השחלה אצל נשים היא ניאופלזמה מלאה בנוזל המופיעה על פני השחלות, אשר, ברוב המקרים, מתפתחת מזקיק. כלפי חוץ הוא דומה לתיק שגודלו יכול להגיע עד 20 ס"מ.
הגורם העיקרי לרוב הציסטות הוא הבשלת יתר של הזקיק בו מתפתחת הביצית. אם במהלך המחזור החודשי הזקיק הזה לא נקרע ותא הרבייה הנשי נשאר בפנים, הוא ממשיך להתמלא בנוזל וגם להגדיל את גודלו. בואו נסתכל אילו סוגי ציסטות יש בנשים, הסימפטומים שלהן, ומה ההשלכות יכולות להיות אם לא תתמודדו עם הטיפול.
נכון לעכשיו, מומחים רפואיים מבחינים במספר סוגים עיקריים של ציסטות בשחלות:
- זקיק;
- ציסטה של הגופיף הצהוב;
- טרטומה דרמואידית;
- וריאנט קיטור;
- אנדומטריומה.
זקיק
אם בבדיקה הבאה הרופא המטפל איבחן "ציסטה", אז הוא מתכוון בדיוק לניאופלזמה זקיקית. זה יכול להמשיך לחלוטין מבלי להראות תסמינים, או שזה יכול להתבטא בצורה של כאבי משיכה בבטן (חלק תחתון) ובגב התחתון. ברוב המקרים אין צורך בטיפול.
המחזור החודשי אינו מופרע, מכיוון שהניאופלזמה עצמה מייצרת ברוגע הורמוני מין נשיים. למרות שבחלק מהמקרים סוג זה הוא שגורם לאי פוריות.
ציסטה של הגופיף הצהוב
אחד מסוגי הציסטות הנדירים ביותר. שלא כמו הקודם, יש לו קירות צפופים והוא מלא בנוזל צלול, או בתערובת של דם. הגודל הממוצע בדרך כלל אינו עולה על 8 ס"מ, והוא יכול להופיע בגיל 16 עד 50 שנים. סוג זה יכול להופיע גם אצל נשים בהריון.
טרטומה דרמואידית
סוג זה הוא השני בשכיחותו ושייך לגידולים שפירים. טראטומה יכולה להיות בצורת אליפסה או עגולה, והמידות מגיעות ל-15 ס"מ. בניגוד לסוגים הקודמים, היא אינה מלאה בנוזל, אלא במשקעי חלב ושיער. לפעמים ניתן למצוא רקמות גוף אחרות בחלל שלה. לרוב מתבטא בתחילת גיל ההתבגרות.
ציסטה פאראוורית
למרות שציסטה זו אינה נוצרת על השחלה, אלא על האפידדימיס, היא טועה לעתים קרובות כניאופלזמה של איבר המין הנשי. זה מתרחש בתקופה שבין 20 ל-40 שנה, והגדלים יכולים להיות גם קטנים מאוד וגם גדולים באמת. כאשר הוא בשל, זה נראה כאילו הוא גדל על גבעול, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות נוספות. כדי למנוע מהרגל להתפתל ולסחוט את השחלה, עליך להסיר את הציסטה בהקדם האפשרי.
אנדומטריומה
ציסטה אנדומטריואידית היא אחד התסמינים של מחלה של אברי הרבייה - אנדומטריוזיס. ניאופלזמה כזו מתבטאת בגיל הרבייה. בפנים הם מלאים בנוזל חום כהה ויכולים להגיע לגודל של 10-12 ס"מ. על פני השטח שלהם נוצרים פגמים קטנים שדרכם נכנס התוכן לחלל הבטן בזמן הווסת.
תסמינים של ציסטה בשחלה אצל נשים
ברוב המקרים, ציסטה אצל נשים אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, ולאחר מספר מחזורים היא חולפת מעצמה, כך שאין צורך לטפל בה. ניתן לזהות אותו רק בעזרת אולטרסאונד במהלך בדיקות מונעות, שכן התסמינים עשויים שלא להתבטא כלל.
אם הציסטות לא נעלמו מעצמן, נשים חוות את סדרת התסמינים הבאה:
- כאבים חדים תקופתיים בבטן התחתונה;
- כבדות, תחושת לחץ באזור האגן;
- כאב מוגבר במהלך המחזור החודשי;
- הפרעות במחזוריות;
- בחילה לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי או קיום יחסי מין;
- לחץ בבטן במהלך מתן שתן או יציאות;
- כאב בחלל הנרתיק, המלווה בהפרשות דם;
- סימנים אחרים.
פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:
- עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות ומעלה;
- תחושת חולשה מוגברת, מלווה בסחרחורת;
- במהלך הווסת מתרחשת הפרשות בשפע;
- נפח הבטן עולה באופן משמעותי;
- שיער החל לצמוח בשפע על הפנים (הפרעות הורמונליות);
- תחושת צמא מתמדת עם השתנה תכופה;
- הפרעות לחץ דם;
- ירידה פתאומית במשקל;
- גושים בבטן שניתן לחוש ללא ציוד מיוחד;
- סימנים חמורים אחרים.
כדי לזהות ציסטה, זה מספיק כדי לבקר רופא באופן קבוע ולא לפחד לספר את כל הסימפטומים. בהתאם לסוג הציסטה, ייתכן שהיא לא תראה סימני קיומה כלל, ולכן ניתן לקבוע את נוכחות המחלה ולבצע את הטיפול היעיל בה רק לאחר בדיקה מעמיקה.
