זרימת דם ברחם לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם. אמבוליזציה של עורק הרחם (איחוד האמירויות הערביות): פעולה, התוויות נגד. שיעורי כושר והתעמלות

אמבוליזציה של עורקי הרחם מובילה רק לעתים רחוקות לסיבוכים ואינה גורמת להרבה אי נוחות, שמעבר לכך חולפות עם הזמן. אבל, כמובן, חשוב שהמטופלים יבינו האם הכל מתנהל לפי התוכנית. לשם כך, אנו מוציאים דפי מידע עם מידע בסיסי על מה לעשות ומה לא לעשות אחרי איחוד האמירויות, כמו גם למה לצפות ומתי להתקשר לרופא שלך.

כאן תמצא גרסה מלאה יותר של התזכיר שלנו.

טמפרטורה מוגברת לאחר אמבוליזציה

ביום הראשון של EMA, הטמפרטורה, ככלל, מגיעה ל-37.5-38 מעלות. לעתים קרובות זה יכול להימשך עד שבוע, אך לעתים נדירות ניתן לראות אותו בערב למשך 2-3 שבועות נוספים לאחר ההתערבות.

במקרים מסוימים, כאשר הצומת נוטה ללדת (יציאה מהרחם, זה נקרא גם "גירוש", והגינקולוג שלנו יזהיר אותך לגבי האפשרות של תוצאה זו עוד לפני איחוד האמירויות), הטמפרטורה עלולה לעלות שוב, מה לציין את תחילת הגירוש וילווה אותה עד ליציאה מלאה מהצומת. שימו לב שגירוש הוא תוצאה חיובית מאוד של איחוד האמירויות הערביות, האפשרית עבור צמתים של לוקליזציה תת-רירית.

כאב לאחר איחוד האמירויות

הליך איחוד האמירויות עצמו אינו כואב לחלוטין, אך לאחריו ישנם כאבים שניתן להפחית בהצלחה לתחושות משיכה בבטן התחתונה, המזכירים כאב בזמן הווסת. כמובן, ישנם מאפיינים אינדיבידואליים, אך רוב החולים מציינים כי כאבים אלו אינם מביאים להם סבל חמור. כאבים בעוצמה פחותה נמשכים בימים הקרובים ושוככים לחלוטין 7-10 ימים לאחר איחוד האמירויות. מ-3-4 ימים לאחר הניתוח, אין כמעט צורך בנטילת משככי כאבים.

כאב אחרי איחוד האמירויות לא יכול להיקרא "גיהנום" וגורם ל"הלם כאב", כפי שאומרים כמה גינקולוגים, מסיבות לא ידועות, המניעים חולים מאיחוד האמירויות.

מה אפשר לאכול לאחר אמבוליזציה?

עדיף שהארוחה הראשונה אחרי UMA תהיה ארוחת ערב. אם תאכל מוקדם יותר, אתה עלול לחוות בחילה. לאחר החזרה הביתה אפשר לאכול כרגיל, לשתות הרבה מים, לאכול יותר סיבים, שכן משככי כאבים עלולים לגרום לעצירות. אם אתה מרגיש בחילה או מקיא, זה נורמלי, אבל הרופא צריך לדעת על זה - הוא ירשום את התרופה המתאימה כדי להסיר את התופעות הלא נעימות הללו.

מתי אפשר להתקלח?

ניתן להתקלח יום לאחר הניתוח, אך יש להימנע מרחצה או שחייה במשך 5 ימים.

חיי מין לאחר טיפול בשרירנים באיחוד האמירויות

בחודש הראשון לאחר איחוד האמירויות, עדיף להימנע ממין, אבל זו לא המלצה חובה. במצב בריאותי רגיל, זה יכול להיות מוזנח.

1.5-2 החודשים הראשונים לאחר איחוד האמירויות, עדיף להשתמש באמצעי מניעה מחסום, כלומר, קונדום. לאחר מכן, על פי מרשם הרופא, ניתן לעבור לאמצעי מניעה הורמונליים. עם זאת, זה צריך להיעשות רק לאחר "לידה" של הצומת.

שיעורי כושר והתעמלות

ניתן להגביל את פעילויות הספורט למשך חודש וחצי לאחר איחוד האמירויות. עם זאת, זו לא המלצה קפדנית, שכן אין לה בסיס מדעי - אלא ביטוח משנה פשוט ודאגה לרווחה, אך לא לגבי היעילות של איחוד האמירויות הערביות: פעילות גופנית אינה משפיעה על תוצאת האמבוליזציה.

וֶסֶת

ברוב המקרים, תקופות שאחרי איחוד האמירויות מגיעות כשהן אמורות להגיע. אם אמבוליזציה בוצעה זמן קצר לפני הווסת, אזי הדימום עשוי להיות גרוע למדי.

בעבר, העיכובים בחלק מהמקרים נעו בין חודש לחצי שנה. עם זאת, כעת, עקב השימוש בתכשיר אמבוליזציה עם חלקיקים גדולים יותר, בעיה זו כמעט נעלמה.

במקרים בודדים, בנשים שנמצאות על סף גיל המעבר עם אי סדירות מחזורית אופיינית, ייתכן שהמחזור לא יחזור, כלומר יתרחש גיל המעבר. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים מעל גיל 45. עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, הווסת הופכת בהדרגה פחות ופחות בשפע ועד השנה הופכת להיות רגילה לחלוטין. אם הדימום מתגבר לאחר שחזר לקדמותו, ייתכן שהדבר נובע מ"לידת" הצומת. לאחר הגירוש, הווסת צריכה להיות מתונה. ביניהם, בהתחלה, פריקה שקופה בשפע אפשרית יותר מבעבר. עם הזמן הם ייעלמו.

"לידה" (גירוש) של צומת השרירנים

ה"לידה" של הצומת מתרחשת בדרך כלל 2-3 חודשים לאחר איחוד האמירויות, אבל זה יכול לקרות בעוד שנה או כמה ימים. תגלו שבמקרה שלכם צפויה התפתחות כזו של אירועים עוד לפני האמבוליזציה: הדבר יתברר במהלך האולטרסאונד. ברוב המקרים "נולדים" בלוטות תת-ריריות. אם השרירן קטן (פחות מ-3-5 ס"מ), אז אין צורך להתייעץ עם רופא לעזרה. עבור צמתים גדולים, ייתכן שיהיה צורך בייעוץ של גינקולוג, אך הוא מתבצע גם מרחוק. בדרך כלל הצומת יוצא מעצמו, לעתים רחוקות יותר אישה זקוקה לטיפול רפואי נוסף.

גידול שרירנים לאחר איחוד האמירויות הערביות

לאחר איחוד האמירויות עם ביצועים טובים, לא ניתן לחדש את אספקת הדם לשרירנים, ובהתאם, הם לא יכולים לגדול. במילים אחרות, הצומת מת. לא יותר ממקרה אחד לכל 100 הליכים, ניתן לשחזר את זרימת הדם בצומת עם צמיחתו שלאחר מכן, זאת בשל נוכחותם של מקורות נוספים של אספקת דם לצומת, שלא נראו במהלך ההתערבות הראשונה. במקרים כאלה, איחוד האמירויות חוזרות מבוצעות וכלי זה מקבל תסחיף.

הופעת צמתים חדשים - הישנות שרירנים ברחם

צמתים חדשים לאחר איחוד האמירויות הם נדירים ביותר - בדרך כלל אם האמבוליזציה לא בוצעה בצורה הטובה ביותר עקב האנטומיה המורכבת של עורקי הרחם או כישוריו הבלתי מספקים של המנתח. העובדה היא שבגלל המוזרויות של הכלים המספקים את הצמתים, החומר התסחיף מגיע לכולם, כולל השרירנים הקטנים ביותר.

אם, בכל זאת, צמתים חדשים צמחו, אז אמבוליזציה מחדש פותרת את הבעיה. במרכז שלנו, התערבויות מסוג זה מתבצעות ללא תשלום.

הריון לאחר אמבוליזציה

על פי נתונים עדכניים, אמבוליזציה של עורק הרחם אינה התווית בנשים המתכננות להיכנס להריון מאוחר יותר. רירית הרחם (הקרום שמצפה את הרחם מבפנים) יכול להיות דק מדי ולמנוע הריון רק אם חלקיקי תכשיר האמבוליזציה קטנים מאוד ויסותמים את הענפים הקטנים של כלי הדם ברחם. אבל עכשיו חומרים כאלה כמעט אינם בשימוש.

איחוד האמירויות הערביות אינו משפיע על ההסתברות להריון בהפריה חוץ גופית.

נמק רחם

יש גינקולוגים שמפחידים לפעמים את המטופלים שלהם עם שרירנים: "אחרי איחוד האמירויות, יהיה לך נמק רחם, ואז תצטרך להסיר אותו." רעיון זה קשור כנראה לתפיסה מוטעית לגבי מה שקורה במהלך אמבוליזציה של עורק הרחם. למרות העובדה שזרימת הדם בשרירנים חסומה, אין הפרה של אספקת הדם לרחם עצמו: מספיק כלי דם אחרים קשורים אליו. לכן, לא יכול להיות דיבור על נמק כלשהו, מוות של הרחם.

שינויים במשקל

לפעמים בפורומים אפשר למצוא הצהרות שאחרי EMA בהחלט תשתפרו. ראשית, מה בדיוק יכול להוביל לתוצאות כאלה לא ברור. שנית, נושא זה לא נחקר מהסיבה הפשוטה שרופאים אינם רואים את הקשר בין איחוד האמירויות הערביות לעלייה במשקל ועשויים גם לחקור ליקוי ראייה לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם. אם עלית במשקל לאחר התערבות זו, אז עדיף לחפש את הסיבות האמיתיות למה שקרה, לפעמים עם מטפל או תזונאי.

