רפלקס הקרנית. השתקפויות פני השטח. גורמים להיחלשות או חוסר תגובה של הקרנית

אם אתה נוגע בקרנית עם האצבע שלך, אז אדם בריא יגיב לכך על ידי סגירה מהירה של העפעפיים. תגובה זו היא מנגנון הגנה רפלקס המונע נזק מכני לעיניים, ונקרא רפלקס הקרנית. במאמר זה נסביר בפירוט את תפקידיו וחשיבותו.

מהו רפלקס הקרנית (קרנית)?

רפלקס הקרנית הוא תגובה טבעית של הקרנית לגירוי מכני ומתבטא בסגירה מיידית וקצרת טווח של העפעפיים.
הרקמות העדינות של גלגל העין פגיעות לכל השפעות חיצוניות. לכן, הטבע צייד את הקרנית במספר רב של תאי עצב המגיבים באופן מיידי לכל גירויים. היצרות רפלקסית של פיסורה palpebral כאשר חפץ זר נכנס מסייעת להגן על איברי הראייה מפני נזק ופציעה.

נוכחות של רפלקס קרנית תקין מעידה לעתים קרובות על כך שלאדם אין בעיות נוירולוגיות. אם מנגנון הרפלקס אינו פועל, זה יכול להיות הפרעות חמורות בתפקוד המוח ומערכת העצבים.
לכן, רופאים צריכים לעתים קרובות ללמוד את רפלקס הקרנית. זה מתבצע כדלקמן.

המטופל ממוקם במצב אופקי (לדוגמה, על ספת בית חולים). לאחר מכן הרופא מרים בעדינות את העפעף העליון ונוגע בקרנית עם פיסת כותנה. בדרך כלל, גלגל העין צריך "להתגלגל" למעלה. אם זה לא קורה, אז הרפלקס נפגע. בדיקה דומה יכולה להתבצע באותם חולים מחוסרי הכרה.

חשיבות רפלקס הקרנית לאבחון הפרעות נוירולוגיות

אם בדיקה רפואית של רפלקס הקרנית הראתה שאין תגובה לגירוי חיצוני, פירוש הדבר עשוי להיות תרדמת עמוקה. בנוסף לתרדמת, היעדר או חולשה של רפלקס הקרנית עשויים להצביע על מספר מצבים פתולוגיים.

• דפורמציה של אחד מחלקי המוח, אשר נקרא גשר Varolii.

אזור מוחי זה אחראי על העברת המידע מחוט השדרה למוח, וגם שולט בעצב הפנים ובעצב הגולגולת הגדול ביותר. פתולוגיה זו עשויה להיות מסומנת על ידי רפלקס קרנית נעדר בשילוב עם תפקוד לקוי של השרירים האוקולומוטוריים.

• נוירינומה (גידול שפיר) של עצב השמיעה.

פתולוגיה זו מאופיינת באובדן שמיעה מחד, פגיעה בתפקוד הבליעה וכאב. עם נוירינומה, רפלקס הקרנית נחלש.

• פגיעות ראש ומוח.

הם יכולים לגרום הן להיחלשות והן להחייאה של תגובת הרפלקס של הקרנית. גרסה של עיכוב הרפלקס נחשבת מסוכנת עבור המטופל, מה שעלול להצביע על נפילה לתרדמת. אם הרפלקס נחלש בהדרגה, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות של המטומה פנימית, אשר גדלה בהדרגה בגודלה. במקרה שבו הרפלקס, להיפך, מתבטא פתאום, הדבר עשוי להצביע על שיפור במצבו של המטופל לאחר פגיעה מוחית טראומטית. בדקו את התגובה של הקרנית באדם מחוסר הכרה עם זרזיף דק של מים.

יש לציין כי רפלקס הקרנית או היעדרו אינם סיבה חד משמעית לקביעת אבחנה. בדיקה אבחנתית של התגובה של הקרנית היא בעלת אופי עזר בבדיקה מקיפה של המטופל.

איך רפלקס הקרנית קשור לשימוש בסמים?