סיבות
החוקרים עדיין לא יכולים לקבוע את הגורמים המדויקים לציסטות בשחלות. רוב אנשי המקצוע הרפואיים נוטים להאמין שציסטות נוצרות כתוצאה מהפרעות הורמונליות, תהליכים דלקתיים, אפופטוזיס, וקודם כל, הן מתחילות לטפל בסימפטומים.
תהליך היווצרות הציסטה קשור ישירות למחזור החודשי, כך שהסיכוי להופעת ניאופלזמה לאחר גיל המעבר פוחת משמעותית. ניתן להקדים את ההתרחשות בנטילת תרופות הממריצות את השחלות.
הגורמים והגורמים העיקריים להופעת ציסטות:
- מחזור לא סדיר;
- מחזור מוקדם, המופיע בגיל 11 שנים;
- הפרעות הורמונליות;
- נטילת תרופות המטפלות בסרטן השד;
- ניתוחים קודמים באיברי המין;
- מתח, הרגלים רעים;
- אי פוריות - במקרים מסוימים, ציסטות - הסיבה לחוסר האפשרות להתרבות.
תסמינים של קרע בציסטות בשחלות בנשים
במקרים מסוימים, ציסטה בשחלה עשויה פשוט להתפוצץ. זה מוביל לעובדה שהנוזל בפנים חודר לחלל הבטן ויכול לגרום לדלקת זיהומית (דלקת הצפק). עם דלקת הצפק, יש סבירות גבוהה למוות, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא באופן קבוע.
תסמינים של קרע בציסטה בשחלה:
- טמפרטורה מוגברת, שממנה תרופות נוגדות חום רגילות אינן חוסכות;
- כאב חריף בחלל הבטן - הסיבה לכך עשויה להיות קרע;
- בחילות, הקאות, סחרחורת;
- כאבי ראש ואובדן הכרה;
- אנמיה, המאופיינת בהלבנת העור;
- לחץ נמוך.
אם מצאת ציסטה, עליך לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים אשר ינבא את האפשרות של קרע של הניאופלזמה וירשום טיפול מתאים במידת האפשר. אל תתעלם מהסימנים ותפחד להזעיק אמבולנס.
טיפול בציסטה בשחלה
טיפול בציסטות בנשים בשלב זה יכול להיעשות ללא קשר לגיל. אל תשכח לבקר את הרופא שלך באופן קבוע, אשר יקבע את סוג הציסטה ויספק את ההמלצות הדרושות לטיפול. אם זה לא נעשה, תגיעי על שולחן הניתוחים עם סיבוכים, והמנתחים, בנוסף לציסטה, יוציאו את השחלה, מה שישפיע ישירות על תפקודי הרבייה ואחרים של הגוף.
הטיפול הכירורגי מבוסס על שיטת הלפרוסקופיה. הפעולה מתבצעת באמצעות צינור טלסקופי המוחדר לגוף דרך חורים קטנים שקוטרו אינו עולה על 15 מ"מ. בהתאם, אין טעם לדבר על צלקות - הן יהיו קטנות.
במקרה שמביאים את הציסטה למצב קריטי ובכל זאת מתרחשת דלקת הצפק, לפרוסקופיה לא תעזור יותר ולאחר הניתוח תישאר צלקת בולטת ולא נעימה בגוף. זה מטופל בבית, על ידי שימוש בתרופות עממיות ושיטות אחרות אסור בהחלט.
טיפול בתצורות בנשים, שגודלן אינו עולה על 10 ס"מ, מתבצע בעזרת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. רופאים משתמשים בטקטיקות מצפה ורושמים בדיקות מניעה קבועות.
ההשלכות של ההסרה
בתום הניתוח ותקופת השיקום יכולה האישה לחזור לאורח חייה הרגיל. השיקום מתבצע תוך מספר שבועות, כמו גם מספר שבועות, לשיקום מוחלט של המצב הגופני. ראוי גם לציין כי ציסטות יכולות להיווצר שוב ושוב, ובמקרה זה יש צורך לא רק לטפל בסימפטומים בצורה של ניאופלזמה, אלא לחפש את המקור העיקרי של המחלה.
אם, בנוכחות ציסטה, נצפו אי סדרים במחזור החודשי, הם ייעלמו לחלוטין. בתום הניתוח עלולים להופיע תסמינים בצורה של הפרשה צלולה רירית - זוהי תגובה טבעית של הגוף לאנטיביוטיקה. אין צורך בטיפול נוסף.
הדבר היחיד שתצטרכו להגביל את עצמכם אליו למשך חודש וחצי הוא נטילת מזון כבד ושומני, שכן איברי מערכת העיכול נמצאים בסמיכות לאיברי המין הנשיים, מה שעלול להוביל לגירוי של הריריות. יותר ירקות, פירות, בשר דיאטטי ומוצרים נוספים יבטיחו החלמה מהירה ויעזרו למנוע הישנות הציסטה. כמו כן, אל תפנקו את עצמכם בהמלצת חברים וקרובי משפחה, תוך שימוש בצמחי מרפא ומרתחים שונים.
ציסטה בשחלה בנשים היא מחלה שכיחה שיכולה להשפיע על המין ההוגן בכל גיל. במקרים מסוימים, הניאופלזמה תיעלם מעצמה, במקרים אחרים תצטרך לפנות למומחה המתאים. תגיעי לבדיקות מונעות, ותמיד תדעי מה קורה עם הגוף שלך וגם תוכלי להימנע מהופעת מחלה כל כך לא נעימה.