פלביוריזם

אין קשר ואין מנגנון המסוגל לקשר בין איחוד האמירויות לדליות. סיבות שונות מובילות לדליות של הגפיים התחתונות. בפרט, נוכחות של שרירנים ברחם גדולים מאוד, אשר, עקב דחיסה, יכול לשבש את יציאת הדם מהגפיים התחתונות. במקרה זה, התוצאה של איחוד האמירויות הערביות - ירידה בגודל הרחם - עלולה אף להוביל לירידה בחומרת אי ספיקת ורידים כרונית בחולים עם דליות.

עֲבוֹדָה

הרוב המכריע של המטופלים חוזרים הביתה כבר למחרת לאחר הניתוח. בדרך כלל לאחר כשבוע-שבועיים כל התסמינים חולפים וניתן לחזור לפעילות הרגילה ולצאת לעבודה.

תַצְפִּית

לאחר איחוד האמירויות, הרופא שלך יגיד לך מתי אתה צריך לראות אותו שוב. יידרשו התייעצות נוספת. האולטרסאונד הראשון מבוצע בדרך כלל 3 חודשים לאחר איחוד האמירויות. בהמשך לאחר 6 ו-12 חודשים.

התקשר לרופא שלך או קבע איתו תור אם משככי כאבים לא עוזרים, הטמפרטורה היא מעל 38.0 מעלות צלזיוס, יש הפרשות חריגות ממערכת המין.

אם יש לך שאלות, תוכל לשאול אותן בפורום לרופאים שלנו.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Aldangarova G.A., Potseluev D.D., Stepanova O.A., Kituev B.B., Potselueva O.D. ניסיון בביצוע אמבוליזציה של עורקי רחם בנשים עם מיומה ברחם//בעיות עכשוויות של מיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה. - 2011. - מס' 1,2,3. - ש' 192-194.
טיכומירוב א.ל., לובנין ד.מ. אמבוליזציה של עורק הרחם בטיפול בשרירנים ברחם// Vopr. גננת, מיילדת. ופרינאטולוגיה. -2002. - מס' 1. - עמ' 86.
Botvin M.A., Pobedinsky N.M. פעולות משחזרות ומשקמות בחולים עם מיומה ברחם // מיילדות וגינקולוגיה 1994. - מס' 5. - עמ' 38-42.

אמבוליזציה של שרירנים ברחם היא הליך זעיר פולשני, שעיקרו עצירת תנועת הדם דרך העורקים המספקים את השרירנים. במהלך ואחרי הליך זה, אספקת הדם לחלק הבריא של האיבר אינה מופרעת. פעולה זו מתאפשרת בשל העובדה שהדם למיומה מגיע דרך הכלים הנמצאים בפריפריה של האיבר. כלים המזינים מיומה גדולים בהרבה מאלה המזינים שרירטון בריא, הקוטר שלהם יכול להגיע ל-0.5 מ"מ. חומרי אמבוליזציה מוזרקים לכלים אלו, ואספקת הדם לגידול מופסקת. תאי ניאופלזמה מוחלפים ברקמת חיבור, מה שמוביל לירידה בגודל הגידול או אפילו להיעלמותו המוחלטת.

הליך אמבוליזציה של שרירנים ברחם

עבור אמבוליזציה של שרירנים, יש צורך לנקב את העורק על הירך בהרדמה מקומית. לאחר מכן מוחדר צנתר לעורק, ובשליטה של טלוויזיית רנטגן, מתבצע למיומה. תנועת הצנתר דרך העורקים אינה גורמת לתחושות ואינה מהווה סכנה בריאותית כלשהי. כשהקטטר הגיע לכלי שדרכו יש לעצור את זרימת הדם, מכניסים לתוכו חומרי אמבוליזציה. חלקיקי האמבוליזציה הם בקוטר של 0.5 מ"מ, עשויים מאלכוהול פוליוויניל (פולימר אינרטי המשמש ברפואה). במהלך אמבוליזציה של שרירנים ברחם, הכלים שדרכם ניזונים הגידול נחסמים. הליך זה מבוצע על כל הצמתים המיומאטיים. הניתוח נמשך בין 20 ל-90 דקות, תלוי במספר הניאופלזמות. כמו כן, מבנה עורקי הרחם משפיע על זמן הניתוח, לעיתים נדרש זמן נוסף להתקנה נכונה של הצנתר.

בסיום הפעולה, הרופא לוחץ על מקום הדקירה במשך 10-20 דקות, זה נעשה כדי שלא תיווצר חבורה. לאחר מכן מונחת תחבושת לחץ על הירך הימנית של המטופל, אשר תוסר תוך יום. בתום כל המניפולציות, המטופלת נלקחת למחלקה, תוך 12 שעות עליה לעמוד במנוחה במיטה.

שעה או שעתיים לאחר תסחיף שרירנים, רוב החולים מתחילים להרגיש כאבים בבטן התחתונה. לכל אישה יש את עוצמת הכאב שלה: חלקן מדווחות על כאב בלתי נסבל, אחרות מציינות שהכאב הוא כמו בזמן הווסת, אך ניתן לסבול אותם. כל החולים, ללא קשר לעוצמת הכאב, מקבלים משככי כאבים. הכאב בדרך כלל פוחת למחרת.

טיפול בכאב לאחר אמבוליזציה

תוך 8 - 12 שעות לאחר הניתוח לתסחיף שרירנים, המטופל יחוש כאבים בדרגות עוצמה שונות. אלו הן ההשלכות של הפסקת זרימת הדם דרך העורקים, המובילה לניאופלזמות. מטופלים מקבלים תרופות נגד כאבים כדי להקל על הכאב. לבקשתן, נשים יכולות לבחור באחת מהשיטות המוצעות:

נטילת משככי כאבים (דיקלופנק, אקמול) דרך הפה, נרות או זריקות.
הרדמה אפידורלית, המובילה לחוסר תחושה של החלק התחתון של הגוף וכתוצאה מכך, היעדר כאב.
הרדמה בשליטת המטופל: האישה עצמה, בלחיצת כפתור, נותנת משככי כאבים תוך ורידי.

אם אישה בחרה בהרדמה בשיטה 2 או 3, אז הם מופעלים לפני האמבוליזציה.

היתרונות של טיפול בשרירנים עם אמבוליזציה של עורק גידול

בהשוואה לשיטות כירורגיות אחרות, לאמבוליזציה יש את היתרונות הבאים:

אינו משנה את איכות החיים לאחר הניתוח;
אין איבוד דם וכתוצאה מכך אין צורך בעירוי דם;
לאחר אמבוליזציה, הרחם חוזר לגודלו הקודם;
לאחר ירידה בגודל הגידול, הלחץ על האיברים הסמוכים (שלפוחית השתן והמעיים) מפסיק;
שפע הדימום הווסת יורד;
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית;
תקופת החלמה קצרה;
ללא צלקת לאחר הניתוח;
אחוז נמוך של הישנות שרירנים;
שיטה פחות טראומטית;
איבר הרבייה נשמר;
האפשרות של אמבוליזציה של שרירנים עם נגעים מרובים של הרחם על ידי צמתים.

התוויות נגד לאמבוליזציה של עורק הרחם

למרות שהטיפול בשרירנים עם אמבוליזציה עורקים הוא שיטה זעיר פולשנית ויש לה יתרונות רבים, ישנן התוויות נגד אפילו לשימוש בה:

חוסר יכולת לבצע מחקרים אטומים ברדיו במהלך הניתוח. זה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות: פיתול של כלי הדם הכסל, נוכחות של אי ספיקת כליות, אי סבילות לחומר הניגוד.
מיקום צוואר הרחם של שרירנים.
צומת שרירנים תת-סורי על גבעול דק (בשל הסיכון הגבוה להוצאת צומת השרירנים הנמקים לחלל הבטן).
תהליך זיהומיות פעיל באגן.
ניאופלזמות ממאירות.
הֵרָיוֹן.
אנדומטריטיס.

סיבוכים לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם

אמבוליזציה של שרירנים ברחם היא פעולה זעיר פולשנית, לכן, סיבוכים לאחריה הרבה פחות מאשר לאחר ניתוחי בטן, אך הם עדיין קורים, אם כי לעיתים רחוקות. הסיבוכים השכיחים ביותר הם הפרדת רקמות של שרירנים מתפרקים ואמנוריאה.

כ-5% מהחולים תוך מספר חודשים לאחר אמבוליזציה של שרירנים צופים בהפרשה של רקמת שרירנים דרך הנרתיק. זה לא מהווה איום על הבריאות אם תעלת צוואר הרחם ניתנת למעבר חופשי, והאישה מוזהרת לגבי אפשרות זו. בחלק קטן מהחולים, רקמת הגידול המיומטי, מסיבה כלשהי, עשויה להתעכב בתעלת צוואר הרחם, מה שמוביל לזיהום. במקרה זה, האישה צריכה לעשות curettage והיסטרוסקופיה.

כ-2% מהחולים מדווחים על אמנוריאה קבועה או זמנית (מספר מחזורים). אמנוריאה קבועה מופיעה אצל נשים מעל גיל 45.

