חצץ שווא הוא ביטוי לזיהום חריף בדרכי הנשימה בו ילדים חווים חנק ושיעול "נובח" יוצא דופן. הורים צריכים לדעת כיצד להקל על מצבו של התינוק לפני הגעת האמבולנס, אילו הליכים ישחזרו את הנשימה. אתה לא צריך לנסות לרפא ילד בעצמך, באמצעות עצות מפוקפקות. עם מחלה זו, נדרשת בדיקה לאבחון מדויק, שכן תסמינים דומים מתרחשים בפתולוגיות אחרות. יש לנקוט זהירות מיוחדת במתן עזרה ראשונה לילד עם אלרגיות.

בדרך כלל croup שווא מופיע בילדים מעל גיל 6 חודשים. בגיל מוקדם יותר, ילד יונק מוגן מפני ההשפעות של זיהום על ידי חסינות אימהית.

לרוב, croup שווא משפיע על ילדים בגילאי 1-5 שנים. בילדים מעל גיל 6, פתולוגיה זו נדירה ביותר, שכן איברי מערכת הנשימה מפותחים יותר, ומערכת החיסון חזקה למדי.

גורמים להיצרות זיהומית

הגורם העיקרי לקרופ שווא הוא נוכחות של מחלות זיהומיות חריפות או כרוניות של מערכת הנשימה.

פגים, כמו גם אלה עם פציעת לידה, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוך כזה. לעתים קרובות זה מתרחש בילדים הסובלים מאלרגיות או מחלות נשימה כרוניות. תורם להופעת croup ריגוש מוגברת של מערכת העצבים.

מחלות זיהומיות בעלות ביטויים דומים רגישות במיוחד לילדים עם תסמונת כשל חיסוני, כמו גם לתינוקות שיש להם בריברי, רככת.

בנים חולים לעתים קרובות יותר מאשר בנות. מצב החנק והשיעול הכואב יכולים להופיע שוב ושוב, עם כל הצטננות, עד שהגוף מתחזק (זה קורה לאחר 6 שנים).

השלכות אפשריות אצל ילדים

אם ההורים הצליחו לעצור את התקף הקרופ בבית, התינוק הרגיש טוב יותר, עדיין צריך לקחת אותו לרופא. אם טיפול מתאים לא מתבצע, ברונכיטיס, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת הלחמית עלולה להתפתח. דלקת של הגרון יכולה להתפתח לדלקת ריאות, דלקת קרום המוח מוגלתית.

מה אפשר להתבלבל

קרופה אמיתית.במקרה זה, ילדים חווים מחנק עקב היווצרות סרטים בגרון החוסמים את דרכי הנשימה. מצב זה, בניגוד לקרופ שווא, מתפתח בהדרגה. זה מוכר על ידי נוכחות של ציפוי אפור-לבן על השקדים.

עם croup שווא, אתה יכול לשפר את מצבו של הילד על ידי ביטול נפיחות וגרימת שיעול, המאפשר לך לנקות את לומן הגרון מליחה. קולו של המטופל הופך צרוד, אך אינו נעלם כלל. עם croup אמיתי, זה הכרחי להסיר את הסרטים עם laringoscope ומכשיר יניקה. הקול נעלם לגמרי.

אסטמה של הסימפונות.מחלה זו מאופיינת גם בחנק, אבל יש הבדל משמעותי: עם croup שווא, קשה לשאוף אוויר, הוא נושף כרגיל. ועם אסתמה, להיפך, השאיפה קלה, והנשיפה קשה.

היצרות אלרגית של הגרון- עווית מתרחשת בפתאומיות, מצבו של החולה מידרדר במהירות. ההבדל הוא שהיצרות וחנק הם תגובת הגוף להשפעות של כל אלרגן.

כניסה של גוף זר לקנה הנשימה.בדיוק כמו באלרגיות, הסיבה לחנק אינה התפתחות של זיהום בגוף.

סוגים וצורות של croup שווא

הצורה הזיהומית מתפתחת כתוצאה ממחלות ויראליות וחיידקיות כאחד. בהתאם לחומרת הביטויים, נבדלים הסוגים הבאים של היצרות של הגרון:

• פיצוי, שבו מתרחשים קשיי נשימה במצב של פעילות גופנית;
• תת פיצוי, כאשר מתרחשת חנק גם אם הילד שוכב או יושב;
• חוסר פיצוי מתבטא בילד הן במנוחה והן במהלך תנועה;
• סופנית (תשניק) מתרחשת בצורה של התקף חריף, שבו הנשימה חסומה לחלוטין. אם לא ניתנת עזרה בדחיפות, מתרחש דום לב.

ל-false croup יש שלוש צורות.

צורה בצקתיתמופיע אצל תינוקות מתחת לגיל 1.5-2 שנים. הקוטר של לומן הגרון קטן מדי, והוא מתקצר. תכונות כאלה של המבנה האנטומי מובילות לעובדה שאפילו הבצקת הקלה ביותר מסבכת באופן משמעותי את הנשימה.

מסתנן.זה מתפתח באותו גיל, אם מתרחש תהליך דלקתי מוגלתי בחלק העליון של הגרון.

סוֹתֵם.הדלקת והנפיחות מתפשטות לכל הגרון, ואם זיהום חיידקי מצטרף לזיהום ויראלי, התהליך מתפתח גם בסימפונות. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של croup ומובילה לחנק. התפתחות זו של המחלה מתרחשת בילדים מעל גיל שנתיים.

