איך לרפא מחלות לב. שיטות מודרניות לטיפול במומי לב. מחלת לב אבי העורקים

מחלת לב נחשבת לנגע ​​אורגני של מסתמי הלב, המחיצה, שריר הלב, מה שמוביל לשיבוש מתמשך בעבודת שאיבת מסת הדם. עם פירוק, שינויים אלה גורמים לסטגנציה בורידים, ברקמות, באיברים, דלדול חמצן חד (היפוקסיה).

פגמים של כלי דם גדולים (לדוגמה, היצרות של האיסטמוס של אבי העורקים, אי סגירה של ductus botalis ואחרים) מופנים גם לפתולוגיה לבבית, אם כי כמה מדענים מאמינים שאין לכך עילה מספקת.

הבעיה של איך לטפל במחלות לב קשורה תמיד בקביעת סוג הפגם, הגורם העיקרי שלו, מידת היכולות המפצות של שריר הלב, נוכחות ופוגנוזה של סיבוכים.

יש חלוקה של מחלות ל-2 קבוצות גדולות של פתולוגיה:

• נרכש,
• מִלֵדָה.

לליקויים יש סיבות שונות. נרכשים נוצרים עם השנים ומאובחנים קרוב יותר לגיל ההתבגרות ולחיים הבוגרים, בעוד מולדים מתגלים בילודים (6-8 מקרים לכל 1000). מנגנון הפגיעה בלב זהה.

מה נפגע בלב עם מום?

לרוב בין הפגמים הנרכשים נמצאים:

1. פגיעה במנגנון המסתמי (קודקודים ומבנים המעורבים בסגירת חדרי הלב), עם שיגרון, פגמים במיטרלי ותלת-קודקוד נוצרים בצעירים בני 10-30, עם עגבת, אי ספיקת מסתם אבי העורקים בהגיעם לגיל 40. בגיל ומעלה, במקרה של טרשת עורקים חמורה, מתפתחים פגמים אצל אנשים בגיל מבוגר ובגיל מבוגר.
2. היצרות או התרחבות של החורים בין חדרי הלב שדרכם זורם הדם (היצרות מיטראלית, היצרות של פתח אבי העורקים, היצרות של פתח אטריונו-חדרי ימני).
3. פתולוגיה של ממברנות הלב (אפיק לב, שריר לב ואנדוקרדיום) על רקע מחלות דלקתיות קשות כגון שיגרון, אלח דם, צורות חמורות של זיהומים בילדות מובילות להשתתפות דופן הלב בהיווצרות הפגם.

עם מומים מולדים, פתולוגיה נוצרת במהלך הנחת איברים בתקופה העוברית. כתוצאה מכך, הילוד נקבע על ידי המבנה המופרע של הלב:

• פגמים במחיצת חדרים, פתח פתוח סגלגל;
• שסע של שרידי הצינור הבוטלי;
• נוצר היצרות של האיסטמוס של אבי העורקים או העורק הריאתי;
• הלוקליזציה של כלי היציאה הראשיים משתנה בחדות;
• תת-התפתחות (היפופלזיה) של אחד החדרים.

כיצד לקבוע את סוג הפגם?

נהוג לסווג פגמים ל-3 סוגים:

• פשוט - אחד השסתומים או חור פגום;
• מורכב - יש שילוב של היצרות או הרחבה של החורים עם שינויים מסתמים;
• בשילוב - הפרות מרובות של המבנה, האופייניות ביותר למומים מולדים.

מספר הזנים של מומי לב עולה על מאה. לאבחון מוקדם, כל הילודים נבדקים על ידי רופא ילודים; שיטות אולטרסאונד, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, ואנגיוגרפיה משמשות ברמה המודרנית.

קביעת סוג הפגם חשובה לבחירת שיטת טיפול. בנוסף, הקרדיולוג צריך לדעת עד כמה מופרעים מנגנוני ההסתגלות המפצים של לב המטופל. אם ההפרה של המבנה קלה ואינה מובילה לכשל באספקת הדם לאיברים ורקמות (לדוגמה, עם פגם במחיצה פרוזדורית), אז החולה נצפה ומטופל באופן שמרני.

מה משפיע על פירוק הפגם?

במקרה של פגמים נרכשים, אי אפשר לרפא פתולוגיית לב ללא אמצעי מניעה ביחס לגורמים הבסיסיים. נדרשים הדברים הבאים:

• מניעת התקפים ראומטיים, שכן בכל פעם הפגם גדל;
• טיפול בסיבוכים זיהומיים לאחר מחלות חריפות, פציעות, דלקת שקדים;
• טיפול ביתר לחץ דם וטרשת עורקים במבוגרים הסובלים ממחלות אלו;
• תרופה מלאה לעגבת לפני ביטול הרישום על ידי רופא מין.

התפתחות של פירוק פעילות הלב נקבעת על ידי הפרעה של המבנים. עקב סגירה לא מספקת של השסתומים, הדם שיצא במהלך הסיסטולה מחלק אחד של הלב לאחר או לכלי הדם חוזר חלקית. יחד עם החלק הבא, הוא מציף את החדר וגורם לגודש בכלי האדוקטור.

כאשר החור מצטמצם נוצרים קשיים דומים לעבודת הלב: דרך החור שהצטמצם הדם עובר בקושי למקטע הבא ומצטבר עם החלק המתקבל במהלך הדיאסטולה, וגורם להתרחבות, היפרטרופיה. לאחר זמן מסוים, הביצועים של שריר הלב המתוח אובדים. לתאי שריר הלב אין מספיק אנרגיה לדחוף את נפח הדם הדרוש. כך מתחיל להתבטא רעב בחמצן שנגרם מאי ספיקת לב.

המשימה של טיפול שמרני היא לתמוך במאזן האנרגיה של שריר הלב, כדי להילחם בהיפוקסיה של רקמות.

מה משמש לטיפול במחלות לב?

פגמים נרכשים מחייבים מינוי תרופות מיוחדות בהתאם למחלה הספציפית: אנטיביוטיקה, הורמונים סטרואידים, תרופות להורדת לחץ דם.

אי אפשר לתקן את הפתולוגיה האורגנית ואת המבנה המופרע של הלב בשיטות שמרניות. הטיפול מוגבל לסיוע ולמניעת התקפי אי ספיקת לב חריפה.

משתמשים בסמים:

• קבוצות של גליקוזידים לבביים;
• משתנים;
• המכילים אשלגן ומגנזיום;
• סוכנים הורמונליים אנבוליים;
• ויטמינים מקבוצות B, C, E לספק פעילות נוגדת חמצון ותמיכה בחסינות;
• במידת הצורך, תרופות אנטי-אריתמיות נקבעות;
• במהלך התקף יש צורך בשאיפה של חמצן;
• על פי אינדיקציות, נקבעות תרופות המפחיתות קרישת דם.

טיפול בלנאולוגי עם אמבטיות חמצן משמש בתנאי סנטוריום

טיפול שמרני מתאים בתקופת ההכנה לניתוח מתוכנן ובתקופה שלאחר הניתוח. למטופלים מומלץ טיפול שנתי במרכז מיוחד, בית חולים קרדיולוגי, סנטוריום.

כאן תשומת הלב מוקדשת בהכרח למשטר, פעילות גופנית אפשרית, תזונה תזונתית. כדי למנוע היפוקסיה, אמבטיות חמצן, קוקטיילים, שאיפות נקבעו. טיולים ביער המחטניים עוזרים לשפר את הנשימה, מספקים למטופל phytoncides.

מדוע יש צורך בניתוח?

אם מבוגר אחראי לבריאות שלו, ההשלכות של סירוב סוג הטיפול המוצע, אז הורים וקרובי משפחה קרובים צריכים לדאוג לילדים. תצפית על ידי קרדיולוג עם ניטור שנתי של התפתחות מום בתינוק גדל היא חובה קבועה חשובה של האם והאב.

אל תקווה ש"הכל יעבור מעצמו". הסטטיסטיקה מראה מידע מאכזב למדי: יש מעט מאוד מומים מולדים בקרב האוכלוסייה הבוגרת, כי 60% הם בילדים מתחת לגיל 14. מתוכם, ללא טיפול כירורגי בזמן, עד 70% מתים בשנה הראשונה לחיים.

זיהוי מומים מסכני חיים מצריך טיפול כירורגי דחוף בינקות

בהתאם לחומרת מהלך הפגם, הפעולה עשויה להתעכב עד גיל מבוגר יותר, כאשר התינוק יפתח חסינות מספקת ומוכנות להתמודדות עם השלכות התערבות כירורגית.

בניתוחי לב מבחינים בין שלבי ההסתגלות והפיצוי הראשוניים, כאשר מצבו של הילד יציב והמתאים ביותר לניתוח. בנוסף, העיתוי נקבע לפי מצב זרימת הדם במעגל הקטן (ריאתי).

שלב השינויים הבלתי הפיכים (טרמינלי) מתבטא בניוון של איברים פנימיים והלב, תוספת של סיבוכים קשים.

אילו סיבוכים אפשריים אם הניתוח מסורבים?

סיבוכים אפשריים נוגעים ללב עצמו ולאיברים המעוניינים ביותר באספקת דם מספקת - הריאות והמוח.

מהצד של הלב נצפים:

• התקפי אי ספיקת לב;
• הפרעות קצב והפרעות הולכה שונות;
• אנדוקרדיטיס ספטית;
• מחלת לב ראומטית מתמשכת.

איברי הנשימה מגיבים:

• הצטננות תכופה;
• ברונכיטיס כרונית;
• מקרים כרוניים של דלקת ריאות.

במערכת העצבים המרכזית ישנם:

• הפרעות במחזור הדם עם אזורים של איסכמיה או שטפי דם בקליפת המוח;
• מורסות ברקמת המוח;
• תרומבואמבוליזם.

סוגי התערבויות כירורגיות

ניתוח ספציפי נבחר על ידי מנתח לב בהתאם לסוג הפגם ומידת הליקויים בחדרי הלב ובכלי הדם הגדולים. כיום אורגנו מרכזים קרדיולוגיים עם מכשור מיוחד המאפשר להפעיל לב עצור בחיבור למחזור הדם המלאכותי, באמצעות היפותרמיה (הורדת טמפרטורת הגוף).