4.125 4.13 מתוך 5 (16 הצבעות)

אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE) היא שיטת טיפול מודרנית, המורכבת מחסימת זרימת הדם בצמתים של שרירנים ברחם. יחד עם זה, הענפים של עורקי הרחם, הממוקמים בחלק השלם של שריר הרחם, נשארים שלמים. איחוד האמירויות יכול להימשך בין 10 דקות ל-2.5 שעות, אבל זה בדרך כלל נמשך לא יותר מ-20 דקות.

בתחילה, אמבוליזציה שימשה כהכנה של המטופל לפני כדי להפחית את הסבירות לדימום. אבל עם הזמן, נקבע שאין צורך בהתערבות כירורגית לאחר איחוד האמירויות. עלות האמבוליזציה של עורקי הרחם נעה בין 50 אלף רובל ל-230 אלף, תלוי במרפאה, התרופות, המכשירים המשמשים אותה וכן הלאה.

תוצאות EMA

האינדיקטור הראשון ליעילות ההליך יהיה ייצוב הביטויים של שרירנים. מיד לאחר איחוד האמירויות, המחזור החודשי חוזר לקדמותו, הווסת הופכת פחות בשפע וארוכה. גם סימני הדחיסה נחלשים וחולפים, אם כי תהליך זה נמשך זמן רב יותר (מספר שבועות או חודשים). בלוטות מיאומטיות והרחם עצמו יורדים באופן פעיל במהלך המחצית הראשונה של השנה לאחר האמבוליזציה. בדרך כלל, לאחר שנה, גודל הצמתים יורד ביותר מפי 4, וגידולים קטנים נעלמים לחלוטין. למעשה, כבר כמה שבועות לאחר ההתערבות, שרירנים נעלמו - מקומם תופס רקמת חיבור. הפחתת צמתים צלקתיים אלה פעילה, הם אינם יכולים לעורר תסמינים או לצמוח בחזרה. יתרון חשוב הוא היעדר הסבירות להישנות המחלה לאחר הליך איחוד האמירויות.זה מושג בשל העובדה כי אמבוליזציה משפיעה על כל הצמתים, ללא קשר לגודלם.

תקופה שלאחר אמבוליזציה

גם אם לוקחים בחשבון את העובדה שתסחיף עורק הרחם הוא התערבות כמעט ללא כאבים, לאחר כמה שעות יש כאבי משיכה די חזקים בבטן התחתונה. זוהי תוצאה של ירידה באספקת הדם במבנים התאיים של שרירנים ומצביעה על יעילות ההליך. הכאב נמשך מספר שעות ומוקל על ידי משככי כאבים שונים.

על מנת למנוע השלכות המסוכנות לבריאותו ולחייו של המטופל, חובה לעבור בדיקת התוויות נגד לפני ההליך, כגון:

רגישות יתר לניגודיות;
ניאופלזמות ממאירות ברחם (בנוסף למקרים בלתי ניתנים לניתוח);
קרישת דם גרועה (מופחתת) חמורה;
חסימה או מומים בעורקי הכסל וענפיהם;
הֵרָיוֹן;
צומת תת תת-תכלי אחד על הרגל;
פתולוגיה לא מטופלת של האגן הקטן בעל אופי זיהומי.

איחוד האמירויות הוא הליך בטוח, שלאחריו הסיכון לתוצאות בלתי רצויות נמוך בהרבה מאשר בניתוח ואינו עולה על 1%. מחקרים קליניים אישרו שסיבוכים לאחר אמבוליזציה מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה מאשר לאחר כל סוג שהוא (אפילו לפרוסקופיה). עם זאת, ישנם גינקולוגים אשר מסיבות מסוימות אינם יכולים להשתמש באפשרויות ובשיטות אחרות לטיפול בשרירנים ברחם מלבד ניתוח ומרבים לדבר על מספר סיבוכים. זה מאוד לא מקצועי וזו הונאה מכוונת של המטופלים שלהם.

לרוב, התוצאה של אמבוליזציה תהיה הופעת המטומה על הירך במקום הניקוב של העורק. זהו סיבוך קל ובדרך כלל אינו מצריך לעשות דבר; הוא נעלם מעצמו תוך מספר שבועות.

עליית טמפרטורה לאחר איחוד האמירויות

ביום הראשון לאחר ההליך, טמפרטורת הגוף מגיעה בדרך כלל ל-37.5-38 מעלות צלזיוס. לעתים קרובות הוא יכול להימשך עד שבעה ימים, אך במקרים נדירים הוא עולה גם בערבים למשך מספר שבועות.

במקרים מסוימים, צומת מיומאטי שנולד, כלומר יציאה מהרחם (תהליך זה נקרא גירוש, והגינקולוג בהחלט חייב להזהיר על הסבירות לתוצאה כזו עוד לפני ההליך), יכול גם לעורר מצב מוגבר טֶמפֶּרָטוּרָה. סימפטום זה מדבר על תחילת ה"לידה" וילווה אותה עד לשחרור הסופי של הצומת. חשוב לציין שגירוש הוא תוצאה חיובית של אמבוליזציה, שסביר למדי עבור צמתים תת-ריריים.

כאב לאחר אמבוליזציה

ההתערבות עצמה אינה גורמת לכאב, אך לאחריה ישנן תחושות כואבות שניתן להפחית בהצלחה לתחושות משיכה בבטן התחתונה, בדומה לכאב בימים קריטיים. יש צורך לקחת בחשבון מאפיינים בודדים, אך הרוב המכריע מציין כי כאבים כאלה אינם גורמים לייסורים. כאבים פחות עזים נמשכים בימים הקרובים ונעלמים לאחר 7-10 ימים לאחר הליך זה. מ-3-4 ימים לאחר איחוד האמירויות, כמעט אין צורך ליטול משככי כאבים.

מה אפשר לאכול לאחר אמבוליזציה?

רצוי שהארוחה הראשונה לאחר האמבוליזציה תהיה בערב. אם אתה אוכל מוקדם יותר, בחילה עלולה להופיע. לאחר ההגעה הביתה, ניתן לעקוב אחר התזונה הרגילה, לשתות הרבה נוזלים, לאכול סיבים, שכן משככי כאבים עלולים לגרום לעצירות. אם מתרחשות בחילות או הקאות, אל תיכנס לפאניקה, זה קורה, אבל אתה צריך מיד לספר לרופא שלך על זה - הוא ירשום את התרופה המתאימה כדי לחסל תסמינים לא רצויים.

חיי מין לאחר טיפול בשרירנים באיחוד האמירויות

כמה חודשים לאחר האמבוליזציה, עדיף להשתמש באמצעי מניעה (קונדומים ופמידומים). ולאחר תום התקופה, באישור הרופא, ניתן להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. אבל זה צריך להיעשות רק לאחר הרחקה.

שיעורי כושר והתעמלות

עדיף לדחות תרגילים גופניים 1-1.5 חודשים לאחר ההליך. אבל שוב, זו לא דרישה, אלא זהירות רגילה ודאגה לגבי רווחה, אבל בהחלט לא לגבי היעילות של אמבוליזציה של עורק הרחם: ספורט ופעילות גופנית לא משפיעים על התוצאה של איחוד האמירויות.

וֶסֶת

ככלל, הווסת לאחר ההתערבות מתחילה במועד שנקבע. אם זה מבוצע זמן קצר לפני הווסת, אז ייתכן שיש מעט מאוד הפרשות.

היו מקרים שבהם ימים קריטיים נדחו במשך 1-6 חודשים. אבל כרגע, הודות לשימוש בסוכן מיוחד להליך עם חלקיקים מוגדלים, בעיה זו כמעט נפתרה.

קורה שבמטופלים בגיל המנופאוזה (מנופאוזה) עם הכחדה אופיינית של תפקוד הווסת, הווסת עלולה להפסיק להופיע. בעיקרון, זה אופייני לנשים בנות 45-55. אבל ברוב המקרים, הם פשוט מתחילים לזרום פחות בשפע ועד השנה הם מקבלים צורה של הפרשות רגילות. אם הדימום מחמיר לאחר שהתייצב, כנראה שיש לזה קשר לגירוש. לאחר "לידת" הצומת, הווסת צריכה להיות מתונה. בין התקופות עלולה להופיע תחילה הפרשות חסרות צבע שופעות יותר, אשר יחלפו בהדרגה.

גֵרוּשׁ

"הלידה" של הצומת המיומאטוס מתחילה, ככלל, מספר חודשים לאחר האמבוליזציה, אך לפעמים זה קורה שנה או כמה ימים לאחר מכן. המטופל מודע לאפשרות של הרחקה עוד לפני ההליך במהלך בדיקת אולטרסאונד. כפי שכבר צוין, צמתים תת-ריריים בדרך כלל "צצים". אם השרירן קטן (פחות מ-3-5 ס"מ), אין צורך לפנות לרופא לעזרה. עבור צמתים גדולים, ייתכן שתידרש התייעצות עם גינקולוג, אך היא מתבצעת גם מרחוק. לרוב, הצומת משתחרר מעצמו, רק במקרים מסוימים אישה תזדקק לעזרת רופא.

גידול שרירנים לאחר איחוד האמירויות הערביות

לאחר אמבוליזציה מתאימה, זרימת הדם של הגידולים אינה משוחזרת, ולכן הם לא יכולים לגדול (הצומת מת). במקרה אחד לכל מאה פרוצדורות, קיימת אפשרות לחידוש אספקת הדם במיומה והמשך גדילתה, אשר נגרמת מנוכחותם של מקורות אחרים לזרימת דם בצמתים שלא הבחינו בהליך הקודם. במצבים כאלה מבצעים אמבוליזציה נוספת וכלי דם זה נתון לחסימה.