תסמינים של croup שווא

ככלל, התקף מתרחש אצל ילד בלילה או בבוקר. התינוק מתעורר בצרחות, יש לו את התסמינים הבאים:

1. נשימה צרודה עם קושי בשאיפה.
2. פריצה שיעול "נובח". הילד מנסה להשתעל ליחה חסימתית, אך היא מועטה וצמיגה. עקב שיעול מתאמץ עלול להיווצר פגיעה בכלי דם קטנים בסימפונות, ואז מופיעים פסים מדממים בליחה.
3. הקול משתנה, הוא נהיה צרוד.
4. הילד מפחד שהוא לא יכול לנשום כרגיל, הוא מתרגש מאוד, עיניו פקוחות.
5. שיעול מלווה לעתים קרובות בהקאות.
6. כתוצאה מחוסר אוויר, עור הילד מחוויר. השפתיים וקצות האצבעות מקבלים גוון כחול.
7. ישנם תסמינים של המחלה הבסיסית שהובילו להופעת סיבוך כזה.
8. יש כאבי גרון, נזלת, חום.

כאשר צביטה מזויפת אצל ילד עוברת לצורה סופנית, העור על כל הגוף הופך לכחול, נשימתו של הילד הופכת לשטחית, אי ספיקת לב ומצב חום מופיע. אם זיהום חיידקי מצטרף לזיהום ויראלי, מתרחש חום, קוצר נשימה מתקדם, עלול להתרחש נמק של רקמות הגרון, שלעיתים גורם למוות.

סימנים של צמיחת חיידקים הם החמורים ביותר בילדים מתחת לגיל שנתיים. הם בדרך כלל מתגברים ביום ה-3-5 למחלה. נדרש טיפול דחוף כדי לחסל את הזיהום החיידקי.

אם אין נגע חיידקי, אז חנק וסימנים מסוכנים אחרים נעלמים לחלוטין ביום השני למחלה.

וידאו: סימנים של croup שווא. עזרה ראשונה לבית

אבחון

האבחנה נעשית לאחר לימוד הביטויים החיצוניים של המחלה וקביעת אופי המחלה שגרמה לסיבוך כזה.

כדי להבחין בקרופ שקרי ממחלות אחרות, הרופא שם לב לנוכחות הסימנים הבאים:

• גוון עור כחלחל, חיוורון של משולש הנזולביאלי;
• קשיי נשימה, נסיגה של שרירי החזה בין הצלעות;
• תנועות נשימה מוגברות;
• צפצופים נשימה רועשת, קצב לב מוגבר.

לאחר בחינת המטופל והקשבה לאיברי הנשימה, מבוצעת laryngoscopy, המאפשרת ללמוד את הפטנציה של דרכי הנשימה. המחקר מתבצע בצורה עקיפה (באמצעות רפלקטור הממוקם על מצחו של הרופא), וכן בצורה ישירה (החדרת גרון לגרון).

משטח גרון נבדק בשיטות PCR ו-ELISA כדי לקבוע את סוג הזיהום. במקרה של ספק לגבי מהות הפתולוגיה, תרבית מתבצעת כדי לזהות את רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה.

מבוצעת בדיקת דם לאיתור לויקוציטים. במידת הצורך, נלקח צילום חזה. בעזרת מראות חוקרים את מצב הריריות של האף וכן בדיקה של תעלת השמע ועור התוף.

עזרה ראשונה לילד בזמן התקף

אם לילד יש התקף של שיעול נובח, בעוד שיש סימנים אחרים של croup שווא, יש צורך להזמין אמבולנס, ולפני שהוא מגיע, לנסות להקל על החנק. יש צורך לנסות לא להראות לילד את החרדה שלך, אחרת הוא יהיה מבוהל עוד יותר, מה שיכול להגביר את העווית של שרירי הגרון.

כדי להקל על הנשימה, יש צורך לספק זרימה של אוויר צח, קריר ולח. אם הוא יבש מדי, יש צורך להרטיב אותו באופן מלאכותי. כדי לעשות זאת, לתלות מגבות רטובות בחדר, לפזר מים, לשים אגן מים.

אתה יכול לתת לילד לנשום את האדים, בשביל זה להיכנס איתו לשירותים, לפתוח את הברז עם מים חמים או להתקלח. יש צורך לחמם את ידיו עם מים חמים. פלסטרים של חרדל מונחים על כפות הרגליים על מנת לשפר את יציאת הדם מהגרון ולהפחית את הנפיחות שלו.

אתה יכול לשאוף מי מלח עם נבולייזר.

אזהרה:אתה לא יכול לעשות שאיפה על תפוח האדמה, שכן ההשפעה המעצבנת של החומרים הכלולים בו תגרום לעלייה בשיעול ותגביר את העווית של הגרון. כדאי לבצע שאיפה על תמיסה של סודה, אבל זה חייב להיעשות בזהירות כדי שהילד לא יפחד ולא יתפרץ, אחרת הוא עלול, ראשית, להישרף, ושנית, לחץ עצבי רק יחמיר את החנק . אפשר לנשום אדים מעל תרמוס או קומקום מבלי לכסות את הילד במגבת, אלא לזרוק אותה, למשל, על מטריה, שמתחתיה לשבת עם התינוק.

אם הילד אינו יכול לנשום דרך האף, יש צורך לטפטף מכווץ כלי דם (אוטריבין, נזיבין). תן חלב חם לשתייה מעורבב עם מים מינרליים אלקליים (לדוגמה, בורג'ומי) או בתוספת טיפת סודה. זה יעזור להפחית את הגירוי בגרון ולהקל על שיעול.

