המחלות הנפוצות ביותר של האף. כיצד לזהות מחלות האף מחלות כרוניות של האף

תוכן המאמר

זיהומים פטרייתיים של האףוסינוסים פרה-אנזאליים הם נדירים ומופיעים בדרך כלל בחולים עם דכאון חיסוני.
אבל בשנים האחרונות, השכיחות זיהומים פטרייתיים של האףוהלוע עלה. מומחים מייחסים עובדה זו לעובדה שאזורים אלה של הממברנות הריריות נמצאים במגע מתמיד עם גירויים חיצוניים. אלה האחרונים, עקב שינויים במצב האקולוגיה והסביבה האנושית, הפכו ליותר ניכרים. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ברוב המוחלט של המקרים (כ-90%), הגורם למחלה הוא פטריית הקנדידה הידועה מזמן.

זיהומים פטרייתיים כוללים:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר
• אספרגילוזיס
• מוקורמיקוזיס
• פַּטֶרֶת הַעוֹר
• היסטופלסמוזיס
• בלסטומיקוזיס

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם קנדידה ואספרגילוס fumigatus. הסינוס הנפוץ ביותר הוא הסינוס המקסילרי.

פַּטֶרֶת הַעוֹר

הגורם הסיבתי לקנדידאזיס ניתן למצוא בכל מקום - ממזון ועד אוויר ואדמה. לעתים קרובות זה נכנס לגוף דרך הידיים. לאחר שהם נכנסים לקרום הרירי או לעור האדם, ההפעלה מתרחשת בהשפעת אחד (או כמה) משלושה גורמים - אקסוגני, אנדוגני והארסיות של הפתוגן עצמו. מרגע כניסת הפטרייה לגוף ועד לרגע הפעלתה, ייתכן שהיא לא תראה את נוכחותה, לכן מומחים רבים נוטים להאמין שלכל תושב חמישי של הגלובוס יש פטריה באף.

אבחוןשל מחלה זו, ללא קשר למיקומה, נעשה על בסיס התסמינים המתוארים על ידי החולה, כמו גם אלה שזוהו במהלך בדיקת החולה. לרוב, קנדידה (כמו רוב הזיהומים הפטרייתיים האחרים) מתבטאת בגירוד, תהליך דלקתי על העור או הקרום הרירי, רובד אופייני באזור הפגוע. בנוסף, ניתן לבצע אבחון באמצעות מחקרי מעבדה: מיקרוסקופיה, תרביות. במקרה זה, מיקרוסקופיה נועדה לזהות תאים ניצנים סגלגלים עם נוכחות של אלמנטים של פסאודומיצליום. לעתים קרובות, מומחים עורכים יבולים כדי לזהות את הסביבה של סבורו.

אספרגילוזיס

אספרגילוזיסשלושה סוגים של פטריות עובש מהסוג Aspergillus גורמים בבני אדם: A. fumigatus, A. flavus ו- A. niger. הם נמצאים בחומר מתכלה, דגנים ופירות.
זיהום מתרחש בדרך כלל על ידי שאיפה של נבגי פטריות המעורבבים עם אבק באוויר.

לזיהומי אספרגילוס יכולות להיות שתי גרסאות של התפתחות - פולשנית ולא פולשנית.

• לא פולשניהווריאציה מתרחשת ברוב החולים, והתמונה הקלינית דומה לזו של סינוסיטיס חיידקי רגיל עם תסמינים של רינוריאה, חסימת אף וכאבי פנים, וכתוצאה מכך מעורבות רק סינוס פאר-אנזאלי אחד. צילומי רנטגן מראים ליקוי של הסינוס הפגוע ללא שחיקת עצם. בבדיקה נמצא מסה ירקרקה-שחורה, קשה וג'לטינית בסינוס.
• פַּלשָׁנִיסוג של אספרגילוזיס הוא ממאיר, הגורם להרס עצם. מחלה זו עלולה להתפשט בצורה פולמיננטית ולהשפיע על המבנים האורביטאליים והתוך גולגולתיים - מתרחשת פלישה לכלי דם, דורה מאטר ועצם.

תרביות אף ושטיפה אנטרלית בדרך כלל אינן מייצרות תרביות אספרגילוזיס חיוביות.

אִבחוּןבדרך כלל להגדיר באמצעות מחקר של רקמה נגועה, אשר מתקבל במהלך הניתוח. מכשור אנדוסקופי לבדיקת הסינוסים הפאראנזאליים מאפשר להשיג רקמה לאבחון בשיטה יחסית לא טראומטית. ניתן לאבחן היפאות מחיצה אקספרסיביות על ידי צביעת המטוקסילין או אאוזין, אם כי ייתכן שיידרשו טכניקות צביעה מיוחדות כמו כתמת חומצה תקופתית של שיף והדלי. אספרגילוס שונה מפטריות אחרות בגודלן הקטן יותר, הסתעפות דיכוטומית בזווית של 45 מעלות.

יַחַסאספרגילוזיס לא פולשני מצריך פירוק של הסינוס הפגוע ואוורור נכון שלו. הצורה הפולשנית מתרחשת בדרך כלל אצל מאכסן מדוכא חיסוני ודורשת כריתה כירורגית נרחבת של האזור הפגוע ומתן מינונים גדולים של אמפוטריצין B.

מוקורמיקוזיס

מוקורמיקוזיס(רירית) - זיהומים הנגרמים על ידי פטריות ממשפחת Mucoraceae. המשפחה כוללת שלושה סוגי פטריות: פיזופוס, מוקור ואבסידיה. מיקרואורגניזמים אלו נמצאים לעתים קרובות באדמה, בחומר מתכלה או בפירות ונשאפים לגוף האדם. כמעט בכל המקרים, הבסיס להתרחשות המוקורמיקוזיס הוא מחלה הגורמת לנכות. ב-70% מהחולים, מוקורמיקוזיס נגרמת על ידי סוכרת, היוצרת סביבת גלוקוז עשירה בגוף עם pH חומצי (pH), המעודד גדילה של פטריות. מיקרואורגניזמים הופכים אנגיו-פולשניים ברגע שהשתרשו ברקמות, והם נמצאים בעיקר בשכבות הדקיקות האלסטיות הפנימיות של כלי העורקים. פטריות ממשפחת Mucoraceae גדלות במסות נמקיות הנובעות מפקקת של הכלים הפולשים.

ישנן מספר צורות שונות של מוקורמיקוזיס.

קרנף-מסלול-מוחיסוג של mucormycosis לעתים קרובות יותר משפיע על הראש והצוואר (מסלול העין והגולגולת) עקב התפשטות מיקרואורגניזמים לאורך תעלות כלי הדם. המחלה מאופיינת בנזלת כרונית, צלוליטיס בפנים ושינויים גנגרניים בקרום הרירי. זה יכול לגרום לעיוורון, אופתלמופלגיה והמיפלגיה. ניתן לתרבת את המיקרואורגניזם הזה וכמובן שהוא מציג היפאות לא סדירות ומסועפות. צילומי רנטגן חושפים נגעים מרובים של הסינוסים הפרנאסאליים עם התעבות של הקרום הרירי והרס של העצם.

יַחַסמורכבת ניקוי כירורגי מלא של חלל האף עם צריבה של הבסיס של פוליפים. שיעור ההישנות הוא כ-10%, ניתן לטפל בהישנות בשימוש חוזר בשיטה הניתוחית, אמפוטריצין B ורושמים סטרואידים.

היסטופלזמה

היסטופלזמהנגרמת על ידי הפטרייה הדימורפית Histoplasma capsulatum. פטריות אלו אופייניות לבעלי החיים של עמקי הנהר מיסיסיפי ואוהיו, שבהם ההיסטופלזמוזה אנדמית. זיהום מתרחש על ידי שאיפה של אבק מזוהם בפטריות. ביטויי המחלה קשורים לכיבים כואבים בפה ובגרון, שיעול וכאבים בחזה. נגעים באףכולל כיבים כואבים קשים של מחיצת האף והטורבינה התחתונה. בדיקה היסטולוגית מגלה גרנולומה נודולרית שאינה מקרית עם מקרופאגים והיסטוציטים של H. capsulatum שזוהו בציטופלזמה. בדיקות קיבוע משלים בסרום אמינות, עם טיטר של 1:32 המשמש באופן אבחוני. לבדיקות עור תוך עוריות עשויות להיות שיעור גבוה של תגובות חיוביות באזורים אנדמיים. לטיפול משתמשים באמפוטריצין B - תחילה במינון של 0.6 מ"ג/ק"ג ליום, ולאחר מכן גדל בהדרגה עד למינון של 2 גרם.

בלסטומיקוזיס

בלסטומיקוזיסנגרמת על ידי הפטרייה הדימורפית Blastomyces dermatitidis. זיהום פטרייתי זה כאנדמי נמצא לראשונה באזורים האמצעיים, המרכזיים והדרום מזרחיים של ארצות הברית, וכעת - בדרום אמריקה ובאפריקה. השער לזיהום הוא הריאות, והפצת הפטרייה היא המטוגנית. במקרה של התפשטות חוץ-ריאה, אולקוס או גרנולומה ורקוזי עם שולי עור מוגבהים עשויים להופיע על האף. נגע פחות שכיח של רירית האף. התמונה ההיסטולוגית היא תאי ענק מרובי גרעינים, היסטיוציטים ומיקרואבצסים מתחת לעור עם גופים פטרייתיים כדוריים לאורך הקיר עם קו מתאר כפול. לעתים קרובות ניתן לקבוע את האבחנה על ידי תרביות ליחה על המדיום של סבורו.

לטיפול, אמפוטריצין B משמש בעיקר במינונים כמו בזיהומים פטרייתיים אחרים.

זיהומים פטרייתיים בסינוסים

חדירתו של זיהום פטרייתי לאף נמשכת לעתים קרובות למדי עם חדירתו לסינוסים הפרה-נאסליים ולמסלול. הצורה המאובחנת השכיחה ביותר זיהומים פטרייתיים של הסינוסיםהוא אספרגילוזיס. זה מגיע מהאוויר, משתהה על הקרום הרירי המושפע ממנו, ומופעל במקרה של הפרת אוורור (עם נזלת, סינוסיטיס וכו '). בנוסף, לעתים קרובות הפטרייה בסינוסים הפאר-אנזאליים הופכת לתוצאה של ניתוח או הליך ניקוב.

בהתאם למקור הזיהום, מבחינים באספרגילוזיס אנדוגני, טרנס-שלייתי ואקסוגני. זה גם משתנה בהתאם למיקום הזיהום.
מגלה את עצמו פטריית סינוסבתסמינים אופייניים של נזלת, סינוסיטיס ודלקת שקדים. החולה עלול להרגיש גירוד, והמומחה מציין היפרמיה ודלקת.

אבחוןמבוצע על ידי רופא מומחה, במקרה זה רופא אף אוזן גרון. המומחה מבהיר את האנמנזה, נוכחותן של מחלות נלוות. מיקרוסקופיה של דגימות של הרקמה הפגועה, מחקרים תרבותיים (יבולים) מתבצעים.

