כיצד לקבוע את שעת מותו של אדם. מוות ביולוגי: הגדרה. סימן בטוח למוות ביולוגי. קביעת סיבת המוות

תנאטולוגיה משפטית. קביעת גיל המוות

מבוא

1. המושג וסוגי התנטולוגיה

סיכום

מבוא

לאורך ההיסטוריה האנושית, רעיון המוות היה תעלומה עמוקה בבסיס מערכות דתיות ופילוסופיות רבות.

בעיית החיים והמוות היא בעיה עולמית, מורכבת מאוד ועדיין לא נפתרה במלואה. עם זאת, נושאים רבים כבר מצאו את פתרנם והתפתחותם נוספת קשורה בשכלול ושיפור התוצאות שהושגו. למרות מורכבות בעיית המוות, ברפואה קיים מזמן סיווג ספציפי ברור המאפשר לרופא בכל מקרה של מוות לקבוע סימנים הקובעים את הקטגוריה, סוג, סוג המוות וסיבתו.

בעיות המוות והמוות מהוות תרופה מיוחדת - תנאטולוגיה (על שם אל המוות היווני העתיק המיתולוגי תנאטוס). תנאטולוגיה היא ענף ברפואה תיאורטית ומעשית החוקרת את מצב הגוף בשלב הסופי של תוצאה לא חיובית של המחלה, את הדינמיקה, את מנגנון תהליך הגסיסה, את הסיבות הבינוניות למוות, הקליניים, הביוכימיים, הביוכימיים. ביטויים של הפסקה הדרגתית של הפעילות החיונית של הגוף. המושג תנאטולוגיה משפטית כולל שינויים שלאחר המוות המתרחשים בגופה מיד לאחר מותו של אדם ועד להשמדתה המוחלטת. באופן קונבנציונלי, רופאים משפטיים כוללים את כל מה שקשור לחקר גופה במושג הטנאטולוגיה.

מרשם המוות נקבע על ידי אינדיקטורים שונים בחקר רקמות ואיברים שונים של גופה תוך שימוש בשיטות מחקר רבות. עם זאת, קביעת מרשם המוות בתקופה המוקדמת מבוצעת זה מכבר בעיקר עם מחקר של תהליכי נתיחה שלאחר המוות, מידת ההתפתחות של תופעות גוויות.

1. המושג וסוגי התנטולוגיה

Thanatology (מהיוונית thanatos - מוות ו...ולוגיה), מדור של דיסציפלינות ביו-רפואיות וקליניות החוקר את הסיבות המיידיות למוות, ביטויים קליניים ומורפולוגיים ודינמיקה של מוות (תנאטוגנזה). נושא התנטולוגיה כולל שאלות של התערבות רפואית בעת הגסיסה על מנת להחיות את הגוף (החייאה) ולהקל על סבלו של החולה לפני המוות.

יש תנאטולוגיה כללית ומיוחדת.

הראשון בוחן את דפוסי המוות הכלליים.

השני הוא המוזרויות של מצבים סופניים במחלות שונות וסיבות מוות שונות.

בתנטולוגיה מיוחדת, נעשה שימוש בניתוח עקבי של מכלול נתונים (היסטוריה של המחלה, נטייה תורשתית-חוקתית, ביטויים קליניים ומורפולוגיים של המחלה), שעל בסיסו מרכיבים אפיקריסיס קליני ואנטומי ("חשיבה תנטולוגית". ", "מסקנה תנטולוגית"). המשמעות של האפיקריסיס גדולה במיוחד בפרקטיקה משפטית (תנאטולוגיה משפטית).

בקשר להתפתחות ההחייאה, נוצרה תנטולוגיה ניסיונית, המאפשרת ללמוד את דפוסי ההכחדה של תפקודים חיוניים ושיקומם בתקופה הסופית. מחקרים קליניים וניסיוניים קבעו כי הגורם הפתוגני העיקרי בכל סוגי המוות הוא היפוקסיה (הקשורה להצטברות של תוצרים חסרי חמצון בתאים וברקמות), וחשיבותן של הפרעות בתפקוד מערכת העצבים, הורמונלית, הוכח איזון אנזימטי ויוני בתהליך המוות.

2. המושג וסוגי המוות. סוג המוות

קטגוריית המוות היא המאפיין הכללי ביותר של המוות, המעיד על מקורו האטיולוגי של הגורם שגרם לתהליך הפתולוגי שהסתיים במוות. הגורמים הגורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי יכולים להיות חיצוניים, הקשורים לפעולת הסביבה, האדם עצמו או אנשים אחרים, או "פנימיים", בשל המהלך הטבעי של המחלות שיש לאדם. חלוקת הגורמים ל"חיצוניים" ו"פנימיים" היא שרירותית במקצת. G. V. Shor ציין כי רוב האנשים "מתים בטרם עת ובמובן הרחב של המילה באלימות". יש בסיס סביר לנקודת מבט זו, שכן כל המחלות מהן סובלת האנושות מתפתחות כתוצאה מהשפעת הסביבה החיצונית: מתח, תזונה לקויה, זיהומים, הרגלים רעים, תנאי חיים קשים וכדומה. אין כמעט מחלות, שהסיבה להן לא תהיה קשורה להשפעות סביבתיות. הגדרת קטגוריית המוות בתכנית הרפואית הכללית מותנית במידה מסוימת.

ברפואה קיימות שתי קטגוריות של מוות - מוות אלים ומוות לא אלים.

מוות אלים נקרא בדרך כלל מוות המתרחש כתוצאה מהשפעה על אדם של גורמים סביבתיים, כגון: מכאני (סכין, פרקי פליז, נשק חם, אבן, מכונית ועוד רבים אחרים), או פיזי (טמפרטורה גבוהה או נמוכה, גבוהה או נמוכה לחץ אטמוספרי, חשמל, קרינה רדיואקטיבית, סוגים אחרים של קרינה - לייזר, מיקרוגל ואחרים), או כימיים (חומצות, אלקליות, חומרים רעילים שונים). יחד עם זאת, כדי לקבוע את קטגוריית המוות, אין זה משנה מי בדיוק מיישם את גורם ההשפעה החיצוני על אדם - מישהו אחר, הנפטר עצמו או ה' אל מול תאונה. והכי חשוב, מוות מתרחש מהשפעות חיצוניות, שאינן קשורות למחלות שיש לאדם.

דוגמאות. אדם הלך ברוגע ברחוב, החליק לפתע, נפל, ספג פגיעה קרניו-מוחית סגורה, ממנה התרחש מוות. קטגוריית המוות היא אלימה. במהלך הקטטה חטף האיש אגרוף בפניו ולאחר מכן נפל וגם סבל מפגיעת ראש. קטגוריית המוות היא אלימה.

מוות לא אלים הוא מוות המתרחש כתוצאה מכל מחלה: סומטית, זיהומית או כל מצב פתולוגי אחר שאינו קשור ישירות להשפעות חיצוניות. לעתים קרובות, מוות לא אלים על ביטוייו החיצוניים (מצב או נסיבות חריגות, פתאומיות, השפעה חיצונית חסרת משמעות קודמת ואחרות) עלול לעורר חשד לאופי האלים של המוות.

דוגמאות. האיש סבל מיתר לחץ דם במשך תקופה ארוכה ומוות נגרם מדימום מוחי. קטגוריית המוות היא לא אלימה. האדם נטל משקאות אלכוהוליים במשך זמן רב ובאופן שיטתי וסבל מאלכוהוליזם כרוני, ממנו התרחש מוות. קטגוריית המוות היא לא אלימה. אלכוהוליזם כרוני היא מחלה המתפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת לאלכוהול. כתוצאה מחשיפה ממושכת כזו, המקום הראשון אינו עוד תוצאה ישירה של ההשפעה הרעילה של אלכוהול, אלא השפעה מטא-טוקסית, המתבטאת בהפרעות חמורות בתפקוד האיברים הפנימיים ומובילה למחלות. שינויים פתולוגיים באיברים הפנימיים ותפקודם בשלב זה אינם תלויים עוד בחשיפה נוספת לאלכוהול ובעצמם עלולים להוביל למוות.

אדם שסבל מאלכוהוליזם כרוני צרך יותר מדי אלכוהול ומת מהרעלת אלכוהול. קטגוריית המוות היא אלימה, שכן המוות התרחש לא מתהליכים פתולוגיים שנגרמו על ידי אלכוהוליזם כרוני, אלא מהשפעה רעילה ישירה של אלכוהול.

הסימן השני למוות הוא מגדר. סוג המוות נקבע לפי הנסיבות שבהן מתרחש מוות אלים או לא אלים. בשתי הקטגוריות נהוג להבחין בשלושה סוגי מוות.

סוגי המוות הלא אלים כוללים מוות פיזיולוגי, מוות פתולוגי ומוות פתאומי.

מוות פיזיולוגי או מוות טבעי מתרחשים כתוצאה מהכחדה הדרגתית טבעית של תפקודי הגוף עקב הזדקנותו. אף אחד מהאנשים שחיו אי פעם על כדור הארץ לא מת מוות טבעי. איננו יודעים את גבולות חיי האדם. אולי 200, אולי 300, אולי 1000 שנים. התנ"ך אומר שלפני המבול, אנשים חיו הרבה יותר מאשר אפילו עכשיו. התנ"ך אומר בשחור-לבן: "כל ימי מתושלח היו תשע מאות שישים ותשע שנים; והוא מת." לאחר המבול, תוחלת החיים הופחתה באופן דרסטי. ניתוח הגילאים של המומיות המצריות הראה שתוחלת החיים הממוצעת באותה תקופה הייתה 22 שנים. בערך זהה הייתה תוחלת החיים (21 שנים) בעידן הפיאודליזם. עד המאה ה-19, תוחלת החיים הממוצעת עלתה ל-34 שנים. במאה העשרים חל זינוק חד בתוחלת החיים הממוצעת עד 70 שנה. על רקע תוחלת חיים נמוכה ממוצעת, בולטת תופעת אריכות החיים של נבדקים בודדים. לפיכך, ויליאם הארווי (1578 - 1657) תיאר את מקרה נתיחת הגופה של פלוני תומס פאר, שבגיל 105 היה נתון לחזרה בתשובה של הכנסייה על מגורים משותפים בלתי חוקיים, נישא בשנית בגיל 120 ומת מאכילת יתר בגיל 152 . בנתיחה שלאחר המוות, וו. הארווי לא מצא שינויים סניליים רציניים. כמובן שיש צורך להתחשב באי דיוק אפשרי ברישום הגיל, חוסר מודעות לסימני ההזדקנות, אבל גם אם גילו של ט.פאר יורד בחצי, אפילו 76 שנים (עם ממוצע של 21 שנים) זה באמת תוחלת חיים פנומנלית.

הסוג השני של מוות לא אלים הוא מוות פתולוגי, ממנו מתים רוב אוכלוסיית העולם. מוות פתולוגי הוא מוות המתרחש כתוצאה ממחלה שאובחנה במהלך חייו של אדם. G. V. Shor פירש את המושג "מוות פתולוגי" בצורה רחבה מאוד, והתייחס לסוג זה לכל מוות שלא התרחש כתוצאה מהזדקנות טבעית של הגוף. נכון להיום, מוות פתולוגי או מוות ממחלות כולל כל מוות המתרחש ממחלה שאובחנה במהלך החיים, וככלל, פתולוגים מעורבים באבחון מוות כזה. עם זאת, אין זה נדיר שמומחים לזיהוי פלילי עורכים בדיקות של גופות במקרים של מוות פתולוגי המתרחש באופן פתאומי או בנסיבות החשודות בהשפעה אלימה. מצבים כאלה מתעוררים במותו של אדם הסובל מכל מחלה כרונית ארוכת טווח, בנסיבות לא ברורות של הופעתה. כך למשל, אדם שסבל מיתר לחץ דם נפטר בדרך לעבודה מדימום מוחי. לחלופין, חולה סרטן שגר לבדו בדירה נמצא מת עם שינויים ריקביים בולטים, אין עדים להופעת המוות, אך לא ניתן לשלול אלימות חיצונית.

הסוג השלישי של מוות לא אלים הוא מוות פתאומי. לעתים קרובות מאוד בספרות הרפואית והלא-רפואית מזוהה המושג "מוות פתאומי" עם המושג "מוות פתאומי". ויש לכך טעמים מסוימים, שכן מוות פתאומי מתרחש תמיד בפתאומיות הן עבור הנפטר עצמו, שהיה או ראה עצמו בריא למעשה, והן עבור הסובבים אותו. עם זאת, יש הבדל מהותי בין מושגים אלה. מוות פתאומי בתחילתו יכול להיגרם מכל מחלה שאובחנה על ידי רופאים או השפעות חיצוניות. מוות פתאומי, לעומת זאת, הוא מוות המתרחש באופן פתאומי ממחלה סמויה ולא מאובחנת במהלך החיים. והגורם הקובע במושג המוות הפתאומי אינו פתאומיות הופעתו, אלא הסודיות והמחלה הבלתי מאובחנת שגרמה למוות. אם מותו של אדם מתרחש פתאום בדרך לעבודה מדימום מוחי, שהתפתח כתוצאה מיתר לחץ דם ארוך טווח, אז אי אפשר לדבר על האופי הפתאומי של הופעת המוות. אובחנה מחלת יתר לחץ דם, האדם והסובבים אותו (קרובי משפחה, רופאים) ידעו על הימצאות מחלה זו - זה אומר שהמוות הגיע בפתאומיות, אבל לפי סוג המוות הוא יהיה פתולוגי.