1. עם צינור עורקי (שני) פתוח, מתבצעת קשירה והצלבה של כלי מיותר.
2. פגם במחיצה חדרית או פרוזדורים מצריך תפירה, פלסטיק של רקמות המחיצה עם הנחת "מדבקה" כדי להפסיק לחלוטין את התקשורת בין הפרוזדורים או החדרים.
3. כלי צמצום, במידת האפשר, מורחבים באמצעות סטנטים או מוסר קטע צר (עם היצרות של הפה של אבי העורקים).
4. אם המיקום של העורקים הפושרים מופר, יש צורך לתקן את הלוקליזציה עם תנועת הכלים.
5. פגמים מסתמיים מסולקים על ידי התקנת אנלוגים מלאכותיים או השתלת הומו.
6. עם היצרות של השסתומים ופתח האטריו-חדרי, מבוצעת קומיסורוטומיה, הרחבה עם התקנת טבעת למניעת איחוד מחדש.

המנתח ממש מחזיק את לב המטופל בכפות הידיים

שסתומים אידיאליים עדיין לא קיימים. הם מחולקים ל-2 סוגים:

• מכני - עשוי מתכת, בדים סינתטיים, עלה בודד או כפול, המיועד עד 50 שנה, דורשים צריכה מתמדת של נוגדי קרישה;
• ביולוגי - עשוי מרקמת אדם או חזיר, לאחר 12 שנים הם עלולים לאבד גמישות ולדרוש החלפה. מיועד לקשישים וכאשר אי אפשר לקחת נוגדי קרישה.

אם נעשה שימוש במסתמים מלאכותיים, אז החולה חייב לקחת תרופות המסייעות לדלל את הדם למשך שארית חייו. בעת שימוש בהשתלות הומו, יש צורך בציטוסטטיקה כדי למנוע דחיית רקמות.

פגמים מורכבים ומשולבים עשויים לדרוש התערבויות חוזרות ונשנות עם מרווחים של מספר חודשים עד שנה.

טיפול בתקופה שלאחר הניתוח

ביחידה לטיפול נמרץ מתבצע ניטור המודינמי לאחר הניתוח. המטופל מחובר למוניטור רציף ומנטרים את קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה.

משככי כאבים ניתנים לשיכוך כאבים. לנשימה יש צורך במסכת חמצן. תמיסת תזונה, ויטמינים, תרופות אנטיבקטריאליות מוזרקות לצנתר התת-שוקי למניעת דלקת ריאות.

עבור התערבויות על השסתומים, התפרים מוסרים לאחר 7-10 ימים

בעת התקנת סוג מכני של שסתום מלאכותי, נוגדי קרישה עקיפים (פנילין, וורפרין) נקבעים מהימים הראשונים. המינון נבחר על סמך תוצאות קביעת אינדקס הפרותרומבין. הוא נתמך ברמה של 35-45%.

לאחר השחרור מבית החולים, פרוטרומבין יצטרך להיבדק לפחות פעם בחודש. בנוסף, יש להוציא מזונות עשירים בוויטמין K מהמזון, מכיוון שהוא מגביר את הקרישה ומפחית את השפעת נוגדי הקרישה.

מוצרים אלה כוללים:

• תה ירוק,
• כרוב (במיוחד ברוקולי)
• תרד,
• קטניות,
• קפה,
• סלט עלים.

כיצד מחזירים את הפעילות הגופנית?

תקופת ההחלמה לניתוחים שונים היא 3-6 חודשים, בהתאם למצב הלב לפני ההתערבות. במהלך 3 החודשים הראשונים רקמת העצם של עצם החזה גדלה יחד, ולכן לא מומלץ להרים משקלים של יותר מ-5 ק"ג, למשוך חפצים כבדים ביד או לדחוף בכתף.
אתה יכול לעשות עבודה קלה ברחבי הבית. מומלץ להתחיל לנהוג ברכב 3 חודשים לאחר הניתוח.

נשים שרוצות ללדת צריכות להודיע ​​לרופא שלהן. העובדה היא שצריכה קבועה של נוגדי קרישה יכולה לעורר דימום ברחם. זה גורם לאיום על האם, תורם להפלה. ההריון המתקבל נצפה בו זמנית על ידי גינקולוג ומנתח לב. המשלוח הוא במבצע בלבד.

תַחֲזִית

התקפים חוזרים ונשנים של שיגרון בילדות ובגיל ההתבגרות מחמירים משמעותית את הפרוגנוזה לחייו של החולה.

אנגינה לא מטופלת גורמת לראומטיזם

עם עיכוב בטיפול הכירורגי, הילד הופך לנכה בגיל צעיר. משחקים מהירים לא נגישים לו, אי אפשר ללמוד קשה.

על רקע הצלחת ניתוחי הלב, התמותה לאחר הניתוח עדיין עומדת על עד 3% עם קשירת ductus arteriosus. ניתוח מוצלח מאפשר למטופל לחיות ולעבוד באופן מלא.

לאחר התערבויות מורכבות רדיקליות בשלב הפירוק, לא ניתן להציל עד 30% מהחולים. לכן, העיתוי של הטיפול הניתוחי הוא כה משמעותי.

הורים צריכים לחשוב מראש על בריאותם של הילדים העתידיים. גורמים כמו צריכת אלכוהול, עישון, מחלות זיהומיות מהן סובלת האם המצפה בשלבים הראשונים של ההריון משפיעים באופן משמעותי על התפתחותו התקינה של העובר.

בילדות, יש בהחלט להגן על ילד מפני הצטננות, להתלבש בהתאם לעונה, ולרפא כאבי גרון. חיזוק המערכת החיסונית עוזר להתגבר על מחלות אפשריות.

בקשר עם

חברים לכיתה

מומי לב מולדים (CHDs) מהווים כ-30% מכלל המומים ההתפתחותיים המולדים ותופסים את אחד המקומות הראשונים בין גורמי המוות בילדים מתחת לגיל שנה. הודות להתקדמות בתחום ניתוחי הלב, מתבצעים כיום ניתוחי שחזור מורכבים, שיכולים להציל את חיי המטופל במקרים שבעבר נחשבו בלתי ניתנים לניתוח.

שיטות מודרניות לאבחון CHD

גילוי מוקדם של מחלת לב מולדת, טיפול הולם בזמן מספק פרוגנוזה חיובית של הישרדות, יכולתו של המטופל לנהל אורח חיים פעיל.

השיטות העיקריות לאבחון פגמים בהתפתחות הלב:

• בדיקה גופנית. ניתן לחשוד ב-CHD עם ציאנוזה (ציאנוזה), עור חיוור וגפיים קרות. אוסקולט חושף אוושה בלב.
• אלקטרוקרדיוגרפיה. שיטת אבחון אלקטרופיזיולוגית מאפשרת לך להעריך את הולכת הלב.
• רנטגן חזה. השיטה חושפת את התרחבות הלב.
• אקו לב. שיטת אבחון אולטרסאונד המאפשרת להעריך את מבנה הלב, מצב דפנות, כלי דם, מסתמים וכו'.
• צנתור. שיטת אבחון רנטגן באמצעותה ניתן לקבוע את הלחץ בחדרי הלב ואת מצב המבנים שלו.
• הדמיית תהודה מגנטית של הלב. השיטה חושפת פגמים בדפנות הלב.

השיטות העיקריות לטיפול ב-CHD הן ניתוח לב פתוח וניתוח תוך-וסקולרי (אנדוסקולרי). בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג הפתולוגיה, גיל הילד ומצב בריאותו הכללי. מומים מורכבים עשויים לדרוש מספר ניתוחים תוך-וסקולריים ולב פתוח.

ניתוח אנדוסקולרי. השיטה מורכבת מהבאת צנתרים, חוסמים, בלונים והתקנים תוך-וסקולריים אחרים לאזור הפתולוגי דרך הכלים, וביצוע מניפולציות רפואיות שונות בעזרתם.

יתרונות ההתערבות האנדוסקולרית על פני ניתוח לב פתוח:

• פחות פולשניות של גישה כירורגית ללב.
• אין צורך בהרדמה כללית.
• תקופה קצרה יותר לאחר הניתוח.

השיטה האנדווסקולרית משמשת בהצלחה כבר יותר מעשרים שנה בטיפול במומים מולדים פשוטים, המשמשים לרוב למומים במחיצה פרוזדורים, היצרות מסתם ריאתי.

ניתוח לב פתוח. השיטה משמשת כאשר אי אפשר לשחזר את תפקודי המסתמים או להעלים פגמים במחיצה הבין-אטריאלית על ידי ניתוח אנדווסקולרי.

השיטות העיקריות לטיפול כירורגי ב-CHD:

• תיקון מסתמי לב או השתלה של מסתמים מלאכותיים.
• תפירה של פגמים קטנים של המחיצה או סגירתם באמצעות טלאי (עם פגמים גדולים או היעדר מחיצה).
• ניתוחים פלסטיים ותותבות של כלי הלב.
• פעולות שחזור.

בהיעדר תוצאות חיוביות לאחר טיפול אנדווסקולרי, קרדיוכירורגי, טיפול תחזוקה, יש לציין ניתוח השתלת לב. לפי מדענים אמריקאים, שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר השתלת לב הוא יותר מ-60%, נרשמים מספר גדל והולך של חולים שחיו לאחר השתלת לב במשך עשר שנים או יותר.

מחלת לב היא תקלה במסתמי הלב, מחיצת הלב ושריר הלב, הגורמת לשינוי בעבודת שאיבת הדם. עם הפרה כזו של התפקוד התקין של הלב, סטיות כאלה תורמות להופעת קיפאון ברקמות ובוורידים שונים, ועלולות להוביל להיפוקסיה.

פגמים של כלי דם גדולים יכולים להיחשב כפתולוגיה מסוימת בפעילות הלב. עם זאת, לא כל החוקרים שותפים לדעה זו.

לפני שתמשיך בטיפול במחלה חמורה זו, יש צורך לקבוע את סוג הפגם, את הסיבות להתרחשותו, וגם לחזות את התרחשותם של סיבוכים אפשריים.

כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה! בריאות לך וליקיריכם!

פתולוגיה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

מיקום פגום

עם מחלת לב נרכשת, עלולות להיווצר בעיות:

בילודים מתגלים שינויים במבנה הלב:

ייתכן שאחד החדרים אינו מפותח במלואו (היפופלזיה); פגמים במחיצה בין החדרים; שינוי בלוקליזציה של כלי מוצא הלב העיקריים; מאובחן שסע של ductus arteriosus botallian; גילה היצרות של העורק הריאתי או האיסטמוס של אבי העורקים.

מומחים מבחינים בין 3 סוגים עיקריים של מחלות לב:

מדענים טוענים לקיומם של כמאה סוגים שונים של מחלה זו. בלידה, ילדים נבדקים על ידי רופא ילודים, שיכול לזהות נוכחות של פתולוגיה התפתחותית כזו או אחרת.