טיפול בזיהומים פטרייתיים של האף

זיהומים פטרייתיים של האף והסינוסים הפרה-אנזאלייםמתייחס למחלות שאינן ניתנות לטיפול עצמי. כל התרופות והאמצעים הרפואיים הדרושים להחלמה מלאה של המטופל צריכות להיות מרשם ובקרה קפדנית על ידי הרופא המטפל.

בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפול בזיהומים פטרייתיים של האףכולל תוכניות רפואיות. מדובר בתרופות אנטי פטרייתיות שנקבעות לשימוש פומי וחיצוני כאחד, ובמקרים מסוימים למריחה פולשנית באזורים הפגועים של הריריות. בטיפול בקנדידאזיס, fluconazole משמש, אשר יעיל בכל לוקליזציה של זיהום פטרייתי.

בנוסף לטיפול תרופתי שמטרתו להחליש ולחסל את הגורם הסיבתי של המחלה, מומחים יכולים לרשום טיפול במחלות נלוות שגרמו למעבר של הפטרייה למצב פתוגני. חלק זה של תהליך הטיפול נועד למנוע התפרצויות חוזרות של המחלה.

נזק לסינוסים הפאר-אנזאליים עשוי לדרוש טיפול באשפוז. ניתן לרשום תרופות אנטי פטרייתיות בעלות פעולה מיטבית (בהתאם למצבו הכללי של המטופל ומידת הנזק) לפה ולשאיפה. הטיפול יכול להימשך בין חודש לחודשיים, במקרים מסוימים - לעלות על 3 חודשים.

וגם אם התמזל מזלך שלא להידבק מעמית מתעטש, אז היפותרמיה בנאלית יכולה לשחק בדיחה אכזרית, לכבול אותך למיטה למשך מספר ימים.

סוגי מחלות של רירית האף ותסמיניהן

ישנם סוגים רבים של מחלות של רירית האף, שלכל אחת מהן יש תסמינים משלה.

ישנן מספר עצום של מחלות של רירית האף, הגורם להן יכול להיות גם זיהום וגם השפעה מכנית או כימית שמובילה לנזק.

המחלות העיקריות של רירית האף:

• נזלת. עם מחלה זו מתרחשים שינויים הרסניים ברירית האף. בנזלת חריפה, הקרום הרירי הופך דלקתי, והמחלה מתבטאת כסימפטום נפרד, או מהווה תוספת לכל מחלה נלווית. התסמינים העיקריים: חוסר ריח, קשיי נשימה, נפיחות של האף, נוכחות של הפרשות מהאף.
• נזלת אלרגית היא מחלה עונתית המתרחשת כאשר אלרגנים חודרים לרירית האף. התסמינים העיקריים הם גודש ונפיחות באף, קוצר נשימה, תחושת דגדוג באף, התעטשות מתמדת, הפרשות מהאף.
• נזלת אטרופית מעוררת ניוון של רירית האף ודילול של המחיצה. זה בדרך כלל פועל באופן כרוני. התסמינים העיקריים של נזלת הם יובש ברירית האף, נוכחות של קרומים באף, גודש באף, קשיי נשימה.
• נזלת היפרטרופית היא גם כרונית. עם מחלה זו, רירית האף מתעבה ומתגברת. התסמינים העיקריים הם קשיי נשימה, חסימה של מעברי האף, כאבי ראש, הפרשות מהאף ואף.
• סינוסיטיס היא בדרך כלל סיבוך לוואי של מחלה זיהומית מוזנחת. עם סינוסיטיס, מתרחשת דלקת של הסינוסים המקסילריים, בשל העובדה שהמחלה שנותרה למקרה מתפשטת עוד יותר לאורך רירית האף-לוע. כמו כן, הגורם לסינוסיטיס יכול להיות אדנואידים. המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית. תסמינים עיקריים: גודש באף (עם כאבים עזים נלווים), כאבים בכתר ובעיניים, הפרשות ירקרקות או צהבהבות מהאף.
• אוזנה ממשיכה בדרך כלל בצורה כרונית, עקב כך רירית האף מתנוונת. במהלך המחלה, מעברי האף גדלים וחוסמים בקרום. תסמינים עיקריים: ריח רקב מהאף, יובש באף, קרומים ניתנים להסרה, קשיי נשימה, אובדן ריח.
• פרונטיטיס היא מחלה שבה הסינוסים הקדמיים הופכים לדלקתיים. המחלה יכולה להתפתח עקב חסינות מופחתת, מחיצה סטיה או הצטננות כרונית. התסמינים העיקריים: כאבי ראש עזים באזור הפרונטאלי, חום גבוה, גודש באף וחוסר ריח, הפרשות מהאף ומבלוטות הדמעות.
• פציעות אף ופתולוגיות מולדות. חריגות כאלה מהנורמה כוללות: מחיצה סטיה, אטרזיה (איחוי) של חלל האף, שברים ועיוותים שונים. התסמינים העיקריים הם: יובש באף, קוצר נשימה ולעיתים קרובות יותר חסימה של מעברי האף, נחירות, רגישות להתפתחות זיהומים בחלל האף.

טיפול במחלות של רירית האף

תרופות לטיפול בנזלת נקבעות על ידי רופא בהתאם לגורמים, לתסמינים ולגיל

אתה לא יכול לתת למחלה של רירית האף להתקדם. אחרי הכל, ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד, עד לשינויים בלתי הפיכים ברקמות האף, הופעת ניאופלזמות ואובדן מוחלט של תפקוד הריח, שניתן לשחזר רק בניתוח.

העוזרים העיקריים בטיפול בנזלת הם תרופות: טיפות, משחות, תרופות בטבליות.

משחות לטיפול בנזלת:

• אנטי ויראלי, למלחמה בנזלת בעלת אופי זיהומיות.
• חיטוי, כדי להילחם בסיבוכים.
• הומאופתי, בעל השפעה מחזקת כללית על הגוף.

טיפות לטיפול בנזלת:

• Vasoconstrictor, אשר מקל במהירות על נפיחות של הרירית ומנרמל את הנשימה.
• אנטי ויראלי ואנטיספטי, המסייעים להילחם במרכיבים הזיהומיים של המחלה.
• אנטיהיסטמינים והורמונליים, המשמשים לנזלת אלרגית.
• לחות וריפוי פצעים, המשמשים כתוספת לתרופות חזקות יותר.

טיפול מורכב בטיפול בנזלת כולל שימוש בטבליות המסייעות בזירוז תהליך הריפוי. הם מחולקים לאנטי ויראלי, כלי דם, אנטי היסטמין והומיאופתי.

במהלך זיהומי כרוני של נזלת, אנטיביוטיקה נקבעת.

האינדיקציה העיקרית לשימוש באנטיביוטיקה היא טמפרטורה של יותר מ-38 מעלות, כמו גם כאבי שרירים.

בנוסף לטיפול התרופתי, יש להשלים את הטיפול בשיטות הבאות:

• אינהלציות.
• שגרת יומיום, הכוללת בדרך כלל מנוחה במיטה.
• צריכת נוזלים מספקת. עם נזלת, התעריף המינימלי הוא 2.5 ליטר ליום. יש לצרוך חליטות צמחים חמות ותה.
• השימוש בתרופות עממיות.
• פיזיותרפיה (טיפול בלייזר, טיפול באולטרסאונד, אלקטרופורזה).

השלב הקיצוני של נזלת דורש התערבות כירורגית. לרוב, יש לנתח חולים עם נזלת היפרטרופית, לכרות רקמה מגודלת.

באופן כללי, עם סינוסיטיס, משתמשים כמעט באותן טיפות כמו בטיפול בנזלת. טיפול מורכב ושילוב של אנטי דלקתיות, אנטי היסטמין,

לרוב, סינוסיטיס מטופל באנטיביוטיקה.

תרופות מדללות ותרופות הורמונליות בדרך כלל עוזרות להתאושש מהמחלה די מהר. בסינוסיטיס חריפה, תמיד רושמים אנטיביוטיקה.

בנוסף לתרופות, יש לכלול את הטיפולים הבאים:

• כביסה עם תמיסות מלח ובסיסיות, כי עם סינוסיטיס חשוב מאוד להסיר מסות עומדות מהסינוסים.
• אינהלציות.

בסינוסיטיס כרוני, מוגלה בדרך כלל מוסרת על ידי ניקוב דופן הסינוס. עם זאת, הופיעה כעת שיטה פחות טראומטית, המתבצעת באמצעות קטטר. הודות ללחץ שנוצר בתוך האף, הריר נשאב החוצה ללא ניקוב.

טיפול באוזן כולל:

• שטיפת אף רגילה.
• השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות והורמונליות.
• שימוש בתכשירים המכילים ברזל.
• השימוש באנטיביוטיקה.
• תכשירים על בסיס יוד להסרת ריר טובה יותר.
• הזלפת שמנים לריכוך קרום.
• פיזיותרפיה (טיפול אולטרסאונד ולייזר).

טיפול כירורגי, בו משתמשים לרוב בשתי גישות: הנחת שתלי סחוס מתחת לרירית על מנת להצר את מעבר האף. בגישה השנייה נעקרים דפנות האף כדי למנוע התפתחות קרום.

מידע נוסף על נזלת ניתן למצוא בסרטון:

לטיפול בסינוסיטיס חזיתי משתמשים בעיקר באנטיביוטיקה, הם משולבים עם תרופות מכווצות כלי דם, להורדת חום ואנטי דלקתיים.

בנוסף לטיפול תרופתי, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• שטיפת האף בצנתר, כאשר תרופה מוזרקת לנחיר אחד ונשאבת מהשני.
• אינהלציות.

ניקור כירורגי לשאיבת מוגלה מהסינוס הפרונטלי. במקרים החמורים ביותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, בו פותחים את הסינוס הפרונטלי ומפנים ממנו את המוגלה.

טיפול בפציעות ופתולוגיות באף אפשרי רק בניתוח, מכיוון שניתן ליישר את מחיצת האף או להסיר היתוך רקמות רק בהתערבות כירורגית.

שאיפה עם נבולייזר

אינהלציה עם נבולייזר היא שיטה מודרנית, יעילה ובטוחה לטיפול במחלות של רירית האף

שאיפה היא אחת השיטות היעילות ביותר להתמודדות עם מחלות של רירית האף, עם זאת, עליך לזכור על התוויות נגד:

• אם טמפרטורת הגוף היא יותר מ-38 מעלות.
• אם קיימים דימומים מהאף.
• אם יש לך אי ספיקת לב.

כעת אנשים רבים מעדיפים לבצע אינהלציות בעזרת נבולייזרים, היתרון הברור שבהם הוא המהירות וקלות השימוש. לפני השימוש הראשון, קרא את ההוראות וחטא את המכשיר.

לאחר הרכבת הנבולייזר, יוצקים תמיסה עם התכשיר לתא מיוחד, ולאחר מכן כבר ניתן להמשיך בהליך. ככלל, שאיפה רגילה צריכה להימשך 10 דקות. לאחר סיום ההליך, יש לפרק את הנבולייזר, לשטוף אותו תחת מים חמים ולייבש היטב. זה גם צריך לעבור עיקור פעם בשבוע.