הופעת צמתים חדשים - החזרת שרירנים ברחם

צמתים חדשים לאחר הליך כזה הם נדירים.ככלל, זה קורה אם איחוד האמירויות בוצעה בצורה לא נכונה בגלל המבנה המורכב של עורקי הרחם או חוסר המקצועיות של המנתח. הכל טמון בתכונות של כלי הדם המספקים דם לצמתים, ותסחיפים (מצע לחסימת כלי דם) מגיעים לכל דבר, כולל השרירנים הקטנים ביותר. אם צמתים חדשים אכן מופיעים, אמבוליזציה שנייה של עורק הרחם אמורה להתמודד עם זה.

נמק רחם

יש רופאים שמפחידים את המטופלים שלהם על נמק רחם. אולי זה נובע מהעובדה שחלק מהגינקולוגים לא מבינים לגמרי את המהות של איחוד האמירויות הערביות. גם אם לוקחים בחשבון שזרימת הדם במיומה נעצרת, זרימת הדם ברחם עצמה אינה מופרעת: מספר מספיק של כלי דם אחרים מתקרבים אליו.

שינויים במשקל

לפעמים באינטרנט ניתן לקרוא שהמטופל בהחלט יעלה במשקל עודף לאחר איחוד האמירויות. עם זאת, מה בדיוק מעורר תוצאה כזו לא ברור. בעיה זו לא נחקרה מכיוון שרופאים לא רואים את הקשר בין אמבוליזציה לשינוי במשקל. כאשר עולה במשקל לאחר ההליך, אתה צריך לקבוע את הסיבות האמיתיות שעוררו זאת, שבהן מטפל או תזונאי יכולים לעזור.

מחלת דליות

אין גם קשר בין איחוד האמירויות לדליות. להופעת דליות קודמים גורמים שונים. לדוגמה, מיומה בגודל מרשים גורמת לדחיסה, המונעת את יציאת הדם מהגפיים התחתונות. במצב כזה, תוצאת האמבוליזציה (כאשר גודל הרחם יורד) יכולה אף להתבטא בהיחלשות הביטויים של אי ספיקת ורידים כרונית בחולים עם דליות.

עֲבוֹדָה

חולים רבים הולכים הביתה ביום שאחרי איחוד האמירויות. ככלל, לאחר 1-2 שבועות, הסימפטומים נעלמים ואתה יכול לחזור לחיים הרגילים שלך, להיות מעורב בעבודה היומיומית.

פוריות

לאחר איחוד האמירויות, החולים לא מאבדים את היכולת ללדת ילדים. היו תוצאות חיוביות רבות לגבי פוריות. לידתם של כמה ילדים נבעה לחלוטין מהליך זה. ראוי לציין שבמקרים רבים, לנשים שניתנה להם הזדמנות ללדת באמבוליזציה של עורק הרחם לא היו סיכויים ללא התערבות כירורגית - רוב הרופאים המליצו להסיר את הרחם.

תַצְפִּית

לאחר ההליך, הרופא יודיע לך מתי המטופל יצטרך להגיע לפגישה הבאה. ישתתפו להתייעצויות נוספות בעתיד. האולטרסאונד הראשון מתבצע בדרך כלל 3 חודשים לאחר האמבוליזציה, ולאחר מכן לאחר חצי שנה ושנה.

אז, התקופה שלאחר האמבוליזציה עוברת ללא כל סיבוכים, אבל אם משככי כאבים לא עוזרים, הטמפרטורה עלתה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה, ויש גם הפרשות חריגות, אתה צריך להתקשר לרופא או לבקר אותו.

פעולה זו מתאפשרת בשל העובדה שהדם למיומה מגיע דרך הכלים הנמצאים בפריפריה של האיבר. כלים המזינים מיומה גדולים בהרבה מאלה המזינים שרירטון בריא, הקוטר שלהם יכול להגיע ל-0.5 מ"מ. חומרי אמבוליזציה מוזרקים לכלים אלו, ואספקת הדם לגידול מופסקת. תאי ניאופלזמה מוחלפים ברקמת חיבור, מה שמוביל לירידה בגודל הגידול או אפילו להיעלמותו המוחלטת.

הליך אמבוליזציה של שרירנים ברחם

בסיום הפעולה, הרופא לוחץ על מקום הדקירה במשך דקות, זה נעשה כדי שלא תיווצר חבורה. לאחר מכן מונחת תחבושת לחץ על הירך הימנית של המטופל, אשר תוסר תוך יום. בתום כל המניפולציות, המטופלת נלקחת למחלקה, תוך 12 שעות עליה לעמוד במנוחה במיטה.

טיפול בכאב לאחר אמבוליזציה

במהלך השעות שלאחר ניתוח אמבוליזציה של שרירנים, המטופלים יחוו דרגות שונות של כאב. אלו הן ההשלכות של הפסקת זרימת הדם דרך העורקים, המובילה לניאופלזמות. מטופלים מקבלים תרופות נגד כאבים כדי להקל על הכאב. לבקשתן, נשים יכולות לבחור באחת מהשיטות המוצעות:

1. נטילת משככי כאבים (דיקלופנק, אקמול) דרך הפה, נרות או זריקות.

2. הרדמה אפידורלית, המובילה לחוסר תחושה בחצי התחתון של הגוף וכתוצאה מכך להיעדר כאב.

3. הרדמה נשלטת על ידי מטופל: האישה עצמה, בלחיצת כפתור, מזריקה משככי כאבים לווריד.

אם אישה בחרה בהרדמה בשיטה 2 או 3, אז הם מופעלים לפני אמבוליזציה של שרירנים ברחם.

היתרונות של טיפול בשרירנים עם אמבוליזציה של עורק גידול

קיימות מספר שיטות לטיפול בשרירנים, אמבוליזציה היא אחת מהן. בהשוואה לשיטות כירורגיות אחרות, לאמבוליזציה יש את היתרונות הבאים:

איכות החיים אינה משתנה לאחר הניתוח;

אין איבוד דם וכתוצאה מכך אין צורך בעירוי דם;

לאחר האמבוליזציה, הרחם חוזר לגודלו הקודם;

לאחר הפחתת גודל הגידול, הלחץ על האיברים הסמוכים (שלפוחית השתן והמעיים) מפסיק;

שפע הדימום הווסתי פוחת;

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית;

תקופת החלמה קצרה;

אין צלקת לאחר הניתוח;

אחוז נמוך של הישנות שרירנים;

איבר הרבייה נשמר;

אפשרות של אמבוליזציה של שרירנים במקרה של נגעים מרובים של הרחם על ידי צמתים.

התוויות נגד לאמבוליזציה של עורק הרחם

1. חוסר האפשרות לערוך מחקרים רדיופאקים במהלך הניתוח. זה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות: פיתול של כלי הדם הכסל, נוכחות של אי ספיקת כליות, אי סבילות לחומר הניגוד.

2. מיקום צוואר הרחם של שרירנים.

3. צומת שרירנים תת-סורי על גבעול דק (בשל הסיכון הגבוה להוצאת צומת השרירנים הנמקים לחלל הבטן).

4. תהליך זיהומי פעיל באגן הקטן.

5. ניאופלזמות ממאירות.

סיבוכים לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם

כ-2% מהחולים מדווחים על אמנוריאה קבועה או זמנית (מספר מחזורים). אמנוריאה קבועה מופיעה אצל נשים מעל גיל 45.

לרוב החולים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח כדי למנוע זיהום.

ישנם גם סיבוכים הקשורים ישירות לשיטת הפעולה עצמה:

מפרצת כוזבת - 0.05%;

פקקת עורקים - 0.2 - 0.4%;

סיבוכים נדירים אחרים של אמבוליזציה של שרירנים: נזק לשלפוחית השתן, פי הטבעת, שרירי העכוז.

המלצות לחולים לאחר טיפול בשרירנים עם אמבוליזציה של עורק הרחם.

לאחר טיפול בשרירנים באמבוליזציה עורקית, לא רצוי לבקר באמבטיה, בסאונה או בהרמת משקולות למשך חודש אחד. 1, 3, 6, 12 חודשים לאחר הניתוח, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) על מנת לקבוע עד כמה ירדו הגידולים והרחם. בעתיד, אחת לשנה, יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד למעקב אחר מצב הרחם והצמתים.

ביקורות על אמבוליזציה של שרירנים

בפורומים רבים של בריאות מקוונים יש ביקורות על אמבוליזציה של שרירנים. לרוע המזל, שרירנים הם מחלה שכיחה למדי, הפוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות. לכן, המין הבהיר, שעבר אמבוליזציה בעורק הרחם, משתף ברצון את התרשמותם על הניתוח ולאחריו, והם שמחים במיוחד לספר לאחרים שהצליחו להחזיק מעמד וללדת ילד בריא. אחרי הכל, כל כך חשוב לנשים עם שרירנים מאובחנים לקרוא ביקורת חיובית על תסחיף שרירנים ועל האפשרות להביא ילדים לאחר ניתוח. אמונה בתוצאה חיובית היא חלק בלתי נפרד מתהליך ההחלמה.

אחרי EMA

כאן תמצא גרסה מלאה יותר של התזכיר שלנו.

טמפרטורה מוגברת לאחר אמבוליזציה

כאב לאחר איחוד האמירויות

מה אפשר לאכול לאחר אמבוליזציה?

מתי אפשר להתקלח?

ניתן להתקלח יום לאחר הניתוח, אך יש להימנע מרחצה או שחייה במשך 5 ימים.