הרפואה המודרנית מציעה מגוון שיטות. בין הנפוצים ביותר הם אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית, כמו גם שיטת האנגיוגרפיה.

אבחון נכון של סוג מחלת הלב הכרחי למינוי הטיפול הנכון. על הקרדיולוג לקבל מידע גם על מידת השינויים במנגנוני ההסתגלות של הלב. אז, במקרה של הפרות קלות והיעדר שינויים באספקת הדם לכל האיברים והרקמות, ייקבע טיפול שמרני.

מומים מולדים מופיעים בדרך כלל כבר בשלב העוברי במהלך היווצרות כל האיברים

גורמים המשפיעים על הטיפול בפגם

אם מחלת לב היא מחלה נרכשת, אז יש צורך לבצע אמצעי מניעה ביחס לגורמים הבסיסיים שלה.

מה צריך לעשות:

פירוק של עבודת הלב מתרחש עם שינויים בפעילות של מבנים. במקרה שסתמי הלב אינם סגורים במידה הנכונה, עלול להיווצר גודש בכלי הדם. מכיוון שהדם עלול לחזור חלקית במהלך המעבר מאזור אחד בלב לאחר, חדר הלב עולה על גדותיו בעודפי דם והוא עומד בכלי האדוקציה.

היצרות החור עלולה לגרום גם לבעיות מסוימות בלב.

דם לא יכול לעבור לגמרי דרך פתח צר כזה. הצטברותו עלולה להוביל להיפרטרופיה (התרחבות). שריר לב מתוח מאבד מיעילותו.

שריר הלב כבר לא יכול להזיז את הכמות הנכונה של דם, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב, המתבטאת בצורה של רעב חמצן.

שיטה שמרנית לטיפול במחלה כזו כוללת שמירה על איזון האנרגיה של שריר הלב ומלחמה באספקת חמצן לא מספקת לרקמות.

שיטות לטיפול במחלות לב

נרכש

לרוב נגרמת על ידי אנדוקרדיטיס וכוללת מספר זנים. לטיפול במומי לב כאלה משתמשים בתרופות מיוחדות, שנקבעות בהתאם לסוג ואופי מהלך המחלה.

מִלֵדָה

שיטות שמרניות אינן יעילות בפתולוגיות מולדות. מטרת הטיפול היא לעזור למטופל ולמנוע התקפי אי ספיקת לב. רק הרופא קובע אילו כדורים לשתות למחלות לב.

התרופות הבאות מסומנות בדרך כלל:

גליקוזידים לבביים; משתנים; ויטמינים D, C, E משמשים לתמיכה בחסינות ובאפקט נוגד חמצון; תכשירים של אשלגן ומגנזיום; סוכנים הורמונליים אנבוליים; במקרה של התקפות חריפות, מתבצעות שאיפת חמצן; במקרים מסוימים, תרופות אנטי-אריתמיות; במקרים מסוימים, תרופות עשויות להירשם להפחתת קרישת הדם.

טיפול שמרני מתבצע בתקופת ההכנה לניתוח ולאחריו. מומלץ לחולים לעבור טיפול מדי שנה בבתי הבראה ובמרכזים מיוחדים עם בית חולים קרדיולוגי.

חשוב להקפיד על התזונה, לקבוע את התזונה לפי המלצות הרופא. הימנע מפעילות גופנית מוגזמת. למניעת הרעבה בחמצן מומלצים קוקטיילים מיוחדים, אמבטיות ואינהלציות.

טיולים ביער יסייעו בשיקום הנשימה ויספקו לגוף פיטונסידים

הצורך בניתוח

אם ילד אובחן עם מחלת לב מאז לידתו, אז מצבו צריך להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד. הגוף עצמו לא יכול להתמודד עם פתולוגיה כזו.

על פי מחקרים, מקרים של מומים מולדים במבוגרים הם נדירים מאוד. יותר ממחצית מהמקרים הללו הם ילדים מתחת לגיל 14. יותר מ-70% מהתינוקות הללו יכולים למות בשנה הראשונה לחייהם ללא התערבות כירורגית הדרושה.

עיתוי הניתוח נקבע בהתאם לחומרת המחלה. אם מצבו של המטופל מאפשר, אזי טיפול כירורגי יכול להתבצע בצורה ישנונית בגיל מבוגר יותר. במקרה זה, לילד כבר תהיה חסינות מפותחת למדי, שתעזור לגוף להתמודד עם השלכות אפשריות.

בנוסף, מצב המחזור של מחזור הדם הריאתי יכול להשפיע על זמן הניתוח. מומחים מציינים שלבים מסוימים שבהם הגוף של הילד מוכן ביותר לניתוח.

בשלב של שינויים בלתי הפיכים, האיברים הפנימיים מתרוקנים, וייתכנו סיבוכים חמורים.

סוגי התערבות

סוג הטיפול הכירורגי נקבע על ידי מומחה המונחה על פי חומרת המחלה וסוג מחלת הלב. נכון להיום, ישנם מרכזים מיוחדים שונים. ציוד מודרני מאפשר לבצע ניתוח בלב עצור, המחובר למחזור הדם המלאכותי.

אם יש פתולוגיה של פתיחת צינור העורקים, אז הם נקשרים וחוצים את הכלי המיותר; כאשר הכלים מצטמצמים, הם מורחבים או את החלק הצר מוסר; פלסטיק רקמה משמש לפתולוגיות של המחיצה בין החדרים או הפרוזדורים; עם שינויים במיקום עורקי המוצא, הכלים מועברים; כאשר השסתומים הידוקים, הם מורחבים ומותקנת טבעת מיוחדת שתמנע היתוך; הפגמים הקשורים לשסתומים מסולקים על ידי התקנת רכיבים מלאכותיים.

שסתומים אלה הם משני סוגים:

מומי לב משולבים הופכים לבסיס לפעולות חוזרות ונשנות, המרווח ביניהן יכול להיות לא יותר משנה.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, המטופל נמצא ביחידה לטיפול נמרץ תחת השגחה מתמדת.

משככי כאבים משמשים לחסימת כאב. מסכת החמצן מחוברת. באמצעות טפטפות, המטופל מקבל תמיסות תזונה וויטמינים וכן תרופות אנטיבקטריאליות למניעת סיבוכים.

לאחר מכן, המומחה קובע את תזונת המטופל, וממליץ גם על תרגילי נשימה.

אם במהלך הניתוח הושתל שסתום מלאכותי, נעשה שימוש מיידי בנוגדי קרישה. ביניהם פנילין, וורפרין. המינון נקבע לאחר המחקרים הדרושים של האינדיקטורים של אינדקס הפרותרומבין.

מדד זה חייב להיות במעקב לפחות פעם בחודש ולאחר השחרור מבית החולים.

כל המזונות המכילים ויטמין K אינם נכללים מהתזונה, מכיוון שהוא מסוגל לדכא את פעולתם של נוגדי קרישה.

השימוש בכרוב, גבינה הוא התווית נגד. קפה, תרד וחסה. גם תה ירוק.

כדאי להקפיד מאוד על פעילות גופנית ולא לעשות עבודה קשה במשך שלושה חודשים לפחות. כמו כן מותר לנהוג במכונית לא לפני תקופה זו.

נשים שמתכננות לידת ילד צריכות להיות תחת פיקוח מתמיד של גינקולוג ומנתח לב.

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה כמה טיפולים אלטרנטיביים:

כאשר מאבחנים כל סוג של מחלת לב, חשוב לפנות בזמן לרופא שיקבע את המשך הטיפול. סיוע בזמן מגדיל את סיכויי ההחלמה.

צורות נרכשות של סגן

1. אנומליות של המסתם המיטרלי. חריגות של שסתום אבי העורקים למחצה.

הסיבות הסבירות ביותר:

צורות שונות של שיגרון; אנדוקרדיטיס זיהומית; טרשת עורקים; כמה פציעות מכניות; מחלת עגבת; מחלות רקמת חיבור מערכתיות.

היצרות מסתם אאורטלי

התקפי סחרחורת בעת שינוי תנוחת הגוף (כיפוף חד, קימה); אובדן ההכרה; קוֹצֶר נְשִׁימָה; נפיחות (במקרים חמורים); התקפי אסטמה (במקרים קשים מאוד).

היצרות שסתום מיטרלי

משולש nasolabial של גוון כחלחל; ציפורניים כחולות; תסמינים של אי ספיקה כלילית.

אבחון

נקבע ל:

ECG (אלקטרוקרדיוגרמה); רנטגן חזה; צנתור.

מומים מולדים

פגמים מבניים במחיצות הבין-חדריות והבין-אטריאליות. כמה צורות הקשורות להיצרות של לומן (אבי העורקים, היצרות מיטרלי). לוקליזציה לא נכונה של כלי דם.

נזק מבודד ומורכב בשריר הלב; שינויים בכלי הדם; פגמים במסתמים תוך רחמיים.

תשומת הלב!

סיבות אפשריות לליקויים

קרינת רקע מוגברת; התמכרות למשקאות אלכוהוליים וסמים במהלך ההריון; נטילת תרופות על ידי האם לעתיד, כגון ליתיום וורפרין; מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוסים פתוגניים שונים; אדמת, שפעת, הפטיטיס B (טרימסטר ראשון).

קוצר נשימה במהלך לחץ פיזי או משחק; עור חיוור, לפעמים אפילו עם גוון כחול;

מה זה פגמים "כחולים"?

ללא סיבה נראית לעין, הילד מתחיל להתנהג בחוסר שקט. הוא מתרגש מהר. יש קוצר נשימה בולט. קוצר הנשימה הופך יותר ויותר חמור. מופיע גוון כחלחל של העור, המעיד על התפתחות ציאנוזה. אובדן הכרה מתרחש (לא תמיד ולא אצל כל הילדים).

מה הם פגמים "חיוורים"?

כאבי ראש תכופים. התקפי קוצר נשימה. מרגיש סחרחורת. כאבים בלב, בבטן. כאבים בגפיים התחתונות.

תכונות תפקודיות של שרירי הלב. העבודה של מסתמי הלב. מאפייני מהירות של זרימת דם.

רדיוגרפיה. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). ניטור א.ק.ג הולטר.

קבלת תרופות מיוחדות על ידי המטופל בפיקוח רופא. התערבות כירורגית (ניתוח).

להרחבת כלי דם (פזאם, קאוינטון). כדי לנרמל את לחץ הדם (ללא כרטיס, kardiket). השפעות נוטרופיות (piracetam, nootropil ואחרים). שיפור פעילות הלב (אספארקם, ריבוקסין וכו'). משתן (ורושפירון). אספירין (Aspecard), להפחתת הסיכון לקרישי דם. ויטמיני B (נורמליזציה של חילוף החומרים הסלולרי). אימונומודולטורים (הגברת ההגנה של הגוף).