בנוסף למחלות, פציעות מוח טראומטיות, הפרעות נוירולוגיות ופתולוגיות אחרות, גורמים חיצוניים יכולים להיות הגורם להיעדר רפלקס הקרנית. בפרט, שימוש בתרופות הרגעה בכמויות גדולות מוביל לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, הפסקת תנועות הרפלקס של גלגלי העין, היעדר תגובת אישונים לאור, והיחלשות של רפלקס הקרנית. ברביטורטים, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות לדיכאון, בנזודיאזפינים, תרופות למחלת פרקינסון, כמה משככי כאבים, נוגדי פרכוסים ותרופות נוגדות הקאות עשויות להיות השפעות דומות. הם יכולים "לעמעם" חלקית או להוביל להיעלמות מוחלטת של רפלקס הקרנית. למשקאות אלכוהוליים בכמויות גדולות יש השפעה דומה, כך שאצל אנשים שמתעללים באלכוהול עלולה להיפגע התגובה של הקרנית לגירויים חיצוניים.

כיצד בודקים את מוכנות המטופל לניתוח באמצעות רפלקס הקרנית?

לפעמים היעדר רפלקס הקרנית אינו מעיד על בעיה בריאותית, אלא הוא רק תוצאה של העובדה שאדם נמצא בהרדמה כללית. בפרט, מרדימים משתמשים באופן פעיל במנגנון רפלקס זה בפעילותם המקצועית. לאחר מתן חומר ההרדמה, הם תמיד בודקים את תגובת הקרנית של המטופל כדי להעריך את עומק ההרדמה הכללית. כאשר הרפלקס נעדר לחלוטין, המשמעות היא שהתרופה הגיעה לגזע המוח וכעת החולה לא יוכל להרגיש כאב כלל. במצב זה ניתן לבצע גם את הפעולות המורכבות ביותר שנמשכות מספר שעות.

רפלקס הקרנית בעת הרכבת עדשות מגע

כיום, לאנשים רבים יש בעיות ראייה ונאלצים להשתמש בכלים לתיקון מגע. מדי שנה עדשות הופכות פופולריות יותר ויותר - ניתן להשתמש בהן בחיי היומיום ובמהלך אימון פעיל, הן בלתי נראות מבחוץ ואינן משפיעות על המראה. בנוסף, העדשות משפרות את הראייה מבחינה איכותית ושומרות על ראייה היקפית רחבה. זה טבעי שעם מספר כזה של יתרונות, מספר המשתמשים באופטיקה למגע רק הולך וגדל.

עם זאת, יש להבין שהעדשות נמצאות במגע עם הקרנית וצריכות לגרום לתגובת רפלקס של סגירת עפעפיים.
האם רפלקס הקרנית יכול להפריע לבישת אופטיקה למגע? רופאי עיניים מסבירים שהקרנית תופסת את העדשות כעצם זר, כלומר היא מגיבה אליהן ברפלקס מתאים. אבל זה לא אומר שתצטרך לוותר על הרעיון של הרכבת עדשות לנצח. אתה רק צריך להתכונן מראש כדי ללבוש אותם. המהות של האימון היא ליצור הרגל של מגע.

לשם כך, מספר ימים או שבועות לפני השימוש הראשון באופטיקה למגע, התחל לגעת באצבע שלך בסקלרה של העין. בצע את התרגיל רק בידיים נקיות, מבלי לבצע תנועות פתאומיות. בפעם הראשונה, ככל הנראה, יהיה לך רפלקס של הקרנית, והעפעפיים ייסגרו בעת נגיעה. אבל אם אתה חוזר על מניפולציות כאלה מדי יום, אז בעוד כמה ימים העיניים יפסיקו להגיב בצורה זו, רפלקס הקרנית ייעלם או יהפוך פחות בולט. לאחר מכן, ניתן להשתמש בעדשות מגע בבטחה, מבלי להיתקל בקשיים בתהליך ההרכבה או ההורדה.

רפלקס הקרנית אינו תלוי בסוג האופטיקה של המגע. זוהי תגובה פיזיולוגית לכל מגע בקרנית. לכן, לא משנה אילו עדשות אתם מתכננים להרכיב – למשל עדשות Acuvue 1-Day Moist Hydrogel או Acuvue Oasys סיליקון הידרוג'ל עדשות. בשני המקרים, העיניים שלך יתרגלו בקלות למוצרים אופטיים אם תבזבז מספר ימים באימונים להפחתת רפלקס הקרנית.