חיי מין לאחר טיפול בשרירנים באיחוד האמירויות

שיעורי כושר והתעמלות

וֶסֶת

"לידה" (גירוש) של צומת השרירנים

גידול שרירנים לאחר איחוד האמירויות הערביות

הופעת צמתים חדשים - הישנות שרירנים ברחם

הריון לאחר אמבוליזציה

איחוד האמירויות הערביות אינו משפיע על ההסתברות להריון בהפריה חוץ גופית.

נמק רחם

שינויים במשקל

פלביוריזם

אין קשר ואין מנגנון המסוגל לקשר בין איחוד האמירויות לדליות. סיבות שונות מובילות לדליות של הגפיים התחתונות. בפרט, נוכחות של שרירנים ברחם גדולים מאוד, אשר, עקב דחיסה, יכול לשבש את יציאת הדם מהגפיים התחתונות. במקרה זה, התוצאה של איחוד האמירויות הערביות - ירידה בגודל הרחם - עלולה אף להוביל לירידה בחומרת אי ספיקת ורידים כרונית בחולים עם דליות.

עֲבוֹדָה

תַצְפִּית

כותרות יומן

שיטת הטיפול הנחשבת בשרירנים ברחם היא זעיר פולשנית. לאחר הליך כזה, תפקודי הרבייה והמחזור נשמרים, וזה חשוב במיוחד עבור נשים צעירות. כמו כל פעולה אחרת, לאיחוד האמירויות יש אינדיקציות והתוויות נגד, היבטים חיוביים וחסרונות.

מהות אמבוליזציה של עורק הרחם בטיפול בשרירנים ברחם - מדוע מתבצע הפעולה?

המניפולציה הנבחנת בחלק מהמקורות הרפואיים נקראת גם אמבוליזציה של שרירנים ברחם.

לעתים קרובות מעדיפים תסחיפים שעשויים מפלסטיק רפואי. למרות שבפועל, ניתן להשתמש בחלקיקים מחומרים היפואלרגניים אחרים ובטוחים לגוף.

לאחר הכניסה לכלי הדם, החלקיק שצוין סותם את לומן, וחוסם את זרימת הדם למיומה. יחד עם זאת, הרחם שומר על הכדאיות שלו: הוא מסופק על ידי העורקים השחלים, ומרכיבי השריר של השרירנים, לאחר פרק זמן מסוים, מוחלפים ברקמת חיבור. תצורות סיביות הורסות את עצמן לאורך זמן.

וידאו: אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE) עבור שרירנים ברחם

נעשה שימוש באיחוד האמירויות ללא קשר למספר הצמתים הפתולוגיים והפרמטרים שלהם. באמצעות המניפולציה המדוברת, ניתן להפחית באופן משמעותי את גודל הצמתים המיומאטיים, ובמקרים מסוימים להיפטר מהם לחלוטין.

במקרים נדירים ביותר, ניתן ליישם אמצעים טיפוליים נוספים.

התערבות במערכת הרבייה של המטופל במהלך הליך זה היא מינימלית.

אינדיקציות והתוויות נגד לאיחוד האמירויות

ניתן להקצות הליך זה בתנאים הבאים:

פרמטרים גדולים של הרחם: כמו אצל נשים בשבוע ה-9 ויותר להריון.
מחזור בשפע.
הרצון של המטופלת לשמר את כדאיות הרחם.
נוכחות של התוויות נגד להתערבות כירורגית, כמו גם לטיפול הורמונלי.
כאב קבוע.
תקלות באיברי האגן ו/או סחיטה שלהם.
אבחון של בלוטות מיומה מרובות / בודדות, שקוטרם אינו עולה על 8 ס"מ. אם גודל הצמתים הפתולוגיים גבוה יותר, הרופא עשוי להחליט לבצע את איחוד האמירויות הערביות כמניפולציה הכנה לפני הסרת השרירנים בשיטה פולשנית.
אי פוריות הנגרמת על ידי שרירנים ברחם.

תקופת הבאת ילד לעולם.
זיהום בגוף.
תקלות חמורות של הכבד ו/או הכליות.
תגובות אלרגיות לחומרים המכילים יוד, אטומים רדיואקטיביים.
תופעות דלקתיות באזור איברי המין.
הפרעות בקרישת דם.
עלייה משמעותית בנפח הרחם (כמו אצל נשים בשבוע 20 להריון), הקשורה לקוטר ענק של בלוטות מיומטיות.
מחלות אונקולוגיות של הרחם או מצב טרום סרטני.
בנוסף, במקרה של איחוד האמירויות הערביות בנוכחות צמתים תת-סתריים על גבעול דק, קיים סיכון לפתח דלקת הצפק בעתיד. לכן, לטיפול בניאופלזמות כאלה, הרופא עושה בחירה לטובת שיטות אחרות.

כיצד מתבצע אמבוליזציה של הרחם - וידאו ושלבי הפעולה באיחוד האמירויות

בדיקת דם למחלות מין מסוימות.
ניתוח כללי של דם, שתן וצואה.
בדיקת סוג הדם, גורם Rh.
פלואורוגרפיה.
אלקטרוקרדיוגרמה.
בדיקת דם מורחבת.
בדיקה בקטריולוגית, ציטולוגית של מריחות.
קולפוסקופיה.
גירוד רירית הרחם.
אנגיוגרפיה של כלי הדם המזינים את הרחם.
MRI. אם אתה חושד בנוכחות של ניאופלזמה ממאירה בגוף או בצוואר הרחם.

הכנה לניתוח:

5 ימים לפני המניפולציה, המטופל צריך לשתות סוכנים אנטיבקטריאליים.
נשים בעלות סף כאב נמוך מקבלים תרופות הרגעה ומקבלות מנה נוספת של משככי כאבים ביום איחוד האמירויות.
ביום הניתוח חל איסור לצרוך כל מזון ונוזל.
אתה גם צריך לגלח את אזור המפשעה ולהביא איתך תחבושות אלסטיות או גרבי דחיסה.
לפחות שעתיים לפני הניתוח נותנים למטופל עירוי תוך ורידי של אנטיביוטיקה למניעת זיהום בגוף. Ceftriaxone משמש לעתים קרובות.

וידאו: אמבוליזציה של עורק הרחם

אלגוריתם לאמבוליזציה של עורק הרחם:

הרדמה מקומית.
ניקור של עורק הירך המשותף הימני. המפעיל קובע את מיקומו על ידי מישוש של אזור המפשעה. אזור הניתוח מטופל בתמיסת חיטוי, ומחדירים מחט רפואית לתוך לומן העורק בזווית מסוימת.
צנתור עורקים. צנתר עם קצה רך רדיופאק מוחדר באמצעות מכניס.
הזרקת חומר ניגוד ואנגיוגרפיה להערכת איכות אספקת הדם ברחם, וכן לקבלת תמונה של כל רשת כלי הדם העוטפים את השרירן. המטופל בשלב זה עלול להרגיש אי נוחות (עקצוץ, חום) ברחם. הסיבה לכך היא חומר הצביעה שנע בעורקים.
אמבוליזציה ישירה. למטרות כאלה, מזרק עם חלקיקים תסחיפים מחובר לצנתר, המבטיח שהמיקרוספירות נכנסות למחזור הדם. עם הזמן, לומן של כלי הדם הדרושים נחסם.
ביצוע אנגיוגרפיה בקרה ובדיקת אולטרסאונד. אם אין זרימת דם באזור השרירנים, הרופא מסיר את הקטטר.

אנגיוגרפיה לפני ואחרי אמבוליזציה של עורק הרחם

התוצאה של אמבוליזציה ברחם - מה קורה לשרירנים?

בשעות הראשונות לאחר הניתוח מתים תאי שריר המיומה, המלווה בכאבים.
הירידה הפעילה ביותר בצמתים פתולוגיים נצפית בששת החודשים הראשונים לאחר המניפולציה המדוברת.
לעתים קרובות, לאחר שנה, הרחם רוכש פרמטרים נורמליים, והצמתים המיומאטיים מצטמצמים פי 4.

המהירות והאופי של התופעות הרגרסיביות ייקבעו לפי הפרמטרים והמיקום של הצמתים. אם צמתים אלו ממוקמים באזור הקיר האחורי של הרחם, גודלם יקטן לאט. עם לוקליזציה קרובה לחלל הרחם, הצמתים על הרגל מסוגלים לרדת ולנדוד החוצה.

כדי לשלוט בתהליך הטרנספורמציה של שרירנים, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן 3 חודשים, שישה חודשים ושנה לאחר האמבוליזציה.

בעתיד, יש צורך להיבדק על ידי גינקולוג כל 6 חודשים על מנת לשלול הישנות.

וידאו: אמבוליזציה של עורק שרירנים ברחם

8 השעות הראשונות לאחר סיום ההליך, המטופל זקוק למנוחה. יש לשמור את הרגל החבושה במצב אופקי, וחבילת קרח מונחת על מקום המניפולציה במשך השעות הראשונות. זה עוזר להפחית נפיחות ולהקל על הכאב.

המטופלת צריכה ללבוש גרבי דחיסה על רגליה בימים הראשונים.

בהיעדר החמרות, לאחר 1-3 ימים מותר ללכת הביתה. לפני השחרור מבית החולים, הרופא מבצע בדיקת אולטרסאונד.

עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
הִשׁתַטְחוּת.
כאבים בבטן התחתונה. על מנת להעלים אותם, רושמים משככי כאבים.
בחילה.
לְהַקִיא. תסמונת פוסט אמבוליזציה זו נעצרת בעזרת טיפול אנטי-הקאתי.
הפרשות דם מהנרתיק. המחזור החודשי מותאם במלואו תוך 3 חודשים לאחר איחוד האמירויות.