דוגמה טיפוסית למוות פתאומי הוא המקרה הבא. צעיר בן עשרים, מפותח פיזית, עוסק בהתעמלות. לאחר אחד האימונים הרגשתי לא ממש טוב, הופיע כאב ראש שהתגבר בהדרגה. אבל בהיותו חזק פיזית ולא רגיל להיכנע לכאב, הוא נסע הביתה. הוא אמר להוריו שהוא לא מרגיש טוב והלך לישון. המוות הגיע בחלום. סיבת המוות אינה ברורה לחלוטין; הגופה נשלחה לבדיקה משפטית. בנתיחה מצא המומחה כי המוות נגרם כתוצאה מדחיסה של המוח על ידי דימום תת-עכבישי בסיסי, שהתפתח כתוצאה מקרע ספונטני של מפרצת מולדת של העורק הבזילארי. המחלה שנבדק זה סבל מ" מפרצת מולדת של העורק הבזילארי " במהלך חייו לא הייתה ידועה למנוח, לקרוביו או לרופאים. על פי תוצאות בדיקות רפואיות רבות לפני התחרות, הוא הוכר כ"בריא למעשה". ופתאום, על רקע הבריאות המעשית, התרחש מוות ממחלה סמויה ולא מאובחנת, כלומר, אירע מוות פתאומי. מוות פתאומי יכול להתרחש גם ממחלה שהתפתחה באופן פתאומי ומהיר בזק. בבוקר האדם הרגיש מצוין, עד אמצע היום היו תופעות פרודרומליות קלות - דמעות, גודש באף, כאבי ראש, טמפרטורה נמוכה, תחושת "כאב" במפרקים ובעצמות. בבית הוא לקח אספירין, חלב חם עם דבש, פטל וחמאה. הלך לישון ובחלום הגיע המוות. האבחנה של הבודק הרפואי היא צורה רעילה של שפעת. וגם המוות הזה יהיה פתאומי.

מן הסתם, כדי לפתור את סוגיית סוג המוות הלא אלים, יש צורך בקבלת מידע רפואי על המחלות בהן חלה המנוח. ללא מידע זה, לא ניתן לקבוע אם המוות הוא פתולוגי או פתאומי.

3. קביעת מרשם המוות לפי קצב הירידה בטמפרטורת הגוף

כאשר קובעים את המרשם להופעת המוות, נלקח קודם כל בחשבון קצב התקררות הגופה לאחר המוות. זה ידוע שהוא משתנה בהשפעת תהליכים רבים שנלקחים בחשבון, אבל העיקרי שבהם הוא טמפרטורת הסביבה. לכן, לפני מדידת טמפרטורת הגוף, מציינים את טמפרטורת האוויר או המים שבהם אותרה הגופה. לאחר מכן, באמצעות מדחום רפואי נגיש (משתמשים גם במדחום), קובעים את טמפרטורת הגוף בפי הטבעת, שם מוחדר המדחום למשך 10 דקות. בטמפרטורת הסביבה של +20 מעלות צלזיוס, גופתו של מבוגר בדרך כלל מתקררת ב-1 מעלות צלזיוס בשעה אחת. יתרה מכך, בשעות הראשונות, קצת מהר, ואחרי 6 שעות, הירידה בטמפרטורת הגוף מואטת, והיא תקטן ב-1 מעלות צלזיוס תוך 1.5-2 שעות.אם טמפרטורת הגוף נמדדת בבית השחי, כלומר מושפע יותר מגורמים נוספים, אז התוצאה תהיה פחות מדויקת, ועל ידי תחושת הגוף אי אפשר לקבוע את מרשם המוות. נוסחאות שונות הוצעו כדי לקבוע את הזמן שחלף מאז המוות. הנה אחד מהם: "מרשם המוות הוא 2/3 (36.8 - Tm)", כאשר Tm הוא טמפרטורת הגוף בזמן הבדיקה בפי הטבעת. נוסחה זו מאפשרת לקבוע בצורה מדויקת יותר את הזמן שחלף לאחר המוות ביום הראשון, במיוחד ב-12 השעות הראשונות.

בנוסף, לפעמים הם משתמשים בטבלאות מוכנות, שבהן שעות מצביעות על כמה זמן חלף מאז המוות בשילובים שונים של טמפרטורת הסביבה והגופה במדידה בבית השחי ובפי הטבעת (טבלה 1)

לפיכך, לקירור גופה - לאבחון מרשם המוות, יש ידע טנטטיבי בלבד, מכיוון שלצד גורמים נוספים, טרם ידוע מה הייתה טמפרטורת הגוף בזמן המוות, והיא יכולה להשתנות משמעותית לא רק ב חולים, אבל ובאנשים בריאים. בגופו של הנפטר, ייצור החום נפסק והגופה מתקררת לטמפרטורת הסביבה. טמפרטורת הגופה יכולה להיות נמוכה מטמפרטורת הסביבה עקב אידוי הלחות. התהליך מסתיים בדרך כלל עד סוף היום הראשון. אזורים פתוחים (ידיים, פנים) מתקררים מהר יותר, ניתן להבחין בקירור שלהם כבר לאחר 1-2 שעות, בית השחי איטי יותר. מומלץ למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת ותרוממטריה עמוקה (כבד) באמצעות אלקטרומטר עם חיישני מחט מיוחדים.

4. קביעת מרשם המוות לפי מידת ההתפתחות של כתמי גויה

כדי לקבוע את מרשם המוות, נעשה שימוש במחקר של כתמי גופות. למטרה זו, מוצעים מכשירים כמו דינמומטר, פוטו-דינמומטר, המאפשרים לך להעריך באופן אובייקטיבי שינויים בצבע של כתמי גופות, תוך התחשבות בכוח הלחץ עליהם ולתעד את התוצאות במכשיר הקלטה. אולם בפועל, נעשה שימוש בשיטת המחקר הפשוטה הישנה - לחיצה על נקודת הגופה באצבע. השינוי בצבע הכתם הגווי והזמן שלוקח לחזור למצבו המקורי נמדד בשניות או דקות, מה שמאפשר לקבוע את גיל המוות. אם הכתם אינו משנה את צבעו, אזי החלה אימביביציה, כלומר חלפו יותר מ-24 שעות, ולאחר מכן ניתן לקבוע בצורה מדויקת יותר את המרשם רק בהתחשב בשינויי ריקבון ורק בקירוב (ראה טבלה 2).

השינויים המצוינים בטבלה נלקחים בחשבון יחד עם כמה אינדיקטורים אחרים. אז, סיבת המוות משפיעה על צבע הכתמים ועל זמן ההתאוששות שלהם. במקרים של מוות כתוצאה מחניקה מכנית, המתאפיינת בשפע כתמים כחלחלים-סגולים, הזמן הדרוש להחזרת צבעם המקורי קטן מאשר במוות מאיבוד דם רב. לכן, כדי לקבוע את מרשם המוות, יש צורך בתיקון מסוים והתחשבות בהתפתחות של שינויים גויים אחרים.

5. קביעת מרשם התחלת המוות באמצעות תגובות על-פניות

תנאטולוגיה מרשם למוות

לקביעת מרשם המוות נעשה שימוש גם ב"הישרדות" של האיברים והרקמות של הגופה, כלומר ביכולתם להגיב לגירויים חיצוניים שונים. תגובות אלו נקראות סופרוויטליות. זהו גירוי מכני של השרירים, שכאשר מכים אותם עם חפץ מוצק קהה (פטיש, סרגל), מגיבים בכיווץ. מכה 5 ס"מ מתחת למפרק המרפק מובילה להארכת היד, מכה למשטח הקדמי של הירך בשליש התחתון או בקצה הפנימי של השכמה גורמת להתכווצות השרירים; ההשפעה על השריר של המשטח הקדמי של הכתפיים - הדו-ראשי - מובילה להופעת גידול שריר. נלקחת בחשבון מהירות ומידת התגובה, הנפסקת לאחר 2-3 שעות לאחר המוות.

קבוצה נוספת של תגובות מתבצעת בעזרת גירויים אלקטרופיזיולוגיים. לשם כך פותחו מכשירים ניידים עם בדיקת מחט בזרם ישר באמצעות סוללות במתח של 4.5 V. חשיפה לעור של הזוויות החיצוניות של העיניים או הפה גורמת לעוויתות בפנים. יתר על כן, ב-2-3 השעות הראשונות לאחר המוות, הוא כל כך חזק שהוא נותן העוויה מיוחדת לכל הפנים, לפעמים שרירי הצוואר והחזה אפילו מגיבים, האישון מצטמצם. תגובת שרירי הפנים פוחתת בהדרגה, אך נמשכת עד 6-7 שעות, ועד 10-12 שעות העין עדיין מגיבה. לאחר זמן זה, עד 25 שעות, ניתן להבחין בעיוות של האישון, ולא בהיצרות שלו.

משמש לעתים קרובות פיצול כימי של שרירי העיניים, הרחבת או כיווץ האישון. לשם כך מוזרקת (או מחדירים) תמיסה של 1% של אטרופין או פילוקרפין לחדר הקדמי של העין. קצב ומידת השינוי בקוטר האישון יורדים עם הזמן, אך נצפים עד 12-24 שעות.ב-10 השעות הראשונות לאחר המוות, מציינת תגובה כפולה, כלומר לאחר התרחבות מאטרופין, בפעולה של pilocarpine, התכווצות התלמיד נצפתה. לעתים רחוקות יותר, תגובות על-על-ויטליות אחרות משמשות גם לקביעת מרשם המוות: היכולת של תאים גוססים וכבר מתים של רקמות הגוף לתפוס צבעים מסוימים או את התגובה של בלוטות הזיעה.

6. אינדיקטורים אחרים המשמשים בקביעת מרשם המוות

מרשם המוות נקבע גם על ידי אינדיקטורים אחרים. כאשר ידוע שעת הארוחה האחרונה לפני המוות, מרשם המוות נשפט לפי מאפייני תכולת הקיבה, מידת העיכול, בהתאם לאופי המזון ותנועתו בדרכי העיכול. מהירות ההתקדמות הממוצעת היא כ-2 מ' מעי לשעה. לכן, למשל, זיהוי מסת המזון בתחילת המעי הגס משמעו שעברו 3-3.5 שעות, בכפיפת הכבד - 6 שעות, והטחול - 12 שעות לאחר האכילה.

עם שלפוחית ​​ריקה, אפשר להניח שהמוות התרחש בתחילת הלילה, עם שלפוחית ​​מלאה - בבוקר. לעיתים נלקחת בחשבון דפוס השינויים בקרנית התלוי בתנאי הטמפרטורה ובמיקום העפעפיים ומוביל בתחילה לנפיחות ולאחר מכן להתפרקות תאי אפיתל. בקביעת מרשם המוות, הוא מייחס חשיבות רבה למחקרים אנטומולוגיים, כלומר תפוצה של חרקים (בעיקר זבובים) בשלבים שונים של התפתחותם (ביצים, זחלים, גלמים ומבוגרים). כדי לקבוע את שעת המוות, נעשה שימוש בכמה נתונים שאינם רפואיים שניתן לזהות בעת בחינת הזירה (תאריכי דואר, עיתונים, שעת עצירה של שעונים, עובי אבק, גידול עובש, נביטה של ​​גופת צמח וכו'). עם מרשם מוות ארוך, כאשר רקמות רכות כבר נפתרו, ניתן לשפוט את מרשם המוות לפי מידת הרס העצם, תוך התחשבות בתנאים שבהם נקברה הגופה במהלך הקבורה, מה הייתה האדמה. לדוגמה, הרס חלקי של עצמות באדמת צ'רנוזם מתרחש בממוצע לאחר 20 שנה, ובאדמת סודי-קרנה - 15 שנים לאחר הקבורה. רקמות רכות, רצועות סחוס של גופות נהרסות בממוצע לאחר שנתיים. למחקר נעשה שימוש במכלול של שיטות שונות.

סיכום

תנאטולוגיה היא חקר המוות. היבטים רפואיים משפטיים של דוקטרינת המוות נחקרים על ידי תנאטולוגיה משפטית. יש תנאטולוגיה משפטית כללית ופרטית. תוכנו של החלק הכללי הוא ידע מדעי על המוות, תהליך המוות והקריטריונים לאבחון עובדת המוות, סיבת המוות ותחילתו, תופעות גוויות וקריטריונים נוספים לקביעת שעת המוות. תנאטולוגיה פרטית בוחנת קבוצה זו של נושאים ביחס למוות מסוגים ספציפיים של פציעות ומחלות.