תִמצוּת

רפלקס הקרנית הוא תגובה פיזיולוגית של העין לגירויים מכניים. היעדרו או היחלשותו עשויים להצביע על פתולוגיות נוירולוגיות, פגיעות ראש, תרדמת או נטילת תרופות מסוימות. באמצעות רפלקס הקרנית, הרופא המרדים יכול לקבוע עד כמה המטופל שקע בהרדמה כללית. כאשר מרכיבים עדשות מגע, תגובת הרפלקס של הקרנית יכולה להפריע רק בשלב הראשון. התעמלות מיוחדת תעזור להאיץ את התרגלות העיניים לעדשות ולהחליש את רפלקס הקרנית.

כדי לעורר את רפלקס הקרנית, הרופא מזמין את הנבדק להרים את עיניו וקצת הצידה. ברגע זה, מהצד החיצוני התחתון של העין, עם רצועת נייר רך ברוחב 2-3 מ"מ, מבלי לגעת בריסים, הוא נוגע בקרנית מעל הקשתית (לא מעל האישון!). היענות- סגירת העפעפיים. הרפלקס אצל אנשים בריאים נקרא תמיד. זה נעלם כאשר עצבי הטריגמינל או הפנים מושפעים.

שיתוק חד צדדי של החלק המוטורי של העצב הטריגמינלי גורם לקושי בלעיסה בצד הפגוע.

המתח של השרירים הזמניים והלעיסה בצד זה נחלש. השרירים הללו הופכים דקים יותר. בעת פתיחת הפה, הלסת התחתונה סוטה לצד החולה (הדומיננטיות של הטונוס של השרירים הפטריגואידים של הצד הבריא). רפלקס הלסת התחתונה אינו מתקבל. הפרעות התנועה המתוארות יכולות לְשַׁלֵבעם הרדמה באזור של ענף הלסת התחתונה. לפעמים הטעם מוטרד ב-2/3 הקדמיים של הלשון. במקרים נדירים, שיתוק מרכזי של שרירי הלעיסה אפשרי כחלק בלתי נפרד מהתסמונת הפסאודובולברית (ראה להלן). השיתוק הוא דו צדדי, רפלקס הלסת התחתונה גדל, אין אמיוטרופיה.

מחקר הרגישות באזור העצב הטריגמינלי מתבצע על פי הכללים הכלליים. יש לבדוק את רגישות הכאב והטמפרטורה לא רק בכיוון מלמעלה למטה (לאורך אזורי ההקרנה של שלושת הענפים), אלא גם מהאוזן לשפתיים (לאורך אזורי העצבות הסגמנטלית).

עם התבוסה של השורש הרגיש של העצב הטריגמינלי, ההרדמה מכסה את אותו חצי של הפנים והקרקפת, כל סוגי הרגישות סובלים. במקרים מסוימים, הענף המקסילרי או האופטלמי עשוי להיות מעורב בבידוד, ואז הפרעות רגישות מתרחשות באזור ההסתעפות שלהם. אם ענפים אלו נפגעים, עלולה להתרחש הרדמה של הקרנית ורפלקס הקרנית (קרנית) עלול ליפול החוצה. תהליכים פתולוגייםבגזע המוח, הם יכולים ללכוד רמות שונות של הגרעין של חוט השדרה היורד של העצב הטריגמינלי. להרדמה על הפנים במקרה זה יש אופי מנותק והיא מופצת לא על פי הקרנת הענפים של העצב הטריגמינלי, אלא על פי הסוג הסגמנטלי. כאשר הגרעין הזנב מושפע, אזור ההרדמה לוכד את החלקים החיצוניים של הפנים, וכאשר החלק הפה מושפע, החלקים המרכזיים שלו סביב הפה והאף.

העצב הטריגמינלי מגורה לפעמים, וכתוצאה מכך כאב התקפי חזקבפנים - trigeminal neuralgia. בלוקליזציה שלהם, הכאב בדרך כלל עולה בקנה אחד עם הקרנה של אחד משלושת הענפים של העצב. במרווחים בין התקפים, כאב נעדר או כאב עמום בטבע. המקומות שבהם הענפים של העצב הטריגמינלי נכנסים לחורי העצם בפנים (סופראורביטל, אינפראורביטל, סנטר) כואבים בלחץ (Pain Points Balle). נכון, זה קורה לעתים קרובות יותר עם דלקת עצבים, ולא עם נוירלגיה. עם נוירלגיה טריגמינלית על עור הפנים ועל הקרום הרירי של הפה, ישנם אזורים שנקראים טריגר, או טריגר, אזורים בגודל של מטבע קטן, נגיעה מה שמוביל להתקף כואב.

