מבחני תפקוד בספורט. בחינת ספורט ובדיקות פונקציונליות מבחני הסמכה לרפואת ספורט

בדיקות פונקציונליות נמצאות בשימוש ברפואת ספורט מאז תחילת המאה ה-20. אז, בארצנו, המבחן הפונקציונלי הראשון ששימש ללימוד ספורטאים היה מה שנקרא מבחן GTIFK, שפותח על ידי D.F. Shabashov ו- A.P. Egorov בשנת 1925. בעת עריכתו, הנבדק ביצע 60 קפיצות במקום. תגובת הגוף נחקרה על פי נתוני פעילות הלב. לאחר מכן, רופאי ספורט הרחיבו במידה רבה את ארסנל הבדיקות בהן נעשה שימוש, והשאיל אותן מהרפואה הקלינית.

בשנות ה-30 החלו להשתמש במבחנים תפקודיים רב-שלביים, בהם ביצעו הנבדקים עבודה שרירית בעוצמה ובאופי משתנים. דוגמה לכך היא המבחן הפונקציונלי המשולב של שלושה רגעים שהוצע על ידי S.P. Letunov ב-1937.

יש לציין כי בדיקות תפקודיות בעבר ברפואת ספורט שימשו לרוב להערכת היעילות של מערכת גוף מסוימת. אז, בדיקות ריצה שימשו לשפוט את המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם, בדיקות עם שינוי בנשימה - להערכת היעילות של מנגנון הנשימה החיצוני, בדיקות אורתוסטטיות - להערכת הפעילות של מערכת העצבים האוטונומית וכו'. השימוש במבחנים תפקודיים ברפואת ספורט אינו מבוסס היטב. העובדה היא ששינויים בעבודה של מערכת קרביים כזו או אחרת הקשורה להשפעות מטרידות על הגוף נקבעים במידה רבה על ידי השפעות נוירוהומורליות רגולטוריות. לכן, בהערכת, למשל, תגובת הדופק לפעילות גופנית, לא ניתן לומר אם היא משקפת את המצב התפקודי של האיבר המבצעי ביותר - הלב, או קשורה למאפיינים של הרגולציה האוטונומית של פעילות הלב. באותה מידה, אי אפשר לשפוט את ההתרגשות של מערכת העצבים האוטונומית באמצעות בדיקה אורתוסטטית, המוערכת על פי נתוני דופק ולחץ דם. העובדה היא ששינויים דומים לחלוטין בפעילות הלב בתגובה לשינוי בתנוחת הגוף בחלל נצפים הן אצל אנשים עם מערכת עצבים סימפטטית שלמה והן אצל אנשים שעברו אהדה תפקודית לבבית על ידי מתן פרופרנולול, חומר שחוסם בטא- קולטנים אדרנרגיים בשריר הלב.

לכן, רוב הבדיקות התפקודיות מאפיינות את הפעילות של לא מערכת אחת, אלא של גוף האדם בכללותו. גישה אינטגרלית כזו אינה מוציאה כמובן מכלל שימוש במבחנים תפקודיים להערכת התגובה השלטת של מערכת מסוימת בתגובה לחשיפה (לפיכך, ראה פרק ג' בדיקות של מערכת העצבים, בדיקות נשימה, שסיפקו מידע בעיקר על מצב תפקודי של המערכות שנחקרו.).

לפי אופי ההשפעה

1. בדיקות תפקודיות עם פעילות גופנית במינון.

בדיקות אלו מאפשרות קבלת נתונים אובייקטיביים על המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם והן שימושיות מבחינה מעשית: הן מאפיינות את תהליכי ההחלמה, המספקים מידע להערכת המוכנות התפקודית של ספורטאי. בנוסף, שינויים בקצב הלב (CCC), לחץ הדם (BP) יכולים לשפוט בעקיפין את אופי התגובה לעומס ואף לזהות הפרעות ביצועים מוקדמות. מחקרים דינמיים באמצעות דגימות מאפשרים לך לעקוב אחר הכושר, כמו גם ללמוד את אופי ההסתגלות של CVS לתנאי סביבה משתנים, המאפשרת למאמן למנות את העומס בנפרד עבור כל ספורטאי.

בדיקות פונקציונליות עם עומס במינון מחולקות לשלב חד-שלבי, דו-שלבי ותלת-שלבי.

