דרך השאיפה של מתן. מתן תרופת אינהלציה שיטת אינהלציה של מתן תרופה

החדרת תרופות לגוף בשאיפה נקראת שְׁאִיפָה. התרופה נמצאת בבקבוקון בצורה של אירוסול.

על האחות להדריך את המטופל בהליך זה, שכן הוא בדרך כלל מבצע אותו בעצמו.

בעזרת שאיפה, תרופות ניתנות דרך הפה או האף.

שאיפת התרופה דרך הפה

לימוד המטופל את טכניקת השאיפה מורכבת משלושה שלבים:

• קבלת הסכמה מדעת להליך;
• אימון טכניקת אינהלציה;
• שליטה (במידת הצורך) או תיקון של פעולות המטופל.

לימוד המטופל לשאוף את התרופה דרך הפה

א. הכנה לאימון

1. שטפו את הידיים.

אורז. 9.16. שאיפת התרופה באמצעות בלון

II. חינוך

1. תן למטופל וקח לעצמך פחית ריקה.

זכור!אין לרסס את התרופה לאוויר! זה מסוכן לבריאות שלך.

1. הזמינו את המטופל לשבת למשך האימון (במידה ומצבו מאפשר זאת, עדיף לבצע את ההליך בעמידה, שכן היציאה הנשימתית של הריאות יעילה יותר, אך ניתן לבצע שאיפה בישיבה).
2. 1. קח נשימה עמוקה;
   2. קח את הפיה של המשאף לתוך הפה שלך, מהדק אותו בחוזקה עם השפתיים; תוך הטיית ראש קלה לאחור;
   3. קח נשימה עמוקה דרך הפה ובו זמנית לחץ על תחתית הפחית;
   4. הסר את הפיה של המשאף מהפה, עצור את נשימתך למשך 5-10 שניות (הדגיש את תשומת הלב של המטופל על כך!);
   5. לקחת נשימה רגועה.
3. הזמינו את המטופל לבצע את ההליך בעצמו, תחילה עם משאף ריק, ולאחר מכן עם משאף פעיל בנוכחותכם.

זכור!מספר השאיפות ומרווח הזמן ביניהן נקבע על ידי הרופא.

III. סיום הכשרה

1. סגור את המשאף עם מכסה מגן לאחר הכביסה והסר אותו.
2. שטפו את הידיים
3. רישום ב"תיעוד הרפואי" את תוצאות האימון, ההליך שבוצע ותגובת המטופל אליו.

שאיפת התרופה דרך האף

עבור שאיפת תרופות, חרירים מיוחדים מיוצרים לשימוש הן דרך האף והן דרך הפה. הם כלולים עם משאף אירוסול.

לימוד המטופל כיצד לשאוף את התרופה דרך האף

ציוד: שני פחיות אירוסול ריקות; מוצר תרופתי.

א. הכנה לאימון

1. הבהרת מודעות המטופל לתרופה, מהלך ההליך והסכמה.
2. קרא את שם התרופה.
3. שטפו את הידיים.

אורז. 9.17. שאיפת התרופה דרך האף

II. חינוך

1. תנו למטופל וקחו לעצמכם פחית ריקה של תרופת אירוסול.
2. עזרו למטופל לשבת.
3. הדגימו את ההליך למטופל באמצעות מיכל אינהלציה ללא תרופה:
   1. הסר את מכסה המגן מהמשאף;
   2. הופכים את פחית התרסיס ומנערים אותו;
   3. לזרוק מעט את הראש לאחור, להטות אותו לכתף ימין;
   4. לחץ על הכנף הימנית של האף על המחיצה עם האצבע;
   5. קח נשימה עמוקה דרך הפה;
   6. הכנס את קצה הפיה לחצי השמאלי של האף;
   7. קח נשימה עמוקה דרך האף ובו זמנית לחץ על תחתית הפחית;
   8. הסר את קצה הפיה מהאף, עצור את נשימתך למשך 5-10 שניות (הדגיש את תשומת הלב של המטופל על כך!);
   9. לעשות נשיפה רגועה;
   10. בעת שאיפה לחצי הימני של האף, הטה את הראש לכתף שמאל ולחץ את הכנף השמאלית של האף על מחיצת האף.
4. הזמינו את המטופל לבצע הליך זה בעצמו, תחילה עם משאף ריק, ולאחר מכן עם משאף פעיל בנוכחותכם.
5. יש ליידע את המטופל: לאחר כל שאיפה יש לשטוף את הפיה במים וסבון ולנגב יבש.