על מנת לשחרר את הגרון מליחה דביקה, ניתן לגרום להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון או החלק האחורי של הגרון. אם התינוק אינו אלרגי לצמחים, תן לו תה קמומיל חם, חליטה של ​​פלנטיין או מרווה (תוך 10-15 דקות, התעקש 1 כף דשא מיובש בכוס 1 של מים רותחים). יש צורך לשתות במנות קטנות, אבל לעתים קרובות.

אם המצב חמור, הילד מאושפז.

טיפול בבית החולים

בית החולים מספק טיפול לנרמול נשימתו של המטופל. אנטיהיסטמינים (suprastin, pipolfen, tavegil) ניתנים תוך ורידי. משתמשים בחומרים מרגיעים. כדי למנוע נפיחות של שרירי הגרון, תרופות משתנות נקבעות.

טיפול בחמצן מתבצע, כלומר, כדי להחליש את התקף של croup שווא, הילד רשאי לנשום אוויר עם תכולת חמצן גבוהה. כאשר מטפלים בבית חולים בעזרת נבולייזר, השאיפות נעשות עם נפטיזינום (מכווץ כלי דם), וכן עם pulmicort (תרופה הורמונלית). כדי לדכא שיעול, תרופות קורטיקוסטרואידים ניתנות גם תוך שריר או תוך ורידי במהלך הטיפול. מינונים של פרדניזולון או הידרוקורטיזון נבחרים באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במשקל וגיל התינוק.

בנוסף לטיפול חירום, מתבצע גם טיפול בתרופות אנטי-ויראליות (כגון ארבידול, ויפרון, אלגירם). אם מתגלה זיהום חיידקי, נקבע טיפול אנטיביוטי.

כדי להאיץ את הפרשת כיח, סוכנים נקבעים שיש להם אפקט כייח (אמברובן, ברומהקסין, לזולבן). תרופות אלו ניתנות לילדים בצורה של סירופ. Erespal (תרופה אנטי דלקתית) משמש באותה צורה. ויטמינים נקבעים.

רופאים מייעצים להורים לשים לב במיוחד לצורך בחיסון מונע נגד המחלות הזיהומיות החמורות ביותר, שסיבוך מסוכן שלהן הוא croup שווא. במהלך מגיפות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות (grippferon, viferon) בצורה של משחות או טיפות אף.

לרוב, המחלה פוגעת בילדים צעירים, אם כי מקרים של התפתחות של croup שווא אצל מבוגרים ידועים גם ברפואה. הסכנה של מצב כזה היא שבהיעדר סיוע מוסמך, האיום על חיי המטופל גובר.

מידע כללי

False croup, או היצרות laryngotracheitis, היא מחלה שבה נצפית היצרות (היצרות) של הגרון. בשל העובדה שהתפתחות של croup שווא מעוררת בצקת ודלקת, המחלה מסווגת כזיהומית-אלרגית. זה מתרחש בדרך כלל כסיבוך של דרכי הנשימה העליונות. בסיכון נמצאים ילדים בגיל הגן הצעיר יותר, אשר מוסבר על ידי המוזרויות של מבנה קנה הנשימה והגרון שלהם.

חָשׁוּב! על פי הסטטיסטיקה, קרופ מזויף מאובחן פעמים רבות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

אצל מבוגרים, המחלה מתבטאת במקרה אחד בודד, כאשר אלרגן חודר לגופם ומעורר תגובה אלרגית חזקה, המלווה בבצקת והיצרות של הגרון. ברגע זה, לומן דרכי הנשימה מצטמצם, מתחיל התקף אסטמה.

פתק! לצד המושג של כוזב, קיים גם מושג בפרקטיקה הרפואית. האחרון מתפתח במצב של נזק לגרון והוא נבדל על ידי הופעת סרט ורובד על הריריות. עם croup שווא, יש פשוט אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות, מה שמעורר לחיצה של צינור הנשימה.

שיא התפתחות המחלה נופל בעונה מחוץ לעונה. במהלך תקופה זו, ילדים פוחתים, והסיכון לפתח זיהום חיידקי או ויראלי עולה. ברוב המקרים, croup שווא עובר מעצמו אם המטופל קיבל תנאים אופטימליים לשהות בחדר, מה שמקל על מצבו. עם זאת, עבור 5-10% מהילדים, מחלה כזו מסוכנת להפליא ודורשת אשפוז מיידי.

צפצוף שגוי שהופיע לפתע יכול להינשא על ידי ילד פעם בחיים. בינתיים, בפועל, זה כמעט תמיד חוזר על עצמו. יותר מכל, ילדים רגשיים, נרגשים, אשר יתר על כן, בעלי נטייה אלרגית, רגישים לכך ביותר. בחלקם, היצרות מתרחשת ממש עם כל נזלת או עם כל זיהום קל. עם זאת, עד גיל 6 עד 8, הדגנים בדרך כלל מפסיקים. הוא האמין כי הילד גדל מהם, אבל למעשה הכל מוסבר על ידי התרחבות לומן של הגרון, שבו הבצקת מפסיקה להוות סכנת חיים חמורה.

סיבה ותוצאה

לרוב, croup שווא מתפתח על רקע מחלה אחרת.

במקרה זה, התפתחות הפתולוגיה יכולה לעורר:

זיהומים חיידקיים יכולים גם לגרום לבצקת גרון ולהיצרות, כלומר:

• enterococci ו;
• פנאומוקוקים.

