצורה יעילה, ולבצע באופן מלא את הפונקציות של הורמונים המצויים במחסור. לדברי הרופאים, בשמונים וחמישה אחוז ממקרי הטיפול בתרופה זו, המחזור החודשי אצל נשים חזר לקדמותו, וגם הביוץ התרחש בזמן, שבזכותו הצליחו המטופלות להיכנס להריון. אילו ביקורות נוספות יש לרופאים של Femoston 2/10?

בעת הסרת השחלות

היעילות והיעילות של התרופה מצוינת על ידי הרופאים ביחס להסרת השחלות. בשל חידוש אספקת ההורמונים הדרושים, תרופה זו מאפשרת לגוף הנשי לעבור בנוחות לשלב הסופי של תפקודי הרבייה, להיפטר מביטויים לא נעימים מסוימים של תהליך כזה.

גיל המעבר הרגיל

Femoston 2/10 נרשם לעתים קרובות מאוד על ידי רופאים על רקע גיל המעבר הסטנדרטי. התרופה נקבעת אם אין מחזור במשך יותר משישה חודשים, כלומר, מיד על הסף לפני תחילת גיל המעבר. הרופאים מציינים כי בשלב זה התסמינים מתבטאים בצורה החזקה ביותר. בפרט, איברי המין מתחילים להתנוון לאט, מה שגורם לכאב. גלי החום שנוצרו עלולים לגרום לאי נוחות עד שלושים פעמים ביום. במיוחד לעתים קרובות כל התהליך הזה מלווה בעצבנות, ובנוסף, בנוירוזה ובחולשה, שמתגברת על נשים בכל צעד. לדברי הרופאים, פמוסטון 2/10 עוזר להתמודד עם תסמינים אלו. והם נעלמים לאחר השבוע הראשון של השימוש בתרופה זו.

לאחר גיל המעבר

על רקע גיל המעבר, התרופה ניתנת על ידי רופאים בעיקר כאמצעי מניעה למחלות שונות, בעיקר אי ספיקת עצם, כמו גם מחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס, קפיצות בלחץ דם ומחלות לב. ביקורות של נשים על "Femoston 2/10" מוצגות להלן.

הפרהיסטוריה של נטילת התרופה ההורמונלית Femoston 2/10 היא די ארוכה ועם סוף יחסית ורוד. אני אתאר בקצרה את עצם התמונה של השימוש בהורמונים במקרה הספציפי שלי. התמודדתי עם בעיות בריאות האישה שלי מוקדם יחסית, בגיל 20+.

אולי משהו הפריע לי קודם, אבל ה"פעמונים" האלה היו שקטים מכדי להישמע ולהיזכר. וגם אז, כשלא התחילו התחושות הכי נעימות, שכל הגוף הרגיש, במשך זמן מה הכל נישא על רגליו וללא תשומת לב ראויה. עם זאת, מאוחר יותר, כאשר נאלצתי לפנות אל מאורות הרפואה שלנו, זה לא השתפר, כי הם טופלו לכל דבר, אבל לא למה שהיה צריך. אני, בגלל הבורות הבנאלית של תחום המחלות הזה, למעשה, כמו כל מחלות אז, הקשורות לבעיות בצורה נשית, הלכתי בצייתנות למרפאות וטיפלתי במה שהוצע. אבל אי הנוחות לא נעלמה, ובסופו של דבר התפתחה לכאב מורגש, הרבה פעמים גדול ממנו בימים מסוימים של המחזור. אבל גם במקרה זה, הרופאים מצאו הסבר אמיתי לחלוטין. למרות שזה לא השתפר, היא האמינה, כי היא שינתה כל כך הרבה, אבל נראה שהם אומרים את אותו הדבר, אז יש בזה גרעין של אמת.