ציסטות הן גידולים שחלתיים שאינם בלאסטומטיים, ללא פרופיל.
ישנם סוגים הבאים של ציסטות:
ציסטה בשחלה פוליקולרית היא היווצרות כריתה המתרחשת עקב הצטברות נוזלים בזקיק ציסטי-אגרסיבי.
ציסטות זקיקים מקרוסקופיות הן היווצרות חד-חדרית בעלת דופן דקה בעל עקביות הדוקה-אלסטית.
תמונה קלינית של ציסטות בשחלה פוליקולרית:
נשים יכולות להופיע בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר לאחר גיל ההתבגרות, מה שמעיד על התלות ההורמונלית של תצורות אלה;
כאבי בטן תחתונה;
לעיתים, לציסטה יש פעילות הורמונלית (הפרשת אסטרוגן);
הפרה אפשרית של המחזור החודשי;
במהלך בדיקה נרתיקית, הציסטה מומשת בצד או בקדמת הרחם, קוטרה אינו עולה על 6-8 ס"מ, היא אינה כואבת במישוש.
אבחון:
לימוד דו ידני;
הליך אולטרסאונד;
לפרוסקופיה.
טיפול בציסטות בשחלה פוליקולרית:
ספיגה עצמית של ציסטות קטנות אפשרית. לפיכך, בעת קביעת האבחנה של ציסטה בשחלה פוליקולרית בקוטר של עד 6 ס"מ, מומלץ לעקוב אחר המטופלת במשך 2-3 מחזורי מחזור. אם היווצרות דמוית הגידול אינה נפתרת, יש לציין טיפול כירורגי;
ניתוח - הסרת הציסטה והיווצרות השחלה מהרקמה הבריאה שנותרה;
בגיל המעבר מסירים את תוספי הרחם בצד הציסטה.
ציסטת הגופיף הצהובה דומה במבנה לגופיף הצהוב ושונה ממנה רק בגודלה, שלרוב אינו עולה על 7-8 ס"מ קוטר. דפנות הציסטה עבות. המשטח הפנימי של הציסטה צהוב ומקופל. התוכן של הציסטה הוא נוזל קל ושקוף, לפעמים עם תערובת של דם. תאים מאקרוסקופיים של הגופיף הצהוב ממוקמים בערימת הציסטה בצורה של שכבה או קבוצות נפרדות של תאים; ישנם תאים לוטאליים וטקלוטין.
ציסטות של הגופיף הצהוב מתרחשות בין הגילאים 16 עד 45 שנים. לעתים קרובות מלווה בדלקת בתוספי הרחם. אין סימנים קליניים ספציפיים.
האבחנה של ציסטה של הגופיף הצהוב נקבעת על בסיס נתוני אנמנזה, אולטרסאונד ולפרוסקופיה.
הסיבוך השכיח ביותר של ציסטה של הגופיף הצהוב הוא דימום לתוך חלל הציסטה.
ברוב המקרים, ציסטות של הגופיף הצהוב עוברות רגרסיה, לכן, עם ציסטות של הגופיף הצהוב, התבוננות מסומנת למשך 2-3 מחזורי מחזור. אם במהלך תקופה זו לא מתרחשת ההתפתחות ההפוכה, יש לציין ניתוח - ניתוח בטן, הסרת הציסטה, השארת רקמת שחלה ללא שינוי
ציסטה paraovarian היא היווצרות התחדשות דמוי גידול שפיר, הממוקמת בין העלים של הרצועה הרחבה של הרחם וממשיכה לתוספת העל-אובריונית. היא מאובחנת בעיקר בגיל 20-40 שנים. במקרים נדירים, תיתכן ממאירות של הציסטה הפראוגרית.
מבחינה מקרוסקופית, ציסטה פוראוברית היא היווצרות של צורה עגולה או אליפסה, עקביות הדוקה-אלסטית, ברוב המוחלט של המקרים, חדר אחד עם תוכן נוזלי שקוף. הגדלים שלו שונים, אך לעתים קרובות יותר 8-10 ס"מ. דופן הציסטה דקה, שקופה, בעלת רשת כלי דם (מורכבת מכלי המזנטריה של החצוצרה ומדופן הציסטה). על הקוטב העליון של הציסטה, ככלל, יש חצוצרה מעוותת מוארכת. השחלה ממוקמת בקוטב האחורי-תחתון של הציסטה, ובמקרים נדירים היא יכולה להיות גם לאורך פני השטח התחתונים שלה. עם צמיחת הציסטה לכיוון חלל הבטן, בולטת אחת מהיריעות של הרצועה הרחבה של הרחם, נוצרת ציסטה המורכבת מיריעות של המזנטריה של הציסטית. לרוב, רגל כזו כוללת את החצוצרה, ולפעמים רצועה משלה של השחלה.
תמונה קלינית של ציסטה פורו-שחלתית:
כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון;
ככל שהציסטה גדלה, עלולים להתרחש תסמינים של דחיסה של איברים שכנים ועלייה בגודל הבטן;
הפרה של המחזור החודשי ואי פוריות (לעיתים רחוקות);
כאשר פדיקל הציסטה מעוות, יש תמונה של בטן חריפה (לתהליך יש מהלך חמור עם ציסטות גדולות, כאשר החצוצרה והרצועה השחלה נכנסים לפדיקל).