ישנם כללים מסוימים לשאיפה:

1. שאיפה צריכה להתבצע שעה לפני הארוחה, או שעה לאחר הארוחה.
2. משך ההליך צריך להיות בין 5 ל-15 דקות.
3. מומלץ לבצע שאיפה בלילה, מכיוון שנדרשת מנוחה במיטה לאחר ההליך.

לאחר ההליך, עליך לשטוף את הפה במים רתוחים, וגם לשטוף את הפנים.

מדע אתנו

טיפול במחלות של רירית האף צריך לכלול תרופות ותרופות עממיות.

אל תזלזל במתכונים של הרפואה המסורתית בטיפול במחלות של רירית האף. בשילוב, טיפול כזה רק יועיל ויזרז את ההחלמה.

טיפות המבוססות על מיצי צמחים יהיו בעלות השפעה אנטי דלקתית ויסייעו להקל על נפיחות האף:

תכשירים צמחיים יהיו בעלי השפעה מחזקת ותומכת על הגוף:

כדאי לקחת כף אחת של חומרי גלם ולמזוג כוס מים רותחים. לאחר מכן השאירו את העירוי להתקרר וקחו עד ארבע כוסות ביום.

תרופות ביתיות משמשות בהצלחה לשטיפת מעברי האף, כמו גם לאינהלציות. פתרון להליכים צריך להיעשות מהמרכיבים הבאים:

בנוסף, נעשה שימוש באמבטיות אדים לרגליים וחימום. הם עשויים כדלקמן: תפוחי אדמה מבושלים נחתכים ל-2 חצאים, עטופים במספר שכבות של מגבות ומורחים על הסינוסים המקסילריים עד לצינון מלא. לחימום יש התוויות נגד דומות להליך השאיפה. הם באופן קטגורי לא ניתן לבצע בטמפרטורת גוף של יותר מ-38 מעלות.

הקוראים אהבו:

שתף עם החברים שלך! להיות בריא!

הערות (1)

רוסלנה

03/05/2017 בשעה 23:23 | #

התייסרתי מסינוסיטיס, הפרשות ירוקות מהאף, כואב לי הראש. אני מטפטף טיפות מכווצות כלי דם, אני שוטף את האף שלי עם מי מלח. עוזר לזמן מה. אני אנסה לקנות נבולייזר אחר, אם מישהו השתמש בו, תכתוב איך זה עוזר? אני מפחדת ללכת לרופא, אני חושבת שהם יעשו דקירה, כי לא שמענו על שום צנתר.

דיונים

• אהבה - הופתעתי עד כמה הצטננות מדבקת. – 13/01/2018
• דניאל - דרך מפוקפקת כלשהי, הייתי עושה זאת. – 13/01/2018
• דניאל - הדבר הכי לא נעים ובעייתי, מאוד. – 01/12/2018
• כריסטינה - אני מסכים עם הפרשנים הקודמים, מאוד. – 01/12/2018
• Mokina Sveta - דלקת אוזניים אקסודטיבית נמצאה גם ב. – 01/11/2018
• אירה - אמוקסיקלב נרשמה לי מאנטיביוטיקה. – 10.01.2018

המידע הרפואי המתפרסם בעמוד זה אינו מומלץ בהחלט לטיפול עצמי. אם אתה מרגיש שינויים שליליים ברווחתך, פנה ללא דיחוי למומחה אף אוזן גרון. כל המאמרים המתפרסמים במשאב שלנו הם אינפורמטיביים וחינוכיים באופיים. במקרה של שימוש בחומר זה או בקטע שלו באתר שלך, נדרש קישור פעיל למקור.

מחלה של רירית האף

ציצים מלאים של רופאים בעיר שלך

האף הוא איבר הריח, המורכב משלושה חלקים, משמש ככניסה ויציאה טבעית לאוויר ומבצע פונקציות הגנה, מנקה ומחמם אותו. מחלות האף והסינוסים הפרה-אנזאליים הם סיבה שכיחה לפנייה לרופא אף-אוזן-גרון או מטפל. מחלות אלו גורמות לאי נוחות מוחשית, משפיעות לרעה על איכות החיים, ולעיתים הופכות למצב המגביל באופן זמני את יכולתו של האדם לעבוד.

האף הוא האיבר החשוב ביותר של מערכת הנשימה, שתפקוד תקין תלוי לא רק בתפקוד הסמפונות והריאות, אלא גם במצב הגוף בכללותו. בעונה הקרה, מחלות אף שכיחות ביותר. זה נובע מהתפרצויות עונתיות של הצטננות וזיהומים ויראליים. פתולוגיות כרוניות של האף נגרמות על ידי טיפול בטרם עת ובלתי הולם בשלב החריף של המחלה.

מה זה מחלות

מחלות של רירית האף והסינוסים הפרה-נאסאליים גורמות למגוון סיבות.

בהתאם לאופי שלהם, ניתן להבחין בין שלוש קבוצות של פתולוגיות:

1. מחלות מולדות. סוג זה של מחלה נפוצה הרבה יותר ממה שזה נראה. לרוב האנשים יש עיקול קל של מחיצת האף, שהיא גרסה של הנורמה ואינה מובילה להתפתחות מחלות כלשהן. אבל לפעמים העיוותים יכולים להיות חמורים יותר, ובמקרה זה האיבר אינו יכול לתפקד במלואו. סטיה במחיצה, היצרות של מעברי האף, פיסטולות ובעיות אחרות עלולות לגרום למחלות אף כרוניות. במקרה זה, רק ניתוח יכול לעזור.
2. מחלות טראומטיות. פציעות באיבר כמו האף אינן נדירות בשום פנים ואופן. הם פתוחים, סגורים, משולבים, עם עקירה וכו'. גם בהיעדר נזק לרקמת העצם, פגיעה באף מובילה לבצקת נרחבת, אשר מסתיימת לעיתים קרובות בהמטומה של מחיצת האף.
3. מחלות זיהומיות (ויראליות, חיידקיות, פטרייתיות). קבוצה זו של מחלות של רירית האף והסינוסים הפרנאסאליים היא הנפוצה ביותר. זה כולל נזלת, סינוסיטיס, פוליפים ומחלות אחרות.

מחלות דלקתיות של הסינוסים

שקול את הפתולוגיות הכלולות בקבוצה זו.

נזלת כרונית

המחלה היא סיבוך של נזלת חריפה, שלא נרפאה בזמן או, כתוצאה מטיפול לא הולם, נמשכה זמן רב.

• גודש באף מדי פעם;
• הפרשות ריריות שופעות;
• ירידה בחוש הריח;
• לִנְחוֹר;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

• נזלת חריפה לא מטופלת;
• ההשפעה השלילית של חומרים מגרים פיזיים וכימיים;
• הצטברות של הפרשות מוגלתיות בסינוסים הפרנאסאליים;
• פתולוגיה של מחזור הדם ברירית האף.

בדרך כלל, הישנות המחלה מתרחשת קרוב יותר לסתיו, ומתעצמת בחורף. באביב, הסימפטומים של נזלת מתחילים להיעלם. בילדים, על רקע המחלה, החסימה עלולה להשתנות, שינויים מתמשכים בחלק הפנים של הגולגולת מתרחשים, והיווצרות החזה מופרעת. נזלת כרונית משפיעה גם על אובדן שמיעה.

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, גלוונוקאוסטיקה נקבעת.

נזלת אלרגית

מחלה המאופיינת בפגיעה בטונוס כלי הדם בחלל האף.

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות כרונית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• יובש וגודש באף;
• הפרשות רבות מהאף;
• הִתעַטְשׁוּת
• תסמינים של דלקת הלחמית;
• האף;
• פוטופוביה.

• אלרגנים מקצועיים (תרופות, מוך וכו');
• אלרגנים בכל ימות השנה (אבק, קרדית וכו');
• אלרגנים עונתיים (אבקת פרחים).

נזלת אלרגית יכולה לסבך ברצינות את חיי בעליה. אולי היווצרות תסמינים של נוירוזה כלי דם בחלל האף - מחלה שבה הרירית מתחילה להגיב בצורה לא מספקת לכל גירויים חיצוניים.

• מניעת מגע עם האלרגן
• תרופות אנטי-אלרגיות (Zirtek, Claritin);
• טיפול סימפטומטי ותזונה היפואלרגנית.

• הידרדרות באוורור הריאות;
• הפרעה במערכת הלב וכלי הדם;
• אסטמה של הסימפונות.

אוזנה

זוהי נזלת, המאופיינת בהיווצרות קרומים בחלל האף, בעלי ריח מגעיל.

• גודש באף;
• יובש וגרד באף;
• אובדן מוחלט של ריח;
• ריח פוגע מהאף והפה.

• פתולוגיות כרוניות של האף והסינוסים הפרנאסאליים;
• ניוון מתקדם של רירית האף.

במבוגרים, המחלה ממשיכה בדרך כלל ללא סיבוכים אם הטיפול השמרני מתחיל בזמן. בילדות, האוזנה חמורה יותר, רווחתו של הילד נפגעת באופן חמור, דלקת אוזן תיכונה כרונית, אובדן שמיעה וגדילת אדנואיד עלולים להתרחש.

הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי:

• כביסה עם תמיסות חיטוי (Furacilin, Miramistin);
• מינוי טיפות שמן לריכוך הקרום באף (Pinosol);
• תרופות לכיווץ כלי דם על בסיס xylometazoline;
• אנטיביוטיקה מקומית (איזופרה, פולידקס).

נזלת חריפה

נפיחות דלקתית של רירית האף והלוע האף הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים, היפותרמיה או אלרגנים.

• הִתעַטְשׁוּת
• גירוד וצריבה באף;
• הפרשות ריריות שופעות;
• גודש באף.

• מחלות מדבקות;
• השפעה שלילית של הסביבה;
• רגישות יתר לאלרגנים.

מבוגרים לעיתים רחוקות חווים סיבוכים של נזלת חריפה. עם טיפול שנקבע כראוי, המחלה חולפת במהירות.

בילדות, בשל הצרות האנטומית של מעברי האף, נזלת עלולה להיות חמורה. הגודש באף וכתוצאה מכך שפע של הפרשות ריריות מונעים מהילד לאכול כרגיל, לישון ולנשום דרך האף. בשל חוסר היכולת של ילדים לנשוף את האף בצורה נכונה, השלב החריף של המחלה זורם לעתים קרובות לשלב הכרוני, מסובך על ידי התפתחות של סינוסיטיס, אדנואידיטיס ופוליפים בחלל האף. קרא עוד על נזלת בילדים →

בנשים בהריון, נזלת חריפה מתרחשת באותו אופן כמו בשאר האוכלוסייה הבוגרת. אבל עקב שינויים הורמונליים, המצב מבולבל לעתים קרובות עם נזלת במהלך ההריון.

• אינהלציות עם שמנים אתריים;
• אמבטיות רגליים עם חרדל;
• שטיפת האף בתמיסות על בסיס מי ים (Akvalor, Aqua Maris);
• מכווצי כלי דם (Tizin, Xilen);
• אנטיהיסטמינים (Zirtek, Suprastin).

• נזלת כרונית;
• דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים;
• פוליפים.