אנדוקרדיטיס זיהומית

מומי לב כוללים קבוצה גדולה של מחלות המאופיינות בשינויים מבניים במסתמי הלב. ישנם סוגים שונים של פגמים, שלכל אחד מהם אטיולוגיה ופתוגנזה משלו. אבחון מדויק חיוני לבחירת שיטת הטיפול האופטימלית.

גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול במחלות לב

עם מומי לב, יעילות השסתומים מופרעת, מה שמוביל לבעיות בדרגות שונות, למשל, להיווצרות סיבוכים כגון אי ספיקת לב כרונית, המאיימת על בריאותו ואף על חייו של המטופל.

מה הכוונה באי ספיקת לב?

פתולוגיה זו יכולה לכלול חריגות מבניות הנצפות במספר מסתמים בו זמנית או מספר הפרעות במסתם אחד בלבד. במקרה הראשון, אלה משולבים, ובשני, סוגים משולבים של פתולוגיה. בעיות מסוג זה הן הגורם לשינויים תפקודיים שליליים במחזוריות המלאה של מחזור הדם.

צורות נרכשות של סגן

מחלות כאלה מתרחשות בתהליך חיי האדם מסיבות שונות. הם מאופיינים בהפרעות פתולוגיות במבנה שריר הלב וכלי הדם המקיפים אותו. שריר הלב אינו יכול לבצע כראוי את המשימות התפקודיות שלו. במקרה זה, מתרחשים כשלים של כל תהליך זרימת הדם.

הסוגים הנפוצים ביותר של צורות נרכשות של פגמים הם:

1. 1. אנומליות של המסתם המיטרלי.
2. חריגות של שסתום אבי העורקים למחצה.

מומי לב נרכשים. סיבות להיווצרות

הסיבות הסבירות ביותר:

• צורות שונות של שיגרון;
• אנדוקרדיטיס זיהומית;
• טרשת עורקים;
• כמה פציעות מכניות;
• מחלת עגבת;
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות.

היצרות היא פתולוגיה נפוצה

אחד הפגמים השכיחים יכול להיקרא גם היצרות.

היצרות מסתם אאורטלי

בשלבים המוקדמים, זה בדרך כלל לא מלווה בתסמינים אופייניים.

עם הזמן, כאשר המחלה מתקדמת, ישנם:

• התקפי סחרחורת בעת שינוי תנוחת הגוף (כיפוף חד, קימה);
• אובדן ההכרה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נפיחות (במקרים חמורים);
• התקפי אסטמה (במקרים קשים מאוד).

היצרות שסתום מיטרלי

עם מידה קטנה של ביטוי, לפתולוגיות כאלה אין גם תסמינים חיים. במקרים חמורים יותר, יש:

• משולש nasolabial של גוון כחלחל;
• ציפורניים כחולות;
• תסמינים של אי ספיקה כלילית.

היצרות מיטרליות נוצרות לרוב עקב אנומליות מולדות של מסתמי הלב. זיהוי הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר (באופן אידיאלי - בחודשים הראשונים לחייו של הילד) הופך את הפרוגנוזה לטובה.

אבחון

נקבע ל:

• ECG (אלקטרוקרדיוגרמה);
• רנטגן חזה;
• צנתור.

יַחַס

הרוב המכריע של המומים החמורים דורשים התערבות כירורגית. טיפול, אפילו בעזרת תרופות מודרניות, יכול להשפיע רק לטווח קצר.

מומים מולדים

כל ההפרות בכלי הדם הראשיים ובשסתומי הלב אצל ילד המתרחשות עוד לפני לידתו (תקופת התפתחות תוך רחמית) הן צורות מולדות של מומים. מספר הפרעות תפקודיות מולדות אינן נותנות סיבה לדאגה, והמשך התפתחותו של התינוק ממשיך כרגיל. אבל חלקם אינם עולים בקנה אחד עם החיים.

המחלות המולדות הנפוצות ביותר מסוג זה:

• פגמים מבניים במחיצות הבין-חדריות והבין-אטריאליות.
• כמה צורות הקשורות להיצרות של לומן (אבי העורקים, היצרות מיטרלי).
• לוקליזציה לא נכונה של כלי דם.

הגורמים העיקריים להתרחשות

במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית מתרחש תהליך ארוך של היווצרות שריר הלב. אם נוצרים בו חללים בצורה לא נכונה, אנחנו מדברים על מחלת לב מולדת.

בעובר נוצר תחילה גזע כלי דם משותף, אשר בסופו של דבר מתחלק לשני איברים נפרדים - אבי העורקים ועורק הריאה. נוצרת זרימת דם תוך רחמית, שבה יכולות להתרחש פתולוגיות שונות.

הבעיה היא שההפרעות הללו במסתמים ובזרימת הדם נמשכות ואז מחמירות לאחר הלידה.

הפרעות שכיחות המאובחנות על ידי רופאים הן צינור עורק פתוח או סגלגל פורמן פתוח.

במקרה של פגם מולד, לצורך אבחנה מדויקת, על הרופא לקבוע נוכחות של:

• נזק מבודד ומורכב בשריר הלב;
• שינויים בכלי הדם;
• פגמים במסתמים תוך רחמיים.

תשומת הלב!לאנומליות של שריר הלב וכלי הדם, ככלל, יש מרווח זמן קצר להיווצרותם - זוהי התקופה שבין השבוע השני לשמיני להריון. מספר פתולוגיות לב כאלה ביחסים קטן - כ-0.6%.

מעט ידוע על הגורמים המדויקים לאנומליות במסתמי הלב בעובר. רק שמנו לב שהסיכון ללדת את הילד החולה הבא עולה מכיוון שכבר יש ילד כזה במשפחה. עם זאת, אנחנו מדברים רק על חמישה אחוזים מההסתברות הזו.

סיבות אפשריות לליקויים

בין הגורמים האפשריים לאנומליות מולדות בלב, הרופאים קוראים:

• קרינת רקע מוגברת;
• התמכרות למשקאות אלכוהוליים וסמים במהלך ההריון;
• נטילת תרופות על ידי האם לעתיד, כגון ליתיום וורפרין;
• מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוסים פתוגניים שונים;
• אדמת, שפעת, הפטיטיס B (טרימסטר ראשון).

מומי לב אצל ילד והשמנה אצל אמא

מספר מחקרים רפואיים עדכניים הראו מגמה נוספת בנשים עם עודף משקל. הסטטיסטיקה מראה שילדים של נשים כאלה נוטים יותר להיוולד עם אחד ממומי הלב המוכרים למדע מאשר ילדים לאמהות עם משקל גוף תקין. היחס די משכנע - 36 אחוז. עם זאת, לא ניתן היה לקבוע מהו בדיוק הקשר בין עודף משקל אימהי למחלת לב מולדת אצל ילד.

מומי לב מולדים. תכונות עיקריות

יש ליידע את ההורים כי תינוקות עם כמה מומי לב מולדים אינם מראים שום סימני מחלה, נראים ערניים ובריאים לחלוטין.

התסמינים הראשונים במקרים כאלה מתגלים בדרך כלל רק לאחר שנה ואף יותר. אז לילד יש את התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה במהלך לחץ פיזי או משחק;
• עור חיוור, לפעמים אפילו עם גוון כחול;

הפיגור בדרגות שונות בהתפתחות הגופנית הוא התסמין המדאיג העיקרי.

"חיוור" (לבן) וכחול פגמים

מה זה פגמים "כחולים"?

מחלות כאלה מאופיינות בהתקפים פתאומיים.

שלטים:

• ללא סיבה נראית לעין, הילד מתחיל להתנהג בחוסר שקט.
• הוא מתרגש מהר.
• יש קוצר נשימה בולט.
• קוצר הנשימה הופך יותר ויותר חמור.
• מופיע גוון כחלחל של העור, המעיד על התפתחות ציאנוזה.
• אובדן הכרה מתרחש (לא תמיד ולא אצל כל הילדים).

חָשׁוּב! ילדים צעירים שאוהבים לכרוע בתדירות גבוהה צריכים להיות תחת השגחה צמודה, מכיוון שזה עשוי להיות אחד התסמינים של סגן "כחול".

מה הם פגמים "חיוורים"?

סוג זה של פגם מורגש על ידי התפתחות לא אחידה של הגוף אצל ילד. ככלל, החצי התחתון של הגוף בילדים כאלה אינו מפותח.

עבור תלמידים ומתבגרים צעירים יותר, הביטויים הבאים אופייניים:

• כאבי ראש תכופים.
• התקפי קוצר נשימה.
• מרגיש סחרחורת.
• כאבים בלב, בבטן.
• כאבים בגפיים התחתונות.

מומי לב ושיטות לאבחון שלהם

בשל המורכבות והסכנה של פתולוגיות כאלה, רק מומחים מוסמכים ומנוסים צריכים להתמודד עם האבחנה של מחלות לב וכלי דם. פנה לעזרה רק מקרדיולוגים ומנתחי לב.

אבחון מודרני גדוש במגוון שיטות לקביעת סוגים רבים של פגמים.

אקו לב (EchoCG). אקו לב בוחן:

• תכונות פונקציונליות של שרירי הלב.
• העבודה של מסתמי הלב.
• מאפייני מהירות של זרימת דם.

זוהי טכניקה אוניברסלית ועולמית המאפשרת שימוש באולטרסאונד ליצירת תמונה מלאה של המחלה.

• רדיוגרפיה.לפעמים הרופאים צריכים להבהיר את המאפיינים התפקודיים של הלב כדי לרשום טיפול יעיל יותר מדויק. במקרה זה, המטופל דורש בדיקה באמצעות צילומי רנטגן. זוהי אבחנה המבוססת על צילום חזה או ventriculography, מחקר שבו נעשה שימוש בחומר ניגוד מיוחד.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).הטכניקה הנפוצה ביותר היא אלקטרוקרדיוגרמה קונבנציונלית או גרסאות מסובכות שלה. אלה כוללים ארגומטריית אופניים ומבחן הליכון. אנחנו מדברים על הקלטת אינדיקציות רפואיות מיוחדות לעבודת שריר הלב בזמן עומס מלחיץ עליו.
• ניטור א.ק.ג הולטר.במקרים מסוימים, לקבלת תמונה ברורה יותר של המחלה, החולה עשוי להזדקק גם לניטור ECG Holter. במהלך היום, בעומסים ומנוחה בשעות היום, הלחץ התפקודי על שריר הלב נרשם. לאחר מכן, הנתונים נלמדים על ידי קרדיולוג, ונקבעת שיטת הטיפול האופטימלית.