תופעות כאלה יכולות להתרחש ממספר ימים עד מספר שבועות.

בקר בסאונות, כמו גם שהייה באור שמש ישיר במשך זמן רב.
תעבור כל פיזיותרפיה באזור הרחם.
לעסוק בספורט פעיל.
לעשות אמבטיות.
עשה סקס נרתיקי.

תופעות לוואי בהליך זה נדירות ביותר - אך הן מתרחשות.

הופעת המטומה באזור ניקוב העורק. לא נדרשים אמצעים טיפוליים כדי לחסל אותו - זה נפתר מעצמו.
הגירה של הצומת לתוך הצפק או הרחם.
אמבוליזציה של איברים סמוכים כתוצאה מתסחיפים שנכנסים לכלי הדם המספקים אותם. מצב דומה יכול להתפתח על רקע תכונות אנטומיות בודדות.
תהליכים דלקתיים ברחם, הצטברות של מסות מוגלתיות בחלל שלו. מצבים שליליים אלה יכולים להתרחש עם מוות נרחב של תאי שריר השריר. במקרה זה, הרחם מוסר בדחיפות.
ייבוש מהנרתיק, חוסר חשק מיני. מתרחש כאשר כלי צוואר הרחם-נרתיק חסומים.

עלות אמבוליזציה של הרחם במרפאות רוסיות

עלות המניפולציה הנבדקת תיקבע על ידי מספר גורמים:

מעמדו של מוסד רפואי. הסכום עבור ניתוח כזה במרפאות ציבוריות לרוב נמוך יותר מאשר בפרטיות.
הניסיון והסמכות של המנתח.
מספר הבדיקות שהמטופל צריך לעבור. בנוכחות מחלות נלוות, הבדיקה תהיה מורחבת יותר, כלומר יושקעו יותר משאבים כספיים.
מגוון תרופות שיש לשתות או לנקב לפני אמבוליזציה של עורק הרחם.
נפח הכתם עבור אנגיוגרפיה.
פעילות לאחר הניתוח. זה כולל את מספר ימי השהות בבית החולים; רשימת בדיקות מכשירים ומעבדה; מספר התייעצויות עם רופא.

בממוצע, המחיר עבור אמבוליזציה של עורק הרחם במרפאות מוסקבה יהיה רובל.

מיקומו של העובר ברחם נקבע לפי הצגתו ומיקומו. ממאפיינים אלו יהיה תלוי איך בדיוק ייוולד התינוק: בשיטה של לידה עצמאית לא פשוטה - או בניתוח קיסרי.

בעת שימוש והדפסה מחדש של החומר נדרש קישור פעיל לאתר!

ההשלכות לאחר איחוד האמירויות

הסיכון לפתח השלכות שליליות לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם אינו עולה על 1%. הטכניקה יעילה מאוד ומאפשרת להגיע לתוצאות הרצויות ב-99% מהמקרים. כל זה הופך את איחוד האמירויות לאחד ההליכים הבטוחים ביותר ברפואה. ניתן לחלק את כל המידע על הסיבוכים הקשורים אליו למספר קבוצות:

סיבוכים אמיתיים שעלולים להתפתח לאחר ההליך;
סיבוכים שנרשמו במקרים בודדים כחריג;
סיבוכים אשר נרשמו בתחילת השימוש בטכניקה ואינם מתעוררים כיום עקב התפתחות אמצעים המונעים אותם.

החומר הבא מיועד לכל המטופלים המעוניינים לדעת כיצד עוברת התקופה שלאחר הניתוח לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם ואילו סימנים עשויים לאותת על התפתחות סיבוכים הדורשים טיפול רפואי מיידי.

כְּאֵב

איחוד האמירויות הוא הליך ללא כאבים, אך לאחריו יש כאבי משיכה בבטן התחתונה, הדומים מאוד לתסמיני הווסת הנלווים. משך הזמן שלהם הוא משלושה עד ארבעה עד שבעה עד עשרה ימים לאחר ההליך. ככלל, לאחר שלושה עד ארבעה ימים נעלם הצורך בנטילת משככי כאבים. יש לציין כי עוצמת תחושות הכאב היא אינדיבידואלית - עם זאת, לא ניתן לקרוא להן חזקות במיוחד, המסוגלות לגרום ל"הלם כאב". במקביל, תסמיני כאב בעוצמה בינונית מסולקים ביעילות על ידי הרדמה.

מחזור והפרשות

הווסת הראשונה לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם (אם היא בוצעה לפני הווסת) יכולה להיות מועטה מאוד, נקודתית ולהגיע בזמן. את אותו הדבר ניתן לומר על הרוב המכריע של המקרים האחרים כאשר איחוד האמירויות מבוצעת בימים אחרים של המחזור. בעיה כמו עיכובים בין חודש לשישה חודשים, שהתרחשו במקרים מסוימים, כמעט נעלמה היום. זה התאפשר הודות לשימוש בתסחיפים בקוטר גדול.

ישנם מקרים שבהם בחולים שעברו את ההליך בתקופה שלפני גיל המעבר, דימום סדיר לאחר אמבוליזציה של עורקי הרחם לא חזר. ככלל, זה חל על נשים מעל גיל 45. יחד עם זאת, בהתאם למחקרים קליניים, ברוב המוחלט של המקרים, המחזור לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם ירד בשפע וחזר לקדמותו תוך 12 חודשים. ב"לידה" של הצומת המיומאטוס (כלומר, יציאתו לחלל הרחם), דימום במהלך הווסת לאחר נורמליזציה יכול שוב להיות שופע יותר, אך לחזור לקדמותו לאחר הגירוש. בתהליך עלולה להיווצר הפרשות רבות ללא צבע, אשר יחלפו בהדרגה. ככלל, ההפרשה לאחר אמבוליזציה של עורקי הרחם של צמתים שאינם נוטים ל"לידה" נמשכת מיום אחד עד שבועיים. אם ניאופלזמות נוטות "ללדת", אז משך ואופי ההפרשה עשויים להיות שונים. הם עשויים להיות מדממים או נקודתיים ועשויים להופיע יום אחרי איחוד האמירויות או הרבה יותר מאוחר. משך הזמן שלהם יכול להיות בין שבועיים לשלושה, כלומר. לאורך כל תהליך ה"לידה".

"לידה" של הצומת המיומאטוס

ה"לידה" (או הגירוש) של ניאופלזמה מיומטית יכולה להתרחש לאחר מספר ימים, לאחר מספר חודשים, ואפילו שנה לאחר ההליך. פרוגנוזה כזו נודעת למטופל עוד לפני ביצועה, במהלך מחקר אבחון אולטרסאונד. עם צומת myomatous בקוטר של 3 עד 5 ס"מ, פגישה עם רופא לא נדרשת, אבל אם הקוטר גדול יותר, אז הייעוץ יכול להתבצע מרחוק. לרוב, הצומת יוצא מעצמו, סיוע רפואי נדרש לעיתים רחוקות ביותר. יש לציין שתהליך ה"לידה" של הצומת הוא מצב מבוקר, שלאחריו המטופל משתחרר ממנו לחלוטין. זה לא סיבוך ונחשב על ידי גינקולוגים מודרניים כתוצאה חיובית של איחוד האמירויות הערביות.

צמיחה של צמתים וחזרה של שרירנים

הצמיחה של צמתים מיומטיים לאחר אמבוליזציה שבוצעה כראוי היא בלתי אפשרית, שכן אספקת הדם שלהם נפסקת, עקב כך הניאופלזמה מתה. על פי נתונים סטטיסטיים, מקרים שבהם זרימת הדם בצומת משוחזרת מתרחשים פעם אחת מתוך 100 הליכים. זאת בשל נוכחותם של מקורות עזר לאספקת דם, שלא זוהו במהלך ההליך הראשון. כדי לתקן את המצב, מבוצע EMA שני. הישנות לאחר ההליך נדירות ביותר ומתרחשות:

בשל המבנה המורכב של עורקי הרחם;
הליך לא תקין;
הסמכה לא מספקת של המנתח.

אם מתרחשת בעיה, הליך שני יעזור לפתור אותה.

נמק רחם

הרפואה המודרנית אינה כוללת תופעה כזו כמו נמק רחם לאחר איחוד האמירויות הערביות. מקרים דומים התרחשו בסוף שנות התשעים, כאשר ההליך בוצע באמצעות תסחיפים בקוטר שגוי או במאפיינים שאינם מתאימים למקרה זה. הכנה שגויה של חולים, כמו גם הבנה שגויה של הסימפטומים של לידת ניאופלסמות מיומטיות, מילאו תפקיד שלילי. אבל למרות זאת, מקרים כאלה היו נדירים ביותר. היום הם נעדרים לחלוטין.

המומחים שלנו

זפורוז'צב דמיטרי אנטוליביץ'

אוליאטובסקיה לריסה ניקולייבנה

פיליפובה גלינה איבנובנה

קרדאווה אינה וסילייבנה

פובנובה אירינה יוריבנה

שולגה נטליה ולרייבנה

שולז'נקו סבטלנה סרגייבנה

ירוצ'קינה מרינה איגורבנה

Puzyrev אלכסיי ניקולאביץ'

EMA ב-CELT

אמבוליזציה של עורקי הרחם במחלקה הגינקולוגית של המרפאה הרב תחומית CELT מתבצעת כבר למעלה מעשור. ציוד מודרני וניסיון רב מאפשרים למומחים שלנו להגיע לתוצאות מצוינות. ההליך מתבצע באמצעות גישה רדיאלית, שהיא בטוחה ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים לכמעט אפסי. EMA ב-CELT הוא:

בטוח וללא כאבים;
ביעילות ובשימוש בחומרי תסחיף מודרניים;
פחות טראומטי.