חָשׁוּב! חיידקים גורמים לקרופ שווא לעיתים נדירות ביותר. עם זאת, אם זה קורה, מצבו של החולה מחמיר, והמחלה חמורה יותר. לפעמים יכול להתפתח croup שווא כתוצאה מדלקת שקדים כרונית.

כדאי לזכור שלא כל ילד בגיל הגן היסודי רגיש למחלה.

בדרך כלל המראה שלו מקודם על ידי:

• הועבר;
• , אשר אובחנה במהלך הלידה;
• דיאתזה תכופה;
• חוסר הנקה בחודשים הראשונים לחייו של התינוק;
• avitaminosis;
• נמוך, כולל בתקופה שלאחר החיסון;
• נוטה לתגובות אלרגיות.

מנגנון ההתפתחות של croup שווא הוא פשוט ביותר: הגרון הופך לדלקתי, מה שגורר נפיחות חמורה באזור שמתחת למיתרי הקול והיצרות לומן של הגרון. עווית הרפלקס של השרירים המכווצים מחמירה את המצב. בתגובה לדלקת, בלוטות הקרום הרירי מתחילות להפריש יותר הפרשות - כיח סמיך, והאדם מתקשה לנשום.

חָשׁוּב! בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה, מחסור בחמצן מפוצה על ידי נשימה אינטנסיבית ועבודה מוגברת של שרירי הנשימה. כאשר ההיצרות מחמירה, זרימת האוויר הופכת קשה. בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, במקרה זה, תיתכן הופעת רעב חמצן, הגוררת פגיעה במערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם, ולאחריהן - פגיעה באיברים וברקמות. זו הסיבה שקרופה מזויפת היא הסיבה העיקרית למוות בילדים של שנת החיים הראשונה.

תסמינים של croup שווא

רופאים מבחינים במספר שלבים של croup שווא, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים משלו:

פתק!בדרך כלל, המחלה עושה את עצמה בלילה, לאחר שחלפו 2-3 ימים מאז התפתחות המחלה, אשר שימשה דחף להופעת היצרות של הגרון. התסמינים יכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

במקרה של סיוע בזמן, הפרוגנוזה חיובית.

כדי לא לבזבז זמן, הרופאים מייעצים לפנות לעזרה רפואית כבר מתי:

• צְרִידוּת;
• חוסר שקט ועצבנות;
• שיעול חד "נובח";
• קוצר נשימה ונשימה מהירה;
• סוג של נשימה חורקת.

עזרה ראשונה לקרופת שווא

ההצלחה והמהירות של הטיפול בקרופ שווא תלוי ישירות בזמן של עזרה ראשונה. כל עיכוב יכול לעורר את התקדמות המחלה וסיבוכים חמורים.

לכן, במקרה של קוצר נשימה על רקע זיהום ויראלי חריף, יש צורך:

בדרך כלל, נהלים כאלה מקלים על מצבו של הילד, אבל אם זה לא קרה, וצוות הרופאים עדיין לא הגיע, אתה יכול בנוסף לתת למטופל:

• במינון גיל;
• נוגד עוויתות, למשל, No-shpu;
• הכנה עם סלבוטמול בהרכב (סירופ ברונכוריל או שאיפת ונטולין).

חָשׁוּב! אם אין תרופה עם סלבוטמול, אתה יכול לשאוף את דרכי הנשימה עם מי מלח. העיקר הוא שהילד ברגע זה לא צריך להיות גחמני ולא עצבני, שכן חרדה מוגזמת מעוררת התקפות חדשות. חשוב גם להחליף בגדים שמגבילים את הנשימה בבגדים המרווחים ביותר.

טיפול בקרופ שווא

ככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יטופל בעווית שווא בבית חולים בפיקוח של מומחה מנוסה.

כדי להקל על המצב, מטופלים קטנים נקבעים:

• תרופות משחררות גודש שונות, כולל שאיפות עם מי מלח או נפטיזינום;
• זריקות הורמונים, שכן הן מקלות במהירות על נפיחות ומונעות התפתחות של סיבוכים;
• או תרופות, בהתאם לאופי המחלה שעוררה היצרות של הגרון;
• כדי להסיר ;
• תרופות נגד שיעול אם המצב מלווה בשיעול חמור.

אם כל התרופות לעיל אינן עוזרות, הרופאים רושמים אינטובציה של קנה הנשימה או טרכאוסטומיה עם התקנת צינור נשימה, שנשאר במקומו עד שהנפיחות שוככת.

בנוסף, בשלב זה, ניתן להקל על המצב על ידי אוורור והרטבה יומית של החדר, מנוחה במיטה, סירוב לאוכל חם, קר או חריף מדי.

אין לעשן ליד המטופל, כמו גם תרסיס אירוסולים, שכן ריח כזה יכול לעורר סיבוכים.

חָשׁוּב! במהלך התקף של croup שווא, אדם עלול לפתח עווית רפלקסית של הגרון, אותה ניתן למנוע על ידי לחיצה על שורש הלשון ובכך לעורר הקאות. כדאי גם לדגדג את האף של המטופל ולגרום לו להתעטש, מה שמקל עוד יותר על המצב.

מה לא ניתן לעשות עם croup שווא

הרצון לעזור לילד בכל דרך בזמן החרפת המחלה יכול לאלץ את ההורים לנקוט באמצעים שונים כדי למנוע את הגרוע מכל. במצב רגיל, כמובן, הם יכולים לעזור, אבל במקרה של croup שווא, הם רק יזיקו.