בדיקת אולטרסאונד מסייעת לקבוע את האבחנה של ציסטה פוראוברית, כאשר יחד עם המבנה הציסטי באזור הנספחים, נקבעים היווצרות מלאה (שחלה) ולפרוסקופיה.
הטיפול בציסטה פראווריאלית הוא ניתוחי: דיסקציה של עלה של הרצועה הרחבה של הרחם (רצוי מלפנים) וקליפת הציסטה מהחלל התוך-ליגמנטרי, ולאחר מכן תפירת עלה של הרצועה הרחבה של הרחם עם ארנק- תפר מיתר (השחלה והחצוצרות נשמרות).
ציסטות אנדומטריואידיות (שוקולד) - מתפתחות עם לוקליזציה של אנדומטריוזיס בשחלות.
התלונה העיקרית של חולות עם אנדומטריוזיס שחלתית הן: הכאב מתגבר בזמן הווסת, לפעמים הכאב הופך חזק מאוד; ישנם תסמינים של גירוי של הצפק, הנובע ממיקרו-פעולה של ציסטות רירית הרחם וחדירת תכולתן (דם) לחלל הבטן. חדירתם של חלקיקי דם ורקמות לחלל הבטן מובילה להתפתחות של תהליך הדבקה בולט באגן הקטן.
עם תחילת המחלה באזור נספחי הרחם, נקבעת היווצרות דמוי גידול חד צדדי בגודל קטן, כואב בבדיקה, בעל עקביות הדוקה-אלסטית וצורה מעוגלת. עם התקדמות התהליך, הציסטה השחלתית האנדומטריואידית גדלה בגודלה, התהליך מתפשט אל השחלה השנייה, מופיע תהליך הדבקה בולט עם היווצרות קונגלומרט המורכב מהרחם ותוספות. לקונגלומרט יש קפסולה עבה ואינו נע כשהוא נעקר. התהליך יכול להתפשט למעי הגס הסיגמואידי, ולגרום להיצרות שלו.
אבחון של ציסטות אנדומטריאידיות:
1) תמונה קלינית - שינוי בגודל הציסטות בשחלות בהתאם לשלבי המחזור החודשי;
2) בדיקת אולטרסאונד - קביעת היווצרות דמוי גידול עם תכולת נוזלים;
3) לפרוסקופיה;
4) בדיקה מקרוסקופית של רקמת הציסטה שנלקחה במהלך לפרוסקופיה או לפרוטומיה.
מטופלת עם ציסטות בשחלות אנדומטריאידיות מציגה טיפול משולב - כריתה של השחלות בתוך רקמות בריאות ובמידת האפשר, שיקום של יחסים אנטומיים תקינים באגן; בחולים קשישים מסירים את נספחי הרחם. הסרת הציסטה האנדומטריואידית צריכה להיעשות בזהירות רבה, שכן פתיחתה עלולה להוביל לזריעת הצפק ולהתפשטות נוספת של התהליך הפתולוגי. לאחר הניתוח, נקבעים גסטגנים טהורים - norkolut (קורסים לסירוגין, 3 חודשים של נטילת התרופה, 2-3 חודשים - הפסקה) למשך 18-24 חודשים; תמיסה של 12.5% של 17-hydroxyprogesterone capronate.
אם מתגלים צורות קטנות או צורות ראשוניות של אנדומטריוזיס שחלתי במהלך לפרוסקופיה, הם מקרישים בלייזר CO2, אז נקבעים גסטגנים טהורים למשך 9-12 חודשים, בתקופה הקדם-וסתית לאחר הטיפול, במידת הצורך, מבוצעת לפרוסקופיה בקרה.
עם אנדומטריוזיס, ניתן להשתמש בדנזול במקום בגסטגנים.
18. ציסטות דרמואידיות: אטיולוגיה, אבחון, טיפול.
ציסטה דרמואידית היא יצירה שפירה ממקור נבט.
על פי הסיווג הבינלאומי של WHO, ציסטות דרמואידיות הן טרטומות בוגרות (גידולים שפירים מרקמת הנבט של השחלות).
ציסטה דרמואידית יכולה לנבוע מאחת או משלושת שכבות הנבט - אקטודרם, מזודרם ואנדודרם.
לעתים רחוקות, קוטר הציסטה הדרמואידית עולה על 12-15 ס"מ. צורתה עגולה או סגלגלה, פני השטח חלקים. צבע לבנבן או צהבהב. העקביות לא אחידה, לרוב בצקים. לפעמים יש אזורים צפופים מאוד (סחוס, עצמות). הציסטה, ככלל, היא חד-חדרית, מלאה בשומן ושיער; על פני השטח הפנימיים של רקמות מובחנות בוגרות, לפעמים נקבעים שם שיניים, עצמות, סחוס, רקמת בלוטת התריס וכן הלאה. פקעת הראש מכוסה בעור עם שיער ובלוטות חלב המייצרות שומן. לרוב בציסטה יש רקמות המתאימות לקצה הראש של העובר. דופן הציסטה הדרמואידית מורכבת מרקמת חיבור. החלל מרופד באפיתל שכבתי או קובאי; לציסטות דרמואידיות יש גבעול.