מחלות של הסינוסים הפרה-נאסאליים

אלה כוללים את הפתולוגיות הבאות.

פרונטיט

סוג של סינוסיטיס. דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים הקדמיים.

• גודש באף;
• קשיי נשימה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב בעיניים;
• דמעות;
• כיח בבוקר.

• מחלות מדבקות;
• פציעות של הסינוסים הפרה-נאסאליים וחלל האף;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• היפותרמיה;
• פּוֹלִיפִּים;
• פוליפים;
• גופים זרים בחלל האף.

מאובחנת לעתים קרובות למדי. ב-90% מהמקרים המחלה משולבת עם נגעים של הסינוסים המקסילריים ודלקת מבוך אתמואידית. לכן, הפרונטיטיס מאופיינת בקורס חמור.

• תרופות לכיווץ כלי דם (Xylometazoline, Naphthyzinum);
• סוכנים אנטי מיקרוביאליים (Kameton, Bioparox);
• אנטיביוטיקה מערכתית (Sumamed, Ceftriaxone);
• אנטיהיסטמינים (Suprastin, Zodak);
• משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, אקמול);
• כביסה עם תמיסות חיטוי (Furacilin, Miramistin).

פחות נפוץ מבוצעת התערבות כירורגית, המבוססת על ניקור הסינוס הפרונטלי והסרת הסוד הפתולוגי שהצטבר ממנו.

אתמוידיטיס

דלקת חריפה או כרונית של הממברנה הרירית של תאי המבוך האתמואידי.

• כאב, נפיחות באף;
• קשיים בנשימה באף;
• הפרשות מהאף;
• תַתרָנוּת.

• זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• סיבוך של סינוסיטיס;
• הפצת הפתוגן מהמוקד העיקרי של הזיהום.

הגורם לאתמואידיטיס הוא בדרך כלל סינוסיטיס - סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי. בשל היעדר טיפול הכרחי, לאחר מספר שבועות המחלה הופכת לכרונית.

• תרופות לכיווץ כלי דם (Galazolin, Xymelin);
• אנטיביוטיקה מערכתית (Cefotaxime, Augmentin);
• משככי כאבים ותרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן).

ספנואידיטיס

דלקת של הבסיס הרירי של הסינוס הפארנאסאלי הספנואיד.

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תסמונת asthenovegetative;
• חוש ריח לקוי;
• הפרשות מהסינוסים הספנואידים.

• גורמים זיהומיים (לרוב הזיהום מתפשט מהשקדים);
• צרות אנטומית של הסינוס הספנואידי;
• מומים מולדים של האף והסינוסים הפראנאסאליים;
• סטית מחיצת האף.

אבחון של sphenoiditis קשה, לכן, לעתים קרובות האבחנה הנכונה נעשית רק עם תחילת התפתחות של סיבוכים של מחלה זו. זה נובע מהתמונה הקלינית הירודה של sphenoiditis, התלונה העיקרית של החולים היא כאבי ראש ללא לוקליזציה ברורה, שעוצמתם תלויה בחומרת התהליך הדלקתי.

• כלי דם (Nafthyzin, Galazolin);
• אנטיביוטיקה (Amoxicillin, Azithromycin);
• תרופות נוגדות דלקת והורדות חום לא סטרואידיות (איבופרופן, אקמול).

סינוסיטיס מקסילרי

דלקת הממוקמת בסינוסים המקסילריים (סינוסים המקסילריים), ולכן לפתולוגיה זו יש שם שני - סינוסיטיס. התהליך הדלקתי משתרע לרוב מעבר לסינוסים, ומשפיע על רקמת העצם והפריוסט של הלסת העליונה.

• גודש באף;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות;
• כאב ראש מפוזר;
• כאב במוקד הדלקת - אזור הלסת העליונה;
• דמעות;
• הידרדרות חוש הריח;
• החמרה בשיעול לילי.

• נזלת חריפה;
• SARS וזיהומים חריפים כגון קדחת ארגמן וחצבת;
• שיניים עששות;
• פציעות של עצמות גולגולת הפנים;
• אַלֶרגִיָה.

• מכווץ כלי דם (Nafazolin, Galazolin);
• אנטיביוטיקה מערכתית (Sumamed, Azithromycin);
• אנטיביוטיקה מקומית (Bioparox);
• שטיפת אף (Aqualor, Aqua Maris);
• לעתים רחוקות יותר - טיפול כירורגי המבוסס על ניקור של הסינוס המקסילרי.

ניאופלזמות

הם יכולים להיות שפירים וממאירים.

• קשיי נשימה;
• אובדן ריח חלקי או מלא;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דימומים מהאף.

• אלכוהוליזם ועישון;
• תנאי עבודה מזיקים (כימיקלים, עיבוד עץ ותעשיות אחרות);
• מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון.

תכונות מהלך המחלה תלויות במקור ובסוג הגידול. עם הסימן הראשון לצרות, עליך להתייעץ עם רופא. ההשפעה הטיפולית תלויה בסוג ובגודל הגידול, שינויים נלווים בעצמות הפנים.

• נביטה של ​​הגידול בעיניים ובמוח;
• תפקוד לקוי של פונציה, בליעה, לעיסה;
• גרורות של גידול ממאיר.

מחלות הנגרמות כתוצאה מטראומה

בשל המוזרויות של המבנה האנטומי, האף נפגע לעתים קרובות. פציעות אף יכולות להיות פתוחות או סגורות.

• כְּאֵב;
• מְדַמֵם;
• המטומה של מחיצת האף;
• קשיים בנשימה באף;
• עיוות באף.

בילדות, כל פגיעה באף דורשת תשומת לב מיוחדת, אפילו עם תמונה קלינית קלה של הפתולוגיה. מומלץ לבצע צילום רנטגן של עצמות הפנים, שכן נפיחות באף מפריעה לאבחון הרפואי, וקל לפספס את העקירה של מחיצת האף ומצבים פתולוגיים נוספים.

• טיפול חירום (קר, אריזה של מעברי האף עם ספוגיות גזה לחות במי חמצן);
• במקרים חמורים - ניתוח.

• עיוות באף;
• עקמומיות של המחיצה;
• קושי בנשימה באף.

לא משנה מהן מחלות האף, הטיפול בהן דורש גישה אישית לכל מטופל. יש לבחור טקטיקות טיפוליות תוך התחשבות בגיל, במאפייני האורגניזם ובמחלה עצמה. טיפול בזמן של מחלות אף הוא מניעה מצוינת של סיבוכים אפשריים.

מחלות של חלל האף

נזלת חריפה

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

תמונה קלינית

בשלב היבש, חולים מתלוננים על יובש, חום, גירוד באף (לעיתים קרובות בגרון ובגרון), דמעות והתעטשות.

יַחַס

נזלת כרונית

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

פתוגנזה

צורות של נזלת כרונית

אורז. 104. היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות התחתונות

נזלת אטרופית פשוטה (rhinitis chronica atrophica). אם האטרופיה מוגבלת לחלק הקדמי של מחיצת האף, אזי המחלה נקראת נזלת יבשה קדמית (rhinitis sicca anterior). חולים עם נזלת אטרופית כרונית מפוזרת מתלוננים על תחושת יובש באף, היווצרות קרום, חלק מהאנשים עלולים לחוות דימום מינורי מהאף. כאשר בוחנים את חלל האף, נראים מעברי אף רחבים, רירית האף דקה, כלי דם נראים בבירור דרכו, הוא מכוסה בקרום יבש צהבהב.

אורז. 105. אוזנה. רינוסקופיה קדמית

אורז. 106. אוזנה. רינוסקופיה אחורית

לאחר הסרתם נקבעת ניוון חד של רירית האף ורקמת העצם, הגורמת לירידה משמעותית בקונכית האף. זהו ההבדל העיקרי בין אוזנה לבין נזלת אטרופית פשוטה כרונית, שבה מתרחשת ניוון של הקרום הרירי בלבד. בשל הרוחב הניכר של מעבר האף המשותף, ניתן לבחון היטב את חלק האף של הלוע.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. דלקת חריפה של הסינוס המקסילרי מתבטאת בתהליך דלקתי של הממברנה הרירית והשכבה התת-רירית, לעיתים מתפשטת לפריוסטאום ובמקרים נדירים בזיהום ארסי במיוחד לרקמת עצם עם מעבר לצורה כרונית. כמו אטיולוגי.

חקר האף והסינוסים הפרה-אנזאליים מתבצע לאחר לימוד האנמנזה ומתחיל בבדיקה חיצונית ומישוש. במהלך הבדיקה ניתנת תשומת לב למצב העור והרקמות הרכות של הפנים והאף החיצוני, היעדר או נוכחות של פגמים, הסימטריה של שני חצאי הפנים וכן f.

ברוב המוחלט של המקרים, סינוסיטיס כרונית מתרחשת באופן משני כתוצאה מסינוסיטיס חריפה חוזרת ונשנית. הם מקודמים על ידי גורמים אנדו ואקסוגניים (עיוותים מולדים או פוסט טראומטיים של האף הפנימי, מוקדי זיהום כרוניים, כשל חיסוני.

סרטון על בית ההבראה Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, הונגריה

רק רופא יכול לאבחן ולרשום טיפול במהלך ייעוץ פנימי.

חדשות מדעיות ורפואיות על טיפול ומניעה של מחלות במבוגרים וילדים.

מרפאות חוץ, בתי חולים ואתרי נופש - בדיקה ושיקום בחו"ל.

בעת שימוש בחומרים מהאתר, ההתייחסות הפעילה היא חובה.

כיצד באות לידי ביטוי בעיות באף?

כיצד מתבטאות מחלות אף? שאלה זו מטרידה מטופלים רבים. הכל באדם הוא הרמוני. כל איבר מבצע את תפקידיו, והמנגנון המתואם היטב הזה אמור לעבוד באותה מידה. אבל כשאיבר כלשהו הופך מודלק, מופיעים הרבה קשיים.

גורמים ותסמינים של נזלת

שקול מחלות אף. השכיחה ביותר היא נזלת חריפה. היא מתרחשת כאשר האיזון מופר הן באזור מסוים והן באופן כללי במערכת החיסון של הגוף, והמיקרופלורה הפתוגנית בתוך האף מפעילה את פעילותה.

אם מתרחשת דלקת במהלך הקירור, זוהי צורה לא ספציפית של המחלה, אך ישנה גם צורה ספציפית הנגרמת ממחלות הנובעות מזיהום.

אפשר גם לעורר נזלת:

• חבורה או פציעה;
• ניתוח באף ובסינוסים הפרנאסאליים;
• בליעה של גוף זר.

נזלת חריפה מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים העובדים בתעשיות הקשורות לחומרים מגרים מכניים וכימיים, שבהן יש נוכחות גבוהה של אבק, גזים וחומרים רעילים. החשיפה המתמדת שלהם עלולה להוביל לדלקת כרונית של רירית האף. כאשר יש אבק מתכת בייצור, הוא כל הזמן נוגע, מגרה וכתוצאה מכך פוגע בקרום הרירי. אם אבק ממוצרי מזון, מרקמות או גיר, למרות שהוא אינו מגרה את הקרום הרירי, הוא מתיישב בחלק הפנימי של האף, והורס את הריסים של האפיתל הריסי.