סמוך על הבריאות שלך לאנשי מקצוע, צור קשר עם CELT!

אמבוליזציה משמשת כבר זמן רב (מסוף שנות ה-70 ועד המאה ה-20) לעצירת דימומים המתרחשים לאחר לידה וניתוחים ברחם, השפעתו על שרירנים התגלתה רק ב-1991. מאותו רגע, הטכניקה החלה להתפשט ברחבי העולם כשיטה עצמאית לטיפול בשרירנים ברחם. נכון להיום, עשרות אלפי EMAs מבוצעים מדי שנה, והנתון הזה גדל כל הזמן. חשוב לציין שאיחוד האמירויות לא הייתה טכניקה ניסיונית מתחילת שנות ה-90, והיא נמצאת בשימוש נרחב במרפאות בארה"ב, מדינות מערב ומזרח אירופה, ישראל, יפן וכו'.

מהו אמבוליזציה של עורק הרחם?

אמבוליזציה של עורקי הרחם היא התערבות זעיר פולשנית, שבמהלכה חלקיקים של פלסטיק רפואי מיוחד מוכנסים דרך דקירה של עורק על הירך לתוך הכלים המזינים את מיומה הרחמית. עצירה מוחלטת של זרימת הדם בהם. חשוב לציין שלאמבוליזציה אין כמעט השפעה על כלי שריר השריר הבריא - זאת בשל המוזרויות של המבנה שלהם וטכניקת ההתערבות עצמה. לאחר הפסקת אספקת הדם, מתים תאי השריר היוצרים את השרירנים. תוך מספר שבועות הם מוחלפים ברקמת חיבור. בדרך זו. זמן קצר לאחר האמבוליזציה, השרירנים ככאלה אינם נשארים עוד - רק רקמת חיבור נותרת במקומה. לאחר מכן, בתהליך ה"ספיגה" של רקמה זו, מתרחשת ירידה משמעותית ו / או היעלמות מוחלטת של הצמתים, והתסמינים של שרירנים ברחם נעלמים. ברוב המוחלט של המקרים (98.5%), לא נדרש טיפול נוסף בשרירנים ברחם לאחר אמבוליזציה.

מי מבצע אמבוליזציה של שרירנים ברחם?

האמבוליזציה מתבצעת על ידי מומחים שהם מנתחי כלי דם מוסמכים ובעלי ניסיון רב בעבודה עם מכשור אנטיוגרפי מורכב. מנתחים אנדווסקולריים מבצעים מספר רב של פעולות תוך-וסקולריות שונות בכלי עורקים ורידים, לב, מוח ואיברים אחרים. איחוד האמירויות הן רק אחת מני רבות של התערבויות אנדווסקולריות.

היכן מבוצע אמבוליזציה של עורק הרחם?

ההליך מבוצע בחדר ניתוח מאובזר במיוחד בקרני רנטגן, המצויד במכשיר אנגיוגרפי. במהלך ההליך, מנתחים אנדווסקולריים שולטים במניפולציות שלהם באמצעות אנטי-גרפים, המאפשרים להם לראות את המבנים הפנימיים של הגוף על גבי מוניטורים מיוחדים.

מדוע לא מתבצע אמבוליזציה של שרירנים ברחם בכל מרפאות הגינקולוגיה?

בניגוד לציוד הנדרש לניתוח לפרוסקופי, מכשירים אנגיוגרפיים יקרים מאוד, ולכן לא כל מרפאה יכולה להרשות לעצמה. בנוסף, ישנם עדיין מעט מאוד מנתחים אנדווסקולריים מנוסים בארצנו, ורופאים של התמחויות אחרות אינם יכולים לבצע אמבוליזציה של עורק הרחם.

כיצד כדאי להתכונן להליך?

לאחר התייעצות עם רופא נשים וכירורג אנדווסקולרי, תוקצה לך רשימת בדיקות והתייעצויות. זה לא פורמליות ריקה, נתוני הבדיקה יכולים לספק מידע אבחוני חשוב שיכול להשפיע על בחירת שיטת הטיפול והטקטיקות שלה. תדברי עם רופא הנשים בפירוט על ההכנה המיידית להליך. ככלל, האמבוליזציה מתבצעת ביום האשפוז. ביום זה מומלץ להימנע מארוחת בוקר. מכיוון שההליך כולל ניקור של עורק בחלק העליון של הירך הימנית, יש צורך לגלח מראש את האזור הזה (ירך ומפשעות מימין). בנוסף, זמן קצר לפני ההתערבות יש לשים גרבי דחיסה על שתי הרגליים. לאחר ההליך, יהיה צורך ללבוש גרביים במשך 5-7 ימים. מיד לפני ההליך, הזרקת תרופה הרגעה נקבעת. בנוסף, רופא הנשים יבקש ממך לחתום על טופס הסכמה מדעת של המטופל - זהו הליך סטנדרטי לפני כל התערבות רפואית או אבחנתית. לאחר מכן, בליווי אחות או רופא הנשים שלך, את הולכת למחלקת כורורגיה אנדווסקולרית.

מה קורה במהלך הליך אמבוליזציה של שרירנים ברחם?

במהלך ההליך, תשכב על הגב על שולחן אנגיוגרפיה מיוחד. לפני תחילת ההליך, המנתח האנדוסקולרי יטפל בירך ובבטן בחומר חיטוי מיוחד ויכסה אותך בפשתן ניתוחי סטרילי.

במהלך ההתערבות, המנתח האנדוסקולרי יזהיר אותך מראש על מעשיו, וכן על התחושות שאתה עלול לחוות. אתה יכול לדבר בחופשיות עם המנתח, לשאול אותו את שאלותיך. העור על הירך מורדם עם הכנסת חומר הרדמה מקומי (נובוקאין או לידוקאין) ומאבד רגישות לכאב. לאחר מכן מוחדר קטטר לעורק. מניפולציות אלו אינן כואבות לחלוטין. תחת פיקוח של פלואורוסקופיה, הרופא יחזיק ויתקין את הצנתר תחילה בעורק הרחם השמאלי, ויתחם את ענפיו המספקים את השרירנים, ואז יתקין את הצנתר בעורק הרחם הימני ויתחם גם את ענפיו. במהלך ההליך, אתה עלול לחוות תחושת חום בבטן או ברגליים - זוהי תגובה נורמלית של הגוף להחדרת חומר ניגוד. במקרים מסוימים עשויים להופיע כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה, התחושות הללו חולפות במהירות. ככלל, די בנקב של עורק הירך הימני לבדו כדי לצנתור ולתסחח את עורק הרחם הימני והשמאלי. לאחר השלמת האמבוליזציה, הרופא מוציא את הצנתר מעורק הירך ולוחץ באצבעות על מקום הדקירה למשך 10 דקות כדי למנוע חבלות (המטומה). לאחר מכן מוחל מכשיר Safeguard מיוחד על הירך הימנית, אשר ממשיך להפעיל לחץ מקומי על מקום הדקירה. מרגע זה, אתה לא יכול ללכת ולכופף את רגל ימין במשך 6 שעות.

מדוע לא משתמשים בהרדמה לאיחוד האמירויות?

מכיוון שאיחוד האמירויות עצמו הוא הליך כמעט ללא כאבים, פשוט אין צורך בהרדמה עבורו. היכולת לבצע את איחוד האמירויות בהרדמה מקומית היא יתרון עצום של השיטה. הרדמה כללית (נרקוזיס) קשורה לסיכוני הרדמה מסוימים. רוב הסיבוכים החמורים (כולל מסכני חיים) בטיפול כירורגי בשרירנים ברחם קשורים להרדמה.

כמה זמן לוקח אמבוליזציה?

משך ההליך נקבע בעיקר על ידי מבנה מערכת כלי הדם של המטופל וכן ניסיונו של המנתח האנדוסקולרי. בפועל שלנו, עם צבירת הניסיון, משך הזמן הממוצע של איחוד האמירויות הצטמצם פי שלושה. ברוב המקרים, איחוד האמירויות הערביות לוקח 10 עד 25 דקות. במצבים נדירים, אם יש תכונה מבנית של מערכת כלי הדם, משך ההליך עשוי לעלות (במקרה זה, לוקח יותר זמן להתקין את הצנתר ואת עורק הרחם)

באילו תרופות אמבוליזציה משתמשים מנתחים אנדווסקולריים?

כיום, שני סוגים של תרופות נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר עבור אמבוליזציה של עורק הרחם:

חלקיקי PVA שאינם כדוריים הם תכשיר האמבוליזציה הסטנדרטי המשמש לאמבוליזציה במשך יותר מ-30 שנה. למרבה הצער, הצורה הלא סדירה של החלקיקים והתפשטות הגדלים שלהם מפחיתים באופן משמעותי את דיוק האמבוליזציה - כלומר, קיים סיכון לאמבוליזציה לא מספקת של כלי המיומה עקב הידבקות זמנית של החלקיקים והתרחשות של מה שנקרא. השפעה של "פסאודואמבוליזציה"
זה יכול להוביל לשיקום אספקת הדם, שאצל 1-2% מהחולים עשוי לדרוש אמבוליזציה מחדש של עורקי הרחם. כמו כן, ייתכן שהחלקיקים ייצמדו זה לזה בקטטר, דבר המצריך החלפת הצנתר ומגביר את משך ומורכבות ההתערבות. בשל גדלי חלקיקים לא מדויקים, הסבירות להשפעות לא מכוונות על כלי הדם של החלק הבריא של הרחם היא מעט גבוהה יותר. בנוסף, בשל המבנה הכימי של PVA, ישנה תגובה דלקתית מקומית בולטת סביב הכלי התסחיף, אשר מחמירה מעט את התחושות הסובייקטיביות לאחר איחוד האמירויות.