עם גירוי של העצב הטריגמינלי, עלולה להתפתח עווית טוניק של שרירי הלעיסה - צַפֶּדֶת. השיניים מהוקקות והמטופל אינו יכול לשחרר אותן. לרוב, תופעה זו מתרחשת עם טטנוס, מדי פעם עם דלקת קרום המוח ומחלות אחרות.

רפלקס הקרנית מתעורר על ידי נגיעה עדינה של צמר גפן מעל הקשתית, ורפלקס הלחמית מתעורר באזור הלחמית של גלגל העין. בתגובה לכך, העפעפיים נסגרים.רפלקס הלוע נגרם על ידי נגיעה בדופן האחורית של הלוע בעזרת מרית או כפית. בתגובה לכך מתרחשות תנועות בליעה או הקאות. רפלקס החך הרך, או רפלקס החך הרך, מתעורר על ידי נגיעה בחך הרך בעזרת מרית או כפית. התגובה היא הרמת החיך והלשון הרכים.רפלקסים בטן נגרמים על ידי גירויים מקווקים של עור הבטן מתחת לקשתות החוף (רפלקס הבטן העליונה), בגובה הטבור (באמצע הבטן), מעל לקפל המפשעתי (התחתון). בטן) (איור 40). התגובה מתבטאת בהתכווצות שרירי הבטן. הרפלקס הקרמאסטרי, או שק האשכים, נבדק אצל בנים. כאשר העור של פני השטח הפנימי של הירך מגורה, האשך נמשך כלפי מעלה מצד זה. הרפלקס האנאלי נגרם על ידי דקירה של העור ליד פי הטבעת. במקביל, השריר המעגלי שלו מצטמצם. רפלקס הפלנטר מתרחש כאשר העור מפוספס בקצה החיצוני של הסוליה מלמעלה למטה. זה מכופף את האצבעות. בילדים מתחת לגיל 1.5 שנים, רפלקס זה הוא בעל אופי שונה: בתגובה לגירוי מקווקו של הסוליה, האצבעות אינן מתכופפות, אלא דילול והרחבה שלהן בצורת מניפה - תופעת בבינסקי. בילדים גדולים יותר ובמבוגרים תופעת Babinski נצפית כאשר המערכת הפירמידלית נפגעת (ניתוק של נוירון מוטורי היקפי מקליפת המוח).

רפלקסים עמוקים. הרפלקס העל-צילירי נגרם ממכת פטיש בקצה הקשת העל-צילית. התגובה היא סגירת העפעפיים.רפלקס הלסת התחתונה מתרחש כאשר פטיש פוגע בסנטר בפה פתוח מעט; בתגובה לכך, הלסת התחתונה מורמת, הרפלקס מגיד השריר הדו-ראשי נגרם ממכה של הפטיש על גיד השריר הדו-ראשי כשהאמה כפופה במפרק המרפק. במקרה זה, האמה מתגמשת במפרק המרפק.הרפלקס מגיד השריר התלת ראשי, או אקסטנסור-אולנרי, נגרם ממכה של הפטיש על גיד השריר התלת ראשי; הזרוע צריכה להיות כפופה במפרק המרפק בזווית ישרה. בתגובה לגירוי, האמה משתרעת. בתגובה לכך מתרחשת כיפוף במפרק המרפק, סיבוב האמה פנימה וכיפוף האצבעות. סיבוב האמה פנימה מתבטא בצורה הברורה ביותר; שאר התגובות אינן עקביות. רפלקס עצם השכמה-ברכיאלי מתעורר כאשר הפטיש פוגע בקצה הפנימי של עצם השכמה: מציינים אדדוקציה וסיבוב של הכתף כלפי חוץ. רפלקסים בטן עמוקים נגרמים ממכת פטיש על הערווה 1-1.5 ס"מ מימין ומשמאל. קו האמצע (רפלקס בטן ערווה). בתגובה לגירוי, דופן הבטן מתכווצת בצד המתאים. רפלקס הקוסטו-בטני נגרם ממכת פטיש על קצה קשת הקוסטלית מעט מדיאלית מקו הפטמה. בתגובה לכך, שרירי הבטן מתכווצים.רפלקס הברך נגרם ממכת פטיש על גיד שריר הארבע ראשי מתחת לפיקת הברך. במקרה זה, הרגל מתפרקת במפרק הברך. רפלקס אכילס מתקבל על ידי פגיעה בגיד אכילס בפטיש. יש כיפוף פלנטר של כף הרגל

רפלקס הקרנית הוא התגובה הטבעית של הקרנית לגירוי. בתפקוד תקין של העצבים, כאשר נוגעים בקרנית, עפעפי שתי העיניים נסגרים באופן לא רצוני. הפרה או היעדר מוחלט של רפלקס - או, כמו גם מחלות של הקרנית עצמה.