עם המחלה, רירית האף הופכת מודלקת, ישנם סימנים ברורים של נזלת חריפה:

• הפרשות קשות, הגורמות לקשיי נשימה;
• נפיחות או נפיחות באף;
• הריסים של האפיתל הריסי, שבדרך כלל עושים את עבודתם ביעילות, תחילה מאטים את התנועה, ולאחר מכן קופאים לחלוטין;
• הפרשה מוגלתית.

בתוך האף יש יובש, צריבה. אדם חולה מרגיש חולשה, צמרמורת. הטמפרטורה עלולה לעלות.

כאשר התהליך הדלקתי מתחיל להתקדם, הרבה נוזל צלול זורם החוצה, במקביל, תאי גביע, בלוטות ריריות פועלים בצורה פעילה יותר. כתוצאה מכך, מופיע נוזל סרוסי-רירי. הנשימה מופרעת, דלקת הלחמית עלולה להתרחש, קולות של רעש, אם הדלקת מתפשטת לאוזניים, או לדרכי הדמעות.

בערך ביום החמישי, ההפרשות רוכשות עקביות עבה, צבען צהבהב-ירוק, מכיוון שהם מכילים אלמנטים של דם, אפיתל מת.

אז הנזלת פוחתת, הנפיחות של הרירית שוככת, הנשימה האף חוזרת לקדמותה.

אם במהלך מחלה של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים מתרחש כאב בחלק הקדמי, אזי המחלה פגעה בקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים.

משך המחלה תלוי במערכת החיסון.

נזלת חריפה בילדים

אצל ילדים, נזלת חריפה חמורה יותר, זאת בשל העובדה שהם:

• מערכת החיסון אינה מפותחת;
• מעבר אף צר עדיין;
• כלי חלש באף;
• אין יכולת לקנח את האף;
• הטמפרטורה עולה אפילו עד 40 מעלות צלזיוס;
• יש עוויתות.

טפל בצורה זו של המחלה בבית. אם הטמפרטורה גבוהה - צריך להיות מנוחה במיטה. תרופות מקומיות, אנטיהיסטמינים, ויטמינים נקבעים.

אם התהליך הדלקתי בולט, יש לרשום תרופות חיטוי ו/או אנטיביוטיקה. כדי להחזיר נשימה תקינה, יש צורך בכווצי כלי דם.

נזלת חריפה המתרחשת במהלך מחלות הנובעות מזיהום (למשל, שפעת) מסובכת על ידי התהליך הדלקתי של הסינוסים הפאר-אנזאליים. במקביל, הטמפרטורה עולה, כאבי ראש מתרחשים, כאבים מופיעים בכל הגוף, נצפית עצבית טריגמינלית.

יש נזלת דיפתריה, הנגרמת על ידי קדחת ארגמן או חצבת. במקרה זה, המטופל מבודד, רושם טיפול סימפטומטי.

נזלת אטרופית היא שינוי המתרחש בקרום הרירי של חלל האף עקב תהליכים דיסטרופיים שונים.

זה יכול להתפתח כאשר גורמים סביבתיים שליליים פועלים: אבק, גז, ערפיח. הסיבה עשויה להיות פציעות, חבורות וניתוחים בחלל האף, כאשר מתבצעת קונצ'וטומיה רדיקלית או הסרה של הגידול. הסיבה עשויה להיות הפרעות הורמונליות, דלקת בחלל האף.

קרום מופיעים באף, הנשימה כבדה, חוש הריח מופחת. קרום כל הזמן גורם לאי נוחות, אתה רוצה להיפטר מהם, כי הקרום הרירי פגוע, דימום קל אפשרי.

מחלות אחרות של האף

אוזנה - זהו שמה של דלקת באף, המובילה לתוצאות חמורות: ניוון הקרום הרירי, דפנות העצם של חלל האף וקונכיות האף נפגעות. עם שינויים כאלה, המוגלה המתקבלת מתייבשת במהירות, ומשחררת ריח מאוד לא נעים.

ישנן סיבות רבות להיווצרות אוזנה. המחלה קשורה לתכונות האנטומיות של הגוף, דלקות, זיהומים.

בעיקרון, הגורמים המעוררים את המחלה הם Corynebacterium, Proteus, Klebsiella ozena.

נזלת ואזומוטורית נגרמת על ידי אלרגן ספציפי. אם חומר כלשהו אינו נתפס על ידי הגוף, אך הוא מגיע לפתע על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, תינתן נזלת. אבל שינויים שונים במערכת האנדוקרינית, המרכזית והאוטונומית יכולים לשנות את הפרמטרים הפיזיולוגיים של האף, והמרכיבים השכיחים ביותר יהפכו לגורמים מגרים חזקים. טיפול בזמן ותרופות בשימוש מתמיד יכולים להשפיע על שינויים ברירית.

אלרגיה היא בת לוויה מסוכנת של אנשים רבים שאינם יכולים לסבול ריחות, אבק, שיער בעלי חיים, עקיצות חרקים, תנאי מזג אוויר. יש גם אלרגיות תעסוקתיות. עם גל נוסף של אלרגיות, התסמינים הבאים מתרחשים:

• מופיעה כמות גדולה של נוזל;
• מתרחשת נפיחות;
• עם מהלך המחלה, הרירית משנה צבע לאפור, כתמים לבנים, פוליפים מופיעים.

עם טופס זה, טיפול מורכב אינדיבידואלי נקבע.

דימום מהאף מתרחש כאשר כלי הדם נשברים. זה יכול להיגרם על ידי מצבים רפואיים חמורים כגון:

כמו כן, מחלות של חלל האף יכולות לעורר:

• ניאופלזמות ממאירות;
• דַלֶקֶת;
• כיבים הנגרמים על ידי מחלות אחרות;
• פציעות, חבורות, ניתוחים גורמים לניקוב של מחיצות האף.

המטומות המתרחשות במחיצות האף הן מאוד לא צפויות וכואבות. דם מצטבר באזור הפריוסטאום והסחוס, מתרחשת היצרות של מעבר האף. במקרה זה, הקרום הרירי נשאר שלם ודם מצטבר. תסמינים: נשימה באף מופרעת, יש אי נוחות באף, נפיחות, חלקים של המחיצות הופכים לאדומים כהים. אם ההמטומה נמצאת בצד אחד, הנשימה מעט קשה.

אם מתרחשים תסמינים כאלה, הרופאים יקבעו כיצד לטפל: האם המנתח יצטרך להתערב או אם טיפול תרופתי יעזור.

למניעת מחלות האף והסינוסים הפרה-אנזאליים יש צורך במניעה המורכבת מהיגיינה תקינה של חלל האף, מניעת הצטננות ומחלות אלרגיות, חיזוק מערכת החיסון ושמירה על אורח חיים בריא.

מחלות של רירית האף: תסמינים וטיפול במחלות

לדלקת ברירית האף או לנזלת יש דרגות חומרה שונות, התלויות בגורם המחלה.

נזלת יכולה להיות חריפה, מוגלתית, כרונית, וסומטורית, אלרגית וקטרלית, אבל יש הרבה סיבות להופעתה.

נזלת חריפה

נזלת חריפה היא המחלה שאדם סובל ממנה לרוב. וירוסים מעוררים פתולוגיה, חסינות אליה, לאחר החלמה מלאה, נמשכת רק לזמן קצר.

לעתים קרובות זיהום חיידקי קשור לזיהום ויראלי, לרוב פלורת קוקו (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק). כגורם התורם להופעת המחלה, ישנה חשיבות רבה להיפותרמיה.

עם זאת, ישנם גורמים נוספים הנפוצים גם הם:

1. הישאר בחדר עם אוויר מחומם ויבש.
2. מתח ומאמץ יתר.
3. התנגדות גוף ירודה.

הצטננות מאופיינת במידבקות גבוהה (זיהום). המחלה מועברת בעיקר על ידי טיפות מוטסות, אך סביר להניח גם העברת מגע דרך חפצים, ידיים וכלים. תקופת הדגירה של המחלה היא 1-7 ימים.

לדלקת חריפה של הרירית יש שלושה שלבים:

• יָבֵשׁ.
• שלב ההפרשות הרציניות.
• שלב של הפרשה מוקופורולנטית.

תחילת השלב היבש מאופיינת בחולשה קלה ותסמינים נוספים:

1. טמפרטורה תת-חום;
2. דגדוג ויובש באף;
3. תחושת התכווצות הראש;
4. כאב קל בגרון.

השלב הראשון נמשך בין מספר שעות ליום אחד.

בשני השלבים הבאים, גודש באף מתקדם אופייני. הקרום הרירי הוא בצקתי חד וסגול-אדום.

שלב ההפרשה הסרוסית מאופיין בזרימה מימית מרובה מהאף, גודש חמור, חוסר ריח, כאבי ראש. שלב זה נמשך 2-3 ימים.

שלב של הפרשה מוקופורולנטית. בשלב זה נפח ההפרשות יורד, הן נעשות עבות, וכאשר נקשר זיהום חיידקי הן הופכות מוגלתיות. שלב זה נמשך 2-3 ימים.

במהלך 6-12 הימים הבאים, הזיהום יכול "לרדת", כלומר להתפשט ללוע ולגרון, המתבטא באופן הבא:

אם הסינוסים נמשכים לתהליך הדלקתי, מתרחש כאב באזור ההקרנה שלהם (גשר האף, מצח, לחי).

אם התהליך הדלקתי משתרע לצינור השמיעה, למטופל יש תחושת לחץ באוזן, יש ירידה בשמיעה.

נזלת חריפה מסוכנת בגלל הסיבוכים הרבים שלה:

1. דַלֶקֶת הַגַת.
2. דלקת אוזן תיכונה.
3. דלקת לוע חריפה.
4. אַנגִינָה.
5. גרון חריף.
6. פרונקל של האף.
7. דלקת ריאות וכדומה.
8. מעבר לנזלת כרונית.

טיפול בנזלת חריפה

כבר בתחילת ההתפתחות ניתן לעצור את המחלה על ידי תרופות דיאפורות והסחות דעת, כמו אמבטיות חרדל חמות.

כדי להקל על הנשימה באף ולהקל על הגודש, מוצגות תרופות מקומיות לכיווץ כלי דם (טיפות אף): Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Rinofug.

תרופות אלה מספקות סבלנות של מעברי האף של הסינוסים הפרה-נאסאליים (פיסטולות), מקלות על נפיחות של הקרום הרירי של צינור השמיעה. אבל אסור להשתמש בתרופות אלו יותר משבוע אחד. אחרת, עלולה להתרחש נזלת הנגרמת על ידי תרופות.

אם נזלת חריפה מלווה בכאב ראש, מוצגים למטופל משככי כאבים (Askofen, Pentalgin). תכשירי אירוסול בשימוש נרחב (Kameton, Ingalipt). בבית, אתה יכול להשתמש שאיפת קיטור והשקיה של חלל האף עם מרתחות של עלים ופרחים: קח 10 גרם לכל כוס מים. צמחים מגוררים.

מבין הליכי הפיזיותרפיה, UHF על האף, BEAM-2, UVI endonasal מוצגים.