III. סוף ההליך

1. סגור את המשאף עם מכסה מגן והנח אותו במקום ייעודי במיוחד.
2. שטפו את הידיים
3. רישום ב"תיעוד הרפואי" את תוצאות האימון, ההליך שבוצע ותגובת המטופל אליו.

תנאים לשאיפה.

ברפואת ילדים, שיטה זו מצאה יישום רחב למדי: שאיפות מתבצעות עם קיטור, לחות בחום, שמן, אירוסולים של תרופות.

· נעשה שימוש גם במשאפים נייחים וגם במשאפים ניידים.

· ילד צעיר חולה עטוף בשמיכה ושומר על ברכיו, שם מסיכה (פיה) ומרסס על אזור הפה והאף. הבכי של הילד תורם לשאיפה עמוקה יותר של אירוסולים.

· ילדים גדולים יותר מכסים את הפיה של הנבולייזר בשפתיהם ומדי פעם נושמים נשימות עמוקות.

עבור ילדים עם אסתמה, משאפים ניידים נמצאים בשימוש נרחב: על מנת לבצע שאיפה בהצלחה, יש למקם את הבקבוקון עם החומר הרפואי בניצב לחלוטין, מלמטה למעלה; הילד, כאשר הוא שואף את תערובת האירוסול מהמשאף, חייב לזרוק את ראשו לאחור, אחרת עד 90% מהתרופות נשארות בגרון.

שיטת יישום של משאף נייד

אָחוֹת.

קורא את שם התרופה;

מסביר לילד את מהלך ההליך, באמצעות מיכל אינהלציה ללא תרופה;

להושיב את הילד, ואם מצבו מאפשר, אז עדיף לבצע שאיפה במצב של הילד עומד, מכיוון שהטיול הנשימתי יעיל יותר במקרה זה;

מסיר את מכסה המגן מהמשאף;

· הופך את פחית התרסיס על פיו ומנער אותו;

מבקש מהילד לנשום עמוק;

הפיה של המשאף מוחדר לפיו של הילד, פשוט בחוזקה ככל האפשר, מכסים אותו בשפתיה ומטה את ראשה מעט לאחור בעזרת ברזל;

מבקש מהילד לקחת נשימה עמוקה דרך הפה תוך לחיצה על תחתית הפחית;

מסיר את הפיה של המשאף מפיו של הילד, מבקש ממנו לעצור את נשימתו למשך 5-10 שניות;

סלח לילד, ואז נשוף בשלווה

מזמינה את הילד לבצע באופן עצמאי הליך זה בנוכחותה:

לאחר סיום ההליך, סגור את המשאף עם כובע תפור.

ניהול סמים אנטרלי

כולל החדרת תרופות דרך הפה, תת לשוני, לתוך פי הטבעת.

שיטה להחדרת סמים דרך הפה

על האחות לתת תרופות פנימיות לילדים בעצמה, מבלי להכפיף זאת לאמהות לילדים קטנים או לילדים גדולים יותר בעצמם.

בעת חלוקת תרופות, על האחות להקפיד על הכללים הבאים:

1. קרא בעיון את התווית שעל האריזה ואת הרישום בדף המרשם כדי לא לבלבל תרופות;

2. חלקו תרופות ליד מיטתו של ילד חולה;

3. על הילד לבלוע ולשתות את התרופה בנוכחות אחות;

4. אמצעים המסומנים "לפני האוכל" חייבים להינתן לילד 15 דקות לפני האוכל; עם המלטה "לאחר אכילה" - 15 דקות לאחר נטילתה, כתוב: כספים המיועדים לנטילת "על בטן ריקה" - לתת לילד בבוקר שעה לפני ארוחת הבוקר;

5. לילדים גדולים יותר, צורות מינון מוצקות - טבליות, כמוסות, דראג'ים - מונחות על ידי אחות על שורש הלשון ונותנים לשתייה עם כמות קטנה של מים: את האבקה יוצקים על שורש הלשון ונותנים לשתות עם מים: צורות מינון נוזלי (חליטות, תמיסות, שיקויים, מרתחים) נותן לשתות מכפית או מכוס ולשתות מים; תמיסות אלכוהול, תמציות נקבעות בטיפות - האחות מודדת את מספר הטיפות הנדרש לתוך כוס, מוסיפה מעט מים, נותנת לילד משקה ושתה אותו עם מים נקיים;

6. לילדים צעירים מכינים אריזות קטנות מיוחדות של תכשירים; האחות נותנת תרופות בצורת אבקה, מורחת אותה בכף או בבקבוק קטן בכמות קטנה של מים, חלב או סירופ; נוח יותר להשתמש בתרופות בתמיסות לילדים כאלה, בהשעיות בתוספת סוכר וסירופי פירות;

7. אם הילד חייב לקבל מספר תרופות בו-זמנית, אסור לאחות לערבב אותן, אלא לתת כל תרופה בתורה.