מומחים מבחינים בסיווג מורכב של תצורות שחלות. זה נחשב ביתר פירוט על פי הנתונים ההיסטולוגיים (שמתקבלים מתוצאות המיקרוסקופיה) של גידולים, שהוצעו על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2003. לפי מערכת זו, ציסטות הן תהליכים דמויי גידול, יחד עם אחרים (לוטומה בהריון, בצקת מסיבית בשחלות).
- ל ציסטות אמיתיות(שקירותיו מצופים באפיתל), ניתן לייחס את רוב האובייקטים שזוהו (מזקיקים מוגדלים מבחינה תפקודית לפני הביוץ ועד לציסטות הגידול).
- ציסטות שוואבמקרה זה, ניתן לשקול חללים שנוצרו ברקמת השחלה (לדוגמה, כתוצאה מתהליך דלקתי וגידול).
קושי לבודד מסות ציסטיות עד למועד היווצרות.
- ראשית, ידוע שמבחינה גנטית לאישה כבר יש מבנים שיכולים להוביל להופעת ציסטות.
- שנית, השחלות הן איבר בעל ויסות הורמונלי מורכב, המשתנה עם הזמן, החל מהתקופה שלפני הלידה ולאורך החיים. בהשפעת הורמונים, ניתן לעורר התרחשות של פתולוגיה בתקופת גיל שונה.
- שלישית, תצורות ציסטיות עשויות להיות בהתחלה קטן מאוד, בלתי ניתן לזיהוי, ובמשך זמן רב לא לקבל ביטויים קליניים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הקו בין הטבע המולד או הנרכש של תצורות נמחק.
סוגי ציסטות בשחלות
תוכן המאמר:האיבר הזוגי הנשי - השחלות - אחראים לתועלת הרקע ההורמונלי, קובעים מראש את יכולת הרבייה, ופועלים כמקטע חשוב של מנגנון יחיד - מערכת הרבייה. אחת המחלות השחלות הנפוצות ביותר היא ציסטות. הן בועות קטנות, צפופות ומכילות סוד מסוים. היווצרות של ניאופלזמה זו קודמת על ידי מספר גורמים. ההבדל בין כל הציסטות המתעוררות הוא הצורך בטיפול רפואי, כירורגי או היעדרו.
מהם סוגי הציסטות
ציסטה שחלתית הורמונלית היא ניאופלזמה שהתפתחה כתוצאה מהפרעות הורמונליות בגוף האישה. סיווג של גידולים כאלה מתרחש על ידי נוכחות של תוכן. ישנם סוגים כאלה של ציסטות הורמונליות:
1. זקיק.
2. ציסטה שחלתית צהובה.
3. דרמואיד.
4. אנדומטריואיד.
אם מצב החסינות חלש, והמחלה לא זוהתה במשך זמן רב, הסבירות להיווצרות מרובה של ציסטות גבוהה. פתולוגיה זו מוגדרת כ"פוליציסטית". כמו כן, נשים המועדות לשינויים הורמונליים רגישות להתפתחות של מספר ניאופלזמות בתוך השחלות בבת אחת.
עם בדיקה נוספת, הרופא ייקח בחשבון את התועלת של פעילות בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס, שכן מבנים אלה קובעים את איכות ייצור ההורמונים.
ציסטה שחלתית פונקציונליתנוצר במהלך הביוץ ואין לו שום קשר לסרקומה או לסרטן של איבר מזווג זה. היא תלויה בהורמונים, כלומר: על ידי התאמת ריכוז הפרוגסטרון והאסטרוגן, ניתן יהיה לנרמל את בריאות האישה. הסכנה הגדולה ביותר היא ציסטה דימומית. היווצרות של ניאופלזמה כזו קודמת על ידי קרע של דופן כלי הדם במהלך הווסת. כניסת הדם לזקיק מעוררת את צמיחתו. סכנה נוספת היא האיום של מעבר דם לחלל הבטן.
ציסטה שחלתית תפקודית מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים מתחת לגיל 40 (במיוחד אם הייתה היסטוריה של ריפוי).
תשומת הלב מופנית לכאב המוגבר בגב התחתון ובתוך הצפק, גם עם מעט פעילות גופנית או הליכה מהירה. זהו הסימן הראשון למחלות, שלרוב נשים מסבירות על ידי גורמים אחרים.
מהן ציסטות אצירת שחלות
היווצרות ציסטה אצירת שחלות היא תוצאה של יציאה מופרעת של הפרשת הבלוטות של איבר זה. ניאופלזמה פתולוגית מתייחסת למגוון תפקודי. ההסתברות להפיכה לגידול אונקולוגי קטנה ביותר. כמו כן, הצמיחה הציסטית יכולה להיפתר, לכן, בתרגול גינקולוגי, פתולוגיה כזו נקראת הכי לא מזיקה. כמו כן, אין נטייה לפתח גרורות לאיברים הממוקמים ליד השחלות.
ישנם סוגים כאלה של ציסטה שימור:
זקיק.
- פאראוורי.
- רירית הרחם.
- ציסטה של הגופיף הצהוב.
יש קווי דמיון בין התפתחות הפתולוגיות הללו – תסמינים שכיחים. הביטוי של המחלה הוא כדלקמן:
1. תקופה כואבת מאוד של מחזור.
2. הופעת תנאים מוקדמים לאי פוריות (גם בקיום יחסי מין לא מוגנים, אישה לא יכולה להיכנס להריון).
3. כאב מתפשט לאזור הקודש, הגב התחתון והבטן התחתונה. אי הנוחות היא כואבת ו/או עמומה באופיה.