זה על:

• שפשוף, במיוחד עם שמנים אתריים, אשר יכול להגביר נפיחות אצל אדם אלרגי קטן;
• השימוש בפלסטר חרדל;
• שימוש בדבש, ריבת פטל, פירות הדר, המאיצים היצרות;
• השימוש בתרופות עם קודאין, המדכאות שיעול - תפקיד מגן של הגוף, שבזכותו הוא מנסה לעזור לעצמו.

מניעת croup שווא

אי אפשר להגן על ילד מפני צלב שווא שהופיע פתאום, אבל זה בהחלט אפשרי למנוע את התפתחותו.

• תתחיל להקשות את הגרון. זה מתבצע באופן הבא: הילד מקבל כוס מים לגרגר. בהתחלה, המים האלה צריכים להיות בטמפרטורת החדר, אבל בהדרגה להתקרר. רק לאחר מספר חודשים של נהלים יומיומיים, ניתן לעבור בהדרגה לשטיפה במים קרים. עם זאת, חיפזון במקרה זה הוא גורם בטוח למחלת הילד.
• בדוק את הדיאטה. לרוב, פירות הדר, פירות בהירים, שוקולד, תבלינים מעוררים התפתחות של תגובות אלרגיות, הגורמות להתפתחות של croup שווא.

laryngotracheitis חריפה היצרות היא השם הרשמי של מחלה שבה הגרון נדחס, המתבטאת כתוצאה מזיהום ויראלי. למחלה זו יש שם שני, נפוץ יותר - croup שווא. הסימפטומים של זה, ככלל, מתבטאים בצרידות של הקול, נשימה רועשת, שיעול "נובח", ציאנוזה של השפתיים ומצב חסר מנוחה קבוע של הילד.

ככלל, התקפות של המחלה מופיעות בלילה, במהלך היום הקרופ השקרי אינו מפריע. זאת בשל העובדה שבלילה מתחת לרצועות ישנה נפיחות של הסיבים עקב זרימת הדם אליו. בדרך כלל, התקפים יכולים להתרחש תוך יומיים עד שלושה, אך לפעמים צורת המחלה מתארכת.

croup שווא אצל מבוגרים הוא נדיר ביותר, ככלל, אבחנה זו נעשית בילדים. יש לכך הסבר הגיוני: הסיבה היא לומן הצר של הגרון אצל תינוקות. כתוצאה מכך, בצקת אצל הילד מתרחשת הרבה יותר מהר וגורמת לתוצאות חמורות בצורה של כשל נשימתי. למבוגרים יכולים להיות רק קרופ אמיתי, המלווה בדיפתריה.

ככלל, מצבו של הילד ברור, הוא מראה חרדה גדולה, וכתוצאה מכך שיעול מוגבר ועווית. האבחנה של "קרופ מזויף" בבית יכולה להתבצע על ידי בדיקת הגרון של הילד: אין רובד על השקדים, בלוטות הלימפה הצוואריות אינן דלקתיות ואינן מוגדלות. זכור כי אין לבלבל croup שווא עם דיפתריה, מכיוון שבטיפול במחלות אלו משתמשים בשיטות וטכניקות שונות. עם croup אמיתי, שאופייני לדיפתריה, אין שיעול נובח, אבל יש רובד על השקדים.

חשוב להעניק עזרה ראשונה לילד כאשר croup שווא (התסמינים שבהם אתה כבר יודע להבחין) התבטא בשלב הראשוני. רופאים אינם ממליצים לתת תרופות כלשהן לפני שהם מגיעים אלא אם כן אתה בטוח בסיבת ההתקף. אם אתה יודע מה האלרגן גרם לזה, אתה יכול לתת אנטיהיסטמין. מותר לתת נו-שפו, שמקל על עווית. אם הנשימה של הילד קשה ומתרחשת עם שריקה אופיינית, זה סימן לבצקת מתגברת. אתה לא יכול לעזוב את התינוק אפילו לשנייה, אתה צריך להוריד את הטמפרטורה בחדר ל-18 מעלות, ולהביא את הלחות ל-70% (וזה קל לעשות אם יש מזגן).

אתה לא יכול לשים כוסות, להמריא את הרגליים ולבצע שאיפות אם זה מטופל, ככלל, בבית חולים בפיקוח רופאים. אם ההתקף נפסק במהלך העזרה הראשונה לילד, אי אפשר להיות בטוחים שהוא לא יחזור במרץ מחודש. לפני הגעת הרופאים יש לתת לילד משקה חם, ניתן לנקות את האף כדי להקל על הנשימה (חשוב במיוחד לעשות זאת בין התקפי שיעול).

זכור כי croup שווא, שתסמיניו תלויים במידת המורכבות של ההתקף, חייב להיות מסוגל למנוע. לשם כך, בחדר שבו הילד ישן, צריכה להיות לחות אוויר של כ-65-70%, יש לטפל בזיהומים ויראליים בזמן, למנוע תגובות אלרגיות, אם לילד יש אותן, ולמנוע את הפעולה של האלרגן בגוף. זכרו גם לאוורר את החדר באופן קבוע ולהקשיח את תינוקכם.

בטיפול ב-false croup, בנוסף לנטילת תרופות וביצוע הליכים שנקבעו על ידי מומחים, מומלץ לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. הוא כולל צריכה קבועה של מולטי ויטמינים ושליטה על צריכת הרוטין, המצוי בפירות הדר, תה שחור, קליפת תפוח

False croup, או acute denosing laryngotracheitis, הוא תסביך סימפטומים המתפתח עם שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון וקנה הנשימה עקב בצקת בחלל תת-קפל.