8. במקרה של הקאות מתמשכות, כל התרופות ניתנות לילד בצורה של נרות ובצורה פרנטרלית.

מתן תרופה לתוך פי הטבעת (סטנדרטי)

סוף ההליך.

16. לעזור למטופל לשכב במצב נוח

17. להסיר כפפות

18. הסר את המסך

19. להסביר למטופל שעליו לשכב לפחות שעה

20. לחטא את צינור הגז ואת הכפפות

יַעַדנהלים: מתן תרופה לתוך פי הטבעת לפעולה מקומית או ספיגה

צִיוּד:בלון בצורת אגס או מזרק ג'נט; צינור יציאת גז; שפכטל; נפט; מוצר תרופתי (50-100 מ"ל), מחומם עד 37-38.°C; נייר טואלט; כפפות; שעוונית; לְחַתֵל; מָסָך

שלבים	נימוק
1. למשך 20-30 דקות. לפני הגדרת חוקן תרופתי, תן ​​למטופל חוקן ניקוי (ראה מניפולציה)	טיהור של רירית פי הטבעת ומתן אפשרות להשפעה טיפולית
2. לספק למטופל את המידע הדרוש על התרופה	כיבוד זכויות החולה
3. שימו כפפות. צייר לבלון בצורת אגס: 20 - 50 מ"ל - עם חוקן כללי (resorptive) 50 - 200 - עם חוקן מקומי של תרופה חמה (ראה טכניקת חימום התרופה)	בטיחות זיהומיות מובטחת תרופה מחוממת מקיימת אינטראקציה מהירה יותר עם רירית המעי. בטמפרטורת תמיסה מתחת ל-37 מעלות. יכול להיות שיש דחף לעשות צרכים
4. הכנס את צינור יציאת הגז לעומק: 3-6 ס"מ עם חוקן נספג (כללי) 10-15 ס"מ עם חוקן מקומי	מבטיח שהתרופה מוזרקת לעומק מספיק מיקום מקובל להליך זה
5. חברו לצינור בלון בצורת אגס והזריקו לאט את התרופה	אזהרת מטופל מפני אי נוחות
6. מבלי להרחיב את הגליל בצורת אגס, נתק אותו מצינור יציאת הגז, הסר אותו והנח אותו יחד עם הגליל בצורת אגס במגש	מניעת החזרת התרופה חזרה לבלון בטיחות הזיהום מובטחת
7. נגבו את העור מסביב לפי הטבעת בנייר טואלט בכיוון מלפנים לאחור (לנשים)	מניעת דלקות בדרכי השתן
8. הסר את השעוונית והחיתול, הסר כפפות. לטבול את הכפפות במיכל עם חומר חיטוי. לשטוף ולייבש את הידיים	הבטחת בטיחות זיהומית
9. כסו את המטופל בשמיכה, עזרו לו לתפוס תנוחה נוחה, הסר את המסך	הבטחת נוחות
10. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל	הבטחת המשכיות בטיפול הסיעודי

שְׁאִיפָה- שיטה למתן תרופות בשאיפה. ניתן לשאוף גזים, נוזלים המתאדים בקלות וחומרים מפוזרים דק (אירוסולים ואבקות).

בקצרה מההיסטוריה:מידע על שאיפות טיפוליות נמצא במסמכים של תרבויות עתיקות, כמו סין, הודו, יוון, רומא והמזרח התיכון. אחר כך הם טופלו בעשן ארומטי או אדים שהתקבלו מתמציות צמחים טבעיות או חומרים אורגניים חמים. נראה כי היפוקרטס היה הראשון שתיאר את המשאף, כלומר סיר חרס גולמי לשאיפת אדים חמים. עד היום, מדינות מסוימות (סין, הודו וכו') ממשיכות להשתמש בסיגריות כאמצעי לטיפול באינהלציה (סיגריות אנטי אסטמה).