הידרוספירות כדוריות של Bead Block הן התרופה המודרנית ביותר בתסחיף, מוצר בטכנולוגיה רפואית גבוהה שתוכנן במיוחד עבור איחוד האמירויות הערביות, שיש לו מספר יתרונות משמעותיים. זהו כדור פולימר הניתן לדחיסה חופשית עם ליבה רכה יותר, המאפשרת לחלקיקים לעבור דרך צנתר עם לומן פנימי קטן יותר. בניגוד לקונטור ה-PVA הכדורי, תכשיר ה-Bead Block הוא אינרטי לחלוטין מבחינה כימית (94% מורכבים ממים), למעשה אינו גורם לתגובה דלקתית מקומית סביב הכלי התסחיף, מה שמשפר את תוצאות ההתערבות. זוהי התרופה האופטימלית לכל המצבים הקליניים, כולל למטופלות המעוניינות בהריון, וכן למצבים לא סטנדרטיים (למשל, אמבוליזציה של ענפי עורקי השחלה המספקים את השרירנים). השימוש ב-Bead Block ממזער באופן קיצוני את הסיכון לשיקום אספקת הדם ולהשפעה מכוונת על החלק הבריא של הרחם.

מה קורה לאחר אמבוליזציה?

לאחר האמבוליזציה מחזירים אותך למחלקה או ליחידה לטיפול נמרץ על גבי ארבון. טפטוף יונח לכמה שעות. ככלל, זמן קצר לאחר אמבוליזציה מופיעים כאבי התכווצות בבטן התחתונה. הכאב יכול להיות די חמור. עם זאת, תסמונת הכאב חולפת במהירות ונעצרת היטב על ידי משככי כאבים. במידת הצורך נוכל לספק הרדמה באמצעות צנתר אפידורלי - אנו ממליצים לדון בכך עם רופא נשים לפני האשפוז. ניתן לציין כי כאב הוא השתקפות של יעילות ההליך, הם קשורים לאיסכמיה חריפה של תאי השרירן עצמו. במהלך תקופה זו, ירשמו לך משככי כאבים נאותים. בנוסף לכאב, עלולות להופיע בחילות, חולשה כללית וחום. תסמינים אלה חולפים בדרך כלל עד למחרת. ככלל, 1-3 ימים לאחר איחוד האמירויות, החולים משוחררים הביתה. עוד 7-10 ימים לאחר מכן, מומלץ להימנע מפעילות גופנית. למרות העובדה שהשחרור אפשרי כבר למחרת לאחר ההליך, הניסיון שלנו הראה שטיפול פעיל תוך 1-2 ימים לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם מקטין משמעותית את זמן ההחלמה הכולל של החולים.

מהי הסבירות לסיבוכים לאחר אמבוליזציה?

אמבוליזציה של עורקי הרחם- הליך בטוח ביותר, אך עדיין קיים סיכון קל לסיבוכים. באופן כללי, הסיכון לסיבוכים קטן כמעט פי 20 מאשר לאחר טיפול כירורגי בשרירנים ברחם. הבעיה הנפוצה ביותר היא המטומה של מקום הדקירה (חבורות בירך). המטומה לרוב אינה דורשת טיפול נוסף וחולפת במהירות מעצמה. סיבוך לא נעים יותר של איחוד האמירויות הוא זיהום. לרוב מתרחשת עם הוצאת שרירנים לתוך חלל הרחם. הזיהום מטופל בדרך כלל בהצלחה באנטיביוטיקה, אך במקרים נדירים, על פי הספרות המדעית, הוא עשוי לדרוש כריתת רחם. עם זאת, הסבירות לתוצאה כזו היא זניחה. חשוב להדגיש כי בתצפיות שלנו לא היה מקרה אחד שבו סיבוכים או מאפיינים של התקופה שלאחר הניתוח ידרשו הסרת הרחם או יובילו לאמבוליזציה לא יעילה של עורקי הרחם.

מהן התוצאות של אמבוליזציה של עורק הרחם?

זמן קצר לאחר האמבוליזציה, מתחילה הפחתת הצמתים המיומאטיים. זה נמשך בצורה היעילה ביותר ב-6 החודשים הראשונים, אבל הדינמיקה תמשיך לרדת בעתיד. בממוצע, בשנה אחת לאחר איחוד האמירויות, השרירנים יורדים בנפח פי 4, וגודל הרחם חוזר לקדמותו. במקרים מסוימים, כמה בלוטות מיומה (במיוחד אלו הממוקמות קרוב לחלל הרחם) מופרדות מדופן הרחם ו"נולדות" באופן טבעי (מה שנקרא "גירוש" של שרירנים). זוהי תופעה חיובית, המובילה לשיקום מהיר של מבנה הרחם. תסמיני השרירנים פוחתים אפילו מהר יותר. ב-99% מהחולים, דימום הווסת מנרמל. תסמיני הדחיסה יורדים ונעלמים ב-92-97% מהחולים. באופן כללי, יותר מ-98% מהחולים לאחר איחוד האמירויות אינן זקוקות לטיפול נוסף עבור שרירנים ברחם, אפילו בתקופה ארוכת טווח. נשים רבות הסובלות מאי פוריות הקשורה לשרירנים יולדות ילדים בריאים לאחר איחוד האמירויות הערביות.

לאן הולכים השרירנים ברחם עצמם לאחר אמבוליזציה של עורק הרחם?

שרירנים ברחם הם קונגלומרט של תאי שריר חלק. אחרי ה-EMA אלה תאים מפסיקים לקבל תזונה ומתחילים להתפרק. בצומת מופיעים תאים דלקתיים - לויקוציטים, מקרופאגים, פיברובלסטים ועוד. הם מתחילים "לפרק" את שאריות תאי השריר החלק ומייצרים במקומם סיבי רקמת חיבור. תהליך זה מוביל להחלפה מלאה של הצומת המיומאטוס ברקמת חיבור שאינה צומחת, אינה יוצרת תסמינים ואינה יכולה להיות מקור לניאופלזמות. במקרה זה, יש גם הפחתה משמעותית בגודל הצומת. יתרה מכך, מנקודת מבט של המבנה, כבר כמה שבועות לאחר אמבוליזציה של עורקי הרחם, שרירנים ברחם ככאלה אינם נשארים - רק רקמת החיבור נשארת, ה"צלקת" במקומה, אולם תהליך הפחתת גודל הצומת נמשך עוד מספר חודשים.

האם נעשה שימוש באמבוליזציה של עורק הרחם בחולים המתעניינים בהריון?

למרבה הצער, אין שיטה לטיפול בשרירנים ברחם שתבטיח (אם ניתן ליישם את המונח הזה על רפואה בכלל) הריון ולידה בסבירות של 100%. במצב כזה, לרוב הברירה היחידה היא בין כריתת שרירנים (הסרה כירורגית של השרירנים עצמם) לבין אמבוליזציה של עורקי הרחם. אם כריתת שריר השריר אפשרית ואינה קשורה לאיום של אובדן הרחם או עיוות ציקטרי גס שלו, אז לפי הקנונים המודרניים נכון יותר לעשות זאת. זה נובע בעיקר מהעובדה שאיחוד האמירויות נמצא בשימוש בקבוצת חולים זו לא יותר מ-10 שנים והיא שיטה פחות נפוצה. עם זאת, הריון ולידה לאחר איחוד האמירויות הערביות וכריתת שריר השריר כמעט זהים. אם כריתת שריר השריר קשה או קשורה בסיכון גבוה, אז איחוד האמירויות נותרה הסיכוי היחיד להציל את הרחם ואת היכולת להביא ילדים לעולם.

האם ההתערבות קשורה לחשיפה לקרינה?

אכן, במהלך אמבוליזציה של עורק הרחםנעשה שימוש בקרני רנטגן. עם זאת, תכונה של מכשירים אנגיוגרפיים מודרניים היא השימוש במינוני קרינה נמוכים במיוחד. בממוצע, מנת הקרינה של המטופל במהלך האמבוליזציה אינה עולה על המינון שהתקבל במהלך פלואורוגרפיה אבחנתית (צילום חזה). בנוסף, אחת המשימות של המנתח האנדוסקולרי המבצע את ההתערבות היא למזער את זמן השימוש בפלואורוסקופיה. בעניין זה, הגורם המרכזי הוא הניסיון של הרופא.

באילו מחלות, מלבד שרירנים ברחם, משתמשים באמבוליזציה של עורק הרחם?

אמבוליזציה של עורקי הרחםבשימוש מוצלח עבור: אנדומטריוזיס של גוף הרחם (אדנומיוזיס), דימום לאחר לידה, במהלך ניתוח קיסרי בחולים עם צמיחת שליה, בטיפול מורכב של הריון צוואר הרחם, עם מומים עורקים של האגן הקטן, כהכנה טרום ניתוחית לניתוחי רחם גידולים ואיברי אגן אחרים, עמילואידוזיס של עורקי הרחם וכו'.