לאחר מותו של אדם בגוף מת, מתפתחים תהליכים פיזיקליים וביוכימיים שאינם אופייניים לאורגניזם חי. הביטויים המורפולוגיים שלהם נקראים תופעות קדווריות. הבחנה בין אירועים מוקדמים למאוחרים. המוקדמים שבהם כוללים: כתמי גוויה, קשיחות, קירור של הגופה, ייבוש ואוטוליזה; למאוחרים יותר - ריקבון, חניטה, שעוות שומן וריסוק כבול.

הדינמיקה של התפתחות כתמי גופות משמשת כדי לשפוט את מרשם המוות. כדי לתקנן את התנאים לחקר כתמי גויה, מוצעים דינמומטרים המספקים לחץ במינון על הכתם הגווי מבחינת חוזק וזמן. פותחו מכשירים המאפשרים ללכוד באופן אובייקטיבי את מידת הירידה בעוצמת הצבע של כתם גופה לאחר לחץ עליו. נתונים אלו מסוכמים בטבלאות אבחון מיוחדות, גרפים, נומוגרמות הלוקחות בחשבון את מרשם המוות, מצב הכתמים, תגובתם לדינומטריה במינון ומספר מצבים התלויים בסביבה ובמאפייני המוות של המטופל. גוּף.

מיד לאחר המוות, השרירים נרגעים, תנועות פסיביות בכל המפרקים מתאפשרות במלואן. לאחר 1-3 שעות השרירים מתכווצים, הופכים צפופים, ניסיונות לפתוח את הפה, לכופף או ליישר את הגפיים קשים מאוד. שינויים אלה נקראים קשיחות.

Rigor mortis מכסה גם את שרירי האיברים הפנימיים. חוסר תחושה קפדני של שריר הלב נראה בבירור. דחיסה מוחלטת של כל השרירים לכל החיים היא בלתי אפשרית, לכן קשיחות מורטס היא סימן מוחלט למוות ויכולה גם לסייע בקביעת מרשם המוות.

לכן, למרות שהקפדנות מתחילה בו זמנית בכל רקמת השריר, הביטויים החיצוניים שלה מתבטאים בצורה שונה בקבוצות שרירים שונות. קודם כל, זה הופך להיות מורגש בשרירים הקצרים, הרחבים והחזקים של הגפיים. הכופפים של הגפיים העליונות והתחתונות חזקים יותר מהפושטים, ולכן הידיים דחוסות במקצת, הידיים כפופות במרפקים והרגליים במפרקי הברך.

קשיחות קשיחות, שמתחילה 1-3 שעות לאחר המוות, גוברת ומגיעה להתפתחותה המקסימלית עד סוף היום הראשון. יש קשיחות לכמה ימים. לאחר 3-7 ימים, בהשפעת פירוק ריקבון של השרירים, נהרס קשיחות. נעשים מאמצים למדוד את היקף הפיתוח הקפדני. המהות של ניסיונות כאלה מצטמצמת לדינוממטריה של התנגדות הגפה לכיפוף והרחבה בשילוב עם מדידת נפח מסת השריר של הגפה, המבטיחה את קיבוע מפרקיו.

כמו כן, תהליך קירור הגופה יכול לשמש כבסיס לקביעת זמן מרשם המוות. מאמינים כי הטמפרטורה של גופה יורדת בממוצע של מעלה אחת בכל שעה. עם זאת, זה מאוד משוער. קצב הקירור מושפע מ: עובי בסיס השומן התת עורי; נוכחות ואופי הלבוש; גיל (גופתו של יילוד מתקררת מהר במיוחד); מחלות זיהומיות שבהן מוות מתרחש בזמן העלייה הגדולה ביותר בטמפרטורת הגוף; פציעות מלוות באובדן דם; תשישות אנושית וכו'. גם לתנאי הסביבה יש חשיבות לא מבוטלת: טמפרטורה, לחות, מהירות הרוח או מידת אוורור החדר, נוכחות של מגע של הגוף עם עצמים מאסיביים מצוננים, אופי הסביבה (אוויר, מים, וכו.). הטמפרטורה בבית השחי משתנה מאוד ותלויה במיקום הגפיים העליונות של הגופה. לכן, פותחו שיטות למדידת טמפרטורת הגוף בחלל הפה, הוושט, פי הטבעת, במעמקי האיברים הפנימיים באמצעות אלקטרו-תרומטריית בדיקה.

ברפואה משפטית, היעדר קשר ישיר בין קצב הייבוש לתקופה שלאחר המוות, כמו גם גורמים משפיעים רבים, מונעים שימוש בגיל לאבחון מוות.

על מנת לקבוע בצורה המדויקת ביותר את מרשם המוות, הוצעו מספר משוואות מתמטיות. למרבה הצער, כולם לוקחים מעט בחשבון את המוזרויות של הירידה שלאחר המוות בטמפרטורה של גופה מסוימת. נעשו ניסיונות לחקור את הדינמיקה של הטמפרטורה של הגופה, בהתאם לתנאי הטמפרטורה המשתנים של הסביבה. ניסויים כאלה בוצעו בתא תרמי מיוחד, המאפשר לדמות כל משטרי טמפרטורה שצוינו בדינמיקה. התקבל מודל מתמטי של תהליך קירור גופה (על ידי מדידת טמפרטורת הכבד, כמו גם הטמפרטורה בפי הטבעת), בהתאם לתנאי הסביבה המשתנים, ובעיקר בטמפרטורה שלו. באמצעות נתונים אלו, בתקופה המוקדמת שלאחר המוות, ניתן לקבוע את זמן המוות בדיוק של ±15-20 דקות.

במהלך הבדיקה הרפואית המשפטית של שרידי משפחת המלוכה, שצולמה ביקטרינבורג ב-1918, בדיקה מאקרו ומיקרוסקופית מקיפה של השלדים, השיניים, מידת הסרת האבנים שלהם אפשרה לקבוע את מועד הקבורה המשוער.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Akopov V. I. רפואה משפטית: מדריך מעשי לעורכי דין ורופאים. - מהדורה ב', מתוקנת ונוספת - מ.: תאגיד ההוצאה והמסחר "דשקוב וק'", 2003. - ש' 335.

Botezatu G.A., Tertechev V.V., Unguryan S.V. אבחון מרשם מוות ברפואה משפטית. - קישינב, 1987

Melnikov Yu. L., Zharov VV הגדרה רפואית משפטית של תחילת המוות. - מ', 1978.

Pigolkin Yu. I. רפואה משפטית: ספר לימוד - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2007.- 448 עמ'.

Popov VL רפואה משפטית. - St. Petersburg: Knowledge, SPbIVESEP, 2000. - 400 עמ'.

Popov VL רפואה משפטית: ספר לימוד לאוניברסיטאות. - מהדורה ראשונה, 2002. - 608 עמ'.

Khizhnyakova K. I., Moralev L. N. בדיקת מערכת העיכול בקביעת מרשם המוות. - מ', 1986.

מסמכים דומים

הליך קביעת מרשם תחילת המוות על ידי רופא משפטי. ביצוע בדיקה חיצונית של הגופה, שינויים אופייניים בגוויה, עור ואזורים מסוימים בגוף. קביעת שעת המוות על בסיס בדיקה אנטומולוגית.

תקציר, נוסף 11/01/2009


כללים ושלבי בדיקה חיצונית ופנימית של הגופה. קביעת סיבת המוות - אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, שהתפתחה על בסיס מחלת לב כלילית כרונית. גיל המוות. אופי הפציעות.

תקציר, נוסף 03/08/2011


מושג המוות כסוף החיים. ביסוס עובדת הופעת המוות הביולוגי, תכונותיו העיקריות. סיווג סוגי המוות ומאפייניהם. הסיבות העיקריות שגורמות למצב סופני. סיווג סוגי תנאטוגנזה.

מצגת, נוספה 02/11/2015


מוות אנושי וסיווגו המשפטי. תהליכים פתולוגיים שהם משניים למחלה הבסיסית. קביעת סיבת המוות האלים של אדם. סיווג סוגי תנאטוגנזה. מדינות סופניות.

תקציר, נוסף 29/11/2013


הרעיון ומהות המוות. סוגיו וסימניו, תיאור הסימנים האופייניים העיקריים להופעת המוות וגילויו. שינויים שלאחר המוות, הזנים והמאפיינים שלהם. תרגול רפואי ותיאור נתיחה פתואנטומית.

תקציר, נוסף 03/01/2009


הרעיון, הסימנים והגורמים להופעת מוות טבעי (פיזיולוגי), אלים, קליני וביולוגי. מחקר של השפעתם של גורמים סוציו-סביבתיים וגנטיים על תנאטוגנזה. היכרות עם שינויים לאחר המוות בגוף.

מצגת, נוספה 18/10/2015


מושג התנטולוגיה וחלקיה. סיווג משפטי רפואי-חברתי של מוות. שינויים מוקדמים בגוויה: כתמי גויה, קשיחות, ייבוש, קירור ואוטוליזה. שינויים מאוחרים בגוויה: ריקבון, חניטה, שעוות שומן ושיזוף כבול.

תקציר, נוסף 18/12/2013


רפואה ובעיית המוות: היסטוריה של הנושא. התערבות כירורגית, עירוי דם, מרכיביו ושימוש בשיטות אבחון פולשניות. סיבות להציע מוות מוחי כקריטריון למוות. המשמעות המוסרית של צורות שונות של המתת חסד.

מצגת, נוספה 28/12/2015


הסוגים העיקריים של מוות לא אלים. סימני מוות לא אמינים ומהימנים. שיטות לחקר חומר גווי וחומר שנלקח במהלך חיי המטופל. סיווג מקרי המוות. נתיחה פתולוגית ואנטומית ומשפטית.

תקציר, נוסף 06/02/2013


הקמת יילוד, הסימנים שלו. ביסוס בשלות עוברית מלאה, משך חיים תוך רחמי, כדאיות, מידת הטיפול בתינוק שזה עתה נולד. סיבות מוות של יילוד. רצח תינוקות אקטיבי ופסיבי.

קביעת מרשם המוות על ידי תופעות גוויות

מחקר קירור גופות. ישנה סדירות מסוימת ברצף קירור גופה של גופה. ברוב המקרים, תהליך קירור הגופה מסתיים לחלוטין בתוך היום הראשון לאחר המוות (לפי מקורות מסוימים, תוך 16 השעות הראשונות לאחר המוות, לפי אחרים, לא לפני 1.5 ימים לאחר המוות). הקירור של הגופה מתחיל בחלקי הגוף החשופים, הידיים והרגליים הן הראשונות להתקרר. ניתן לזהות קירור מורגש של חלקים חשופים בגוף 1-2 שעות לאחר המוות. החום הארוך ביותר נשאר בבתי השחי, על הבטן ועל הצוואר מתחת לסנטר. לכן, מומלץ למדוד את טמפרטורת הגוף בבתי השחי, פי הטבעת, הפה ושאר חלקי הגוף. זה נעשה בעזרת מדחום רפואי (מקסימום) או כמה אלקטרו-תרמומטרים המיוצרים על ידי התעשייה שלנו, האחרון עדיף. חלק ממדחום מצוידים בחיישנים מיוחדים למדידת הטמפרטורה בפי הטבעת, בבית השחי וכו'.

בחינת כתמי גופות. זמן המוות נקבע על סמך נוכחותם של כתמי גופות, יכולתם להחוויר ולהיעלם בלחיצה, תוך התחשבות בתנאים המשפיעים על קצב הופעתם ועוצמתם של הכתמים, כמות ומצב הדם ( סמיך או נוזלי), הסיבות למצב זה או אחר שלו (מחלה, הרעלה, פציעה). לכן, עם תשניק, אלח דם ומספר מצבים אחרים שבהם הדם נשאר נוזלי, כתמי גופות מופיעים במהירות ובדרך כלל בולטים. עם דם סמיך מתגלים כתמי גופות לאט. נקודות מתות מופיעות מהר מאוד עם מוות מהרעלת פחמן חד חמצני (המעבר לשלב האימביציה נצפה עד סוף היום). הסיבה היא דילול דם חזק (בצקת). טמפרטורת הסביבה משפיעה גם על קצב הופעתם של כתמי גופות.

אי אפשר לקבוע במדויק את שעת המוות מכתמים מגורים - תזמון הופעתם והמעבר משלב אחד למשנהו שונים ביותר, ומשך כל שלב ארוך מאוד. בנוסף, הערכת השינויים בנקודת הגופה בעת לחיצה עליו היא סובייקטיבית, שכן לא ניתן לקחת בחשבון את כוח הלחץ במקרה זה. כדי לגרום להלבנה של הנקודה בסוף שלב הקיפאון, נדרש כוח משמעותי - לפחות 2 ק"ג/ס"מ. עם לחץ לא מספיק על אזור הנקודה, ייתכן שההלבנה שלו לא תתרחש, מה שעלול להוביל לקביעה שגויה של זמן המוות.

ב-12-24 השעות הראשונות לאחר המוות, ניתן להשתמש בדינוממטריה של כתמי גויה כדי לקבוע את תאריך המוות בדיוק של 2-4 שעות. יש להעריך את התוצאות המתקבלות תוך התחשבות בסוג וסיבת המוות. ניתן להשתמש בדינמומטריה גם במחקר של כתמי גופות שעברו לאזורים אחרים בגוף ב-14-16 השעות הראשונות מרגע היווצרותם עם דיוק של קביעת עיתוי המוות עד 4-6 שעות.