מבחנים סימולטניים כוללים:

• - מבחן מרטינט-קושלבסקי
• - מבחן קוטוב-דשין
• - המבחן של רופיר
• - שלב הרווארד - מבחן

דגימות חד פעמיות משמשות בדרך כלל במחקרים המוניים של אנשים המעורבים בתרבות גופנית וספורט. בחירת העומס נקבעת לפי מידת המוכנות של הנבדק.

בדיקות פונקציונליות דו-שלביות מורכבות משני עומסים ומתבצעות עם מרווח מנוחה קצר. לדוגמה, מבחן PWC 170 או ריצה של 15 שניות בקצב המרבי פעמיים עם מרווח מנוחה של 3 דקות, המשמש לספרינטרים, מתאגרפים.

המבחן המשולב בן שלושת הרגעים של S.P. Letunov מאפשר מחקר מקיף של היכולת התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם אצל ספורטאים.

• 2. דוגמאות עם שינוי בתנאי הסביבה:
  • - בדיקות היפוקסיות (בדיקות Stange, Genchi);
  • - בדיקת שאיפת אוויר עם תכולה שונה של חמצן ופחמן דו חמצני;
  • - דגימות בתנאים של שינוי בטמפרטורת הסביבה (בתא תרמי) או לחץ אטמוספרי (בתא לחץ);
  • - דגימות תחת השפעת תאוצה לינארית או זוויתית על הגוף (בצנטריפוגה).
• 3. בדיקות עם שינוי בתנוחת הגוף במרחב:
  • - בדיקות אורתוסטטיות (בדיקה אורתוסטטית פשוטה, בדיקה אורתוסטטית אקטיבית של Schellong, בדיקה אורתוסטטית שונה של Stoide, בדיקה אורתוסטטית פסיבית);
  • - בדיקה קלינוסטטית.
• 4. דגימות תוך שימוש במוצרי מזון תרופתיים.

משמש למטרת אבחנה מבדלת בין הנורמה לפתולוגיה. על פי עקרון הבדיקה התרופתית, בדיקות אלו מחולקות לרוב לבדיקות עומס ובדיקות כיבוי.

מבחני עומס כוללים את אותן בדיקות שבהן לתרופה התרופתית בה נעשה שימוש יש השפעה מעוררת על המנגנון הפיזיולוגי או הפתופיזיולוגי הנחקר.

ניסויי כיבוי מבוססים על ההשפעות המעכבות (חוסמות) של מספר תרופות.

• 5. בדיקות עם מאמץ:
  • - בדיקת פלק;
  • - מבחן בורגר;
  • - מבחן של Valsalva - בורגר;
  • - בדיקה עם מאמץ מירבי.
• 6. בדיקות ספציפיות המחקות פעילות ספורטיבית.

הם משמשים בעת ביצוע תצפיות רפואיות ופדגוגיות תוך שימוש בעומסים חוזרים.

על פי קריטריון ההערכה המדגם

• 1. כמותי - העומס וההערכה של המדגם באים לידי ביטוי בכל ערך;
• 2. איכותנית - הערכה של המדגם מתבצעת על ידי קביעת סוג התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לעומס.

על פי אופי הפעילות הגופנית

• 1. אירובי - מאפשר לשפוט את הפרמטרים של מערכת הובלת החמצן;
• 2. אנאירובי - מאפשר להעריך את יכולתו של הגוף לתפקד בתנאים של היפוקסיה מוטורית המתרחשת בזמן עבודה שרירית אינטנסיבית.

בהתאם לזמן הרישום של מחוונים

• 1. עבודה - אינדיקטורים נרשמים במנוחה ובאופן ישיר במהלך ביצוע העומס;
• 2. לאחר עבודה - אינדיקטורים נרשמים במנוחה ולאחר סיום העומס במהלך תקופת ההחלמה.

לפי עוצמת העומסים המופעלים

• 1. עומס קל;
• 2. עם עומס בינוני;
• 3. עומס כבד:
  • - תת-מקסימלי;
  • - מקסימום.

בדיקת כושר

​

בדיקת תפקוד במרפאתנו מתבצעת על ארגומטר אופניים והליכון (הליכון), עם ובלי ניתוח גזים.