רפלקס הקרנית נחוץ כדי להגן על גלגל העין. לכן, הטבע צייד את הקרנית בתאים רגישים במיוחד כדי להגן באופן מיידי על העיניים.

רפלקס זה נקרא גם קרנית מהמילה הלטינית cornea - cornea.

איך הבדיקה

רופא מנוסה יבצע את ההליך הפשוט הזה ללא בעיות. עם זאת, עליו להיות זהיר כאשר הוא בא במגע עם אחד האיברים העדינים ביותר בגוף האדם. כדי לבצע בדיקה, מומחה מוסמך מבצע את המניפולציות הבאות:

אם הכל תקין, גלגל העין צריך להתגלגל מיד לאחור, כמו במהלך שינה בריאה. בדיקת רפלקס הקרנית מתבצעת על מנת לברר את מצב עצבי הטריגמינל והפנים.

היעדר רפלקס יגיד לרופא שהמטופל נמצא כנראה בתרדמת עמוקה. כמו כן, ההליך מתבצע על ידי רופאים מרדימים על מנת לברר האם עומק ההרדמה מספיק לניתוח. ככלל, היעדר רפלקס מעיד גם על הכנסת המטופל להרדמה עמוקה (כללית).

גורמים להיחלשות או חוסר תגובה של הקרנית

תגובה חלשה או אפסית של הקרנית להשפעות חיצוניות יכולה לנבוע ממחלות רבות ומצבים חריגים של הגוף. אי אפשר לעשות אבחנה רק על תוצאה של בדיקה זו בלבד, אבל זה בסיס חשוב לתוספת. ככלל, לאחר המחקר, בהתאם לתוצאות, ניתן להניח את הפתולוגיות הבאות:

1. בהיעדר תגובה, מומחה יכול לבצע אבחנה מוקדמת - עיוות פונס. ה-pons הוא אחד מחלקי המוח השייכים (יחד עם המוח הקטן) למוח האחורי. תפקידו להעביר מידע מחוט השדרה למוח. הוא שולט בעצבי הפנים והטריגמינלים.
2. עם ירידה ברפלקס כלפי איברי השמיעה, ניתן להניח את הנוכחות. מדובר בגידול שפיר, המתבטא באובדן שמיעה באחד מחצאי הפנים, כאבים והפרעות בתפקוד הבליעה. הגידול מוסר בניתוח או בהקרנות. לפעמים נוירומה דורשת רק התבוננות.
3. לחלופין, ההפרה של התגובה של הקרנית למגע היא תוצאה של פתולוגיות פנימיות. ניתן להפחית את רפלקס הקרנית או אפילו להיעלם אם המטופל לוקח כמויות גדולות של תרופות בעלות תכונות הרגעה חזקות מאוד. תרופות אלו כוללות בנזודיאזפינים, ברביטורטים, חלקן וגם אלכוהול. גם נוגדי הקאות ומשככי כאבים יכולים להשפיע על הרפלקס.
4. כאשר הרופא יכול לזהות גם התחדשות וגם עיכוב של התגובה. במקרה הראשון נצפים שיפורים ואפשרית יציאה מהירה מהתרדמת, המקרה השני חמור יותר: בדרך כלל נצפה דיכאון עם שבר בעצם הטמפורלית.

עם כל שינוי בתגובה הרגילה של הקרנית לגירוי חיצוני, נדרש טיפול רפואי דחוף, שכן זה עשוי להיות סימפטום של מחלה קשה. אל תהססו לעזור ולבצע את כל ההליכים הדרושים במהירות האפשרית.

רפלקס הקרנית מתקבל כתוצאה ממגע זהיר עם צמר גפן או נייר רך בקרנית מעל הקשתית (אך לא מעל האישון), הרפלקס הוא שטחי, מהקרום הרירי. התגובה המוטורית מורכבת מאותה סגירה של העפעפיים, קשת הרפלקס זהה לזו של הרפלקס העל-ציליארי.