גורמים ומנגנוני התפתחות של croup שווא

הגורם העיקרי למצב זה הוא זיהום ויראלי נשימתי חריף הנגרם (לרוב) על ידי שפעת, וירוס סינציאלי נשימתי ואדנוווירוס.

לעתים רחוקות יותר, laryngotracheitis חריפה היצרות יכולה להיגרם על ידי חיידקים - בעיקר סטרפטוקוקוס ו- staphylococcus aureus.
לעתים קרובות, croup שווא הוא תגובה של הגוף להשפעה של אלרגן מסוים, כמו גם תוצאה של טראומה מקומית.

אצל מבוגרים כמעט ולא נמצא קרופ שגוי - יש להם רק קרופ אמיתי, המתפתח עם מחלה זיהומית כמו דיפתריה.

croup False הוא סיבוך שכיח בילדים מתחת לגיל 6 שנים. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה העליונות של תינוקות, כלומר:

• גודל קטן לומן צר של הגרון;
• כמות גדולה של רקמות חיבור ולימפואידיות רופפות בחלל התת-גלוטי (ככל שהילד צעיר יותר, כך רקמה זו גדולה יותר, והיא רגישה מאוד לבצקת);
• אפיגלוטיס מוארך ורופף;
• רכות שלד הסחוס;
• התפתחות גבוהה של מערכת הדם והלימפה בדרכי הנשימה העליונות.

המאפיינים לעיל תורמים להתרחשות מרכיבי היצרות על רקע דלקת - עווית ובצקת.

אז... עקב שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון, המתבטאים בבצקת ובייצור הפרשה צמיגה, לומן הגרון מצטמצם, הרירית שלו מתייבשת, נוצרים עליו קרומים, מה שהופך את לומן הגרון. הגרון צר עוד יותר. כאשר הילד חרד, יש גם עווית רפלקס של השרירים החלקים של הגרון.

ביטויים של המחלה

תסמינים של croup שווא: צרידות, שיעול נובח יבש, קוצר נשימה.

גרון היצרות חריפה מאופיינת בנוכחות של 3 תסמינים בו זמנית:

• פריצה, שיעול נובח גס:
• צרידות, צרידות קול - דיספוניה;
• מה שנקרא סטרידור inspiratory - צפצופים קשים, צפצופים, נשימה מבעבעת.

בנוסף לתסמינים לעיל, עלולים להיות לחולה גם סימנים נוספים של המחלה הבסיסית: חום, נזלת, הפרשות מהלחמית (בדרך כלל עם זיהום אדנוווירוס), דמעות.

כמו כן, יש לציין כי המצב המתואר מתפתח בדרך כלל בערב או בלילה במהלך השינה, כאשר הילד נמצא במצב אופקי.

ברפואה מעשית נהוג להבחין ב-4 שלבים של היצרות גרון:

אני - היצרות פיצוי. מצבו של הילד מוערך בינוני. התודעה שלו ברורה. במנוחה הנשימה חופשית, אפילו, בהתרגשות מוטורית או רגשית, מופיע קוצר נשימה - בנשימה מורגשת נסיגה של הפוסה הצווארית (הממוקמת מעל עצם החזה) והמרווחים הבין צלעיים. קצב הלב גבוה ב-5-10% מהערכים הרגילים לגיל זה. מעת לעת יש שיעול נובח גס.

II - היצרות תת פיצוי. מצבו של החולה קשה. הילד נרגש, עורו חיוור, סביב הפה - עם גוון ציאנוטי. במנוחה מציינים קוצר נשימה - נשימה רועשת עם נסיגה של החללים הבין-צלעיים, הפוסה הצווארית וה- supraclavicular. הנשימה המבעבעת נקטעת על ידי התקפי שיעול נובח גס ועמוק. הקול צרוד משמעותית. קצב הלב גבוה ב-10-15% מהרגיל.

III - היצרות מנותקת. מצבו של הילד קשה ביותר. יש ערפול תודעה, עייפות בולטת או להיפך, עוררות. קוצר נשימה מצטיין בהשראה קשה ביותר, המלווה בנסיגה חדה של הפוסה העל-גביקולרית והצווארית, החללים הבין-צלעיים, האזור האפיגסטרי (האזור מתחת לעצם החזה - בין הצלעות והטבור). הנשיפה מצטמצמת, העור חיוור, ציאנוזה מתפשטת. הלב פועם יותר מ-15% מהר מהרגיל. לחץ הדם יורד.

IV - תשניק - מצבו של הילד חמור ביותר. ההכרה נעדרת. עור עם גוון כחלחל (ציאנוטי). האישונים מורחבים. הנשימה נדירה או נעדרת לחלוטין. קולות הלב הם חירשים, קשה מאוד לחשב את התדירות שלהם. הלחץ מופחת באופן דרסטי. התקפים אפשריים.

אבחון ואבחון מבדל

האבחנה אינה קשה. האבחנה נעשית על ידי רופא חירום, רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון בהתבסס על נתוני אנמנזה (המצב שהתפתח על רקע זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה), תמונה קלינית אופיינית של המחלה (שלשת התסמינים שתוארו לעיל), תוצאות של בדיקה אובייקטיבית של המטופל (בדיקה חזותית, הערכת אופי הנשימה, פעילות לב, שליטה בלחץ העורקי). בבית חולים מבצעים בדיקת לרינגוסקופיה (לצורך הערכה ויזואלית של מצב הרירית), נטילת ספוגית מהגרון ולאחריה בדיקה מיקרוסקופית וחיסון על מצע תזונתי (לאימות הפתוגן). על מנת להעריך את מידת הרעבת החמצן של הגוף, מתבצע מחקר של הרכב הגזים של הדם ומצב חומצה-בסיס.