מומי לב ושיטות טיפול מודרניות

יש רק שתי שיטות טיפול במקרים כאלה.

1. קבלת תרופות מיוחדות על ידי המטופל בפיקוח רופא.
2. התערבות כירורגית (ניתוח).

הסוג הראשון של טיפול רפואי נועד לחזק את שריר הלב ככל האפשר ולנרמל את עבודתו. תרופות לאחר בדיקה יסודית נקבעות על ידי קרדיולוג.

חָשׁוּב. יש ליטול תרופות בהתאם להמלצות המומחה ובאופן רציף עבור כל סוג של פגם. אסור להחליף תרופות או להתאים מינונים לבד. שימו לב שעם הסימפטומים של טכיקרדיה, יש לשלול מספר תרופות מוכרות.

תרופות רבות משמשות למומי לב, כל אחת מיועדת למטרה מסוימת.

אלה יכולות להיות, למשל, תרופות כאלה:

• להרחבת כלי דם (פזאם, קאוינטון).
• כדי לנרמל את לחץ הדם (ללא כרטיס, kardiket).
• השפעות נוטרופיות (piracetam, nootropil ואחרים).
• שיפור פעילות הלב (אספארקם, ריבוקסין וכו').
• משתן (ורושפירון).
• אספירין (Aspecard), להפחתת הסיכון לקרישי דם.
• ויטמיני B (נורמליזציה של חילוף החומרים הסלולרי).
• אימונומודולטורים (הגברת ההגנה של הגוף).

רוב התרופות הנ"ל צריכות להילקח לאורך זמן עם תיקון לחומרת המחלה.

כל מכלול החשיפה לתרופות מכוון בעיקר ליצירת התנאים הנוחים ביותר לזרימת דם מלאה, נרמול תפקודי המוח, הפחתת לחץ בעורקים, הפחתת הסיכון לקרישי דם והגברת עמידות הגוף למחלות שונות.

אילו יסודות קורט נדרשים לחיזוק מערכת הלב וכלי הדם?

יש לספק לגוף המטופל בנוכחות אחד ממומי הלב מגוון רחב של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים כגון אשלגן, זרחן, מגנזיום, סידן. לכן, קרדיולוג רושם תרופות המכילות אלמנטים כאלה (למשל, התרופה הפופולרית "Panangin").

מומי לב וניתוחים

רוב מומי הלב ברפואה המודרנית נמחקים בניתוח. היתרון בניתוח הוא שבדרך זו המטופל פותר באופן קיצוני את הבעיה ויכול לחיות ולעבוד באופן מלא בעתיד.

ככלל, פעולות כאלה מבוצעות לאחר דום לב מלאכותי באמצעות ציוד מיוחד ליצירת מחזור פיצוי.

ההתערבות הכירורגית הנפוצה ביותר לתיקון הבעיה היא קומיסורוטומיה מיטראלית, כמו גם החלפת מסתמים פגועים בתותבות.

מומי לב. צעדי מנע

למרבה הצער, אמצעי מניעה להעלמת כל הסיכונים ממומי לב שונים אינם ערובה לכך שלעולם לא יהיו לך בעיות בביצועי הלב וכלי הדם.

עם זאת, אמצעים כאלה הם נבונים, מכיוון שהם מפחיתים סיכונים. לדוגמה, טיפול בזמן בזיהום סטרפטוקוקלי, אליו שייכת אנגינה, מונע התפתחות שיגרון.

כטיפול מניעתי יעיל לסימני התקף ראומטי ולסיכון לסיבוכים, משתמשים בזריקות אנטיביוטיקה (ביצילין), שאין סבירות לסרב במקרים כאלה.

אנדוקרדיטיס זיהומית

קיימת קבוצת סיכון לאנדוקרדיטיס זיהומית. רופאים מדברים על אנשים שעברו התקפים ראומטיים בעבר או חולים עם צניחת מסתם מיטרלי.

חשוב להם מאוד לעבור קורס מניעתי של נטילת תרופות אנטיביוטיות שנקבעו על ידי רופא לפני כל מניפולציות וניתוחים רפואיים. זה חל גם על עקירת שיניים, שקדים ואדנואידים.

מסקנות. יש לזכור כי כל מחלה, ואף חמורה יותר, מכיוון שהרבה יותר הגיוני למנוע אותה מאשר לטפל בה לאורך זמן, קשה ובעלויות כספיות גבוהות. אנשים רבים מבינים רק לאחר שיש לנתח את הלב ולהחליף את המסתמים.

לכן, כל אדם צריך לקבל מידע טוב. הצג משמעת, הקפד על אמצעי מניעה וטפל בכל מחלה בזמן - זוהי רשימה של פריטי חובה. במקרה של צורה מולדת של המחלה, ההורים מחויבים להתייעץ עם קרדיולוג מנוסה לייעוץ ולמלא אחר כל הנחיותיו.

בקשר עם

הדבר הראשון שיש לציין מיד הוא הדיאטה.
אז, אתה צריך לכלול ירקות ופירות, סיבים, סובין, שמנים צמחיים בתזונה שלך ככל האפשר. זה יהיה טוב להשתמש בשמן דגים. וכמובן, לאכול דגים לפחות פעמיים בשבוע.
אותם אנשים שיש להם אי ספיקת לב צריכים לאכול מזונות עם הכמות המקסימלית של אשלגן. ומי שסובל מעודף משקל צריך לשאוף לאבד אותו, כי זה נותן עומס נוסף על עבודת הלב.
אבל אתה לא יכול להשתמש או להגביל את עצמך ככל האפשר בשימוש בשומנים מן החי. ומוצרים כמו בשר שומני, גבינת קוטג' שומנית, שמנת חמוצה, נקניקיות, סוגים שונים של מוצרים חצי מוגמרים, שומן חזיר ומרגרינה. גם קפה ואלכוהול אסורים. זה נכון במיוחד עבור אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה.
יש צורך בפעילות גופנית, אך רק בהמלצת רופא ובהתאם למצבך הבריאותי.
אבל שיעורים עם עומס לא אחיד אסורים. מדובר, קודם כל, בסחיבת משקלים כבדים, בריצה, היאבקות והרמת משקולות.

באשר לנסיעות, טיולים קצרים, טיולים באוויר הצח, ליד גופי מים נחוצים מאוד עבור אנשים עם מחלות לב.
אבל, באשר למסע הארוך לחו"ל, עדיף להגביל את עצמך. מכיוון שטיסה במטוס, עמדה לא נוחה ברכבת או באוטובוס, שינויי אקלים, שינוי באזור הזמן עלולים להשפיע לרעה על הבריאות.
אבל כל אדם הוא אינדיבידואלי, לפני כל טיול ארוך עדיף להתייעץ עם רופא ולדון בלחצים אפשריים על הלב והגוף בכללותו.
לגבי העבודה, אם הרופא אסר עליך לעסוק בסוג הפעילות שלך, אז עדיף להקשיב לו ולא לעסוק ב"גבורה". כי התנהגות כזו לא יכולה להסתיים בשום דבר טוב. אבל, מה שזה לא יהיה, אתה צריך להמשיך לחיות חיים נורמליים, ולא לעמוד מהכל.
יש לציין שאם מחלת לב נרפאה בתרופות או בניתוח, ואדם עבר קורס שיקום, אז הוא יכול לחזור בבטחה למהלך הרגיל ולעשות את מה שהוא אוהב. אני חוזר, אבל הכל אינדיבידואלי גרידא.
על חשבון החיים האינטימיים, אז אתה לא צריך להיות כל כך פעיל כאן. מוטב להציל את הלב הכואב שלך. במיוחד כאשר מתרחש קוצר נשימה חמור לאחר אינטימיות, לחץ הדם עולה.
הנה הבנו מה שאי אפשרמה אפשר עם מחלת לבובאופן כללי עם מחלות לב. שמרו על עצמכם ועל ליבכם, ושזה ישרת אתכם עוד הרבה מאוד שנים.

מחלת לב היא מעין סדרה של חריגות מבניות ועיוותים של מסתמים, מחיצות, פתחים בין חדרי הלב וכלי הדם המשבשים את זרימת הדם דרך כלי הלב הפנימיים וגורמים להיווצרות צורה חריפה וכרונית של עבודה לא מספקת במחזור הדם. .

כתוצאה מכך מתפתח מצב, אשר ברפואה נקרא "היפוקסיה" או "רעב חמצן". בהדרגה, אי ספיקת לב תגבר. אם לא תספק טיפול רפואי מוסמך בזמן, הדבר יוביל לנכות או אפילו למוות.

מהו מום בלב?

מחלות לב הן קבוצת מחלות הקשורות לחוסר תפקוד מולד או נרכש ולמבנה אנטומי של הלב והכלים הכליליים (כלים גדולים המספקים את הלב), עקב כך מתפתחים חסרים המודינמיים שונים (זרימת דם בכלי הדם).

אם המבנה הרגיל (הרגיל) של הלב וכלי הדם הגדולים שלו נשבר - או לפני הלידה, או לאחר הלידה כסיבוך של המחלה, אז אפשר לדבר על פגם. כלומר, מחלת לב היא סטייה מהנורמה שמפריעה לתנועת הדם, או משנה את מילויו בחמצן ובפחמן דו חמצני.

מידת מחלת הלב משתנה. במקרים מתונים יכול להיות שאין סימפטומים כלשהם, בעוד עם התפתחות בולטת של המחלה, מחלת לב יכולה להוביל לאי ספיקת לב וסיבוכים אחרים. הטיפול תלוי בחומרת המחלה.

הסיבות

שינויים במבנה המבני של המסתמים, הפרוזדורים, החדרים או כלי הלב, הגורמים להפרה של תנועת הדם במעגל גדול וקטן, כמו גם בתוך הלב, מוגדרים כפגם. זה מאובחן אצל מבוגרים וגם ביילודים. זהו תהליך פתולוגי מסוכן המוביל להתפתחות של הפרעות שריר הלב אחרות מהן החולה יכול למות. לכן, גילוי בזמן של פגמים מבטיח תוצאה חיובית של המחלה.

ב-90% מהמקרים במבוגרים וילדיםפגמים נרכשים הם תוצאה של קדחת שיגרון חריפה (ראומטיזם). זוהי מחלה כרונית קשה המתפתחת בתגובה להחדרת סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A לגוף (כתוצאה מכך קדחת ארגמן), ומתבטאת בנגע של הלב, המפרקים, העור ומערכת העצבים.