4. דימום של גוונים ונפחים שונים בין המחזורים ומיד 1-2 ימים לפני הופעתם.
רק רופא יכול לקבוע במדויק את נוכחותה של ציסטה מסוג זה במהלך סריקת אולטרסאונד. המוניטור יראה תצורה בצורת אליפסה עם קירות ותוכן דקים.
ציסטה בשחלות רירית הרחם
ניאופלזמה נוצרת אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס (במיוחד צורות כרוניות). מנגנון היווצרות הוא כדלקמן: גדל, רקמת השכבה הפנימית של הרחם חודרת לתוך החצוצרות. מהחצוצרות, תאים עוברים לצפק, שם הם גדלים. זה יוצר אלמנט בועה.
בתוך הציסטה השחלתית האנדומטריואידית מכילה נוזל חום. אחד ההיבטים השליליים של ניאופלזמה כזו הוא היכולת להתדרדר לגידול אונקולוגי בעל משמעות ממאירה. כמו כן, ציסטות מסוג זה תורמות לתבוסה של איברים הממוקמים ליד השחלות. הסימנים הראשונים של המחלה הם כאב מתמיד בבטן התחתונה, החמרה של אי נוחות בזמן הווסת, עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, אי פוריות (חוסר יכולת להיכנס להריון במהלך שנה של יחסי מין לא מוגנים).
אם ציסטה זו אינה נרפאת בזמן, קיים סיכון לפתח דלקת הצפק, ספירה של הציסטה וקרע שלה.
ציסטה שחלתית פוליקולרית
התפתחות של ציסטה בשחלה פוליקולרית קודמת להפרעה הורמונלית מתמשכת. לעתים קרובות יותר, תופעה זו מתרחשת כתוצאה מלחץ, הריון מופרע (במיוחד עם הפלות תכופות או ריפוי במשך זמן רב). תשומת הלב מופנית לסימנים בולטים כאלה:
כאב חריף בהקרנה התחתונה של הבטן (מוגברת בזמן אינטימיות);
- מצב חום (עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים נמוכים, צמרמורות, כאבי גוף ושרירים, אי נוחות כללית);
- אי נוחות ותחושת מלאות בגב lumbosacral;
- הפרה של המחזור החודשי (עיכובים מתחלפים עם הפרשות כבדות);
- הופעת הפרשות נקודתיות בכל תקופה של המחזור.
המטופל יעבור טיפול ארוך וקשה, ניתוח מתאים רק אם הציסטה מהסוג המדובר גדולה מדי.
ציסטה שחלתית צהובה
ציסטת הגופיף הצהוב השחלתי היא סוג תפקודי. בפרקטיקה הגינקולוגית, עד היום, לא מצאו הסבר מדויק לסיבות להתפתחותו. בין ההנחות יש הפרה של זרימת הדם וזרימת הלימפה בתוך האיבר הנשי המזווג. סיבה סבירה נוספת להיווצרותם של אלמנטים אלה היא כשל הורמונלי.
גידול זה מזוהה לעתים קרובות במהלך אולטרסאונד לא על הפרעה זו.
הניאופלזמה נוצרת לאחר שהגוף הצהוב נשאר בתוך מערכת הרבייה למשך זמן רב יותר מהתקופה הפיזיולוגית שנקבעה. התוצאה הציסטית היא קפסולה בגדלים שונים. מגיע לרוב ל-8 ס"מ. רוב הציסטות השחלות הצהובות אינן מצריכות ניתוח.
הסימפטומים העיקריים של היווצרות הפתולוגיה:
עלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית;
- כאב בהקרנה של הרחם והנספחים;
- עיכוב במחזור למשך שבועיים או יותר;
- תחושת מלאות בבטן.
כאב בבטן התחתונה עלול להתגבר לאחר פעילות גופנית או קיום יחסי מין. בהתחשב בסבירות הגבוהה לפתח ציסטה של הגוף הצהוב עקב הכנה להפריה חוץ גופית, חשוב לאישה לפעול לפי כל המלצות האמבריולוג (מבחינת התנהגות ותרופות).
למרות הסבירות הנמוכה לסיבוכים, אלה כוללים פיתול של גזע הציסטה, קרע שלו וקרע של הגופיף הצהוב. התסמין המגדיר הוא כאב חד בתוך הצפק וירידה בלחץ הדם.
ציסטה שחלתית דרמואידית
נוצר בחולים בכל גיל. יש לו צורה אליפסה, מוארכת או עגולה. להתפתחות של ציסטה שחלתית דרמואידית אין נסיבות ברורות כלשהן. בתוך הניאופלזמה יש שברי רקמת עצם, שיער, אפיתל. להפרשה יש עקביות של ג'לי. במשך זמן רב, הוא אינו מתגלה עם סימנים בולטים, עד שהאישה נכנסת לשלב הפיזיולוגי של חוסר איזון הורמונלי. אלה כוללים הריון, גיל המעבר, הנקה או התבגרות.
תסמינים נפוצים להתפתחות של אלמנט ציסטי הם:
תחושת מלאות בתוך הבטן, דופן הבטן הקדמית עשויה להיראות נפוחה;
הטלת שתן תכופה ללא סימנים של דלקת שלפוחית השתן;
הפרה של הפעילות התפקודית של מערכת העיכול;
סט חד של משקל גוף;
הפרעות דיספפטיות (לעתים קרובות התקפי הקאות חוזרים, בחילות);
רגישות מוגברת של בלוטות החלב;
עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית לגבולות נמוכים;
כאב בזמן אינטימיות.