נזלת כרונית

המונח "נזלת כרונית" מתייחס לדלקת כרונית של רירית האף. ישנן סיבות רבות למחלה.

• זו עלולה להיות חשיפה ממושכת לגורמים סביבתיים (גזים, אבק, אוויר מחומם יתר על המידה).
• לפעמים הסיבות הן פתולוגיות אחרות בעלות אופי זיהומיות: שיניים עששות, סינוסיטיס, אדנואידים.
• מחלות של איברים פנימיים: כליות, קיבה, לב.
• סטייה של מחיצת האף.
• במחלות זיהומיות חריפות, תיתכן פגיעה עמוקה בקרום הרירי.
• הטיה חוקתית.

לנזלת כרונית יש שלוש צורות: קטארלית, היפרטרופית, אטרופית.

בנזלת קטרלית כרונית מהאף, נצפתה הפרשות בשפע, בעל אופי שונה (מרירי ועד מוגלתי). עם זאת, ייתכנו גם יובש, פגיעה בפאנטיות של מעברי האף, נפיחות מפוזרת של הקרום הרירי, כאבי ראש, ירידה בחוש הריח והפרעות שינה.

אם המחלה מלווה בכאב ראש חמור והפרשה מוגלתית, יש להבדיל בין הפתולוגיה לסינוסיטיס.

נזלת היפרטרופית כרונית - מחלה זו מאופיינת בהיפרפלזיה מוגבלת או מפוזרת של רירית האף. הטורבינות התחתונות מושפעות ביותר.

לתוכן המופרש מהאף יש עקביות רירית. אם מצטרף זיהום, הם הופכים מוגלתיים.

היפרטרופיה של קצוות הטורבינות. כדי לאבחן מחלה זו, מחדירים לאף תמיסות מכווצות כלי דם של Naphthyzinum או אדרנלין. יחד עם זאת, בחולים עם נזלת היפרטרופית, נשימת האף אינה משתפרת כלל או משתפרת, אלא חלשה. בחולים עם נזלת קטרלית, תרופות אלו נותנות השפעה טובה.

נזלת היפרטרופית כרונית יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של פוליפים, כלומר היפרפלזיה בצקתית של הקרום הרירי. הדבר מעיד בדרך כלל על תוספת של אלרגן, אשר תחילה יש לזהות אותו, ובמידת האפשר, לחסל או למנוע ממנו מגע איתו.

נזלת אטרופית כרונית. למחלה זו אופייניים ניוון של רירית האף, קרום קל באף וירידה או היעדר הפרשה.

טיפול בנזלת כרונית

קודם כל, יש צורך לחסל את מוקד הדלקת, אשר יכול להיות ממוקם בסביבה הקרובה של האף:

רופאים ממליצים להימנע מההשפעות המזיקות של הסביבה החיצונית, להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן טבק. במידת הצורך, לצד טיפול באיברים פנימיים (קיבה, לב).

בנזלת קטרלית כרונית, רחיצת האף עם תמיסה של סודה לשתייה מסומנת (1 כפית אבקה עבור 1 כוס מים חמים). מטופל הנדן שואב את הנוזל עם האף מהפיה של הקומקום או ישירות מכף היד.

עם בצקת, אלקטרופורזה אנדונאלית של סידן כלוריד, נחושת או אבץ סולפט (עם הפרשה מוגברת), יישומי בוץ, UHF וטיפול אולטרסאונד נקבעים.

בטיפול בנזלת היפרטרופית כרונית, ניתן להשיג השפעה זמנית מסוימת על ידי החדרת תמיסות גלוקוקורטיקואידים לתוך מעברי האף. כדי להקטין את גודל הטורבינות, הם כימוקוסטיים (צרופים עם לאפיס או חומצה טריכלורואצטית), גלוונוקאוסטית, הרס קריו או חיתוך של האזור ההיפרפלסטי עם מכשירים כירורגיים (מספריים, קונצ'וטום).

על מנת להסיר תוכן מוגלתי בנזלת אטרופית כרונית, חלל האף מושקה בתמיסות של אנזימים פרוטאוליטיים (0.001 גרם טריפסין ל-50 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית) או מים מינרליים (Borjomi, Polyana Kvasova).

לאחר טיהור כזה מבוצעות הזלפות של שמנים צמחיים עם רטינול וטוקופרול. שמני שושנים ואשחר הים השימושיים ביותר. אלקטרופורזה של יודיד אשלגן או חומצה ניקוטינית נקבעת לאזור הצוואר של הסינוסים הפרנאסאליים והאף.

באקלים חם ולח, טיפול בבוץ בלנאולוגי יעיל למדי.

אוזנה או נזלת מסריח

אוזנה היא סוג של מחלה אטרופית כרונית ומצביעה על מחלה של האורגניזם כולו, שבה דלקת של הרירית בולטת נגעים נוירוטרופיים.

נוכחות מחלה זו נמצאת לרוב אצל נערות מתבגרות. באופן כללי, זה נדיר מאוד. הגורמים והמנגנון להתרחשות של מחלה זו עדיין אינם ידועים למדע. יש רק כמה תיאוריות:

1. תת התפתחות של הסינוסים הפראנזאליים או אף מולד רחב מאוד.
2. דלקת של הקרום הרירי בסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס).
3. בעיות עם עצבנות סימפטית.
4. אוסטאומלציה של עצמות שלד הפנים.
5. פציעות.
6. תוֹרָשָׁה.
7. חוסר ברזל בגוף.
8. זיהומים.

באגם נצפים שינויים פתולוגיים ומורפולוגיים. יש ניוון של כל הרקמות של חלל האף. הקרום הרירי הופך דק מאוד, והכלים והבלוטות שבו נעלמים לחלוטין.

מטאפלזיה של אפיתל ריסי גלילי לתוך אפיתל שכבתי קשקשי. שלד העצם של דפנות חלל האף והקונכיה התחתונה נעשה דק יותר והופך לרקמת חיבור. למטופל יש ריח מסריח הנובע מהאף, הקרום הרירי יבש, חוש הריח נעדר לחלוטין.

דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים יכולה להיות חריפה וכרונית (סינוסיטיס חריפה וכרונית). התהליך הדלקתי יכול לכסות את כל הסינוסים מצד אחד, פתולוגיה כזו נקראת hemisinusitis. אם הדלקת פוגעת בכל הסינוסים של שני הצדדים, זה נקרא פאנסינוסיטיס.

מנגנון ההתרחשות של סינוסיטיס כרונית ואקוטית הוא היצרות של פיסטולות האף, שהן החיבור של הסינוסים עם חלל האף.

שינוי פתולוגי כזה לא מאפשר את יציאת ההפרשה הרירית לתוך חלל האף ומונע אוורור של הסינוס הפרנאסאלי.

סינוסיטיס חריפה - סינוסיטיס מקסילרית

דלקת חריפה של הסינוס המקסילרי (הלסתני) היא מחלה שכיחה למדי. לדלקת של הקרום הרירי של הסינוסים המקסילריים יש שתי צורות: סרוסית (קטארלית) ומוגלתית.

פרובוקטורים של סינוסיטיס וסינוסיטיס הם בדרך כלל וירוסים שונים (רינו-וירוס, שפעת, אדנו-וירוס) וחיידקים (דיפלוקוקים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים).

לרוב, דלקת של הקרום הרירי של הסינוסים המקסילריים מתפתחת עקב מחלה כרונית של רירית האף - נזלת אטרופית והיפרפלסטית.

עם זאת, הסיבה עשויה להיות מחיצת אף סטיה, גידולים בחלל האף ומחלות של 4-7 שיניים עליונות (סינוסיטיס אודנטוגני מקסילרית).

ביטויים קליניים של סינוסיטיס:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאבים באזור הסינוס המקסילרי.
• גודש באף.
• הפרשה מוגלתית מהאף.
• ירידה בחוש הריח.
• תחושת ריח לא נעים באף.

עם רינוסקופיה ניתן לראות היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי של החלק האמצעי של האף. בנוסף, רצועה של ריר מוגלתי מתחת לקונכית האף האמצעית, זורמת במורד הקיר של קונכית האף התחתונה.

כדי לאבחן דלקת חריפה של הסינוסים המקסילריים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. רדיוגרפיה.
2. דיאפנוסקופיה.
3. ניקוב של הסינוס המקסילרי.
4. טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול במחלה

בטיפול במחלה, על החולה לעמוד במנוחה במיטה. כדי להרוס את המיקרופלורה הפתוגנית, הרופא בהכרח רושם קורס של טיפול אנטיביוטי, תכשירי sulfanilamide, אנטיהיסטמינים וסליצילטים.

טיפות מכווצות כלי דם המוצגות מקומית ושטיפת אף עם תמיסה חיטוי. אם טיפול שמרני במחלה אינו הולם, המטופל רושם ניקור של הסינוס המקסילרי.

סינוסיטיס אודונטוגנית דורשת הסרת שן חולה. אמצעים פיזיותרפיים כוללים sollux, דיאתרמיה, UHF.

מחלות אחרות

ישנן מחלות נוספות שבהן גם רירית האף הופכת לדלקתית.

סינוסיטיס חריפה מתרחשת מאותן סיבות כמו סינוסיטיס, למעט הגורם האודנטוגני. החולה מאבד את חוש הריח שלו, הוא מפתח פוטופוביה. מהצד של הסינוס הפגוע, כאב חמור מורגש על המצח.

עם רינוסקופיה קדמית, נפיחות והיפרמיה של הרירית של מעבר האף האמצעי נצפים. רצועת מוגלה נראית מתחת לקונצ'ה האף האמצעית.

אמצעים טיפוליים שמרניים זהים לדלקת חריפה של הסינוס המקסילרי. טיפול כירורגי במחלה הוא פתיחת הסינוס הפרונטלי. אמצעי זה הכרחי עבור סיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים או אם יש חשד למחלות אלו.

לאתמואידיטיס חריפה יש את התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאבים באזור האף.
• הפרשה רירית ממעברי האף.
• גודש באף.
• הפרעת ריח.
• בצילום הרנטגן, התאים של המבוך האתמואידי מוחשכים.

בעזרת רינוסקופיה ניתן לזהות מוגלה במעברי האף האמצעיים והעליונים, נפיחות ואדמומיות ברירית האף.

הטיפול השמרני מתבצע בהתאם לסוג הסינוסיטיס המקסילרית החריפה. אם יש אינדיקציות, מתבצע ניתוח - אתמוידוטומיה. אם יש חשד לסיבוכים מסלוליים, מבוצעת רוויזיה של האזור הפריאורביטלי.

תסמינים של ספנואידיטיס חריפה:

1. כאב ראש מקרין לחלק האחורי של הראש.
2. ירידה בחוש הריח.
3. נזלת.
4. מבוכה כללית.

בבדיקת רינוסקופיה, מוגלה נראית בלוע האף ובמעבר האף העליון.

טיפול שמרני מתבצע בהתאם לסוג הדלקת החריפה של הסינוסים המקסילריים. אם יש חשד לסיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים, מבצעים ניתוח בסינוס הפגוע. הסרטון במאמר זה יעזור לך להבין את מנגנון ההתפתחות של נזלת חריפה.