דינמומטריה של כתמי גויה היא ללא ספק בעלת חשיבות מעשית, עם זאת, הערכת התוצאות המתקבלות צריכה להתבצע בשילוב עם שיטות אחרות לקביעת מרשם המוות.

מחקר של קשיחות מורטס גם מאפשר לך לקבוע את המרשם של תחילת המוות. נכון להיום, זמן ההופעה והרבייה על גופות של סוגים שונים של חרקים שזוללים רקמות מתות נחקר היטב. עיתוי הטלת הביצים, הפיכתם לזחלים, לגלמים ולבוגרים ידוע. נתונים אלו משמשים בפרקטיקה של מומחים לאבחון הזמן שחלף מאז המוות.

איתור ביצים, זחלים וגלמים של זבובים. סוגים שונים של זבובים מטילים את ביציהם בפתחי האף, בזוויות העיניים, וכן מתחת לעפעפיים, בפה ובכל הפתחים הטבעיים של הגוף, במיוחד במקומות לחים. תהליך ההתפתחות מביצה לבוגר נקבע לפי סוג הזבוב והתנאים (חום ולחות). בהכרת סוג החרק ותנאי התפתחותו, ניתן לשפוט את הזמן שחלף מאז המוות.

בעת קביעת שעת המוות, נלקחים בחשבון החישובים המשוערים הבאים: זחלי זבובים מופיעים על הגופה כ-48 שעות לאחר המוות (לכן, נוכחותם של אשכי זבובים בלבד על הגופה מעידה על כך שהמוות אירע לפני 24-48 שעות); לאחר 10-14 ימים נוצרים גלמים מהזחלים, לאחר 12-14 ימים נוספים, הגלמים הופכים לזבובים חדשים (הופעת זבובים מגלמים נמשכת כשעתיים); הנוכחות של קונכיות גולם ריקות פירושה שהגופה נחה במקומה לפחות 4 שבועות. החישוב לעיל הוא משוער ודורש לקחת בחשבון את התנאים הספציפיים של רביית חרקים, בעיקר הטמפרטורה והלחות של האוויר שמסביב. לדוגמה, זבוב בית יכול להשלים את כל מחזור הפיתוח שלו בטמפרטורה של +30 C תוך 10-11 ימים, בעוד שבטמפרטורה של +18 C תקופה זו מתארכת ל-25-30 ימים.

חקר רצף ההופעה על גופות של מיני חרקים שונים. יש רצף מסוים (חילופין) של הופעה על הגופה (קבורה או לא קבורה) של סוגים שונים של חרקים. סוג אחד מוחלף באחר. ניתן להשתמש בנתונים אלה כדי לקבוע את גיל המוות. בכל המקרים הללו, יש צורך במחקר אנטומולוגי מיוחד.

בדיקת אנזימים ותכולת הקיבה. כעת הוכח שניתן להשתמש בנתונים המתקבלים מחקר אנזימים ותכולת הקיבה כדי לקבוע את שעת המוות. אך מכיוון שמשך השהות של המזון בקיבה משתנה מאדם לאדם, אי אפשר לבצע הערכה מדויקת של תכונה זו.

מקובל כי מילוי טוב של הקיבה בנוכחות חלקיקי מזון לא מעוכלים מעיד על כך שאדם אכל פחות משעתיים לפני המוות. אם הקיבה ריקה, אז האוכל לא נלקח במשך כשעתיים לפני המוות. הנתונים האינדיקטיביים הבאים מומלצים לשיפוט משך המזון בקיבה: לאחר ארוחה קלה - 1.5 שעות; עם צפיפות ארוחת צהריים ממוצעת - 3; לאחר ארוחה צפופה מוגברת - 4 שעות.

מידת המילוי של שלפוחית ​​השתן יכולה לסייע גם בקביעת גיל המוות.

לרפואה משפטית מודרנית אין עדיין שיטות מחקר שיאפשרו לענות על השאלה לגבי שעת המוות בדיוק מספיק. בפועל, בכל מקרה ספציפי, יש להשתמש במקסימום במידע המתקבל באמצעות מערך שיטות, ולבצע הערכה לאחר מכן על סמך מכלול התוצאות. בחירת השיטות ומספרן נקבעים על ידי המומחה בהתבסס על המצב הספציפי והציוד הטכני העומד לרשותו.

כמה נתונים לקביעת שעת המוות, שהתקבלו בעת בדיקת המקום בו נמצאה הגופה. אינדיקציות של הזמן שחלף מאז המוות, בנוסף לאלו שהתקבלו מבדיקת הגופה או חלקיה, עשויים לתת כמה מאפיינים של מקום גילויה (לדוגמה, עקבות דם יבשים או רטובים על הגופה וסביבתה).

במקרה של הרעלה בחומצה הידרוציאנית או אשלגן ציאניד, אם היא מתרחשת בשעות האור, נמצא מספר רב של זבובים מתים על אדני החלונות בדירה.

בחודשי האביב והקיץ, כאשר נמצאה גופה על דשא או דגנים, יש להשוות את מצב הצמחים מתחת לגופה ומסביב לה. אם הגופה שוכבת במקום הזה יותר מ 6-8 ימים, אז הדשא שהיה ישירות מתחתיה וחסר אור שמש יחוויר בגלל אובדן הכלורופיל. התפתחות הצמחים מתחת לגופה מתעכבת במקצת בהשוואה לצמחים סביבה. משך השהות של הגופה במקום גילויה מעיד גם על נביטת שורשי הצמחים דרכה.

צמיחת אצות על פני גופה שהוצאה מהמים מעידה על כך שהיא הייתה שם כ-18-20 ימים.

לכן, בהתחשב בכמה מאפיינים של המקום שבו נמצאה הגופה, אפשר לשפוט גם את זמן שהותו שם. אם יקבע שמקום גילוי הגופה הוא גם מקום מותו של הנפטר, אזי ניתן להשתמש בתכונות המקום הזה גם לשפוט את הזמן שחלף מרגע המוות. מטבע הדברים, במקרים כאלה יש לקבוע גם את שעת המוות מתוך מכלול כל הנתונים שהושגו במהלך בדיקת הגופה. בדיקה של הזירה תעזור לקבוע את הזמן שחלף מאז מותו של הנבדק.

קביעת גיל הקבורה. חוות דעת רפואית משפטית על מרשם קבורה היא ראיה חשובה ביותר בחקירת מקרים הקשורים לגילוי גופה בשלד.

הנתונים הזמינים בספרות מצביעים על כך שאופי השינויים ברקמת העצם של גופות קבורות נקבע על פי תכונות הקרקע. החומרה והתזמון של הופעת סימנים שונים של פירוק עצם, שניתן לציין במהלך המחקר, תלויים בהם. פתרון סוגיית העיתוי של קבורת הגופה על בסיס שרידי עצמות יכול להתבצע רק באמצעות כל מכלול שיטות המחקר האובייקטיביות. יחד עם זאת, חובה לבצע ניתוח של התכונות המורפולוגיות והפיזיקליות-כימיות של הקרקע בה נטמנה הגופה.

שיטות רציונליות לבדיקת עצמות לקביעת גיל קבורה של גופה הן: מיקרוסקופיה ישירה, ניתוח ספקטרלי פליטה, חשיפה לאולטרסאונד וכו'.

בדיקה חזותית של העצמות שנשלפו שינוי הדרגתי ניכר בצבעם והופעת עקבות של הרס פני השטח בצורה של בליה ופגמים בשכבה הקומפקטית. עם זאת, ניתן לשפוט את גיל החומר על בסיס צבע בלבד רק בצורה אינדיקטיבית גרידא. הרס של משטחי עצם הוא סימן אמין יותר, זה קשור קשר הדוק למאפיינים האיכותיים של האדמה. אם בליה של פני השטח ופגמים בשכבה הקומפקטית על עצמות גופות קבורות בצ'רנוזם עבה נמוך חומוס שטוף מופיעים לא פחות מ-20 שנה לאחר הקבורה, אזי בעצמות שהוצאו מאדמת יער גירנית ואדומה כהה, פגמים. בשכבה הקומפקטית, במיוחד באזור אפיפיזות של עצמות צינוריות ארוכות מאובחנים 15-17 שנים לאחר הקבורה (לקרקעות הרשומות פעילות פיזית וכימית גבוהה). צ'רנוזמים בעלי חומוס דל קרבונטים פעילים אפילו פחות במובן הזה מאשר צ'רנוזמים שטופים.

יש לציין במיוחד כי הרקמות הרכות, הרצועות והסחוסים של הגופות הקבורות בצ'רנוזם עבה נמוך-חומוס שטוף נהרסים כליל 2-3 שנים לאחר הקבורה.

נקבע כי במקומות הקבורה של גופות יש תכולה מוגברת של צורות חופשיות של חומצה זרחתית בהשוואה לדגימות קרקע בקרה. לפיכך, נוכחות של כמות גדולה של זרחן באדמה יכולה לשמש אינדיקטור לקבורה של גופה במקום נתון במקרה של היעלמות או עקירת עצמות.

שיטת מיקרוסקופיה ישירה משלים את המחקר החזותי, מאפשר להבדיל את מועד הקבורה לפי עצמות הגופות שהועלו ב-15-20 השנים הבאות לאחר הקבורה. סימני הפירוק של עצמות באדמה המתגלים בשיטה זו מורכבים משינוי הדרגתי בצבע, הופעת עקבות של הרס בצורת צלקות, סדקים וסימנים ראשוניים של מינרליזציה של פני השכבה הקומפקטית של הדיאפיזות. של עצם הירך. אז, על העצמות שהיו בתנאים של חרנוזם עוצמתי נמוך חומוס שטוף, הסימנים הראשונים של מינרליזציה מתגלים 9-19 שנים לאחר הקבורה. עם עלייה במשך השהות של עצמות באדמה, חומרת הסימנים הללו עולה.

שינוי בצבע העצמות, הנקבע במיקרוסקופיה באור מוחזר, לצורך קביעה משפטית רפואית של מרשם קבורת גופה, יכול לשמש גם בצורה אינדיקטיבית גרידא.

שיטת ניתוח ספקטרלי פליטה היעיל ביותר במחקר של עצמות שנלקחו לקביעת גיל הקבורה של הגופה. הערכה חזותית איכותית וכמותית למחצה של ספקטרוגרמות מאפשרת להבדיל בין רקמות עצם טריות מעצמות שנלקחו בגילאים שונים של קבורה של גופה תוך 10 שנים על ידי התוכן של מספר יסודות (מנגן, אלומיניום, סיליקון, ברזל, סטרונציום) . מאפיין כמותי יחסי המבטא את יחס היסודות המבוסס על תוצאות הפוטומטריה של ספקטרוגרמות עם עיבוד סטטיסטי שלאחר מכן מאפשר לקבוע את גיל הקבורה של גופה בטווח שבין שנתיים ל-4 שנים. בעזרת ניתוח ספקטרלי פליטה ניתן לרשום בו זמנית את מידת ההצטברות של מיקרו-אלמנטים שונים מהאדמה על ידי עצמות.

משך ניקוי העצם פוחת ככל שאורך שהותו בקרקע גדל. ניתן להשתמש בעובדה זו בקביעת גיל הקבורה של גופה על בסיס שרידי עצמות על ידי התחשבות בזמן הדרוש לתהליך זה. בהתאם לאופי הקרקע, עם תקופות קבורה דומות, דהיית האבדן של העצמות משתנה. ליער אפור כהה ולקרקעות גירניות יש השפעה פעילה יותר על תהליך ההרס של המרכיב המינרלי של העצמות. על סמך משך זמן ההסתיידות ניתן לקבוע את גיל הקבורה של גופה בצ'רנוזם עוצמתי שטוף, באדמה גירנית-סודית על חווארים ובצ'רנוזם דל חומוס קרבונט עם מהימנות תוך שנתיים.

על מנת למנוע טעויות, יש צורך להקפיד על המצב הבא - לערוך מחקר מקיף עם ניתוח של התכונות המורפולוגיות והפיזיקליות-כימיות של הסביבה בה נמצאו העצמות.

אלו הן התופעות והשיטות העיקריות של גורמות מוקדמות ומאוחרות לקביעת מרשם המוות.

מכתב של לשכת הבדיקה הרפואית המשפטית הראשית (BGSME) של משרד הבריאות של ה-RSFSR מס' 884 מיום 04/08/1986.

הוכן על ידי יו"ר הוועדה הבעייתית "תנטולוגיה משפטית" של המועצה המדעית לרפואה משפטית של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, פרופסור V.G. נאומנקו.

נכון לעכשיו, שיטות אחרות משמשות לקביעת מרשם המוות:

טמפרטורת פי הטבעת (לפי V.V. BILKUN)

שעת המוות (שעות)	לִפְסוֹעַ. בפי הטבעת	שעת המוות (שעות)	לִפְסוֹעַ. בפי הטבעת

נספח 4

תגובת הדו-ראשי של הכתף לגירוי מכאני

א.לפי ארמילוב א.א.

ב.לפי בילכון V.V.

* תיעוד - צילום עם פס קנה מידה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה.

מכה חדה בשורש כף היד מוחלת עם קצה של סרגל מיוחד על המשטח הקדמי של הדו-ראשי של הכתף בשליש האמצעי. במקום הפגיעה, מתרחש "גידול שרירי", או מתרחש שקע ברקמה. חומרת התגובה מוערכת לפי הטבלה.

נספח 5

תגובת שרירי הפנים לגירוי חשמלי

ב.לפי V.V. בילכון

מקום של גירוי	מידת התגובה
1. בזוויות עין אחת	התכווצות שרירי מחצית הפנים, דחיסה של העפעפיים	התכווצות עפעפיים	פרפור של שרירי העפעפיים
2. בזוויות החיצוניות של שתי העיניים	התכווצות שרירי הפנים כולה, כיווץ העפעפיים	התכווצות עפעפיים	פרפור של שרירי העפעפיים
3. בזוויות החיצוניות של הפה	כיווץ של שרירי הפה, הצוואר. התכווצות עפעפיים	התכווצות של השריר האורביקולרי של הפה	פרפור של שרירי הפה
גיל המוות	1-5-7 שעות. 2 עד 3-5 שעות. 3 עד 2-3 שעות.	1-7-10 שעות. 2 עד 5-7 שעות. 3 עד 3-5 שעות.	1 עד 10-12 בצהריים 2 עד 8-10. 3 עד 5-7 שעות.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה.

כדי לגרות את השרירים, משתמשים בזרם חשמלי לסירוגין משתי סוללות פנס המחוברות בסדרה ומחוברות למפסק זרם.

אלקטרודות מחט מוזרקות ברצף לנקודות הבאות:

• א) בפינה החיצונית של עין אחת לאורך הקצה התחתון של העפעף (טכניקת V. V. Bilkun);
• ב) בזוויות החיצוניות של העיניים לאורך הקצה התחתון של העפעף (שתי השיטות);
• ג) בעובי שרירי היקף הפה, נסיגה 1.5 ס"מ מזוויות הפה (שתי השיטות);

רשום את התגובה מכל קבוצת שרירים (היעדר או נוכחות של כיווץ, עוצמת התגובה), בהנחיית הטבלאות.

האלקטרודות מכוסות בלכה מבודדת (פרט לקצות), המאפשרת להחדיר אותן מתחת לעפעפיים, מתחת לשפה העליונה. יחד עם זאת, אין עקבות של הדבקה של האלקטרודות, התגובה מוגברת.

עלינו לזכור על התארכות תקופת ההתרגשות החשמלית פי 1.5-2 באזור של שטפי דם מסיביים (ברקמה הפריאורביטלית וכו'). עבור DNS, תוצאת המחקר על הצד הלא פגום נלקחת בחשבון. מתח המוצא של המכשיר הוא 120 וולט סטנדרטי, מחוזק 250 וולט.

נספח 6

טבלה אינדיקטיבית לפי השלבים ושלבי הפיתוח של נקודות גוף

היפוסטאזיס		כתם גווי נעלם בלחיצה ומופיע לאחר 30 שניות - 2 דקות. זה נצפה תוך 6-8 שעות לאחר תחילת המוות.
		כתם גווי נעלם עם לחץ ומופיע לאחר 2-5 דקות. זה נצפה 8-16 שעות לאחר תחילת המוות.
		הכתם הגוז מחוויר בלחיצה ומשוחזר לאחר 5-10 דקות. זה נצפה מ-16 עד 24 שעות לאחר תחילת המוות.
		הכתם הגווי מחוויר בלחיצה ומתאושש תוך 20-30 דקות. זה קורה תוך 1-2 ימים לאחר תחילת המוות.
IMBIBITION	כתמי גופות אינם מחווירים בעת לחיצה, אם חלפו יותר מיומיים מאז המוות.

נספח 7

DYNAMOMERTHY של כתמי גוויה

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה.

באמצעות דינמומטר מופעל לחץ על נקודת הגופה באזור המותן בכוח של 2 ק"ג/סמ"ר למשך 3 שניות. כדי להבטיח כוח זה, יש צורך ליישר את הסימן על החלק הנע של המכשיר עם הסימן על הסולם.

נספח 8

שחזור הצבע של כתם CASIDIC (ב-SEC.) במינון הקש 2 KG/CM 2 .

סוג וסיבת המוות	הזמן שחלף מאז המוות (בשעות)
המוות הוא פתאומי ופתאומי	9,5+ 0,45	15,5+ 0,9	21,7+ 1,4	43,9+ 4,7	58,5+ 3,6	87,6+ 9,8	135,9+ 15	143,5+ 31,5
חנק מכני	11,3+ 0,8	19,1+ 2,1	27,8+ 2,9	40,7+ 8,2	56,5+ 8,9	59,4+ 14,2	137+ 36,5
הרעלת אלכוהול		15,8+ 1 ,9	24,0+ 5,8	36,9+ 4,4	61,9+ 6,1	90,9+ 6,1	111,7+ 35
פִּתְאוֹמִי		14,5+ 1,3	19,5+ 1,9	33,2+ 5,1	49,1+ 4,1		169,4+ 24,4
פציעה ללא איבוד דם		17,7+ 1,6	24,4+ 2,6		65,2+ 9,2	108+ 14,2	213,5+ 86,5
פציעה עם איבוד דם בינוני	12,2+ 0,8	19,6+ 1,3	39,3+ 3,6	53,3+ 4,4	130,2+ 13,3	171+ 27,4
פציעה עם אובדן דם פתאומי	15,7+ 4,6	26,7+ 2,8	44,0+ 4,2	69,9+ 7,6	109+ 14,4
אלכוהול מוות		14,8+ 1,8	26,8+ 5,8	44,1+ 8,0	51,8+ 6,0	151+ 11,7	240+ 30,3

נספח 9

תגובת התלמיד לפילוקרפין

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

תמיסה של 1% של פילוקרפין מוזרקת לחדר הקדמי של העין עם מזרק עם מחט דקה. הזרקת מחט נעשית מהצד הטמפורלי של המסלול, נסוגה מעט מקצה הקרנית, מחזיקה את גלגל העין מצדו האף. יש להניח את המחט במקביל למישור הקשתית, לאחר שקצה המחט מגיע לאמצע האישון, מוזרקים באיטיות 2-3 (כ-0.1 מ"ל) תמיסת פילוקרפין ורושמים את זמן התכווצות האישון.

הערה

הטכניקה משמשת רק במקרים בהם אין למומחה מכשיר לגירוי חשמלי של שרירי העין. בנוכחות המכשיר, רציונלי יותר לחקור את תגובת האישון באמצעות גירוי חשמלי. בניגוד לבדיקה הפרמקולוגית, גירוי חשמלי יכול להתבצע שוב ושוב במהלך 1-1.5 ימים מהתקופה שלאחר המוות.

נספח 10

גירוי חשמלי של השרירים התוך-עיניים

כרטיס רישום של תופעות קודוסטר

1. מידע כללי

1. שם מלא. גוף, מין, גיל
2. ביגוד: קיץ, חורף, אין, יבש, רטוב
3. משקל גופות, שומן: משביע רצון, גדל, ירד
4. איבוד דם מסיבי: כן, לא
   תנוחת הגופה בזירת הגילוי
5. מקום גילוי הגופה (ILO): _____, תנאי הסביבה: טמפרטורה, לחות
6. תאריך ושעות הלימוד ב-IAO
7. גיל משוער של הגופה ב-IAO

2. תופעות גופות

1. סימן בלוגאזוב: כן, לא
2. כתמי לרצ'ר: כן, לא
3. טמפרטורת גוף למגע (אזור)
4. טמפרטורת גוף בדינמיקה
5. Rigor mortis: כן, לא, איפה
6. התגובה של שרירי השלד בדינמיקה:
   • - גירוי מכני
   • - גירוי חשמלי
7. זמן התאוששות נקודות מתות
8. תגובתו של זרצ'קוב לפילוקרפין
9. סימנים של עור יבש וקרום רירי
10. הירוקים של הגופה
11. רשת ורידים מרושעת
12. אמפיזמה ריקבון: כן, לא
13. שלפוחיות רקובות
14. הפרדה של האפידרמיס
15. סימני ביציות, זחלים, גלמים
16. צורות שמרניות של תופעות גוויות

1. רזולוציה של קשיחות	תחילת יום 3
2. ירקות גוויות באזורי הכסל
א) בחוץ בקיץ	2-3 ימים
ב) בטמפרטורת החדר	3-5 ימים
3. ירקות גוויות של כל עור הבטן	3-5 ימים
4. ירקות גופה של כל העור של גופה (אם אין זבובים)	8-12 ימים
5. רשת ורידים רקובה	3-4 ימים
6. אמפיזמה ריקבון בולטת	שבוע 2
7. הופעת שלפוחיות רקובות	שבוע 2
8. הרס מחורבן (אם אין זבובים)	3 חודשים
9. שלד עם שימור מנגנון הרצועה	על הקרקע א) בקיץ - חודשיים; ב) בחורף כשנה
10. שלד מקוטע	על הקרקע 1-3 שנים
11. זבובים
א) נוכחות של ביציות	1-3 ימים
ב) נוכחות של ביציות וזחלים	יותר מ 2-3 ימים
ג) הדומיננטיות של הזחלים	מ-3 ימים עד 2.5 שבועות
ד) הופעת גלמים	יותר משבועיים
ד) הופעת זבובים	20-30 ימים ב-T° 15°-20° 15-20 ימים ב-T° 20°-25° 9-15 ימים ב-T° 25-30°
12. תחילת חניטה	2 שבועות-2 חודשים
13. חניטה מלאה	מ 1 עד 12 חודשים.
14. תחילת היווצרות השומן	1 חודש
15. היווצרות מלאה של רקמת שומן	קביעת מועד והתיישנות המוות היא הנושא המרכזי שמחליט המומחה לזיהוי פלילי בעת בדיקת הזירה או מציאת גופה, וכן במהלך בדיקת גופה בחדר מתים. החשיבות המעשית של פתרון סוגיה זו הודגשה על ידי מחבר החיבור הראשון על רפואה משפטית, הרופא האיטלקי המפורסםזקיאס (1688), E.O. מוכין (1805, 1824), ש.א. גרומוב (1832, 1838),ניסן (1811), אורפילה (1824) ואחרים. קביעת הזמן שחלף מרגע המוות ועד גילוי הגופה מסייעת רבות לחקירה בבירור נסיבות האירוע וקביעת זירת האירוע, מאפשרת צמצום מעגל פעולות החיפוש בחיפוש אחר המעורבים. באירוע, למעט או לאשר את מעורבותם של אנשים מסוימים בפשע שבוצע, אימות נכונותם של עדי העדות והחשודים במהלך הליך החקירה וגזר הדין. השוואה בין שעת מותו של אלמוני למועד היעלמותו של אדם מאפשרת לזהות או לדחות את השתייכות גופתו למבוקש. שיטות לקביעת הזמן והמרשם למוות מבוססות על חוקי ההתפתחות של תופעות גוויות, תופעת הישרדות הרקמות בזמן הראשון לאחר המוות וחוקי השינויים הכימיים המתרחשים בגופה. שיטות מסוימות מאפשרות לשפוט בעקיפין את שעת המוות, על ידי קביעת זמן קבורת הגופה וזמן שהיית הגופה במים. בפתרון בעיה זו, יש צורך לקחת בחשבון תנאים חיצוניים ופנימיים המשפיעים על האצה או האטה של ​​התפתחות תופעות גוויות בסביבות שונות. במשך מספר שנים, הוחלט על פי מידת החומרה של תופעות גוויות. במקרים בהם נמצאה גופה באוויר, באדמה, במים, תוך התחשבות במידת ההתפתחות של מחזורי החרקים, הפטריות, הצמחים, פינוי תכולת מערכת העיכול, יש לזכור כי מרשם המוות נקבע לא מרגע האירוע, אלא מרגע המוות עצמו, שכן הוא יכול לבוא גם מספר שעות לאחר האירוע (גרימת פציעה, הזרקת רעל וכו'). כדי לשפר את הדיוק והאובייקטיביות של תוצאות המחקר, הוצעו שיטות אינסטרומנטליות של תרמומטריה עמוקה (N.P. Marchenko, 1967), תרמומטריית כבד דו-אזורית עמוקה (A.A. Olnev, 1971, 1974), מדידת טמפרטורה פי הטבעת (G.A. Botezatu, 1975) ושיטות מחקר מעבדתיות - היסטולוגיות, ביוכימיות, ביופיזיקליות (V.I. Kononenko, 1971), ציטולוגיות וכו'. ביצוע מחקרים כאלה דורש ציוד יקר, מכשירים וריאגנטים. המורכבות של שיטות המחקר המפורטות, ה"פיזור" הגדול של המאפיינים הכמותיים שהתקבלו, לעיתים תוצאות סותרות של המחקר, לעתים קרובות בניגוד לנתונים שהושגו במהלך החקירה, לא אפשרו ליישם אותן בפועל ולקביעת מרשם המוות, כמו קודם, מתבצע על פי חומרת התופעות הגופות. תשובה סבירה לשאלה זו היא לעיתים מכרעת בפתרון פשע ובחשיפת עבריין. השיטות האינסטרומנטליות הקיימות לקביעת מרשם המוות אינן בשימוש כיום על ידי מומחים מעשיים בשל היעדר ועלות גבוהה של מכשירים וריאגנטים, לכן, כמו בעבר, יש לקבוע את מרשם המוות באמצעות החושים האנושיים. למרות האפשרויות המצומצמות של השיטות הקיימות, לא ניתן לזלזל במשמעותן המעשית, שכן הן מאפשרות לנו לשפוט במידה מסוימת של הסתברות את הדינמיקה והחומרה של תופעות גוויות לשיפוט משוער לגבי מרשם המוות. תופעות גוויות המוערכות בצורה נכונה בעת בחינת זירת האירוע מאפשרות לקבוע מראש את מרשם המוות, לעיתים סיבתו, ולזהות הרעלה. ההחלטה הסופית של שאלה זו אפשרית רק לאחר מחקר פנימי. מידע הדרוש למומחה כדי לקבוע את מרשם המוות על ידי תופעות גוויות בחלק הקבוע של ההחלטה על החוקר לשקף את השעה והתאריך של הבדיקה, את הטמפרטורה והלחות של האוויר, את מקום מציאת הגופה או שרידיה, הימצאות או היעדרם של בגדים ונעליים, הסדר. בבגדים (מכופתרים או לא מכופתרים), מצב תופעות גוויות, לספק אישור מהשירות ההידרומטאורולוגי לתקופה המשוערת של התפתחות תופעות גוויות. במקרים בהם נמצאה גופה בחדר, יש צורך לציין האם חלונות, פתחי אוורור, דלתות היו סגורות או פתוחות; במיטה - באיזה סוג מצעים או פריטים אחרים כוסתה הגופה, רשום את פריטי הלבוש שלבשו על הגופה, הדגש האם צווארון החולצה היה מכופתר ועד כמה כיסה היטב את הצוואר, האם הריח הגווי מורגש במהלך הפניית הגופה ובזמן הכניסה לחדר, נוכחותם של חרקים חיים ומתים, חיות מחמד. כאשר בודקים גופה באוויר הפתוח יש לציין הצטברויות של חרקים, מצב הצמחייה מסביב לגופה ומתחתיה, נביטתם דרך הגופה; כאשר בוחנים גופה שנלקחה יש לציין את נקבוביות האדמה, גודל הגרגירים שלה, הרכבה; כאשר בדיקת גופה שהוצאה מהמים, טמפרטורת המים, זרמי מים מהירים, שימו לב לנוכחות ציפורים, עקבות של בעלי חיים, חרקים, מספקים מידע על הטמפרטורה היומית הממוצעת לכל הימים ממועד המוות המשוער ועד ליום בדיקת הגופה. קביעת מרשם המוות על ידי תופעות גוויות ריח רקוב ביום הראשון לאחר המוות, מתחיל להיפלט ריח רקוב מפתחי האף, הפה ופי הטבעת, המעיד על תחילת הריקבון. 2-3 שעות לאחר המוות, ב-15-24 שעות, זה כבר מורגש בבירור. דוגמא . כשהגופה הופכת, בוקע ריח ריקבון חד (חלש). קירור גופה תיאור הדינמיקה של הקירור מתחיל במדידת קירור הגופה למגע ורישום בפרוטוקול מידת הקירור של כל אחד מהאזורים הנתונים למחקר. השיטות האינסטרומנטליות המפותחות של תרמומטריה עמוקה (N.P. Marchenko; V.I. Kononenko, 1968; GA. Botezatu, 1973; V.V. Tomilin, 1980, וכו'), למרבה הצער, אינן בשימוש כיום. לקביעת התקררות גופה, משטח גב של יד חמה מוחל על המגע תחילה על האזורים הפתוחים של הגוף של הנבדק (המשטח האחורי של הידיים, הפנים וכו'), ולאחר מכן על האזורים המכוסים על ידי לבוש (בתי השחי, הגבול של השליש העליון של הירכיים וקפלים מפשעתיים), אשר עקב מגע מתקרר לאט יותר, ואז מכוסה בשמיכה או כיסוי אחר. הפרוטוקול מתעד את מידת הקירור של כל אחד מהאזורים הללו. בתנאים רגילים, הקירור מתחיל עם אזורים פתוחים בגוף. ידיים ורגליים מתקררות למגע 1-2 שעות לאחר המוות. הפנים - לאחר 2 שעות, תא המטען - לאחר 8-12 שעות.לאחר 6-10 שעות, הטמפרטורה של האזורים הפתוחים של הגוף יכולה להיות שווה לטמפרטורת האוויר. לאחר 4-5 שעות, אזורי הגוף מתחת לבגדים מתקררים. ב-+ 15- + 18 מעלות צלזיוס, גופו של אדם לבוש בדרך כלל (ללא הלבשה עליונה) מתקרר בקצב של כ-1 מעלות צלזיוס בשעה אחת ומושווה עם הסביבה עד סוף היום, אך יש חריג לכלל זה כאשר הטמפרטורה מואצת או מואטת. בתנאים הנוחים ביותר, גופה מתקרר ל-20 מעלות צלזיוס ומטה 10-12 שעות לאחר המוות. טמפרטורת הסביבה של +15 מעלות צלזיוס מקררת את הפנים, הידיים והרגליים של גופתו של מבוגר לבוש קלות תוך 1-2 שעות, פלג הגוף העליון - 8-10 שעות, הבטן 8-16 שעות. העור מקורר לחלוטין ע"י סוף היום, בעוד הטמפרטורה באיברים הפנימיים נשמרת זמן רב יותר. קירור של גופה בוגרת לטמפרטורת סביבה של +20 מעלות צלזיוס לוקח 30 שעות, +10 מעלות צלזיוס - 40 שעות, +5 מעלות צלזיוס - 50 שעות. הייתה גופה. הקירור של הגופה, הממוקמת על השלג או על הקרח, יכול להגיע תוך חצי שעה - שעה. אצל אנשים עם עוויתות לפני המוות, טמפרטורת הגוף עולה ב-1-2 מעלות צלזיוס, ועם ייסורים היא יורדת ב-1-2 מעלות צלזיוס. (נ.ס. בוקריוס, 1930). גופות של אנשים שאיבדו הרבה דם וכחושים מתקררות לחלוטין תוך 12 שעות, וילודים - תוך 6 שעות. בחורף, באוויר הפתוח או במים קרים, ניתן להשלים את הקירור תוך שעה. בקיץ, גופות המוטבעות במים מתקררות 2-3 שעות לאחר שהותם במים. אזורים בגוף שאינם מכוסים בבגד מתקררים מהר יותר מאלה המכוסים ב-4-5 שעות. דוגמא . הגוף קר למגע. הגופה קרה למגע למעט אזורים סגורים בגוף. הגופה קרה למגע למעט אזורי בית השחי והמפשעה. קשיחות מורטס סדר לימוד קשיחות המורטס מתחיל בקביעת מידת הניידות במפרקי הלסת התחתונה, הצוואר, הגפיים תוך שימוש בחוזק השרירים של הבודק. שיטות אינסטרומנטליות לחקר קשיחות המורטס טרם פותחו. אם במהלך תקופה זו תלחץ על החלק התחתון של החזה, אזי הנוקשות של הסרעפת תישבר, והיא תחזור על מיקומה המקורי. הריאות יקרסו, האוויר מהן, העובר דרך הגרון עם זרם חזק, יכול לגרום לצליל הדומה לגניחה. דוגמא . קשיחות מורטס מתבטאת בצורה חדה (טובה, משביעת רצון, רעה) בשרירי הלסת התחתונה, הצוואר, הגפיים (לפעמים כותבים מומחים: בכל קבוצות השרירים הנלמדות, כלומר בשרירי הלסת התחתונה, הצוואר, הגפיים). קשיחות מורטס בולטת בשרירי הלסת התחתונה, הצוואר, האצבעות, בצורה מתונה בקבוצות שרירים אחרות של הגפיים. קשיחות מורטס נעדרות בכל קבוצות השרירים הנחקרות. כתמי גוויה לעתים קרובות בודקים כתמי גויה על ידי לחיצה באצבע והתבוננות בשינוי הצבע של הכתם הגווי במקום הלחץ והחתכים. זמן ההחלמה של צבע הכתם הגוויתי ותכונות יציאת הדם מפני השטח של החתך מאפשרים לנו לשפוט באופן גס את מרשם המוות. לחץ על נקודת הגוויה נוצר במהלך הקרנת Zev של העצם. כאשר הגופה ממוקמת על הגב, מופעל לחץ באזור המותני, בהתאמה, על 3-4 חוליות מותניות, על הבטן - באזור עצם החזה, במצב אנכי - בהתאמה, פני השטח הפנימיים של השוקה. דינמומטרים משמשים כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את מרשם המוות על ידי כתמי גוויה. הלחץ מיוצר בכוח של 2 ק"ג/ס"מ 2 . נכון לעכשיו, דינוממטריה של כתמי גווי כמעט אינה בשימוש בגלל היעדר דינמומטרים ולחץ מופק, כמו קודם, על ידי אצבעו של החוקר, ולכן הנתונים הם בעלי חשיבות יחסית. הערכת התוצאות צריכה להיעשות בזהירות ובשילוב עם נתונים אחרים. בזירת האירוע נבדקים כתמי גופות לאחר שעה למשך 2-3 שעות. תיאור מצבם של כתמי גופות מתחיל במאפיינים הכלליים שלהם. כתמי גויה מצויים בשפע (לא שופע), מתרכז (איון, מוגבל בבירור), כחול-סגול (אפור-סגול, ורוד, דובדבן וכו') ניתנים להבחין גרוע, נראים על פני השטח האחורי (אחורי, קדמי, תחתון) של הגוף, הידיים, (במרווח בין הקצה העליון של עמוד השדרה הכסל וכפות הרגליים) כאשר לוחצים על האצבע, הם נעלמים (מחווירים, לא משתנים) ומשיבים את צבעם לאחר 15-20 שניות. על רקע כתמי גוויה על המשטח האחורי של הגוף, מפוזרים שטפי דם קטנים וגדולים, יציאות דם בקוטר של עד 0.5 ס"מ (שלפוחיות ריקבון מתחילות). על רקע כתמי גופות אפורים-סגולים שניתן להבחין בהם בצורה גרועה על המשטח הקדמי של הגוף מימין, שטפי דם פטכיאליים ממוקמים. לאחר הפיכת הגופה מהמשטח הקדמי של הגוף לאחור, כתמי גופות זזו לאחר 50 דקות. תיאור כתמי הגופות מקבע את המיקום והחומרה לפי אזור, הדמות מתלכדת או אי, מתאר, צביעה בכל אחד מאזורי המיקום, נוכחות של מקומות עם צבע עור ללא שינוי על רקע כתמי גווי, המספר הוא יחיד ( מרובה, שופע), היכן ואיזה חתכים נעשים עור, מצב הרקמות על החתך. החתכים נעשים בצלב או מקביל זה לזה, באורך 1.5-2 ס"מ, תוך שימת לב לסוג שכבות העור, צבע, הפרשת נוזל דמי מהכלים או דם מהכלים או המטומה. אצל אנשים עם צבע עור כהה, אין להבחין בין כתמי גופות, ולכן הם נבדקים תמיד בחתכים ובאמצעות שיטות מחקר נוספות (היסטולוגיות). כתמי גווי מתחילים להיווצר 30-40 דקות לאחר המוות (שלב היפוסטאזיס). לאחר 2-4 שעות, הם גדלים בגודלם, מתחילים להתמזג, תופסים את האזורים הבסיסיים של הגוף. כתמי גופות מגיעים להתפתחות מלאה בתקופה שבין 3 ל 14 שעות.בזמן זה הם נעלמים מלחץ באצבע ומשחזרים את צבעם. היווצרות כתמי גופות נמשכת באופן אינטנסיבי במשך 10-12 שעות, בשלב הקיפאון, הנמשך כ-12-24 שעות, כתמי הגווי מחווירים ומשיבים לאט את צבעם. בשלב האימביביציה, הנמשך 24-48 שעות, צבעם של כתמי הגוויה אינו משתנה בלחיצה. יש לקחת בחשבון דפוסים אלו בשינוי צבעם של כתמי גופות בעת קביעת מרשם המוות, תוך התחשבות בגורם ובשיעור המוות. בעתיד, כתמים בגוויה עוברים שינויים ריקביים. עם אובדן דם, תקופת הופעת הכתמים בגוויה עולה ל-2.5-3 שעות או יותר. במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, המעבר של כתמי גויה לשלב האימביביציה נצפה עד סוף היום. היעדר כתמי גופות מצביע על כך שחלפו לפחות 2-3 שעות מאז המוות. כיום, טבלאות לקביעת מרשם המוות, המבוססות על שינוי בצבע של כתמי גופות, שנערכו תוך התחשבות בסיבת המוות והטנאטוגנזה, נמצאות בשימוש הרב ביותר (טבלה 42). לפי מיקומם של כתמי גופות, ניתן לשפוט את המיקום והשינוי במיקום הגופה, בהנחיית ההוראות הבאות: - מיקומם של כתמי גופות על משטח אחד של הגוף מעיד על כך שהגופה לא הופנתה תוך יום לאחר המוות; - לוקליזציה של כתמי גופות על שני משטחים או יותר של הגוף מעידה על מניפולציות עם הגופה בתוך יום; - אותה עוצמת צבע של כתמי גופות על משטחים מנוגדים של הגוף מצביעה על כך שהגופה, המונחת על משטח אחד, הופנתה לאחר 12-15 שעות לאחר; - חומרה חדה יותר של כתמי גופות באחד המשטחים המנוגדים נותנת סיבה להאמין שהגופה שכבה לפחות 15 שעות על פני השטח, שם כתמי גויה בולטים יותר, ולאחר מכן הופנתה למשטח אחר. דוגמא . כתמי גוו נמצאים בשפע, מתרכזים, כחולים-סגולים, נראים על המשטח האחורי של הגוף כאשר לוחצים עליהם עם אצבע באזור התהליך השדרתי של החוליה המותנית השלישית, נעלמים ומשיבים את צבעם לאחר 15-20 שניות. אוטוליזה קדאברית עכירות של הקרנית בעיניים פקוחות מתחילה לאחר 2-4 שעות, ולאחר 5-7 שעות היא כבר מתבטאת היטב. ייבוש גופות ייבוש גוויות (כתמי Larcher) מתחיל עם הקרנית והאלבוגינאה של עיניים פקוחות או פקוחות למחצה לאחר 2-6 שעות. מורטב במהלך החיים, אזורי העור מתייבשים לאחר 5-6 שעות. ייבוש גוויות מופיע 6-12 שעות לאחר המוות, אך מגיע לחומרה משמעותית רק לאחר 1-2 ימים. עיבוי של אזורי עור יבשים ומראה של צבע אדום-חום או צהוב-חום נצפה בסוף היום הראשון ותחילת היום השני. דוגמא : העיניים פקוחות (חצי פקוחות). הקרניות עכורות. על albuginea בזוויות העיניים יש אזורים משולשים אפור-חום יבש (Larcher spots). על המשטח הקדמי של שק האשכים נראה כתם קלף מיובש אדום כהה. מתיחת עור באזור כתם הקלף לא חשפה שינויים. שינויים מטומטמים המחקר של שינויים בריקבון מתחיל בתיאור כללי של ביטויי הריקבון, רישום אזורי המיקום של הצבע הירוק המלוכלך של העור, שינויים בצורה, נפח, גודל הגופה, רשת כלי דם ריקבון, אמפיזמה קדאברית, ריקבון. שלפוחיות, תכולתן, נזק, נוכחות של כתמי אפידרמיס, שיער ניתן להסרה על הראש. גזים נרקבים מתחילים להיווצר במעי הגס 3-6 שעות לאחר המוות. הסימנים הראשונים של ריקבון בצורה של ריח אבן, צבע ירוק מלוכלך של העור של אזורי הכסל והקרום הרירי של דרכי הנשימה מופיעים בטמפרטורה של +16 ... 18 מעלות צלזיוס ולחות יחסית של 40-60% עד 24-36 שעות לאחר המוות. ירקות גוויות מופיעים בתנאים נוחים. לאחר 12-20 שעות בטמפרטורה של +20 ... 35 מעלות צלזיוס, ירק גושי מתפשט אל תא המטען, הצוואר, הראש, הגפיים. עד סוף השבוע השני, הוא מכסה את העור של כל הגופה. על רקע זה, מופיעה לעתים קרובות רשת ורידים וריקביים המסועפים עצים. בקיץ, ירוקים מתים מופיעים לאחר 15-18 שעות, בחורף בין ימים לחמישה. לאחר 3-5 ימים, הבטן הופכת לצבע ירוק מלוכלך אחיד, וכל הגוף הופך לירוק מלוכלך לאחר 7-14 ימים בטמפרטורה של +15 .. 16 מעלות צלזיוס, ירוק מתחיל ביום 4-5 מהעור של אזורי הכסל. בעונה הקרה הוא מופיע במשך 2-3 ימים, ובטמפרטורה של 0 מעלות צלזיוס, הירקרק אינו מופיע כלל. אמפיזמה קדאברית נקבעת על ידי בדיקה ומישוש של הגופה. זה מופיע בסוף היום הראשון בתנאים נוחים, ביום 3 זה הופך להיות מובחן בבירור, וביום 7 זה מתבטא. ביום ה-3-4, עקב הלחץ הגובר של גזי ריקבון בחלל הבטן, חיידקים מתפשטים בכלי הוורידים, צובעים אותם בצבע אדום מלוכלך או ירוק מלוכלך. נוצרת רשת ורידית ריקבון. עקב פעולת הגזים והורדת הנוזל, ב-4-6 ימים מתחילה ניתוק של האפידרמיס והופעת שלפוחיות מלאות בנוזל אדום מלוכלך, רקוב ומצחין. לאחר 9-14 ימים, השלפוחיות מתפוצצות וחושפות את העור בפועל. דוגמא . שינויים רקובים מתבטאים בצורה של צבע ירוק מלוכלך של עור הראש והגזע, רשת ורידים רקובה על הגפיים, אמפיזמה גסה, שלפוחיות רקובות מלאות בנוזל רקוב אדום ומלוכלך. חלק מהשלפוחיות נפתחו, וחשפו משטח צהוב-חום עם רשת כלי דם שקופה. לאורך קצוות בועות הפתיחה, האפידרמיס תלוי למטה בצורת דשים. השיער על הראש מופרד מהמגע. נוזל רקוב מפתחי האף והפה מתחיל לבלוט במשך שבועיים. ל -3 שבועות רקמות איטיות ונקרעות בקלות. ריכוך ריקבון בולט של רקמות הגופה נצפה לאחר 3-4חודשים לאחר 3-6 חודשים. יש ירידה בגודל הגוף. השלד הטבעי עם מנגנון רצועות שמור מתרחש לא לפני שנה לאחר מכן. לשלד מלא עם ריקבון השלד לשברים, נדרשות לפחות 5 שנים (טבלה 43). למחקרים אנטומולוגיים בקביעת מרשם המוות יש ערך מסוים. הם מתבססים על הידע על סדירות הופעת חרקים שונים על הגופה, מחזורי התפתחותם, עיתוי הטלת הביצים, הפיכתם לזחלים, לגלמים ולבוגרים, והרס רקמות הגוויה. הכרת סוג החרק ותנאי התפתחותו מאפשרת לשפוט את הזמן שחלף מרגע המוות. כאשר בודקים גופה בזירה או גילוי, תשומת לב מוקדשת למיקומם של הביצים, הזחלים, הממברנות הכיטיניות שלהם (לאחר שחרור זבובים וחיפושיות). הזחלים מקובצים לפי מינים וזמן התפתחות, שכן באזורים שונים בגוף הם עשויים להיות שונים מהזבובים בצורת זחלים או בכיסוי גופם בשערות גסות. בעת הוצאת חומר למחקר, יש לסמן את אזורי גופת הגופה מהם היא הוצאה. החומר נלקח לא רק מהגופה, אלא גם מהאזור שמסביב ברדיוס של 1 מ' ומעומק של עד 30 ס"מ. לצורך מחקר, ביציות, נאספים זחלים, גלמים, עטיפות גולם וחרקים בוגרים במבחנות וצנצנות זכוכית של 200 מ"ל, שעל תחתיתן מניחים נסורת רטובה. חרקים נלקחים מאזורים שונים בגוף הגופה, ממיטת הגופה ומהאדמה שמתחתיה מעומק של 15-20 ס"מ ובפנים מרהיטים ומסדקים ברצפה. כל דגימה מונחת במבחנות ובצנצנות נפרדות, הזבובים מופרדים מהחיפושיות. במקרים של מספר רב של חרקים, מחצית מהדגימות נשמרות באלכוהול אתילי. על החוקר לשלוח דגימות חיות באמצעות שליח למעבדה האנטומולוגית של התחנה הסניטרית-אפידמיולוגית. לאחר 7-10 ימים רצוי לבחון מחדש את ערוגת הגופה יחד עם אנטמולוג לקבלת מידע נוסף ולאסוף דגימות של חרקים שממשיכים בהתפתחותם בתנאים טבעיים כבר בהיעדר גופה. היעדר חרקים וזחלים על גופה נרקבת יכול להיות מוסבר על ידי מוות בתקופת הסתיו-חורף, כמו גם על ידי הספגה של בגדים עם כימיקלים הדוחים זבובים. מחזורי ההתפתחות של זבוב הבית הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר בקביעת מרשם המוות. הראשונים להגיע הם זבובי בית, זבובי גווי וכחולים, הנמשכים לריח של בשר נרקב - זבובים ירוקים ואפורים, מולידים זחלים חיים באורך של עד 1.5 מ"מ, ולאחר מכן סוגים נוספים של זבובים ממשפחת הבשר והבשר. זבובי פרחים. זבוב בית ב-+30 מעלות צלזיוס עובר את שלב ההתפתחות מביצה למבוגר תוך 10-12 ימים, ובטמפרטורה של +18 מעלות צלזיוס - תוך 25-30 ימים. בטמפרטורה של +30 מעלות צלזיוס לוקח 8-12 שעות לשלב הביצית מהטלה ועד להיווצרות הזחל, 5-6 ימים לתקופת הזחל ו-4-5 ימים לתקופת הגולם. תוך שבוע הזחלים קטנים, דקים, באורך של לא יותר מ-6-7 מ"מ. בשבוע השני הצמיחה המתקדמת שלהם מתחילה. הם הופכים לעובי של עד 3-4 מ"מ, אורכם עולה על 1.5 ס"מ. עד סוף השבוע השני. הזחלים זוחלים למקומות חשוכים (מתחת לגופה, בגדים), מאבדים את הניידות שלהם ומתבלמים. הגלמים הם בתחילה צהוב-אפור, ואז בהדרגה הופכים חומים כהים, סגורים בקונכיות צפופות, שבהן תוך שבועיים. המבוגר מתפתח. חרק שנוצר במלואו מכרסם דרך אחד מקצוות הקליפה וזוחל החוצה. תוך 1-2 שעות, זבוב רטוב מתייבש, רוכש את היכולת לעוף, ותוך יום יכול להטיל ביצים. טמפרטורה +16 ... 18 מעלות צלזיוס כמעט משלשת את הזמן. מחזור הפיתוח הרגיל של זבוב בית בטמפרטורה של +18 ... 