המטופלת נמנעת מליצור קשר עם גינקולוג במהלך התקין של המחזור החודשי - עם טרטומה (זהו השם השני לציסטה דרמואידית), היא אינה מופרעת. התוצאה המסוכנת ביותר בניאופלזמה זו היא פיתול של רגליה ו/או ספיגת השחלה. במקרה קליני זה, המטופל יחווה כאב בלתי נסבל וטמפרטורת גוף מוגברת.
ציסטה שחלתית פאראובריית
לוקליזציה של הציסטה השחלתית הפראוורית - האזור שבין הבלוטה לרחם. הגוף של האיבר המזווג ישירות אינו סובל. התפתחות הניאופלזמה מתרחשת במהלך השהות התוך רחמית של העובר. במהלך החיים מתפתח גידול שלפוחית שמגיע לגודל מסוים. אם יש לו ערך קטן, ייתכן שאישה לא תהיה מודעת לנוכחות של אחד, מכיוון שאין תסמינים בולטים.
אין נטייה ללידה מחדש או נטייה לספוג עצמי. גורמים נוספים המעוררים את צמיחתו הם התפרצויות פסיכו-רגשיות, תהליכים דלקתיים בתוך איברי מערכת הרבייה, חשיפה לחומרים מסוימים ממקור כימי, הימצאות בסביבה מלחיצה.
ציסטה שחלתית צרובה
ההגדרה השנייה לפתולוגיה היא ציטואדנומה. זהו חלל מלא בתוכן קל, כמעט שקוף. יש לו קירות לא אלסטיים. מתייחס לניאופלזמות שפירות. הוא נוצר ישירות בגוף השחלה, שבגללו הוא גדל בגודלו.
ציסטה בשחלה סרוסית מתגלה במהלך בדיקה גינקולוגית או במהלך סריקת אולטרסאונד. לעתים קרובות יותר, המטופלת מתלוננת על אי סדירות במחזור או על אי נוחות במהלך האינטימיות. בשלב זה מתגלה ניאופלזמה.
תסמינים כגון:
1. כאב ואי נוחות במנוחה. תחושה לא נעימה משתרעת על הגב הלומבוסקרל, הבטן התחתונה.
2. תחושת התכווצות שלפוחית השתן, פי הטבעת והאיברים הסמוכים.
3. עצירות ופגיעה בפינוי צואה.
4. הפרעות דיספפטיות - לעיתים קרובות מתפתחות בחילות, מתחילות בתחושת גוש בגרון, מסתיימות בהתקף של הקאות (לעיתים רחוקות).
5. הפרעות נוירולוגיות - נדודי שינה, ירידה בביצועים, עייפות, חולשה.
6. אם היווצרות מגיעה לגודל גדול, יש בליטה ועלייה בבטן מהצד של התפתחות הניאופלזמה.
כאשר היווצרות שלפוחית מתגמלת, מדביקה את הדם, החולה יבחין בעלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים. אם היה פיתול של הרגליים של הציסטדנומה, זרימת הדם ואספקתו לרקמות השחלות. כך גם לגבי האיברים הממוקמים ליד השחלות.
במקרים קליניים נדירים למדי, מתרחש קרע של הגידול הפתולוגי, וכתוצאה מכך התכולה הסרוסית שלו מתפשטת בכל חלל הבטן, ומעוררת לא רק דלקת צפק, אלא גם אלח דם.
החשיבות של בדיקה בזמן מוסברת על ידי הסבירות לסיבוכים. מבין התוצאות השליליות שאינן מאיימות על חיי המטופל, אי פוריות תופסת את המקום הראשון. עומסים מסוכנים יותר של נוכחות ציסטה הם הסבירות להיווצרותה (הגוררת זיהום חיידקי המתפתח במהירות לכישלון) ופיתול של הרגל.
הסיכון ברכישת מהלך ממאיר צריך גם לעודד את המטופל לעבור באופן קבוע (לפחות אחת לחצי שנה) בדיקה ובדיקה אצל רופא נשים. אם תתעלמי מהכלל הזה, את עלולה לאבד את השחלה (מה שישפיע על המצב הפיזי והפסיכולוגי) או לגרום למוות.
הוא קיבל את שמו מהיוונית "κύστις" - בועה, שכן ציסטה היא יצירה המזכירה בועה על רגל מלאה בנוזל.
ציסטות בשחלות הן מחלה שכיחה בנשים בגיל הפוריות. במקביל, 30% מהמקרים של היווצרות ציסטה מאובחנים בחולים עם מחזור סדיר ו-50% - עם מופרע. במהלך גיל המעבר, המחלה יכולה להופיע ב-6% מהנשים.
סוגי ציסטות בשחלות
מטבען, ציסטות מחולקות לפונקציונליות ואורגניות. הראשונים הם זמניים ונוצרים עקב הפרעה קלה של השחלה. ציסטה תפקודית מטופלת בדרך כלל בתרופות הורמונליות דרך הפה והשמדה עצמית תוך חודש עד חודשיים. אבל יש גם ציסטות שלא נעלמות יותר מחודשיים ומצריכות התערבות כירורגית. הם נקראים אורגניים.