בסופו של דבר, האמון העיוור שלי כמעט הסתיים בצער רב, אבל היה לי מזל בכל קהל המומחים המטופש הזה למצוא מישהו שבמבט ראשון יכול להבין שהכל לא בסדר איתי ואין לי פיזיולוגיה, נטייה לכאב. לאחר מכן התחלקו חיי ל"לפני" ו"אחרי", כי אמנם נמצאה הזיהום, אך האם יש לו אופי, איש לא ידע לומר בוודאות לפני הניתוח, אליו הכל הוביל. לא אכנס לפרטים של זה, במקרה הזה אין משמעות מיוחדת, רק אגיד שבהמשך איבדתי חצי מהאיברים הנשיים. ניתוח לאונקולוגיה שבוע לאחר מכן, שאותו ביליתי אז בבית החולים, הראה תוצאה שלילית, וזה היה משמח. מטבע הדברים, עקב התערבות כזו בגוף, יש לצפות לעלייה ברמות ההורמונליות, לייצור של כמה הורמונים שם, בפרט בכמות המתאימה, אפילו לגיל המעבר כלשהו (בגיל 25 לדקה). על מנת לתמוך בגוף בתקופה שלאחר הניתוח, לאפשר לו להסתגל לשימוש בשחלה אחת שנותרה בלבד, לשמור על הרקע ההורמונלי בנורמה יחסית, נקבע לי טיפול הורמונלי למשך שנה. בשילוב עם תרופה אחרת, Femoston 2/10 הלך.

לא היו בעיות ברכישת תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי רופא, חוץ מהרגע שהיה רק חבילה אחת בבתי המרקחת והייתי צריך להתרוצץ לקנות לפחות חצי שנה. בכלל הייתי קמצן, קראתי את ההוראות, בדקתי עם מרשם הרופא והתחלתי לשתות. באופן עקרוני, לא היה שום דבר קשה בקבלה. העיקר להקפיד על משטר זמן מוזר ולא לשכוח לשתות בכלל, לא לבלבל את סדר הטבליות, למרות שהם מחולקים לפי צבעים ושדות.

בהתחלה לא שמתי לב במיוחד ליעילות, אבל להלן תופעות הלוואי, שמתוארות אפילו בהוראות, שהרגשתי על עצמי בשבוע הראשון - כאבי ראש, דיכאון, עצבנות. כדאי היה להתחשב בעובדה שאפילו חודש לא חלף לאחר הניתוח והגוף נחלש, כך שבמשך זמן מה היא החזיקה מעמד באופן סטואי וחיכתה להתייצב מצבה. התסמינים חלפו לאחר שבוע נוסף של נטילת, ככל הנראה, הגוף התרגל לזה. שתיתי חודש, לקחתי הפסקה, בה המחזור היה אמור להגיע, אבל לא חיכיתי. הרופא במהלך התייעצות בנושא זה אמר להמשיך לקחת את התרופה עד להופעתה, לקחת אותה במרווחים של 10 ימים.

באופן כללי, החודש השני חלף, שכן הבחנתי באדמומיות מוקדית וקילופים בידיים ובבטן. כן, זו הייתה אלרגיה, שלפחות לא ממש הפריעה לי, אם לא שרטת אותה, אבל עצם הנוכחות של הצרה הזו על העור הייתה מעצבנת. בין היתר היא החלה לסבול מכאבים/קוליק בבטן, בתוספת איזושהי חולשה כותנית, כאשר אפילו היה קשה לקום מהמיטה. בכלל, איכשהו סיימתי לשתות עוד חודש והפלוס היחיד בכל זה היה שהמחזור התחדש הפעם. עם זאת, לא יכולתי לשתות יותר פמוסטון 2/10, דחייה ברורה של גופו הייתה על פניי, אז ביקרתי שוב את הרופא המטפל, הסברתי את עצמי וקיבלתי מרשם לתרופה הורמונלית אחרת, שלא היה לי שום צד לה. השפעות (שתיתי כמעט שנה). יתכן שאוכל לסבול ולקחת את פמוסטון לזמן מה, ואז אראה השפעה חיובית יותר, ואפילו את חידוש המחזור לא ניתן לייחס לו בוודאות. זה עצוב, מכיוון שהתרופה לא זולה, וחוץ מתופעות הלוואי, לא הרגשתי את הריפוי.