אינדיקציות:

- מחלות חריפות וכרוניות של דרכי הנשימה העליונות, הסמפונות והריאות

מחלות מקצוע של דרכי הנשימה העליונות, הסמפונות והריאות

שחפת של דרכי הנשימה העליונות והריאות

מחלות חריפות וכרוניות של האוזן התיכונה וסינוסים פארה-אנזאליים

ברונכוספזם באסתמה של הסימפונות

נשא בצילוס של דרכי הנשימה העליונות

שפעת וזיהומים חריפים אחרים של דרכי הנשימה העליונות

יתר לחץ דם 1 ו 2 כפות.

דרך השאיפה של מתן התרופה היא דרך דרכי הנשימה, כולל תוך-נאזלית. בשאיפה ניתן להחדיר לגוף תרופות בעלות פעולה מקומית ומערכתית כאחת: גזים (חנקן חמצן, חמצן), אדים של נוזלים נדיפים (אתר, הלוטן), אירוסולים (תרחיפים של חלקיקי התמיסות הקטנים ביותר). בדרך כלל ניתנות לאף תרופות (בצורת טיפות או אירוסולים) הגורמות לכיווץ של כלי הקרום הרירי ובכך מסלקות גודש באף.
יתרונות דרך השאיפה של מתן:
- לפעול ישירות באתר התהליך הפתולוגי בדרכי הנשימה;
- התרופה חודרת לנגע, עוקפת את הכבד, ללא שינוי, מה שגורם לריכוז גבוה שלה בדם.
החסרונות של דרך השאיפה של מתן:
- עם הפרה חדה של פטנטיות הסימפונות, התרופה אינה חודרת היטב למוקד הפתולוגי;
- השפעה מגרה של התרופה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה.
בפרקטיקה הרפואית נעשה שימוש נרחב בשאיפות אדים, לחות בחום ושמן, המבוצעות בעזרת מכשירים מיוחדים. שאיפות של תרופות מתבצעות גם באמצעות משאפי כיס.
הכר את המטופל עם הכללים לטיפול במשאף:
1. הסר את מכסה המגן מהפחית והפוך אותו הפוך.
2. מנערים היטב את פחית התרסיס.
3. תפסו את הפומית עם השפתיים.
4. קח נשימה עמוקה, שבגובהה לחץ על תחתית הפחית: ברגע זה "מונפקת מנת אירוסול".
5. עצור את הנשימה למשך מספר שניות, ולאחר מכן הסר את הפיה מהפה ונשוף לאט.
6. לאחר השאיפה שים כובע מגן על הפחית

בועת קרח.

קרח במגש.

מיכל עם מים (14-16 מעלות צלזיוס),

· מגבת

1. הסבר למטופל את מהלך ההליך הקרוב, קבלת הסכמה להליך.

2. למלא את הבועה בקרח כתוש דק, להוסיף מים, להוציא את האוויר בכוח, להבריג את הפקק. בדוק אם יש נזילות על ידי הפיכת הבועה על פיה.

II. ביצוע ההליך:

1. עוטפים שקית קרח במגבת ומניחים על האזור הרצוי בגוף.

2. לאחר 20-30 דקות יש להקפיד להסיר את הבועה ולעשות הפסקה של 10-15 דקות.

III. סוף ההליך:

1. הסר את שקית הקרח, רוקן ממנה את המים וחטא את שקית הקרח. שאל את המטופל איך הוא מרגיש.

2. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי ידיים).

3. רשום על המניפולציה בגיליון ההתבוננות הדינמית במטופל.

הערה:כשהקרח בבועה נמס, המים מתנקזים ומוסיפים חתיכות קרח. אי אפשר להקפיא בועה מלאה במים במקפיא, כי. זה יכול להוביל לכוויות קור.

חם יותר

(חום יבש) גורם להרפיית שרירים חלקים, מגביר את זרימת הדם באיברים פנימיים, בעל אפקט משכך כאבים ופתרון. ההשפעה של שימוש בכרית חימום תלויה לא כל כך בטמפרטורה של כרית החימום, אלא במשך החשיפה.

אינדיקציות:

1. כאבים עוויתיים.

2. תקופה ראשונה של חום.

3. יום שני לאחר הפציעה.

4. חימום הגוף בזמן הקירור.

התוויות נגד:

1. כאבים מעורפלים בבטן.

2. תהליכים דלקתיים חריפים ב

3. היום הראשון לאחר החבורה.

4. נזק לעור.

5. דימום של אטיולוגיה כלשהי.

6. פצעים נגועים.

7. ניאופלזמות ממאירות.