מחלות האף, לעומת זאת, כמו מצבים פתולוגיים אחרים של דרכי הנשימה, חשובות ותופסות מקום מוביל בין התחלואים המאלצים אנשים לפנות לעזרה רפואית. האף הוא מעין חוליה ראשונה בשרשרת המגן: כאן האוויר מולח ומטוהר, אך כאשר מתרחש כשל ב"מערכת", מתרחשות מחלות שונות של האף.
קבוצה זו היא די נרחבת וכוללת עשרות מחלות.

דלקת הקשורה לזיהום או לתנאים סביבתיים שליליים. ככלל, החמרות השכיחות מתרחשות בסתיו ובאביב. התסמינים העיקריים: גודש, תחושת לחץ בעיניים, ירידה בחוש הריח. בילדות, מחלות אף כמו סינוסיטיס מהוות סיבה לזהות את הגורמים למחלה (עיוות באף, אדנואידים וכו'). סינוסיטיס מטופל גם באופן מקומי, אך לפני הזלפת התרופה, עליך להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם ...

עלול להתרחש עקב פציעה, שריטות או זיהום. אלה הנוטים ל-furunculosis כללית רגישים לרוב למחלה כזו. המחלה קשה במיוחד, וגורמת לכאבים בלתי נסבלים. טיפול עצמי אסור על מנת למנוע חדירת מוגלה לדם ...

מצב הנגרם על ידי נזלת אלרגית, ברוב המקרים, זורמת לשלב כרוני. נפיחות וגודש עלולים להיות מלווים לעיתים קרובות בנשימה והיווצרות פוליפים. לטיפול מוצלח, יחד עם אמצעים שמרניים, כדאי לחסל את האלרגן. אך במקרים מתקדמים, עם היווצרות פוליפים וצמיחת הרירית, נדרש ניתוח.

דלקת בסינוס הספנואידי המתרחשת כאשר נדבקים בוירוסים וחיידקים. מטבעו של הזרימה, הוא דומה לדלקת מוגלתית: יש הפרשות של גויה, כאבי ראש וחוש הריח מופרע. אם המחלה לא מטופלת, אז הדלקת יכולה ללכת לארובות העיניים ולפגוע בעצב הראייה. ניתן לאבחן כראוי ספנואידיטיס רק באמצעות צילום רנטגן. הטיפול צריך להיות מורכב, כולל טיפול אנטיביוטי.

דלקת חריפה של לוחות העצם. מחלות תכופות אפשריות אצל אנשים עם חסינות נמוכה, כמו גם ילדים בגיל בית הספר. זה מאופיין על ידי דלקת של העפעפיים, עקירה של העין, דמעות.
עקמומיות מחיצה מתרחשת עקב טראומה או גורמים תורשתיים, המלווה בהתעבות העצם. הם יכולים לעורר לא רק החמרה של הנשימה, אלא גם דלקת של צינור השמיעה.

ניאופלזמות בעלות אופי שפיר, אם לא מטופלים, הם יכולים לכבוש את כל האף.

זה מתרחש עקב פציעות, שינויי לחץ, מחלות זיהומיות. דחיסה של כנפי האף משני הצדדים עוזרת לעצור דימום פתאומי.
לאחר מכן נדרשת התייעצות עם מומחה וקביעת טיפול נכון.

אחד הזנים של סינוסיטיס, אבל זורם הרבה יותר קשה. זה חולף עם כשל נשימתי, כאב בחלק הקדמי, פוטופוביה. הטיפול מתבצע באופן שמרני, ועם סינוסיטיס חזיתית חריפה, יש צורך במנוחה קפדנית במיטה.
מחלות האף, במבט ראשון, נראות לא מזיקות, ומעטים יודעים שזו לא רק הצטננות. ישנם סוגים רבים נוספים שלהם, וההשלכות עלולות להיות די מצערות. לכן, בתסמינים הראשונים, גם אם אינם מעוררים דאגה, פנו לאנשי מקצוע ודאגו לבריאותכם.

אם למטופל יש כאבים עזים בתוך חלל האף, הדבר עשוי להעיד על תחילתו של תהליך דלקתי ברקמת הסחוס הנגרם מזיהום. ככלל, הדלקת ממוקמת לאורך קצוות החור בסחוס החשוף. קרום יבש נוצר במקומות אלה, ודימום עלול להתרחש, המצריך טיפול תרופתי רציני...

לפני הסרת רוזציאה בכנפי האף והפנים, מומחים נותנים המלצה מדויקת על ההכנה הנכונה להליך הטיפול בלייזר. כדי למנוע תופעות לוואי, על המטופל להיצמד להוראות הרופא...

זיהום יכול להתרחש במגוון דרכים. לרוב, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לחללים האורביטליים והתוך גולגולתיים דרך כלי דם, לימפה ותעלות עצבים. קיים גם סיכון גבוה לזיהום במגע, אשר לעיתים קרובות גורם לסיבוכים רינוגניים של מחלת אף אוזן גרון ...

אם נפענח את הקיצור "ENT", אז זה אומר - רופא אף אוזן גרון, כלומר, מומחה המטפל בלוע האף ובכל העצם, הסחוס והרקמות הריריות הממוקמות בראש ובצוואר. אבל, בנוסף לטיפול באיברי חישה חשובים כל כך, נשימה ועיכול כמו האוזן, הגרון והאף, רופא אף אוזן גרון הוא מומחה מוכשר שמסוגל להבין תחומים אחרים ברפואה ...

Staphylococcus aureus באף הוא פתוגן אופורטוניסטי שיכול לחיות ברקמות אנושיות מבלי לגרום להשפעות שליליות כלשהן. לזיהום גראם חיובי יש צורה עגולה וגוון זהוב, שבזכותו הוא קיבל את שמו ...

חדירת הנגיף תורמת לכך שהעור והרקמות הריריות נפגעות. הרפס מתרבה בצורה הפעילה ביותר באפיתל. תאים שנדבקים בנגיף, לאחר מספר ימים, הם עצמם הופכים ל"יצרנים" של וירוסים, כלומר פתוגנים ויראליים מן המניין. התאים עצמם מתים לאחר זיהום, אך הנגיפים המיוצרים מתחילים להשפיע באופן פעיל על רקמות אפיתל שכנות ...

לרוב, נשים סובלות מאוזנה. גורם נטייה להופעת דלקת הוא תנאי חיים ירודים כמו מחסור במזונות בריאים בתזונה היומית, אי עמידה בתקנים סניטריים בסלון וכו'...

כשליש מכלל חולי אף-אוזן-גרון מתלוננים על מחלות של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים. נראה שאיבר זה אינו שייך לאיבר החיוניים. עם זאת, אפילו מחלה קלה יכולה לעוות את התוכניות לעתיד הנראה לעין. לכן, אין לזלזל באף. הוא מבצע מספר רב למדי של פונקציות - הוא מאפשר לנשום במלואו, ליהנות מניחוחות, לחות ומחמם את האוויר שנכנס אליו, ומנקה אותו מחלקיקי אבק. זוהי למעשה מערכת מאוד מורכבת ועדינה. מחלות האף, למרבה הצער, אינן נדירות כיום. הסיבה לכך היא לרוב פלישת חיידקים מזיקים וחלקיקים פתוגניים אחרים.

מגוון מחלות

בתוך האף מרופד בקרום רירי דק במיוחד. אם זה בסדר, אז זה מתמודד בהצלחה עם פונקציית ההגנה שלו. ריסים קטנים הממוקמים עליו לוכדים זיהומים שמגיעים עם האוויר. בלוטות ריריות מיוחדות הן עוזרות פעילות במאבק נגד מיקרואורגניזמים מזיקים. עם זאת, הרירית לא תמיד מבצעת את תפקידיה באותה מידה. הסיבה להידרדרות הזמנית בעבודתו עשויה להיות היחלשות של מערכת החיסון או מחסור בוויטמין. ואז חלקיקים פתוגניים, עוקפים את הקרום הרירי, חודרים לגוף. והסיכון לחלות במחלת אף עולה באופן משמעותי. אם לא תטפל בהם בזמן, אתה יכול "להרוויח" מחלה כרונית של חלל האף.

מחלות האף והסינוסים הסובבים אותו מופיעות מסיבות שונות. הם יכולים להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, המבנה האישי של האיבר, פציעות, תקלות בתפקוד של איברים שונים, ניאופלזמות.

בואו נחשוב מה הם.

1. פתולוגיות מולדות. נפוץ למדי. לאנשים רבים יש עיקול קל של מחיצת האף. נכון, זה נחשב גרסה של הנורמה, אם זה לא לעורר את התרחשות של מחלות. עם זאת, לפעמים רופאי אף-אוזן-גרון מתמודדים עם עיוותים חמורים יותר המונעים את התפקוד התקין של האף. עקמומיות של האף, פיסטולות, מעברי אף צרים ועוד מספר חריגות עלולות לגרום למחלות כרוניות. פתולוגיה מולדת ניתנת לתיקון רק על ידי ניתוח.
2. מחלות טראומטיות. פגיעה באף היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקור אצל רופא אף אוזן גרון. ניתן לסגור, לפתוח ולשלב אותו, עם ובלי עקירה של שברי עצמות. החלקים החיצוניים של האף במקרה של פציעה עלולים להיות מעוותים או להישאר ללא שינוי. גם כשהעצמות שלמות, הפציעה מלווה בנפיחות, שלעיתים הופכת להמטומה של מחיצת האף.
3. מחלות מדבקות. קטגוריה זו של מחלות אף היא הנפוצה ביותר. זה כולל מחלות רבות ושונות. בעיקר דלקתיות. קודם כל, מדובר בסוגים שונים של נזלת, סינוסיטיס (סינוסיטיס, אתמואידיטיס, סינוסיטיס חזיתי), פורונקולוזיס, פוליפוזיס ועוד מספר אחרות. מכיוון שרופאי אף-אוזן-גרון נתקלים בהם לרוב, נתעכב עליהם ביתר פירוט.

לכל בעיות האף יש תסמינים דומים המאותתים על בעיות בגוף. סימנים נפוצים אלה, האופייניים לרוב המחלות, מוצגים:

• בריאות לקויה, המלווה בירידה משמעותית בביצועים;
• יובש של הרירית בלוע האף;
• גירוד באף;
• התעטשות חוזרת ונשנית התקפית;
• אובדן חלקי של ריח;
• צרידות זמנית של הקול;
• הפרדה של כיח צמיג;
• הפרשות מהאף בעוצמה משתנה.

אם אתה מבחין בתסמינים אלה בעצמך, לא מומלץ לדחות את הטיפול. אחרת, האבחנות שעשה הרופא יכולות להפוך למחלות כרוניות.

שימו לב שהחומרה של כל סימפטום היא אינדיבידואלית בלבד. זה תלוי גם בשלב ההתפתחות של התהליך הפתולוגי.

מה גורם לחורים באף

נזלת אלרגית

מתרחש כאשר רירית האף הופכת דלקתית עקב אלרגיה. המחלה מתבטאת בגרד לא נעים ובעיטוש אובססיבי. סימנים אלה מתווספים לעתים קרובות על ידי גודש ונפיחות, אשר מפריעים לנשימה מלאה.