יש לבצע בדיקה פונקציונלית עם ניתוח גז
נציגי כל ענפי הספורט (במיוחד חובבנים). מאז הבדיקה מאפשרת לדמיין את הפתולוגיה הנסתרת של מערכת הלב וכלי הדם (מה שמפחית משמעותית את הסיכון להידרדרות פתאומית במצבו של הספורטאי במהלך אימונים ותחרויות). וזה מאפשר לך לחשב בצורה יעילה, מוכשרת ובטוחה את כל תהליך האימון בהתבסס על המאפיינים האישיים של הגוף.

הבדיקה מאפשרת לקבוע: סיבולת אירובית, סובלנות ורמת ביצועים בפעילות גופנית, צריכת חמצן מרבית (MOC), סף מטבולי אנאירובי ואירובי (ANOT), קצב התאוששות, קצב התאוששות לפי דופק ולחץ דם, זמן עבודה ב"החמצה" אזור, דופק מרבי (HR).

אינדיקטורים אלה מאפשרים לך לחשב ולגבש תוכנית אימונים מוסמכת עבור:
-סיבולת מוגברת;
-עלייה במחווני חוזק מהירות;
-אפקט שריפת שומן מוגבר וירידה מהירה ובטוחה במשקל;
- הפחתת הסיכון לפציעה באימונים;
-חשב וערוך תוכנית לאזורי חימום והתפתחות מוכשרים.

​

​

​

​

​

​

איזה מידע אנחנו מקבלים מתוצאות הבדיקה?
אינדיקטורים שנלמדו במהלך ארגוספירוגרפיה (בדיקת הליכון עם ניתוח גזים):
1. זמן ריצה (T) דקות (זמן ריצה מרבי על הליכון);
2. מהירות מקסימלית וזווית הנטייה של העומס המבוצע (קמ"ש,%);
3. צריכת חמצן מרבית (VO2 max) - מ"ל/דקה - אינדיקטור לבריאות וסיבולת הגוף. ככל שהוא גבוה יותר, כך הספורטאי מאומן טוב יותר;
4. צריכת חמצן מרבית ל-1 ק"ג (VO2/ק"ג) - מ"ל/דקה/ק"ג;
5. אוורור ריאתי מקסימלי (VE max) - l / min - אחד האינדיקטורים של מערכת הסימפונות-ריאה. ירידה במדד זה מצביעה על הפתולוגיה של מערכת הריאות;
6. מנת נשימה (RQ);
7. דופק במנוחה, מקסימום, ב-1,3,5 ו-10 דקות של התאוששות;
8. לחץ דם במנוחה, מקסימום, ב-1.3.5 דקות של התאוששות;
9. RE (חיסכון בריצה) - VO2 max / max speed - אינדיקטור של סיבולת וביצועים;
10. סף אירובי (AeT), גם דופק ומהירות, שיפוע ברמת הסף האירובי (AeT);
11. סף אנאירובי (AnT) או Anaerobic Metabolic Threshold (ATM), דופק ומהירות בסף אנאירובי (AnT). זה הכרחי לחישוב נכון ומוכשר של אזורי אימון: אזור חימום, אזור אירובי, אזור להגברת סיבולת, אזור להשפעה טובה יותר של שריפת שומן, אזור להגברת מחווני מהירות-כוח;
12. שינויים באק"ג במהלך פעילות גופנית, התאוששות - מאפשרים לדמיין את הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם: כל הפרעות הקצב, הולכה, שינויים איסכמיים.

עם סיום הבדיקה, רופא ספורט או רופא אבחון תפקודי נותן לך מסקנה מלאה על הביצועים שלך, מצב מערכת הלב וכלי הדם והסתגלות לפעילות גופנית. כמו כן, ניתוח הנתונים שהתקבלו במהלך הביו-אימפדנסמטריה, השוואה ביניהם עם המטרות שלך (ירידה במשקל, עלייה בשריר), נותן המלצות על תהליך האימון, על תיקון תזונה.

סוקרים: Bronovitskaya G.M., Ph.D. דבש. מדעים, פרופסור חבר.

זובובסקי D.K., Ph.D. דבש. מדעים.

המדריך "מבחנים פונקציונליים ברפואת ספורט" הוכן בהתאם לתכנית לרפואת ספורט. הוא מיועד לסטודנטים לחינוך גופני ואוניברסיטאות לרפואה, לפקולטות לחינוך גופני, וכן למורים, מאמנים ורופאי ספורט.

מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר Zhukova T.V.