אני לוקח את Femoston 2/10 למשך 3 מחזורים. לפי תוצאות בדיקות הורמונים, רמת האסטרוגן והפרוגסטרון שלי יורדת, וכתוצאה מכך מחזור חודשי ארוך (לעיתים 80 יום, לעיתים 56, לעיתים 75, לעיתים 36 ימים), ללא ביוץ. מונה על ידי רופא לנרמל את המחזור בעת תכנון הריון. הריון עדיין לא הגיע.
מחיר התרופה גבוה, מ-340 UAH ועד 550 UAH (תלוי בבית המרקחת ובתאריך המשלוח).
האריזה מכילה 28 טבליות: 14 ורודות, מכילות 2 מ"ג אסטרדיול ו-14 לבן, 2 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון. מידע מדויק יותר על "Femoston 2/10" ניתן למצוא באינטרנט.
עכשיו הביקורת עצמה.
המחזור חזר לקדמותו - 28 ימים. אתה צריך לקחת את התרופה ביום הראשון של הווסת, טבליה אחת ליום באותו זמן ללא הפרעה. אם הרופא רשם, למשל, ל-3 מחזורים, אז כשנטלת את הטבליה ה-28, אז למחרת אתה מתחיל חבילה חדשה, אתה לא צריך לחכות למחזור שלך. הם צריכים לבוא על הטאבלט הראשון של החבילה החדשה.
בנות רבות באינטרנט שואלות כיצד Femoston 2/10 משפיע על המשקל. אני חושב שהכל אינדיבידואלי. באופן אישי, לא השתפרתי, למרות שחששתי מאוד מזה. התרופה אינה גורמת לתיאבון פרוע. אתה רק צריך לשלוט בתזונה שלך.
ההוראות עבור "Femoston" מצביעות על מאפיינים צדדיים רבים. אבל שוב, הכל אינדיבידואלי. באופן אישי, הרגשתי שנפיחות החלה להופיע לעתים קרובות יותר, במיוחד לפני ימים קריטיים. באופן עקרוני, אני לא יכול לייחד שום דבר אחר מהמינוסים.
בכמה ביקורות, הבנות כותבות שהשדיים גדלו והתחילו לכאוב. להיפך, הפסקתי לחלות, ובאופן כללי PMS לא כל כך בולט. יש לי גם עור בעייתי שמנוני. הודות לפמוסטון 2/10, העור התבהר והפך לא כל כך שמנוני. אמנם לפני המחזור, מצב העור מחמיר מעט. אבל לפני נטילת הגלולות האלה, זה היה הרבה יותר גרוע.
יחד עם "Femoston 2/10" מה-15 עד ה-25 לספירה. אני לוקח "דופאסטון" 1 טבליה ליום וויטמין E 400 מ"ג.
במשך 3 חודשי טיפול לא הופיע הזקיק הדומיננטי והאנדומטריום לא צמח.
אוסיף חוות דעת (23/07/2015).
2.5 חודשים חלפו מאז ביטול הפמוסטון. המחזור השתבש, מה שניתן לצפות מהורמונים. מיד התחילו לי בעיות עור (שומן, אקנה), הופיעה PMS.
בנות, אם הרופא שלך רושם טיפול כזה כדי להתכונן להריון, לכי לרופא אחר. זה משטר מניעה, אתה לא יכול להיכנס להריון עם זה.. אתה יכול, כנראה, אם אתה יודע בדיוק מתי מתרחש הביוץ. וכך שותים את הטבליה ה-14 המכילה אסטרוגן, הזקיק מתחיל לגדול, בלי לחכות לביוץ, שותים את הטבליה ה-15 המכילה פרוגסטרון וזהו, מעגל קסמים. לכן, כהכנה להריון, תוכנית זו אינה מתאימה. אם הייתי יודע קודם, לא הייתי מוציא כל כך הרבה כסף על ההורמונים האלה. 4 חודשים שבהם "טופלתי" היו בטלים.