האטיולוגיה של המחלה תלויהאיזה סוג של פתולוגיה היא: מולדת, או מתעוררת בתהליך החיים.

גורמים לפגמים נרכשים:

• אנדוקרדיטיס זיהומית או ראומטית (75%);
• שִׁגָרוֹן;
• (5–7%);
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות (קולגנוזות);
• פציעות;
• אלח דם (נזק כללי לגוף, זיהום מוגלתי);
• מחלות זיהומיות (עגבת) וניאופלזמות ממאירות.

גורמים למחלות לב מולדות:

• חיצוני - תנאים סביבתיים גרועים, מחלת האם במהלך ההריון (זיהומים ויראליים ואחרים), שימוש בתרופות בעלות השפעה רעילה על העובר;
• פנימי - קשור לנטייה תורשתית דרך האב והאם, שינויים הורמונליים.

מִיוּן

הסיווג מחלק את מומי הלב לשתי קבוצות גדולות לפי מנגנון ההתרחשות: נרכש ומולד.

• נרכש - מתרחש בכל גיל. הגורם השכיח ביותר הוא שיגרון, עגבת, יתר לחץ דם ומחלות איסכמיות, טרשת כלי דם חמורה, קרדיווסקלרוזיס, טראומה לשריר הלב.
• מולדים - נוצרים בעובר כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של איברים ומערכות בשלב הנחת קבוצות תאים.

על פי לוקליזציה של פגמים, ניתן להבחין בין סוגי הפגמים הבאים:

• מיטראל - המאובחן השכיח ביותר.
• אבי העורקים.
• תלת-קוספידי.

כמו כן נבדל:

• מבודדים ומשולבים - השינויים הם בודדים או מרובים.
• עם ציאנוזה (מה שנקרא "כחול") - העור משנה את צבעו הרגיל לגוון כחלחל, או ללא ציאנוזה. יש ציאנוזה כללית (כללי) ואקרוציאנוזה (אצבעות ואצבעות, שפתיים וקצה האף, אוזניים).

מומי לב מולדים

מומים מולדים הם התפתחות לא תקינה של הלב, הפרה ביצירת כלי הדם העיקריים במהלך התקופה שלפני הלידה.

אם הוא מדבר על מומים מולדים, אז לרוב ביניהם יש בעיות של המחיצה הבין חדרית, במקרה זה הדם מהחדר השמאלי נכנס לחדר הימני, וכך העומס על המעגל הקטן גדל. בעת ביצוע צילום רנטגן, פתולוגיה כזו נראית כמו כדור, הקשור לעלייה בדופן השריר.

אם חור כזה קטן, הפעולה אינה נדרשת. אם החור גדול, אז פגם כזה נתפר, שלאחריו חולים חיים כרגיל עד גיל מבוגר, נכות במקרים כאלה לרוב לא ניתנת.

מחלת לב נרכשת

מומי לב נרכשים, בעוד שיש הפרות של מבנה הלב וכלי הדם, השפעתם מתבטאת בהפרה של היכולת התפקודית של הלב ומחזור הדם. בין מומי הלב הנרכשים, השכיח ביותר הוא התבוסה של המסתם המיטרלי והמסתם החצי-לנרי של אבי העורקים.

מומי לב נרכשים אינם כפופים לאבחון בזמן, מה שמבדיל אותם מ-CHD. לעתים קרובות, אנשים נושאים מחלות זיהומיות רבות "על הרגליים", וזה יכול לגרום לראומטיזם או דלקת שריר הלב. מומי לב נרכשים יכולים להיגרם גם מטיפול לא מתאים.

מחלה זו היא הגורם השכיח ביותר לנכות ומוות בגיל צעיר. על פי מחלות ראשוניות, פגמים מופצים:

• כ-90% - שיגרון;
• 5.7% - טרשת עורקים;
• כ-5% - נגעים עגבתיים.

מחלות אפשריות אחרות המובילות להפרה של מבנה הלב - טראומה, גידולים.

תסמיני מחלות לב

הפגם שנוצר ברוב המקרים עלול שלא לגרום להפרעות כלשהן במערכת הלב וכלי הדם במשך תקופה ארוכה. מטופלים יכולים לעסוק בפעילות גופנית במשך זמן רב למדי מבלי להרגיש תלונות. כל זה יהיה תלוי באיזה חלק בלב סבל כתוצאה מפגם מולד או נרכש.

הסימן הקליני הראשון העיקרי של הפגם המפותח הוא נוכחות של אוושים פתולוגיים בצלילי הלב.

המטופל מעלה את התלונות הבאות בשלבים הראשונים:

• קוצר נשימה
• חולשה מתמדת;
• ילדים מאופיינים בעיכוב התפתחותי;
• עייפות מהירה;
• ירידה בהתנגדות למתח פיזי;
• דופק לב;
• חוסר נוחות בחזה.

ככל שהפגם מתקדם (ימים, שבועות, חודשים, שנים), מצטרפים תסמינים נוספים:

• נפיחות של הרגליים, הידיים, הפנים;
• שיעול, לפעמים מפוספס בדם;
• הפרעות בקצב הלב;
• סְחַרחוֹרֶת.

סימנים של מחלת לב מולדת

פתולוגיה מולדת מאופיינת בתסמינים הבאים, שיכולים להופיע אצל ילדים גדולים יותר וגם אצל מבוגרים:

• קוצר נשימה מתמיד.
• נשמעות אוושה בלב.
• לעתים קרובות האדם מאבד את הכרתו.
• נצפה בתדירות לא טיפוסית.
• אין תיאבון.
• צמיחה איטית ועלייה במשקל (סימן אופייני לילדים).
• התרחשות של סימן כזה כמו כחול של אזורים מסוימים (אוזניים, אף, פה).
• מצב של עייפות ותשישות מתמדת.

תסמינים של הצורה הנרכשת

• עייפות, עילפון, כאבי ראש;
• קשיי נשימה, תחושת קוצר נשימה, שיעול, אפילו בצקת ריאות;
• דפיקות לב, הפרה של הקצב שלה ושינוי במקום הפעימה;
• כאב בלב - חד או לוחץ;
• עור כחול עקב קיפאון דם;
• עלייה בעורקי הצוואר והתת-שפתיים, נפיחות של הוורידים בצוואר;
• התפתחות יתר לחץ דם;
• נפיחות, הגדלה של הכבד ותחושת כבדות בבטן.

ביטויי הפגם יהיו תלויים ישירות בחומרת, כמו גם בסוג המחלה. לפיכך, הגדרת התסמינים תהיה תלויה במיקום הנגע ובמספר המסתמים הפגועים. בנוסף, תסביך הסימפטומים תלוי בצורה התפקודית של הפתולוגיה (עוד על כך בטבלה).

צורה פונקציונלית של סגן	תסמינים אופייניים
היצרות מיטרלי	תלונות על קוצר נשימה עם עומס קטן יחסית, שיעול, המופטיזיס אופייניות. עם זאת, לפעמים היצרות מיטראלית די בולטת ממשיכה במשך זמן רב ללא תלונות. לחולים יש לעתים קרובות צבע ציאנוטי-ורוד של הלחיים (סומק מיטרלי). ישנם סימני סטגנציה בריאות: גלים לחים בחלקים התחתונים. מאופיין בנטייה להתקפי אסתמה לבבית ואף בצקת ריאות
אי ספיקת מיטרלי	כמו במקרה הנ"ל, קוצר נשימה בשלבים הראשוניים רק על עצם העומס, ולאחר מכן הוא אופייני במצב רגוע. התסמינים הם כדלקמן: כאב לב; חולשה ועייפות; שיעול יבש; אווש בלב
אי ספיקת אבי העורקים	פגם זה מתפתח לרוב עקב. עם זאת, גורמים נוספים אפשריים: אנדוקרדיטיס ספטית, עגבת וכו'. אחד התסמינים המוקדמים ביותר של פגם זה הוא: תחושה של התכווצויות מוגברות של הלב בחזה, כמו גם הדופק ההיקפי בראש, בזרועות, לאורך עמוד השדרה, במיוחד בשכיבה. עם אי ספיקת אבי העורקים חמורה, מצוינים הדברים הבאים: סְחַרחוֹרֶת, נוטה להתעלף דופק מוגבר במנוחה. יתכנו כאבים בלב, המזכירים אנגינה פקטוריס.
היצרות מסתם אאורטלי	היצרות של מסתם אבי העורקים (היצרות) היא המום המולד הנפוץ ביותר. זרימת דם לא מספקת או זרימת דם לא מספקת, אספקה ​​קטנה של חמצן גורמת לתסמינים כאלה במחלת לב אבי העורקים: סחרחורת חמורה עד התעלפות (לדוגמה, אם אתה קם בפתאומיות ממצב שכיבה); במצב שכיבה בצד שמאל יש תחושת כאב, רעידות בלב; פעימה מהירה בכלי הדם; טינטון מעצבן, ראייה מטושטשת; עייפות מהירה; שינה מלווה לרוב בסיוטים.
אי ספיקה תלת-קוספית	פגם זה מתבטא בקיפאון ורידי של דם, הגורם לתסמינים הבאים: נפיחות חמורה; סטגנציה של נוזל בכבד; תחושת כבדות בבטן עקב הצפת כלי דם בחלל הבטן; קצב לב מוגבר וירידה בלחץ הדם. מבין הסימנים המשותפים לכל מומי הלב ניתן לציין עור כחול, קוצר נשימה וחולשה קשה.

אבחון

אם לאחר קריאת רשימת התסמינים תמצא התאמות למצב שלך, עדיף לשחק בזה בטוח ולגשת למרפאה, שם אבחון מדויק יגלה את מחלת הלב.

ניתן לקבוע את האבחנה הראשונית באמצעות הדופק (נמדד בזמן מנוחה). המטופל נבדק במישוש, מקשיבים לקצב הלב כדי לזהות רעשים ושינויים בגוון. גם הריאות נבדקות, גודל הכבד נקבע.

ישנן מספר שיטות יעילות המאפשרות לזהות מומי לב ועל סמך הנתונים שהתקבלו, לרשום את הטיפול המתאים:

• שיטות פיזיקליות;
• א.ק.ג מבוצע לאבחון חסימה, הפרעות קצב, אי ספיקת אבי העורקים;
• פונוקרדיוגרפיה;
• צילום רנטגן של הלב;
• אקו לב;
• MRI של הלב;
• שיטות מעבדה: בדיקות ראומטואיד, KLA ו-OAM, קביעת רמות הסוכר בדם וכן כולסטרול.