זקיק. לחלל הציסטה הזקיקית יש דפנות דקות עם משטח חלק, בקוטר של שניים עד שבעה סנטימטרים. לפעמים יכולות להיווצר כמה ציסטות זקיקיות בקטע, אבל הן תמיד חד-תאיות, ללא מחיצות.
ציסטה צהובה. ציסטה פונקציונלית. לציסטה הגופיף הצהוב יש דפנות מעובות וקוטר יכול להיות בין שניים לשבעה סנטימטרים. המשטח הפנימי של הציסטה הוא לעתים קרובות צהוב, התוכן קל, ועם שטפי דם - דמי.
מדמם. זוהי תוצאה של דימום בתוך הציסטה הזקיקית שנוצרה או הציסטה של הגופיף הצהוב.
אנדומטריואיד. הוא נוצר כאשר רקמות הקרום הרירי של השכבה הפנימית של דופן הרחם גדלות בשחלות. הציסטה האנדומטריואידית מלאה לרוב בתוכן כהה, בדם, הקוטר שלה משתנה בין שניים לכמה עשרות סנטימטרים.
דרמואיד. זהו חלק מיריעות נבט עובריות סגורות במסה דמוית ריר, נגזרות של רקמת חיבור (שומן, סחוס, עור). הציסטה הדרמואידית בדרך כלל לא מגיעה לגדלים גדולים, היא גדלה לאט.
רירי. גידול אפיתל שפיר. לחלל הציסטה הזו יש משטח לא אחיד והוא מלא ב-mucin - נוזל דמוי ריר שהוא סוד האפיתל. הציסטה הרירית יכולה להגיע לגדלים גדולים למדי ובעלת מספר חדרים.
נַסיוֹבִי. גידול אפיתל שפיר. פני הקפסולה מצופים באפיתל סרוסי. מכיל בתוכו נוזל שקוף בצבע קש בהיר.
גידולי אפיתל. הם מתפתחים ממרכיבי האפיתל של השחלה. הם יכולים להיות שפירים, גבוליים או ממאירים.
גידולי תאי נבט. הם מהווים פחות מ-5% מכלל הניאופלזמות בשחלות. יחד עם זאת, הם מאופיינים בזרימה המהירה ביותר. לרוב די גדול (יותר מחמישה עשר סנטימטרים).
גורמים לציסטות בשחלות
ישנן סיבות רבות להתפתחות ציסטות בשחלות:
הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות
מחזור מוקדם
הפסקת הריון מלאכותית, כולל הפלות
תפקוד לקוי של בלוטת התריס
מחלות דלקתיות וזיהומים באברי המין
סיבוכים של ציסטות בשחלות
לציסטה בשחלה יכולים להיות הסיבוכים הבאים:
סוגים מסוימים של ציסטות עלולים להפוך לממאירים אם הם קיימים במשך זמן רב. יש לזכור שרק בדיקה היסטולוגית יכולה להוות שיטה מדויקת לאבחון אופייה של ציסטה.
פיתול של רגל הציסטה, שעלול להיות מלווה בכאבים עזים, קרע בציסטה, שעלול לגרום להתפתחות של דלקת הצפק.
אִי פּוּרִיוּת.
מומחי המרכז הרפואי האירופי מזהירים כי חשוב מאוד לבקר גינקולוג באופן קבוע (פעם בשנה) לאבחון בזמן של הפתולוגיה של אברי האגן. במקרה של ציסטה שחלתית מזוהה כבר, תדירות הביקורים אצל רופא הנשים נקבעת על ידי הרופא בנפרד.
אבחון של ציסטות בשחלות
הציסטה מאובחנת בשיטות הבאות:
בדיקה גינקולוגית. מאפשר לקבוע את הכאב בבטן התחתונה ועלייה בתוספות.
אולטרסאונד. השיטה האינפורמטיבית ביותר, שכן היא מאפשרת לא רק לקבוע את נוכחותה של ציסטה, אלא גם לצפות בהתפתחות שלה.
לא רק שיטה כמעט 100% לאבחון ציסטה, אלא גם שיטה לטיפול בה.
בדיקת הריון. יש צורך לשלול הריון חוץ רחמי.
טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. בעזרת שיטות אלו, מצוין טובת הציסטה, מיקומה, גודלה, מבנהה, קווי המתאר ואינדיקטורים נוספים הדרושים לניתוח.
טיפול בציסטות בשחלות
בחירת הטיפול בציסטה תלויה באופי הציסטה, בסוגה ובנוכחות של סיבוכים. הציסטות התפקודיות הנפוצות ביותר מטופלות בדרך כלל בתרופות הורמונליות דרך הפה. לציסטות אלה יכול לקחת חודשיים עד שלושה חודשים להחלים, תלוי בגודל הציסטה. במקרה זה, הדינמיקה של הטיפול נשלטת על ידי אולטרסאונד. אם הטיפול הרפואי נכשל, מומלצת התערבות כירורגית.
השיטה הכירורגית כעיקרית משמשת לעתים קרובות יותר לטיפול בציסטות אורגניות מורכבות. במקרים כאלה, טכנולוגיות מודרניות מציעות התערבות לפרוסקופית, המאפשרת נזק מינימלי לרקמות בריאות, ביטול סיבוכים מהניתוח ומזעור זמן האשפוז ל-1-2 ימים. בכל מקרה, במהלך הניתוח, ינסו הרופאים, במידת האפשר, לשמר את השחלה ויכולות הרבייה של המטופלת.