רפלקס הלסת התחתונה (Bekhterev's) נגרם על ידי הקשה בפטיש על הסנטר או על הספדל המונח על השיניים התחתונות, כשהפה מעט פתוח. הרפלקס הוא עמוק, פריוסטאלי. התגובה היא כיווץ של שרירי הלעיסה (m. masseteris), הגורם לסגירת הלסתות (העלאת הלסת התחתונה).

סיבים רגישים r. mandibularis (ענף III של העצב הטריגמינלי), גרעין רגיש של העצב הטריגמינלי, הגרעין המוטורי שלו בגשר, סיבים מוטוריים מאותו ענף III n. טריג'מיני. הרפלקס אינו נבדל בקביעות רבה בנורמה ועולה בחדות במקרים פתולוגיים (עם שיתוק פסאודובולברי).

רפלקס הלוע נגרם על ידי נגיעה של פיסת נייר בדופן האחורית של הלוע, תנועות בליעה, לפעמים שיעול והקאות.

סיבים תחושתיים והגרעין של עצבי IX ו-X (nn. glosso-pharyngeus ו-vagus), הגרעין המוטורי והסיבים של עצבי IX ו-X.

הרפלקס של החך הרך (palatine) מתקבל כתוצאה מנגיעה בחך הרך, התגובה היא הרמת האחרון והעוול. קשת הרפלקס זהה לרפלקס הלוע.

הרפלקסים של הלוע והפלאטינה אינם יציבים במיוחד ועשויים להיעדר אצל אנשים בריאים. בעל ערך אבחנתי הוא ירידה חד צדדית או היעדר רפלקס, לכן יש צורך לגעת בנפרד בצד ימין ובצד שמאל של הקרום הרירי של החיך הרך והלוע. שני הרפלקסים הם שטחיים, מקרומים ריריים.

"אבחון אקטואלי של מחלות של מערכת העצבים", A.V. Triumfov

התפקוד המוטורי של אדם מורכב ביותר. ביישום תנועות חשובות מספר מחלקות של מערכת העצבים. במקרים מסוימים התנועות פרימיטיביות, מתרחשות באופן לא רצוני לפי סוג פעולת רפלקס פשוטה ומתבצעות עקב פעילות המנגנון הסגמנטלי (חוט השדרה, גזע המוח). דוגמה לתנועות אוטומטיות פשוטות כאלה בבני אדם הם הרפלקסים שנדונו לעיל. עם זאת, ישנם מורכבים יותר...

לתאי עצב המספקים סיבים לעצבוב של קבוצות שרירים בודדות יש סידור מנוגד למיקום חלקי גוף האדם: הקרנת התנועות של הגפה התחתונה היא בחלקים העליונים של ה-gyrus המרכזי הקדמי, הגפה העליונה נמצאת ב החלק האמצעי שלו, והראש, הפנים, הלשון, הלוע והגרון - בתחתית. בקטע האחורי של הג'ירוס הקדמי העליון, הקרנה של תנועות תא המטען ו...

הבסיס לפעילות עצבית הוא רפלקס. יש מספר רב של רפלקסים שונים: מהפשוט למורכב ביותר, ממולד לנרכש. ניתן לחלק את כל הרפלקסים לשתי קבוצות: לא מותנים ומותנים, עם זאת, יש קשר בין שניהם, עקב ההיסטוריה של ההתפתחות. רפלקסים בלתי מותנים נקראים תגובות קבועות ומולדות להשפעות שונות מהעולם החיצוני והפנימי, ...

ב-medulla oblongata ממוקמים בבסיס צרורות פירמידליים, הנפרדים לשני רכסים הנראים על פני המוח - פירמידות. בגבול ה-medulla oblongata וחוט השדרה, הצרורות הפירמידליים (tractus cortico-spinales) עוברים דקוסציה לא מלאה (decussatio pyramidum). חלק גדול וחוצה של השביל עובר לעמוד הצדד של חוט השדרה ונקרא הצרור הראשי, או הצדי, הפירמידלי. החלק הקטן יותר, הלא חצוי, נתקל ב...

קשת הרפלקס מורכבת בדרך כלל משרשרת של שניים או שלושה נוירונים (לעיתים יותר) שדרכם מועבר הדחף העצבי. אותו חלק של הקשת שתופס גירוי ומוליך אותו בתוך מערכת העצבים המרכזית נקרא אפרנטי, צנטריפטלי, זה שמסיט את דחף התגובה לאיבר העובד שמבצע את התגובה נקרא efferent, או צנטריפוגלי. לפעמים, כאמור, קשת הרפלקס מורכבת מ...