יַחַס

עם מומי לב, טיפול שמרני נועד למנוע סיבוכים. כמו כן, כל המאמצים של טיפול טיפולי מכוונים למניעת הישנות של המחלה הראשונית, למשל, שיגרון, אנדוקרדיטיס זיהומית. תיקון של הפרעות קצב ואי ספיקת לב הוא חובה בפיקוח של מנתח לב. בהתבסס על הצורה של מחלת לב, הטיפול נקבע.

שיטות שמרניות אינן יעילות בפתולוגיות מולדות. מטרת הטיפול היא לעזור למטופל ולמנוע התקפי אי ספיקת לב. רק הרופא קובע אילו כדורים לשתות למחלות לב.

התרופות הבאות מסומנות בדרך כלל:

• גליקוזידים לבביים;
• משתנים;
• ויטמינים D, C, E משמשים לתמיכה בחסינות ובאפקט נוגד חמצון;
• תכשירים של אשלגן ומגנזיום;
• סוכנים הורמונליים אנבוליים;
• במקרה של התקפות חריפות, מתבצעות שאיפת חמצן;
• במקרים מסוימים, תרופות אנטי-אריתמיות;
• במקרים מסוימים, תרופות עשויות להירשם להפחתת קרישת הדם.

תרופות עממיות

1. מיץ סלק. בשילוב עם דבש 2:1, זה עוזר לתמוך בפעילות הלב.
2. תערובת כף רגלניתן להכין על ידי יציקת 20 גרם עלים לליטר מים רותחים. אתה צריך להתעקש על התרופה במשך מספר ימים במקום יבש וחשוך. ואז העירוי מסונן ונלקח לאחר ארוחות 2 פעמים ביום. מנה בודדת היא בין 10 ל 20 מ"ל. כל מהלך הטיפול צריך להימשך כחודש.

פעולה

טיפול כירורגי במומי לב מולדים או נרכשים מתבצע באותו אופן. ההבדל טמון רק בגיל החולים: רוב הילדים עם פתולוגיות קשות מנותחים בשנה הראשונה לחייהם על מנת למנוע התפתחות סיבוכים קטלניים.

חולים עם מומים נרכשים מנותחים לרוב לאחר 40 שנה, בשלבים שבהם המצב הופך למאיים (היצרות של מסתמים או פתחים ביותר מ-50%).

ישנן אפשרויות רבות להתערבות כירורגית עבור פגמים מולדים ונרכשים. אלו כוללים:

• פגמים פלסטיים עם תיקון;
• תותבות של מסתמים מלאכותיים;
• כריתה של הפתח הסטנוטי;
• במקרים חמורים, השתלה של קומפלקס לב-ריאה.

איזה סוג של פעולה יתבצע, נקבע על ידי מנתח הלב על בסיס אישי. המטופל עובר מעקב לאחר ניתוח במשך 2-3 שנים.

לאחר כל פעולה כירורגית למומי לב, המטופלים נמצאים במרכזי שיקום עד שסיימו את כל הקורס של טיפול שיקומי טיפולי עם מניעת פקקת, שיפור תזונה שריר הלב וטיפול בטרשת עורקים.

תַחֲזִית

למרות העובדה ששלב הפיצוי (ללא ביטויים קליניים) של כמה מומי לב מחושב במשך עשרות שנים, ניתן להפחית את תוחלת החיים הכוללת, מכיוון שהלב בהכרח "נשחק", אי ספיקת לב מתפתחת עם פגיעה באספקת הדם ובתזונה של כל איברים ורקמות, מה שמוביל למוות.יציאה.

עם תיקון כירורגי של הפגם, הפרוגנוזה לכל החיים חיובית, בתנאי שנלקחות תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא ונמנעת התפתחות סיבוכים.

כמה אנשים חיים עם מחלות לב?

אנשים רבים ששומעים אבחנה נוראה כזו שואלים מיד את השאלה - " כמה חיים עם רשעות כאלה?". אין תשובה אחת לשאלה זו, שכן כל האנשים שונים וגם המצבים הקליניים שונים. הם חיים כל עוד הלב שלהם יכול לעבוד לאחר טיפול שמרני או כירורגי.

אם מתפתחים מומי לב, אמצעי מניעה ושיקום כוללים מערכת תרגילים המגבירים את רמת המצב התפקודי של הגוף. מערכת החינוך הגופני לפנאי מכוונת להעלות את רמת מצבו הגופני של המטופל לערכים בטוחים. זה נקבע למניעת מחלות לב וכלי דם.

תסמינים של מחלות לב במבוגרים והטיפול במחלה זו הם אחד מתחומי העבודה החשובים ביותר של קרדיולוגים. זאת בשל העובדה שמחלה זו גורמת למספר רב של נכים בקרב מבוגרים, במיוחד כאשר מדובר במחלות לב נרכשות.

מומחים פועלים לקביעת מנגנוני המחלה והטיפול הנכון בביטוייה.

מחלת לב נקראת התבוסה של איבר חשוב בגוף האדם, כלומר מרכיבי הלב:

• שסתומים;
• שריר הלב;
• מחיצות.

פגם כזה מוביל לחוסר האפשרות לשאוב כראוי את מסת הדם הזמינה.

פתולוגיה, על פי כמה מדענים רפואיים, יכולה להשפיע גם על כלי הדם הגדולים של הלב (אבי העורקים, ductus arteriosus וכו').

הפרה של העבודה הקצבית של הלב מובילה להופעת תהליכים עומדים ברקמות שונות ובוורידים גדולים. כתוצאה מכך, זה יכול להוביל להיפוקסיה.

חומרת המחלה נקבעת על ידי התפתחות הפתולוגיה עבור אחד הסוגים, עקב סיבות שונות להתרחשות. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את התרחשותם של סיבוכים אפשריים נלווים ואת הפרוגנוזה לתוצאה חיובית של הטיפול.

גורמים למחלה

הגורמים למחלה המורכבת והמסוכנת ביותר זו כוללים:

• נוכחות של מחלות זיהומיות;
• מחסור אוטואימוני;
• תורשה גרועה.

קודם כל, מנגנון המסתם של הלב מושפע לרעה. במקרה של פתולוגיה זיהומית, הפתוגן נכנס ללב עם דם ומתחיל להתרבות באופן פעיל, ומשפיע על השסתומים. מתפתח, וחיידקים הורסים את דפנות השסתומים. תהליך כזה מוביל לפגם מיטרלי, אשר מתפתחים על רקע היתוך של החלקים הצדדיים של המסתם והיצרות, כאשר חלק מהעלון אינו יכול לסגור את המסתם במהלך סיסטולה חדרית.

במחסור אוטואימוני, מום הלב עלול להיגרם מזיהום שכיח. מכיוון שלמולקולות האנטיגניות של חיידקים יש מבנה זהה לאנטיגנים של קולגן של רקמת החיבור הלבבית, הגוף, תוך שהוא מייצר נוגדנים נגד זיהום, תוקף את עצמו בו זמנית. התוצאה של זה היא מחלת לב מיטרלי או אבי העורקים.

הנגרמת על ידי תורשה, פחות שכיחות, אבל הם נחשבים לא פחות חמורים. התהליך הפתולוגי מורכב מהתפתחות חריגה של רקמת החיבור של שסתום הלב. הפגמים כוללים איחוי הדפנות, סגירה חלקית של השסתום במהלך הסיסטולה, צניחת העלונים.

סוגי מומי לב ונזקים אופייניים

למחלות לב קשות יש שני סוגים:

• נרכש;
• מִלֵדָה.

יש להם סיבות שונות, אבל מנגנון הנזק דומה.

פגמים נרכשים מאופיינים בפתולוגיות כאלה:

• נזק לשסתומים. השסתומים והמבנים שסוגרים את חדרי הלב מעוותים. זה יכול להיות פגמים מיטרליים וטריקוספידליים, אי ספיקת מסתם אבי העורקים.
• סטייה ברוחב הפתחים בין חדרי הלב השונים. זה מוביל לפגיעה בזרימת הדם. שינויים כאלה אפשריים: היצרות של הפה של אבי העורקים, כמו גם הפתח האטריוventricular בצד ימין,.
• שינויים במבנה קרומי הלב. התהליך מתרחש על רקע דלקת קשה בגוף. זה יכול להיות אלח דם, שיגרון, זיהומים אחרים שהורסים את שריר הלב, אפיקרד, אנדוקרד.

מומים מולדים נוצרים בגוף במהלך הנחת איברי העובר על רקע זיהומים. הפתולוגיות הבאות אופייניות לפגמים כאלה:

• פגמים במחיצה בין החדרים;
• שסע נצפה בצינור הבוטלי;
• יש היצרות של העורק הריאתי או האיסטמוס של אבי העורקים;
• המיקום של כלי היציאה הראשי משתנה;
• נוצרת תת-התפתחות של אחד החדרים.

ההגדרה הנכונה של הסוג היא הבסיס לאופן הטיפול במחלות לב. זה נכון במיוחד עבור מבוגרים, שכן התסמינים יכולים להיות דומים למחלות אחרות.

סיווג ליקויים נרכשים

בתיאוריה ובפרקטיקה הרפואית כיום יש סיווג רציני למדי של פגמים. קבוצות מובדלות בהתאם לסיבות שונות.

פתולוגיות שסתומים גורמות לאי ספיקה והיצרות. במקרה הראשון, נצפית זרימת דם הפוכה עקב שסתום סגור בצורה רופפת, במקרה השני, עלי המסתם אינם נפתחים היטב, ודם מהאטריום אינו חודר מספיק לחדר.

תלוי באיזה מסתם מושפע, מומים בלב מיטרלי, תלת-צדדי, אבי העורקים, עורק ריאתי.

אם התהליך הפתולוגי לוכד שסתום אחד, אז הם מדברים על מחלת לב חד-סתמית. היצרות או אי ספיקה לתת פשוט, ואת הנוכחות ההדדית שלהם - מומי לב משולבים. עם התבוסה של מספר מסתמים, מחלת לב משולבת מאובחנת.

לבסוף, מצב שונה של המודינמיקה יכול להיות הגורם למומי לב מפוצלים, מנותקים, תת פיצויים.

תסמינים

מומי לב מולדים אצל מבוגרים הם קשים מאוד. זה מוסבר על ידי העובדה כי עם ההתפתחות האישית של האורגניזם, המחלה מתקדמת.

ישנן הפרעות תכופות כמו מחלות לב נלוות, טרנספוזיציה של כלי דם, ASD. תכונה נוספת היא שפגם במחיצה בין החדרים הוא פחות שכיח. אבל המחיצה בין הפרוזדורים סובלת יותר.

התסמינים דומים לאלו של הנרכשים. במקרים בודדים, הסימנים נראים בהירים יותר.