מחלת אף מתבטאת לעיתים קרובות בילדים ובצעירים. למחלה זו של הקרום הרירי הן של האף והן של הסינוסים הפרנאסאליים יש שני זנים: עונתי וכל השנה. נזלת עונתית מתרחשת בדרך כלל כתגובה לאבקה, ובכל ימות השנה - לכל אלרגן ביתי (לדוגמה, חיית מחמד, כימיקלים ביתיים או אבק).

נזלת ואזומוטורית

מחלה זו מופיעה כאשר כלי הדם הממוקמים בחללי האף מאבדים את הטון שלהם. היא מאופיינת בתחושת עייפות מתמדת, חולשה כללית, חוסר תיאבון, ירידה ביכולת העבודה וכאבי ראש. בהיעדר הטיפול הדרוש חלה הידרדרות הדרגתית באוורור הריאות ופגיעה בתפקוד הלב. תסמינים מבדלים:

• רירית מיובשת מדי;
• איבוד חוש הריח;
• נַזֶלֶת.

לרוב, נזלת כלי דם היא תוצאה של זיהום ויראלי חריף ברגליים. זה יכול להיות גם מעורר מכל ריח חריף (אפילו בשמים חדשים). לפעמים זה מתרחש לאחר לחץ חמור או הלם רגשי חזק.

מחלה זו מטופלת בשיטות שונות שמטרתן חיזוק כלי דם - קרינה אולטרה סגולה או אוזון. זה טוב להשלים אותם עם שאיפות מלוחים.

אוזנה

עם מחלה זו, רירית האף מושפעת. זה פועל באופן כרוני. ניתן לחשוד באוזנה על ידי הסימנים הבאים:

• יובש קבוע במעברי האף;
• איבוד חוש הריח;
• קרומים יבשים שסותמים את מעברי האף ויש להסירם כל הזמן;
• אובדן שמיעה;
• רעש באוזניים.

עם זאת, הסימפטום החשוב והלא נעים ביותר של מחלה זו הוא הצחנה הנובעת מהאף.אדם הסובל מאוזנה, ככלל, אינו מרגיש זאת. אבל הסובבים אותו מרגישים מצוין. לפעמים הריח יכול להיות כל כך בלתי נסבל שפשוט נמנעים מאדם חולה כדי לא לצבוט את האף בנוכחותו.

האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר בדיקת רינוסקופיה. הטיפול במחלה זו הוא סימפטומטי. הוא מורכב מביצוע שאיפות לחות וניקוי מכני של חללי האף מקרום מסריח. במקרים נדירים, נקבע ניתוח להצרת מעברי האף המורחבים.

פתולוגיה של מחיצת האף

סטיה מחיצה של האף

הרופא עושה אבחנה כזו אם מחיצת האף סוטה מקו האמצע לצד ימין או שמאל. הסיבות להופעת עקמומיות כאלה הן:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• מְפַצֶה.

עקמומיות ממקור פיזיולוגי מופיעות עקב צמיחת עצם, טראומטית - עקב פציעה מכנית (לעתים קרובות עם שבר), ופיצוי - עקב ירידה או עלייה בגודל של חללי האף. לפעמים נוצרת עקמומיות מסוג פיצוי עם נזלת ופוליפוזיס. יש לגרום לאדם לחשוב על פתולוגיה כזו על ידי נוכחות של יובש, נחירות, קשיי נשימה, הופעת סינוסיטיס ושינוי בצורת האף.

פתולוגיה זו מטופלת רק על ידי ניתוח. הניתוח מבוצע על ידי מנתח מוסמך בבית חולים. לאחר התערבות כזו, אדם מתאושש לחלוטין תוך 2-3 שבועות.

פוליפוזיס

הופעת פוליפים על רירית האף קודמת בדרך כלל לגירוי ממושך שלה. בדרך כלל הסיבה להופעתם היא אלרגיה בנאלית. פוליפים בודדים הם נדירים. לרוב, הרירית תפוסה על ידי מושבות שלמות של פוליפים בצורות שונות. אם הם ממקור אלרגי, הסיכון להישנות גדל באופן משמעותי.

התסמינים העיקריים של פוליפוזיס:

• קשיי נשימה דרך האף;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• איכות שינה לא מספקת;
• אוזניים מחניקות;
• חוש ריח מופחת.

בתהליך של רינוסקופיה, הרופא מתקן תצורות בצקת על הרגל בצבע כחלחל חיוור. אם הפוליפים מלווים בדלקת מוגלתית של הסינוסים הפרנאסאליים, הסרת הראשון מתרחשת עם פתיחה בו זמנית בקנה מידה גדול של האחרון.

אם נקבע שהפוליפוזיס נובע מאלרגיות, נקבע למטופל טיפול דה-רגישות, והניאופלזמות מוסרות.

אבסס מחיצה

בדרך כלל מופיעה לאחר פציעה, כאשר המטומה מתחילה לדגום. לפעמים הסיבה היא התפשטות זיהום משחין או שיניים חולות. תסמינים של מחלה זו מתבטאים בהידרדרות כללית ברווחה, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים עזים ואי ספיקת נשימה.

האבחנה נקבעת לאחר בדיקת רינוסקופיה ולקיחת היסטוריה קפדנית. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

חשוב ביותר לבצע את הניתוח מוקדם, גם בתסמינים הראשונים. אחרת, הזיהום יכול להשפיע על קרומי המוח והרקמות. אדם מחלים לאחר ההתערבות למשך 8-12 ימים.

דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים

דַלֶקֶת הַגַת

זהו שמה של מחלת האף, שבה הסינוסים שלו נעשים דלקתיים. סינוסיטיס עלולה להתפתח לאחר זיהום, עקב טראומה, הפרעות במערכת החיסון, מבנה לא תקין של הסינוסים וכן צמיחה של אדנואידים ופוליפים.

מופיע:

• גודש חמור באף;
• כאב ראש שלבקת חוגרת אופי בעוצמה גבוהה;
• טמפרטורת גוף חום (38-39 מעלות צלזיוס);
• אובדן ריח.

מחלה זו של הסינוסים והמעברים שלה מטופלת על ידי ניקוב ראשון ונטילת אנטיביוטיקה. רופאים אוסרים באופן מוחלט על טיפול בסינוסיטיס בבית מבלי להתייעץ תחילה עם מומחה. אחרי הכל, מחלה זו עלולה להפוך לכרונית ולעורר סיבוכים מסכני חיים: דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח ואלח דם.

אתמוידיטיס

אנחנו יכולים לדבר על מחלה זו כאשר הקרום הרירי של הסינוס האתמואיד הופך דלקתי. הוא ממוקם ליד המסלול והעורקים. Ethmoiditis מתרחשת כתוצאה מזיהום של חללי האף עם חיידקים או וירוסים. התסמינים הבאים אופייניים למחלה: חום גבוה, כאבים באף, אדמומיות בעיניים וירידה בחדות הראייה. אבל כל הפרשה מהאף נעדרת לעתים קרובות. וזה מסבך את האבחנה הנכונה.

אבחן את המחלה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). הם מטופלים באנטיביוטיקה, כמו גם בתרופות אנטי דלקתיות ותרופות לכיווץ כלי דם. במקרים קשים, ניתוח אנדוסקופי מבוצע בבית חולים.

פרונטיט

זוהי דלקת של הקרום הרירי בסינוס הקדמי. מופיע עקב זיהום של סינוס זה על ידי וירוס, חיידק או פטרייה. עם פרונטיטיס, אדם סובל מ:

• כאב מעל הגבות בעוצמה גבוהה, אשר אינו מוקל על ידי תרופות;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חולשה כללית.

המחלה מאובחנת בטומוגרפיה ממוחשבת. המחלה מטופלת לפי פרוטוקול זהה לאתמוידיטיס - אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-דלקתיות ונוגדי דלקת. במקרים קשים הרופא מבצע ניתוח אנדוסקופי בבית חולים. הם משתחררים 1-2 ימים לאחר ההתערבות.

מחלות של האף החיצוני

פוליקוליטיס

זהו שמה של מחלה שבה זקיק השיער הופך דלקתי. ככלל, זה קורה לאחר היפותרמיה או עקב זיהום במיקרואורגניזמים מזיקים. סימנים אופייניים למחלה הם שלפוחיות קטנות כואבות וגרד בלתי פוסק.

עם דלקת זקיקים, הרווחה הכללית כמעט אינה סובלת. בנוסף, מחלה זו אינה מסוכנת לחיי אדם. ובכל זאת, אם אתה פונה לרופא מאוחר מדי, דלקת זקיקים מתקדמת עלולה להוביל לסיבוכים בצורת פורונקולוזיס. לכן, יש צורך לפנות לרופא מוקדם. הטיפול ייקבע רק מקומי - קרמים וקומפרסים.

חַטֶטֶת

זוהי דלקת של זקיקי השיער באף, המסובכת על ידי הפרשת מוגלה. שחין מופיעים בפרוזדור האף של האף, כי רק יש זקיקים.

המחלה מתרחשת ברוב המקרים עקב בליעה של חיידקים מזיקים על הקרום הרירי. זה חייב להיות מטופל בפיקוח רפואי. קלות דעת במקרה זה אינה מקובלת.

אם ניסיונות עצמאיים להיפטר מפרונקולוזיס אינם מוצלחים, הזיהום יכול להיכנס לזרם הדם ולעורר זיהום של רקמת המוח. יש לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון שיפתח את הרתיחה וירשום חבישות.

רינפימה

זוהי מחלת אקנה הפוגעת בעור האף ומתפתחת בצורה קשה. פני האף מכוסים בנקודות שחורות גדולות מאוד, הנוטים להתפשט. לגעת בהם זה די כואב. אם אתה לוחץ על הנקודות השחורות, יוצאת מהם הרבה מוגלה מבהילה. במקרים קשים, עקב רינופימה, צורת האף עשויה להשתנות.

מחלה זו מטופלת בניתוח. לפני ההתערבות, יש צורך להתייעץ עם שלושה מומחים בבת אחת: רופא אף אוזן גרון, רופא עור ומנתח.

סיכום

יש הרבה מחלות של האף. לרבים מהם יש תסמינים כל כך דומים עד שלא כדאי אפילו לנסות לקבוע אבחנה לבד. במיוחד אם הילד חולה. כדאי לפנות לעזרה ממומחה מנוסה שיעזור להתמודד עם המחלה שכבשה אותך.

ללא קשר למידת המורכבות של המחלה, הטיפול בה צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין. אין מתכון אחד שיתאים לחלוטין לכולם.

הרופא יבצע תחילה בדיקה ויזואלית כדי לבחון היטב את התסמינים. אבל אז הוא עדיין יתייחס להליך רינוסקופיה. ורק אחרי זה יעשה אבחנה. הרופא בוחר את מהלך הטיפול, תוך התחשבות בגיל ובמאפייני הגוף. אם תטפלו בזמן במחלות הן של האף החיצוני והן בחלק הפנימי שלו, זו תהיה מניעה מצוינת של הסיבוכים שלהן.