20 מעלות צלזיוס הוא 3-4 שבועות. נוכחות של ביצים בלבד על הגופה מעידה על תחילת המוות מ-12-15 שעות עד לפני יומיים, נוכחות של זחלים - לאחר 10-30 שעות, זיהוי של ביצים וגם של זחלים - בין 1 ל-3 ימים, הדומיננטיות של זחלים - מ 3 ימים עד 2.5 שבועות, הופעת גלמים מהזחלים מתרחשתלאחר 6-14 ימים, זבובים - 5-30 ימים. הגדלת הטמפרטורה ל-+20-+25 מעלות צלזיוס מפחיתה את התקופה ל-9-15 ימים. התאריכים לעיל הם מאוד שרירותיים. ניתן לקצר ולהאריך בהתאם לטמפרטורה, הלחות, הסביבה, ניתן לשכבם זה על גבי זה, מה שלעתים אינו מאפשר הסקת מסקנות ספציפיות. את הרקמות הרכות של ילד ניתן לאכול על ידי זחלי זבובים עד העצם מ 6-8 ימים עד 1.5-2 שבועות, ומבוגר מ 3-4 שבועות. עד 1.5-2חודשים הימצאותם של ביצים, זחלים וזבובים בוגרים על הגופה מאפשרת להסיק על הזמן שחלף מאז תחילת השמדת הגופה על ידי זבובים. משך תקופות ההתפתחות של זבובים קובע את העונה, תנאי האקלים והסביבה שבה נמצאת הגופה. בתחילת פירוק גופה בחודשי אביב-קיץ, תקופה זו נעה בין 25-53 ימים, ובחודשי הסתיו-חורף - 312 ימים. העיתוי של תחילתה של חניטה מלאה סותר מאוד, לפי A.V. Maslova (1981) זה יכול להתרחש תוך 30-35 ימים, N.V. פופובה (1950) - ל-2-3חוֹדֶשׁ, ב.ד. לבצ'נקובה (1968) - עבור 6-12חודשים בבורות סיד נוצרת חניטת סיד לאחר 1-2 שנים. הביטוי של שעווה השומן בחלקים מסוימים של הגופה אפשרי לאחר 2-5 שבועות. אחרי המוות, בכל הגופה - אחרי 3-4חודשים גופות של מבוגרים הופכות לרקמת שומן לאחר 8-12חוֹדֶשׁ, ותינוקות - אחרי 4-6חודשים נוכחות חלקית של הגופה בסביבה לחה וחדירת אוויר חם יבש גורמים להיווצרות שעווה שומנית וחניטת אי על אותה גופה. יש להשתמש בזהירות בהיעדר דפוסים בקצב היווצרות השומן לקביעת גיל המוות ובשילוב עם נתונים אחרים. בתנאים נוחים במיוחד על פני כדור הארץ, רקמות רכות יכולות להתמוטט תוך 1.5-2חוֹדֶשׁ, באדמה - 2-3 שנים, רצועות וסחוס - 4-6 שנים לאחר המוות, עצמות ושיער מתנגדים לריקבון במשך שנים רבות. גופות קבורות מושמדות על ידי אוכלי בשר (עד 3חודשים לאחר הקבורה), אחריהם - אוכלי עור (עד 8חודשים) אוכלי חלב בעיקר, ואז טורפים שולטים (3-8חודשים), אז מופיעות קרציות, והורסות את הרקמות העמידות ביותר של הגופה. סרקופגים אוכלים רקמות רכות ושומן מגופות באדמה במשך 1-3חודשים, kozheedy - למשך 2-4 חודשים, סילף - עד 8 חודשים, וסחוסים ורצועות הורסים קרציות. השיער הבלונדיני הכהה של הגופות באדמה מחליף לאט, במהלך 3 שנים, את צבעו לזהוב-אדמדם או אדמדם, דבר שיש לזכור בעת זיהוי גופות שנשלפו. הסרת שומנים של עצמות באדמה מתרחשת בעוד 5-10 שנים. נמלים יכולות ליצור שלד גופה תוך 4-8 שבועות. תנאים נוחים תורמים לפירוק הגופה ב-3-4 חודשי קיץ. ההלבנה של צבע הצמחים מתחת לגופה עקב איבוד הכלורופיל נצפית 6-8 ימים לאחר שהגופה נמצאת במקום זה. בחורף, גופות יכולות לשהות בחדרי קירור מספר שבועות ללא סימני ריקבון. הרקמות הרכות של גופה בארון עץ נהרסות כליל תוך 2-3 שנים. קביעת מרשם מוות על ידי מערכת עיכול ניתן לשפוט את גיל המוות לפי נוכחות, היעדר ומהירות תנועת המזון במערכת העיכול, תוך שימוש בנתונים מפיזיולוגיה תקינה של העיכול, המאפשרים לקבוע את הזמן שחלף מרגע צריכת המזון ועד להופעת המוות. אוכל רגיל מפונה מהקיבה תוך 3-5 שעות עם 3-4 ארוחות ביום, והקיבה ריקה לארוחות העיקריות. היעדר מזון בקיבה נותן סיבה להאמין שאוכל לא נלקח 2-3 שעות לפני המוות. נוכחות של מסת מזון כמעט בלתי מעוכל בקיבה מעידה על צריכת מזון לא יותר משעתיים לפני המוות. פינוי המזון מהקיבה אל התריסריון מתחיל 2-4 שעות לאחר שהמזון נכנס לקיבה. המהירות הממוצעת של דייסה הנעה במעיים היא 1.8-2 מ"ש. בתנועה במהירות כזו, הוא מגיע לתחילת המעי הגס לאחר 3-3.5 שעות, כיפוף הכבד עובר במזון לאחר 6 שעות, וכיפוף הטחול - 12 שעות לאחר האכילה. הימצאות שאריות מזון במעי הדק ובמעיים המעיים מעידה על צריכתו 4-6 שעות לפני המוות, והיעדר מזון בקיבה ובמעי הדק מעיד על צריכת מזון לפחות 6-12 שעות לפני המוות. קצב פינוי המזון מהקיבה למעיים מושפע מהרכבו. מזונות ירקות וחלביים מפונים מהקיבה למעיים לאחר 2.5-3.5 שעות, מזונות צמחיים עם כמות בשר מתונה (מזון רגיל) - תוך 4-5 שעות, מזונות עם הרבה שומן, בעיקר כבש, דגים שומניים, מזון משומר, שזיפים מיובשים, צימוקים, הרבה סוכר, דבש, פטריות, בשרים מעושנים - למשך 8-10 שעות. ניתן להשתמש בנתונים אלו אם ידוע שעת נטילת המזון הרשום. במקרים של צריכת מזון לא ידועה, כדי לקבוע את זמן צריכתו, פותחים את המעי לאחר 0.5-1 מ', מודדים את המרחק מהקיבה למקום בו נמצאו חלקיקי מזון, בדומה לאלו שנמצאו בקיבה. המחקר מתבצע על ידי שטיפת תכולת הקיבה במים על מסננת. הימצאות של כ-150 מ"ל אלכוהול אתילי ב-500 מ"ל מזון בתכולת הקיבה מעכבת את הפינוי ב-1.5-1 שעה בממוצע. קביעת מרשם המוות על ידי שלפוחית ​​השתן ניתן לשפוט את מרשם המוות לפי מילוי שלפוחית ​​השתן, אם הגופה נמצאת במיטה. היעדר שתן בשלפוחית ​​השתן מאפשר לנו לשפוט את תחילת המוות בתחילת הלילה. מילויו בשתן נותן סיבה להאמין לגבי תחילת המוות לפני הבוקר. לפיכך, אף אחת מהשיטות המקובלות לקביעת מרשם המוות אינה מבטיחה את דיוק קביעתו. עם זאת, בהתמקדות בתאריכים הנתונים להופעת תופעות גופניות מסוימות, תוך השוואה ביניהן, תוך התחשבות בתנאים המשפיעים על זמן הופעתן והתפתחותן, ניתן במידה מסוימת של הסתברות לקבוע את המרשם של מוות. קביעת שעת המוות היא אחת הסוגיות המרכזיות שנפתרות על ידי מומחה לזיהוי פלילי בעת בדיקת גופה במקום ובדיקתה בחדר המתים. ידיעת שעת המוות במספר מקרים מאפשרת לשלול או לאשר מעורבות של אנשים מסוימים בביצוע פשע, לאמת את נכונות עדותם של עדים וחשודים. השוואה בין שעת מותו של אלמוני למועד היעלמותו של אדם מסוים מאפשרת לנו להניח או לשלול את השתייכותה האפשרית של הגופה הנחקר לאדם זה. מחקר קירור גופות.ישנה סדירות מסוימת ברצף קירור גופה של גופה. ברוב המקרים, תהליך קירור הגופה מסתיים לחלוטין בתוך היום הראשון לאחר המוות (לפי מקורות מסוימים, תוך 16 השעות הראשונות לאחר המוות, לפי אחרים, לא לפני 1.5 ימים לאחר המוות). הקירור של הגופה מתחיל בחלקי הגוף החשופים, הידיים והרגליים הן הראשונות להתקרר. ניתן לזהות קירור מורגש של חלקי הגוף החשופים 1-2 שעות לאחר המוות. החום הארוך ביותר נשאר בבתי השחי, על הבטן ועל הצוואר מתחת לסנטר. לכן, מומלץ למדוד את טמפרטורת הגוף בבתי השחי, פי הטבעת, הפה ושאר חלקי הגוף. זה נעשה באמצעות מדחום רפואי (מקסימום). מומלץ למדוד את טמפרטורת הגוף באמצעות מדחום בקנה מידה מ-0 עד 45 מעלות צלזיוס על ידי הכנסתו לפי הטבעת לעומק של 10 ס"מ למשך 10 דקות. בחינת כתמי גופות.זמן המוות נקבע על סמך נוכחותם של כתמי גופות, יכולתם להחוויר ולהיעלם בלחיצה, תוך התחשבות בתנאים המשפיעים על קצב הופעתם ועוצמתם של הכתמים, כמות ומצב הדם ( סמיך או נוזלי), הסיבות למצב זה או אחר שלו (מחלה, הרעלה, פציעה). לכן, עם תשניק, אלח דם ומספר מצבים אחרים שבהם הדם נשאר נוזלי, כתמי גופות מופיעים במהירות ובדרך כלל בולטים. עם דם סמיך מתגלים כתמי גופות לאט. נקודות מתות מופיעות מהר מאוד עם מוות מהרעלת פחמן חד חמצני (המעבר לשלב האימביציה נצפה עד סוף היום). הסיבה היא דילול דם חמור (בצקת). טמפרטורת הסביבה משפיעה גם על קצב הופעתם של כתמי גופות. אי אפשר לקבוע במדויק את תאריך המוות מכתמים מגורים - תזמון הופעתם והמעבר משלב אחד למשנהו שונים ביותר, ומשך כל שלב ארוך מאוד. בנוסף, הערכת השינויים בנקודת הגופה בעת לחיצה עליו היא סובייקטיבית, שכן לא ניתן לקחת בחשבון את כוח הלחץ במקרה זה. כדי לגרום להלבנה של הנקודה בסוף שלב הקיפאון, נדרש כוח משמעותי - לפחות 2 ק"ג/ס"מ. עם לחץ לא מספיק על אזור הנקודה, ייתכן שההלבנה שלו לא תתרחש, מה שעלול להוביל לקביעה שגויה של זמן המוות. מחקר של קשיחות מורטסגם מאפשר לך לקבוע את המרשם של תחילת המוות. איתור ביצים, זחלים וגלמים של זבובים.סוגים שונים של זבובים מטילים את ביציהם בפתחי האף, בזוויות העיניים, וכן מתחת לעפעפיים, בפה ובכל הפתחים הטבעיים של הגוף, במיוחד במקומות לחים. תהליך ההתפתחות מביצה לבוגר נקבע לפי סוג הזבוב והתנאים (חום ולחות). בהכרת סוג החרק ותנאי התפתחותו, ניתן לשפוט את הזמן שחלף מאז המוות. בעת קביעת שעת המוות, נלקחים בחשבון החישובים המשוערים הבאים: זחלי זבובים מופיעים על הגופה כ-48 שעות לאחר המוות (לכן, נוכחותם של רק אשכי זבובים על הגופה מעידה על כך שהמוות אירע לפני 24-48 שעות); לאחר 10-14 ימים נוצרים גלמים מהזחלים, לאחר 12-14 ימים נוספים, הגלמים הופכים לזבובים חדשים (הופעת זבובים מגלמים נמשכת כשעתיים); הנוכחות של קונכיות גולם ריקות פירושה שהגופה נחה במקומה לפחות 4 שבועות. החישוב לעיל הוא משוער ודורש לקחת בחשבון את התנאים הספציפיים של רביית חרקים, בעיקר הטמפרטורה והלחות של האוויר שמסביב. לדוגמה, זבוב בית יכול להשלים את כל מחזור הפיתוח שלו בטמפרטורה של +30 C תוך 10-11 ימים, בעוד שבטמפרטורה של +18 C תקופה זו מתארכת ל-25-30 ימים. חקר רצף ההופעה על גופות של מיני חרקים שונים.יש רצף מסוים (חילופין) של הופעה על הגופה (קבורה או לא קבורה) של סוגים שונים של חרקים. סוג אחד מוחלף באחר. ניתן להשתמש בנתונים אלה כדי לקבוע את גיל המוות. בכל המקרים הללו, יש צורך במחקר אנטומולוגי מיוחד. בדיקת אנזימים ותכולת הקיבה.כעת הוכח שניתן להשתמש בנתונים המתקבלים מחקר אנזימים ותכולת הקיבה כדי לקבוע את שעת המוות. אך מכיוון שמשך השהות של המזון בקיבה משתנה מאדם לאדם, אי אפשר לבצע הערכה מדויקת של תכונה זו. מקובל כי מילוי טוב של הקיבה בנוכחות חלקיקי מזון לא מעוכלים מעיד על כך שאדם אכל פחות משעתיים לפני המוות. אם הקיבה ריקה, אז האוכל לא נלקח במשך כשעתיים לפני המוות. הנתונים האינדיקטיביים הבאים מומלצים לשיפוט משך המזון בקיבה: לאחר ארוחה קלה - 1.5 שעות; עם צפיפות ארוחת צהריים ממוצעת - 3; לאחר ארוחה צפופה מוגברת - 4 שעות. מידת המילוי של שלפוחית ​​השתן יכולה לסייע גם בקביעת גיל המוות. בחודשי האביב והקיץ, כאשר נמצאה גופה על דשא או דגנים, יש להשוות את מצב הצמחים מתחת לגופה ומסביב לה. אם הגופה שוכבת במקום הזה יותר מ 6-8 ימים, אז הדשא שהיה ישירות מתחתיה וחסר אור שמש יחוויר בגלל אובדן הכלורופיל. התפתחות הצמחים מתחת לגופה מתעכבת במקצת בהשוואה לצמחים סביבה. משך השהות של הגופה במקום גילויה מעיד גם על נביטת שורשי הצמחים דרכה. גידול אצות על פני גופה שהוצאה מהמים מעיד על כך שהוא שהה שם כ-18-20 ימים. לכן, בהתחשב בכמה מאפיינים של המקום שבו נמצאה הגופה, אפשר לשפוט גם את זמן שהותו שם. אם יקבע שמקום גילוי הגופה הוא גם מקום מותו של הנפטר, אזי ניתן להשתמש בתכונות המקום הזה גם לשפוט את הזמן שחלף מרגע המוות. מטבע הדברים, במקרים כאלה יש לקבוע גם את שעת המוות מתוך מכלול כל הנתונים שהושגו במהלך בדיקת הגופה. בדיקה של הזירה תעזור לקבוע את הזמן שחלף מאז מותו של הנבדק. קולוקולוב ג.ר. רפואה משפטית עמ'.