על פי האינדיקציות, על מנת לאבחן את המחלה הבסיסית או סיבוכים אפשריים, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• אוטוסקופיה;

יש להבדיל בין קצוץ כוזב לחבורת דיפתריה אמיתית, דלקת אפיגלוטיטיס חריפה, מורסה רטרו-לועית, גוף זר בגרון וברונכיטיס חסימתית חריפה.

צבור דיפתריה אמיתי מלווה בטמפרטורה נמוכה (תת-חום), קול צרוד (המטופל, כביכול, "מדבר דרך האף"). נזלת ותופעות קטררליות אחרות נעדרות. סימני היצרות מתפתחים בהדרגה. כאשר בוחנים את חלל הפה, השקדים מושכים תשומת לב: הם מוגדלים, עם סרטים אפורים מלוכלכים שקשה להסירם בעזרת מרית. מפיו של המטופל - ריח ריקבון.

אפיגלוטיטיס חריפה היא דלקת של האפיגלוטיס. סימני היצרות של הגרון מתגברים בהדרגה, מאופיינים בקוצר נשימה חמור, דיספגיה וחרדה כללית של המטופל. מצבו חמור, תנוחת הגוף מאולצת (ישיבה), הטמפרטורה עולה למספרי חום. בבחינת חלל הפה, ניתן לראות את שורש הלשון בצבע דובדבן כהה. במהלך laryngoscopy - נפיחות של האפיגלוטיס והאפיגלוטיס.

מורסה רטרו-לועית מתחילה תמיד בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף למספרי חום, קוצר נשימה מתגבר עם קושי בשאיפה, הופך לחנק, עם חרדה כללית בולטת. תנוחת המטופל נאלצת - כשהראש מושלך לאחור ולצד הפגוע. הנשימה היא נחירות, קשה במיוחד במצב של שכיבה של המטופל. ריור מוגבר. כאשר בודקים את הלוע, ניכרת בליטה של ​​הקיר האחורי שלו ותסמין תנודות המעידים על נוכחות של נוזל דלקתי באזור המחקר.

נוכחות של גוף זר בגרון, המכסה חלקית את לומן האיבר, מעידה על הופעתה הפתאומית של המחלה, החרדה של החולה, היעדר מוחלט של סימני דלקת ושיכרון. במקרה של חסימה מוחלטת, החולה אינו יכול לנשום או לדבר. הוא מצביע על צווארו. יש סטרידור השראה, שיעול התקפי.

אם התפתחה פעם אחת, ההורים צריכים לזכור שזה יכול לחזור, ולאחר התייעצות עם רופא, להצטייד בתרופות שיכולות להיות שימושיות במקרה של מחלה.

על הטיפול בקרופ שווא בתוכנית "בית ספר של ד"ר קומרובסקי":

צץ שווא בילד מה לעשות

בצורת שווא או דלקת גרון היצרות בילדים היא תהליך דלקתי חריף של הגרון, המאופיין בכל 5 סימני הדלקת, כגון נפיחות, חוסר תפקוד, כאב, טמפרטורה, אדמומיות. עקב בצקת חמורה, לומן הגרון מצטמצם, מה שמקשה על מעבר האוויר. קרום מזויף מופיע לרוב בילדים בגילאי 6 חודשים עד 6 שנים בצורה של שיעול נובח, צרידות וקשיי נשימה חמורים, במיוחד בעת שאיפה.

קרופ שווא נקרא גם: דלקת גרון היצרות, דלקת גרון חסימתית חריפה, דלקת גרון תת-גלתית, גרון תת-גלוטי.

עזרה ראשונה להיווצרות שווא אצל ילדים בבית מורכבת מהזעקת אמבולנס (טיפול רפואי חירום), הרגעת התינוק, מתן גישה לאוויר קר לח (הילד במרפסת או בחדר האמבטיה, שבו אתה צריך לפתוח את הברז עם מים), לטפטף לתוך טיפות מכווצי כלי דם באף, לתת אנטי-היסטמין ותרופות אנטי דלקתיות, להבטיח הרבה נוזלים.

croup False - היצרות של לומן הגרון, אשר ברוב המקרים נגרמת על ידי זיהומים נגיפיים או חיידקיים בדרכי הנשימה חריפות. יש להבין בבירור שבנוסף לקרופ שקר, ברפואה יש דבר כזה שנקרא קרופ אמיתי. נכון מתרחש רק עם דיפתריה, כאשר סרטי דיפטריה סוגרים את לומן הגרון, וכתוצאה מכך זרימת האוויר חסומה.

דלקת גרון חסימתית חריפה ברוב המקרים יכולה להתפתח בילדים מגיל 6 חודשים עד 6 שנים. אם הילד יונק, אז חלב האם מספק לו הגנה מפני זיהומים ויראליים וחיידקיים, ובכך מבטל את האפשרות של היצרות גרון. האכלה מלאכותית מגבירה את הסיכון והחומרה של croup.

התסמינים העיקריים של croup שווא בילדים יכולים להתפתח באופן מיידי, תוך מספר שעות.