תסמינים של מחלת לב אצל מבוגרים כוללים:

• חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית חזקה;
• עייפות במהלך ביצוע אפילו עומס לא משמעותי;
• תחושת כובד ואי נוחות באזור החזה;
• חולשה כללית, סחרחורת;
• חוסר אוויר במהלך פעילות גופנית, כמו גם במצב שכיבה;
• דפיקות לב;
• עור חיוור;
• נפיחות של הרגליים בערב;
• שיעול מתמשך ויבש שמחמיר ככל שהמחלה מתקדמת.

בנוסף, לסוגים שונים של מחלות לב יש תסמינים ספציפיים משלהם, אותם ניתן לאבחן רק על ידי רופא. תסמינים כאלה כוללים, למשל, צרידות בהיצרות מיטרלי ומטה.

גורמים הקובעים את הטיפול

במקרה של מחלה נרכשת, יש צורך לבצע אמצעי מניעה כדי להילחם בסיבות הבסיסיות.

אם למטופל יש בעיה דומה, יש לציין טיפול חובה במחלות נלוות, כגון טרשת עורקים.

בעת אבחון עגבת נדרש טיפול מלא בה עד לביטול הרישום.

אם התקפים ראומטיים מתרחשים לעתים קרובות, אז צריך לעצור אותם, ואם אפשר, למנוע אותם, אחרת הם יתרמו להתקדמות המחלה.

אם היו פציעות חמורות או מחלות, אז כל הסיבוכים חייבים להירפא לחלוטין, שכן הם יחמירו את המצב.

בטיפול במחלות לב משתמשים בשיטות החשיפה הבאות:

• טיפול טיפולי. בהתבסס על צריכה קבועה של תרופות מקבוצות שונות (מרחיב כלי דם, נוטרופי, hypotensive, לב, משתן, antithrombotic, ויטמינים);
• כִּירוּרגִיָה. הוא משמש ב-80% מהטיפול במחלה. זה נועד להעלים מומי לב קיימים.
• השימוש בתרופות עממיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. עוזר לשפר את זרימת הדם באזור הלב.

דרך נוספת לטיפול במחלות לב היא דיאטה. הוא מספק ללב חומר אנרגיה (קרדיוטרופי), נלחם בדלקות ובאלרגיות (אנטי דלקתיות).

אבחון

מחלת לב היא מחלה קשה מאוד, וניתן לרפא אותה רק על ידי ביצוע אבחון מיוחד וביטול כל הסיבוכים הנלווים.

חולים כאלה מטופלים על ידי קרדיולוג. הוא מדבר בזהירות עם המטופל, בוחן את תלונותיו, בודק חזותית, מקשיב (אוקולטציה) והקשה (הקשה) של הלב.

אם מזוהה עקירה של גבולות הלב, כמו גם רעשים אופייניים שהתגלו במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא יכול לאבחן מחלת לב, וכדי לאשר זאת, קובע בדיקה נוספת.

שיטות מחקר החומרה כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה. זה יכול לזהות הפרעות קצב לב ואיסכמיה בשריר הלב.
• . מסוגל לדמיין ולהעריך נגעים שונים של מנגנון המסתם של הלב.
• צילום רנטגן של בית החזה. זה יכול לחשוף סימנים של סטגנציה של דם ורידי בריאות, להבהיר נוכחות / היעדר תפליט בחלל הצדר.
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. זה עוזר ללמוד הפרעות לב בפירוט ולקבוע את הטקטיקה של ניהול טיפולי של המטופל.
• מחקר מעבדה. הם נותנים תמונה מלאה של הרכב הדם ומסייעים לרשום את הטיפול המתאים.

רק בדיקה מקיפה תעזור לארגן את הטיפול הנכון בחולה עם מחלת לב.

שיטות טיפול במחלת לב נרכשת

הסיבה לסוג זה היא לרוב. פגם זה מתחלק למספר סוגים ומצריך הכנות מיוחדות בכל מקרה ומקרה.

• היצרות מיטרלי. הנפוץ ביותר, נפוץ יותר אצל נשים. הטיפול מורכב מהתבוננות, אשפוז, התערבות כירורגית במידת הצורך, שימוש בתרופות (דיגוקסין, משתנים, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות).
• אי ספיקת מיטרלי. זה אופייני יותר לגברים, ממשיך בצורה מתונה של חומרה. טיפול: רישום אצל קרדיו-ראומטולוג, מניעת שיגרון, טיפול תרופתי (גליקוזידים, משתנים, מעכבי ACE, דיגוקסין, נוגדי קרישה או נוגדי אגרגנציה), ניתוח.
• . אופייני לנשים צעירות. אינו דורש טיפול מיוחד. תרופות: Amiodarone, נוגדי טסיות. טיפול: מניעת אי ספיקת מיטרלי, ייעוץ כירורגי, ניתוח.
• היצרות מסתם אאורטלי. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל גברים. מומלץ להקפיד על קרדיולוג, למעט פעילות גופנית. תרופות: חנקות. מוצגת פעולה עם החלפת שסתום.
• אי ספיקת אבי העורקים. מדאיג גברים, הנגרמת על ידי אנדוקרדיטיס. התייעצות עם קרדיו-ראומטולוג, נדרשת מניעת שיגרון. תרופות משתנות, מעכבי ACE, גליקוזידים נקבעים. תפעול אפשרי.
• אי ספיקה תלת-קוספית. זה מתרחש במקרים חמורים של סבל. הפרוגנוזה לא חיובית.

שיטות טיפול במחלות לב מולדות

בפתולוגיות מולדות, הטיפול מבוסס על עזרה למטופל ונקיטת אמצעי מניעה במקרה של התקפי אי ספיקת לב. תרופות לפתולוגיה כזו יכולות להירשם רק על ידי רופא.

טיפול תרופתי מסופק על ידי קבוצות התרופות הבאות:

• משתנים;
• גליקוזידים לבביים;
• טיפול בוויטמין (D, C, E) כדי לשמור על חסינות ולספק אפקט נוגד חמצון;
• תכשירים על בסיס מגנזיום ואשלגן;
• הורמונים אנבוליים;
• במידת הצורך, שאיפת חמצן;
• על פי עדות של תרופות אנטי-אריתמיות;
• תרופות לדילול דם.

טיפול שמרני כזה ניתן לרשום למטופל במהלך ההכנה לניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח.

כמו כן, חולים עם מחלת לב מולדת צריכים לעבור טיפול שנתי בסנטוריום במרכזים קרדיולוגיים מיוחדים.

חשובה לא פחות היא שמירה על התזונה והדרת מאמץ גופני כבד. כדי למנוע רעב חמצן, אתה צריך לעשות שאיפות חמצן.

בכפוף לכל התנאים, ניתן לייצב את מצבו של חולה במחלת לב מולדת.

פעולה

ניתוח למחלות לב מולדות נעשה בדרך כלל לתינוקות מתחת לגיל שנה, כי אחרת עד 70% מהילדים לא שורדים ללא עזרה. אם מצבו של המטופל אינו גורם לדאגה, הניתוח נדחה למועד מאוחר יותר.

בקרב מבוגרים, מקרים של מומי לב מולדים הם נדירים מאוד. אבל גם כאן יש מצבים שבהם יש צורך בניתוח. העיתוי שלה נקבע על סמך חומרת המחלה.

כיום, מנתחים מבצעים מספר סוגי ניתוחים:

• במקרה של פתולוגיה של פתיחת צינור העורקים, מתבצעת קשירה ומנותק כלי מיותר;
• בנוכחות היצרות של הכלי, הוא מורחב או הסרת החלק הפגום;
• הפרות של המחיצות בין הפרוזדורים והחדרים מתוקנים בעזרת פלסטיק;
• במידת הצורך, שנה את המיקום של כלי המוצא של הלב;
• מושתלת טבעת מיוחדת למניעת איחוי כלי דם;
• שסתומים מושתלים.

השסתומים הם מכניים, עשויים מתכת עם חיי שירות של עד 50 שנה, וביולוגיים, שנלקחו מרקמות אדם ובעלי חיים עם חיי שירות של עד 12 שנים. האחרונים משמשים לעתים קרובות יותר בהשתלות עבור קשישים, כי יש להם התוויות נגד נוגדי קרישה.

כמו כן, בחולים מבוגרים יש ניתוחים חוזרים, שכן המרווח בין התערבויות כירורגיות צריך להיות לפחות שנה.

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה מתכונים רבים שיעזרו לרפא את הביטויים של מחלות לב.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בפגם מבוססות על שימוש בעשבי המרפא הבאים, ירקות ופירות יער:

• טיפות על בסיס שושנת העמקים. יוצקים את הפרחים עם אלכוהול, מתעקשים, מסננים וקחו 15 עד / 3 פעמים ביום.
• דיאטת תפוחי אדמה. במהלך היום (6 פעמים) אכלו 1 ק"ג תפוחי אדמה מבושלים ללא מלח במנות קטנות.
• חליטת מנטה. לחלוט כפית עלים עם מים רותחים (300 מ"ל), להתעקש. משקה עירוי מאוזן ליום אחד 3 פעמים ביום על בטן ריקה.
• מיץ סלק עם דבש ביחס של 2:1. קח מנות קטנות כדי לתמוך בפעילות הלב.

• מיץ ענבים. שתו בבוקר לפני הארוחות. מומלץ במיוחד לקשישים.
• תמיסת קלנדולה. 1 כף / 1 ליטר. וודקה, להתעקש עד שבוע, להתאמץ. קח 20 מ"ל / עד 3 פעמים ביום.
• תמיסת עוזרד. 2 כפיות / 0.5 ליטר. מים רותחים, להתעקש ליום, לסנן. קח 5 מ"ל / 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
• טינקטורה אמא ​​ואמא חורגת. להתעקש במשך 3 ימים 20 גרם. עלים במילוי 1 ליטר. מים רותחים. עירוי מוכן ליטול 15 מ"ל / 2 פעמים ביום לאחר הארוחות.
• תמיסת תועלת אם. יוצקים מים רותחים על העלים (20 גר' / 1 ליטר). חליטה יומית מאומצת לשתות 10 מ"ל / 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

ניתן לקנות תמיסות רבות בבית המרקחת מוכנות. הם משפרים את עבודת הלב, יש להם השפעה מרגיעה, מחזקים את כלי הלב. השימוש בהם עונה בהצלחה על השאלה האם ניתן לרפא מחלות לב.

מחלת לב היא מחלה הדורשת התייחסות רצינית לבריאות. חיזוק חסינות ומניעה ייתן תוצאות חיוביות.