הקדמה………………………………………………………………………………………………..4

בדיקות פונקציונליות (דרישות, אינדיקציות, התוויות נגד)…….6

סיווג מבחנים פונקציונליים………………………………………..8

מצב תפקוד של מערכת העצבים ומכשיר העצבים-שרירי…………………………………………………………………………. עשר

המבחן של רומברג (פשוט ומסובך)

המבחן של ירוטסקי

המבחן של וויאצ'ק

המבחן של מינקובסקי

בדיקות אורטוסטטיות

בדיקה קלינוסטטית

מבחן אשנר

הקשה - בדיקה

מצב תפקוד של מערכת הנשימה החיצונית... 16

בדיקות היפוקסיות

מבחן רוזנטל

המבחן של שפרנובסקי

מבחן לבדב

מצב תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם (CVS)………………………………………………………………………………………………………..19

מבחן מרטינט-קושלבסקי

מבחן קוטוב-דשין

המבחן של רופיר

המבחן של לטונוב

מבחן צעדים של הרווארד

מבחן PWC 170

בדיקות מאמץ

רפואי - תצפיות פדגוגיות (VPN)…………………………..33

שיטת תצפית רציפה

שיטה עם עומס נוסף

נספחים ………………………………………………………………………………………….36

1. אחוז העלייה בקצב הלב בדקה הראשונה של ההתאוששות לאחר פעילות גופנית ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………

2. אחוז העלייה בלחץ הדופק בדקה הראשונה להתאוששות לאחר פעילות גופנית ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. טבלאות לקביעת המדד של מבחן הצעדים של הרווארד…………………..39

4. סימני עייפות חיצוניים………………………………………………………………..44

5. צורת תזמון השיעור והתחשבות בתגובת הדופק בשיטת התבוננות רציפה………………………………………………………………………………………… …..……. 45

6. פרוטוקולי VPN………………………………………………………………………………46

מבוא

מבחן ברפואת ספורט תופס את אחד המקומות החשובים ביותר בהערכת כושרם של ספורטאים וספורטאים. זה מאפשר לך להעריך לא רק את רמת הביצועים הפיזיים, אלא גם לאפיין את המצב התפקודי של מערכות הגוף השונות. לכן, באבחון תפקודי, בנוסף לבדיקות עם פעילות גופנית, נעשה שימוש נרחב במבחנים עם שינוי בתנוחת הגוף, עם שינוי בסביבה החיצונית, תרופתי, מזון ועוד.

תוצאות המבחנים מסייעות למומחים בתחום החינוך הגופני ואימוני הספורט לפתח תכניות אישיות לתהליך החינוכי והאימוני. זה חל גם על תרבות פיזית המונית וגם על ספורט. לכן על המורה (המאמן) והרופא להיות בעלי ידע בתחום זה של רפואת ספורט על מנת לבחור מבחנים פונקציונליים המתאימים לרמת המוכנות ויעדי האימון, לערוך אותם בצורה איכותית ולהעריך באופן אובייקטיבי את המבחן. תוצאות.

סבילות לעומס היא הקריטריון העיקרי למינון עומסים פיזיים במערכת האימון. והקריטריון העיקרי להערכת יעילות החינוך הגופני הוא אופי התגובה לעומס ולביצועים. לעתים קרובות, בעזרת בדיקות תפקודיות, ניתן לזהות תכונות וסטיות תפקודיות וכן מצבים טרום ופתולוגיים נסתרים.

כל זה קובע את החשיבות המיוחדת של מבחנים תפקודיים בשיטה המורכבת של בקרה רפואית ופדגוגית של ספורטאים ואנשים המעורבים בתרבות הגופנית.

בעבודה זו התמקדנו במבחנים תפקודיים המתבצעים בשיעורים מעשיים ברפואת ספורט.

רשימת קיצורים

BP - לחץ דם

HPN - תצפיות רפואיות - פדגוגיות

VPU - סימני עייפות חיצוניים

VC - יכולת חיונית של הריאות

IGST - אינדקס בדיקות הצעד של הרווארד

IR - מדד Rufier

RDI - מדד Rufier-Dixon

MPC - צריכת חמצן מקסימלית

P - דופק

PD - לחץ דופק

RQR - אינדיקטור לאיכות התגובה

RR - קצב נשימה

HR - דופק

HV - נפח הלב בס"מ 3

PWC - ביצועים פיזיים

maxQ ס - נפח מהלך מקסימלי