1. על רקע הצטננות עלול להופיע קול צרוד בתינוק עקב נפיחות של הגרון ומיתרי הקול. זה אמור להזהיר את ההורים. אתה חייב להבין כי לומן של הגרון בילדים הוא קטן מאוד. למען הבהירות, קח את העט של ילדך והסתכל באצבע הקטנה שלו, זה בערך לומן של הגרון שלו. זה באמת קטן?
2. שיעול נובח. יבש ולא מכייח, בדומה לכלב נובח, שיעול. יחד עם זאת, כואב לילדכם להשתעל, הוא מנסה לרסן את עצמו כדי לא להשתעל ולגרום לכאבים. בספרות הלועזית משווים שיעול עם croup שווא לקרקור של עורב. בסקוטים, המילה "קרופ" מתורגמת ל"קרקור". כשתשמע שיעול כזה תבין מיד שמשהו לא בסדר.
3. נשימה עמלנית, רועשת ומהירה. תכונה של נשימה כזו היא קושי בשאיפה. זמן ההשראה גדל. יתרה מכך, ממש בהתחלה, כאשר הנפיחות של הגרון עדיין לא בולטת במיוחד, בזמן מנוחה הילד יכול לנשום כרגיל, ובכל פעילות יש לו נשימה רועשת בהשראה. אם תצפו בתינוק, תוכלו לראות שתהליך הנשימה מערב את השרירים הבין-צלעיים ואת כנפי האף.

חשוב מאוד לדעת שההידרדרות מתרחשת תמיד בלילה, ולכן אם לתינוק יש צרידות בערב, ההורים כבר צריכים להיות בכוננות ולקבל את ההחלטה הנכונה.

פרשת שווא - עזרה ראשונה

אם הסימפטומים של croup שווא התפתחו במהירות, ואתה רואה שלילד אין מספיק אוויר, הנה אלגוריתם העזרה הראשונה. עזרה שתוכלו לספק לעצמכם בבית.

1. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא התקשר לאמבולנס או לשירותי רפואת חירום 03 או 103(תלוי באיזו מדינה אתה גר);
2. הרגיע את הילד.במצב רגוע, הגוף דורש פחות חמצן, בנוסף מתח גורם לעוויתות רפלקס נוספות של הגרון, שרק מחמירות את המצב. זכרו שלא תצליחו להרגיע את ילדכם אם לא תרגיעו את עצמכם. אני מבין היטב שזה קל יותר לומר מאשר לעשות במצב הזה, אבל המצב הרגוע ביותר יעזור לך להשלים את כל הפעולות הבאות ולהציל את חייו של תינוקך.
3. תן לילדך גישה לאוויר צח ולח.אני אגיד לך מיד למה זה מיועד. במקום היצרות של הגרון מצטבר כיח צמיג, מה שמחמיר את מהלך של croup שווא. בעזרת אוויר לח, שתיית מים מרובה, אינהלציות, תשיגו נזילות של ליחה והכיח שלה. זה ישפר מאוד את הסימפטומים של היצרות ויאפשר לך לנשום כרגיל. הָהֵן. יש צורך להסיר ליחה, אשר חוסמת בנוסף את דרכי הנשימה:
   • ניתן להשיג זאת על ידי לקיחת הילד למרפסת אם זו עונה קרירה;
   • להוביל אותו לחדר האמבטיה על ידי פתיחת הברזים, רצוי עם מים חמים. האוויר בחדר האמבטיה יהפוך לח, זה יקל על המצב;
   • הפעל את מכשיר האדים, אם זמין, תלה סדינים רטובים או מגבות כדי להרטיב את החדר בנוסף;
   • שאיפה דרך נבולייזר, אם קיים. אפשר לשאוף גם עם תמיסות אלקליות (מים מינרלים של בורג'ומי) וגם עם מי מלח פיזיולוגי רגיל;
   • משקה חם בשפע. נוזל חם נספג בגוף מהר יותר;
   • כדי לכייח כיח, אתה יכול לגרום להקאות רפלקסיות בתינוק על ידי לחיצה על כפית או מרית על שורש הלשון או נגיעה בלשון.

עזרה ראשונה דחופה עבור חצץ שווא עם תרופות מארון תרופות ביתי

1. טפטפו בשפע טיפות מכווצות כלי דם לתוך האף (נפתיזין, גלאזולין, רינזולין, תרסיס דופק, נזיבין וכו'). תרופות אדרנומימטיות, שהן חלק מטיפות אלו, גורמות לכיווץ כלי דם, אשר בתורו מוביל לירידה בבצקת.
2. אנטיהיסטמינים (טבגיל, דיאזולים, לוראטודין וכו'). על ידי מתן כדור לשתות לילד, תסיר את המרכיב האלרגי של הבצקת.
3. תרופות אנטי דלקתיות או להורדת חום - NSAIDs (איבופרופן, נורופן, אקמול). ל-NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - יש, בנוסף להורדת חום, גם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בצקתיות.

לאחר השלמת כל השלבים, תקל על מצבו של הילד לפני הגעת רופא או אמבולנס.

המשך הטיפול במחלה שהתעוררה תלוי בחומרת ובגורם להופעתה. התשובה לשאלה זו תינתן לך על ידי רופא (רופא ילדים, רופא אף אוזן גרון או מומחה למחלות זיהומיות) לאחר בדיקה אובייקטיבית, בדיקות, שיטות מחקר אינסטרומנטליות.

לרוב, עם התגובה הנכונה ויישום הצעדים לעיל, הטיפול ב-false croup מסתיים במחלקת הקבלה של בית החולים, שם, לאחר בדיקה, הרופא מאבחן היצרות גרון של אטיולוגיה ויראלית (כ-90%), ואת הילד מקבל אינהלציה עם גלוקוקורטיקוסטרואיד (pulmicort נפוץ עם croup שווא בילדים). לאחר שאיפת קורטיקוסטרואידים (pulmicort), הבצקת נעלמת והילד נשלח לטיפול חוץ.