א. הכנה להליך:

1. הכינו את הציוד:

כרית חימום מגומי.

לְחַתֵל,

מים חמים (60 מעלות צלזיוס).

2. להסביר למטופל את מהלך ההליך הקרוב, להבהיר את הבנתו של המטופל את מהלך ההליך הקרוב, לקבל את הסכמתו.

3. שפכו מים חמים לתוך כרית החימום.

4. הוציאו את האוויר מכרית החימום.

5. הברג את התקע.

6. בדוק את אטימות כרית החימום על ידי הפיכתה.

7. לעטוף כרית חימום עם חיתול.

II. ביצוע ההליך:

1. הניחו את כרית החימום על משטח הגוף הרצוי.

2. לאחר 5 דקות, בדוק אם יש התחממות יתר של הרקמה.

3. לאחר 20 דקות, הסר את כרית החימום (אל תשאיר אותה במשך יותר מ-20 דקות ברציפות). בשימוש ממושך בכרית החימום, קחו הפסקה של 15-20 דקות כל 20 דקות.

III. סוף ההליך:

1. בדקו את עור המטופל (צריכה להיות אדמומיות קלה על העור).

2. הסר וחטא כרית חימום.

3. שאלו את המטופל איך הוא מרגיש.

4. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי).

5. רשום על המניפולציה בגיליון ההתבוננות הדינמית במטופל.

העין היא איבר רגיש לזיהום ולפציעה. לטיפול חיצוני במחלות עיניים משתמשים בטיפות עיניים וגם במשחות עיניים שניתן למרוח בעזרת מוט זכוכית סטרילי או ישירות מצינור לשימוש פרטני.

דרך השאיפה של מתן

דרך מתן שאיפה - הכנסת תרופות לגוף בשאיפה (דרך דרכי הנשימה - דרך הפה, האף). בשאיפה ניתן להחדיר לגוף חומרים גזים (חנקן חמצן, חמצן), אדים של נוזלים נדיפים (אתר, הלוטן), אירוסולים (השעיה באוויר של החלקיקים הקטנים ביותר של תמיסות של חומרים רפואיים).

לנוחות השימוש בתרופות בשאיפה, מיוצרות חרירים מיוחדים לשאיפה של תרופות אלו הן דרך האף והן דרך הפה. חרירים אלה כלולות במשאף האירוסול.

יתרונותדרך השאיפה של מתן:

פעולה ישירות באתר התהליך הפתולוגי בדרכי הנשימה.

כניסה לנגע ​​עוקף את הכבד, ללא שינוי, מה שמוביל לריכוז גבוה של התרופה.

פגמיםדרך השאיפה של מתן:

1. עם פגיעה חדה בחדות הסימפונות, חדירה לקויה של החומר הרפואי ישירות למוקד הפתולוגי.

2. אפשרות של גירוי של הקרום הרירי של דרכי הנשימה עם חומרים רפואיים.

האחות צריכה ללמד את המטופל כיצד לתת תרופות באמצעות אינהלציה, שכן לרוב הוא מבצע את הליך זה בעצמו.

שאלות לבדיקה עצמית

דרכים ואמצעים להחדרת תרופות לגוף.

כללים לרישום תרופות.

כללים להשגת תרופות.

כללים לאחסון תרופות.

כללים לחשבונאות של תרופות.

כללים לאחסון וחשבונאות של סמים נרקוטיים.

כללים לחלוקת תרופות.

תכונות של שיטות חיצוניות ושאיפה של מתן תרופות.

סִפְרוּת

רָאשִׁי:

להזמיןמשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 12.11.97

№ 330 "על אמצעים לשיפור החשבונאות, האחסון, הרישום והשימוש בתרופות נרקוטיות" (כפי שתוקן ביום 9 בינואר 2001).

להזמיןמשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מתאריך 23.08.99

№ 328 "על מרשם רציונלי של תרופות, כללי כתיבת מרשמים להן ונוהל הוצאתן על ידי בתי מרקחת (ארגונים)" (כפי שתוקן ביום 9.1.01).

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. מדריך מעשי לנושא "יסודות הסיעוד": ספר לימוד. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ותוספת. - M .: GEOTAR-Media 2013. 512s: ill. - 309-339s.

הרצאה של המורה.

נוֹסָף:

1. מדריך חינוכי ומתודולוגי בנושא "יסודות הסיעוד" לסטודנטים כרך 1.2, בעריכת א.י.

2. משאבי אינטרנט: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart